Glavni / Dijagnostika

Artoxan

Dijagnostika

Artoxan: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Artoxan

ATX kôd: M01AC02

Djelatna tvar: tenoksikam (Tenoxicam)

Proizvođač: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.K.) (Egipat)

Ažuriranje opisa i fotografije: 10.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 641 rubalja.

Artoxan je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) za parenteralnu upotrebu. Ima protuupalno, analgetsko i inhibirajuće djelovanje ciklooksigenaze (COX).

Oblik i sastav izdavanja

Lijek je dostupan u obliku liofilizata za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu: zeleno-žutu boju zbijenu tabletu sličnu masu ili prašak; otapalo - bistra tekućina u boji bez mirisa.

Liofilizat je pakiran u bezbojnu staklenu bočicu, zatvoren gumenim čepom i obložen aluminijskim poklopcem s plastičnom crvenom kapicom, otapalo u bezbojnoj staklenoj ampuli od 2 ml. 3 bočice s liofilizatom i 3 ampule s otapalom smještaju se u ambalažu s blister trakom, u kartonskoj kutiji sadrži 1 paket i upute za uporabu Artoxan.

Sastav na 1 bocu s prahom:

  • aktivna komponenta: tenoksikam - 20 mg;
  • pomoćne komponente: askorbinska kiselina, trometamol, manitol, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, dinatrijev edetat.

Voda za injekcije djeluje kao otapalo (2 ml u svakoj ampuli).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Tenoksikam je derivat tienotiazina oksikama. Odnosi se na NSAID. Osim antipiretskog, analgetskog i protuupalnog djelovanja, tenoksikam također inhibira agregaciju trombocita.

Mehanizam djelovanja Artoksana povezan je s inhibicijom izoenzima COX-1 (ciklooksigenaza-1) i COX-2 (ciklooksigenaza-2), što dovodi do smanjenja sinteze prostaglandina u inflamatornom fokusu i drugim tkivima i organima. Tenoksikam smanjuje nakupljanje leukocita u žarištu upale, a također smanjuje aktivnost enzima kolagenaze i proteoglikanaze u hrskavici čovjeka.

Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna terapije Artoxanom.

farmakokinetika

Apsorpcija tenoksikama je brza i potpuna. Bioraspoloživost je 100%. 2 sata nakon primjene, otkrivena je maksimalna koncentracija aktivne tvari u plazmi u krvi.

Izrazita karakteristika tenoksikama je sposobnost produljenog djelovanja i dugotrajno T1/2 (72 sata). Oko 99% lijeka veže se na proteine ​​plazme. Tenoksikam lako prolazi kroz histohematološke barijere i ulazi u sinovijalnu tekućinu.

Metabolizam se javlja u jetri. Kao rezultat hidroksilacije tenoksikama nastaje neaktivni metabolit, 5-hidroksipiridil. Artoksan se izlučuje u obliku neaktivnih metabolita (2/3 - bubrezima i 1/3 - žuči kroz crijeva).

Indikacije za uporabu

  • Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • reumatoidni artritis;
  • upala vrećice sinovijalnog zgloba (bursitis);
  • osteoartritisa;
  • upala sinovijalnih ovojnica tetive mišića (tendovaginitis);
  • zglobni sindrom s pogoršanjem gihta;
  • traumatična i opeklina bol;
  • blagi ili umjereni sindrom boli (mialgija, glavobolja i zubobolja, artralgija, migrena, menstrualna bol, neuralgija).

Artoxan je propisan u svrhu simptomatskog liječenja, kako bi se smanjila upala i bol u vrijeme uporabe. Lijek ne utječe na tijek osnovne bolesti.

kontraindikacije

  • pogoršanje ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti;
  • erozivne i ulcerativne lezije dvanaesnika i želuca u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje (uključujući povijest bolesti);
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (vrijednost klirensa kreatinina manja od 30 ml / min);
  • progresivna bolest bubrega;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • bolesti bolesti zgrušavanja krvi;
  • razdoblje prije, za vrijeme i nakon postupka zaobilaska koronarne arterije;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID, polipozu paranazalnih sinusa i nosa i bronhijalnu astmu (uključujući povijest ove kombinacije);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • povećana individualna osjetljivost na komponente Artoxan-a (moguća je unakrsna osjetljivost na ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID).

Relativno (Artoxan se koristi s oprezom):

  • Crohnova bolest i ulcerozni kolitis izvan razdoblja pogoršanja;
  • peptički ulkus dvanaesnika i želuca u kroničnom obliku;
  • prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
  • jetrena porfirija;
  • indikacija povijesti bolesti jetre u povijesti;
  • bubrežno zatajenje blage ili umjerene težine (klirens kreatinina od 30 do 60 ml / min);
  • visoki krvni tlak;
  • kronično zatajenje srca;
  • značajno smanjenje volumena krvi u cirkulaciji (uključujući ozbiljne kirurške intervencije);
  • koronarna bolest srca;
  • bolest perifernih arterija;
  • dijabetes;
  • Bronhijalna astma;
  • teške somatske bolesti;
  • hiperlipidemija / dislipidemija;
  • cerebrovaskularna bolest;
  • autoimune bolesti;
  • alkoholizam, pušenje;
  • starija dob (preko 65 godina);
  • dugotrajno liječenje NSAID-a;
  • istodobna primjena glukokortikosteroida, antiagregacijskih sredstava, antikoagulansa i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina.

Artoxan, upute za uporabu: metoda i doziranje

Artoxan se daje intramuskularno ili intravenski. Parenteralni način primjene lijeka namijenjen je kratkotrajnoj terapiji (u roku od 1-2 dana) u dozi od 20 mg jednom dnevno. Ako je potrebno daljnje liječenje, prijeđite na oralni oblik tenoksikama.

Za pripremu injekcije potrebno je isporučeno otapalo dodati sadržaju bočice s liofilizatom. Nakon pripreme otopine, igla se zamjenjuje.

Trajanje intravenske injekcije ne smije biti veće od 15 sekundi. Intrumuskularne injekcije Artoxana nose se duboko u mišić.

Nuspojave

Neželjeni poremećaji u sustavima i organima kod primjene Artoxana (razvrstani na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10, često - ≥ 1/100 i

ARTOKSAN rektalni čepići

ARTOKSAN

ARTOXAN

MEĐUNARODNI UNIVERZALNI NASLOV

Opis: izdužene supozitorije, homogene, žute boje, slabog mirisa.

Rektalni čepići sadrže

Djelatna tvar: tenoksikam 20 mg.

Pomoćna tvar: vitepsol H 15.

ATX KOD PROIZVODA M01AC02

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oksikama.

Artoxan je učinkovit nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s snažnim protuupalnim, analgetskim i umjerenim antipiretskim učinkom. Svojstva lijeka nastaju uslijed inhibicije oba izoforma enzima ciklooksigenaze, što dovodi do kršenja metabolizma arahidonske kiseline i blokade sinteze prostaglandina.

Protuupalni učinak nastaje zbog smanjenja propusnosti kapilara (ograničava eksudaciju), stabilizacije lizosomalnih membrana (sprečava oslobađanje enzima lizosoma koji uzrokuju oštećenje tkiva), inhibicije sinteze ili inaktivacije upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, bradikinin, limfokini, komplementarni faktori). Smanjuje količinu slobodnih radikala u žarištu upale, inhibira kemotaksiju i fagocitozu. Inhibira proliferativnu fazu upale, smanjuje post-upalnu sklerozu tkiva; ima hondroprotektivni učinak.

Lijek smanjuje osjetljivost na bol u žarištu upale, ima desenzibilizirajući učinak (uz produljenu upotrebu). Kod reumatskih bolesti smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, poboljšava funkciju i povećava raspon pokreta zglobova.

Rektalna bioraspoloživost je 80%. Smaksimum postignut nakon 2 sata.U krvi se veže za proteine ​​za 99%. Jednom dozom od 20-40 mg u plazmi postižu se maksimalne koncentracije u plazmi od 2-4 mg / L. Ravnotežna koncentracija u plazmi od približno 11 mg / l postiže se 10-12 dana nakon svakodnevne primjene tenoksikama 20 mg (jednom dnevno).

Volumen distribucije je 0,15 l / kg, vrijeme poluraspada 60-75 sati.

Tenoksikam lako prodire u sinovijalnu tekućinu pacijenata koji pate od osteoartritisa ili reumatoidnog artritisa. Prolazi transformacija u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita. Jedan od njih (5-hidroksipiridil) izlučuje se mokraćom, a ostatak u obliku konjugata glukonona izlučuje se u žuči. 2/3 uzete doze izlučuje se mokraćom, a 1/3 - izmetom.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćene bolom:

- zglobni sindrom s gihtom, reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozirajući spondilitis, osteohondroza, zglobni reumatizam (periartritis, tendonitis, bursitis, miozitis), giht;

- bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, išijas, lumbago;

- bol s ozljedama, opekotinama.

- preosjetljivost na tenoksikam i druge NSAID;

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;

- aspirin triada (kombinacija bronhijalne astme);

- teška oslabljena funkcija jetre i bubrega;

- arterijska hipertenzija, zatajenje srca, edemi;

- trudnoća, dojenje;

Iz gastrointestinalnog trakta: dispepsija (mučnina, povraćanje, žgaravica, proliv, nadimanje), bol i nelagoda u trbuhu, stomatitis, anoreksija; s produljenom primjenom u visokim dozama - erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, depresija, povećana razdražljivost.

Alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, eritem, sindromi Stevens-Johnsona i Lyella.

Ostalo: oslabljena bubrežna funkcija, povećane koncentracije kreatinina u plazmi, dušika uree, aktivnosti bilirubina i jetrenih transaminaza, produljeno vrijeme krvarenja. Uz uporabu čepića moguća je lokalna iritacija, bolna defekacija.

DOZIRANJE I UPRAVLJANJE

Nanesite rektalno. Obično se propisuje 20 mg jednom dnevno u isto vrijeme.

Kod akutnog gihta artritisa propisano je 40 mg jednom dnevno tijekom 2 dana, zatim 20 mg jednom dnevno tijekom 5 dana.

Nema predoziranja.

Interakcija s ostalim lijekovima

Artoxan pojačava učinak litijevih pripravaka (uključujući toksičnost), indirektnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih sredstava (derivati ​​sulfoniluree). Ostali NSAID povećavaju rizik od nuspojava, posebno iz gastrointestinalnog trakta. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost.

Koristite s oprezom za liječenje starijih pacijenata, na pozadini diuretika, nefrotoksičnih lijekova, odmah nakon operacije. Artoxan treba prekinuti nekoliko dana prije operacije.

U procesu dugotrajnog liječenja potrebno je praćenje rada jetre i bubrega, protrombinski indeks i glukoza u krvi. Razvoj eroznih i ulceroznih lezija ili krvarenja iz gastrointestinalnog trakta tijekom liječenja zahtijeva povlačenje lijekova i imenovanje odgovarajuće terapije.

UTICAJ NA SPOSOBNOST VOŽNJE VOZILA I DRUGIH MEHANIZMA

Tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

PRIJAVA ZA BRANITOST I DOHRANU HRANE

Lijek je kontraindiciran u trudnoći. Ako je potrebno, sastanci tijekom dojenja trebali bi odlučiti o prestanku dojenja.

PEDIATRIČKA UPORABA

Sigurnost u djece nije utvrđena.

5 rektalnih čepića u traku.

1 traka s letkom u kartonskoj kutiji.

Čuvati na zaštićenom od svjetlosti mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

3 godine od datuma proizvodnje.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

UVJETI FARMACIJSKOG ODMORA

III farmaceutska skupina proizvoda.

Vlasnik zaštitnog znaka i potvrde o registraciji je

Tvrtka ROTAFARM, Velika Britanija

("ROTAPHARM", VELIKA BRITANIJA).

Global Napi Pharmaceuticals

2. industrijska zona, br. 40, ulica br. 18, šesti Oktoberski grad, Giza, Egipat

("Global Napi Pharmaceuticals"

2. industrijska zona, br. 40, Ulica br. 18, 6. listopada, Grad, Giza, Egipat).

ARTOKSAN (Artoxan)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Liofilizat za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu1 fl.
aktivna tvar:
tenoksikam20 mg
pomoćne tvari: manitol - 80 mg; askorbinska kiselina - 0,4 mg; dinatrijev edetat - 0,2 mg; trometamol - 3,3 mg; natrijev hidroksid i klorovodična kiselina - q.s.
Svaka ampula otapala sadrži: vodu za injekcije - 2 ml

Opis oblika doziranja

Liofilizirani prah ili zbijena masa u obliku tableta zeleno-žute boje.

Bezbojna prozirna tekućina bez mirisa.

farmakodinamiku

Tenoksikam, derivat tienotiazina oksikama, je NSAID. Osim protuupalnih, analgetskih i antipiretskih učinaka, lijek sprječava i agregaciju trombocita.

Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji aktivnosti COen-1 i COX-2 izoenzima, uslijed čega se smanjuje sinteza PG u žarištu upale, kao i u ostalim tjelesnim tkivima. Uz to, tenoksikam smanjuje nakupljanje leukocita u žarištu upale, smanjuje aktivnost proteoglikanaze i kolagenaze u hrskavici čovjeka.

Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna terapije.

farmakokinetika

Usisavanje. Apsorpcija je brza i potpuna. Bioraspoloživost - 100%.

Distribucija. Cmaksimum u plazmi opaženoj nakon 2 sata. Izrazita sposobnost tenoksikama je dugotrajno djelovanje i dugo T1/2 - 72 sata. Lijek se 99% veže na proteine ​​u plazmi. Tenoksikam dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Lako probija histohematološke barijere.

Metabolizam. Metabolizira se u jetri hidroksilacijom čime nastaje 5-hidroksipiridil.

Rasplod. 1/3 se izlučuje kroz crijeva s žuči, 2/3 izlučuje bubrezima u obliku neaktivnih metabolita.

Indikacije lijeka ARTOXAN

zglobni sindrom s pogoršanjem tijeka gihta;

sindrom boli (slab i srednjeg intenziteta): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja;

bol s ozljedama, opekotinama.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjuje bol i upalu u vrijeme uporabe, ne utječe na progresiju bolesti.

kontraindikacije

preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka (postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu (ASA), ibuprofen i druge NSAID);

erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju;

gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu);

upalna bolest crijeva: Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju;

ozbiljno zatajenje bubrega (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

progresivna bolest bubrega;

ozbiljno zatajenje jetre;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na ASA ili druge NSAR (uključujući anamnezu);

utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;

dekompenzirano zatajenje srca;

terapija perioperativne boli za vrijeme bypass-a kod koronarnih arterija;

razdoblje dojenja;

starost do 18 godina.

S oprezom: peptički ulkus želuca i dvanaesnika; ulcerozni kolitis i Crohnova bolest bez pogoršanja; povijest bolesti jetre; jetrena porfirija; kronično zatajenje bubrega (Cl kreatinin 30-60 ml / min); kronično zatajenje srca; arterijska hipertenzija; značajno smanjenje bcc-a (uključujući i nakon operacije); starije pacijente (starije od 65 godina) (uključujući one koji primaju diuretike, oslabljene bolesnike i s malom tjelesnom težinom); Bronhijalna astma; koronarna bolest srca; cerebrovaskularna bolest; dislipidemija / hiperlipidemija; dijabetes; bolest perifernih arterija; pušenje; prisutnost infekcije Helicobacter pylori; produljena uporaba NSAID-a; alkoholizam; teške somatske bolesti; autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus (SLE) i mješovita bolest vezivnog tkiva); istodobna primjena GCS (uključujući prednizon), antikoagulansi (uključujući varfarin), antiagregaciona sredstva (uključujući ASA, klopidogrel), SSRI (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja je kontraindicirana.

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je prema preporukama WHO: vrlo često (> 1/10); često (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, gastrointestinalni trakt, krvarenja (gastrointestinalni, maternični, hemoroidalni), perforacija crijevne stijenke.

Od CCC-a: rijetko - zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, uznemirenost, gubitak sluha, zujanje u ušima, iritacija očiju, oštećenje vida.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - svrbež kože, osip, urtikarija i eritem; vrlo rijetko - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Iz mokraćnog sustava: često - povećanje sadržaja dušika uree i kreatinina u krvi.

Iz hemopoetskih organa: često - agranulocitoza, leukopenija; rijetko - anemija, trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija.

Iz hepatobilijarnog sustava: često - povećana aktivnost ALT, AST, GGT i razine bilirubina u serumu.

Laboratorijski parametri: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povećana koncentracija dušika urea i aktivnost jetrene transaminaze, produljeno vrijeme krvarenja.

Tijekom liječenja mogu postojati mentalni poremećaji i poremećaji metabolizma.

Interakcija

Tenoksikam ima visok stupanj vezanja na albumin i može, kao i svi NSAID, pojačati antikoagulacijski učinak varfarina i drugih antikoagulansa. Preporučuje se nadzirati krvnu sliku u kombinaciji s antikoagulansima i hipoglikemijskim lijekovima za oralnu primjenu, posebno u početnim fazama uporabe lijeka Artoxan.

Nije primijećena moguća interakcija s digoksinom.

Kao i kod drugih NSAR-a, preporučuje se lijek s oprezom u kombinaciji s ciklosporinom zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti.

Istodobna primjena s kinolonima može povećati rizik od napadaja.

Salicilati mogu ukloniti tenoksikam od vezivanja s albuminom i, sukladno tome, povećati klirens i Vd lijek. Potrebno je izbjegavati istodobnu upotrebu salicilata ili dva ili više nesteroidnih protivzakonitih lijekova (povećani rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta).

Postoje dokazi da NSAID smanjuju izlučivanje litija. S tim u vezi, pacijenti koji primaju litij terapiju često trebaju pratiti koncentraciju litija u krvi.

NSAID mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i tekućine u tijelu, što narušava djelovanje natriuretičkih diuretika. To se mora zapamtiti u kombinaciji s takvim diureticima u bolesnika sa zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom..

S oprezom se preporučuje uporaba NSAID-a zajedno s metotreksatom, NSAID smanjuju izlučivanje metotreksata i mogu povećati njegovu toksičnost..

NSAID se ne smiju primjenjivati ​​u roku od 8-12 sati nakon primjene mifepristona, kao može umanjiti njegov učinak.

Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu u kombinaciji s kortikosteroidima.

Smanjuje učinkovitost uricosuric lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, fibrinolitika, nuspojave mineralokortikosteroida i kortikosteroida, estrogena; smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova i diuretika.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju aktivnih hidroksiliranih metabolita.

Zajednička upotreba s antiagregacijskim lijekovima i SSRI povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Srčani glikozidi ako se uzimaju zajedno s nesteroidnim antibetiroidima mogu povećati zatajenje srca, smanjiti GFR i povećati razinu srčanih glikozida u plazmi.

Nije bilo interakcije s primjenom tenoksikama i cimetidina.

Nisu pronađene klinički značajne interakcije u liječenju tenoksikamom i penicilaminom ili parenteralnim zlatom.

Rizik nefrotoksičnosti uz kombiniranu primjenu NSAID-a s takrolimusom povećava se.

Povećani rizik od hematološke toksičnosti pri primjeni NSAID-a sa zidovudinom.

Doziranje i primjena

IM injekcije se rade duboko.

Trajanje davanja iv ne smije biti manje od 15 sekundi.

Intramuskularna ili intravenska primjena koristi se za kratkotrajno (1-2 dana) liječenje u dozi od 20 mg / danu. Ako je potrebna daljnja terapija, prelaze se na oralne oblike doziranja tenoksikama.

Otopina za ubrizgavanje priprema se neposredno prije upotrebe otapanjem sadržaja bočice s uključenim otapalom. Nakon pripreme, igla se zamjenjuje.

Predozirati

Simptomi (s jednom primjenom): bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, erozivna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, oslabljena funkcija bubrega i jetre, metabolička acidoza.

Liječenje: simptomatsko (održavanje vitalnih funkcija tijela). Hemodijaliza - neučinkovita.

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega, protrombinski indeks (uzimanje indirektnih antikoagulansa), koncentraciju glukoze u krvi (uz korištenje hipoglikemijskih sredstava).

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja..

Možda je povećanje vremena krvarenja, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom kirurških intervencija.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost zadržavanja natrija i vode u tijelu kad se prepisuju diureticima u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srca.

Pacijenti s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, CHF-om, perifernom arterijskom bolešću, potvrđenom bolesti koronarne arterije i / ili cerebrovaskularnom bolešću trebaju uzimati lijek pod liječničkim nadzorom.

Povijest bubrežne bolesti može dovesti do razvoja intersticijskog nefritisa, papilarne nekroze i nefrotskog sindroma.

Neželjeni efekti mogu se umanjiti korištenjem što je moguće kraće minimalne doze..

Zbog negativnog učinka na plodnost ženama koje žele zatrudnjeti, lijek se ne preporučuje. U bolesnika s neplodnošću (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka. Bolesnici sa SLE i bolešću mješovitog vezivnog tkiva imaju povećan rizik od razvoja aseptičnog meningitisa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizme. Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Liofilizat za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu, 20 mg.

Primarno pakiranje: liofilizirani prah koji sadrži 20 mg aktivnog sastojka stavlja se u bocu bezbojnog stakla, zabrtvljenu plutom od bromobutilne gume, komprimiranu kombiniranim aluminijskim poklopcem i otkloniti crvenim plastičnim poklopcem. Otapalo (voda za injekcije) - 2 ml u bistroj staklenoj ampuli.

Sekundarno pakiranje. 3 fl. s liofiliziranim prahom i 3 amp., kapaciteta 2 ml s otapalom u blisterima.

1 blister pakiranje u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Egipatska međunarodna farmaceutska proizvodna tvrtka (E.I.P.I.Ko), Egipat, Grad Tens o Ramadan, prva industrijska zona B1, poštanski sandučić 149 deseci.

Vlasnik zaštitnog znaka i potvrde o registraciji: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Velika Britanija). 23 Peći, prekrižen putom, šafran Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tel.: 44 (0) 845 0667700; faks: 44 (0) 845 06677.

Tvrdnje o kvaliteti lijeka treba poslati na adresu: TROKAS FARMA LLC. 141400, Ruska Federacija, Moskovska oblast, Himki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, od. 8.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka ARTOXAN

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka ARTOXAN

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Artoxan - upute za uporabu

TRGOVAČKI NAZIV

MEĐUNARODNI UNIVERZALNI NASLOV

KEMIJSKA FORMULA

4-hidroksi-2-metil-K- (2-piridil) -2H-tieno [2,3-e] [1,2] tiazin-3-karboksamid 1,1-dioksid

OBRAZAC DROGA

Liofilizirani prašak za otopinu za injekciju zajedno s otapalom.

Opis: zeleno-žuti liofilizirani prah, otapalo: bezbojna prozirna tekućina.

STRUKTURA

Sadrži 1 bočica lijeka

Djelatna tvar: tenoksikam 20 mg.

Pomoćne tvari: manitol, askorbinska kiselina, dinatrijev edetat, trometamin, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina itd..

Bočica s otapalom sadrži 2 ml vode za injekcije.

KOD PROIZVODA ATX M01AC

FARMAKOTERAPEUTSKA GRUPA

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oksikama.

Artoxan je učinkovit nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s snažnim protuupalnim, analgetskim i manje izraženim antipiretskim učinkom. Svojstva lijeka nastaju uslijed inhibicije oba izoforma enzima ciklooksigenaze, što dovodi do kršenja metabolizma arahidonske kiseline i blokade sinteze prostaglandina.

Protuupalni učinak nastaje zbog smanjenja propusnosti kapilara (ograničava eksudaciju), stabilizacije lizosomalnih membrana (sprečava oslobađanje enzima lizosoma koji uzrokuju oštećenje tkiva), inhibicije sinteze ili inaktivacije upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, bradikinin, limfokini, komplementarni faktori). Smanjuje količinu slobodnih radikala u žarištu upale, inhibira kemotaksiju i fagocitozu. Inhibira proliferativnu fazu upale, smanjuje post-upalnu sklerozu tkiva; ima hondroprotektivni učinak.

Lijek smanjuje osjetljivost na bol u žarištu upale i djeluje na talamičke centre boli, ima desenzibilizirajući učinak (uz produljenu upotrebu). Kod reumatskih bolesti smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, poboljšava funkciju i povećava raspon pokreta zglobova.

Ima dug poluživot od 60-75 sati, lako prolazi kroz histohematološke barijere i dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Karakterizira ga visoka bioraspoloživost - 100%.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćene bolom:

- reumatoidni artritis, gihtični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);

- infektivni nespecifični poliartritis;

- tendonitis, bursitis, miozitis, periartritis;

- artralgija, neuralgija, mialgija, ischalgia, lumbago;

KONTRAINDIKACIJE

- preosjetljivost na tenoksikam ili druge NSAID;

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;

- teška oslabljena funkcija jetre i bubrega;

NUSPOJAVA

Iz probavnog sustava: bol i nelagoda u trbuhu, mučnina, nadimanje.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritem, Stevens-Johnson i Lyell sindromi. Laboratorijski pokazatelji: povećana koncentracija kreatinina u u plazmi, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza.

DOZIRANJE I UPRAVLJANJE

Namijenjeno intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni.

Dodijeljeno u dozi od 20 mg 1 puta dnevno, doza održavanja: 10 mg dnevno.

S jakom boli, možete povećati dozu do 40 mg jednom dnevno.

U akutnim napadima gihta artritisa: 20 mg 2 puta dnevno prva 2-3 dana, zatim 20 mg 1 puta dnevno tijekom 5 dana.

PREDOZIRATI

Nema predoziranja.

Interakcija s ostalim lijekovima

Lijek pojačava učinak litijevih pripravaka, indirektnih antikoagulansa (potrebno je kontrolirati protrombinski indeks).

Kada se koristi s diureticima, treba razmotriti mogućnost zadržavanja natrija i vode u tijelu.

POSEBNE UPUTE

Tijekom dužeg liječenja s Artoxanom potrebno je nadzirati rad jetre i bubrega. Možda je povećanje vremena krvarenja, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom kirurških intervencija.

Izuzetno oprezno, lijek se propisuje osobama mlađim od 18 godina zbog nedostatka dovoljnih podataka o njihovoj uporabi tenoksikama..

UTICAJ NA SPOSOBNOST VOŽNJE VOZILA I DRUGIH MEHANIZMA Tijekom liječenja drogom, morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotorne reakcije..

NAČIN I LAKACIJA

Tijekom trudnoće i dojenja lijek treba propisati s krajnje oprezom, jer nema dovoljno podataka o primjeni Artoxana u ovoj kategoriji bolesnika..

OBRAZAC IZDAVANJA

3 bočice s liofiliziranim prahom i 3 ampule s otapalom u blisteru.

1 blister pakiranje u kartonskoj kutiji s letkom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

RASPOLOŽIVI ŽIVOT

3 godine od datuma proizvodnje.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

UVJETI FARMACIJSKOG ODMORA

Recept.

PROIZVOĐAČ

„E.I.P.I. Co. “, Egipat, Grad Tens o Ramadan, prva industrijska zona B1, poštanski pretinac 149 desetaka („ E.LP.LCo. “, Egipat, desetina grada Ramadana, prvo industrijsko područje B1, okvir P.: 149 deset.).

Proizvedeno za ROTAFARM LIMITED, Velika Britanija („ROTAPHARM LIMITED“, Velika Britanija).

Upute za uporabu Artoxan (Artoxan)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Izrađeno je:

Kontakti za pozive:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-004089 od 23.01.17. - Važeći Datum preregistracije: 16.07.19
Artoxan

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Artoxan

Liofilizat za pripremu otopine za i / v i i / m primjenu - liofilizirani prah ili zbijena masa u obliku zeleno-žute tablete; otapalo je bezbojna, prozirna tekućina bez mirisa.

1 fl.
tenoksikam20 mg

Pomoćne tvari: manitol - 80 mg, askorbinska kiselina - 0,4 mg, dinatrijev edetat - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, natrijev hidroksid i solna kiselina - q.s.

Sastav otapala (po 1 amp.): Voda / voda - 2 ml.

Bočice od bezbojnog stakla (3) s otapalom (amp. 2 ml 3 kom.) - blister pakiranja (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Tenoksikam je derivat tienotiazina oksikam, NSAID. Osim protuupalnih, analgetskih i antipiretskih učinaka, lijek sprječava i agregaciju trombocita. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji aktivnosti COen-1 i COX-2 izoenzima, uslijed čega se smanjuje sinteza prostaglandina u žarištu upale, kao i u ostalim tjelesnim tkivima. Uz to, tenoksikam smanjuje nakupljanje leukocita u žarištu upale, smanjuje aktivnost proteoglikanaze i kolagenaze u hrskavici čovjeka.

Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna terapije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna. Bioraspoloživost 100%. C max u krvnoj plazmi uočava se nakon 2 sata. Izrazita sposobnost tenoksikama je dugotrajno djelovanje i dugo T 1/2 - 72 sata.

Lijek se 99% veže na proteine ​​plazme. Tenoksikam dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Lako probija histohematološke barijere.

Metabolizira se u jetri hidroksilacijom čime nastaje 5-hidroksipiridil.

1/3 se izlučuje kroz crijeva s žuči, 2/3 izlučuje bubrezima u obliku neaktivnih metabolita.

Indikacije lijeka Artoxan

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritisa;
  • ankilozantni spondilitis;
  • zglobni sindrom s pogoršanjem tijeka gihta;
  • burzitis;
  • tenosinovitis;
  • sindrom boli (slab i srednjeg intenziteta): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja;
  • bol s ozljedama, opekotinama.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjuje bol i upalu u vrijeme uporabe, ne utječe na progresiju bolesti.

Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
G43Migrena
K08.8Ostale određene promjene na zubima i njihovom potpornom aparatu
M05Seropozitivni reumatoidni artritis
M10Giht
M15Polyarthrosis
M25.5Bol u zglobovima
M42Osteokondritis kralježnice
M45Ankilozantni spondilitis
M47spondiloze
M65Sinovitis i tenosinovitis
M70Bolesti mekih tkiva povezane s vježbanjem, preopterećenjem i pritiskom
M71Ostale burzopatije
M79.1Mialgija
M79.2Neodređena neuralgija i neuritis
N94.4Primarna dismenoreja
N94.5Sekundarna dismenoreja
R51Glavobolja
R52.0Oštra bol
R52.2Ostale trajne boli (kronične)
T14.3Dislokacija, istezanje i preopterećenje kapsule-ligamentnog aparata zgloba neodređenog područja tijela
T30Toplinske i kemijske opekline, nespecificirane

Režim doziranja

Za IM ili IV primjenu.

Intramuskularna ili intravenska primjena koristi se za kratkotrajno (1-2 dana) liječenje u dozi od 20 mg 1 put / dan. Ako je potrebna daljnja terapija, prelaze se na oralne oblike doziranja tenoksikama.

Otopina za ubrizgavanje priprema se neposredno prije upotrebe otapanjem sadržaja bočice s uključenim otapalom. Nakon pripreme, igla se zamjenjuje.

IM injekcije se rade duboko.

Trajanje davanja iv ne smije biti manje od 15 sekundi.

Nuspojava

Definicija kategorija učestalosti nuspojava (u skladu s preporukama SZO): vrlo često (> 1/10); često (od> 1/100, 1/1000, 1/10 000, iz probavnog sustava: vrlo često - dispepsija (mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, nadutost), NSAID, gastropatija, bol u trbuhu, stomatitis, anoreksija, oslabljeni funkcija jetre; rijetko - ulceracija gastrointestinalne sluznice, krvarenje (gastrointestinalna, maternična, hemoroidalna), perforacija crijevne stijenke.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, uznemirenost, gubitak sluha, zujanje u ušima, iritacija očiju, oštećenje vida.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - svrbež kože, osip, urtikarija i eritem; vrlo rijetko - fotodermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Iz mokraćnog sustava: često - povećanje sadržaja dušika uree i kreatinina u krvi.

Iz hemopoetskih organa: često - agranulocitoza, leukopenija; rijetko - anemija, trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija.

Iz hepatobilijarnog sustava: često - povećana aktivnost ALT, AST, GGT i razine bilirubina u serumu.

Sa strane laboratorijskih parametara: hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povećanje koncentracije dušika uree i aktivnosti jetrenih transaminaza, porast vremena krvarenja.

Ostalo: tijekom liječenja mogu se pojaviti mentalni i metabolički poremećaji..

kontraindikacije

  • preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka; postoji mogućnost unakrsne osjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen i druge NSAID;
  • erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje (uključujući anamnezu);
  • upalna bolest crijeva: Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);
  • progresivna bolest bubrega;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na ASA ili druge NSAR (uključujući anamnezu);
  • utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • terapija perioperativne boli za vrijeme bypass-a kod koronarnih arterija;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • starost do 18 godina.

S oprezom: čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest bez pogoršanja, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min), kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje BCC ( uključujući nakon operacije), starije bolesnike (starije od 65 godina) (uključujući one koji primaju diuretike, oslabljene pacijente i nisku tjelesnu težinu), bronhijalnu astmu, koronarnu bolest srca, cerebrovaskularnu bolest, dislipidemiju / hiperlipidemiju, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena primjena nesteroidnih protivzakonitih lijekova, alkoholizam, teške somatske bolesti, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus i mješovita bolest vezivnog tkiva), istodobna primjena kortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansi (u uključujući varfarin), sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivno inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Trudnoća i dojenje

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega, protrombinski indeks (uzimanje indirektnih antikoagulansa), koncentraciju glukoze u krvi (uz korištenje hipoglikemijskih sredstava).

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja.

Možda je povećanje vremena krvarenja, što bi trebalo uzeti u obzir tijekom kirurških intervencija.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost zadržavanja natrija i vode u tijelu kad se prepisuju diureticima u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srca.

Pacijenti s nekontroliranom hipertenzijom, kroničnim zatajenjem srca, perifernom arterijskom bolešću, potvrđenom bolesti koronarnih arterija i / ili cerebrovaskularnom bolešću trebaju uzimati lijek pod medicinskim nadzorom.

Povijest bubrežne bolesti može dovesti do razvoja intersticijskog nefritisa, papilarne nekroze i nefrotskog sindroma.

Neželjeni efekti mogu se umanjiti korištenjem što je moguće kraće minimalne doze..

Zbog negativnog utjecaja na plodnost, ženama koje žele zatrudnjeti ne preporučuje se uzimanje lijeka. U bolesnika s neplodnošću (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka.

Bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom i miješanim bolestima vezivnog tkiva izloženi su povećanom riziku od razvoja aseptičnog meningitisa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi (s jednom primjenom): bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, erozivna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, oslabljena funkcija bubrega i jetre, metabolička acidoza.

Liječenje: simptomatska terapija (održavanje vitalnih tjelesnih funkcija). Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija lijekova

Tenoksikam karakterizira visoki stupanj vezanja na albumin i može, poput svih NSAID-a, pojačati antikoagulacijski učinak varfarina i drugih antikoagulansa. Preporučuje se nadzirati krvnu sliku u kombinaciji s antikoagulansima i hipoglikemijskim lijekovima za oralnu primjenu, posebno u početnim fazama uporabe Artoxan-a.

Nije primijećena moguća interakcija s digoksinom.

Kao i kod drugih NSAR-a, preporučuje se lijek s oprezom u kombinaciji s ciklosporinom zbog povećanog rizika od nefrotoksičnosti.

Istodobna primjena s kinolonima može povećati rizik od napadaja.

Salicilati mogu istisnuti tenoksikam iz veze s albuminom i, u skladu s tim, povećati klirens i volumen distribucije lijeka. Potrebno je izbjegavati istodobnu upotrebu salicilata ili dva ili više nesteroidnih protivzakonitih lijekova (povećani rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta).

Postoje dokazi da NSAID smanjuju izlučivanje litija. S tim u vezi, pacijenti koji primaju litij terapiju često trebaju pratiti koncentraciju litija u krvi.

NSAID mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i tekućine u tijelu, što narušava djelovanje natriuretičkih diuretika. To treba imati na umu u kombinaciji s takvim diureticima u bolesnika sa zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom..

S oprezom se preporučuje uporaba NSAID-a zajedno s metotreksatom, NSAID smanjuju izlučivanje metotreksata i mogu povećati njegovu toksičnost..

NSAID se ne smiju primjenjivati ​​u roku od 8-12 sati nakon primjene mifepristona, kao može umanjiti njegov učinak.

Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu u kombinaciji s kortikosteroidima.

Smanjuje učinkovitost uricosuric lijekova, pojačava učinak antikoagulansa, fibrinolitika, nuspojave mineralokortikoida i glukokortikoida, estrogena; smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova i diuretika.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju aktivnih hidroksiliranih metabolita.

Istodobna primjena antiagregacijskih sredstava i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Srčani glikozidi ako se uzimaju zajedno s nesteroidnim antibetiroidima mogu povećati zatajenje srca, smanjiti stopu filtriranja glomerula i povećati koncentraciju srčanih glikozida u plazmi.

Nije bilo interakcije s primjenom tenoksikama i cimetidina.

Nisu pronađene klinički značajne interakcije u liječenju tenoksikamom i penicilaminom ili parenteralnim preparatima zlata.

Rizik nefrotoksičnosti uz kombiniranu primjenu NSAID-a s takrolimusom povećava se.

Povećani rizik od hematološke toksičnosti pri primjeni NSAID-a sa zidovudinom.

Uvjeti skladištenja lijeka Artoxan

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Ne smrzavajte se.

Protuupalni nesteroidni lijek Artoxan za patologije zglobova

Artoxan je nesteroidni lijek s protuupalnim svojstvima. Alat se preporučuje za uporabu kod patologija mišićno-koštanog sustava. Učinkovito uklanja bol. Lijek je dostupan na recept i koristi se u strogom skladu s uputama stručnjaka..

Obrazac za puštanje

Artoxan je dostupan u obliku liofiliziranog praha, koji je namijenjen za unošenje u krvotok kroz venu ili mišićno tkivo. Nijansa je zelenkasto žuta. Kao otapalo koristi se tekućina koja nema boju..

Struktura

Glavna djelujuća tvar je tenoksikam koji je prisutan u agensu u količini od 20 mg. Artoxan također sadrži dinatrijev edetat, vitamin C, manitol, klorovodičnu kiselinu i natrijev hidroksid. Ova kombinacija tvari određuje svojstva lijeka..

Proizvod je dostupan u prozirnim staklenim bocama. Zatvoren je gumenim čepom i prekriven poklopcem od aluminija. Zahvaljujući takvoj zaštiti zrak i vlaga ne propuštaju lijek. Voda za injekcije, koja je otapalo lijeka, dostupna je u prozirnoj staklenoj ili plastičnoj ampuli od 2 ml. Artoxan ambalaža izrađena je od kartona.

Farmakologija

Farmakološko funkcioniranje - nesteroidni protuupalni lijek koji ublažava bol.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tenoksikam je oblik oksikama. Artoxan ublažava upalni proces, normalizira tjelesnu temperaturu, uklanja vrućicu. Alat ublažava bol i sprječava prijanjanje trombocita.

Artoxan sprečava nakupljanje oblikovanih krvnih stanica - bijelih krvnih stanica na mjestu gdje se opaža žarište upalnog procesa. Inhibira aktivnost izoenzima zbog čega se proizvodnja prostaglandina smanjuje kako na mjestu gdje se razvija upalni proces, tako i u svim tjelesnim tkivima.

Lijek Artoxan u potpunosti se apsorbira u krv u kratkom vremenu. Alat doseže fokus patologije u cjelini bez gubitaka.

Maksimalna razina artoksana u plazmi postiže se dva sata nakon unošenja lijeka u tijelo. Učinak upotrebe lijeka traje 72 sata.

Metabolizam lijeka provodi se u jetri. Lijek se izlučuje kroz crijeva s žuči u količini 1/3 ukupnog sastava, 2/3 napušta tijelo kroz bubrege.

Upute za korištenje

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu injekcija Artoxan:

  • Vrsta artritisa u kroničnom obliku u kojem dolazi do oštećenja zgloba i njegove hrskavice i vrećice, ligamenta, kao i mišićnog i koštanog tkiva (osteoartritis);
  • Sindrom boli koji se pojavljuje s opeklinama i ozljedama;
  • Glavobolja i migrena;
  • Autoimuna patologija vezivnog tkiva, popraćena upalom, u kojoj dolazi do oštećenja zgloba (reumatoidni artritis);
  • Sindrom boli s neuralgijom, artralgijom, algodismenorejom i mijalgijom;
  • Egzacerbacija gihta, u kojoj se javlja sindrom zgloba;
  • Upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj vrećici (bursitis);
  • Progresivna patologija zglobova kralježnice u kroničnom obliku, koja je posljedica upale (ankilozirajući spondilitis);
  • Upalni proces koji se događa u unutarnjoj membrani vlaknaste vagine tetive mišića (tenosynovitis).

kontraindikacije

Lijek Artoxan ima sljedeće kontraindikacije:

  1. Preosjetljivost i netolerancija na bilo koju supstancu koja se nalazi u sastavu proizvoda;
  2. Ulcerozne patologije gastrointestinalnog trakta, koje su u akutnoj fazi;
  3. Krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  4. Kronično zatajenje bubrega;
  5. Crijevne patologije, čiji izgled izaziva upalni proces;
  6. Progresivna bolest bubrega;
  7. Kombinacija potpunih ili nepotpunih astmatičnih bolesti, polipoze nosa i sinusa i netolerancije na nesteroidne lijekove;
  8. Problemi sa zgrušavanjem;
  9. Zastoj srca;
  10. Liječenje boli koja se javlja prije i nakon operacije kada se provodi obilaženje koronarnih arterija;
  11. Period rađanja djeteta;
  12. Dojenje;
  13. Savršena ljetna djeca i adolescenti do 18. godine.

Nuspojave

Injekcije artoksana imaju sljedeće nuspojave:

  • Vrtoglavica i bol u glavi;
  • Pojava krvi u urinu tijekom mokrenja;
  • Alergijske reakcije koje se manifestiraju kao različiti osipi na epidermi;
  • Pojava problema s mišićno-koštanim sustavom;
  • Bol i natečenost u trbuhu;
  • Povećana tvorba plina;
  • Pojava mučnine, rijetko - povraćanje;
  • Povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • Povećana koncentracija uree i kreatina u krvi.

Predozirati

Uz predoziranje lijeka, nastaju problemi s aktivnošću jetre i bubrega, bol u trbuhu, mučnina popraćena povraćanjem.

Kako koristiti

Uputa za uporabu Artoxan - 20 mg jednom dnevno injekcijom u mišićno tkivo ili u krvotok kroz venu. Trajanje terapije je 1-2 dana.

posebne upute

Tijekom upotrebe Artoxan-a potrebno je pratiti aktivnost bubrega, stanje krvnih stanica i sadržaj glukoze. Svaka promjena zahtijeva trenutno liječenje..

Upotreba lijeka može izazvati povećanje krvarenja, koje je privremeno. To treba uzeti u obzir pri provođenju terapije..

Pacijenti s različitim patologijama krvi ili arterija trebaju koristiti lijek samo pod nadzorom liječnika. Svako samostalno davanje artoksana može prouzrokovati pogoršanje i pojavu komplikacija..

Da bi se izbjegle nuspojave, preporučuje se provođenje terapije malim dozama lijeka, ali istodobno povećati trajanje liječenja u razumnom rasponu. Samo liječnik može donijeti takvu odluku..

Lijek je kontraindiciran ženama koje planiraju trudnoću, jer lijek inhibira sposobnost tijela da stvori održiva potomstva. S tim u vezi, čak i ako se dogodi začeće, rizik od spontanog pobačaja u bilo kojem trenutku se povećava, kao i rođenje neživog djeteta.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja lijek nije propisan. Upotreba lijeka u tim slučajevima može dovesti do nepredvidivih i nepovratnih procesa..

Interakcije s drugim lijekovima

Artoxan se ne može koristiti zajedno s diureticima, jer to izaziva pojavu problema s bubrežnom aktivnošću.

Alat povećava učinkovitost litija, antikoagulansa, fibrinolitika. Lijek ne stupa u interakciju s cimetidinom, penicilaminom i digoksinom.

Artoxan povećava nuspojave kinolona, ​​koji se manifestiraju kao konvulzije. U kombinaciji s ciklosporinom postoji rizik od intoksikacije tijela.

Upotreba lijeka sa salicilatima je zabranjena. Primjena Artoxana s kortikosteroidima može uzrokovati krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Alat smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.

analoga

Analozi artoksana - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diklofenak i koji od njih djeluje bolje ovisi o individualnoj osjetljivosti tijela.

Proizvođač

Proizvođač Artoxan-a je egipatska farmaceutska organizacija koju je naručila britanska tvrtka.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Rok trajanja je 3 godine. Artoxan se čuva na temperaturi zraka ne višoj od +25 C. Proizvod se čuva na mjestu gdje djeca nemaju pristup.

cijena

Cijena Artoxana određuje proizvođač i ljekarna, a ovisi o vjernosti cjenovne politike. Prosječni trošak je 800 rubalja po setu, što uključuje tri boce praha i tri ampule s vodom za injekcije.

Pregledi liječnika

Marina Dmitrievna, radno iskustvo - 18 godina, Sankt Peterburg „Artoxan dodjeljujem pacijentima s sindromom boli s artritisom i nakon prijeloma zgloba. U skladu s pravilima uporabe i nepostojanjem kontraindikacija, nuspojave su rijetke. Djelovanje lijeka dovoljno je za dugo razdoblje. "

Recenzije pacijenata

Vadim, 45 godina, Kazan "Prije nekoliko godina bolile su me ruke. Otišao je liječniku i dijagnosticirao me tendonitis. Imenovao je Artoxana. Bol u rukama je nestala odmah nakon injekcije. Redovito koristim lijek čim se pojave bolovi. Tijek upotrebe proizvoda je dovoljan da dugo zaboravim na svoju bolest. "

Nikolaj, 57 godina, Moskva „Dugo patim od artritisa. Kada se samo ne liječi - pomaže neko vrijeme, a onda se svi simptomi vrate. Ujutro je posebno loše. Nemoguće je normalno kretati, a bol je toliko jaka da se čini da je ima svuda. Prije godinu dana liječnik mi je savjetovao Artoxan. Nisam probao takav lijek, pa sam odlučio vidjeti što će se dogoditi, odjednom će pomoći. Uveče su mi dali injekciju, a ujutro nije bilo toliko boli, a moji su pokreti bili slobodniji. Sada mi dvaput godišnje daju injekcije. Zahvaljujući tome, šest mjeseci zaboravim na bol i ukočenost. "