Glavni / Pritisak

Popis antipsihotika (antipsihotici): mehanizam djelovanja, klasifikacija, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave

Pritisak

Iz članka ćete saznati o antipsihoticima, značajkama lijekova, mehanizmu djelovanja, indikacijama i kontraindikacijama za uzimanje, nuspojavama.

Mehanizam djelovanja

Antipsihotici su antipsihotički lijekovi koji utječu na veću živčanu aktivnost ispravljajući rad svih moždanih struktura u kojima su posrednici dopamin, norepinefrin, acetilholin, serotonin.

Zbog ovih tvari antipsihotici inaktiviraju receptore dopamina, smirujući osobu, ublažavajući anksioznost, paniku, agresiju. Grupni lijekovi primjenjuju se za liječenje psihotičkih, neuroloških i psiholoških poremećaja različite težine: shizofrenije, oligofrenije, senilne demencije.

Mehanizam djelovanja antipsihotika je blokiranje živčanih impulsa u limbičkim, mezokortikalnim sustavima mozga, koji su odgovorni za proizvodnju dopamina i serotonina. Antipsihotici imaju kratak poluživot, dobro se apsorbiraju bilo kojom metodom unošenja u tijelo, ali ne traju dugo, stoga se uvijek propisuju u kombinaciji, potencirajući jedni druge.

Prodirejući kroz krvno-moždanu barijeru, antipsihotici se lokaliziraju u jetri, gdje se metaboliziraju, a potom se sa žuči i mokraćom izlučuju. Maksimalni poluživot eliminacije je 70 sati (Haloperidol). Međutim, postoje dugotrajni lijekovi koji, ako se daju intravenski, imaju terapeutski učinak i do 3 tjedna.

Antipsihotički učinak na mozak je:

  • hipotermički učinak;
  • sedativ;
  • antiemetik;
  • hipotenzivni;
  • antitusik;
  • anti-nikotin.

Uz to, antipsihotici ispravno ponašanje, minimiziraju autonomne reakcije, pojačavaju djelovanje lijekova, alkohola, tableta za spavanje, sredstva za smirenje.

Klasifikacija

Antipsihotici se razlikuju od tipičnih i atipičnih antipsihotika.

Uz to, postoji podjela po terapijskom učinku na:

  • lijekovi s prevladavajućim sedativnim učinkom;
  • stimulansi;
  • pravi antipsihotici.

U trajanju izlaganja:

  • antipsihotici s kratkoročnim učinkom;
  • prolongators.

tipičan

Takvi lijekovi pripadaju staroj generaciji antipsihotika, odlikuju se snažnim djelovanjem i velikim brojem nuspojava. To su derivati ​​fenotiazina, tioksanthena, butirofenona, indola, benzodiazepina, difenilbutilpiperidina - različiti u kemijskoj strukturi. Antipsihotici ove skupine liječe ozbiljne mentalne poremećaje, depresiju i teške fobije. Propisuje ih samo liječnik, lijekove na recept.

atipičan

Ova vrsta lijekova je nova generacija antipsihotika koji mogu poboljšati pamćenje, usmjeriti pažnju osobe, zaustaviti neurološke probleme i pokazati sedativni učinak. Atipični antipsihotici imaju prednosti:

  • nedostatak nekontrolirane motoričke aktivnosti tijekom uzimanja;
  • minimiziranje komplikacija;
  • neaktivnost prolaktina;
  • nedostatak inhibicije metabolizma dopamina;
  • dobra tolerancija i brzo uklanjanje iz tijela (propisano djeci).

Samo specijalist može preporučiti atipične antipsihotike, lijekove na recept.

Razlike između tipičnih starih lijekova i atipičnih antipsihotika nove generacije

Tipični antipsihoticiAtipični antipsihotici
Snažan i srednji antipsihotski učinakDovoljno izražen antipsihotski učinak
Teške nuspojave u velikim količinamaGotovo da nema neželjenih nuspojava
Djelujte isključivo na pozitivne simptome shizofrenijeLijekovi ispravljaju pozitivne i negativne simptome shizofrenije
Uzrokuje depresiju, pogoršava opće dobroPoboljšajte opće blagostanje korekcijom kognitivnih svojstava.
Loše toleriraju pacijentiDobro podnosi pacijente
Loša usklađenost (raspoloženje za liječenje)Dobra usklađenost
Pogoršavajući kvalitetu životaPoboljšajte kvalitetu života

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za imenovanje tipičnih i atipičnih antipsihotika su neuroze različite geneze. Ne postoji starosni ili spolni okvir. Pored toga, skupina antipsihotika preporučuje se za liječenje:

  • psihoze različite etiologije i tijeka;
  • psihomotorna agitacija;
  • shizofrenija;
  • oligophrenia;
  • autizam
  • demencija
  • alkoholizam;
  • problemi pada iz društva iz različitih razloga;
  • teška nesanica otporna na konvencionalnu terapiju;
  • Touretteova bolest - nevoljni tikovi različite geneze;
  • Psihosomatika;
  • parkinsonizam;
  • podijeljena osobnost;
  • raznolike fobije;
  • histerija;
  • emocionalna labilnost;
  • halucinacije.

Antipsihotici se također koriste u pred-liječenju za operaciju. Pripreme se izrađuju i primjenjuju u obliku injekcija, tableta, kapsula, kapljica. Liječenje uvijek započinje dozirnom dozom, postupno ga smanjujući. Nakon planiranog tečaja, preporučuje se podvrgnuti tretmanu protiv recidiva tabletama s produljenim oslobađanjem.

Načini upotrebe

Grupni lijekovi proizvode se u obliku različitih farmakoloških oblika, pa se antipsihotici primjenjuju na različite načine:

  • brza primjena - doza se optimalno postigne u roku od nekoliko dana i održava se na toj razini do kraja terapije;
  • postupno povećanje koncentracije lijekova;
  • na cik-cak način - najprije dajte šok dozu, zatim smanjite na minimum, a zatim opet šok i na minimum, tako da cijeli tečaj;
  • primjena u intervalima - pauze između doza lijekova su 5-6 dana;
  • šok-terapija - dva puta tjedno - doze pre-šoka koje postižu učinak kemijskog šoka prestankom psihoze;
  • uzastopno (alternativno) uvođenje.

Prijem antipsihotika povezan je s lijekovima drugih frakcijskih skupina. Na primjer, antidepresivi i antipsihotici međusobno se pojačavaju. Postoje i druge nepoželjne kombinacije: uzimanje antipsihotika i benzodiazepina smanjuje disanje, kombinacija s antihistaminicima blokira središnji živčani sustav, inzulin i alkohol inaktiviraju antipsihotike, antibiotici imaju sposobnost toksičnog djelovanja na jetru.

Tijek terapije izračunava liječnik. Sedativni antipsihotici zadnje generacije uzimaju se u šest tjedana, a djelovanje drugih može trajati cijeli život. Pri prekidu tijeka liječenja potrebna je posebna pažnja: ukidanje antipsihotika može izazvati pogoršanje pacijentovog stanja. Ovo se stanje zaustavlja na najmanje dva tjedna, često uz pomoć dodatnih sredstava za smirenje.

Popis lijekova

Postoji mnogo antipsihotika, svi su različiti. Svaki neurolog, psihijatar, psihoterapeut uvijek ima pri ruci popis najpopularnijih lijekova, antipsihotika, ali koristi ga tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, postavljajući točnu dijagnozu.

Postoji nekoliko generacija lijekova. Tipični antipsihotici su lijekovi stare generacije koji se koriste samo za bolničko liječenje; prilično ih je teško nabaviti u ljekarničkoj mreži (samo prema posebnim receptima). Dodijeljeno za liječenje shizofrenije i ozbiljnih mentalnih poremećaja. Tipični antipsihotici su:

Naziv lijekovaTrošak u rubaljima
klorpromazin124
haloperidol21
Molindon106
tioridazin247

Nova generacija

Popis antipsihotika nove generacije obnavlja se svake godine. Njihov učinak povezan je s kemijskom strukturom i kliničkim učinkom. Suvremeni lijekovi imaju manje učinka na mozak, ne izazivaju ovisnost, imaju najmanje nuspojava. Umjesto toga, mogu se nazvati antidepresivima; nisu prikladni za ulogu agensa za ozbiljnu terapiju teških psihogenih poremećaja. Najpopularniji lijekovi bez nuspojava:

Naziv lijekovaTrošak u rubaljima
Abilify4900
Moderan1200
kvetiapin1099
Fluanxol349
Triftazine34
Tizercin215
Clozasten1332

OTC

Antipsihotici bez recepta ne postoje. Ali postoji skupina graničnih lijekova s ​​prevladavanjem sedacija. Ovdje ih možete kupiti u ljekarni sami (bez recepta). Popis dostupnih:

Naziv lijekovaTrošak u rubaljima
olanzapin215
Serdolekt1 850
Ariprizole2784
Etaperazine345
Chlorprotixen179

Najučinkovitiji i najsigurniji

Kada je riječ o neuropsihijatrijskim poremećajima, važna karakteristika lijekova koji se predlažu za uporabu je njihova sigurnost i učinkovitost. Takvi antipsihotici spadaju u lijekove nove generacije. To uključuje:

Naziv lijekovaTrošak u rubaljima
ertindo1 901
Solian3 410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptin1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1754

kontraindikacije

Ograničenja u uzimanju lijekova otkrivaju se tijekom prvog kliničkog i laboratorijskog pregleda pacijenta. Antipsihotičku terapiju treba napustiti ako:

  • trudnoća i dojenje;
  • glaukom različitih oblika;
  • kardiovaskularne patologije;
  • pojedinačna netolerancija na komponente;
  • hipertermija;
  • oslabljena funkcija jetre i bubrega;
  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • adenomi prostate;
  • Parkinsonova bolest;
  • poremećaji oštrine vida nepoznatog podrijetla;
  • akutno trovanje, intoksikacije;
  • alergije na lijekove;
  • dob do 18 godina;
  • pogoršanje somatskih popratnih bolesti;
  • infekcije u akutnom razdoblju.

Nuspojave

Negativne nuspojave tijekom liječenja antipsihoticima javljaju se rijetko, ovisno o predoziranju, kršenju trajanja tečaja, dobi, zdravstvenom stanju, fiziološkim karakteristikama pacijenta, kompatibilnosti antipsihotika s drugim lijekovima. Najčešće se primjećuju:

  • endokrini poremećaji zbog dugotrajne uporabe lijekova;
  • nedostatak apetita;
  • fluktuacije težine, češće - prema oštrom gubitku težine;
  • stalna pospanost, apatija, osobito prvog dana prijema;
  • hipertoničnost mišića;
  • Nerazgovjetan govor;
  • nekontrolirani krpelji;
  • privremena sljepoća;
  • dispepsija;
  • teškoća pri mokrenju;
  • akutno zadržavanje mokraće;
  • suha sluznica;
  • tonični grč žvačnih mišića (trizus);
  • kršenje ejakulacije.

Problemi nestaju povlačenjem ili zamjenom lijeka.

Antipsihotici: opis skupine lijekova, indikacije za uporabu, utjecaj na glavne funkcije središnjeg živčanog sustava

Drugu polovicu dvadesetog stoljeća obilježile su revolucionarne promjene psihoterapije.

Od 40-50-ih godina antipsihotici su čvrsto ušli u praksu, čija upotreba je značajno poboljšala kvalitetu života kako samih pacijenata, tako i njihovih rođaka i prijatelja. Tijekom godina razvio se lijek klorpromazin i detaljno je opisana njegova terapijska učinkovitost.

A 1955., pojam "antipsihotici" prvi je put upotrijebljen u odnosu na klorpromazin i alkaloid Rauwolfia zmijske rezerve.

Kasnije je ovo ime zamijenjeno antipsihoticima ili antipsihoticima, iako u našoj zemlji liječnici radije koriste uobičajenu terminologiju, a u SAD-u se lijekovi ove skupine nazivaju "velikim lijekovima za smirenje".

Razvoj i uvođenje antipsihotika u kliničku praksu pridonijeli su nastanku antidepresiva na farmaceutskom tržištu. To je također dalo poticaj proučavanju etiologije i patogeneze različitih mentalnih bolesti, posebice otkriću načela djelovanja neurotransmitera.

Unatoč čestim pogreškama (nerazumna upotreba ili obrnuto, odbijanje propisivanja zbog pretjeranog rizika od komplikacija, stvaranje mnogih lijekova sličnih struktura i učinka), arsenal antipsihotika stalno se nadopunjuje. Danas je poznato više od 60 lijekova, iako se u praksi koristi mnogo manje..

U 2014. godini u SAD-u je odobreno 20 lijekova iz skupine antipsihotika (14 tipičnih i 6 atipičnih), a neki su propisani samo za visoko specijalizirano liječenje niza sindroma..

Od stvaranja antipsihotika, razvila se klasifikacija ove vrste lijekova na temelju razlika u njihovoj kemijskoj strukturi. Do danas nije izgubio na važnosti i naširoko se koristi u kliničkoj praksi..

Dakle, antipsihotici su izolirani:

  • derivati ​​fenotiazina (fenotiaziv) se dijele na alifatski (Aminazin, Tizercin), piperazin (Triftazin, Etaperazin) i piperidin (Sonapaks, Piportil);
  • di- i monociklični derivati ​​piperidina i piperazina - butirofenoni (Haloperidol, Droperidol), difenilbutil-piperidini (Pimozid, Semap), drugi piperidini (Rispolept, Invega), piperazin (Abilifay);
  • tioksanthenski derivati ​​- alifatski (Chlorprothixen) i derivati ​​piperazina (Fluanxol, Clopxol);
  • derivati ​​benzamida (Sulpirid, Levogastrol, Topral);
  • dibenzazepini (Azaleptin, Clozapin, Safrix);
  • Indoli derivati ​​(Zeldox, karbidin).

Međutim, takva klasifikacija ima značajan nedostatak. Učinak lijekova koji pripadaju istoj kemijskoj skupini može se razlikovati. Još jedno načelo za podjelu antipsihotika izgleda prikladno, jer se temelji na karakteristikama učinka na aktivnost neurotransmitera.

Antipsihotički učinak antipsihotika povezan je s izlaganjem dopaminergičkim receptorima koji se nalaze u korteksu i limbičkom sustavu mozga. Intenzitet učinka izravno ovisi o afinitetu i stupnju vezivanja na receptore ove vrste. Kasnije su znanstvenici otkrili da se neki antipsihotici vežu ne samo na dopaminergike, već i na receptore drugih neurotransmiterskih sustava, posebno na serotonin tipa 5HT2. Lijekovi ove vrste djelovanja nazivaju se atipičnim, dok se antipsihotici koji utječu na samo dopaminske receptore nazivaju tipičnim.

Osim što utječu na ove vrste receptora, mnogi antipsihotici blokiraju aktivnost drugih mediatorskih struktura središnjeg i autonomnog živčanog sustava (M-kolinergički receptori, α1-adrenergički receptori i H1-histaminski receptori. To je zbog hipotenzivnog i izraženog sedativnog učinka nekih antipsihotičkih lijekova..

Druga tradicionalna suvremena klasifikacija antipsihotika temelji se na omjeru različitih terapijskih učinaka..

Na temelju toga ta se sredstva dijele na:

  • incizivne (Haloperidol, Frenactil, Triftazin, Imap), koji imaju izražen antipsihotski učinak i koriste se za zaustavljanje simptoma akutne psihoze, anksioznih poremećaja i drugih patologija;
  • sedativi (Aminazin, Tizercin, Klorprotixen, Clozapin);
  • sredstva za dezinficijens (Sulpirid, karbidin), dezinficiraju učinak na neurotransmiter sustav središnjeg živčanog sustava.

U pravilu, samo liječnik se bavi imenovanjem antipsihotika, kao i većina drugih psihotropnih lijekova. Do danas postoji prilično kratak popis OTC antipsihotika, međutim, kako bi se izbjegle nuspojave, preporučuje se uzimati ih nakratko, i opet, nakon prethodnog liječničkog savjeta.

Popis indikacija za uzimanje antipsihotika uključuje slijedeća stanja:

  • psihoze (u fazi pogoršanja ili u kroničnom toku);
  • delirij, halucinacije povezane sa šizofrenijom, delirij zbog zlouporabe alkohola ili droga;
  • mentalna retardacija;
  • razne poremećaje ličnosti, uključujući psihopatiju;
  • manični poremećaji;
  • stanja akutnog utjecaja i uznemirenosti;
  • somatoformni poremećaji, popraćeni sklonošću kašaljima i agresijom;
  • Touretteov sindrom (genetska bolest koja se manifestira u ranoj dobi s brojnim motoričkim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom središnjeg živčanog sustava);
  • Huntington-ova koreja (naslijeđena patologija, razvija se u starosti i očituje se kognitivnim i motoričkim poremećajima);
  • ostali poremećaji skeletnih mišića uzrokovani kršenjem središnje živčane regulacije;
  • fobije i manije;
  • bipolarno kognitivno oštećenje;
  • teška dugotrajna nesanica.

Kod anksioznih poremećaja, depresije, antipsihotici su propisani za najkraće moguće vrijeme, uz jasnu kontrolu doziranja.

Neki antipsihotici propisani su u kombinaciji s lijekovima za anesteziju za medicinsku pripremu pacijenta za operaciju.

Paleta terapijskih učinaka antipsihotika uključuje:

  • Antipsihotici (opći i selektivni). Ovaj se termin odnosi na ublažavanje simptoma akutne psihoze. To je izraženi delirij, neodoljivi strah, halucinacije, manija i akutna kršenja mentalnih sposobnosti. Nakon toga se odabiru lijekovi koji selektivno djeluju na određene znakove mentalnih poremećaja (na primjer, s prevladavajućim antilučnim ili anti-halucinogenim učinkom).
  • Sedativ Povezan je s izravnim učinkom na središnji živčani sustav. Manifestira se u obliku hipnotičkog učinka, brzo zaspi.
  • Aktiviranje. U pravilu se maksimalno izražava kod bolesnika sa shizofrenijom, psihopatijom, što je popraćeno nemogućnošću socijalne prilagodbe. Postoji obnova komunikacijskih vještina, pacijenti bolje reagiraju na tekuću psihoterapiju.
  • Kognitivni ili antidepresivi. Atipični antipsihotici povećavaju sposobnost učenja, koncentraciju pozornosti, poboljšavaju pamćenje i mentalnu aktivnost.

Međutim, utjecaj na neurotransmiterske strukture mozga i središnjeg živčanog sustava ne samo da ima terapeutski učinak, već je također prepun prilično izraženih i ponekad nepovratnih komplikacija. Općenito, potpuno sigurni antipsihotici jednostavno ne postoje. Vjerojatnost nuspojava povećava se s predoziranjem, jer nema specifičnih antidota antipsihoticima, a u slučaju trovanja tim lijekovima, liječenje se provodi samo simptomatski.

Lijekovi klase antipsihotika široko se koriste u modernoj psihijatriji, međutim upotreba takvih lijekova za samo-liječenje opasna je s vrlo ozbiljnim komplikacijama. Stoga se većina antipsihotika prodaje u ljekarnama samo na recept..

Antipsihotici: moderna klinička klasifikacija, mogućnost kombinacije s drugim lijekovima

Klasifikacija antipsihotika na temelju kemijske strukture, mehanizma djelovanja ili težine određenog terapijskog učinka od velikog je interesa za uske stručnjake. Praktikanti će češće koristiti klasifikaciju, koja podrazumijeva podjelu ovih lijekova na tipične (prve generacije antipsihotika) i atipične (moderni drugi naraštaji antipsihotici).

Lijekovi ovih skupina razlikuju se u mehanizmu djelovanja. Tipični lijekovi selektivno djeluju samo na dopaminske receptore, dok atipični lijekovi imaju složeniji mehanizam djelovanja. Zato se antipsihotički lijekovi posljednje generacije pacijenti bolje podnose i propisuju se puno češće..

Glavne karakteristike tipičnih antipsihotika uključuju:

  • antipsihotički učinak srednjeg ili jakog intenziteta ovisan o dozi;
  • izražene nuspojave iz endokrinog, vegetovaskularnog, živčanog sustava;
  • produljenom uporabom izazivaju depresivne poremećaje, smanjuju mentalne sposobnosti, pamćenje.

Zato antipsihotici prve generacije pacijenata slabo podnose i obično se propisuju za ublažavanje simptoma akutne psihoze, shizofrenije, manično-depresivnih poremećaja.

Atipični antipsihotici se razlikuju:

  • izražen i selektivan antipsihotski učinak;
  • nuspojave su blage ili gotovo izostale s pravom doziranjem;
  • poboljšava stanje pacijenata koji pate od teških psihijatrijskih poremećaja, ali istodobno poboljšava kognitivne funkcije i ne izaziva depresiju.

Skupina suvremenih atipičnih antipsihotika uključuje:

  • Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
  • Klozapin (Azaleptin, Leponex);
  • Olanzapin (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
  • Risperidon (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Abilify.

Antipsihotici imaju izražen utjecaj na funkcioniranje različitih struktura središnjeg živčanog sustava (CNS). Stoga su propisani s oprezom u kombinaciji s drugim lijekovima koji djeluju na sličnom principu..

Dakle, postoji velika vjerojatnost patološke inhibicije funkcija središnjeg živčanog sustava, respiratornog i vazomotornog centra, izražen sedativni učinak moguć je u kombinaciji s:

  • opojni analgetici;
  • tablete za spavanje i sedativi;
  • sredstva za smirenje;
  • antidepresive;
  • antikonvulzivi;
  • lijekovi za opću anesteziju;
  • antihistaminici (antialergijski) lijekovi.

Alkohol je kategorično kontraindiciran tijekom liječenja antipsihoticima..

Uz to, antipsihotici smanjuju bioraspoloživost i učinkovitost inzulina i hipoglikemijskih sredstava, što zahtijeva prilagodbu doze potonjeg. Istodobnom primjenom s lijekovima koji stimuliraju α-adreno- i dopaminske receptore (Adrenalin, Mesatone, Levodopa, itd.) Dolazi do međusobnog smanjenja terapijskog učinka. Također se takvi lijekovi ne smiju kombinirati s antibioticima koji se metaboliziraju u jetri zbog visokog rizika toksičnih učinaka na ovaj organ..

Sljedeći uvjeti su opće kontraindikacije za unos tipičnih i atipičnih antipsihotika:

  • individualna netolerancija;
  • glaukom;
  • parkinsonizam;
  • porfirijom;
  • benigna hiperplazija prostate i feokromocitom (za određene lijekove);
  • teške patologije kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre;
  • koma;
  • akutno trovanje alkoholom i lijekovima koji inhibiraju funkcije središnjeg živčanog sustava;
  • trudnoća (iako su propisani neki atipični antipsihotici ako namjeravane prednosti korištenja lijeka nadmašuju vjerojatni rizik za plod);
  • razdoblje dojenja;
  • dječja dob (upotreba većine antipsihotika ograničena je na dijete; antipsihotici su propisani samo za stroge indikacije).

U starijih bolesnika ili oboljelih od bolesti bubrega i jetre lijekovi se propisuju u minimalnoj dozi, postupno ga povećavajući uz dobru toleranciju.

Nuspojave se obično primjećuju s tipičnim antipsihoticima ili visokim dozama atipičnih antipsihotika. Češći od ostalih:

  • Umirenje. Manifestira se u obliku teške pospanosti. Vrlo je korisna u početnim fazama liječenja, kada je pacijent u stanju nemira, ali nepovoljno utječe na kvalitetu života pacijenta nakon poboljšanja zdravlja. U najvećoj mjeri takva je komplikacija karakteristična za klorpromazin..
  • Reakcije autonomnog živčanog sustava. Neki antipsihotici mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju, a ponekad i trajno smanjenje krvnog tlaka. U pravilu se slična reakcija događa kod starijih bolesnika. Moguća su i suha usta, zatvor, disuricni poremećaji i zamagljen vid. Ponekad se s primjenom antipsihotika razvija trajna impotencija..
  • Endokrini poremećaji. Gotovo svi antipsihotici povećavaju razinu prolaktina u krvi, što je praćeno galaktorejom (izlučivanjem majčinog mlijeka) i kod muškaraca i kod žena. Pored toga, hiperprolaktinemija uzrokuje amenoreju i erektilnu disfunkciju..
  • Oftalmički i dermatološki poremećaji. Kada uzimate antipsihotike, vjerojatnost nastanka alergijskog osipa je velika. U velikim dozama neki antipsihotici povećavaju osjetljivost epidermalnog prekrivača na sunčevu svjetlost i pojavu mjesta hiperpigmentacije. Prozirnost leće se također smanjuje i pigmentacija mrežnice se mijenja..
  • Neurološki poremećaji. Distonija (spazam mišića vrata, donje čeljusti, jezika razvija se u prvih nekoliko sati ili dana uzimanja lijeka). Kod nekih bolesnika primjećuje se parkinsonizam lijekova, a krutost mišića, drhtanje i drugi simptomi specifični za ovu bolest mogu postati vrlo ozbiljni i trajati do 2 tjedna nakon prekida liječenja antipsihoticima. Ponekad se pojavi aktazija, koja se očituje kao nemogućnost sjedenja na jednom mjestu, pacijenti mogu nemirno hodati po sobi, histerično mrdnuvši rukama.

Pored toga, niz antipsihotičkih lijekova mijenja krvnu formulu izazivajući agranulocitozu i leukopeniju. Konvulzivni poremećaji su također mogući, ali javljaju se izuzetno rijetko..

No, najstrašnija komplikacija je maligni antipsihotski sindrom.

Manifestira se sljedećim simptomima:

  • porast temperature;
  • krutost mišića, drhtanje, nehotični pokreti očnih jabučica i drugi slični znakovi;
  • hipertenzija
  • tahikardija;
  • urinarna inkontinencija.

Sličan sindrom može se pojaviti tijekom prvog mjeseca antipsihotičke terapije, rjeđe - na dan započinjanja liječenja. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, ukidanje antipsihotika i unošenje određenih lijekova (Bromokriptin itd.).

Nova generacija antipsihotika bez nuspojava: popis najpopularnijih lijekova u ovoj skupini

Tipični antipsihotici (lijekovi prve generacije) trenutno se obično koriste u medicinskoj ustanovi pod strogim nadzorom liječnika. Takve mjere opreza povezane su s velikim rizikom od nuspojava..

Antipsihotici: klasifikacija, popis popularnih lijekova nove generacije

Antipsihotici (antipsihotici, antipsihotici) su psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju različitih neuroloških, mentalnih i psiholoških poremećaja. Također u malim količinama, lijekovi ove klase propisani su za neurozu.

Lijekovi ove skupine prilično su kontroverzna metoda liječenja, jer povlače za sobom brojne nuspojave, iako u naše vrijeme već postoje takozvani atipični antipsihotici nove generacije, koji su praktički sigurni. Da vidimo o čemu se radi..

Moderni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:

  • sedativ;
  • ublažiti napetost i grč u mišićima;
  • hipnotik;
  • smanjenje neuralgije;
  • pojašnjenje misaonog procesa.

Sličan terapeutski učinak nastaje zbog činjenice da uključuju proizvoljne od Fenotaizin, Thioxanthene i Butyrophenone. Upravo ove terapeutske tvari imaju sličan učinak na ljudsko tijelo.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su snažni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psiholoških poremećaja i psihoza (shizofrenija, delirij, halucinacije i slično).

Postoje dvije generacije antipsihotika: prvi je otkriven 50-ih godina (Aminazin i drugi) i korišten je za liječenje shizofrenije, oslabljenih mentalnih procesa i bipolarne devijacije. Ali, ova je skupina lijekova imala brojne nuspojave..

Druga naprednija skupina uvedena je 60-ih godina (počela se koristiti u psihijatriji tek 10 godina kasnije) i koristila ga je u iste svrhe, ali istodobno moždana aktivnost nije patila, a svake godine su se lijekovi iz ove skupine poboljšavali i poboljšan.

O otvaranju grupe i početku njezine primjene

Kao što je gore spomenuto, prvi antipsihotik razvijen je još u 50-ima, ali otkriven je slučajno, jer je Aminazin prvobitno izumljen za kiruršku anesteziju, ali nakon što je vidio kakav učinak ima na ljudsko tijelo, odlučeno je da promijeni svoj opseg i 1952., aminazin je prvi put korišten u psihijatriji kao moćan sedativ.

Nekoliko godina kasnije, Aminazin je zamijenjen naprednijim lijekom Alkaloid, ali dugo nije ostao na farmaceutskom tržištu i već su se početkom 60-ih počeli pojavljivati ​​antipsihotici druge generacije, koji su imali manje nuspojava. Triftazin i Haloperidolum koji se koriste do današnjeg dana treba pripisati ovoj skupini..

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja antipsihotika

Većina antipsihotika ima jedan antipsihološki učinak, ali se postiže na različite načine, jer svaki lijek utječe na određeni dio mozga:

  1. Mezolimbička metoda smanjuje prijenos živčanog impulsa tijekom uzimanja lijekova i ublažava takve izražene simptome kao što su halucinacije i zablude.
  2. Mezokortikalna metoda usmjerena na smanjenje prenošenja moždanih impulsa koji dovode do shizofrenije. Ova metoda, iako učinkovita, koristi se u izuzetnim slučajevima, jer izlaganje mozgu na ovaj način dovodi do poremećaja njegovog funkcioniranja. Uz to, valja napomenuti da je ovaj postupak nepovratan i ukidanje antipsihotika ni na koji način neće utjecati na situaciju..
  3. Nigrostirijarska metoda blokira neke receptore za sprečavanje ili zaustavljanje distonije i akatizije.
  4. Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktiviranja impulsa kroz limbički put, što zauzvrat može otključati neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije, neuralgije i patološke neplodnosti, što je uzrokovano živčanim sustavom.

Što se tiče farmakološkog djelovanja, većina antipsihotika ima iritantan učinak na moždano tkivo. Također, primjena antipsihotika različitih skupina negativno utječe na kožu i pojavljuje se izvana, uzrokujući kožni dermatitis kod pacijenta.

Prilikom uzimanja antipsihotika liječnik i pacijent očekuju značajno olakšanje, opaža se smanjenje očitovanja mentalne ili neuralgične bolesti, ali istodobno je pacijent podložan mnogim nuspojavama koje bi trebalo uzeti u obzir.

Glavni aktivni sastojci grupe

Glavna aktivna tvar na čijoj osnovi se zasnivaju gotovo svi antipsihotici:

  • fenotiazin,
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • tioksantcn;
  • Clopixol;
  • butirofenonaje;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 poznatih antipsihotika

Antipsihotici su zastupljeni vrlo velikom skupinom lijekova, odabrali smo popis od dvadeset lijekova koji se najčešće spominju (da se ne brka s najboljim i najpopularnijim, o njima se govori u nastavku!):

  1. Aminazin je glavni antipsihotik koji ima umirujući učinak na središnji živčani sustav.
  2. Tizercin je antipsihotik koji može inhibirati aktivnost mozga tijekom nasilnog ponašanja pacijenta.
  3. Leponex je antipsihotik koji se malo razlikuje od standardnih antidepresiva i koristi se u liječenju shizofrenije..
  4. Melleril je jedan od rijetkih sedativa koji djeluje nježno i ne nanosi veliku štetu živčanom sustavu..
  5. Truksal - zbog blokiranja određenih receptora, tvar ima analgetski učinak.
  6. Neuleptil - inhibirajući retikularnu tvorbu, ovaj antipsihotik ima sedativni učinak.
  7. Klopiksol - blokira većina živčanih završetaka, tvar koja se može boriti protiv shizofrenije.
  8. Seroquel - zahvaljujući quetiapenu, koji je sadržan u ovom antipsihotiku, lijek je sposoban ublažiti simptome bipolarnog poremećaja.
  9. Etaperazin je neuroleptički lijek koji inhibira učinak na pacijentov živčani sustav.
  10. Triftazin - tvar koja ima aktivni učinak i koja može izvršiti snažan sedativni učinak..
  11. Haloperidol je jedan od prvih antipsihotika dobivenih iz butrofenona.
  12. Fluanxole - lijek koji ima antipsihotički učinak na tijelo pacijenta (propisan za shizofreniju i halucinacije).
  13. Olanzapin - lijek sličan u djelovanju s fluanxolom.
  14. Ziprasidon - Ovaj lijek ima sedativni učinak na posebno nasilne pacijente..
  15. Rispolept je atipični antipsihotik koji potječe od benzisoksazola, koji ima sedativni učinak.
  16. Moditen - lijek koji se odlikuje antipsihotičkim učinkom.
  17. Pipothiazin je neuroleptička tvar po svojoj strukturi i učinku na ljudsko tijelo slična triftazinu.
  18. Majeptil - lijek s blagim sedativnim učinkom.
  19. Eglonil je lijek umjerenog antipsihotičkog učinka, koji može djelovati kao antidepresiv. Eglonil također ima blagi sedativni učinak..
  20. Amisulprid je antipsihotik u svom djelovanju sličan Aminazinu.

Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP-20

Postoje i dodatni antipsihotici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su uz određeni lijek. Tako je, na primjer, propazin lijek namijenjen uklanjanju psiho-depresivnog učinka Aminazina (sličan učinak postiže se eliminacijom atoma klora).

Pa, uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak klorpromazina. Takav lijek u tandemu pogodan je za liječenje poremećaja poremećaja dobivenog u afektivnom stanju i u malim dozama, ima sedativni i hipnotički učinak..

Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje i antipsihotici ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blagi sedativni i vegetativni učinak. Dizajniran da blokira bespotreban strah, tjeskobu i neuralgične poremećaje..

Lijek nije u mogućnosti smanjiti manifestaciju delirija i psihoze..

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Preporučuje se uzimanje antipsihotika za sljedeće neurološke i psihološke poremećaje:

  • shizofrenija;
  • neuralgija;
  • psihoza;
  • bipolarni poremećaj;
  • depresija;
  • tjeskoba, panika, tjeskoba.
  • pojedinačna netolerancija na lijekove ove skupine;
  • prisutnost glaukoma;
  • inferiorna funkcija jetre i / ili bubrega;
  • trudnoća i aktivna laktacija;
  • kronična bolest srca;
  • koma;
  • vrućica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave antipsihotika očituju se u slijedećem:

  • neuroleptički sindrom je porast mišićnog tonusa, ali istodobno pacijent ima usporavanje pokreta i druge reakcije;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • prekomjerna pospanost;
  • promjene standardnog apetita i tjelesne težine (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

U slučaju predoziranja antipsihoticima, razvijaju se ekstrapiramidni poremećaji, dolazi do pada krvnog tlaka, pospanosti, letargije i moguća je koma s depresijom respiratorne funkcije. U tom se slučaju simptomatsko liječenje provodi uz moguću povezanost pacijenta s mehaničkom ventilacijom.

Atipični antipsihotici

Tipični antipsihotici uključuju lijekove prilično širokog spektra djelovanja, koji mogu utjecati na strukturu mozga, koji su odgovorni za proizvodnju adrenalina i dopamina. Prvi tipični antipsihotici korišteni su 50-ih godina i imali su sljedeće učinke:

  • uklanjanje neuroza različitog podrijetla;
  • sedativ;
  • tablete za spavanje (u malim dozama).

Atipični antipsihotici pojavili su se u ranim 70-ima i odlikovala ih je činjenicom da su imali mnogo manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipika ima sljedeće učinke:

  • antipsihotički učinak;
  • pozitivan učinak u slučaju neuroze;
  • poboljšanje kognitivnih funkcija;
  • hipnotik;
  • smanjenje relapsa;
  • povećana proizvodnja prolaktina;
  • borba protiv pretilosti i probavnih smetnji.

Najpopularniji atipični antipsihotici nove generacije koji praktički nemaju nuspojave:

  • flupentiksol;
  • flufenazin;
  • klozapin;
  • olanzapin;
  • Zyprexa;
  • risperidon;
  • kvetiapina;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • ertindo;
  • Heartworm;
  • ziprasidon;
  • Zeldox;
  • aripiprazol;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Ono što je danas popularno?

TOP 10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

  • Abilifay (Aripiprazol);
  • paliperidona;
  • flufenazin;
  • kvetiapina;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Također, mnogi traže antipsihotike koji su dostupni bez recepta, malo ih je u broju, ali još uvijek postoje:

Pregled liječnika

Danas je nemoguće zamisliti liječenje mentalnih poremećaja bez antipsihotika, jer oni imaju potreban ljekoviti učinak (sedativ, opuštanje itd.).

Želio bih također napomenuti da se ne biste trebali bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na rad mozga, jer su ta vremena prošla, naposljetku, tipične antipsihotike zamijenjene atipičnim, novim naraštajima koji su jednostavni za upotrebu i nemaju nuspojava.

Alina Ulakhly, neurologinja, 30 godina

Mišljenje pacijenta

Recenzije ljudi koji su u jednom trenutku popili tečaj antipsihotika.

Neuroleptici - rijetka muka koju su izmislili psihijatri, ne pomaže zacjeljivanju, razmišljanje usporava nerealno, otkazuje ozbiljne egzacerbacije, ima puno nuspojava, koje kasnije nakon duže upotrebe dovode do prilično ozbiljnih bolesti.

Sam sam ga pio 8 godina (Truxal), uopće ga neću dirati.

Nikolaj Minin

Uzela je blagi antipsihotik Flupentixolum zbog neuralgije, dijagnosticirana mi je i slabost živčanog sustava i bespotreban strah. Za pola godine primanja od moje bolesti nije bilo ni traga.

Antipsihotici: popis lijekova, njihov mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu

Antipsihotici ili antipsihotici skupina su lijekova koji su dizajnirani za liječenje psihotičnih poremećaja. Lijekovi ove skupine stare generacije odlikuju se velikim brojem negativnih učinaka. Nova generacija antipsihotika ima manje nuspojava, ali prepisuje se prvenstveno na recept. Recept možete dobiti na savjetovanju s neurologom ili psihoterapeutom.

Prvi antipsihotik, koji se počeo primjenjivati ​​u liječenju mentalnih bolesti, je klorpromazin. Prije toga u liječenju su korištene ljekovite biljke - opijati, belladonna, izbjeljivač.

Klasični antipsihotici obično se nazivaju antipsihotici. Prije toga je njihov učinak bio povezan s neizbježnom manifestacijom nuspojava. Pojavom lijekova nove generacije izdvojena je zasebna podskupina antipsihotika. Oni također imaju neke nuspojave, ali su puno rjeđe..

Antipsihotici se dijele prema nekoliko parametara. Kemijska klasifikacija antipsihotika:

  • fenotiazinski derivati: triftazin, tioridazin;
  • tioksanthen: Chlorprothixen;
  • butirofenon: Haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepin: klozapin;
  • Indole: Reserpin, Sulpirid.

Najrelevantnija je općeprihvaćena klasifikacija generiranjem antipsihotika koja vam omogućuje odabir lijeka s najmanjim rizikom za pacijenta..

Star

Gore navedeni lijekovi sve se manje koriste u medicinskoj praksi, jer imaju niz nuspojava koje smanjuju pacijentovu kvalitetu života. Lijekovi nove generacije nemaju takav učinak.

Novi

Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Atipični i tipični antipsihotici razlikuju se po stupnju vezivanja na receptore. Atipične se razlikuju po tome što imaju afinitet ne samo prema dopaminu, već i prema drugim receptorima, zbog čega ih lako podnose i mekane su u djelovanju..

Atipično uključuje:

  • ziprasidon.
  • olanzapin.
  • paliperidona.
  • risperidon.
  • kvetiapin.
  • asenapin.
  • ilopcridona.
  • klozapin.
  • ertindo.

Popularni tipični antipsihotici:

Preporučljivo je zasebno razmotriti učinkovitost i mehanizam djelovanja na tijelo za lijekove stare i nove generacije.

Proizvode se uglavnom u obliku otopina za injekcije, neki se lijekovi nalaze u tabletama i kapsulama. Puštaju se strogo prema receptu, koji je zaplijenjen u ljekarni. Za sljedeću nabavu lijeka, morate se ponovno posavjetovati s liječnikom kako biste dobili recept.

Oni pokazuju izražen antipsihotski učinak, blokirajući središnje receptore dopamina u limbičkim i mezokortikalnim strukturama mozga. Blokiranje ovih hipotalamičkih receptora dovodi do galaktoreje kao rezultat povećane proizvodnje prolaktina, kao i antipiretskog učinka.

Antiemetička svojstva nastaju uslijed inhibicije dopaminskih receptora u emetičkom centru. Interakcija sa strukturama ekstrapiramidalnog sustava dovodi do neizbježnih ekstrapiramidnih poremećaja. Stare generacije antipsihotika kombiniraju antipsihotičku aktivnost i umjerenu sedaciju. Lagano blokirajte alfa-adrenergičke receptore autonomnog živčanog sustava.

Indikacije za upotrebu antipsihotika stare generacije su manifestacije psihomotorne agitacije kod bolesti i stanja kao što su:

  • psihoze u maničnoj fazi;
  • demencija
  • oligophrenia;
  • psihopatija;
  • shizofrenija u akutnim i kroničnim oblicima;
  • alkoholizam.

Primjena antipsihotika indicirana je za halucinacije različitog podrijetla, paranoidna stanja i akutne psihoze. Kao dio složene terapije, antipsihotici se koriste kod agitacije, agresivnosti, poremećaja ponašanja, Gilles de la Tourette sindroma, mucanja. Ranije se koristio za liječenje upornog povraćanja ili štucanja..

Sljedeći je popis tipičan za cijeli popis lijekova stare generacije. Ozbiljnost i učestalost nuspojava ovise o režimu doziranja i aktivnoj tvari:

Tremor, ukočenost, pretjerano lučenje sline, distonija, motorička anksioznost, usporavanje

Zbunjenost, epileptični napadaji, depresija, pospanost, uznemirenost, nesanica, glavobolja

Mučnina, gubitak apetita, zatvor, probavne smetnje

Prolaktinemija, galaktoreja, ginekomastija, amenoreja

Neadekvatni sindrom izlučivanja vazopresina

Erektilna disfunkcija, ejakulacija

Ventrikularna fibrilacija i tahikardija, srčani zastoj

Suha usta, prekomjerno znojenje

Edemi, osipi na koži, urtikarija

Dermatitis, multiformni eritem

Žutica, hepatitis, reverzibilna disfunkcija jetre

Temperaturni poremećaji, granulocitoza, trombocitopenija, reverzibilna leukopenija

Poznati su slučajevi iznenadne nerazumne smrti pacijenta kao posljedice zatajenja srca. Vjerojatnost nuspojava povećava se s povećanjem doziranja, intravenskom primjenom i u bolesnika s preosjetljivošću. Rizik se povećava i za starije ljude..

Uz dugotrajno liječenje ili nakon povlačenja lijeka, mogu se razviti simptomi tardivne diskinezije, poput ritmičkih nehotičnih pokreta jezika, usta, čeljusti i lica. Sindrom se može pojaviti s povećanjem doze, prelaskom na druge antipsihotike. Primjenu antipsihotika u ovim uvjetima treba odmah prekinuti.

Neuroleptici ove skupine povezani su s po život opasnim neuroleptičkim malignim sindromom. Karakterizira ih hipertermija, neravnoteža, oslabljena svijest, koma.

Simptomi poput tahikardije, porasta krvnog tlaka i znojenja predstavljaju simptome ranog upozoravanja i predstavljaju napad hipertermije..

Liječenje antipsihoticima treba odmah prekinuti i potražiti liječničku pomoć. Anti-psihotičari stare generacije mogu također uzrokovati subjektivne osjećaje duševne prigušenosti i letargije, paradoksalne manifestacije napuhanosti i nesanice.

Svim predstavnicima stare generacije antipsihotika kontraindicirana su sljedeća stanja i bolesti:

  • preosjetljivost na komponente u sastavu;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • patologija mokraćnog sustava;
  • hormonska disregulacija;
  • patologije živčanog sustava s piramidalnim i ekstrapiramidnim poremećajima;
  • depresija, koma.

Kontraindiciran je djeci mlađoj od 18 godina i ženama tijekom gestacije i dojenja.

Lijekovi koji predstavljaju ovu skupinu pokazuju sličnu aktivnost i nisu manje učinkoviti. Učestalost nuspojava je manja, iako popis mogućih poremećaja varira od lijeka do lijeka..

Mehanizam djelovanja je vezanje na serotoninske i dopaminske receptore, adrenergičke receptore. Niži afinitet prema histaminskim receptorima.

Jedna od glavnih razlika stare generacije je da novi lijekovi ne uzrokuju smanjenje motoričke aktivnosti, pokazujući istu učinkovitost u simptomima shizofrenije.

Uravnoteženi antagonizam dopamina i serotonina smanjuje rizik od ekstrapiramidnih nuspojava, povećava terapeutski učinak lijekova na afektivne i negativne simptome shizofrenije i drugih mentalnih poremećaja.

Lijekovi se također razlikuju po brzini postizanja maksimalnih koncentracija. Dobivaju se u krvnoj plazmi tijekom prvog sata ako se uzima oralno kod većine nove generacije antipsihotika.

Nova generacija antipsihotika indicirana je za liječenje bolesnika s takvim bolestima i stanjima:

  • akutna i kronična shizofrenija;
  • produktivni i negativni simptomi shizofrenije: halucinacije, poremećaji mišljenja, sumnja, otuđenost, inhibicija emocija;
  • afektivni poremećaji u shizofreniji: depresija, anksioznost, strah;
  • različiti poremećaji ponašanja u bolesnika s demencijom;
  • izljevi bijesa, fizičko zlostavljanje, uznemirenost;
  • psihotični simptomi.

Pripravci nove generacije imaju širok spektar djelovanja s pravim odabirom doziranja i samog lijeka. Budući da antipsihotici ove skupine imaju širok spektar terapijskih učinaka, oni se koriste u složenom liječenju mnogih mentalnih bolesti.

Često je jedina kontraindikacija upotrebi antipsihotika nove generacije dobro poznata individualna preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente. Većina modernih antipsihotika dopuštena je djeci i adolescentima pod nadzorom liječnika, a uspješno se koriste za liječenje shizofrenije i agresivnosti u adolescenciji i djetinjstvu.

Određeni lijekovi, na primjer, na bazi klozapina, kontraindicirani su kod bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i kod bolesnika s promjenom krvne slike u povijesti bolesti. Klozapin, olanzapin i risperidon nisu dopušteni u djece..

Tijekom trudnoće, predstavnici nove generacije antipsihotika propisuju se samo pod nadzorom liječnika i, ako je apsolutno potrebno, u bolnici.

Popis nepoželjnih učinaka koji uzrokuju antipsihotici novog uzorka je isti za većinu njih. Ozbiljnost manifestacija ovisi o režimu doziranja i osjetljivosti pacijenta, reakciji njegovog tijela na terapiju.

Granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura, neutropenija

Preosjetljivost, alergijske reakcije

Oticanje na licu, edem grkljana i dušnika

Povećanje ili smanjenje apetita, gubitak težine

Polidipsija, anoreksija, intoksikacija vodom

Dijabetes melitus, ketoacidoza, povećani kolesterol u krvi

Nesanica, letargija, nervoza

Zbunjenost, poremećaji spavanja, smanjeni libido

Anorgasmija, depresija, manija, stanje afekta

Pospanost, vrtoglavica, sedacija, drhtanje, distonija, poremećaji govora, sindrom nemirnih nogu

Vrtoglavica, letargija, pljuvačka, poremećaji ravnoteže i pažnje, miotonija, grč na licu

Maligni antipsihotski sindrom, depresivna razina svijesti, inhibicija reakcija

Organi vida i sluha

Zamagljen vid, oticanje očnih kapaka, oticanje očiju

Kora na rubu kapaka, suzenje, smanjena oštrina vida, svrbež u očima

Izlučivanje iz očiju, zamagljen vid, suhe oči, bol i zujanje u ušima

Palpitacije, hipotenzija, bradikardija, tahikardija

Blokada grana svežnjeva Njegovog, promjena EKG-a

Tromboembolija, tromboza dubokih vena, ispiranje, ispiranje

Ispiranje nosa, krvarenje iz nosa, nedostatak daha

Plućna kongestija, piskanje, disfonija, kašalj

Mokro piskanje, hiperventilacija, podrigivanje, zagušenja u plućima

Mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, pretjerano izlučivanje sline

Bol u trbuhu, oticanje usana

Crijevna opstrukcija, zubobolja, fekalna inkontinencija

Seboreja, svrbež, osip

Akne, papule i ekcemi, ćelavost

Bol u leđima, kralježnici, artralgija

Bol u udovima

Bol u vratu i prsima

Inkontinencija ili zadržavanje mokraće

Poremećaji menstruacije, poremećaji ejakulacije i erekcije, priapizam

Umor, poremećaji u hodu, oticanje lica, žeđ

Snižavanje tjelesne temperature

Snižen hemoglobin, povećana koncentracija glukoze i jetrenih transaminaza u krvi

Ako se otkriju neželjene reakcije, morate odmah potražiti liječničku pomoć i prestati uzimati antipsihotik prije savjetovanja s liječnikom. Specijalist će po potrebi otkazati lijek ili prilagoditi doziranje.

Lijekove se preporučuje uzimati u isto doba dana. To će spriječiti pospanost tijekom dana i nesanicu noću, stabilizirati cirkadijanski ritam.

Antipsihotici su opsežna skupina lijekova, predstavljena od strane nekoliko generacija. Posljednjih godina preferirana je modernija skupina atipičnih antipsihotika zbog njihove sigurnosti. Međutim, izbor lijeka i njegov režim doziranja provodi liječnik, a ako je potrebno, može propisati lijek koji predstavlja staru generaciju antipsihotika.