Glavni / Hematom

Dalje - upute za upotrebu, analozi, pregledi i obrasci za oslobađanje (tablete protiv bolova) lijeka za liječenje boli, neuralgije i snižavanja temperature kod odraslih, djece i trudnoće. Interakcija s alkoholom

Hematom

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Next. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Neksta u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijekovima protiv bolova: lijek je pomogao ili se nije riješio bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Neksta u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje boli, neuralgije i snižavanja temperature kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

Dalje - kombinirani lijek, ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke.

Paracetamol je ne-opojni analgetik, ima antipiretsko i analgetsko djelovanje zbog blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i učinak na centre za bol i termoregulaciju.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke povezane s neselektivnim suzbijanjem aktivnosti ciklooksigenaze koja regulira sintezu prostaglandina.

Komponente lijeka djeluju i na središnji i na periferni mehanizam nastanka boli. Usmjereni, komplementarni učinak dviju komponenti ima brz terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

Struktura

Ibuprofen + paracetamol + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Apsorpcija je velika. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri, uz stvaranje aktivnih i neaktivnih metabolita. Uglavnom se izlučuje bubrezima u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - u nepromijenjenom.

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini prelazi sadržaj plazme. Podvrgava se metabolizmu podsistema i post-sustavu u jetri. Izlučuje se bubrezima (nepromijenjen ne više od 1%), a u manjoj mjeri - žuči.

indikacije

  • glavobolja (uključujući i migrenu);
  • zubobolja;
  • algodismenorea (bolna menstruacija);
  • neuralgija;
  • mialgija;
  • bol u leđima;
  • bolovi u zglobovima, bol u upalnim i degenerativnim bolestima mišićno-koštanog sustava;
  • bol s modricama, uganućima, dislokacijama, lomovima;
  • sindrom post-traumatske i postoperativne boli;
  • febrilna stanja (uključujući gripu i prehladu).

Otpustite obrasce

Obložene tablete.

Upute za uporabu i režim doziranja

Iznutra nakon jela.

Odrasli: 1 tableta 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.

Djeca starija od 12 godina (tjelesna težina preko 40 kg): 1 tableta 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetika. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji spavanja;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • tahikardija;
  • porast krvnog tlaka;
  • zastoj srca;
  • dispneja;
  • bronhospazam;
  • bolovi u trbuhu;
  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica;
  • smanjeni apetit;
  • proljev;
  • zatvor;
  • nadutost;
  • aftozni stomatitis;
  • pankreatitis
  • oštećenje sluha;
  • zvonjava ili zujanje u ušima;
  • oštećenje vida;
  • zamagljen vid ili diplopija;
  • suhe i nadražene oči;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • nefrotski sindrom;
  • cistitis;
  • kožni osip;
  • svrbež kože;
  • alergijski rinitis;
  • angioedem;
  • multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom);
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom);
  • anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija;
  • hemolitička anemija;
  • aplastična anemija;
  • methemoglobinemia;
  • pancitopenija.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalno krvarenje;
  • ozbiljno zatajenje jetre i / ili bubrega;
  • poremećaji krvarenja (hemofilija, produljeno vrijeme krvarenja, tendencija krvarenja, hemoragična dijateza);
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uključujući u anamnezi;
  • stanje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnoća (3 tromjesečja);
  • djeca mlađa od 12 godina.

Trudnoća i dojenje

Ako je potrebno koristiti lijek u 1. i 2. tromjesečju trudnoće, treba biti oprezan - upotreba je moguća samo prema uputu liječnika u slučajevima kada potencijalna korist prelazi mogući rizik. Primjena lijeka u 3. tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.

Tijekom razdoblja dojenja, ako je potrebno, primjena lijeka treba prekinuti dojenje.

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina.

posebne upute

Istodobna primjena lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili nesteroidne protuupalne lijekove treba izbjegavati..

Kada se lijek koristi dulje od 5-7 dana, potrebno je pratiti parametre periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Kada se pojave simptomi gastropatije NSAID-a, naznačeno je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test za utvrđivanje hemoglobina i hematokrita, analizu izmeta na okultnu krv.

Ako je potrebno, određivanje 17-ketosteroida Nekst treba otkazati 48 sati prije ispitivanja.

Zbog pozadine uzimanja lijeka, pacijenti bi se trebali suzdržati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brzu mentalnu i motoričku reakciju.

Tijekom liječenja, alkohol i pića koja sadrže alkohol ne preporučuju se..

Interakcija lijekova

Induktori mikrosomne ​​oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvoj teške intoksikacije u slučaju predoziranja.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Kombinacija ibuprofena s etanolom (alkoholom), glukokortikosteroidima povećava rizik od eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istodobna primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak indirektnih antikoagulansa i smanjuju učinkovitost urikozurnih lijekova.

Duga upotreba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivno djelovanje vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Ibuprofen povećava koncentraciju digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antiagregacijski učinak.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinska kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Analozi lijeka Dalje

Strukturni analozi aktivne tvari:

Sljedeći

Cijene u internetskim ljekarnama:

Dalje - kombinirani lijek, nesteroidni protuupalni lijek i analgetski-antipiretik, antipiretik, protuupalni i analgetski.

Oblik i sastav izdavanja

Nekst se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksna, ovalna, crvena, s rizikom; bijela ili gotovo bijela jezgra vidljiva je na nagibu (2, 6, 10 ili 12 komada u blisterima, u kartonskom snopu od 1 ili 2 pakiranja).

Sastav na 1 tabletu:

  • aktivne tvari: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • pomoćne komponente: hidroksipropil celuloza, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, kalcijev hidrogenfosfat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, talk;
  • omotač filma: Opadry 20A250004 crveni (hiproloza, titanov dioksid, hipromeloza, talk, sunčevo žuta boja, grimizna boja), Opadry II 85F19250 prozirna (polivinil alkohol, talk, polietilen glikol, polisorbat 80).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Dalje - kombinirani antipiretik, protuupalni i analgetski.

Paracetamol je ne-opojni analgetik. Ima analgetsko i antipiretsko djelovanje. Mehanizam njegovog djelovanja nastaje zbog blokade ciklooksigenaza u središnjem živčanom sustavu i učinka na centre termoregulacije i boli.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji ima trostruko djelovanje (ublažava vrućicu, suzbija upalni proces i anestezira). Inhibira aktivnost ciklooksigenaze koja regulira sintezu prostaglandina..

Komponente Neksta utječu i na središnju i na periferne veze u stvaranju boli. Paracetamol i ibuprofen nadopunjuju međusobno djelovanje, zbog čega se primjećuje brzi i usmjereni terapeutski učinak..

farmakokinetika

Apsorpcija paracetamola je visoka, maksimalna koncentracija u plazmi je 5–20 µg / ml, a vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije je od 30 minuta do 2 sata. Paracetamol se veže na proteine ​​plazme za 15%. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizam paracetamola događa se u jetri. Nastaju aktivni i neaktivni metaboliti. Poluvrijeme eliminacije iznosi od 1 do 4 sata. Glavni dio uzete doze izlučuje se samo u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi)

Ibuprofen se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 45 minuta (kada uzimate lijek na prazan želudac) ili 90-150 minuta (ako uzmete Sljedeći nakon jela). Ibuprofen se 90% veže na proteine ​​u plazmi. Koncentracija tvari u sinovijalnoj tekućini veća je od njezinog sadržaja u plazmi. Ibuprofen se metabolizira u jetri. Izlučivanje je dvofazno; vrijeme poluraspada eliminacije je 120-150 minuta. Glavni put izlučivanja je putem bubrega, djelomično žuči. Manje od 1% lijeka izlučuje se nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

Dalje se koristi za ublažavanje boli različitog porijekla:

  • bol u leđima;
  • menstrualna bol (algodismenoreja);
  • glavobolja (uključujući i migrenu);
  • bol duž perifernog živca (neuralgija);
  • bol u mišićima;
  • zubobolja;
  • sindrom boli postoperativne i posttraumatske geneze;
  • bol u zglobovima
  • bol s uganućima, modricama, lomovima i dislokacijama;
  • sindrom boli koji prati upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Lijek se također preporučuje za liječenje vrućice, uključujući prehladu i gripu..

kontraindikacije

  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • potvrđena visoka razina kalija u krvi;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • pogoršanje erozivnih i ulceroznih procesa u organima gastrointestinalnog trakta;
  • različiti poremećaji krvarenja (hemoragična dijateza, hemofilija, sklonost krvarenjima, produljenje vremena krvarenja);
  • stanje nakon postupka bajpasa koronarnih arterija;
  • ponavljajuća polipoza nosa i sinusa, bronhijalna astma i preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (potpuna ili nepotpuna kombinacija ovih stanja), uključujući povijest bolesti;
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • trudnoća (treće tromjesečje);
  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka.

Relativno (Dalje se koristi s oprezom):

  • zatajenje bubrega blage ili umjerene težine;
  • nefrotski sindrom;
  • peptični čir na dvanaesniku i želucu (uključujući anamnezu)
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • blago i umjereno zatajenje jetre;
  • ciroza jetre s povećanim tlakom u sustavu portalnih vena;
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • bronhospastni sindrom, bronhijalna astma;
  • kronično zatajenje srca;
  • bolest perifernih arterija;
  • dijabetes;
  • razdoblje trudnoće (drugo i treće tromjesečje);
  • laktacija.

Zatim upute za uporabu (metoda i doziranje)

NEXT tablete se uzimaju oralno nakon obroka..

Preporučena doza za odrasle osobe je jedna tableta 3 puta dnevno, za djecu u dobi od 12-18 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) - jedna tableta 2 puta dnevno.

Maksimalna doza za odrasle osobe je tri tablete dnevno..

Kao sredstvo za smanjenje povišene tjelesne temperature, Next se može koristiti ne više od 3 dana, a kao analgetski lijek - ne više od 5 dana. Nastavak terapije moguć je samo prema uputi liječnika..

Nuspojave

  • probavni sustav: žgaravica, ulceracija sluznice desni, povraćanje, mučnina, aftozni stomatitis, smanjen apetit, bol u trbuhu, pankreatitis, nadutost, zatvor ili proljev;
  • dišni sustav: bronhospastni sindrom, kratkoća daha;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahikardija;
  • živčani sustav i osjetilni organi: vrtoglavica, anksioznost, glavobolja, poremećaji spavanja, depresija, iritacije i suhe oči, diplopija ili zamagljen vid, oštećenje sluha i vida, zujanje u ušima ili zujanje;
  • hematopoetski sustav: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenična purpura, leukopenija, trombocitopenija;
  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, upala mokraćnog mjehura, zatajenje bubrega u akutnom stadiju, pojačano mokrenje;
  • alergijske reakcije: alergijski rinitis, kožni osip, svrbež, multiformni eksudativ eritema, Quinckeov edem, Lyellov sindrom.

Dugotrajna terapija i uzimanje Neksts u velikim dozama može uzrokovati nefrotoksične i hepatotoksične učinke, kao i dovesti do razvoja aplastične ili hemolitičke anemije, pancitopenije ili methemoglobinemije.

Predozirati

Simptomi predoziranja Neksta uključuju mučninu, povraćanje, glavobolju, pospanost, bol u trbuhu, vrućicu, pojačano mokrenje, aritmiju, tahikardiju, trzanje mišića ili drhtavicu, metaboličku acidozu, letargiju ili pojačanu uznemirenost, akutno zatajenje bubrega, produljeno protrombinsko vrijeme i povećanje aktivnost jetrenih enzima. U slučaju sumnje na predoziranje lijeka, hitno je potražiti liječničku pomoć.

Simptomatsko liječenje intoksikacije. U prvim satima trebali biste isprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Pacijentu je također propisano alkalno piće i provodi se prisilna diureza..

posebne upute

Neželjeno je uzimati NEXT tablete istovremeno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i / ili lijekovima, koji uključuju paracetamol.

U bolesnika koji lijek koriste više od 5-7 dana potrebno je pratiti rad jetre i stanje periferne krvi.

Primjena paracetamola dovodi do iskrivljavanja rezultata laboratorijskih ispitivanja sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

Simptomi gastropatije NSAID-a koji su se pojavili tijekom liječenja Nextom pokazatelj su pažljivog praćenja stanja pacijenta (potrebno je uzeti test okultne krvi fekalija, krvni test za utvrđivanje hematokrita i hemoglobina i ezofagogastroduodenoskopiju).

Trebali biste prestati uzimati Nekst 48 sati prije ispitivanja na 17-ketosteroidima.

Ne preporučuje se upotreba pića koja sadrže alkohol tijekom terapije..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti koji uzimaju NEXT trebali bi odbiti bilo koji posao koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, brzu motoričku i mentalnu reakciju tijekom liječenja..

Trudnoća i dojenje

Dalje je kontraindicirano trudnicama u trećem tromjesečju. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće primjena lijeka moguća je samo onako kako je propisao liječnik i samo u slučajevima kada korist za ženu premašuje potencijalni rizik za plod.

NEXT je kontraindiciran ženama koje doje..

Upotreba u djetinjstvu

Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 12 godina..

S oštećenom funkcijom bubrega

Dalje je kontraindicirano u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. U osoba s nefrotskim sindromom i blagim do umjerenim zatajenjem bubrega, lijek se koristi oprezno.

S oštećenom funkcijom jetre

Prema uputama, Next je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem jetre. Kod virusnog hepatitisa, ciroze jetre s povišenim tlakom u sustavu portalnih vena, blago do umjereno zatajenje jetre, alkoholno oštećenje jetre i benigna hiperbilirubinemija, lijek se primjenjuje s oprezom.

Interakcija lijekova

Barbiturati, triciklički antidepresivi, fenitoin, rifampicin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomske oksidacije jetre povećavaju rizik od teške intoksikacije u slučaju predoziranja Nekst-om.

Vjerojatnost hepatotoksičnosti lijeka smanjuje se istodobnom primjenom mikrosomalnih inhibitora oksidacije.

U slučaju kombinacije paracetamola i etanola, rizik od razvoja akutnog pankreatitisa povećava se; s barbituratima dugo vremena - učinkovitost paracetamola je smanjena; s diflunizalom - povećava se vjerojatnost hepatotoksičnosti lijeka.

Rizik od eroznih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta povećava se kombinacijom ibuprofena s glukokortikosteroidima i etanolom.

Ibuprofen pojačava terapeutski učinak inzulina i hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu; povećava koncentraciju metotreksata, digoksina i litija u plazmi u plazmi; smanjuje diuretski i natriuretski učinak hidroklorotiazida i furosemida i hipotenzivni učinak vazodilatatora; smanjuje protuupalno i antiagregacijsko djelovanje acetilsalicilne kiseline.

Dalje smanjuje aktivnost urikozurnih sredstava i pojačava učinak indirektnih antikoagulansa.

Apsorpcija ibuprofena smanjuje kolestiramin i antacide.

Incidencija hipoprotrombinemije povećava se kombiniranom uporabom paracetamola i ibuprofena s valproičnom kiselinom, cefotetanom, cefamandolom, plikamicinom i cefaperazonom.

analoga

Analozi Neksta su: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khayrumat, itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja lijeka - 2 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Na šalteru.

Recenzije Next

Prema pregledima, Next je odličan lijek protiv bolova koji djeluje brzo i svrhovito. Najčešće su pacijenti koristili lijek protiv glavobolje i zubobolje, migrene, neuralgije, kao i prehlade. U svim tim situacijama Next je bio učinkovitiji od sličnih lijekova s ​​paracetamolom i ibuprofenom u sastavu. Međutim, neki su pacijenti oprezni zbog opsežnog popisa nuspojava..

Cijena za Next u ljekarnama

Do danas, trošak lijeka u ljekarnama iznosi od 160 rubalja po paketu koji sadrži 10 tableta. Cijena za Next u pakiranjima od 20 kom. - od 224 rubalja.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Sljedeći

Sljedeće: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Dalje

ATX kôd: M01AE51

Djelatna tvar: Ibuprofen (Ibuprofen), paracetamol (paracetamol)

Proizvođač: OTISIFARM PAO (Rusija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 67 rubalja.

Dalje - kombinirani lijek s analgetskim, antipiretskim i protuupalnim učinkom.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik otpuštanja - tablete, obložene filmom: crvena prevlaka, bikonveksna, ovalna, s rizikom; jezgra na presjeku je bijela ili gotovo bijela (2, 6, 10 ili 12 komada u pakiranju, u kartonskom paketu od 1 ili 2 paketa).

Aktivne tvari u 1 tableti:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • jezgra: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogen fosfat - 80 mg; kroskarmeloza natrij - 24,3 mg; talk u prahu - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
  • ljuska: Opadry 20A250004 crvena (titanov dioksid - 2,5 mg; hidroproza ​​- 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; grimizna boja E124 - 0,9 mg; zalazak sunca sunset boja žuta E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Bistra (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Slijedi jedan od kombiniranih lijekova koji imaju analgetske, antipiretske i protuupalne učinke..

Svojstva aktivnih sastojaka lijeka:

  • paracetamol je netrokotički analgetik s antipiretskim i analgetskim učinkom, koji nastaje zbog blokade COX u središnjem živčanom sustavu i djelovanja na centre termoregulacije i boli;
  • ibuprofen je jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​analgetskim, protuupalnim i antipiretskim učinkom.

Djelujući u složenom, aktivne tvari utječu na središnje i periferne mehanizme nastanka boli. Zbog usmjerenog, komplementarnog djelovanja komponenata, uočeni su izraženi analgetski i brzi terapijski učinci.

farmakokinetika

  • paracetamol: ima veliku apsorpciju, prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), najveća koncentracija tvari u plazmi je u rasponu 5–20 µg / ml, a vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije tvari (Tmax) je 0,5–2 sata; vezanje na proteine ​​u plazmi - 15%. Metabolički proces se događa u jetri s stvaranjem neaktivnih i aktivnih metabolita. Poluvrat eliminacije u rasponu od 1 do 4 sata; uglavnom se izlučuju u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi) putem bubrega, nepromijenjeni - 3%;
  • ibuprofen: dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, kad se uzima na prazan želudac, Tmax je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata. Veže se na proteine ​​plazme - 90%. Koncentracija ibuprofena u sinovijalnoj tekućini veća je od plazme. Tvar prolazi prije i poslije sustavnog metabolizma u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 2–2,5 sati, ima dvofaznu kinetiku izlučivanja, izlučuje se uglavnom bubrezima (nepromijenjeno - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije za uporabu

  • neuralgija;
  • mialgija;
  • bol tijekom prijeloma, dislokacije, modrice, uganuća;
  • bolovi u zglobovima, bol s degenerativnim i upalnim bolestima mišićno-koštanog sustava;
  • glavobolja, uključujući migrenu;
  • bol u leđima;
  • algodismenorea;
  • zubobolja;
  • groznica, uključujući popratnu gripu i prehladu;
  • sindrom postoperativnog i posttraumatskog bola.

kontraindikacije

  • dijagnosticirana hiperkalemija;
  • poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, hemoragičnu dijatezu, sklonost razvoju krvarenja;
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta (s pogoršanjem);
  • teško zatajenje jetre / bubrega;
  • stanje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • bronhijalna astma, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (kompletna / nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu povijest);
  • III tromjesečju trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (bolesti / stanja u kojima je potreban oprez):

  • enteritis, gastritis, kolitis;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • blago / umjereno oštećenje bubrega / jetre;
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • nefrotski sindrom, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • bronhospazam, bronhijalna astma;
  • opterećena povijest peptičnog čira na želucu i dvanaesniku;
  • kronično zatajenje srca;
  • dijabetes;
  • bolest perifernih arterija;
  • I - II tromjesečja trudnoće;
  • starija dob.

Upute za uporabu Neksta: metoda i doziranje

NEXT tablete se uzimaju oralno, po mogućnosti nakon obroka..

Jednokratna doza - 1 tableta.

Preporučena učestalost primjene:

  • odrasli: 3 puta dnevno (maksimalno - 3 tablete dnevno);
  • djeca od 12 godina (s težinom od 40 kg ili više): 2 puta dnevno.

Trajanje upotrebe: kao antipiretsko sredstvo - 3 dana, kao anestetik - 5 dana. Za dužu upotrebu potreban je medicinski savjet..

Nuspojave

  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija;
  • hematopoetski sustav: leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • živčani sustav: anksioznost, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak;
  • probavni sustav: nadutost, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje, smanjen apetit, proljev ili zatvor, ulceracija sluznice desni;
  • dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha;
  • osjetilni organi: oštećenje sluha, zujanje u ušima, oštećenje vida, diplopija ili zamagljen vid, iritacija / suhe oči;
  • alergijske reakcije: svrbež / osip na koži, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

S produljenom uporabom lijeka u velikim dozama mogu se razviti hepatotoksični / nefrotoksični učinci (koji se manifestiraju kao hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza), pancitopenija, methemoglobinemija, hemolitička / aplastična anemija.

Predozirati

Glavni simptomi: porast protrombinskog vremena, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, letargija ili uznemirenost, zbunjenost, pospanost, tahikardija, pojačano mokrenje, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, hipertermija, glavobolja, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, trzanje mišića ili tremor.

Terapija: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, prisilna diureza, alkalno piće, simptomatski tretman.

U slučajevima kada se sumnja na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć.

posebne upute

Treba izbjegavati kombiniranu upotrebu Neksta s lijekovima koji također sadrže paracetamol i s nesteroidnim protuupalnim lijekovima..

U slučajevima potrebe za dužom primjenom treba pratiti funkcionalno stanje parametara jetre i periferne krvi.

Kada se pojave simptomi gastropatije povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, preporučuje se pažljivo nadziranje pacijentovog stanja, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hematokrita i hemoglobina, analizu okultne krvi u fekalu.

Mora se uzeti u obzir da paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u krvi u plazmi.

Pijenje alkohola tijekom liječenja ne preporučuje se.

Ako je potrebno, određivanje 17-ketosteroida NEXT treba otkazati 48 sati prije ispitivanja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Preporučuje se da se odreknete vožnje.

Trudnoća i dojenje

III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja kontraindikacija su upotrebi lijeka.

Tijekom I - II tromjesečja, Nekst tablete mogu se koristiti s oprezom - prema uputama liječnika, nakon procjene omjera koristi i rizika..

Upotreba u djetinjstvu

Prema uputama, Next se ne dodjeljuje djeci mlađoj od 12 godina..

S oštećenom funkcijom bubrega

Bolesnike s blagim / umjerenim zatajivanjem bubrega i nefrotskim sindromom treba primjenjivati ​​s oprezom.

S oštećenom funkcijom jetre

U prisutnosti sljedećih bolesti / stanja, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilberta, Rotora i Dubina-Johnsona), alkoholno oštećenje jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, virusni hepatitis, blago / umjereno zatajenje jetre.

Interakcija lijekova

  • inhibitori mikrosomske oksidacije, uključujući cimetidin: rizik od hepatotoksičnosti je smanjen;
  • etanol: povećava vjerojatnost akutnog pankreatitisa;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povećana vjerojatnost eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • antikoagulansi neizravnog djelovanja: njihov je učinak pojačan;
  • triciklički antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin i drugi induktori mikrosomske oksidacije u jetri: povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, što u slučaju predoziranja može izazvati ozbiljnu intoksikaciju;
  • mijelotoksični lijekovi: pojačana je Nekstova hematotoksičnost;
  • mokraćni pripravci: njihova je učinkovitost smanjena;
  • barbiturati (uz produljenu upotrebu): učinkovitost paracetamola je smanjena;
  • diflunisal: koncentracija paracetamola u plazmi značajno se povećava, što dovodi do povećanja vjerojatnosti hepatotoksičnosti;
  • vazodilatatora: smanjuje se njihova antihipertenzivna aktivnost;
  • kolestiramin, antacidi: apsorpcija ibuprofena smanjuje se;
  • furosemid, hidroklorotiazid: smanjuje se njihova natriuretička i diuretička aktivnost;
  • digoksin, litijevi pripravci, metotreksat: povećava se njihova koncentracija u krvi;
  • hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu, inzulin: njihov je učinak pojačan;
  • valproična kiselina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: povećava se učestalost hipoprotrombinemije;
  • acetilsalicilna kiselina: smanjuje se njezin antiagregativni i protuupalni učinak.

analoga

Analozi Neksta su: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja - 2 godine..

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Na šalteru.

Recenzije Next

Prema pregledima, Next je brz i učinkovit lijek protiv bolova, posebno učinkovit za ublažavanje zubobolje i glavobolje. Napominje se da je prije uzimanja potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave, kao i činjenicu da se tijekom razdoblja liječenja trebate suzdržati od vožnje.

Cijena za Next u ljekarnama

Približna cijena za Next (6, 10 ili 20 tableta po pakiranju) iznosi 125, 165 ili 225-240 rubalja.

SLJEDEĆI

Klinička i farmakološka skupina

Aktivne tvari

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

◊ Tablete obložene crvenim filmom, ovalne, bikonveksne, s prorezom, na poprečnom presjeku jezgra je bijela ili gotovo bijela.

1 kartica.
ibuprofen400 mg
paracetamol200 mg

Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristalna celuloza - 64,5 mg, kroskarmeloza natrij - 24,3 mg, hiproloza (hidroksipropil celuloza (Klucel EF)) - 19,3 mg, talk - 12,1 mg, magnezijev stearat - 7,3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2,5 mg.

Sastav školjke: Opadry 20A250004 crveni (Opadry 20A250004 crveni) [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza) - 13,1 mg, hidropropusnost (hidroksipropil celuloza) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titanov dioksid - 2,5 mg, grimizno bojilo [Ponceau 4R] (E124) mg, zalazak sunca boja za sunčanje žuta (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 bistra (Opadry II 85F19250 bistra) [makrogol (polietilen glikol) - 0,3 mg, polivinil alkohol - 1 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, talk - 0,6 mg] - 2 mg.

2 kom. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
2 kom. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
6 kom - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
6 kom - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
12 kom - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
12 kom - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Kombinirani lijek, ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke.

Paracetamol je ne-opojni analgetik, ima antipiretsko i analgetsko djelovanje zbog blokade COX u središnjem živčanom sustavu i učinak na centre boli i termoregulacije.

Ibuprofen - NSAID, ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke povezane s neselektivnim suzbijanjem COX aktivnosti koji regulira sintezu prostaglandina.

Komponente lijeka djeluju i na središnji i na periferni mehanizam nastanka boli. Usmjereni, komplementarni učinak dviju komponenti ima brz terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

farmakokinetika

Apsorpcija je velika, C max je 5-20 µg / ml, T max - 0,5-2 sata; vezanje na proteine ​​u plazmi - 15%. Prodire kroz BBB.

Metabolizira se u jetri glukuronidacijom, sulfacijom i hidroksiliranjem s stvaranjem i aktivnih i neaktivnih metabolita. Izoenzim CYP2E1 sudjeluje u metabolizmu paracetamola.

T 1/2 - 1-4 sata. Uglavnom se izlučuje bubrezima u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - u nepromijenjenom obliku.

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. T max kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta, ako se uzima nakon obroka - 1,5-2,5 sati. Veže se na proteine ​​u plazmi - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini prelazi sadržaj plazme.

Podvrgava se metabolizmu podsistema i post-sustavu u jetri. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu ibuprofena.

Ima dvofaznu kinetiku izlučivanja, T 1/2 je 2-2,5 sati, izlučuje se putem bubrega (nepromijenjen ne više od 1%), au manjoj mjeri sa žuči.

indikacije

  • glavobolja (uključujući i migrenu);
  • zubobolja;
  • algodismenorea;
  • neuralgija;
  • mialgija;
  • bol u leđima;
  • bolovi u zglobovima, bol u upalnim i degenerativnim bolestima mišićno-koštanog sustava;
  • bol s modricama, uganućima, dislokacijama, lomovima;
  • sindrom post-traumatske i postoperativne boli;
  • febrilna stanja (uključujući gripu i prehladu).

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjuje bol i upalu u vrijeme uporabe, ne utječe na progresiju bolesti.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na komponente lijeka, uključujući ostalim nesteroidnim antirepijskim lijekovima;
  • erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta (u akutnoj fazi);
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • progresivna bolest bubrega;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);
  • ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • poremećaji krvarenja (hemofilija, produljeno vrijeme krvarenja, tendencija krvarenja, hemoragična dijateza);
  • cerebrovaskularna ili druga krvarenja;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR, uključujući u anamnezi;
  • kronično zatajenje srca (III-IV FC prema klasifikaciji NYHA);
  • stanje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • III tromjesečju trudnoće;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina.

Mjere opreza: kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, jetreno i / ili zatajenje bubrega umjerene i blage težine, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, bolesti perifernih arterija, peptički čir želuca i dvanaesnika (povijest); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starija dob; trudnoća (I i II tromjesečja - upotreba je moguća samo prema uputi liječnika u slučajevima kada potencijalna korist premašuje mogući rizik).

doza

Lijek se uzima oralno nakon obroka..

Preporučena doza je 1 tab. 3 puta dnevno Maksimalna dnevna doza - 3 tablete.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetika. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave

Nuspojave su navedene s učestalošću pojave prema klasifikaciji WHO: vrlo često (> 1/10), često (≥1 / 100, ali iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, halucinacije, zbunjenost svijest; rijetko - aseptični meningitis, vrlo rijetko - depresija.

Iz kardiovaskularnog sustava: često - periferni edemi; vrlo rijetko - tahikardija, povišen krvni tlak, zatajenje srca.

Iz dišnog sustava: vrlo rijetko - kratkoća daha, bronhospazam.

Iz probavnog sustava: često - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, smanjen apetit, proljev, nadimanje, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta; rijetko - zatvor, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, krvarenje u probavnom sustavu.

Od osjetilnih organa: vrlo rijetko - oštećenje sluha, zvonjava ili zujanje u ušima, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija; frekvencija nepoznata - suhe i nadražene oči.

Iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, cistitis; frekvencija nepoznata - poliurija.

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, svrbež na koži, alergijski rinitis, angioedem; vrlo rijetko - multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom).

Iz hemopoetskog sustava: vrlo rijetko - anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - hiperhidroza.

S produljenom primjenom u velikim dozama - hepatotoksični i nefrotoksični učinci (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza); hemolitična anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, uznemirenost ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, brzo mokrenje, hipertermija, glavobolja, tremor ili trzanje mišića; povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećanje vremena protrombina. Ako sumnjate na predoziranje, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno piće, prisilna diureza, simptomatska terapija, uvođenje donora sulfhidrilnih skupina (acetilcistein) i prekursora sinteze glutationa (metionin).

Interakcija lijekova

Induktori mikrosomne ​​oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvoj teške intoksikacije u slučaju predoziranja.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Ciklosporin i preparati zlata povećavaju nefrotoksičnost lijeka.

Kombinacija ibuprofena i etanola, kortikosteroida povećava rizik od eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istodobna primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak indirektnih antikoagulansa i smanjuju učinkovitost urikozurnih lijekova.

Duga upotreba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivno djelovanje vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Kofein povećava analgetski učinak ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Ibuprofen povećava koncentraciju digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antiagregacijski učinak.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinska kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

posebne upute

Istodobna primjena lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili NSAID treba izbjegavati..

Uz istodobnu primjenu s neizravnim antikoagulansima, potrebno je nadzirati hemostazu.

Kada se lijek koristi dulje od 5-7 dana, potrebno je pratiti parametre periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Kada se pojave simptomi gastropatije NSAID-a (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica, gubitak apetita, nadimanje, nelagoda u epigastričnoj regiji), potreban je pažljiv nadzor, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test za određivanje hemoglobina i hematokrita, analizu izmeta na okultnu krv.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja..

Alkohol se ne preporučuje tijekom liječenja..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Zbog pozadine uzimanja lijeka, pacijenti bi se trebali suzdržati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brzu mentalnu i motoričku reakciju.

Trudnoća i dojenje

Ako je potrebno koristiti lijek u I i II tromjesečju trudnoće, treba biti oprezan - upotreba je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist prelazi mogući rizik. Uporaba lijeka u III tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upotreba u djetinjstvu

Uporaba lijeka mlađeg od 18 godina je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena lijeka kontraindicirana je kod progresivnih bubrežnih bolesti, teškog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min).

Mjere opreza: umjereno do blago zatajenje bubrega, nefrotski sindrom.

Dalje analogni

Ibuklin junior 100mg + 125mg 20 kom. tablete za disperziju za djecu

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Priprema: Ibuklin junior

Ibuklin 400mg + 325mg 10 kom. filmom obložene tablete

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Priprema: Ibuklin

Viburkol 12 kom. rektalni čepići za djecu biologische heilmittel heel gmbh

Biolog Heimittel Heel (Njemačka) Priprema: Viburkol

Trialgin tablete 20 kom. noventis

FarmaVILAR (Češka) Priprema: Trialgin

Askofen-p 10 kom. tablete

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprema: Askofen-p

Analgin-kinin 20 kom. filmom obložene tablete

Sopharma (Bugarska) Priprema: Analgin-kinin

Brustan 10 kom. tablete

Ranbaxi (Indija) Priprema: Brustan

Trigan-d 10 kom. tablete

Cadila Pharmaceuticals (Indija) Priprema: Trigan-d

Maxigan 500mg 20kom tablete

Unicem laboratorij (Indija) Priprema: Maxigan

Pentalgin 12 kom. tablete (s drotaverinom)

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprema: Pentalgin

Solpadein brzo sredstvo za uklanjanje boli, tablete topive, 12 kom.

GlaxoSmithKline Trading (Irska) Proizvod: Solpadein Fast

Exedrine za glavobolju i migrenu, tablete, 10 kom

GlaxoSmithKlein Helsker (Švicarska) Priprema: Excedrine

Askofen ultra 250mg + 65mg + 250mg 10 kom. filmom obložene tablete

Otisifarm (Rusija) Lijek: Askofen ultra

Uzeo 10 kom. tablete

Lijek Micro Labs Limited (Indija): Uzeo

Panoxen 20 kom. obložene tablete

Oxford Laboratories Pvt. (Indija) Priprema: Panoxen

Novigan 20 kom. filmom obložene tablete

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Priprema: Novigan

Citramon n 10 kom. tablete

Kofetinsko svjetlo 12 kom. tablete

Alkaloid AO (Makedonija) Priprema: kafetinsko svjetlo

Tempalgin 100 kom. filmom obložene tablete

Sopharma (Bugarska) Priprema: Tempalgin

Dolosp 20 kom. nabros farma tablete

Nasros Pharma (Indija) Priprema: Dolospa

Sljedećih 10 kom. filmom obložene tablete

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprema: Sljedeće

Slijedeće Activegel 50 g, gel za vanjsku upotrebu

Otisifarm (Rusija) Priprema: Sljedeći Activgel

Sljedeća Uno Express 200mg 20 kom. kapsule

Pharmstandard OTS (Bjelorusija) Priprema: Sljedeća Uno Express

Sljedećih 20 kom. filmom obložene tablete

Pharmstandard OTS (Rusija) Priprema: Sljedeće

Instalirajte mobilnu aplikaciju ASNA

Ostavite telefon - potražite vezu za instalaciju

© 2005-2020. ASNA. Sva prava pridržana
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, pravna adresa (stvarna adresa): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, p. 1, 6 kat. Telefon: +7 (495) 223-3403
Broj licence FS-99-02-006765 od 12. rujna 2018.

Ostavite svoj telefonski broj,
naš će vas operater nazvati sam!

U početku možete pretraživati ​​čitavu bazu lijekova bez obzira na dostupnost i cijene određene ljekarne

Odabirom određene ljekarne možete potražiti proizvode po njenom asortimanu i dostupnosti, kao i vidjeti točne cijene i informacije o posebnim cijenama u okviru programa ASNA-Štednja.

Ljekarne povezane s programom označene su s