Glavni / Udar

Ksefokam (Lornoxicam)

Udar

Postoje kontraindikacije. Prije započinjanja savjetujte se s liječnikom.

Komercijalna imena u inozemstvu - Acabel, Artok, Flexilor, Hypodol, Lofecam, Lornica, Lorniz, Lornox, Lorsaid, Neucam, Telos, Xefo.

Trenutno se analozi (generički) lijeka u moskovskim ljekarnama NE PRODAJU!

Ovdje su svi predstavnici podrazreda Oksikamov.

Ovde su svi ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Da biste postavili pitanje ili ostavili recenziju o lijeku (ne zaboravite u tekstu poruke navesti ime lijeka) ovdje.

Pripravci koji sadrže Lornoxicam (Lornoxicam, ATX kôd (ATC) M01AC05):

Česti oblici ispuštanja (više od 100 ponuda u ljekarnama u Moskvi)
TitulaObrazac za puštanjePakiranjeZemlja producenticaCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
Xefocam (Xefocam)4 mg tablete10 i 30Austrija i Danska, Nycomedza 10kom: 104- (prosječno 130) -219;
za 30kom: 290- (prosječno 358↘) -427
802↗
Xefocam (Xefocam)8 mg tablete10 i 30Austrija i Danska, Nycomedza 10kom: 171- (prosječno 200↗) -245;
za 30kom: 487- (prosjek 571↗) - 665
671↘
Xefocam (Xefocam)prašak za injekcije 8mg1 i 5Austrija, Nycomedza 1 kom: 156- (prosjek 193) -288;
za 5 kom.: 533- (prosjek 891) -891
790↗
Ksefokam Rapid (Xefocam Rapid)8 mg tablete s pojačanom apsorpcijom6 i 12Danska, Nycomed278- (prosjek 356↗) -383118↗

Ksefokam (Lornoxicam) - službene upute za uporabu. Lijek na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

Klinička i farmakološka skupina:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijek).

farmakološki učinak

NSAID, spada u klasu oksikema. Ima izražen analgetski i protuupalni učinak.

Osnova mehanizma djelovanja lornoksikama je suzbijanje sinteze prostaglandina, uslijed inhibicije aktivnosti COen izoenzima. Pored toga, lornoksikam inhibira oslobađanje kisikovih radikala iz aktiviranih bijelih krvnih stanica..

Ksefokam nema opijatski učinak na središnji živčani sustav, ne smanjuje disanje, ne izaziva ovisnost o lijekovima.

farmakokinetika

Lornoksikam se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Cmax u plazmi postiže se nakon otprilike 1-2 sata. Apsolutna bioraspoloživost lornoxicama je 90-100%.

Jelo smanjuje Cmax za 30% i povećava Tmax na 2,3 sata.

Vezanje lornoksikama na plazm proteine, uglavnom s albuminskom frakcijom, je 99% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji.

Lornoksikam je prisutan u plazmi uglavnom nepromijenjen i, u manjoj mjeri, u obliku hidroksiliranog metabolita koji nema farmakološku aktivnost. Lornoksikam se potpuno metabolizira u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9.

T1 / 2 u prosjeku iznosi 4 sata i ne ovisi o koncentraciji lornoksikama. Oko 1/3 njegovih metabolita izlučuje se iz tijela bubrezima, a 2/3 - žuči.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U starijih osoba, kao i u bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, nisu pronađene značajne promjene farmakokinetičkih parametara lornoksikama..

Indikacije za uporabu lijeka XEFOCAM

  • kratkotrajno liječenje sindroma boli različitog podrijetla;
  • simptomatsko liječenje reumatskih bolesti (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, reumatizam mekih tkiva).

Režim doziranja

S jakom boli, preporučena doza je 8-16 mg dnevno za 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 16 mg.

Kod upalnih i degenerativnih reumatskih bolesti preporučena početna doza je 12 mg dnevno. Prosječna doza je 8-16 mg dnevno, ovisno o stanju pacijenta.

Trajanje terapije ovisi o prirodi i tijeku bolesti..

Tablete se uzimaju oralno prije jela sa čašom vode.

Za bolesnike s gastrointestinalnim bolestima, oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, starijim bolesnicima (starijima od 65 godina), nakon opsežnih operacija, maksimalna doza je 12 mg dnevno za 3 doze.

Da bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba koristiti u minimalnoj učinkovitoj dozi s minimalnim mogućim kratkim tečajem.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: dispepsija, bolovi u trbuhu, suha usta, stomatitis, anoreksija, mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, ezofagitis, gastritis, erozivne i ulcerativne lezije sluznice želuca i crijeva (uključujući perforaciju i krvarenje ), zatvor, nadimanje, melena, oslabljena funkcija jetre, povećana razina jetrenih transaminaza.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, poremećaji spavanja, depresija, uznemirenost, tremor, aseptični meningitis, parestezija.

Dermatološke reakcije: edematozni sindrom, ekhimoza, osip na koži, svrbež, alopecija, sindrom Stevens-Johnsona, Lyell sindrom.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem.

Iz mokraćnog sustava: disurija, smanjena glomerularna filtracija, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, periferni edem, akutno zatajenje bubrega.

Iz osjetnih organa: zujanje u ušima, oštećenje vida.

Iz kardiovaskularnog sustava: razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza, leukopenija, anemija, trombocitopenija.

Iz sustava zgrušavanja krvi: povećanje vremena krvarenja.

Iz dišnog sustava: faringitis, rinitis, dispneja, kašalj, bronhospazam.

Ostalo: pojačano znojenje, gubitak težine, artralgija, mijalgija.

Kontraindikacije za uporabu lijeka XEFOKAM

  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa ili paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR (uključujući anamnezu);
  • hemoragična dijateza ili poremećaji krvarenja, kao i oni koji su prošli operacije povezane s rizikom krvarenja ili nepotpune hemostaze;
  • razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
  • erozivno-ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika;
  • aktivno gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno ili drugo krvarenje;
  • ponavljajući čir na želucu ili opetovano krvarenje iz probavnog trakta;
  • gastrointestinalno krvarenje povezano s NSAID-om u anamnezi;
  • upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, UC) u akutnoj fazi;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (razina kreatinina u serumu veća od 300 µmol / l);
  • progresivna bolest bubrega;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • hipovolemija ili dehidracija;
  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje);
  • djeca mlađa od 18 godina (nema kliničkih podataka o uporabi ove dobne skupine);
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba oprezno primjenjivati ​​kod eroznih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (anamneza), umjerenog zatajenja bubrega, stanja nakon kirurških intervencija, koronarne srčane bolesti, kroničnog zatajenja srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemije / hiperlipidemije, dijabetes melitusa, periferne arterijske bolesti, CC manje od 60 ml / min, povijest gastrointestinalnih ulceracija, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, dugotrajna primjena NSAID-a, teške somatske bolesti, zajedno s oralnom primjenom GCS-a (uključujući prednizon), antikoagulansi (uključujući varfarin ), sredstva protiv trombocita (uključujući klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), u bolesnika starijih od 65 godina, s pušenjem, alkoholizmom.

Uporaba lijeka XEFOCAM tijekom trudnoće i dojenja

Xefocam je kontraindiciran u trudnoći i dojenju (dojenje).

Primjena lijeka može negativno utjecati na plodnost žena..

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Lijek je kontraindiciran u teškim oštećenjima jetre.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Lijek je kontraindiciran u umjerenom ili teškom oštećenju bubrega (serumski kreatinin> 300 µmol / l).

posebne upute

Rizik od ulcerogenih učinaka lijeka može se smanjiti istodobnom primjenom inhibitora protonske pumpe. U slučaju krvarenja u probavnom traktu, lijek treba odmah prekinuti i poduzeti odgovarajuće hitne mjere. Posebno je potrebno pažljivo pratiti stanje onih bolesnika s gastrointestinalnom patologijom koji prvi put primaju lijek Xefocam.

Kao i drugi oksikami, lijek Xefocam inhibira agregaciju trombocita, pa je moguće i povećanje vremena krvarenja. Pri korištenju lijeka potrebno je strogo nadzirati stanje bolesnika kojima je potrebno apsolutno normalno funkcioniranje sustava koagulacije krvi (na primjer, pacijenata koji moraju podvrgnuti operaciji), koji imaju poremećaj sustava koagulacije krvi ili primaju lijekove koji inhibiraju zgrušavanje (uključujući heparin u malim dozama), kako bi se na vrijeme otkrili znakovi krvarenja.

Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež kože, žutost kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zamračivanje urina, povećana razina jetrenih transaminaza), trebali biste prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Ne upotrebljavajte lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima.

Lijek je u stanju promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.

Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega uslijed velikog gubitka krvi ili jake dehidracije, Xefocam kao inhibitor sinteze prostaglandina može se propisati samo nakon uklanjanja hipovolemije i pridruženih rizika smanjene bubrežne perfuzije.

Xefocam (poput ostalih NSAID-a) može uzrokovati porast koncentracije uree i kreatinina u krvi, kao i vode, zadržavanja natrija, perifernog edema, arterijske hipertenzije i drugih ranih znakova nefropatije. Dugotrajno liječenje takvih bolesnika lijekom Xefocam može dovesti do sljedećih posljedica: glomerulonefritis, papilarna nekroza i nefrotski sindrom s prijelazom u akutno zatajenje bubrega.

U starijih bolesnika, kao i u bolesnika koji pate od arterijske hipertenzije i / ili pretilosti, potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka.

Posebno je važno pratiti bubrežnu funkciju u starijih bolesnika, kao i u bolesnika koji istodobno primaju diuretike; primanje lijekova koji mogu uzrokovati oštećenje bubrega.

Uz produljenu upotrebu lijeka Xefocam potrebno je povremeno nadzirati hematološke parametre, kao i rad bubrega i jetre.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Pacijenti koji koriste lijek potrebno je suzdržati se od vrsta radnji koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

Predozirati

Simptomi: moguće povećanje opisanih nuspojava Xefocama.

Liječenje: provesti simptomatsku terapiju. Da bi se smanjila apsorpcija, preporučljivo je propisati aktivni ugljen odmah nakon uzimanja Xefocam-a, protu ulkusni lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje oštećenja gastrointestinalne sluznice. Dijaliza je neučinkovita.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom lijeka Xefocam s cimetidinom povećava se koncentracija lornoksikama u plazmi. Nema interakcije s ranitidinom i antacidima.

Istodobnom primjenom lijeka Xefocam s antikoagulansima ili inhibitorima agregacije trombocita moguće je povećati vrijeme krvarenja i povećati rizik od krvarenja (potrebna je kontrola MHO).

Xefocam može smanjiti hipotenzivne učinke beta blokatora i ACE inhibitora.

Xefocam smanjuje diuretski učinak i hipotenzivni učinak diuretika.

Xefocam smanjuje bubrežni klirens digoksina.

Istodobnom primjenom kinolona s antibioticima povećava se rizik od razvoja konvulzivnog sindroma.

Istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim antireroidima ili kortikosteroidima povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Xefocam povećava koncentraciju metotreksata u serumu.

Istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. Citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povećava se rizik od krvarenja u probavnom sustavu..

Xefocam može izazvati porast Cmax litija u plazmi i time pojačati poznate nuspojave litija.

Xefocam povećava nefrotoksičnost ciklosporina.

Xefocam je u stanju pojačati hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree.

Istodobnom primjenom Xefocama s kortikotropinom, kalijevim pripravcima, alkoholom, povećava se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Istodobnom primjenom Xefocama s cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom, valproičnom kiselinom, rizik od krvarenja raste.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina..

Jeftini analozi Ksefokama

Razvoj bolesti u ljudskom tijelu često je popraćen manifestacijom boli. U većini slučajeva lijekovi imaju usmjereni učinak, ali lijekovi nove generacije imaju složen učinak na tijelo, sprječavajući razvoj upalnog procesa i zaustavljajući bol. Popis učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuje lijek Xefocam, kao i njegove bliske analoge.

Xefokama karakterističan

Lijek s protuupalnim i analgetskim učinkom - Xefocam spada u nesteroidnu skupinu lijekova.

Mehanizam djelovanja lijeka Xefocam temelji se na utjecaju aktivne tvari na patološki proces. Djelatna tvar je lornoxicam.

Proizvođači ispuštaju lijek u obliku tableta (4 mg ili 8 mg. - RAPID). Također u ljekarni možete kupiti Xefocam injekcije u obliku liofilizata za razrjeđivanje injekcije.

Uputa za tablete Ksefokam preporučuje uzimanje lijekova složenom terapijom:

  • osteoartritisa;
  • reumatoidni artritis.

Recenzije o lijeku potvrđuju da lijek pomaže kod bolnih senzacija:

  • nakon operacije;
  • nakon u post-traumatskom razdoblju;
  • s lumbalnom ishijalgijom;
  • s algodismenorejom.

Tablete Xefocam kontraindicirane su bolesnicima sa sljedećim indikacijama:

  • alergijska reakcija na komponente sastava;
  • unutarnje krvarenje;
  • peptički čir;
  • zatajenje bubrega / jetre;
  • trombocitopenije;
  • trudnoća;
  • zastoj srca;
  • dojenje
  • hipovolemije;
  • djetinjstvo.

Manifestacija nuspojave na Xefocam je rijetka. Razlog je - prisutnost navedenih kontraindikacija u bolesnika, predoziranje, pojedinačna netolerancija ili nesudjelovanje lijekova.

Simptomi nuspojave lijeka Xefocam:

  • kršenje gastrointestinalnog trakta;
  • krvarenje drugačije prirode;
  • alergijska reakcija;
  • oteklina;
  • debljanje;
  • šum u ušima.

Trošak Xefocam u ampulama je od 450 rubalja; tablete - od 200 rubalja.

Pripreme slične akcije

Ksefokam analoge trebao bi propisati liječnik koji će na temelju opće kliničke slike i razloga zamjene lijeka odabrati najučinkovitiji lijek koji zamjenjuje originalni.

Xefocam i njegovi analozi pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se prodaju na ljekarni na recept.

Često pacijenti su zainteresirani za stručnjake koji imaju analoge lijeka Xefokam zbog njegove cijene.

Jeftiniji lijekovi - analozi:

Cijena nadomjestaka relativno je jeftinija, međutim, prema pregledima - Ksefokam je bolji od ostalih lijekova za suzbijanje boli i ima snažan protuupalni učinak.

lornoksikam

Analgetski Lornoxicam s protuupalnim učinkom - izravan analog Xefocam. Lijek je namijenjen uklanjanju boli i istodobno smanjenju aktivnosti patološkog procesa koji je uzrokovao bol.

U srcu kompozicije Lornoxicam, kao i Xefocam, je Lornoxicam. Lijekovi su dostupni - u tabletama.

Indikacije za upotrebu analoga tableta Xefocam:

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartroze;
  • posttraumatski sindrom;
  • postoperativno razdoblje;
  • osteochondrosis;
  • zubi i menstrualna bol;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • lupus eritematozus;
  • išijas.

Xefocamov analog - Lornoxicam je kontraindiciran u slučaju progresivnosti:

  • gastrointestinalni čir;
  • alergije na bilo koju komponentu lijeka;
  • trombocitopenije;
  • zatajenje srca ili bubrega;
  • krvarenje u želucu ili crijevima;
  • Bronhijalna astma;
  • arterijska hipertenzija.

Također, jeftin nadomjestak se ne preporučuje u razdoblju dojenja, tijekom trudnoće i za djecu mlađu od 18 godina.

U rijetkim slučajevima, kada se pojave nuspojave, pacijent ima simptome:

  • krvarenje iz nosa, desni itd.
  • unutarnje krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • uznemiren želudac / crijeva;
  • alergija;
  • oteklina
  • nagle promjene tjelesne težine.

Cijena lijeka je puno jeftinija. Analog Lornoxicam ima cijenu - od 100 rubalja.

Meloksikamje

S obzirom na analoge Xefocam po nižoj cijeni, možete odabrati jeftin lijek Meloxicam, koji može zamijeniti originalni lijek. Međutim, cijena lijeka ovisi o obliku ispuštanja.

Meloksikam se proizvodi s istim aktivnim sastojkom u obliku:

  • čepići;
  • tablete
  • otopina ampula.

Unatoč različitom sastavu, analog ima očitavanje sličan Ksefokamu:

  • ankilozantni spondilitis;
  • reumatoidni artritis;
  • upala zglobova različite prirode;
  • bol tijekom menstruacije;
  • zubobolja.

Jeftin lijek ne propisuje liječnik pacijentima koji pate od patologija:

Također, tablete se ne preporučuju:

  • s ulceroznim lezijama zidova probavnog trakta;
  • tijekom trudnoće;
  • s alergijama na komponente sastava;
  • mlađi od 18 godina;
  • pri dojenju djeteta.

Rektalni supozitoriji ne koriste se za upalu anusa ili rektuma..

Ako prekršite upute za uporabu ili imate pojedinačnu reakciju na sastav lijeka, moguća je nuspojava:

  • gastrointestinalno krvarenje;
  • migrena;
  • alergija.

Recenzije o lijeku uglavnom su pozitivne, ali bolje ih je koristiti samo prema uputi stručnjaka.

Trošak Meloksikama u prosjeku iznosi 100 rubalja.

Midokalm


Lijek - analog Midokalma, uključen je u skupinu mišićnih relaksana koji djeluju na središnje sustave tijela. Glavni učinak lijeka je smanjenje mišićnog tonusa i uklanjanje boli zbog opuštanja mišića i smanjenja napetosti živčanih vlakana.

Proizvođač proizvodi jeftini analog Xefokama u obliku tableta. Jedna tableta sadrži 50/150 mg. tolperisone (međunarodni naziv Midokalma).

Jeftiniji analog Xefokama liječnik propisuje kada:

  • mišićni grčevi s oštećenjem središnjeg - živčanog sustava;
  • patologije mišićno-koštanog sustava;
  • mišićna paraliza;
  • bolest žučnog mjehura;
  • bol tijekom hemoroida ili menstrualnog ciklusa;
  • povećani ton maternice tijekom trudnoće;
  • bubrežne kolike.

Uz glavne indikacije, preporučuju se jeftini relaksanti za mišiće:

  • u prvom razdoblju nakon operacije;
  • s obliterantnim lezijama i inervacijom krvnih žila;
  • nakon moždanog udara;
  • za bolesti mišićno-koštanog sustava.

Kontraindikacije na lijek - analog Xefocam:

  • dječja dob do godinu dana;
  • miastenija gravis;
  • netolerancija na komponente lijeka;
  • konvulzivni napadi;
  • Parkinsonova bolest;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • epilepsija;
  • ovisnost o drogi;
  • mentalni poremećaji;

Pacijenti koji uzimaju Midokalm ostavljaju pozitivne kritike o lijeku. Mnogi pacijenti vjeruju da je ovaj lijek jedan od najučinkovitijih među jeftinim lijekovima grupe za opuštanje mišića. Uz široki spektar djelovanja, prednost jeftinog analoga Xefocama je i beznačajan popis kontraindikacija:

  • sistemski poremećaji;
  • manifestacije na koži;
  • reakcija potkožnog tkiva;
  • živčani poremećaji;
  • disfunkcija probavnog trakta.

Cijena za lijek Midokalm - od 300 rubalja.

Amelotex

Analog Xefocam - Amelotex, kao i original, je protuupalni lijek nesteroidne skupine lijekova.

Jeftini lijek Amelotex proizvodi se u obliku doziranja: tablete, vanjski gel, rektalni čepići i intramuskularna otopina. U srcu analogne supstance Xefocam nalazi se meloksikam.

Indikacije za lijek u obliku svijeća i tableta:

  • ankilozantni spondilitis;
  • reumatoidni artritis;
  • progresivna osteoartroza.

Za liječenje upalnih i degenerativnih patoloških procesa koji se javljaju u zglobovima koji uzrokuju bol preporučuje se jeftini analog otopine Xefocam u otopini. Gel je propisan za jaku bol s osteoartrozom.

Zamjena Ksefokama s Amelotexom, treba imati na umu da lijek ima kontraindikacije:

tablete / čepići: obilaženje presada koronarnih arterija, upala crijeva, hiperkalemija, razne vrste krvarenja, ulcerozne lezije unutarnjih organa, zatajenje bubrega ili jetre, srčane patologije, bronhijalna astma, dobna kategorija 15 godina, trudnoća ili dojenje, netolerancija na uključene tvari.

Zamjena Xefocam može izazvati nuspojave:

  • slabost;
  • migrena;
  • alergija;
  • probavne smetnje;
  • grčevi bronha;
  • oteklina
  • problemi s vidom;
  • porast krvnog tlaka;
  • anemija;
  • bol i peckanje (s injekcijom).

U ljekarnama trošak Amelotex iznosi 150 rubalja.

Zaključak

Ako trebate zamijeniti Xefocam RAPID s analogima, lijek možete kupiti jeftinije. Međutim, ne biste se trebali fokusirati samo na cijenu lijeka, već na sve značajke njegovog učinka na tijelo.

Xefocam injekcije - upute za uporabu

Injekcije Xefokam su nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Široko se koristi u raznim područjima medicine za ublažavanje bolova, upala, hiperemije i pojava hipertermije.

Oblik i sastav izdavanja

Xefocam je dostupan u obliku liofizijata za pripremu otopine za daljnje ubrizgavanje. Lijek se pakira u tamne staklene boce s otapalom u plastičnim paletama od 1, 5 i 10 boca u kartonskoj kutiji s priloženim uputama.

Sadržaj boce je gusta masa sa žućkastim nijansama, čiji je glavni aktivni sastojak Lornoxicam, u 1 bočici od 8 mg aktivne komponente. Kao otapalo koristi se 2 ml ampule vode za injekcije..

farmakološki učinak

Ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Lornoxicam ima složen mehanizam djelovanja, koji se temelji. supresija sinteze prostaglandina uslijed inhibicije aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze. Inhibicija ciklooksigenaze dovodi do desenzibilizacije perifernih receptora boli i, prema tome, do inhibicije upale. Uz to, oslobađanje radikala bez kisika iz aktiviranih leukocita inhibira lornoksikam. Analgetski učinak lornoksikama nije povezan s opijatnim učinkom na središnji živčani sustav i, za razliku od opojnih analgetika, lornoksikam ne smanjuje disanje, ne izaziva ovisnost o lijekovima.

Lornoksikam ne utječe na vitalne znakove: tjelesnu temperaturu, disanje, otkucaje srca, krvni tlak, EKG, spirometriju.

farmakokinetika

Maksimalna koncentracija lornoksikama u plazmi uz intramuskularnu primjenu postiže se nakon oko 0,4 sata. Apsolutna bioraspoloživost (izračunato na temelju vrijednosti pokazatelja "područje ispod krivulje koncentracije vremena") nakon intramuskularne injekcije je 97%. Poluvrijeme eliminacije u prosjeku je 3-4 sata. Lornoksikam je prisutan u plazmi nepromijenjen, kao i u obliku hidroksiliranog metabolita, koji nema farmakološku aktivnost. Stupanj vezanja na proteine ​​u plazmi je 99% i ne ovisi o koncentraciji. Lornoksikam se u potpunosti metabolizira, otprilike 1/3 metabolita izluči se putem bubrega, a 2/3 kroz jetru. U starijih osoba i u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, nisu pronađene značajne promjene u farmakokinetikama lornoksikama.

Indikacije za uporabu

Injekcije Xefocam pacijentima propisuju se za:

  • ublažavanje sindroma boli različitog intenziteta i podrijetla
  • simptomatska terapija boli i upale s osteoartritisom
  • simptomatska terapija boli i upale s reumatoidnim artritisom.

kontraindikacije

Prije početka terapije, pacijent mora detaljno pročitati priložene upute, jer Ksefokam ima niz sljedećih kontraindikacija:

  • Poznata preosjetljivost / alergija na lornoksikam ili neku od komponenti lijeka;
  • Potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa ili paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR (uključujući anamnezu);
  • trombocitopenije;
  • hemoragična dijateza ili poremećaji krvarenja; kao i onima koji su prošli operacije povezane s rizikom krvarenja ili nepotpune hemostaze;
  • razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
  • erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje; cerebrovaskularna ili druga krvarenja;
  • ponavljajući čir na želucu ili opetovano krvarenje u probavnom sustavu;
  • podaci o prethodnom gastrointestinalnom krvarenju povezano s nesteroidnim nesteroidima upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • teško zatajenje bubrega (razina kreatinina u serumu veća od 300 µmol / l, progresivna bolest bubrega, potvrđena hiperkalemija, hipovolemija ili dehidracija;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina, zbog nedostatka kliničkih podataka o njegovoj uporabi u ovoj dobnoj skupini.

Relativne kontraindikacije (kada lijek možete koristiti s oprezom) su:

  • prisutnost bakterija Helicobacter pylori u tijelu;
  • koronarna bolest srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • pušenje pacijenta;
  • alkoholizam;
  • teška mentalna bolest;
  • umjereno zatajenje bubrega;
  • pacijent stariji od 60 godina.

Doziranje i primjena

Xefocam injekcije se daju za injekciju samo intramuskularno ili u venu.

Otopina za ubrizgavanje priprema se neposredno prije upotrebe otapanjem sadržaja jedne boce (8 mg Xefocam praha) s vodom za injekcije (2 ml).

Nakon pripreme otopine, igla se zamjenjuje. Intramuskularne injekcije rade se dugom iglom.

Tako pripremljena otopina daje se intravenski ili intramuskularno za postoperativnu bol i intramuskularno za akutni napad lumbago / ischalgije. Trajanje intravenske primjene otopine treba biti najmanje 15 sekundi, intramuskularna injekcija najmanje 5 sekundi.

Početna doza može biti 8 ili 16 mg. U slučaju nedovoljnog analgetskog učinka doze od 8 mg, ista se doza može dodatno primijeniti.

Terapija održavanja: 8 mg 2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 16 mg.

Koristite najnižu učinkovitu dozu što je kraće moguće..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Injekcije Xefocam zabranjene su ženama tijekom trudnoće, jer to može dovesti do razvoja intrauterinih patologija iz bubrega, mozga i sistemske hematopoeze fetusa.

Kada planirate trudnoću tijekom razdoblja terapije lijekovima, trebalo bi ga učinkovito zaštititi, a nakon prestanka uzimanja lijeka napraviti pauzu u planiranju najmanje 3 mjeseca.

Djelatna tvar lijeka Xefocam može se izlučiti u majčino mlijeko, tako da je uporaba ovog alata nespojiva s dojenjem. Ako je terapija potrebna, ženi se savjetuje da prestane dojiti dijete i prebaci ga u hranu s mliječnim mješavinama.

Nuspojave

S obzirom na uporabu lijeka iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, nuspojave se najčešće razvijaju iz gastrointestinalnog trakta. To uključuje:

  • mučnina, povraćanje;
  • povećana slinavost;
  • bolovi u želucu;
  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog kanala;
  • nedostatak apetita;
  • proljev;
  • povećanje jetre i inhibicija njene funkcije;
  • rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Ostale nuspojave su manje česte: trombocitopenija, osip na koži, vrtoglavica, promjene krvnog tlaka, tremor ekstremiteta, bronhospazam. Na mjestu ubrizgavanja mogu se razviti lokalne nuspojave - crvenilo, oticanje, bol na mjestu uboda

U vrlo rijetkim slučajevima mogući su angioedem i znakovi anafilaksije.

Predozirati

simptomi

Trenutno ne postoje dokazi o predoziranju Xefokamom koji bi nam omogućio utvrđivanje njegovih posljedica ili predložio konkretne mjere za njihovo uklanjanje. Ipak, može se pretpostaviti da će u slučaju predoziranja Xefokamom nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, središnjeg živčanog sustava i znakovi zatajenja bubrega biti učestalije i jače. Ozbiljni simptomi su ataksija, konvulzije, oštećenje jetre i bubrega, moguće kršenje koagulacije.

liječenje

Ako se sumnja na predoziranje, primjena lijeka Xefocam mora se prekinuti. Zbog činjenice da je poluživot lornoksikama oko 4 sata, on se brzo izlučuje iz tijela. Ova tvar se ne može ukloniti iz tijela dijalizom. Trenutno nema specifičnog protuotrova. Treba poduzeti rutinske hitne mjere i pružiti simptomatsko liječenje..

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom lijeka Xefocam s Cimetidinom povećava se koncentracija glavne aktivne komponente liofizijata u krvnoj plazmi, što povećava rizik od razvoja gore navedenih nuspojava.

Ne preporučuje se kombinacija lijeka s antikoagulansima ili antiagregacijskim lijekovima, jer to može dovesti do teških hemoragičnih komplikacija.

Istodobnom primjenom lijeka s heparinom tijekom epiduralne anestezije, pacijent povećava rizik od nastanka ogromnog hematoma na mjestu ubrizgavanja.

Xefocam smanjuje terapeutski učinak beta blokatora i diuretika, a također smanjuje bubrežni klirens digoksina.

Kada se lijek kombinira s antibioticima iz skupine kinolona, ​​pacijent ima povećan rizik od nastanka konvulzivnih napadaja. Istodobnom primjenom glukokortikosteroida uz liječenje Xefocamom, rizik od krvarenja raste.

posebne upute

U bolesnika koji imaju povijest peptičnog ulkusa ili erozivnog gastritisa, liječenje Xefocamom treba biti krajnje oprezno. Ako se sumnja na krvarenje, terapija se odmah prekida..

Pod utjecajem lijeka inhibira se agregacija trombocita, što može dovesti do povećanja vremena koagulacije krvi. Pacijenti koji će biti podvrgnuti operaciji trebaju biti sigurni da će upozoriti liječnika na terapiju ovim lijekom, a liječnik zauzvrat mora strogo nadzirati stanje pacijenta tijekom operacije, držeći gotove lijekove koji zaustavljaju krvarenje (na primjer aminokapronska kiselina).

Kada se bol pojavi u desnom hipohondriju, uvećanoj jetri i povećanju aktivnosti jetrenih transaminaza, lijek se prekida, a pacijent se ostavlja pod nadzorom.

Tijekom liječenja lijekom pacijenti ne bi trebali piti alkohol i kontrolne mehanizme koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti.

Uvjeti skladištenja

Bočice s lijekom treba čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Prije svake injekcije potrebno je pripremiti svježu otopinu, pazeći da se sadržaj bočice ravnomjerno otopi, te da u suspenziji nema suspenzija ili pahuljica..

Rok trajanja

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Injekcije Xefokam mogu se kupiti u ljekarnama na recept.

analoga

Sledeći agensi su slični lijeku Xefocam u pogledu svog terapeutskog učinka:

  • Xefocam Rapid tablete;
  • Nurofen tablete;
  • Ibuprofen tablete;
  • Acetilsalicilna kiselina.

Prije zamjene lijeka s jednim od ovih analoga, pacijent treba konzultirati liječnika, jer navedena sredstva imaju različite aktivne komponente i doziranje.

Prosječni trošak lizofizijata Ksefokam u moskovskim ljekarnama iznosi 700 rubalja.

XEFOKAM

  • Indikacije za uporabu
  • Način primjene
  • Nuspojave
  • kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Predozirati
  • Obrazac za puštanje
  • Uvjeti skladištenja
  • sinonimi
  • Struktura
  • Dodatno

Ksefokam (lornoxicam) je analgetsko i protuupalno sredstvo. Protuupalni učinak lornoksikama povezan je sa sposobnošću inhibiranja sinteze prostaglandina inhibiranjem aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze. Također inhibira oslobađanje aktiviranih produkata peroksidacije (slobodnih radikala) aktiviranim leukocitima.

Analgetski učinak nije povezan s opojnim učincima. Ne utječe na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava, respiratornu funkciju. Nezavisnost i ovisnost o drogama.
Nakon oralne primjene, gotovo se potpuno brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se opaža nakon 1-2 sata, u slučaju parenteralne primjene - nakon 15 minuta. Bioraspoloživost je 90-100%. Povezanost s albuminskom frakcijom proteina je 99%, što ne ovisi o razini lijeka u krvi.

Metabolit Xefocam - hidroksilirani lornoksikam - nema farmakološki učinak. U tijelu je lijek potpuno podložan metabolizmu. U krvnoj plazmi lornoksikam je uglavnom prisutan u aktivnom obliku, a ne u obliku matabolita.
Poluvrijeme lornoksika ne ovisi o razini koncentracije lijeka i iznosi 4 sata. Proizvodi metabolizma izlučuju se mokraćom (33%), ostatak sa žuči. U gerontoloških bolesnika, bolesnika s hepatičkom i bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetička svojstva lornoksikamata se ne mijenjaju.

Indikacije za uporabu

Način primjene

Tablete se uzimaju oralno, prije jela, isperu vodom. S težinom boli od umjerene do značajne, propisano je 8-16 mg / s (podijeljeno u 2-3 doze). Za patologije reumatske prirode propisano je 12 mg 2-3 r / s u početnoj dozi, zatim se doza smanjuje na 8-16 mg / s u 2-3 doze. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno i ovisi o tijeku bolesti i prirodi sindroma boli.

U bolesnika s oštećenom funkcijom gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, gerontološkim bolesnicima (starijim od 65 godina) propisana je maksimalna dnevna doza od 12 mg (3 puta 4 mg).
Parenteralna (intramuskularna, intravenska) primjena ksefokama koristi se u slučaju sindroma akutne boli (postoperativno razdoblje, ishalgija, lumbago). Početna doza je 8-16 mg. U slučaju nedovoljnog analgetskog učinka, 8 mg lijeka može se ponovno primijeniti u istoj dozi. Maksimalna dnevna doza je 16 mg dnevno. Doziranje održavanja - 8 mg 2 puta dnevno.
Prilagodba doze nije potrebna za bolesnike s nedovoljnom tjelesnom težinom (manjom od 50 kg), bolesnike s gastrointestinalnim bolestima, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Prije parenteralne primjene lijeka, 8 mg suhe tvari treba otopiti u 2 ml vode za injekcije. Pripremljena otopina ubrizgava se u mišić ili venu. Rok trajanja pripremljene otopine nije veći od 24 sata. Kada se ubrizgava u venu, trajanje injekcije treba biti najmanje 15 sekundi, intramuskularno - najmanje 5 sekundi.

Nuspojave

kontraindikacije

Trudnoća

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s inhibitorima agregacije trombocita i antikoagulansima moguće je povećati rizik od krvarenja i / ili krvarenja.
Lornoxicam u kombinaciji s derivatima sulfoniluree potencira hipoglikemijski učinak potonjeg.

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili glukokortikosteroidima povećava se rizik od gastrointestinalnih nuspojava.

Lornoxicam pojačava učinke fibrinolitika.
Xefocam slabi hipotenzivni učinak blokatora beta-adrenergičkih receptora, diuretički i hipotonični učinak diuretika, inhibitora angiotenzinskog pretvarajućeg faktora.
Nefrotoksični lijekovi (preparati zlata, paracetamol, ciklosporin i drugi) izazivaju povećanje vjerojatnosti nuspojava od bubrega.

Unos alkohola, kortikotropina, lijekova koji sadrže kalij povećava nuspojave na gastrointestinalni sustav.
Istodobna primjena valproične kiseline, cefalosporina povećava vjerojatnost krvarenja.

Koncentracija litija može porasti u krvi uz istodobnu upotrebu litijevih i lornoksikam preparata (toksične nuspojave litija su posljedica toga).
Istodobnom primjenom digoksina smanjuje se bubrežni klirens. U kombinaciji s metotreksatom, njegov sadržaj u plazmi povećava se.

Predozirati

Obrazac za puštanje

Uvjeti skladištenja

sinonimi

Struktura

Xefocam tablete:
aktivni sastojci: lornoxicam - 4 ili 8 mg u 1 tableti;
neaktivni sastojci: magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, laktoza, polividon K25, celuloza, talk, hipromeloza, titanijev dioksid.

Bočice s Xefocam - 8 mg u obliku liofiliziranog praha.

Dodatno

U slučaju arterijske hipertenzije i / ili anemije, preporučuje se pažljivo procijeniti sve moguće rizike i koristi, jer se preporučuju krvarenje u probavnom sustavu, peptički čir i razvoj dijabetes melitusa s oštećenom funkcijom bubrega..
Ako je potrebno uzimati Xefocam za bolesnike s čirom na želucu, dodatni recept blokatora H2 - receptora, omeprazol.

Kada dugo upotrebljavate ksefocam, trebali biste znati da će proces ozdravljenja peptičkih čira biti suzbijen. U slučaju krvarenja potrebno je odmah prestati uzimati lijek i propisati odgovarajuću terapiju i hitno liječenje. Potrebno je pažljivo medicinsko praćenje bolesnika s gastrointestinalnom patologijom koji uzimaju ksefokam (posebno prvi put).

Prilikom propisivanja pacijentima s poremećajem krvarenja ili kada se koriste u kombinaciji s heparinom (ili drugim lijekovima koji smanjuju koagulaciju krvi) potrebno je nadzirati parametre koagulacije krvi i vremena krvarenja.
S hipovolemijom može se koristiti samo u pozadini adekvatne hidratacije (u suprotnom postoji rizik od smanjene perfuzije bubrega).

S razvojem znakova nefropatije (arterijska hipertenzija, edemi, porast kreatinina i uree u krvnom serumu) lijek treba prekinuti (prijetnja od razvoja papilarne nekroze, glomerulonefritisa, akutnog zatajenja bubrega).
U starijih bolesnika, bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pretilosti, osoba koje primaju diuretike, nefrotoksične lijekove, potrebno je pratiti bubrežnu funkciju i krvni tlak.

Uz dulje korištenje ksefokama, preporučuje se povremeno provoditi klinički test krvi, testove bubrega i jetre.
Kada uzimate Xefocam, ne možete piti alkohol, voziti automobil i biti uključeni u posao koji zahtijeva brzinu psihomotornih reakcija.

Ksefokam i Ksefokam Rapid (tablete, injekcije) - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Vrste, imena, oblici izdanja i sastav Xefokama

Lijek Xefocam dostupan je u dvije vrste:
1. Ksefokam;
2. Ksefokam Rapid.

Ksefokam Rapid je dostupan u obliku jednodoznog oblika tableta, a Ksefokam Rapid je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu otopine za injekciju. Xefocam Rapid tablete često se nazivaju "Xefocam 8 mg", jer sadrže upravo tu količinu aktivne tvari. Liofilizat za pripremu injekcije za svakodnevni govor obično se naziva "Xefocam injekcije" ili "Xefocam ampule".

Obje vrste lijeka sadrže lornoksikam kao aktivnu tvar u sljedećim dozama:

  • Xefocam tablete - 4 mg ili 8 mg;
  • Xefocam Rapid tablete - 8 mg;
  • Liofilizat za pripremu otopine za injekciju Xefocam - 8 mg po 1 bočici.

Ksefokam i Ksefokam Rapid razlikuju se u sastavu pomoćnih komponenata, što dovodi do nekih karakterističnih nijansi njihovih područja primjene. Dakle, Ksefokam Rapid namijenjen je samo kratkoročnoj primjeni kako bi se ublažio sindrom epizodne boli, na primjer, glavobolja ili menstrualna bol itd. Lijek se ne koristi dugim tečajevima u složenoj terapiji upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, mišića i ligamenata. Xefocam se može koristiti i kratkotrajni i dugoročni tečajevi za ublažavanje boli i smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa u kroničnim bolestima. Međutim, optimalno je koristiti Ksefokam točno u tečajevima, a ne povremeno.

Pored opisane razlike u preferiranoj upotrebi Ksefokam i Ksefokam Rapid, nema drugih razlika između tih sorti lijeka, pa ih ljudi obično označavaju riječju "Ksefokam", bez navođenja o kojoj se sorti radi. U budućem tekstu članka također ćemo označiti obje vrste lijeka s jednim uobičajenim nazivom "Xefocam", a posebno ćemo navesti o kojoj konkretnoj vrsti govorimo, naglasit ćemo samo bilo koju njezinu karakteristiku.

Terapijski učinci

Ksefokam ima izraženo protuupalno i analgetsko (analgetsko) djelovanje. Ovi učinci su posljedica sljedećih farmakoloških svojstava lijeka:

  • Blokira rad ciklooksigenaze;
  • Suzbijanje oslobađanja slobodnih radikala aktivnim bijelim krvnim stanicama;
  • Suzbijanje proizvodnje leukotriena.

Enzim ciklooksigenaza odgovoran je za proizvodnju posebnih biološki aktivnih tvari prostaglandina iz arahidonske kiseline, koje su zauzvrat posrednici upale, odnosno aktiviraju i podržavaju ovaj patološki proces. Prema tome, kada blokiraju ciklooksigenaze, prostaglandini se prestaju akumulirati, uslijed čega upalni proces prestaje biti potpomognut i postupno potpuno blijedi.

Suzbijanje proizvodnje slobodnih radikala leukocitima također smanjuje ozbiljnost upalnog procesa i sprječava oštećenje novih tkiva smještenih u pograničnom području između žarišta upale i netaknutih tjelesnih struktura..

Xefocamov analgetski učinak je vrlo moćan, jer lijek s jedne strane blokira impuls boli iz zahvaćenih tkiva, a s druge, smanjuje percepciju boli u mozgu. Unatoč umjerenom analgetskom učinku centralnog analgetika Xefocam, lijek nema svojstva opojnog lijeka protiv bolova, te stoga ne uzrokuje ovisnost, zatvor i ne smanjuje disanje.

Ksefokam i Ksefokam Rapid - indikacije za uporabu

Upute za korištenje

Ksefokam ampule - upute za uporabu

U tamnim staklenim bočicama nalazi se liofilizat koji se neposredno prije primjene mora razrijediti s 2 ml posebne sterilne vode za injekcije. Obično se takva voda za injekcije prodaje u ljekarnama. Pripremljena otopina Xefocam može se davati intravenski ili intramuskularno.

Preporučuje se otopina Xefocam pripremiti neposredno prije injekcije, a to ne činiti unaprijed i lijek spremati za upotrebu u hladnjaku. Međutim, ako je potrebno, dopušteno je spremiti gotovu otopinu u hladnjak 24 sata bez smrzavanja, nakon čega ćete morati pripremiti novu porciju lijeka i izbaciti dugotrajnu dozu.

Da biste pripremili otopinu, trebali biste uzeti jednu bočicu s Xefokam liofilizatom i jednu bočicu s pročišćenom vodom za injekcije. Otvara se boca s liofilizatom i ampulom vode. U štrcaljku se iz ampule sakupi 2 ml vode, igla se izvadi i pažljivo izlije u bočicu s liofilizatom. Tada se boca lako uvija i mućka s jedne na drugu stranu sve dok se liofilizat potpuno ne otopi, kada se formira žuta prozirna otopina bez ikakvih nečistoća i uključenja.

Zatim se, da bi se napravila injekcija, igla izvadi iz šprice, kojom je pripremljena otopina, i stavi se nova, sterilna. Pomoću igle cjelokupni volumen otopine uvlači se u štrcaljku, a lijek se daje intravenski ili intramuskularno.

Kod postoperativnih ili traumatičnih bolova, otopina Xefocam može se davati i intravenski i intramuskularno, a kod napada lumbaga - samo intramuskularno.

Prvi put se daje šok doza Xefocama u 16 mg (2 boce) za brzo i pouzdano ublažavanje boli, a sljedećih dana se održava doza održavanja od 8 mg (1 bočica) 2 puta dnevno - ujutro i navečer. Uz injekciju Xefocama, najveća dopuštena dnevna doza je 16 mg, što je ekvivalent za dvije boce.

Za starije bolesnike (starije od 65 godina), s tjelesnom težinom manjom od 50 kg, a također nakon opsežnog zahvata, doziranje Xefocama treba smanjiti za pola. Odnosno, prva dozirajuća doza za njih je 8 mg (1 bočica), a potporna doza 4 mg (pola boce) 2 puta dnevno. A najveća dopuštena dnevna doza za ove kategorije bolesnika je 8 mg. Da biste dobili dozu od 4 mg otopine Xefocam, morate razrijediti sadržaj jedne boce u 2 ml vode, nakon čega u špricu treba napuniti ne samo cjelokupnu otopinu, već samo 1 ml. Preostala otopina se ne pohranjuje, niti se odbacuje, niti se koristi najmanje 30 minuta za ubrizgavanje drugoj osobi.

Trajanje injekcija Xefocamom treba biti što kraće, to jest, čim bol prođe ili postane podnošljiva, potrebno je zaustaviti ubrizgavanje lijeka. Ako osoba istodobno treba analgetsku terapiju, tada se možete prebaciti na uzimanje Xefocam tableta u dozama održavanja.

Uobičajeno, injekcije Xefocam propisuju se 1 do 7 dana, nakon čega se poništavaju i, ako je potrebno, prenose osobi da primi druga lijeka protiv bolova u obliku tableta.

Kako se uzgaja Ksefokam?

Optimalno je Xefokam liofilizat razrijediti posebnom vodom za injekcije, koja se prodaje u ljekarnama u ampulama ili bočicama. Takva se voda ne samo destilira, već i deionizira, tj. Iz nje se potpuno uklanjaju nečistoće. Dakle, razrjeđivanje Xefocam praha s vodom za injekcije jamči maksimalnu učinkovitost lijeka i minimalan rizik od nuspojava.

Ako je iz nekog razloga nemoguće razrijediti Ksefokam vodom za injekcije, to se može učiniti fiziološkom fiziološkom otopinom (sterilnom), novokainom ili lidokainom. Istovremeno treba dodati 2 ml otapala u jednu bocu praška Xefocam nakon čega, prije nego što izvršite injekciju, promijenite iglu na štrcaljki..

Upute za proizvodnju injekcija Xefokam

Prvo, trebali biste znati da se intramuskularna i intravenska injekcija provode mlazno. To jest, igla štrcaljke je umetnuta u mišić ili u venu, a otopina se oslobađa mlaznicom. Uvođenje Xefocama u obliku intravenske infuzije (kapaljka) se ne provodi.

Za proizvodnju intramuskularnih i intravenskih injekcija koriste se različite igle, koje treba pripremiti unaprijed. Dakle, za intramuskularnu injekciju igle promjera 0,6 mm, 0,7 mm ili 0,8 mm trebaju duljinu od 30 - 40 mm. Novorođenčadi se ubrizgavaju iglice duljine 16 mm, a djeci od 1 - 7 godina - 25 mm. Za intravenozno ubrizgavanje koriste se igle promjera 0,8 mm, 0,9 mm ili 1,1 mm duljine 40 mm. Ponekad za intravensku injekciju možete koristiti kratke igle dužine 25 mm.

Igle za ubrizgavanje često su označene posebnim slovom u obliku slova G i brojevima pored njega i ne označavaju debljinu i duljinu u mm. Da biste odabrali pravu iglu željenog promjera i duljine, morate znati oznake za svaku vrstu. Dakle, igla dužine 16 mm ili 25 mm za intramuskularnu injekciju novorođenčadi i djece u dobi od 1 do 7 godina obilježena je 25G. Igle za odrasle imaju oznake 22G i 23G za intramuskularne injekcije, a 19G, 20G i 21G za intravenske injekcije. Za brzu orijentaciju ovih oznaka i njihov odnos s duljinom i debljinom iglica dovoljno je znati da što je manji broj pored slova G, dulja je i deblji igla..

Za injekciju morate kupiti špriceve s odgovarajućim iglama. Ako postoje štrcaljke, tada možete zasebno kupiti igle potrebne veličine.

Kada se pripreme špricevi i igle, Xefokam liofilizat se mora razrijediti. Kad je otopina spremna za primjenu, trebali biste iglu na štrcaljki promijeniti novom, a pri provođenju intramuskularne injekcije morate odabrati mjesto na kojem će se injekcija izvršiti. Otopina Xefocam može se ubrizgati u gornji vanjski dio ramena, anterolateralnu i posterolateralnu površinu ramena, trbuh oko pupka i gornji vanjski kvadrant stražnjice (vidi sliku 1).

Slika 1 - Područja tijela gdje se mogu učiniti intramuskularne injekcije.

Odabir mjesta za injekcije, trebate ga obrisati pamučnim tamponom namočenim u alkohol. Nakon toga uvucite pravu količinu otopine u štrcaljku i brzim, nježnim pokretom umetnite iglu duboko u tkivo, držeći je okomito na površini kože. Igla se ubacuje na način da između kože i rukava ostane 2 - 3 mm. Zatim polako pritisnite na klip i otpustite otopinu u mišiće. Štoviše, cjelokupna otopina mora se pustiti u roku od najmanje 5 sekundi. Nakon toga, igla se brzo i naglo uklanja iz tkiva, a mjesto ubrizgavanja ponovno se obriše pamučnim brisom umočenim u alkohol.

Prije intravenske injekcije, najprije se priprema otopina Xefocam, nakon čega se igla na štrcaljki zamjenjuje. Zatim se mjesto ubrizgavanja obriše obriskom namočenim alkoholom, nakon čega se igla umetne u venu i polako se, najmanje 15 sekundi, otopina ispušta u krv. Igla se brzo uklanja, a mjesto ubrizgavanja pritiska se pamučnim tamponom namočenim u alkohol. Intravenozna injekcija se preporučuje samo u bolnici ili je medicinska sestra pozvana u kuću, a intramuskularna injekcija se može učiniti neovisno.

Xefocam tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati prije jela, gutati cijele, ne grizući, žvačući ili sjeckajući na bilo koji drugi način, ali uz čašu mirne vode.

Za bol bilo kojeg podrijetla i lokalizacije, prvo biste trebali uzeti prvu (šok, opterećenje) dozu od 16 mg (2 tablete od 8 mg), a zatim, ako je potrebno, drugi 4 mg (1 tableta od 4 mg), svaki drugi dan svaki dan sati. Ukupna najveća dopuštena doza Xefokama prvog dana primjene je 32 mg (4 tablete od 8 mg). Drugog i sljedećih dana za ublažavanje boli trebali biste uzimati Xefocam tablete 8 mg 2 puta dnevno.

Za kompleksno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, artroza, spondilitis, osteohondroza, itd.), Doziranje i režim Xefocam-a biraju se pojedinačno na temelju reakcije ljudskog tijela na terapiju. Mogući su sljedeći režimi davanja Xefocam:

  • Uzmite 8 mg (1 tableta 8 mg) 2 puta dnevno;
  • Uzmite 4 mg (1 tableta 4 mg) 3 puta dnevno;
  • Uzmite 4 mg (1 tableta 4 mg) 2 puta dnevno.

Stoga je ukupna dnevna doza lijeka Xefocam za kursnu uporabu kod kroničnih reumatskih bolesti 8 mg, 12 mg ili 16 mg. Prilikom odabira doziranja trebali biste započeti s minimalnim, odnosno s režimom od 4 mg 2 puta dnevno. Ako je terapeutski učinak nedovoljan, tada se dnevna doza postupno povećava prvo na 12 mg (4 mg 3 puta dnevno), a zatim, ako je potrebno, na 16 mg (8 mg 2 puta dnevno). Uz tečaj Xefocam-a, dnevna doza ne smije biti veća od 16 mg.

Osobe koje pate od bolesti probavnog trakta, bubrega i jetre, kao i starije od 65 godina, s tjelesnom težinom manjom od 50 kg ili nakon opsežne operacije, Xefocam trebaju uzimati 4 mg 2 puta dnevno. Dnevna doza za ove kategorije ljudi ne smije prelaziti 8 - 12 mg.

Ksefokam Rapid - upute za uporabu

Tablete treba uzimati prije jela, gutati ih čitave, ne žvačući, ne grizući ni sjeckajući na bilo koji drugi način, već samo uz čašu mirne vode.

Za ublažavanje boli prvi put treba uzeti dopunsku dozu od 16 mg (2 tablete), zatim se može uzimati dodatnih 8 mg (1 tableta) svakih 8 sati, ako je potrebno, svakih 8 sati. Odnosno, ukupno 32 mg (4 tablete) Xefocam Rapid može se uzeti prvog dana. U sljedećim danima, počevši od drugog dana, lijek treba uzimati 8 mg (1 tableta) 2 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza od drugog dana je 16 mg (2 tablete).

Osobe koje pate od bubrežne ili jetrene insuficijencije trebale bi prepoloviti dozu Ksefokam Rapid-a, tj. Uzimati najviše 18 mg prvog dana i 8 mg drugog i sljedećih dana.

posebne upute

Da biste smanjili rizik od razvoja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, istodobno s Xefocamom, trebali biste uzimati lijekove iz skupine inhibitora protonske pumpe (Omeprazol, Pariet, Nexium, Omez, Rabenprazol i sl.), H2-histaminske blokatore (Ranitidin, Famotidin, itd.) Ili sintetski analozi prostaglandina (Alprostan, Vazaprostan, Kaverdzhekt, Saitotek, itd.).

Ksefokam treba prekinuti ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Bol u želucu;
  • Povraćanje krvi
  • Crna stolica;
  • Svrab kože;
  • Žutilo sklera oka i kože;
  • Mučnina;
  • Tamni urin;
  • Pojačana aktivnost AsAT-a i AlAT-a;
  • Povećana koncentracija uree i kreatinina.

Xefocam smanjuje sposobnost trombocita da se prianja, zbog čega se vrijeme krvarenja produžuje na pozadini primjene lijeka. Stoga je, u pozadini primjene Xefocam-a, potrebno kontrolirati pokazatelje koagulacije kod onih kod kojih su ti pokazatelji vrlo važni, na primjer, prije planirane operacije, na pozadini heparina i drugih antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.) Itd..

Xefocam se ne smije uzimati s drugim lijekovima koji imaju NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide, Ketanov, Ketorol itd.).

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije ili nakon gubitka krvi, Xefocam se može primijeniti samo nakon nadoknade gubitka volumena krvi u cirkulaciji. To jest, prije uzimanja Xefocama, potrebno je izvršiti transfuziju krvi, ubrizgati fiziološku otopinu soli ili zamjene krvi (poliglukin, masa crvenih krvnih zrnaca itd.).

Tijekom terapije Xefokamom treba pratiti razinu krvnog tlaka, uree i kreatinina, aktivnost AsAT-a i AlAT-a, kao i stanje bubrega i jetre. Također, tijekom liječenja, Xefocam se treba suzdržavati od pijenja alkohola..

Budući da lijek negativno utječe na plodnost žena, ne smije se koristiti u fazi planiranja trudnoće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predozirati

Predoziranje Ksefokama očituje se povećanjem nuspojava i pojavom kod osobe neprestane mučnine, opetovanog povraćanja, vrtoglavice, ataksije (nemogućnost preciznih koordiniranih pokreta), pretvaranja u komu ili konvulzije. Uz to su mogući razvoj oslabljene funkcije jetre i bubrega i pogoršanje koagulacije krvi..

Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah trebate prestati uzimati lijek, isprati želudac, uzeti sorbent (aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan, itd.) I provesti simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa. Da biste smanjili probavne smetnje, preporučuje se uzimanje Saitotek ili Ranitidine.

Interakcija s drugim lijekovima

Kako napraviti injekciju u stražnjicu - video

Nuspojave lijeka Xefocam i Xefocam Rapid

Kontraindikacije za uporabu preparata Xefocam i Xefocam Rapid

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu Xefocama. Apsolutne kontraindikacije uključuju uvjete u kojima je, u načelu, nemoguće koristiti lijek ni pod kojim uvjetima. Relativne uključuju kontraindikacije u kojima se Xefocam može koristiti, ali s oprezom, pod nadzorom liječnika i uz stalno praćenje ljudskog stanja.

Apsolutne kontraindikacije za tablete i injekcije Ksefokam i Ksefokam Rapid potpuno su iste i sljedeće:

  • Individualna preosjetljivost na komponente Xefocam ili druge lijekove iz skupine NSAID (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, itd.);
  • Prošle epizode alergijske urtikarije, bronhijalne astme i rinitisa;
  • Trombocitopenija (broj trombocita u krvi ispod normalnog);
  • Teško zatajenje srca, bubrega ili jetre;
  • Gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularna (moždana hemoragija) ili druga lokalizacija;
  • Sumnja na krvarenje bilo koje lokalizacije;
  • Proteklo krvarenje iz gastrointestinalnog trakta povezano s primjenom lijekova NSAID;
  • Hemoragična dijateza;
  • Ljudi koji su nedavno podvrgnuti operaciji i imaju visoki rizik od krvarenja;
  • Poremećaji koagulacije krvi;
  • Stadij pogoršanja čira na želucu ili dvanaesniku;
  • Dehidracija ili nedostatak bcc-a (volumen cirkulirajuće krvi);
  • Upalna bolest crijeva tijekom pogoršanja (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Dob ispod 18 godina;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja.

Sljedeća stanja ili bolesti relativne su kontraindikacije za uporabu tableta i injekcija Xefocam i Xefocam Rapid:
  • Prošle erozivne i ulcerativne patologije probavnog trakta;
  • Umjereni renalni (klirens kreatinina manji od 60 ml / min), zatajenje srca;
  • Stanje nakon operacije;
  • Dob iznad 65 godina;
  • Tjelesna težina manja od 50 kg;
  • Polinoza nosne sluznice;
  • Koronarna bolest srca;
  • Cerebrovaskularna bolest (intrakranijalni tlak, cerebrovaskularna nesreća itd.);
  • Kršenje odnosa između frakcija lipida (HDL, LDL, TG, ukupni kolesterol);
  • Visok kolesterol;
  • Dijabetes;
  • Bolesti perifernih malih žila;
  • Pušenje;
  • Helicobacteriosis;
  • Dugotrajna upotreba drugih lijekova iz skupine nesteroidnih protivzapadnih lijekova (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorol, Ketanov itd.)
  • Alkoholizam;
  • Prijem glukokortikoida (Prednizolon, Betametazon, Deksametazon, itd.);
  • Prijem antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.);
  • Primanje sredstava protiv trombocita (klopidogrel itd.);
  • Prijem selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (Fluoksetin, Escitalopram, Paroksetin, Sertralin, itd.).

Ksefokam (tablete i injekcije) - analozi

Svaki lijek može imati dvije vrste analoga - to su sami sinonimi i analozi. Sinonimi uključuju lijekove koji sadrže iste aktivne tvari. A analozi uključuju lijekove koji sadrže različite aktivne tvari, ali s gotovo istim spektrom terapijske aktivnosti. Tako su sinonimi Xefocam lijekovi koji sadrže lornoksikam kao aktivnu tvar, a analozi su lijekovi NSAID s izraženim analgetskim i protuupalnim učinkom.

Nažalost, na farmaceutskom tržištu Rusije i Bjelorusije ne postoje sinonimi za Xefocam u oblicima koji su spremni za upotrebu. Dostupna je samo praškasta tvar Lornoxicam, koja farmaceutska postrojenja mogu koristiti za proizvodnju tableta, otopina, kapsula ili drugih oblika doziranja. S gledišta osobe koja treba lijek, tvar u prahu Lornoxicam nije lijek i stoga se ne može smatrati alternativom Xefokamu. Dakle, u Rusiji i Bjelorusiji ne postoje sinonimi Xefokama.

U Kazahstanu postoji jedan sinonim za lijek Xefokam - to je Lornoxicam u obliku liofilizata za pripremu otopine za injekciju. A u Ukrajini postoje dva sinonima za Xefokam - Larfiks, Lorakam-4, Lorakam-8 i Lorakam.

Sljedeći lijekovi analogni su lijeku Xefocam na farmaceutskim tržištima zemalja ZND:
1. tablete Amelotex, supozitorije za injekciju i rektalnu upotrebu;
2. Bi-xicam tablete i injekcije;
3. tablete Vero-Piroxicam;
4. Lem tablete;
5. Liberum injekcije i tablete;
6. tablete M-Kam;
7. Mataren tablete;
8. tablete za lijekove;
9. Melbek i Melbek Forte tablete i injekcije;
10. Melox tablete;
11. Meloksikam tablete, supozitorije za injekciju i rektalnu upotrebu;
12. Meloksikam DS, injekcija Meloksikam Teva;
13. Meloksikam Pfizer, Meloksikam Sandoz, Meloksikam STADA, Meloksikam-Prana, Meloksikam-Teva, Meloksikam-OBL, Meloksikam C3 tablete;
14. tablete Meloflam;
15. Meloflex Rompharm injekcija;
16. Mesipol tablete i injekcije;
17. Mixol-Od tablete;
18. Mirlox tablete;
19. Movalis tablete, injekcije, rektalni čepići i suspenzije za oralnu primjenu;
20. Movasin tablete i injekcije;
21. Movix tablete;
22. Oxycamox tablete;
23. Piroxicam kapsule, tablete i rektalni čepići;
24. Piroksifer kapsule;
25. tablete Texamen i liofilizat za otopinu za injekcije;
26. Tenokutilne kapsule;
27. Tablete Exen-Sanovel.

Ksefokam recenzije

Recenzije tableta

Recenzije o Xefokam tabletama kao i injekcije su pomiješane, ali pozitivne ili neutralne prevladavaju među njima. Dakle, u pozitivnim pregledima ljudi primjećuju visoku učinkovitost lijeka, koji zaustavlja čak i jake bolove, iako ne uvijek nakon uzimanja prve tablete. Neutralni pregledi pokazuju ozbiljnost lijeka, koji je nesumnjivo učinkovit, ali ima širok spektar kontraindikacija, nuspojava i izuzetno negativan učinak na želudac. U vezi s tim, često se preporučuje uzimanje lijekova za zaštitu želuca i neutraliziranje negativnih učinaka na njegovu sluznicu tableta Xefocam.

U negativnim pregledima ljudi ukazuju na pojavu nuspojava, koje je bilo vrlo teško podnijeti, pa su zbog toga uzimali lijek gotovo nemogućim. Također u nekim slučajevima Ksefokam nije imao očekivani učinak, što je izazvalo razočaranje i postalo razlog negativne povratne informacije.

Movalis i Ksefokam

Movalis ima izraženiji protuupalni učinak, a Xefocam lijek protiv bolova. Uz to, Movalis ima manje izražen negativan učinak na želučanu sluznicu..

Stoga se Movalisu treba dati prednost za ublažavanje boli i upale ako je osoba imala čir na želucu u prošlosti ili u sadašnjosti pati od gastritisa. Movalis je također poželjan tečajnoj terapiji za razne upalne bolesti zglobova (reumatizam, artritis, osteohondroza itd.), Koje se javljaju s umjerenom ili slabom boli. A Ksefokam se preporučuje za uporabu s jakim sindromom boli bilo kojeg podrijetla ili za upotrebu bez odsutnosti bolesti probavnog sustava.

Ksefokam (injekcije, tablete, 8 mg) i Ksefokam Rapid - cijena u Rusiji i Ukrajini

Granice troškova različitih oblika Xefocama u ljekarnama u Rusiji i Ukrajini prikazane su u tablici.

Xefokama obrazacCijena u Rusiji, rubaljimaCijena u Ukrajini, grivna
4 mg tablete, 10 komada125 - 14643 - 64
4 mg tablete, 30 komada335 - 402
8 mg tablete, 10 komada200 - 22082 - 102
8 mg tablete, 30 komada523 - 624
Ksefokam Rapid tablete, 8 mg, 12 komada350 - 382152 - 208
Liofilizat, 8 mg, 5 bočica750 - 872242 - 411

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.