Glavni / Udar

Adenohipofizi

Udar

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "Adenohypophysis" u drugim rječnicima:

adenohypophysis - adenohypophysis... Pravopisni rječnik-referenca

adenohypophysis - (adenohypophysis, PNA, LNH; adeno + hipofiza; syn. prednji dio hipofize) režanj hipofize koji ima žljezdanu strukturu i funkcionira kao endokrina žlijezda; izdvojiti lijevak (pars infundibularis), međuprodukt (pars intermedia) i...... Veliki medicinski rječnik

Adenohypophysis -... Wikipedia

adenohypophysis - adenohypo / fizički i... Zajedno. Osim. koji ima crticu.

ADENOGIPOFIZA - (prednja hipofiza). Vidi hipofiza... Objašnjeni rječnik psihologije

ADENOGYPOPHYSIS - (adenohypophysis) prednja hipofiza... Objašnjevajući medicinski rječnik

Adenohypophysis - (adenohypophysis) - prednji dio hipofize koji proizvodi ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH pod utjecajem oslobađanja hipotalamičkih hormona; željezni endokrini sustav... Rječnik pojmova o fiziologiji domaćih životinja

Adenohypophysis (Adenohypophysis) - prednja hipofiza. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski pojmovi

Hipofiza - I Hipofiza (hipofiza, glandula pituitana. Grčki hipo + phyō, budući fizički rast; sinonim: cerebralni prilog, hipofiza) endokrina žlijezda koja izravno utječe na aktivnost i regulira funkcije ovisnih o njoj...... Medicinska enciklopedija

Hipofiza (hipofiza) - G. je žljezdana tvorba koja se nalazi iza hipotalamusa (dijela prednjeg mozga) u zarezu lubanje, tzv. sella turcica (tursko sedlo). Radi praktičnog opisa i u skladu s embriogenezom i različitim funkcijama G....... Psihološka enciklopedija

Hipofiza - Sagitalni odsjek lubanje, hipofiza je obojena crveno: na lijevoj strani je adenohipofiza, s desne strane je neurohipofiza. Hipofiza (lat. Proces hipofize; sinonimi: donji... Wikipedia

Adenomi hipofize

Adenomi hipofize - što je to?

Preduvjeti za razvoj bolesti mogu se smatrati:

  • traumatične ozljede mozga;
  • infektivna upala moždanih struktura;
  • štetni učinci u procesu razvoja fetusa;
  • dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva.

Patogeneza bolesti

Točni razlozi za razvoj tumora nije moguće argumentirati jer je patogeneza ove bolesti malo proučena. Međutim, još uvijek postoji nekoliko koncepata koji neizravno objašnjavaju uzroke adenoma hipofize. Jedan od njih je koncept primarne lezije hipotalamusa s sekundarnim zahvaćanjem tkiva adenohipofize, drugi je primarna lezija hipofize, čija posljedica je razvoj adenoma.

Adenomi su podijeljeni na hormonski neaktivni - u kojima žlijezdane stanice ne proizvode hormone, i hormonalno aktivne. Potonji su, pak, podijeljeni u sljedeće skupine:

  • somatotropin koji proizvodi hormon rasta - somatotropin;
  • prolaktin-luči - sintetizira hormon prolaktin;
  • adenokortikotropno - proizvode ACTH hormon koji utječe na rad kore nadbubrežne žlijezde;
  • proizvodnju tirotropina - sintetizira TSH hormon koji djeluje na štitnjaču;
  • sintetiziranje gonadotropnih hormona koji utječu na rad spolnih žlijezda.

Po veličini klasificiraju se u:

  • mikroadenomi - s promjerom od 2 mm do 2 cm;
  • makroadenomi - promjera više od 2 cm.

Ovisno o položaju tumora u odnosu na tursko sedlo (Sella Turcica) - koštana tvorba lubanje, koja obično djeluje kao ležaj hipofize, izdvajaju:

  • endosellar, smješten unutar turskog sedla;
  • endosuprasellar, odrastanje izvan sedla;
  • endoinfrasellar, raste izvan sedla prema dolje;
  • endolateroselarni, razorni zidovi turskog sedla.

Simptomi adenoma hipofize

Tumor se, u pravilu, manifestira s dva sindroma: oftalmo-neurološkim (najčešće se javlja kod hormonski neaktivnog oblika bolesti) i endokrinom razmjenom (s hormon-aktivnim oblikom).

Oftalmički neurološki sindrom

Uzrokuje ga uglavnom kompresija moždanih struktura i puteva pomoću tumora. Češće se izražava glavoboljom, promjenama vidnog polja, okulomotornim poremećajima.

Glavobolja je prigušena i lokalizira se uglavnom u prednjem i vremenskom predjelu, rjeđe - iza orbita, može se pojaviti bez obzira na položaj tijela. Pacijenti koji pate od adenoma hipofize primjećuju da bol dobro ublažava analgeticima. Povećanje boli promatra se s krvarenjem i rastom tumora.

Promjena vidnih polja nastaje i zbog pritiska adenoma na sjecište optičkih živaca koji prolaze ispod hipofize. Štoviše, dugotrajno postojanje bolesti može dobro dovesti do atrofije vidnog živca. S rastom tumora u bočnim smjerovima moguće je stisnuti parove III, IV, VI i V kranijalnih živaca i pojavu oftalmoplegije - poremećaji okulomotorne funkcije.

Kada tumor raste kroz dno turskog sedla u sfenoidni ili etmoidni sinus, pacijent će vjerojatno osjetiti začepljenje nosa.

Endokrino-metabolički sindrom

Razvija se s hormonalno aktivnim oblikom adenoma. Ovisno o proizvedenom hormonu, razlikujem nekoliko podvrsta tumora (vidi klasifikaciju), od kojih svaki ima svoje karakteristike.

  • Somatotropinoma u djetinjstvu očituje se gigantizmom, u odrasloj dobi akromegalijom, dijabetes melitusom, difuznim ili nodularnim gušterima, a hirzutizam je rjeđi. Postoji povećana masna koža, pojava papiloma na njoj, nevi.
  • Prolaktinom kod žena karakteriziraju menstrualne nepravilnosti, amenoreja i neplodnost. U 30% slučajeva primjećuju seboreju, akne i hipertrihozu. U muškaraca dolazi do izražaja ginekomastija i impotencija..
  • Kortikotropinoma se očituje simptomima hiperkortizma. Ova vrsta ima veliku sklonost malignoj transformaciji, a kasnije i metastazama.
  • Thyrotropinoma nosi simptome hipertireoze.

Dijagnostika

Dijagnoza adenoma hipofize provodi se kliničkim, biokemijskim, radiološkim, radioimunološkim metodama, kao i primjenom CT i NMR.

Prije svega, ako postoji sumnja na adenom hipofize, rendgenska kraniografija se izvodi u dvije projekcije i CT-om turskog sedla - tim se mjerama mogu otkriti promjene u koštanim strukturama. Kako bi se utvrdila lokalizacija i veličina tumora, provodi se CT pretraga i infiltrativni rast se otkriva NMR snimanjem..

Diferencijalna dijagnoza provodi se s hipotalamičko-hipofiznom insuficijencijom ne-tumorskog porijekla, kao i s tumorima lokalizacije koji nisu hipofiza koji stvaraju peptide.

Adenomi hipofize i trudnoća

Uz adenom nastaje prekomjerni prolaktin - hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka, a reproduktivne se funkcije smanjuju i kod žena i kod muškaraca.

Pojmovi „adenom hipofize“ i „trudnoće“ postaju nespojivi - s tumorom žena može primijetiti menstrualne nepravilnosti, a u nekim slučajevima i amenoreju. Ali, čak i ako se menstruacija dogodi pravilno, mogu se pojaviti problemi s oplodnjom.

U trudnica se dijagnoza provodi magnetskom rezonancom. Kirurško liječenje ili liječenje zračenjem je kontraindicirano, uporaba lijekova se ne preporučuje - tijekom cijelog razdoblja trudnoće uočen je samo adenom, nadziru se ženine vidne funkcije.

Liječenje i prevencija

Liječenje je najučinkovitije u ranim fazama bolesti. Postoje tri pristupa kako liječiti adenom hipofize: lijek, radiokirurgija i neurokirurgija. Ponekad se za postizanje najboljeg rezultata može koristiti skup metoda..

U svakom slučaju lijekove propisuje pojedinačno i samo liječnik! Ne jamči potpuni oporavak, već samo privremeno može odgoditi uklanjanje tumora kirurškom metodom.

Neurokirurško liječenje je indicirano za oštećenje vida, kao i krvarenja u adenom, stvaranje cista. Ova metoda pokazuje dobre rezultate, posebno s malim veličinama formacije tumora..

Ako iz nekog razloga operacija nije moguća, primijenite jednu od metoda zračenja:

  • terapija daljinskim zračenjem;
  • protonska terapija;
  • gama terapija;
  • radiohirurška metoda.

Prevencija bolesti uključuje zaštitu od traumatičnih ozljeda mozga, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, odbijanje dugotrajne uporabe oralnih kontraceptiva.

Ako se pronađu oftalmičke, neurološke nepravilnosti, potražite liječničku pomoć!

Komplikacije adenoma hipofize

Većina komplikacija može se pojaviti nakon operacije, ali ne prelazi 5% slučajeva. Međutim, većina je komplikacija blage naravi i tijekom razdoblja oporavka oni se sami rješavaju. Ozbiljna su oštećenja krvnih žila praćena krvarenjima, infekcijom, oštećenjem tkiva, oštećenjem govora, pažnje i pamćenja.

Hormoni hipofize i njihove funkcije u tijelu

Hipofiza je središnji organ endokrinog sustava. Hormoni hipofize imaju poticajni učinak na brojne organe - nadbubrežne žlijezde, štitnjaču, maternicu, jajnike i testise te mliječne žlijezde. Osim toga, potiču rast i razvoj tijela. Poraz hipofize može dovesti do velikog broja poremećaja, u rasponu od patuljka i gigantizma, završavajući dijabetesom insipidusom.

Hipofiza: što je to

Hipofiza (hipofiza) je endokrini organ koji je dio mozga. Izravno je povezan s hipotalamusom i podložan je njegovom utjecaju..

Hipofiza je mala (5–10 mm, 0,5–0,7 g), ali utjecaj na ljudsko tijelo je ogroman. Regulira aktivnost endokrinog sustava - nadbubrežne žlijezde, štitnjača, a utječe i na genitalije kod žena i muškaraca.

U hipofizi se razlikuju tri dijela:

  • adenohipofiza (prednji režanj);
  • prosječni (srednji) udio;
  • neurohipofiza (stražnji režanj).

Hormoni hipofize nazivaju se tropicima, jer stimuliraju rad drugih endokrinih organa.

Stol. Koje hormone proizvodi hipofiza?

Hormoni adenohipofize (prednji režanj)

Neurohipofiza (stražnji režanj)

U neurohipofizi se ne stvaraju hormoni, nego se vazopresin i oksitocin samo aktiviraju i akumuliraju. Mjesto sinteze oksitocina i vazopresina je hipotalamus

Funkcije hormona hipofize

Adrenokortikotropni hormon stimulira kore nadbubrežne žlijezde. Pod njegovim utjecajem započinje izlučivanje glukokortikoida - kortizola, kortikosterona, kortizona. Glukokortikoidi imaju nekoliko važnih funkcija:

  • smanjenje upale;
  • suzbijanje alergijskih reakcija;
  • utjecaj na metabolizam ugljikohidrata, proteina, masti, vode i elektrolita;
  • antichock djelovanje.

Proizvodnja glukokortikoida regulira ACTH po principu negativne povratne informacije - povećana razina glukokortikoida suzbija rad ACTH, niža, naprotiv, potiče.

ACTH također potiče proizvodnju spolnih hormona u kore nadbubrežne žlijezde - povećava se razina progesterona, androgena i estrogena. ACTH u manjoj mjeri utječe na proizvodnju mineralokortikoida (aldosterona).

Proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču regulira nekoliko čimbenika:

  • utjecaj oslobađajućih čimbenika hipotalamusa;
  • negativne povratne informacije;
  • cirkadijanski ritam - najveća koncentracija TSH opaža se noću.

Tirotropin stimulira štitnjaču i sintezu tiroksina. Također, pod utjecajem TSH-a aktivira se sinteza proteina, unos joda, povećava se veličina stanica štitnjače.

prolaktin

Glavni organ na koji prolaktin djeluje je mliječna žlijezda. Potiče njihov rast i razvoj. Također, prolaktin je neophodan za dojenje - on izaziva stvaranje mlijeka nakon trudnoće.

Prolaktin ne utječe samo na laktogenezu, već je odgovoran i za inhibiciju ciklusa ovulacije. To se postiže suzbijanjem sekrecije FSH..

Proizvodnja FSH-a regulirana je hipotalamusom. Glavni organi na koje djeluju su jajnici kod žena i testisi kod muškaraca.

U žena, FSH ubrzava razvoj folikula i proizvodnju estrogena.

Kod muškaraca utječe na stanice testisa - potiče spermatogenezu.

U žena, razina FSH ovisi o fazi menstrualnog ciklusa..

LH u ljudskom tijelu neophodan je za reprodukciju. U tijelu žene pod utjecajem LH-a preostali se folikul pretvara u luteum corpus-a. U budućnosti, corpus luteum započinje proizvodnju progesterona - glavnog hormona trudnoće. U muškaraca LH utječe na stanice testisa koje proizvode testosteron.

Hormon rasta je hormon rasta kod djece i adolescenata. Ima sljedeće učinke na tijelo:

  • aktivira rast u duljini (rast dugih tubularnih kostiju);
  • pojačava sintezu i inhibira razgradnju proteina;
  • povećava sadržaj mišićnog tkiva;
  • smanjuje masno tkivo.
  • utječe na metabolizam ugljikohidrata - antagonist je inzulina.

Hormoni srednjeg režnja

Melanocitostimulirajući hormon odgovoran je za proizvodnju pigmenata kože, kose i mrežnice.

Lipotropin potiče lipolizu (razgradnju masti) i aktivira mobilizaciju masnih kiselina. Glavna funkcija lipotropina je stvaranje endorfina.

vazopresina

Vasopresin se proizvodi u hipotalamusu, a akumulira se u neurohipofizi. Glavni učinak vazopresina je na metabolizam vode. Pomaže u očuvanju vode u tijelu. To se postiže povećanjem propusnosti sabirne cijevi. To dovodi do povećane obrnute apsorpcije vode, smanjenja dnevnog izlučivanja urina i povećanja volumena krvi u cirkulaciji..

Uz to, vazopresin također utječe na kardiovaskularni sustav. Povećava vaskularni tonus, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

oksitocin

Glavni učinak oksitocina je na maternicu - potiče kontrakciju miometrija. To je posebno važno za poticanje procesa poroda..

Oksitocin također utječe na seksualno ponašanje i gradi osjećaj privrženosti i povjerenja..

Izlučivanje hormona

Može se promatrati s različitim patologijama:

Itsenko-Cushingova bolest je bolest kod koje primarno povećanje razine ACTH dovodi do nedostatka glukokortikoida.

Addisonova bolest - povećani ACTH javlja se drugi put zbog nedostatka kore nadbubrežne žlijezde.

Ectopic tumori koji proizvode ACTH.

Cushingov sindrom - manjak ACTH nastaje kao odgovor na povećanu proizvodnju glukokortikoida.

S povećanjem razine TSH važno je ispitati razinu tiroksina. Povećanje TSH i smanjenje T4 ukazuje na primarnu hipotireozu.

Smanjenje može značiti i povećanje i smanjenje rada štitnjače..

Sniženi TSH i tiroksin ukazuje na centralni hipotireoidizam.

Smanjenje TSH na pozadini povećanja razine tiroksina ukazuje na hipertireozu.

Promjena koncentracije tiroksina povezana je s sustavom negativnih povratnih informacija.

Povećanje se naziva hiperprolaktinemija. Fiziološka prolaktinemija najčešće se razvija kod dojenja, patološka se može razviti u sljedećim stanjima: tumor hipofize (prolaktinoma), bolesti hipotalamusa, ciroza, ektopična sekrecija prolaktina.

Hiperprolaktinemija može izazvati menstrualne nepravilnosti kod žena.

Sheehanov sindrom, postporođajna trudnoća, uzimanje antipsihotika.

Označava kršenje u sustavu negativnih povratnih informacija između hipofize i jajnika (testisa).

Dovodi do smanjenja razine ženskih ili muških spolnih hormona. Kod žena je posljedica amenoreja, kod muškaraca smanjenje broja spermija.

Višak hormona rasta u djetinjstvu dovodi do gigantizma. U odraslih osoba višak hormona rasta dovodi do akromegalije - povećanja određenih dijelova tijela.

Nedostatak hormona rasta u djetinjstvu dovodi do nanizma - usporavanja rasta, kao i do odgođenog seksualnog razvoja.

Uz smanjenje izlučivanja vazopresina, razvija se Parkhonov sindrom - rijetka patologija praćena zadržavanjem tekućine u tijelu, smanjenim izlučivanjem urina i nedostatkom natrija u krvi.

Višak vazopresina dovodi do razvoja dijabetesa insipidusa. Bolest se očituje povećanim izlučivanjem urina (više od 10 litara dnevno), pojačanim žeđi, unatoč upotrebi velike količine vode.

Povećanje oksitocina u krvi dovodi do hipertoničnosti maternice.

Manjak oksitocina dovodi do slabog porođaja.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojave zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Kako bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako joj se naruši integritet, može pucati i do 10 metara.

Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge skupine bile su bez kolesterola.

U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam..

Posao koji osoba ne voli mnogo je štetnije za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Osoba koja uzima antidepresive u većini slučajeva opet će patiti od depresije. Ako se osoba sama suoči s depresijom, ima sve šanse da zauvijek zaboravi na ovo stanje..

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zastaje.

Lijek protiv kašlja "Terpincode" jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Climax donosi mnogo promjena u životu žene. Izumiranje reproduktivne funkcije popraćeno je neugodnim simptomima, čiji je uzrok smanjenje est.

Adenomi hipofize

Adenom hipofize je benigni tumor koji potječe iz žljezdanog tkiva prednje hipofize. Klinički je adenom hipofize karakterističan oftalmički neurološki sindrom (glavobolja, okulmotorne smetnje, dvostruko vid, sužavanje vidnih polja) i sindrom endokrinog razmjene kod kojeg, ovisno o vrsti adenoma hipofize, gigantizmu i akromegaliji, galaktoreji, seksualnoj disfunkciji, hiperkortizmu, hipo - ili hipertireoza, hipogonadizam. Dijagnoza adenoma hipofize postavlja se na temelju rendgenskih snimaka i CT turskog sedla, MRI i angiografije mozga, hormonskih studija i oftalmološkog pregleda. Adenomi hipofize liječe se izlaganjem zračenju, radiohirurškom metodom, a također i transnazalnim ili transkranijalnim uklanjanjem.

ICD-10

Opće informacije

Adenom hipofize je tumor hipofize koji potječe iz tkiva prednjeg režnja. Proizvodi 6 hormona koji reguliraju rad endokrinih žlijezda: tireotropin (TSH), somatotropin (STH), folitropin, prolaktin, lutropin i adrenokortikotropni hormon (ACTH). Prema statistikama, adenom hipofize čini oko 10% svih intrakranijalnih tumora pronađenih u neurološkoj praksi. Najčešće se adenom hipofize javlja kod osoba srednje dobi (30-40 godina).

uzroci

Etiologija i patogeneza adenoma hipofize u suvremenoj medicini i dalje su predmet istraživanja. Vjeruje se da se neoplazma može pojaviti kada je izložena takvim provocirajućim čimbenicima kao što su traumatska ozljeda mozga, neuroinfekcija (tuberkuloza, neurosifilis, bruceloza, poliomijelitis, encefalitis, meningitis, apsces u mozgu, cerebralna malarija itd.), Štetni učinci na plod tijekom njega intrauterini razvoj. Nedavno je primijećeno da je adenom hipofize kod žena povezan s produljenom uporabom oralnih kontraceptiva.

Studije su pokazale da se u nekim slučajevima adenom hipofize pojavljuje kao rezultat povećane hipotalamičke stimulacije hipofize, što je reakcija na primarno smanjenje hormonske aktivnosti perifernih endokrinih žlijezda. Sličan mehanizam za pojavu adenoma može se primijetiti, na primjer, s primarnim hipogonadizmom i hipotireozom.

Klasifikacija

Klinička neurologija dijeli adenom hipofize na dvije velike skupine: hormonski neaktivne i hormonalno aktivne. Adenomi hipofize prve skupine nemaju sposobnost stvaranja hormona i stoga ostaje isključiva odgovornost neurologije. Adenomi hipofize druge skupine, poput tkiva hipofize, proizvode hormone hipofize i također su predmet proučavanja endokrinologije. Ovisno o izlučenim hormonima, hormonski aktivni adenomi hipofize razvrstavaju se u:

  • somatotropni (somatotropinomi)
  • prolaktin (prolaktinom)
  • kortikotropni (kortikotropinomi)
  • tireotropni (tireotropinomi)
  • gonadotropini (gonadotropinomi).

Ovisno o svojoj veličini, adenom hipofize može pripadati mikroadenomima - tumorima promjera do 2 cm ili makroestonama promjera većim od 2 cm.

Simptomi adenoma hipofize

Klinički se adenom hipofize očituje složenim oftalmološkim i neurološkim simptomima povezanim s pritiskom rastućeg tumora na intrakranijalne strukture smještene u regiji turskog sedla. Ako je adenom hipofize hormonski aktivan, tada u njegovoj kliničkoj slici endokrino-metabolički sindrom može doći do izražaja.

Promjene u bolesnikovom stanju često su povezane ne s hiperprodukcijom samog hormona tropske hipofize, već s aktiviranjem ciljnog organa na koji djeluje. Manifestacije endokrino-metaboličkog sindroma izravno ovise o prirodi tumora. S druge strane, adenom hipofize može biti popraćen simptomima panhipopituitarizma, koji se razvija uslijed uništavanja tkiva hipofize rastućim tumorom.

Oftalmički neurološki sindrom

Oftalmičko-neurološki simptomi koji prate adenom hipofize uvelike ovise o smjeru i učestalosti njegovog rasta. U pravilu, to uključuje glavobolju, promjene vidnog polja, diplopiju i okulmotorne poremećaje. Glavobolja nastaje zbog pritiska koji adenom hipofize vrši na tursko sedlo. Ima tup karakter, ne ovisi o položaju tijela i nije praćena mučninom.

Pacijenti s adenomom hipofize često se žale kako nisu uvijek u stanju ublažiti glavobolju uz pomoć analgetika. Glavobolja koja prati adenom hipofize obično je lokalizirana u prednjoj i vremenskoj regiji, kao i iza orbite. Moguće je naglo povećanje glavobolje, koje je povezano bilo s krvarenjem u tkivu tumora, bilo s njegovim intenzivnim rastom.

Ograničenje vidnog polja uzrokovano je kompresijom rastućeg adenoma presjeka vidnih živaca koji se nalazi u turskom sedlu ispod hipofize. Dugo postojeći adenom hipofize može dovesti do razvoja optičke atrofije. Ako adenom hipofize raste lateralno, tada s vremenom komprimira grane kranijalnih živaca III, IV, VI i V.

Kao rezultat toga, dolazi do kršenja okulmotorne funkcije (oftalmoplegija) i dvostrukog vida (diplopija). Možda je smanjenje vidne oštrine. Ako adenom hipofize probije dno turskog sedla i proširi se do etmoidnog ili sfenoidnog sinusa, tada pacijent ima začepljenost nosa, što oponaša kliniku sinusitisa ili tumora nosa. Rast adenoma hipofize prema gore uzrokuje oštećenje struktura hipotalamusa i može dovesti do razvoja oslabljene svijesti.

Endokrino-metabolički sindrom

Metabolički i endokrini poremećaji karakteristični su za adenom koji aktivno proizvode hormone. Kliničke manifestacije odgovaraju vrsti hormona hipofize proizvedenom tumorom. Moguće su sljedeće kliničke mogućnosti:

  • Somatotropinoma - adenom hipofize koji proizvodi STH, u djece se očituje simptomima gigantizma, u odraslih - akromegalijom. Pored karakterističnih promjena u kostima, pacijenti mogu razviti šećernu bolest i pretilost, uvećanu štitnjaču (difuzni ili nodularni gušter), obično ne prateći njezino funkcionalno oštećenje. Često postoji hirzutizam, hiperhidroza, povećana masna koža i pojava bradavica, papiloma i nevija na njoj. Možda razvoj polineuropatije, popraćen bolom, parestezijama i smanjenjem osjetljivosti perifernih udova.
  • Prolaktinoma je adenom hipofize koji izlučuje prolaktin. U žena je popraćena menstrualnim nepravilnostima, galaktorejom, amenorejom i neplodnošću. Ovi se simptomi mogu pojaviti kombinirano ili se pojavljuju izolirano. Oko 30% žena s prolaktinomom pati od seboreje, akni, hipertrihoze, umjerene pretilosti i anorgazmije. U muškaraca obično dolaze do izražaja oftalmički i neurološki simptomi protiv kojih se primjećuju galaktoreja, ginekomastija, impotencija i smanjen libido.
  • Kortikotropininom - adenom hipofize koji proizvodi ACTH, otkriva se u gotovo 100% slučajeva Itsenko-Cushingove bolesti. Tumor se pojavljuje s klasičnim simptomima hiperkortizma, pojačane pigmentacije kože kao rezultat povećane proizvodnje zajedno s ACTH i melanocitostimulirajućim hormonom. Moguće su mentalne nepravilnosti. Značajka ove vrste adenoma hipofize je sklonost malignoj transformaciji s naknadnim metastazama. Rani razvoj ozbiljnih endokrinih poremećaja doprinosi identifikaciji tumora prije pojave oftalmičkih neuroloških simptoma povezanih s njegovim porastom.
  • Thyrotropinoma - adenom hipofize koji izlučuje TSH. Ako je primarna, onda se manifestira kao simptomi hipertireoze. Ako se dogodi drugi put, tada se opaža hipotireoza.
  • Gonadotropininom - adenom hipofize koji proizvodi gonadotropne hormone, ima nespecifične simptome i otkriva se uglavnom prisutnošću tipičnih oftalmičko-neuroloških simptoma. U njezinoj se kliničkoj slici hipogonadizam može kombinirati s galaktorejom uzrokovanom hipersekrecijom prolaktina tkivom hipofize koja okružuje adenom.

Dijagnostika

Pacijenti kod kojih je adenom hipofize popraćen izraženim oftalmo-neurološkim sindromom, u pravilu, pomoć potražuju neurolog ili oftalmolog. Pacijenti kod kojih se adenom hipofize očituje endokrino-metaboličkim sindromom vjerojatnije je vidjeti endokrinologa. U svakom slučaju, pacijente s sumnjom na adenom hipofize trebaju pregledati sva tri specijalista..

Kako bi se vizualizirao adenom, izvodi se rendgenski snimak turskog sedla, koji otkriva koštane znakove: osteoporoza s uništenjem stražnjeg dijela turskog sedla, tipično zaobići njegovo dno. Uz to se koristi pneumocisternografija koja određuje pomicanje chijasnih spremnika iz njihovog normalnog položaja.

Precizniji podaci mogu se dobiti tijekom CT lubanje i MRI mozga, CT turskog sedla. Međutim, oko 25-35% adenomi hipofize toliko su mali da njihova vizualizacija ne uspijeva čak ni uz moderne mogućnosti tomografije. Ako postoji razlog za vjerovanje da adenom hipofize raste prema kavernoznom sinusu, propisana je angiografija mozga.

Hormonska ispitivanja važna su u dijagnozi. Određivanje koncentracije hormona hipofize u krvi vrši se specifičnom radiološkom metodom. Ovisno o simptomima, određuju se i hormoni koje proizvode periferne endokrine žlijezde: kortizol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Oftalmički poremećaji koji prate adenom hipofize otkrivaju se tijekom oftalmološkog pregleda, perimetrije i ispitivanja vidne oštrine. Oftalmoskopija se izvodi kako bi se isključile očne bolesti..

Liječenje adenoma hipofize

Konzervativno liječenje može se koristiti uglavnom u odnosu na mali prolaktin. Izvode ga antagonisti prolaktina, na primjer, bromokriptin. S malim adenomima moguće je koristiti metode zračenja za utjecaj na tumor: gama terapija, daljinsko zračenje ili protonska terapija, stereotaktična radiokirurgija - unošenje radioaktivne tvari izravno u tumorsko tkivo.

Pacijenti kod kojih je adenom hipofize velik i / ili popraćen komplikacijama (krvarenje, oštećenje vida, stvaranje moždane ciste) trebali bi se posavjetovati s neurokirurgom kako bi razmotrili mogućnost kirurškog liječenja. Operacija za uklanjanje adenoma može se izvesti transnazalno, koristeći endoskopske tehnike. Makroroadenomi se moraju ukloniti transkranijalnom metodom - kraniotomijom.

Prognoza

Adenomi hipofize odnose se na benigne novotvorine, međutim, s povećanjem veličine, ona, poput ostalih tumora mozga, poprima maligni tijek zbog kompresije okolnih anatomskih formacija. Veličina tumora također određuje mogućnost njegovog potpunog uklanjanja. Adenomi hipofize s promjerom većim od 2 cm povezani su s vjerojatnošću postoperativnog recidiva, koji se može javiti u roku od 5 godina nakon uklanjanja.

Prognoza adenoma također ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, s mikrokortikotropinomima u 85% bolesnika dolazi do potpune obnove endokrine funkcije nakon kirurškog liječenja. U bolesnika sa somatotropinoma i prolaktinoma, ta je brojka značajno niža - 20-25%. Prema nekim izvješćima, u prosjeku se nakon kirurškog liječenja oporavak opaža kod 67% bolesnika, a broj relapsa iznosi oko 12%. U nekim slučajevima, uz krvarenje u adenomu dolazi do samoizlječenja, što se najčešće promatra kod prolaktinoma.

Hipofiza: struktura, funkcije i uloga u ljudskom tijelu. Kako poboljšati hipofizu?

Što je hipofiza? Kakvu ulogu igra hipofiza u funkcioniranju našeg mozga i tijela u cjelini? Što se proizvodi u hipofizi? Koje hormone proizvodi hipofiza? Koji su poremećaji u hipofizi i koji su njihovi uzroci, znakovi i simptomi? U ovom ćete članku dobiti odgovore na ta pitanja, a također ćete naučiti kako je hipofiza povezana s endokrinim sustavom. Uz to, dat ćemo vam savjete kako sami poboljšati hipofizu..

Što je hipofiza??

Hipofiza (od grčke "Hypophysis" - proces) je donji moždani dodatak mozga u obliku zaobljene formacije. Smještena je u turskom sedlu lubanje (formiranje kostiju lubanje). Izvana je hipofiza prekrivena dura materom. Pomoću lijevka (noge) hipofiza je povezana sa sivim tuberkelom mozga. Hipofiza teži oko 0,5-0,6 g. Ova sitna žlijezda veća od graška igra ogromnu ulogu u našem životu.

Do početka 20. stoljeća rasprostranjeno je mišljenje da je hipofiza odgovorna za izgled osobe, pa čak i za osobne kvalitete. U literaturi je ovu činjenicu primijetio M. Bulgakov, to je bila hipofiza koja je premještena s osobe na psa u svom romanu "Pasje srce", kako bi se utvrdio njezin učinak na pomlađivanje.

Struktura i funkcije hipofize

Hipofiza je najvažniji organ endokrinog sustava. Anatomski je usko povezan s hipotalamusom koji preko neuropeptida šalje naredbe u hipofizu. Hipofiza izlučuje hormone koji su odgovorni za metabolizam, rast i reproduktivnu funkciju. Tada ti hormoni odlaze u ostatak endokrinih organa i reguliraju njihov rad..

U hipofizi razlikuju se 3 režnja: prednji - žljezdani (adenohipofiza), srednji (srednji), zadnji - živčani (neurohipofiza). Najsloženija i najrazličitija uloga prednjeg režnja. On čini do 80% ukupne mase hipofize. Svaka hipofiza izlučuje vlastite hormone..

Prednja žlijezda hipofize

Prednja hipofiza sastoji se od endokrinih stanica koje luče hormone. Anatomski gledano, prednja hipofiza je podijeljena na veliki udio adenohipofize, izraslina u obliku lišća i srednjeg režnja.

Hormoni prednje hipofize

Adenohipofiza stvara proteinske hormone, od kojih je šest izolirano u kemijski čistom obliku:

  • hormon rasta - hormon rasta (STH)
  • folikula-stimulirajući hormon (FSH) (gonadotropin hormon)
  • luteinizirajući hormon (LH) (gonadotropin hormon)
  • tirotropni (TSH)
  • adrenokortikotropni hormon (ACTH)
  • laktotropni hormon (LTH) - prolaktin.

Hormoni prednjeg režnja odgovorni su za rast i razmnožavanje, metabolizam ugljikohidrata, masti, proteina. Točan broj hormona koje izlučuje prednji režanj nije utvrđen. Razmotrimo detaljnije najpoznatiju znanost.

Hormon rasta: mnogi hormoni utječu na rast organizma, ali, očito, hormon rasta hipofize - somatotropin - igra vodeću ulogu u tome. U prilog ovoj činjenici govori i činjenica da uvođenje ovog hormona mladim životinjama ubrzava rast, a kod odraslih životinja obnavlja se rast tijela. U takvim eksperimentima metabolička studija otkriva smanjenje izlučivanja dušika iz tijela. Zadržavanje dušika u tijelu je neophodan znak istinskog rasta, tj. stvaranje novih tkiva stvarno se odvija u tijelu, a ne samo povećanje tjelesne težine zbog masti ili vode.

Uz smanjenje hormona rasta, u nekim slučajevima se može primijetiti patuljasti hipofize: takve osobe imaju male tjelesne veličine, ali su u suprotnom potpuno normalne.

Uz pretjerano izlučivanje hormona rasta, prije razdoblja završetka sazrijevanja tijela, javlja se bolest poput gigantizma. Rast raste proporcionalno. Ako se ne liječi, gigantizam se može vremenom kombinirati s akromegalijom..

Uz pretjerano izlučivanje hormona rasta razvija se gigantizam

Akromegalija je bolest koja je također uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona rasta, a obično se razvija nakon završetka rasta tijela. Sljedeće karakteristike su karakteristične za akromegaliju: nerazmjerni rast pojedinih dijelova tijela, povećanje četkica, stopala, lubanje, posebno njenog dijela lica, itd. Akromegalija se razvija postupno tijekom mnogih godina. Pacijenti prijavljuju glavobolju, umor, slabljenje mentalnih sposobnosti, poremećaje vida, često seksualnu nemoć kod muškaraca i prestanak menstruacije kod žena. Otkrijte što je predmenstrualni sindrom..

Prednja hipofiza stimulira dva gonadotropna hormona: jedan od njih je folikula-stimulirajući hormon (FSH), a drugi luteinizirajući (LH). Folikula-stimulirajući hormon potiče razvoj jajašca u žena i sperme kod muškaraca. Luteinizirajući hormon u ženskom tijelu potiče proizvodnju ženskih spolnih hormona u jajnicima, kao i oslobađanje zrelog jajeta iz njih; u muškaraca izlučivanje hormona testosterona. Prekomjerno oslobađanje ovih hormona zbog bolesti dovodi do ranog puberteta nezrelog organizma.

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) odgovoran je za najveću žlijezdu u našem tijelu - štitnjaču, potiče rast žlijezde i njezinu sekretornu aktivnost. Hormon koji stimulira štitnjaču aktivira proizvodnju i izlučivanje štitne žlijezde (hormoni štitnjače), inicira rast stanica i mitotičku aktivnost stanica. Nakon uklanjanja hipofize štitnjača se smanjuje u veličini, a njezina funkcija potpuno prestaje. Sam TSH potiče sintezu hormona - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). A oni, zauzvrat, osiguravaju energetsku ravnotežu u tijelu, sintezu proteina i vitamina A, reguliraju crijevnu motoričku funkciju i menstrualni ciklus, odgovorni su za rast i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (CNS), kardiovaskularnog sustava. Ti su hormoni usko povezani. Povećanjem hormona T3 i T4 potiskuje se hormon koji stimulira štitnjaču. Uz to, hormon koji stimulira štitnjaču osigurava protok joda iz krvne plazme u stanice štitne žlijezde, ubrzava sintezu proteina, nukleinskih kiselina, fosfolipida.

Ako TSH u tijelu nije dovoljan, dolazi do proliferacije - ovo je proliferacija štitnjačeg tkiva. Željezo povećava veličinu, stanje koje se naziva difuzni toksični gušter. Pojavljuje se kao rezultat nedostatka joda, nasljednosti ili autoimunih procesa. Jod je potreban za proizvodnju hormona štitnjače - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Kada se unese mala količina joda, dolazi do kompenzacijskog povećanja štitnjače..

Hormon koji stimulira štitnjaču obavlja važne funkcije ne samo za endokrini sustav, već i za cijeli organizam. Izravno utječe na rad srca i krvnih žila, poboljšava rad probave i mokraćnog sustava, regulira živčani sustav, a kod trudnica izravno sudjeluje u mentalnom i tjelesnom razvoju fetusa.

Adrenokortikotropni hormon hipofize (ACTH, kortikotropin) djeluje na korte nadbubrežne energije, potičući proizvodnju kortizola, androgena i estrogena u njemu. Obavlja dvije glavne funkcije. Prvi je učinak na steroidogenezu - kod zdrave osobe snažno utječe na proizvodnju kortizola (glukokortikoida), u manjoj mjeri utječe na stvaranje drugih hormona nadbubrežne žlijezde. A drugo je održavanje mase nadbubrežne žlijezde na konstantnom nivou..

ACTH također igra ulogu izvan nadbubrežne žlijezde. Potiče oslobađanje inzulina iz b-stanica gušterače i potiče mišićno tkivo na hvatanje glukoze. U nekim slučajevima pojačava razgradnju masti, sudjeluje u regulaciji pigmentacije kože. Jer kortikotropin nastaje iz iste tvari kao i melanotropin (koji je odgovoran za proizvodnju melanina - pigmenta koji obojava kožu), njegova količina raste s povećanjem razine ACTH i hormona koji oslobađa kortikotropin. Zbog toga, kod nekih bolesnika s visokim ACTH primjećuje se zamračenje kože i sluznice, te osobe imaju tendenciju "brzog preplanulog".

ACTH je podložan takozvanim cirkadijanskim ritmovima, tj. njegova proizvodnja ovisi o promjeni dana i noći. Povećanje razine adrenokortikotropnog hormona uočeno je ujutro, a smanjenje navečer. Različiti čimbenici mogu uzrokovati poremećaj ciklusa, poput jakog stresa, gladi, noćnog rada i dugog prekomjernog rada.

Stres, glad, noćni rad, dugotrajni prekomjerni rad mogu poremetiti cirkadijanski ciklus tijela

Utvrđeno je da ACTH i njegovi fragmenti utječu na motivaciju, pamćenje i procese učenja. Zbog toga se od studenata medicine, kako bi se opravdala njihova nesposobnost, može čuti o nedostatnosti adrenokortikotropnog hormona u njihovom tijelu.

Posljednji od šest najgledanijih hormona prednje hipofize je laktotropni hormon (prolaktin). Prolaktin potiče razvoj sekundarnih spolnih karakteristika kod djevojčica, povećanje mliječnih žlijezda, priprema mliječne žlijezde za dojenje, regulira proizvodnju majčinog mlijeka nakon porođaja, održava razinu progesterona tijekom trudnoće, što je neophodno za nošenje djeteta. Prolaktin je prisutan u hipofizi i ženskih i muških osoba, i to ne samo u sisavaca, već i u donjih kralježnjaka. Kod muškaraca, ovaj hormon kontrolira proizvodnju sperme i sekreta prostate. Možemo reći da je prolaktin jedan od hormona koji reguliraju reproduktivnu funkciju i kod žena i kod muškaraca..

Srednja žlijezda hipofize

Srednja hipofiza izlučuje melanocit - stimulirajući hormon (MSH -
melanocitostimulirajući hormon, intermedin), koji potiču sintezu i izlučivanje melanina (melanogeneza) melanocitnim stanicama kože i kose, kao i pigmentnim slojem mrežnice. U ljudi povišena razina MSH može uzrokovati tamnu kožu.

Kod većine životinja i ljudi, intermedijalni režanj hipofize izoliran je od prednjeg režnja i spaja se sa stražnjim. Hormonski intermedijski režnjevi intermedina izlučuju se zajedno s hormonima stražnjeg režnja. Izlučivanje intermedijera između hipofize intermedijarno se regulira djelovanjem svjetlosti na mrežnicu.

Posteriorna hipofiza

Posteriorna hipofiza, koja se sastoji od živčanog režnja i lijevka, proizvodi niz hormona, među kojima su najpoznatiji oksitocin i vazopresin (antidiuretski hormon, ADH). Oba ova hormona proizvode se u hipotalamusu, a odatle ulaze u hipofizu..

vazopresina

Vasopressin u tijelu obavlja 2 glavne funkcije: regulaciju metabolizma vode i utjecaj na krvni tlak (sužavanje krvnih žila). Također, ovaj hormon povećava apsorpciju vode u crijevima, sudjeluje u stvaranju osjećaja žeđi, ponašanja kod pijenja.

S nedovoljnim količinama vazopresina razvija se bolest poput dijabetesa insipidusa. Diabetes insipidus nema nikakve veze s dijabetesom. Uz ovu bolest izlučuje se velika količina urina s malom gustoćom. Količina oslobođene tekućine može doseći 25 litara dnevno, uzrokujući ozbiljnu dehidraciju. Najkarakterističniji simptomi ove bolesti su jaka žeđ i izlučivanje viška razrijeđenog urina. Postoje tri oblika dijabetes insipidusa:

- središnji (hipofiza) dijabetes insipidus. Glavni uzrok ovog dijabetesa je oštećenje hipofize ili hipotalamusa, koje ometaju normalnu proizvodnju, skladištenje ili oslobađanje ADH-a u krv. To se najčešće događa zbog operacije, oticanja, zaraznih bolesti (poput meningitisa), upale ili traumatičnih ozljeda mozga. U nekim slučajevima uzrok bolesti ostaje nepoznat..

- Nefrogeni (bubrežni) dijabetes insipidus. Nefrogeni dijabetes insipidus nastaje kada postoji defekt na razini bubrežnih struktura koje su odgovorne za izlučivanje ili očuvanje vode u tijelu. U ovom slučaju, bubrezi ne mogu pravilno odgovoriti na ADH (tj. Nisu osjetljivi na hormon). To može biti nasljedna oštećenja, a može se pojaviti i s povećanjem ili smanjenjem nekih elektrolita u krvi, drugih bolesti bubrega (na primjer, kronično zatajenje bubrega).

- Gestageni dijabetes insipidus ili dijabetes u trudnoći javlja se samo tijekom trudnoće, kada enzim koji proizvodi posteljica uništava majčin vazopresin. Otkrijte što je postporođajna depresija.

Liječenje pacijenta ovisi o obliku dijabetesa insipidusa.

Uz prekomjernu količinu vazopresina, naprotiv, izlučivanje mokraće značajno je smanjeno, voda se zadržava u tijelu. Ova se bolest naziva Parkhonov sindrom i izuzetno je rijetka. Takvi pacijenti su zabrinuti zbog bolne glavobolje, povećane slabosti, nedostatka apetita, mučnine i povraćanja, debljanja.

oksitocin

Drugi hormon zadnje hipofize je oksitocin. Vjeruje se da je on odgovoran za emocionalnu povezanost, jačanje emocionalnih veza među ljudima. Dokazano je da što je veća koncentracija oksitocina, jači vezanost nastaje u osobi prema partneru, majci, djetetu, tjeskoba, strah, smanjuje se nivo anksioznosti. Oksitocin se čak naziva i hormon sreće. Oksitocin pomaže i u društvenoj prilagodbi - lijekovi koji sadrže oksitocin koriste se u liječenju autizma.

Međutim, funkcije oksitocina nisu ograničene samo na učinak na mentalnu sferu. Učinak oksitocina na organizam, posebno na ženku, vrlo je visok, neophodan je za regulaciju porođaja, dodjelu majčinog mlijeka. Tijekom porođaja oksitocin potiče kontraktilnost maternice; nakon porođaja potiče kontrakcije maternice; tijekom dojenja potiče kontrakciju ćelija dojke, laktaciju, izlučivanje prolaktina.

Bolest hipofize

Bolesti hipofize nastaju zbog hipofunkcije ili hiperfunkcije. U djetinjstvu slabljenje hipofize ili njezin prestanak dovodi do usporavanog rasta, mentalnog razvoja, infantilizma, atrofije štitnjače i nadbubrežne kore, do promjena u metabolizmu ugljikohidrata i masti. U odraslih se poremećaji manifestiraju u obliku problema s pretilošću, štitnjača, problemi s gonadom, nadbubrežnom kore. Kod ovih bolesti primarno je važno kršenje hipotalamusa..

Uzroci bolesti hipofize

Uzrok bolesti hipofize u većini slučajeva je tumor hipofize. Rastući tumor (adenom) komprimira susjedne optičke živce, krvne žile i moždane strukture. Stoga većina pacijenata ima glavobolju, često poremećaje vida. Ako sumnjate, trebate kontaktirati endokrinologa koji će vam već propisati potreban fizički pregled: krvni test za hormone, ultrazvuk mozga, računalno ili magnetsko rezonantno snimanje.

Također, uzroci bolesti hipofize mogu biti oštećenja cirkulacije, krvarenja, urođena hipofiza hipofize, meningitis ili encefalitis, traumatska ozljeda mozga, neki lijekovi, zračenje, operacija.

Liječenje bolesti hipofize dug je, ponekad i cjeloživotni proces. Uz hipofunkciju, propisana je zamjenska terapija, uzimanje hormona hipofize i drugih endokrinih žlijezda. Uz hiperfunkciju hipofize propisani su lijekovi koji suzbijaju njegovu funkciju. Također se mogu koristiti kirurške i zračne metode liječenja..

Kako poboljšati hipofizu?

Ako želimo poboljšati hipofizu, trebali bi se zaštititi od ozljeda glave, više se kretati, pravilno jesti.

Hipofiza, kao i mozak u cjelini, ovisi o prehrani. Za dobro funkcioniranje mozga potrebna vam je redovita prehrana, upotreba dovoljne količine proteinske hrane, složenih ugljikohidrata, Omega-3. Mozak treba kisik, svakodnevna tjelesna aktivnost omogućuje dobru opskrbu krvi u mozgu. Vrijedno je smanjiti potrošnju šećera, a pokušajte zamijeniti svježim voćem, suhim voćem, medom, a također odbiti trans masti sadržane u margarinu, industrijskoj majonezi, brzoj hrani itd..

Vrhunski proizvodi za brzu i plodnu funkciju mozga uključuju borovnice i borovnice, orahe, kakao i tamnu čokoladu, jaja, ginseng, brokoli, jabuke, integralni kruh, leća, masna riba, morski kelj, mrkva, piletina i špinat, Saznajte koji su drugi proizvodi dobri za vaš stol..

Diplomirao socijalnu psihologiju, klinički psiholog. Z animiran psihokorrekcijskim radom s djecom. Profesionalna sfera interesa uključuje psihološke karakteristike djece s poteškoćama u razvoju. Trenutno studira kod neuropsihologa.

Adenomi mozga hipofize - simptomi. Liječenje i operativni zahvat za uklanjanje adenoma hipofize kod žena i muškaraca

Mnoge bolesti se otkriju slučajno tijekom pregleda iz drugih razloga. Jedna od tih bolesti je adenom hipofize. Ovo je benigna formacija koja se dijagnosticira kod svake pete osobe. Je li bolest opasna, može li postati zloćudna - ona su pitanja koja se postavljaju kod pacijenata s ovim problemom.

Što je adenom mozga hipofize

Hipofiza, mala, ali vrlo važna za naše tijelo, nalazi se na donjem dijelu mozga u koštanom džepu kranijalne kosti, takozvanom „turskom sedlu“. Ovo je moždani dodatak okruglog oblika, koji je dominantni organ endokrinog sustava. Odgovoran je za sintezu mnogih važnih hormona:

  • tirotropin;
  • hormon rasta;
  • gonadotropin;
  • vazopresin ili antidiuretski hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropni hormon).

Tumor u hipofizi (šifra ICD-10 „Neoplazme“) nije u potpunosti razumljiv. Prema pretpostavci liječnika, može se formirati iz stanica hipofize zbog prenesenih:

  • neuroinfections;
  • traumatične ozljede mozga;
  • kronično trovanje;
  • izloženost ionizirajućem zračenju.

Iako u ovom obliku adenomi ne pokazuju znakove malignosti, ali oni su u stanju mehanički komprimirati okolne moždane strukture s povećanjem hipofize. To uključuje oštećenje vida, endokrine i neurološke bolesti, cistične formacije, apopleksiju (krvarenje u neoplazmi). Adenoma mozga u odnosu na hipofizu može rasti unutar lokalnog mjesta žlijezde i ići dalje od "turskog sedla". Otuda je klasifikacija adenoma prema prirodi distribucije:

  • Endoselarni adenom - unutar koštanog džepa.
  • Endoinfrasellarni adenom - rast se odvija u smjeru prema dolje.
  • Endosuprasellarni adenom - rast se događa prema gore.
  • Endolateroselarni adenom - tumor se širi lijevo i desno.
  • Mješoviti adenom - dijagonalno na obje strane.

Mikroadenomi i makroadenomi klasificirani su prema veličini. U 40% slučajeva adenom može biti hormonski neaktivan, a u 60% slučajeva može biti hormonski aktivan. Hormonski aktivne formacije su:

  • gonadotropininom, kao rezultat čega se gonadotropin hormoni proizvode u višku. Gonadotropinomi se ne otkrivaju simptomatski;
  • tireotropinoma - u hipofizi se sintetizira štitnjače-stimulirajući hormon koji kontrolira rad štitnjače. Uz visok sadržaj hormona, dolazi do ubrzavanja metabolizma, brzog nekontroliranog gubitka težine i nervoze. Thyrotropinoma je rijedak tip tumora koji uzrokuje tireotoksikozu;
  • kortikotropinoma - adrenokortikotropni hormon odgovoran je za proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnoj žlijezdi. Kortikotropinomi mogu postati zloćudni;
  • hormon rasta - stvara se hormon rasta koji utječe na razgradnju masti, sintezu proteina, stvaranje glukoze i rast tijela. S prekomjernim hormonom, opažaju se jako znojenje, pritisak, oslabljena rad srca, malaksalost, povećanje stopala i ruku, hrapavost lica);
  • prolaktinoma sinteza je hormona odgovornog za dojenje kod žena. Veličina klasificiranih (u smjeru povećanja razine prolaktina): adenopatija, mikroprolaktinoma (do 10 mm), cista i makroprolaktinoma (više od 10 mm);
  • ACTH adenom (bazofilni) aktivira funkciju nadbubrežne žlijezde i proizvodnju kortizola, čija prekomjerna količina uzrokuje Cushingov sindrom (simptomi: taloženje masti u gornjem dijelu trbuha i leđa, na prsima; povećani pritisak, atrofija mišića tijela, strije na koži, modrice, lice u obliku mjeseca);

Adenomi hipofize kod muškaraca

Statistički podaci pokazuju da bolest pogađa svaku desetinu jačeg spola. Adenomi hipofize kod muškaraca ne mogu se pojaviti dulje vrijeme, simptomi nisu izraženi. Vrlo opasan za muškarce je prolaktinom. Hipogonadizam se razvija zbog smanjenog testosterona, impotencije, neplodnosti, smanjenog seksualnog nagona, povećanja grudi (ginekomastija), gubitka kose.

Adenomi hipofize kod žena

Tumor u hipofizi može se oblikovati u 20% žena srednje dobi. U većini slučajeva tijek bolesti je spor. Polovina svih slučajeva tumora hipofize su prolaktinomi. Za žene je to prepun menstrualnih nepravilnosti, razvoj neplodnosti, galaktoreja, amenoreja, što rezultira aknama, seborejom, hipertrihozom, umjerenom pretilošću, anorgazmijom.

O nasljednim razlozima nema potrebe govoriti, ali primijećeno je da je u 25% slučajeva incidencija adenoma bila posljedica višestruke endokrine neoplazije drugog tipa. Neki uzroci stvaranja tumora u hipofizi svojstveni su samo ženama. Adenomi hipofize kod žena mogu se pojaviti nakon umjetnog prekida trudnoće ili pobačaja, kao i nakon ponovljenih trudnoća. Razlozi pojave tumora hipofize nisu sigurno utvrđeni, ali mogu izazvati porast obrazovanja:

  • zarazne bolesti koje utječu na živčani sustav;
  • ozljede glave;
  • dugotrajna uporaba kontraceptiva.

Adenomi hipofize kod djece

Ako se kod djece uzima u obzir adenom hipofize, tada je to uglavnom somatotropinoma (proizvodnja STH-a), kao rezultat toga kod djece se razvija gigantizam (promjene u proporcijama kostura), dijabetes melitus, pretilost, difuzni gušter. Morate biti oprezni ako je dijete primijetilo:

  • hirzutizam - pretjerana dlakavost na licu i tijelu;
  • hiperhidroza - znojenje;
  • masna koža;
  • bradavice, papilomi, nevi;
  • simptomi polineuropatije praćeni bolom, parestezijom, niskom osjetljivošću udova.

Znakovi adenoma hipofize

Aktivni tip tumora hipofize očituje se oštećenjem vida, dvostrukim vidom, gubitkom perifernog vida i glavoboljom. Potpuni gubitak vida prijeti obrazovanjem veličine 1-2 cm. Simptomi hipopituitarizma karakteristični su za velike adenomi:

  • smanjen seksualni nagon;
  • umor, hipogonadizam;
  • slabost;
  • debljanje;
  • depresija;
  • netolerancija na hladnoću;
  • suha koža
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • nedostatak apetita.

Simptomi adenoma hipofize često su slični znakovima drugih bolesti, pa vam ne treba biti previše sumnjičav, čitajte o simptomima, uspoređujte ih s pritužbama i dovodite se u stresno stanje. U bilo kojoj bolesti važna je sigurnost i točnost. Ako sumnjate, konzultirajte svog liječnika radi cjelovitog pregleda svoje bolesti i, ako je potrebno, liječenja.

Dijagnoza adenoma hipofize

Adenomi prednje hipofize dijagnosticiraju se identificiranjem skupine simptoma (Hirsch Triad):

  1. Endokrino-metabolički sindrom.
  2. Oftalmički neurološki sindrom.
  3. Odstupanja od norme "turskog sedla", primjetna radiografski.

Dijagnoza adenoma hipofize provodi se sljedećim razinama provjere:

  1. Klinički i biokemijski znakovi karakteristični za hormonsko aktivne adenomi: akromegalija, gigantizam dojenčadi, Itsenko-Cushingova bolest.
  2. Podaci o neuroviziranju i operativni nalazi: lokalizacija, veličina, invazija, obrazac rasta, heterogenost hipofize, okolne heterogene strukture i tkiva. Ove su informacije od velike važnosti pri odabiru liječenja i daljnjoj prognozi..
  3. Mikroskopski pregled dobiven biopsijom materijala - diferencijalna dijagnoza između adenoma hipofize i nepituitarnih formacija (hiperplazija hipofize, hipofiza).
  4. Imunohistokemijsko istraživanje neoplazme.
  5. Molekularno biološka i genetska istraživanja.
  6. Elektronska mikroskopija.

Liječenje adenoma hipofize

U medicinskoj praksi liječenje adenoma mozga hipofize provodi se konzervativnim (lijekovima), kirurškim metodama i uz pomoć radiokirurgije, daljinskog zračenja, protonske terapije, gama terapije. Metoda lijekova uključuje upotrebu bromokriptina (antagonista prolaktina, normalizira razinu hormona prolaktina bez narušavanja njegove sinteze), dostineksa i drugih analoga. Terapija lijekovima ne može uvijek pobijediti bolest, ali kirurg ponekad olakšava zadatak i povećava šanse za oporavak.

Stereotaktička radiokirurgija je neinvazivna metoda liječenja zračenjem tumora zračenjem s raznih strana. Učinak zračenja ovom metodom na ostala žljezdana tkiva je minimalan. Prikladno je liječiti tumor zračenjem, jer hospitalizacija, anestezija i priprema nisu potrebne. Ako se utvrdi adenom koji ne sintetizira hormone i ne očituje nikakve simptome, tada se promatra pacijent: u slučaju mikroadenoma radi se tomografija svake dvije godine, u slučaju makroadenoma preporučuje se provjeravanje stanja svakih šest mjeseci ili godišnje.

Uklanjanje adenoma hipofize

Suvremena kirurška metoda liječenja je uklanjanje adenoma transnazalne hipofize (kroz nos). Ova operacija je minimalno invazivna, uvođenjem endoskopa učinkovita je u mikroadenoma. Ako formacija ima izražen ekstraselarni rast, tada se koriste transkranijalni zahvati. Kontraindikacija za operaciju je napredna i dječja dob, trudnoća. U tim je slučajevima odabrana drugačija tehnika liječenja. Hirurško transkranijalno liječenje može uzrokovati neke posljedice:

  • zatajenje bubrega;
  • poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
  • kršenje funkcija genitalija;
  • oštećenje vida;
  • ozljede zdravog tkiva žlijezde;
  • liquorrhea;
  • upala i infekcija.

Transnazalna metoda uklanjanja adenoma je manje traumatična i štetni učinci su minimizirani. Nakon operacije, pacijent provodi u bolnici pod nadzorom do tri dana ako je uklanjanje adenoma prošlo bez komplikacija. Zatim se propisuju mjere rehabilitacije za osobu koja se oporavlja kako bi se kasnije isključili relapsi.

Liječenje adenoma hipofize narodnim lijekovima

Naučivši neugodnu dijagnozu, uobičajeno je da osoba to negira i traži štedljive metode liječenja - narodni lijekovi. S gledišta tradicionalne medicine, liječenje adenoma hipofize narodnim lijekovima je vrlo dvojbeno. Možda se može dobiti neki učinak, ali darovi prirode neće moći ispraviti kvarove u tijelu uzrokovane hormonskom neravnotežom. Odgoda liječenja neovisnim metodama može biti slična smrti, posebno ako se na kraju nađe kortikotropni adenom.

Uz glavni tretman, možete uzeti dekocije ljekovitog bilja, ali nakon savjetovanja s liječnikom. Uz to, moramo uzeti u obzir da su neke biljke, na primjer, kobilica, vrlo otrovne i moraju se koristiti vrlo pažljivo, u protivnom posljedice mogu biti tužne. Među narodnim lijekovima, sljedeći se smatraju učinkovitim:

  • tinktura klopovnika 10% na alkohol;
  • mješavina mljevenog đumbira, sjemenki bundeve, sezama, biljke primoze, meda;
  • Tinktura mahuna u ulju (kaplje u nos), alkoholna tinktura za piće;
  • Chagga;
  • Serpentin Highlander;
  • Melissa;
  • trputac;
  • odoljen;
  • plodovi rogača;
  • kadulja, kalendula, kamilica.