Glavni / Tumor

Nova generacija antipsihotika: udoban put do mentalnog zdravlja

Tumor

Antipsihotici ili antipsihotici nevoljko su i oprezni kod većine psihijatara zbog ozbiljnih nuspojava. Unatoč tome, važno su sredstvo u uklanjanju produktivnih simptoma, na primjer, kod shizofrenije..

Da bi se smanjio rizik za zdravlje pacijenta tijekom uporabe ove skupine psihotropnih lijekova, razvijena je nova generacija antipsihotika ili atipičnih antipsihotika blažeg učinka na ljudsko tijelo.

Što su antipsihotici

Neuroleptici su psihotropni lijekovi, čija je glavna funkcija zaustaviti psihotični poremećaj, posebno njegove produktivne simptome. Tu spadaju zablude, halucinacije, pseudohalucinacije, manija, anksioznost, agresivnost, poremećaji ponašanja i razmišljanja.

Zato su antipsihotici propisani za psihoze i druge poremećaje s poremećajima u ponašanju, ekscitabilnošću i agresivnošću:

  • shizofrenija;
  • bipolarni poremećaj;
  • manija;
  • fobije;
  • utječe;
  • histerija;
  • teški oblici nesanice;
  • senilna demencija;
  • autizam;
  • opsesivna neuroza.

Mehanizam djelovanja antipsihotika zasnovan je na blokiranju D2 receptora neurotransmitera dopamina, kao i na smanjenju njegovog prenosa u različitim moždanim sustavima.

Antipsihotik, to jest glavni učinak ovih lijekova povezan je s inhibicijom prijenosa dopamina u mezolimbičkom putu. Zahvaljujući tome, pozitivni simptomi se uklanjaju. Ali učinak se postiže samo blokadom 65% neurotransmitera.

Ostali učinci uključuju:

  • hipnotik;
  • sedativ;
  • protiv anksioznosti;
  • antiemetik;
  • hipotermija;
  • antihipertenziv;
  • stabilizira ponašanje.

Svijet je prvi put saznao za antipsihotike 1950. godine sintezom klorpromazina. Prije toga, kokoš, opijati, bromidi, antihistaminici korišteni su za liječenje psihoze.

Nuspojave

Svi negativni učinci povezani s tipičnim antipsihoticima i potrebom za uklanjanjem atipičnih lijekova ove skupine uzrokuju njihove nuspojave.

Neaktivizirajući prijenos dopamina u mezolimbičkim putovima, oni istovremeno djeluju slično na mezokortikalnom, nigrostriatalnom i tuberoinfundibularnom putu.

Aktivni na nigrostriatalnom putu, antipsihotici uzrokuju takvu komplikaciju kao antipsihotski ekstrapiramidalni poremećaji - što je najtipičnije za ovu skupinu lijekova. Manifestiraju se parkinsonizmom s oštećenom motoričkom aktivnošću u obliku usporenog pokreta, ukočenosti mišića, drhtavice, pljuvačke.

Njihova druga manifestacija je akutna distonija, popraćena nenamjenskim spastičkim pokretima, kao i akatizija - želja za stalnim kretanjem kako bi se smanjio unutarnji nemir i anksioznost.

Neuroleptički ekstrapiramidni poremećaji mogu se pojaviti kako na početku antipsihotičke terapije, tako i u kasnijem razdoblju. Za pacijenta su prilično bolne, kompliciraju mu život i pogoršavaju manifestacije osnovne bolesti.

Blokiranje dopamina u mezokortikalnom putu dovodi do razvoja antipsihotičke depresije, odnosno pojavljuju se negativni simptomi. Među njima - depresija raspoloženja, smanjena tjelesna aktivnost, osjećaj beznađa itd. Ovo stanje povećava mogućnost samoubojstva. U pozadini djelovanja antipsihotika, kognitivne funkcije opadaju, pažnja se pogoršava, pamćenje opada.

Druga uobičajena komplikacija antipsihotičke terapije je hiperprolaktinemija (povećani prolaktin u krvi). Razvija se na pozadini promjena razine dopamina u tubroinfundibularnom putu..

Poremećaj je popraćen padom razine spolnih hormona. To uključuje promjene u ljudskoj seksualnoj sferi, na primjer, frigidnost, anorgazmiju, oslabljenu ejakulaciju. Utječe na seksualni razvoj, uzrokuje menstrualne nepravilnosti, promjenu sekundarnih seksualnih karakteristika. Mijenja psihoemocionalnu pozadinu: osoba postaje razdražljiva, povećava se anksioznost, poremećaji spavanja.

Između ostalih nuspojava antipsihotika, izdvajaju se antikolinergički poremećaji (zatvor, suha usta, pospanost, zbunjena svijest, promjena brzine otkucaja srca). Imaju toksičan učinak na jetru i mijenjaju rad srca, do iznenadne smrti.

Treba napomenuti da predstavnici ove skupine lijekova ne utječu podjednako na ljudsko tijelo. Ovisno o njihovoj vrsti, u većoj ili manjoj mjeri pokazuju nuspojave..

Atipični antipsihotici: koje su prednosti

Nova generacija antipsihotika sintetizirana je kako bi se umanjile manifestacije nuspojava i razvoj komplikacija tijekom upotrebe ove skupine lijekova..

Njihovo djelovanje je slično tipičnim predstavnicima, ali ima temeljne razlike. Atipični antipsihotici selektivno djeluju na D2 receptore, tj. Dopamin. Prije svega, lijekovi ove skupine utječu na one koji se nalaze u mezolimbičkom putu i tako suzbijaju pozitivne simptome psihoze.

Neki predstavnici ove klase lijekova pokazuju ukupno antipsihotičko djelovanje, odnosno zaustavljaju sve produktivne simptome, dok drugi djeluju selektivno, zaustavljajući pojedinačne manifestacije. Na receptore smještene, na primjer, u nigrostriatalni put, ta sredstva nisu pod utjecajem, što značajno smanjuje rizik od ekstrapiramidnih poremećaja. To je prilično značajan plus atipičnih antipsihotika. Takvo im je vlasništvo omogućilo da korjenito promijene odnos prema njima. Napokon, ranije se vjerovalo da je antipsihotički učinak antipsihotika nemoguć bez manifestacije ekstrapiramidnih poremećaja. Na temelju njihove ozbiljnosti utemeljeni su zaključci o terapeutskom učinku lijeka..

Novi antipsihotici nazvani su atipičnim jer nisu imali nuspojave tipične za ta sredstva..

Klozapin, razvijen 1968., smatra se prvim neuroleptikom nove generacije.Njegove ekstrapiramidne komplikacije bile su minimalne, ali njegova proizvodnja još je morala otkazati. To je bilo zbog činjenice da je uzrokovao ozbiljnu krvnu bolest. Ali naknadno, klozapin je obnovljen zbog njegovih jedinstvenih funkcija, a za terapiju je bilo potrebno stalno praćenje krvne slike.

U 1980-im godinama su se počeli pojavljivati ​​drugi lijekovi nove generacije..

Zbog selektivnog učinka na dopaminske receptore atipičnih antipsihotika, smanjuje se stupanj očitovanja tijekom njihova liječenja antipsihotičkom depresijom i hiperprolaktinemijom. Štoviše, čak su propisani i za ublažavanje simptoma depresije. Iako su takve informacije dvosmislene. Na primjer, utvrđeno je da neki lijekovi iz ove skupine, naprotiv, mogu još više izazvati motoričke neurološke komplikacije. Oni uključuju olanzapin, Zeldox. A risperidon, utječući na hipotalamus, uzrokuje hiperprolaktinemiju.

Atipični antipsihotici u manjoj mjeri utječu na dopaminske receptore. I još više - na serotoninu. To vam omogućuje da djelujete na negativne simptome mentalne bolesti, poput emocionalne hladnoće, anhedonije, samokontrole.

Pored gore navedenih svojstava, novi antipsihotici pojačavaju i poboljšavaju kognitivne funkcije..

Klasični predstavnici antipsihotika druge generacije su Risperidon, Amisulprid, Iloperidone, Clozapin, itd..

Atipični psihotičari su podijeljeni u 2 skupine:

  • prvi od njih uključuje lijekove koji jednako blokiraju receptore dopamina i serotonina, a također selektivno djeluju na sinapse norepinefrina - Risperidon, Certindol. Lijekovi iz ove skupine imaju izražene antipsihotičke i antidepresivne učinke;
  • Grupa 2 uključuje lijekove koji blokiraju serotoninske receptore, kao i druge posrednike - olanzapin. Njihov glavni učinak je antipsihotik. Mogući rizik od hipotenzije.

Negativna svojstva

Unatoč nespornim prednostima ovih lijekova u odnosu na klasične, oni ipak imaju nekoliko negativnih učinaka na tijelo.

Prije svega, to je rizik od povećanja tjelesne težine, što može dovesti do pretilosti. Posljedice su dijabetes, srčane bolesti, pankreatitis, ateroskleroza. Atipični lijekovi vjerojatnije će izazvati pretilost od tipičnih predstavnika.

Pojavljuje se patološka apsorpcija tekućine. Osoba je u stanju popiti oko 20 litara vode dnevno. Uzrokuje glavobolju, vidne poremećaje, probavne smetnje, pa čak i kome.

Svi antipsihotici pokazuju kardiotoksičnost u različitom stupnju. To uključuje poremećaj ritma, provođenje miokarda, hipotenziju, upalu srčanog mišića. U teškim slučajevima, u bolesnika s kardiopatologijom, antipsihotici uzrokuju infarkt miokarda, anginu pektoris i uzrokuju iznenadnu smrt..

Od ostalih nuspojava atipičnih antipsihotika razlikuju se pospanost i sedacija. Na početku terapije su takve manifestacije čak korisne, posebno u slučajevima kada je pacijenta nadvladala nesanica. Međutim, naknadno dovode do narušenog razmišljanja, svijesti, motoričkih aktivnosti, ometaju svakodnevni rad i profesionalne aktivnosti.

Takvi učinci, kad pređu granice dopuštenog, često se pogrešno prihvaćaju zbog novih simptoma bolesti. To unosi određene poteškoće u jasnom razumijevanju slike poremećaja..

Vrijedi ponoviti da djelovanje različitih predstavnika atipičnih psihotika varira među sobom. Među njima postoje lijekovi s minimalnom težinom nuspojava. S druge strane, postoje i lijekovi čiji je učinak izraženiji, ali ima i više negativnih posljedica.

Neki predstavnici grupe

Risperidon je vjerojatno najsvjetliji predstavnik antipsihotika druge generacije. Budući da je snažan blokator dopaminskih receptora, pokazuje snažan, učinkovit antipsihotički učinak. Ali, uz to, popis njegovih nuspojava poprilično je širok. U usporedbi s drugim „atipičarima“, izaziva depresiju, povećani prolaktinski i ekstrapiramidalni poremećaji, izaziva mučninu i povraćanje, debljanje, pospanost i druge nepoželjne reakcije. Ali nitko to ne otpisuje, jer se najučinkovitije bori protiv psihotičke agitacije.

Kvetiapin. Jedan od najsigurnijih atipičnih antipsihotika. Pokazuje izražen anti-anksiozni učinak, normalizira raspoloženje. Slabo utječe na serotoninske i dopaminske receptore, više utječe na adrenoreceptore. Koristi se za shizofreniju i bipolarni poremećaj.

Flufenazin. Lijek je za injekciju. Umjereno djeluje na noradrenergički sustav, a izraženo - na dopamin. Eliminira razdražljivost i pokazuje psihoaktivan učinak. Koristi se za halucinacije i za liječenje neuroze.

Lijek se daje intramuskularno u dozi od 0,25 ili 0,5 ml uz daljnje razmatranje plana primjene. U stanju je pojačati učinak drugih psihotropnih lijekova i alkohola, pa je njihova istodobna primjena nepoželjna. Ako se primjenjuje istodobno s opojnim analgeticima, izaziva CNS i respiratornu depresiju.

Clopixol je razvijen prije više od 20 godina. Aktivno se koristi u inozemstvu, ali se u Rusiji primjenjuje relativno nedavno. Lijek utječe na 3 vrste receptora: serotonin, dopamin i adrenergik. Dostupno u dva oblika: injekcije i tablete.

Oblici za injekciju su Akufaz i Depot.

Clopixol-Acuphase koristi se za akutne psihoze, pogoršanja njegovih kroničnih oblika, kao i za maniju. Eliminira nuklearne simptome shizofrenije: halucinacije, manija, oslabljena mentalna aktivnost, ublažava anksioznost, agresivnost, smanjuje neprijateljstvo.

Jedna injekcija lijeka je dovoljna za ublažavanje akutnih simptoma. Učinak traje do tri dana. Nakon toga sigurno će se opet pojaviti, pa je preporučljivo propisati klopiksol u obliku depoa ili tableta.

Clopixol-Depot pruža produženi sedativni učinak. Maksimalni učinak postiže se nakon prvog tjedna nakon primjene lijeka. Jedna injekcija 1 ml klopiksola-Depota tijekom dva tjedna ili 2 ml u četiri tjedna zamjenjuje dnevni unos istoimenih tableta tijekom 14 dana.

Sheme prijema

Imenovanje atipičnih antipsihotika trebalo bi biti strogo opravdano, a njihova primjena zahtijeva strogo pridržavanje sheme. Dodijelite ih na nekoliko načina.

Najpouzdanije i dokazano je postupno povećavanje doze.

Za razliku od prethodne metode, djeluje brza: doza se povećava na prihvatljivu razinu nekoliko dana, a svi sljedeći postupci održavaju se na ovoj razini.

Zigzag metoda predviđa periodičnu promjenu visokih i malih doza tijekom cijele terapije.

Šok metoda uključuje davanje lijeka u maksimalnoj dozi nekoliko puta tjedno. Tako tijelo doživljava osebujni kemijski šok, a psihoza se povlači pod njegovim djelovanjem.

Koristi se i kombinirana terapija u kojoj se koristi nekoliko skupina antipsihotika. To mogu biti isključivo atipični antipsihotici ili kombinacija obje generacije..

Posebne skupine bolesnika

Posebna pažnja i oprez zahtijeva imenovanje nove generacije antipsihotika za djecu. Potrebno je pažljivo provjeriti ispravnost dijagnoze i odmjeriti sve indikacije za imenovanje ove skupine lijekova.

Takva je budnost povezana s činjenicom da djeca teže podnose sve nuspojave takvih lijekova. Osim toga, oni se češće manifestiraju u mlađoj generaciji. U gotovo svim slučajevima terapija se započinje s najmanjim dozama i postupno se prilagođava optimalnoj. Kriterij za to može biti postizanje terapijskog učinka ili pojava komplikacija.

Apsolutne indikacije za imenovanje atipičnih antipsihotika za djecu su:

  • manija;
  • zablude i halucinacije;
  • psihomotorna agitacija;
  • Tourette sindrom.

Učinkovitost terapije ovim sredstvima procjenjuje se prisutnošću rezultata i nuspojavama. Ako se unutar tjedna ne opaze pozitivne promjene ili se pojave neželjene posljedice, potrebna je promjena terapije. U ovom se slučaju neželjeni lijek ukida postupno. Nije moguće trenutno otkazivanje.

Kako bi se izbjegle nuspojave tijekom liječenja atipičnim antipsihoticima u djece, budući da je rizik vrlo visok, potrebno je spriječiti pojavu njihove maksimalne koncentracije u krvi. Za to se utvrđena doza dijeli na veći broj doza ili se odabire lijek s sporim otpuštanjem aktivne tvari.

Treba napomenuti da uspješnost liječenja modernim antipsihoticima mladih pacijenata ovisi o njihovoj usklađenosti s pravilnim načinom života. Neki predstavnici ove skupine značajno povećavaju apetit. Da biste izbjegli poremećaje metabolizma, trebate se pridržavati prehrane i dovoljne razine tjelesne aktivnosti..

S druge strane, za potpunu asimilaciju određenih proizvoda potreban je obrok sa sadržajem od najmanje 500 kcal. Inače su samo upola apsorbirani. Sve ove nijanse treba uzeti u obzir prilikom prolaska antipsihotičke terapije..

U većini slučajeva potrebno je potpuno isključivanje alkohola i droga, iako je za neke adolescente to prilično teško. U situaciji kada dječak ili djevojčica nisu u mogućnosti potpuno se odreći takvih tvari, uzimanje lijeka kasni nakon uzimanja tvari. Ali treba shvatiti da u ovom slučaju terapija kasni i postaje manje učinkovita..

Druga, posebna, skupina bolesnika su starije osobe. Koriste antipsihotike najčešće kod Alzheimerove, Parkinsonove i drugih oblika senilne demencije. U nizu studija ustanovljeno je da su atipični antipsihotici mnogo učinkovitiji za ublažavanje psihotičnih simptoma od tipičnih. To je zbog smanjenja težine ekstrapiramidnih poremećaja. Stariji su ljudi posebno skloni njihovoj pojavi, a posebno im boli..

Standardna trijada su ograničeno kretanje, drhtanje i ukočenost mišića. Takvi simptomi značajno pogoršavaju tijek bolesti, posebno Parkinsonove. Zbog toga pacijenti sami odbijaju uzimati lijek ili se odmiču od sheme. Tipični antipsihotici uglavnom imaju takvu nuspojavu, tako da atipični lijekovi za takve ljude postaju prikladniji.

Utvrđeno je da starije osobe toleriraju kvetiapin, risperidon dovoljno dobro i manje pozitivno reagiraju na klozapin.

Nova generacija antipsihotika blaži je i blagi učinak na pacijentovo tijelo uz istodobnu manifestaciju izraženog antipsihotičkog učinka. Pravilna uporaba lijeka pomaže učinkovito osloboditi mentalnog poremećaja s minimalnim rizikom za zdravlje. Unatoč brojnim nuspojavama koje prate sredstva ove skupine, one se pojavljuju mnogo rjeđe. U većoj mjeri se to događa kada prekoračite optimalnu dozu i odmaknete se od režima liječenja..

Antipsihotici: klasifikacija, popis popularnih lijekova nove generacije

Antipsihotici (antipsihotici, antipsihotici) su psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju različitih neuroloških, mentalnih i psiholoških poremećaja. Također u malim količinama, lijekovi ove klase propisani su za neurozu.

Lijekovi ove skupine prilično su kontroverzna metoda liječenja, jer povlače za sobom brojne nuspojave, iako u naše vrijeme već postoje takozvani atipični antipsihotici nove generacije, koji su praktički sigurni. Da vidimo o čemu se radi..

Moderni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:

  • sedativ;
  • ublažiti napetost i grč u mišićima;
  • hipnotik;
  • smanjenje neuralgije;
  • pojašnjenje misaonog procesa.

Sličan terapeutski učinak nastaje zbog činjenice da uključuju proizvoljne od Fenotaizin, Thioxanthene i Butyrophenone. Upravo ove terapeutske tvari imaju sličan učinak na ljudsko tijelo.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su snažni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psiholoških poremećaja i psihoza (shizofrenija, delirij, halucinacije i slično).

Postoje dvije generacije antipsihotika: prvi je otkriven 50-ih godina (Aminazin i drugi) i korišten je za liječenje shizofrenije, oslabljenih mentalnih procesa i bipolarne devijacije. Ali, ova je skupina lijekova imala brojne nuspojave..

Druga naprednija skupina uvedena je 60-ih godina (počela se koristiti u psihijatriji tek 10 godina kasnije) i koristila ga je u iste svrhe, ali istodobno moždana aktivnost nije patila, a svake godine su se lijekovi iz ove skupine poboljšavali i poboljšan.

O otvaranju grupe i početku njezine primjene

Kao što je gore spomenuto, prvi antipsihotik razvijen je još u 50-ima, ali otkriven je slučajno, jer je Aminazin prvobitno izumljen za kiruršku anesteziju, ali nakon što je vidio kakav učinak ima na ljudsko tijelo, odlučeno je da promijeni svoj opseg i 1952., aminazin je prvi put korišten u psihijatriji kao moćan sedativ.

Nekoliko godina kasnije, Aminazin je zamijenjen naprednijim lijekom Alkaloid, ali dugo nije ostao na farmaceutskom tržištu i već su se početkom 60-ih počeli pojavljivati ​​antipsihotici druge generacije, koji su imali manje nuspojava. Triftazin i Haloperidolum koji se koriste do današnjeg dana treba pripisati ovoj skupini..

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja antipsihotika

Većina antipsihotika ima jedan antipsihološki učinak, ali se postiže na različite načine, jer svaki lijek utječe na određeni dio mozga:

  1. Mezolimbička metoda smanjuje prijenos živčanog impulsa tijekom uzimanja lijekova i ublažava takve izražene simptome kao što su halucinacije i zablude.
  2. Mezokortikalna metoda usmjerena na smanjenje prenošenja moždanih impulsa koji dovode do shizofrenije. Ova metoda, iako učinkovita, koristi se u izuzetnim slučajevima, jer izlaganje mozgu na ovaj način dovodi do poremećaja njegovog funkcioniranja. Uz to, valja napomenuti da je ovaj postupak nepovratan i ukidanje antipsihotika ni na koji način neće utjecati na situaciju..
  3. Nigrostirijarska metoda blokira neke receptore za sprečavanje ili zaustavljanje distonije i akatizije.
  4. Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktiviranja impulsa kroz limbički put, što zauzvrat može otključati neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije, neuralgije i patološke neplodnosti, što je uzrokovano živčanim sustavom.

Što se tiče farmakološkog djelovanja, većina antipsihotika ima iritantan učinak na moždano tkivo. Također, primjena antipsihotika različitih skupina negativno utječe na kožu i pojavljuje se izvana, uzrokujući kožni dermatitis kod pacijenta.

Prilikom uzimanja antipsihotika liječnik i pacijent očekuju značajno olakšanje, opaža se smanjenje očitovanja mentalne ili neuralgične bolesti, ali istodobno je pacijent podložan mnogim nuspojavama koje bi trebalo uzeti u obzir.

Glavni aktivni sastojci grupe

Glavna aktivna tvar na čijoj osnovi se zasnivaju gotovo svi antipsihotici:

  • fenotiazin,
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • tioksantcn;
  • Clopixol;
  • butirofenonaje;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 poznatih antipsihotika

Antipsihotici su zastupljeni vrlo velikom skupinom lijekova, odabrali smo popis od dvadeset lijekova koji se najčešće spominju (da se ne brka s najboljim i najpopularnijim, o njima se govori u nastavku!):

  1. Aminazin je glavni antipsihotik koji ima umirujući učinak na središnji živčani sustav.
  2. Tizercin je antipsihotik koji može inhibirati aktivnost mozga tijekom nasilnog ponašanja pacijenta.
  3. Leponex je antipsihotik koji se malo razlikuje od standardnih antidepresiva i koristi se u liječenju shizofrenije..
  4. Melleril je jedan od rijetkih sedativa koji djeluje nježno i ne nanosi veliku štetu živčanom sustavu..
  5. Truksal - zbog blokiranja određenih receptora, tvar ima analgetski učinak.
  6. Neuleptil - inhibirajući retikularnu tvorbu, ovaj antipsihotik ima sedativni učinak.
  7. Klopiksol - blokira većina živčanih završetaka, tvar koja se može boriti protiv shizofrenije.
  8. Seroquel - zahvaljujući quetiapenu, koji je sadržan u ovom antipsihotiku, lijek je sposoban ublažiti simptome bipolarnog poremećaja.
  9. Etaperazin je neuroleptički lijek koji inhibira učinak na pacijentov živčani sustav.
  10. Triftazin - tvar koja ima aktivni učinak i koja može izvršiti snažan sedativni učinak..
  11. Haloperidol je jedan od prvih antipsihotika dobivenih iz butrofenona.
  12. Fluanxole - lijek koji ima antipsihotički učinak na tijelo pacijenta (propisan za shizofreniju i halucinacije).
  13. Olanzapin - lijek sličan u djelovanju s fluanxolom.
  14. Ziprasidon - Ovaj lijek ima sedativni učinak na posebno nasilne pacijente..
  15. Rispolept je atipični antipsihotik koji potječe od benzisoksazola, koji ima sedativni učinak.
  16. Moditen - lijek koji se odlikuje antipsihotičkim učinkom.
  17. Pipothiazin je neuroleptička tvar po svojoj strukturi i učinku na ljudsko tijelo slična triftazinu.
  18. Majeptil - lijek s blagim sedativnim učinkom.
  19. Eglonil je lijek umjerenog antipsihotičkog učinka, koji može djelovati kao antidepresiv. Eglonil također ima blagi sedativni učinak..
  20. Amisulprid je antipsihotik u svom djelovanju sličan Aminazinu.

Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP-20

Postoje i dodatni antipsihotici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su uz određeni lijek. Tako je, na primjer, propazin lijek namijenjen uklanjanju psiho-depresivnog učinka Aminazina (sličan učinak postiže se eliminacijom atoma klora).

Pa, uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak klorpromazina. Takav lijek u tandemu pogodan je za liječenje poremećaja poremećaja dobivenog u afektivnom stanju i u malim dozama, ima sedativni i hipnotički učinak..

Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje i antipsihotici ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blagi sedativni i vegetativni učinak. Dizajniran da blokira bespotreban strah, tjeskobu i neuralgične poremećaje..

Lijek nije u mogućnosti smanjiti manifestaciju delirija i psihoze..

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Preporučuje se uzimanje antipsihotika za sljedeće neurološke i psihološke poremećaje:

  • shizofrenija;
  • neuralgija;
  • psihoza;
  • bipolarni poremećaj;
  • depresija;
  • tjeskoba, panika, tjeskoba.
  • pojedinačna netolerancija na lijekove ove skupine;
  • prisutnost glaukoma;
  • inferiorna funkcija jetre i / ili bubrega;
  • trudnoća i aktivna laktacija;
  • kronična bolest srca;
  • koma;
  • vrućica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave antipsihotika očituju se u slijedećem:

  • neuroleptički sindrom je porast mišićnog tonusa, ali istodobno pacijent ima usporavanje pokreta i druge reakcije;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • prekomjerna pospanost;
  • promjene standardnog apetita i tjelesne težine (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

U slučaju predoziranja antipsihoticima, razvijaju se ekstrapiramidni poremećaji, dolazi do pada krvnog tlaka, pospanosti, letargije i moguća je koma s depresijom respiratorne funkcije. U tom se slučaju simptomatsko liječenje provodi uz moguću povezanost pacijenta s mehaničkom ventilacijom.

Atipični antipsihotici

Tipični antipsihotici uključuju lijekove prilično širokog spektra djelovanja, koji mogu utjecati na strukturu mozga, koji su odgovorni za proizvodnju adrenalina i dopamina. Prvi tipični antipsihotici korišteni su 50-ih godina i imali su sljedeće učinke:

  • uklanjanje neuroza različitog podrijetla;
  • sedativ;
  • tablete za spavanje (u malim dozama).

Atipični antipsihotici pojavili su se u ranim 70-ima i odlikovala ih je činjenicom da su imali mnogo manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipika ima sljedeće učinke:

  • antipsihotički učinak;
  • pozitivan učinak u slučaju neuroze;
  • poboljšanje kognitivnih funkcija;
  • hipnotik;
  • smanjenje relapsa;
  • povećana proizvodnja prolaktina;
  • borba protiv pretilosti i probavnih smetnji.

Najpopularniji atipični antipsihotici nove generacije koji praktički nemaju nuspojave:

  • flupentiksol;
  • flufenazin;
  • klozapin;
  • olanzapin;
  • Zyprexa;
  • risperidon;
  • kvetiapina;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • ertindo;
  • Heartworm;
  • ziprasidon;
  • Zeldox;
  • aripiprazol;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Ono što je danas popularno?

TOP 10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

  • Abilifay (Aripiprazol);
  • paliperidona;
  • flufenazin;
  • kvetiapina;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Također, mnogi traže antipsihotike koji su dostupni bez recepta, malo ih je u broju, ali još uvijek postoje:

Pregled liječnika

Danas je nemoguće zamisliti liječenje mentalnih poremećaja bez antipsihotika, jer oni imaju potreban ljekoviti učinak (sedativ, opuštanje itd.).

Želio bih također napomenuti da se ne biste trebali bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na rad mozga, jer su ta vremena prošla, naposljetku, tipične antipsihotike zamijenjene atipičnim, novim naraštajima koji su jednostavni za upotrebu i nemaju nuspojava.

Alina Ulakhly, neurologinja, 30 godina

Mišljenje pacijenta

Recenzije ljudi koji su u jednom trenutku popili tečaj antipsihotika.

Neuroleptici - rijetka muka koju su izmislili psihijatri, ne pomaže zacjeljivanju, razmišljanje usporava nerealno, otkazuje ozbiljne egzacerbacije, ima puno nuspojava, koje kasnije nakon duže upotrebe dovode do prilično ozbiljnih bolesti.

Sam sam ga pio 8 godina (Truxal), uopće ga neću dirati.

Nikolaj Minin

Uzela je blagi antipsihotik Flupentixolum zbog neuralgije, dijagnosticirana mi je i slabost živčanog sustava i bespotreban strah. Za pola godine primanja od moje bolesti nije bilo ni traga.

Antipsihotici ili antipsihotici

To su psihotropni lijekovi koji imaju antipsihotički učinak..

Antipsihotičko djelovanje podrazumijeva sposobnost tvari da oslabe manifestacije psihoze, prije svega delirija, halucinacija, psihomotorne agitacije i normaliziraju ponašanje mentalno oboljelih ljudi..

Antipsihotički učinak antipsihotika povezan je s utjecajem tih tvari na dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu. Blokada dopaminskih receptora raznih vrsta (prvenstveno D2, D3, D4 i očito D1) u mezolimbičkom i mezofrontalnom dopaminergičkom sustavu mozga i vjeruje se da dovodi do suzbijanja produktivnih simptoma psihoze. (Simptomi koji su specifični proizvodi bolesne psihe koji nastaju u nedostatku pravih odgovarajućih podražaja nazivaju se produktivnim).

Međutim, ovo djelovanje antipsihotika nije ograničeno samo na moždane sustave odgovorne za psihotičke poremećaje. Dopaminski receptori prisutni su u ekstrapiramidnom sustavu, okidačkoj zoni centra za povraćanje i hipofizi. Blokada dopaminskih receptora naznačene lokalizacije dovodi do pojave ekstrapiramidnih poremećaja (parkinsonizam, diskinezija itd.), Antiemetičkog učinka i hiperprolaktinemije - što je karakteristično za većinu tipičnih antipsihotika.

Antipsihotici također pokazuju anti-adrenergička svojstva blokirajući a-adrenergičke receptore. Smatra se da blokada a-adrenergičkih receptora u retikularnoj formaciji središnjeg živčanog sustava dovodi do razvoja sedativnog učinka. Na periferiji, takvo djelovanje antipsihotičkih supstanci uzrokuje slabljenje simpatičkih vazokonstriktivnih učinaka i hipotenzije.

Antipsihotici imaju i antimuskarinske učinke. Prisutnost antikolinergičkih svojstava može donekle umanjiti manifestacije parkinsonizma uzrokovane blokadom D2-receptore u ekstrapiramidnom sustavu.

1. derivati ​​fenotiazina

2. derivati ​​tioksanthena (flupentixol)

3. derivati ​​butirofenona (haloperidol, droperidol)

4. derivati ​​difenilbutilpiperidina (flushpirilen).

1. derivati ​​dibenzodiazepina (klozapin)

2. derivati ​​benzisoksazola (risperidon)

Gotovo sve ove tvari dobro se apsorbiraju iz probavnog trakta. U krvi se vežu u velikoj mjeri na proteine ​​u plazmi. Budući da su lipofilni, lako prodiru u središnji živčani sustav i periferna tkiva, gdje se mogu akumulirati u značajnim količinama. Metabolizira se u jetri gotovo u potpunosti. Proizvodi metabolizma obično su neaktivni (s izuzetkom tioridazina) i izlučuju se mokraćom. Poluvrijeme eliminacije 10-30 sati.

Značajke farmakoloških svojstava glavnih predstavnika

Klorpromazin (Clorpromazin, sin. Aminazin)

Tipični antipsihotik iz skupine alifatskih derivata fenotiazina.

Prodire u središnji živčani sustav, blokira D2 receptore i slabe zablude, halucinacije, patološki strah i druge, većinom produktivne, simptome psihoze, normalizira ponašanje pacijenata.

Istodobno, inhibira aktiviranje centra za povraćanje, inhibira dopaminergičke učinke u bazalnim jezgrama ekstrapiramidnog sustava i pojačava oslobađanje prolaktina.

Također ima izraženu antiholinergičku aktivnost i sposobnost blokiranja a-adrenergičkih receptora. Smanjuje ekscitabilnost CNS-a i ima izražen sedativni učinak.

Potencirajući inhibitorni učinak na središnji živčani sustav tableta za spavanje, analgetika, etilnog alkohola.

Ima nadražujuće djelovanje, i zbog toga se ne može unijeti pod kožu

· Psihički poremećaji, posebno u prisutnosti uznemirenosti, nasilja, otpornosti (unutar 0,03-0,3 1-3 puta dnevno, u teškim slučajevima intramuskularno 0,025-0,05, ako je potrebno, opet nakon 1 sata, a zatim svaka 3‒ 12 sati)

Mučnina, povraćanje (unutar 0,010-0,025 svaka 4 sata ili intravenozno 0,025, ako je potrebno opetovano svaka 3-4 sata dok povraćanje ne prestane)

· Za premedikaciju (v / m 0,0125-0,025 1-2 sata prije operacije)

Štucanje (oralno, intramuskularno po 0,025-0,05 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, intravenski 500-1000 ml 0,9% otopine natrijevog klorida)

F.V.: dražeja 0,025, 0,05 i 0,1, amp. 2,5% p - p 1, 2, 5 i 10 ml.

Tioridazin (Thioridazin, sin. Melleril, Sonapax)

Piperidinski derivat fenotiazina.

Ima učinak na središnji živčani sustav, sličan onome klorpromazina, ali nešto je inferiorniji u antipsihotičkom djelovanju. Ima izražen anti-anksiozni i umjereni antidepresiv. U većoj mjeri blokira holinergičke receptore u središnjem živčanom sustavu, pa su ekstrapiramidni poremećaji manje izraženi.

Tioridazin češće od ostalih fenotiazina uzrokuje retinopatiju retinopatije, što može biti popraćeno značajnim oštećenjem vida..

Učinak na a-adrenergičke receptore i sedaciju usporedivi su s učincima klorpromazina.

Koristi se za psihotične poremećaje. Najučinkovitije kod mentalnih i emocionalnih poremećaja, praćenih strahom, napetošću, uznemirenošću.

Dodijelite unutra. Maksimalna doza - do 0,8 na dan.

F.V.: tab., Tablete 0,010, 0,025 i 0,1.

Flufenazin (Fluphenazine, syn. Moditen)

Piperazinski derivat fenotiazina.

Jedan od najaktivnijih antipsihotika. Učinak na receptore dopamina bolji je od klorpromazina. Antipsihotski učinak kombiniran je s umjereno aktivirajućim učinkom. Antikolinergička svojstva manje su izražena, pa se, primjenom flufenazina, ekstrapiramidni poremećaji češće razvijaju i izraženiji su.

Imaju samo slab učinak na a-adrenergičke receptore, u vezi s kojima hipotenzivni i sedativni učinci nisu izraženi.

· Psihotični poremećaji s prevladavanjem simptoma apatije.

Dodijelite unutar (do 0,02 dnevno) i / m (do 0,01) u 1-4 doze

F.v.: tab., Drage u 0,001, 0,0025 i 0,005, 0,25% otopina u amp. 1 ml svaki.

Flufenazin dekanoat (Flufenazin dekanoat, sin. Moditen-Depo)

Flufenazin kapirski ester.

To je produljeni oblik flufenazina. Nakon intramuskularne primjene, eterska veza se uništava, fluphenazin se postepeno oslobađa, što osigurava dugotrajno održavanje njegove koncentracije u tijelu.

Namijenjen je liječenju bolesnika kojima je potrebna dugotrajna parenteralna primjena antipsihotika, poput bolesnika s kroničnom shizofrenijom.

Obično se propisuje na 0,05-0,1 svakih 1-4 tjedna. Otopina se ubrizgava duboko u mišić..

F.v.: 2,5% p - p u ulju amp. 1 ml svaki

Flupentiksol (Flupentixol syn. Fluancsol)

Derivat tioksantena. Ima antipsihotički učinak, koji se kombinira s umjerenim anksiolitičkim i antidepresivima. Sedacija je značajno slabija od one klorpromazina. Relativno često uzrokuje pojavu ekstrapiramidnih poremećaja, poremećaj spavanja. hepatotoksične.

Koristi se kod psihoza s pretežitošću halucinacija, zabluda, poremećaja mišljenja u bolesnika sa simptomima apatije, u manjim dozama može biti korisno kod depresije, kroničnih neurotskih poremećaja i psihosomatskih poremećaja, praćenih anksioznošću, astenijom i apatijom.

Dodijelite iznutra u dozama od 1-3 do 5‒15 mg dnevno.

F.v.: tablete, dražeje od 0,0005, 0,001 i 0,005, 10% p - p za oralnu primjenu u bočici. 10 ml svaki.

Haloperidol (Haloperidol, sin. Senorm)

Antipsihotik iz skupine derivata butirofenona (fenilbutilpiperidin).

Kao i svi tipični antipsihotici, blokira prije svega D2 receptore. Blokada D2 receptori u limbičkim dopaminergičkim strukturama mozga dovode do slabljenja delirija, halucinacija, patološkog straha i drugih, uglavnom produktivnih, simptoma psihoze, normalizira ponašanje pacijenata. Istodobno, inhibira aktiviranje centra za povraćanje, inhibira dopaminergičke učinke u bazalnim jezgrama ekstrapiramidnog sustava i pojačava oslobađanje prolaktina.

Klorpromazin je superiorniji u učinku na dopaminske receptore, a antikolinergička svojstva su manje izražena, pa su ekstrapiramidni poremećaji izraženiji.

Učinak na a-adrenergičke receptore i sedaciju je slab.

· Mučnina i povraćanje tijekom kemoterapije protiv raka (kao sredstvo drugog reda)

Dodijelite unutar 0,0005-0,005 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, povećajte dozu na najviše 0,1 dnevno. U akutnoj psihozi i / m 0,002–0,005, po potrebi više puta u početku svakog sata, a zatim nakon 4–8 sati do maks. dan 0.1

F.v.: tab. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 i 0,01, 0,2% otopina za oralnu primjenu u bočici. 10 ml, 0,5% otopina za injekciju u amp. 2 ml svaki.

NE: na početku liječenja moguće su motoričko uzbuđenje, konvulzivne kontrakcije u određenim mišićnim skupinama, simptomi tjeskobe, u visokim dozama - snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, zadržavanje mokraće, alopecija, fotoosjetljivost.

Droperidol (Droperidole, sin. Sintodril)

Kao što je haloperidol derivat butirofenona i ima sličan učinak na tijelo. Od potonjeg se razlikuje po kratkom trajanju djelovanja, koje nakon intravenske primjene droperidola traje 2-3 sata.

· U psihijatrijskoj praksi sa psihomotornom agitacijom, halucinacijama (rijetko) - s / c, v / m, v / v

· U anesteziologiji stvoriti neuroleptanalgeziju (vrsta opće anestezije, kod koje, za razliku od anestezije, pacijenti zadržavaju svijest) - i / m ili iv u dozi od 0,0025-0,005 (1-2 ml 0,25% otopina) zajedno s 0,00005-0,0001 mg (1-2 ml 0,005% otopine) opioidnog analgetskog fentanila.

N.E.: snižavanje krvnog tlaka i respiratorne depresije

F.w.: 0,25% p - p u amp. 5 i 10 ml

Flushpirilen (Fluspirilen, sinonim Imap)

Bliska je struktura i spektar farmakološkog djelovanja na haloperidol.

Glavna značajka flushperylene je produljeno djelovanje. Nakon jedne intramuskularne injekcije u suspenziji, učinak traje 1 tjedan.

· Za tretman održavanja pacijenata kojima je potrebna dugotrajna parenteralna primjena antipsihotika

Dodijelite IM u dozi od 0,004-0,006 (do 0,01) 1 put tjedno

N.E.: gubitak težine, opća slabost, loš san, depresija.

Klozapin (Clozapin, sin. Azaleptin, Leponex)

Antipsihotik iz skupine derivata dibenzdiazepina.

Prodire u središnji živčani sustav i, za razliku od tipičnih antipsihotika derivata fenotiazina, tioksanthena, butirofenona, blokira uglavnom D4 receptore za dopamin mezolimbičkog - mezofrontalnog sustava, koji imaju samo slab učinak na dopaminske receptore različitog mjesta, te stoga praktički ne uzrokuju ekstrapiramidne poremećaje, antiemetički učinak i ne utječu na izlučivanje prolaktina.

Klozapin može izazvati potencijalno fatalnu agranulocitozu, pa zahtijeva obavezno tjedno praćenje staničnog sastava krvi.

· Psihotična stanja praćena delirijem, halucinacijama, psihomotornim agitacijama, posebno s otpornošću na druge antipsihotičke lijekove.

Dodijelite unutar 0,05-0,2 2-3 puta dnevno

N.E.: pospanost, tahikardija, ortostatska hipotenzija, dispeptični poremećaji, zadržavanje mokraće, oštećenje bubrega, agranulocitoza.

F.v.: tab. na 0,025 i 0,1.

Risperidon (Risperidon, sin. Risperdal)

Ovo je novi heterociklički antipsihotik iz skupine derivata benzoizoksazola..

Prema izvješćima, u učinkovitosti je superiorniji od tipičnih antipsihotika. Razlikuje ih činjenica da djeluju aktivnije na negativne simptome psihoza (socijalna i emocionalna insuficijencija, siromaštvo govorne aktivnosti itd.).

Mehanizam njegovog djelovanja također je različit od antipsihotika prethodne generacije. Blokira dopamin D3 i D4, u manjoj mjeri, D2, kao i serotonin 5 NT2 receptore. Učinak na serotoninske receptore objašnjava njegovu sposobnost utjecaja na negativne simptome shizofrenije.

Dodijelite unutra, u početku 0,001 2 puta dnevno, ako je potrebno i uzimajući u obzir toleranciju - do 0,016 dnevno.

N.E.: glavna je mogućnost ekstrapiramidnih reakcija.

Tipični i atipični antipsihotici: popis najboljih, klasifikacija

Popis antipsihotika koji se koriste u klinici za psihijatriju bolnice Yusupov vrlo je raznolik. Lijekovi koji čine ovu skupinu koriste se za prekomjerno pobuđivanje središnjeg živčanog sustava. Mnogi od njih imaju određene kontraindikacije, pa bi se liječnik trebao baviti njihovim imenovanjem i odabirom optimalne doze.

Klasifikacija

Razvrstavanje antipsihotičkih lijekova vrši se u skladu s različitim znakovima lijekova. Prema ovoj klasifikaciji postoje tipični i atipični antipsihotici.

Ovisno o kliničkom učinku lijeka, antipsihotici su:

  • sedative;
  • stimulaciju;
  • antipsihotik.

Trajanje izloženosti antipsihoticima je također različito. Prema ovom znaku, ovi lijekovi se dijele na:

  • lijekovi koji imaju kratkoročni učinak;
  • lijekovi za trajno oslobađanje.

Tipični antipsihotici

Lijekovi ove skupine lijekova imaju velike terapijske mogućnosti. To su antipsihotski lijekovi. Njihova upotreba najvjerojatnije prati razvoj nuspojava..

Slični antipsihotici su derivati ​​sljedećih spojeva:

  • tioksanten;
  • fenotiazin;
  • benzodiazepin;
  • indol;
  • butirofenon;
  • difenilbutilpiperidin.

Zauzvrat, skupina derivata fenotiazina, ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi, može se razlikovati u sljedeće spojeve:

  • koji imaju jezgru piperazina;
  • s alifatskom vezom;
  • ima piperidinsku jezgru.

Osim toga, stupanj učinkovitosti antipsihotika može se razlikovati u:

  • sedative;
  • sredstva za aktiviranje koja imaju antidepresiv;
  • jaki antipsihotici.

Učinci, koristi

Ovi lijekovi nove generacije mogu imati sljedeće učinke:

  • poboljšanje koncentracije pamćenja i pažnje;
  • sedativni učinak;
  • antipsihotički učinak;
  • neurološki učinak.

Prednosti atipičnih antipsihotika:

  • rijetka manifestacija motoričkih patologija;
  • mali rizik od nuspojava;
  • stalnost razina prolaktina;
  • lako izlučivanje iz tijela izlučujućim sustavom;
  • nedostatak učinka na metabolizam dopamina;
  • jednostavna tolerancija pacijenata;
  • mogućnost liječenja djece.

Indikacije za uporabu

Lijekovi iz ove skupine propisani su u klinici za psihijatriju bolnice Yusupov za liječenje neuroza različitog podrijetla. Prikladni su za pacijente svih dobnih skupina, uključujući djecu i starije osobe.

Primjena antipsihotika indicirana je za sljedeće bolesti:

  • kronične i akutne psihoze;
  • psihomotorna agitacija;
  • kronična nesanica;
  • neuništivo povraćanje;
  • Touretteov sindrom;
  • psihosomatski i somatoformni poremećaji;
  • promjene raspoloženja;
  • fobije;
  • motorički poremećaji;
  • preoperativna priprema bolesnika;
  • halucinacije i pr.

Nuspojava

Razvoj nuspojava ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • primijenjena doza;
  • trajanje liječenja;
  • starost pacijenta;
  • stanje njegovog zdravlja;
  • interakcija lijekova antipsihotika s drugim lijekovima.

Primjena antipsihotika najčešće prati sljedeće nuspojave:

  • aktivnost endokrinog sustava je poremećena (u pravilu je reakcija na produljenu uporabu lijeka);
  • povećava ili, obrnuto, smanjuje apetit, mijenja tjelesnu težinu;
  • na početku liječenja primjećuje se prekomjerna pospanost;
  • mišićni tonus raste, govor postaje zamućen, javljaju se drugi simptomi antipsihotičkog sindroma, što zahtijeva prilagođavanje doze.

Mnogo rjeđe uzimanje antipsihotika može biti praćeno:

  • privremeni gubitak vida;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (zatvor i proljev);
  • poremećaj mokrenja;
  • pojava suhih usta, prekomjerno lučenje sline;
  • trismus;
  • problemi s ejakulacijom.

Popis

Popis antipsihotičkih lijekova je raznolik. Optimalni antipsihotik liječnik psihijatrijske klinike bolnice Yusupov odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dijagnozi, dobi, zdravstvenom stanju i prisutnosti popratnih bolesti.

Tipični antipsihotici su takvi lijekovi:

  • klorpromazin;
  • molindon;
  • haloperidol;
  • Thioridazin i drugi.

Najpopularniji moderni antipsihotici bez nuspojava uključuju:

  • Triftazine;
  • flufenazin;
  • kvetiapina;
  • Levomepromazine;
  • Fluanxol;
  • Abilify.

Popis antipsihotika bez recepta:

  • Ariprizole;
  • Etaperazine;
  • Chlorprothixen;
  • olanzapin;
  • Serdolekt.

Atipični antipsihotici: popis najsigurnijih i najučinkovitijih lijekova nove generacije:

Antipsihotici - popis lijekova: TOP 10 najboljih

U liječenju mentalnih poremećaja uglavnom su uključeni antipsihotici, popis lijekova je doista opsežan. Sredstva su usmjerena na smanjenje uzbuđenja središnjeg živčanog sustava, uklanjanje halucinacija i liječenje depresije. Mnogi od njih imaju puno kontraindikacija i nuspojava, pa se koriste strogo prema propisu stručnjaka.

Antipsihotici - što je to, mehanizam djelovanja

Antipsihotici (antipsihotici) lijekovi su dizajnirani da pacijentu oslobode mentalnih poremećaja. Lijekovi nove generacije imaju manje negativnih reakcija na dijelu tijela, ali ne smijete ih koristiti bez recepta psihoterapeuta ili neurologa.

Klasifikacija se provodi na tipične i atipične antipsihotike, detaljnije ćemo analizirati svaku skupinu.

Tipični antipsihotici

Snažni antipsihotici koji imaju široka ljekovita svojstva. Pri uzimanju nuspojava često se javljaju. Osnova preparata su derivati ​​sljedećih tvari:

  • indol;
  • fenotiazin (pipiridin / piperazin / alifatska jezgra);
  • difenilbutilpiperidina;
  • tioksanten;
  • benzodiazepin;
  • butirofenon itd..

Antipsihotici su lijekovi s različitim žarištima, popis svojstava uključuje antipsihotičke, sedativne i antidepresivne učinke.

Atipični antipsihotici

Moderna („štedi“) skupina lijekova s ​​manjim popisom negativnih reakcija koje utječu na tijelo, kako slijedi:

  • pojačava kognitivne funkcije (pamćenje, reakcija, koncentracija itd.);
  • ima neurološki učinak;
  • sprječava i liječi depresivne poremećaje;
  • opušta i umiruje, ublažava uzbuđenje.

Među prednostima atipične skupine izdvajamo:

  • minimalan učinak na dopaminske receptore;
  • mogućnost upotrebe u liječenju djece;
  • nedostatak utjecaja na motoričke funkcije;
  • mala vjerojatnost razvoja komplikacija;
  • dobra tolerancija;
  • brzo uklanjanje iz tijela.

Koristeći atipične antipsihotike (vidi popis lijekova u nastavku), ne možete se bojati promjene razine prolaktina. Laktogeni hormon ostaje na istoj razini s terapijskim dozama.

Antipsihotici - indikacije za uporabu

Skupina lijekova propisana je u liječenju neuroza različitog podrijetla. Antipsihotici su korišteni u liječenju svih pojedinaca, bez obzira na dob i spol.

Među indikacijama za uporabu su:

  • fobije;
  • neprestano povraćanje;
  • česte promjene raspoloženja;
  • oslabljena motorička funkcija;
  • akutna / kronična psihoza;
  • problemi sa spavanjem;
  • priprema za operaciju;
  • shizofrenija;
  • Touretteov sindrom;
  • psihomotorna agitacija;
  • psihosomatski, somatoformni poremećaji;
  • halucinacije.

Čak se i najbolji i najsigurniji antipsihotici ne smiju uzimati bez prethodnog odobrenja liječnika. Popis indikacija je mnogo širi, specijalist će usporediti znakove i propisati terapiju.

Popis tipičnih antipsihotika

Antipsihotici nisu bez štetnih reakcija. Primjenjuju se u strogo navedenim dozama u skladu s učestalošću uporabe..

Broj 1. klorpromazin

Odnosi se na fenotiazinske derivate. Ima snažna sedativna, antipsihotička, antiemetička svojstva. Pomaže u uklanjanju psihomotorne uznemirenosti, zaustavlja ili djelomično smanjuje halucinacije i delirij. Stabilizira psihoemocionalno stanje, koristi se za pretjeranu anksioznost, anksioznost, opsesivno stanje. Među indikacijama su alkoholna psihoza, manično-depresivna psihoza, paranoja, uporni poremećaji spavanja.

Broj 2. flufenazin

Antipsihotici poput Fluphenazina nalaze se na popisu lijekova širokog spektra. Lijek se temelji na tri komponente - flufenazin dekanoat, sezamovo ulje, benzil alkohol. Oslobađa se suspenzijom za injekcije. Propisan je protiv jake ekscitabilnosti živčanog sustava, kružne psihoze, šizofrenije, hiperaktivnosti, oslabljene mentalne aktivnosti, neprestanog povraćanja. Ne preporučuje se upotreba u kombinaciji s antispazmodicima..

Broj 3. Sonapax

Antipsihotik s uključenjem tioridazina - derivata fenotiazina. Utječe na središnji i periferni NS, pružajući antidepresivno djelovanje. "Sonapax" ima antiemetička, antipruriticna, umirujuća svojstva. Glavne indikacije za uporabu su složeni poremećaji ponašanja praćeni agresijom. Lijek je propisan za shizofreniju, psihomotornu agitaciju, simptome povlačenja. Preporučljivo je primijeniti ga kod poremećaja spavanja, fobija, oštećenja kognitivnih funkcija.

Broj 4. Levomepromazine

Uvršten je u popis vitalnih i esencijalnih lijekova, djeluje kao derivat fenotiazina. Lijek ima hipotenzivna, sedativna, antidepresivna svojstva. Ne utječe negativno na aktivnost mozga, filtrira ga bubrezi i brzo se izlučuje. Propisuje se kategorijama osoba s dijagnosticiranim motoričkim i mentalnim poremećajima, shizofrenijom, napadajima različite etiologije. Djelotvoran protiv trajne nesanice, svrbežne dermatoze, demencije.

Broj 5. kvetiapin

Antipsihotici izazivaju ovisnost, ali Quetiapin je na popisu relativno sigurnih lijekova. Lijek ne izaziva negativne reakcije ako se pridržavate terapijskih doza. Temelj lijeka je kvetiapin, koji ne uzrokuje porast prolaktina. Apsorbira ga gastrointestinalni trakt, filtrira ga jetra. Među kontraindikacije su dob djece, dojenje, trudnoća, preosjetljivost na komponente.

Broj 6. haloperidol

Odnosi se na derivate butirofenona, pokazuje trajni antipsihotski učinak i umjereni sedativni učinak. U pravom doziranju zaustavlja neprestano povraćanje, ublažava psihomotornu uznemirenost, mucanje, psihozu bilo kojeg podrijetla. Učinkovit je protiv akutnih mentalnih poremećaja, praćen zbrkom, halucinacijama.

Popis atipičnih antipsihotika

Inače, atipični antipsihotici nazivaju se novijom generacijom antipsihotika, čije liječenje prolazi bez nuspojava (pod uvjetom ispravnih doza). Lijekovi su traženi u liječenju mentalnih, neuroloških poremećaja. Oni ublažavaju tjeskobu, razdražljivost, probleme sa spavanjem, druge poremećaje u psihoemocionalnom okruženju..

Broj 1. olanzapin

Pomaže u smanjenju aktivnosti neurona koji upravljaju psihomotorima. Propisuje se kategorijama osoba sa čestom izloženošću stresu. Liječi bezuspješnu agresiju, opsesivne misli, tjeskobu, fobije, depresiju.

Broj 2. Eglonil

Atipično antipsihotičko sredstvo poboljšava raspoloženje, ublažava depresivni sindrom, smanjujući vjerojatnost poremećaja psihomotorne funkcije. U neovisnom obliku ili u kombinaciji s drugim lijekovima koristi se za tjeskobu i neuroze, shizofreniju, poremećaje ponašanja.

Broj 5. klozapin

Antipsihotici sa snažnim sedativnim svojstvima sugeriraju puno analoga antipsihotika (nećemo nabrajati popis lijekova). Poznat je po izrazitom opuštajućem učinku, uklanja anksioznost i destruktivne poremećaje. Djelotvoran je protiv manično-depresivne psihoze, shizofrenije, negativizma, bipolarnog poremećaja.

Broj 4. Arizol

Pokazuje dobre rezultate u liječenju psihoze, ima opuštajući učinak na živčani sustav i blagi sedativni učinak. Pozitivna dinamika očituje se 5. dana korištenja. Posebno jak lijek smatra se u borbi protiv depresije.

Antipsihotici - moguće komplikacije i nuspojave

Ako se terapijski tečaj temelji na studijama, bolesnikovom zdravstvenom stanju, preporučenoj dozi, rizik od nuspojava je minimalan.

Čimbenici koji utječu na pojavu neželjenih učinaka:

  • prisutnost kroničnih patologija;
  • dobna kategorija;
  • trajanje tečaja;
  • doziranje lijekova;
  • kombinacija s drugim skupinama fondova.

Među mogućim negativnim reakcijama postoje:

  • promjena tjelesne težine, gubitak žudnje za hranom ili povećani apetit;
  • poteškoće u radu endokrinog sustava (s produljenom terapijom);
  • letargija, apatija u prvim danima uzimanja lijeka;
  • neuredan govor, grčevi u mišićima (eliminirani manjom dozijom).

Danas smo ispitali sve što utječe na antipsihotike, dali popis lijekova i opisali sitnice uporabe. Zapamtite da lijekovi protiv mentalnih poremećaja mogu izazvati nepredvidivu reakciju tijela. Atipični antipsihotici smatraju se „štedljivim“.