Glavni / Hematom

Primjena Actovegina u neurologiji

Hematom

Yu.A. Starchina
VMA nazvana po I.M. Sechenova

Primjena Actovegina u neurologiji

Yu.A. Starchina
.M Sechenov Moskovska medicinska akademija

Povrede u redox procesima, metabolizmu i opskrbi energijom primjećuju se na staničnoj razini kod mnogih bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava. Primjena Actovegina je od velikog interesa za kliničku neurološku praksu, uključujući terapiju bolesti, čija patogeneza uključuje mehanizme hipoksije, ishemije i oksidativnog stresa.

Ključne riječi: hipoksija, oksidativni stres, kognitivni poremećaji, actovegin.
Yulia Alexandrovna Starchina

Kod mnogih bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava razvijaju se poremećaji redox procesa, metabolizma i opskrbe energijom na staničnoj razini. Actovegin, koji ima složen učinak na stanice, naširoko se koristi u liječenju različitih bolesti živčanog sustava. Utvrđeno je da se u stanicama različitog podrijetla, pod utjecajem actovegina, povećava potrošnja glukoze i poboljšava se iskorištenje kisika. To doprinosi aktiviranju energetskih procesa u stanici i utječe na njezin funkcionalni metabolizam..

Actovegin - indikacije za uporabu

Lijek Actovegin je lijek koji liječnici u bolnici Yusupov propisuju kao dio složene terapije pacijentima koji pate od bolesti živčanog, endokrinog i krvožilnog sustava. Sljedeći oblici oslobađanja Actovegina su:

  • 10% i 20% otopina za infuziju u bocama od 250 ml;
  • Otopina za injekciju u ampulama od 2, 5 i 10 ml;
  • Zelenkasto-žute obložene tablete, sjajne, okrugle 200 ml.

Actovegin - aktivna tvar lijeka. Ovo je ekstrakt krvi mliječnih teladi bez proteina. Actovegin pripada farmakološkoj skupini lijekova koji aktiviraju metabolizam tkiva, poboljšavaju trofizam i potiču proces regeneracije. Proizvođač - Takeda Pharmasyyutikals, LLC (Rusija), PharmFirma SOTEKS (Rusija) i Takeda (Austrija).

Liječnici bolnice Yusupov pojedinačno odabiru doze actovegina, put primjene i trajanje terapije nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta koristeći moderne instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Teški slučajevi bolesti koji su indikacija za uporabu Actovegina razmatraju se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Medicinsko osoblje profesionalno obavlja intramuskularnu, intravensku injekciju i infuziju.

Uporaba brizgalica za jednokratnu upotrebu, sustava za intravenske kapljice, strogo pridržavanje pravila asepsije i antiseptika omogućuje vam da izbjegnete infekciju pacijenta tijekom injekcije. Opis Actovegin se temelji na službenim uputama. Sastav lijeka Actovegin uključuje glavnu aktivnu tvar i pomoćne sastojke.

Svojstva Actovegina

Kao što je napisano u uputama za uporabu lijeka, Actovegin je lijek koji ima složen učinak:

  • Aktivira metabolizam različitih tkiva;
  • Poboljšava njihov trofej;
  • Potiče proces regeneracije;
  • To je moćan antihipoksant;
  • Povećava transport i akumulaciju glukoze i kisika, povećava njihovu unutarstaničnu iskoristivost;
  • Stimulira proizvodnju adenozin trifosforne kiseline (ATP), osiguravajući energetske potrebe stanice.

Ograničavanjem normalnih funkcija energetskog metabolizma u uvjetima hipoksije, nedostatka supstrata i uz povećanu potrošnju energije tijekom ozdravljenja, regeneracija Actovegina potiče energetske procese funkcionalnog metabolizma i anabolizma. Sekundarni učinak lijeka je povećana opskrba krvlju..

U bolesnika s dijabetesom Actovegin značajno smanjuje simptome polineuropatije (ubodna bol, peckanje, ukočenost, puzanje mrava u donjim ekstremitetima). Objektivno se poboljšava mentalno blagostanje pacijenata, a poremećaji osjetljivosti smanjuju. Učinak lijeka Actovegin počinje se pojavljivati ​​najkasnije 30 minuta nakon injekcije, infuzije ili gutanja lijeka i dostiže maksimum u prosjeku nakon 3 sata.

Mišljenje stručnjaka

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Actovegin se smatra vodećim po imenovanju u zemljama ZND-a. Lijek se koristi kao dio složene terapije različitih bolesti. Ipak, oko Actovegina, sporovi oko njegovog pozitivnog utjecaja ne prestaju.

Prema studiji ARTEMIDA, droga je uključena u broj lijekova s ​​dokazima. Činjenica je da su se u bolesnika s patologijama mozga, dok su uzimali Actovegin, kognitivne funkcije poboljšavale. Lijek je uključen u popis vitalnih lijekova. Raznolikost oblika omogućuje da se Actovegin propiše za liječenje različitih stanja. U bolnici Yusupov liječnici koriste lijek kao dio složenog liječenja neuroloških, endokrinih i kardiovaskularnih bolesti. Actovegin se pokazao pozitivno u liječenju akutnih stanja, kao i kad se koristi za sprječavanje pogoršanja kroničnih patologija. Učestalost razvoja neželjenih učinaka tijekom uzimanja Actovegina ne prelazi dopuštene vrijednosti. Međutim, prije nego što počnete uzimati lijek, morate se posavjetovati s liječnikom. Iskusni liječnik procijenit će ozbiljnost stanja i odabrati ispravnu dozu lijeka. Zapamtite da je samo-lijek uzrok komplikacija..

Indikacije kontraindikacije za uporabu Actovegina

Prema uputama za uporabu lijeka Actovegin, lijek se koristi ako su dostupne sljedeće indikacije:

  • Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (moždani udari, traumatične ozljede mozga i njihove posljedice);
  • Hipoksična stanja organa i tkiva različite geneze;
  • Kršenja venskih i arterijskih perifernih žila i njihove posljedice (arterijska angiopatija, trofični ulkusi);
  • Čirevi raznih vrsta, opekotine, trofični poremećaji, čirevi na pritisku, poremećaji procesa zarastanja rana;
  • Dijabetička polineuropatija;
  • Zračne ozljede kože i sluznice (za prevenciju i liječenje).

Liječnici bolnice Yusupov ne propisuju actovegin ako postoje kontraindikacije:

  • Dekompenzirano zatajenje srca;
  • Plućni edem;
  • Oligurija, anurija, zadržavanje tekućine u tijelu;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka.

S oprezom, lijek je propisan s visokim sadržajem natrija i klorida u krvi. Prema svjedočenju, lijek je propisan trudnicama i dojiljama. Farmakološki učinak Actovegina nije smanjen u bolesnika koji pate od bubrežne ili jetrene insuficijencije, u starijih bolesnika. Prema uputama Actovegina, djeca se propisuju samo ako namjeravana korist premašuje potencijalni rizik od komplikacija ili nuspojava..

Doziranje Actovegina

Actovegin otopina za infuziju daje se intravenski kapanjem ili intraarterijski mlazom. Prije započinjanja infuzije, medicinsko osoblje provjerava integritet bočice i provodi titraciju lijeka. Brzina infuzije iznosi oko 2 ml u minuti..

U slučaju metaboličkih poremećaja i opskrbe krvi u mozgu, prvo se daje 250-500 ml otopine dnevno intravenski tijekom 2-4 tjedna. U bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom, 250-500 ml otopine Actovegin daje se intravenski dnevno tijekom 2-3 tjedna. Uz arterijsku angiopatiju, 250 ml Actovegina se infuzije svakodnevno ili svaki drugi dan. Trajanje terapije je oko četiri tjedna. Pacijentima koji pate od dijabetičke angiopatije propisuju se infuzije od 250-500 Actovegina tijekom 3 tjedna.

Uz trofične i druge sporije čireve, opekline, 250 ml lijeka daje se intravenski dnevno ili nekoliko puta tjedno uz lokalnu terapiju Actoveginom. Kako bi se spriječile i liječile ozljede zračenja kože i sluznice, pacijentima koji su primali zračenje terapijom se daje prosječno 250 ml intravenski dnevno prije i svaki dan tijekom zračenja, kao i u roku od dva tjedna nakon završetka.

Intramuskularno se polako istodobno primjenjuje ne više od 5 ml Actovegina. Doza Actovegina za djecu izračunava se na 1 kg tjelesne težine:

  • Novorođenčad - 0,4 - 0,5 ml;
  • Od jedne do tri godine - 0,4 - 0,5 ml;
  • U dobi od 3 do 6 godina –0,25 - 0,4 ml.

Djeca od 6 do 12 godina ubrizgavaju se intramuskularno ili intravenski s 5 - 10 ml (200 - 400 mg) Actovegina 1 put dnevno intramuskularno ili intravenski, u dobi od 12 do 18 godina - 10 - 15 ml (400 - 600 mg).

Nuspojava Actovegina

Nuspojave Actovegina očituju se u slučaju povećane individualne osjetljivosti na glavnu aktivnu tvar ili pomoćne komponente. Neki pacijenti imaju alergijske reakcije:

  • Osip;
  • Kožni osip;
  • Quinckeov edem;
  • Porast temperature;
  • Svrab, gori;
  • Anafilaktički šok.

U pregradnim prostorijama bolnice Yusupov nalazi se anti-šok set. U slučaju alergijske reakcije pacijentima se pruža profesionalna medicinska skrb. S obzirom na mogućnost anafilaktičkih reakcija prije početka terapije, medicinske sestre provode testnu injekciju.

S razvojem alergijskih reakcija, primjena Actovegina se zaustavlja. Prema indikacijama, primjenjuju se antihistaminici ili glukokortikoidni hormoni. U teškim anafilaktičkim reakcijama provodi se odgovarajuća hitna terapija: nadomjesci plazme, kortikosteroidi visoke doze, kateholamini primjenjuju se intravenski.

Kako čuvati Actovegin? Lijek bolnica Yusupov prema uputama, čuva se na tamnom mjestu pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja otopine za infuziju i injekciju je 5 godina, tableta - 3 godine.

Actovegin - za ono što je propisano odraslima i djeci

Posebno za poboljšanje metabolizma energije i kisika namijenjen je medicinski pripravak Actovegin koji ima nekoliko oblika oslobađanja odjednom. Ovo učinkovito ljekovito sredstvo hrani tkiva, poboljšava proces njihove regeneracije u slučaju traume, kršenja integriteta. Lijek se može naći u ljekarni, ali uzima se samo na inzistiranje liječnika.

Indikacije Actovegina za uporabu

Uz ishemijski moždani udar i traumatične ozljede mozga, liječnici propisuju takav produktivan i siguran lijek Actovegin, koji ima prirodne komponente, ima blagi, ali ciljani učinak. Potpuno se isključuje površno samo liječenje. U napomeni stoji da je upotreba Actovegina prikladna ne samo u službenoj medicini, već i u kozmetologiji, u sportu. Ovo imenovanje je posebno važno iz medicinskih razloga u ginekologiji, dok nije zabranjeno trudnicama.

Uputa opisuje takve kliničke slike kada je djelovanje Actovegina na tijelo neophodno:

  • poremećaji u mozgu vaskularnog i metaboličkog podrijetla;
  • čirevi različite etiologije;
  • oštećenja kože, sluznice zračenja;
  • kršenje integriteta dermisa;
  • dijabetička polineuropatija.

Actovegin - upute za uporabu

Ovaj lijek osigurava intenzivnu prehranu tkiva na staničnoj razini, sprječava gladovanje kisikom i stvaranje žarišta nekroze velikih razmjera. Primjena Actovegina osigurava nekoliko oblika otpuštanja koji se mogu uspješno kombinirati s jednim režimom složenog liječenja. Slučajevi predoziranja isključeni su uz prethodno savjetovanje s liječnikom. Svaki oblik otpuštanja Actovegina ima svoje karakteristike, ogleda se u uputama za lijek.

Pri korištenju gela u medicinske svrhe isključeni su slučajevi predoziranja, jer aktivne tvari ne prodiru u krv, već djeluju izravno na zahvaćena područja kože, zone sluznice. Ako je gornji sloj epiderme oštećen ili gori, trofični čiri, prevladavaju pritisci, liječnici snažno preporučuju korištenje Actovegin gela viskozne konzistencije specifičnog mirisa.

Ovaj lijek djeluje brzo, ali preporučuje se nanositi ga na prethodno očišćene i osušene kože kože tankim slojem. Preporučeni broj postupaka nije veći od 4-5, trajanje intenzivne njege određuje se individualno. Ovo je skuplji vanjski lijek, koji je više dodatak nego glavna terapija..

tablete

Prije nego što naručite ovaj lijek u katalogu i kupite u internetskoj trgovini, važno je otkriti koji je oblik otpuštanja ovog lijeka posebno relevantan za određenu kliničku sliku. Češće liječnici propisuju Actovegin u tabletama za oralnu primjenu u nedostatku medicinskih kontraindikacija. Korist za pacijentovo tijelo je očita, lijek je propisan:

  • s vaskularnim poremećajima za normalizaciju sistemskog protoka krvi;
  • u slučaju tromboflebitisa, smanjenog vaskularnog tonusa, varikoznih vena;
  • s poremećajima mozga za prehranu tkiva na staničnoj razini;
  • s lezijama kože u slučaju ozljeda, opekotina, trofičnih ulkusa, ogrebotina, čireva pod pritiskom;
  • s encefalopatijom, angiopatijom;
  • u postoperativnom razdoblju mikrokirurgija oka;
  • s IVF-om u slučaju dijagnosticirane neplodnosti.

Lijek je dostupan u zelenoj dragi. Primijenite ga unutar, strogo poštujući propisanu dozu. Važno je ne žvakati tablete, gutati cijele i piti puno vode. Dnevna doza lijeka nije veća od 2 tablete, a ovisi i podešava se ovisno o prevladavajućem zdravstvenom problemu. Tijek terapije je od 4 do 6 tjedana, zatim se stavlja kratka pauza.

Ovaj lijek može se koristiti u obliku masti, na primjer, za opekline, ogrebotine i modrice. Actovegin krema, gel i mast djeluju na istom principu, uključeni su u dermatologiju, oftalmologiju za vanjsku upotrebu. Actovegin mast se stavlja u oči nakon operacije na rožnici, gel se može koristiti na istom principu. Što se tiče dermatologije, na oštećena područja primjenjuju se komprese s dodatkom ovog lijeka.

Actovegin intravenski

Provedba infuzije uključuje intravensku primjenu lijeka. Potrebno je pokrenuti kapljice s jednom dozom od 250 ml, ali postupno je povećavati na 500 mg. Actovegin se ubrizgava intravenski - 2 ml u minuti. Trajanje odabranog liječenja je do 20 postupaka, međutim, ovaj pokazatelj individualno određuje lekar. Uz to, privucite lokalno liječenje Actoveginom kako biste pojačali terapeutski učinak.

Actovegin intramuskularno

S kršenjem opskrbe krvi u mozgu i neravnotežom metabolizma, propisane su injekcije ovog lijeka. Actovegin intramuskularno daje jednu dozu od 5 ml, poželjno 2-3 sesije dnevno. Ampule treba davati svakodnevno ili nekoliko puta tjedno, ovisno o medicinskim indikacijama. Intramuskularne injekcije mogu se nadopuniti s drugim oblikom otpuštanja određenog lijeka, intoksikacija tijela je potpuno isključena. Otopinu stavite prema dobnoj kategoriji, s obzirom na patogenezu bolesti.

Za djecu

Za probleme neurološke prirode, Actovegin se može propisati djetetu. Ako se na koži pojave ogrebotine, ogrebotine, rane i opekline, pomoći će i ovaj lijek namijenjen vanjskoj uporabi. Actovegin za djecu uklanja rizik od intoksikacije, minimalno prodire u sistemsku cirkulaciju. Lijek nije zabranjen za novorođenčad.

Actovegin - upute za upotrebu (injekcije, tablete, mast, gel, krema). Za što se propisuje Actovegin??

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Actovegin je lijek s antihipoksičnim učinkom koji aktivira isporuku i asimilaciju stanica različitih organa i tkiva kisikom i glukozom. Zbog izrazitog antihipoksičnog učinka, Actovegin je i univerzalni ubrzavač metabolizma u svim organima i tkivima. Lijek se primjenjuje lokalno (izvana) za liječenje različitih rana (opeklina, ogrebotina, posjekotina, čira, prolijeva itd.), Jer ubrzava proces ozdravljenja bilo kojeg oštećenja tkiva. Uz to, Actovegin smanjuje ozbiljnost poremećaja izazvanih nedovoljnom opskrbom krvi tkivima i organima, a vaskularne bolesti uzrokovane oštrim sužavanjem njihovog lumena prevodi u blaže oblike, a također poboljšava pamćenje i razmišljanje. U skladu s tim, sistemski (u tabletama i injekcijama) Actovegin se koristi za uklanjanje učinaka moždanog udara, traumatičnih ozljeda mozga, kao i za liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu i drugim organima i tkivima.

Vrste, imena, sastav i oblici ispuštanja

Actovegin je trenutno dostupan u sljedećim doznim oblicima (koji se ponekad nazivaju i sortama):

  • Gel za vanjsku upotrebu;
  • Mast za vanjsku upotrebu;
  • Krema za vanjsku upotrebu;
  • Otopina za infuziju (kapaljka) na dekstrozu u bocama od 250 ml;
  • Otopina za infuziju s 0,9% natrijevog klorida (u fiziološkoj fiziološkoj otopini) u bočicama od 250 ml;
  • Otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml;
  • Oralne tablete.

Actovegin gel, krema, masti i tablete nemaju drugi uobičajeni pojednostavljeni naziv. Ali se oblici za ubrizgavanje u svakodnevnom životu često nazivaju pojednostavljenim nazivima. Dakle, otopina za injekcije često se naziva "Actovegin ampule", "Actovegin injekcije", kao i "Actovegin 5", "Actovegin 10". U imenima "Actovegin 5" i "Actovegin 10" brojevi označavaju broj mililitara u ampuli s otopinom spremnom za primjenu..

Svi oblici doziranja Actovegina kao aktivne (aktivne) komponente sadrže deproteinizirani hemoderivativ dobiven iz krvi uzete iz zdravih teladi hranjenih isključivo mlijekom. Deproteinizirani hemoderivat je proizvod dobiven iz krvi teladi pročišćavanjem ga iz velikih molekula proteina (deproteinizacija). Kao rezultat deproteinizacije dobiva se poseban skup malih biološki aktivnih molekula krvi, koje su sposobne aktivirati metabolizam u bilo kojem organu i tkivu. Štoviše, takva kombinacija aktivnih tvari ne sadrži velike proteinske molekule koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Deproteinizovani hemoderivativ iz krvi teladi normiran je za sadržaj određenih klasa biološki aktivnih tvari. To znači da kemičari osiguravaju da svaki hemoderivativni udio sadrži istu količinu biološki aktivnih tvari, unatoč činjenici da su dobivene iz krvi različitih životinja. Prema tome, sve frakcije hemoderivata sadrže istu količinu aktivnih sastojaka i imaju isti terapeutski intenzitet.

Aktivna komponenta Actovegina (deproteinizirani derivat) u službenim uputama često se naziva "Actovegin koncentrat".

Različiti oblici doziranja Actovegina sadrže različite količine aktivne komponente (deproteinizovani hemoderivativ):

  • Actovegin gel - sadrži 20 ml hemoderivata (0,8 g u osušenom obliku) u 100 ml gela, što odgovara 20% koncentraciji aktivne komponente.
  • Masti i Actovegin krema - sadrže 5 ml hemoderivata (0,2 g u osušenom obliku) u 100 ml masti ili kreme, što odgovara 5% koncentraciji aktivne komponente.
  • Infuzijska otopina dekstroze - sadrži 25 ml hemoderivata (1 g u osušenom obliku) na 250 ml gotove otopine, što odgovara koncentraciji aktivne komponente od 4 mg / ml ili 10%.
  • Otopina za infuziju u 0,9% natrijevog klorida - sadrži 25 ml (1 g osušenog) ili 50 ml (2 g osušenog) hemo-derivata po 250 ml otopine za upotrebu, što odgovara koncentraciji aktivne komponente od 4 mg / ml ( 10%) ili 8 mg / ml (20%).
  • Otopina za injekciju - sadrži 40 mg suhog hemoderivata na 1 ml (40 mg / ml). Otopina je dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Prema tome, ampule s 2 ml otopine sadrže 80 mg aktivne komponente, s 5 ml otopine - 200 mg i sa 10 ml otopine - 400 mg.
  • Oralne tablete - sadrže 200 mg suhog hemoderivata.

Svi oblici doziranja Actovegina (mast, krema, gel, otopina za infuziju, otopine za injekcije i tablete) spremni su za upotrebu i prije upotrebe ne zahtijevaju nikakve pripravke. To znači da se mast, gel ili krema mogu primijeniti odmah nakon otvaranja pakiranja, uzeti tablete bez pripreme. Infuzijske otopine primjenjuju se intravenski (kapljično) bez prethodnog razrjeđivanja i pripreme, jednostavno stavljanjem boce u sustav. I otopine za injekcije također se primjenjuju intramuskularno, intravenski ili intraarterijalno, bez prethodnog razrjeđivanja, jednostavno odabirom ampule s potrebnim brojem mililitara.

Hemoderivativ, koji je dio svih oblika doziranja Actovegina, sadrži natrijev klorid u obliku natrijevih i klorovih iona, što se pokazalo u njemu, budući da krv teladi sadrži ovu sol, a ne uklanja se tijekom deproteinizacije. Odnosno, natrijev klorid se ne dodaje posebno hemoderivatu dobivenom iz krvi teladi. Proizvođači navode da otopina za injekciju sadrži otprilike 26,8 mg natrijevog klorida po 1 ml. Sadržaj natrijevog klorida u ostalim doznim oblicima Actovegina nije naveden, jer se ne izračunava.

Otopina za injekcije u ampulama kao pomoćna komponenta sadrži samo sterilnu destiliranu vodu. Infuzijska otopina dekstroze sadrži destiliranu vodu, dekstrozu i natrijev klorid kao pomoćne komponente. Infuzijska otopina natrijevog klorida od 0,9% sadrži samo natrijev klorid i vodu kao pomoćne komponente.

Actovegin tablete kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

  • Glikolat planinskog voska;
  • Titan dioksid;
  • Dietil ftalat;
  • Sušeni gumi arabian;
  • Macrogol 6000;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Povidone K90 i K30;
  • sukroza;
  • Magnezijev stearat;
  • Talk;
  • Boja kinolinog žutog aluminija (E104);
  • Hipromelloza ftalat.

Sastav pomoćnih komponenti gela, masti i kreme Actovegin odražava se u donjoj tablici:

Pomoćne komponente Actovegin gelaPomoćne komponente Actovegin mastiPomoćne komponente Actovegin kreme
Karmeloza natrijBijeli parafinBenzalkonijev klorid
Kalcijev laktatMetil parahidroksibenzoatGliceril monostearat
Metil parahidroksibenzoatPropil parahidroksibenzoatMacrogol 400
Propilen glikolKolesterolMacrogol 4000
Propil parahidroksibenzoatCetilni alkoholCetilni alkohol
Pročišćena vodaPročišćena vodaPročišćena voda

Krema, masti i gel Actovegin dostupni su u aluminijskim epruvetama od 20 g, 30 g, 50 g i 100 g. Krema i mast su homogena masa bijele boje. Actovegin gel je prozirna žućkasta ili bezbojna homogena masa.

Infuzijske otopine Actovegina na bazi dekstroze ili 0,9% natrijevog klorida bistre su, bezbojne ili blago žute tekućine koje ne sadrže nečistoće. Otopine su dostupne u 250 ml bistrim staklenim bocama, koje su zatvorene čepom i aluminijskim poklopcem s prvom kontrolom otvaranja.

Otopine za injekcije Actovegin dostupne su u ampulama od 2 ml, 5 ml ili 10 ml. Zapečaćene ampule stavljaju se u kartonsku kutiju od 5, 10, 15 ili 25 komada. Otopine u samim ampulama su prozirna tekućina blago žute ili bezbojne boje s malom količinom plutajućih čestica.

Tablete Actovegin obojene su u zelenkasto žutu boju, sjajne, okrugle bikonveksne. Tablete su pakirane u tamne staklene bočice od 50 komada..

Količina ampula Actovegin u ml

Otopina Actovegina u ampulama namijenjena je proizvodnji intravenskih, intraarterijskih i intramuskularnih injekcija. Otopina u ampulama je spremna za upotrebu, stoga, da biste napravili injekciju, samo trebate otvoriti ampulu i povući lijek u štrcaljku..

Trenutno je otopina dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Štoviše, u ampulama različitih količina sadrži otopinu s istom koncentracijom aktivne tvari - 40 mg / ml, ali ukupni sadržaj aktivne komponente u ampulama različitih količina. Dakle, u ampulama s 2 ml otopine sadrži 80 mg aktivne tvari, u ampulama od 5 ml - 200 mg, a u ampulama od 10 ml - 400 mg, respektivno.

Terapijski učinak

Opći učinak Actovegina, koji se sastoji u poboljšanju energetskog metabolizma i povećanju otpornosti na hipoksiju, na razini različitih organa i tkiva, očituje se sljedećim terapijskim učincima:

  • Ubrzava se zacjeljivanje bilo kojeg oštećenja tkiva (rane, posjekotine, posjekotine, ogrebotine, opekotine, čirevi itd.) I vraćanje njihove normalne strukture. To jest, pod djelovanjem Actovegina, sve rane zarastaju lakše i brže, a ožiljak se formira sitno i neprimjetno.
  • Aktivira se proces disanja tkiva, što dovodi do potpunijeg i racionalnijeg korištenja kisika koji se krvlju isporučuje u stanice svih organa i tkiva. Zbog potpunije uporabe kisika smanjuju se negativne posljedice nedovoljne opskrbe krvlju tkivima..
  • Potiče se proces iskorištavanja glukoze u stanicama u stanju gladovanja kisikom ili metaboličkog iscrpljivanja. To znači da, s jedne strane, koncentracija glukoze u krvi opada, a s druge strane, hipoksija tkiva opada zbog aktivne uporabe glukoze za disanje tkiva.
  • Poboljšava se sinteza kolagenih vlakana.
  • Postupak diobe stanica potiče se njihovom naknadnom migracijom na područja gdje je potrebno obnoviti integritet tkiva.
  • Potiče se rast krvnih žila, što dovodi do poboljšanja opskrbe tkivima krvlju.

Učinak Actovegina na povećanje iskorištavanja glukoze vrlo je važan za mozak, jer njegove strukture trebaju ovu tvar više nego svi ostali organi i tkiva ljudskog tijela. Uostalom, mozak koristi glukozu uglavnom za proizvodnju energije. Actovegin također sadrži olizosaharide inozitol fosfata čiji je učinak sličan djelovanju inzulina. To znači da se pod djelovanjem Actovegina poboljšava transport glukoze u tkiva mozga i druge organe, a zatim tu tvar brzo zahvaćaju stanice i koriste za proizvodnju energije. Tako Actovegin poboljšava energetski metabolizam u strukturama mozga i osigurava njegove potrebe za glukozom, normalizirajući rad svih dijelova središnjeg živčanog sustava i smanjujući ozbiljnost sindroma cerebralne insuficijencije (demencije).

Pored toga, poboljšanje metabolizma energije i povećanje iskorištavanja glukoze dovodi do smanjenja težine simptoma poremećaja cirkulacije u bilo kojem drugom tkivu i organu.

Indikacije za uporabu (Zašto se propisuje Actovegin?)

Različiti oblici doziranja Actovegin-a naznačeni su za uporabu kod različitih bolesti, stoga ćemo ih, odvojeno, razmotriti.

Mast, krema i gel Actovegin - indikacije za upotrebu. Sva tri oblika doziranja Actovegina namijenjena vanjskoj primjeni (krema, gel i mast) su naznačena za upotrebu u istim sljedećim uvjetima:

  • Ubrzanje zacjeljivanja rana i upalnih procesa na koži i sluznici (ogrebotine, posjekotine, ogrebotine, opekotine, pukotine);
  • Poboljšanje popravka tkiva nakon opeklina bilo kojeg podrijetla (topla voda, para, solarna energija itd.);
  • Liječenje plačljivih čireva na koži bilo kojeg podrijetla (uključujući varikozne čireve);
  • Sprječavanje i liječenje reakcija na učinke izloženosti zračenju (uključujući zračenje terapiju tumora) s kože i sluznice;
  • Sprječavanje i liječenje čireva pod pritiskom (samo za Actovegin mast i kremu);
  • Za predobradu ranih površina prije cijepljenja kože tijekom liječenja opsežnih i teških opeklina (samo za Actovegin gel).

Otopine za infuziju i injekcije (injekcije) Actovegin - indikacije za upotrebu. Otopine za infuziju (kapljice) i otopine za injekcije naznačene su za upotrebu u istim sljedećim slučajevima:
  • Liječenje metaboličkih i krvožilnih poremećaja mozga (na primjer, ishemijski moždani udar, posljedice traumatičnih ozljeda mozga, poremećen protok krvi u moždanim strukturama, kao i demencija i oslabljena memorija, pažnja, sposobnost analize zbog vaskularnih bolesti središnjeg živčanog sustava itd.);
  • Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja, kao i njihove posljedice i komplikacije (na primjer, trofični ulkusi, angiopatije, endarteritis itd.);
  • Liječenje dijabetičke polineuropatije;
  • Zacjeljivanje rana na koži i sluznici bilo koje prirode i podrijetla (na primjer, ogrebotine, posjekotine, posjekotine, opekotine, čirevi od pritiska, čirevi itd.);
  • Prevencija i liječenje lezija kože i sluznice pod utjecajem zračenja, uključujući zračenje terapijom zloćudnih tumora;
  • Liječenje termičkih i kemijskih opeklina (samo za injekcijske otopine);
  • Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg podrijetla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Actovegin tablete - indikacije za upotrebu. Tablete su naznačene za upotrebu u liječenju sljedećih stanja ili bolesti:
  • Kao dio složene terapije metaboličkih i krvožilnih bolesti mozga (na primjer, cerebrovaskularna insuficijencija, traumatska ozljeda mozga, kao i demencija zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja);
  • Liječenje perifernih krvnih žila i njihovih komplikacija (trofični ulkusi, angiopatija);
  • Dijabetička polineuropatija;
  • Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg podrijetla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Upute za korištenje

Mast, krema i gel Actovegin - upute za upotrebu

Različiti oblici doziranja Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i masti) koriste se u istim uvjetima, ali u različitim fazama ovih bolesti. To je zbog raznih pomoćnih komponenti koje daju različita svojstva gelu, masti i kremi. Zbog toga gel, krema i masti pružaju ožiljke rana u različitim fazama zacjeljivanja s različitom prirodom površina rana.

Izbor Actovegin gela, kreme ili masti i značajke njihove uporabe za razne vrste rana

Actovegin gel ne sadrži masti, zbog čega se lako ispire i doprinosi stvaranju granulacija (početna faza zacjeljivanja) uz istovremeno sušenje mokrog pražnjenja (eksudata) s površine rane. Stoga je preporučljivo koristiti gel za liječenje vlažnih rana s obilnim iscjedakom ili u prvoj fazi liječenja bilo koje vlažne rane, sve dok ne budu prekrivene granulacijama i suhe.

Actovegin krema sadrži makrogole, koji na površini rane formiraju svjetlosni film koji se veže na ranu. Ovaj oblik doziranja je optimalan za liječenje vlažnih rana s umjerenim iscjedakom ili za liječenje suhih ranastih površina s tankom rastućom kožom.

Actovegin mast sadrži parafin, tako da proizvod tvori zaštitni film na površini rane. Stoga se mast optimalno koristi za dugotrajno liječenje suhih rana bez odvojivih ili već osušenih površina rana.

Općenito, Actovegin gel, krema i masti preporučuje se koristiti u kombinaciji kao dio terapije u tri faze. U prvoj fazi, kada je površina rane vlažna i postoji obilno iscjedak, treba koristiti gel. Zatim, kad se rana osuši i na njoj se formiraju prve granulacije (kore), trebali biste se prebaciti na kremu Actovegin i koristiti je dok površina rane nije prekrivena tankom kožom. Nadalje, do potpune obnove cjelovitosti kože, treba koristiti Actovegin mast. U principu, nakon što se rana prestane mokriti i postane suha, možete koristiti kremu ili Actovegin mast do potpunog zacjeljivanja, bez da ih mijenjate uzastopno.

Stoga je moguće sažeti preporuke za odabir oblika doziranja Actovegina za vanjsku upotrebu:

  • Ako je rana vlažna s velikim iscjedakom, tada se treba koristiti gel dok se površina rane ne osuši. Kad se rana osuši, morate prijeći na upotrebu kreme ili masti.
  • Ako je rana umjereno vlažna, oskudna ili umjerena, treba je koristiti kremu, a nakon što se površina rane potpuno osušila, prijeđite na uporabu masti.
  • Ako je rana suha, bez odvojivog, tada treba koristiti mast.

Pravila za liječenje rana gel, krema i Actovegin mast

Postoje razlike u upotrebi gela, kreme i masti za liječenje različitih rana i čira na koži. Stoga ćemo u donjem tekstu pod pojmom "rana" podrazumijevati bilo kakvo oštećenje kože, s izuzetkom čira. I, u skladu s tim, zasebno ćemo opisati uporabu gela, kreme i masti za liječenje rana i čira.

Gel se koristi za liječenje vlažnih rana s obilnim pražnjenjem. Actovegin gel se nanosi isključivo na prethodno očišćenu ranu (osim u slučajevima liječenja ulkusa) iz koje se uklanjaju sve mrtvo tkivo, gnoj, eksudat itd. Potrebno je očistiti ranu prije nanošenja Actovegin gela jer pripravak ne sadrži antimikrobne komponente i nije u mogućnosti suzbiti početak infekcijskog procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija rane, prije liječenja Actovegin ljekovitim gelom treba ga oprati antiseptičkom otopinom (na primjer, vodikov peroksid, klorheksidin itd.).

Na rane s tekućim iscjedakom (osim čira) gel se nanosi u tankom sloju 2 do 3 puta dnevno. U tom se slučaju rana ne može prekriti zavojem, ako tijekom dana ne postoji rizik od infekcije i dodatnih ozljeda. Ako rana može biti kontaminirana, bolje je nanijeti Actovegin gel na nju redovitim preljevom od gaze i mijenjati ga 2-3 puta dnevno. Gel se koristi sve dok rana ne postane suha i na njenoj površini se ne pojave granulacije (neravna površina na dnu rane, što ukazuje na početak procesa zacjeljivanja). Štoviše, ako je dio rane bio prekriven granulacijama, tada ga počinju tretirati Actovegin kremom, a vlažna područja i dalje podmazuju gelom. Budući da se granule najčešće formiraju s rubova rane, nakon njihovog formiranja obod rane površine se maza kremom, a središte gelom. U skladu s tim, kako se područje granulacije povećava, područje tretirano kremom povećava se i područje tretirano gelom smanjuje. Kad cijela rana postane suha, maže se samo kremom. Tako se gel i krema mogu nanositi na površinu iste rane, ali na različitim područjima.

Međutim, ako se liječe čirevi, tada se njihova površina ne može isprati antiseptičkom otopinom, već odmah nanesite Actovegin gel s debelim slojem, i prekrijte gaznim zavojem natopljenim Actovegin masti. Taj se preljev mijenja jednom dnevno, ali ako je čir previše vlažan i iscjedak obilniji, tada se liječenje provodi češće: 2 do 4 puta dnevno. U slučaju jakih ulkusa, preljev se mijenja dok se zavoj mokri. Pored toga, svaki put kada se na ulkus nanese debeli sloj Actovegin gela, a defekt je prekriven gazim preljevom natopljenim kremom Actovegin. Kad se površina čira prestane vlažiti, počinju ga tretirati Actovegin mazivom 1-2 puta dnevno, sve dok se defekt potpuno ne zacijeli..

Actovegin krema koristi se za liječenje rana s malom količinom odvojivih ili suhih površina rana. Krema se nanosi u tankom sloju na površinu rana 2 do 3 puta dnevno. Ako postoji opasnost od podmazivanja Actovegin kremom, primjenjuje se preljev za rane. Krema se obično koristi sve dok rana ne bude prekrivena slojem guste granulacije (tanka koža), nakon čega prelaze na upotrebu Actoveginove masti, koja liječi defekt dok se potpuno ne zacijeli. Krema se mora nanositi najmanje dva puta dnevno.

Actovegin mast primjenjuje se samo na suhe rane ili na rane prekrivene gustom granulacijom (tanka koža) u tankom sloju 2 do 3 puta dnevno. Prije uporabe masti, rana se mora isprati vodom i tretirati antiseptičkom otopinom, na primjer, vodikovim peroksidom ili klorheksidinom. Preko masti može se nanijeti obični preljev od gaze ako postoji opasnost od podmazivanja lijeka s kože. Actovegin mast koristi se dok se rana potpuno ne zacijeli ili dok se ne stvori jak ožiljak. Alat treba koristiti najmanje dva puta dnevno.

Općenito, očito je da se Actovegin gel, krema i mast koriste u fazama za liječenje rana koje se nalaze u različitim fazama zarastanja. U prvoj fazi, kada je rana mokra, nanosi se odvojivi gel. Zatim se u drugoj fazi, kada se pojave prve granulacije, koristi krema. A zatim, u trećem stupnju, nakon stvaranja tanke kože, rana se podmazuje mazivom dok se koža potpuno ne vrati u cjelovitost. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće liječiti rane sekvencijalno gelom, kremom i masti, tada možete koristiti samo jedan Actovegin, počevši ga koristiti u odgovarajućoj fazi iz koje se preporučuje. Na primjer, Actovegin gel može se koristiti u bilo kojoj fazi zacjeljivanja rana. Actovegin krema počinje se primjenjivati ​​od trenutka kada se rana osuši, može se koristiti dok se defekt potpuno ne zacijeli. Actovegin mast koristi se od trenutka kada se rana potpuno osušila do obnove kože.

Za prevenciju čireva pod pritiskom i kožnih lezija zračenjem možete koristiti kremu ili Actovegin mast. U ovom se slučaju izbor između kreme i masti vrši samo na osnovu individualnih sklonosti ili razmatranja praktičnosti korištenja bilo kojeg drugog oblika.

Kako bi se spriječile bedre, na kremu se nanosi krema ili mast na čijem području postoji visoki rizik nastanka potonjeg..

Kako bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, Actovegin krema ili mast primjenjuju se na cijelu površinu kože nakon terapije zračenjem, i svakodnevno jednom dnevno, u intervalima između redovitih sesija zračenja.

Ako je potrebno liječiti teške trofične čireve na koži i mekim tkivima, preporučuje se kombiniranje Actovegin gela, kreme i masti s injekcijskim ubrizgavanjem otopine.

Ako se prilikom nanošenja Actovegin gela, kreme ili masti pojavi bol i iscjedak u području oštećenja rane ili čira, koža u blizini postaje crvena, tjelesna temperatura raste, to je znak infekcije rane. U takvoj situaciji trebate odmah prestati koristiti Actovegin i konzultirati se s liječnikom.

Ako se, unatoč pozadini primjene Actovegina, rana ili ulcerozni defekt ne zaraste u roku od 2 do 3 tjedna, tada biste također trebali konzultirati liječnika.

Actovegin gel, krema ili mast za potpuno zacjeljivanje oštećenja treba koristiti najmanje 12 uzastopnih dana.

Actovegin tablete - upute za upotrebu (odrasli, djeca)

Tablete su namijenjene za uporabu u istim uvjetima i oboljenjima kao i injekcijske otopine. Međutim, ozbiljnost terapeutskog učinka uz parenteralnu primjenu Actovegina (injekcije i "kapaljke") je jača nego kod uzimanja lijeka u obliku tableta. Zato mnogi liječnici preporučuju uvijek započeti liječenje s parenteralnom primjenom Actovegina, nakon čega slijedi prelazak na uzimanje tableta kao fiksirajuće terapije. To jest, u prvoj fazi terapije, kako bi se brzo postigao najizraženiji terapeutski učinak, preporučuje se davati Actovegin parenteralno (injekcijama ili "kapljicama"), a zatim dodatno piti lijek u tabletama kako bi se učvrstio učinak postignut injekcijama u dužem vremenskom razdoblju..

Međutim, tablete se mogu uzimati bez prethodne parenteralne primjene Actovegina, ako je iz nekog razloga nemoguće uzimati injekcije ili stanje nije teško, za čije je normaliziranje učinak tableta oblika lijeka dovoljan.

Tablete treba uzimati 15-30 minuta prije jela, gutajući ih cijele, ne žvačući, ne žvačući, ne lomeći i drobijući na druge načine, već ih ispirajte malom količinom negazirane čiste vode (dovoljno je pola čaše). Iznimno, kada se koristi dječja tableta Actovegin, dopušteno ih je podijeliti na polovice i četvrtine, koje se zatim otopiti u maloj količini vode, a djeci dati u razrijeđenom obliku.

Za različita stanja i bolesti, odraslima se preporučuje uzimati 1 do 2 tablete 3 puta dnevno u trajanju od 4 do 6 tjedana. Djeci se tablete Actovegin daju u 1/4 - 1/2, 2 do 3 puta dnevno u trajanju od 4 do 6 tjedana. Navedena doziranja za odrasle i pedijatriju su prosječna, indikativna, a liječnik treba pojedinačno odrediti specifičnu dozu i učestalost uzimanja tableta, zavisno od težine simptoma i težine patologije. Minimalni tijek terapije trebao bi biti najmanje 4 tjedna, jer s kraćim vremenskim razdobljem ne postiže se potreban terapijski učinak.

Kod dijabetičke polineuropatije Actovegin se uvijek prvo daje intravenski u količini od 2000 mg dnevno tijekom tri tjedna. I tek nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u tabletama od 2 do 3 komada, 3 puta dnevno, tijekom 4 do 5 mjeseci. U ovom slučaju uzimanje Actovegin tableta je potporna faza terapije koja vam omogućava da konsolidirate pozitivan terapeutski učinak postignut intravenskim injekcijama..

Ako na pozadini uzimanja tableta Actovegin osoba razvije alergijske reakcije, tada se lijek hitno poništava, a liječe se antihistaminicima ili glukokortikoidima.

Sastav tableta sadrži kinolin aluminijski lak u žutoj boji (E104), koji se smatra potencijalno štetnim, pa je zbog toga tablete Actovegin u Republici Kazahstan zabranjeno koristiti kod djece mlađe od 18 godina. Takvo pravilo zabrane unosa tableta Actovegin djeci mlađoj od 18 godina trenutno se nalazi samo u Kazahstanu među zemljama bivšeg SSSR-a. U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji lijek je odobren za upotrebu kod djece.

Injekcije Actovegina - upute za uporabu

Doziranje i opća pravila za upotrebu otopina Actovegin

Actovegin u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml namijenjen je za parenteralnu primjenu - odnosno za intravenske, intraarterijske ili intramuskularne injekcije. Osim toga, otopina ampula može se dodati u gotove pripravke za infuziju ("kapljice"). Otopine za ampule spremne su za upotrebu. To znači da ih nije potrebno unaprijed uzgajati, dodavati ili na drugi način pripremati za uporabu. Da biste koristili rješenja, samo morate otvoriti ampulu i utipkati njen sadržaj u štrcaljku potrebnog volumena, a zatim izvršiti ubrizgavanje.

Koncentracija aktivne komponente u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml je ista (40 mg / ml), a razlika između njih je samo u ukupnoj količini aktivne komponente. Očito je da je ukupna doza aktivne komponente minimalna u ampulama od 2 ml (80 mg), prosječna u ampulama od 5 ml (200 mg), a najveća u ampulama od 10 ml (400 mg). To se radi radi praktičnosti uporabe lijeka, kada za injekciju jednostavno trebate odabrati ampulu s takvim volumenom otopine koja sadrži potrebnu dozu (količinu aktivne tvari) koju vam je propisao liječnik. Pored ukupnog sadržaja aktivne tvari, ne postoji razlika između ampula s otopinom od 2 ml, 5 ml i 10 ml.

Ampule s otopinom treba čuvati na tamnom, tamnom mjestu pri temperaturi zraka od 18 do 25 o C. To znači da se ampule moraju čuvati u kartonskoj kutiji u kojoj su prodane, ili u bilo kojem drugom dostupnom. Nakon otvaranja ampule, otopinu treba odmah upotrijebiti, njeno skladištenje nije dopušteno. Ne možete koristiti otopinu koja je pohranjena u otvorenoj ampuli neko vrijeme, jer u nju mogu ući mikrobi iz okoline, što će narušiti sterilnost lijeka i može izazvati negativne posljedice nakon injekcije.

Otopina u ampulama ima žućkasti ton, čiji intenzitet može biti različit u različitim serijama lijeka, jer to ovisi o karakteristikama sirovine. Međutim, razlika u intenzitetu boje otopine ne utječe na učinkovitost lijeka.

Ne koristite otopinu koja sadrži čestice ili je nešto oblačno. Ovo rješenje treba odbaciti..

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se započeti testnu injekciju prije početka terapije ubrizgavanjem 2 ml otopine intramuskularno. Nadalje, ako već nekoliko sati osoba nije pokazala znakove alergijske reakcije, terapija se može sigurno provesti. Otopina se daje u željenoj dozi intramuskularno, intraarterijalno ili intravenski.

Ampule s otopinama opremljene su prijelomnom točkom za lako otvaranje. Točka greške je jarko crvena na vrhu ampule. Ampule treba otvoriti na sljedeći način:

  • Uzmite ampulu u ruke tako da točka greške bude prema gore (kao što je prikazano na slici 1);
  • Prstom dodirnite čašu i lagano protresite ampulu tako da se otopina slaga od vrha do dna;
  • Prstima druge ruke odvojite vrh ampule u području točke odmaknuvši se od vas (kao što je prikazano na slici 2).

Slika 1 - Ispravno uzimanje ampule s razlomkom prema gore.

Slika 2 - Ispravno odvajanje vrha ampule za njegovo otvaranje.

Doziranje i način primjene otopina Actovegin određuje liječnik. Međutim, morate znati da je za postizanje najbržeg učinka optimalno davati otopine Actovegina intravenski ili intraarterijalno. Nešto sporiji terapeutski učinak postiže se intramuskularnom primjenom. Intramuskularnim injekcijama ne možete istovremeno unijeti više od 5 ml otopine Actovegina, a intravenskim ili intraarterijskim injekcijama lijek se može primijeniti u mnogo većim količinama. To treba uzeti u obzir pri odabiru načina primjene..

Ovisno o težini tijeka bolesti i ozbiljnosti kliničkih simptoma, obično se prvi dan intravenozno ili intraarterijalno propisuje 10 do 20 ml otopine. Nadalje, od drugog dana do kraja terapije, daje se 5 do 10 ml otopine intravenski ili 5 ml intramuskularno.

Ako se odluči za primjenu infuzije Actovegin (u obliku "kapaljka"), tada se 10–20 ml otopine iz ampula (na primjer 1–2 ampule po 10 ml) izlije u 200–300 ml infuzione otopine (fiziološka otopina ili 5% otopina glukoze), Zatim se dobivena otopina daje sa brzinom od 2 ml / min.

Ovisno o vrsti bolesti u kojoj se koristi Actovegin, trenutno se preporučuju sljedeće doze za injekciju:

  • Metabolički i krvožilni poremećaji mozga (kraniocerebralna trauma, cerebrovaskularna insuficijencija) - tijekom dva tjedna dnevno se daje 5 do 25 ml otopine dnevno. Nakon završetka tijeka injekcija Actovegin prelazi na uzimanje lijeka u tabletama kako bi se održao i učvrstio postignuti terapeutski učinak. Pored toga, umjesto da se prebacite na potporno davanje lijeka u tabletama, možete nastaviti injekciju Actovegina, uvodeći intravenski 5 do 10 ml otopine 3-4 puta tjedno tijekom dva tjedna.
  • Ishemijski moždani udar - ubrizgavajte infuziju Actovegina ("kapaljka"), dodajući 20-50 ml otopine iz ampula u 200-300 ml fiziološke fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovom doziranju infuzijski lijek daje se svakodnevno u trajanju od tjedan dana. Zatim se u 200 - 300 ml infuzijske otopine (fiziološka otopina ili dekstroza 5%) doda 10 do 20 ml otopine Actovegina iz ampula i primjenjuje se u ovoj dozi svakodnevno u obliku "kapljica" još dva tjedna. Po završetku tečaja "kapi" s Actoveginom prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta.
  • Angiopatija (periferni vaskularni poremećaji i njihove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - ubrizgavanje infuzije Actovegin ("kapaljka"), dodajući 20-30 ml otopine iz ampula u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj dozi lijek se ubrizgava intravenski dnevno četiri tjedna.
  • Dijabetička polineuropatija - Actovegin se daje intravenski u 50 ml otopine iz ampula, dnevno tijekom tri tjedna. Nakon završetka injekcijskog tečaja prelaze na uzimanje Actovegina u obliku tableta u trajanju od 4 do 5 mjeseci radi održavanja postignutog terapijskog učinka.
  • Zacjeljivanje rana, čira, opekotina i drugih oštećenja rana na koži - ubrizgavajte otopinu od 10 ml ampule intravenski ili 5 ml intramuskularno, svaki dan ili 3-4 puta tjedno, ovisno o brzini zarastanja oštećenja. Pored injekcija, Actovegin u obliku masti, kreme ili gela može se koristiti za ubrzavanje zacjeljivanja rana..
  • Prevencija i liječenje ozljeda zračenja (tijekom zračenja terapija tumora) kože i sluznice - Actovegin se daje 5 ml otopine u ampulama svakodnevno, u roku između seansi zračenja.
  • Zračni cistitis - ubrizgava se u 10 ml otopine iz ampula transuretralno (kroz mokraćnu cijev) dnevno. Actovegin se u ovom slučaju koristi u kombinaciji s antibioticima.

Pravila za unošenje Actovegina intramuskularno

Intramuskularno možete istodobno unijeti više od 5 ml otopina iz ampula, jer u većim količinama lijek može imati snažan iritantan učinak na tkiva, što se očituje jakom boli. Stoga se za intramuskularnu primjenu trebaju koristiti samo ampule od 2 ml ili 5 ml otopine Actovegina.

Da biste proizveli intramuskularnu injekciju, prvo morate odabrati dio tijela u kojem se mišići približavaju koži. Takva područja su bočna gornja bedra, bočna gornja trećina ramena, trbuh (kod pretilih ljudi) i stražnjica. Zatim se područje tijela u koje se vrši injekcija obriše antiseptikom (alkohol, Belasept, itd.). Nakon toga se ampula otvori, otopina se iz nje prenese u štrcaljku, a igla se okrene naopako. Prstom lagano dodirnite površinu štrcaljke u smjeru od klipa do igle da biste očistili mjehuriće zraka sa zidova. Zatim, za uklanjanje zraka, pritisnite klip šprice sve dok se na vrhu igle ne pojavi kapljica ili kapljica otopine. Nakon toga, igla štrcaljke je okomita na površinu kože ubrizgava se duboko u tkivo. Zatim, pritiskom na klip, otopina se polako oslobađa u tkivo i igla se uklanja. Mjesto ubrizgavanja ponovno se tretira antiseptikom..

Svaki put se odabire novo mjesto za ubrizgavanje, koje treba biti udaljeno 1 cm sa svih strana od tragova prethodnih injekcija. Ne ubadajte dva puta na istom mjestu, fokusirajući se na preostalu kožu nakon injekcije.

Budući da su injekcije Actovegina bolne, preporučuje se mirno sjediti i pričekati dok se bol ne smiri 5 do 10 minuta nakon injekcije.

Actovegin otopina za infuziju - upute za uporabu

Infuzijske otopine Actovegin dostupne su u dvije vrste - u fiziološkoj otopini ili u otopini dekstroze. Ne postoji temeljna razlika između njih, tako da možete koristiti bilo koju verziju gotovog rješenja. Takve otopine Actovegin dostupne su u bočicama od 250 ml u obliku spremnom za infuziju ("kapljice"). Otopine za infuziju daju se intravenozno kapanjem (kapaljkom) ili intraarterijalno (iz šprice, intramuskularno). Kapljanje u venu treba izvesti brzinom od 2 ml / min.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se napraviti testnu injekciju prije "kapaljka", u koju se 2 ml otopine daje intramuskularno. Ako se nakon nekoliko sati alergijska reakcija ne razvije, možete sigurno nastaviti s uvođenjem lijeka intravenski ili intraarterijalno u potrebnoj količini.

Ako su se alergijske reakcije pojavile kod ljudi tijekom uporabe Actovegina, tada treba prekinuti primjenu lijeka i započeti potrebnu terapiju antihistaminicima (Suprastin, Difenhidramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin itd.). Ako je alergijska reakcija vrlo jaka, tada se trebaju koristiti ne samo antihistaminici, već i glukokortikoidni hormoni (prednizolon, betametazon, deksametazon, itd.).

Otopine za infuziju obojene su žućkastom bojom, čija nijansa može biti različita za pripravke različitih serija. Međutim, takva razlika u intenzitetu boje ne utječe na učinkovitost lijeka, jer je zbog karakteristika sirovina korištenih za proizvodnju Actovegina. Ne smije se koristiti mutne otopine ili otopine koje sadrže plutajuće čestice vidljive oku..

Ukupno trajanje terapije obično je 10 do 20 infuzija (kapalica) po tečaju, ali ako je potrebno, liječnik može povećati trajanje liječenja. Doze Actovegina za intravensku primjenu infuzije u različitim uvjetima su sljedeće:

  • Krvožilni i metabolički poremećaji u mozgu (traumatične ozljede mozga, nedovoljna opskrba mozga krvlju itd.) - 250 do 500 ml (1 do 2 boce) daje se jedanput dnevno tijekom 2 do 4 tjedna. Nadalje, ako je potrebno, radi učvršćivanja dobivenog terapeutskog učinka, prelaze se na uzimanje Actovegin tableta ili nastavljaju davati otopinu intravenski u kapi od 250 ml (1 bočica) 2 do 3 puta tjedno tijekom sljedeća 2 tjedna.
  • Akutna cerebrovaskularna nesreća (moždani udar i sl.) - ubrizgava se u 250 - 500 ml (1-2 boce) jednom dnevno, ili 3-4 puta tjedno u trajanju od 2 do 3 tjedna. Zatim se, ako je potrebno, prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak.
  • Angiopatija (oslabljena periferna cirkulacija i njezine komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - primjenjuje se u 250 ml (1 bočica) jednom dnevno, ili 3-4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Istodobno s "kapljicama", Actovegin se može koristiti izvana u obliku masti, kreme ili gela.
  • Dijabetička polineuropatija - daje se 250 do 500 ml (1 do 2 bočice) jednom dnevno, odnosno 3-4 puta tjedno u trajanju od 3 tjedna. Dalje, oni definitivno prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se učvrstilo dobiveni terapeutski učinak.
  • Trofični i drugi čirevi, kao i dugotrajne ne zacjeljujuće rane bilo kojeg podrijetla, daju se u 250 ml (1 bočica) jednom dnevno, odnosno 3-4 puta tjedno, sve dok oštećenje rane u potpunosti ne zacijeli. Istodobno s primjenom infuzije, Actovegin se može primijeniti lokalno u obliku gela, kreme ili masti kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana..
  • Prevencija i liječenje ozljeda zračenja (tijekom zračenja terapija tumora) kože i sluznice - ubrizgajte 250 ml (1 bočicu) jedan dan prije početka, a zatim svaki dan tijekom čitavog tijeka zračenja, a također dodatna dva tjedna nakon posljednja izloženost.

posebne upute

Uz opetovanu intravensku, intramuskularnu ili intraarterijsku primjenu Actovegina, treba pratiti nivo elektrolita u krvi (kalcij, kalij, natrij, klor) i postotak vode u tijelu (hematokrit)..

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se testiranje injekcije prije parenteralne primjene (intravenski, intramuskularno ili intraarterijalno). Da biste to učinili, intramuskularno ubrizgajte 2 ml otopine za infuziju ili otopinu za injekciju Actovegina i pričekajte 2 sata. Ako u roku od dva sata nema znakova alergije, tada se Actovegin može primijeniti parenteralno u potrebnim količinama.

Kada koristite tablete, gel, kremu i Actovegin mast, testna injekcija nije potrebna, jer se ovi dozni oblici mogu brzo otkazati u slučaju alergijske reakcije.

Prije upotrebe otopina Actovegin, uvijek ih trebate pažljivo ispitati. Ako je otopina zamućena ili sadrži plutajuće čestice, tada se ne može koristiti. Mogu se koristiti samo prozirne otopine koje imaju žućkastu boju bilo kojeg intenziteta. Ako se otopine iz različitih serija jako razlikuju u intenzitetu žućkaste boje, ali nisu mutne i ne sadrže čestice, tada se mogu koristiti bez straha, jer boja lijeka može varirati, jer je to zbog karakteristika sirovine (goveđe krvi). Različite varijacije boja otopine ne utječu na njegovu učinkovitost..

Otopine Actovegina u ampulama i bočicama treba upotrijebiti odmah nakon otvaranja pakiranja. Ne pohranjujte otvorena rješenja. Upotreba rješenja koja su neko vrijeme pohranjena u otvorenoj ambalaži također je neprihvatljiva..

Za intravensku infuziju (kapljice) mogu se koristiti obje otopine za infuziju u bočicama od 250 ml i otopine u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Samo su otopine za infuziju spremne za upotrebu i mogu se davati bez pripreme, a otopine iz ampula za ugradnju "kapaljke" prvo se moraju uliti u otopinu za infuziju u potrebnoj količini (200-300 ml fiziološke fiziološke otopine, ili 200-300 ml otopine dekstroze, ili 200 300 ml otopine glukoze 5%).

Maksimalno 5 ml otopine za ubrizgavanje može se davati intramuskularno odjednom. Intravenske i intraarterijske otopine za ubrizgavanje mogu se primijeniti u velikim količinama (do 100 ml odjednom).

Predozirati

U ruskim službenim uputama za uporabu nema naznaka mogućnosti predoziranja bilo kojeg oblika doziranja Actovegina. Međutim, u uputama koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Kazahstana, postoje naznake da se tijekom upotrebe tableta i otopina Actovegina može pojaviti predoziranje, što se očituje boli u želucu ili povećanim nuspojavama. U takvim se slučajevima preporučuje prekinuti uporabu lijeka, provesti ispiranje želuca i provesti simptomatsku terapiju s ciljem održavanja normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

Predoziranje gel, krema ili Actovegin mast nije moguće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Ni jedan jedinični oblik doziranja Actovegina (mast, krema, gel, tablete, otopine za injekcije i otopine za infuziju) ne utječe na sposobnost upravljanja mehanizmima, stoga, na pozadini korištenja lijeka u bilo kojem obliku, osoba se može baviti bilo kojom vrstom aktivnosti, uključujući one koje zahtijevaju visoka brzina reakcije i koncentracija.

Interakcija s drugim lijekovima

Oblici Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) ne djeluju međusobno s drugim lijekovima. Stoga se mogu koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim sredstvom za oralnu primjenu (tablete, kapsule) i za lokalnu upotrebu (krema, masti itd.). Samo ako se Actovegin koristi u kombinaciji s drugim vanjskim sredstvima (masti, kreme, losioni, itd.), Treba primijeniti polusatni interval između primjene dvaju lijekova, a ne razmazati se odmah jedan za drugim..

Otopine i tablete Actovegin također ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima, pa se mogu koristiti kao dio složene terapije bilo kojim drugim sredstvom. Međutim, treba imati na umu da se otopine Actovegin ne mogu miješati u istoj štrcaljki ili u istoj kapaljki s drugim lijekovima.

Uz oprez, otopine Actovegin treba kombinirati s kalijevim pripravcima, diureticima koji čuvaju kalij (Spironolakton, Veroshpiron, itd.) I ACE inhibitorima (Captopril, Lisinopril, Enalapril, itd.).

Kako napraviti intramuskularnu injekciju (u stražnjicu) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.