Glavni / Hematom

Phenazepam

Hematom

U našem ćemo članku razmotriti lijek "Phenazepam", njegove indikacije i kontraindikacije za uporabu bit će ukratko opisani, slučajevi predoziranja ovog lijeka bit će detaljno opisani i odgovorit će se na pitanje što učiniti, ako ih ima..

Što je lijek "Phenazepam"?

Ovaj lijek pripada skupini sredstava za smirenje, to jest lijekova koji imaju izražen smirujući učinak. Također, dotični alat može učinkovito ublažiti simptome poput povećane anksioznosti, strahova, anksioznosti. Glavna aktivna komponenta lijeka "Fenazepam" je, zapravo, supstanca fenazepam, a svaka tableta ovog lijeka sadrži pomoćne komponente: laktozu, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i silicijev dioksid. Lijek je dostupan u obliku bijelih tableta, svaka 1 mg. Zapečaćene su u blistere od 10 komada. Sam paket obično sadrži 50 tableta..

Indikacije za uporabu lijeka "Phenazepam"

Napominjemo u kojim se slučajevima ovaj lijek obično propisuje. Evo nekih naznaka za njegovo imenovanje:

  • povećana anksioznost i razdražljivost, bezrazložni strahovi;
  • opsesivna stanja;
  • nesanica;
  • sindrom povlačenja (sindrom odvikavanja) s alkoholizmom i ovisnostima o drogama;
  • epileptični napadaji;
  • psihoze.

Općenito, opseg upotrebe ovog lijeka je prilično širok, koristi se i za liječenje shizofrenije i reaktivnih psihoza, te kao uvodna anestezija prije operacije.

Lijek "Phenazepam": kontraindikacije za uporabu, nuspojave

Lijek ima opsežan popis kontraindikacija za uporabu. Dakle, ne koristi se ako pacijent ima sljedeća stanja ili bolesti:

  • preosjetljivost na pojedine komponente prisutne u sastavu lijeka;
  • ne može se koristiti za liječenje trudnica i dojilja;
  • osobe mlađe od 18 godina;
  • ne koristi se za liječenje teške depresije;
  • kao i s miastenijom gravisom, komom, šokom, zatvorenim glaukomom.

Nuspojave korištenja ovog lijeka mogu biti pospanost, odvraćena pažnja, povećani umor i opća slabost. Iz gastrointestinalnog trakta - zatvor ili, obrnuto, proljev, povraćanje, mučnina, razni poremećaji apetita. Mogu se pojaviti i osipi na koži uzrokovani alergijom na lijek: svrbež, urtikarija, različiti osipi i crvenilo kože.

Lijek "Phenazepam": doziranje za različite kategorije bolesnika

Doziranje ovog lijeka ovisi o tome koja se bolest ili stanje dijagnosticira u pacijenta. Dakle, doza za odrasle na početku lijeka je 0,5-1 mg dva ili tri puta dnevno. Prosječna dnevna doza za odrasle je 3-5 mg. Konačnu odluku o tome u kojim točno količinama uzimati lijek trebao bi donijeti liječnik. Prilikom uzimanja lijeka "Phenazepam", doza na dan ne smije biti veća od 10 mg. U ovom slučaju, s poremećajima spavanja, nesanica se obično propisuje od 250 do 500 mg, to jest pola ili četvrtine tablete pola sata prije spavanja. S epilepsijom - 2-10 mg dnevno, sa sindromom povlačenja alkohola ili lijekova - 2-5 mg dnevno. Istovremeno, imajte na umu da se ovaj lijek ne prodaje slobodno u ljekarnama, već se može kupiti isključivo na recept.

Lijek "Phenazepam": predoziranje. Što ako se dogodilo?

Imajte na umu da uzimanje velikih doza ovog lijeka može uzrokovati poremećenu koordinaciju, drhtanje ruku, oslabljen vid i govor, usporavanje disanja i palpitacije. Posljednja dva simptoma su posebno opasna, pa lijek "Fenazepam", predoziranje kojeg također može izazvati komu, ni u kojem slučaju ne smije uzimati više od 10 mg dnevno. Ako se dogodilo da je velika količina ovog lijeka uzeta jednom, osoba odmah mora pozvati hitnu pomoć ili odmah otići u najbližu bolnicu i tamo otići ili otići ne sama, već u pratnji nekoga. Obično se u medicinskim ustanovama primjenjuju lijekovi na bazi strihnine tvari kako bi se ublažio učinak ovog lijeka. Injektiraju se intramuskularno 2-3 puta dnevno. Također, pacijentu su propisani lijekovi koji potiču rad pluća i srca. Neko vrijeme pacijenta treba promatrati liječnik. Imajte na umu da alkohol u velikoj mjeri utječe na učinak lijeka "Phenazepam", predoziranje u takvim slučajevima može se dogoditi čak i ako ste uzeli preporučenu dozu lijeka. Stvar je u tome što etanol pojačava inhibitorni učinak lijeka, a također čini toksične i druge nuspojave od njegovog vjerojatnosti. Stoga budite oprezni prilikom upotrebe lijeka fenazepam, alkohol je kontraindiciran tijekom cijelog tijeka lijeka.

Zaključci i zaključci

Općenito, predmetni lijek je vrlo poznat lijek, a koristi se za liječenje pacijenata više od desetak godina. Dosta je učinkovit i s pravom doziranjem ne izaziva nikakve posebne nuspojave, osim pospanosti. Ali ne možete reći koliko se točno pojavljuje pojedinačna doza izraženih neželjenih učinaka lijeka "Phenazepam". Predoziranje je moguće i unutar preporučenih 10 mg ako ste uzimali lijek s alkoholom. Također, njegov učinak ovisi o dobi, zdravstvenom stanju i težini pacijenta. Stoga ni u kojem slučaju ne uzimajte ovaj lijek bez savjeta liječnika, a također strogo slijedite njegove upute. Obično liječnici izračunavaju jednu dozu ovisno o pacijentovim pritužbama, kao i mnogim drugim čimbenicima. Samo-lijek u ovom slučaju može biti opasan po život..

Fenazepam - nuspojave

Ovaj lijek nije nov, razvili su ga prije 40 godina sovjetski znanstvenici. Ipak, ovaj lijek za umirenje još uvijek je najučinkovitiji lijek među takvim lijekovima. Postoji i druga prednost koju Phenazepam ima - nuspojave nakon uzimanja vrlo su rijetke i u pravilu slabo izražene, što osigurava dobru podnošljivost lijeka.

Nuspojave fenazepama

Svi negativni simptomi podijeljeni su u nekoliko skupina, ovisno o organima koji su izloženi..

U odnosu na periferni i središnji živčani sustav uočene su sljedeće nuspojave fenazepama:

  • Vrtoglavica
  • ataksija;
  • mamurluk;
  • smanjena sposobnost pamćenja i koncentracije;
  • stalni umor;
  • nestabilna hoda;
  • dezorijentiranost;
  • zbrka svijesti;
  • odgođene motoričke i mentalne reakcije.

Ova se skupina simptoma pojavljuje na samom početku liječenja, češće kod starijih bolesnika i obično nestaje sama nakon 7-9 dana.

Vrlo rijetke nuspojave:

  • tremor;
  • glavobolje;
  • poremećena koordinacija motoričke aktivnosti;
  • euforija ili depresija;
  • nekontrolirani pokreti mišića, uključujući očne pokrete;
  • depresivno raspoloženje;
  • miastenija gravis;
  • izljevi agresije i bijesa;
  • disartrija;
  • epileptični napadaji u prisutnosti epilepsije;
  • strah;
  • astenija;
  • povećana psihomotorna razdražljivost;
  • sklonosti suicidnom ponašanju;
  • halucinacije;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;
  • grčevi u mišićima;
  • nesanica.

Na dijelu hematopoetskog sustava pojavljuju se sljedeće nuspojave tableta fenazepama:

  • anemija;
  • leukopenija;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenije;
  • neutropenije;
  • hipertermija.

Što se tiče probavnih organa, lijek može biti popraćen takvim znakovima:

  • povraćanje
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • suha usta
  • proljev ili zatvor;
  • žutica;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • smanjen apetit.

Genitourinarne nuspojave:

  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • retencija ili urinarna inkontinencija;
  • dismenoreja;
  • smanjen ili patološki porast libida.

Nuspojave fenazepama u slučaju predoziranja

Ako je doza lagano prekoračena, moguće je pojačati pomirujući učinak lijeka, kao i pojavu alergijskih reakcija na koži - osip, svrbež, urtikarija.

Snažno odstupanje od normalnog dijela karakterizira jasna inhibicija respiratorne i srčane aktivnosti, svijesti. Dugotrajna primjena fenazepama u visokim dozama izaziva ovisnost o lijekovima sličnom opojnoj. U ovom slučaju, nuspojave:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • diplopija;
  • gubitak težine;
  • tahikardija;
  • sindrom "povlačenja" s smanjenjem doze ili potpunim prestankom uzimanja lijekova;
  • nervoza;
  • grčevi skeletnih i glatkih mišića;
  • poremećaji percepcije (parestezija, hiperakkuzija, fotofobija, akutna psihoza);
  • disforija;
  • pojačano znojenje;
  • depresija;
  • depersonalizacija.

Kontraindikacije i nuspojave fenazepama

Zabranjena je upotreba opisanih lijekova u takvim slučajevima:

  • miastenija gravis;
  • koma;
  • stanje šoka;
  • akutni napad glaukoma sa zatvaranjem kuta;
  • teška opstruktivna bolest pluća;
  • akutno zatajenje disanja.

Upotreba fenazepama tijekom trudnoće, posebno tijekom prvog tromjesečja, i dojenja također je nepoželjna zbog mogućnosti razvoja takvih simptoma kod djeteta:

  • nedovoljan razvoj (fetusa);
  • inhibicija mozga, sisanje aktivnosti;
  • alergijske reakcije.

Fenazepam

Struktura

Međunarodno ime lijeka (INN): Bromo-dihidrokloro-fenilbenzodiazepin.

Sastav fenazepama u obliku tableta uključuje:

  • 0,0005, 0,001 ili 0,0025 g fenazepama (bromodihidrokloro-fenilbenzodiazepin);
  • mliječni šećer (laktoza);
  • krumpirov škrob;
  • povidon (kolidon 25);
  • kalcijev stearat;
  • talk.

U 1 ml fenazepama u ampulama sadrži:

  • 0,001 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
  • medicinski polivinilpirolidon male molekularne mase (povidon);
  • destiliran glicerin (glicerol);
  • natrijev disulfit (natrijev pirosulfit);
  • polisorbat 80 (između 80);
  • otopina natrijevog hidroksida (natrijev hidroksid) 1 M;
  • voda za injekcije.

Obrazac za puštanje

Fenazepam je dostupan u obliku tableta i u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Tablete fenazepama su bijele, plosnato-cilindrične oblike, sa izbočinom. Na tabletama koje sadrže bromid dihidroklorfenilbenzodiazepin u dozi od 1 mg također postoji rizik.

Otopina za intramuskularnu i intravensku injekciju dostupna je u staklenim ampulama kapaciteta 1 ml. Ambalaža:

  • kartonska kutija s 10 ampula fenazepama i scarifier;
  • blister PVC ambalaža s 5 ili 10 ampula lijeka.

Kartonsko pakiranje se isporučuje s jednim ili dva paketa, aparatom za pročišćavanje i uputama za uporabu lijeka.

Za bolnice je Fenazepam dostupan u kartonskim kutijama s kartonskom rešetkom. U jednoj kutiji može biti 50 ili 100 ampula s otopinom.

farmakološki učinak

Fenazepam pripada farmakoterapijskoj skupini anksiolitika (ostali nazivi grupe su sredstva za smirenje, psiho-sedativi, ataraktičari, anti-neurotički lijekovi).

Anksiolitici i, posebno, fenazepam su psihotropni lijekovi. sa sposobnošću smanjenja ozbiljnosti ili suzbijanja tjeskobe, straha, tjeskobe, oslobađanja emocionalnog stresa.

Fenazepam ima sposobnost djelovanja:

  • anksiolitik;
  • sedativ;
  • hipnotik;
  • opuštajući mišić;
  • antikonvulzivno;
  • amnezije.

Fenazepam - što je to?

Prema Wikipediji, fenazepam ili bromodihidroklorofenilbenzodiazepin je prah kristalne strukture, bijele ili bijele boje sa svijetlim krem ​​nijansama. Tvar je praktički netopljiva u eterima i vodi, slabo topljiva u etanolu i slabo topiva u kloroformu..

Phenazepam su stvorili sovjetski znanstvenici prije više od 40 godina, a izvorno se koristio isključivo u medicinske svrhe kao vrlo aktivan smirivač.

Konkretno, lijek se široko koristi u vojnoj medicini. Također se koristi za liječenje epileptičnih napadaja, poremećaja spavanja, depresije, odvikavanja od alkohola itd...

U svom čistom obliku lijek izaziva najrazličitije (ponekad i suprotne) učinke:

  • osjećaj velike pospanosti;
  • euforija
  • nalet pozitivnih emocija;
  • povećana agresivnost;
  • gorčina itd...

Je li fenazepam ovisan??

Čak i uz pravilnu uporabu u medicinske svrhe u skladu s preporučenom doziranjem, lijek može biti vrlo zarazna, a nakon dužeg neprekidnog uzimanja osoba razvija vrlo jaku ovisnost, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja živčanog sustava.

Što je opasan fenazepam?

Ako u početnim fazama upotrebe lijeka osoba ima pospanost i pozitivno obojene emocije, tada se nakon nekog vremena (uz kontinuiranu upotrebu Fenazepama), pozitivne emocije zamjenjuju negativnim.

Ljudi koji zloupotrebljavaju Fenazepam pate od halucinacija, zabluda, straha i poremećaja spavanja. Neki čak mogu imati opsesivne samoubilačke misli. Na slengu se takva psihodelična kriza najčešće naziva loše putovanje (ili samo loše putovanje).

Fenazepam kao lijek

Kao lijek, fenazepam je najrašireniji u zapadnoj Europi, a posebno u Velikoj Britaniji. U svom čistom obliku koristi se rijetko, zbog nepredvidivosti djelovanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na tijelo. Dakle, na forumima gdje ovisnici o drogama komuniciraju, možete pronaći kritike sljedeće vrste: „Kako žuri Fenazepam ?! Ako imate sreće, onda nekoliko dana. ".

Čak i u terapeutske svrhe, tablete fenazepama koje pacijentu daje liječnik prije operacije mogu u nekim slučajevima izazvati inhibicijski učinak koji traje do tri dana.

Najčešće, ovisnici koriste Phenazepam za ublažavanje kvarova, u slučajevima kada nije moguće pronaći druge lijekove, a također samo zaspati normalno..

Prevalencija lijeka posljedica je njegove jeftinosti i relativno visoke učinkovitosti. Također pridonosi činjenici da možete kupiti Fenazepam prema uobičajenom receptu..

Međutim, mnogi ovisnici o drogama na kraju se pitaju: "Kako se maknuti s Fenazepamom?" Povlačenje lijeka vrlo je odgovoran korak. Iz tog razloga, prije nego što ga prestanete uzimati, pacijent treba posjetiti liječnika, proći pregled i proći potrebne testove.

Optimalno je provesti ukidanje Phenazepama u bolničkom okruženju, posebno kada ne postoji potpuna sigurnost da će pacijent biti u skladu sa svim preporukama liječnika. No, dopušteno je i ambulantno liječenje..

Moderna narkologija nudi nekoliko metoda povlačenja lijekova:

  • Provođenje provokativnog testa pomoću pentobarbitala.
  • Metoda fenobarbitalnih ekvivalenata, koja se koristi u slučajevima kada ovisnik odbije hospitalizaciju, ali se istovremeno želi oporaviti od svoje ovisnosti.
  • Metoda koja uključuje primjenu zasićujuće doze (za koju se fenazepam pacijentu daje na kratko vrijeme u novim i novim dozama).

Svrha prve dvije metode je utvrditi potrebu ovisne osobe za barbituratima. Treća vam omogućuje provociranje lagane intoksikacije tijela.

U tom slučaju, pacijenta moraju biti obaviješteni o neizbježnim posljedicama terapije, koje se izražavaju u obliku tahikardije, noćnih mora, poremećene koordinacije pokreta, općeg nelagode itd...

U nekim slučajevima senzacija može biti toliko neugodna da pacijent ne ustane i baci liječenje. Pa čak i ako je uspješno završen, kod nekih mogu biti ponovljenih pojava. Potpuno uklanjanje ovisnosti moguće je samo ako se osoba sama želi riješiti svoje bolesti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika fenazepama

Učinci fenazepama nastaju zbog sposobnosti diazepina da utječu na različite dijelove središnjeg živčanog sustava.

Anksiolitički učinak lijeka nastaje zbog djelovanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na amigdala kompleksu visceralnog mozga (limbički sustav).

Ona se očituje u smanjenju smanjenja emocionalne napetosti, ublažavanju anksioznosti, straha i tjeskobe. Po svojim anksiolitičkim svojstvima, fenazepam je značajno superiorniji od većine drugih psihotropnih lijekova serije diazepina..

Sedativni učinak nastaje zbog utjecaja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na živčane strukture u središnjim dijelovima moždanog stabljika (retikularna formacija mozga) i nespecifičnih talamičnih jezgara koje tvore difuzni talamički sustav.

Lijek ima općenito smirujući učinak na središnji živčani sustav, smanjujući ozbiljnost reakcija na vanjske podražaje, psihomotornu razdražljivost, djelomično smanjujući dnevnu aktivnost, smanjujući koncentraciju, kao i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija itd...

Reguliranjem funkcije središnjeg živčanog sustava, fenazepam smanjuje intenzitet učinaka različitih vrsta vegetativnih, motornih i psihoemocionalnih podražaja koji utječu na mehanizam zaspavanja.

Hipnotički učinak izražava se u činjenici da na pozadini liječenja lijekom pacijent značajno olakšava početak sna, san se produbljuje i njegovo trajanje se povećava.

Osim toga, zbog svog inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav, lijek ima mogućnost pojačavanja učinaka tableta za spavanje, anestetika i lijekova protiv bolova (zbog čega se tablete fenazepama ne propisuju u kombinaciji s tim lijekovima).

Djelovanje fenazepama kao mišićnog opuštanja (tj. Relaksanta koštanog mišića) uglavnom je posljedica sposobnosti bromidnog dihidroklorofenilbenzodiazepina da inhibira polisinaptičke (i u manjoj mjeri monosinaptičke) reflekse kičmene moždine.

Što pomaže fenazepamu, djeluje kao mišićni relaksant?

Lijek učinkovito ublažava (ili, barem, smanjuje ozbiljnost) stresa, ublažava uzbuđenje (uključujući motorički).

Međutim, to isto svojstvo može postati ograničenje propisivanja lijeka osobama čiji rad uključuje određenu brzinu mentalnih i fizičkih reakcija. U nekim se slučajevima mišićni relaksantni efekt očituje u obliku letargije, povećane slabosti itd...

Djelovanje lijeka usmjereno na smanjenje konvulzivne aktivnosti povezano je s povećanom presinaptičkom napetošću i suzbijanjem širenja konvulzivnog impulsa (epileptogena aktivnost) koji se javlja u epileptogenim žarištima moždane kore, visceralnog mozga, kao i u talamu.

Antikonvulzivni učinak uzrokovan je ne samo djelovanjem bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na GABA (gama-aminobuterna kiselina - glavni inhibicijski neurotransmiter (neurotransmiter) u središnjem živčanom sustavu, koji je odgovoran za uravnoteživanje učinka aktiviranja neurotransmitera), već i s sposobnošću natrijuma koja ovisi o natrijumu).

Moguće je da se učinci za smirenje, mišiće relaksirajuće i antikonvulzivno djelovanje ostvaruju putem GABAA receptora, a hipnotički (hipnotički) učinci posreduju mijenjanjem protoka iona Ca2 + iona kroz kanale ovisne o naponu..

Istodobno, san je vrlo sličan fiziološkom i karakteriziran je tipičnim za potonje stadije i faze EEG-a.

Na pozitivne (produktivne) simptome, koje prate akutni psihotični poremećaji (delirij, halucinacije, afektivna stanja, itd.), Fenazepam praktički nema utjecaja.

U rijetkim slučajevima pacijenti mogu osjetiti smanjenje afektivne napetosti i smanjenje težine poremećaja gluposti.

Farmakokinetika fenazepama

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Vrijeme za koje je dostignuta maksimalna koncentracija bromodihidroklorofenilbenzodiazepina u krvnoj plazmi varira od sat do dva.

Fenazepam se metabolizira u jetri; njegov poluživot kod različitih bolesnika može biti u rasponu od 6 do 18 sati. Proizvodi metabolizma izlučuju se iz tijela uglavnom bubrezima..

Farmakokinetički parametri fenazepama u obliku otopine za injekcije koje nije dao proizvođač.

Indikacije za upotrebu fenazepama

Indikacije za uporabu lijeka:

  • stanja neuroze, pseudo-neurotična (neuroza slična) stanja, psihopatije, psihopatski poremećaji i druga stanja koja su karakterizirana pojavom osjećaja straha, povećane anksioznosti, razdražljivosti, raspoloženja (njegova labilnost) i povećanom napetošću;
  • poremećaji spavanja
  • reaktivna psihoza;
  • hipohondrijski sindrom popraćen različitim vrstama neugodnih ili bolnih osjeta (hipohondrijski-senestopatski sindrom; uključujući slučajeve kada liječenje drugim lijekovima za smirenje nije dalo očekivani rezultat);
  • sindrom autonomne disfunkcije;
  • prevencija fobičnih stanja i uvjeta praćena osjećajem napetosti;
  • temporalna i mioklonska epilepsija;
  • panične reakcije;
  • diskinezija, tikovi;
  • oštar porast tona i stabilna otpornost mišića na učinke deformirajućih sila (ukočenost mišića);
  • nestabilnost (labilnost) autonomnog živčanog sustava;
  • sindrom odvikavanja od alkohola.

Napomena o lijeku također ukazuje da se Phenazepam može koristiti za preliminarnu medicinsku pripremu pacijenata za opću anesteziju i operaciju.

Kontraindikacije Fenazepam

Budući da Phenazepam spada u kategoriju moćnih lijekova, ima niz kontraindikacija i može se koristiti za liječenje daleko od svih kategorija pacijenata.

Dakle, zabranjeno je propisivati ​​fenazepam:

  • pacijenti u šoku ili komi;
  • pacijenti koji pate od manifestacija miastenije gravis;
  • glaukom zatvaranja kuta (kako tijekom akutnog napada, tako i kod ljudi koji imaju predispoziciju za bolest);
  • pacijenti kojima je dijagnosticiran KOPB (lijek može izazvati porast respiratornog zatajenja);
  • kod akutnog respiratornog zatajenja;
  • tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju);
  • dojeće žene;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • pacijenti koji su bili preosjetljivi na lijekove benzodiazepinske serije, kao i osjetljivost na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka.

U bolesnika s teškim oštećenjem jetre i / ili bubrega, fenazepam treba uzimati samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Također, s velikim oprezom, lijek se propisuje osobama koje su ranije iskusile ovisnost o drogama koje su psihološki ovisne o određenim vrstama droga kod ljudi, kao i starijim pacijentima.

Nuspojave fenazepama

Fenazepam karakterizira veliki popis kontraindikacija, a nuspojave koje su primijećene tijekom uzimanja lijeka također su prilično raznolike. To je zbog sposobnosti lijeka da utječe na aktivnost živčanog sustava..

Većina pacijenata - posebno u početnim fazama liječenja - povećava pospanost, osjećaj kroničnog umora i letargije, vrtoglavicu, oslabljenu sposobnost koncentracije i navigacije u prostoru, pojavljuju se simptomi ataksije, ubrzava se brzina mentalnih i motoričkih reakcija, svijest se zbunjuje.

Nešto rjeđe, živčani sustav reagira na fenazepam:

U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se paradoksalne reakcije kao odgovor na lijekove, koje se izražavaju u obliku nekontroliranih izbijanja agresije, fobija, halucinacija, tjeskobe, spastičnosti mišića, poremećaja spavanja i suicidnih sklonosti.

Hematopoetski sustav može reagirati na Phenazepam smanjujući koncentraciju njegovih oblikovanih elemenata (bijelih krvnih stanica i post-staničnih struktura, koje uključuju crvene krvne stanice i trombocite), hemoglobina i neutrofilnih granulocita.

Nuspojave koje bilježe probavni sustav uključuju: povećanu suhoću sluznice u usnoj šupljini, slinjenje, smanjeni apetit, zatvor ili proljev, žgaravicu, mučninu, povećanu aktivnost jetrenih enzima (transaminaza), žuticu, povećanu razinu alkalne fosfataze u krv.

Na dijelu reproduktivnog sustava moguće je povećanje ili, naprotiv, smanjenje libida, žene mogu pokazati i simptome dismenoreje. U nekih bolesnika fenazepam je popraćen alergijskim reakcijama, uključujući kožne osipe i svrbež..

Ostale nuspojave koje izaziva fenazepam uključuju:

  • ovisnost o drogi;
  • razvoj ovisnosti o lijekovima;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • slabljenje vida (posebno, dvostruko viđenje predmeta pred očima);
  • gubitak težine;
  • poremećaj srčanog ritma.

U slučaju naglog prestanka upotrebe Phenazepama ili smanjenja njegove doze, pacijenti razvijaju takozvani sindrom povlačenja, koji se često izražava u obliku simptoma koji su doveli do toga da pacijent uzima lijek.

Fenazepam: upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Tablete fenazepama: upute za uporabu

Tablete fenazepama namijenjene su oralnoj primjeni. Prosječna dnevna doza lijeka u pravilu je od 0,0015 do 0,005 g bromodihidroklorofenilbenzodiazepina. Preporuča se podijeliti u dvije ili tri doze.

Ujutro i poslijepodne, upute za uporabu Phenazepama preporučuju uzimanje 0,0005 ili 0,001 g, navečer se doza može povećati na 0,0025 g. Dnevna doza bromida dihidroklorofenilbenzodiazepina smatra se najprihvatljivijom, jednakom 0,01 g.

Kako uzeti tablete za razne bolesti:

  • Uvjeti popraćeni poremećajima spavanja: lijek se uzima oko pola sata prije spavanja u dozi koja iznosi 0,00025 ili 0,0005 g.
  • Neuroza, pseudo-neurotična (slična neurozi) stanja, psihopatije, psihopatski poremećaji: liječenje započinje dnevnom dozom od 0,0015 do 0,003 g. Preporučuje se podijeliti u dvije ili tri doze. Nakon nekoliko dana (obično nakon 2-4 dana, ovisno o toleranciji Phenazepama i učinkovitosti terapije), dopušteno je povećati dozu na 0,004-0,006 g dnevno.
  • Motorična anksioznost, autonomni paroksizmi, strahovi, pojačana anksioznost: liječenje započinje dnevnom dozom od 3 mg, nakon čega se doza brzo povećava dok se ne postigne željeni klinički učinak.
  • Epilepsija: dnevna doza varira od 0,002 do 0,01 g.
  • Sindrom odvikavanja od alkohola: dnevna doza je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Bolesti popraćene povećanjem mišićnog tonusa: dnevna doza je od 0,002-0,006 g.

Da bi se uklonila vjerojatnost ovisnosti i razvoj ovisnosti o lijekovima, Phenazepam je propisan u tečajevima čije trajanje ne prelazi 2 tjedna. U nekim slučajevima tečaj se može produljiti i do dva mjeseca. Povlačenje lijeka vrši se postupnim smanjivanjem doze.

Lijek možete kupiti u ljekarnama s receptom na latinskom jeziku.

Otopina za davanje iv / v / m: upute za uporabu

Fenazepam u obliku otopine namijenjen je injekciji u mišić ili venu mlaznom ili kapljičnom metodom. Pojedinačna doza lijeka je od 0,0005 do 0,001 g (što odgovara sadržaju polovine ili cijele ampule). Prosječna dnevna doza je od 0,0015 do 0,005 g. Maksimalna doza je 0,01 g..

Režim doziranja i način primjene lijeka za različite bolesti:

  • Prestanak napada panike, psihotična stanja, strahovi, povećana anksioznost, psihomotorna uznemirenost: prosječna dnevna doza u početnim fazama liječenja je od 0,003 do 0,005 g, što odgovara 3-5 ml 0,1% otopine. U teškim slučajevima, dnevna doza može se povećati na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptični napadi: lijek se daje intramuskularno ili intravenski, početna doza je 0,0005 g.
  • Sindrom odvikavanja od alkohola: lijek se daje intramuskularno ili intravenski, dnevna doza je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Neurološke bolesti popraćene hipertoničnošću mišića: preporučuje se ubrizgavanje lijeka u mišić u 0,0005 g. Mnoštvo doza - jedna ili dvije tijekom dana.
  • Preliminarna medicinska priprema pacijenata za operaciju i anesteziju: lijek se vrlo sporo ubrizgava u venu u dozi jednakoj od 0,003 do 0,004 g.

Nakon postizanja pozitivnog terapijskog učinka nakon primjene fenazepama u / u ili u / m pacijentu se preporučuje prelazak s lijekom u obliku 0,1% -tne otopine u oblik doziranja za oralnu primjenu.

Tijek liječenja injekcijama fenazepama ne smije biti veći od 2 tjedna. U nekim se slučajevima, prema svjedočanstvu liječnika, produžuje na 3-4 tjedna. Prilikom prekida lijeka potrebno je postupno smanjivati ​​dozu.

Učinci predoziranja fenazepama

Predoziranje fenazepama predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Stoga je vrlo važno pratiti količinu uzetih lijekova. Iz istog razloga, ne preporučuje se pakiranje ostavljati na mjestima dostupnim djeci..

U slučajevima kada je doza malo prekoračena, pacijent razvija nuspojave, uglavnom usmjerene na središnji živčani sustav. Uz to, terapeutski učinak fenazepama može se pojačati..

Značajne suvišne doze opasne su ne samo za živčani sustav, već i za srce i dišni sustav. To je zbog činjenice da lijek karakterizira sposobnost inhibicije aktivnosti respiratornog centra i rada srca.

Smrt od predoziranja fenazepama najčešće nastaje zbog zatajenja srca ili zastoja disanja, pa ako se pojave prvi simptomi predoziranja, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Samo-liječenje može samo pogoršati stanje pacijenta. Nemogućnost provođenja odgovarajućih manipulacija bez potrebnog znanja pogoršat će situaciju..

Za ublažavanje toksičnih učinaka izazvanih fenazepamom, pacijentu su propisani lijekovi karakterizirani sposobnošću blokiranja benzodiazepinskih receptora (posebno Anexat, koji je specifični protuotrov Phenazepama).

Injektiraju se u venu razrijeđenu glukozom ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida u dozi od 0,2 mg. U ekstremnim slučajevima dopušteno je povećanje doze do 1 mg.

Također, s predoziranjem Phenazepama, pacijentu je potrebno imenovanje simptomatske terapije usmjerene na održavanje funkcije srca i pluća. U njegovoj odsutnosti rizik je velik da pacijent može pasti u komu.

Ako predoziranje izazove neželjene učinke iz drugih organa i organskih sustava, propisani su lijekovi koji smanjuju ozbiljnost ovih pojava.

Fatalni ishod od predoziranja fenazepama prilično je česta pojava kod alkoholičara koji kombiniraju alkohol s uzimanjem droge. To je zbog sposobnosti Phenazepama da povećava rizik od nuspojava pri uzimanju alkohola..

U nekim se slučajevima liječnici moraju suočiti s pokušajima samoubojstva, kada ljudi namjerno piju veliku količinu fenazepama s alkoholom.

Interakcija

Istodobna primjena fenazepama s lijekovima koji inhibiraju središnji živčani sustav (uključujući tablete za spavanje, antikonvulzive i antipsihotike) izaziva međusobno jačanje njihovog djelovanja.

Istodobna primjena anti-parkinsonskog lijeka Levopodopa smanjuje njegovu učinkovitost.

Uzimanje fenazepama sa antivirusnim sredstvom Zidovudinom povećava toksičnost potonjeg.

Istodobna primjena s lijekovima koji suzbijaju mikrosomsku oksidaciju povećava rizik od toksičnih učinaka fenazepama..

Istodobna primjena s lijekovima koji induciraju procese mikrosomske oksidacije smanjuje terapijsku učinkovitost fenazepama.

Istodobna primjena tricikličkog antidepresiva Imipramin pomaže povećati koncentraciju potonjeg u krvnom serumu pacijenta.

Istodobna primjena antihipertenzivnih lijekova povećava ozbiljnost antihipertenzivnih učinaka.

Istodobna primjena s antipsihotičkim klozapinom može povećati učinak respiratorne depresije.

Uvjeti prodaje

Lijek možete kupiti u ljekarni isključivo na recept. Propisivanje fenazepama propisuje vaš liječnik.

Uvjeti skladištenja

Fenazepam je uključen na popis B. Preporučuje se čuvati ga na suhom mjestu, zaštićenom od sunčeve svjetlosti i nedostupnom djeci, na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja

Lijek je dopušteno koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje.

Analozi fenazepama

Ako se lijek Phenazepam ne uzima ispravno (prelazi preporučene doze, liječenje duže od dva tjedna), pacijent razvija simptome kao što su:

  • povećana pospanost tijekom dana;
  • umor i osjećaj opće slabosti;
  • Vrtoglavica
  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija;
  • labilnost raspoloženja;
  • negativne emocije (nemotivirana agresija, razdražljivost, apatija itd.);
  • bolovi mučnine;
  • povraćanje.

Osim toga, s vremenom se razvija tolerancija i ovisnost o lijekovima. Pokušaji napuštanja Phenazepama nakon duže upotrebe prate pojavu izraženih simptoma sindroma povlačenja:

  • razdražljivost;
  • Depresija
  • povećana anksioznost;
  • povećana taktilna osjetljivost;
  • povećati fotoosjetljivost i osjetljivost na zvuk;
  • povećana konvulzivna aktivnost;
  • tahikardija.

U ovoj situaciji, većina pacijenata koji uzimaju lijek pokušavaju pronaći analoge fenazepama koji bi izazvali manje nuspojava..

Kako mogu zamijeniti fenazepam?

Farmaceutsko tržište ima prilično velik broj lijekova koji imaju sličan učinak s fenazepamom. Među najpoznatijim:

Unatoč činjenici da su nazivi svih ovih lijekova različiti, svi pripadaju skupini anksiolitičkih lijekova i derivati ​​su benzodiazepina. Prema tome, negativna svojstva феnazepama u jednoj ili drugoj mjeri su im svojstvena..

Prilikom uzimanja analoga lijeka mogu se posebno primijetiti:

  • oštar pad broja granulocita, leukocita, hemoglobina i trombocita u krvi (ispod fiziološke norme);
  • povećana slinavost, suhoća oralne sluznice, dispeptični i dispeptički simptomi;
  • oslabljeno funkcionalno stanje jetre i / ili bubrega;
  • dismenoreja;
  • alergijske reakcije (kožni osip, svrbež itd.);
  • arterijska hipotenzija.

Poput Phenazepama, njegovi analozi nisu dopušteni da se propisuju za liječenje poremećaja spavanja kod pacijenata koji pate od sindroma apneje u snu. To je zbog sposobnosti derivata benzodiazepina da imaju izražen mišićni relaksantni učinak..

Lijekovi opuštaju mišiće i strukture orofarinksa, što zauzvrat može izazvati porast učestalosti faringealnog kolapsa gornjih dišnih puteva i učestalosti klizne apneje.

Analozi lijeka također uzrokuju razne vrste poremećaja u strukturi noćnog spavanja (uključujući promjenu omjera njegovih faza).

S obzirom na sve gore navedene komplikacije i potencijalne negativne posljedice koje se mogu razviti tijekom uzimanja Phenazepama i lijekova koji su slični u svom mehanizmu djelovanja, oni se mogu koristiti samo uz stroge indikacije.

Također, ne treba samostalno tražiti odgovor na pitanje "Kako zamijeniti fenazepam?", Jer samo liječnik može ispravno odabrati zamjenu za lijek.

Sinonimi penazepama

Odabirom između pripravaka "Phenzitat ili Phenazepam", "Phenazepam ili Tranquesipam" treba imati na umu da svi sadrže istu djelatnu tvar i karakterizira ih isti spektar djelovanja.

Fenazepam i alkohol

Svakog dana stotine pacijenata primaju se u bolnice nakon konzumiranja droga i alkohola. Liječnici se često moraju baviti slučajevima trovanja fenazepamom i alkoholom..

Nekoliko je razloga zbog kojih ne možete kombinirati lijek s alkoholom. Prvo, njihova kombinirana uporaba pojačava toksične učinke i vjerojatnost nuspojava lijeka. Uostalom, što je fenazepam? Ovo je sredstvo za smirenje, sredstvo za smanjivanje aktivnosti središnjeg živčanog sustava..

Čak i mala doza alkohola uzeta nakon pilule ili injekcije Phenazepama može uzrokovati vrtoglavicu, pojačanu pospanost, strah, napade panike, sporo reakcije (mentalne i motoričke), gubitak jasnoće svijesti, vizije i suicidne sklonosti.

Spavanje fenazepama alkoholnom intoksikacijom značajno povećava vjerojatnost komplikacija pijanog sna, koje se izražavaju povraćanjem u ležećem položaju, retrogradnom amnezijom, sindromom produženog kompresije (sindrom sudara), nenamjenskim pražnjenjem mjehura ili crijeva.

Osim toga, zajednička upotreba tableta s alkoholom može ozbiljno narušiti funkciju dišnog centra, što izaziva napad gušenja..

Ako osoba ne primi pravovremenu kvalificiranu pomoć, posljedice takvog neozbiljnog stava prema njegovom zdravlju mogu biti najzahvalnije. Često postoje situacije kada su liječnici nemoćni usprkos svim naporima i nije moguće spasiti pacijentov život.

Čak iu slučajevima kada pomoć stigne na vrijeme i pacijentov život nije u opasnosti, šteta za njegovo zdravlje bit će vrlo značajna. To je zbog činjenice da istodobna primjena lijeka s alkoholom može imati najnepredvidiviji učinak na tijelo..

Barem osoba pogoršava i otežava tijek postojećih kroničnih bolesti. Uključujući bolesti dišnog trakta, gastrointestinalnog trakta i jetre.

Ozbiljnost učinaka trovanja fenazepamom u kombinaciji s alkoholom ovisi o individualnoj toleranciji lijeka na pojedinca i komponentama koje su u njemu, kao i o dozi uzimanog lijeka. Sudeći prema recenzijama ostavljenim na forumima, kod nekih se trovanje fenazepamom alkoholom izražava u obliku kratkoće daha, dok drugi padaju u komu ili čak umiru.

Drugo, navikavanje na fenazepam dovoljno je brzo. Tijekom vremena, osoba razvije ovisnost, što je popraćeno simptomima povlačenja, mnogo puta težim od simptoma povlačenja nakon zlouporabe alkohola.

Važno je i da alkoholičari razvijaju ovisnost o fenazepamu mnogo brže od ostalih kategorija bolesnika.

Uz to, vrlo često, u alkoholu, osoba izgubi sposobnost kontrole broja uzetih tableta, što zauzvrat znatno otežava težinu ovisnosti o alkoholu.

Povlačenje alkohola u većini slučajeva prati halucinacije, epileptični napadaji i depersonalizacija.

Postoji mišljenje da se Phenazepam može kombinirati s upotrebom piva, jer potonje gotovo uopće nije alkohol. Međutim, to je u osnovi pogrešno.

Unatoč činjenici da pića napravljena na bazi hmelja i slada pripadaju kategoriji lakog alkohola, njihova kombinirana upotreba sredstva za smirenje može uzrokovati tipičnu situaciju kada osoba padne u dugotrajan zvučni san, često praćen gušenjem..

Buđenje se javlja u pravilu ne ranije od 12 sati kasnije, a nakon otprilike jednog dana tijelo se nastavlja boriti sa simptomima sindroma utjecaja: pospanost, smanjena učinkovitost, slabost mišića, razdražljivost i depresija (koja se ponekad očituje u najtežem obliku).

Čak i kad se ne primijete pospanost i napadi astme, učinak piva s Phenazepamom neminovno prati smanjenje brzine reakcija, inhibicija svijesti, pojačana poremećaja odsutnosti i koordinacije..

Dakle, rezimirajući gore navedeno, možemo zaključiti da je kompatibilnost fenazepama i alkohola nemoguća. Kako bi se izbjegla pojava zdravstvenih problema, tijek liječenja lijekom trebao bi biti pod strogim vodstvom liječnika, slijedeći sve njegove preporuke.

Također se ne preporučuje korištenje Fenazepama za mamurluk. U kombinaciji s alkoholom koji ostaje u krvi nakon uzimanja alkoholnih pića, lijek može izazvati iste simptome kao i kad se uzima s njima (do smrti).

Fatalna doza za trovanje fenazepamom i alkoholom

Prema liječnicima, smrtonosna doza fenazepama je doza koja prelazi 7-8 ml kada se lijek ubrizgava u venu.

Neke je zanimalo pitanje "Koliko je tableta smrtonosna doza fenazepama?". Dobro je utvrđeno da doza koja prelazi 10 mg tvari, u kombinaciji s alkoholom, može dovesti do smrti.

Liječenje otrovanja

Ako se pojave simptomi interakcije Phenazepama i alkohola, odmah trebate potražiti pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je stalno pratiti pacijentovo stanje, pazeći da ne zaspi.

Ako je osoba svjesna, preporučuje se ispiranje želuca, provociranje povraćanja, davanje aktivnog ugljena. Laksativni lijekovi mogu biti učinkoviti, koji dobro rade eliminaciju toksičnih tvari iz tijela..

U bolnici se provodi infuzijska terapija koja uključuje unošenje Ringerove otopine, glukoze i fiziološke fiziološke otopine te poštivanje režima pijenja koje je propisao liječnik (najmanje jednu i pol litre tekućine dnevno).

Ako postoji prijetnja srčane ili respiratorne aktivnosti, pacijentu se propisuje antidot (flumazenil pripravci). Antidot se daje intravenski ili kapanjem u 5% otopinu glukoze ili 9% izotoničnu otopinu natrijevog klorida.

Fenazepam: recept ili ne?

Fenazepam je moćan lijek i ako se pogrešno uzima, može naštetiti organizmu. Kako bi se spriječila njegova nekontrolirana uporaba, uključujući adolescente i ljude ovisnike o alkoholu i drogama, on se pušta isključivo na recept. Unatoč tome, na Internetu često možete naći oglase "Kupi Phenazepam" ili "Sell Phenazepam without prescription".

Fenazepam tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, dozvoljeno je uzimati fenazepam samo zbog zdravstvenih razloga.

Uzimanje lijeka u prva tri mjeseca trudnoće može povećati rizik od urođenih malformacija kod djeteta.

Njegova uporaba u trećem tromjesečju trudnoće (a posebno posljednjih tjedana) dovodi do nakupljanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina u tkivima fetusa i, kao rezultat, inhibicije središnjeg živčanog sustava u novorođenčeta.

Ako žena uzme Phenazepam neposredno prije porođaja, njezino će novorođeno dijete osjetiti simptome poput povećane mišićne slabosti, oslabljenog sisnog refleksa, teške hipotermije i respiratorne depresije.

Produljena upotreba fenazepama tijekom trudnoće može izazvati razvoj djetetove fizičke ovisnosti o lijeku i simptome povlačenja.

S oprezom je dopuštena primjena lijeka izravno tijekom porođaja. Na primjer, kod prijevremenog rođenja ili ako pacijent ima preuranjenu posteljicu.

Uveden parenteralno u malim dozama, fenazepam u pravilu ne utječe štetno na dijete. Međutim, upotreba lijekova s ​​visokim dozama može dovesti do kršenja ritma srčanih kontrakcija, snižavanja krvnog tlaka, gušenja, hipotermije itd...

Fenazepam se ne preporučuje za vrijeme dojenja, jer bromodihidroklorofenilbenzodiazepin može prijeći u majčino mlijeko. U dojenčadi se ta tvar metabolizira mnogo sporije nego u odraslih, a njegovi se metaboliti nakupljaju u tijelu, izazivajući sedativni učinak..

Zbog toga su moguće poteškoće s hranjenjem i gubitak kilograma bebe..

Recenzije o fenazepamu

Liječnički pregledi Phenazepama sugeriraju da je lijek učinkovit i da pomaže ljudima koji pate od problema sa spavanjem, tikova, psihotičnih stanja i odvikavanja od alkohola..

Međutim, lijek je moćan. I zbog toga bi tijek liječenja trebao biti što kraći. Dakle, upute ne preporučuju uzimanje fenazepama dulje od dva tjedna..

Recenzije o fenazepamu kod osoba koje uzimaju drogu vrlo su raznolike: netko primjećuje njegovu visoku učinkovitost, a netko nezadovoljan nuspojavama.

Osim toga, pregledi Phenazepama na forumima pokazuju da se ovisnost o lijeku razvija vrlo brzo. I, unatoč činjenici da pruža potreban terapeutski učinak (olakšava početak spavanja, na primjer, ili ublažava anksioznost), bez nje je s vremenom sve teže i teže..

Mnogi pacijenti primjećuju da se između tableta pogoršavaju sve negativne emocije i neugodni simptomi, a samo sljedeća tableta fenazepama spašava situaciju.

Phenazepam cijena gdje kupiti

Cijena Phenazepama na ruskom tržištu je:

  • 78-100 ruskih rubalja po pakiranju tableta od 0,0005 mg;
  • 89-133 ruskih rubalja po pakiranju tableta 0,001 g;
  • 132-194 ruskih rubalja po pakiranju tableta 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruskih rubalja po 10 ampula 0,1% -tne otopine.

Istodobno, trošak lijeka u ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu je nešto viši nego u ljekarnama manjih gradova.

Cijena Phenazepama u Ukrajini je od 35,95 UAH. Možete saznati koliko lijek košta na Internetu ili nema cijene na web mjestu ljekarne ako nazovete navedeni broj.

Vrlo često na forumima možete naići na pitanja gdje kupiti Fenazepam bez recepta i kako kupiti Fenazepam u Moskvi ako nema recepta. U ovom slučaju većina ljudi preporučuje naručivanje lijeka u internetskoj ljekarni uz kućnu dostavu.

Međutim, liječnici ne preporučuju kupnju lijekova poput Phenazepama online i bez liječničkog recepta..