Glavni / Dijagnostika

Artoxan (Artoxan) injekcije. Pregledi pacijenta, upute za uporabu, analozi

Dijagnostika

Arthoxan - popularna injekcija protiv bolova koja se koristi za razne bolesti povezane s boli.

Recenzije mnogih pacijenata koji su koristili lijek mogu biti različiti, ovisno o karakteristikama patologije, tijelu i prisutnosti istodobnih odstupanja. Tijekom liječenja važno je slijediti sva pravila, što će izbjeći razvoj komplikacija.

Sastav, oblik ispuštanja, cijena lijeka

Lijek se može naći na policama ljekarni u obliku liofiliziranog praha koji se koristi za parenteralnu primjenu. Nalazi se u boci od prozirnog stakla, ima žuto-zelenu boju. Kad tresete bočicu, možete vidjeti da je prašak stisnut, izgleda kao velika tableta.

Prozirna staklena ampula s 2 ml otapala pričvršćena je na svaku bočicu. U pojedinačnoj kartonskoj kutiji možete pronaći upute za uporabu proizvoda, 3 ampule s otapalom i 3 boce s liofiliziranim prahom.

U sastavu lijeka postoji aktivna komponenta tenoksikam, koja ima glavni terapeutski učinak.

Svaka bočica sadrži 20 mg aktivnog sastojka i pomoćnih sastojaka:

  • Askorbinska kiselina.
  • Klorovodična kiselina.
  • Natrijev edetat.
  • Natrijev hidroksid.
  • manitol.
  • trometamol.

Pomoćni sastojci nemaju terapeutski učinak. Oslobađanje sredstava iz ljekarni provodi se samo na recept, što uklanja rizik od komplikacija koje proizlaze iz samo-lijeka. Trošak lijeka u različitim ljekarnama i regijama može varirati, ali prosječna cijena je oko 600-85 rubalja.

Princip rada i učinkovitosti

Artoxan - injekcije, pregledi pacijenta o kojima mogu biti pozitivni i negativni. Djelatna tvar lijeka pripada skupini nesteroidnih protuupalnih sastojaka, stoga ima izražen učinak na pacijentovo tijelo.

Princip djelovanja lijeka temelji se na sposobnosti tenoksikama da utječe na komponente koje provociraju upalni proces. Kao rezultat blokiranja njihove proizvodnje, stanje tkiva se poboljšava i spriječava se širenje upalnog procesa..

Vrijedi napomenuti da upravo proizvodnja ciklooksigenaze tipa 1 blokira tenoksikam, koji se smatra najučinkovitijim u borbi protiv upalnog procesa.

Osim toga, lijek ima analgetska svojstva, što uvelike olakšava stanje pacijenata s pogoršanjem bolesti. Nakon uklanjanja akutne boli dolazi do postupnog obnavljanja pogođenih tkiva, pacijentov san se normalizira, što se u većini slučajeva poremeti tijekom recidiva..

Antipiretska svojstva lijeka omogućuju vam da ne koristite dodatne lijekove kako biste postigli lokalni ili opći pad tjelesne temperature. Osim toga, uklanjanje topline u zahvaćenom području dovodi do značajnog olakšanja pacijenta.

Primjećuje se da se tijekom uporabe lijeka usporava napredovanje patološkog procesa, što se također smatra prednostom. U kombinaciji s drugim lijekovima, liječenje se ubrzava, jer se postiže složen učinak..

Uz to, aktivni sastojak sredstva djeluje na hrskavicu pacijenta, smanjuje aktivnost enzima u njemu, koji izazivaju degenerativno-distrofične promjene u zglobovima.

Kada se koristi lijek, terapeutski učinak pojavljuje se nakon otprilike 5-7 dana. Tijekom tog razdoblja, određena količina aktivne komponente nakuplja se u zahvaćenim tkivima, što vam omogućuje blokiranje ciklooksigenaze i olakšavanje tijeka patologije.

S parenteralnom primjenom lijeka dolazi do prilično brze raspodjele aktivne tvari kroz sistemsku cirkulaciju. Kao rezultat toga, tenoksikam je koncentriran na zahvaćenom području i ima terapeutski učinak. Sastojak je sposoban prodrijeti kroz placentarnu barijeru, prelazi u majčino mlijeko.

Najveća količina tvari koncentrirana je u sinovijalnoj tekućini zglobnog zgloba, što objašnjava visoku učinkovitost u liječenju patologija zgloba različite težine. Osim toga, lijek se nakuplja u hrskavici, što pojačava učinak lijeka.

Nakon primjene, maksimalna koncentracija sastojka u krvi postiže se nakon 20 minuta. lijek se dobro veže na proteine ​​u krvi, što objašnjava visoku bioraspoloživost i prilično brz početak terapijskog učinka. Prednost lijeka je prilično dugo razdoblje uklanjanja, koje može doseći 3-4 dana.

Zbog toga lijek djeluje dulje vrijeme, što eliminira potrebu za ponovnim unosom lijeka.

Prerada aktivnog sastojka provodi se u jetri, gdje se razgrađuje na neaktivne metabolite. Glavna količina metabolita izlučuje se bubrezima. Samo je mali dio evakuiran izmetom.

U bolesnika koji pate od patologija jetre, želuca ili crijeva, kao i bubrega, primjećuje se usporavanje čišćenja u tijelu proizvoda propadanja sredstva. Međutim, ako se bolest ne započne, učinkovitost liječenja se ne smanjuje..

Treba napomenuti da je u starijih bolesnika brzina apsorpcije i evakuacije komponenata lagano smanjena, što malo slabi učinkovitost liječenja. Učinkovitost terapije alatom dokazana je iskustvom mnogih pacijenata različite dobi. Lijek pomaže poboljšati stanje bolesnika s kroničnim i akutnim stanjima, a njegovom pravilnom primjenom izbjegavaju se komplikacije..

Koliko dugo lijek počinje djelovati?

Artoxan - injekcije, pregledi pacijenata o kojima su često pozitivni, što je povezano s brzim početkom terapijskog učinka. Uklanjanje boli i smanjenje tjelesne temperature na zahvaćenom području uočava se već 15-20 minuta nakon primjene.

Unatoč tome, protuupalni učinak lijeka pojavljuje se tek na 5-7. Dan terapije, što je povezano s postupnim nakupljanjem aktivnih sastojaka u tkivima. Zahvaljujući brzom uklanjanju najizraženijih manifestacija bolesti, pacijenti daju prednost ovom lijeku..

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za različita patološka stanja, čiji tijek prati jaka bol, lokalni i opći porast tjelesne temperature, kao i upalni proces u tkivima.

Glavne indikacije za uporabu lijeka:

  • Artritis reumatoidnog ili drugog porijekla. U ovom se slučaju alat koristi za poraz velikih zglobova zglobova ili kada je nekoliko malih zglobova uključeno u proces odjednom. Uz poliartritis, lijek je jednako učinkovit kao i kod poraza jednog spoja.
  • Osteoartritis u različitom stadiju razvoja, koji je popraćen značajnim promjenama koštanog tkiva i poremećajem funkcioniranja leđne moždine, štipanjem i drugim poremećajima.
  • Koksartroza u različitim fazama razvoja. U pravilu se lijek propisuje u početnom i progresivnom stadiju, kada se sinovijalna tekućina pohranjuje u zglobnoj vrećici, gdje se aktivni sastojak lijeka može koncentrirati.
  • Gonartroza traumatičnog ili degenerativno-distrofičnog porijekla. U prvom slučaju, lijek se koristi u kratkim tečajevima samo za uklanjanje boli, u drugom se pokazuje u razdobljima relapsa.
  • Osteohondroza s jakom boli koja je povezana s prikvačenim živčanim završecima.
  • Bursitis u različitoj fazi. U tom slučaju upala sinovijalne vrećice može biti popraćena razvojem gnojnog procesa, dok se učinkovitost lijeka ne smanjuje.
  • Tendovaginitis, koji se u većini slučajeva javlja s ozljedama, ponekad postaje rezultat degenerativnih procesa.
  • Sindrom boli na pozadini ozljeda mekih tkiva ili udova, kao i u slučaju ozbiljnih prijeloma udova, kralježnice.
  • Teške opekline s oštećenjem velikog područja kože.
  • Bol u mišićima zbog oštećenja tkiva ili kao rezultat neuroloških patologija u koje su uključeni mišići.
  • Neuralgija i neuritis različitog porijekla.
  • Radikularni sindrom, razvija se na pozadini kroničnog radikulitisa i pogoršava se tijekom relapsa.
  • Menstrualna bol kod žena različite dobi.
  • Glavobolja ili zubobolja, značajno pogoršavajući stanje pacijenta.
  • Migrena umjerenog intenziteta, kada dolazi do slabljenja osjeta prilikom uzimanja konvencionalnih analgetika.
  • Bolovi u zglobovima i mišićima, koji se često javljaju u starijih bolesnika kao rezultat promjena vremenskih uvjeta.

Vrijedi napomenuti da lijek ne pomaže izliječiti osnovnu bolest. To samo uklanja akutne manifestacije i malo usporava napredovanje, što ne može biti zamjena za kompleksno liječenje. Primjena injekcija smatra se privremenom mjerom za ublažavanje stanja.

Kontraindikacije i nuspojave

Artoxan nije propisan za netoleranciju njegovih komponenti ili sklonost alergijskim manifestacijama.

Recenzije mnogih pacijenata potvrđuju da reakcija može biti vrlo izražena. Injekcije su kontraindicirane u sljedećim slučajevima:

  • Razdoblje trudnoće i dojenja. U ovom trenutku lijek može izazvati komplikacije ne samo kod majke, već i kod djeteta.
  • Dijagnoza Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa u akutnom stadiju.
  • Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom obliku. Istodobno, parenteralna primjena ne pomaže izbjeći negativan učinak na želučane sluznice..
  • Unutarnje krvarenje povezano s lezijom probavnog trakta. To uzima u obzir ne samo prisutnost simptoma patologije u trenutku propisivanja lijeka, već i prisutnost slične dijagnoze u anamnezi.
  • Teški oblik zatajenja bubrega, koji je popraćen teškim kršenjem rada tijela.
  • Akutno i kronično zatajenje jetre, hepatitis virusnog porijekla, ciroza. Sve ove bolesti dovode do poteškoća u asimilaciji lijeka, što smanjuje njegovu učinkovitost..
  • Dekompenzirani oblik zatajenja srca, teška koronarna bolest srca.
  • Period oporavka nakon infarkta miokarda, kao i kirurška intervencija koja uključuje bypass preskoka koronarnih arterija.
  • Krvne patologije povezane s kršenjem njegove koagulabilnosti. Ova kontraindikacija nastaje zbog činjenice da aktivna tvar lijeka utječe na proces lijepljenja trombocita. Zbog toga se kod pacijenata sklonih takvim poremećajima može razviti krvarenje.
  • Netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu i lijekove koji ga sadrže. Čak i ako u povijesti postoji takvo ograničenje, vrijedi biti oprezan o lijekovima..
  • Gastritis i gastroduodenitis u akutnom obliku, posljedica aktivacije bakterije Helicobacter pylori.
  • Teški recidivi bronhijalne astme.
  • Teške autoimune patologije s razvojem komplikacija iz unutarnjih organa.

S oprezom se lijek koristi u liječenju pacijenata koji već dugi niz godina imaju loše navike. Pacijentima starijim od 65 godina lijek se propisuje rjeđe i samo ako postoje stroge indikacije. Djeci mlađoj od 18 godina lijek je kontraindiciran, jer njegovi sastojci mogu nepovoljno utjecati na stanje organizma.

Ne koristite lijek bez prethodnog pregleda i liječničkog savjeta. Samo-liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Artoxan - injekcije, pregledi pacijenta o kojima se može procijeniti učinak lijeka prije početka upotrebe. Važno je zapamtiti da se nuspojave mogu pojaviti čak i ako slijedite upute za uporabu.

Najčešće nuspojave

Organi i sustavi
Živčani sustavGlavobolja i vrtoglavica tijekom liječenja smatraju se uobičajenom negativnom reakcijom. Osim toga, pacijente zabrinjava nesanica, depresija, oštra promjena raspoloženja u jednom ili drugom smjeru. Obično simptomi nestaju nakon prekida terapije.
Probavni traktBol u želucu, mučnina i povraćanje pojavljuju se u bolesnika koji pate od bilo koje bolesti probavnog trakta. Uz to su mogući crijevni kolike, jaka bol tijekom pražnjenja i poremećaj stolice, koji se očituje kao zatvor ili proljev..
Plovila i srceBol u srcu pojavljuje se u većini slučajeva kod pacijenata starijih od 50 godina. Pored toga, mogući su poremećaji srčanog ritma, razvoj tahikardije i pogoršanje srčanih patologija. Na dijelu krvnog sustava moguće je značajno smanjenje broja trombocita, što izaziva krvarenje.
Mišićno-koštani sustavU prvih nekoliko dana nakon početka liječenja može se pojaviti jaka bol u zglobovima i mišićima. U pravilu, manifestacije nestaju nakon 3-4 dana. Ako se pogoršaju, trebali biste odbiti liječenje.
Pokrivanje kožeAlergija na lijek očituje se u obliku osipa na tijelu, svrbeža i ljuštenja.

S predoziranjem se pogoršavaju sve nuspojave, pacijentovo se stanje naglo pogoršava. Pored toga, razvoj nesvjestice ili napada napadaja moguć je ako pacijent pati od bilo koje neurološke bolesti.

Pojava komplikacija smatra se razlogom odbijanja uporabe lijeka. Ako se primijete simptomi predoziranja, odmah trebate posjetiti liječnika. U bolničkom okruženju specijalist će propisati postupak ispiranja želuca i lijekove za uklanjanje manifestacija.

Upute za korištenje

Artoxan - injekcije, čiji pregledi pacijenta dokazuju učinkovitost ako se pravilno koriste. Lijek se daje intramuskularno duboko u dozi od 20 mg dnevno, odnosno ne smije se davati više od 1 boce dnevno.

Prije primjene lijek se otopi uz pomoć tekućine koja se nalazi u ampuli i pričvršćuje se na svaku bočicu. Prvo, specijalist uvlači otapalo u štrcaljku, ubrizgava ga u bočicu i protrese prašak.

Rezultirajuća tekućina uvlači se u štrcaljku i ubrizgava se u mišić, prethodno mijenjajući iglu u novu. Ne ubrizgavajte otopinu iglom koja je razrijeđena. Maksimalno trajanje terapije je 7 dana, dok je strogo kontraindicirano povećanje dnevnog doziranja.

Upute govore da se lijek može davati intravenski. Da biste to učinili, prašak se otopi u 20 ml 0,9% natrijevog klorida i ubrizgava se intravenski vrlo sporo. Ova se metoda rijetko koristi. Doziranje za intravensku primjenu i također ne prelazi 1 bočicu, a trajanje tečaja nije više od 1 tjedna.

Uvjeti skladištenja

Tijekom skladištenja važno je zaštititi proizvod od vlage, sunčeve svjetlosti i izloženosti visokim temperaturama. Strogo je zabranjeno zamrzavanje lijeka ili čak stavljanje u hladnjak.

Maksimalni rok trajanja praha je 3 godine. Otapalo se može čuvati 4 godine. Datum proizvodnje proizvoda naveden je na pakiranju.

analoga

Najpopularniji analog lijeka je lijek Texamen, koji sadrži istu aktivnu komponentu i dostupan je u istom obliku doziranja. Osim toga, na raspolaganju su tablete istog naziva sa sličnim svojstvima..

Pored toga, otopina Ketorola može se koristiti kao zamjena za tablete. Ovaj lijek ima još jedan aktivni sastojak u sastavu, ali također pripada skupini nesteroidnih protuupalnih, pa ima slična terapijska svojstva.

Otopina naklofena koristi se i kao nadomjestak, primjenjuje se intravenski ili intramuskularno, ima izražena svojstva.

Popularne injekcije Artoxana koriste se za razne bolesti. Recenzije većine pacijenata o njihovom djelovanju su pozitivne, što dokazuje visoku učinkovitost.

NSAID videozapisi

O nesteroidnim protuupalnim lijekovima:

Artoxan

Artoxan je učinkovit nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s snažnim protuupalnim, analgetskim i manje izraženim antipiretskim učinkom.
Svojstva lijeka nastaju uslijed inhibicije oba izoforma enzima ciklooksigenaze, što dovodi do kršenja metabolizma arahidonske kiseline i blokade sinteze prostaglandina.
Protuupalni učinak nastaje zbog smanjenja propusnosti kapilara (ograničava eksudaciju), stabilizacije lizosomalnih membrana (sprečava oslobađanje enzima lizosoma koji uzrokuju oštećenje tkiva), inhibicije sinteze ili inaktivacije upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, bradikinin, limfokini, komplementarni faktori). Smanjuje količinu slobodnih radikala u žarištu upale, inhibira kemotaksiju i fagocitozu. Inhibira proliferativnu fazu upale, smanjuje post-upalnu sklerozu tkiva; ima hondroprotektivni učinak.
Lijek smanjuje osjetljivost na bol u žarištu upale i djeluje na talamičke centre boli, ima desenzibilizirajući učinak (uz produljenu upotrebu). Kod reumatskih bolesti smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, poboljšava funkciju i povećava raspon pokreta zglobova.
farmakokinetika
Ima dug poluživot od 60-75 sati, lako prolazi kroz histohematološke barijere i dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Karakterizira ga visoka bioraspoloživost - 100%.

Indikacije za uporabu:
Artoxan se koristi za liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, prateće bolove:
- reumatoidni artritis, gihtični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
- infektivni nespecifični poliartritis;
- osteoartroza, osteohondroza;
- tendonitis, bursitis, miozitis, periartritis;
- artralgija, neuralgija, mialgija, ischalgia, lumbago;
- ozljede, opekotine.

Način primjene:
Artoxan je namijenjen intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni.
Dodijeljeno u dozi od 20 mg 1 put / dan, doza održavanja: 10 mg / dan.
S jakom boli, možete povećati dozu na 40 mg 1 put / dan.
U akutnim napadima gihta artritisa: 20 mg 2 puta / dan prva 2-3 dana, zatim 20 mg 1 put / dan tijekom 5 dana.

Nuspojave:
Iz probavnog sustava: bol i nelagoda u trbuhu, mučnina, nadimanje.
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja.
Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritem, sindromi Stevens-Johnsona i Lyella.
Laboratorijski pokazatelji: povećana koncentracija kreatinina u u plazmi, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza.

kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabu lijeka Artoxan su: preosjetljivost na tenoksikam ili druge NSAID; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta; gastrointestinalno krvarenje; trudnoća, dojenje; djetinjstvo; „Aspirinska trijada“; teška oslabljena funkcija jetre i bubrega; zatajenje bubrega; zastoj srca; krvne bolesti.

Trudnoća:
Tijekom trudnoće i dojenja lijek Artoxan treba biti propisan s velikom oprezom, jer nema dovoljno podataka o primjeni Artoxana u ovoj kategoriji bolesnika..

Interakcija s drugim lijekovima:
Lijek Artoxan pojačava učinak litijevih pripravaka, indirektnih antikoagulansa (potrebno je kontrolirati protrombinski indeks).
Kada se koristi s diureticima, treba razmotriti mogućnost zadržavanja natrija i vode u tijelu.

Predozirati:
Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Artoxanom..

Uvjeti skladištenja:
Lijek Artoxan čuvajte izvan dohvata djece na temperaturama do 25 ° C.

Obrazac za izdavanje:
Artoxan - liofilizirani prah d / pripravak. otopina za injekciju 20 mg.
Pakiranje: fl. 3 kom, po setu sa otapalom

Struktura:
1 bočica praha Artoxan sadrži: tenoksikam 20 mg.
Pomoćne tvari: manitol, askorbinska kiselina, dinatrijev edetat, trometamin, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina.
Otapalo: voda d / injekcija.

Dodatno:
Kontraindicirano u teškim oštećenjima jetre.
Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega, zatajenja bubrega.
Izuzetno oprezno, lijek se propisuje osobama mlađim od 18 godina zbog nedostatka dovoljnih podataka o njihovoj uporabi tenoksikama..
Tijekom dužeg liječenja s Artoxanom potrebno je nadzirati rad jetre i bubrega. Možda je povećanje vremena krvarenja, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom kirurških intervencija.
Izuzetno oprezno, lijek se propisuje osobama mlađim od 18 godina zbog nedostatka dovoljnih podataka o njihovoj uporabi tenoksikama..
Tijekom liječenja drogom, treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uputa za uporabu i cijena lijeka Artoxan

Nesteroidni protuupalni lijekovi skupina su lijekova koji imaju izražen analgetski učinak i često se koriste u liječenju bolesti lokomotornog sustava. Takve tvari nisu opasne, ali imaju poprilično kontraindikacija, pa se koriste samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. Jedan od najpoznatijih lijekova protiv NSAID je Artoxan..

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna komponenta Artoxana je tenoksikam - tvar iz skupine oksikamama koja ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja ovog sredstva je inhibicija oba oblika enzima ciklooksigenaze, što dovodi do suzbijanja sinteze derivata prostanske kiseline i kršenja metabolizma eikosatetraenoične kiseline.

Protuupalni učinak tenoksikama nastaje uslijed stabilizacije lizosomalnih membrana, smanjenja propusnosti kapilarnih zidova i inhibicije upalnih medijatora. Tvar inhibira produktivnu fazu upalnog procesa, inhibira fagocitozu i hemotaksiju, smanjuje vjerojatnost patološke regeneracije..

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta brzo i potpuno, ali proces apsorpcije može znatno usporiti tijekom jela. U krvi se tenoksikam veže za proteine ​​99%, lako prodire u zglobnu tekućinu. Maksimalna koncentracija tenoksikama u plazmi uočena je 2 sata nakon injekcije. U jetri je tvar hidroksilirana. Izlučuje se mokraćom i žuči u obliku neaktivnih metabolita, vrijeme poluraspada je 72 sata.

Cijena i obrazac za prodaju

Cijena i obrazac za prodaju

Artoxan je dostupan u obliku žućkasto-zelenog liofiliziranog praha, koji je osnova otopine za intravenske i intramuskularne injekcije. Svaka bočica sadrži 20 mg aktivnog sastojka i dodatne komponente: natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, askorbinska kiselina, trometamin i manitol. Ampule s lijekom pakirane su u kartonske kutije od po 3, na njih su dodane 3 bočice s otapalom - vodom za injekcije, kao i detaljne upute.

Artoksan u tabletama, kapsulama ili drugim farmaceutskim oblicima, osim liofilizata, nije dostupan. Proizvođač lijeka je Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.). Trošak alata ovisi o pojedinoj ljekarni i varira od 630–970 rubalja. Raspisuje se na recept.

Indikacije za uporabu

Injekcije artoksana indicirane su pacijentima koji pate od upalnih i degenerativnih patologija mišićno-koštanog sustava (lokomotora), a praćena su bolovima. Lijek se često koristi u liječenju osteohondroze i osteoartroze. Velika učinkovitost lijeka također je primijećena u liječenju:

  • reumatoidni i gihtazni artritis;
  • neuralgija, mialgija, ischalgija;
  • tenosinovitis;
  • nespecifični infektivni poliartritis;
  • artralgija, lumbago;
  • periartritis;
  • tendonitis, bursitis, miozitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • jaka bol od ozljeda i opekotina.

Artoxan je djelotvoran isključivo za simptomatsku terapiju, odnosno ublažavanje sindroma boli i neutralizaciju upalnog procesa prisutnog u vrijeme uporabe. Lijek ne utječe na tijek glavne patologije.

Nuspojave i kontraindikacije

Lijek Artoxan kontraindiciran je osobama s individualnom netolerancijom na tenoksikam ili bilo koju od pomoćnih komponenti koje čine liofilizat. Upotreba tijekom trudnoće obiluje produljenjem razdoblja posljednje i slabe radne aktivnosti na pozadini smanjenja proizvodnje prostaglandina, potičući kontraktilnu aktivnost miometrija. Uz to, popis kontraindikacija uključuje:

  • preosjetljivost na Aspirin, Ketoprofen, Nimesulid i druge NSAID;
  • teške patologije jetre i / ili bubrega;
  • erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta u fazi egzacerbacije;
  • CHF, kongestivno zatajenje srca;
  • gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu);
  • progresivna bolest bubrega;
  • hematološke bolesti;
  • prisutnost upalnih procesa u crijevima;
  • terapija perioperativne boli za vrijeme bypass-a kod koronarnih arterija;
  • razdoblje dojenja;
  • starost do 18 godina.

Lijek se propisuje s oprezom kod UC i Crohnove bolesti u kroničnom stadiju, porfirije jetre, trajnog porasta krvnog tlaka, bronhijalne astme, dijabetes melitusa, CEH, teških somatskih patologija, kroničnog zatajenja bubrega ili srca, prisutnosti loših navika (pušenje, alkoholizam) i prethodnih bolesti jetra. Artoxan se ne preporučuje bolesnicima starijim od 65 godina, osobama oslabljenog imuniteta i nedovoljne tjelesne težine. Inače je vjerojatnost razvoja neželjenih učinaka velika:

  • mučnina, povraćanje, dispeptične reakcije;
  • ulcerozne lezije i skriveno krvarenje probavnog trakta;
  • glavobolja, pospanost, zujanje u ušima i vrtoglavica;
  • oštećenje vida, konjuktivitis;
  • porast krvnog tlaka, otkucaja srca;
  • anemija, smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca i trombocita;
  • promjene pokazatelja rada bubrega;
  • razne alergijske reakcije (urtikarija, eritem, angioedem).

Pravila uporabe i doziranje

Pravila uporabe i doziranje

Lijek Artoxan namijenjen je kratkotrajnoj simptomatskoj terapiji intravenskom ili intramuskularnom injekcijom. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, lijek se zamjenjuje oralnim NSAID-ima sličnog učinka..

Preporučena dnevna doza Artoxana je 20 mg (jedna injekcija dnevno). S jakom boli dopušteno je povećanje doze na 40 mg dnevno. Za zaustavljanje akutnih napada gihta artritisa tijekom prva tri dana terapije, pacijentima se daje 20 mg dva puta dnevno, a zatim se doza prepolovi. Intramuskularne injekcije postavljene duboko, trajanje intravenske primjene treba biti najmanje 15 sekundi. Otopina za ubrizgavanje priprema se neposredno prije upotrebe, ne podliježe skladištenju.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega i jetre, kao i kontrolirati sliku periferne krvi. Ako pacijent paralelno uzima indirektne antikoagulanse ili antidijabetičke lijekove, treba pratiti razinu glukoze u krvi i IPT..

U bolesnika s hipertenzijom i zatajivanjem srca moguće je odgađanje tjelesne vode i natrija, pa bi se liječenje Artoxanom moralo provesti u bolnici. Kod kirurških intervencija mora se imati na umu da lijek može produljiti vrijeme krvarenja.

Povijest bubrežne bolesti može potaknuti razvoj nefrotskog sindroma, upalnih lezija i nekrotičnog papillitisa. U bolesnika s patologijama vezivnog tkiva i sistemskim eritematoznim lupusom povećava se rizik od upale membrane mozga i leđne moždine.

Za žene koje planiraju trudnoću ne preporučuje se uporaba Artoxan-a zbog negativnog učinka lijeka na plodnost. Iz istog razloga, nemojte propisivati ​​lijekove bolesnicima s neplodnošću..

Tijekom terapije moguće je smanjenje motoričkih i psihomotornih reakcija pa se pacijenti trebaju suzdržati od upravljanja vozilima i potencijalno opasnih aktivnosti.

Interakcije s lijekovima

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, i Artoxan se odlikuje visokim stupnjem vezanja na albumin i ima svojstvo pojačavanja učinka antikoagulansa. Stoga, paralelnom primjenom hipoglikemijskih i antikoagulantnih lijekova, treba pratiti krvnu sliku bolesnika. Pored toga, moraju se uzeti u obzir i druga farmaceutska međudjelovanja:

  • istodobna primjena Artoksana s ciklosporinom, Zidovudinom ili Takrolimusom povećava vjerojatnost razvoja nefrotoksičnosti;
  • NSAID terapija tijekom uzimanja srčanih glikozida smanjuje GFR i povećava zatajenje srca;
  • salicilati istiskuju tenoksikam iz veze s albuminom, povećavajući klirens prvog;
  • zajednička upotreba s antiagregacijskim lijekovima, kortikosteroidima i SSRIs obiluje pojavom krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
  • lijek pogoršava apsorpciju diuretika, urekozuričnih i antihipertenzivnih lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, povećava vjerojatnost neželjenih učinaka estrogena, gluko- i mineralokortikoida;
  • uporaba kinolonske skupine s lijekovima može dovesti do razvoja napadaja;
  • tenoksikam sprječava eliminaciju metotreksata i povećava njegovu toksičnost;
  • Injekcije artoksana u roku od 8-12 sati nakon uzimanja Mifepristona smanjuju njegovu učinkovitost.

Analozi lijeka

Ako je potrebno, Artoxan se zamjenjuje drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima na bazi tenoksikama. Oni uključuju Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil i Tilkotil. U određenim situacijama, liječnik može propisati analoge u farmakološkoj skupini:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Xefocam;
  • Velden;
  • Hondroksid forte;
  • Calmopyrol;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Khotemin;
  • Feldoral;
  • Pyroxifer;
  • Zornik;
  • piroksikam;
  • Remoxicam
  • lornoksikam;
  • Melokvitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Konačni gel;
  • Exen Sanovel.

Lijekovi s NSAID-om gotovo uvijek imaju impresivan popis kontraindikacija i veliku vjerojatnost nuspojava. Međutim, rizik od neželjenih manifestacija može se umanjiti ako strogo slijedite liječničke preporuke i upute za uporabu injekcija Artoxan. Cijena lijeka je prilično visoka, ali opravdana je njegovom učinkovitošću..

Recenzije o Artoxanu

Prije nešto više od godinu dana imao sam donji dio leđa. Bilo je vrlo bolno, nisam se mogao normalno kretati. U početku se pokušavao samostalno liječiti Diklofenakom i Voltarenom, ali učinak je trajao ne više od 30-40 minuta. Na kraju sam odustao i otišao liječniku, koji mi je propisao trodnevni tečaj injekcija Artoxan-a. Injekcija se činila vrlo bolnom, ali lijek je djelovao brzo. Doslovno za 10 minuta već sam se mogao normalno kretati. Nakon injekcija, dva dana su bili uznemireni jaka suha usta i nesanica. Ne znam je li to zbog Artoksana ili je to samo slučajnost..

Moj suprug je imao bursitis lakatnog zgloba, koji je bio praćen infernalnim bolovima. Specijalist je rekao da morate proći tečaj liječenja, a ako to ne pomogne, pripremite se za operaciju. Kako bi zaustavio bol, propisan je Artoxan - prilično učinkovit lijek koji ublažava bol u roku od pola sata. Prvo su mužu dali 2 injekcije dnevno, a zatim su smanjili dozu na 20 mg dnevno.

Lijek mi je propisao liječnik u sklopu složenog liječenja osteokondroze. Bilo je potrebno raditi jednu injekciju dnevno tri dana, uz ograničavanje tjelesne aktivnosti i uzimanje vitamina skupine B. Sama injekcija je prilično bolna, ali brzo uklanja simptome osteohondroze. Oslobađanje nastaje u roku od 15 minuta. Naravno, lijekove poput Artoxan-a možete koristiti samo pod nadzorom stručnjaka, jer imaju poprilično kontraindikacija i nuspojava..

Artoxan: upute za uporabu injekcija intramuskularno, pregledi i analozi

Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova odlikuju se sposobnošću ublažavanja boli, često se koriste za uklanjanje patologija mišićno-koštanog sustava.

Takvi lijekovi su sigurni za zdravlje, ali mogu dati neželjene učinke, imaju niz kontraindikacija za uporabu. Jedan od najpoznatijih lijekova u ovoj skupini je Artoxan, protuupalni lijek snažnog analgetskog, antipiretskog učinka. Lijek se izdaje samo na recept liječnika.

Sastav i farmakološko djelovanje Artoxan-a

Lijek se izrađuje u obliku žuto-zelenog praha, koji je osnova otopine za primjenu intramuskularno ili intravenski. Svaka bočica sadrži 20 mg aktivne tvari i pomoćne komponente: natrijev hidroksid, askorbinsku kiselinu i druge. U kapsulama, tabletama i drugim oblicima lijek nije dostupan.

Glavni aktivni sastojak lijeka Artoxan je tenoksikam, koji ima analgetsko, antipiretsko, protuupalno svojstvo. Sposobnost uklanjanja upalnog procesa uzrokovana je smanjenjem propusnosti kapilara, inhibicijom stvaranja upalnih medijatora, a kod duže upotrebe karakterizira ga desenzibilizujuće djelovanje.

  1. smanjenje boli u žarištu upale;
  2. olakšanje bolova u zglobovima;
  3. smanjenje krutosti i oticanja zglobova;
  4. povećanje količine sinovijalne tekućine;
  5. poboljšana funkcija i raspon pokreta zglobova.

Tenoksikam se 99% veže na proteine ​​plazme, što doprinosi izvrsnom prodiranju u sinovijalnu tekućinu.

  • Brzi terapeutski učinak
  • Dobra tolerancija tijela
  • Kombinira se s drugim lijekovima
  • Visoka cijena
  • Bolesti kod uvođenja lijeka
  • Dostupno samo s receptom.
  • Zabranjeno tijekom trudnoće

Upute za uporabu lijeka

Artoxan je djelotvoran isključivo za simptomatsku terapiju, odnosno za uklanjanje bolova i upalni proces koji je bio dostupan u vrijeme uporabe. Lijek ne može utjecati na tijek osnovne bolesti.

Zabranjeno je prekoračiti preporučeno doziranje lijeka, jer uporaba velikih doza ne pomaže u postizanju snažnijeg terapijskog učinka i povećava rizik od nuspojava tijela. Tijek liječenja akutnih poremećaja mišićno-koštanog sustava ne prelazi 7 dana, samo ako postoje izvanredne indikacije, tijek liječenja može se produljiti na 14 dana.

Za razdoblje liječenja važno je pratiti funkcionalno stanje bubrega, jetre, periferne krvi. Ako pacijent pati od dijabetesa i uzima hipoglikemijske lijekove, bit će potrebno provjeriti i očitanja očitanja šećera u krvi.

Indikacije za uporabu

Lijek se preporučuje za ublažavanje boli kod reumatoidnog artritisa, osteoartritisa. Artoxan je također propisan za kratkotrajnu terapiju akutnih patologija mišićno-koštanog sustava, uključujući uganuće, dislokacije i druge ozljede mekih tkiva. Lijek je propisan za nizak albumin, visoku razinu bilirubina, ali uz redovito praćenje stanja pacijenta.

Lijek se može preporučiti starijim pacijentima s povećanim rizikom od razvijanja negativnih posljedica, u prisutnosti opterećene anamneze, na primjer, s ozbiljnim kršenjem jetre, bubrega i organa kardiovaskularnog sustava.

Način upotrebe

Lijek Artoxan preporučuje se za intravensku ili intramuskularnu primjenu, optimalna doza je 20 mg jednom dnevno, doza održavanja je 10 mg. Intenzivna bol uključuje porast doziranja na 40 mg dnevno. Da bi se uklonili akutni napadi gihta artritisa, liječnik propisuje 20 mg lijeka dva puta dnevno tijekom prva 2-3 dana, tijekom sljedećih 5 dana preporučena doza je 10 mg jednom. također možete preporučiti upotrebu kostaroxa.

Ako postoji potreba za uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, počnite s minimalnom učinkovitom doziranjem za najkraće moguće vrijeme. Da bi se otkrio razvoj nuspojava, indicirano je nadziranje pacijenata.

Injekcije se postavljaju duboko, trajanje primjene ne smije biti manje od 15 sekundi. Otopina se priprema neposredno prije injekcije, lijek nije podložan naknadnom skladištenju i zamrzavanju.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran osobama s individualnom netolerancijom na glavne ili pomoćne tvari lijeka. Artoxan nije propisan trudnicama, jer to može ugroziti produljenje razdoblja trudnoće, slabu porođajnu aktivnost.

  • starost do 18 godina;
  • pogoršanje bolesti probavnog trakta;
  • predoperativno razdoblje;
  • alergijske reakcije;
  • kronično zatajenje srca.

Također, lijek se ne može uzimati za teške bolesti bubrega i jetre, upalne procese u crijevima, gastrointestinalno krvarenje, zatajenje srca.

Nuspojave

Čak i uz doziranu uporabu lijeka, ne isključuje se razvoj nuspojava u tijelu, najčešće pacijenti primjećuju napade mučnine, povraćanja, uznemirene stolice. Uz netoleranciju na lijek, moguće su ulcerativne lezije i skriveno krvarenje u probavnom sustavu.

Ostale nuspojave pri uzimanju Artoxana mogu uključivati ​​zamagljen vid, konjuktivitis, glavobolju, vrtoglavicu, pospanost i zujanje u ušima. Neki se žale na alergijske kožne reakcije, osip. Pacijenti mogu imati visok krvni tlak, otkucaje srca.

Mora se istaknuti da u nekim slučajevima pacijenti pate od razvoja kongestivnog zatajenja srca, najčešće u starosti. Srčani problemi mogu se pojaviti s poremećajem rada srca.

  1. hipertenzija
  2. vaskulitis;
  3. bol u trbuhu;
  4. suha usta
  5. oteklina;
  6. debljanje.

Izuzetno rijetka nuspojava je povećani umor, nagle promjene raspoloženja, neispravnost, pretjerana živčana uzbudljivost. Takvi uvjeti brzo prolaze, ne zahtijevaju medicinsku korekciju ili otkazivanje tijeka terapije injekcijama Artoxan.

Interakcije s lijekovima i posebne upute

Važno je izbjeći istodobnu upotrebu dva ili više nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući aspirin, jer to može izazvati razvoj nuspojava u tijelu. Aktivne tvari mogu pojačati učinak na profilaksu tromboze, na primjer, varfarin. Na samom početku terapije dijabetičarima se savjetuje da prate učinkovitost tableta za smanjenje šećera u krvi.

Ako se istodobno primjenjuju s srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost pojačanog zastoja srca, smanjenje indeksa glomerularne filtracije i porast srčanih glikozida u krvotoku. Istovremeno liječenje lijekovima na bazi ciklosporina može povećati rizik od toksičnih učinaka na bubrege, pa se mora paziti.

Za bolesnike s arterijskom hipertenzijom i kroničnim zatajenjem srca, liječenje se mora provoditi isključivo u bolnici. Ako se očekuje operacija, imajte na umu da Artoxan može uzrokovati pojačano krvarenje..

  • nefrotski sindrom;
  • upala bubrega;
  • nekrotični papillitis;
  • toksična oštećenja.

Tijekom liječenja pacijentima se savjetuje da se suzdrže od upravljanja motornim vozilima, da ne sudjeluju u potencijalno opasnim aktivnostima, jer se brzina psihomotornih i motoričkih reakcija smanjuje. Injekcije Artoxana nisu kompatibilne s upotrebom alkohola, tako da za vrijeme trajanja terapije morate napustiti upotrebu alkohola.

Recenzije o lijeku Artoxan

Pacijenti primjećuju da su se nakon trodnevnog liječenja osjećali puno bolje, iako su injekcije bolne, ali djeluju dovoljno brzo. Nakon otprilike 10-15 minuta, bol u zglobovima prolazi, postalo je lakše kretati se. Lijek je pomagao nekim pacijentima u roku od pola sata, nije bilo štetnih reakcija na tijelu.

Pacijenti kažu da im je propisan Artoxan zajedno s drugim lijekovima, u prosjeku su im injekcije ubrizgavane 3 dana. Ponekad su primijećeni neobjašnjivi simptomi, suha usta, palpitacije i pad tlaka. Općenito, tolerancija na lijekove je normalna..

Recenzije na Internetu pokazuju da je cijena injekcija prilično visoka. Ali istodobno, pacijenti preporučuju ovaj alat, jer je stvarno učinkovit i pomaže vrlo brzo, u usporedbi s jeftinijim analogima.

Analozi lijeka

Za neke kategorije bolesnika lijek Artoxan nije u potpunosti prikladan, u takvim su slučajevima propisani analozi. Kao alternativu, liječnik će vam savjetovati da kupite zamjene u ljekarni

Injekcije Artoxan - upute za uporabu

Injekcije Artoxan je nesteroidni lijek s protuupalnim svojstvima. Ima analgetski i antipiretski učinak. Koristi se za razne patologije mišićno-koštanog sustava

Struktura

Svaka bočica lijeka sadrži:

  • Djelatna tvar: tenoksikam - 20 mg.
  • Pomoćne tvari: manitol - 80,00 mg, askorbinska kiselina - 0,400 mg, dinatrijev edetat - 0,20 mg, trometamol - 3,30 mg, natrijev hidroksid i solna kiselina - q.s.

Svaka ampula otapala sadrži: vodu za injekcije - 2 ml.

Opis

Liofilizirani prah ili zbijena masa u obliku tableta, zeleno-žute boje, otapalo: bezbojna, bistra tekućina bez mirisa.

farmakodinamiku

Tenoksikam, derivat tienotiazina oksikama, je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Osim protuupalnih, analgetskih i antipiretskih učinaka, lijek sprječava i agregaciju trombocita. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze-1 i ciklooksigenaze-2, uslijed čega se smanjuje sinteza prostaglandina u žarištu upale, kao i u ostalim tkivima tijela. Uz to, tenoksikam smanjuje nakupljanje leukocita u žarištu upale, smanjuje aktivnost proteoglikanaze i kolagenaze u hrskavici čovjeka.

Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna terapije.

farmakokinetika

Usisavanje

Apsorpcija je brza i potpuna. Bioraspoloživost 100%.

Distribucija

Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 2 sata. Izrazita sposobnost tenoksikama je dugotrajno djelovanje i dugački poluživot od 72 sata. Lijek se 99% veže na proteine ​​plazme. Tenoksikam dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Lako probija histohematološke barijere.

Metabolizam

Metabolizira se u jetri hidroksilacijom čime nastaje 5-hidroksipiridil.

Rasplod

1/3 se izlučuje kroz crijeva s žuči, 2/3 izlučuje bubrezima u obliku neaktivnih metabolita.

indikacije

Injekcije Artoxana indicirane su za sljedeće bolesti:

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritisa;
  • ankilozantni spondilitis;
  • zglobni sindrom s pogoršanjem tijeka gihta;
  • burzitis;
  • tenosinovitis;
  • sindrom boli (slab i srednjeg intenziteta): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja;
  • bol s ozljedama, opekotinama;

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjuje bol i upalu u vrijeme uporabe, ne utječe na progresiju bolesti.

kontraindikacije

Artoxan je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka. Postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen i druge NSAID;
  • erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju;
  • gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu);
  • upalna bolest crijeva: Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml / min.);
  • progresivna bolest bubrega;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAID (uključujući anamnezu);
  • utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • terapija perioperativne boli za vrijeme bypass-a kod koronarnih arterija;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • starost do 18 godina.

Pažljivo

Čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest bez pogoršanja, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml / min), kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ( uključujući nakon operacije), starije bolesnike (starije od 65 godina) (uključujući one koji primaju diuretike, oslabljene pacijente i nisku tjelesnu težinu), bronhijalnu astmu, koronarnu bolest srca, cerebrovaskularnu bolest, dislipidemiju / hiperlipidemiju, dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, pušenje, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, produljena primjena nesteroidnih protivzakonitih lijekova, alkoholizam, teške somatske bolesti, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus (SLE) i mješovita bolest vezivnog tkiva), istodobna primjena glukokortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansi (u uključujući varfarin ), sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotinina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Doziranje i primjena

Za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Intramuskularna ili intravenska primjena koristi se za kratkotrajno (1-2 dana) liječenje u dozi od 20 mg jednom dnevno. Ako je potrebna daljnja terapija, prelaze se na oralne oblike doziranja tenoksikama.

Otopina za ubrizgavanje priprema se neposredno prije upotrebe otapanjem sadržaja bočice s uključenim otapalom. Nakon pripreme, igla se zamjenjuje. Intramuskularne injekcije se rade duboko. Trajanje intravenske primjene ne smije biti manje od 15 sekundi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja je kontraindicirana.

Primjena kod djece

Zabranjena je upotreba Artoxana mlađeg od 18 godina.

Nuspojave

Tijekom liječenja injekcijama Artoxan, moguće su nuspojave:

  • Iz probavnog sustava: vrlo često - dispepsija (mučnina, povraćanje, žgaravica, proliv, nadimanje), NSAID, gastropatija, bol u trbuhu, stomatitis, anoreksija, oslabljena funkcija jetre; rijetko - ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, krvarenja (gastrointestinalna, maternična, hemoroidalna), perforacija crijevne stijenke.
  • Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.
  • Iz središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, uznemirenost, gubitak sluha, zujanje u ušima, iritacija očiju, oštećenje vida.
  • Poremećaji kože i potkožnog tkiva: često - svrbež kože, osip, urtikarija i eritem; vrlo rijetko - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.
  • Poremećaji mokraćnog sustava: često - povećana razina dušika urea i kreatinina u krvi.
  • Hematopoetski organi: često - agranulocitoza, leukopenija, rijetko - anemija, trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija.
  • Poremećaji hepatobilijarnog sustava: često - povećana aktivnost ALT, ACT, gama-GT i razine bilirubina u serumu.
  • Laboratorijski pokazatelji: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povećanje koncentracije dušika uree i aktivnosti "jetrenih" transaminaza, povećanje vremena krvarenja.

Tijekom liječenja mogu postojati mentalni poremećaji i poremećaji metabolizma.

Predozirati

Simptomi (s jednom primjenom): bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, erozivna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, oslabljena funkcija bubrega i jetre, metabolička acidoza.

Liječenje: simptomatsko (održavanje vitalnih funkcija tijela). Hemodijaliza - neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Tenoksikam ima visoki stupanj vezanja na albumin i može, poput svih NSAID-a, pojačati antikoagulacijski učinak varfarina i drugih antikoagulansa. Preporučuje se nadzirati pokazatelje u kombinaciji s antikoagulansima i hipoglikemijskim lijekovima za oralno davanje, posebno u početnim fazama uporabe Artoxan-a.

Nije primijećena moguća interakcija s digoksinom.

Kao i kod drugih NSAR-a, preporučuje se lijek s oprezom u kombinaciji s ciklosporinom zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti.

Istodobna primjena s kinolonima može povećati rizik od napadaja.

Salicilati mogu istisnuti tenoksikam iz veze s albuminom i, u skladu s tim, povećati klirens i volumen distribucije lijeka. Potrebno je izbjegavati istodobnu upotrebu salicilata ili dva ili više NSAID-a (povećani rizik od gastrointestinalnih komplikacija).

Postoje dokazi da NSAID smanjuju izlučivanje litija. U vezi s tim bolesnicima koji primaju litij terapiju treba češće nadzirati koncentraciju litija u krvi.

NSAID mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i tekućine u tijelu, što narušava djelovanje natriuretičkih diuretika. To se mora zapamtiti u kombinaciji s takvim diureticima u bolesnika sa zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom..

S oprezom se preporučuje uporaba NSAID-a zajedno s metotreksatom, NSAID smanjuju izlučivanje metotreksata i mogu povećati njegovu toksičnost..

NSAID se ne smiju primjenjivati ​​u roku od 8-12 sati nakon primjene mifepristona, kao može umanjiti njegov učinak.

Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu u kombinaciji s kortikosteroidima.

Smanjuje učinkovitost uricosuric lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, fibrinolitika, nuspojave mineralokortikosteroida i glukokortikosteroida, estrogena; smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova i diuretika.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita. Istodobna primjena antiagregacijskih sredstava i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Srčani glikozidi ako se uzimaju zajedno s nesteroidnim antibetiroidima mogu povećati zatajenje srca, smanjiti stopu filtriranja glomerula i povećati razinu srčanih glikozida u plazmi.

Nije bilo interakcije s primjenom tenoksikama i cimetidina. Nisu pronađene klinički značajne interakcije u liječenju tenoksikamom i penicilaminom ili parenteralnim zlatom.

Rizik nefrotoksičnosti uz kombiniranu primjenu NSAID-a s takrolimusom povećava se.

Povećani rizik od hematološke toksičnosti pri primjeni NSAID-a sa zidovudinom.

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega, protrombinski indeks (uzimanje indirektnih antikoagulansa), koncentraciju glukoze u krvi (uz korištenje hipoglikemijskih sredstava).

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja.

Možda je povećanje vremena krvarenja, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom kirurških intervencija.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost zadržavanja natrija i vode u tijelu kad se prepisuju diureticima u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srca.

Pacijenti s nekontroliranom hipertenzijom, kroničnim zatajenjem srca, perifernom arterijskom bolešću, potvrđenom bolesti koronarnih arterija i / ili cerebrovaskularnom bolešću trebaju uzimati lijek pod medicinskim nadzorom.

Povijest bolesti bubrega može dovesti do razvoja intersticijskog nefritisa, papilarne nekroze i nefrotskog sindroma. Neželjeni efekti mogu se umanjiti korištenjem što je moguće kraće minimalne doze..

Zbog negativnog utjecaja na plodnost, ženama koje žele zatrudnjeti ne preporučuje se uzimanje lijeka. U bolesnika s neplodnošću (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka. Pacijenti sa sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) i mješovitom bolešću vezivnog tkiva povećani su rizik od razvoja aseptičnog meningitisa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje i pakiranje

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu 20 mg.

  • Primarno pakiranje. Liofilizirani prah koji sadrži 20 mg aktivnog sastojka stavi se u bocu bezbojnog stakla, zapečaćenu gumenim čepom od bromobutilne gume, obloženu crvenim aluminijskim poklopcem s crvenim plastičnim poklopcem. Otapalo (voda za injekcije): 2 ml u bočici bezbojnog stakla.
  • Sekundarno pakiranje. 3 bočice s liofiliziranim prahom i 3 ampule, kapaciteta 2 ml s otapalom u blister traci. Pakiranje s 1 blister trakom u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvajte izvan dohvata djece! Ne smrzavajte se!

Rok trajanja

Liofilizat - 3 godine.

Otapalo - 4 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

analoga

Analozi injekcija Artoxan-a za terapeutski učinak su lijekovi: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diklofenak

Prosječni trošak liofilizata za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu Artoxana iznosi 620-750 rubalja.