Glavni / Hematom

Arterijski pritisak

Hematom

Temperatura, pokazatelji testova, arterijski krvni tlak osobe prvi su koji signaliziraju razvoj bolesti. Ako je osoba zdrava, ne razmišlja o tome što znači prosječni pokazatelj 120/80 u medicinskom kartonu. Zašto krvni tlak utječe na zdravlje ljudi? Što ovi brojevi označavaju? Što se događa ako se promijeni profil krvnog tlaka?

Koncept krvnog tlaka

Krv unutar žila kreće se zbog unutarnjeg krvnog tlaka. To osigurava metabolizam. Postoje venski, kapilarni i krvni tlak. Ova razina skače: povećava se kontrakcijom srčanog mišića (sistola) i smanjuje se njegovim opuštanjem (dijastola). Krv koja se izbacuje iz srca proteže zidove središnjih arterija i aorte. Tijekom stanke u radu srca, ti zidovi propadaju i guraju krv izvučenu iz srca u krvožilni sustav.

Vrijednost krvnog tlaka ovisi o:

  • učestalost i snaga srčanih kontrakcija;
  • volumen krvi u jednom smanjenju;
  • kako se vaskularni zidovi odupiru učinku;
  • volumen krvi u krvotoku itd..

Razina krvnog tlaka određena je s dvije znamenke - sistoličkim (srčanim) i dijastoličkim (nižim) tlakom. Razlika između ovih pokazatelja naziva se pulsni tlak, obično je od 30 do 50 mmHg. Privremeni porast krvnog tlaka od stresa, pokreta ili tjelesne aktivnosti fiziološka je prilagodba vanjskim podražajima.

Protok krvi i krvni tlak

Krv neprestano cirkulira kroz žile. Volumen koji kroz jedinicu prolazi kroz posudu naziva se protok krvi. Količina protoka krvi ovisi o hidrodinamičkom otporu pokreta protoka krvi i razlike tlaka na početku i na kraju posude. Minimalni volumen srca odrasle osobe je 5 l / min. Maksimalni pritisak - u plućnoj arteriji i aorti, što je dalje od srca, to je niži.

Za različite vrste posuda norma je različita.

Količina protoka krvi u tijelu određuje se prema vrstama tkiva: nekim mišićima ili organima tijekom kretanja, vježbanja treba 20 puta više krvi nego inače. Međutim, volumen protoka krvi u minuti može se povećati samo 4-7 puta. Tako da tkiva nemaju manjak hranjivih tvari, unutarnji mehanizmi preraspodjele protoka do organa ili mišića s povećanom potrebom za protokom krvi tijekom ovog razdoblja. U venskim žilama nema pulsa, gibanje krvi je zbog venskih zalistaka, kontrakcija mišića i disanja. Respiratorni proces omogućava da se krv pumpa s nogu u prsa. Vrste cirkulacije - plućna (mali krug) i sistemska (veliki krug cirkulacije krvi). U velikom krugu cirkulira 84% ukupnog volumena krvi.

Normalni tlak

Kako se krv kreće u velikom krugu cirkulacije krvi, smanjuje se i razina tlaka. Karakteristike krvnog tlaka ovisno o vrsti krvnih žila:

  • u aorti - 140/90 (to se smatra normalnim pokazateljem);
  • u velikim posudama - 120/75, u arteriolama - 40 mm Hg, do 10 mm Hg. Umjetnost. - u kapilarama;
  • u venama krvni tlak i dalje opada, dok u velikim venama indikator može postati negativan.

Normalan pritisak u osobi ovisi o navikama, zanimanjima, rasporedu života, karakteristikama tijela, potrošnji vode. Razina norme podliježe promjenama pod stresom, emocionalnim i fizičkim stresom u starijih osoba, Gornji krvni tlak u djece izračunava se formulom 50 + 2f, gdje je f dob djeteta. Ljestvica koja određuje prosječni krvni tlak za starije, odrasle i adolescente:

Starost čovjeka, godineSrčana (sistolička)Donja (dijastolička)
manje od 20100... 12070... 80
20-40120... 13070... 80
do 40 do 60manje od 140manje od 90
Preko 60do 150do 90

U procesu života krvni tlak nije konstanta, mijenja se ovisno o zdravstvenom stanju, stresu, količini pijane vode, stresu ili dobi. Tijelo ga vraća u normalu. Kad se mehanizam regulacije pokvari, krvni tlak raste. Uz stalno visoki krvni tlak javlja se hipertenzija, zatim hipertenzija. Nizak krvni tlak razvija hipotenziju. Ako znate specifičnosti ovih promjena, ubuduće možete izbjeći ozbiljnu bolest..

O čemu ovisi krvni tlak??

Krvni tlak nije konstanta, a tijekom dana skače, ne prelazeći već prihvaćene okvire. Na pokazatelje tonometra utječu različiti faktori:

  • vrijeme mjerenja;
  • osoba je mirna ili uzbuđena, nervozna;
  • da li je mjerenje izvršeno na prazan stomak ili nakon jela;
  • kakav položaj tijela ima pri mjerenju;
  • je li se dogodila tjelesna aktivnost;
  • Pacijent uzima lijekove koji utječu na krvni tlak?.

Na visok ili nizak krvni tlak utječu loše navike, slana hrana, natečenost, voda koja se konzumira manje od dnevne norme, zadržavanje mokraće, opća nervoza i sjedeći rad. Nije poznato koji od faktora ima jači učinak, ali sve se može promijeniti puno prije dijagnoze "hipertenzija".

Niski i visoki tlak

S hipotenzijom ne postoje jasne granice norme. Ako se osoba dobro osjeća u 90/60, ne treba je liječiti. Ovisnost o vremenskim prilikama, letargija, mala radna sposobnost, spor puls glavni su simptomi niskog krvnog tlaka. U jednostavnim slučajevima šalica kave može povećati pritisak. Kronični oblik stvara mnogim problemima čovjeku: gubitak svijesti moguć je oštrom promjenom položaja tijela, nakon jela povećava vjerojatnost napada hipotenzije.

Hipertenzija se u početnim fazama ne javlja, već pogađa cijelo tijelo. Zbog visoke razine opterećenja, krvne žile se mijenjaju, opskrba krvlju je poremećena. Ako pacijent istovremeno ne pije vodu u normalnim količinama, krvožilni sustav djeluje lošije. Mozak pati, srčani tlak raste i oštećena je funkcija bubrega. Razvija se kisikovo gladovanje srca, što može dovesti do ishemije uz neblagovremeno liječenje. Hipertenzija je vrlo opasna, stoga će pravovremeno prilagođavanje ritma života i odbacivanje loših navika pomoći produžiti život pacijenta.

Pakao ovisi o tome

Krvni tlak (lat, Tensio arterialis) - tlak razvijen krvlju u arterijskim žilama u tijelu (B.M.E. 1975, v.2 čl. 173).

Krvni tlak je energija srca potrebna za kretanje mase krvi kroz ogromnu mrežu krvnih žila. Najmanji od njih su kapilare čiji je presjek toliko mali da enzimski elementi krvi s njima teško prolaze. Male krvne žile obavljaju vrlo važnu funkciju u tijelu. Kroz njihove zidove dolazi do razmjene krvi koja teče kroz njih i okolna tkiva. Zahvaljujući žilama, tkivo stalno prima hranjive tvari i odaje proizvode stanične aktivnosti. Kretanje krvi kroz žile jedan je od glavnih elemenata koji osiguravaju ljudski život. Ako se zaustavi i postoji potpuni metabolizam između nje i tkiva, tada neće biti hranjivih tvari u krvi i doći će do njegovog zasićenja proizvodima vitalne aktivnosti stanica. U tom slučaju, biološka tkiva umiru, jer izvor energije prestaje dolaziti da održi svoje postojanje. Osim toga, nakupljeni proizvodi tjelesne aktivnosti dovode do njegove intoksikacije, tj. trovanje. Jedan od čimbenika u održavanju optimalnog stanja stanice je krvni tlak..

U stanju stresa, broj aktivnih stanica u tijelu naglo raste i povećava se njihova vitalna aktivnost. Kao rezultat toga, postoji potreba da se ojača opskrba njima hranom i izlazom iz proizvoda njihovih aktivnosti. Da bi riješio taj problem, tijelo povećava količinu krvi koja teče kroz kapilare u 1 sekundi, štoviše, ne rijetko zbog povećanja krvnog tlaka.

Budući da vitalna aktivnost bioloških tkiva u potpunosti ovisi o protoku krvi, ljudsko tijelo ima niz zaštitnih, regulatornih mehanizama za njihovo osiguranje. Glavni je sustav regulacije krvnog tlaka. Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela potrebna je relativna stabilizacija krvnog tlaka. Prevelik porast tlaka ili njegov pad jednako je opasan.

U stanju emocionalnog stresa dolazi do blagog porasta tlaka, što pridonosi boljoj razmjeni između biološkog tkiva i protoka krvi. To je posebno važno za mišićno tkivo koje se u stresnoj situaciji može naprezati (komprimirati), što sprečava prolazak krvi kroz njegov dio.

U prosjeku je oko 5 litara krvi u muškom tijelu, a oko 4 litre u ženskom. Ali ne cirkulira sva krv u tijelu. Postoji takozvano "skladište krvi", gdje velika količina krvi može biti u mirnom stanju. Tijelo koristi slezinu, jetru i pluća kao depo. Snažan dodatni depo je koža (uključujući potkožne formacije). Može sadržavati do 1 litre krvi, gotovo u nepomičnom stanju. Normalno, deponirana krv se isključuje iz cirkulacije krvi, ali, kako se emocionalni stres razvija, postupno se uvodi u krvotok, povećavajući volumen krvi u cirkulaciji..

Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive. Na njegovu vrijednost uglavnom utječe 9 faktora (sl. 19), od kojih su vodeći sljedeći:

- brzina otkucaja srca;

- količina krvi koja ulazi u vaskularni krevet pri svakom otkucaju srca;

- brzina kojom se krv vadi iz nje;

- elastičnost zidova žila arterija;

- veličina lumena i elastičnost perifernih žila, uključujući ikapilare;

- cirkulirajući volumen krvi;

- venski kapacitet.

Svaki od ovih faktora teoretski može neovisno utjecati na vrijednost krvnog tlaka. U praksi se u pravilu u početnoj fazi uključi nekoliko mehanizama regulacije tla odjednom.

Najvažniji mehanizmi za regulaciju tlaka uključuju:

a) sustav regulacije koji koristi "senzore tlaka" koji se nalaze u velikim posudama. Ovo je jedna od najgledanijih metoda indikacije krvnog tlaka. Povećanje krvnog tlaka dovodi do istezanja stijenki velikih krvnih žila, gdje se nalaze živčane stanice koje reagiraju na ovaj fenomen. Što je veće proširenje zidova, to češće impulsi idu u središte, signalizirajući moguću opasnost za ljudsko tijelo. Mozak na ove signale reagira padom otkucaja srca, smanjenjem volumena pumpane krvi. Daje se naredba za širenje perifernog krvotoka. Kao rezultat toga, krvni tlak se vraća u normalu. Ako padne ispod tražene razine, tada mehanizam korekcije "radi" obrnutim redoslijedom.

b) kemijski regulatori. Ako se krvni tlak smanji na dovoljno nisku razinu, tada se metabolički procesi između krvi i biološkog tkiva smanjuju. Zbog toga se smanjuje udio kisika u tijelu (O2) i povećava koncentraciju ugljičnog dioksida (CO2) Takva promjena u ravnoteži topljivih plinova uzrokuje da kemosenzitivne stanice prenose signale u mozak, a preko njega u krvožilni sustav, uzrokujući pojačanu srčanu aktivnost na pozadini suženja perifernih žila.

c) kršenje opskrbe krvi središnjim živčanim sustavom također uzrokuje oštar pad sadržaja O2 i povećana CO2. To dovodi do pojave snažnog toka signala koji se šalju u autonomne živčane sustave koji služe za cirkulaciju krvi, a cilj je povećati rad srca i stupanj suženja perifernih žila. Dakle, krvni tlak se snižava na normalnu razinu..

d) povećanje tlaka - može se nadoknaditi dodatnim istezanjem krvnih žila. Istezanje krvnih žila povećava njihov volumen i, posljedično, smanjuje razinu krvnog tlaka. Srce je također povezano s ovim regulacijskim sustavom - učestalost kontrakcija i volumen krvi koje srce izbacuje tijekom svake kontrakcije opadaju.

e) smanjenje volumena krvi u cirkulaciji.

e) bubreg prilikom snižavanja krvnog tlaka izlučuje poseban enzim koji, u konačnici, uzrokuje nagli porast otpornosti perifernih žila (vazokonstrikcija), što dovodi do povećanja tlaka

g) bubrežni sustav regulacije. Ako krvni tlak poraste iznad normalnog, tada se stupanj gubitka vode i soli u urinu brzo povećava. Konačno, volumen cirkulirajuće tekućine opada kroz međufazne veze. Istodobno se smanjuju otkucaji srca i količina ispumpane krvi u jednoj minuti. Ako tlak padne ispod normalnog, tada dolazi do obrnutog procesa.

Pored gore opisanih mehanizama za kontrolu razine krvnog tlaka, postoje i drugi. Njihova je uloga manje značajna. Treba napomenuti da je raspon uključivanja različitih sustava regulacije krvnog tlaka prilično širok - od nekoliko sekundi do nekoliko sati i dana. Prilikom provođenja poligrafskih provjera zanimaju nas mehanizmi koji se relativno brzo uključuju u normalizaciju krvnog tlaka. Slika 20 prikazuje živčane mehanizme regulacije krvnog tlaka..

Kao što se može vidjeti na ovoj slici, "senzori" koji mjere razinu tlaka reagiraju u prvom redu. Signali iz njih gotovo trenutno ulaze u središnje dijelove živčanog sustava. S nekim odgađanjem prenose se informacije o razini sadržaja CO2 i o2 u krvi i odvojeno - o sadržaju kisika u moždanim tkivima. Činjenica da se sadržaj tako brzo prati2 u mozgu je pojava potpuno opravdana. Smanjenje sadržaja kisika u moždanim tkivima ispod normalnog dovodi do poremećaja njegovih funkcija i, u konačnici, do smrti tijela. Najnovija reakcija je vaskularni ležaj, čije restrukturiranje može trajati i do nekoliko minuta.

Već 1895. Ch. Lombroso, koristeći svoj hidrofigmograf, utvrdio je svojim istraživanjima o "istinitosti svjedočanstva ispitivača" da promjena krvnog tlaka može biti vrlo korisna u proučavanju psihološkog stresa.

Krvni tlak je najvažniji pokazatelj koji odražava funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava. Maksimalna je za vrijeme srčane kontrakcije (sistolički tlak - DM), a minimalna za vrijeme opuštanja srčanih mišića prije sljedeće kontrakcije (dijastolički tlak - DD). Štoviše, sistolički tlak u potpunosti odražava stanje samog srca, a dijastolički tlak - stanje perifernog vaskularnog otpora. Neki autori sugeriraju korištenje razlike između DM i DD - pulsnog tlaka, koji nema manje informativnu vrijednost za procjenu emocionalnog stresa.

Postoje dva načina za mjerenje krvnog tlaka - izravno (izravno ubrizgavanje senzora pritiska direktno u arteriju) i indirektno (pomoću gumene manšete pričvršćene na ruku subjekta).

Štoviše, neizravnom metodom mjeri se ne samo krvni tlak, već i promjene volumena ruke povezane s njim.

Glavni nedostatak izravnog mjerenja je potreba za kirurškom intervencijom, što je neprihvatljivo u praksi, a posebno pri provođenju ispitivanja.

Kod dizajniranja tiskarskih uređaja, klasična metoda mjerenja krvnog tlaka rjeđe se koristi kada se zrak ulijeva u manžetnu koja je fiksirana na lijevoj ruci osobe i stvara se pritisak od 50-60 milimetara žive. Čak i ovaj mali dodatni pritisak remeti cirkulaciju krvi, dovodi do osjećaja ukočenosti šake i pojave nelagode, sve do bola.

Kada se analiziraju rezultati krvnog tlaka u klasičnoj verziji, relativna promjena krvnog tlaka na „značajno“ pitanje uzima se kao informativni pokazatelj (Sl. 21), dok se mjeri i područje ispod krivulje i vrijeme njegovog povratka na početnu razinu..

Taj je problem uspješnije riješen u sustavu tiskanja poput "Barijera". Za procjenu hemodinamike, umjesto "klasičnog krvnog tlaka" mjeri se volumetrijska cirkulacija krvi, tj. bilježi se promjena količine krvi koja teče kroz odjeljak ruke. U medicini se ova metoda registracije hemodinamike naziva "okluzivna" cirkulacija krvi. Svaka promjena volumena krvi istodobno mijenja razinu tlaka, što je relativno lako otkriti posebnim senzorom. Volumetrijska cirkulacija prilično precizno odražava razinu emocionalnog stresa. Prema uvjetima registracije volumetrijske cirkulacije, pritisak koji stvara senzor na kraku mora biti minimalan. Čak i ako se senzor nalazi na tijelu od 3-4 sata, subjekt ne osjeća nelagodu vezanu za njegovo pričvršćivanje.

Kod registracije volumetrijske cirkulacije (Sl. 22), krivulja je dinamičnija. Jasno pokazuje dišne ​​valove. Mehanizam njihove pojave: ovisno o fazama disanja (udisaju ili izdisaju), mijenja se pritisak u trbušnoj šupljini. Promjene unutarkavitarnog tlaka utječu na vensku cirkulaciju, a ona, pak, utječe na volumetrijsku cirkulaciju, usko povezana s njom. Usporedba obje krivulje pokazuje koliko je veća osjetljivost volumetrijske cirkulacije u usporedbi s krvnim tlakom zabilježenim na klasični način. Česta tehnika registracije, praktični nedostatak nelagode zbog montiranja senzora na tijelo, što ne ometa cirkulaciju krvi, značajno povećava i osjetljivost ove metode i njezinu pouzdanost.

Pri mjerenju cirkulacije krvi kao informativni znakovi mogu biti:

- trajanje krivulje (t), određeno vremenom negativnog pritiska u trbušnoj šupljini;

- amplituda krivulje (h) zbog veličine negativne
pritisak mijenja količinu krvi koja teče kroz ruku;

- amplituda pulsnog vala (h2), određena promjenom volumena krvi nakon svakog otkucaja srca.

Naravno, desetak različitih faktora utječe na krivulju volumetrijske cirkulacije, ali da bismo pojednostavili razumijevanje mehanizama, ispitali smo samo glavne.

Dakle, krvni tlak je vrlo stabilna vrijednost za ljudsko tijelo..

Kako bi održao svoju postojanost, tijelo je primorano koristiti nekoliko sustava koji se uglavnom međusobno dupliciraju. U ekstremnim uvjetima, pritisak raste, a nakon što se stres ukloni, u pravilu se brzo vrati na početnu razinu.

Od postojećih metoda za registriranje tlaka najoptimalniji je sustav koji registrira volumetrijsku cirkulaciju krvi. Budući da je indirektan pokazatelj krvnog tlaka, on je ipak informativan i istodobno potpuno uklanja neugodne senzacije povezane s primjenom manžeta..

Puls.

"Puls (lat. Pulsus - šok, guranje) - periodična kolebanja volumena krvnih žila povezana s dinamikom njihove opskrbe krvlju i tlaka u njima tijekom jednog srčanog ciklusa" (B.M.E. t. 21, str. 393).

Da bismo ubuduće pojednostavili razumijevanje, kako bismo učinili ovaj materijal dostupnijim stručnjacima koji nemaju medicinsko ili biološko obrazovanje, kombiniramo pojmove „puls“ i „puls“, iako sa stajališta znanstvene medicine to nije sasvim točno. Puls donosi značajne informacije ne samo o funkcioniranju sustava opskrbe krvlju, već i o stanju cijelog organizma u cjelini. Prema pulsu, liječnici drevne Kine, Grčke i Indije pokušali su dijagnosticirati razne bolesti. Galen je u II stoljeću prije Krista razlikovao 27 vrsta pulsa. O srčanoj aktivnosti veliki fiziolog 20. stoljeća Ivan Petrovič Pavlov napisao je: "Postoji toliko različitih srčanih stanja da oni mogu prekriti sve poetične opise aktivnosti srca u višku.".

Uz pomoć cirkulacije krvi, provodi se metabolizam između tkiva tijela i vanjskog okoliša. Krv prenosi razne tvari iz jednog organa u drugi. Ukupna duljina krvnih žila kod čovjeka iznosi oko sto tisuća kilometara. U prosjeku ih dnevno ispije oko deset tisuća litara krvi. Četiri posto ukupne količine krvi koju srce ispumpa odlazi u njegovu službu.

Povećanje čovjekovog emocionalnog stresa dovodi do povećanja potrošnje energije u njegovom tijelu, što zauzvrat povećava intenzitet sustava koji održavaju potrebnu razinu energije. Treba napomenuti da porast aktivnosti regulatornih procesa koji osiguravaju aktivnost tijela pod stresom ide s nekim vodstvom. Na primjer, rezultirajući neuro-emocionalni stres doveo je do povećanja potrošnje energije za 10 k / kalorija. Kao odgovor na to, tijelo će biti obnovljeno s "rezervom" koja može osigurati 11 k / kalorija, kao da se brani osigurati energijom iz svih vrsta "nezgoda".

Pored toga, određena inertnost karakteristična je za ljudski krvožilni sustav. Iznenadno nastali emocionalni stres možda neće odmah dovesti do promjene u tijelu. Općenito, "inercija" - vremensko odgađanje s uključivanjem promjena u fiziološke reakcije svojstvo je bilo kojeg biološkog regulatornog sustava. Promjena brzine otkucaja srca ne događa se odmah, već nakon nekog vremena, određena individualnim osobinama osobe.

Inercija (kašnjenje) reakcija sastoji se od dvije komponente:

prvo je vrijeme potrebno timu da promijeni razinu reakcije, svoju procjenu i odluku.

drugo je vrijeme za restrukturiranje (mijenjanje) i dovođenje na optimalnu razinu. U kompleksu je to prilično težak zadatak..

U tijelu se volumen cirkulirajuće krvi može povećati kako zbog učestalosti kontrakcija srca, tako i zbog količine krvi koja se pumpa u krvotok sa svakim otkucajem srca. Ljudsko tijelo nije daleko od ravnodušnog, zbog čega će se, u konačnici, to i dogoditi.

Sustav regulacije cirkulacije krvi, koji uključuje srce, u svakom je slučaju prisiljen odlučiti što je najbolje, povećati volumen krvi izbačeno iz srca ili povećati frekvenciju istim volumenom. U stvarnim se uvjetima ta dva mehanizma u pravilu uključuju gotovo istovremeno, ali stupanj njihova utjecaja u određenim fazama emocionalnog stresa nije isti. Da biste povećali minutni volumen krvi za trećinu, njegovo oslobađanje trebalo bi povećati za 30% istim otkucajima srca. Ovaj problem možete riješiti povećanjem otkucaja srca istim volumenom krvi izbačene iz srca. Te su promjene obično paralelne.

Ti se procesi ljudskog života ne mogu odvijati izolirano od funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Povezanost različitih funkcionalnih sustava razvila se u procesu evolucije čovjeka. Na primjer, normalno da nema promjene u frekvenciji (dubini) disanja bez promjena u kardiovaskularnom sustavu. Štoviše, reakcija srca i krvnih žila je dinamičnija i javlja se prije promjene disanja. Ako se sadržaj C0 u krvi povećao2, tada se odgovarajuće naredbe šalju u respiratorni centar i u strukture koje reguliraju kardiovaskularni sustav. To je zbog činjenice da je aktivnost srca pouzdano zaštićena regulatornim sustavom od slučajnih i neslučajnih promjena u tijelu.

Koji je bio poticaj za korištenje pokazatelja brzine otkucaja srca u tiskarskim sustavima? Studije mnogih znanstvenika otkrile su da što je jači emocionalni stres, što intenzivnije treba doći do metaboličkih procesa između stanice i krvi, veća je količina krvi potrebna za uklanjanje posljedica stresa u tijelu.

Emocionalni stres može se procijeniti brzinom otkucaja srca. Porast emocionalnog stresa povećava frekvenciju pulsa, a smanjenje smanjuje. Čini se da postoji rješenje, a ovaj bi pokazatelj trebao olakšati povećanje točnosti provjere tiska. Nažalost, ovaj se obrazac ne očituje uvijek. Sredinom 20. stoljeća otkriven je fenomen koji je ušao u znanost kao "negativna faza" pulsa. Njegova suština leži u činjenici da se kod ispitanika koji imaju dobru tjelesnu pripremu za kratkotrajno emocionalno opterećenje (u našem slučaju pitanje testa) može primijetiti dvofazna promjena u otkucaju srca. Prvo, dolazi do porasta otkucaja srca, a zatim se vraća na prvobitnu razinu, a ponekad čak i padne ispod njega (sl. 23).

Na primjer, tijekom testiranja brzina pulsa osumnjičenog iznosila je 87 otkucaja u minuti. Nakon postavljanja značajnog pitanja, povećao se na 95 udaraca, s naknadnim smanjenjem na 79 udaraca. Kao rezultat toga, „ukupni broj otkucaja srca“ se praktički ne mijenja tijekom ispitivanja. Štoviše, taj "zamah" pulsa može trajati i do 3-5 minuta. Budući da poligraf trenutno ne izračunava prosječni broj otkucaja srca, mogu biti slučajevi da reakcija na „značajno“ pitanje padne u negativnu fazu pulsa, a zatim zabilježene promjene postanu blizu rezultatima dobivenim predstavljanjem „neutralnih pitanja“.

Provedeno je više studija kako bi se razjasnili uzroci još jednog "nestandardnog" odgovora srca. U stresnoj situaciji, ako je osoba ograničena u mogućnostima suzbijanja, mogu se dogoditi slučajevi kad se jak emocionalni poticaj usporava. To je zbog činjenice da je učinak negativnih emocija na ljudsko tijelo dvofazan. U početku se s manjim negativnim emocijama povećava. S neočekivanim oštrim emocionalnim stresom, učestalost se može smanjiti. Uz vrlo snažan učinak negativnih emocija na tijelo, moguće je ne samo usporavanje, već i potpuno kratkotrajno zaustavljanje srca (V. V. Frolks, 1954). Kako je to moguće ako će povećani emocionalni stres dovesti do povećanja volumena metaboličkih proizvoda, a u ovoj situaciji trebao bi se povećati protok krvi? Ovaj problem ljudsko tijelo rješava nestandardno. Na pozadini neznatnog smanjenja pulsa, volumen krvi ispuštene svakim otkucajem srca naglo se povećava. Manifestacije ove vrste kardiovaskularnog odgovora vrlo je teško predvidjeti..

Da bi se poboljšala točnost procjene emocionalnog stresa, često se koristi ne brzina pulsa, nego njegova stabilnost. Ako osoba ima prosječni otkucaj srca od 60 otkucaja u minuti, to ne znači da se primjećuje jedan srčani ciklus svake sekunde. U praksi razdoblja između kontrakcija srca nisu stabilna. Pretpostavimo da u našem primjeru, pri frekvenciji 60 u minuti, razdoblje između pojedinih kontrakcija može biti u rasponu od 1,5 sekunde. do 0,8 sec. Obično je veći puls, stabilniji je njegov ritam. Da bi se izračunao ovaj pokazatelj, uzima se vrijeme između "R" zuba ili vrhova pulsograma (Sl. 24). Na primjer, vrijeme između R1 i R2 je 1,2 sekunde, R2 i R3 1,1 sekundu. itd.

U literaturi se ta tehnika naziva periodometrija (od riječi period). Svi se intervali obično nazivaju RR. Ritam srčane kontrakcije u velikoj mjeri određuje točnost "rada" živčanih struktura koje osiguravaju regulaciju otkucaja srca. Vodeći u ovom najsloženijem bio-kibernetskom procesu je takozvano "središte usporedbe", koje prima informacije o stvarnom pulsu i potrebnom. Na temelju tih podataka provodi se odgovarajuća korekcija. Pretpostavimo da je u nekom trenutku postavljeno „značajno“ pitanje. To je dovelo do povećanja emocionalnog stresa. Uključene su dodatne biološke strukture, povećana je potrošnja kisika iz tkiva i izlučivanje CO.2. Za održavanje potrebne razine životne podrške dobiva se „naredba“ za povećanje brzine otkucaja srca sa 70 na 80. Timu treba oko 0,1 sekundi da ispuni. Kada brzina otkucaja srca dostigne cilj, izdaje se naredba za zaustavljanje porasta otkucaja srca. Štoviše, ona će opet djelovati sa kašnjenjem od 0,1 sekunde. Tijekom tog razdoblja puls se može povećati na 81-82 zbog "kašnjenja", stoga će brzina pulsa koja je potrebna tijelu uvijek biti različita od stvarne frekvencije. Ta "nestabilnost" (tzv. Baevsky indeks napetosti) korišten je u poligrafima tipa "EPOS" za procjenu stanja prije ispitivanja osumnjičenog.

Nažalost, stabilnost srčanog ritma ne povećava se uvijek s povećanjem emocionalnog stresa. Knjiga "Kozmička kardiologija" sadrži podatke astronauta V. Nikolaeva-Tereškova, dobivene u različitim fazama prije početka i neposredno u letu. Kad je svemirska letjelica Vostok bila u modelu ploče, njezin otkucaj srca je bio 72, a nestabilnost otkucaja srca 0,35 sekunde. Neposredno prije starta puls se povećao na 85 u sekundi, a njegova nestabilnost protivna teoriji P.M. Baevsky je također porastao na 0,40. Iako je prema svim računima, porast otkucaja srca uvijek trebao biti povezan sa smanjenjem širenja otkucaja srca. Prema tome, pokazatelji brzine pulsa i njegove stabilnosti mogu, kao odgovor na emocionalni stres, pokazati tendenciju povećanja i smanjenja. Nedostatak nedvosmislenosti ovih parametara značajno umanjuje pouzdanost procjene funkcionalnog stanja osumnjičenog tijekom poligrafskih provjera.

To se posebno odnosi na tvrdnju o navodno velikom informacijskom sadržaju takozvanog "indeksa napetosti", koji uključuje parametre RR intervala (tablica 10. U prvoj fazi, s porastom emocionalnog stresa, "indeks" raste, u drugoj se fazi ne mijenja, već u treći je njegov pad.

Budući da prilikom provođenja provjere poligrafa ne znamo u kakvom je stanju subjekt, opasno je vjerovati "indeksu stresa".

U odabiru informativnih znakova za procjenu emocionalnog stresa prema karakteristikama pokazatelja otkucaja srca od 1730. do 1950. godine, uočena je određena stabilnost u korištenim kriterijima (tablica 2).

Kada se procjenjuje razina emocionalne napetosti prema karakteristikama pulsa, informativni znakovi mogu biti i promjene u takvim parametrima kao što su: amplituda, promjena osnovne linije, područja ispod krivulje, dinamika i duljina omotača pulsne krivulje. Informativni znak može biti i pojava ili nestajanje bilo kojeg „izobličenja krivulje“, ako nisu rezultat suprotstavljanja istraživanju.

Uzroci promjene krvnog tlaka u odraslih i norme pritiska prema dobi

Pravila početnog ispitivanja od strane terapeuta uključuju provjeru krvnog tlaka, kao jednog od glavnih pokazatelja tjelesnih funkcija. To općenito daje liječniku sliku stanja pacijenta. Znate li što bi trebao biti normalan krvni tlak u odraslih i koji su uzroci promjena krvnog tlaka?

Smanjenje i povećanje pritiska - njihov utjecaj na opće stanje osobe

Indikatori BP igraju važnu ulogu u dijagnostici raznih bolesti. Ministarstvo zdravlja utvrđuje norme krvnog tlaka za odraslu osobu prema dobi ljudi.

Gornji i donji indeksi krvnog tlaka pokazuju krvni tlak na vaskularnim zidovima u trenutku ulaska u srce i u trenutku izlaska. Mjerna jedinica krvnog tlaka - mm RT. st.

Srce se poput žive pumpe pokreće silom protoka krvi u tijelu. Gornji sistolni krvni tlak pokazuje izlaz krvi iz lijeve komore.

Jednom u arterijama, tlak se smanjuje. Donji dijastolički podaci pokazuju pritisak na ulazu u desni atrij. Općenito, to su pokazatelji krvnog pritiska na vaskularne stijenke u različitim točkama u prolazu krvi kroz srčani mišić.

Za zdravu odraslu osobu optimalni su pokazatelji 120/70 ili 120/80. Ovdje je 120 gornji sistolni tlak, a 70 ili 80 donji dijastolički tlak.

Indikatori BP ovise o mnogim pojedinačnim čimbenicima, kao što su prehrana, lijekovi, doba dana, čovjekovo emocionalno stanje.

U dobi od 30 i 50 godina podaci 130/80 pokazuju da čovjekovo srce normalno funkcionira. Kad je tonometar svakodnevno, nekoliko puta na dan daje brojke 140/90 mm RT. Umjetnost. i više, osobi je dijagnosticirana arterijska hipertenzija.

Zbog toga se pacijenta poziva da vodi posebne evidencije mjesec dana, tako da liječnik vidi fluktuacije tlaka. Lijekovi se propisuju ako se pritisak čvrsto drži na 160/90 mm Hg. st.

S povišenim krvnim tlakom osoba se osjeća

  • povećani umor pri laganim opterećenjima;
  • buka i zvuk zvona, vanjski zvukovi u ušima;
  • vrtoglavica, opijenost;
  • slabljenje vida,
  • treperenje "muha" u očima i iznad vidnog polja.

Noge nabreknu, performanse mu se smanjuju u različito doba dana. Često se javljaju krvarenja iz nosa.

S niskim krvnim tlakom, kada se razvije hipotenzija, osoba osjeća slabost mišića; česta bol u glavi; kratkoća daha, letargija; hladno u udovima. Često potamni u očima i iznad vidnog polja; teško podnosi jaku svjetlost i glasne zvukove.

Kad osoba ima trajan krvni tlak 80/50 mm RT. Art., To je razlog za traženje medicinske pomoći od lokalnog terapeuta. Nizak krvni tlak uzrokuje izgladnjivanje mozga kisikom, pogoršavajući opće zdravlje.

Razlozi za snižavanje krvnog tlaka

Pritisak pada kada osoba dođe u stresnu situaciju; kad se vrijeme promijeni, posebno kad se mijenja atmosferski tlak.

Umor, nedostatak sna, uzimanje određenih lijekova može smanjiti krvni tlak. Ipak, u terapijskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada osoba mirno živi s niskim krvnim tlakom i ne zna za to sve dok ne dobije rutinski pregled.

Ovo se stanje smatra njegovom individualnom normom i nema smisla povećavati krvni tlak.

Visoki krvni tlak govori prije svega o bolestima bubrega, štitnjače. Stres, dijabetes, prekomjerna težina, ateroskleroza, pušenje, sjedeći život mogu uzrokovati porast tlaka..

Krvni tlak u trudnica mijenja se kada se njihovo tijelo, zajedno s cirkulacijskim sustavom, prilagodi rodnosti i normalnom rastu djeteta u maternici.

Pokazatelji BP mogu se značajno razlikovati, a to se ne smatra odstupanjem od norme, ako nije popraćeno somatskim bolestima.

Oblik pokazatelja krvnog tlaka, vaskularnog tonusa, količine krvi koja napušta srce zbog jedne od njegovih kontrakcija, otkucaja srca.

U zdrave odrasle osobe pokazatelji krvnog tlaka se mijenjaju tijekom dana u skladu s vremenskim promjenama, emocionalnim reakcijama na životne situacije, prejedanjem, pijenjem alkohola, jakim čajem, kavom, pušenjem.

Da biste ostali zdravi, održavali krvni tlak u granicama normale, morate naučiti kako mirno reagirati na stres na poslu, pridržavati se svakodnevne rutine i izdvojiti dovoljno vremena za san.

Uzroci i faktori visokog krvnog tlaka

Krvni tlak može stalno rasti kada se osobi dijagnosticira hipertenzija. Smatra se kroničnom bolešću, s dnevnim visokim krvnim tlakom, bez obzira na vanjske čimbenike ili unutarnje stanje. Postoje primarna i sekundarna hipertenzija.

Primarno započinje nakon 40. godine, ako osoba ima genetsku predispoziciju; velika tjelesna težina.

Povećava se pritisak od pušenja i alkohola, zlouporabe kave, soli, masne hrane. Pojavit će se visoki krvni tlak kada se osoba ne kreće puno, ne spava dovoljno, emocionalno reagira na životne i radne probleme.

Sekundarna hipertenzija posljedica je prisutnosti uobičajenih bolesti. Česti uzroci povišenog krvnog tlaka u patologijama bubrega, disfunkcija endokrinih žlijezda.

Hipertenzija se razvija nakon ozljeda kičmene moždine ili mozga, dok uzimamo određene lijekove - kortikosteroide, antidepresive, hormonske kontraceptive.

Što je krvni tlak??

Krvni tlak je sila kojom krv pritiska na stijenke krvnih žila. Ovo je jedan od najvažnijih parametara homeostaze, koji ima složen učinak na sve organe i sustave, ukazuje na stanje tijela u cjelini. Ovaj pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući učestalost i jačinu srčanih kontrakcija, stanje krvnih žila, njihovu elastičnost, prisustvo oštećenja, volumen cirkulirajuće krvi itd. Budući da je pritisak lako izmjeriti, ova vrijednost služi kao prikladan dijagnostički alat pomoću kojeg možete predvidjeti prisutnost i razvoj određenih bolesti, prije svega kardiovaskularnog sustava. Stabilnost krvnog tlaka (BP) ukazuje na funkcionalnu održivost tijela, a njegovo kršenje - o bolestima.

Fiziologija pritiska

Što je krvni tlak? Ovo je krvni pritisak na vaskularni zid ili zid organskog rezervoara u kojem se nalazi, odnosno može biti intrakardijalni, arterijski, venski, kapilarni. Pokazatelji svih ovih vrsta tlaka značajno se razlikuju, prvenstveno zbog svojstava samih žila. Krvni tlak je najuporniji, najviši i najlakši za mjerenje, čija se definicija najčešće koristi u klinici i svakodnevnom životu.

Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava potrebno je redovito mjeriti krvni tlak.

Srce se steže, emitirajući pulsni val krvi ogromnom brzinom duž elastične cijevi - arterija, koja zahvaljujući svojim elastičnim vlaknima nadoknađuje šok, prigušuje energiju koju prenosi srčani mišić i omogućuje krvi da se kreće dalje i dalje duž krvotoka. Tlak se smanjuje u smjeru od srca, dostižući minimalne vrijednosti u venama velikog kalibra s velikim promjerom poprečnog presjeka, u kojima je sadržaj elastičnih elemenata minimalan.

Organi, koji uglavnom utječu i podržavaju pritisak:

  1. Srce - što je jače pražnjenje krvi iz srca, to se češće srčani mišić steže, viši je i krvni tlak. Gornji, sistolni tlak, odnosno zabilježen u vrijeme kontrakcije, više ovisi o jačini kontrakcija srca. Promjene sistolnog tlaka omogućuju vam da neizravno prosuđujete stanje srca.
  2. Posude - pokazatelj tlaka izravno ovisi o stanju posuda, jer ako osoba ima aterosklerozu, začepljenje žila, oštećenje ili krhkost vaskularne stijenke, sve će to utjecati na indeks krvnog tlaka. Produljena hipertenzija uzrokuje degeneraciju elastičnih elemenata zida, što nepovoljno utječe na kompenzacijske sposobnosti krvnih žila.
  3. Bubrezi - ovi upareni organi-filtri utječu na volumen cirkulirajuće krvi kako izravno (što je više krvi u kanalu - to je veći tlak), tako i uz pomoć biološki aktivnih tvari. Renin se proizvodi u bubrezima, koji se zbog lanca reakcija pretvara u angiotenzin II, moćan vazokonstriktor. Bubrezi utječu na periferni vaskularni otpor. Odstupanja dijastoličkog ili nižeg krvnog tlaka često znače prisutnost bubrežne bolesti.
  4. Endokrine žlijezde - nadbubrežne žlijezde luče aldosteron, koji utječe na filtraciju i reapsorpciju natrijevih iona, koji zadržavaju vodu. Posteriorna hipofiza taloži vazopresin, snažni hormon koji smanjuje izlaz urina..

Stabilnost krvnog tlaka (BP) ukazuje na funkcionalnu održivost tijela, a njegovo kršenje - o bolestima.

Krvni tlak

Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava potrebno je redovito mjeriti krvni tlak, posebno u prisutnosti hipertenzije ili sklonosti njoj, kao i niz drugih patologija. Da biste to učinili, potreban vam je klasični mjerač krvnog tlaka i stetoskop ili moderni automatski i poluautomatski uređaj za neovisno mjerenje krvnog tlaka - svi se lako mogu nositi s njima.

Mjerenja se provode na dvije ruke. Manžetna klasičnog mjerača krvnog tlaka postavljena je iznad lakta, približno na istoj razini sa srcem, a elektronički mjerač krvnog tlaka - na zglobu. Za ručno mjerenje koristi se Korotkov metoda - koja pritiska manžetu dok se ne čuju posebne zvučne vibracije - tonovi. Nakon toga nastavljaju s pumpanjem sve dok tonovi ne prestanu, nakon čega, polako puštajući zrak, popravljaju gornji i donji krvni tlak prema prvom i posljednjem tonu. Sve što je potrebno za mjerenje krvnog tlaka s automatskim uređajem za mjerenje krvnog tlaka jest pritiskanje gumba. Uređaj će raditi tako što ćete stisnuti manžetnu ruku, a zatim prikazati rezultat na zaslonu.

Tlak se mjeri u milimetrima žive, skraćeno mmHg. Umjetnost. Općenito prihvaćena norma je pokazatelj 120/80 mm RT. Umjetnost. za zrelu osobu staru 20-40 godina. Normalni tlak varira za različite dobne kategorije, a prosječno je:

  • u djece do godine dana - 90/60 mm RT. st.;
  • od godine do 5 godina - 95/65 mm Hg. st.;
  • Od 6–13 godina - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 godina - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 godina - 130/90 mm Hg. st.

Izrađene su tablice dobnih normi pomoću kojih je moguće odrediti optimalni pokazatelj uzimajući u obzir spol. No treba imati na umu da se pojedinačna norma može razlikovati, jer ovisi o nizu parametara.

Ako se otkrije hipertenzija, neophodna je korekcija životnog stila - odustajanje od loših navika, normalizacija prehrane, uspostavljanje režima spavanja i budnosti, umjerena, ali redovita tjelesna aktivnost, podržavanje farmakoterapije.

Kad osoba navrši 60 godina, zbog prirodne razgradnje elastičnih vlakana u stijenci krvnih žila, njegov pritisak u pravilu postaje veći nego u mladoj dobi.

Postoji koncept visokog i niskog krvnog tlaka. Hipotenzija (trajno smanjenje pritiska) je prikazana brzinom 100/60 mm Hg. Art., Smanjena normalna - 110/70, normalna - 120/80, povećana normalna - na 139/89, sve što premašuje ovaj pokazatelj naziva se arterijska hipertenzija.

Povećavanje i smanjenje pritiska

Postoje dvije vrste odstupanja tlaka od norme: hipertenzija (patološki porast) i hipotenzija (patološko smanjenje krvnog tlaka).

Hipertenzija

Arterijska hipertenzija može biti uzrokovana mnogim razlozima - ateroskleroza, dijabetes melitus, loše navike, posebice pušenje, uzimanje oralnih kontraceptiva, neravnoteža proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani, pretjerana konzumacija trans masti, sjedilački način života, zlouporaba soli pridonose njegovom izgledu u hrani, toničnim napicima. Može se pojaviti i kao posljedica primarne bolesti srca, bubrega ili endokrinih žlijezda, ali ovaj je oblik mnogo rjeđi..

Dijagnozu „hipertenzije“ pacijent ne postavlja sam, postavlja ga liječnik prema rezultatima pregleda, što uključuje svakodnevno praćenje krvnog tlaka, biokemijsku analizu krvi (otkriva se prisutnost određenih markera), pregled fundusa, EKG itd..

Što učiniti ako se otkrije hipertenzija? Prije svega, potrebna je korekcija životnog stila - odustajanje od loših navika, normalizacija prehrane, uspostavljanje režima spavanja i budnosti, umjerena, ali redovita tjelesna aktivnost, podržavanje farmakoterapije.

Općenito prihvaćena norma je pokazatelj 120/80 mm RT. Umjetnost. za zrelu osobu staru 20-40 godina.

Lijekovi za smanjenje pritiska uzimaju se samo prema uputama liječnika, strogo slijedeći preporuke. Liječenje hipertenzije je dugo, zahtijeva strpljenje i samodisciplinu od pacijenta.

hipotenzija

Nizak krvni tlak (hipotenzija) nije manje ozbiljna bolest, ukazuje na nedovoljno opskrbu krvlju glavnih organa u kojima se zbog toga prvo razvijaju funkcionalni, a zatim organski poremećaji.

Uzrok hipotenzije može biti krvarenje, obilne opekline, neuro-emocionalni stres, nedovoljan unos tekućine ili njegovo povećano izlučivanje iz tijela. Hipotenzija se razvija s insuficijencijom srca ili krvožilnog sustava, kada periferne žile gube ton (na primjer, u uvjetima šoka), zbog alergijske reakcije. Najopasnija komplikacija hipotenzije je kolaps, čiji rizik nastaje kada tlak padne na 80/60 mm RT. Umjetnost. Ovo stanje je prepuno hipoksije mozga..

Liječenje hipotenzije uglavnom je simptomatsko. Kronično sniženi tlak uspješno se ispravlja normalizacijom prehrane i režima pijenja, povećanjem tjelesne aktivnosti. Dobar terapeutski učinak pruža tonička masaža, kontrastni tuš, svakodnevne jutarnje vježbe, umjerena upotreba toničkih pića (jak čaj, crna kava).

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Krvni tlak

Prevencija kardiovaskularnih poremećaja

Razvoj patologija nastaje zbog različitih čimbenika. Ranije se vjerovalo da je najveća opasnost porast dijastoličkog tlaka. Taj je fenomen naknadno povezan s oštećenjem bubrega. Danas je glavna opasnost u pravilu pogrešan način života. Konkretno, smanjena aktivnost ili, obrnuto, povećana tjelesna aktivnost. Stručnjaci preporučuju dovođenje normalnog načina života, praćenje režima budnosti i odmora. Osim toga, stresne situacije treba izbjegavati kad god je to moguće.

Jednako je važna i prehrana. Uravnotežena prehrana osigurava unos svih potrebnih tvari u organizam

Preduvjet za normalno djelovanje krvnih žila je pribavljanje vitamina i minerala koji doprinose njihovom jačanju. To je posebno važno nakon četrdesete godine života, kada se rizik od razvoja patologija značajno povećava. Uz izrazito pogoršanje stanja, ne treba zanemariti posjet specijalistu.

  • Eliminira uzroke poremećaja pritiska
  • Normalizira pritisak u roku od 10 minuta nakon primjene

Krvni tlak je sila kojom krv pritiska na stijenke krvnih žila.

Ovo je važan parametar s kojim možete okarakterizirati rad kardiovaskularnog sustava..

Postoje takve vrste krvnog tlaka:

Prva (gornja) prikazuje silu kojom krv pritiska na žile pri oslobađanju sljedeće doze krvi. Drugi (donji) označava silu pritiska na stijenke žila u trenutku kada srce zastaje između kontrakcija.

Tlak se može mjeriti u milimetrima žive. Može se razlikovati i ako se mjeri na različitim rukama. Razlika u ovom slučaju nije veća od 10 mm. Hg. st.

Da biste pravilno postavili dijagnozu, važno je u početku ispravno izmjeriti krvni tlak u arterijama. Za zdravu osobu krvni tlak žive od 120/80 milimetara žive smatra se normom.

Ali ako je malo veći, na primjer, 130/85 mm. Hg. Umjetnost. tada se neće smatrati povišenim. Granična norma je 140/90 milimetara žive.

U slučaju da je tlak unutar gornjih granica, tada ga nije potrebno tretirati. Liječnici preporučuju praćenje krvnog tlaka barem jednom dnevno. To se može učiniti navečer ili ujutro..

  • Kada je krvni tlak visok ili nizak, preporučuje se odmah konzultirati stručnjaka.
  • Također je važno zapamtiti da svaka osoba ima svoj normalan pritisak. Morate ga znati.
  • Ovaj će pokazatelj biti važan u krizi..

Dešava se da osoba može imati pritisak veći ili niži od normalnog, ali se istovremeno osjeća normalno. To je zato što vanjski čimbenici utječu na krvni tlak..

  • Na primjer, tlak može biti nizak u vrućini kada u tijelu ima malo tekućine koja se kasnije izlazi. I posude se šire.
  • Ali ako osoba naporno radi fizički, tada će se njegov pritisak povećati.

Javlja se i ortostatski sindrom. To je slučaj kada posude nemaju vremena reagirati na ljudske postupke, na primjer, kad se naglo diže s kauča. U ovom slučaju postoji mogućnost da čak i za kratko vrijeme izgubite svijest. To je posebno vidljivo kod onih koji imaju srčane bolesti..

Liječnik može dijagnosticirati "hipertenziju" kada će nakon dva mjerenja tlaka u različitim postavkama sistolički biti unutar 140 milimetara žive i više.

Vrste krvnog tlaka

Proces cirkulacije krvi u ljudskom tijelu je kontinuiran. Krvni tlak je gornji i donji. Postoje pojmovi koji označavaju ove pojmove. Gornji tlak se također naziva sistolički i arterijski, a donji se naziva venski i dijastolički. Obje ove vrste pritiska istovremeno su prisutne u tijelu. Razlika između krvnog tlaka i venskog krvnog tlaka temelji se na funkciji srca, izbacivanju krvi ili njenoj apsorpciji.

Krvni pritisak je proučavan u antičko doba. Utjecaj sile protoka krvi na tijelo je ogroman, a to se već dugo zna. Liječnici su pribjegavali krvarenju zbog različitih bolesti, jer je primijećeno da se pacijentovo blagostanje nakon takvih manipulacija poboljšalo. naučeno u 18. stoljeću. Od tada se takav postupak neprestano modernizira i sada je sigurno reći da je usavršen.

Niski krvni tlak

Hipotenzija (hipotenzija) je stanje kada krvni tlak padne na razinu koja je uočljiva kod osobe, a postoje dvije vrste: akutna i kronična.

Akutni oblik hipotenzije uglavnom prati smanjenje proizvodnje kisika u mozgu (hipoksija) i pogoršanje performansi glavnih organa osobe, što dovodi do potrebe za hitnom liječničkom pomoći. Ozbiljnost situacije određena je u ovoj situaciji ne toliko razinom krvnog tlaka u žilama koliko brzinom i veličinom njenog pada.

Arterijska hipotenzija u akutnom obliku, očituje se u slučaju jakog nedostatka volumena krvi u žilama. Čak i zbog takve hipotenzije može doći od ozbiljne intoksikacije nitroglicerinom, alkoholom, opojnim tvarima i ubrzanim lijekovima poput kaptoprila, klonidina, nifedipina. A također i s teškom infekcijom, sepsom, dehidracijom i velikim gubitkom krvi.

Stoga akutna hipotenzija obično uzrokuje pogoršanje bolesti.

A uzrok njegove pojave prvenstveno treba uzeti u obzir u hitnoj medicinskoj skrbi..

Osobe koje su sklone kroničnim padovima tlaka, uglavnom dulje vrijeme, nisu izložene velikim opasnostima i komplikacijama od kardiovaskularnog sustava, poput ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka. Ali oni uzalud dobivaju malo pažnje. Uz to, u starosti hipotenzija povećava šansu za ishemijski moždani udar. A kod mladih se smanjuje njihova radna sposobnost, što uvelike utječe na kvalitetu njihovog života.

Čudna i ponekad česta manifestacija arterijske hipotenzije dodatni je pad tlaka odmah nakon što osoba naglo zauzme vertikalni položaj tijela nakon horizontalnog stanja. U pravilu traje nekoliko minuta. Takva hipotenzija obično se pojavljuje ujutro, a može se okarakterizirati lošijom izmjenom opskrbe krvi u mozgu, kao i zujanje u ušima, vrtoglavica i zamračenje u očima. Ponekad to vodi do gubitka svijesti i zbog toga predstavlja rizik od ishemijskog moždanog udara, kao i pojave ozljeda nakon pada. Teške bolesti, prethodne operacije i neki lijekovi, produljeno ležeće stanje pacijenta uvijek će pridonijeti pojavi ortostatske hipotenzije.

Kronična arterijska hipotenzija, pored navedenog, izrazit će se živčanim stanjem, depresijom, umorom, već na početku dana, niskom radnom sposobnošću, glavoboljom, predispozicijom za gubitak svijesti. Ponekad bol u predjelu srca. Karakteristična je i slaba tolerancija na hladnoću, vrućinu, zamagljene prostorije i velike fizičke napore.

Zašto se to događa?

Za neke ljude kronična hipotenzija je normalno stanje. A nastaje zbog velikog sportskog opterećenja na tijelu, stalnog boravka u tropskoj klimi, na visokim planinama ili izvan polarnog kruga. U takvim se situacijama nizak krvni tlak ne smatra bolešću i osoba ga praktički ne osjeća.

Ali događa se da je kronična hipotenzija neovisno bolest ili posljedica druge bolesti. Loše stanje žila ili smanjenje otpuštanja volumena krvi u srcu dovodi do njegove pojave..

Pregled

Redovita mjerenja krvnog tlaka u različito doba dana ili noći pomažu u otkrivanju niskog krvnog tlaka..

Pregled sigurno uključuje pretragu uzroka koji je doveo do smanjenja krvnog tlaka. Za to, medicinski specijalist, osim detaljnog pregleda pacijenta, može propisati elektrokardiogram ili Doplerovu ehokardiografiju.

Krvni tlak je ozbiljan pokazatelj ljudskog zdravlja, potrebno mu je periodično praćenje.

Opasnost od visokog i niskog krvnog tlaka

S pojavom stresa psihoemocionalnog ili fizičkog tipa, tijelo izaziva porast krvnog tlaka - to je norma. Djelovanje nastaje zbog oslobađanja adrenalina, koji sužava krvne žile i pojačava funkciju mišićnih vlakana, uključujući srce. Kada se pritisak promijeni u mirnom stanju, to je patologija.

Redovan višak krvnog tlaka simptom je hipertenzije. Zbog hipertenzije smanjuje se radna sposobnost, pojavljuje se brzi umor, kratkoća daha, bol u srcu, narušena kvaliteta sna, povećani rizik od krvarenja iz nosa. Rizik od pojave teških poremećaja poput moždanog udara, srčanog udara povećava se nekoliko puta.

Hipotenzija je također patološko stanje krvnog tlaka koje karakterizira nizak tlak. Kršenje je manje opasno u odnosu na zdravlje. Hipotenzija dovodi do poremećaja prehrane u tkivima, zbog čega se često razvija ishemija, slab imunološki sustav, stanje nesvjestice i brojni poremećaji središnjeg živčanog sustava..

Krvni tlak raste - (hipertenzija)

Pokretači visokog krvnog tlaka su slični za sve bolesnike, bez obzira na dob..

Izraz "arterijska hipertenzija" koristi se za trajno povećanje tlaka iznad određenog nivoa

Među glavnim čimbenicima rizika za hipertenziju:

  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • tjelesna težina utječe na krvni tlak;
  • dijabetes;
  • zloupotreba soli;
  • fizički teška profesija;
  • osjećaji, strahovi i drugi psihoemocionalni stres;
  • upotreba alkoholnih pića;
  • pijenje jake kave i čaja dovodi do privremenog porasta krvnog tlaka;
  • uporaba hormonskih lijekova, oralni kontraceptivi su posebno opasni;
  • pušenje negativno utječe na stanje krvnih žila;
  • mala količina tjelesne aktivnosti;
  • promjene vremenskih uvjeta;
  • komplikacije nakon operacije;
  • tromboza.

Za bolesnike s hipertenzijom indicirano je redovito praćenje tlaka primjenom antihipertenzivnih lijekova..

Nizak krvni tlak - (hipotenzija)

Nizak krvni tlak ima manji rizik od komplikacija, ali nelagoda se i dalje primjećuje. Patologiju karakterizira pojava vrtoglavice, opće neispravnosti i slabosti, blijedosti kože. Prema posljednjim istraživanjima, ustanovljen je povećan rizik od prelaska hipotenzije u hipertenziju.

Arterijska hipotenzija je smanjenje krvnog tlaka ispod 90/60 mm RT. st

Složenost stanja je u tome što praktički nema liječenja lijekovima, više hipotenzije uklanja se promjenom životnog stila.

Za normalizaciju tlaka preporučuje se:

  • adekvatna razina sna, od 6-7 sati;
  • visokokalorična prehrana;
  • upotreba čajeva i kave;
  • aktivna vježba;
  • šetnje na otvorenom;
  • kontrola stresa.

Normalna dob

U odrasloj dobi pokazatelji se razlikuju ne samo prema godinama, već i prema spolu pacijenta. Svaka je osoba jednostavno dužna znati koji su dopušteni položaji krvnog tlaka u njegovom slučaju, tako da nakon mjerenja s uređajem smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja opasnih patologija češće sa strane srčanog sustava. Donja tablica pokazuje kakav bi idealni trebao biti krvni tlak u odraslih žena i muškaraca, prema dobnoj kategoriji.

Tijekom trudnoće, velika je vjerojatnost prisutnosti blage hipertenzije, što je prihvatljivo ograničenje norme. Ovo odstupanje se objašnjava udvostručenjem sistemskog protoka krvi zbog prisutnosti novog života u maternici. Riješiti se takvog kršenja pitanje je vremena, stoga ne vrijedi uzalud uzimati lijekove sa sintetskim aktivnim tvarima - oni neće pomoći trudnici, a djetetu se može naštetiti.

Visoki krvni tlak

Povećanje krvnog tlaka nastaje kada srce ispušta veliku količinu krvi u žile ili zbog povećane napetosti na stijenkama žila. Bubrezi igraju značajnu ulogu u normalizaciji pritiska..

Povišeni tlak se praktički ne osjeća ako ne prijeđe određene pragove. S povećanjem krvnog tlaka možete osjetiti sljedeće simptome:

  • glavobolja, moguće u vratu;
  • bol u sljepoočnicama;
  • ritam pulsa u ušima;
  • zamračenje u očima;
  • mučnina;
  • teškoće u disanju.

Postoje dvije glavne kategorije hipertenzije:

Arterijska hipertenzija ili kako je još nazivamo i hipertenzija. Ovo je bolest uzrokovana povećanjem krvnog tlaka u arterijama. I nije posljedica bolesti drugih ljudskih organa, poput: bubrega, endokrinog sustava i srca.

Sekundarna hipertenzija, neizravna ili simptomatska, to jest uzrokovana drugim bolestima, arterijskom hipertenzijom. To su simptomi tijekom kojih je porast krvnog tlaka povezan s određenim bolestima ili oštećenjima organa i sustava koji sudjeluju u regulaciji tlaka u arterijama..

U takvoj situaciji hipertenzija je bubrežna - s upalom bubrega, središnja - u slučaju oštećenja mozga. A također, pulmonogeno, s dugotrajnim bolestima dišnog sustava i kao posljedica bolesti nadbubrežne ili štitne žlijezde.Hemodinamično, s oštećenjem aortnog zaliska ili s kršenjem funkcija same aorte. Važno je da je terapija ove vrste hipertenzije liječenje bolesti koja ju je izazvala. Arterijska hipertenzija obično prestaje smetati kao rezultat eliminacije primarne bolesti.

Što uzrokuje povećan pritisak u arterijama?

Ponavljajući porast pritiska s vremena na vrijeme, unutar arterija, može se pojaviti zbog nepravilnog disanja tijekom spavanja. Također, porast krvnog tlaka često nastaje zbog stresnih situacija ili neurotičnih poremećaja. Pored toga, krvni tlak može dramatično skočiti, čak i do kritičnih razina, zbog nepismene uporabe određenih lijekova, prekomjerne konzumacije kofeinskih pića i drugih stimulansa.

Pregled

Za određivanje prisutnosti i razine bolesti koriste se stalna mjerenja krvnog tlaka tijekom razdoblja od nekoliko dana i različito doba dana i noći, formirajući točan profil promjena krvnog tlaka. Ovi se zapisi mogu podudarati s EKG-om.

Da bi pregledali bolest, još uvijek mogu koristiti čitav niz dijagnostičkih tehnika usmjerenih na proučavanje arterija. Osnova za pojavu krvnog tlaka su bolesti povezane s bubrezima, iz tog razloga se radi istraživanje na temelju kontrastnih rendgenskih krvnih žila i ultrazvuka bubrega. Na samom početku pojave oštećenih žila vođeni su metodom ultrazvučne dopplerografije.

Obavezno je pregledati aktivnost srca pomoću elektrokardiograma na sve vrste načina, poput Holter-ovog praćenja, EKG-a u mirovanju, testova pomoću opterećenja na jednoj traci i ehokardiografije. Čak i u dijagnozi hipertenzije, pacijentov fundus igra važnu ulogu, kao u ogledalu ogleda se stanje svih vena i arterija u tijelu

Stoga će, osim savjetovanja s kardiologom, biti važno posjetiti stručnjaka koji je specijaliziran za ta pitanja..

Uzroci visokog krvnog tlaka.

Biologija i visoki krvni tlak.

Znanstvenici i dalje proučavaju utjecaj različitih promjena na normalno funkcioniranje tijela i njihov utjecaj na učinak VCD-a. Od ključnih funkcija možemo izdvojiti:

Djelovanje bubrega i učinak soli.

Bubrezi reguliraju ravnotežu soli u tijelu, čuvajući natrij i vodu i izlučujući kalij. Neravnoteža ovog procesa može izazvati povećanje volumena krvi i povećanje krvnog tlaka na stijenkama krvnih žila.

Renin-angiotenzin-aldosteron.

Ovaj sustav proizvodi hormone angiotenzina i aldosterona. Angiotenzin sužava krvne žile, što može uzrokovati porast krvnog tlaka. Aldosteron kontrolira postupak regulacije razine bubrežne tekućine i soli. Povećanje razine aldosterona ili njegove aktivnosti može promijeniti ovu funkciju bubrega, što može dovesti do povećanja volumena krvi i povećanja tlaka.

Simpatička živčana aktivnost.

Simpatički živčani sustav uključuje tako važne komponente koje utječu na krvni tlak, kao što su otkucaji srca, brzina disanja. Znanstvenici istražuju mogu li promjene aktivnosti ovih funkcija utjecati na promjene krvnog tlaka.

Struktura i funkcija krvnih žila.

Promjene u strukturi ili funkciji malih ili velikih arterija mogu povećati krvni tlak. Angiostesin put i imunološki sustav mogu ojačati male i velike arterije koje utječu na CD (krvni tlak)

Genetski uzroci visokog krvnog tlaka.

Značajni dio u razumijevanju tjelesnih sustava povezanih s VCD dolazi iz genetskih istraživanja. Vrlo često je ova bolest nasljedna. Godinama eksperimentiranja uspjeli su identificirati gene i mutacije koji utječu na VKD. Međutim, ti poznati genetski čimbenici čine samo 2–3% svih slučajeva..

Nove studije su pokazale da neke promjene u DNA tijekom fetalnog razvoja mogu poslužiti i kao faktor nastanka VCD-a s godinama..

Ekologija i visoki krvni tlak.

Ekološki uzroci GVD-a uključuju:

Loše (nezdrave) navike

  • Visok unos soli
  • Zloupotreba alkohola
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti

Prekomjerna težina i pretilost.

Znanost je dokazala da prekomjerna težina i pretilost mogu povećati otpornost krvnih žila, uzrokujući da srce radi intenzivnije i dovodi do visokog krvnog tlaka.

Lijekovi za krvni tlak

Lijekovi na recept za astmu ili hormonsku terapiju, uključujući tablete za kontrolu rađanja i estrogen, i lijekove bez recepta, poput onih propisanih za prehladu, mogu uzrokovati neki oblik VKD-a.

To je zbog činjenice da ovi lijekovi mogu poremetiti procese kontrole ravnoteže tekućine i soli u tijelu, uzrokujući da se žile sažmu ili djeluju na sustav Renin-Angiotenzin-Aldosteron, što dovodi do visokog krvnog tlaka.

Ostali uzroci VCD-a

Ostali uzroci VCD mogu uključivati:

  • Kronična bolest bubrega
  • Problemi sa štitnjačom
  • Neki tumori

Ovi uvjeti mijenjaju način na koji vaše tijelo kontrolira razinu tekućine, soli i hormona u krvi te dovode do sekundarnih rezultata krvnog tlaka..

Krvni tlak

Krvni tlak je hidrodinamički tlak krvi u žilama, koji nastaje kao posljedica rada srca, koje pumpa krv u vaskularni sustav, i vaskularnog otpora.

Vrijednost krvnog tlaka u arterijama, venama i kapilarima je različita i jedan je od pokazatelja funkcionalnog stanja tijela. Krvni tlak podliježe ritmičkim fluktuacijama, povećavajući se kontrakcijom srca (sistole) i smanjujući se tijekom njegovog opuštanja (dijastola). Svaki novi dio krvi koji izbacuje srce proteže elastične stijenke aorte i središnjih arterija. Tijekom srčane stanke istegnute stijenke arterija se urušavaju i guraju krv kroz arteriole, kapilare i vene.

U ljudi i kod mnogih sisavaca maksimalni (sistolički) tlak je oko 120 mm Hg, a najmanji (dijastolički) oko 70 mm Hg. Umjetnost. Razlika između ove dvije vrijednosti (amplituda tlaka mijenja se pri svakom otkucaju srca) naziva se pulsnim tlakom. S fizičkim i emocionalnim stresima dolazi do kratkotrajnog porasta krvnog tlaka, što je fiziološka adaptivna reakcija.

Krvni tlak se može izmjeriti izravno (krv) unošenjem kanile u posudu spojenu na manometar cijevi (prvo je takvo mjerenje učinio 1733. godine Englez S. Gales) ili neizravnom (bez krvi) metodom sfigmomanometrom. Kod ljudi se krvni tlak obično mjeri na ruci, iznad lakta; vrijednost koja je određena u ovom slučaju odgovara krvnom tlaku samo u ovoj arteriji, a ne u cijelom ljudskom tijelu. Međutim, dobivene brojke omogućuju nam prosudbu veličine tlaka u subjektu.

Kako krv prolazi kroz kapilare, krvni tlak se smanjuje sa oko 40 mm Hg. ct na kraju arteriola do 10 mm RT. ct na prijelazu kapilara u venule. Ovo smanjenje krvnog tlaka nastaje zbog trenja krvi o zidovima malih posuda; podupire protok krvi u njima. Jačina kapilarnog tlaka ovisi o tonu arteriola i venskom tlaku i u velikoj mjeri određuje metaboličke uvjete između krvi i tkiva. U venama dolazi do daljnjeg pada krvnog tlaka koji na ustima vene kave postaje niži od atmosferskog, što je povezano s usisnim učinkom negativnog tlaka u prsima:

Sl. 1. Krvni tlak u različitim dijelovima krvožilnog sustava. Točkasta crta označava prosječni tlak između sistoličkog i dijastoličkog. Venski tlak u blizini srca opada ispod nule (ispod atmosferskog tlaka).

Venski tlak se mjeri izravno uvođenjem igle spojene s manometrom u venu. Razina i fluktuacije krvnog tlaka utječu na baroreceptore vaskularnog sustava; tako nastaju nervne i humoralne reakcije usmjerene na održavanje pritiska na razini karakterističnoj za određeni organizam i samoregulaciju cirkulacije krvi.

Krvni tlak

U ljudi je prosječni krvni tlak u arterijama: sistolički (maksimalni) 115 - 125 mm Hg. Art., Dijastolička (minimalna) 70 - 80 mm živa kolona. S godinama se prosječni tlak mijenja.

Krvni tlak, mmHg st.

povećan

Prije liječenja vaskularne bolesti potrebno je s velikom preciznošću utvrditi glavne uzroke povećanja krvnog tlaka, pravodobno ukloniti provocirajući faktor, njegove neugodne simptome. To je patologija ako nakon karakterističnog mjerenja tonometar pokaže granicu veću od 140/90 mm RT. Umjetnost. Liječnici razlikuju 2 vrste arterijske hipertenzije:

  • primarna (esencijalna) hipertenzija, koja se može utvrditi nakon temeljitog kliničkog pregleda;
  • sekundarna hipertenzija, što je neugodan simptom osnovne bolesti tijela.

Ako govorimo o arterijskoj hipertenziji, prvi znak karakteristične bolesti je skok krvnog tlaka iznad dopuštene granice

Bolest može prevladati u latentnom obliku neko vrijeme, ali kod sustavnih relapsa nije potrebno baviti se opasnim samo-lijekovima, važno je na vrijeme konzultirati liječnika i proći cjelovit pregled. Potrebno je obratiti pažnju ne samo na visoki krvni tlak, već i na sljedeće simptome arterijske hipotenzije:

Potrebno je obratiti pažnju ne samo na visoki krvni tlak, već i na sljedeće simptome arterijske hipotenzije:

  • zujanje u ušima;
  • buka u glavi;
  • napadi migrene s pulsiranjem u hramu;
  • leti pred očima, gubitak vidnog polja;
  • česta vrtoglavica;
  • simptomi cerebralne hipoksije;
  • učestalo mokrenje;
  • mučnina, rjeđe - povraćanje;
  • hipertenzivna kriza, bol u srcu;
  • oštar pad performansi.

Ako je arterijski tlak patološki porastao, uzrok je često opsežna patologija štitnjače, bubrega, nadbubrežne žlijezde, hormonalna neravnoteža. U tijelu je pojačana proizvodnja prirodnog hormona zvanog renin, uslijed čega dolazi do povišenog tonusa krvnih žila, miokard se prečesto smanjuje, puls se nenormalno ubrzava. Razlozi tako opsežne patologije mogu biti sljedeći:

  • dijabetes;
  • jedan oblik pretilosti;
  • pasivan stil života;
  • prisutnost loših navika;
  • kronični stres;
  • pothranjenost;
  • kronična bolest miokarda.

U ovom slučaju govorimo o arterijskoj hipotenziji, koja može biti neovisna ili sekundarna bolest, zahtijeva trenutno konzervativno liječenje. Kod mjerenja krvnog tlaka uređaj pokazuje odstupanje pri kojem krvni tlak ukazuje na interval manji od 90/60 mm RT. Umjetnost. Ovo stanje može biti fiziološko i privremeno (patologije se ne uzimaju u obzir), ali s redovitim odstupanjem krvnog tlaka na nižu stranu, liječnici sumnjaju na hipotenziju.

Takva dijagnoza također predstavlja značajan zdravstveni rizik, stoga, ako se sumnja na hipotenziju, pacijent mora provoditi karakteristično mjerenje tona u kući nekoliko puta dnevno. Ostali znakovi ove patologije prikazani su dolje detaljno, ali potencijalni pacijent ne bi ih trebao zanemariti:

  • mučnina i vrtoglavica;
  • odvraćena pažnja;
  • smanjenje memorijskih funkcija;
  • dispneja;
  • napadi migrene;
  • umor;
  • pad performansi.

Prije upotrebe bilo kakvih lijekova i neovisno započinjanje liječenja, potrebno je pravodobno utvrditi patogeni faktor arterijske hipotenzije i ukloniti je. Liječnik koji posjećuje preporučuje cjelovitu dijagnozu tijela, čija je važna komponenta prikupljanje podataka iz anamneze. Uzroci karakterističnog oboljenja mogu biti sljedeći:

  • bilo koja vrsta anemije;
  • teški gubitak krvi;
  • potpuna ili djelomična dehidracija tijela;
  • kronična bolest miokarda;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • predoziranje lijekova;
  • hipotireoza.