Glavni / Dijagnostika

Deksametazon ili prednizon - što je bolje? Šokantna istina!

Dijagnostika

Prednizolon i deksametazon lijekovi su iz skupine glukokortikosteroida napravljenih na osnovi prirodnog hormona. Koristi se u liječenju teških alergija.

Prednizolon i deksametazon koriste se u liječenju teških alergija..

Sličnosti s lijekovima

Lijekovi imaju mnogo zajedničkih karakteristika:

  1. Oni pokazuju visoku učinkovitost u minimalnim dozama u usporedbi s drugim lijekovima koji sadrže prirodne hormone..
  2. Oblici doziranja: dostupni su u obliku otopine za injekcije, oftalmoloških kapi, tableta i masti.
  3. Imaju širok raspon učinaka, imaju izražen protuupalni učinak.
  4. Koristi se u liječenju alergijskih manifestacija i negativnih reakcija imunološkog sustava: za bronhijalnu astmu, hepatitis i autoimune bolesti, zarazne alergijske bolesti zglobova,
  5. Koristi se u anti-šok terapiji.
  6. Mehanizam utjecaja. Povećajte krvni tlak, blokirajte proces stvaranja histaminskih tvari, zbog čega alergijske manifestacije brzo prestaju. Imaju protuupalno, dekongestivno i imunosupresivno djelovanje.
  7. Ne može se uzimati tijekom dojenja. Ako postoji takva potreba, dojenje treba privremeno prekinuti..

Prednizolon i deksametazon mogu se koristiti i kao hitni lijekovi i u sustavnoj terapiji. Za potonje, deksametazon se koristi u minimalnoj dozi zbog velikog rizika od nuspojava.

Prednizon ima izražen protuupalni učinak.

Koja je razlika?

Postoje neke razlike između lijekova:

  1. Struktura. Djelatna tvar prednizolona je prednizolon natrijev fosfat, deksametazon je deksametazon natrijev fosfat.
  2. Imaju suprotan učinak na ravnotežu vode i soli. Prednizon potiče aktivno uklanjanje kalija i kalcija, zbog čega se zadržava tekućina u tijelu. Deksametazon ne posjeduje takva svojstva.
  3. Prednizolon ima manje vjerojatnosti da će izazvati razvoj nuspojava, dok su one blage. U tom pogledu, poželjnije je tijekom dugotrajne terapije..
  4. Sposobnost uzimanja tijekom trudnoće. U tom slučaju prednost se daje prednizonu, kao sigurnijem lijeku. Deksametazon se može propisati samo ako za to postoje posebne indikacije i to isključivo kao lijek za jednokratnu upotrebu.
  5. Trajanje djelovanja aktivnih sastojaka. Nakon uzimanja prednizona traje od 24 do 36 sati uz postupno smanjenje aktivnosti. Deksametazon traje od 72 do 96 sati.

Prednizolon nije strukturni analog Deksametazona, oba sredstva imaju različit sastav i razlikuju se po učinku na neke biokemijske procese u tijelu. Ali razlika između lijekova ne ometa njihovu uporabu u istim kliničkim slučajevima..

Što je bolje - Prednizon ili Deksametazon?

Reći koji je lijek bolji je nemoguće. Izbor određenog lijeka ovisi o brojnim čimbenicima, trajanju terapije i individualnim karakteristikama tijela. Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, prednost se daje prednizonu kao blaži i sigurniji lijek, koji rijetko izaziva negativne reakcije u tijelu.

Deksametazon se koristi češće u teškim slučajevima patologije, kada je potrebna hitna pomoć..

Deksametazon se koristi češće u teškim slučajevima patologije, kada je potrebna hitna pomoć. Također, ovaj je lijek poželjan kod edema tipa angioedema, bronhijalne astme, sepse i peritonitisa, anafilaktičkih reakcija. Pored toga, deksametazon se propisuje kao snažniji lijek u liječenju multiple skleroze i intenzivnih upalnih procesa..

Prednizolon se preporučuje kod ozljeda i patoloških promjena krvnih žila i mekih tkiva, u slučaju febrilnih stanja različite etiologije, anemije, šoka, ako dođe do upale kad su oštećeni ligamenti.

Koji je jači?

Koji glukokortikosteroid odabrati - Prednizolon ili Deksametazon, odlučuje samo liječnik, na temelju težine i intenziteta kliničkog slučaja.

Prednizolon se preporučuje za produljenu upotrebu, jer je 7 puta slabiji od Deksametazona.

Zbog veće učinkovitosti i djelovanja, Deksametazon izaziva manifestacije nuspojava. Unatoč činjenici da oba lijeka brzo zaustavljaju alergijske manifestacije, terapija deksametazonom propisuje se samo ako za to postoje posebne indikacije, za kratkotrajnu terapiju. Nakon poboljšanja općeg stanja tijela, preporučuje se prelazak na mekši i sigurniji prednizon.

kontraindikacije

Prednizon je zabranjeno uzimati u sljedećim slučajevima:

  • akutne i kronične bolesti probavnog sustava;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • dijabetes;
  • patoloških procesa različitih vrsta koji se događaju u pozadini HIV infekcije;
  • Itsenko-Kushchenko bolest;
  • nedavne zarazne bolesti: ospice, pogoršanje herpesa, kozica;
  • razdoblje rehabilitacije nakon srčanog udara.

Kontraindikacije za upotrebu Deksametazona:

  • visoka koncentracija kolesterola u krvi;
  • otvoreni oblik tuberkuloze;
  • peptički ulkus želuca ili dvanaesnika;
  • dijabetes;
  • herpes zoster tip;
  • pretilosti;
  • urolitijaze;
  • AIDS;
  • odsutnost bilo kojeg unutarnjeg organa.

Oba lijeka zabranjeno je uzimati u slučaju pojedinačne netolerancije na pojedine komponente u sastavu.

Predoziranje lijekova liječi se simptomatski. Nema specifičnih protuotrova. Nakon simptomatske terapije potrebno je prilagoditi dozu lijekova.

Kako koristiti?

Doze lijekova određuju se pojedinačno, ovisno o težini patologije, dobi i težini pacijenta:

  1. Prednizolon - od 20 do 30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Otopina se daje intramuskularno i intravenski. Kako se pacijentovo stanje poboljšava, doziranje se smanjuje na 5-10 mg. Doza za djecu - 1 mg po kilogramu tjelesne težine. Kod uzimanja tableta u obliku lijeka propisuju se jednake doze.
  2. Deksametazon u obliku tableta - 15 mg dnevno. Intravenska ili intramuskularna injekcija otopine za injekciju - od 0,5 do 9 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Doziranje tijekom terapije može varirati u većoj ili manjoj mjeri ovisno o težini bolesti i poboljšanju općeg stanja pacijenta.

Nuspojave

Produljena terapija javlja se negativna reakcija tijela tijekom uzimanja Prednizolona i očituje se:

  • brzo debljanje do pretilosti;
  • razvoj hemoragičnog pankreatitisa;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • depresija imunološkog sustava;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • poremećaji probavnog trakta.

Nuspojave koje se pojavljuju tijekom upotrebe Deksametazona:

  1. Na dijelu srca i krvožilnog sustava: upala stijenki krvnih žila, aritmija, pojava zatajenja srca.
  2. Iz gastrointestinalnog trakta: stvaranje čira ili erozije u želucu, mučnina i povraćanje, povećanje volumena jetre, upalni procesi u jednjaku, pojava pankreatitisa.
  3. Integument: stanjivanje kože, pojava akni, pojačano znojenje, strije.
  4. Središnji živčani sustav: povećani umor i pospanost, glavobolje, grčevi, mentalni poremećaji.
  5. Poremećaji endokrine prirode: pretilost, neispravnost menstrualnog ciklusa, pojava dlake na tijelu, razvoj dijabetesa.
  6. Ostale nuspojave: kožna alergija, razvoj neinfektivne suppuracije, pigmentacija može se pojaviti na mjestu ubrizgavanja. Duga upotreba lijekova može dovesti do razvoja osteoporoze..

U omjeru pojave nuspojava koje uzimaju glukokortikosteroidi, prednizolon pokazuje veću sigurnost.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Glukokortikosteroidi koji se prodaju na recept od liječnika.

Trošak Dexamethasone je od 20 do 230 rubalja., Prednizolon - od 110 rubalja..

Recenzije

Anna, 59 godina, Čeljabinsk

Nakon nekoliko kemoterapija pojavilo se oteklina, mučnina i povraćanje. Za uklanjanje ovih znakova propisan je prednizon. Ali nekoliko dana od njegovog uvođenja pozitivan rezultat nije primijećen. Prebačen u Deksametazon. Ovaj me lijek doslovno spasio. Prva poboljšanja nastala su nakon prve injekcije. U početku su se ubrizgavale visoke doze, koje su se postupno smanjivale. U tjedan dana od početka liječenja, stanje je postalo puno bolje. Nema znakova nuspojava kemoterapije.

Tamara, 28 godina, Moskva

Moja je kći u dobi od 7 godina imala ozbiljnu alergiju u obliku urtikarije. Nisu pomogli lokalni lijekovi i antihistaminici. Injektirali su deksametazon. Nakon njega prvo se poboljšalo stanje djeteta, ali tada su se počele pojavljivati ​​nuspojave. Zamijenio ga je prednizolonom. Puno je pomogao. Nakon 2 injekcije prenijeti u oblik tableta. Za nekoliko dana urtikarija i drugi znakovi alergije su otišli.

Kirill, 48 godina, Novgorod

Imao sam neke neurološke poremećaje. Prednizolon je prvo propisan kao sigurniji lijek. Ali učinio sam suprotno. Ovaj glukokortikosteroid izazvao je ozbiljnu alergijsku reakciju. Deksametazon je također pomogao kod alergija i neuroloških poremećaja. Iako su rekli da to često izaziva nuspojave, nisam izazvala nikakve negativne reakcije. I brzo sam se riješio svog problema.

Deksametazon ili prednizon - što je bolje? Šokantna istina!

Deksametazon i prednizolon - razlika

Kortikosteroidni hormoni se koriste u širokom rasponu područja medicine. U isto vrijeme, svaki predstavnik klase steroidnih hormona ima svoje jedinstvene karakteristike. Deksametazon i prednizolon nisu iznimka i važno je znati kako se jedan lijek razlikuje od drugog.

Struktura

I Deksametazon i Prednizolon sadrže iste aktivne tvari. Razlike između lijekova, u prvom redu, su u njihovom mehanizmu djelovanja.

Mehanizam djelovanja

Steroidni hormoni proizvode se kore nadbubrežne žlijezde i dolaze u dva oblika: glukokortikosteroidi i mineralokortikosteroidi. Svi lijekovi iz skupine steroidnih hormona razlikuju se u snazi ​​gluko- i mineralocriticoid aktivnosti. Glukokortikoidni učinak uklanja alergijske i upalne reakcije, inhibira aktivnost imuniteta i povećava razinu glukoze. Mineralokokokoidni učinak utječe na razmjenu klora, kalcijevih iona, povećava krvni tlak.

Za jedinicu gluko- i mineralokortikoidne aktivnosti uobičajeno je razmotriti učinak koji ima kortizon - svi ostali kortikosteroidi se uspoređuju s njim.

  • Dakle, prednizolon je 4-5 puta jači od kortizona u smislu glukokortikoidnog učinka i gotovo 2 puta slabiji u smislu mineralokortikoidnog učinka.
  • Deksametazon općenito nema mineralokortikoidni učinak, ali njegova glukokortikoidna aktivnost prelazi aktivnost kortizona 25-30 puta, a prednizolona 5-7 puta.

indikacije

prednizon

Prednizon se koristi za:

  • Teški tijek bilo kakvih alergijskih bolesti (uključujući bronhijalnu astmu, anafilaktički šok);
  • Šok bilo kojeg podrijetla (stanje popraćeno padom krvnog tlaka);
  • Akutno ili kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • Sve autoimune i sistemske bolesti;
  • Cerebralni edem;
  • Insuficijencija nadbubrežne kore;
  • Akutni ili kronični upalni procesi bilo koje lokalizacije i podrijetla, što uzrokuje izuzetno ozbiljno stanje.

deksametazon

  • Šok povezan s upalnim reakcijama;
  • Cerebralni edem;
  • Sve alergijske bolesti;
  • Autoimune i sistemske bolesti;
  • Teško zatajenje jetre ili bubrega;
  • Akutni ili kronični upalni procesi bilo koje lokalizacije i podrijetla, koji su uzrok izuzetno ozbiljnog stanja;
  • Multipla skleroza - progresivno uništavanje membrane kondukcijskih putova živčanog sustava.

kontraindikacije

prednizon

Prednizon se ne može koristiti (iznimka je svuda potreba za hitnom skrbi):

  • Bilo kakve zarazne (bakterijske, virusne, gljivične, parazitske) bolesti;
  • Imunodeficijencija bilo kojeg podrijetla;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Povećana proizvodnja hormona od strane nadbubrežne kore;
  • Visoki krvni tlak;
  • Zastoj srca;
  • Glaukom (povećani intraokularni tlak;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja.

deksametazon

Kontraindikacije Deksametazon (iznimka je svuda potreba za hitnom skrbi):

  • Zarazne bolesti;
  • Imuneficijencije bilo kojeg podrijetla;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Dijabetes;
  • Povećana proizvodnja hormona od strane nadbubrežne kore;
  • Glaukom.

Nuspojave

prednizon

Prednizon može uzrokovati:

  • Debljanje;
  • Zadržavanje tekućine u tijelu;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Nadbubrežna insuficijencija;
  • Nepravilnosti menstruacije;
  • Povećana razina glukoze;
  • Retardacija rasta - kod djece;
  • Pojačana koagulacija krvi;
  • Usporavanje zacjeljivanja tkiva;
  • Kršenje pigmentacije kože;
  • Zarazne bolesti i imunitet.

deksametazon

Nuspojave deksametazona:

  • Povišeni krvni tlak;
  • Pojačana koagulacija krvi;
  • Probavni poremećaj;
  • Zarazne bolesti i smanjeni imunitet;
  • Rast kose na licu - kod žena;
  • Nepravilnosti menstruacije;
  • Povećajte glukozu.

Objavite obrasce i cijenu

Prednizon možete pronaći po sljedećoj cijeni:

  • Otopina za injekcije 2,5%, 50 ml, 1 boca - 570 r;
  • Otopina za injekcije, ampule 30 mg / ml, 3 kom. - 35 - 45 p;
  • Masti 0,5%, 10 g - 20 r;
  • Mast 0,5%, 15 g - 40 r.

Cijene deksametazona:

  • 0,5 mg tablete:
    • 10 komada. - 30 - 45 p;
    • 56 kom. - 50 p;
  • Kapi za oči 0,1%:
    • 5 ml - 200 - 335 r;
    • 10 ml - 100 r;
  • Injekcije, ampule 4 mg / ml, 25 kom. - 100 - 200 r;
  • Otopina za injekcije 0,4%, boca od 50 ml, 1 kom. - 515 r.

Cijena lijekova značajno varira ovisno o proizvođaču.

Deksametazon ili prednizolon - što je bolje?

Nije sasvim ispravno usporediti Prednizolon i Deksametazon - lijekovi imaju svoje karakteristike i koriste se u specifičnim situacijama. Najčešće se koristi Deksametazon jer je jači od Prednizona uklanja upale i alergijske reakcije, dopušten je tijekom trudnoće, ne povećava krvni tlak toliko. S druge strane, deksametazon se opasno koristi kod osoba s dijabetesom koji su prikladniji za prednizolon..

Deksametazon ili prednizolon - što je bolje za alergije?

Da biste uklonili alergijske reakcije, pod uvjetom da nema kontraindikacija, bolje je dati prednost Deksametazonu. U ovom slučaju, ako pacijent ima dijabetes, bolje je odabrati Prednizolon. Treba razumjeti da se bilo koji steroidni lijekovi koriste samo u slučajevima kada drugi lijekovi nisu u stanju poboljšati stanje. Neželjene su za upotrebu kod djece, trudnica i općenito steroidnih hormona sakupile su mnoštvo pregleda o čestom razvoju nepoželjnih učinaka.

Što je jače od prednizona ili deksametazona

Mišljenje liječnika

Angelina Smirnova, reumatolog, Jekaterinburg

Koristim Dexametazon 12 godina. Alat je testiran vremenom, hormonalni lijek ima svojstva stabiliziranja membrane koja mu omogućuju uporabu u stanju šoka. Uz patologije mišićno-koštanog sustava, popraćene teškim napadima boli, lijek se može koristiti kao dio složene terapije istovremeno s anesteticima.

Negativne strane Deksametazona mogu uključivati ​​kontraindikacije za uporabu i povećan rizik od razvoja negativnih tjelesnih reakcija na lijek. Bolesnici se žale na povećani rad srca, glavobolju, kratkotrajnu dezorijentaciju i vrtoglavicu. Kako bi se smanjio rizik od negativnih reakcija tijela, potrebno je strogo pridržavati se režima doziranja koje je odabrao liječnik. Strogo je zabranjeno sami podizati ili spuštati dnevnu stopu.

Njemački Frolov, neurolog, Taganrog

Prednizolon se propisuje pacijentima za 6-7 godina. Lijek se koristi u terapeutske svrhe protiv bolova različitog podrijetla, često praćen upalnim procesima. Smatram da su injekcije najučinkovitiji oblik otpuštanja, kao brzo prodiru u krv i meka tkiva. Ako se poštuju svi medicinski zahtjevi, možete izbjeći tegobe, kvarove iz središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

U ljekarnama se lijek prodaje po pristupačnoj cijeni. Prednizon se daje ne duže od 3-6 dana. Tečajevi se mogu ponavljati, promatrajući interval od 7-10 dana. Lijek se koristi ne samo u neurologiji, već iu drugim područjima medicine - kirurgiji, oftalmologiji, reumatologiji. Masažeri često koriste injekcije tijekom seanse kako bi zaustavili napad boli. Vanjski oblici lijeka koriste se za alergije..

Usporedba prednizolona i deksametazona

Da biste mogli usporediti lijekove, morate znati kako djeluju. Oba lijeka mogu utjecati na metabolizam proteina u tijelu, povećati brzinu proizvodnje inzulina i normalizirati hipofizu. Aktivni sastojci blokiraju histamin, sprečavajući razvoj alergija. Pod utjecajem glukokortikosteroida, brzina ožiljaka tkiva usporava.

Sličnost

Uz djelomično identične indikacije za uporabu, Dexametazon i Prednizolon imaju slične kontraindikacije. To uključuje:

  • otvoreni oblik tuberkuloze;
  • povišen kolesterol u krvi;
  • prisutnost masnih plakova unutar žila;
  • AIDS;
  • posljednja faza pretilosti;
  • patologije mokraćnog sustava (uključujući urolitijazu);
  • ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
  • ovisnost o inzulinu kod dijabetesa;
  • zatajenje srca, bubrega ili jetre;
  • lišajevi (ružičasta, tinea);
  • Itsenko-Cushingova bolest.

S pogrešno odabranim režimom doziranja povećava se rizik od nuspojava. Pogrešan omjer režima doziranja, tijeka i načina primjene može utjecati na učestalost manifestacija. Nuspojave uključuju:

  • zadržavanje tekućine i natrija u tijelu, hiperglikemija, hipokalemija, glukozurija;
  • sekundarni hipopituitarizam i hipokortizam;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • hiperkoagulacija, tromboza;
  • obliterantni endarteritis;
  • steroidna miopatija, aseptična nekroza, slabost mišića.

Deksametazon nije propisan za visok kolesterol u krvi.

Najčešće pacijenti imaju bolesti iz probavnog trakta. Pacijent se žali na bol u epigastričnoj regiji, žgaravicu, mučninu i povraćanje. U većini slučajeva bolest nestaje sama od sebe. Situacije s trčanjem zahtijevaju simptomatski tretman.

Oba su lijeka nespojiva s alkoholom. Vožnja automobila i drugih vozila dopuštena je.

Koja je razlika?

Razlika između dva lijeka leži u njihovom mehanizmu djelovanja. Prednizolon ubrzava izlučivanje kalija i kalcija iz tijela, što povećava rizik od zadržavanja natrija i tekućine u tijelu. Redovita upotreba Deksametazona narušava ravnotežu vode i soli.

Prednizolon je mnogo slabiji od Deksametazona: djeluje mekše bez izazivanja nelagode od strane kardiovaskularnog, probavnog i živčanog sustava.

Koji je jači?

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje koje je bolje: Prednizon ili Deksametazon, br. Unatoč približno istim kontraindikacijama za uporabu i nekim sličnim sastavima, lijekovi mogu utjecati na pacijentovo tijelo na različite načine. Prema istraživanjima, uz redovitu upotrebu prednizolona, ​​nuspojave su izuzetno rijetke. Deksametazon je jači lijek s izraženim terapeutskim učinkom. Svako neslaganje s režimom doziranja i režimom lijeka prepun je razvoja nelagode.

Cijena lijekova varira ovisno o obliku ispuštanja i mjestu prodaje. prednizon:

  • kapi - od 120 rubalja;
  • mast - od 80 rubalja;
  • tablete - od 95 rubalja;
  • injekcije - od 120 rubalja. po paketu.

Cijene deksametazona:

  • ampule s otopinom - od 27 rubalja;
  • kapi za oči - od 36 rubalja;
  • tablete - od 37 rubalja.

Trošak masti za oči varira između 110-140 rubalja.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijekovi spadaju u skupinu glukokortikosteroida. Lijekovi iz ove kategorije zahtijevaju recept.

Što je bolje - Prednizon ili Deksametazon?

Deksametazon i prednizon gotovo su ista stvar. Ali samo liječnik može utvrditi koji je lijek najbolji u svakom pojedinačnom slučaju. Imaju različitu dozu aktivne komponente i trajanje djelovanja, pa uzimanje hormona drugačije utječe na tijelo. Unatoč razlikama, Prednizon i Deksametazon učinkovito se nose s bolestima. Ako je potrebno, cjeloživotnu primjenu glukokortikosteroida, liječnik često propisuje prednizon.

Ekvivalentne doze

Pri propisivanju glukokortikoida uzimaju se u obzir njihove ekvivalentne doze. Protuupalni omjer je sljedeći: 5 mg prednizona odgovara 20 mg hidrokortizona, 4 mg triamcinolona, ​​0,75 mg betametazona, 0,75 mg deksametazona.

Rekalkulacija doza prednizolona na deksametazon:

  • 0,005 g - 0,00075 g;
  • 0,01 g - 0,0015 g;
  • 0,015-0,0023 g;
  • 0,02 g - 0,003 g.

Prednizolon multifunkcionalni hormonalni lijek.

Komentari liječnika na lijeku Prednizolon: indikacije, oblik i vrijeme primjene, povlačenje, nuspojave

Upute za uporabu deksametazona

Reći koji je lijek bolji je nemoguće. Izbor određenog lijeka ovisi o brojnim čimbenicima, trajanju terapije i individualnim karakteristikama tijela. Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, prednost se daje prednizonu kao blaži i sigurniji lijek, koji rijetko izaziva negativne reakcije u tijelu.

Deksametazon se koristi češće u teškim slučajevima patologije, kada je potrebna hitna pomoć..

Deksametazon se koristi češće u teškim slučajevima patologije, kada je potrebna hitna pomoć. Također, ovaj je lijek poželjan kod edema tipa angioedema, bronhijalne astme, sepse i peritonitisa, anafilaktičkih reakcija. Pored toga, deksametazon se propisuje kao snažniji lijek u liječenju multiple skleroze i intenzivnih upalnih procesa..

Prednizolon se preporučuje kod ozljeda i patoloških promjena krvnih žila i mekih tkiva, u slučaju febrilnih stanja različite etiologije, anemije, šoka, ako dođe do upale kad su oštećeni ligamenti.

Koji je jači?

Zbog veće učinkovitosti i djelovanja, Deksametazon izaziva manifestacije nuspojava. Unatoč činjenici da oba lijeka brzo zaustavljaju alergijske manifestacije, terapija deksametazonom propisuje se samo ako za to postoje posebne indikacije, za kratkotrajnu terapiju. Nakon poboljšanja općeg stanja tijela, preporučuje se prelazak na mekši i sigurniji prednizon.

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje koji je bolji: Deksametazon ili prednizolon, br. Hormonski lijekovi utječu na tijelo na različite načine: kod starijih bolesnika nuspojave se javljaju češće nego u odraslih osoba srednje dobi..

Prednizolon je analog Deksametazona u tabletama i injekcijama. To je glukokortikosteroid srednjeg djelovanja. Ima protuupalno, antialergijsko i antieksudativno djelovanje.

Diprospan je analog Dexametazona u injekcijama za zglobove. Spada u grupu glukokortikosteroida na bazi betametazona. To je kombinacija obrasca velike brzine i depoa. Koristi se za upalne i degenerativne bolesti zglobova..

Analogna jedinica Deksametazona 12 koristi se intramuskularno, intraartikularno, intradermalno, intrakranijalno. Nije namijenjeno za supkutanu i intravensku primjenu. Učestalost upotrebe određena je indikacijama i stanjem pacijenta: moguće ga je davati 1-2 puta mjesečno, šest mjeseci, godišnje.

Hidrokortizon je analog u ampulama, također u obliku obične i masti za oči, uglavnom domaće proizvodnje. Spada u skupinu glukokortikosteroida kratkog djelovanja (8-12 sati), ampule se daju intramuskularno, intraartikularno ili se koriste za inhalaciju. Raspisuje se na recept.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave su slične. Pripadaju istoj cjenovnoj skupini. Što je bolje, pojedinačno i određuje stručnjak na temelju anamneze. Prilikom odabira zamjene za Deksametazon potrebno je konzultirati svog liječnika. Analozi su dostupni na recept, imaju brojna ograničenja i nuspojave..

Mišljenje liječnika

Valentin Alekseevich, neurolog

Oba lijeka mogu se nositi s boli s patologijama kralježnice ili zglobova. Deksametazon se često preferira, ali izaziva pogoršanje stanja bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava, razvoj osteoporoze.

Olga Maksimovna, dermatolog

Prednizon učinkovito liječi svrbež i upalu, kao oblik alergijske reakcije. Lijek se može koristiti za liječenje dermatitisa ili ekcema. Lijek s pravom doziranjem pacijenti dobro podnose, omogućava vam brzo postizanje pozitivne dinamike.

Usporedba astme deksametazona i prednizolona

U nekim se situacijama izbor daje u korist Dexamethasone, na primjer, multiple skleroze.

Također, češće je od drugih sličnih lijekova koji se koriste za:

  • teške infekcije;
  • astmatični status;
  • sepsa;
  • anafilaktičke reakcije;
  • toksemija;
  • snažni pirogeni odgovori tijela;
  • peritonitisa;
  • eklampsija.

Načini primjene

Doza se uvijek bira pojedinačno.

Važno je zapamtiti da su glukokortikosteroidi jake tvari, stoga samo kvalificirani stručnjak može propisati tijek liječenja

Uzimanje lijekova mora biti pod nadzorom liječnika..

Saznajte više o liječenju neurinoma mozga. Za što su propisani glukokortikoidi?.

Pročitajte kako se miastenija očituje u djece i što je propisano za bolest.

Sve o liječenju multiple skleroze: skupine lijekova, uloga antibiotika u liječenju.

U hitnim situacijama, na primjer, sa šokom ili oticanjem mozga, dopušteno je povećati jednu dozu na 60–90 mg. U takvim se slučajevima prednizolon ubrizgava u tijelo pomoću kapalice ili polako u mlazu.

Tijekom duže uporabe GCS-a preporučuje se pažljivo nadzirati stanje elektrolita i vode u tijelu.

Također je preporučljivo redovito uzimati krv, urin i izmet.

Posebno je vrijedno obratiti pozornost na razinu šećera u pacijentu. Obično se, kako bi se spriječila hipokalemija, kalorični pripravci propisuju istovremeno u glukokortikoidima.

Važno! Treba imati na umu da treba odustati od uzimanja lijeka vrlo oprezno i ​​postupno kako bi se izbjeglo povlačenje

Što odabrati?

Iako prednizolon i deksametazon pripadaju istoj skupini lijekova, njihov utjecaj na tijelo je različit.

Stoga je vrijedno povjeriti izbor stručnjaku koji zna sve nijanse uzimanja ovih lijekova.

jos nema komentara!

komentari

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

Kako uzimati prednizolon i deksametazon?

Način upotrebe ovisi o vrsti lijeka:

  1. Prednizon. Preporučena dnevna doza za akutne alergijske i upalne reakcije je 20-30 mg. Podijeljen je na 3-4 uvoda. Doza prednizolona za dijete izračunava se uzimajući u obzir težinu pacijenta. U slučaju šokova, količina primijenjene tvari 1 puta povećava se na 60-90 mg. Lijek se primjenjuje kapanjem ili tekućinom polako.
  2. Deksametazon. U ranim fazama liječenja lijek se koristi u visokim dozama, koje se zatim postupno smanjuju. Za razliku od prednizolona, ​​deksametazon se može davati 1 put dnevno. Preporučena pojedinačna doza je 2-4 mg.

Ne možete samostalno promijeniti režim liječenja koji je sastavio liječnik. Uz dugotrajnu upotrebu hormona potrebno je kontrolirati ravnotežu vode i elektrolita. Također se preporučuje redovito uzimanje općih pretraga urina i krvi..

Deksametazon i prednizolon - razlika

Kortikosteroidni hormoni se koriste u širokom rasponu područja medicine. Štoviše, svaki predstavnik klase steroidnih hormona ima svoje jedinstvene karakteristike.

Deksametazon i prednizolon nisu iznimka i važno je znati kako se jedan lijek razlikuje od drugog

Struktura

I Deksametazon i Prednizolon sadrže iste aktivne tvari. Razlike između lijekova, u prvom redu, su u njihovom mehanizmu djelovanja.

Mehanizam djelovanja

Steroidni hormoni proizvode se kore nadbubrežne žlijezde i dolaze u dva oblika: glukokortikosteroidi i mineralokortikosteroidi. Svi lijekovi iz skupine steroidnih hormona razlikuju se u snazi ​​gluko- i mineralocriticoid aktivnosti. Glukokortikoidni učinak uklanja alergijske i upalne reakcije, inhibira aktivnost imuniteta i povećava razinu glukoze. Mineralokokokoidni učinak utječe na razmjenu klora, kalcijevih iona, povećava krvni tlak.

Za jedinicu gluko- i mineralokortikoidne aktivnosti uobičajeno je razmotriti učinak koji ima kortizon - svi ostali kortikosteroidi se uspoređuju s njim.

  • Dakle, prednizolon je 4-5 puta jači od kortizona u smislu glukokortikoidnog učinka i gotovo 2 puta slabiji u smislu mineralokortikoidnog učinka.
  • Deksametazon općenito nema mineralokortikoidni učinak, ali njegova glukokortikoidna aktivnost prelazi aktivnost kortizona 25-30 puta, a prednizolona 5-7 puta.

indikacije

prednizon

Prednizon se koristi za:

  • Teški tijek bilo kakvih alergijskih bolesti (uključujući bronhijalnu astmu, anafilaktički šok);
  • Šok bilo kojeg podrijetla (stanje popraćeno padom krvnog tlaka);
  • Akutno ili kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • Sve autoimune i sistemske bolesti;
  • Cerebralni edem;
  • Insuficijencija nadbubrežne kore;
  • Akutni ili kronični upalni procesi bilo koje lokalizacije i podrijetla, što uzrokuje izuzetno ozbiljno stanje.

deksametazon

  • Šok povezan s upalnim reakcijama;
  • Cerebralni edem;
  • Sve alergijske bolesti;
  • Autoimune i sistemske bolesti;
  • Teško zatajenje jetre ili bubrega;
  • Akutni ili kronični upalni procesi bilo koje lokalizacije i podrijetla, koji su uzrok izuzetno ozbiljnog stanja;
  • Multipla skleroza - progresivno uništavanje membrane kondukcijskih putova živčanog sustava.

kontraindikacije

prednizon

Prednizon se ne može koristiti (iznimka je svuda potreba za hitnom skrbi):

  • Bilo kakve zarazne (bakterijske, virusne, gljivične, parazitske) bolesti;
  • Imunodeficijencija bilo kojeg podrijetla;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Povećana proizvodnja hormona od strane nadbubrežne kore;
  • Visoki krvni tlak;
  • Zastoj srca;
  • Glaukom (povećani intraokularni tlak;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja.

deksametazon

Kontraindikacije Deksametazon (iznimka je svuda potreba za hitnom skrbi):

  • Zarazne bolesti;
  • Imuneficijencije bilo kojeg podrijetla;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Dijabetes;
  • Povećana proizvodnja hormona od strane nadbubrežne kore;
  • Glaukom.

prednizon

Prednizon može uzrokovati:

  • Debljanje;
  • Zadržavanje tekućine u tijelu;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Nadbubrežna insuficijencija;
  • Nepravilnosti menstruacije;
  • Povećana razina glukoze;
  • Retardacija rasta - kod djece;
  • Pojačana koagulacija krvi;
  • Usporavanje zacjeljivanja tkiva;
  • Kršenje pigmentacije kože;
  • Zarazne bolesti i imunitet.

deksametazon

Nuspojave deksametazona:

  • Povišeni krvni tlak;
  • Pojačana koagulacija krvi;
  • Probavni poremećaj;
  • Zarazne bolesti i smanjeni imunitet;
  • Rast kose na licu - kod žena;
  • Nepravilnosti menstruacije;
  • Povećajte glukozu.

Za alergije, prednizon ili deksametazon

Glukokortikosteroidni lijekovi su snažna sintetička sredstva koja su neophodna u teškim i opasnim fizičkim uvjetima. Ali koja je razlika između Deksametazona i Prednizolona, ​​jer se smatraju jednim od najmoćnijih steroida koji se koriste za zaustavljanje upalnih procesa i alergijskih reakcija.

Sličnost lijekova

Često je izravno reći da je bolje da je deksametazon ili prednizolon težak, jer oba ova lijeka pripadaju istoj kategoriji lijekova - glukokortikosteroidi, tj. prirodne tvari koje proizvodi kore nadbubrežne kore.

Imaju niz sličnih karakteristika:

  • Za razliku od prirodnih hormona, i Deksametazon i Prednizolon aktivniji su u nižim dozama;
  • Imaju jednako dobar protuupalni učinak na tijelo;
  • Alergijske manifestacije dobro se uklanjaju zbog sposobnosti oslobađanja histamina iz mastocita;
  • Imaju antoksični učinak;
  • Imunosupresivna svojstva oba lijeka jednako učinkovito smanjuju poremećaje u imunološkom sustavu tijela;
  • Koriste se u anti-šok terapiji, jer uvelike povećavaju krvni tlak;
  • Primjenjuje se s istim naznakama.

Deksametazon i prednizolon naširoko se koriste i u hitnoj skrbi i u borbi protiv sistemskih bolesti.

Koja je razlika između deksametazona i prednizolona

Unatoč činjenici da ovi lijekovi pripadaju istim lijekovima, imaju razlike:

  • Trajanje akcije. Aktivnost prednizolona u tijelu je oko sat vremena, dok deksametazon može djelovati na sat;
  • Izloženost struji. Prednizon je mnogo slabiji od analognog;
  • Razlika između deksametazona i prednizolona leži u mehanizmu djelovanja, pa se u tijelu događaju različiti procesi, koji često dovode negativan rezultat u određenim situacijama;
  • Različito utječu na vodno-solnu ravnotežu u tijelu.

S dugoročnim režimima liječenja, kao i tijekom trudnoće, preporučljivije je zamijeniti Dexametazon s Prednizolonom, jer će se tako smanjiti rizik od nuspojava. Stoga je nemoguće pretpostaviti da su ti lijekovi potpuni analozi jedni drugima.

Kada se koristi ova skupina lijekova

U terapiji se koriste preparati na bazi hormona nadbubrežne kore:

  • zamjena (potrebna uz smanjenje vlastitih glukokortikosteroida u tijelu);
  • supresivni (potrebni za zaustavljanje proizvodnje drugih hormona);
  • farmakodinamički (simptomatski učinak).

U liječenju nekih bolesti liječnici preferiraju prednizolon ili pokušavaju zamijeniti deksametazon analogom u slučajevima ozljeda i promjena krvnih žila i tkiva, s groznicama različite etiologije, nekim vrstama anemije, zaraznom mononukleozom, pogoršanjem pankreatitisa ili šok stanjima.

Analog prednizolona - Deksametazon se koristi kod manifestacija teških upalnih stanja, sepse, peritonitisa, anafilaktičkog šoka, astme ili multiple skleroze.

Načini primjene

Dozu lijeka (prednizolon ili deksametazon) može odabrati samo specijalist. Ne smijemo zaboraviti da su glukokortikosteroidni lijekovi snažni lijekovi koji mogu nanijeti ozbiljnu štetu tijelu..

Uzimanje takvih lijekova treba provoditi pod nadzorom liječnika. Dnevna doza prednizolona u razdoblju akutnih stanja obično je mg, a ta se norma podijeli u nekoliko doza u roku od 24 sata.

Kako se stanje stabilizira, količina lijeka postupno se smanjuje na 5-10 mg dnevno. U izuzetnim slučajevima dopušteno je jednokratno povećanje prednizolon domg-a. U takvim situacijama lijek se daje intravenski.

Maksimalna doza za dijete je 1 mg po kilogramu težine.

U procesu produljene uporabe glukokortikosteroidnih lijekova potrebno je pažljivo kontrolirati vodno-solnu ravnotežu u tijelu i razinu glukoze u krvi. Da bi se isključila pojava hipokalemije, obično se propisuju kalijevi pripravci zajedno s primjenom prednizolona, ​​deksametazona ili njihovih analoga.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Doziranje i primjena

Kao i bilo koji lijek, prednizon ili deksametazon se ne mogu koristiti za samoliječenje. Doziranje i vrstu lijeka (za parenteralnu ili oralnu primjenu) treba odrediti samo liječnik.

prednizon

U režimu zamjenskog liječenja, početna doza za odrasle je od 20 do 30 mg dnevno, dok je u održavanju od 5 mg do 10. U težim slučajevima, doze se mogu povećati na 100 mg i 15 mg..

Doziranje za djecu izračunava se na temelju tjelesne težine: početno - 1-2 mg na 1 kg težine, potporno - od 0,3 do 0,6 mg po 1 kg. Dobivena količina ravnomjerno je raspoređena u 4-6 prijema.

Doziranje i način primjene određuju se ovisno o težini stanja.

deksametazon

U težim slučajevima bolesti: početna dnevna doza je od 10 do 15 mg, za liječenje održavanja, koriste se od 2 do 4,5 i više mg dnevno. Velika količina lijeka podijeljena je u nekoliko doza (2-3), mala doza se uzima jednom (preporučuje se ujutro).

Preporučeni unos lijeka - u / u struji ili u / m (u akutnim i hitnim stanjima - kapljati). U prosjeku, doza Deksametazona je 4-20 mg u nekoliko doza. Trajanje terapije je do 4 dana, nakon čega se pacijent prebacuje u oblik tablete lijeka.

Tijekom liječenja potrebno je stalno provjeravati stanje CVS-a, kao i nadzirati moguće povećanje ICP-a te po potrebi prilagoditi doziranje. U terapiji kod djece pratite razinu kortizona..

Nakon zaustavljanja akutnog stanja primjenom velikih doza, količina lijekova se tijekom nekoliko dana postupno smanjuje do vrijednosti održavanja ili potpunog prestanka uzimanja lijekova.

Kraj terapije

Završetak liječenja svakog od lijekova treba provesti glatko, nekoliko dana, jer pogrešan (iznenadni) prekid unosa sintetskih hormona često izaziva šok reakciju tijela u obliku razvoja sindroma povlačenja..

Nadalje, tijelo može pogoršati posljedice naglog otkazivanja deksametazona. Kod nekih bolesnika sindrom može trajati nekoliko mjeseci.