Glavni / Dijagnostika

Liječenje antibiotičkim meningitisom

Dijagnostika

Meningitis je zarazna bolest, pa svi bolesnici s ovom bolešću podliježu hitnoj hospitalizaciji. Budući da bolest nosi opasnost, liječenje kod kuće uz pomoć narodnih lijekova ne vrijedi. Morate odmah pozvati hitnu pomoć i ne riskirati svoj život ili razvoj komplikacija.

Glavni tretman meningitisa je antibiotska terapija. U svakom je četvrtom slučaju definicija uzročnika bolesti nemoguća, stoga liječnik često bira lijek empirijski. Današnji antibiotici širokog spektra mogu ubiti virus bilo koje etiologije.

Uzroci i sorte

Upala membrane mozga može se pojaviti prvenstveno ili kao posljedica infekcije koja prodire u kralježnični kanal i lubanju iz drugog infektivnog žarišta. U vezi s tim, meningitis se može podijeliti na virusni tip, bakterijski, gljivični i protozoalni. Postoje i miješani oblici bolesti..

Patologija prolazi u različitim uvjetima i dijeli se na akutni oblik, subakutnu, kroničnu ili fulminantnu raznolikost. Ovisno o tome, osoba ima vremena za operativne radnje za liječenje i rehabilitaciju. S fulminantnom vrstom bolesti može doći do smrtnog ishoda nekoliko dana nakon infekcije, ali kronični se oblici razvijaju tijekom mnogih mjeseci, pa čak i godina.

Treba imati na umu da je ovo virusna bolest koja se širi kapljicama iz zraka i može se vrlo brzo razviti u epidemiju.

Ako usporedimo tijek bolesti u različitim oblicima, može se primijetiti da je virusni oblik lakši, simptomi su blagi. Tijekom tuberkuloze, meningitis se razvija postepeno, pojavljuju se simptomi intoksikacije. Gljivični meningitis može se pojaviti u oslabljenom tijelu, na pozadini smanjenja zaštitnih funkcija imunološkog sustava.

Infekcija, ulazeći u mozak, počinje se razvijati duž živčanih i moždanih tkiva, što dovodi do složenih posljedica i nepovratnih rezultata. Osoba može ostati invalid ili umrijeti zbog komplikacija. Pravodobnost liječenja ima važnu ulogu u formiranju kompetentnog liječenja, učinkovitom rezultatu i odsutnosti posljedica za tijelo. Nemoguće je spriječiti širenje infekcije pomoću biljaka i narodnih savjeta iscjelitelja, ovo je gubljenje vremena.

simptomatologija

Uz meningitis mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • česta akutna glavobolja, migrene. Lijekovi u ovom slučaju bit će beskorisni, bol je puknuta i produljena, u djece to može biti praćeno neprekidnim krikom i jaukanjem;
  • visoka tjelesna temperatura, bolovi;
  • intoksikacije, uzrokujući mučninu i obilno povraćanje;
  • strabizam, problemi s vidom;
  • stalna promjena stanja: od uznemirenosti i napada delirija do letargije i potpune apatije;
  • halucinogene manifestacije;
  • fotofobija;
  • kožni osip, crvenilo, crvenilo.

Mogu se pojaviti i specifični simptomi:

  • pacijent nema priliku saviti glavu zbog neelastičnosti mišića vrata, kada to pokušava učiniti, osjeća se jaka probojna bol;
  • karakteristično meningealno držanje, kada osoba odbaci glavu natrag, savije donje udove u koljenima, a gornja na laktovima;
  • prilikom tapkanja jagodica pacijent razvija bolnu grimasu, što se u medicini naziva simptom ankilozirajućih spondilitisa. Kada pokušate saviti glavu, zjenice se odmah šire - simptom Flataua.

sorti

Meningitis se može proširiti na dva načina: primarni i sekundarni. U prvom slučaju, infekcija tijela događa se odmah nakon oštećenja membrane mozga. U drugom - zbog neke zarazne bolesti (otitis media, zaušnjaka, itd.), Meninge su naknadno pogođeni..

Ova bolest vrlo brzo napreduje, akutna u obliku različitih simptoma. Obično je nekoliko dana dovoljno za dijagnozu. Iznimno, može postojati tuberkulozni oblik bolesti, koji može sazrijevati u roku od mjesec dana ili više.

Mehanizmi razvoja

Kako se razvija proces neuroinfekcije? Postoji nekoliko faza u razvoju negativnih učinaka na neuronske strukture:

  1. Prodiranje toksičnih tvari koje uzrokuju poremećaje.
  2. Pojava autoantitijela, drugi imunopatološki procesi i alergijske reakcije.
  3. Razvoj sekundarnih simptoma u obliku edema, upalnih procesa, metaboličkih poremećaja, stvaranja cerebrospinalne tekućine itd..

Dijagnoza bolesti

Da bi se pravilno propisao liječenje, potrebno je dijagnosticirati bolest, za to se koriste glavne metode:

  • početni pregled od strane liječnika;
  • CT i MRI kako bi se razjasnila lokalizacija lezija moždanih točaka;
  • pregled tekućine (cerebrospinalne) pomoću lumbalne punkcije. To se radi kako bi se utvrdio sadržaj proteina i glukoze u njegovom sastavu, ispitivanja boje tekućine i stupanj njegove prozirnosti, koji ukazuju na prisutnost virusa meningitisa u tijelu;
  • X-zraka kranija;
  • elektroencefalografija za proučavanje funkcionalnog stanja mozga.

Na temelju prisutnosti karakterističnih simptoma kod osobe, znakova infekcije, a kao rezultat analiza promjena u cerebralnoj tekućini može se dijagnosticirati meningitis..

liječenje

Ne možete odgoditi posjete liječniku, a još hitnije postupke za uklanjanje simptoma i komplikacija. Pacijenta hitno treba hospitalizirati i dijagnosticirati, na temelju kojeg su antibiotici uključeni u liječenje meningitisa. Što se ranije započne s liječenjem, veća je vjerojatnost potpunog oporavka bez posljedica za tijelo.

Propisivanje lijekova

Antibiotici su glavno liječenje bolesti. Budući da uzročnik virusa nije uvijek određen zbog pregleda i dijagnoze, antibiotska terapija se propisuje empirijski. Danas je izbor lijekova prilično raznolik, a antibiotici imaju širok raspon djelovanja za uklanjanje različitih virusnih bakterija. Takva se terapija provodi najmanje tjedan dana tijekom uklanjanja infekcije i iste količine nakon normalizacije pacijentovog stanja i nedostatka temperature. Ako se gnojna upala nalazi u lubanji, terapija se produžuje na duže razdoblje dok se žarišta infekcije ne uklone u potpunosti..

Moguće je spasiti se od meningitisa antibioticima u dvije faze:

  1. Liječenje dok se ne utvrdi uzrok infekcije.
  2. Skup mjera nakon utvrđivanja etiologije.

Vrste antibiotske terapije

Postoje različite kategorije antibiotika:

  1. Antibakterijski lijekovi penicilinske skupine (Amoksicilin), cefalosporin 2 generacije (Cefuroxim), monobaktam (Aztreonam). Također u ovu kategoriju spadaju aminoglikozidi, karbopenemi i fluorokinolni lijekovi s jakim učinkom. Ovi lijekovi imaju dobru penetraciju i lako prevladavaju krvno-moždanu barijeru..
  2. Antibakterijski lijekovi koji imaju slabu propusnost preko krvno-moždane barijere. Na primjer, Ketonazol i Norfloksacin.
  3. Antibakterijski lijekovi koji nemaju ni najmanju šansu da prodru kroz barijeru. U ovu skupinu spadaju amfotericin i kindamicin.

Za učinkovit rezultat ponekad morate kombinirati lijekove jedne skupine s drugima.

Terapija se otkazuje nakon stabilizacije pacijentove normalne tjelesne temperature, nestanka simptoma meningitisa.

Za ublažavanje moždanog edema ili sprečavanje njegovog pojavljivanja koriste se diuretici poput Diakarb i Lasix. Takvi lijekovi nužno se kombiniraju s unošenjem tekućine iznutra. Infuzije se koriste za detoksikaciju tijela, trebate liječiti ovaj postupak s krajnjim oprezom. Nepoštivanje pravila može izazvati oticanje mozga i spustiti pozitivan učinak infuzijske terapije na nulu. Za to se koriste kristaloidne otopine i koloidne otopine..

Nakon hospitalizacije pacijent je poslan kući na rehabilitaciju, gdje nastavlja liječenje i vraća snagu nakon bolesti. U ovom trenutku ostaje oslobađanje od rada u trajanju od oko godinu dana, kao i posjeta predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama pojedinačno.

Kao prevencija koristi se cijepljenje, koje se prakticira kod odraslih i djece. Posebno cjepivo usmjereno na neutralizaciju bakterija poput Haemophilus influenzae. Izvodite ga za djecu nakon 3 mjeseca, 4 i nakon šest mjeseci. Vakcinacija protiv meningokokne infekcije provodi se u kasnijoj dobi - nakon 2 godine. Za osobe starije od 65 godina preporučuje se cjepivo protiv virusa pneumokoka kako bi se zaštitio imunitet od slabe infekcije u ovoj dobi.

Fizioterapeutske aktivnosti

Fizičke metode liječenja utječu na sljedeća područja:

  1. Promicati bolju mikrocirkulaciju krvi i poboljšati hemodinamiku mozga.
  2. Sedativne metode rehabilitacije pomažu u suzbijanju živčanih poremećaja i vraćanju funkcija središnjeg živčanog sustava.
  3. Ubrzanje metabolizma zahvaljujući enzimom stimulirajućim metodama izloženosti živčanom tkivu.
  4. Imunomodulacija pomaže ispraviti kršenja u radu zaštitnih funkcija tijela.

Preventivne mjere

Da biste zaštitili sebe i svoje najdraže od meningitisa, a ne uhvatili zarazni virus, morate slijediti neke preporuke koje će povećati šanse za zdravu budućnost bez komplikacija.

Što učiniti

  • Ograničavanje kontakta s osobom zaraženom virusom, odmah hospitaliziranje i nadgledanje svih koji su kontaktirali s pacijentom; Nakon kontakta potrebno je dobro oprati ruke, najbolje je dezinficirati, pridržavati se higijenskih pravila;
  • Ako se epidemija enterovirusnog meningitisa pojavi na poslu, u timu, gradu ili u vašem domu, morate ograničiti posjete tim mjestima i pratiti higijenu. Ne treba temeljito oprati ne samo proizvode za osobnu higijenu, već i povrće i voće koji se koriste u hrani;
  • Ako ne možete izbjeći takva mjesta, koristite masku. Možete ga kupiti u ljekarni ili sami šivati, ali važno je znati da ga mijenjaju svaka 3 sata. Inače, postaje ne samo neučinkovit, već i opasan po vlastito zdravlje;
  • Dobra higijena u stanu ili uredu. Riješavanje svih životinja koje prenose infekcije (to se odnosi na glodavce);
  • Ne odgađajte liječenje ENT bolesti, posebno kroničnih oboljenja koja imaju tendenciju pogoršanja i recidiva;
  • Uzimanje antivirusnih ili antifungalnih lijekova tijekom putovanja u egzotične zemlje gdje postoji rizik od infekcije insekata i životinja.

Da biste izbjegli rizik od infekcije, nakon svakog posjeta ulici, javnom mjestu ili kontaktu sa životinjom morate temeljito oprati ruke. Pratite svoje zdravstveno stanje, pravodobno se posavjetujte s liječnikom ako imate bilo kakve pritužbe, održavajte zdrav imunološki sustav, vježbajte, pratite prehranu i dobro se odmarajte. Sva ova jednostavna pravila pomoći će vam da zaštitite sebe i svoje najdraže od strašnih posljedica koje mogu predstavljati meningitis. Nemojte se zabrljati sa zdravljem, vjerujte njegovim stručnjacima i slijedite sve preporuke liječnika.

Antibakterijska terapija meningitisa

Glavni patogeni

Učestalost bakterijskog meningitisa u prosjeku je oko 3 slučaja na 100 tisuća ljudi. U više od 80% slučajeva bakterijski meningitis uzrokuje N. meningitidis, S. pneumoniae i H. influenza.

U Rusiji je N. meningitidis odgovoran za oko 60% slučajeva bakterijskog meningitisa, S. pneumoniae - 30%, a H. influenzae - 10%. Treba napomenuti da se u razvijenim zemljama nakon uvođenja cjepiva velikih razmjera protiv H. influenzae tipa B učestalost bakterijskog meningitisa ove etiologije smanjila za više od 90%.

Uz to, bakterijski meningitis mogu uzrokovati i drugi mikroorganizmi (listerija, streptokoki grupe B, enterobakterije, S.aureus itd.).

Uzročnici bakterijskog meningitisa mogu biti spiroheti: kod Lymeove bolesti 10-15% pacijenata u prva 2 tjedna nakon infekcije ima meningealni sindrom. Općenito, etiologija u velikoj mjeri određuje starost i premorbidnu pozadinu bolesnika (tablica 2).

Tablica 1. Ovisnost etiologije bakterijskog meningitisa od dobi bolesnika i premorbidne pozadine

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa

Prijelom baze lubanje

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Ozljede glave, neurohirurgija i kraniotomija

S.aureus, S.epidermidis, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa

S.epidermidis, S.aureus, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, P.acnes

S.aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. pneumoniae

Bakterijski meningitis može se pojaviti u bolnici nakon neurokirurških ili otorinolaringoloških operacija, u kojem slučaju gram-negativna (do 40%) i gram-pozitivna flora (do 30%) igra etiologiju. Nozokomijalnu floru, u pravilu, karakterizira visoka otpornost i smrtnost s tim etiologijom doseže 23-28%.

Odabir antimikrobnih sredstava

Uspjeh liječenja akutnog bakterijskog meningitisa ovisi o brojnim čimbenicima i, prije svega, o pravovremenosti i ispravnosti imenovanja AMP-a. Prilikom odabira antibiotika morate imati na umu da ne prodiraju svi dobro kroz BBB (tablica 2)..

Tablica 2. Antimikrobni prolazak kroz BBB

Dobar samo za upalu.

Loše čak i s upalom

Antimikrobna terapija treba započeti odmah nakon preliminarne dijagnoze. Važno je da se prije primjene antibiotika provode lumbalna punkcija i uzorkovanje (CSF, krv) za mikrobiološka ispitivanja..

Izbor AMP provodi se prema rezultatima ispitivanja, uključujući preliminarnu identifikaciju patogena nakon bojenja CSF-ovaca Gramom i brzim serološkim testovima.

Ako brze dijagnostičke metode ne dopuštaju preliminarnu identifikaciju patogena ili iz nekog razloga dolazi do kašnjenja u izvođenju lumbalne punkcije, tada se antibakterijska terapija propisuje empirijski. Izbor AMP u ovoj situaciji diktiran je potrebom da se blokira čitav spektar najvjerojatnijih patogena (tablica 3)..

Tablica 3. Empirijska antimikrobna terapija bakterijskog meningitisa

Prijelom baze lubanje

Ozljede glave, stanja nakon neurokirurških operacija

Antimikrobna terapija može se mijenjati izoliranjem patogena i dobivanjem rezultata osjetljivosti (tablica 4).

Tablica 4. Antimikrobna terapija bakterijskog meningitisa utvrđene etiologije

spiroheta
T. pallidum
B. burgdorferi

U liječenju se koriste maksimalne doze antibiotika, što je posebno važno kod primjene AMP-a koji ne prodiru u BBB, stoga je potrebno strogo pridržavati prihvaćenih preporuka (tablica 5). Posebna pažnja potrebna je prilikom propisivanja antibiotika djeci (tablica 6).

Tablica 5. Doze antimikrobnih sredstava za liječenje infekcija CNS-a kod odraslih

Dnevna doza, u / u

Intervali između uprava, h

10-20 mg / kg (prema trimetoprimu)

Tablica 6. Doze antimikrobnih sredstava za liječenje akutnog bakterijskog meningitisa u djece *

Dnevna doza (interval između primjene, h)

novorođenčad
(0-7 dana)

novorođenčad
(8-28 dana)

100-150 mg / kg (8-12)

100-150 tisuća jedinica / kg (8-12)

200 tisuća jedinica / kg (6-8)

250-300 tisuća jedinica / kg (4-6)

80-100 mg / kg (12-24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Akutni meningitis. U: Načela i praksa zaraznih bolesti, 5. izdanje. Uredio: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000.; str. 980

Glavni način primjene AMP je iv. Prema indikacijama (sekundarni bakterijski meningitis na pozadini sepse, posebno polimikrobni, purulentne komplikacije traumatskih ozljeda mozga i operacija itd.) Mogu se kombinirati intravenska i endolumbalna primjena (tablica 7). Samo AMP koji slabo prodiru u CSF (aminoglikozidi, vankomicin) daju se endolumbalno. Lijekovi se mogu koristiti u obliku mono - ili kombinirane terapije. Indikacija za promjenu AMP-a je nepostojanje pozitivne kliničke i laboratorijske dinamike pacijentovog stanja ili pojava znakova nepoželjnog djelovanja lijeka.

Tablica 7. Doze antimikrobnih sredstava za endolumbalnu primjenu

4-8 mg jednom dnevno

4-8 mg jednom dnevno

4-20 mg jednom dnevno

4-10 mg jednom dnevno

Uz promatranje pojedinih i dnevnih doza AMP-a, kod bakterijskog meningitisa važno je i trajanje njihove primjene..

Za liječenje meningitisa uzrokovanog spirohetama koriste se lijekovi koji imaju odgovarajući spektar djelovanja (tablica 4).

Meningitis kao sindrom kroničnog zaraznog procesa

Kod niza infekcija karakteriziranih kroničnim tijekom, proces se može proširiti na ljuske mozga. U tom se slučaju može pojaviti meningealni sindrom i sastav CSF-a.

U smislu komplikacija kroničnih infekcija najopasniji je tuberkulozni meningitis. Kasno liječenje ovog meningitisa često dovodi do štetnog ishoda. Pojava dijagnostičkih sustava temeljenih na PCR značajno je skratila trajanje pregleda i značajno povećala učinkovitost liječenja.

Oštećenja meninga mogu se primijetiti i kod drugih infekcija: bruceloza, cistierkoza, sifilis, borelioza, kokcidioidoza, histoplazmoza, kriptokokoza itd..

Odabir antimikrobnih sredstava

Liječenje ovog meningitisa određuje temeljna bolest. Vrlo često je gotovo nemoguće otkriti etiologiju postupka. U ovom se slučaju, uz nastavak potrage za patogenom, koristi takozvano probno empirijsko liječenje. Tako, na primjer, ako se sumnja na tuberkulozni meningitis, propisuju se lijekovi protiv TB, a kada postoji kliničko poboljšanje, tijek terapije je završen. Ako se sumnja na kandidijazu, koristi se probno liječenje flukonazolom..

Liječenje meningitisa kod odraslih - režim antibiotika

Među ostalim zaraznim bolestima, meningealna infekcija nije tako česta, ali smatra se posebno opasnom. Djeca i odrasli sa smanjenim imunitetom mogu se zaraziti meningitisom. Bolest je uvijek akutna i bez pravodobnog liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica: invalidnosti ili smrti.

Što je meningitis

Mozak se sastoji od nekoliko membrana koje obavljaju zaštitne funkcije. Tvrdi korteks je u kontaktu s kostima, a mekani i arahnoidni su u dodiru sa samom sivom materijom. Te barijere štite mozak od infekcija i ozljeda. Kada patogeni uđu u tijelo, razvija se meningitis..

Infekcija meningitisom ne utječe samo na ljuske lubanje, već i na kičmenu moždinu. S ovom bolešću stanice organa se ne oštećuju, a cijeli se upalni proces razvija vani.

Rjeđe, odrasli nakon 50. godine života, ljudi sa smanjenim imunitetom i kronične bolesti unutarnjih organa pate od infekcije. Izbjegavanja se javljaju u zimsko-proljetnom razdoblju (od veljače do travnja).

Što je opasno za odrasle

Komplikacije nakon bolesti javljaju se kod svakog petog pacijenta. Najčešći efekti meningitisa kod odraslih su glavobolje, koje se pojačavaju kada se vremenske promjene promijene ili tijekom mentalnog stresa.

Priroda komplikacija bolesti ovisi o fazi. Skupina ranih posljedica uključuje:

  • oticanje i hematom mozga;
  • strabizam;
  • toksični šok;
  • napadaji napadaja;
  • visok intrakranijalni tlak.

Kasne posljedice uključuju:

  • invalidnost;
  • epilepsija;
  • smanjenje oštrine vida i sluha;
  • demencija;
  • slabljenje pamćenja;
  • paraliza udova ili dijelova tijela;
  • kapljica mozga;
  • hormonalni poremećaji.

uzroci

Meningitis se razvija kada patogeni uđu u meke membrane mozga. Oni izazivaju upalu i suppuration mekih tkiva. Ovisno o prirodi tečaja, razlikuju se 2 vrste meningitisa u odraslih:

  • Primarna je neovisna bolest. Infekcija meningitisom nastaje kada štetni organizmi uđu u sluznicu nazofarinksa ili bronha.
  • Sekundarni. Patogeni uzročnici s protokom krvi ulaze u mozak iz drugog žarišta upale. Sekundarni uzroci meningitisa kod odraslih - sinusitis, otitis media, upala pluća.

Takvi čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

  • groznice na licu ili vratu;
  • ozljede glave;
  • operacija mozga;
  • uboda krpelja;
  • kronična bolest;
  • Anemija nedostatka željeza;
  • dijabetes;
  • onkološke bolesti.

patogeni

Uzrok neugodnih simptoma bolesti mogu biti takvi mikroorganizmi:

  • Bakterije - pneumokok, streptokok grupe B, meningokok, tuberkuloza, crevni i hemofilni coli, listerija.
  • Gljivice - Candida, kriptokok.
  • Virusi - enterovirus, herpes simplex, virus ospica i rubeole, citomegalovirus.
  • Ostali organizmi - uzročnici sifilisa i lajmske bolesti, leptospira, toksoplazme, malarijskog plazmodija.

Infekcijski putevi

Postoje 3 metode infekcije meningitisom:

  • U zraku. Uzročnici infekcije prodiru u tijelo zdrave osobe prilikom komunikacije s pacijentom - kada razgovaraju, kihaju, kašljaju. Na taj se način češće prenose virusni i meningokokni meningitis..
  • Hematogeni. Infekcija ulazi u krvotok tijekom transfuzije krvi, kroz posteljicu od majke do djeteta. To je karakteristično za sekundarne oblike bolesti i uzrokuje gnojni meningitis kod odraslih..
  • Fecal-oral - kroz neoprane ruke, prljavo povrće i voće, neprokuhanu vodu.
  • Prenosiv. Infekcija ulazi u tijelo nakon uboda insekta.

znakovi

Inkubacijsko razdoblje infekcije je do 10 dana. Znakovi meningitisa kod žena i muškaraca ne razlikuju se. U bolesnika s dobrim imunitetom bolest se odvija u obliku nazofaringitisa i prate ga znakovi blage prehlade..

Specifični znakovi upale meninga su:

  • Ukočenost mišića. Kada pokušate saviti glavu iz sklonog položaja, gornji dio tijela se diže.
  • Neprirodno držanje u snu. Pacijent je prisiljen ležati sa zakrivljenim torzom, glavom odbačenom natrag, rukama i nogama izvučenim do trbuha.
  • Simptom Kernig. Pacijent ne može ispraviti nogu, koju je liječnik savio u zglobu kuka i koljena.
  • Znak Brudzinskog. Kada se palpacija stidnog zgloba događa spontano savijanje nogu u koljenima i bedrima.
  • Akutna bol pri pritiskanju na zatvorene kapke, prednji zid slušnog otvora, kada je lubanja tapkana.

Početni simptomi

Tijekom prvog tjedna bolesti, odrasla osoba ima sljedeće znakove meningitisa:

  • glavobolja u okcipitalnom i prednjem režnja;
  • zimica, lagano povećanje tjelesne temperature na 37,5–38 ° C;
  • blijedost kože;
  • nedostatak apetita;
  • suhi kašalj;
  • curenje iz nosa
  • zagušenja grla;
  • slabost u tijelu;
  • oticanje nosne sluznice i grkljana.

Znakovi komplikacije

Kako napreduje infekcija, simptomi kod odraslih postaju intenzivniji i nadopunjuju ih takvim manifestacijama:

  • jake glavobolje koje ne nestaju čak i kad se uzimaju antispazmodičari;
  • upala sluznice očiju;
  • porast tjelesne temperature na 39–40 ° C;
  • mučnina i povračanje;
  • fotofobija;
  • halucinacije, izljevi bijesa;
  • bol u trbuhu;
  • dvostruki vid;
  • osip na koži koji ne nestaje s pritiskom;
  • pospanost, letargija.

liječenje

Detaljna dijagnoza meningitisa pomaže u odabiru optimalnog režima liječenja..

Detaljne informacije o bolesti pružaju takve studije:

  • Lumbalna punkcija. Dijagnostički test određuje vrstu patogena..
  • Krvni test. Pokazuje povišen broj bijelih krvnih stanica, sporo taloženje eritrocita.
  • Mrlje nazofarinksa, srednjeg uha. Analiza se provodi kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama na antibiotike..
  • Magnetska rezonancija. MRI pomaže odrediti težinu upale meninga.
  • Elektroencefalografija. Studija je propisana ako postoji sumnja na epilepsiju, ozljedu glave. Pomaže u određivanju električne aktivnosti mozga..

Odrasli s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Nakon postavljanja dijagnoze, sastavlja se kompleksni režim terapije. To uključuje takve faze:

  • Etiotropni tretman - usmjeren na uklanjanje uzročnika bolesti, sprečavanje daljnjih upala.
  • Patogenetska terapija - koristi se za ublažavanje moždanog edema i sprečavanje opasnih posljedica.
  • Simptomatsko liječenje - usmjereno na ublažavanje vrućice, glavobolje i drugih znakova bolesti.

Ishod bolesti ovisi o vrsti patogena, stupnju upale i kvaliteti liječenja. U polovici bolesnika, pravodobnim liječenjem liječniku, dolazi do potpunog oporavka. Neki su bolesnici dulje vrijeme asimptomatski nositelji bolesti..

Lijekovi za meningitis

Kod infekcije meningitisom propisani su antibiotici. Inhibiraju rast bakterijske flore, ublažavaju upalu meninga.

S gnojnim meningitisom, trajanje liječenja povećava se na 20-30 dana. Da bi ublažili simptome i ublažili stanje, odraslima su propisani takvi lijekovi:

  • Analgetici - ublažavaju bol, imaju umjereni antipiretski učinak.
  • Diuretici - uklanjaju višak tekućine iz tijela, ublažavaju moždani edem.
  • Antipiretički lijekovi - koriste se za snižavanje tjelesne temperature.
  • Kapljice s otopinom glukoze i vitaminima - propisane su za nadoknadu vodeno-alkalne ravnoteže, održavanje organizma.
  • Antifungalna i antivirusna sredstva - pomažu ubrzati oporavak, sprječavaju rast virusa i gljivica.

antibiotici

U početnoj fazi liječenja odraslima se propisuju Penicilin i Ampicillin u visokim dozama. Injekcije se izvode intramuskularno svaka 4 sata.

To pomaže brzo ublažiti upalu i spriječiti komplikacije. Ako antibiotici penicilinske skupine ne pomognu, odraslima se propisuju sljedeći lijekovi:

  • cefuroksim;
  • ceftazidim;
  • ceftriakson;
  • meropenem
  • Abactal;
  • ofloksacin;
  • ciprofloksacin;
  • amikacin.

antifungalna

Ovo je skupina lijekova koja se propisuje kao dodatak liječenju meningitisa uzrokovanog kandidom i mikozom. Antifungalna sredstva sprječavaju diobu spora, uklanjaju uzrok bolesti. Odraslim su propisani takvi lijekovi:

  • flukonazol;
  • amfotericin;
  • Mycosyst.

antivirusni

Korištenjem ovih lijekova moguće je usporiti interakciju virusa s stanicama mozga u različitim fazama bolesti. Antivirusna sredstva povećavaju imunitet i uklanjaju glavobolju, slabost, mučninu, curenje iz nosa. Odrasli s meningitisom propisuju se takvi lijekovi:

  • aciklovir;
  • Zovirax;
  • ribavirin;
  • abakavir.

Antipiretik

Ova skupina lijekova pomaže u normalizaciji tjelesne temperature, uklanjanju nekih neugodnih simptoma. U početnim fazama liječenja koriste se antipiretske tablete, uz groznicu i groznicu, koriste se injekcije. Odraslim su propisani takvi lijekovi:

  • Paracetamol;
  • Panadol
  • Analgin;
  • drotaverin;
  • diklofenak;
  • Ibuklin.

bolova

Lijekovi pomažu da se riješite glavobolje, grčeva u mišićima i poboljšavaju tijek bolesti. Protiv lekova protiv bolova propisuju se kratki tečajevi. U liječenju meningitisa kod odraslih koriste se sljedeći lijekovi:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aspirin;
  • Analgin;
  • Ketanov.

hormonska

Lijekovi ove skupine normaliziraju endokrini sustav, suzbijaju alergijsku reakciju tijela i brzo ublažavaju upalu. Hormonski lijekovi se uzimaju u kratkim tečajevima od 5-10 dana. U liječenju meningitisa kod odraslih koriste se sljedeći lijekovi:

  • prednizon;
  • Dexazone;
  • Advantan;
  • Metipred.

prevencija

Infekcija meningitisom opasna je ozbiljnim posljedicama. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, provode se preventivne mjere. Osnova zaštite od meningitisa je cijepljenje. Vakcinacije mogu biti više vrsta:

  • Cjepivo protiv meningokoka. Upoznaju djecu od 10-12 godina, studente, vojnike, turiste tijekom putovanja u inozemstvo.
  • Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tipa B. Dodijeljena je djeci od 2 mjeseca do 5 godina.
  • Cijepljenje protiv pneumokoka. Primijenjeno za djecu mlađu od 5 godina i odrasle starije od 50 godina.
  • Injekcije protiv ospica, rubeole, zaušnjaka, kozice.

Da biste izbjegli bolest, pridržavajte se ovih pravila:

  • redovito posjećujte liječnika;
  • koristite pojedinačne kućanske predmete;
  • slijedite uravnoteženu prehranu;
  • operite ruke prije jela;
  • ne jesti prljavo povrće, ne pij vodu iz javnih izvora;
  • cijepiti;
  • voditi aktivan stil života;
  • u prirodi nosite šešir, zatvorenu odjeću, koristite sprejeve protiv insekata.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Antibiotici za meningitis: lijekovi za učinkovito liječenje

Ako je uzrok poremećaja živčanog sustava infekcija, neurolozi propisuju antibiotike. Kod meningitisa ovi se lijekovi najbolje koriste u kombinaciji s drugim tretmanima kako bi se postigao najbolji učinak..

Uzroci bolesti

Ova je bolest opasna jer se brzo razvija. Ako se meningitis ne otkrije na vrijeme, to može ugroziti ne samo ljudsko zdravlje, već i njegov život, jer nastaju ozbiljne komplikacije. Stoga, na prvim znakovima trebate konzultirati liječnika koji će propisati tečaj antibiotika.

Što se tiče kroničnog oblika meningitisa, on se razvija sporije, od jednog mjeseca do nekoliko godina. Bez pomoći stručnjaka u ovom pitanju ne može učiniti. U većini slučajeva nemoguće je odmah postaviti dijagnozu, pogotovo ako račun ide satno. Stoga je jednostavno nerealno izliječiti meningitis bez uporabe antibiotika, to su dva osnovna zahtjeva za oporavak.

Dok je virusni tip štedljiviji, simptomi nisu tako izraženi. Gljivični meningitis u većini slučajeva utječe na osobu ako ima slab imunološki sustav. Osobe s tuberkulozom pate od toga, u ovoj se situaciji bolest razvija sporije, simptomi se pojavljuju kao kod trovanja tijela.

Meningitis je opasan jer se počinje razvijati u sluznici mozga, postupno zahvaćajući živce i tkiva u blizini. Kao rezultat toga mogu se dogoditi ozbiljne promjene i nepovratni procesi, poput gluhoće i sljepoće..

Kako se razvija meningitis??

Da biste razumjeli načelo razvoja bolesti, morate pročitati podatke u nastavku. Poznato je nekoliko stadija manifestacije meningitisa:

  • Otrovanje toksinima koji negativno utječu na normalno funkcioniranje.
  • Razvoj alergija, pojava autoantitijela, itd..
  • Pojava edema, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i drugi upalni procesi.

Kako se liječi??

Odrasli ne mogu bez hospitalizacije jer postoji veliki rizik od komplikacija koje mogu dovesti do loših rezultata i smrti. Liječenje se provodi uz uporabu antibiotika, ali s obzirom na to da je rijetko moguće postaviti točnu dijagnozu, liječnici svojim pacijentima propisuju lijekove širokog raspona primjene..

Propisani lijekovi u većini primjera daju se intravenski, ali u naprednijim i složenijim situacijama mogu se ubrizgati u leđnu moždinu..

Širok raspon lijekova

Nakon provođenja dijagnostičkog postupka, specijalist može propisati antibiotike različitog spektra penetracije, podijeljene na dobre, srednje ili niske. Ova svojstva znače sposobnost antibiotika da pređu krvno-moždanu barijeru..

Tablete sa niskom penetracijom ne smatraju se lošima. S meningitisom neće uspjeti, za njihovo uklanjanje potrebni su antibiotici koji mogu eliminirati viruse i imaju visoke penetracijske sposobnosti. Na temelju faze lezije mogu se propisati kombinirani lijekovi koji se daju intravenski ili u kičmenu moždinu.

Da bi zaštitili mozak od natečenosti ili smanjili ono što se već pojavilo, koriste se diuretici poput Lasixa. Ali ti se lijekovi ne koriste bez tekućine koja se ubrizgava iznutra. Ovo je potrebno za detoksikaciju pacijenta. S ovom metodom liječenja treba biti oprezan..

Ako se prilikom ubrizgavanja tekućine ne pridržavate važnih pravila, to može prouzrokovati još veći mozak i poništiti svu pozitivnu dinamiku prethodnog liječenja. U ovom slučaju koriste se kristaloidne tekućine.

Nakon završetka liječenja u stacionarnim uvjetima pacijent se otpušta, dok u domaćem okruženju mora nastaviti uzimati lijekove i oporavljati se nakon oboljelih od meningitisa. U tom periodu osoba je na bolovanju, to vrijeme može trajati oko 10-12 mjeseci.

U nekim su slučajevima posjete obrazovnim ustanovama dopuštene, to ovisi o stanju pacijenta i važnosti takvih posjeta.

Preporučuju se preventivne mjere za odrasle i djecu. Pod tim se podrazumijeva vakcinacija. Djelovanje administriranog seruma usmjereno je na smanjenje broja mikroorganizama iz skupine Haemophilus influenzae.

Cijepljenje se provodi kod djece starijih od 3 mjeseca, a drugi put nakon 6 mjeseci. Sljedeća se injekcija daje djeci u kasnijoj dobi, nakon 2 godine. Za osobe starije životne dobi, nakon 60 godina također je potrebno provesti cijepljenje protiv meningokokne infekcije, jer je imunološki sustav već oslabljen i postoji velika vjerojatnost infekcije.

Sredstva za liječenje

Terapija antibioticima nije jedini način izliječenja ove bolesti. Najbolji rezultat može se dobiti integriranim pristupom. Da bi se uklonio moždani edem, specijalist propisuje lijekove koji imaju posebna svojstva. Tu spadaju: Diacarb, Lasix.

Zbog prisutnosti nuspojava u obliku ispiranja kalija na ljudsko tijelo tijekom primjene lijekova, obilan unos tekućine obvezan je za pacijenta. To je povezano s rizikom kompliciranja situacije, može izazvati moždani edem..

Zbog menengitisa kod odrasle osobe vrijedi provesti liječenje koje ima za cilj uklanjanje nagomilanih štetnih tvari iz tijela. To je moguće zbog imenovanja pacijentu 5% otopine glukoze ili fiziološke otopine.

Vrijedno je znati da je osnova uspješne terapije sveobuhvatan pristup uklanjanju neugodnih simptoma i praćenje liječničkog stanja pacijenta. Preporučuje se ne pribjegavati samoliječenju. To bi moglo biti pokretač za ozbiljne posljedice. Ako se bolest pokrene, moguća je smrt..

Preventivne mjere

Da bi prevencija poremećaja kod djece bila uspješna, pribjegavaju se cijepljenju, čija je suština uklanjanje meningokoka. Injekcije se najbolje rade kada je dijete napunilo tri mjeseca..

U odrasloj dobi, posebno za starije građane, postoji rizik od hvatanja virusa pneumokoka.

Kako bi se izbjegla infekcija, potrebno je staviti cjepiva stvorena za povećanje imuniteta od ove vrste bolesti.

Da se ne biste zarazili meningitisom, trebali biste izbjegavati česte kontakte s bolesnom osobom. Ako i dalje morate komunicirati, nakon sastanka potrebno je posebno pažljivo oprati ruke, bolje je dezinficirati sve dijelove tijela. Kod širenja virusa na članove obitelji, kolege ili kolege iz razreda, vrijedno je obratiti veliku pažnju na higijenu.

Sirova hrana biljnog podrijetla treba oprati. Pri posjećivanju prostorija s povećanim rizikom od infekcije obavezne su posebne maske. Mijenjaju se svaka dva do četiri sata. Ako se to ne učini, postojat će mjesto nakupljanja mikroba koji uzrokuju infekciju, što će učiniti više štete.

Simptomi za gledanje

Za meningitis su karakteristični sljedeći simptomi:

  • Redovite bolove glavobolje, migrene. Lijekovi u ovom slučaju neće pridonijeti njegovom uklanjanju. Djeca s glavoboljom mogu neprestano plakati.
  • Prisutnost povišene tjelesne temperature, osjećaj bolova.
  • Štetne tvari koje se nakupljaju u tijelu i koje uzrokuju napad mučnine.
  • Neuspjeh u vidnim funkcijama, može se razviti strabizam..
  • Redovne promjene raspoloženja, uzbuđenje ustupa mjesto letargiji.
  • Pacijent počinje halucinirati.
  • Netolerancija na prirodnu i umjetnu svjetlost.
  • Kožni osip, crvenilo, alergijska reakcija.

Možete naići na pojavu određenih simptoma. Prvo, teško je nagnuti glavu zbog nedostatka fleksibilnosti u mišićima vrata. Svaki pokušaj dovodi do akutnog, bolnog osjećaja..

Drugo, možemo razgovarati o prisutnosti bolesti, kada pacijent odvede glavu natrag, zglobovi koljena i lakta su savijeni. Treće, tijekom palpacije obraza pacijenta, uočene su promjene u izrazima lica, koje se nazivaju ankilozirajući spondilitis. Flatauov simptom koji se prati istodobno se očituje u činjenici da se, kad je glava nagnuta, zjenice šire.

Pregled

Liječnik može razviti kompetentno liječenje, ali za to je dijagnoza bolesti obavezna. Najčešće se primjenjuju sljedeće metode kojima se može dokazati njihova učinkovitost:

  • Početni pregled kod specijalista.
  • Računalnom tomografijom i magnetskom rezonancom kako bi se utvrdilo mjesto lezije koje utječe na točke mozga.
  • Ispitivanje spinalne tekućine pomoću punkcije u lumbalnoj regiji. To vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti proteina i glukoze u njegovom sastavu, dijagnozu raspona boja tekućine, njegovu transparentnost. Ti će podaci otkriti postoji li u tijelu virus meningitisa.
  • Rendgenski pregled kutije lubanje.
  • Proučavanje funkcija mozga pomoću elektroencefalografije, proučavanje formiranja moždanih valova.

Moguće je utvrditi pacijentov meningitis analizom prisutnosti karakterističnih simptoma, znakova infekcije i rezultata testova u vezi s promjenama cerebralne tekućine.

fizioterapija

Fizikalne metode terapije mogu poboljšati kapilarnu cirkulaciju i kretanje krvi kroz žile mozga. Sedativi koji se koriste u procesu rehabilitacije pomažu u prisutnosti živčanih poremećaja i pomažu u vraćanju funkcija središnjeg živčanog sustava.

Ubrzanje metabolizma zahvaljujući posebnim metodama. Enzimi koji blagotvorno djeluju na živčano tkivo. Prirodne ili sintetičke tvari koje će eliminirati kvar u funkciji zaštite tijela.

Antibiotici za meningitis za liječenje djece i odraslih

Meningitis je zarazna bolest, pa svi bolesnici s ovom bolešću podliježu hitnoj hospitalizaciji. Budući da bolest nosi opasnost, liječenje kod kuće uz pomoć narodnih lijekova ne vrijedi. Morate odmah pozvati hitnu pomoć i ne riskirati svoj život ili razvoj komplikacija.

Glavni tretman meningitisa je antibiotska terapija. U svakom je četvrtom slučaju definicija uzročnika bolesti nemoguća, stoga liječnik često bira lijek empirijski. Današnji antibiotici širokog spektra mogu ubiti virus bilo koje etiologije.

Uzroci i sorte

Upala membrane mozga može se pojaviti prvenstveno ili kao posljedica infekcije koja prodire u kralježnični kanal i lubanju iz drugog infektivnog žarišta. U vezi s tim, meningitis se može podijeliti na virusni tip, bakterijski, gljivični i protozoalni. Postoje i miješani oblici bolesti..

Patologija prolazi u različitim uvjetima i dijeli se na akutni oblik, subakutni, kronični ili fulminantni tip.

Ovisno o tome, osoba ima vremena za operativne radnje za liječenje i rehabilitaciju.

S fulminantnom vrstom bolesti može doći do smrtnog ishoda nekoliko dana nakon infekcije, ali kronični se oblici razvijaju tijekom mnogih mjeseci, pa čak i godina.

Treba imati na umu da je ovo virusna bolest koja se širi kapljicama iz zraka i može se vrlo brzo razviti u epidemiju.

Ako usporedimo tijek bolesti u različitim oblicima, može se primijetiti da je virusni oblik lakši, simptomi su blagi. Tijekom tuberkuloze, meningitis se razvija postepeno, pojavljuju se simptomi intoksikacije. Gljivični meningitis može se pojaviti u oslabljenom tijelu, na pozadini smanjenja zaštitnih funkcija imunološkog sustava.

Infekcija, ulazeći u mozak, počinje se razvijati duž živčanih i moždanih tkiva, što dovodi do složenih posljedica i nepovratnih rezultata. Osoba može ostati invalid ili umrijeti zbog komplikacija.

Pravodobnost liječenja ima važnu ulogu u formiranju kompetentnog liječenja, učinkovitom rezultatu i odsutnosti posljedica za tijelo.

Nemoguće je spriječiti širenje infekcije pomoću biljaka i narodnih savjeta iscjelitelja, ovo je gubljenje vremena.

simptomatologija

Uz meningitis mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • česta akutna glavobolja, migrene. Lijekovi u ovom slučaju bit će beskorisni, bol je puknuta i produljena, u djece to može biti praćeno neprekidnim krikom i jaukanjem;
  • visoka tjelesna temperatura, bolovi;
  • intoksikacije, uzrokujući mučninu i obilno povraćanje;
  • strabizam, problemi s vidom;
  • stalna promjena stanja: od uznemirenosti i napada delirija do letargije i potpune apatije;
  • halucinogene manifestacije;
  • fotofobija;
  • kožni osip, crvenilo, crvenilo.

Mogu se pojaviti i specifični simptomi:

  • pacijent nema priliku saviti glavu zbog neelastičnosti mišića vrata, kada to pokušava učiniti, osjeća se jaka probojna bol;
  • karakteristično meningealno držanje, kada osoba odbaci glavu natrag, savije donje udove u koljenima, a gornja na laktovima;
  • prilikom tapkanja jagodica pacijent razvija bolnu grimasu, što se u medicini naziva simptom ankilozirajućih spondilitisa. Kada pokušate saviti glavu, zjenice se odmah šire - simptom Flataua.

sorti

Meningitis se može proširiti na dva načina: primarni i sekundarni. U prvom slučaju, infekcija tijela događa se odmah nakon oštećenja membrane mozga. U drugom - zbog neke zarazne bolesti (otitis media, zaušnjaka, itd.), Meninge su naknadno pogođeni..

Ova bolest vrlo brzo napreduje, akutna u obliku različitih simptoma. Obično je nekoliko dana dovoljno za dijagnozu. Iznimno, može postojati tuberkulozni oblik bolesti, koji može sazrijevati u roku od mjesec dana ili više.

Mehanizmi razvoja

Kako se razvija proces neuroinfekcije? Postoji nekoliko faza u razvoju negativnih učinaka na neuronske strukture:

  1. Prodiranje toksičnih tvari koje uzrokuju poremećaje.
  2. Pojava autoantitijela, drugi imunopatološki procesi i alergijske reakcije.
  3. Razvoj sekundarnih simptoma u obliku edema, upalnih procesa, metaboličkih poremećaja, stvaranja cerebrospinalne tekućine itd..

Dijagnoza bolesti

Da bi se pravilno propisao liječenje, potrebno je dijagnosticirati bolest, za to se koriste glavne metode:

  • početni pregled od strane liječnika;
  • CT i MRI kako bi se razjasnila lokalizacija lezija moždanih točaka;
  • pregled tekućine (cerebrospinalne) pomoću lumbalne punkcije. To se radi kako bi se utvrdio sadržaj proteina i glukoze u njegovom sastavu, ispitivanja boje tekućine i stupanj njegove prozirnosti, koji ukazuju na prisutnost virusa meningitisa u tijelu;
  • X-zraka kranija;
  • elektroencefalografija za proučavanje funkcionalnog stanja mozga.

Na temelju prisutnosti karakterističnih simptoma kod osobe, znakova infekcije, a kao rezultat analiza promjena u cerebralnoj tekućini može se dijagnosticirati meningitis..

liječenje

Ne možete odgoditi posjete liječniku, a još hitnije postupke za uklanjanje simptoma i komplikacija. Pacijenta hitno treba hospitalizirati i dijagnosticirati, na temelju kojeg su antibiotici uključeni u liječenje meningitisa. Što se ranije započne s liječenjem, veća je vjerojatnost potpunog oporavka bez posljedica za tijelo.

Propisivanje lijekova

Antibiotici su glavno liječenje bolesti. Budući da uzročnik virusa nije uvijek određen zbog pregleda i dijagnoze, empirijska je propisana terapija antibioticima..

Danas je izbor lijekova prilično raznolik, a antibiotici imaju širok raspon djelovanja za uklanjanje različitih virusnih bakterija. Takva se terapija provodi najmanje tjedan dana tijekom uklanjanja infekcije i ista količina nakon što se pacijentovo stanje normalizira i temperatura.

Ako se gnojna upala nalazi u lubanji, terapija se produžuje na duže razdoblje dok se žarišta infekcije ne uklone u potpunosti..

Moguće je spasiti se od meningitisa antibioticima u dvije faze:

  1. Liječenje dok se ne utvrdi uzrok infekcije.
  2. Skup mjera nakon utvrđivanja etiologije.

Vrste antibiotske terapije

Postoje različite kategorije antibiotika:

  1. Antibakterijski lijekovi penicilinske skupine (Amoksicilin), cefalosporin 2 generacije (Cefuroxim), monobaktam (Aztreonam). Također u ovu kategoriju spadaju aminoglikozidi, karbopenemi i fluorokinolni lijekovi s jakim učinkom. Ovi lijekovi imaju dobru penetraciju i lako prevladavaju krvno-moždanu barijeru..
  2. Antibakterijski lijekovi koji imaju slabu propusnost preko krvno-moždane barijere. Na primjer, Ketonazol i Norfloksacin.
  3. Antibakterijski lijekovi koji nemaju ni najmanju šansu da prodru kroz barijeru. U ovu skupinu spadaju amfotericin i kindamicin.
  • Za učinkovit rezultat ponekad morate kombinirati lijekove jedne skupine s drugima.
  • Terapija se otkazuje nakon stabilizacije pacijentove normalne tjelesne temperature, nestanka simptoma meningitisa.

Za ublažavanje moždanog edema ili sprečavanje njegovog pojavljivanja koriste se diuretici poput Diakarb i Lasix. Takvi lijekovi moraju se kombinirati s unošenjem tekućine iznutra.

Infuzije se koriste za detoksikaciju tijela, trebate liječiti ovaj postupak s krajnjim oprezom.

Nepoštivanje pravila može izazvati oticanje mozga i spustiti pozitivan učinak infuzijske terapije na nulu. Za to se koriste kristaloidne otopine i koloidne otopine..

Nakon hospitalizacije pacijent je poslan kući na rehabilitaciju, gdje nastavlja liječenje i vraća snagu nakon bolesti. U ovom trenutku ostaje oslobađanje od rada u trajanju od oko godinu dana, kao i posjeta predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama pojedinačno.

Kao prevencija koristi se cijepljenje, koje se prakticira kod odraslih i djece. Posebno cjepivo usmjereno na neutralizaciju bakterija poput Haemophilus influenzae.

Izvodite ga za djecu nakon 3 mjeseca, 4 i nakon šest mjeseci. Vakcinacija protiv meningokokne infekcije provodi se u kasnijoj dobi - nakon 2 godine.

Za osobe starije od 65 godina preporučuje se cjepivo protiv virusa pneumokoka kako bi se zaštitio imunitet od slabe infekcije u ovoj dobi.

Fizioterapeutske aktivnosti

Fizičke metode liječenja utječu na sljedeća područja:

  1. Promicati bolju mikrocirkulaciju krvi i poboljšati hemodinamiku mozga.
  2. Sedativne metode rehabilitacije pomažu u suzbijanju živčanih poremećaja i vraćanju funkcija središnjeg živčanog sustava.
  3. Ubrzanje metabolizma zahvaljujući enzimom stimulirajućim metodama izloženosti živčanom tkivu.
  4. Imunomodulacija pomaže ispraviti kršenja u radu zaštitnih funkcija tijela.

Preventivne mjere

Da biste zaštitili sebe i svoje najdraže od meningitisa, a ne uhvatili zarazni virus, morate slijediti neke preporuke koje će povećati šanse za zdravu budućnost bez komplikacija.

Što učiniti

  • Ograničavanje kontakta s osobom zaraženom virusom, odmah hospitaliziranje i nadgledanje svih koji su kontaktirali s pacijentom; Nakon kontakta potrebno je dobro oprati ruke, najbolje je dezinficirati, pridržavati se higijenskih pravila;
  • Ako se epidemija enterovirusnog meningitisa pojavi na poslu, u timu, gradu ili u vašem domu, morate ograničiti posjete tim mjestima i pratiti higijenu. Ne treba temeljito oprati ne samo proizvode za osobnu higijenu, već i povrće i voće koji se koriste u hrani;
  • Ako ne možete izbjeći takva mjesta, koristite masku. Možete ga kupiti u ljekarni ili sami šivati, ali važno je znati da ga mijenjaju svaka 3 sata. Inače, postaje ne samo neučinkovit, već i opasan po vlastito zdravlje;
  • Dobra higijena u stanu ili uredu. Riješavanje svih životinja koje prenose infekcije (to se odnosi na glodavce);
  • Ne odgađajte liječenje ENT bolesti, posebno kroničnih oboljenja koja imaju tendenciju pogoršanja i recidiva;
  • Uzimanje antivirusnih ili antifungalnih lijekova tijekom putovanja u egzotične zemlje gdje postoji rizik od infekcije insekata i životinja.

Da biste izbjegli rizik od infekcije, nakon svakog posjeta ulici, javnom mjestu ili kontaktu sa životinjom morate temeljito oprati ruke. Pratite svoje zdravstveno stanje, pravodobno se posavjetujte s liječnikom ako imate bilo kakve pritužbe, održavajte zdrav imunološki sustav, vježbajte, pratite prehranu i dobro se odmarajte. Sva ova jednostavna pravila pomoći će vam da zaštitite sebe i svoje najdraže od strašnih posljedica koje mogu predstavljati meningitis. Nemojte se zabrljati sa zdravljem, vjerujte njegovim stručnjacima i slijedite sve preporuke liječnika.

Antibiotici za meningitis: indikacije, režim liječenja, osnovni lijekovi

Meningitis je akutna zarazna bolest koju karakterizira pojava upalnog procesa u membrani mozga..

Patologija ima progresivan tijek i brzo dovodi do komplikacija. Stoga, kada se pojave simptomi bolesti, potrebno je hitno liječenje.

Najučinkovitija metoda su antibiotici za meningitis, koji utječu na uzrok bolesti.

Kako se razvija meningitis??

Meningitis je zarazna bolest, čiji etiološki čimbenik u razvoju su patogeni mikroorganizmi. Čestice patogena ulaze u krvotok i preko arterija dopiru do mozga, gdje se naseljavaju na njegovim membranama.

Razmnožavanje patogena pokreće aktivnu reakciju lokalnog imuniteta, što dovodi do lokalnog edema tkiva i eksudacije zaštitnih elemenata. To doprinosi razvoju upalnog procesa, što se izvana očituje kliničkom slikom meningitisa.

Često pojavu simptoma izazivaju virusne infekcije. To uključuje:

  1. flavivirusi;
  2. enterovirusi;
  3. Citomegalovirusi, virus Epstein-Barr;
  4. U rijetkim slučajevima - virus ljudske imunodeficijencije, virusi encefalitisa, herpes simpleks, virus varicella-zoster.

Drugi uzročnik bolesti je bakterijska infekcija, a sljedeći mikroorganizmi mogu sudjelovati u razvoju patologije:

  1. meningokoke;
  2. Hemolitički streptokoki;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus zlatni ili epidermalni;
  5. E coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Uz to, od bakterijskih patogena posebno se može primijetiti patogena mikobakterijska tuberkuloza. Prodire u tkivo membrane mozga iz žarišta u plućima ili drugim organima. Meningitis ove etiologije je posebno težak i teško se liječi..

Bakterijska ili virusna infekcija ulazi u tijelo na pozadini inhibicije aktivnosti imuniteta. Ovo stanje izazivaju čimbenici rizika, među kojima se mogu razlikovati stalni upalni procesi u tijelu, hipotermija, pothranjenost.

Važne informacije Velika vjerojatnost razvoja meningitisa moguća je nakon kontakta sa zaraženom osobom, jedenjem hrane ili vode iz neprovjerenih izvora..

Bolest je posebno teška kod starijih bolesnika, kao i u djetinjstvu i adolescenciji.

Metode infekcije

Širenje glavnih uzročnika bolesti događa se aerogenim mehanizmom, kapljicama iz zraka. Nositelj i patogen mogu biti samo bolesni ljudi ili nosioci bakterija.

Pacijent s meningitisom ima kašalj u kojem se mikročestice sputuma ispuštaju u zrak.

Ako u blizini ima nezaražene osobe, tada ti elementi koji sadrže meningokok ili druge bakterije mogu ući u njegov respiratorni trakt.

Unatoč ovom mehanizmu prijenosa, rizik od infekcije meningokokom je prilično nizak. Mikroorganizam se opaža samo iz blizine u slučaju dužeg ili čak stalnog kontakta. To se posebno odnosi na boravak na mjestima koja su prepuna ljudi. Stoga se bolesnici zaraženi bakterijom moraju izolirati od drugih ljudi..

Što liječiti?

Glavni tretman bakterijskog meningitisa je etiotropno liječenje antibakterijskim lijekovima. Za zaustavljanje simptoma upale i suzbijanje rasta mikroorganizama potrebno je masivno i dugotrajno liječenje antibioticima. Ako pacijent ima bolest virusne prirode, tada su propisani antivirusni lijekovi.

Pored etiotropne terapije usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti, pacijentu se propisuje patogenetsko i simptomatsko liječenje usmjereno na poboljšanje općeg stanja osobe. U tu svrhu se koriste sljedeće:

  1. Otopine za detoksikaciju - lijekovi koji ublažavaju simptome intoksikacije i pomažu u smanjenju temperature;
  2. Steroidni protuupalni lijekovi i diuretici - lijekovi potrebni za prevenciju moždanog edema;
  3. Antikonvulzivna terapija - lijekovi koji zaustavljaju tonično-klonične kontrakcije mišića.

Prema indikacijama, shema se nadopunjuje drugim sredstvima potrebnim za prevenciju i liječenje komplikacija.

Antibiotici za meningitis

Antibiotici čine osnovu terapeutskog učinka meningitisa. Treba ih propisati što je prije moguće - odmah nakon postavljanja preliminarne dijagnoze..

U ovom slučaju, prije upotrebe antimikrobnih sredstava, potrebno je uzeti krv i cerebrospinalnu tekućinu za bakteriološku analizu.

Ova studija omogućuje vam da odredite točan uzročnik bolesti i odaberete optimalne lijekove za njegovo liječenje..

Unatoč visokom informacijskom sadržaju dojenja, uvjeti njegove primjene prilično su dugi - rezultati studije bit će spremni za nekoliko tjedana.

Stoga se u početku antibiotska terapija propisuje empirijski - na temelju pretpostavke moguće prirode patogena.

Odabir se temelji na rasprostranjenosti određenih mikroorganizama u regiji, kao i na karakteristikama kliničke slike i pacijentovog stanja.

Najefikasniji lijekovi za liječenje meningitisa su:

  1. Penicilini - amoksicilin, amoksiclav, oksacilin, ampicilin;
  2. Karbapenemi - imipenem, meropenem;
  3. Vankomicin i njegovi analozi;
  4. Aminoglikozidi - amikacin, tobramicin;
  5. Fluorohinoloni - levofloksacin, ciprofloksacin, moksifloksacin.

Antibiotici u liječenju meningitisa moraju ispunjavati nekoliko uvjeta: biti slabo toksični, dobro podnijeti pacijent, imati širok antimikrobni spektar.

Važno je uzeti u obzir sposobnost određenih lijekova da prodru kroz krvno-moždanu barijeru u žile mozga.

Bez takve aktivnosti, antibakterijski lijek neće djelovati u potpunosti, a njegov učinak neće moći potpuno zaustaviti razmnožavanje bakterijskih mikroorganizama.

Drugo važno svojstvo antibiotika je jednostavnost upotrebe. Prednost se daje onim lijekovima koji imaju dugotrajni učinak. Uz to, agensi s parenteralnom (intravenskom) metodom davanja smatraju se najoptimalnijim, što im omogućava brzi učinak.

Odabir lijeka koji ispunjava sve gore navedene zahtjeve prilično je težak. Međutim, najbolje sredstvo prema ovim pokazateljima su cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, cefazolin, cefpirom).

Lijekovi se primjenjuju jednom dnevno, imaju brzi baktericidni učinak, zaustavljajući upalni proces u meningima.

Cefalosporini su najaktivniji protiv meningitisa izazvanog meningokokom, Pseudomonas aeruginosa, streptokokom, Staphylococcus aureusom i nekim drugim štapovima.

Kao dodatni lijek, proširujući spektar djelovanja cefalosporina, smatra se ampicilin - lijek iz penicilinske skupine. Ovaj lijek je posebno dobar u inhibiranju rasta listerija, što često može doprinijeti razvoju meningitisa. Proizvod se preporučuje za upotrebu i odraslima i djeci..

Alternativni lijekovi koji se koriste kod teškog bakterijskog meningitisa su lijekovi fluorokinolona. Ova grupa uključuje ofloksacin, pefloksacin i ciprofloksacin.

Aktivno prodiru kroz krvno-moždanu barijeru u žile mozga i adsorbiraju se na meningima.

Na pozadini djelovanja antibiotika smanjuje se ozbiljnost upale i poboljšava se stanje pacijenta.

Fluorohinoloni su aktivni protiv sljedećih skupina mikroorganizama:

  1. streptokoki;
  2. stafilokoki;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E coli;
  5. Klebsiella.

Dakle, ciprofloksacin i ofloksacin djeluju i protiv tipične i atipične flore. To vam omogućuje postizanje optimalnog učinka antibiotske terapije..

Uz intravensku primjenu, lijekovi se mogu davati endolumalno - izravno u cerebrospinalnu tekućinu.

Ova se metoda koristi u posebno teškim oblicima bolesti, kao i u prisutnosti imunosupresije kod pacijenta ili s ponovljenim slučajem meningitisa..

Za endolumbalnu primjenu preporučuju se lijekovi iz skupine aminoglikozida - tobramicin, amikacin. Na pozadini liječenja postiže se brzi klinički oporavak..

Učinkovitost antibiotika za meningitis procjenjuje se 3-4 dana nakon početka liječenja.

Ako pacijent ne smanji ozbiljnost intoksikacije i ostane rizik od komplikacija, tada se prethodno propisani lijekovi zamjenjuju alternativnim..

Nakon bakteriološkog pregleda cerebrospinalne tekućine, precizno se utvrđuje uzročnik bolesti. To omogućava odabir optimalnih antibiotika koji će precizno spriječiti razmnožavanje bakterijskih čestica..

Preventivne mjere

Za sprečavanje bakterijskog meningitisa koristi se specifična i nespecifična profilaksa. Specifične aktivnosti uključuju cijepljenje protiv pneumokoka i meningokoka. Izvodi se u ranoj dobi ako dijete ima visoki rizik od razvoja zaraznog procesa.

Spektar specifičnih učinaka uključuje kemoprofilaksu nakon izlaganja - upotrebu antibakterijskih lijekova nakon kontakta s pacijentom koji boluje od meningitisa.

To uključuje jednu injekciju ceftriaksona (250 mg) ili ciprofloksacina (500-750 mg).

Prevencija se preporučuje onim pacijentima koji su duže vrijeme bili u istoj sobi kao zaraženi - u internatima, kasarnama, bolnicama..

Nespecifične mjere za prevenciju meningitisa uključuju:

  1. Pravodobno liječenje prehlade i virusnih patologija;
  2. Sprječavanje hipotermije;
  3. Normalna prehrana s dovoljnim unosom vitamina i esencijalnih minerala;
  4. Odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  5. Korištenje maske u slučaju kontakta s pacijentima.

Ove mjere doprinose održavanju normalne aktivnosti imunosti. Zahvaljujući dobrom funkcioniranju obrambenog sustava tijela, smanjuje se rizik od razvoja zaraznog procesa.

Dakle, meningitis je akutna bolest koja zahtijeva masovnu antibiotsku terapiju..

Korisne informacije Izbor lijekova za zaustavljanje kliničke slike bolesti provodi liječnik pacijenta, koji uzima u obzir značajke njegovog tijeka i moguću etiologiju procesa.

Liječenje meningitisa prilično je težak zadatak, stoga se provodi isključivo pod nadzorom stručnjaka u stacionarnim uvjetima.

Lijekovi za meningitis: učinkoviti antibiotici za liječenje

Meningitis bakterijske etiologije dijagnosticira se s učestalošću od 5-10 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. Smrtnost je do 50% (pneumokokni oblik), do 20% (hemofilni oblik), do 15% (meningokokni oblik). Antibiotici za meningitis propisuju se odmah.

Učinkovita metoda liječenja izbjegava ozbiljne komplikacije, uključujući toksični šok, cerebralni edem, ozbiljan neurološki nedostatak, smrtni ishod (3% slučajeva među djecom mlađom od 18 godina).

Uz oblik bolesti koja je stekla u zajednici, udio umrlih u prosjeku raste na 43%.

Karakteristika patologije

Bakterijski meningitis je brzo progresivna zarazna bolest. Upalni proces pokreće infektivni agens, lokaliziran u regiji meninga i u šupljini koja se nalazi između meke membrane i arahnoidne membrane (subarahnoidni prostor). Glavni simptomi su:

  1. Glavobolja.
  2. Značajno povećanje tjelesne temperature.
  3. Rigidnost (tvrdoća) mišića u vratu.
  4. Tahikardija.
  5. Preosjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje.

Analiza cerebrospinalne tekućine dobivene lumbalnom punkcijom omogućuje vam pouzdanu dijagnozu. Infektivni uzročnici češće od meningokoka ili pneumokoka.

Bolest koju pokrene meningokok može biti fatalna za nekoliko sati.

Meningokokna sepsa čest je uzrok bilateralnog hemoragičnog infarkta nadbubrežne žlijezde (Waterhouse-Friedericksen sindrom).

Infekcija Hemophilus influenzae čest je uzrok meningitisa u djece mlađe od 6 godina..

U starijoj dobnoj skupini (više od 50 godina), uslijed smanjenja vlastitih imunoloških obrana, patologija se često razvija zbog prodora listerija ili stafilokoka aureusa.

Širenje zaraznog agensa po tijelu često se odvija hematogenim (krvotokom) putem. Čimbenici koji izazivaju infekciju i razvoj upale:

  • Kirurška intervencija bilo koje lokalizacije.
  • Ozljede glave.
  • Probijanje rana.
  • Infekcije kroničnog tečaja u nazofarinksu i ušnim kanalima (otitis media, sinusitis, rinitis, mastoiditis).
  • Velika oštećenja kože (opekline, apscesi).

Istodobna sistemska oštećenja (meningokokna sepsa) očituju se bukom prilikom slušanja srca (moguć je endokarditis), kožnim osipima i konvulzivnim sindromom. Brz razvoj upalnog procesa popraćen je teškim neurološkim simptomima i infektivnim toksičnim šokom.

Metode liječenja

Dijagnoza meningitisa uključuje neposrednu primjenu antibiotika i kortikosteroida za liječenje. Djelovanje kortikosteroida usmjereno je na smanjenje moždanog edema i upale..

Liječenje meningitisa antibioticima kod odraslih i djece glavna je terapijska mjera i provodi se prema shemi.

Mnogi pacijenti trebaju intenzivnu njegu (hardverska ventilacija, umjetna oksigenacija).

Paralelno se koriste sredstva za simptomatsku i patogenetsku terapiju koja poboljšavaju pacijentovo stanje. U nekim slučajevima (novorođenčad, imunokompromitirani pacijenti) propisuje se Aciklovir dok se ne isključi virusni encefalitis uzrokovan virusom herpesa. Provedena je analiza biološkog materijala (sjetva usjeva, osjetljivost patogena na antibakterijske agense).

U borbi protiv infekcija središnjeg živčanog sustava primjenjuje se princip empirijske terapije, koji podrazumijeva trenutnu primjenu antibakterijskih lijekova dok se ne utvrdi etiološki uzročnik. Početak liječenja obično se ne može odgoditi prema indikacijama (opasnost po život). Identifikacija vrste patogena provodi se paralelno s antibiotskom terapijom.

Nakon prepoznavanja uzročnika infekcije, ako je potrebno, liječnik prilagođava program liječenja (lijekovi, režim doziranja, doza, tijek antibiotske terapije, trajanje terapije dodatnim lijekovima). Etiotropna (usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti) terapija provodi se uzimajući u obzir osjetljivost patogena na lijekove.

Antibiotska terapija

Odabirom antibiotika za liječenje gnojnog meningitisa liječnik provjerava prisutnost svojstava koja lijekovi trebaju imati - sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru i uništavanja bakterija koje su izazivale bolest.

Antibakterijski lijekovi za meningitis propisuju se uzimajući u obzir dob, stanje imunološkog sustava pacijenta i karakteristike širenja infekcije po tijelu..

Dok se ne dobiju rezultati bakteriološkog ispitivanja, kako bi se utvrdila vrsta patogena, prikladno je započeti terapiju meningitisa antibioticima učinkovitim protiv pneumokoka, meningokoka i stafilokoka aureusa. Glavni lijekovi za meningitis:

  1. Cefalosporini (inhibiraju aktivnost meningokoka i pneumokoka) 3 i 4 generacije.
  2. Ampicilin (djelotvoran protiv Listeria).
  3. Vankomicin (propisan za identifikaciju sojeva pneumokoka i stafilokoka aureusa otpornih na pripravke penicilina).

Farmaceutske tvrtke proizvode veliki broj tableta s antibakterijskim učinkom, ali malo se lijekova može koristiti za liječenje meningitisa. Ograničena upotreba određenih lijekova nastaje zbog njihove nemogućnosti probijanja krvno-moždane barijere.

Ostali čimbenici koji sprječavaju uporabu određenih antibakterijskih lijekova: nuspojave, ograničena terapijska širina (raspon doza od minimalne učinkovite doze do minimalne toksične doze). Prilikom odabira lijekova uzima se u obzir vjerojatnost miješane infekcije kada je nekoliko vrsta patogena uključeno u patogenetski proces (na primjer, anaerobne i aerobne bakterije s gnojnim upalama).

Glavni lijekovi

Bakterijski etiološki meningitis je zdravstvena i opasna po život bolest koja zahtijeva hitnu i hitnu terapiju. Antibakterijski lijek pogodan za liječenje infektivnih lezija središnjeg živčanog sustava mora zadovoljiti kriterije:

  1. Učinkovitost protiv većine zaraznih uzročnika koji pokreću razvoj meningitisa (prema rezultatima in vitro studije).
  2. Slaba interakcija (vezanje) s proteinima plazme.
  3. Niska molekularna težina.
  4. Lipofilnost (aktivna interakcija s lipidnim spojevima). Lipofilne tvari imaju sposobnost prelaska preko stanične membrane, koja se sastoji uglavnom od lipida i krvno-moždane barijere.
  5. Dugotrajno djelovanje (sporo uklanjanje iz krvi i cerebrospinalne tekućine).
  6. Mala toksičnost, dobra tolerancija za sistemsku upotrebu.
  7. Povećana terapijska širina.
  8. Minimalni broj vanjskih reakcija i pojava iz središnjeg živčanog sustava, drugih sustava i organa.

Lijekovi se odmah propisuju u najvećim dopuštenim dozama kako bi se osigurala terapijska koncentracija tvari u cerebrospinalnoj tekućini. U slučaju poboljšanja pacijentovog stanja i smanjenja kliničkih manifestacija bolesti, doza lijeka se ne smanjuje.

Održavanje stabilne visoke doze potrebno je za oporavak - zajedno s poboljšanjem pacijentovog stanja dolazi do smanjenja propusnosti krvno-moždane barijere, što je povezano s poteškoćom ulaska spojeva lijekova u tkiva središnjeg živčanog sustava. Antibiotici koji se koriste kod meningitisa kod odraslih:

  • penicilini.
  • cefalosporine.
  • aminoglikozidi.
  • karbapenema.
  • glikopeptida.
  • Phenicols.
  • nitroimidazole.
  • sulfonamidi.
  • fluorokinoloni.

Primjerice, uporaba ceftriaksona (cefalosporina 3 generacije) kao lijeka za meningitis za odrasle uključuje parenteralnu primjenu od 2 g dnevno.Uporaba cefpira (cefalosporini 4 generacije) uključuje intravensku ili intramuskularnu primjenu 2 g dva puta dnevno..

Često se u teškim, generaliziranim oblicima meningitisa kod odraslih primjenjuje korak po korak, kada se antibiotici redovno propisuju za parenteralnu (zaobilazeći gastrointestinalni trakt) primjenu, zatim za oralnu primjenu (u tabletama).

Shema je prikazana u slučaju uspješne početne terapije i u nedostatku nepoželjnih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava i organa gastrointestinalnog trakta. Prijelaz na oblike doziranja za oralnu primjenu provodi se primjenom antibiotika fluokrokinolona i nitroimidazola..

Značajke antibakterijskog liječenja djece

Antibiotici za meningitis kod djece odabiru se uzimajući u obzir dobnu skupinu. Lijekovi prvog izbora su obično lijekovi penicilinske skupine (benzilpenicilin, ampicilin).

Visoka aktivnost ampicilina protiv bakterija listerija uzrokuje njegovu široku upotrebu za liječenje novorođenčadi kojoj je često dijagnosticiran meningitis uzrokovan listerijem s infekcijom tijekom razvoja fetusa.

Nedostatak upotrebe penicilina je potreba za parenteralnom (intravenskom, intramuskularnom) primjenom s učestalošću od 4-6 puta dnevno.

Cefalosporini 3 i 4 generacije djelotvorni protiv mnogih zaraznih patogena propisuju se jednom dnevno djeci starijoj od 12 godina u dozi od 2-4 g / dnevno, novorođenčadi i djeci mlađoj od 12 godina u dozi od 100 mg / kg tjelesne težine (općenito, ne više od 4 g ) jednom dnevno.

Antibiotike za meningitis za liječenje odraslih i djece propisuje liječnik koji pojedinačno odabire lijek, režim doziranja i doziranje. Ako se sumnja na bakterijski (gnojni) oblik bolesti, odmah se provodi antibiotska terapija.

Koje antibiotike za meningitis propisuje liječnik?

Liječenje tako opasne bolesti kao što je meningitis treba provoditi moćnim lijekovima, stoga su antibiotici za meningitis u odraslih osoba važan sastavni dio cjelokupnog plana liječenja..

Opišite o bolesti

Meningitis je akutna upalna bolest (često zarazne prirode) koja pogađa ljudski mozak, izazivajući oštar porast temperature, jake glavobolje, povećanu osjetljivost na svjetlo i buku, kao i druge meningealne simptome.

  • gnojni;
  • serozni;
  • reaktivne;
  • bakterija;
  • tuberkulozan.

Značajke liječenja

Meningitis mozga kod odraslih obično se liječi u bolničkom okruženju, jer postoji mogućnost komplikacija koje bi u konačnici mogle dovesti do smrtnog ishoda.

Osnova liječenja su antibiotici za meningitis, međutim, postoji dijagnostička značajka, a to je da nije uvijek moguće utvrditi vrstu bolesti, a u pravilu liječnik propisuje širok spektar lijekova.

Lijekovi na recept se pacijentu obično daju intravenski, međutim, u posebno teškim slučajevima, antibiotik za meningitis može se poslati izravno u leđnu moždinu..

Širok raspon lijekova

Ovisno o vanjskim manifestacijama i rezultatima ispitivanja, liječnik može propisati:

  • Dobri prodorni antibiotici.
  • Srednje prodorni antibiotici.
  • Slabo prodiranje antibiotika.

Prodorna svojstva znače sposobnost lijeka da prebrodi krvno-moždanu barijeru

Slaba penetracija ne znači slabu djelotvornost, lijek za meningitis ne bi trebao imati samo dobra prodorna svojstva, već i biti u mogućnosti boriti se protiv virusa. Stoga, ovisno o težini bolesti, liječnik može kombinirati davanje lijekova, baš kao i propisivanje davanja lijeka izravno u leđnoj moždini.

Lijekovi grupe 1 uključuju:

  • Amoksicilin (penicilinska skupina);
  • Cefuroksim (cefalosporin grupe 2 generacije);
  • Aztreonam (monobaktam).

Pripreme 2 grupe:

Pripreme 3 grupe:

Lijekovi nisu antibiotici

Liječenje antibioticima nije jedino, jer je ova bolest prilično podmukla i zahtijeva integrirani pristup liječenju.

Dakle, za ublažavanje moždanog edema liječnici propisuju lijekove koji imaju antiedematozna svojstva, takozvane diuretike ili diuretike, koji uključuju:

Budući da na ljudsko tijelo postoje nuspojave (na primjer, sposobnost ispiranja kalcija), prilikom uzimanja diuretika nužno se pokazuje obilna infuzija tekućine za osobu. To je zbog činjenice da postoji mogućnost pogoršanja situacije i provociranja edema mozga..

Osim toga, s meningitisom kod odraslih potrebno je provesti terapiju usmjerenu na intoksikaciju tijela. To se postiže propisivanjem bolesniku 5% -tne otopine glukoze ili fiziološke otopine, što pomaže u zasićenosti tijela potrebnim tvarima i uklanjanju nakupljenih toksina.

Treba imati na umu da osnova uspješnog liječenja nije u tabletama, već u integriranom pristupu rješavanju problema i praćenju pacijenata s liječnicima. Stoga se ni u kojem slučaju ne smije samo-liječiti, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa, u posebno naprednim slučajevima, čak i do smrti pacijenta.

Je li moguće spriječiti bolest?

Kako bi se spriječila pojava ove opasne bolesti, sada postoji cjepivo protiv meningitisa. Međutim, postoji nekoliko takvih cijepljenja i usmjerene su na borbu protiv različitih vrsta bolesti.

  • Na primjer, cijepljenje protiv ospica, rubeole ili zaušnjaka štiti osobu od pojave meningitisa, budući da ove bolesti izazivaju upalne procese u ljudskom mozgu i, shodno tome, pojavu meningitisa.
  • Postoji i cjepivo izravno protiv meningitisa ili cjepivo protiv meningokoka koje može zaštititi ljudsko tijelo od pojave gnojnog ili seroznog meningitisa, ali se ne može nositi s tuberkuloznim meningitisom.
  • Između ostalog, kao prevencija bolesti možete se pridržavati standardnih pravila ponašanja, kao što su:
  • higijena;
  • održavanje imuniteta;
  • izbjegavanje kontakta sa zaraženim ljudima;
  • upotreba maski za jednokratnu upotrebu na mjestu opasnom za infekciju.

Dostupnost podataka o lijekovima koji se koriste tijekom liječenja neće omogućiti pacijentu da učinkovito izliječi bolest, već može samo pogoršati njegovo stanje, stoga ne pokušavajte koristiti podatke za samoliječenje.