Glavni / Hematom

Arahnoidna cista

Hematom

Cista mozga je šuplja patološka formacija napunjena tekućinom sličnim sastavom kao što je cerebrospinalna tekućina, koja ima različitu lokalizaciju u mozgu. Postoje dvije glavne vrste moždanih cista: arahnoidna, retrocerebellarna cista.

Arahnoidna cista mozga - benigna šuplja masa ispunjena tekućinom koja se formira na površini mozga u regiji njegovih arahnoidnih (arahnoidnih) membrana.

Arahnoidni meninges jedan je od triju meninga koji se nalaze između površinske tvrde membrane mozga i duboke pia materice..

Zidovi arahnoidne ciste formirani su ili ćelijama arahnoidne membrane mozga (primarna cista), ili iz ožiljka kolagena (sekundarna cista). Arahnoidna cista može biti dvije vrste:

  • Primarna ili kongenitalna arahnoidna cista posljedica je abnormalnosti razvoja mozga mozga u ploda kao rezultat izloženosti fizičkim i kemijskim čimbenicima (lijekovi, zračenje, toksični agensi);
  • Sekundarna ili stečena arahnoidna cista posljedica je različitih bolesti (meningitis, corpus callosum) ili komplikacija nakon ozljede, operacije (modrice, potresi, mehanička oštećenja vanjskih ljuski mozga).

U većini slučajeva razvoj arahnoidne ciste je asimptomatski. Izraženi neurološki simptomi prisutni su samo u 20% slučajeva.

Među čimbenicima koji utječu na pojavu i rast arahnoidne ciste postoje:

  • Upala meninga (virus, infekcija, arahnoiditis);
  • Povećani pritisak tekućine unutar cistične mase;
  • Potres ili bilo koja druga ozljeda mozga kod pacijenta s prethodno formiranom arahnoidnom cistom.

Simptomi arahnoidne retrocerebellarne ciste

U većini slučajeva moždane ciste (arahnoidne, retrocerebellarne ciste) su asimptomatske. Te se neoplazme otkrivaju tijekom sljedećeg pregleda pacijenta ili u dijagnozi neuroloških bolesti sličnih simptoma. Simptomi arahnoidne ciste nisu nespecifični. Ozbiljnost simptoma arahnoidne, retrocerebellarne ciste ovisi o mjestu i veličini formacije. Većina bolesnika ima moždane simptome povezane sa kompresijom određenih područja mozga. Fokalni simptomi uslijed stvaranja higrome, ruptura arahnoidne ciste izuzetno su rijetki.

Glavni simptomi arahnoidne, retrocerebelarne ciste:

  • Vrtoglavica koja nije uzrokovana drugim čimbenicima (prekomjerni rad, anemija, lijekovi, trudnoća kod žena);
  • Mučnina, povraćanje, koje nisu uzrokovani drugim čimbenicima (uzimanje lijekova, trovanje, druge bolesti);
  • Halucinacije, mentalni poremećaji;
  • grčevi u želucu
  • Gubitak svijesti;
  • Osjećaji ukočenosti u udovima, hemipareza;
  • Glavobolja, oslabljena koordinacija;
  • Osjećaj pulsiranja, punoća u glavi;
  • Slab sluh, vid;
  • Jasno prepoznavanje tinitusa uz održavanje sluha;
  • Osjećaj težine u glavi;
  • Povećana bol tijekom pokreta glave.

Treba napomenuti da se s sekundarnom vrstom arahnoidne ciste klinička slika može nadopuniti simptomima osnovne bolesti ili traume, što je temeljni uzrok stvaranja cistične šupljine.

Dijagnoza ciste arahnoidne cerebrospinalne tekućine

Za dijagnozu ciste arahnoidne cerebrospinalne tekućine (cista ispunjena cerebrospinalnom tekućinom) koriste se različite metode. Glavni su snimci magnetskom rezonancom i računalna tomografija za otkrivanje cističnih formacija, određivanje njegove lokalizacije, veličine. Intravenska primjena kontrasta omogućava razlikovanje ciste cerebrospinalne tekućine od arahnoida od tumora (tumor akumulira kontrast, cista ne).

Treba imati na umu da je arahnoidna cista češće posljedica druge neurološke bolesti ili kvara bilo kojeg organa organa. Da biste identificirali korijenske uzroke arahnoidne ciste, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Krvni testovi za otkrivanje virusa, infekcija, autoimunih bolesti;
  • Koagulacijski testovi krvi i razina kolesterola;
  • Dopplerska studija omogućava vam da otkrijete oštećenu vaskularnu propusnost, što rezultira nedostatkom cerebralne opskrbe krvlju;
  • Praćenje krvnog tlaka, fiksiranje fluktuacija tlaka dnevno;
  • Studije srca.

Točna identifikacija uzroka razvoja arahnoidne ciste omogućuje vam odabir optimalnog liječenja za stvaranje cista i minimiziranje rizika od recidiva..

Liječenje arahnoidne ciste

Prema dinamici razvoja arahnoidnih cista razlikuju se smrznute cistične formacije i progresivne ciste. U pravilu, smrznute formacije ne uzrokuju bol bolesniku, ne predstavljaju rizik za normalnu aktivnost mozga. U ovom slučaju, liječenje arahnoidne ciste nije potrebno. Zamrznutim oblicima cista dijagnoza i liječenje usmjereni su na identifikaciju uzroka stvaranja cista, kao i na uklanjanje i sprečavanje čimbenika koji pridonose nastanku novih cista.

S progresivnom vrstom cističnih formacija liječenje arahnoidne ciste uključuje niz mjera usmjerenih na prepoznavanje i uklanjanje uzroka pojave ciste, kao i izravno uklanjanje same ciste.

Lijekovi za arahnoidne ciste usmjereni su na uklanjanje upalnih procesa, normalizaciju moždanog krvotoka i popravljanje oštećenih moždanih stanica.

Uz neučinkovitost ili nisku učinkovitost konzervativnih metoda liječenja arahnoidne ciste koriste se radikalne metode. Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • Rizik od puknuća arahnoidne ciste;
  • Poremećaji mentalnog stanja pacijenta s sve većim napadajima i epileptičkim napadima;
  • Povećani intrakranijalni tlak;
  • Jačanje žarišnih simptoma.

Glavne metode kirurškog liječenja arahnoidne ciste su:

  • Drenaža - uklanjanje tekućine iz šupljine aspiracijskim iglama;
  • Probijanje - stvaranje drenaže za odljev tekućine;
  • Fenestration - cista ekscizija.

Arachnoidna cista: posljedice, prognoze, komplikacije

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje arahnoidnih cista, prognoze su vrlo povoljne. Glavni rizici povezani s razvojem arahnoidne ciste su povećanje kompresijskog učinka ciste na mozak, uslijed čega postoje oštećene funkcije tijela, kao i ruptura ciste. Nakon uklanjanja arahnoidne ciste, posljedice mogu biti oštećenje sluha i vida, govorne funkcije. Uz neblagovremenu dijagnozu arahnoidne ciste, posljedice mogu biti izuzetno opasne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).

Video s YouTubea na temu članka:

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Uzroci nastanka arahnoidne ciste u lijevom i desnom temporalnom režnja

Cista se može formirati u bilo kojem dijelu ljudskog tijela: na koži, bubrezima, u ustima, jajnicima, pa čak i mozgu. Izvana izgleda kao mjehurić ispunjen tekućinom. Kapsula je odvojena od svega. Veličina ovisi o vremenu formiranja i mjestu. Ako ništa ne učinite, mjehurić će i dalje rasti, istiskujući druge organe. To se negativno odražava na njihov rad, što znači da ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Obrazovanje karakteristično

Mjesto takve neoplazme je mozak.

Njegovi zidovi prekriveni su arahnoidnim (arahnoidnim) stanicama, sličnih struktura po ožiljnom tkivu.

Zbog ove osobine cista je dobila ime.

Šupljina mokraćnog mjehura napunjena je cerebrospinalnom tekućinom. Mjesto takve patologije nalazi se između površine mozga i arahnoida.

Muškarci pate od ove vrste cista, češće od žena, oko 5 puta.

VAŽNO! Arachnoidna cista u temporalnoj regiji odnosi se na benigne formacije. Dugo vremena pacijent možda nije svjestan svog postojanja. To se događa dok mjehurić ne naraste. Tada će početi utjecati na druge dijelove mozga..

U 20% slučajeva bolest se ne očituje. Otkriva se slučajno, tijekom prolaska CT ili MRI. S takvim tumorom možete živjeti cijeli život i ne znati za njega.

Ali ako je tumor velik, simptomi su vrlo opipljivi, a ne obratiti pažnju na njih gotovo je nemoguće.

U lijevoj temporalnoj regiji

S arahnoidnom cistom koja se nalazi s lijeve strane, pored općih znakova, pacijent može imati:

  1. halucinacije;
  2. Napadi panike;
  3. Gubitak sluha s lijeve strane;
  4. Gubitak poteza.

U desnoj temporalnoj regiji

Klinička slika ciste desne temporalne regije slična je lijevoj, ali se razvija oštećenje govora.

Ovaj simptom se često pogrešno pretvara u moždani udar..

Ne postoje izražene razlike između lijeve i desne arahnoidne ciste. Oni teku isto.

Simptomi se pojavljuju tek kada neoplazma raste i počne zahvaćati druge dijelove mozga. Jedina razlika je mjesto patologije..

Prognoza arahnoidne ciste u ranim fazama razvoja i pravilno liječenje je povoljno. Opasnost od bolesti je povećati tumor, povećati pritisak na druge dijelove mozga i vjerojatnost pucanja mokraćnog mjehura cerebrospinalnom tekućinom.

uzroci

Cista po prirodi može biti:

  1. Primarna (kongenitalna). Pojava ciste izaziva zatajenje stanica tijekom formiranja neuronske cijevi kod djeteta u maternici. Možete ga otkriti nakon navršene 10 godine života;
  2. Sekundarno (stečeno) posljedica je moždane bolesti, modrice ili neuspjele kirurške intervencije. Primjer takvih bolesti je meningitis i Marfanov sindrom..

Kongenitalna formacija uglavnom je lokalizirana u parietalnoj, desnoj ili lijevoj temporalnoj regiji. Sekundarna arahnoidna cista može se pojaviti bilo gdje u mozgu.

Dajte zamah rastu mjehurića cerebrospinalne tekućine mogu:

  1. Povećani tlak unutar kavitarne tekućine;
  2. Upalni proces u školjkama mozga;
  3. Ozljeda;
  4. Tromb;
  5. udar.

Za točnu dijagnozu i određivanje lokacije i veličine ciste, primijenite:

  1. Rendgenogram;
  2. Krvni test za parazitske infekcije;
  3. Računalna tomografija;
  4. MR.

Obavlja se praćenje krvnog tlaka, klinički test krvi i ultrazvučni pregled krvnih žila. Te su mjere propisane nakon dijagnoze kako bi se utvrdio uzrok patologije..

simptomi

Klinička slika ovisi o području koje je tumor zauzeo. Što je veća cista, to su izraženiji simptomi bolesti. Ponekad se slučajno nađe tijekom računalne tomografije ili MRI..

PAŽNJA! Pacijent možda nije ni svjestan prisutnosti patologije, jer je bolest asimptomatska. Ali češće se simptomi bolesti pojavljuju prije navršene 20 godine.

Jedan od znakova može ukazivati ​​na problem:

  1. Glavobolja;
  2. Osjećaj kao da mozak pritiska na lubanju;
  3. Mučnina i povračanje;
  4. nesvjestica;
  5. odstupanja;
  6. halucinacije;
  7. Oštećen sluh ili vid;
  8. Ograničene motoričke sposobnosti ruke ili noge.

Kako se neoplazma povećava, vid i sluh pacijenta se pogoršavaju. Kad se nalazi u desnoj vremenskoj regiji, osoba možda ne razumije druge ljude, čak i ako se odnose prema njemu na svom materinjem jeziku.

U teškim slučajevima može se razviti:

  1. Hernija mozga;
  2. Hidrocefalus (nakupljanje cerebrospinalne tekućine u mozgu);
  3. Pojavljuju se epileptični napadaji.

Svi se ti znakovi uzimaju u obzir pri prikupljanju anamneze..

Metode liječenja

Ako tumor ne uzrokuje nelagodu pacijentu, može ga se liječiti..

Pacijent je registriran kod liječnika radi pravodobnog otkrivanja štetnih učinaka.

Ako je velik ili se aktivno razvija, propisano je odgovarajuće liječenje.

  • Terapija lijekovima;
  • Hirurška intervencija.

Propisujte lijekove u sljedećim skupinama:

  1. Nootropici za stabilizaciju metaboličkih procesa u mozgu;
  2. Hepatoprotectors;
  3. imunostimulansi;
  4. Kardiološki pripravci;
  5. Lijekovi protiv ishemije;
  6. Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i resorpciju adhezija.

Kirurška intervencija pribjegava se samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, brzi rast tumora, lijekovi nisu pomogli ili je visok rizik od komplikacija.

Koristite jednu od 3 vrste liječenja:

  1. Endoskopsko uklanjanje - mjehurić se probija kako bi se ispumpala višak tekućine.
  2. Probijanje - kroz drenažnu cijev sadržaj ciste odvodi se u razrezan prostor između lubanje i arahnoidne membrane.
  3. Radikalna ekscizija - uklanjanje tumora trepanacijom lubanje.

Pažnja! Endoskopsko uklanjanje je najsigurniji izlaz od tri. Preusmjeravanjem postoji veliki rizik od infekcije, a radikalnom kirurškom metodom intervencije možete ozlijediti mozak.

Prisutnost arahnoidne ciste u temporalnom režnja ne može utjecati na očekivani životni vijek. O tome ovisi samo kvaliteta života. Stoga biste trebali izbjegavati čimbenike koji pogoršavaju vaše stanje:

  • Ne pijte alkohol;
  • Zabranjeno pušenje.

Kao prateće aktivnosti možete uzeti:

  1. Prijem diuretika svaka 3 mjeseca;
  2. Naspavati se;
  3. Izbjegavajte stres
  4. Masaža ovratnika;
  5. elektroforeza.

Ne zaboravite posjetiti liječnika koji prati stanje ciste. Sva ostala imenovanja, ako je potrebno, trebaju biti od njega. Temelj za njih su pojedinačne karakteristike pacijenta, veličina i mjesto ciste, kao i uzroci njezine pojave. Vaš zadatak je isključivo u njihovoj provedbi.

Arahnoidna cista

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Arachnoidna cista je šupljina ispunjena tekućinom, čiji su zidovi obloženi stanicama arahnoidne membrane. Takve se formacije nalaze između površine mozga i arahnoidne membrane.

Arahnoidna cista može biti prirođena ili stečena. Potonji nastaju kao posljedica ozbiljnih bolesti, poput upale membrane mozga i leđne moždine, Marfanove bolesti, kongenitalne potpune ili djelomične odsutnosti moždanog tijela, a također i nakon kirurških intervencija. Zidovi takvih cista prekrivaju paukove mreže.

Prema statistikama, takvi tumori se češće formiraju u muškaraca. Obično se nalaze unutar prostora cerebrospinalne tekućine koji sadrže brojne arahnoidne membrane i povećavaju ih u volumenu. Najčešće se arahnoidne ciste nalaze u dijelu unutarnje baze lubanje formiranom sfenoidnim i temporalnim kostima, izvan temporalnih režnja.

Arachnoidna cista mozga je šuplja, zaobljena formacija napunjena tekućinom, čiji se zidovi sastoje od paukovih stanica. Takva formacija nastaje između meninga i pod pritiskom cerebrospinalne tekućine sadržane unutar tumora, na bilo kojem dijelu mozga može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, glavobolje, zujanja u ušima itd. Što je veća cista, to su izraženiji znakovi bolesti, sve do razvoj ozbiljnih poremećaja kao što su oštećenje sluha i vida, funkcije govora i pamćenja, konvulzije itd..

Upalni procesi, ozljede mozga, kao i povećanje količine tekućine u cisti mogu izazvati rast tumora. Dijagnosticirati bolest i odrediti veličinu i mjesto tumora omogućuje metoda magnetske rezonance, kao i računalna tomografija.

uzroci

Arachnoidna cista može biti urođena patologija ili se razviti kao posljedica ozljeda i ozbiljnih bolesti. Uzroci arahnoidne ciste sekundarnog porijekla mogu biti povezani s upalom membrane leđne moždine i mozga, agenezijom pleksusa živčanih vlakana mozga koja spaja desnu i lijevu hemisferu (corpus callosum), nasljednom autosomno dominantnom bolešću vezivnog tkiva (Marfanova bolest), kirurškim zahvatima.

Glavni razlozi za porast takvih formacija mogu biti porast tlaka intrakavitarne tekućine, razvoj upale meninga, a mogu biti povezani i s traumom, na primjer, potresom mozga.

simptomi

Simptomi arahnoidne ciste, kao i njihova ozbiljnost, ovise o mjestu i veličini neoplazme. U pravilu se simptomatologija bolesti očituje prije dvadesete godine života, a tumori ove vrste mogu postojati i bez ikakvih simptoma.

Glavni simptomi stvaranja arahnoidne ciste uključuju glavobolju, osjećaj mučnine, povraćanje, poremećenu koordinaciju pokreta, djelomičnu paralizu pola tijela, halucinacije, napadaje, mentalne poremećaje.

Retrocerebelarna cista

Postoji nekoliko vrsta cista koje se mogu formirati u mozgu. Glavni uključuju retrocerebelarnu, arahnoidnu cistu. S nastankom ove vrste tumora, tekućina se nakuplja između slojeva meninga, dok se s razvojem retrocerebelarne ciste formira unutar mozga.

Arachnoidna cista lokalizirana je na površini mozga, retrocerebellarna - u svom prostoru. U pravilu, arahnoidna cista nastaje kao posljedica upalnih procesa u meningeima, krvarenja i ozljeda mozga.

Retrocerebelarna cista lokalizirana je u već zahvaćenom području mozga. Kako bi se spriječilo oštećenje cijelog mozga, izuzetno je važno na vrijeme utvrditi uzroke koji su doveli do smrti njegovog područja. To su uglavnom cerebrovaskularna insuficijencija, upalni procesi mozga, kao i intrakranijalna operacija.

Arahnoidna cista temporalnog režnja

Arahnoidna cista temporalnog režnja na lijevoj strani može biti asimptomatska ili se manifestirati u obliku znakova kao što su:

  • glavobolja
  • osjet pulsiranja i suženja u glavi
  • pojava buke u lijevom uhu, nije popraćena oštećenjem sluha
  • oštećenje sluha
  • mučnina
  • emetičke reakcije
  • pojava napadaja
  • problemi s koordinacijom pokreta
  • djelomična paraliza
  • utrnulost različitih dijelova tijela
  • halucinacije
  • mentalni poremećaji
  • nesvjestica

Arahnoidna cista kralježnice

Arahnoidna cista kralježnice je sferna šupljina s tekućim sadržajem, čiji su zidovi obloženi paukovim stanicama. Arachnoidna cista kralježnice odnosi se na benigne formacije koje mogu dovesti do bola u donjem dijelu leđa.

U fazi formiranja bolest je asimptomatska. Prvi znakovi pojavljuju se u pravilu u dobi od dvadeset godina. Budući da se arahnoidne ciste kralježnice razlikuju u veličini i mjestu, često je potrebna diferencijalna dijagnoza kako bi se u potpunosti provjerila prisutnost ciste. U nekim slučajevima, tumori su slični simptomima hernije diska..

Arahnoidna cista stražnje kranijalne fose

Arahnoidna cista stražnje kranijalne fose, prema rezultatima ultrazvučnog snimanja, slična je cisti koja je nastala tijekom anomalije u razvoju cerebeluma i cerebrospinalnih tekućinskih prostora koji ga okružuju. U mozgu je zauzeta gotovo cijela stražnja kranijalna fosa. Tijekom diferencijalne dijagnoze analizira se struktura mozga i, s defektom u crva, isključuje se arahnoidna cista stražnjeg kranijalnog fosa..

Arahnoidna cista i cerebelarna cista

Arachnoidna cista i cerebelarna cista razlikuju se u strukturi i položaju.

Cerebelarna cista odnosi se na tumore koji se formiraju unutar mozga i nakupljanje tekućine na mjestu zahvaćenog područja mozga. Kako bi se spriječilo daljnje oštećenje mozga, moraju se utvrditi uzroci takve patologije. Najčešće, intracerebralne ciste nastaju kao rezultat krvožilnog poremećaja mozga, moždanih udara, ozljeda, upalnih procesa, kao i kirurških intervencija unutar lubanje.

Za razliku od intracerebralnog cističnog tumora, arahnoidna cista je uvijek lokalizirana na površini mozga, u regiji svojih ljuski.

Perineuralna arahnoidna cista

Perineuralna arahnoidna cista lokalizirana je u kralježničnom kanalu, a karakterizira je nakupljanje tekućine u području korijena leđne moždine.

Najčešće se perineuralna cista nalazi u lumbalnoj regiji i križnici. Glavni razlozi za pojavu takvih formacija uključuju upalne procese, kao i ozljede. Primjećuju se i slučajevi spontane pojave perineuralnih cista..

Cistična masa do jednog i pol centimetra ne mora biti praćena nikakvim simptomima, a njeno otkrivanje moguće je samo tijekom preventivnog pregleda. S povećanjem volumena tumora vrši pritisak na korijen leđne moždine, u čijem je području lokaliziran. U ovom slučaju, simptomi kao što su bol u lumbalnom dijelu i križnici, donjim udovima, osjećaj puzanja, kao i poremećaji u radu zdjeličnih organa i mokraćnog sustava.

Diferencijalna dijagnoza u slučaju sumnje na stvaranje perineuralnih cista može se izvesti s bolestima kao što su crijevna kolika, upala slijepog crijeva, upala maternice, osteohondroza.

Najtočnija dijagnoza perineuralne ciste omogućena je takvim istraživačkim metodama kao što su računalno i magnetska rezonanca. Tijekom rendgenskog pregleda takvi tumori se ne otkriju.

Liječenje perineuralnih cista malih veličina može biti konzervativno (ne zahtijeva kiruršku intervenciju). Operacija je indicirana za tešku bolest, koja negativno utječe na funkcioniranje bilo kojeg organa. Međutim, treba napomenuti da tijekom operacije postoje rizici poput ozljede leđne moždine, stvaranja adhezije, razvoja postoperativnog meningitisa i ponovnog nastanka tumora. Prikladnost operacije određuje dežurni liječnik na temelju općeg pregleda i pridruženih simptoma.

Arachnoidna cista sljepoočnice

Arahnoidna cista silaznog pukotina klasificirana je prema nizu karakterističnih znakova i može biti nekoliko vrsta:

  • male veličine, obično bilateralne, komunicira s subarahnoidnim prostorom
  • pravokutnog je oblika, djelomično komunicira sa subarahnoidnim prostorom
  • utječući na čitav jaz sinvusa, ne komunicirajući sa subarahnoidnim prostorom

Simptomi ciste silivijskog jaza uključuju povećani intrakranijalni tlak, izbočene kranijalne kosti, epileptične napade, hidrocefalus zbog kompresije ventrikula mozga, poremećaje vida.

Cista s arahnoidnom cerebrospinalnom tekućinom

Arahnoidna cista cerebrospinalne tekućine nastaje u membrani mozga i predstavlja zaobljenu šupljinu ispunjenu tekućim sadržajem (cerebrospinalnom tekućinom). Prema statistikama, takve se neoplazme češće nalaze kod muškaraca. Dijagnosticiraju bolest, u pravilu, u odrasloj dobi, jer u ranijem razdoblju simptomi nisu dovoljno izraženi.

Arachnoidna cista cerebrospinalne tekućine može biti prirođena ili stečena. Kongenitalni oblik ove nozologije nastaje kao rezultat poremećaja tijekom embriogeneze (embrionalnog razvoja). Pretpostavljeni razlog za nastanak takve formacije je trauma fetusa tijekom razvoja meninga. Takva se formacija može otkriti ultrazvukom.

Stečena arahnoidna cista cerebrospinalne tekućine rezultat je upalnog procesa u membrani mozga, traume ili krvarenja u mozgu.

Arahnoidna cista parietalne regije

Arahnoidna cista parietalne regije je benigna volumetrijska neoplazma koja ima šupljinu ispunjenu tekućinom poput cerebrospinalne. Takvi tumori mogu biti posljedica razvoja upalnih procesa u mozgu, kao i ozljeda. Posljedica takve neoplazme uz prerano liječenje može biti ozbiljno narušavanje mentalnih funkcija, pamćenja, govora, kao i organa sluha i vida.

Ovisno o indikacijama, arahnoidna cista parietalne regije može se ukloniti endoskopskom metodom ili kirurški. U pravilu, indikacije za uklanjanje takve formacije su brzi rast i povećanje veličine tumora, razvoj teških simptoma, pritisak neoplazme na područja mozga.

Dijagnoza arahnoidne ciste parietalne regije provodi se metodama računalne tomografije ili MRI.

Konveksitalna arahnoidna cista

Konveksitalna arahnoidna cista formirana je na površini hemisfera mozga i šuplja je, zaobljena formacija s tekućim sadržajem, čiji se zidovi sastoje od stanica arahnoidne membrane.

S malim veličinama ciste i odsutnosti teških simptoma, liječenje se u većini slučajeva ne provodi. Međutim, s povećanjem količine intrakavitarne tekućine, tumor može izvršiti pritisak na područja mozga, uzrokujući niz karakterističnih simptoma, kao što su: glavobolja i vrtoglavica, povraćanje i mučnina, halucinacije, zujanje u ušima ili zujanje, poremećaji u različitim tjelesnim funkcijama itd..

U takvim se slučajevima tumor može ukloniti kirurški ili endoskopski, kao i shuntom..

Arahnoidna cista turskog sedla

Tursko sedlo nalazi se u izbočenju sfenoidne kranijalne kosti i malo je udubljenje koje nalikuje sedlu.

Arahnoidna cista turskog sedla je tvorba u obliku tumora koja ima šupljinu koja se sastoji od stanica arahnoidne membrane i tekućeg sadržaja. Takva se patologija može dijagnosticirati pomoću računalne tomografije ili MR snimanja. Liječenje se propisuje na temelju veličine i napredovanja neoplazme, a može se provesti endoskopskim ili kirurškim metodama, kao i bypass.

Arahnoidna cista lumbalne kosti

Arachnoidna cista lumbalne regije nastaje u lumenu spinalnog kanala i može vršiti pritisak na živčane završetke leđne moždine, izazivajući na taj način razvoj boli. U većini slučajeva takve se formacije otkrivaju slučajno prilikom pregleda lumbalne kralježnice.

Osteohondroza, upalni procesi lumbalne kralježnice, koji rezultiraju ekspanzijom korijena živčanih završetaka leđne moždine i njenim punjenjem cerebrospinalnom tekućinom, mogu dovesti do razvoja arahnoidne ciste lumbalne kralježnice..

Trauma ovog područja također može izazvati takav tumor. U nekim slučajevima pojava takvih formacija nema jasno definirane razloge..

Arahnoidna cista sakralne regije

Arahnoidna cista sakralne regije ispunjena je cerebrospinalnom tekućinom, a njeni zidovi obloženi su stanicama arahnoidne membrane.

Tumor ove vrste može biti prirođena masa. Uz mali tumor, simptomi obično nisu izraženi. S povećanjem veličine tumora može izvršiti pritisak na živčane završetke koji izlaze iz kičmene moždine i uzrokovati umjerenu ili jaku bol.

U tom se slučaju bol može osjetiti kako u procesu motoričke aktivnosti, tako i u stanju mirovanja, na primjer, dok sjedite u sjedećem položaju. Bol može zračiti u stražnjicu, lumbalnu regiju, osjećati se u trbuhu i biti popraćena oslabljenom stolicom i mokrenjem. U donjim ekstremitetima može se osjećati puzanje, slabljenje mišića.

Kongenitalna arahnoidna cista

Kongenitalna arahnoidna cista (istinska ili primarna) javlja se u razdoblju embrionalnog razvoja i može biti potaknuta ozljedama ili bilo kakvim nepravilnostima u razvoju. Pretpostavlja se da je pojava primarnih arahnoidnih cista povezana s kršenjem stvaranja arahnoidne membrane ili subarahnoidnog prostora u embriogenezi. Točni uzroci razvoja kongenitalnih arahnoidnih cista nisu potpuno razumljivi. Kongenitalna arahnoidna cista može se kombinirati s ozbiljnijom patologijom središnjeg živčanog sustava. Njegovo otkrivanje može biti slučajno tijekom dijagnoze drugih bolesti, jer takve ciste mogu postojati asimptomatski. Međutim, s progresijom tumora, simptomi postaju prilično izraženi, glavobolja, buka ili zujanje u ušima, grčevi, oštećenje sluha i vida, kao i drugi ozbiljni simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Arachnoidna cista kod djece

Arachnoidna cista kod djece može se formirati kao rezultat upalnih procesa prenesenih tijekom prenatalnog razdoblja. Također, uzrok pojave takve neoplazme može biti trauma tijekom porođaja, abnormalnosti u razvoju fetusa tijekom stvaranja embrija i meningitis.

Tumor zahtijeva stalan medicinski nadzor. Uz brzo napredovanje i teške simptome bolesti, može se donijeti odluka o uklanjanju tumora. Dijagnosticirati arahnoidnu cistu omogućuje ultrazvuk.

Arahnoidna cista kod novorođenčadi

Arachnoidna cista kod novorođenčeta može biti posljedica prethodnog meningitisa ili drugih upalnih procesa, kao i trauma mozga. Uzroci mogu biti povezani i s urođenom patologijom..

Za dijagnosticiranje arahnoidnih cista u novorođenčadi koristi se ultrazvučna metoda. Budući da se ova vrsta tumora ne rješava sama, potreban je stalan liječnički nadzor. Odluka o tome je li operacija prikladna ovisi o čimbenicima poput progresije tumora i ozbiljnosti simptoma bolesti..

Koja je opasnost od arahnoidne ciste?

Kada se formira arahnoidna cista, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika i pratiti napredak bolesti. Bez sumnje, u bolesnika s takvom dijagnozom postavlja se pitanje: "Koja je opasnost od arahnoidne ciste?".

Prije svega, valja napomenuti da u nedostatku pravodobnog liječenja i brzom napredovanju obrazovanja unutar tumora, tekućina se može i dalje akumulirati, vršeći pritisak na mozak. Kao rezultat, simptomi bolesti se pojačavaju, razvijaju se različiti poremećaji vidnog, slušnog organa, kao i memorije i govornih funkcija..

U slučaju rupture arahnoidne ciste, kao i kod težih oblika bolesti, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, posljedice mogu dovesti do smrti pacijenta.

efekti

Posljedice arahnoidne ciste s neblagovremenim liječenjem bolesti mogu dovesti do nakupljanja tekućine unutar neoplazme i povećanog pritiska na područja mozga. Kao rezultat toga, simptomatologija bolesti se pojačava, mogu se pojaviti razna ozbiljna kršenja vidne, slušne, govorne funkcije, pamćenja. S rupturom arahnoidne ciste, kao i s uznapredovalim stadijem bolesti, posljedice mogu biti nepovratne, uključujući smrt.

Dijagnostika

Dijagnoza arahnoidne ciste provodi se metodama magnetske rezonance ili računalnom tomografijom. U rijetkim slučajevima, u slučaju oštećenja stražnje kranijalne fose ili stvaranja medijalne suprasellarne ciste, može se obaviti rendgenski pregled nakon ubrizgavanja kontrastnog medija u subarahnoidne cisterne ili komore mozga.

liječenje

Liječenje arahnoidne ciste u nedostatku simptoma i napredovanju bolesti, u pravilu, se ne provodi. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika kako bi se pravovremeno utvrdio nepovoljan tijek bolesti.

Uz brzo povećanje veličine tumora, pojavu teških simptoma bolesti, može se propisati kirurško liječenje.

Metode korištene za uklanjanje neoplazme uključuju radikalne kirurške intervencije u kojima se provodi kraniotomija i naknadno uklanjanje tumora. Treba napomenuti da prilikom korištenja ove metode liječenja arahnoidne ciste postoji opasnost od ozljede.

Uklanjanje tumora može se provesti mahanjem, pri čemu se pomoću drenažne cijevi osigurava odljev njegovog sadržaja. Kada koristite ovu metodu, postoji vjerojatnost infekcije.

Endoskopsko uklanjanje vrši se probijanjem neoplazme i ispumpavanjem intrakavitarne tekućine. Ozljede pri korištenju ove metode su minimalne, ali s nekim vrstama formacija se ne primjenjuju.

Uklanjanje arahnoidne ciste

Uklanjanje arahnoidne ciste može se provesti sljedećim metodama:

  • Bypass operacija - osigurava odliv njezinog sadržaja u prorez sličan prostoru između dura maternice i arahnoida.
  • Fenestracijska metoda u kojoj se tumor izrezuje kraniotomijom.
  • Drenaža pumpanjem sadržaja iglom.

prevencija

Prevencija arahnoidnih cista može se sastojati u ranoj dijagnozi i pravodobnom liječenju upalnih procesa mozga, raznih infekcija i traumatičnih ozljeda mozga.

Prognoza

Prognoza arahnoidnih cista uz pravovremeno otkrivanje tumora i kvalificirano liječenje je povoljna. Glavni rizici u nastajanju takvog tumora povezani su s povećanjem njegove veličine i povećanjem pritiska na mozak, kao i s mogućnošću puknuća tumora. Prognoza bolesti u takvim slučajevima može uključivati ​​razvoj prilično ozbiljnih komplikacija, što može dovesti do kršenja različitih funkcija - pamćenja, govora, sluha, vida. Uz napredni oblik bolesti, arahnoidna cista mozga može dovesti do razvoja hidrocefalusa, hernije mozga ili smrti.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU su medicinski podaci koji su najprihvatljiviji za asimilaciju bez posebnog obrazovanja i stvoreni na temelju iskustva liječnika."

Arahnoidna cista mozga

Ako tražite informacije o temi "cista u mozgu" ili odgovor na pitanje "cista u mozgu, što je to?", Onda je ovaj članak za vas. Cista u mozgu, ili bolje rečeno, arahnoidna cista cerebrospinalne tekućine, je kongenitalna tvorba koja nastaje tijekom razvoja kao rezultat cijepanja arahnoidne (arahnoidne) membrane mozga. Cista je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom - fiziološkom tekućinom koja ispire mozak i leđnu moždinu. Prave kongenitalne arahnoidne ciste treba razlikovati od cista koje se pojavljuju nakon oštećenja na mozgu zbog traumatičnih ozljeda mozga, moždanog udara, infekcije ili operacije.

Arahnoidna cista ICD10 oznaka G93.0 (cerebralna cista), Q04.6 (kongenitalne moždane ciste).

Klasifikacija ciste arahnoidne cerebrospinalne tekućine.

  1. Arahnoidna cista pukotine sinvusa 49% (pukotina formirana od strane frontalnog i temporalnog režnja mozga), koja se ponekad naziva i arahnoidna cista temporalnog režnja.
  2. Arahnoidna cista cerebelarnog kuta 11%.
  3. Arahnoidna cista kraniovertebralnog prijelaza 10% (prijelaz između lubanje i kralježnice).
  4. Cerebellar cista arahnoidna cista (retrocerebellarna) 9%.
  5. Arachnoidna cista, sellar i parasellar 9%.
  6. Arahnoidna cista interhemisferičke fisure 5%.
  7. Konvekcijska površina arahnoidne ciste moždanih hemisfera 4%.
  8. Arachnoidna cista regije kosine 3%.

Neke retrocerebelarne arahnoidne ciste mogu simulirati Dandy-Walker-ovu abnormalnost, ali ne postoji ageneza (izraz znači potpuno odsustvo) cerebelarnog crva i cista se ne odvodi u četvrtu klijetku mozga.

Razvrstavanje arahnoidnih cista silivijske pukotine.

1. tip: mala arahnoidna cista u polnom dijelu temporalnog režnja, ne uzrokuje masovni učinak, odvodi se u subarahnoidni prostor.

2. tip: uključuje proksimalni i srednji dio sljepoočnice, ima gotovo pravokutni oblik, djelomično se odvodi u subarahnoidni prostor.

3. tip: uključuje cijelu fisurnu silviju, s takvom cistom moguće je izbočenje kosti (vanjska izbočina temporalne koštane skale), minimalna drenaža u subarahnoidni prostor, kirurško liječenje često ne dovodi do ispravljanja mozga (prijelaz na 2. tip je moguć).

Određene vrste kongenitalnih arahnoidnih cista.

U ovom se članku također trebaju izdvojiti takve kongenitalne ciste kao cista prozirnog septuma, Vergeova cista i cista usred jedra. Nema smisla posvećivati ​​poseban članak za svaku cistu, jer o njima nećete puno pisati.

Kliknite na sliku za povećanje CT mozga u aksijalnoj ravnini. Crvena strelica označava cistu prozirnog septuma. Autor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], iz Wikimedia Commonsa kliknite na sliku kako biste povećali MRI mozga u koronarnoj ravnini. Crvena strelica označava cistu prozirnog septuma. Objavio Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ili GFDL], iz Wikimedia Commons

Cista prozirnog septuma ili šupljina prozirnog septuma je prostor sličan prorezu između listova prozirnog septuma ispunjenog tekućinom. To je stadij normalnog razvoja i ne traje dugo nakon rođenja, stoga ga imaju gotovo sve prerane bebe. Nalazi se u otprilike 10% odraslih osoba i prirođena je asimptomatska razvojna anomalija koja ne zahtijeva liječenje. Ponekad može komunicirati s šupljinom treće klijetke, pa se ponekad naziva i „petom komorom mozga“. Prozirni septum odnosi se na srednju strukturu mozga i nalazi se između prednjih rogova lateralnih ventrikula.

Verge cista ili Vergeova šupljina nalazi se odmah iza šupljine prozirnog septuma i često komunicira s njom. Vrlo rijetko.

Cista ili šupljina međuprostornog jedra nastaje između talamuza iznad trećeg ventrikula kao rezultat odvajanja nogu luka, drugim riječima, nalazi se u srednjim strukturama mozga iznad trećeg ventrikula. Prisutna je u 60% djece mlađe od 1 godine i u 30% u dobi od 1 do 10 godina. U pravilu ne uzrokuje nikakve promjene u kliničkom stanju, međutim, velika cista može dovesti do opstruktivnog hidrocefalusa. U većini slučajeva ne zahtijeva liječenje.

Klinički znakovi arahnoidne ciste.

Kliničke manifestacije arahnoidnih cista obično se javljaju u ranom djetinjstvu. U odraslih su simptomi mnogo rjeđi. Ovise o mjestu arahnoidne ciste. Često su ciste asimptomatske, slučajni su nalaz tijekom pregleda i ne zahtijevaju liječenje.

Tipične kliničke manifestacije arahnoidne ciste:

  1. Cerebralni simptomi zbog povišenog intrakranijalnog tlaka: glavobolja, mučnina, povraćanje, pospanost.
  2. napadaji.
  3. Protruzija kostiju lubanje (rijetko, osobno, još nisam srela).
  4. Fokalni simptomi: monopareza (slabost ruke ili noge), hemipareza (slabost ruke i noge s jedne strane), oslabljena osjetljivost mono- i hemitipe, poremećaji govora u obliku osjeta (nerazumijevanje govornog jezika), motorika (nemogućnost govora) ili miješana (senzorno-motorna) afazija, gubitak vidnog polja, pareza kranijalnih živaca.
  5. Naglo pogoršanje, što može biti popraćeno depresijom svijesti do kome:
  • Zbog krvarenja u cisti;
  • U vezi s rupturom ciste.

Dijagnoza arahnoidne ciste.

Obično su tehnike neuro-snimanja dovoljne za dijagnozu arahnoidne ciste. To su računalna tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Dodatne dijagnostičke metode su kontrastne studije cerebrospinalne tekućine, poput cisternografije i ventrikulografije. Potrebne su povremeno, na primjer, pri ispitivanju medijalne suprasellarne ciste i oštećenja stražnje kranijalne fose u svrhu diferencijalne dijagnoze s Dandy-Walker anomalijom.

Oftalmološki pregled oftalmologa na hipertenzijski sindrom (intrakranijalna hipertenzija).

Elektroencefalografija (EEG) u slučaju da postoji epileptični napad kako bi se utvrdilo je li doista uzrokovana cistom.

Liječenje arahnoidne ciste.

Kao što sam gore rekao, većina ciste urođenih cista s arahnoidom je asimptomatska i ne zahtijeva liječenje. Ponekad neurokirurg može preporučiti dinamičko praćenje veličine ciste, jer će za to biti potrebno periodično obavljati računalnu ili magnetsku rezonancu.

U rijetkim slučajevima, kada je arahnoidna cista popraćena gore navedenim simptomima i ima masovni učinak, pribjegavajte kirurškom liječenju.

U nekim slučajevima, s oštrim pogoršanjem usljed rupture arahnoidne ciste ili krvarenja u njoj, pribjegavaju hitnom kirurškom liječenju..

Ne postoji standard veličine za arahnoidnu cistu. Indikacije za operaciju određuju se uzimajući u obzir mjesto i simptome arahnoidne ciste, a ne samo njezinu veličinu. To može utvrditi samo neurokirurg samo tijekom internog pregleda.

Apsolutne indikacije za operaciju:

  1. sindrom intrakranijalne hipertenzije zbog arahnoidne ciste ili istodobnog hidrocefalusa;
  2. pojava i porast neurološkog deficita.

Relativne indikacije za operaciju:

  1. velike "asimptomatske arahnoidne ciste" što uzrokuju deformaciju susjednih moždanih režnja;
  2. progresivno povećanje veličine ciste;
  3. cista izazvana deformacijom cerebrospinalne tekućine, što dovodi do poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Kontraindikacije za operaciju:

  1. dekompenzirano stanje vitalnih funkcija (nestabilna hemodinamika, disanje), terminalna koma (koma III);
  2. prisutnost aktivnog upalnog procesa.

Postoje tri moguće opcije za kirurško liječenje arahnoidnih cista. Vaš neurokirurg koji pohađa, odabire taktike na temelju veličine ciste, njezinog mjesta i vaših želja. Nisu sve arahnoidne ciste prikladne za sve tri metode..

Evakuacija arahnoidne ciste kroz glodalicu u lubanji pomoću navigacijske stanice. Prednost je jednostavnost i brzina izvođenja uz minimalne traume za pacijenta. Ali postoji nedostatak - visoka stopa recidiva ciste.

Otvorena operacija, tj. Kraniotomija (rezanje koštane zaklopke na lubanji, koja se uklapa na mjesto na kraju operacije) eksciziranjem zidova ciste i njezinom fenestracijom (drenažom) u bazalne cisterne (cerebrospinalnu tekućinu na dnu lubanje). Ova metoda daje prednost mogućnosti izravnog pregleda cistične šupljine, izbjegava trajni šant i učinkovitija je za liječenje arahnoidnih cista koje se sastoje od više šupljina.

Bypass operacija s postavljanjem šanta iz cistične šupljine u trbušnu šupljinu ili superiornu kavu vene u blizini desnog atrija kroz zajedničku venu lica ili unutarnju jugularnu venu. Mnogi strani i domaći neurokirurzi smatraju krmljenje ciste s arahnoidnom cerebrospinalnom tekućinom najboljim liječenjem, ali nije u svim slučajevima to prikladno. Prednost je niska smrtnost i mala recidiva cista. Nedostatak je što pacijent postaje ovisan o šantu, koji je postavljen za život. U slučaju blokade šanta morat će ga promijeniti.

Komplikacije operacije.

Rane postoperativne komplikacije - cerebrospinalna tekućina, marginalna nekroza kožnog režnja s divergencijom kirurške rane, meningitis i ostale zarazne komplikacije, krvarenje u šupljinu ciste.

Ishod liječenja arahnoidne ciste.

Čak i nakon uspješne operacije, dio ciste može ostati, mozak se možda neće potpuno ispraviti, a pomicanje srednjih struktura mozga može potrajati. Mogući je i razvoj hidrocefalusa. Što se tiče žarišnih neuroloških simptoma u obliku pareza i drugih stvari, što duže postoji, manje su šanse za njezin oporavak.

  1. Neurokirurgija / Mark S. Greenberg; trans. s engleskog - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str.: Silt.
  2. Praktična neurohirurgija: Vodič za liječnike / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002.-- 648 s..
  3. Neurokirurgija / Ed. ON. Stablo. - T. 1. - M., 2012.-- 592 str. (Priručnik za liječnike). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. i dr. Klasifikacija intrakranijalnih arahnoidnih cista u djece // Stvarna pitanja vojne medicine. Alma-Ata, 1994. 1. dio.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Kongenitalne intrakranijalne arahnoidne ciste u djece. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K. A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Značajke kirurške taktike za arahnoidne ciste velikih veličina. \ Znanstveni i praktični časopis "Kreativna kirurgija i onkologija" © Akademija nauka Republike Bjelorusija © Media Group "Health" Ufa, 2009.
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Dijagnoza i neuroendoskopski tretman nekomunikacijskih intrakranijalnih arahnoidnih cista. Surg Neurol 2007

Materijali na stranicama namijenjeni su upoznavanju karakteristika bolesti i ne zamjenjuju savjetovanja s liječnikom licem u lice. Moguće su kontraindikacije za uporabu bilo kojeg lijeka ili medicinske manipulacije. Ne bavite se liječenjem! Ako nešto nije u redu s vašim zdravljem, obratite se liječniku.

Ako imate pitanja ili komentare na članak, ostavite komentare u nastavku na stranici ili sudjelujte na forumu. Odgovorit ću na sva vaša pitanja.

Pretplatite se na novosti na blogu i dijelite članke s prijateljima pomoću društvenih gumba.

Kada koristite materijale s web mjesta, aktivna referenca je obavezna.

Posljedice arahnoidnih cista mozga

Arahnoidna cista mozga je tvorba cerebrospinalne šupljine, čija je kapsula sastavljena stanicama arahnoidne membrane ili vezivnim tkivom. Arahnoidna cista cerebrospinalne tekućine mozga lokalizirana je između arahnoidne membrane i vanjske površine mozga. Dinamika neoplazme pretežno je latentna, međutim, s povećanjem sadržaja cerebrospinalne tekućine u cisti, kliničku sliku karakteriziraju simptomi fokalnog deficita i sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka.

Volumetrijski proces nalazi se u raznim dijelovima mozga. Najčešća mjesta su stražnja kranijalna fosa, područje brazde Silvij i iznad hipofize. Više od 4% svjetske populacije su nosioci cista. Žene se razbole 4 puta rjeđe od muškaraca.

Općenito

Arachnoidna cista u plodu često je povezana s drugim patologijama. To su uglavnom Marfanov sindrom i disgeneza korpusnog tijela ili ageneza.

Struktura arahnoidne ciste mozga kod odraslih i djece je:

Jednostavna formacija unutar obložena je stanicama arahnoidnih meninga. Takav volumetrijski proces sklon je proizvodnji cerebrospinalne tekućine. Složena bolest sastoji se od različitih tkiva, češće glialne stanice mozga ulaze u strukturu. Ova klasifikacija se ne primjenjuje u praktičnoj neurologiji. Međutim, podaci o histološkoj strukturi uzimaju se u obzir prilikom postavljanja dijagnoze prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Prema dinamici razvoja postoje:

Simptomi arahnoidne ciste brzo se povećavaju prvom opcijom. Negativna dinamika objašnjava se porastom promjera neoplazme, zbog čega formacija komprimira susjedna tkiva i određuje kliničku sliku neuroloških poremećaja. Smrznute ciste imaju pozitivan trend: ne povećavaju se u veličini i ne curi potajno. Ova se klasifikacija koristi u praktičnoj neurologiji: izbor liječenja ovisi o vrsti dinamike.

Očekivano trajanje života ovisi o dinamici. Dakle, sa smrznutom cistom čovjek može živjeti cijeli život i umrijeti prirodnom smrću, jer obrazovanje nije dostiglo kritične veličine. Zbog nedostatka kliničke slike, takve osobe obično ne znaju da imaju volumetrijski proces u glavi.

Progresivne ciste smanjuju čovjekovu kvalitetu života. Cista je opasna od komplikacija, na primjer, akutni okluzalni hidrocefalus, zbog kojeg se rasele matične dionice mozga i osoba umire od kršenja vitalnih funkcija oblongata medule (disanje i kardiovaskularni sustav).

Regrutacija u vojsku ovisi o ozbiljnosti kliničke slike. Dakle, mladić je potpuno oslobođen usluge u slučaju kada u kliničkoj slici postoji hipertenzivni sindrom i teški neurološki poremećaji. Kašnjenje od 6 mjeseci ili godinu dana daje se mladiću ako se u njegovoj kliničkoj slici otkriju umjereni neurološki poremećaji i nema sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka.

uzroci

Po podrijetlu je neoplazma dvije vrste:

  1. Kongenitalna arahnoidna cista. Drugo ime je prava cista. Kongenitalni oblik rezultat je abnormalnosti razvoja središnjeg živčanog sustava fetusa u prenatalnom sazrijevanju. Takvi se defekti razvijaju zbog intrauterinih infekcija (herpes, toksoplazmoza, rubeola), intoksikacije majke (alkohol, droge), zračenja.
  2. Stečena cista. Razvija se zbog izloženosti intravitalnim uzrocima: traumatične ozljede mozga, neuroinfekcija, cerebralno krvarenje i hematomi, prethodne moždane operacije.

Klinička slika

Za bilo koju moždanu cistu karakterističan je sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka. Njeni znakovi:

  • bučna glavobolja, vrtoglavica;
  • nagon za povraćanjem;
  • šum uha, smanjena točnost vida;
  • osjećaj pukotine u sljepoočnicama;
  • netočno hodanje;
  • mamurluk;
  • emocionalna labilnost, suzavac, kratko raspoloženje, poremećaj sna.

Kada bolest napreduje i povećava se u promjeru, simptomi su izraženiji. Dakle, glavobolja postaje kronična, povećava se s promjenom položaja glave. Sluh opada, nastaje diplopija (dvostruko vidanje u očima), bljeskovi se pojavljuju pred očima s oštrom promjenom položaja tijela, potamnjenje u samim očima.

Razvijaju se nedostatni neurološki simptomi. Govor je uznemiren: pacijenti govore mutno, riječi i zvukovi su nerazumni, ljudi oko njih je teško razumjeti njihov razgovor. Koordinacijska sfera je uznemirena, pokret je poremećen. Snaga mišića je oslabljena, često u obliku hemipareze (smanjenje snage skeletnih mišića na ruci i nozi s jedne strane tijela). Mogući gubitak osjetljive sfere hematotipom. Svijest se često uznemiruje: promatraju se sinkope (kratkotrajni gubitak svijesti). Kliničku sliku nadopunjuju i konvulzivni napadi i mentalni poremećaji, poput elementarnih vizualnih ili slušnih halucinacija..

Ako je cista kongenitalna, dijete se razvija sporije. Ima znakove usporenog psihomotornog razvoja. Kasnije počinje sjediti, kasnije čini prve korake i izgovara prva slova. Uspjeh u školi je manji u odnosu na prosjek druge djece.

Simptomi ovise i o lokalizaciji volumenskog procesa:

  1. Arahnoidna cista lijevog temporalnog režnja. U pratnji oštećenog sluha i govora. Često pacijenti ne razumiju govorni jezik, međutim, još uvijek postoji prilika da formiraju vlastite rečenice.
  2. Arahnoidna cista Smještena u stražnjoj kranijalnoj fosi, cista može komprimirati i oštetiti mozak. Cerebellarna arahnoidna cista dovest će do narušene koordinacije i hodanja.
  3. Znakovi ciste arahnoidne cerebrospinalne tekućine lijeve bočne pukotine mozga obično su rijetki. Tipična manifestacija je sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka. Ipak, arahnoidna cista bočnog mozga s lijeve strane može se očitovati kao konvulzije ili ometanje gutanja..
  4. Arachnoidna cista cisterne velikog mozga očituje se kao tipični hipertenzivni sindrom.

Dijagnostika

Dvije metode neuro-snimanja imaju najveću dijagnostičku vrijednost:

  • CT skeniranje. Na CT slikama ciste imaju jasne konture. Sam tumor istiskuje susjedne strukture.
  • Magnetska rezonancija. MRI cista ima slične parametre. Magnetska tomografija pomaže u diferencijalnoj dijagnozi cista, na primjer, uz pomoć MRI-ja, može se razlikovati arahnoidna cista od epidermoida. Pomoću cisternografije magnetske rezonance moguće je identificirati susjedne zidove susjednih tkiva do ciste.

Novorođenčad se koristi za probirne metode, posebno neurosonografiju i spiralnu računalnu tomografiju. Ako imate sumnje, propisano je snimanje magnetskom rezonancom u angiografiji s kontrastom.

U dijagnozi su propisane i rutinske metode: opći test krvi, biokemijski test krvi, analiza cerebrospinalne tekućine. Prikazan je pregled neurologa, psihologa i psihijatra. Ti stručnjaci procjenjuju mentalni i neurološki status: integritet svijesti, osjetljivost, motorička sfera, prisutnost napadaja, halucinacije ili emocionalnih poremećaja.

liječenje

Ako obrazovanje ima normalnu veličinu - liječenje se ne primjenjuje. Terapija lijekovima ovisi o kliničkoj slici. Najčešće prevladava sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka i postoje znakovi hidrocefalusa. U tom slučaju, pacijentu su prikazani diuretski lijekovi. Oni smanjuju razinu tekućine u tijelu i na taj način uklanjaju simptome kapljice.

Glavni način uklanjanja uzroka simptoma je operacija. U kojim je slučajevima indicirana operacija:

  1. sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka i rezultirajući hidrocefalus;
  2. povećanje neuroloških simptoma deficita;
  3. ciste koje utječu ili istiskuju susjedne moždane strukture;
  4. poremećaj dinamike cerebrospinalne tekućine.

U kojim se slučajevima operacija ne može izvesti:

  • teška dekompenzirana stanja, popraćena kršenjem vitalnih funkcija (disanje i palpitacije);
  • akutni meningitis ili encefalitis.

Napredak operacije prati se intraoperativnom ultrazvučnom dijagnostikom i neuronavigacijom.

  1. Endoskopija Tijekom operacije, stijenke ciste seciraju i stvaraju se poruke s ventrikularnim sustavom, posebno s cisternama mozga.
  2. Mikrokirurška metoda. Prvo se secira dura mater, zatim seseci neoplazme seciraju. Dio uklonjenog materijala šalje se na laboratorijska istraživanja.
  3. Tekuća metoda manevriranja. Svrha operacije je istjecanje tekućine ciste u najbližu komunikacijsku šupljinu..

Moguće postoperativne komplikacije:

  • cerebrospinalna tekućina (mogući odljev cerebrospinalne tekućine iz rane);
  • nekroza kirurške rane;
  • šavova.

Nakon operacije odraslu osobu ili dijete treba promatrati neurolog, oftalmolog, neuropsiholog, pedijatar i neurofiziolog. Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija trebaju se provoditi svake godine..

Liječenje narodnim lijekovima ne preporučuje se. Nijedan recept tradicionalne medicine nema dokaznu osnovu. Provodeći kućno liječenje, pacijent gubi novac i vrijeme.

Je li bolest opasna? Komplikacije i težina kliničke slike ovisi o vrsti: smrznuta ili progresivna formacija. Prva opcija nije opasna. Progresivni volumetrijski proces može biti fatalan..