Glavni / Dijagnostika

Što pokazuje MRI mozga i krvnih žila

Dijagnostika

MRI cerebralne angiografije (angioprogram) medicinska je dijagnostička metoda istraživanja koja vizualizira arterije i vene u trodimenzionalnom prostoru sa i bez kontrasta. Skeniranje se provodi magnetskom rezonancom. Cilj metode je istražiti anatomsku strukturu krvnih žila i njihovo funkcionalno stanje. MRI vam omogućuje dijagnosticiranje vaskularnih patologija u ranoj fazi razvoja. To vam omogućuje da započnete liječenje što je prije moguće..

Angiografska metoda temelji se na utjecaju magnetskog polja na vodikove protone koji mijenjaju svoj prostorni položaj. Kad se atomi vodika okreću, oslobađa se i apsorbira energija, koja tvori vlastito elektromagnetsko polje. Senzori tomografa bilježe snagu u nastajanju. Informacije se obrađuju i digitaliziraju, a zatim pojavljuju na monitoru. Liječnik uspoređuje normu s patologijom, procjenjuje prisutnost patoloških žarišta i vaskularnih veza.

Slika magnetske rezonance uz angiografiju krvnih žila je tri vrste:

  1. Leteća angiografija. Suština metode je registracija razlike u elektromagnetskom polju između statičkog tkiva i krvi..
  2. Fazna kontrastna angiografija. Određuje brzinu i smjer protoka krvi. Alocira odvojene arterije i vene. Potiskuje pozadinski signal, što znači da je poboljšala kvalitetu slike.
  3. 4D angiografija. Metoda odvaja venski i arterijski protok krvi, vizualizira dinamiku krvi. Istraživanje je brže od prethodna dva.

Značajke postupka

Značajka MRI arterija i vena mozga je da su otkrivene takve vaskularne patologije:

  • Intracerebralna aneurizma - nepovratna vazodilatacija.
  • Arteriovenske malformacije - patološke veze između arterija i vena, što dovodi do kršenja lokalnog protoka krvi.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila kod koje se na unutarnjoj strani stijenke arterije nakuplja masni plak koji blokira protok krvi.
  • Sekele akutnih cerebrovaskularnih nesreća: moždani udar, subarahnoidno krvarenje.
  • Stratifikacija karotidnih arterija.
  • Protruzija dijela zidova posude.
  • Blokada venskog sinusa s krvnim ugruškom.
  • Neurovaskularni sukob u kojem žila komprimira kranijalne živce.
  • Vaskularna upala: arterije, flebitis.

Metoda također pomaže u utvrđivanju uzroka krvarenja u moždanom tkivu..

MRI posuda obično se izvodi s kontrastom. Contrast je farmakološki lijek na bazi gadolinija. Ova tvar, kada uđe u krv, akumulira elektromagnetsko polje oko sebe, poboljšavajući na taj način detalj slike.

Druga opcija je MRI pretraga bez kontrasta. Koristi se za osobe koje pate od alergija i imaju individualnu netoleranciju na komponente kontrastnog lijeka. Međutim, slika na angioprogramu manje je otkriva i teže je dešifrirati.

Angiografija je siguran postupak. Magnetsko polje nije štetno za tijelo. Može se propisati nekoliko puta godišnje..

Indikacije i kontraindikacije

Vaskularni MRI radi se ako se pacijent žali na takve simptome ili ima sljedeće simptome:

  1. Česte nesvjestice, oslabljena svijest, koma.
  2. Periodična jaka glavobolja. Cefalgija, koju ne ublažavaju lijekovi protiv bolova.
  3. Rođaci su imali moždani udar ili vaskularnu aneurizmu.
  4. Povijest moždanog krvarenja.
  5. Vrtoglavica, mučnina i povraćanje, opće loše zdravlje, groznica, nedostatak apetita - sumnja na povišen intrakranijalni tlak i neoplazmu.
  6. Nedavno je pretrpio traumatične ozljede mozga, napadaj.
  7. Znakovi neurološkog deficita: oštećenje pokreta, vrtoglavica, nedostatak govora, oslabljena osjetljivost, oslabljena svijest.
  8. Vegetativna distonija.

Za praćenje učinkovitosti lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi propisana je i magnetska angiografija..

Slika magnetske rezonancije u angiografiji ne provodi se u sljedećim uvjetima:

  • prisutnost metalnih i elektroničkih umetaka u tijelu pacijenta, na primjer, umjetnog pejsmejkera ili aparata za unutarnje uho;
  • akutno kronično zatajenje bubrega, jetre i srca;
  • tetovaže temeljene na metalnim bojama;
  • feromagnetski fragmenti u tijelu;
  • ugrađeni Ilizarov aparat;
  • klaustrofobija;
  • umjetne srčane ventile;
  • prva tri mjeseca trudnoće;
  • psihotično i neadekvatno stanje subjekta;
  • narukvice na bazi ne-titana;
  • teško stanje pacijenta.

MRI mozga sa vaskularnim kontrastom ne može se izvesti u takvim slučajevima:

  1. pacijent pati od krvnih bolesti;
  2. postoji pojedinačna netolerancija na komponente kontrastnog lijeka;
  3. zatajenja bubrega;
  4. trudnoća u bilo kojem trenutku: kontrast prodire u krv fetusa, što može nepovoljno utjecati na njegov razvoj.

Kako napraviti MRI posude

MRI angiografija arterija i vena radi se na sljedeći način:

  • Pacijentu se daje ogrtač. Mijenja odjeću i odlazi u sobu s tomografom. Laboratorijski tehničar objašnjava upute i osnovne zahtjeve, na primjer, da se ne možete kretati dok skenirate.
  • Istraživač je smješten na stol tomografa. Sestra dezinficira kožu na mjestu ubrizgavanja. Umetak je kateter. Na zahtjev pacijenta, liječnik može anestezirati kožu prije injekcije. Kateter je umetnut.
  • Kontrastni medij ulazi u krvotok. U ovom trenutku pacijenti često osjećaju trnce u stražnjem dijelu glave i peckanje u području ubrizgavanja, neki se žale na mučninu. Ti osjećaji brzo nestaju.
  • Stol se vozi u tunel tomografa. Angiografija u otvorenom tomografu provodi se bez tunela (to je pogodno za ljude koji pate od klaustrofobije). Skeniranje je u tijeku. Koliko traje: prosječno 30 do 60 minuta. MRI bez angiografije provodi se do 30 minuta.
  • Nakon skeniranja tablica se proteže od tunela. Sestra uklanja kateter. Na mjesto uboda nanosi se sterilni preljev. Nakon postupka, liječnik promatra pacijenta još 30 minuta.
  • Pola sata kasnije muškarac je pušten kući.

Razlika između MRI moždanih žila i MRI mozga

Nema razlike u principu funkcioniranja ovih studija: obje metode djeluju u magnetskom polju i stvaraju slojevite trodimenzionalne slike mozga i tkiva. Razlika leži u svjedočenju i "sferi utjecaja". Zadatak MRI sa vaskularnim programom je proučavanje performansi arterija i vena. Odnosno, angiografija vizualizira vaskularne patologije i sve što je povezano s hemodinamičkim poremećajima.

Bit klasičnog magnetske rezonancije je vizualizacija moždanih patologija:

  1. Tumori, ciste.
  2. Upalne bolesti, kao što su meningitis.
  3. Neurodegenerativne bolesti poput multiple skleroze ili Alzheimerove bolesti.
  4. Povećani intrakranijalni tlak.
  5. Proširenje i kršenje simetrije ventrikula.
  6. Pomicanje moždanih struktura.
  7. Akumulacija helminta.

Pored toga, angiografija je jedna od sorti magnetske rezonancije..

Angiografija mozga: suština pregleda

Angiografija mozga informativna je i točna metoda istraživanja. Postupak pomaže u otkrivanju tumora, krvožilnih bolesti i poremećaja u razvoju koji se ne mogu otkriti na drugi način..

Suština ankete

Angiografija se odnosi na radiološke metode istraživanja. Tekućina slabo apsorbiraju X-zrake, pa je krvne žile na slici teško vidjeti. Kako bi se jasno vizualizirao krvožilni sustav, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. Angiografija mozga provodi se primjenom jodnih pripravaka (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lijek se ubrizgava u arteriju (karotidnu ili kralježnicu).

Nakon primjene lijeka uzima se nekoliko rendgenskih zraka u različitim projekcijama. Kontrastno sredstvo se kreće duž žila mozga zajedno s krvlju, prodireći čak i u kapilare. Stoga liječnik može procijeniti sve faze moždane cirkulacije (arterijsku, kapilarnu, vensku) i vidjeti patološke promjene u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava.

Kada je propisana angiografija?

Indikacije za dijagnostičku studiju su:

  • kronična vrtoglavica;
  • opetovani gubitak svijesti;
  • nizak tlak promatran dugo vremena;
  • zvonjava ili zujanje u ušima koji dugo vuku osobu;
  • mučnina i povraćanje popraćeni vrtoglavicom ili glavoboljom;
  • česte glavobolje;
  • epileptični napadaji.

X-zraka žila glave i vrata propisuju se ako pacijent ima znakove tumora mozga, aneurizme, stenoze (sužavanja) ili okluzije (začepljenja) žila, intrakranijalnog hematoma, krvarenja, cerebralne insuficijencije, tromboze ili embolije moždane arterije.

Postupak je propisan nakon moždanog udara, traumatične ozljede mozga, prije operacije na mozgu i radi kontrole položaja isječaka postavljenih na intrakranijalne žile.

Ko usmjerava na ispitivanje?

Može se propisati dijagnostički test:

Prednosti metoda

Angiografija intrakranijalnih žila omogućuje vam detaljnu sliku krvožilnog sustava mozga. Korištenjem postupka mogu se otkriti minimalne patološke i anatomske promjene u žilama. Dijagnostička studija pomaže odrediti neke karakteristike protoka krvi. Omogućuje vam stvaranje slike intrakranijalnog vaskularnog sustava, karakterizirajući dinamiku cirkulacije krvi.

Dijagnostički postupak pomaže u sprečavanju neopravdanog kirurškog zahvata. Budući da studija ne traje dugo i zahtijeva male porcije zračenja, propisana je čak i djeci i pacijentima u ozbiljnom stanju. Nakon angiografije možete odmah započeti liječenje identificiranih bolesti.

Vrste angiografije

Ovisno o načinu davanja kontrastnog sredstva, angiografija je:

Metodom interpunkcije, kontrastno sredstvo se ubrizgava u karotidnu ili kralježničnu arteriju punkcijom.

Ako se koristi metoda kateterizacije, lijek se uvodi u posudu kroz kateter. Injekcija se vrši u perifernu arteriju (femoralna, subklavijalna, brahijalna, ulnarna). Kateter se ubacuje u krvnu posudu i premješta do ušća željene arterije. Da biste pažljivo pregledali krvožilni sustav mozga i vrata, u luk aorte postavlja se kateter.

Angiografija intrakranijalnih žila karakterizira opseg studije. Događa se:

Općenita studija propisana je kad je potrebno proučiti strukturu cijelog krvožilnog sustava mozga. Selektivna angiografija pomaže u otkrivanju vaskularne patologije u jednom slivu mozga. Superselektivni postupak koristi se kada je potrebno detaljno proučiti strukturu jedne posude.

Za proučavanje stanja arterija i vena koriste se različite vrste angiografije..

Postoje dvije vrste dijagnostičkog pregleda moždanih žila:

  1. venografija (flebografija);
  2. arteriografi.

Venografija pregledava vene. Tijekom arteriografije procjenjuje se stanje arterija. Za razliku od venografije, arteriografija uzrokuje bol kod subjekta. Nelagoda je povezana s velikom brzinom kretanja lijeka koji sadrži jod kroz arterije. Stoga se prilikom ispitivanja stanja arterija moraju koristiti lijekovi protiv bolova.

Tehnike angiografije

Za vizualizaciju krvožilnog sustava mozga koriste se računalna tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI). U takvim slučajevima, subjektu je propisana CT angiografija (CTA) ili MR angiografija (MRA).

CT angiografija

CT cerebralnih žila vrši se kontrastnim medijem, poput klasične angiografije. Međutim, tijekom CTA, lijek se daje intravenski (u ulnarnu venu). Računarski tomograf koristi se za vizualizaciju vena i arterija mozga..

Tijekom primjene lijeka uređaj stvara rentgenske zrake i usmjerava ih na proučavano područje mozga pod različitim kutovima. MRI uređaj omogućuje dobivanje brojnih odjeljaka istraživanog područja, iz kojih se formira 3D slika.

Nakon obrade kriške, na zaslonu monitora pojavljuje se trodimenzionalni crtež strukture intrakranijalnog vaskularnog sustava. Može se promatrati s nekoliko strana. Suvremeni uređaji za višeslojnu računalnu tomografiju omogućuju ne samo vizualiziranje vaskularne mreže, već i određivanje mnogih parametara protoka krvi.

Takva angiografska studija žila glave ima manji teret zračenja na ljudsko tijelo, u usporedbi s tradicionalnim postupkom. Računalna angiografija vjerojatnije će izazvati komplikacije jer se izvodi bez probijanja arterije. Međutim, koristeći tradicionalnu angiografiju, lakše je ispitati strukturu malih kapilara. Štedljivije je istraživanje koje se provodi pomoću MRI opreme..

MR angiografija

Kod provođenja MPA ne koristi se rendgensko zračenje. Angiografija mozga provodi se korištenjem jakih magnetskih polja i radiofrekvencijskog zračenja. Magnetsko polje i radio valovi uzrokuju promjene energije u tkivima koje fiksira oprema.

Sposobnost tkiva da se mijenjaju pod utjecajem magnetskog polja i radiofrekvencijskog impulsa ovisi o njihovoj konzistenciji i kemijskom sastavu. U krvi se pojavljuju jake energetske promjene, što MRI oprema lako uočava. Stoga se MRI cerebralnih žila može obaviti bez korištenja kontrastnog sredstva. MRI angiografija krvnih žila vrlo je precizna metoda istraživanja. Pomaže proučavanju strukture čak i najmanjih kapilara..

Klasična angiografija - kako provesti postupak

Klasična angiografija je invazivni postupak, jer je popraćen povredom integriteta žila. Stoga se u bolnici provodi dijagnostička studija. Tijekom postupka predmet je na stolu. Položaj tijela mu je fiksiran.

Prije početka postupka pacijentu se daju lijekovi protiv bolova, sredstva za smirenje i antihistaminici kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava i smanjila nelagoda. Kako bi se uklonila bol tijekom injekcije, na kožu se nanosi lokalni anestetik.

Nakon pregleda na mjesto ubrizgavanja nanosi se tlačni preljev. Pacijentu je dodijeljen krevet u mirovanju. Preporučuje se piti puno vode kako bi se tijelo brže riješilo joda. Pacijent bi trebao ostati u bolnici pod nadzorom liječnika najmanje 6-8 sati. Tada se može vratiti kući.

Pripremne mjere

  1. Prije angiografije provode se alergijski testovi s kontrastnim sredstvom. Subjekt se ubrizgava intravenski s 2 ml lijeka koji sadrži jod. Ako u roku od 10-15 minuta razvije mučninu, povraćanje, iscjedak iz nosa, osip na koži ili kašalj, studija se otkazuje.
  2. Ako se ne pronađu znakovi alergije, pacijentu se propisuju klinički i biokemijski testovi krvi, opća analiza mokraće, koagulogram, kao i analiza za utvrđivanje Rh faktora i krvne grupe.
  3. Subjekt bi također trebao imati ultrazvuk bubrega, elektrokardiogram i konzultirati se s anesteziologom.
  4. Nakon provođenja laboratorijskih i instrumentalnih studija liječnik otkriva koji pacijent ima kronične bolesti i koje lijekove uzima. Kako bi spriječio krvarenje, liječnik otkazuje lijekove koji smanjuju gustoću krvi (antikoagulansi).
  5. 10-14 dana prije angiografije, morate se odreći alkohola.
  6. 8-10 sati prije postupka nemoguće je jesti hranu. Posljednja 4 sata prije ispitivanja zabranjeno je piti vodu.
  7. Područje kože na kojem će se injekcija izvršiti mora se pažljivo obrijati.
  8. Prije početka angiografije, subjekt mora ukloniti sve predmete koji sadrže metalne dijelove. Oni mogu iskriviti rezultate dijagnostičke studije..
  9. Ako je pacijent prethodno imao komplikacije nakon angiografije (venografija, koronografija, arteriografija), o tome mora obavijestiti liječnika.

Kontraindikacije za postupak

Glavne kontraindikacije za dijagnostičku studiju su:

  • alergijska reakcija na jod;
  • trudnoća;
  • mentalne patologije koje ne dopuštaju subjektu da mirno leži;
  • bolesti u akutnoj fazi;
  • poremećaji krvarenja;
  • zatajenje bubrega;
  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • hipertireoidizam;
  • koma.

Moguće komplikacije

Lijekovi koji se koriste za provođenje dijagnostičke studije ponekad uzrokuju alergijsku reakciju u obliku crvenila ili osipa na koži. Neki ispitanici imaju povraćanje, mučninu i tahikardiju. Žali se na groznicu i propadanje.

Na mjestu punkcije krvne žile može doći do krvarenja. Izuzetno je rijetko da ljudi pronađu ozbiljnije komplikacije koje uzrokuju bolest bubrega i patologiju kardiovaskularnog sustava (moždani udar, infarkt miokarda).

Preporuke pacijentima

Tijekom postupka, subjekt može osjetiti nelagodu. Pacijenti se žale na metalni okus u ustima, toplinu koja se širi po tijelu ili peckanje. Njihova koža može postati crvena.

Takvi simptomi nisu opasni. Oni nestaju nakon nekoliko minuta. Ako nelagoda ne nestane, ali se pojača, o tome morate obavijestiti svog liječnika.

Nakon angiografije, pacijent mora biti u skladu sa svim preporukama liječnika. Treba izbjegavati stres i emocionalno preopterećenje. Ako se koristi kateterizacijska metoda angiografije, ud u krvnoj žili u koju je kateter ubačen mora se držati u ispravljenom stanju..

Potrebno je izbjegavati fizičku aktivnost do potpunog oporavka. Ako osjetite nelagodu, odmah trebate konzultirati liječnika.

Dešifriranje rezultata

Nakon obrade rendgenskih zraka, liječnik ih postavlja na površinu s osvjetljenjem i pregledava. Krvne žile i cerebrospinalna tekućina su crne. Jasno se ističu na pozadini bijelog koštanog tkiva i sive medule.

Ravna linija krvnih žila smatra se znakom zdravlja. Postupno se sužavaju i šire, kao i granaju, pružajući cirkulacijskoj mreži sličnost stablu. Kontrastno sredstvo treba ravnomjerno napuniti posude.

Da bi identificirao patologiju, liječnik uspoređuje rendgenski snimak pregledane osobe sa slikom zdrave osobe. Ako je slika mutna ili liječnik ima dvojbe, može odrediti drugu angiografiju..

Odstupanja od norme

Odstupanje od norme je oštro sužavanje ili širenje posude. Aneurizma aorte i druge vrste ove patologije uzrokuju izbočenje stijenke krvnih žila. Ako je došlo do intrakranijalnog krvarenja, liječnik će otkriti tamne mrlje na slici okružene trakama u obliku prstena.

S vremenom se debljina traka smanjuje. Stoga, prisutnost debelih pruga ukazuje na to da se krvarenje pojavilo nedavno.

Rendgenski snimak pokazuje tumor. Neoplazme pomiču krvne žile u stranu, narušavajući ujednačenost razgranavanja krvnih žila. Tumori mogu komprimirati krvne žile, narušavajući cirkulaciju krvi u određenim dijelovima mozga. Područja u kojima tkiva doživljavaju gladovanje kisikom imaju svjetliju nijansu. Krvne žile su sužene na njima ili se ne vizualiziraju..

angiografija

Angiografija je jedna od metoda moderne dijagnoze. Ovo je kontrastni rendgenski pregled krvnih žila. Angiografija se koristi u fluoroskopiji, radiografiji, računalnoj tomografiji, hibridnim operacijskim salama (operacijsko kazalište za medicinsko snimanje). Dijagnoza određuje funkcionalnost krvnih žila, stanje kolateralnog protoka krvi, opseg patološkog procesa i njegove značajke. Što trebate znati o dijagnozi, koje su indikacije / kontraindikacije i je li moguće samostalno dešifrirati dijagnozu?

Opće karakteristike studije

Angiografija je vaskularna dijagnostička tehnika koja se temelji na svojstvima x-zraka. Studija može biti opća ili selektivna. Korištenjem opće angiografije možete pregledati sve žile ljudskog tijela. Selektivna metoda je neophodna za kontrast i vizualizaciju određenih posuda..

Postoje dvije metode angiografije - računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. CT vam omogućuje da dobijete jasnu sliku krvnih žila, procijenite prirodu protoka krvi. Dobiveni podaci analiziraju se pomoću posebnih algoritama za obnovu slike. Uz pomoć MRI-a, koji za razliku od CT-a ne koristi X-zrake, dobiva se i slika krvnih žila, no aparat otkriva i funkcionalne i anatomske značajke protoka krvi. Odabir dijagnostičke metode ovisi o karakteristikama zdravlja pacijenta i stupnju oštećenja tijela.

Studija je podijeljena u dvije vrste - punkcija i kateterizacija. Što to znači i kojoj metodi treba dati prednost? Probijanje se koristi za površinski locirane posude. Kontrastni se materijal može ubrizgati izravno kroz posebnu štrcaljku.

Kontrastno sredstvo je lijek koji se ubrizgava u organ / krvotok / tjelesnu šupljinu. Omogućuje pojačavanje kontrasta (bojenje) za radiološko ispitivanje. Tvar pomaže vizualizirati vaskularni krevet, unutarnji reljef žila.

Razlikuju se dvije velike skupine kontrastnih sredstava - jod koji sadrži (u vodi ili u mastima topljiv) i netopljiv u vodi. Za angiografiju koriste se kontrastna sredstva koja sadrže jod. Podijeljeni su na ionske i neionske tvari. Neionski kontrastni lijek pogodan je za intravaskularnu primjenu i smatra se najsigurnijim. Superiozan je ionskim lijekovima u pogledu nižeg rizika od nuspojava i niže cijene..

Druga vrsta angiografije je kateterizacija. Metoda se koristi ako se arterija ili vena koju je potrebno pregledati nalaze duboko ispod kože. Prije nego što započne dijagnozu, liječnik pacijentu daje anesteziju. Zatim se vrši rez na koži / potkožnom tkivu, pronalazi se željena posuda i u nju ubacuje omotač. Uvodnik je tanka plastična cijev promjera 10 centimetara ili manje. Unutar cijevi postavlja se kateter i drugi potrebni instrumenti. Uvodni omotač koristi se za zaštitu krvnih žila od raznih ozljeda. Sam kateter nalikuje dugačkom tankom crijevu. Kontrastno sredstvo se preko njega dovodi u određenu posudu..

Čim lijek koji sadrži jod ulazi unutra, on se širi protokom krvi sljedećim redoslijedom: velike arterije - male arteriole - kapilare - male venule - velike vene. Dok se tvar kreće kroz ljudsko tijelo, uređaj uzima niz rendgenskih zraka. Upravo su te slike svrha dijagnoze - prema njima liječnik određuje norme i patologije žila. Brzina širenja kontrastnog sredstva ukazuje na protok krvi. Sve primljene informacije bilježe se na digitalnom mediju i prenose pacijentu. Rezultati studije mogu biti potrebni i drugim stručnjacima..

Liječnik pokušava provesti angiografiju što je brže moguće kako bi umanjio učinak x-zračenja na pacijentovo tijelo.

Obim angiografije

Dijagnostika se koristi u sljedećim područjima medicine:

  • onkologija (za otkrivanje karcinoma tumora / njihovih metastaza u kojima se formira razgranata kapilarna mreža);
  • neurologija (za otkrivanje aneurizme, hematoma, onkologije, krvarenja u žilama mozga);
  • flebologija (odrediti mjesto sužavanja / začepljenja vena, njihovih urođenih bolesti, aterosklerotskih patologija ili krvnih ugrušaka);
  • pulmologija (za otkrivanje malformacija pluća ili izvora krvarenja);
  • vaskularna kirurgija (koristi se tijekom pripreme za vaskularnu operaciju kako bi se razjasnila njihova struktura, mjesto i značajke).

Indikacije i kontraindikacije u postupku

indikacijeDijagnostička svrha
Ispitivanje mozga
aneurizmaSprječavanje vaskularnih patologija koje mogu dovesti do moždanog udara
angiomaOtkrivanje onkološke neoplazme
Hemoragični moždani udarUtvrđivanje izvora krvarenja u mozgu
Srčani udarPraćenje stanja tijela, utvrđivanje potrebe za trombolizom
hematomIdentifikacija veličine, značajki, lokacije i stupnja prijetnje hematoma
Rak rastaPraćenje veličine, stanja, prirode neoplazme, određivanje mogućih rizika i daljnjih terapijskih manipulacija
Ozljeda glaveUvid u opće stanje organa i posljedice traumatičnih ozljeda mozga
Vaskularne malformacijePotražite izvor krvarenja, lokalizaciju patologije
Pregled udova
TrombozaIdentifikacija lokalizacije tromba, prikupljanje podataka o njegovoj veličini i stupnju suženja arterija
aterosklerozaOdređivanje stupnja vazokonstrikcije
Sindrom dijabetičkog stopalaIdentifikacija prirode i stupnja oštećenja krvnih žila
Aneurizma eksfolirajuće arterijePrikupljanje podataka o mjestu oštećenja, dužini stratifikacije i općem stanju arterije
Mehaničke ozljedePotvrda ili odbacivanje vaskularnog deformiteta, odabir daljnjih medicinskih manipulacija
Posthirurški pregled ili test učinkovitosti terapije lijekovimaProcjena rezultata liječenja, određivanje daljnjeg terapijskog ili rehabilitacijskog tečaja
Koronarni pregled arterija
Srčani udarOdređivanje lokalizacije poremećaja protoka krvi i stupanj blokade arterija
Ateroskleroza koronarnih arterijaUtvrđivanje stupnja, širenja patologije i daljnje medicinske intervencije
ishemijaProcjena stupnja oštećenja krvnih žila
Kongenitalna bolest koronarnih arterijaUtvrđivanje vrste bolesti, njezinih obilježja i potrebe za kirurškom intervencijom

Liječnici preporučuju zamjenu CT angiografije MRI angiografijom ili ultrazvukom samo u slučajevima kada postupak može ozbiljno pogoršati pacijentovo stanje ili izazvati komplikacije. Radiološka dijagnoza strogo je kontraindicirana za trudnice, jer zračenje može uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa i kršenja normalnog tijeka trudnoće. Također, kontraindikacije uključuju:

  1. Akutne zarazne / upalne bolesti. Uz angiografiju, rizik od ulaska bakterija i virusa u krvotok je što veći. To će povećati rizik od vaskularne infekcije, suppuracije na mjestu umetanja katetera.
  2. Teško zatajenje srca. Dijagnoza utječe na krvni tlak i može izazvati nagle skokove, što je nepoželjno kod srčanih bolesti. Uz to, pacijent može biti uznemiren, što će uzrokovati prekide u radu srca.
  3. Zatajenje bubrega / jetre (uključujući dekompenzirano). Lijek koji sadrži jod utječe na bubrege, točnije na izlučivanje mokraće, dok se kontrastno sredstvo zadržava u tijelu. Štoviše, kombinacija stresa i kontrastnog lijeka može biti prepuna jetrene kome..
  4. Pojedinačna netolerancija na lijek. Pacijent s jodnom alergijom može doživjeti ozbiljnu alergijsku reakciju u obliku toksičnog buloznog dermatitisa, anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema..
  5. Poremećaj zgrušavanja krvi. Uz povećanu koagulabilnost krvi, rizik od stvaranja ugruška u krvi je visok, uz smanjeni rizik od krvarenja.
  6. Mentalna patologija. Tijekom angiografije pacijent je pri svijesti. Štoviše, on mora slijediti neke upute liječnika, stalno izvještavati o svom zdravlju i osjećajima. Psihički bolesna osoba to ne može učiniti, a dodatni stres samo će pogoršati situaciju..
  7. Tromboflebitisa. Kontrastni materijal može pojačati upalni proces u veni i uzrokovati začepljenje krvnih žila / ugruška.

Značajke pripreme za postupak

Prije dijagnoze isključena je prisutnost kontraindikacija, provodi se fluorografija, elektrokardiografija radi praćenja stanja pacijenta. Dva tjedna prije angiografije potrebno je potpuno isključiti alkohol, kako ne bi iskrivili ukupni rezultat. U nekim slučajevima liječnik hidratizira (zasitiva tijelo tekućinom) kako bi razrijedio kontrastno sredstvo, olakšao njegovo uklanjanje iz tijela i smanjio štetne učinke na jetru.

Da bi smanjio rizik od alergijske reakcije, liječnik propisuje antialergijske lijekove neposredno prije postupka. 4 sata prije angiografije ne možete jesti hranu i razne tekućine. Prije pregleda pacijent mora ukloniti nakit, ukloniti sve metalne predmete, jer oni onemogućavaju slobodan prolaz rendgenskih zraka. Tada specijalist određuje područje prolaza, brije dlaku na koži ovog područja i čisti intervencijsko područje.

Prije početka angiografije liječnik mora dobiti pismenu suglasnost pacijenta za postupak.

Princip dijagnoze

Angiografija, bez obzira na raznolikost i područje dijagnoze, provodi se prema jedinstvenoj shemi. Prvo, liječnik intramuskularno daje sredstvo za smirenje i antihistamin. Potrebni su za općenito smanjenje anksioznosti, kako bi se spriječila patogena reakcija na kontrastni medij. Područje kože (ispod koje se nalazi potrebna posuda) tretira se antiseptičkim lijekom, subkutano se daje lijek protiv bolova, a zatim se napravi mali rez.

Uvod i kateter se ubacuju u rez. Prije toga se u testnu posudu ubrizga posebna otopina kako bi se spriječio spazam i umanjilo iritantni učinak kontrastnog lijeka. Kateter se napreduje kroz uvodnik u željenu posudu pod kontrolom rendgenskog aparata. Čim je cilj postignut, kontrastno sredstvo ubrizgava se kroz kateter i vrši se snimanje. U nekim se slučajevima ovaj korak ponavlja 2-3 puta.

Nakon prikupljanja podataka, kateter i uvodnik uklanjaju se iz tijela. Tada liječnik zaustavlja krvarenje (otvara se zbog traume na žile s cijevi), primjenjuje sterilni zavoj pod pritiskom i daje upute. Tijekom sljedećih 6-10 sati nakon postupka, trebate promatrati odmor u krevetu kako bi se smanjio rizik od tromboze.

Dešifriranje dijagnoze

simptomatologijamanifestacijePatologija
Ispitivanje mozga
Sužavanje venskih sinusaLumen venskih sinusa (unutarnji prostor između dura maternice) pretjerano je suženTraumatska ozljeda mozga, tromboza
Patološke promjene krvnih žilaKontrastni materijal teče izravno iz arterije u venu bez prolaska kroz kapilare.Kongenitalna vaskularna bolest
Nemogućnost vizualizacije arterije ili njenog dijelaSlika posuda je mutna, naglo je prekinutaTromboza ili ateroskleroza
Cerebralno krvarenjeProizvod koji sadrži jod ulazi u okoliš preko rafalne posudeAneurizma, hemoragični moždani udar, hematom ili traumatična ozljeda mozga
Smanjeni protok krvi, sužavanje određenih žilaŠirenje kontrastnog medija je neujednačeno - kod nekih posuda je sporije nego u drugimaAteroskleroza, vaskularna kompresija (s moždanim edemom), ishemija, posljedice traumatske ozljede mozga ili upale
Grubi obrisi arterijaSlika označava neravne vaskularne zidove (izbočenje)Aneurizma, ateroskleroza, stvaranje parietalnog tromba, kongenitalna vaskularna bolest
Pregled udova
StenozaLumen posude sužen je za 30-90%Ateroskleroza, ishemija, prisutnost hematoma ili raka, tromboza
OkluzijaKontrastni materijal se ne može širiti posudom jer je njegov kanal blokiranTromboza ili tromboembolija
Malformacije krvnih žilaKontrastni medij teče u drugu posudu za arteriju / venu / limfu, jer su ostale žile previše zamotane ili razgranateKongenitalni poremećaji strukture krvnih žila
vazodilatacijaPrate se zavojnice žila, područja njegovog širenja ili kontrakcije, vaskularna stijenka je izbočenaAneurizma, varikozne vene, urođena vaskularna bolest
Koronarni pregled arterija
aneurizmaZid arterije izbočenAteroskleroza, endokarditis, fibromuskularna displazija, posljedica je ozljede prsnog koša
KalcifikacijaLumen žile sužen je zbog prekomjerne količine naslaga kalcija (Ca) na njegovim zidovimaEndokarditis, jedna od nuspojava ateroskleroze
Poremećaji u razvojuPretjerano sužavanje, širenje, tortuoznost ili mjesto. Lijek koji sadrži jod prelazi iz jedne posude u druguSrčana bolest, aneurizma, vaskularne malformacije
Wellhead stenozaLumen posude sužen je unutar 3 milimetraTromboza, arteritis, ateroskleroza

Za tumačenje rezultata angiografije trebao bi biti iskusan specijalist - radiolog. U kontroverznim slučajevima potrebno je savjetovanje s drugim stručnjakom - vaskularnim kirurgom. Nemojte sami propisivati ​​liječenje i ne pokušavajte dijagnosticirati stanje prema informacijama na Internetu. Slijedite upute svog liječnika i slijedite terapijski tečaj..

Izvodljive nuspojave

Nuspojave ovise o odabranoj metodi i području ispitivanja. Ispitajmo neke manifestacije konkretnim primjerima. Tijekom angiografije cerebralnih žila / udova pacijentu se daje anestezija. Ovo je potrebno za anesteziju mjesta umetanja katetera i uvoda. Pacijent neće osjetiti bol tijekom napredovanja katetera, budući da je unutarnja vaskularna stijenka lišena receptora boli. Nakon unošenja tvari koja sadrži jod, pacijent može osjetiti metalni okus u ustima, toplinu ili sve veći osjećaj topline, koji postupno prekriva cijelo tijelo. Najčešće se simptomi riješe sami od sebe u roku od nekoliko minuta..

Pomoću angiografije koronarnih žila moguć je osjećaj topline. Najviša temperatura zabilježena je u licu. Ako kateter dotakne zidove srca, dođe do neispravnosti srčanog ritma, snižava se krvni tlak, pa pacijent može osjetiti blago nelagoda, vrtoglavicu, kašalj ili mučninu. Ove nuspojave moraju se ispraviti. Obavijestite svog liječnika o svom zdravlju i slijedite njegove upute..

U medicinskoj praksi bilo koje nuspojave rijetko se pronađu nakon angiografije. Glavna stvar je pratiti kontraindikacije, identificirati rizičnu skupinu i provesti dijagnostiku samo u smjeru liječnika. Lijek koji sadrži jod normalno se izlučuje iz tijela prirodnim putem. Izlučivanje se događa putem bubrega i traje 1 - 1,5 dana (prosječni pokazatelj, koji može varirati). Stručnjaci kažu da se postupak može ubrzati - dovoljno je povećati volumen unosa tekućine. Odmah nakon angiografije bolesniku je potreban odmor u krevetu. Razdoblje oporavka može biti različito za svaku skupinu bolesnika. Dodatne informacije moraju se provjeriti sa svojim liječnikom..

Angiografija je poznata od 20. stoljeća, ali tek je nedavno ušla u svakodnevnu praksu. Sada ova metoda pomaže prepoznati, spriječiti i odabrati visokokvalitetni tretman za bolesti krvožilnog sustava. Troškovi dijagnoze variraju ovisno o metodologiji, području ispitivanja i odabranoj medicinskoj ustanovi. Studiju propisuje dežurni liječnik, na temelju pacijentovog stanja i potreba tijela. Strogo slijedite terapijski tečaj i budite zdravi.

Angiografija mozga

U bolestima uzrokovanim nepravilnim radom žila mozga, potrebno je provesti točnu dijagnostiku kako bi se propisali lijekovi ili operativni zahvati. Angiografija je moderna metoda pregleda koja pomaže u ispitivanju patologije bez nanošenja štete pacijentu.

Što je angiografija?

Teško je vidjeti posude ako uzmete samo rentgen. Posebnost angiografije je u tome što se uvodi posebno kontrastno sredstvo s kojim je moguće uzeti u obzir promjene na slikama tijekom rendgenskog pregleda. Tehnika pomaže identificirati:

  • tumori;
  • patologija arterija i vena;
  • faze cerebralne cirkulacije;
  • bolesti tkiva.

Prilikom obavljanja angiografije cerebralnih žila, kontrastna sredstva dovode se u karotidne ili vertebralne arterije. Pripravci sadrže jod. Koristite s oprezom kod pacijenata koji su alergični na njega. Nefrotoksičnost, štetni učinak lijeka na bubrege, mora se pažljivo razmotriti. Za pregled koriste se kontrastna sredstva:

Indikacije u svrhu ispitivanja

Angiografija mozga koristi se za utvrđivanje patologija, dijagnosticiranje bolesti i planiranje operacija. Dodijelite ovu metodu u slučaju:

  • sumnja na oticanje;
  • česti gubitak svijesti;
  • tromboza venskog sinusa;
  • stenoza (sužavanje) krvnih žila;
  • embolija cerebralne arterije;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • vaskularne aneurizme;
  • dugotrajna glavobolja;
  • česta vrtoglavica.

Postoje li kontraindikacije

Angiografija ima kontraindikacije, ovisno o načinu primjene. Postoje sva ograničenja za sve metode:

  • trudnoća;
  • mentalni poremećaji;
  • dojenje;
  • patologija štitnjače;
  • zatajenja bubrega;
  • alergija na jod;
  • zastoj srca;
  • dijabetes;
  • loša koagulacija krvi;
  • gojaznost (pacijent se ne uklapa u uređaj).

Kontraindikacija za klasičnu metodu i računalnu tomografiju je zabrana zračenja rendgenskim zrakama. Angiografija magnetske rezonancije može imati ograničenja povezana s primjenom magnetskog polja. Ovo uključuje:

  • pokretač implantata otkucaja srca;
  • klaustrofobija;
  • elektronski uši implantati;
  • metalni dijelovi u tijelu - ploče, spojevi.

Metode ankete

Prilikom provođenja angiografije kontrastni medij dovodi se putem igle za probijanje ili kateterom dovodi do željenog vaskularnog sloja. Zatim započnite ispitivanje. Prema lokalizaciji kontrasta, razlikuje se angiografija:

  • općenito - kontrast kroz kateter dostavlja se torakalnoj ili trbušnoj aorti;
  • selektivno - tvar se uvodi u moždane žile;
  • superselektivno - kontrast kroz kateter dovodi do najtanjih grana vaskularnog dna.

Postoji nekoliko načina za obavljanje angiografije cerebralnih žila, koji se razlikuju tehnikom snimanja. Svaka ima svoje karakteristike, imenuju ih stručnjaci u skladu s indicijama pacijenta i potrebnom količinom informacija. Za ispitivanje se koristi klasična metoda - nakon uvođenja kontrasta provodi se rendgenski pregled mozga, patologije se otkrivaju nizom slika.

Suvremene metode angiografije su informativnije:

  • računalna tomografija moždanih žila omogućuje vam snimanje niza slika s kontrastnim medijem na računalnom tomografu, nakon čega slijedi 3D-vizualizacija kako će izgledati cjelokupna slika;
  • magnetska rezonanca omogućuje pregled bez kontrasta, ali u posebnim se slučajevima može koristiti.

CT angiografija cerebralnih žila

Prilikom obavljanja računalne tomografije, kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu lakta ruke. To je prikladno - nema kirurške intervencije, kao kod punkcije. Zatim se provodi slojevito ispitivanje mozga, slike pomoću posebnih programa obrađuju se u trodimenzionalne slike na kojima su žile jasno vidljive. Rezultati studije mogu pokazati patologije, poslužiti kao informacija za operacije. Rendgensko zračenje s ovom vrstom ispitivanja puno je niže nego kod klasičnog.

MR angiografija

MRA moždanih žila provodi se kada je pacijent alergičan na jod na kontrastna sredstva ili je rentgensko zračenje kontraindicirano. Magnetska rezonanca koristi magnetsko polje. Studija je bezbolna. MR-angiografija cerebralnih žila daje vrlo točnu dijagnozu, kao rezultat studije izrađuje se trodimenzionalna slika, provjerava se stanje žila i kapilara.

Ostale metode

Jedna od najnaprednijih metoda istraživanja je MSCT: multispiralna računalna tomografija moždanih žila. Odlikuje se velikom brzinom skeniranja. Cijev se rotira u spiralu oko pacijenta postupnim kretanjem stola. Trodimenzionalne slike karakteriziraju visoka razlučivost. Fluorescentna angiografija koristi se za proučavanje žila mrežnice. U venu se unosi poseban kontrast, krv ulazi u oči i, posebnim osvjetljenjem, vidljive su posude, otkrivaju se patologije.

Priprema za postupak

Prije studije pacijent ne smije jesti 10 sati i ne pije 4 sata. Treba ukloniti sve metalne predmete. Unatoč činjenici da je za uvođenje kontrasta potrebna kirurška intervencija, imenovati:

  • test na alergiju na jod;
  • urin i krvni testovi;
  • EKG;
  • proučavanje rada bubrega;
  • savjetovanje anesteziologa, terapeuta.

Kako se proučava žila mozga i vrata

Pregled se provodi u klinici. Nakon pripreme i isporuke kontrastnog medija, pacijent se postavlja na stol, a mozak se skenira posebnom opremom. Rezultirajuća slika pomaže da se točno utvrdi dijagnoza, tako da liječnik propisuje terapiju ili operaciju. Nakon pregleda žila vrata i mozga, pacijent ostaje u bolnici nekoliko sati, a zatim se otpušta.

Moguće komplikacije i posljedice nakon cerebralne angiografije

Ispitivanje moždanih žila pomoću angiografije može imati male komplikacije. To uključuje:

  • bol na mjestu postavljanja katetera;
  • alergijske reakcije na kontrastne lijekove;
  • oticanje uzrokovano oštećenjem arterije tijekom punkcije;
  • kršenje bubrega pri uklanjanju kontrasta;
  • zastoj srca;
  • hit kontrastnog sredstva u okolnim tkaninama;
  • moždani udar - u rijetkim slučajevima.

Dva dana nakon angiografskog pregleda vena, krvnih žila i arterija mozga, pacijent će se osjećati samouvjereno ako se pridržava određenih pravila. Tijekom prvog dana morate:

  • izdržati krevet;
  • ne uklanjajte zavoj;
  • isključiti fizičku aktivnost;
  • ne poduzimajte vodene postupke;
  • piti više tekućine;
  • Zabranjeno pušenje;
  • suzdržati se od seksa;
  • ne vozi.

Gdje i koliko košta mozak

Angiografski pregled cerebralnih žila provodi se u klinikama, gdje postoji odgovarajuća oprema, u medicinskim centrima. Troškovi postupaka u Moskvi i na periferiji nemaju velike razlike. Podjela cijena je:

  • MRI arterija - 3500-4600 p.;
  • CT angiografija - 3200-8000 r.;
  • MRI mozga, arterija i venskih sinusa - 7200-11000 r.

Video: kako se dijagnosticiraju krvne žile

Recenzije

Victoria, 46 godina: Vrlo često me boli glava tako da nisam mogla zaspati. Dugo nisu mogli pronaći uzrok dok me nisu poslali na računalnu tomografiju na ispitivanje žila mozga. Cijena postupka je, međutim, visoka, ali već je nepodnošljivo podnositi bol. Prema rezultatima, neurolog je propisao liječenje, sada se osjećam puno bolje. Vrlo korisna tehnika.

Anna, 56 godina: Koliko ih je otišlo liječnicima kako bi im propisali liječenje, inače idem iz stalne vrtoglavice, držeći se za zid. Željeli su me usmjeriti na računalnu tomografiju, ali alergična sam na jod. Naredili su pregled magnetskom rezonancom i utvrdili su probleme sa moždanim žilama. Sada sam na liječenju, vrtoglavica je postala manje uobičajena.

Anastasia, 48 godina: Koliko sam se uplašila kad je moj suprug izgubio svijest. Odveli su me u hitnu pomoć i napravili računalnu tomografiju mozga. Pokazalo se da se pojavio tumor koji sužava žile. Začudo - na trodimenzionalnoj slici sve je vrlo jasno vidljivo. Imenovana je operacija, jako zabrinuta zbog rezultata. Iznenađujuća metoda - sve možete jasno vidjeti.

Kako se provodi angiografija mozga

Cerebralna angiografija je metoda medicinskog pregleda koja pokazuje stanje krvnih žila u cirkulacijskom sustavu mozga. Omogućuje prepoznavanje patologija vaskularne stijenke i poremećaja protoka krvi u ranoj fazi razvoja. Dobivene slike nazivaju se angiogramima i detaljno odražavaju takve procese kao što su venska, arterijska, kapilarna faza cirkulacije krvi.

Opis metode

Angiografija je dijagnostička metoda koja daje detaljnu predstavu o prirodi patoloških promjena u žilama koje teku u mozgu, što pokazuje da je poremećen protok krvi. Postupak se obično provodi pomoću kontrastnih sredstava, zbog kojih se elementi sustava opskrbe krvlju jasno razlikuju od okolnih tkiva.

Vrste ispita

Cerebralna angiografija dijeli se na vrste ovisno o vrsti posuda u ispitivanju koje se nalaze u mozgu. Studija arterijskog sustava naziva se arteriografija. Ako se proučavaju elementi venskog sustava, dijagnostička metoda naziva se venografija. Koronarnom angiografijom vrednuje se stanje glavnih arterija i šupljina srčanog mišića.

Postoje karotidne i vertebralne vrste istraživanja. U prvom slučaju kontrastno sredstvo ubrizgava se u karotidnu arteriju u vratu, u drugom - probijanje kralježnične arterije radi u području kralježnice. Uvođenje katetera može se provesti kroz druge velike žile (ingvinalna, bedrena arterija), koje su usko povezane s glavnim krvnim krugovima glave.

Ovisno o načinu i prirodi zračenja, uz pomoć kojih se simulira slika žila smještenih u tkivu mozga, razlikuju se radiološka, ​​CT i MRI angiografija. U prvom i drugom slučaju vizualizacija se događa pomoću x-zraka, u trećem - elektromagnetskih valova. Selektivna angiografija, za razliku od opće, uključuje proučavanje vaskularnog sustava lokalnog područja.

Klasična angiografija

Klasična studija je rendgenska metoda, koja ima više kontraindikacija od MRA, zbog uporabe ionizirajućeg zračenja štetnog za zdravlje. Kako se radi klasična angiografija:

  1. Izvodi se punkcija (punkcija) arterije ili vene. Mjesto uboda prethodno je tretirano antiseptičkom otopinom..
  2. U vaskularni lumen postavlja se kateter - šuplja cijev malog promjera.
  3. Antihistaminici, analgetici, sredstva za smirenje daju se kako bi se spriječio razvoj alergijske reakcije, analgezija i postigao sedativni učinak.
  4. Uvodi se kontrastno sredstvo (uglavnom na bazi joda i njegovih derivata - kardiotrust, triotrust, urografin).
  5. Snimljena je slika ispitivanog područja vaskularnog sustava.
  6. Uklonite kateter, zaustavite krvarenje iz probušene posude.
  7. Na mjesto uboda nanesite sterilni preljev.

Manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom. Obično trajanje klasične, magnetske rezonance ili računalne angiografije žila smještenih u mozgu nije duže od 40-50 minuta.

CT angiografija krvnih žila

CT angiografija je rendgenski snimak žila smještenih u glavi i vratu. Za razliku od klasične studije, kateter nije potreban, što uvelike olakšava postupak, smanjuje rizik od komplikacija i smanjuje razinu tjelesne i psihološke nelagode za pacijenta. Kontrastni medij daje se intravenski u smanjenom volumenu.

Rendgenska angiografija žila koje čine moždani sustav opskrbe krvi obavlja se s kontrastom. Rezultirajući podaci vizualiziraju se kao trodimenzionalni slojevi i kriške. Zahvaljujući velikim tehničkim mogućnostima moderne opreme, oni dobivaju opsežnu, trodimenzionalnu sliku cijelog sustava arterija i vena visoke rezolucije.

Računalna angiografija pokazuje prisutnost intrakranijalnih hematoma u moždanom tkivu i područja patološkog sužavanja vaskularnog dna. Slika prikazuje žarišta srčanog udara i krvarenja koja nastaju zbog začepljenja arterije ili vene. MSCT (multispiralna) je vaskularna angiografija izvedena multispiralnim tomografom (kretanje senzora odvija se u spiralu) koja vam omogućuje da pažljivo pregledate sve dijelove mozga.

Angiografija magnetske rezonancije

MR angiografija propisana je za proučavanje posuda smještenih u mozgu, ako je pacijentu kontraindicirana metoda ispitivanja rendgenskih zraka. Za razliku od računalne tomografije i klasičnih rendgenskih zraka, pacijent nije izložen štetnom ionizirajućem zračenju. Jasna, detaljna slika prikazuje najmanje žarišta krvožilnog poremećaja i patologije elemenata krvožilnog sustava u strukturama mozga, što vam omogućava da identificirate bolesti u ranim fazama i učinkovito ih liječite. Tijekom postupka utvrdite:

  • Anatomske značajke i funkcionalne karakteristike sustava krvotoka.
  • Širina lumena između zidova posuda.
  • Deformacije elemenata cirkulacijskog sustava.
  • Prisutnost prepreka za kretanje krvi - krvnih ugrušaka, aterosklerotske promjene u strukturi tkiva.
  • Upalni procesi u vaskularnom sustavu.
  • Neoplazme promjera 3 mm.

Metoda se temelji na fenomenu magnetske rezonancije. Izvodi se bez kontrastnih sredstava ili uz paramagnetiku, razvijenu prvenstveno na osnovi gadolinija. Kontrast se koristi kada se sumnja na tumor u šupljini glave, za otkrivanje zloćudnih novotvorina na bilo kojem mjestu u mozgu, za procjenu stanja moždanih struktura nakon operacije.

Postupak se provodi na isti način kao i računalna tomografija. Pacijent ne jede 2 sata prije početka pregleda. Potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti tetovaža, pojedinačnih medicinskih uređaja, vaskularnih stenta, umjetnih zglobova koljena, koji su izrađeni od metala. Prije pregleda pacijent uklanja metalni nakit i odjeću s metalnim okovima.

Indikacije za

Angiografija cerebralne arterije indicirana je ako se primijete simptomi oštećenja mozga. Angiogram pomaže identificirati uzroke neuroloških poremećaja povezanih s oštećenom cerebralnom cirkulacijom. Angiografska studija propisana je za sumnju na aterosklerozu, patologiju perifernih žila, stenozu žila koje čine krvožilni sustav mozga.

Metoda omogućuje otkrivanje aneurizme (patološkog širenja žile), vaskularne malformacije (nepravilna povezanost vena i arterija), kolaterala (zaobilaznih putova kanala) i drugih anomalija u razvoju elemenata sustava opskrbe krvlju. Rezultati CT i MRI pokazuju da se razvila tromboza gdje je došlo do raslojavanja, sužavanja, začepljenja vena i arterija. Takav pregled prvi je korak u planiranju liječenja neoplazmi koje su se formirale u moždanim strukturama. Liječnici preporučuju pregled u sljedećim slučajevima:

  • Ozljeda glave.
  • Redovito ponavljajući bolovi u glavi nepoznatog porijekla.
  • Znakovi cerebralne ishemije i kompresije elemenata cirkulacijskog sustava (razdražljivost, oštećenje pamćenja, umor, šum u ušima i glavi).
  • napadaji.
  • Multipla skleroza.
  • Ponavljajući se napadi cerebralne etiologije povezane s neuralgijom, neurozom, vegetatalgijom, hiperkinezom.

MRI angiografija i računalna tomografija propisani su prije razvijanja programa za liječenje krvnih žila koje čine krvožilni sustav mozga. Dijagnostički postupak provodi se prije operacije (stentiranje, izrezivanje, embolizacija aneurizme) i nakon operacije radi praćenja rezultata.

kontraindikacije

Nije bilo apsolutnih kontraindikacija za MRI postupak s angiografijom žila. Kontrastna sredstva se ne koriste tijekom trudnoće. Relativne kontraindikacije:

  1. Ostanite u teškom stanju (toksični, septički šok).
  2. Teško zatajenje srca, jetre i bubrega.
  3. Mentalni poremećaji u akutnoj fazi.
  4. Utvrđena individualna netolerancija na kontrastni medij.
  5. Nošenje pejsmejkera, implantata za unutarnje uho i proteze izrađene od metala.

Zbog korištenja rendgenskog zračenja, trudnoća je apsolutna kontraindikacija za CT angiografiju arterija, vena i krvnih žila koje čine moždani sustav krvotoka. Ostali razlozi zabrane rendgenskog pregleda:

  1. Teški dijabetes melitus.
  2. Bolest štitnjače.
  3. Maligne bolesti krvi (mijelom).
  4. Kršenja hemostatskog sustava.
  5. Upalne, zarazne bolesti u akutnoj fazi tečaja.

Ako se pacijenta sumnja na individualnu netoleranciju na kontrastna sredstva, propisuje preliminarnu terapiju hormonskim lijekovima (Prednizolon, Medrol). Kontrastna sredstva koja sadrže jod mogu izazvati alergijsku reakciju. Uzimanje glukokortikoida značajno smanjuje rizik od alergija. Otopine koje sadrže jod imaju visoku viskoznost. Pri korištenju kontrastnih sredstava povećava se rizik od razvoja poremećaja u mokraćnom sustavu.

Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega preporučuje se hidratacijski postupak prije dijagnostičkih studija cerebralnog protoka krvi primjenom kontrastnih sredstava. Kako bi se spriječila nefropatija, u organizam se unosi dodatna tekućina koja razrjeđuje kontrastno sredstvo i potiče njegovo brzo uklanjanje iz tijela. Dan prije pregleda pacijent pije najmanje 2 litre mirne vode.

Priprema za postupak

Prije provođenja MRI ili CT pretrage mozga s angiografijom, potrebno je nekoliko dana slijediti dijetu. Iz prehrane isključite gazirana pića, rafinirane slatkiše i slatko voće, jela od mahunarki i druge proizvode koji izazivaju pojačano stvaranje plinova u gastrointestinalnom traktu. 6 sati prije početka postupka, odbijte jesti. Prije postupka liječnik se upoznaje s elektrokardiogramom i fluorografskom slikom pacijenta.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija je ekstravazacija (curenje) kontrastnog medija izvan vaskularnog trakta u okolno meko tkivo. Uz veliku količinu ekstravasata moguće je oštećenje kože i potkožnog tkiva. Ozbiljna komplikacija je alergija na ubrizgani kontrastni lijek. Broj komplikacija tijekom pregleda ne prelazi 0,1%.

Vaskularna angiografija je učinkovita, informativna dijagnostička metoda koja liječniku daje detaljnu predstavu o patološkim procesima koji se događaju u cirkulacijskom sustavu mozga. Pravovremena dijagnoza može učinkovito liječiti bolesti krvnih žila središnjeg živčanog sustava, spriječiti ozbiljne komplikacije i posljedice.