Glavni / Hematom

Angiopatija mrežnice - vrste, uzroci, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Hematom

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Uvod

Angiopatija mrežnice nije neovisna bolest, već simptom različitih bolesti koje su uzrokovale disfunkciju krvnih žila oka i promjenu strukture vaskularne stijenke. Manifestacija vaskularnih oštećenja je promjena u njihovom tonu, privremeni reverzibilni grčevi.

Angiopatije koje postoje duže vrijeme vode do nepovratnih posljedica: nekrotične promjene na području mrežnice, koje je zahvaćena krvna žila opskrbila krvlju, njezino prorjeđivanje, puknuće i piling. Svi se ti učinci kombiniraju pod imenom retinopatija..

Stanje mrežnice vrlo ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, a kada se pojave pogođena područja, vid je narušen, a ne obnavlja se naknadno. Ako je zahvaćeno područje makule, tada je oštećen središnji vid. U slučaju potpunog odvajanja mrežnice razvija se sljepoća.

Uzroci angiopatije mrežnice

Angiopatija mrežnice može biti simptom bilo koje bolesti koja utječe na stanje žila. Promjene u žilama fundusa neizravno karakteriziraju stupanj oštećenja žila cijelog organizma. Anginopatija mrežnice može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se još uvijek razvija češće kod ljudi nakon 30 godina.

Najčešći uzroci angiopatije mrežnice:

  • hipertenzija bilo kojeg podrijetla;
  • dijabetes;
  • ateroskleroza;
  • juvenilna angiopatija;
  • hipotonična angiopatija (s niskim krvnim tlakom);
  • skolioza;
  • traumatska angiopatija.

Angiopatija se može javiti i kod osteohondroze vratne kralježnice, sa sistemskim autoimunim vaskulitisom (upalnim vaskularnim lezijama), krvnim bolestima.

Postoje i predisponirajući čimbenici koji doprinose razvoju angiopatije mrežnice:

  • pušenje;
  • štetni učinci na radnom mjestu;
  • razne intoksikacije;
  • prirođene malformacije krvnih žila;
  • starija dob.

Vrste angiopatije mrežnice

Simptomi retiološke angiopatije

Dijabetička angiopatija (retinopatija)

Hipertenzivna angiopatija (retinopatija)

Povišeni krvni tlak djeluje na vaskularni zid, uništava njegov unutarnji sloj (endotel), stijenka stijenke postaje gušća, fibroza. Posude mrežnice na raskrižju stišću vene, krvotok krvi je poremećen. Stvoreni su uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka i krvarenja: krvni tlak je visok, neke žile puknu, a angiopatija prelazi u retinopatiju. Zakrivljene žile fundusa - karakterističan znak hipertenzije.

Prema statističkim podacima, u prvom stadiju hipertenzije normalan fundus se opaža kod 25-30% bolesnika, u drugom stadiju 3,5%, a u trećem stadiju, promjene u fundusu prisutne su kod svih bolesnika. U naprednom stadiju često se pojavljuju krvarenja u očnoj jabučici, zamagljivanje mrežnice, destruktivne promjene u tkivu mrežnice..

Hipotonska angiopatija

Traumatska angiopatija

Juvenilna angiopatija

Dijagnostika

Anginopatija mrežnice otkriva se pregledu oftalmologa fundusa. Retina se pregledava s povećanom zjenicom pod mikroskopom. Ovaj pregled otkriva sužavanje ili vazodilataciju, prisustvo krvarenja, položaj makule.

Dodatne metode ispitivanja koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje angiopatije:

  • Ultrazvuk posuda dupleksnim i doplerskim skeniranjem posuda mrežnice omogućuje vam da odredite brzinu protoka krvi i stanje vaskularne stijenke;
  • Rendgenski pregled s uvođenjem kontrastnog sredstva u posude omogućuje vam da odredite propusnost žila i brzinu protoka krvi;
  • računalna dijagnostika;
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI) - omogućuje vam procjenu stanja (strukturnih i funkcionalnih) mekih tkiva oka.

Angiopatija mrežnice kod djece

Uzimajući u obzir osnovnu bolest (uzroke angiopatije), postoje dijabetični, hipertonični, hipotonični, traumatične angiopatije.

Dijabetička angiopatija razvija se kod djece u kasnijim fazama tijeka dijabetesa i što kasnije, što prije započne njegovo liječenje. Na fundusu dolazi do širenja i tortuoziteta vena, edema mrežnice i manjih krvarenja. Obitelji kojima prijeti dijabetes trebaju pažljivo nadzirati njihov šećer u krvi.

Takva djeca razvijaju ranu vaskularnu aterosklerozu, o čemu svjedoči pojava mikroaneurizmi arterija (izbočenje stijenke arterije zbog njezinog stanjivanja). U djece se smanjuje oštrina vida, oštećuje se periferni vid.

Kod hipertenzivne angiopatije u početku dolazi do sužavanja arterija i širenja vena (zbog oštećenog odljeva), a kasnije se arterije šire. Uz hipotoničnu angiopatiju, naprotiv, arterije se isprva šire, njihovo razgranavanje se pojavljuje i pojačava.

Traumatska angiopatija je također prilično česta kod djece, jer djeca često dobivaju ozljede, uključujući kontuziju oka. S traumatskom angiopatijom dijete uznemiruje bol u oku, pojavljuju se krvarenja na očnoj jabučici i mrežnici, a vidna oštrina smanjuje se.

Mladost u angiopatiji opisana je gore (vidi. Vrste angiopatija).

S obzirom da je angiopatija samo simptom druge bolesti, prije odlučivanja o liječenju potrebno je utvrditi i dijagnosticirati tu osnovnu bolest. Nakon razjašnjenja dijagnoze, propisano je složeno liječenje s naglaskom na liječenje osnovne bolesti. Za liječenje same angiopatije koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi..

Angiopatija mrežnice u novorođenčadi

Promjene mrežnice mogu se otkriti čak i u bolnici. Ali u ranom postporođajnom razdoblju to nije patologija. Promjene mrežnice u kasnijem razdoblju, kada se fundus pregleda prema propisu neurologa, mogu biti patološke.

Nije lako samostalno identificirati manifestacije patologije. U nekim se slučajevima može pojaviti pojedinačni simptom - crvena kapilarna mreža ili male mrlje na očnoj jabučici. Takvi se simptomi mogu pojaviti s traumatičnom angiopatijom. Za ostale bolesti preporučuje se savjetovanje djeteta s oftalmologom.

U djece se promjene mrežnice mogu pojaviti zbog emocionalnog i fizičkog stresa, čak i minimalne poput promjene položaja tijela. Stoga, nije svaka promjena mrežnice novorođenčeta ukazuje na patologiju. Kada otkrijete punokrvne vene na fundusu u nedostatku vazokonstrikcije i promjena vidnog živca, trebali biste se posavjetovati s djetetom s neurologom i, najvjerojatnije, ove promjene neće biti prepoznate kao patološke.

S porastom intrakranijalnog tlaka, pojavljuje se oticanje vidnog živca, disk mu postaje neravnomjeran, arterije su sužene, a vene su punokrvne i savijene. Kada se takve promjene dogode, djeci je potrebna hitna hospitalizacija i temeljit pregled.

Angiopatija mrežnice u trudnoći

Ali angiopatija se kod trudnica može razviti u drugom ili trećem tromjesečju s kasnom toksikozom i visokim krvnim tlakom. Ako je žena prije začeća imala angiopatiju na pozadini hipertenzije, tada tijekom trudnoće može napredovati i dovesti do najozbiljnijih komplikacija. Potrebni su stalni nadzor krvnog tlaka, praćenje fundusa i antihipertenzivi.

U slučaju napredovanja angiopatije, ako postoji prijetnja za život žene, rješava se pitanje pobačaja. Indikacije za pobačaj su odvajanje mrežnice, tromboza središnjih vena i progresivna retinopatija. Prema indikacijama, provodi se operativna isporuka..

Liječenje anginopatije mrežnice

U liječenju angiopatija središnje je liječenje osnovne bolesti. Primjena lijekova koji normaliziraju krvni tlak, hipoglikemijska sredstva i dijeta usporava ili čak zaustavlja razvoj promjena u žilama mrežnice. Brzina patoloških promjena u mrežama retine izravno ovisi o učinkovitosti liječenja osnovne bolesti.

Liječenje treba provoditi sveobuhvatno pod nadzorom ne samo okulista, već i endokrinologa ili terapeuta. Pored lijekova, koristi se i fizioterapeutski tretman, lokalno liječenje i dijetalna terapija..

Kod dijabetes melitusa dijeta nije manje važna od liječenja lijekovima. Hrana bogata ugljikohidratima isključuje se iz hrane. Životinjske masti treba zamijeniti biljnim mastima; svakako uključite povrće i voće, mliječne proizvode, ribu u prehranu. Tjelesnu težinu i šećer u krvi treba sustavno nadzirati..

Liječenje lijekovima

  • Kada se otkrije angiopatija, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotininate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ovi lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja, kao i u djetinjstvu. No u nekim se slučajevima u malim dozama još uvijek propisuju ovoj kategoriji bolesnika..
  • Također se koriste lijekovi koji smanjuju propusnost stijenke žila: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalcij dobesilat.
  • Lijekovi za snižavanje glukoze u trombocitima: Tiklodipin, Acetilsalicilna kiselina, Dipiridamol.
  • Vitaminska terapija: vitamini skupine B (B1, NA2, NA6, NA12, NApetnaest), C, E, P.

Tečajevi liječenja trebaju se provoditi 2-3 tjedna 2 r. u godini. Svi se lijekovi koriste samo prema uputama liječnika..

Kod šećerne bolesti potrebno je strogo poštivati ​​doziranje inzulina ili drugih hipoglikemijskih lijekova koje je propisao endokrinolog. Uz hipertenziju i aterosklerozu, osim lijekova koji snižavaju krvni tlak, koriste se i lijekovi koji normaliziraju razinu kolesterola. Stabilna normalna razina krvnog tlaka i kompenzirani dijabetes značajno odgađaju promjene u žilama mrežnice koje su neizbježne ovom patologijom.

Kapi za oči

fizioterapija

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može se i treba koristiti, ali prvo se posavjetujte s liječnikom i uvjerite se da nema pojedinačne netolerancije na komponente recepta.

Nekoliko recepata iz tradicionalne medicine:

  • Uzima se u jednakim dijelovima (100 g) kantariona, kamilice, matičnjaka, brezovih pupoljaka, immortelle. 1 žlica zbirka preliti 0,5 l kipuće vode, inzistirati 20 minuta, procijediti i dovesti do volumena od 0,5 l; Pijte 1 čašu ujutro na prazan želudac i 1 čašu noću (nakon večernje upotrebe infuzije, nemojte piti i ne jesti ništa). Konzumirajte svakodnevno prije upotrebe čitave kolekcije.
  • Uzmite 15 g lišća matičnjaka i matičnjaka, 50 g biljke yarrowa. 2 žlice zbirke preliti 250 ml vode, inzistirati 3 sata na hladnom mjestu. Zatim stanite na vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite, filtrirajte i prilagodite volumen na 250 ml. U malim obrocima infuzija se pije tijekom dana. 3 tjedna liječenja.
  • Uzmite 20 g hmelja, 30 g gorušice, 50 g cvjetova gloga. 2 žlice sjeckana bilja preliti 250 ml kipuće vode, inzistirati 30 minuta. i uzeti za 30 minuta. prije jela, 1 žlica. 3 str. dnevno, mjesec dana.
  • Uzmite 1 žličicu. bijele imele (prethodno mljevene u prah) sipajte 250 ml kipuće vode u termos, inzistirajte preko noći i pijte 2 žlice. 2 str. dnevno, 3-4 mjeseca.

Korisno je uzimati i infuziju sjemenki kopra, infuziju sjemena kima i sjemenki kukuruza, čaj od plodova crnog planinskog pepela i lišća crnog ribeza.

Angiopatija mrežnice, što je to? Vrste, uzroci i liječenje angiopatije

Angiopatija je složen složeni pojam. Ali to ne znači bolest, već morfološki sindrom. Nitko ne dolazi liječniku koji se žali na "angiopatiju". Stoga se mora pronaći ovo stanje i tako dokazati njegovo postojanje.

  • Prevedeno s medicinskog jezika, "angio" + "patos" znači bolest ili, doslovno, vaskularnu patnju.

Posude se nalaze u svim, osim nekoliko iznimaka, ljudskim organima i tkivima. Čak i sama plovila imaju najmanje posude koje ih hrane. Napokon, krv koja teče kroz njih iznutra ne može sama napajati posudu. Za to postoje najmanji vasa vasorum, ili "krvne žile".

Opskrba tkiva vaskulaturom naziva se vaskularizacija. U zglobnoj hrskavici uopće nema žila, tako da ne ometaju kretanje, kao ni u prozirnim, svjetlosno lomljivim optičkim medijima oka.

Ali već vrlo blizu, u području zadnjeg pola očne jabučice, postoji nevjerojatna struktura - mrežnica ili mrežnica. Ona percipira svjetlost - energija fotona koji padaju na nju pretvara se u kemijske reakcije, a zatim u električni impuls koji odmah žuri u mozak. Štoviše, stanice koje percipiraju svjetlost i boju razlikuju se jedna od druge.

Nazivaju se šipkama i konusima. Pored njih, struktura mrežnice uključuje mnoge pomoćne vrste stanica. I, naravno, opskrba krvlju ovim kritičnim područjem (i vidom dobivamo većinu informacija o svijetu) mora biti na visokoj razini.

Ali ponekad ova vaskularna mreža počinje gubiti svoju funkciju. Što je, s medicinskog stajališta, angiopatija mrežnice?

Brza navigacija stranicama

Angiopatija mrežnice - što je to?

Angiopatija mrežnice je patološko stanje uzrokovano poremećajem živčanog tona mrežnica i drugim razlozima zbog kojih je cirkulacija krvi poremećena i u fundusu se događaju promjene.

Važna je činjenica da u gotovo 100% slučajeva postoji simetrična lezija - angiopatija mrežnice u oba oka. To sugerira da razlog nije u oku, već u općoj patnji tijela. Ali ako se patologija otkriva u jednom oku, a ne u drugom, to je više oftalmološki, neurološki ili čak neurokirurški problem.

Nije iznenađujuće da je angiopatija nervna regulacija vaskularnog tonusa. Uostalom, trofizam, to jest prehrana tkiva, ovisi o radu autonomnog živčanog sustava. I ona je "meta" za razne vaskularne štetne čimbenike.

  • Treba reći da je angiopatija žila očiju "vrh ledenog brijega".

Činjenica je da je pregled fundusa u mračnoj sobi, ili uz pomoć modernog oftalmoskopa, jedinstvena prilika da se vidi funkcionirajući "komad" čovjekovog vaskularnog kreveta bez ikakvog otvaranja, pripreme tkiva i bez ikakve intervencije u proces. Samo pogledajte kroz zjenicu u oči.

U drugim tijelima to nije moguće. Stoga pacijent koji je otkrio ovaj fenomen može odmah biti u opasnosti, na primjer, zbog bubrežne vaskularne angiopatije. Što uzrokuje pojavu vaskularnih poremećaja u mrežnici?

O uzrocima angiopatije

Pored poremećaja vegetativno - trofičnih utjecaja na krvne žile, pojavljuju se i sljedeći uzroci:

  • Manifestacije cervikalne osteohondroze, u kojima dolazi do privremenog smanjenja protoka krvi, uključujući u mrežnici;
  • Ozljede (potres mozga ili kontuzije mozga);
  • Sindrom intrakranijalne hipertenzije (uzrokovan je povećanim pritiskom cerebrospinalne tekućine, što je posljedica prekomjerne proizvodnje ili nedovoljne apsorpcije ili okluzije struje cerebrospinalne tekućine);
  • Loše navike, posebno pušenje, koje su uvijek vrlo štetne za krvne žile;
  • Starost je sama po sebi neizmjenjivi čimbenik u razvoju angiopatije;
  • Bolesti krvi (talasemija, hemolitička anemija, mikrosferocitoza i druge);
  • Toksični učinci na radnom mjestu;
  • Kronična hipertenzija ili hipertenzija jedan je od najčešćih uzroka angiopatije mrežnice;
  • Kronične autoimune bolesti koje dovode do oštećenja krvožilnog sustava (vaskulitis).

Kao što vidite, popis razloga je prilično velik. Ali, unatoč svim njihovim raznolikostima, nema toliko mnogo mogućnosti za razvoj ove bolesti. Postoji pet zasebnih vrsta angiopatije.

Vrste angiopatije - značajke

angiopatija mrežnice, foto

Najprikladnija je mješovita klasifikacija, koja odražava najčešće varijante patoloških promjena krvnih žila. Pronađene su sljedeće vrste lezija:

Dijabetička angiopatija Mehanizam njegovog razvoja je da živci koji kontroliraju vaskularni tonus „propadnu“, jer hiperglikemija uzrokuje polineuropatiju, uključujući i mrežnicu. Kao rezultat toga, protok krvi opada, nastaje tromboza malih žila. Sve to dovodi do dijabetesne sljepoće;

Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Javlja se vrlo često, posebno u starosti. Razvija se s dovoljnim iskustvom arterijske hipertenzije. U početnim fazama bolesti nije određeno;

Hipotonična varijanta angiopatije. Suprotno hipertoničnom. Smanjuje se ton malih žila mrežnice, a kao rezultat toga, razvija se njihov preliv krvlju, smanjuje se brzina protoka krvi. Kao rezultat toga, stvaraju se povoljni uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka;

Traumatična varijanta angiopatije. Povezana je s vaskularnom kompresijom velikih žila koje hrane mrežnicu, na značajnoj udaljenosti od nje;

Maloljetnička, ili mladenačka opcija. Najnepovoljniji u pogledu prognoze za vid. Možda je razvoj katarakte ili povećani intraokularni tlak - glaukom.

Za razliku od prethodnih vrsta, ovu varijantu karakteriziraju česta krvarenja, kako u mrežnici, tako i u staklastom tijelu, te pričvršćivanje upalne komponente. Ovom opcijom angiopatija mrežnica može dovesti do njezinog odvajanja, posebno na pozadini visokog intraokularnog tlaka.

Simptomi angiopatije

Naravno, najveći broj simptoma odnosi se na funkciju organa vida:

  • pred očima je "izmaglica";
  • oštrina vida smanjuje se s napredovanjem miopije;
  • pojava fotopsija - „muva“, „munje“ pred očima.

U slučaju da je proces angiopatije povezan sa sistemskim vaskularnim procesom - na primjer, vaskulitisom - tada može doći do krvarenja iz nosa, drugih krvarenja, poremećaja u žilama donjih ekstremiteta..

Naravno, jedna od glavnih posljedica angiopatije mrežnice je njena distrofija..

Angiopatija mrežnice u djeteta

Uvijek velika briga za roditelje predstavlja otkriće ove patologije kod djeteta. Baš kao „iz nule“, ne može nastati.

Retinalna angiopatija u oba oka kod djeteta često je posljedica teške trudnoće, fetoplacentne insuficijencije, prijeteće asfiksije u porođaju.

No, ipak, najčešći razlog za pojavu ove patologije u novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine je trauma intra-roda (intrapartum), kao i razvoj sindroma intrakranijalne hipertenzije, koji se može odrediti ispupčenim fontanelima i tjeskobom djeteta.

Roditelji koji su zabrinuti zbog problema s hranjenjem i posjeta pedijatru, cijepljenja, često 2 zaboravljaju 2 obaviti pregled fundusa djeteta. A upravo je to studija koja brzo i bezbolno može utvrditi prisutnost angiopatije i omogućiti vam pravovremeno započinjanje liječenja.

Liječenje angiopatije - lijekovi i metode

Na Internetu često možete pročitati da "otkrivši angiopatiju", liječnik odmah propisuje lijekove. To je, naravno, ispravno, ali iz nekog razloga zaboravljaju da bez ispravljanja osnovne bolesti nijedan lijek neće postići željeni učinak.

Dakle, s dijabetesom se mora postići normoglikemija ili je potrebno smanjiti broj šećera u krvi što je više moguće. S hipertenzijom je potrebna obvezna korekcija krvnog tlaka. I tek tada su propisani lijekovi. To uključuje:

  1. Pripravci koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline);
  2. Propisane su kapi za oči koje lokalno utječu na procese regeneracije;
  3. Infuzija antioksidativnih lijekova koji poboljšavaju metabolizam živčanog tkiva "Berlition", preparati alfa - lipoične kiseline;
  4. Neuroprotektivni lijekovi (Cytoflavin, Cavinton)

Retinalna angiopatija, čije se liječenje provodi bez smanjenja razine intrakranijalnog i intraokularnog tlaka (ako je potrebno), osuđena je na neuspjeh, jer će glavni patološki mehanizmi i dalje djelovati. Osim toga, fizioterapeutski tretman je nužan..

U nekim su slučajevima indicirane parabulbarne injekcije, a kod težih oblika angiopatije, u kojima dolazi do odvajanja mrežnice, indicirano je kirurško liječenje.

Prognoza

U slučaju da se angiopatija dijagnosticira u fazi koja ne uzrokuje poremećaje vida, tada je prognoza za rad oka povoljna.

U slučaju da se stanje pogorša zbog osnovne bolesti (najčešće dijabetesa, posebno prvog tipa) ili hipertenzije (pojavi se kriza), trebate provesti čest pregled kod oftalmologa i provoditi preventivno liječenje angiopatije mrežnice, čak i prije nego što započne povećane pritužbe. Naravno, zajedno s tim, potrebno je poduzeti sve pokušaje stabilizacije pacijentovog stanja..

Uzroci, simptomi i liječenje angiopatije žila mrežnice

Retinalna vaskularna angiopatija - što je to?

Retini oka je potrebna velika potrošnja hranjivih sastojaka i kisika, budući da je odgovorna za hvatanje svjetlosnih valova, pretvaranje u živčani impuls i njihovo prenošenje u mozak, gdje se odvija stvaranje slike. Nedovoljno opskrba krvi koroidom uzrokuje ozbiljno oštećenje vida. Retinalna vaskularna angiopatija nije zasebna nastala bolest, već patologija koja se razvija kao rezultat uništenja stanica krvnih žila i kršenja njihovih funkcija kod bolesti različitog podrijetla.

Retinalna vaskularna angiopatija je patološko kršenje tonusa krvnih žila i fundusa kapilara. Rezultat je njihova mukotrpnost, sužavanje ili širenje. Dolazi do promjene brzine protoka krvi i neuspjeha živčane regulacije. Vaskularne mane omogućuju sumnju i postavljanje dijagnoze osnovne bolesti prije njezinih kliničkih manifestacija.

Ova vrsta patologije signalizira prisutnost u tijelu bolesti koja ometa normalnu cirkulaciju krvi, utječe na ton malih i velikih žila, uzrokuje nekrotične lezije određenog dijela mrežnice i prijeti potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili padom njegove kvalitete. Angiopatija je češća u odraslih bolesnika (starijih od 35 godina) na pozadini kroničnih bolesti, ali se ponekad dijagnosticira u djetinjstvu, pa čak i u novorođenčadi.

Uzroci angiopatije mrežnice

Najvažnija struktura oka - mrežnica - brzo reagira na najmanje poremećaje u sustavu opskrbe krvlju. Angiopatija nije neovisna bolest, ona služi kao signal bolesti kod koje postoji negativan učinak na očne žile. Patološki procesi u tijelu uzrokuju oštećenje stijenki očnih žila, njihovo modificiranje i kršenje strukture.

Glavni uzroci koji dovode do angiopatije su:

Hipertonična bolest. Visoki krvni tlak štetno utječe na zidove očnih žila, uništavajući njihov unutarnji sloj. Vaskularni zid se zbija, dolazi do njegove fibrotizacije. Dolazi do kršenja cirkulacije krvi, stvaranja krvnih ugrušaka i krvarenja. Zbog stalno povišenog tlaka, neke su posude pukle. Karakterističan znak hipertenzivne angiopatije su savijene, sužene žile fundusa. U prvom stupnju hipertenzije promjene se opažaju u žilama očiju u trećem dijelu bolesnika, u drugom stupnju kod polovice bolesnika, a u trećem stupnju hipertenzije su žile fundusa promijenjene u svih bolesnika;

Dijabetes. Bolest uzrokuje oštećenje vaskularnih zidova ne samo u mrežnici, već i cijelom tijelu. Patologija se razvija na pozadini stalno povišene razine glukoze u krvi. To uzrokuje razvoj okluzija, istjecanje krvi u tkivo mrežnice, zadebljanje i proliferaciju stijenke kapilara, smanjenje promjera krvnih žila i pogoršanje mikrocirkulacije krvi u očima. Patogeneza često povlači postepeni gubitak vida;

Ozljede lubanje, očiju i kralježnice (cervikalne), snažna i dugotrajna kompresija prsnog koša. Stanje dovodi do oštrog porasta do visokog broja intrakranijalnog tlaka, do puknuća zidova krvnih žila i krvarenja u mrežnici;

Hipotenzija. Smanjenje vaskularnog tonusa povlači grananje žila, njihovo snažno širenje, primjetnu pulsaciju, smanjenje brzine protoka krvi, a također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u žilama mrežnice, povećava propusnost stijenki krvnih žila.

Čimbenici koji pridonose nastanku opasne angiopatije:

Povećani intrakranijalni tlak;

Loše navike (pušenje, alkohol);

Otrovanje (akutno ili kronično);

Kongenitalne malformacije stijenki krvnih žila;

Postoji još nekoliko vrsta ove patologije, koje se također ponekad javljaju:

Mladostna angiopatija. Upalni proces u žilama mrežnice razvija se iz nepoznatog razloga. Prate ga mala krvarenja u staklastom tijelu oka i mrežnici. Najteža vrsta bolesti, koja pridonosi odvajanju mrežnice, također izaziva pojavu katarakte i glaukoma, što često dovodi do sljepoće;

Angiopatija u nedonoščadi. Bolest nije uobičajena, uzrok njezine pojave je komplikacija poroda ili porođajne traume. Oštećenje mrežnice karakterizira proliferativna promjena krvnih žila, njihovo sužavanje i oslabljen protok krvi;

Angiopatija u trudnoći. U ranim fazama bolest ne nosi prijeteće posljedice, ali ako se zanemari, prijeti nepovratnim komplikacijama (odvajanje mrežnice). Ova se patologija može razviti u drugoj polovici trudnoće na pozadini hipertenzije ili drugih bolesti koje karakteriziraju slabost vaskularnih zidova.

Svaka patologija ili bolest koja negativno (izravno ili neizravno) utječe na stanje žila može dovesti do angiopatije..

Najčešći uzroci angiopatije uključuju:

Arterijska hipertenzija različite etiologije;

Kongenitalne patologije vaskularnih zidova;

Povećani intrakranijalni tlak;

Traumatične očne lezije;

Neke bolesti krvi;

Dodatni faktori rizika:

Starija dob i prezbiopija (senilni vid);

Rad u opasnim industrijama;

Pušenje i zlouporaba alkohola;

Simptomi angiopatije mrežnice

Vaskularna angiopatija dijeli se na vrste ovisno o osnovnoj bolesti:

Dijabetička angiopatija Najčešće. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, primjećuje se u 40% slučajeva, u bolesnika s tipom 2 - u 20%. Tipično se angiopatija počinje razvijati nakon 7-10 godina od početka bolesti. Moguće su dvije mogućnosti razvoja: mikroangiopatija i makroangiopatija. Uz mikroangiopatiju, kapilare su pogođene i tanje, što dovodi do kršenja mikrocirkulacije i krvarenja. S makroangiopatijom su pogođene veće žile, pojavljuju se okluzije (začepljenje), što dovodi do hipoksije mrežnice;

Hipertenzivna angiopatija. Na pozadini kronično povišenog tlaka dolazi do sužavanja arterija mrežnice i širenja vena. Vaskularna skleroza postupno se formira, venski sloj postaje razgranat, eksudati nastaju zbog curenja krvi kroz zidove kapilara;

Hipotonska angiopatija. Nasuprot arterijskoj hipotenziji, naprotiv, arterije se proširuju, protok krvi usporava, primjećuje se pulsiranje vena, žile se začepljuju, što povećava vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Karakteristični simptomi u ovom slučaju su osjet pulsiranja u očima i vrtoglavica;

Traumatska angiopatija. S ozljedama glave ili prsa, kompresija trbuha, osteohondroza, intraokularni tlak mogu se naglo povećati. Ako posude ne podnose opterećenje, one puknu s naknadnim krvarenjima;

Angiopatija u trudnoći. U ovom slučaju, angiopatija je funkcionalne prirode i nestaje sama od sebe 2-3 mjeseca nakon rođenja. To se objašnjava činjenicom da povećanje volumena cirkulirajuće krvi uzrokuje pasivno širenje žila mrežnice. Drugo je pitanje je li prije trudnoće postojala dijabetička ili hipertenzivna angiopatija. U ovom će slučaju ona vjerojatno početi brzo napredovati..

Opasnost od angiopatije je da je u ranim fazama i poprilično dugotrajan asimptomatski. U fazi izrazitog oštećenja vida postupak je obično već nepovratan.

Uobičajeni simptomi angiopatije:

Smanjenje oštrine vida;

Pojava magle i mrlje pred očima;

Sužavanje vidnog polja;

Osjećaj mreškanja u očnoj jabučici;

Prisutnost puknutih žila i žutih mrlja na konjunktivi.

Retinalna angiopatija u oba oka

Fotoosjetljiva ljuska oka, odnosno mrežnice, glavni je element koji sudjeluje u percepciji vizualne slike svijeta. Ovaj dio organa vida sastoji se od fotoosjetljivih stanica koje hvataju svjetlosne zrake, pretvaraju ih u živčane impulse i usmjeravaju ih u optički živac. Funkcionalnost mrežnice u potpunosti ovisi o opskrbi krvlju, koju osiguravaju milijuni sitnih kapilara. Događa se da su krvne žile koje hrane mrežnicu sužene, a ponekad i potpuno začepljene. U ovom slučaju govorimo o mrežnici angiopatije - ozbiljnoj patologiji koja u nedostatku pravodobnog liječenja dovodi do nepovratnog oštećenja vida.

Prema statistikama, angiopatija mrežnice u oba oka dijagnosticira se uglavnom u starijih bolesnika sa sustavnim kroničnim bolestima. Oftalmolozi ovaj fenomen ne pripisuju neovisnoj patologiji, već ga smatraju jednom od kliničkih manifestacija drugih bolesti. Zato se uklanjanje angiopatije provodi s naglaskom na uklanjanje uzroka oslabljene vaskularne propusnosti.

uzroci

Glavni čimbenik u bilateralnom oštećenju mikrovaskulature očiju je anomalija krvnih žila, kao i velike kronične bolesti kardiovaskularnog sustava. Među mladim pacijentima s ovom dijagnozom prevladavaju bolesnici s endokrinim patologijama:

  • šećerna bolest;
  • adrenalna disfunkcija;
  • prekomjerna ili nedovoljna aktivnost hipofize.

Dobro je znati! Od navedenih bolesti najčešća je dijabetička angiopatija..

Među pacijentima povezanim s dobi razvoj bolesti se najčešće događa na pozadini kardiovaskularnih patologija:

  • hipertenzija
  • ateroskleroza žila glave;
  • oslabljena vaskularna propusnost zbog trombocitopenije, tromboze, tromboembolije;
  • autoimuna vaskularna upala;
  • kronične srčane bolesti, uključujući koronarnu bolest srca i zatajenje srca;
  • akutne srčane bolesti, uključujući anginu pektoris i infarkt miokarda.

Prema opažanju oftalmologa, angiopatija mrežnice može biti potaknuta poremećajima mišićno-koštanog sustava, praćenim kršenjem živaca i krvnih žila u vratu i gornjoj kralježnici. Loše navike, rad s toksičnim hlapljivim otopinama i onečišćenje okoliša negativno utječu na stanje očnih kapilara.

simptomi

Brzo oštećenje vida nije karakteristično za bolest kao što je retiološka angiopatija. Napredovanje patologije može trajati nekoliko godina. Međutim, to ne znači da rana dijagnoza nije bitna, jer su distrofične promjene dugotrajnom vaskularnom anomalijom uvijek nepovratne. Zato je potrebno obratiti pažnju na rane simptome bolesti, koji se pojavljuju mnogo prije smanjenja oštrine vida. Mogu se razlikovati ovisno o uzrocima vaskularnog zatajenja mrežnice:

  • na pozadini dijabetičke vaskularne patologije i drugih endokrinih bolesti, opažaju se lakriminacije, peckanje u očima, precizna krvarenja u skleri;
  • na pozadini visokog krvnog tlaka postoji pulsacija u očima, pojavljuju se glavobolja i vrtoglavica;
  • na pozadini tromboze i vaskularne upale, pacijente zabrinjava sve veća glavobolja lokalizirana u orbiti ili iza nje, obilno krvarenje u očnoj jabučici ili žute mrlje na skleri, često tjelesna temperatura raste i pojavljuje se groznica;
  • na pozadini bolesti mišićno-koštanog sustava retinološka angiopatija u oba oka prati postupno sužavanje vidnog polja, pojava maglovitog vela ispred očiju.

Kod srčanih bolesti ne postoje vidljive promjene na očne jabučice, ali prilikom pregleda fundusa liječnik može otkriti brojne promjene:

  • širenje lumena venskih mrežnica;
  • povećana grananja očnih arterija;
  • sužavanje lumena očnih kapilara;
  • lokalna ili raširena distrofija mrežnice.

Dodatni simptomi u korist kardiovaskularnog podrijetla angiopatije fundusa su povećani umor, kratkoća daha pri naporu, bol u sternumu i udovima i opća krhkost krvnih žila.

Klasifikacija

Uz jednostranu i bilateralnu patologiju, postoje tri vrste angiopatije, koje se razlikuju u mehanizmu razvoja, dobi i fizičkom stanju pacijenta:

  1. Preuranjena angiopatija mrežnice rijetka je i istovremeno najsigurnija vrsta patologije. Dijagnosticira se kod djece koja su u prvim tjednima života zadobila ozljede rođenih ili su prošla kroz dugotrajno rođenje djeteta. Suština promjena je suženje kapilara u fundusu. Mikrocirkulacija se oporavlja s vremenom.
  2. Angiopatija trudnica je stanje koje je izazvano promjenom hormonske pozadine i povećanjem ukupnog volumena krvi u cirkulaciji. Dijagnosticira se u drugoj polovici gestacije i izražava se slabljenjem vaskularnih zidova. Tijekom porođaja može doći do odvajanja mrežnice ili puknuća mrežnice.
  3. Mladostna angiopatija je patologija koja se dijagnosticira kod pacijenata u mladoj dobi. Suština promjena je upala kapilara i njihovo uništavanje. Ovaj oblik bolesti češće od ostalih rezultira teškim krvarenjima ispod mrežnice ili u staklastom tijelu. U teškim slučajevima može dovesti do trenutnog gubitka vida, katarakte.
  4. Angiopatija dijabetičkog tipa je patologija povezana s uznapredovalim dijabetesom, koja se izražava slabljenjem protoka krvi u kapilarima, razvojem ishemije mrežnice i njegovom postupnom degeneracijom.
  5. Hipertenzivna angiopatija je stanje kod kojeg dolazi do prekomjernog širenja žila fundusa, što uzrokuje točkaste krvarenja, a zatim - zamućenje staklastog tijela.
  6. Traumatični oblik patologije dijagnosticira se u bolesnika s osteohondrozom cervikalne kralježnice. U pratnji slabljenja mikrocirkulacije, očne vaskularne tromboze.

Za svaki oblik patologije koristi se specifično liječenje, stoga je u procesu dijagnoze važno da liječnik utvrdi vrstu bolesti.

Dijagnostika

Praktično je nemoguće odrediti angiopatiju na temelju pritužbi pacijenata i povijesti bolesti. Jedini način otkrivanja oštećenja krvožilnog sustava fundusa je vizualni pregled mrežnice pod mikroskopom. Za to, oftalmolog prije postupka ugrađuje otopinu koja širi zjenicu u oko, a zatim nastavlja s pregledom. U prisutnosti patologije na mrežnici, vidljive su proširene žile ili područja ishemije (nedovoljna opskrba krvlju), točkaste ili obilne krvarenja, pomicanje makule.

Za razjašnjenje dijagnoze, prepoznavanje popratnih promjena i utvrđivanje stupnja oštećenja mrežnice koriste se dodatne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk očne jabučice, u kombinaciji s dupleksnim skeniranjem i dopplerografijom, koji vam omogućuje mjerenje brzine protoka krvi, utvrđivanje lokacije krvnih žila s najmanjom brzinom, kao i vizualiziranje stanja zidova očnih arterija i vena;
  • angiografija očnih žila - rendgenski pregled s kontrastom, koji otkriva mjesta na kojima je protok krvi narušen ili potpuno zaustavljen;
  • MRI, CT ili OCT oka - visokotehnološka hardverska tehnika koja vam omogućuje da dobijete trodimenzionalnu sliku svih struktura organa vida na kojima će detaljno biti vidljive posude, mrežnica i ostala tkiva oka..

Ponekad se radi potvrđivanja učinka angiopatije na vid provodi računalna dijagnostika na osjetljivost na svjetlost i boju, širinu vidnog polja i druge pokazatelje.

Uz to, liječnik može propisati praćenje funkcija kardiovaskularnog sustava, krvnog tlaka, laboratorijske pretrage krvi na glukozu, kolesterol, hormone itd. Ove će informacije biti potrebne kako bi se utvrdili glavni uzroci bolesti.

liječenje

U oftalmološkoj praksi uglavnom se koristi konzervativno liječenje angiopatije. Glavna mjera za obnavljanje mikrocirkulacije i opskrbe krvlju organa vidom bila je i ostaje uklanjanje osnovne bolesti, na pozadini koje je došlo do promjene u žilama fundusa:

  • s dijabetičkim oblikom, pacijentima se propisuju lijekovi za stabilizaciju glukoze u krvi, inzulin, a također preporučuju dijetu s niskom razinom ugljikohidrata;
  • s hipertenzivnim oblikom propisani su lijekovi za smanjenje krvnog tlaka i jačanje krvnih žila;
  • s angiopatijom uzrokovanom upalnim procesima u žilama propisan je kompleks lijekova s ​​protuupalnim, regeneracijskim, antitrombotičkim učinkom.

Pravodobno započeta terapija glavne patologije dovodi do izjednačavanja čimbenika koji izazivaju angiopatiju i obnavljanja dovoda krvi u mrežnicu.

Da bi se poboljšalo stanje i funkcionalnost fundusa, oftalmolog može propisati dodatne lijekove:

  • stimulansi mikrocirkulacije - "Piracetam", "Wasonite" i njihovi analozi;
  • znači da jačaju zidove krvnih žila i smanjuju njihovu propusnost - "Parmidin", lijekovi s ginkgo bilobom;
  • lijekovi koji sprječavaju začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima - "Pentoksifilin", aspirin, "Tiklopidin" i njihovi analozi;
  • vitaminski kompleksi koji sadrže tvari iz skupine B, antioksidante (vitamini A, C, E);
  • lokalni lijekovi s vitaminima, luteinom, antocijaninima - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin i njihovi analozi.

Da bi se poboljšala vaskularna propusnost u području glave, propisani su lijekovi za snižavanje kolesterola (Atorvastatin ili Pravastatin). Ovi lijekovi posebno su važni za bolesnike s hipertenzivnim oblikom angiopatije..

Fizioterapeutski postupci koriste se za poboljšanje prehrane mrežnice, pojačavanje mikrocirkulacije i jačanje žila. Ako su problem promjene u očnim žilama, koristite magnetoterapiju i lasersko liječenje. Kada bolest izaziva "stezanje" krvnih žila i živaca u vratnoj ili torakalnoj kralježnici, koristi se elektroforeza i akupunktura.

Posebna prehrana također će pomoći u održavanju mrežnice. Prehrana pacijenta trebala bi postati manje kalorična. Iz njega treba izuzeti izvore čvrstih životinjskih masti, soli, lakih ugljikohidrata. Morate smanjiti broj začina, posebno začinjenih, s izraženim pikantnim okusom. Izbacite sve vrste alkohola s jelovnika, jer alkoholna pića negativno utječu na stanje krvnih žila, izazivaju trombozu.

Za održavanje mrežnice potrebno je obogatiti prehranu namirnicama bogatim vitaminima i mineralima korisnim za oči: mrkvom, bundevom, češnjakom, crvenom ribom, slatkim paprikama, bobicama i voćem obojenim u plavu ili ljubičastu boju. Sadrže antocijanine - tvari koje jačaju zidove krvnih žila i poboljšavaju trofizam fotoosjetljivih tkiva očiju. Uz to možete koristiti posebne utvrđene komplekse za vid. Djeci je propisana fizioterapija uređajem Sidorenko naočale.

Posebne fizičke vježbe pomažu u održavanju krvnih žila u tonu, jačanju srca i poboljšanju cirkulacije krvi u očima. Vrsta i intenzitet treninga ovisi o osnovnoj bolesti, općem blagostanju i stupnju promjena mrežnice. Liječnik može savjetovati dnevne restorativne vježbe, gimnastiku za oči, jogu, plivanje. Naravno, dugotrajno odmjerene šetnje na svježem zraku bit će korisne..

prevencija

Kako angiopatija mrežnice na oba oka ne bi dovela do tužnih posljedica, važno je promatrati preventivne mjere za njezin izgled. Prvo pravilo za sprječavanje bilo kakvih oftalmičkih poremećaja su redoviti liječnički posjeti. Za one kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus, hipertenzija, endokrine i kardiovaskularne bolesti, treba ih pregledati najmanje jednom godišnje.

Važno! Godišnji pregled pomoći će na vrijeme otkriti latentne kršenja, započeti liječenje i značajno poboljšati prognozu.

Jednostavne mjere pomoći će u smanjenju rizika od problema s žilama koje hrane mrežnicu:

  • poštivanje vizualne higijene - opterećenje na očima treba dozirati i prekinuti 10-15 minuta odmora svakog sata;
  • promatranje higijene očiju - kada se nalazite u prašnjavim, zatrpanim prostorijama, kao i na mjestima gdje postoji opasnost od stranih predmeta u oči, zaštitite ih naočalama ili maskom;
  • liječenje bilo koje bolesti pod nadzorom liječnika, sprječavanje razvoja kroničnih patologija, redoviti liječnički pregledi i liječnički pregledi za rano otkrivanje sistemskih bolesti;
  • umjerena tjelesna aktivnost - hodanje, vožnja biciklom, plivanje, jogging ujutro pomoći će održavanju tona, ojačati krvne žile i srce, povećati imunitet.

Važna točka u prevenciji svih vrsta i oblika angiopatije je odbacivanje loših navika. Dugotrajna intoksikacija tijela nikotinom, etanolom i njegovim metabolitima uništava male žile i dovodi do mnogih kroničnih bolesti..

Anginopatija mrežnice

Etiologija retinalne angiopatije

PogledRazlozi koji su ga uzrokovali
Hipertenzivna angiopatija mrežnice (GAS)Patologija se razvila zbog arterijske hipertenzije. Stabilno povišen krvni tlak negativno utječe na zidove krvnih žila oka. Uništavajući njihov unutarnji sloj, to dovodi do njihovog sabijanja i puknuća, uzrokuje poremećen protok / odljev krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Specifičan simptom GAS-a su složeni isprepleteni, patološki suženi žilnici fundusa.
HipotonoArterijsku hipotenziju karakterizira smanjenje krvnog tlaka za više od 20% i može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Smanjenje tonusa krvnih žila izaziva njihovo razgranavanje, stvaranje krvnih ugrušaka u njima, čini njihove zidove propusnim, negativno utječe na brzinu protoka krvi.
dijabetičarNenormalno visoka razina glukoze u krvi kod dijabetesa dovodi do začepljenja lumena krvnih žila, ulaska krvi u tkivo mrežnice, gubitka elastičnosti i proliferacije vaskularnih zidova. Zbog sužavanja kapilara, mikrocirkulacija krvi se pogoršava, što izaziva nedostatak hranjivih tvari i kisika, kao i krvarenja. Postoji progresivan gubitak oštrine vida..
traumatičanPojavljuje se nakon što je pacijent duže vrijeme pretrpio ozljede lubanje, očne jabučice, vratne kralježnice, snažne kompresije prsa. Oni izazivaju značajan porast intrakranijalnog tlaka u pacijenta i popratne rupture stijenki žila i krvarenja u mrežnici.
Angiopatija mrežnice u trudnoćiTo stanje u pravilu ne predstavlja opasnost od samog početka jer se eliminira nakon završetka toksikoze. Međutim, u kasnijim fazama razvoja može se očitovati razvojem komplikacije poput odvajanja mrežnice. Rizik od razvoja angiopatije u trudnica povećava se u vrijeme s povišenim krvnim tlakom i drugim patološkim stanjima koja negativno utječu na stijenke krvnih žila.
Juvenilna angiopatijaJoš uvijek nije moguće utvrditi uzrok upale žila mrežnice kod adolescenata. Problem se manifestira malim krvarenjem u staklastom tijelu i mrežnici. U naprednim fazama moguće su komplikacije u obliku odvajanja mrežnice, razvoja glaukoma i katarakte, oštećenja vida i čak potpune sljepoće.
Retinalna angiopatija kod djetetaBolest se može razviti u novorođenčadi zbog povrede rođenja ili oštećenog razvoja fetusa u prenatalnom razdoblju. Može izazvati neuravnoteženu prehranu trudnice, fetalnu hipoksiju, ozljede glave ili vrata djeteta primljene tijekom porođaja.

Stručnjaci identificiraju niz čimbenika koji, uz gore navedene bolesti i ozljede, značajno povećavaju rizik od razvoja angiopatije. To uključuje:

  • loše navike: pušenje i učestalo konzumiranje alkohola;
  • starost pacijenta;
  • distrofični poremećaji u zglobnoj hrskavici - osteohondroza;
  • rad u opasnim industrijama;
  • radioaktivni učinci na tijelo.

Angiopatija mrežnice: simptomi

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da se u početnim fazama razvoja ne manifestira ni u čemu. Najčešće ga liječnik otkrije tijekom oftalmološkog pregleda. Kada potražite medicinsku pomoć u kasnijim fazama, patološki procesi su nepovratni, kao i pogoršanje vidne oštrine s njima. Zato je toliko važno redovito primjenjivati ​​preventivne posjete oftalmologu. Kliničke manifestacije bolesti su sljedeće:

  • oštećenje vida;
  • pojava vela pred očima, što ometa normalan vid;
  • sužavanje granica vidnog polja;
  • osjet pulsacije u očima;
  • ponavljajuće krvarenje očiju;
  • žute mrlje na konjuktivti.

Uz to, pacijent može osjetiti česte krvarenja iz nosa, primjesu krvi u mokraći, kao i simptome boli u donjim ekstremitetima..

Angiopatija mrežnice: dijagnoza

Dijagnostičke studije za ovu bolest usmjerene su na prepoznavanje svih patoloških promjena u krvnim žilama oka, prisutnost krvnih ugrušaka u njima, određivanje debljine njihovih zidova i njihovog položaja. Za to oftalmolog provodi opsežna dijagnostička ispitivanja koja su sljedeća:

  • uzimanje povijesti;
  • Visometrija - određivanje oštrine vida i njegovih poremećaja;
  • tonometrija - promjena IOP-a i utvrđivanje njegove usklađenosti s normom;
  • oftalmoskopija - procjena stanja mrežnice, prepoznavanje zahvaćenog područja i njegove veličine;
  • biomikroskopija - proučavanje stanja struktura PGA;
  • perimetrija - određivanje granica vidnog polja;
  • OCT - ispitivanje očnog tkiva;
  • angiografija - studija stanja krvnih žila mrežnice.

Angiopatija mrežnice: liječenje

Taktike liječenja bolesti određuju oftalmolog i specijalisti koji liječe bolesti koje su provocirale razvoj angiopatije: terapeut, kardiolog, endokrinolog, neuropatolog. Odabir se provodi ovisno o pojedinačnim indikacijama pacijenta, uzroku patologije i stupnju njegovog razvoja.

Konzervativne metode usmjerene su na uklanjanje uzroka i stabiliziranje pacijentovog stanja. Dakle, kod visokog krvnog tlaka propisuju se lijekovi za njegovo smanjivanje, a kod dijabetes melitusa upotreba farmakoloških sredstava koja smanjuju glukozu u krvi.

Medicinske metode usmjerene su na korištenje kapi za oči koje potiču cirkulaciju krvi u žilama oka, kao i uzimanje farmakoloških sredstava:

  • stimuliranje mikrocirkulacije krvi;
  • ima jačanje učinak na stijenke krvnih žila;
  • isključujući stvaranje krvnih ugrušaka;
  • nadopunjavajući nedostatak vitamina i minerala u tijelu.

Fizioterapeutsko uklanjanje problema uključuje provođenje akupunkture, terapije laserom i magnetskom rezonancom. Važno je da pacijent shvati da puno toga ovisi o njemu i treba mu:

  • prestati pušiti i konzumirati alkoholna pića;
  • osigurati uravnoteženu prehranu;
  • osigurati očima dobar odmor.

U posebno zanemarenim slučajevima, ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, koristi se hemodijaliza, u kojoj se pročišćava krv. Osim toga, upotreba tehnika laserske korekcije moguća je:

  • Panretinalna laserska koagulacija - uključuje nanošenje na mrežnicu oko dvije tisuće laserskih točaka u obliku rešetke. Tijekom postupka, liječnik ne dira područje makule i sloj fotoprihvata, što uklanja oštećenje vida. Suština korekcije je da tretirana područja postaju manje ovisna o krvnim žilama i treba im manje kisika za normalno funkcioniranje. Istodobno, makula odgovorna za središnji vid prima ga u potrebnoj količini, što pozitivno utječe na oštrinu vida;
  • Fokalna laserska koagulacija - koristi se ako je patološki proces utjecao na makulu i opaža se njeno oticanje. Ispravljanje je usmjereno na brtvljenje zidova zahvaćenih krvnih žila, što smanjuje edeme i vraća oštrinu vida.