Glavni / Udar

Znakovi i metode liječenja adenoma hipofize mozga

Udar

Benigna vrsta neoplazme koja se javlja kod muškaraca i žena.

Što je adenom mozga hipofize?

Hipofiza je mala žlijezda koja se nalazi iza mosta i mozak. Doprinosi pojavi hormona i izravno regulira njihovu razinu u tijelu. Iz određenih razloga, rad unutarnjeg organa je poremećen, što uzrokuje pojavu cističnog oblika adenoma.


Hipofiza je odgovorna za pojavu hormona i regulira njihovu razinu u tijelu.

Neoplazma je benigna, ali može utjecati na hormonalnu ravnotežu. A to izaziva ozbiljne unutarnje propuste. Na primjer, kromofobna vrsta može izazvati distrofiju, pritiske na živčane završetke. Bazofilni izaziva ozbiljne neuroendokrine bolesti.

Mikro i makroadenomi se otkrivaju ovisno o veličini. U većini slučajeva zadebljanja su hormonski aktivna.

Kako otkriti tumore hipofize?

Kada se pojave prve sumnje, trebate kontaktirati endokrinologa, koji će se, ako je potrebno, povezati s dijagnozom i liječenjem onkologa i neurokirurga. U početnoj fazi uzimaju se testovi na hormonalne omjere u krvi, nakon čega se propisuje hardverska dijagnostika MRI-om. Ova metoda je najinformativnija u potrazi za tumorskim elementima GM.


Na našem web mjestu možete pronaći najbliži dijagnostički centar s tomografom velike snage. Filteri pretraživanja po cijeni, ocjeni, tehničkim karakteristikama uređaja i adresa pomoći će vam da odaberete najbolju ponudu u vašem području grada. Prijavite se na anketu putem stranice i ostvarite zajamčeni popust na uslugu.

uzroci

Adenoma mozga je slabo razumljiva patologija. Liječnici sugeriraju da je bolest naslijeđena, ali to se ne može precizno utvrditi. Postoje faktori rizika za koje se pretpostavlja da povećavaju vjerojatnost nastanka cistične mase:


Poremećaji tijekom embrionalnog razvoja.

  • ozljede lubanje (potres mozga, modrice itd.);
  • poremećaji tijekom embrionalnog razvoja tijekom trudnoće;
  • neuroinfekcije koje utječu na moždano tkivo povećavaju rizik. Najčešći su meningitis i encefalitis. Međutim, čak i tuberkuloza izaziva razvoj tumora;
  • žene koje uzimaju oralne kontraceptive duže vrijeme su u riziku, ali to ne potvrđuju studije.

Iz nekog razloga periferne žlijezde više nisu tako aktivne kao prije. Hipotalamus prvo reagira na ovu promjenu. Stvara spojeve koji izazivaju pretjerano povećanje tkiva hipofize. To uzrokuje razvoj adenoma.

Opis bolesti

U kliničkoj praksi kršenje se odnosi i na onkološke i endokrine poremećaje hipofize. Unatoč rasprostranjenosti među populacijom (20% ukupnog broja odraslih), nije moguće pouzdano utvrditi glavne uzroke razvoja patologije. Neki stručnjaci klasificiraju onkologiju kao nasljednu bolest. Neki liječnici kažu da su glavni čimbenik u njegovom nastanku prenesene infekcije u središnjem živčanom sustavu.

Nedavna istraživačka ispitivanja pokazuju učinak oralne kontracepcije na pojavu benignih i malignih predmeta u mozgu. Provokateri mogu poslužiti kao urođene i intrauterine ozljede pretrpljene u bilo kojoj dobi ozljede. Glavni dio zabilježenih formacija je bezopasan, ali određeni postotak slučajeva dovodi do ozbiljnih posljedica. Opasnost od mikro-tumora određena je njegovim volumenom i sposobnošću stvaranja sekreta..

Simptomi i znakovi

Simptomi aktivnog adenoma hipofize mogu se očitovati na različite načine. Znakovi ovise o njegovoj veličini. U početnim fazama razvoja oni obično izostaju. Kada tumor dosegne promjer nekoliko cm, pojavljuje se nekoliko glavnih simptoma. Međutim, one će biti različite za hormonski aktivna i neaktivna pečata..

Uobičajeni simptomi

Kako hrskavica raste, nastaje pritisak na sva intrakranijalna tkiva mozga. Zbog toga se očituje kompleks neuroloških poremećaja:


Trajne glavobolje.

  • vidno polje se mijenja. Može se suziti. To se očituje u činjenici da osoba ne vidi što se događa na stranama očiju;
  • stalna glavobolja progoni. To je zbog pritiska na moždano tkivo. Istodobno, pritisak raste. Bolni osjećaji lokalizirani su u regiji nosa, čela i očiju. Ponekad se primjenjuju na viski. Priroda boli boli;
  • ako zadebljanje i dalje raste, tada postoje problemi s disanjem kroz nos. S napredovanjem patologije, krvarenje iz nosa nije isključeno.

Simptomi hormonsko aktivnih formacija

Ako tumor pokazuje hormonalnu aktivnost, simptomi će se razlikovati od općih znakova. Pacijent će primijetiti jednu ili više manifestacija odjednom:

  • oštar gubitak težine ili, naprotiv, debljanje;
  • pojavit će se promjene raspoloženja, iritacija, suza;
  • osjećaj vrućine, vrućica, ubrzan rad srca;
  • kršenje gastrointestinalnog trakta (proljev);
  • stalno povećanje temperature;
  • s eozinofilnim adenomom hipofize pojavljuje se gigantizam;
  • uši, nos i prsti se povećavaju u veličini;
  • postoji stalna žeđ, znojenje;
  • kod žena je narušen menstrualni ciklus, libido se smanjuje;
  • porast krvnog tlaka itd..

Simptomi mikroadenoma hipofize

U hipofizi je uobičajeno razlikovati prednji kao i njegov stražnji režanj. Oni su odgovorni za proizvodnju različitih hormonskih tvari. Stoga simptomi mikroadenoma žlijezde izravno ovise o tome koje je područje organa zahvaćeno tumorskim procesom. Drugi važan kriterij je spol bolesnika i njegova dob.

Funkcionalne značajke neoplazme omogućile su liječnicima da razlikuju 2 oblika bolesti - neaktivni mikroadenom ili varijantu patologije koja proizvodi hormon. U prvom slučaju nema posebnih posljedica za ljude - asimptomatsko razdoblje traje dugo, a otkrivanje tumora postaje otvaranje dijagnostičkog pregleda mozga, na primjer, MRI.

U međuvremenu, ako hiperplastične stanice počnu intenzivirati sintezu hormona, dobrobit pacijenata brzo se pogoršava. Dakle, s stvaranjem prolaktinoma dolazi do poremećaja u radu mliječnih i genitalnih žlijezda. Za žene su primarni znakovi bolesti izraženi u:

Kod muškaraca simptomi su:

  • smanjen libido;
  • erektilni neuspjesi;
  • galaktoreja;
  • psiho-emocionalna nestabilnost.

Ako postoji prekomjerni rast stanica hipofize koje proizvode hormone koji stimuliraju štitnjaču, na kraju se razvija nodularni guščić, čija je glavna komplikacija tirotoksikoza s odgovarajućim simptomima - tahikardija, aritmija, hipoglikemija i endokrino-metabolički poremećaji.

Porazom hipofize u obliku somatotropinoma dolazi do pojačanog nekontroliranog rasta pojedinih dijelova tijela - koštanog kostiju, unutarnjih organa. Upravo akromegalija dovodi liječnike u sumnju na disfunkciju hipofize i obavljaju pregled. Promjena figure prema vrsti Itsenko-Cushingove bolesti zahtijeva isključenje kortikotropnog mikroadenoma hipofize. Njegove dodatne manifestacije su steroidni dijabetes, arterijska hipertenzija, mentalni poremećaji.

Adenomi hipofize kod djece

Ova vrsta cističnih formacija rijetko se javlja kod djece. U većini slučajeva adenom hipofize povezan je s poremećajima tijekom embrionalnog razvoja. Potrebno je pravilno dijagnosticirati patologiju, jer djeca ne mogu uvijek razgovarati o tome što ih brine.


Kasni razvoj i odgođeni pubertet razlog su za traženje liječnika.

Glavni simptomi uključuju promjene raspoloženja. Djeca su ili pretjerano aktivna ili inhibirana. Ti se uvjeti često izmjenjuju. Ako se primijeti odgođeni pubertet, to je razlog odlaska liječniku.

Dijagnostika

Tijekom početnog pregleda liječnik će odrediti o kojim se simptomima pacijent brine, a zatim će propisati dijagnostičke mjere:

  • magnetska rezonanca ili računalna tomografija mogu identificirati točno mjesto tumora, utvrditi njegovu veličinu;
  • pacijentu je propisana uputnica za testove za prepoznavanje hormonskih neravnoteža u tijelu;
  • Obavezno prođite pregled kod oftalmologa kako biste utvrdili postoje li oštećenja vida;
  • provodi se studija turskog sedla u kojoj se utvrđuje je li povećana ili ima li drugih kršenja aktivnosti.

Moguća komplikacija je transformacija neoplazme u malignu plombu. Dok kapsula pritisne na tkivo mozga, događaju se nepovratni procesi. Tumor izaziva hormonalne poremećaje, neurološke poremećaje. U rijetkim slučajevima dolazi do krvarenja.

Metode liječenja

Izbor liječenja adenoma hipofize ovisi o vrsti zadebljanja, veličini i karakteristikama razvoja. Liječnik propisuje terapiju lijekovima, operaciju ili liječenje zračenjem.

Hirurška intervencija

Postoje dva načina uklanjanja zadebljanja kirurškim putem. Prvi uključuje operaciju kroz nosnu šupljinu. Obično se ova metoda koristi ako se otkriju tumori koji praktički nemaju utjecaja na susjedna tkiva. Maksimalna veličina kapsule nije veća od 10 cm.

U tom slučaju pacijent se šalje u bolnicu, gdje se operacija naknadno provodi nakon savjetovanja sa stručnjakom. Endoskop se ubacuje kroz nosnu šupljinu pod općom anestezijom. U budućnosti se secira koštana stijenka, zatim se vrši rez u kapsuli i uklanja se zajedno sa sadržajem.

Tijekom manipulacije, kirurg dobiva točnu sliku na monitoru, zbog koje se bilo kakve netočnosti tijekom postupka praktički uklanjaju. Uklanjanje brtve traje 2 do 3 sata. Ako je operacija prošla bez komplikacija, nakon tjedan dana pacijent će biti otpušten iz bolnice. U 95% svih slučajeva osoba zauvijek zaboravlja da mu je dijagnosticirana patologija.

Druga metoda intervencije koju liječnici koriste u ekstremnim slučajevima je operacija otvaranjem kranija. U većini slučajeva, ovoj se metodi pribjegava samo kad je adenom dosegao vrlo velike veličine i ne može se ukloniti kroz nosnu šupljinu.

Kraniotomija podrazumijeva visoki rizik od ozljeda i brojne komplikacije. Stoga se tumor uklanja na ovaj način samo u ekstremnim slučajevima, kada su sve ostale metode neučinkovite..

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se samo kada pečat nije dostigao veliku veličinu. Pored toga, učinkovitost ovisi o tome postoje li željeni receptori u tkivima kapsule. Ako ne, onda lijekovi neće biti učinkoviti. Lijekovi se koriste u slučajevima kada adenom još ne utječe na vizualnu funkciju. U drugim situacijama indicirano je kirurško uklanjanje kapsule..


Osnova terapije lijekovima su hormonski lijekovi.

Najučinkovitiji u liječenju novotvorina su hormonalni lijekovi koji potiču povećanje razine prolaktina. U većini slučajeva terapija lijekovima može učiniti bez operacije. Lijekovi mogu stabilizirati hormonsku pozadinu, smanjiti tumor i normalizirati rad mnogih unutarnjih organa.

Ovisno o istodobnim nepravilnostima utvrđenim tijekom dijagnostičkih mjera, pacijentu se mogu propisati dodatni lijekovi. U većini slučajeva oni pripreme osobu za naknadnu operaciju ili omoguće oporavak u razdoblju rehabilitacije.

Terapija radijacijom


Uključeni su zraci različitog spektra.

Ova metoda je učinkovita kada se radi o malim tumorima. Da bi ih se riješili, koriste zrake različitog spektra.

U nekim slučajevima uvođenje mikrokapsula u hipofize s radioaktivnim komponentama.

Provocirajući čimbenici u razvoju patologije

Do danas, točni uzroci pojave neoplazmi su modernoj medicini nepoznati. U ovom se slučaju vjeruje da patološki procesi mogu biti posljedica:

  • genetska predispozicija;
  • prenesene kraniocerebralne ozljede;
  • razne neuroinfekcije (encefalitis, meningitis);
  • teške virusne bolesti;
  • komplicirana trudnoća, teško rođenje, česti pobačaji;
  • nekontrolirana uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • prenesene neurokirurške operacije.

Početak patoloških procesa moguć je u prenatalnom razdoblju, s negativnim učinkom na mozak nerođenog djeteta loših navika trudnice.

Narodni lijekovi

Liječenje adenoma hipofize narodnim lijekovima nije najučinkovitija metoda izlaganja kapsuli. Činjenica je da pacijenti najčešće troše vrijeme na neučinkovite metode. U slučaju adenoma hipofize, narodne metode ne samo da ne pomažu, već čak štete.

Ako je liječnik dijagnosticirao, ne biste trebali gubiti vrijeme na neučinkovite metode. Potrebno je pridržavati se metoda koje je propisao liječnik. Ako želite koristiti narodne lijekove, tada prvo potražite njegovo odobrenje. Samo pravilno liječenje pomoći će obuzdati rast tumora..

Prognoza i prevencija

Ako se adenom u glavi liječi kako je propisao liječnik, osoba u većini slučajeva može voditi poznati način života. Međutim, vjerojatno je da će se benigne stanice transformirati u stanice raka. Nakon operacije rizik od recidiva je minimaliziran, osim ako je tumor velik.

Hoće li se hormonska pozadina potpuno oporaviti ovisi o vrsti sabijanja. Uz to se daje povoljna prognoza uz pravovremenu liječničku pomoć..

Budući da su uzroci neoplazme slabo razumljivi, ne postoje posebne preventivne mjere koje bi mogle pomoći da se izbjegne bolest. Opće preporuke odnose se na liječenje infektivnih lezija koje mogu dovesti do oslabljene živčane aktivnosti. Također pokušajte izbjeći izbočine, modrice na području lubanje..

Adenom u hipofizi smatra se opasnom vrstom cističnih lezija. Ako ga identificirate i započnete liječenje, velika je vjerojatnost izbjegavanja razvoja komplikacija. Velika zadebljanja, koja se zanemaruju, dovode do oštećenja vida, drugih neuroloških zatajenja.

Uzroci pojave patologije

Puno ljudi se suočava s mikroskopskim adenomom hipofize, ali istraživači nisu uspjeli utvrditi točne uzroke mikroadenoma u hipofizi..

Međutim, utvrđuju se čimbenici koji mogu uzrokovati različite poremećaje u hipofizi i razvoj mikroadenoma:

  • nasljedna predispozicija;
  • kršenje aktivnosti endokrinih žlijezda;
  • zarazne ili traumatične lezije središnjeg živčanog sustava;
  • česti pobačaji;
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • povećano opterećenje hipofize tijekom trudnoće, porođaja i dojenja;
  • kvarovi perifernih žlijezda, što dovodi do stimulacije hipofize.

Mikroadenomi hipofize mozga češći su kod žena, ali slučajevi hormona aktivnih adenoma nalaze se i u muškoj polovici stanovništva. Mnogi su zainteresirani da li se mikroskopski adenom hipofize prenosi s jedne osobe na drugu. Ne, ova je patologija bolest jedne određene osobe i nije zarazna, kao i drugi tumori.

Preporučeno čitanje Kako liječiti higromu na prstu

Adenoma mozga hipofize što je to?

Unatoč maloj veličini priloga mozga, to je glavni organ u cjelokupnom endokrinom sustavu. Adenomi mozga hipofize - što je to? Patologija je tvorba tumora koja se razvija iz vlastitog tkiva hipofize..

Benigni tijek bolesti i usporena stopa rasta čvora omogućuju vam da odaberete učinkovitu terapiju s pravodobnom dijagnozom.

Klasifikacija bolesti

Maligna degeneracija adenoma u mozgu hipofize vrlo je rijetka, uglavnom bolest karakterizira benigni tijek. Samo jedna stanica hipofize podvrgava se mutacijama, često u prednjem režnja žlijezde.

Ako imunološki sustav ne otkrije anomaliju na vrijeme, tada stanica počinje proizvoditi vlastite klonove, pa žljezdano tkivo počinje rasti. Adenomi hipofize u mozgu mogu biti hormonski aktivni ili hormonski neaktivni. Nakon određivanja njegove pripadnosti, pojedinačni parametri tumora u mozgu se klasificiraju..

  1. Mikroadenom mozga hipofize - veličina ne prelazi 1 cm u promjeru;
  2. Macroadenoma - više od 1 cm;
  3. Giant tumor - naraste do 6 cm.

Ovisno o brzini rasta adenoma u hipofizi, ona može biti sklona agresivnom širenju ili obrnuto, polako raste.

Hormonski aktivni adenomi hipofize dijele se prema hormonu koji abnormalne stanice proizvode:

  • Somatotropinoma;
  • Prolaktinom je najčešći, ima sporu stopu rasta;
  • Corticotropinoma;
  • Thyrotropinoma;
  • Gonadotropinoma.

Sa mješovitom vrstom tumora, abnormalne stanice mozga hipofize proizvode nekoliko hormona.

Hormonski neaktivne adenomi u mozgu je teško dijagnosticirati, jer rijetko manifestiraju patološke simptome:

  1. Kromofobična neoplazma u mozgu hipofize karakterizirana je agresivnom diobom stanica. Postoji cistični oblik - šupljina unutar tumora ispunjena je tekućinom;
  2. Onkocitom hipofize - stanice epitela rastu.

Adenoma se također klasificira ovisno o mjestu žarišta. Stanice mogu rasti samo unutar fosse hipofize ili prelaziti njegove granice i rasti u određenom smjeru (kranijalna fosa, sfenoidni sinus).

uzroci

Točni uzroci adenoma u mozgu hipofize, kao i ostale intrakranijalne neoplazme, nisu poznati. Nakon brojnih studija, liječnici su identificirali samo čimbenike koji mogu pokrenuti anomaliju.

Ovaj tumor u mozgu po učestalosti otkrivanja zauzima treće mjesto među benignim oblicima i najčešće se dijagnosticira kod žena u rodnoj dobi..

  1. ozljede
  2. Infekcija moždanog tkiva (uključujući tijekom embriogeneze);
  3. Promjena hormonalne razine lijekovima (kontraceptivima);
  4. Česti hormonalni skokovi (brojne trudnoće);
  5. Izloženost zračenju;
  6. Autoimune bolesti;
  7. Loše navike (alkohol, droge, pušenje).

Nakon završetka funkcioniranja reproduktivnog sustava, u žena i muškaraca adenom se javlja u samo 5% slučajeva.

Glavni simptomi i dijagnoza

Simptomi s neaktivnim oblikom adenoma su potpuno odsutni, jer nenormalne stanice ne narušavaju endokrinu ravnotežu u tijelu.

Kliničke manifestacije se pojavljuju prekomjernom proizvodnjom hormona i proliferacijom abnormalnog tkiva. Primarni simptomi su prilično zamagljeni i izražavaju se u obliku umora, pa osoba ovo stanje ne povezuje s abnormalnošću u mozgu.

Povećanje manifestacija ovisi o strukturnim značajkama adenoma, lokalizaciji i drugim karakteristikama. Ali s aktivnim oblikom neoplazme prvo se pojavljuju endokrini simptomi.

Klinička slika adenoma hipofize u mozgu sastoji se od tri velike skupine:

  • Neuralgični simptomski kompleks - glavobolje (u frontalnoj ili temporalnoj regiji, s osjećajem pritiska na očnjake), pokreti očne jabučice su ograničeni zbog toga, bočna polja vida ispadaju. Kognitivna funkcionalnost mozga je narušena, emocionalna pozadina nije stabilna. Proliferacija žljezdanog tkiva blokira odljev cerebrospinalne tekućine (kroz otvore), što dovodi do povećanja ICP-a i kliničkih manifestacija hidrocefalusa;
  • Kompleks oftalmoloških simptoma - oštećenje vida na jednom oku, destruktivne promjene u fundusu tijekom vizualnog pregleda;
  • Endokrini poremećaji - ovise o proizvodnji jednog od hormona hipofize:
  1. Somatotropin - kod odraslih se razvija akromegalija, gigantizam je karakterističan za djecu. U svim slučajevima primjećuje se pretilost i razvoj dijabetesa;
  2. Prolaktin je kršenje reproduktivne funkcije. Kod muškaraca kolostrum se izlučuje iz mliječnih žlijezda. Primjećuju se razne kožne bolesti;
  3. Gonadotropin - kombinira neurološke i oftalmičke simptome;
  4. Tirotropin - razvija se hipo ili hipertireoza;
  5. Kortikotropin je razvoj Itsenko-Cushingove bolesti u kojoj se bilježe hiperpigmentacija kože i promjena psihoemocionalne pozadine (razvoj mentalne bolesti je moguć). Sindrom uključuje razvoj mnogih popratnih bolesti (pijelonefritis, osteoporoza, metabolički poremećaji).

Dijagnoza bolesti uključuje obavezni pregled uskih specijalista - neurologa, oftalmologa, endokrinologa.

Ako sumnjate na adenom hipofize, pacijentu je dodijeljen sveobuhvatan pregled kako bi se razlikovala patologija:

  • Laboratorijska dijagnostika - istraživanje krvi i urina (koncentracija hormona);
  • Vizualizacija moždanih struktura - MRI, CT.

Sveobuhvatni pregled nužno uključuje EKG i ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Kako liječiti adenom hipofize

Liječenje adenoma hipofize može se provesti samo lijekovima, ali ako se patologija otkriva u početnoj fazi. Režim liječenja ovisi o karakteristikama adenoma i njegovom mjestu.

Neaktivni mikro tumori često ne ometaju rad središnjeg živčanog sustava, a terapija se sastoji u imunostimuliranju tijela. Pacijent prolazi pregled svakih 6 mjeseci radi procjene dinamike patološkog fokusa i kontrole hormonalne razine.

Lijekovi za reguliranje izlučivanja hormona pomažu u ublažavanju patoloških simptoma, ali tumor se od toga ne raspada. Postoje slučajevi (vrlo rijetki) da se lezija uništava krvarenjem unutar neoplazme, ali neurokirurzi preporučuju radikalno uklanjanje, jer kašnjenje može koštati pacijenta život.

Operacija se provodi dvije metode:

  1. Endoskopija - pristup putem nosnih prolaza smatra se manje traumatičnom operacijom. Koristi se samo za mikroadenom koji ne prelaze glavnu lokalizaciju;
  2. Trepanija kranija - koristi se za tumore veće od 30 mm ili se širi izvan turskog sedla.

Izloženost zračenju za uništavanje tumorskih stanica u hipofizi koristi se kao neovisna metoda liječenja (za male formacije) ili s ciljem pripreme prije radikalne ekscizije.

Liječenje adenoma hipofize narodnim lijekovima je neučinkovito i može se koristiti samo za opći učinak jačanja. No, pitanje alternativnog liječenja ostaje kontroverzno i ​​potrebno je konzultirati se s liječnikom koji liječi jer mnoštvo biljaka potiče metaboličke procese - što može izazvati ubrzani rast tumora..

Moguće komplikacije i posljedice

Prognoza adenoma hipofize ovisi o vrsti i veličini. Mali tumori kojima se dijagnosticira pravodobno, u pravilu se uspješno liječi, a rizik od ponovne pojave svodi se na minimum. Posljedice za središnji živčani sustav su povratne - funkcionalnost je u potpunosti vraćena.

Zanemareni oblici ili odbijanje kirurške intervencije neminovno dovodi do disfunkcije središnjeg živčanog sustava i različitih endokrinih patologija koje prijete invaliditetom ili smrću.

Unatoč benignom tijeku bolesti, adenom se smatra opasnom intrakranijalnom formacijom. Pravovremeni tretman jamči potpuno izliječenje i vraćanje izgubljene funkcionalnosti.

Adenomi mozga hipofize: simptomi i uzroci

Bolest je registrirana u svakoj desetoj, a osoba ne sumnja da ima adenom mozga hipofize: simptomi nisu jasno izraženi. To je benigna neoplazma rastućeg tkiva žlijezde. Specifične manifestacije bolesti se ne javljaju. A većina nauči o promjenama tkiva kad se podvrgne MRI iz drugog razloga..

Zabrinutost zbog cerebralnog adenoma je opravdana: to je uzrok nelagodnosti i nelagode pacijenta. Utješno je da je proliferacija tkiva u prirodi odgođena, podložna liječenju i samo povremeno prelazi u kategoriju zloćudnih novotvorina.

Hormonska pozadina bolesti

Hipofiza je jedna od najvažnijih žlijezda u tijelu. Regulacija nadbubrežne žlijezde, štitnjače, reproduktivnih organa ovisi o uravnoteženoj proizvodnji tajni:

  • Thyrotropic - stimulacija štitnjače;
  • Adrenokortikotropni - nadbubrežne žlijezde;
  • Prolaktin - dojenje;
  • Luteinizirajuće i stimulirajuće folikule - testisi, jajnici;
  • Somatotropni - rast.

Petina novotvorina u moždanom tkivu tiče se adenoma mozga hipofize. Mikroadenoma - do 10 mm i makroadenoma više od 10 mm pojavljuju se u ljudi reproduktivne dobi. Neoplazme iz žljezdanog tkiva očituju se uglavnom u dobi od 30 do 40 godina. Slučajevi pojave adenoma kod djece.

Hormonska neravnoteža uklanja se konzervativnim liječenjem, kirurškom intervencijom, donosi pozitivne rezultate izloženosti narodnim lijekovima. Hirurška intervencija je rijetko potrebna; razvijene su tehnike s minimalnom intervencijom kirurga. U 40% slučajeva dijagnosticiraju se pasivne ne-tajne novotvorine koje ne utječu na hormonalnu pozadinu. Ali s nekontroliranim rastom i oni su uznemirujući, pojavljuju se razumne pritužbe pacijenta.

Adenoma: izvori pojave

Ne postoji točan odgovor na pitanje o korijenskim uzrocima adenoma. Međutim, poznate su okolnosti koje uzrokuju bolest:

  • Neuroinfektivne bolesti (encefalitis, meningitis, poliomijelitis)
  • Ionizirajuće zračenje, toksikoza lijekova ili kemikalija tijekom razvoja fetusa;
  • Traumatične ozljede mozga koje rezultiraju krvarenjima;
  • Nasljednost (endokrina adenomatoza, hipotrioza);
  • Zlouporaba oralnih kontraceptiva (kod žena), prirođena nerazvijenost jajnika i testisa (kod oba spola);
  • Ponavljane trudnoće, pobačaj.

Što prijeti pacijentu?

Mikroadenoma veličine nekoliko milimetara može se pretvoriti u divovskog do 5 cm ili više. Rast hipofize, čak i bez manifestacije hiperfunkcije tajni, kompliciran je kompresijom susjednih tkiva. Poremećena je aktivnost sustava i organa. Veliki tumori, ako se liječio adenom hipofize, uključujući operativni zahvat, u roku od 5 godina počinju vraćati veličinu, što nije tipično za male - prolaze u 60% slučajeva nakon prve intervencije.

Kod hormonalno aktivnih adenoma odgovor je na liječenje slab: potpuno ozdravljenje postiže se kod samo četvrtine bolesnika. Tumori koji mogu stvarati hormone dovode do hiperfunkcije hipofize, inhibicije tijela i razvoja kroničnih bolesti. Krvarenje tumora ima pozitivan učinak, doprinosi nestanku ili zaustavljanju rasta.

Simptomi kod odraslih i djece

Teško je dijagnosticirati adenom mozga hipofize, simptomi se manifestiraju implicitno. Dijagnoza je teška, u izravnoj je vezi s hormonskom aktivnošću neoplazme, suvišnošću reprodukcije određenog hormona. Veličina tumora i moguća tendencija porasta igraju važnu ulogu. Tajni utjecaj na tijelo mikroadenomima zabilježen je u 10-15% bolesnika. Maligne novotvorine su rijetke.

Hormonski neaktivni adenom prati:

  • Uporne glavobolje;
  • Oštećenje vida napreduje (počinje perifernim ograničenjem), optička atrofija;
  • Kronični umor, nesvjestica;
  • Izgubljena je sposobnost začeća;
  • polineuropatija.
Manifestacije kod ženaManifestacije kod muškaraca
Nestabilnost menstrualnog ciklusaSmanjenje libida
Maternično krvarenjeKap testosterona
anorgazmija

Endokrino-metabolički sindrom

Hormonski aktivni adenom karakterizira manifestacija endokrino-metaboličkog sindroma, koji postaje hiperfunkcija hipofize.

Prolaktinoma je uobičajena neoplazma. Do 40% dijagnoza javlja se kod prolaktinoma. Tumor ne prelazi 3 mm, nalazi se uglavnom kod slabijeg spola. Utječe na reproduktivnu sferu. Ne štedi djecu;

Somatotropinoma je drugi najčešći adenom hipofize. Višak hormona rasta baca se u krv. Djeca brzo povećavaju linearne i težinske pokazatelje. Kosti, hrskavice i mišići rastu uravnoteženo. Nagli porast hormona rasta prethodi početku puberteta kod djeteta, ograničen dobi dovršetka formiranja kosti - 25 godina. Visina doseže 2 m.

U odrasloj dobi očituje se akromegalijom - stopala, ruke su povećane, crte lica su grube, uši, nos, jezik su prošireni, promjene ugriza, zubi se razilaze. Pojavljuje se prekomjerna kosa, uključujući i kod žena. Menstrualni ciklus je poremećen. Proširenje unutarnjih organa narušava normalno funkcioniranje;

Kortikotropininom - izaziva prekomjerno lučenje nadbubrežne žlijezde (Itsenko-Cushingova bolest). Lokalna pretilost je karakteristična, koja pokriva rameni pojas i vrat. Atrofični procesi u mišićnom tkivu i potkožnom tkivu dovode do gubitka težine ekstremiteta, pojavljuju se obojene ružičaste strije, dižući se od kukova do grudnog koša, zauzimajući veliku površinu kože.

Lice postaje mjesečevo oblikovano. Manifestira se lokalna pigmentacija, koža lica se isušuje, ljušti se. Visoki krvni tlak. Integracija kože.

Fotografija je priča o 11-godišnjoj djevojčici kojoj je s 15 godina dijagnosticirana bolest Itsenko-Cushing. U 16 je operacija izvedena na hipofizi. Rezultat je gubitak 30 kg težine bez dijeta u procesu ozdravljenja. To su posljedice pravovremene kirurške intervencije..

  • Oštećenje vida;
  • Tupa glavobolja;
  • Debljanje;
  • Suha koža;
  • Depresija;
  • Nepodnošljivost na hladnoću;
  • Hiperpotencija, masna koža;
  • Pretilost, dijabetes;
  • Lokalna pigmentacija kože;
  • Dekalcifikacija, što dovodi do krhkosti koštanog tkiva;
  • Uvećani unutarnji organi.

Tablica manifestacija hiperfunkcije prema dobi i spolu

ženeMuškarcidjeca
Izlučivanje majčinog mlijeka, menstrualne nepravilnosti, neplodnostPovećanje grudi. Gubitak libida. NeplodnostOdgoda razvoja genitalija i žlijezda
Rast koseRast kosegigantizam

Hormonska insuficijencija hipofize

Thyrotropinoma je rijetka bolest. Primarni tumor karakterizira:

  • Drhtanje udova i tijela;
  • Mršavost, popraćena izvrsnim apetitom;
  • Znojenje
  • Eye-oči;
  • Trend rasta krvnog tlaka;
  • Srčana palpitacija.

Sekundarni tireotropininom nastaje kao rezultat produljenog nedovoljnog funkcioniranja štitnjače, očituje se:

  • Oticanje lica;
  • Debljanje;
  • Usporen rad srca;
  • Depresija, emocionalna nestabilnost;
  • Hripavost glasa;
  • Piling i suha koža;
  • Zaostajanje u tjelesnom razvoju i rastu djeteta.

Manifestacije neuralgične prirode - oštećenje vida: strabizam, ograničenje perifernog vida, smanjena oštrina vida, dvostruki vid. Proliferacija adenoma može dovesti do sljepoće zbog atrofije vidnog živca. Glavobolja ne odlazi s promjenom položaja tijela, mučnina ne prati bol. Na pozadini emocionalne nestabilnosti, suza postoji zajedno s izljevima bijesa i apatije.

Bez MRI mozga, adenom hipofize ne može se točno dijagnosticirati. Slike s različitih točaka daju potpunu sliku promjena u meduli, položaju i stupnju pritiska na uvećanu hipofizu.

Liječenje adenoma hipofize

Provodi se kirurško liječenje adenoma mozga i zračenje terapijom. Kraniotomija kao traumatičan i nesiguran način ustupa mjesto transfenoidnoj metodi - uklanjanju adenoma hipofize kroz sinuse.

Slabo traumatična intervencija bez skalpela kontraindicirana je samo za trudnice, malu djecu i starije osobe. Moguće negativne posljedice nakon operacije povezane s oštećenom seksualnom funkcijom, cirkulacijom krvi, smanjenim vidom, pojavom zatajenja bubrega.

Kirurgija nije jedini način da utječe na tumor. Bezbolna tehnika liječenja usmjerenom snopom radionuklida bez ozračivanja susjednih i graničnih područja mozga. Dozirana radiokirurgija, isključuje anesteziju i hospitalizaciju pacijenta

Liječenje lijekovima prethodi operaciji. U nekim je slučajevima terapija lijekovima dovoljna mjera i dovodi do izlječenja. I nije isključena kao dodatna metoda liječenja i rehabilitacije kako bi se poboljšao krajnji rezultat.

Tradicionalna medicina se ne uklanja, ali se ne smatra glavnim terapijskim lijekovima. Biljne infuzije i čajevi također nisu bez nuspojava. Prihvatljivo doziranje određuje lekar. Koriste se med, sezamove sjemenke, sjemenke bundeve, đumbir, melem limuna, lukvica. Ne oslanjajte se na recenzije korisnika interneta. Samo liječnik koji zaslužuje povjerenje zaslužuje povjerenje.

Doziranje tjelesne aktivnosti, uključujući medicinsku gimnastiku, uključeno je u područje medicinskih savjetovanja. To se također odnosi na slučajeve hormonalnog pasivnog adenoma, kada se provodi redovito praćenje bez postupaka liječenja. Učestalost tomografije određena je veličinom tumora: Macroadenomi se ispituju u šest mjeseci, mikroadenomi u 12-24 mjeseca.

Evidentirani su slučajevi samoizlječenja. Postoji veza s promjenom hormonske pozadine. Pozitivne promjene su sve do potpunog nestanka adenoma nakon porođaja. Ali ne biste se trebali pouzdati u slučaj. Povjerite svom liječniku. Pouzdan je saveznik i pomoćnik.

Adenomi hipofize: simptomi i liječenje

Adenoma hipofize je tumor prednjeg režnja ove endokrine žlijezde. Bolest najčešće pogađa ljude u dobi od 40-45 godina. Među svim tumorima mozga, trećina slučajeva pojavljuje se u adenomu hipofize. Mikroadenom hipofize je benigna neoplazma koja raste iz žljezdanih stanica organa, čija veličina ne prelazi 10 mm.

Zbog male veličine tumora, simptomi bolesti s adenomom hipofize duže vrijeme nedostaju. Liječnici u bolnici Yusupov identificiraju tumor koristeći moderne istraživačke metode. Rana dijagnoza i adekvatno liječenje adenoma hipofize omogućuje pacijentima da se riješe bolesti.

Adenomi mozga hipofize - što je to

Adenoma mozga hipofize što je to? Adenomi hipofize benigni su tumor koji nastaje iz stanica prednjeg režnja endokrine žlijezde, a koji igra ogromnu ulogu u održavanju normalne hormonalne ravnoteže u tijelu. Neoplazma nema morfološke znakove zloćudnosti, ali je sposobna klijati i mehanički komprimirati moždane strukture pokraj hipofize..

Bolest adenoma hipofize očituje se vidnim, neurološkim i endokrinim poremećajima. Simptomi mozga hipofize povezani su s pritiskom rastućeg tumora na intrakranijalne strukture glave, koji se nalaze u turskom sedlu.

Ako je adenom hipofize hormonski aktivan, endokrino-metabolički sindrom dolazi do izražaja u kliničkoj slici. Promjene u pacijentovom stanju često su povezane ne s prekomjernim izlučivanjem hormona hipofize hipofize, već s aktiviranjem ciljnog organa na koji djeluje. Manifestacije endokrino-metaboličkog sindroma izravno ovise o prirodi adenoma hipofize glave.

Adenomi mozga hipofize mogu biti popraćeni simptomima panhypopituitarizma. Razvija se kada tkivo hipofize uništava rastući tumor. Razni simptomi bolesti kompliciraju dijagnozu adenoma hipofize u ranim fazama patološkog procesa.

Vrste adenoma hipofize

U Međunarodnom klasifikatoru bolesti adenoma hipofize ima kod prema ICD-10 D35.2. Prema veličini tumora, razlikuju se mikroadenomi hipofize čija veličina ne prelazi 1 cm i makroadenomi. Ovisno o funkciji tumora koja stvara hormon, izlučuju se hormonski aktivni i neaktivni adenomi hipofize. Postoji nekoliko sorti adenomi hormona aktivnih:

  • Kortikotropinoma - proizvodi adrenokortikotropni hormon ACTH;
  • Somatotropinoma - proizvodi hormon rasta STH;
  • Prolaktinoma - sintetizira prolaktin;
  • Thyrotropinoma - sudjeluje u izlučivanju hormona koji potiče štitnjaču;
  • Gonadotropininom - može proizvesti hormone kao što su folikuli-stimulirajući (FSH) ili luteinizirajući (LTH).

Onkocitom i kromofobični adenom hipofize hormonski su neaktivne novotvorine. Ovisno o histološkoj strukturi tkiva, razlikuju se sljedeće vrste adenomi hipofize: adenokarcinom hipofize, kromofobni, bazofilni, acidofilni, acidobasofilni ili miješani tumor. Endoselarni adenom hipofize nalazi se unutar turskog sedla, endosuprasellar - ide do vrha turskog sedla, endoinfrasellar - silazi s turskog sedla, endolaterosellar - raste kroz bočni zid turskog sedla. Cistični oblik adenoma hipofize komplikacija je neoplazme.

Uzroci adenoma hipofize

Postoje sljedeći uzroci adenoma hipofize:

  • Prošle ili u razvoju zarazne bolesti mozga (neurosifilis, poliomijelitis, meningitis, encefalitis);
  • Intrauterusne abnormalnosti fetusa;
  • Posljedice traumatičnih ozljeda mozga.

Ljudi koji pate od ovih bolesti su u opasnosti zbog mogućnosti adenoma hipofize u njima. Rizična skupina uključuje muškarce i žene u dobi od trideset do četrdeset pet godina. U adolescenata i male djece adenoma hipofize ne nastaje. Duga upotreba oralnih kontraceptiva može potaknuti razvoj adenoma hipofize kod žena.

U nekim je slučajevima uzrok adenoma hipofize opterećena nasljednost. Pacijentima čija je rodbina patila od ove bolesti, neurokirurzi preporučuju periodične preventivne preglede. Adenomi hipofize ne razvijaju se pod utjecajem specifičnih čimbenika rizika. Pojava tumora nije povezana s uvjetima okoliša, životnim stilom i specifičnostima rada..

Simptomi adenoma hipofize

Simptomi adenoma hipofize najčešće se primjećuju kod ljudi mlade i radne dobi. Bolest često dovodi do invalidnosti pacijenata. Među kliničkim simptomima adenomi hipofize nalaze se:

  • Smanjena oštrina vida;
  • sljepoća;
  • glavobolje;
  • Vegetativne krize;
  • Insuficijencija hipofize.

Simptom adenoma hipofize kod žena je amenoreja. Muškarci i žene s adenomom hipofize mogu razviti oslabljeni libido ili reproduktivnu funkciju. Kod hormonski neaktivnih adenomi hipofize prvi simptomi bolesti nastaju kada pacijenti dosegnu srednju dob. U bolesnika starijih dobnih skupina bolest počinje vizualnim i neurološkim poremećajima. U žena mlađih od 50 godina i muškaraca mlađih od 55 godina, prvi simptomi adenoma hipofize mogu biti seksualne disfunkcije. Žene odjednom razvijaju amenoreju ili menstrualne nepravilnosti. Kod muškaraca prvi simptom adenoma hipofize može biti erektilna disfunkcija..

Seksualne smetnje pretežno su vizualne, koje se pridružuju od nekoliko mjeseci do 2-3 godine. Glavni prigovori kod pacijenata koji pate od hormonsko ovisnog adenoma hipofize grupirani su u 4 skupine:

  • Vizualno (smanjenje oštrine vida, ograničenje vidnih polja, dvostruki vid, sljepoća, lakriminacije, peckanje očne jabučice);
  • Seksualni (nedostatak menstruacije i menstrualne nepravilnosti kod žena, seksualni poremećaji kod muškaraca);
  • Neurološke (poremećaj spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak pamćenja);
  • Opće pritužbe (umor, slabost, žeđ, pospanost, autonomne krize, smanjenje ili povećanje tjelesne težine).

S neaktivnim adenomom hipofize 75% bolesnika ima nedovoljno izlučivanje tropskih hormona hipofize. U 30% slučajeva utvrđuje se hipotireoza, u 25% - adrenalna insuficijencija. Simptomi hipogonadizma zbog adenoma hipofize kod muškaraca su smanjenje libida, erektilna disfunkcija, kod žena - amenoreja i neplodnost. Hipotireoza se očituje sljedećim simptomima:

  • Glavobolja;
  • Depresija
  • Smanjenje mentalnih funkcija;
  • Zatvor
  • Debljanje.

S nedostatkom hormona rasta kod odraslih bolesnika opća otpornost opada, javlja se pretilost, smanjuje se mineralna gustoća kostiju uz povećani rizik od prijeloma, tjeskobe, tjeskobe i čestih promjena raspoloženja. Manjak ACTH očituje se sljedećim simptomima:

  • Opća slabost;
  • Umor;
  • Bol u mišićima i zglobovima;
  • Simptomi oštećenja probavnog sustava;
  • Oslabljena svijest prilikom ustajanja iz kreveta.

Hormonski aktivni adenomi hipofize otkrivaju se u 75% bolesnika. Pretjerano izlučivanje hormona u krvi dovodi do razvoja odgovarajućeg kliničkog sindroma.

Prolaktin u adenomu hipofize povećava se u bolesnika s prolaktinomom. Ova vrsta adenoma hipofize javlja se kod 30% žena s galaktorejom (izlučivanje mlijeka iz bradavica) i amenorejom. Kod muškaraca su prolaktinomi mnogo rjeđi. Adenomi hipofize kod kojih se razina prolaktina povećava očituju se određenim kliničkim simptomima: nemoć i neplodnost kod muškaraca, amenoreja i neplodnost kod žena. Kod muškaraca vodeći simptom adenoma u ovom slučaju je smanjenje libida i potencije. Tada se razvija neplodnost zbog oligospermije i osteopenije. Rijetke manifestacije prolaktina kod muškaraca su galaktoreja i ginekomastija (oticanje dojke).

Somatotropinoma karakterizira povećana razina hormona rasta u krvi. Takav adenom hipofize uzrokuje progresivno karakterističnu promjenu izgleda. U bolesnika su ruke i noge povećane, crte lica su povećane, jezik je uvećan. To može uzrokovati oslabljenu propusnost gornjih dišnih putova, sindrom "noćne apneje" - zastoj disanja u snu. S poremećajima metabolizma razvija se šećerna bolest i oslabljena tolerancija na glukozu. Hormoni rasta mogu dovesti do zadebljanja mišićnog sloja ventrikula srca, arterijske hipertenzije, aritmije, endotelne disfunkcije s razvojem zatajenja srca.

Glavni simptomi tireotropinoma su:

  • hipertireoza;
  • Glavobolja;
  • Oštećenja vidnog polja.

Tirotoksikoza se očituje sljedećim simptomima:

  • Tahikardija (palpitacije srca);
  • Tremor (drhtanje ruku);
  • Vrućica;
  • Exophthalmos (obrve);
  • Proljev (proliv).

Kortikotropinoma uzrokuje sekundarni nadbubrežni hiperkortizam, koji je poznat kao Cushingova bolest. U bolesnika lice dobiva mjesečev oblik, dolazi do nakupljanja masnog tkiva na stražnjoj strani vrata i iznad zglobova. Koža se stanjiva, na tijelu postoje mrlje na licu mjesta i crveno-bordo strije. Razvijaju se mišićna distrofija, miopatija, osteoporoza, kifoza. Pacijenti doživljavaju patološke prijelome, razvijaju kataraktu i dijabetes. Zbog imunoloških poremećaja dolazi do gljivične infekcije, nastaju akne, a rane ne zarastaju dugo vremena. Zbog razvoja hormonalnih poremećaja kod muškaraca smanjuje se libido, javlja se erektilna disfunkcija, oligospermija. Uobičajeni simptomi ove vrste adenoma hipofize kod žena su oligoreja ili amenoreja, hirzutizam (povećana dlakavost i udovi na licu), akne.

Dijagnoza adenoma hipofize

Liječnici bolnice Yusupov utvrđuju dijagnozu adenoma hipofize na temelju:

  • Pritužbe pacijenata;
  • inspekcija
  • Podaci o laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjima.

Točna dijagnoza od velike je važnosti za izbor taktike liječenja. Onkolozi u bolnici Yusupov uzimaju u obzir promjene u referentnim vrijednostima razine hormona hipofize povezane s dobi. U dobi od 11-19 godina, normalna koncentracija hormona rasta varira od 0,6 do 11,2 mIU / L kod žena i od 2,5 do 12,2 mIU / L kod muškaraca. Nakon 19 godina, referentne vrijednosti manje od 10 mIU / L u oba spola.

Referentna vrijednost somatomedina C u dobi od 30-35 godina kreće se u rasponu od 125-311 ng / ml, a nakon 60 godina kreće se od 93-224 ng / ml. Koncentracija folikula-stimulirajućeg hormona u muškaraca nakon 21 godine iznosi 0,95–11,95 mU / ml, u žena to ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. U djece starije od 14 godina referentne vrijednosti hormona koji stimuliraju štitnjaču nalaze se u rasponu od 0,4–4,0 mIU / L. Sveobuhvatna točna dijagnoza adenoma hipofize omogućuje liječnicima u bolnici Yusupov da brzo identificiraju bolest i započnu učinkovitu terapiju.

Laboratorijska dijagnoza za adenom hipofize

Laboratorijska dijagnostika provodi se korištenjem visokokvalitetnih reagensa i modernih istraživačkih metoda. Potrebno je utvrditi hormonalnu aktivnost adenoma hipofize, dijagnozu i naknadno praćenje liječenja. Pacijenti određuju razinu sljedećih hormona:

  • prolaktin;
  • Hormon rasta;
  • adrenokortikotropin;
  • Luteinizirajuće i stimulirajuće folikule;
  • tirotropni;
  • Kortizol, tiroksin, testosteron, estradiol.

Obvezna studija je određivanje inzulina sličnog faktora rasta-1.

Metode instrumentalne dijagnoze adenomi hipofize

Dijagnoza adenomi hipofize u bolnici Yusupov provodi se suvremenim instrumentalnim metodama:

  • Craniography;
  • Računalna i magnetska rezonanca;
  • Multispiralna tomografija;
  • Ostale metode dijagnoze zračenja;
  • Studije vidnog polja.

Vizualizacija adenoma hipofize provodi se metodama dijagnostike zračenja. Liječnici određuju veličinu i strukturu hipofize, veličinu i stanje zidova turskog sedla i okolnih tkiva. Kako bi se izbjegle dijagnostičke pogreške, u bolnici Yusupov prije obavljanja računalnog (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) provodi se kraniografija. Tomografija se vrši tehnikom "pojačanja". U teškim dijagnostičkim slučajevima CT ili MRI se izvode u dinamici.

Pomoću kraniografije utvrđuje se veličina i stanje zidova turskog sedla (struktura, debljina, zaobilaznica, učestalost promjena). Vodeća dijagnostička metoda adenoma hipofize je snimanje magnetskom rezonancom. MRI ne dopušta razlikovanje različitih hormonalno aktivnih adenova jedan od drugog i od hormonalno neaktivnih.

Tijekom CT pretrage s mikroadenomima hipofize, liječnici u bolnici Yusupov koriste tehniku ​​poboljšanja slike. Pomoću računalne tomografije provodi se diferencijalna dijagnoza adenomi hipofize s formacijama koje sadrže kalcifikacije ili hiperostoze. Upotreba spiralne računalne tomografije s bolusnom injekcijom kontrastnog medija prema vaskularnom programu omogućuje liječnicima bolnice Yusupov da prouče vaskulaturu sellarne i parasellarne regije. U prirodnim tomografskim studijama adenomi hipofize sa suprasellarnim rastom provodi se digitalna oduzimanje angiografija cerebralnih žila ili spiralna računalna tomografija. Da bi se identificirao kijazalni sindrom, određuju se vidna polja.

Liječenje adenoma

Kako liječiti adenom hipofize? Pacijenti koji pate od adenoma hipofize u bolnici Yusupov nalaze se pod nadzorom endokrinologa i neurokirurga. Oni zajednički određuju taktike liječenja. Složeni slučajevi adenoma raspravljaju se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Trenutno se koriste konzervativne i kirurške metode liječenja bolesti..

Za liječenje adenomi hipofize radijacijska terapija koristi se kao pomoćna metoda. Glavne postavke koje se koriste za uklanjanje tumora su:

  • Gama nož;
  • Linearni akcelerator;
  • Cyber ​​nož;
  • Protonski akcelerator.

Ako se kod žena otkrije adenom hipofize, liječenje se provodi zajedno s ginekologom i reproduktologom. Muškarci savjetuju androloga.

Terapija lijekovima za adenom hipofize

Glavni lijekovi za liječenje prolaktina i sindroma hiperprolaktinemije su bromokriptin (parlodel) i kabergolin. Ovi lijekovi aktivno utječu na cirkulaciju dopamina i norepinefrina u središnjem živčanom sustavu i smanjuju oslobađanje serotonina. Bromokriptin djeluje stimulativno na dopaminske receptore hipotalamusa. Inhibira lučenje hormona prednje hipofize, posebno hormona rasta i prolaktina i hormona rasta.

Unutarnji dopamin inhibira proizvodnju ovih hormona. Bromokriptin ne ometa sintezu prolaktina. Lijek potiče obrnuti razvoj adenomi hipofize različitih veličina, smanjuje proizvodnju prolaktina. Bromokriptin se koristi za liječenje prolaktina različitih veličina i kao predoperativna terapija..

U slučaju slabog simptomatskog tečaja somatotropina u starijih bolesnika, terapija lijekovima provodi se lijekovima koji su analogi somatostatina (oktreotida) i antagonista receptora somatotropina (pegvizomantom). Ako prema indikacijama, pacijent podvrgne uklanjanju adenoma hipofize i nakon operacije ostane visoka koncentracija hormona rasta, tumor se ponavlja nakon zračenja, lijek se nastavlja. Ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju za adenom hipofize, provodi se zračenje i terapija lijekovima..

Cilj liječenja lijekom kortikotropinom je normalizacija razine hormona nadbubrežne kore u krvi. To se postiže primjenom lijekova koji inhibiraju proizvodnju kortizola. Provodi se i simptomatsko liječenje koje je usmjereno na ispravljanje poremećaja metabolizma proteina i ugljikohidrata, liječenje zatajenja srca i normalizaciju razine krvnog tlaka. Zračenje adenomom hipofize koristi se za liječenje kortikotropinom kao dodatkom kirurškoj intervenciji i kao primarno liječenje zračenjem.

Kirurgija adenoma hipofize

S tireotropininom (adenomom hipofize mozga) operacija je glavna metoda liječenja. Terapija lijekovima ograničena je na održavanje normalne razine hormona nakon operacije. U Cushingovoj bolesti provodi se kirurško uklanjanje adenoma hipofize. S mikroadenomima, učinkovitost kirurškog liječenja doseže 70-90%, s makroadenomima - 50-60%. Operacija na gonadotropinomima provodi se s teškim kliničkim manifestacijama bolesti.

Trenutno se kirurško liječenje adenomi hipofize provodi glavnim pristupima: transnasosfenoidnim (transnazalni, transfenoidni) i transkranijalnim (intraduralni i ekstraduralni). Neurokirurzi koriste te pristupe kao dva uzastopna koraka. Transnazalno uklanjanje adenoma provodi se kroz nos. Transfenoidna kirurgija je liječenje izbora za adenom hipofize. Transkranijalna metoda koristi se kada je nemoguće koristiti transfenoidnu.

Liječnici u bolnici Yusupov koriste mikrokirurški i endoskopski transsfenoidni pristup. Primijenite tehniku ​​mikroskopskog uklanjanja adenomi hipofize uz pomoć endoskopske kontrole, koristeći sljedeće prednosti endoskopije:

  • Snažna rasvjeta;
  • Fenomen endomikroskopije;
  • Pogled sa strane.

To omogućuje kirurgu tijekom operacije da odredi granice adenoma hipofize, da procijeni lokalizaciju i veličinu preostalih frakcija tumora. Bočni prikaz endoskopa omogućuje vam uklanjanje tumora s optimalne strane, izbjegavanje oštećenja mozga, sadržaja kavernoznih sinusa. Kad cerebrospinalna tekućina istječe, ona se uspostavlja i eliminira tijekom operacije. Prognoza u ovom slučaju je dobra. Trošak operacije adenoma hipofize ovisi o metodi kirurške intervencije, potrebnoj potpori lijekova u predoperativnom i postoperativnom razdoblju.

Opasnost i prognoze

Uz adenom hipofize, prognoza ovisi o veličini tumora, mogućnosti radikalnog uklanjanja i njegovoj hormonskoj aktivnosti. Pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem bolesti oporavak se javlja kod više od 85% bolesnika. Ako je trajanje bolesti kratko, vjerojatnost potpune obnove vizualne funkcije prilično je velika.

Uz krvarenje u tumoru, samo trenutna intervencija kirurga može spasiti situaciju. Što se brže pacijent okrene u bolnicu Yusupov i dobije specijaliziranu medicinsku njegu, veća je vjerojatnost uspješnog liječenja.

Adenomi hipofize - liječenje u Moskvi

Koliko košta uklanjanje adenoma hipofize u Moskvi? U bolnici Yusupov provodi se operacija uklanjanja adenoma hipofize po pristupačnoj cijeni. Kirurzi tečno koriste sve metode kirurških intervencija na hipofizi. Trošak transnazalnog uklanjanja adenoma hipofize u Moskvi iznosi od 14 000 do 120 000 rubalja.

U bolnici Yusupov liječnici će provesti sveobuhvatni pregled, postaviti točnu dijagnozu i odrediti optimalnu metodu za liječenje adenoma hipofize. U prisutnosti indicija i odsutnosti kontraindikacija, operacija se provodi pomoću najnovije opreme vodećih europskih i američkih tvrtki. Doznajte cijenu operacije uklanjanja adenoma hipofize putem telefona.