Glavni / Pritisak

Alkoholna demencija: simptomi, dijagnoza i liječenje

Pritisak

Višestruki simptomi na pozadini dugotrajne zlouporabe alkohola s toksičnim učincima na moždane hemisfere i korteks, inhibicija njihovih glavnih funkcija - je alkoholna demencija ili demencija. Bit patoloških promjena je trajni gubitak kognitivnih i svakodnevnih vještina, mogućnost psihoemocionalnih kontakata. Bolest je rodno povezana: muškarci nakon 55 godina skloniji su demenciji, no danas postoji trajna tendencija pomlađivanja demencije.

Oko 50 milijuna pacijenata širom svijeta suočava se sa sličnim problemom. Postoje i endemska područja u kojima je demencija na pozadini alkoholizma gotovo česta pojava: postsovjetski prostor, Finska, azijska regija. Demencija je jedan od uzroka invalidnosti jer su pacijenti koji pate od toga lišeni mogućnosti da se sami samostalno brinu, čak i na razini kućanstva. Glavna opasnost od alkoholne demencije jest njezin spontani razvoj u bilo kojoj fazi ovisnosti o alkoholu, na razini kućnog pijenja, a ne samo u završnoj, terminalnoj fazi alkoholizma.

Mehanizam razvoja

Etanol u pacijentovom tijelu uništava neurotransmitere, koji su dizajnirani da koordiniraju čovjekovu emocionalnu percepciju okoline i njegovo ponašanje kao odgovor na to. Sve dok je veza između emocija i ponašanja održavana, osoba je adekvatna, reagira na sve događaje oko sebe i može donijeti jednu ili drugu odluku primjerenu situaciji. Alkohol aktivno intervenira u mentalnu aktivnost osobe, uzrokujući prvo encefalopatiju, a zatim trajni mentalni poremećaj. Demencija je početak uništavanja ljudske inteligencije.

Aktivna otrovna tvar je acetaldehid - jedan od metabolita etanola. Paralizira krvne žile, uzima ih u potpunosti pod svojom kontrolom, mijenja svojstva vaskularne stijenke. Izgubi elastičnost, u žilama počinje aktivna tromboza i stvaranje aterosklerotskih plakova. Paralelno je poremećen rad svih organa i sustava: bubrezi, jetra, srce, probavni sustav i mozak pate. Etilni alkohol inhibira aktivnost svojih neurona, toksični uništava korteks, što rezultira razvojem demencije.

Osobito su teška kršenja uzrokovana primjenom surogata koje alkoholičar konzumira u kasnim fazama ovisnosti o alkoholu. U ovom slučaju, demencija postaje preteča smrti. Nasljedna predispozicija za alkoholizam može pogoršati situaciju. Ljudi koji okružuju počinju utvrđivati ​​činjenicu da je pacijent izgubio sposobnost uočavanja stvarnosti, razuma, pamćenja, artikulacije. Ne možete vratiti izgubljene funkcije, možete samo zaustaviti razvoj demencije.

Vrste i oblici

Alkoholna demencija razvija se prema klasičnim zakonima, njezino je odlikuje samo to što je poznat uzrok bolesti. Pacijent gubi ljudsku sliku postupno, jer se stanice jetre i moždana kora uništavaju: koncentracija acetaldehida raste.

Postoje i faktori koji izazivaju demenciju:

  • Ozljede mozga.
  • Nasljedna predispozicija, Alzheimerova bolest, Behcet, Peak.
  • Benigne ili zloćudne novotvorine mozga.
  • Apsces mozga.
  • sida.
  • Kronično trajni meningitis različitog porijekla.
  • CNS ataksija - oslabljena koordinacija, prethodnica težih poremećaja leđne moždine i mozga.
  • Vitamin B.
  • Dijabetes i drugi metabolički poremećaji.
  • Hormonske promjene u tijelu povezane s dobi.
  • Patologija srca i krvnih žila
  • Infekcije bilo koje prirode.
  • Ovisnost o alkoholu starijoj od 50 godina.
  • Hipodinamija i intelektualni san mozga u starijih osoba.

Prema lokalizaciji žarišta lezije neurona, demencija je podijeljena u pet opcija:

  • Kortikalni, koji utječu na moždanu koru, najčešći su kod alkoholizma i Alzheimerove bolesti.
  • Subkortikalna, najmanje opasna, budući da su u proces uključene samo strukture koje pružaju vezu korteksa i potkorteksa, ovaj se oblik manifestira Parkinsonovom bolešću.
  • Mješoviti, kortikalno-subkortikalni, prati vaskularne patologije na pozadini progresivnog alkoholizma.
  • Lacunar (prva vrsta multifokalnog) potiskuje kratkotrajno pamćenje pacijenta, uništavajući određene dijelove mozga. Ako je lezija lokalizirana u područjima mozga koja su odgovorna za emocionalnu sferu, tada su glavni simptomi lakriminacija i sentimentalnost. Možete ispraviti situaciju tako što ćete stalno bilježiti svoje postupke..
  • Totalno (drugi tip multifokalnog) karakterizira potpuna degradacija ličnosti zbog uništenja dijelova mozga koji su odgovorni za koncentraciju, ponašanje, odgovornost, skromnost. Sama mogućnost poznavanja svijeta oko njega je blokirana.

Sve dobne kategorije imaju takvu razliku, ali pacijenti koji imaju dobnu razliku imaju različitu podjelu demencije, koja se sastoji od tri mogućnosti:

  • Atrofični oblik je početak degenerativnog procesa, praćen napredovanjem simptoma oslabljene memorije i inteligencije. Razvija se nakon 60 godina i žene češće obolijevaju.
  • Vaskularna raznolikost - sekundarna demencija na pozadini moždanog udara, encefalopatije, cerebralne aneurizme i drugih vaskularnih poremećaja.
  • Mješovita demencija najnepovoljniji je scenarij za napredovanje demencije: nepovratnost poremećaja antisocijalnog ponašanja, gubitak inteligencije, kognitivnih veza (performansi) na pozadini hipertenzije ili ateroskleroze.

Postoji još jedna klasifikacija demencije. Težina tečaja razlikuje tri vrste bolesti:

  • Lako - krši se društvena aktivnost uz održavanje neovisnosti na razini kućanstva.
  • Umjereno - zahtijeva stalno praćenje pacijenta, jer tijekom tog razdoblja osoba može biti društveno opasna čak i za svoje najmilije: otvorite plinski ventil, ostavite večeru na štednjaku, dodajte otrovne tvari u hranu.
  • Ozbiljno - potpuni nedostatak neovisnosti.

Vaš narkolog preporučuje pažnju: rizične skupine

Liječnici inzistiraju da se razvoj demencije može spriječiti ili značajno usporiti ako poznajete rizične skupine. Razlikuju se po obliku..

Atrofičnost uključuje uključivanje u rizičnu skupinu bolesnika sa:

  • ateroskleroza.
  • Pretilost, hipertenzija.
  • Patologija gušterače.
  • Kronično gladovanje mozga kisikom.
  • Gubitak zanimanja za život: slaba aktivnost uma i osjetila.

Vaskularni se češće razvija u bolesnika koji pate od:

  • Loše navike.
  • Kardiovaskularnih bolesti.
  • Poremećen metabolizam lipida s celulitom i viškom kilograma.
  • Teški dijabetes.
  • Reumatizam ili bolesti reumatoidne prirode.
  • Proširene vene.

Kako bi se spriječio razvoj demencije u rizičnim skupinama, potrebno je svesti na najmanju moguću mjeru posljedice uzroka uništavanja tijela, sanirati žarišta infekcije, odabrati odgovarajuću potpornu terapiju za postojeće somatske patologije, uzimati alkohol s posebnom pažnjom i voditi zdrav način života. U demenciji to nisu trivijalne riječi, već vodič za djelovanje kako bi se bistri um održao do starosti..

uzroci

Danas ih ima više od 200. Etanol se postavlja kao neposredni uzrok bolesti ili neizravno zbog provocirajućih čimbenika - među mladim i starim ljubiteljima alkohola - potresom, na primjer.

Dodatni okidači su:

  • Karotidna stenoza s razvojem ishemijskog sindroma.
  • Teška bolest jetre s kriminalnom disfunkcijom.
  • Neurodegenerativne promjene.
  • Neurosyphilis.
  • sida.

Klinika

Alkoholna demencija ima svoje simptome. Dijagnoza alkoholne demencije postavlja se na temelju klinike s potvrdom rezultata instrumentalnog pregleda. Manifestacije manifestacije su postupne:

  • Prva (rana) faza mentalnih poremećaja uzrokuje malo nelagode pacijentu i njegovoj rodbini. Oni drugi percipiraju kao čuvenu "krizu srednjeg života" ili sindrom kroničnog umora. Ali pojava osobina osebujne djetinjstva, nesposobnosti i nespremnosti donošenja odluka i odgovora za njih trebala bi upozoriti one koji su u blizini. Ne primijetiti takve promjene znači propustiti zlatno vrijeme za početak terapije.
  • Stadij umjerenih simptoma (drugi zaredom) očituje se emocionalnom labilnošću, gubitkom komunikacije s drugima, orijentacijom, gubitkom pamćenja. Ponekad, čak i u ovoj fazi, pacijentima je potrebna pomoć izvana kako bi se mogli služiti u svakodnevnom životu..
  • Treća faza (teška) očituje se potpunim gubitkom volje, poricanjem postojanja voljenih, pasivnom ovisnošću o bilo kojem.

Dijagnostika

Za dijagnozu je uz anamnezu potrebno i pet karakterističnih znakova demencije temeljenih na alkoholizmu:

  • Gubitak pamćenja, koji ukazuju pacijentovi rođaci, potvrđuje komunikacija liječnika s njim.
  • Afazija - znak toksičnog uništavanja govornog centra.
  • Agnozija ili gubitak osjetilne (emocionalne) percepcije.
  • Apraxia - gubitak sposobnosti za ciljano djelovanje.
  • Osobna degradacija: gubitak srama, sažaljenja, suosjećanja, samo-okrutnog stava, agresije.

Te simptome liječnik treba zabilježiti najmanje 6 mjeseci. Dezorijentacija u društvu obično je na tri razine: patofiziološka: patofiziološka, ​​psihološka i tek tada socijalna. Prepoznatljivo obilježje ponašanja povezano je s organskim oštećenjem mozga: lokalizacijom patološkog fokusa, ogromnošću zahvaćenog područja, pozadinskom patologijom, dobi pacijenta i trajanjem unosa alkohola. Da bi se pronašao taj fokus i usmjerili na prognozu i terapijske mjere, provode se CT, MSCT i MRI mozga. Ako je šestomjesečno praćenje pacijenta potvrđeno anamnezom i instrumentalnim pregledom, dijagnoza alkoholne demencije.

Liječi li se demencija alkoholom?

Alkoholna demencija je nepovratna i ne može se ispraviti. Ali tijekom prepoznate patologije odgovarajućom terapijom dolazi do oštrog usporavanja destruktivnih procesa i omogućava spašavanje pacijentovog života. Naravno, bezuvjetno stanje je potpuno odbacivanje alkohola. U protivnom, degradacija ličnosti i smrt dogodit će se vrlo brzo. Simptomi i liječenje usko su povezani.

Najučinkovitije liječenje smatra se ranom fazom alkoholne demencije. S integriranim pristupom (u liječenju sudjeluju liječnici nekoliko specijalnosti: neurolozi, psihijatri, endokrinolozi, kardiolozi), na temelju cjelovitog kliničkog i laboratorijskog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, propisuje tečajno liječenje koje se sastoji od lijekova i zamjenske terapije, psihoterapijskih sesija, imunostimulirajućih lijekova, vitamini, narodni recepti i mjere društvene prilagodbe.

Glavni fokus je na detoksikacijskom liječenju nakon odustajanja od alkohola. Uspješno provedeno pomaže vraćanju funkcija unutarnjih organa i poboljšanju općeg stanja pacijenta. Što se tiče lijekova, antioksidanti (Mexidol, Flacumin, Quercetin, vitamini C, E, A, B), nootropici (Piracetam, Semax, Ceraxon), vazodilatatora (Vinpocetine), lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i trofično živčano tkivo (Cerebrolysin, Thiocetam, Fezam), vaskularni pripravci (Nicergolin, Clopidogrel, Trental), antihipertenzivi (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogenovi (ginseng, eleutherococcus) i neuroprotektori (Neurovitan, Neuronorm, Žalba) za prevenciju smrti neurona.

Narodni recepti u osnovi sadrže skup adaptogens ljekovitih biljaka. Naše su se bake uspješno koristile u liječenju kore planinskog pepela. I danas se ovaj jednostavan recept koristi za sprječavanje demencije. Potrebna čista pitka voda (dobro u izvorniku) - četvrt litre i 50 g kore. Sastojci se miješaju, kuhaju 10 minuta i inzistiraju najmanje 5 sati. Zatim se juha filtrira i pije u 1/5 šalice - pet puta dnevno.

Također pomaže i mješavina soka od mrkve, repe s borovnicama (4 dijela borovnica na 1 dio mješavine povrća). Oni piju takav sastav po pola litre dnevno. Kada koristite narodne lijekove, morate se sjetiti moguće moguće alergijske reakcije i uvijek se prvo posavjetovati sa svojim liječnikom i napraviti alergijski test.

Posljedice, prevencija, prognoza

Prognoza za alkoholnu demenciju ovisi o obliku, ozbiljnosti patologije, njezinoj fazi i vremenu liječenja. Prestanak alkohola kod prvih znakova bolesti je 90% uspjeha. Glavni cilj prevencije je trajno suzbijanje napredovanja bolesti: očuvanje radne sposobnosti i socijalna prilagodba bolesnika. Najgori scenarij je invalidnost i smrt u roku od 5 godina od dijagnoze. A takva prognoza nije neuobičajena.

Posljedice alkoholne demencije su teške: potpuni gubitak svih svojstava ljudske psihe, nemogućnost služenja sebi u svakodnevnom životu, patološke laži, gubitak pamćenja. Loše liječena ili prerano liječena demencija dovodi do moždanog udara s negativnim ishodom, dok aktivno i pravovremeno liječenje alkoholizma pouzdano sprječava demenciju.

Alkoholna demencija (Wernicke-Korsakoff sindrom)

Što je alkoholna demencija?

Alkoholna demencija (koja se naziva i Wernicke-Korsakov sindrom) skup je neuroloških stanja koja su posljedica nedostatka tiamina (vitamin B1). Kada dođe do nedostatka tiamina, ljudski mozak ne prerađuje šećer dobro u energiju, koja se koristi za adekvatan rad. To zauzvrat može dovesti do razvoja simptoma demencije, uključujući zbrku i gubitak pamćenja. Bolest može značajno utjecati na očekivani životni vijek i potrebno joj je trenutno liječenje..

Alkoholna demencija sastoji se od dva odvojena stanja: prvo se razvija Wernicke encefalopatija, a zatim Korsakoffov sindrom, koji se često pojavljuje kad simptomi Wernicke encefalopatije umiru.

Wernicke-Korsakoff sindrom također se može nazvati Korsakoff-ovom psihozom, alkoholnom encefalopatijom, alkoholnom demencijom i Wernickeovom bolešću. Neslužbeno, neki ljudi ovo stanje nazivaju i sindromom "mokrog mozga"..

Simptomi Wernicke encefalopatije

Simptomi ove encefalopatije uključuju iznenadnu epizodu mentalnog pada, zbunjenosti, drhtavice, posrtanja, smanjenu koordinaciju mišića, promjene vida i očiju (uključujući donje vjeđe, dvostruki vid (diplopija) i nenormalne pokrete oka unatrag i naprijed) i druge simptome povlačenja od alkohola.

Simptomi Wernicke encefalopatije često se klasificiraju kao trijada očnih, cerebelarnih (kontrola ravnoteže i kontrole tijela) i zbrke.

Encefalopatija je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i može biti reverzibilno uz odgovarajuće liječenje..

Simptomi Korsakov sindroma

Simptomi Korsakov sindroma uključuju gubitak pamćenja (uključujući sposobnost obnavljanja starih sjećanja i sposobnost formiranja novih), halucinacije i konfabulacija (sastavljanje priča).

Korsakoffov sindrom obično je kronična bolest koja obično, ali ne uvijek, prati epizodu Wernicke encefalopatije.

rasprostranjenost

Teško je razumjeti koliko je rašireni Wernicke-Korsakoff sindrom, jer studije pokazuju da je on značajno podcijenjen. Jedno istraživanje spominje da je taj broj 1–2% ukupnog stanovništva i 12–14% među onima koji zloupotrebljavaju alkohol. Međutim, dijagnoza se često previđa, o čemu svjedoči veći stupanj otkrivanja poremećaja nakon smrti tijekom obdukcije, nego što se dijagnosticira u životu.

Uzroci i faktori rizika

Najčešći rizik Vermique-Korsakov sindroma je zlouporaba alkohola, ali to može biti uzrokovano i sindromom stečene imunološke insuficijencije (AIDS), rakom, kroničnim infekcijama, dijalizom bubrega, anoreksijom i nesposobnošću tijela da apsorbira hranjive tvari iz hrane. Zanimljivo je da se rizik povećava i nakon barijatrijske operacije zbog pretilosti.

Neki slučajevi Wernicke encefalopatije mogu biti uzrokovani ekstremnom prehranom koja ne dopušta tijelu da dobije hranjive tvari potrebne za održavanje zdravog rada..

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje Wernicke encefalopatije potrebno je provjeriti razinu tiamina u ljudskoj krvi. Tiamin također poznat i kao vitamin B1.

Ne postoji niti jedan test za Wernicke-Korsakov sindrom. Umjesto toga, dijagnosticira se alkoholna demencija, isključujući ostale uvjete. Procjena može uključivati ​​kognitivne procjene, krvne pretrage i neurološke pretrage za procjenu pokreta oka, snage mišića i koordinacije. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) također se može koristiti za otkrivanje oštećenja mozga koja mogu proizaći iz bolesti..

Neki slučajevi bezalkoholne Wernicke encefalopatije propušteni su zbog drugih stanja, poput teškog bipolarnog poremećaja ili shizofrenije, koji su uzrokovali poremećaje prehrane. Testiranje na tiaminske nepravilnosti u prisutnosti akutne konfuzije i dezorijentacije ključno je za identifikaciju i pravilno liječenje..

liječenje

Alkoholna encefalopatija zahtijeva trenutno liječenje, obično se sastoji od visokih doza tiamina (vitamin B1), danih intravenski.

Neke studije pokazuju da kada je encefalopatija uzrokovana zloupotrebom alkohola, osobi možda treba veća doza tiamina nego što bi se razvio iz drugih razloga..

Liječenje Wernicke-Korsakov sindroma u tijeku uključuje apstinenciju od alkohola, odgovarajuću prehranu i vitaminske dodatke.

Prognoza

Prognoza alkoholne demencije varira od osobe do osobe. Prema Alzheimerovoj udruzi, odgovarajućim tretmanom otprilike 25% ljudi će se potpuno oporaviti, oko polovine će se poboljšati, ali neće obnoviti potpuno funkcioniranje mozga, a oko 25% će ostati približno isto..

Svako poboljšanje funkcioniranja obično se događa u prve dvije godine nakon što se pojave prvi znakovi i simptomi. Očekivano trajanje života može ostati normalno ako osoba ne pije alkohol..

Prema Merckovim smjernicama, oko 10-20% ljudi s neliječenom Wernickeovom encefalopatijom neće preživjeti. Međutim, s liječenjem, prognoza Wernicke-Korsakov sindroma puno je bolja nego kod Alzheimerove bolesti i ostalih vrsta demencije, čije je smanjenje kronično i progresivno, usprkos pokušajima liječenja.

Zaključak

Alkoholna demencija skup je stanja koja uzrokuju simptome zbunjenosti, gubitka pamćenja i dezorijentacije, kao i fizičke simptome poput slabosti mišića i problema s kretanjem očiju. Iako ste u početku možda u nedoumici želite li potražiti pomoć, važno je zapamtiti da brzo liječenje, uz apstinenciju od alkohola, može obnoviti većinu funkcija koje su oslabljene kada se pojavi sindrom.

Alkoholna demencija

Alkoholna demencija je stečena demencija koja nastaje kao odgovor na kronično konzumiranje alkohola. Demencija na pozadini alkoholizma nije zasebna bolest, već skupni pojam, koji podrazumijeva smanjenje intelektualnih svojstava pacijenta zbog oštećenja mozga zbog kroničnog unosa alkohola. Među svim slučajevima demencije, demencija kod alkoholizma javlja se kod 20% bolesnika. Demencija kod alkoholičara razvija se na pozadini alkoholne encefalopatije.

uzroci

Razvoj encefalopatije i demencije temelji se na dugoročnom unosu velikih doza alkohola. Prvi simptomi se pojavljuju 5 godina nakon svakodnevnog unosa 5 standardnih doza alkohola (jedna standardna doza varira od 200-250 ml piva). To jest, ako pijete 1,25-1,5 litara piva svaki dan, nakon 5 godina encefalopatija se počinje razvijati, a demencija je slijedi. Započinjanje atrofičnih procesa ubrzava unos nekvalitetnih alkoholnih proizvoda, surogata, tehničkih tekućina, kolonjskih voda.

Demencija s alkoholom razvija se u pozadini metaboličkih poremećaja. U srcu patologije nalazi se nedostatak unosa vitamina skupine B, osobito tiamina (B1). Manjak vitamina uzrokuju takvi čimbenici:

  1. oslabljena apsorpcija u crijevima;
  2. nepravilna i nekvalitetna prehrana osobe s alkoholizmom;
  3. oštećena funkcija jetre.

Osim tiamina, nedostaju i vitamin P i B6. Probavni organi su poremećeni, zbog čega je apsorpcija tvari još lošija. Uslijed nedostatka hranjivih sastojaka, moždane žile postaju opažene, a povećava se i rizik od moždanog edema.

Encefalopatija i prateća demencija razvijaju se krajem drugog i početkom trećeg stadija alkoholizma. Ove faze karakteriziraju istinski napitci, alkoholne promjene ličnosti, smanjena tolerancija na alkohol i jaka fizička i mentalna ovisnost.

simptomi

Alkoholna demencija primarno se očituje padom inteligencije. Kognitivni nedostatak otkriva se po takvim znakovima:

  • Pažnja. Koncentracija se smanjuje, povećava se distraktibilnost. Pacijentima je teško usredotočiti se na obavljanje radnih zadataka. Manji iritanti ne dopuštaju koncentraciju, što smanjuje produktivnost.
  • Govor. Ona postaje pomalo izbirljiva, ponekad inartikulirana. Opseg rječnika je smanjen. U verbalnom govoru prevladavaju riječi parazita. Da biste komunicirali s pacijentima s alkoholnom demencijom, morate koristiti elementarne konstrukcije govora: srednja i složena brzina govora više im nije dostupna.
  • Razmišljanja. Postaje kruta i ravna. Izgubio je sposobnost apstraktnog razmišljanja, koje postaje specifično situacijsko. Kao takav, nema poremećaja razmišljanja, ali njegovi kvantitativni pokazatelji se smanjuju: usporava, pacijent ima poteškoća u razumijevanju uputa. Aritmetičko brojanje je teško. Ovo se može provjeriti pomoću Krepelin bodova testa. Od 100 trebate oduzeti 7, od primljenog iznosa, ponovo oduzeti 7, i tako dalje, na minimalni broj. Pacijenti će ili pogriješiti prilikom izračuna, ili će u potpunosti odustati od zadatka.
  • Emocionalno-voljna sfera. Prevladavaju apatija i abulija. Raspoloženje se ne smanjuje i ne povećava. Izgled neuredan, odjeća prljava. U remisiji, kada prevladavaju opsesivne misli, pacijent može biti agresivan, razdražljiv i brzo raspoložen. Često se opažaju depresivne reakcije..
  • Memorija. Smanjuje se sposobnost pamćenja i rada na dobro poznatim uvjetima. Međutim, kvantitativni poremećaji se ne primjećuju (konfabulacija, pseudoreminiscencija, fiksativna amnezija).

Za osobe s alkoholnom demencijom i alkoholičara općenito, promjene ličnosti su karakteristične: razvija se „alkoholna osobnost“. Zaoštrene i skrivene osobine ličnosti pogoršavaju se. U početku se skrivene osobine ličnosti očituju u opijenosti. Međutim, kako se razvijaju encefalopatija i demencija, benigne osobine postaju stabilne. Na primjer, ako je srž alkoholičara osobna histerična, tada će opijenost i demencija pokazati držanje, pretencioznu demonstrativnost, pretjeranu emocionalnost.

liječenje

Alkoholnu demenciju liječi narkolog s neurologom, psihijatrom ili medicinskim psihologom. Za učinkovito liječenje potrebne su sljedeće stavke:

  1. Strpljivi volonter.
  2. Potpuno odustajanje od alkohola.
  3. Maksimalna individualizacija terapijskog programa.
  4. Složenost liječenja.

Prognoza

Članak u časopisu theBMJ, objavljen 1. kolovoza 2018., kaže da odvikavanje od alkohola povećava rizik od razvoja demencije. Također se navodi da pijenje više od 7 standardnih doza alkohola tijekom tjedna također povećava rizik od demencije za 17%. U istraživanju je sudjelovalo 9087 osoba u dobi od 35 do 55 godina.

Međutim, gotovo mjesec dana kasnije, 23. kolovoza 2018., objavljen je još jedan članak u časopisu TheLancet, u kojem su istraživači tvrdili da u principu nema korisne, pa čak ni bezopasne doze alkohola. To jest, čak i ako koristite minimalnu dozu alkohola, ali ne više od 7 standardnih doza alkohola tjedno, rizik od razvoja demencije se smanjuje, ali se povećava rizik od bolesti drugih sustava i organa, na primjer, jetre, želuca, jednjaka, genitalija..

Alkoholna demencija od alkohola, što je to: uzroci, simptomi, liječenje

Liječenje i lijekovi

Liječenje demencije uzrokovane ovisnosti o alkoholu može provesti iskusni psihijatar. Specijalist će na temelju stvarnog stanja pacijenta, njegove dobi (biološke i kronološke) procijeniti etiopatogenetske parametre koji su u osnovi kognitivnih disfunkcija.

Alkoholik gubi više od milijun živčanih stanica koje se nikada neće obnoviti. Učinci alkohola često dovode do krvarenja i moždanog infarkta..

Terapijske mjere usmjerene su na poboljšanje pacijentovog stanja i zaustavljanje napredovanja patološkog procesa:

  • Terapija lijekovima.
  • Opće terapijske mjere usmjerene na uklanjanje posljedica ovisnosti o alkoholu.
  • Zamjenski tretman - usmjeren na popunjavanje insuficijencije neurotransmitera.
  • Psihološka podrška - trening za prilagođavanje osobe u društvu, uklanjanje psiholoških problema.

Skupine korištenih lijekova

Tijek terapije provodi se uz sudjelovanje sljedećih lijekova:

  • Neurotrofi, metabolizmi - agensi koji poboljšavaju prehranu mozga - Cerebrolysin.
  • Nootropics - "Pyritinol", "Piracetam".
  • Vaskularni pripravci - "Nicergolin".
  • Antagonisti kalcijevih kanala - Nimodipin.
  • Antioksidanti - tokoferol.
  • Vazoaktivni lijekovi - "Nicergolin", "Vinpocetine", "Gingko biloba"
  • Neuroprotektori su lijekovi koji blokiraju smrt moždanih stanica. Naznake indikacija.
  • Lijekovi za smanjenje pritiska - kako je navedeno.

Narodni lijekovi

U nastavku su navedeni djelotvorna tradicionalna medicina koja pomaže zaustaviti razvoj bolesti.

Infuzija na kore kore robe za alkoholnu demenciju

  • Kora kora - 50 g.
  • Voda - 250 ml.
  1. Kora se napuni vodom, dobivena smjesa dovede do vrenja.
  2. Proizvod kuha 10 minuta, nakon čega se ostavlja da se ukuhava 5 sati.
  3. Infuzija se filtrira i uzima po 50 ml najmanje 3p dnevno.

Poboljšanju pamćenja doprinosi upotreba sokova:

  • Borovnica - uzima se 200 ml dnevno.
  • Mješavina soka od repe i mrkve (u omjeru 1: 4). Tijekom dana pije se najmanje 500 ml pića..

Vrste i oblici

Alkoholna demencija razvija se prema klasičnim zakonima, njezino je odlikuje samo to što je poznat uzrok bolesti. Pacijent gubi ljudsku sliku postupno, jer se stanice jetre i moždana kora uništavaju: koncentracija acetaldehida raste.

Postoje i faktori koji izazivaju demenciju:

  • Ozljede mozga.
  • Nasljedna predispozicija, Alzheimerova bolest, Behcet, Peak.
  • Benigne ili zloćudne novotvorine mozga.
  • Apsces mozga.
  • sida.
  • Kronično trajni meningitis različitog porijekla.
  • CNS ataksija - oslabljena koordinacija, prethodnica težih poremećaja leđne moždine i mozga.
  • Vitamin B.
  • Dijabetes i drugi metabolički poremećaji.
  • Hormonske promjene u tijelu povezane s dobi.
  • Patologija srca i krvnih žila
  • Infekcije bilo koje prirode.
  • Ovisnost o alkoholu starijoj od 50 godina.
  • Hipodinamija i intelektualni san mozga u starijih osoba.

Prema lokalizaciji žarišta lezije neurona, demencija je podijeljena u pet opcija:

  • Kortikalni, koji utječu na moždanu koru, najčešći su kod alkoholizma i Alzheimerove bolesti.
  • Subkortikalna, najmanje opasna, budući da su u proces uključene samo strukture koje pružaju vezu korteksa i potkorteksa, ovaj se oblik manifestira Parkinsonovom bolešću.
  • Mješoviti, kortikalno-subkortikalni, prati vaskularne patologije na pozadini progresivnog alkoholizma.
  • Lacunar (prva vrsta multifokalnog) potiskuje kratkotrajno pamćenje pacijenta, uništavajući određene dijelove mozga. Ako je lezija lokalizirana u područjima mozga koja su odgovorna za emocionalnu sferu, tada su glavni simptomi lakriminacija i sentimentalnost. Možete ispraviti situaciju tako što ćete stalno bilježiti svoje postupke..
  • Totalno (drugi tip multifokalnog) karakterizira potpuna degradacija ličnosti zbog uništenja dijelova mozga koji su odgovorni za koncentraciju, ponašanje, odgovornost, skromnost. Sama mogućnost poznavanja svijeta oko njega je blokirana.

Sve dobne kategorije imaju takvu razliku, ali pacijenti koji imaju dobnu razliku imaju različitu podjelu demencije, koja se sastoji od tri mogućnosti:

  • Atrofični oblik je početak degenerativnog procesa, praćen napredovanjem simptoma oslabljene memorije i inteligencije. Razvija se nakon 60 godina i žene češće obolijevaju.
  • Vaskularna raznolikost - sekundarna demencija na pozadini moždanog udara, encefalopatije, cerebralne aneurizme i drugih vaskularnih poremećaja.
  • Mješovita demencija najnepovoljniji je scenarij za napredovanje demencije: nepovratnost poremećaja antisocijalnog ponašanja, gubitak inteligencije, kognitivnih veza (performansi) na pozadini hipertenzije ili ateroskleroze.

Postoji još jedna klasifikacija demencije. Težina tečaja razlikuje tri vrste bolesti:

  • Lako - krši se društvena aktivnost uz održavanje neovisnosti na razini kućanstva.
  • Umjereno - zahtijeva stalno praćenje pacijenta, jer tijekom tog razdoblja osoba može biti društveno opasna čak i za svoje najmilije: otvorite plinski ventil, ostavite večeru na štednjaku, dodajte otrovne tvari u hranu.
  • Ozbiljno - potpuni nedostatak neovisnosti.

simptomi

Ovisno o etiologiji, demencija se očituje na različite načine. U slučaju alkoholnog oštećenja mozga, demencija počinje najčešće s poremećajima u ponašanju i emocijama. Tipični početni znakovi demencije su smanjenje volje, sužavanje interesa i nemogućnost opažanja novih informacija. U početnoj fazi bolesti pojavljuju se blage osobine infantilnosti, odbijanje sudjelovanja u rješavanju bilo kakvih problema. Obično se najprije formira takozvani Korsakov sindrom. Karakteristični su mu znakovi fiksativna amnezija, kada se čovjek sjeća starih događaja, a ne sjeća se jučer. Doživljavajući nedostatke memorije, pacijent ih nehotice pokušava ispuniti maštarijama. Nema kritike ili svijesti o bolesti.

Nadalje, amnezija još više napreduje, povlačeći sve nova razdoblja života. Osoba osjeća pogoršanje orijentacije u prostoru. Ako se prije sjećao njegove adrese, sada se lako može izgubiti.

Alkoholna demencija često se izražava u amneziji imena. Pacijent može živu rodbinu nazvati imenima davno umrlih, prestaje prepoznavati druge, pa čak i sebe u ogledalu. Može se smatrati djetetom, ići ujutro u školu. Uz to, stalno optužuje voljene osobe da ne obraćaju pažnju na njega i ponižavaju ga bez razloga.

Napredujuća, alkoholna demencija dovodi do činjenice da pacijent postaje neuredan, gubi kućanske i higijenske vještine. Dolazi do poremećaja spavanja: osoba možda ne može spavati 24 sata ili, obrnuto, spava nekoliko dana. U takvoj pozadini nastaju manija progona, delirija i halucinacije dok svijest ostaje.

Formira se fizičko starenje tijela: hod se mijenja, gubi se snaga, pojavljuju se drhtaji. Govor je također poremećen. U posljednjem stadiju alkoholne demencije pacijent se iscrpljuje, stalno leži u krevetu i mrmlja inartikularne zvukove.

Alkoholna demencija: kakva bolest

Svatko od nas puno je puta u životu vidio pijane ljude. Osoba koja je pila puno jakog alkohola izgleda vrlo glupo, ljulja se, pada, jedva kotrlja jezik, govori apsurde, a ujutro se možda neće sjetiti što se dogodilo dan prije. Rečeno je da je popio um.

Dakle, otrov, etanol, otopljen u jakim pićima, djeluje strašno na ljudski mozak. Ako je osoba pila jednom, sljedeći dan može obnoviti normalnu funkciju mozga, posebno ako nadoknadi nedostatak korisnih elemenata opranih alkoholom.

Ali, ako se već dugi niz godina svakodnevno trova etanolom, tijelu će se teško oporaviti, počet će alkoholna demencija.

Faze razvoja

Tijekom bolesti primjećuju se tri različita stupnja:

Blaga alkoholna demencija još ne stvara čovjeku brojne probleme. Nakon drugog napuhavanja, ima poteškoća, ali rješava se kućanskim poslovima. Glava samo pukne od boli, ali intelekt dosta pati. Neka sjećanja zauvijek nestanu. Pogotovo o onome što je subjekt radio kad je bio pijan u ulošku. Mogao je počiniti ubojstvo, silovanje i zaboraviti na njega.

Blaga demencija kod alkoholizma stvara poteškoće u društvenim odnosima. Zaborav je u posjetu pojedincu sve češće. Osoba postaje ravnodušna: u što je odjevena, gdje je spavala, što je jela, prala ili ne.

Teška demencija koja se javlja na osnovu beskrajnog pijanstva dijagnosticira se kao potpuna degradacija ličnosti, pad inteligencije.

Životni vijek

Osoba kojoj je pijenje draže od bilo koga drugoga u svijetu rodbine, kao i sam život, može živjeti vrlo kratko. Prognoza je tužna.

Mnogo je slučajeva kada su mladi, žrtve alkoholizma, sahranjeni u dobi od 29, 30, 45. U bilo kojoj dobi možete umrijeti od otrova koji uništava jetru, bubrege, srce, mozak.

Ako uspijete živjeti duže, pili ste umjereno, tada će se demencija pojaviti u 60, 65 godina. Ali, ako se odlučite više ne zanositi alkoholom, živjet ćete sretno do kraja života.

Što učiniti srodnicima

Da biste voljenom supružniku pomogli da se riješi alkoholizma, nemojte u kuću donositi jaka pića. Zbunjujuće je kad se supruga žali na pijančevog supruga i postavi svečani stol, na kojem je manje hrane nego votke.

Isprobajte zabavan odmor uz bezalkoholna pića na stolu. Možete trijezno govoriti dobre, poštovane riječi.

Sjetite se kako često pijani muškarci pitaju jedni druge: "Poštujete li me?" Pričajte sinu i ocu o svojoj ljubavi i poštovanju, ne čekajući posebnu priliku.

Pokušajte uvjeriti osobu u potrebu liječenja od alkoholizma. Nakon toga, započnite s liječenjem demencije..

Ako propustite trenutak, pacijent je razvio potpuni gubitak osobnosti, prognoza se pogoršava, potrebna mu je stalna njega i nadzor. Možete unajmiti medicinsku sestru ili smjestiti osobu u specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Simptomi i liječenje alkoholne demencije

Manifestacije demencije uzrokovane su podrijetlom patologije. Simptomi se počinju očitovati emocionalnim i bihevioralnim poremećajima:

  • smanjena je voljna sposobnost;
  • osoba gubi sposobnost učenja, uočavanja novih znanja i informacija;
  • njegovi su interesi suženi;
  • infantilnost se pojavljuje u čovjekovom karakteru, on ne sudjeluje u obiteljskom životu, ne rješava nikakve probleme, napuštajući voljene osobe;
  • Otkriven je Korsakov sindrom, za koji je amnezija tipa fiksacije tipična, kada alkoholičar pamti sve što se događa u dalekoj prošlosti, ali ne može reproducirati jučerašnje događaje u svom sjećanju;
  • pacijentova praznina i neuspjesi ispunjavaju sjećanje snovima cijevi.

Pacijenti nisu u stanju shvatiti razvoj bolesti i kritički procijeniti njihovo stanje, te stoga ne pristaju na liječenje. Ali amnezija brzo napreduje tako da osoba ovisna o alkoholu izgubi dodir sa stvarnošću u smislu prostorne orijentacije. Osoba može živjeti cijeli život na jednoj adresi, ali pod utjecajem alkoholne demencije jednostavno ga se neće sjećati, pa je lako izgubljen.

Takvi pacijenti često gube pamćenje u vezi s imenima, mnoge bliske ljude nazivaju potpuno tuđim imenima, a često su ta imena bili davno mrtvi ljudi. Pacijent s demencijom možda se ni ne prepozna u zrcalnoj slici. On se može zamisliti kao mali, počinje se pripremati za školu ujutro ili optuživati ​​kućanstvo da im nije pridavala dovoljno pozornosti, a prema sebi nezadovoljna poniženja. Klinika postupno raste.

  • daljnjim napredovanjem bolesti pacijent stječe takva karakteristična svojstva kao što su gubitak higijenskih vještina, neispravnost, nesposobnost kućnog samoposluživanja itd..
  • spavanje je ozbiljno poremećeno, pacijent može danima zaspati, ili, obrnuto, ne spava, na pozadini tako dugog bdijenja, formiraju se halucinacije, zablude i razne manije proganjanja, iako svijest još uvijek ostaje;
  • takvi pacijenti počinju naglo da ostare, snaga mu ponestane i hod se mijenja, ruke počinju drhtati, poremećene su govorne sposobnosti;
  • u posljednjoj fazi demencije pacijenti stalno lažu, nešto mrmljaju, u stanju potpune iscrpljenosti.

Sa alkoholnom demencijom žive oko 4-5 godina, od kojih posljednji mjeseci pacijent živi u obliku razumijevajućeg i ne govorećeg stvorenja. Iako se brzim razvojem bolesti smrt od samouništenja događa mnogo brže, za otprilike 6-12 mjeseci.

Alkoholna demencija, iako karakteristična za starije alkoholičare, još uvijek se nalazi kod relativno mladih bolesnika.

Od malog značaja u njegovom razvoju nije predispozicija i prisutnost patologija kronične prirode. Bit terapije u cjelini svodi se na tradicionalno liječenje bilo koje druge vrste demencije

Ali liječenje alkoholne demencije nemoguće je i besmisleno ako pacijent i dalje pije alkohol. Stoga je potrebno isključiti uporabu alkohola. Bilo kakav razgovor o prijetećoj opasnosti zbog upotrebe alkohola trebao bi započeti s alkoholičarom tek nakon otjeranja, u protivnom će svi razgovori biti beskorisni..

Alkoholna demencija, iako karakteristična za starije alkoholičare, još uvijek se nalazi kod relativno mladih bolesnika..

Prvo, potrebno je stabilizirati pacijentovo stanje, smanjiti ozbiljnost manifestacija alkoholne demencije. Istodobno se liječe istodobne patologije koje kompliciraju tijek demencije. S pravodobnim započinjanjem terapijskih mjera, kada je ozbiljnost nepovratnih poremećaja u procesu intelekta i pamćenja slaba, liječenje lijekovima nootropne skupine (Nootropil, itd.), Kao i lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju mozga (Vertizin, Cinnaron ili Cinnarizine) i metaboličkim procesima pokazuju izvrsne rezultate..

U slučaju poremećaja spavanja i karakteristične razdražljivosti, pacijentima se preporučuje uzimanje sedativa, a u depresivnim uvjetima propisuju se antidepresivi. Sa psihomotornom prekomjernom pobudom bolesnika, karakterističnim za teške oblike alkoholne demencije, pacijentima se propisuje Haloperidol. Osim toga, pacijentima se preporučuje uzimanje alkoholnih tinktura limunske trave ili levsee, eleutherococcus ili ginseng, vitaminskih pripravaka.

Vrste i oblici patologije

Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol razvijaju kronični alkoholizam. U roku od 1 - 7 godina prelazi u ozbiljniju patologiju, a to je alkoholna demencija.

Ovisno o stupnju razvoja, postoje sljedeći oblici patologije:

  1. Lako. Karakterizira ga formiranje Korsakovog sindroma u kojem se kod alkoholičara otkriva akutni nedostatak vitamina B1. Osoba postaje nesposobna dugo bilježiti i pamtiti događaje, njegova prošlost teče izmišljenim scenarijima.
  2. Umjerena. Pogođena je jetra i gušterača. Svijest postaje kruta i čovjeku je vrlo teško usredotočiti se na jednu misao. Delirij se počinje sustavno javljati i sve više podsjeća na mentalne poremećaje..
  3. Teški. Posljednji stadij bolesti manifestira se u obliku demencije i konačnog kolapsa ličnosti. Alkoholne psihoze ustupaju mjesto fizičkoj iscrpljenosti. Pacijent zahtijeva stalno praćenje.

Kod kronične ovisnosti o alkoholu najčešće se dijagnosticira kortikalna demencija. S ovim patološkim poremećajem pate oni dijelovi moždanih hemisfera koji su odgovorni za pamćenje i svijest.

Bolest se može očitovati i kao subkortikalna demencija. Manifestacija ovog kršenja slična je kortikalnoj patologiji, razlika je samo u spektru utjecaja na višerazinsku razinu psihe alkoholičara.

Multifokalna demencija očituje se u obliku nekroze i degeneracije više mjesta. Pacijentov govor je poremećen, događaju se memorije, on postaje potpuno dezorijentiran u prostoru.

Ovisno o stupnju oštećenja, postoje lakunarna (glavno područje oštećenja je pamćenje) i potpuna demencija (vaskularne i atrofične lezije prednjeg režnja mozga).

Klasifikacija bolesti

Vrijedno je napomenuti da alkoholna demencija nije neovisna, već sekundarna bolest koja se razvija na pozadini stalnog pijenja. I klasificiran je prema tri znaka - stupnju lokalizacije, obliku bolesti i težini. Prema prvoj vrsti klasifikacije, bolest može biti subkortikalna, kada potpadaju subkortikalne formacije, i kortikalna, karakterizirana problemima s mozgom.

S obzirom na težinu, demencija je:

  • svjetlost, koju karakterizira malo zaboravnosti i promjene nekih osobina karaktera. Pacijent može zaboraviti detalje razgovora, pretilo je i može imati poteškoća s odabirom određenih riječi;
  • umjerena, u kojoj alkoholičar može zaboraviti određene događaje i datume, počinje se sve gore kretati po prostoru;
  • teška. Karakteriziraju ga teški poremećaji pamćenja i propadanje ličnosti. Osoba ne prepoznaje bliske ljude - pa čak ni sebe u ogledalu, ima poteškoće s govorom, pa čak i s neovisnom prehranom. U ovoj fazi pacijent ne može bez pomoći.

U obliku, bolest može biti lakunarna ili totalna. Prvu mogućnost karakteriziraju izolirane lezije moždanih struktura. Pacijent već počinje zaboraviti neke stvari, ali gubitak memorije još uvijek može nadoknaditi pisanjem na papir. Kod potpune demencije primarno su pogođeni frontalni režnjevi, što dovodi do potpune degradacije. Politika i sram, delikatnost i osjećaj dužnosti nestaju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza "alkoholne demencije" provodi se nakon prikupljanja detaljne anamneze i provođenja instrumentalnih studija:

  • MRI mozga - otkriva stupanj atrofije tkiva, omogućuje vam da procijenite sačuvanu aktivnost središnjeg živčanog sustava;
  • ultrazvučno skeniranje mozga - otkriva atrofične promjene krvnih žila.

Toksična oštećenja mozga alkoholom - kršenje opskrbe krvlju, prehrane i smrti neurona - mogu se zaustaviti u prvoj fazi demencije. Uz adekvatan tretman, simptomi nestaju, osoba je sposobna voditi puni život. Drugi i treći stupanj su neizlječivi, jer su rezultat nepovratnih promjena. Postoji samo šansa da usporite razgradnju lijekovima.

Propisana terapija

U liječenju demencije alkohola uključeni su neurolozi, endokrinolozi, psihijatri i narkolozi. Uz postojeće popratne bolesti unutarnjih organa, uključeni su stručnjaci odgovarajućeg profila.

Glavni uvjet terapije je potpuno odbacivanje alkohola. S tim u vezi, dodatnu poteškoću mogu uzrokovati simptomi povlačenja u pacijenta. Borba protiv fizičke i psihološke ovisnosti o alkoholu jedna je od najvažnijih faza liječenja. U slučaju kvara i osoba se vrati konzumiranju alkohola, uporaba droga bit će beskorisna.

Skup lijekova koji su propisani za ublažavanje simptoma demencije i zaštitu mozga od uništenja uključuje:

  • nootropni lijekovi koji potiču mentalnu aktivnost, poboljšavaju prehranu i imaju neuroprotektivni učinak;
  • pripravci za detoksikaciju tijela;
  • antioksidansi;
  • sedativi i sredstva za smirenje, ako je potrebno, uklanjaju pojačanu živčanu ekscitabilnost i s tim povezane napade agresije;
  • kompleksi vitamina, minerala i organskih kiselina koji će tijelu osigurati potrebne aktivne tvari.

Uz to, uz dozvolu liječnika, dopušteno je koristiti lijekove na bazi ljekovitih biljaka koje poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: gingko biloba, planinski pepeo, ružin kuk.

Važno je zapamtiti da razne alkoholne tinkture (ginseng, limunska trava i drugi stimulansi) nisu dopuštene u slučaju alkoholne demencije. U liječenju demencije za pacijenta važno je okruženje: sposobnost kontaktiranja rodbine i prijatelja, dobra volja medicinskog osoblja

Psihoterapijske sjednice i vježbe pomažu u sprečavanju gubitka vještina socijalizacije. U budućnosti je korisno da pacijent pronađe zanimljiv hobi, da više komunicira s ljudima, ne da se objesi o problemima i pravovremeno podvrgne liječničkom pregledu.

U liječenju demencije za pacijenta važno je okruženje: sposobnost kontakta s rodbinom i prijateljima, dobra volja medicinskog osoblja. Psihoterapijske sjednice i vježbe pomažu u sprečavanju gubitka vještina socijalizacije.

U budućnosti je korisno da pacijent pronađe zanimljiv hobi, da više komunicira s ljudima, ne da se objesi o problemima i pravovremeno podvrgne liječničkom pregledu..

Shevchuk Denis - Mediji - alkohol (male doze) i demencija

Pogledajte ovaj videozapis na YouTubeu

Poremećaji u mozgu, nastali uslijed zlouporabe alkohola, teško se liječe i zahtijevaju želju za oporavkom od samog pacijenta i podršku njegovih voljenih. Očuvanje uma moguće je samo ako su ispunjeni svi zahtjevi: poštivanje kursa droga, odbijanje alkohola, želja da zadrže svoj socijalni status.

Simptomi senilne demencije

Simptomi senilne demencije mogu se značajno razlikovati ovisno o stadiju i vrsti bolesti. Ipak, mogu se razlikovati glavne manifestacije:

  1. Oštećena memorija. Započinje zaboravom beznačajnih informacija i završava dezorijentacijom u prostoru, vremenu, osobnosti. Pacijent se ne prepoznaje u ogledalu, ne sjeća se imena, dobi. Dolazi do zamjene sjećanja.
  2. Kršenje razmišljanja, problemi s koncentracijom. Pacijent postupno prestaje uhvatiti suštinu razgovora, razumjeti jednostavna pitanja.
  3. Problemi s govorom. Zbunjenost ostavlja svoj trag u govoru: pacijent govori nekoherentno, skače s teme na temu.
  4. Poremećaj spavanja. Bioritmi propadaju, osoba ne razumije koje je doba dana. Umjerenu i tešku fazu često karakterizira produljeni dnevni san, nakon kojeg se aktivira noćna budnost, ponekad kombinirana s pokušajima napuštanja doma.
  5. Gubitak pisanja, čitanja, osobne higijene, upotrebe kućanskih aparata itd..
  6. Pogoršanje negativnih osobina svojstvenih osobi ranije (agresija, pohlepa, autoritet itd.). 10% bolesnika doživljava psihoze, koje se očituju halucinacijama, manijom progona.

Ozbiljnost manifestacija bolesti ovisi o pozornici. U ranoj fazi (blagi) simptomi senilne demencije su zamagljeni, teško ih je prepoznati i mogu se pogrešno zamijeniti ličnosti koje se smatraju prirodnim jer se uvijek pojavljuju tijekom starenja..

Pacijent s prvim stupnjem demencije provodi puno vremena sam, dolazi do postupnog smanjenja društvene aktivnosti, gube se profesionalne vještine. Ipak, sposobnost da se samostalno opslužuje sačuvana je, osoba ne treba stalni nadzor.

S vremenom započinje sljedeća faza - blaga senilna demencija. Pozornicu karakterizira postupni gubitak vještina korištenja kućanskih aparata (telefon, štednjak za kuhanje, televizor, pa čak i zaključavanje vrata), snažna zaboravnost. Pacijent zadržava osobnu higijenu.

Teška demencija zahtijeva stalnu prisutnost medicinske sestre - osobe koja pomaže pacijentu čak i tako jednostavnim radnjama kao što su jelo, osobna higijena i odijevanje. Dolazi do potpunog mentalnog poremećaja..

Tablica definicije za pomoć kod senilne demencije
Stupnjevi bolestiLakoumjerenteško
Potreba za nadzorom rođaka / medicinske sestreNije potrebnoPotreban je stalan nadzor.Potreban je stalan nadzor.
Potreba za stalnim liječničkim nadzoromNije potrebnoNije potrebnoNadzor je potreban, pogotovo ako se radi o senilnoj i presenilnoj demenciji vaskularnih i multifokalnih oblika.

Komplikacije tijekom liječenja

Nakon početka terapije, javljaju se nuspojave koje mogu dovesti do činjenice da alkohol odbija terapiju:

  • sindrom povlačenja (reakcija tijela na prestanak izlaganja alkoholu, što se očituje jakom boli, bolovima u cijelom tijelu);
  • mamurluk (napadaji bolesnika u kojima izgubi svijest, prevrta očima, tjelesna temperatura raste);
  • alkoholni delirij (manifestacija halucinacija, delirij, zamagljivanje, pogoršanje pacijentovog mentalnog i neurološkog stanja, konvulzije).

Primijenite lijekove koji ublažavaju nuspojave neuroloških učinaka (Lorazepam, Elenium). Oni sprječavaju grčeve, smanjuju učinke simptoma povlačenja. Koriste se dugo vremena. Doza je odabrana tako da je osoba u blagom stupnju pospanosti..

Klasifikacija

Demencija kao posljedica alkoholizma može se pojaviti ako je zahvaćen moždani korteks, sloj smješten ispod korteksa ili drugi dijelovi živčanog sustava.

Najčešće se otkriva kortikalni oblik demencije. U ovoj se situaciji pogoršava stanje mjesta koja kontroliraju svijest i pamćenje.

S subkortikalnim oblikom, poremećen je prijenos živčanih impulsa iz moždane kore na donje dijelove. Manifestacije problema nisu tako izražene kao kod kortikalne lezije, ali se mentalno zdravlje također pogoršava. U ovom slučaju inhibicija razmišljanja, pogoršanje raspoloženja, apatija, depresija.

Demencija iz alkohola može biti multifokalna, u kojoj postoji više žarišta nekroze i degeneracije. Bilo koji dio organa može patiti, a manifestacije ovise o tome. Ovu vrstu karakterizira brzi razvoj. Nekoliko mjeseci dovoljno je za potpunu degradaciju ličnosti..

S obzirom na to koliko je zahvaćeno veliko područje mozga, razlikuju se ukupni i lakunarni oblici. Prva se mogućnost razvija ako je poremećen protok krvi u prednjim režnjevima mozga. To je popraćeno postupnim raspadom ličnosti. Osoba gubi osjećaj stida, intelektualne sposobnosti, sužava krug svojih interesa.

S lakunarnom demencijom uočava se oštećenje određenih moždanih struktura, što se odražava na kratkotrajno pamćenje.

Patološki proces razvija se u nekoliko faza:

Lako. U ovoj situaciji pacijent još uvijek može kritički procijeniti svoje stanje, ali intelektualne sposobnosti su značajno oslabljene. Pacijent ne može bez pomoći drugih.
Umjerena. U ovoj fazi se kritika i inteligencija smanjuju. Osoba ima poteškoća dok koristi telefone, televizore i ne može otvoriti bravu tipkom

Ne može se to ostaviti na miru i važno je osigurati potpunu njegu.
Teški. Takva dijagnoza postavlja se kada je ličnost potpuno izgubljena.

Osoba ne može samostalno jesti, provoditi higijenske postupke i zahtijeva stalno praćenje.

Posljedice i prognoze

U ranoj fazi, alkoholna demencija još uvijek se može potpuno izliječiti potpuno odustajanjem od alkohola, dijetom i uzimanjem vitamina..

U protivnom će se razviti nepovratne posljedice:

  • marazam;
  • degradacija ličnosti;
  • amnezija;
  • imobilizacija;
  • invalidnost.

Demencija je nepovratna i ne može se liječiti - moguće je samo zaustaviti daljnji razvoj bolesti kako bi se spriječila situacija u kojoj osoba postaje opasna da sama ode. Iako se ženski alkoholizam smatra neizlječivim, zaustavljanje demencije je lakše za žene nego za muškarce. Međutim, u svakom slučaju bit će potrebna duga rehabilitacija radom kvalificiranih psihoterapeuta i moralna podrška voljenih osoba.

Alkoholna demencija razvija se brzo i dovodi do potpune degradacije osobnosti, što je također nepovratno. Osoba postaje egoist, pokazuje agresiju kao odgovor na bilo kakve kritike u svom obraćanju ili nesposobnost da dobije ono što želi. Izgubljava sposobnost voljeti, suosjećati s drugim ljudima, uživati.

Postupno, pacijentova mašta potpuno nestaje, a njegov ravan humor postaje jasan samo alkoholičarima s kojima pije. Promatra se i Plyushkina sindrom: osoba baca svoj stan smećem, što smatra potrebnim i korisnim. Postaje toliko sumnjičav da prestaje puštati čak i voljene ljude u svoj dom.

Amnezija koja se brzo razvijala briše iz bolesnikova sjećanja sve važne točke. Ne sjeća se svog djetinjstva, mladosti, prestaje prepoznavati rodbinu. Čak se i njegov vlastiti odraz u pacijentovom zrcalu počinje plašiti, jer mu se čini neznancem.

Alkoholna demencija postaje težak test za pacijentove rodbine, za koje on krivi za sve, pokazujući agresiju. Često se događaju skandali s policijskom intervencijom koju uzrokuju uplašeni susjedi..

Teška alkoholna demencija dovodi do invaliditeta. Prema stupnju svog razvoja, osoba postaje dijete koje ne može kuhati hranu, samostalno ići u toalet, otvoriti vrata ključem. Postoje slučajevi kada pacijenti padnu u djetinjstvo i ostanu u njemu zauvijek - pokušajte ići u vrtić ili školu, igrati se s dečkima u dvorištu.

S pojavom konačnog stupnja alkoholne demencije, osoba pada u mentalnu i fizičku ludost. Izgubi snagu, mrzovoljno kaže, zjenice mu prestaju reagirati na svjetlost, hod mu postaje ružan, neprestano drhtanje ruku i nogu.

Ako se ne liječi, bolest završava potpunim iscrpljenjem tijela zbog dugotrajne intoksikacije. Osoba prestaje hodati, a njegova svijest postaje zbunjena. Ne može više služiti sebi i živjeti samostalno.

Posljedice i prevencija alkoholne demencije

Trčanje alkoholne demencije dovodi do gubitka vještina i invaliditeta stečenih tijekom života. Tijelo brzo stari, počinju drhtati udova, nestaju govor i motoričke sposobnosti. Bez vanjske pomoći, stalne pažnje i skrbi, postojanje takvih bolesnika je nemoguće. Posljednja faza alkoholne demencije pretvara osobu u pogrešno shvaćeno biće, nesposobno izraziti svoje želje.

Alkoholna demencija daje osobi oko pet godina života. Posljednje dane provodi u stanju glupog bića, nesposoban da reagira na okoliš. Uz brzi tijek patologije, vrijeme je još manje. Često osoba izgori od samouništenja u šest mjeseci.

Da biste spriječili razvoj patologije, dovoljno je slijediti jednostavne preporuke:

  • odbijanje alkohola, to se posebno odnosi na osobe sa slabom nasljednošću i kronične alkoholičare u obitelji;
  • prehrana bogata vitaminima;
  • maksimalna tjelesna aktivnost;
  • aktivna mentalna aktivnost, samoobrazovanje.

Alkoholna demencija vrlo je ozbiljna, teška bolest koja zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka iz područja narkologije. Najteža faza je uvjeriti pacijenta kod kojeg je potrebno dokazati voljenoj osobi da će liječenje spasiti njegov život. Pridržavanje svih preporuka, potpuno pridržavanje propisanog tečaja terapije omogućit će vam da napustite alkohol i izbjegnete osakaćenje.

Pogledajte video o demenciji:

Pravila njege

Teško je skrbiti o pacijentima s halucinacijama, jer njihovo ponašanje može značajno varirati ovisno o onome što vide ili čuju. Ipak, skrb je obvezna, jer pacijent, posebno u normalnom fizičkom obliku, može nanijeti značajnu štetu sebi ili drugima.

Važno je pridržavati se jednostavnih pravila koja mogu umanjiti rizik od patoloških vida ili spriječiti negativne posljedice i moguće ozljede:

  1. Soba u kojoj se nalazi pacijent treba biti dobro osvijetljena, a ne zatrpana sitnim predmetima. Ako je moguće, izbjegavajte projiciranje sjena na zidove..
  2. Oštar izgled glasnih, zastrašujućih zvukova treba isključiti..
  3. Ne ostavljajte opasne predmete u blizini pacijenta uz pomoć kojih osoba može naštetiti sebi ili njegovatelju / skrbniku.
  4. Vrijedno je biti tolerantan kada se pojave halucinacije, smireno objasniti situaciju (na primjer, objasniti da je sjena samo sjena, a ne lopov). Ako to ne uspije, nemojte se svađati, već odvratite pažnju osobi.

Znanstvenici također vjeruju da bavljenje hobijem ili drugom aktivnošću odvraća pacijenta i značajno smanjuje rizik od razvoja psihotičnih simptoma, uključujući halucinacije.