Glavni / Udar

Antipiretički lijekovi (paracetamol, aspirin, analgin, nurofen, teraflu) i druga simptomatska sredstva protiv gripe i prehlade. Oblici izdavanja (praškovi, tablete, čepići) za odrasle i djecu. Recenzije, opis i komparativna analiza

Udar

Antipiretičari se trenutno bogato prodaju. Oglašavanje nam obećava čudesno ozdravljenje od gripe i drugih prehlada, samo morate popiti pilulu ili otopiti prekrasnu vrećicu praha u vodi i već sljedeći dan ćete dobiti zdravlje i vitalnost. Da vidimo je li to doista tako i što stoji iza simptomatskih lijekova protiv gripe i prehlade.

Prvo prvo navodimo temperaturni raspon u kojem su potrebni antipiretički lijekovi:

  1. Za odraslu osobu koja je zahvatila prehladu ili gripu - to je 38,5 stupnjeva Celzija i više
  2. Za dijete, trudnice ili ljude koji ne podnose visoke temperature, ova traka može se spustiti na 38 stupnjeva i iznad ove vrijednosti

Sada imamo određeni okvir na kojem možemo nadograditi. Na temperaturi nižoj od naznačene, može vam biti loše, patnja se čini i dalje, ali pomislite, je li doista tako loše? Možda je bolje odvojiti se od monitora i leći, što će već poboljšati opće dobro u slučaju bolesti.

U stvari, za snižavanje temperature kod djece (pa i odraslih) možete koristiti nekoliko jednostavnih trikova, koje nazivam fizičkim metodama snižavanja temperature. Oni ne podrazumijevaju upotrebu lijekova ili druge kemije - čista fizika, kada zagrijano tijelo, kad je navlaženo, počne dobro prenositi toplinu u okoliš.

Dakle, prvo je trljanje pacijentovog tijela vodom (ne samo hladnom ili ledenom, nego samo hladnom), možete prethodno razrijediti votku u pola ili dodati uobičajeni 6% ocat u omjeru žlica octa na litru vode. Pomoću spužve ovim otopinama možete obrisati tijelo djeteta koje umiruje i odrasle osobe. Učinak, uvjeravam vas, će biti neodoljiv - minus 0,5-1 stupnjeva na termometru bit će zabilježeni odmah. Iako neće biti predugo, ali tko sprečava ponoviti postupak nakon nekog vremena.

Drugo - mozak na temperaturi takav osjećaj samo kuha. Također možete pribjeći hlađenju, koje će sniziti temperaturu i dati izlaz na upalu glave. Krpe ili ubrus navlažen u hladnoj vodi mogu se staviti na čelo. Vinova kiselina ili votka ne mogu se dodavati i zadržati na glavi duže vrijeme, povremeno mokrivši.

Gore navedeni postupci ne smiju se provoditi u skici. Bolje je privremeno zatvoriti balkon ili prozor, mirno obrisati pacijenta, pričekati da se malo osuši i staviti na prozračivanje, nakon što ga dobro prekrite dekom ili premjestite pacijenta u drugu sobu.

Treće, ne morate se toplo oblačiti ili pacijenta prekrivati ​​dekama ili prostirkama. Naprotiv, odjeća treba biti lagana, lako upija znoj, izrađena od prirodnih materijala, trebala bi slobodno sjediti. Deka bi također trebala biti standardno tanka. Ostavite normalnu izmjenu topline s medijem, nemojte "kuhati" pacijenta ispod sloja ćebad i perja.

Iz iste opere, četvrti aksiom je da ne biste trebali davati maline osobi na visokoj temperaturi (obično joj daju čaj s džemom od maline ili njenim dekocijam), kada koristite vruće, stanje i temperatura vašeg zdravlja mogu se samo pogoršati. Također, ne pecite noge u senfima (kupke od senfa od stopala), što također zagrijava već zagrijano tijelo.

Kao praktičar, zalažem se samo za ove metode snižavanja temperature, vrlo su učinkovite i pomažu u resetiranju samo viška temperature. Doista, pri visokoj temperaturi, u ljudskom tijelu pokreće se čitava kaskada staničnih reakcija, što dovodi do stvaranja ljudskog interferona, vrlo vrijednog branitelja koji pomaže uništiti viruse. Ovo nije neka vrsta umjetnog pripravka, koji navodno sadrži interferon, već njegov vlastiti i, stoga, posebno vrijedan. Za to, možete tolerirati simptome bez propusta prateći prehladu ili gripu..

Ali postoje slučajevi kada temperaturna reakcija postane patološka, ​​plus individualna netolerancija zahtijeva intervenciju treće strane i uzimanje antipiretskih lijekova. U nastavku ćemo govoriti o najpopularnijim od njih..

  • Paracetamol
  • Ibuklin
  • Coldact
  • Tylenol
  • Teraflu
  • Nurofen
  • Analgin
  • Efferalgan
  • Panadol
  • Coldrex
  • Rinza
  • Rinzasip
  • Aspirin

Paracetamol. Ovaj lijek ima analgetske, antipiretske i blage protuupalne učinke. Djeluje posredno kroz centre termoregulacije i boli. Prema mom iskustvu, to je vrlo učinkovit lijek koji ne sadrži dodatne kemijske boje i konzervanse, zbog čega markirani praškovi griješe na temperaturi, gdje je glavna komponenta paracetamol - to su Panadol, Tylenol i Efferalgan. U tom slučaju preplaćujete za dodatne komponente u sastavu lijeka, koje uopće nisu potrebne, aktivna tvar je još uvijek paracetamol.

Bolje je koristiti onu u tabletama (za djecu je poželjnije koristiti svijeće) u dozi - za odrasle i djecu starije od 12 godina - 500 mg jednom, dnevna doza do 4 grama (iz iskustva ću vam reći da ne donosite takve brojke, paracetamol ima vrlo uzak terapijski prozor a mogu se razviti toksični poremećaji u jetri, bilo koji lijek treba uzimati po preporuci i pod nadzorom liječnika). Djeca od 6-12 godina propisana su u dozi od 250-500 mg, od 1-5 godina 120-250 mg, od 3 mjeseca. do 1 godine - 60-120 mg do 4 puta dnevno.

kontraindikacije:

  • teško oštećena funkcija jetre i bubrega
  • kronični alkoholizam
  • preosjetljivost na paracetamol

Sada razmislite o derivatima paracetamola.

Ibuklin. Kombinirani lijek koji sadrži ibuprofen + paracetamol. Zbog dobre podnošljivosti većine pacijenata i pristojnog terapeutskog učinka u smislu snižavanja temperature i uklanjanja temperature, sam ovaj lijek preporučujem pacijentima. Dostupno u tabletama.

Koristi se u doziranju kod odraslih po 1 tabletu 3 puta dnevno.

Ne može se koristiti kod čira i gastritisa gastrointestinalnog trakta, trudnoće i dojenja, bolesti jetre i bubrega, kroničnog alkoholizma.

Panadol. Vrlo popularan lijek, koji danas daje dobru prodaju. To je obični paracetamol u obloženim tabletama. Mame vole Panadol za djecu, koji ima prikladne oblike otpuštanja u obliku suspenzije za oralno davanje. Iako, ako je to isti paracetamol, zašto onda plaćati više?

Coldrex. Pronađena su dva oblika otpuštanja: Coldrex u tabletama i Codrex HotRem - prašak za pripremu otopine.

Tablete sadrže sljedeće tvari:

  • paracetamol 500 mg
  • kofein 25 mg
  • fenilefrin hidroklorid 5 mg
  • terpinghidrat 20 mg
  • askorbinska kiselina 30 mg

Puder uključuje:
  • paracetamol 750 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • askorbinska kiselina 60 mg

Ovo su glavne ljekovite tvari u sastavu, a dodatno sadrže razna zaslađivača, zgušnjivače, boje i drugu kemiju koja nema nikakve veze s liječenjem.

Lijek služi za snižavanje temperature, smanjenje boli, a također ublažava nazalnu kongestiju. Njegovi kemijski spojevi to omogućuju.

Djeca od 12 godina starosti mogu uzeti više od 3 vrećice dnevno. Ne koristiti kod odraslih i djece više od 5 dana.

Ima veliki broj kontraindikacija za uzimanje:

  • oslabljena funkcija jetre i bubrega
  • tireotoksikoza
  • dijabetes
  • srčana bolest (infarkt miokarda, tahiaritmija)
  • arterijska hipertenzija
  • glaukom zatvorenog kuta
  • kronični alkoholizam
  • hipertrofija prostate
  • djeca mlađa od 12 godina

Oprez treba koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Bolje je konzultirati se s liječnikom.

Coldact. Kapsule s produženim oslobađanjem. Odnosi se na simptomatske lijekove za liječenje prehlade, gripe i SARS-a. Eliminira bol, vrućicu i rinoreju.

Koristi se u doziranju kod odraslih i djece starijih od 12 godina - 1 kapsula svakih 12 sati tijekom 3-5 dana.

Struktura:

  • paracetamol 200 mg
  • fenilefrin hidroklorid 25 mg
  • klorfenamin (klorfeniramin) maleat 8 mg

Postoje i mnoge kontraindikacije:
  • teška koronarna arterioskleroza
  • arterijska hipertenzija
  • oslabljena funkcija jetre i bubrega
  • dijabetes
  • tireotoksikoza
  • glaukom zatvorenog kuta
  • teške bolesti jetre, bubrega, srca, mjehura
  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika
  • bolest gušterače
  • poteškoće s mokrenjem s adenomom prostate
  • bolesti krvnog sustava
  • kronični alkoholizam
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • djeca mlađa od 12 godina

Ne preporučuje se tijekom trudnoće i dojenja..

Teraflu. Često se brka s Tamifluom, ali to su potpuno različiti lijekovi. Koristi se kao simptomatski lijek protiv prehlade. Pomaže u borbi protiv vrućice, zimice, glavobolje i bolova u mišićima, kašlja, kihanja, curenja iz nosa.

Struktura:

  • paracetamol 325 mg
  • feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • askorbinska kiselina 50 mg
  • i pomoćne tvari, zaslađivače, boje, itd..

Dostupno u obliku praška za otapanje u vodi. Sadržaj vrećice potrebno je otopiti u čaši prokuhane tople vode i popiti vruću. Po potrebi se može uzimati svaka 4 sata, ali ne više od 3 doze dnevno.

Kontraindikacije za lijek Teraflu sastoje se od dodatka kontraindikacija za aktivne tvari ovog lijeka i uključuju:

  • oslabljena funkcija jetre i bubrega
  • tireotoksikoza
  • dijabetes
  • srčana bolest (infarkt miokarda, tahiaritmija)
  • arterijska hipertenzija
  • glaukom zatvorenog kuta
  • hipertrofija prostate
  • kronični alkoholizam
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • djeca mlađa od 12 godina
  • trudnoća i dojenje

Rinza i Rinzasip. Razlike između oba lijeka u obliku otpuštanja i, u manjoj mjeri, u sastavu aktivnih tvari.

Rinza je oralna tableta koja uklanja simptome prehlade ili gripe (vrućica, bol, rinoreja), koji uključuju:

  • paracetamol 500 mg
  • kofein 30 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • klorfenamin maleat 2 mg
  • pomagala na težini

Doziranje - 1 tableta 3-4 puta dnevno. Maksimalna doza je 4 tablete. Tijek liječenja - ne više od 5 dana.

Rinzasip je prašak za pripremu otopine, a njegova daljnja oralna primjena također uklanja prehlade (vrućica, bol, rinoreja), uključuje:

  • paracetamol 750 mg
  • kofein 30 mg
  • feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • zaslađivače, bojila i druge pomoćne tvari

Doziranje - za odrasle i djecu starije od 15 godina, po 1 vrećicu 3-4 puta dnevno, ali ne više od 4 vrećice dnevno. Tijek liječenja, kao i za tablete, nije veći od 5 dana.

Kao i bilo koji složeni lijekovi Rinza i Rinzasip, postoji velik broj različitih kontraindikacija u njihovim obvezama, koje se dobivaju zbrajanjem kontraindikacija svake kemijske supstancije koju ovi lijekovi čine:

  • oslabljena funkcija jetre i bubrega
  • tireotoksikoza
  • dijabetes
  • srčana bolest (infarkt miokarda, tahiaritmija)
  • arterijska hipertenzija
  • glaukom zatvorenog kuta
  • hipertrofija prostate
  • kronični alkoholizam
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • djeca mlađa od 15 godina
  • trudnoća i dojenje

Aspirin. Acetilsalicilna kiselina ili aspirin je nesteroidni protuupalni lijek. Ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje, a također inhibira agregaciju trombocita, odnosno smanjuje koagulaciju krvi.

NE uzimajte kao simptomatski lijek protiv gripe. Zbog povećane propusnosti vaskularne stijenke s ovom bolešću, zajedno s uzimanjem aspirina, može doći do krvarenja. I odrasli i djeca NE DOZVOLJUJU uzimanje aspirina protiv gripe. Uz to, uzimanje salicilata može uzrokovati Reyeov sindrom, opasnu komplikaciju popraćenu encefalopatijom i masnom jetrom.

Kontraindikacije uzimanja aspirina su:

  • erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (čirevi, gastritis, erozija želuca i crijeva)
  • hemofilija
  • hemoragična dijateza
  • stratifikovana aneurizma aorte
  • portalna hipertenzija
  • manjak vitamina K
  • zatajenje jetre i / ili bubrega
  • I i III tromjesečja trudnoće
  • laktacija
  • preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate

Doziranje je individualno. Za odrasle osobe, jedna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; učestalost upotrebe - 2-6 puta dnevno.

Nurofen Glavni aktivni sastojak Nurofen tableta za oralnu primjenu je Ibuprofen 200 mg i pomoćne tvari za težinu. Dostupne su i šumeće tablete za otapanje u vodi..

To je nesteroidni protuupalni lijek. Ima analgetske, antipiretske i protuupalne učinke..

Za odrasle i djecu starije od 12 godina koristi se u dozi od 200 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna početna doza do 400 mg 3-4 puta dnevno. Maksimalni dnevni unos je 1200 mg..
Djeca od 6 do 12 godina - 200 mg 4 puta dnevno. Težina djeteta mora biti veća od 20 kg kako bi se dozvolila upotreba lijeka Nurofen.

kontraindikacije:

  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u fazi pogoršanja, uključujući peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva, ulcerozni kolitis, peptički čir, Crohnova bolest
  • ozbiljno zatajenje srca
  • teški tijek hipertenzije
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • hemofilija, stanje hipokoagulacije
  • leukopenija
  • hemoragična dijateza
  • teška oslabljena funkcija jetre i / ili bubrega
  • gubitak sluha, patologija vestibularnog aparata
  • III tromjesečje trudnoće, dojenje
  • dojenje (dojenje)
  • djeca mlađa od 6 godina
  • preosjetljivost na ibuprofen ili na komponente lijeka.

Analgin. Djelatna tvar natrij metamizol natrijev je derivat pirazolona. Ima antipiretsko, analgetsko i blago protuupalno sredstvo. Koristi se za bolove različitog podrijetla, kao i za groznicu uzrokovanu zaraznim i upalnim bolestima..

Možete ga pronaći pod imenima: Baralgin i Trialgin. Glavni aktivni sastojak ovih tableta je isti natrij metamizol.

Režim doziranja Iznutra ili rektalno, odraslima se propisuje 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1 g, dnevno - 3 g. Pojedinačne doze za djecu u dobi od 2-3 godine su 50-100 mg; 4-5 godina - 100-200 mg; 6-7 godina - 200 mg; 8-14 godina - 250-300 mg; učestalost prijema - 2-3 puta dnevno.
Intramuskularno ili iv polako kod odraslih - 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1 g, dnevno - 2 g. U djece se koriste parenteralne doze od 50-100 mg na 10 kg tjelesne težine.

kontraindikacije:

  • oštećena funkcija bubrega i jetre
  • manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • krvne bolesti
  • preosjetljivost na derivate pirazolona

U svojoj praksi ne koristim ga ni u kojem obliku, jer je proizvodnja dipirona, koji sada postoji na planeti (uglavnom u Indiji), usmjerena na naše tržište. U nekim zemljama Europe, SAD-u, Japanu i Australiji, ovaj se lijek ne koristi ili je zabranjen zbog razvoja grozne komplikacije - agranulocitoze (krvne bolesti praćene padom razine neutrofila (neutropenija)), što može dovesti do smrti. Stoga zaboravite na uobičajenu pilulu analgina, postoji širok popis lijekova koji su manje štetni i slobodno su dostupni.

Nepromišljeno korištenje zapakiranih i ukusnih simptomatskih sredstava kod prehlade i gripe već dovodi do negativnih posljedica, koje uključuju naglo krvarenje, trovanje, a sve zato što ljudi zaboravljaju da iza prekrasne vrećice krije lijek koji se također može predozirati. Na primjer, u gore kombiniranim lijekovima postoji maksimalna dnevna doza - obično 3-4 paketića dnevno. Ne 10 vreća koliko neoprezni drugovi vole staviti u sebe i svoje najmilije, malo se podiže temperatura - odmah posegnu za vrećom. A gdje je borba tijela s bolešću? Lijeno, onda pisanje više nema i možda će se pridružiti neki strašan zaplet. A kada zbog komplikacije hitna pomoć stigne na poziv, ove manifestacije ne mogu čak ni povezati s uzimanjem čudotvornih temperatura, što značajno pogoršava situaciju pacijenta.

Također je vrijedno zapamtiti da kada uzimate višekomponentni lijek, ne možete paralelno uzimati druge lijekove koji sadrže iste aktivne sastojke kao i ovaj lijek. Na primjer, ne možete uzimati zajedno čisti paracetamol i višekomponentne pripravke koji sadrže paracetamol.

Moje mišljenje liječnika je ovo: bolje je koristiti monokomponentne lijekove (jedna aktivna tvar). Zatim, u slučaju razvoja patoloških reakcija, uvijek možete razumjeti koji je lijek izazvao ovu reakciju i na odgovarajući način se nositi s nastalom komplikacijom. Također, u slučaju uzimanja jednog lijeka, tijelu će trebati puno manje energije za njegov raspad i apsorpciju od simptomatskih prašaka i tableta preopterećenih konzervansima, bojama i drugim beskorisnim tvarima. Energija će vam dobro doći u borbi protiv gripe i prehlade. Posebno nije potrebno koristiti višekomponentne antipiretske i simptomatske lijekove u terapiji kod djece, oni mogu biti posebno štetni za njihovo tijelo.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-glazba, muzika

-Pretraživanje dnevnika

-Pretplata putem e-pošte

-interesi

-Prijatelji

-sljedbenici

-statistika

O štetnosti paracetamola i aspirina. Nurofen.

Utorak, 27. siječnja 2015. 13:30 + u citatnom listu

Pilule od glave

Zašto je uzimanje aspirina i paracetamola opasno? Može li Alka-Seltzer izliječiti mamurluk i zašto lijekovi protiv bolova zaustavljaju rast mišića?

1. Pilule "iz glave"

U većini slučajeva, osjećajući lagano nelagodnost ili glavobolju, uzimamo malo Efferalgana ili Coldrexa za noć u nadi da ćemo se ujutro probuditi zdravi i otići na posao ili u teretanu. Činite to apsolutno pogrešno.

Za početak, te su tvari čak i teoretski nesposobne izliječiti prehladu, a mi nastavljamo činjenicom da su negativni učinci paracetamola i aspirina odavno poznati, ali zbog niske cijene ti se lijekovi i dalje prodaju u velikim količinama..

Profesionalci kažu da danas paracetamol ne bi bio odobren na recept, da ne spominjemo slobodnu prodaju. Čak i dopuštena dnevna doza (4 grama) može uzrokovati ozbiljne trovanja i toksična oštećenja jetre.

Dvostruko prekoračenje ove doze obiluje akutnim zatajenjem jetre, što dovodi do bolne smrti, koja traje nekoliko dana. Drugim riječima, naizgled bezopasne tablete mogu ozbiljno narušiti zdravlje ili čak ubiti.

Analgetski učinak aspirina (acetilsalicilna kiselina) traje samo nekoliko sati, a učinak prorjeđivanja krvi traje nekoliko dana. To može dovesti do otvaranja i krvarenja dugotrajne ogrebotine ili rane u ustima nakon posjete stomatologu..

Neki „liječnici“ preporučuju uzimanje aspirina kao profilaksu za aterotrombozu, koronarnu bolest srca ili čak za smanjenje rizika od raka. Ali studije pokazuju da je ova preporuka opravdana samo za one koji su već pretrpjeli moždani udar..

4. Hladni lijekovi

Većina prehrambenih pripravaka - Coldrex, Teraflu, Fervex - samo su paracetamol, mala doza askorbinske kiseline, kao i lijek koji uklanja običnu prehladu. U sastavu nema komponenti koje mogu izliječiti ili zaustaviti bolest.

Upotreba ovih lijekova za ublažavanje stanja je štetna, a pod brojnim je uvjetima jednostavno opasna. Pa, tradicionalna praksa uzimanja takvih lijekova noću dvostruko je štetna, jer paracetamol i slične tvari negativno utječu na metabolizam.

5. lijekovi protiv bolova i razine hormona

Bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina, ibuprofena, ketoprofena, diklofenaka i drugih, negativno utječu na sintezu jednog od najvažnijih hormona za rast mišića - hormona rasta.

S obzirom da čak i jedna tableta jednostavnog aspirina može utjecati na tijelo nekoliko dana, u ovom trenutku nemoguće je govoriti o ozbiljnim treninzima snage. Čak štoviše, ne možete piti Coldrex i ići u teretanu.

6. "Alka-Seltzer" i uklanjanje mamurluka

Sastav popularnog lijeka za borbu protiv mamurluka je obični aspirin, soda bikarbona i limunska kiselina. Aspirin anestezira, soda bikarbona smanjuje kiselost u želucu koja proizlazi iz unosa alkohola, aspirina i limunske kiseline.

Alka-Seltzer ne liječi mamurluk, a još više što se ne može upotrijebiti kao profilaktičko sredstvo za ublažavanje daljnjeg stanja. Ako ste tijelo već „otrovali“ alkoholom, ne trebate ga dovršiti opasnim i zastarjelim lijekovima protiv bolova.

7. Sigurna lijeka protiv bolova

Europski stručnjaci najčešće preporučuju ibuprofen (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks i drugi) kao zamjenu za zastarjeli i opasni aspirin i paracetamol. Ova tvar ublažava glavobolju i vrućicu..

Ali uvijek morate imati na umu da bilo koja lijeka protiv bolova mogu prouzročiti krvarenje u želucu ili nanijeti drugu štetu tijelu, pa njihova uporaba treba biti opravdana. Njihovo pijenje "iz prehlade" ili "iz glave" zasigurno ne vrijedi.

Interakcija aspirina i nurofena tijekom uzimanja.

Naši algoritmi automatski su analizirali upute za uporabu odabranih lijekova te otkrili terapijske učinke i nuspojave istodobne primjene Aspirina i Nurofena.

Aspirin

  • Acetilsalicilna kiselina
  • Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID)

Acetilsalicilna kiselina pojačava toksičnost metotreksata, učinke opojnih analgetika, drugih NSAID-a, hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu, heparin, indirektne antikoagulanse, trombolitike - inhibitore agregacije trombocita, sulfonamide (uključujući ko-trimoksazol), trijodti; smanjuje - urikozurični lijekovi (benzbromaron, probenecid), antihipertenzivi i diuretici (spironolakton, furosemid).

Nurofen

  • ibuprofen
  • Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), acetilsalicilna kiselina

Ne preporučuje se istodobna primjena šumećih tableta NUROFEN®a s acetilsalicilnom kiselinom i ostalim nesteroidnim antirepiloidima. Pokretači mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od teške intoksikacije. Inhibitori mikrosomske oksidacije - smanjuju rizik od hepatotoksičnosti. Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretika u furosemidu i hidroklorotiazidu. Smanjuje učinkovitost urikozurnih lijekova, pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, sredstava protiv trombocita, fibrinolitika. Pojačava nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Pojačava hipoglikemijski učinak sulfonilureje. Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju. Povećava koncentraciju digoksina, litijevih pripravaka, metotreksata u krvi. Kofein pojačava analgetski učinak.

Acetipsalna kiselina: s izuzetkom niskih doza acetilsalicilne kiseline (ne više od 75 mg dnevno) koje je propisao liječnik, jer kombinirana uporaba može povećati rizik od nuspojava. Istodobnom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiagregacionog sredstva nakon početka ibuprofena).

Ostali NSAID-ovi, posebno selektivni inhibitori COX-2: treba izbjegavati istodobnu primjenu dva ili više lijekova iz skupine s NSAID-om zbog mogućeg rizika od nuspojava.

Antikoagulansi i trombolitički lijekovi: NSAID mogu pojačati učinak antikoagulansa, posebno varfarina i trombolitičkih lijekova..

Antihipertenzivi (ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II) i diuretici: NSAID mogu smanjiti učinkovitost lijekova u tim skupinama. U nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili u starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega), istodobna primjena ACE inhibitora ili antagonista angiotenzina II i sredstava koja inhibiraju ciklooksigenazu može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije, uključujući razvoj akutnog zatajenja bubrega (obično reverzibilno). Ove interakcije treba uzeti u obzir u bolesnika koji istodobno uzimaju koksib s ACE inhibitorima ili antagonistima angiotenzina II. S tim u vezi, kombiniranu upotrebu gore navedenih sredstava treba propisati s oprezom, posebno u starijih osoba. Potrebno je spriječiti dehidraciju u bolesnika, kao i razmotriti mogućnost praćenja bubrežne funkcije nakon početka takvog kombiniranog liječenja i periodično u budućnosti. Diuretici i ACE inhibitori mogu povećati nefrotoksičnost NSAID-a.

Srčani glikozidi: Istodobna primjena NSAID-a i srčanih glikozida može dovesti do pogoršanja zatajenja srca, smanjenja brzine glomerularne filtracije i povećanja koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi.

Litijevi pripravci: postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi tijekom primjene NSAID-a.

Metotreksat: postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije metotreksata u krvnoj plazmi tijekom primjene NSAID-a.

Ciklosporin: povećani rizik od nefrotoksičnosti tijekom propisivanja NSAID-a i ciklosporina.

Mifepriston: NSAID-ove lijekove treba započeti najkasnije 8-12 dana nakon uzimanja mifepristona, jer NSAID-ovi mogu smanjiti učinkovitost mifepristona.

Takrolimus: istodobnom primjenom NSAID-a i takrolimusa moguć je povećan rizik od nefrotoksičnosti.

Zidovudin: Istodobna primjena NSAID-a i zidovudina može dovesti do povećane hematotoksičnosti. Postoje dokazi o povećanom riziku od hemarthrosis i hematoma kod HIV pozitivnih hemofilija bolesnika liječenih zidovudinom i ibuprofenom.

Antibiotici serije kvinolona: kod pacijenata koji su primali zajedničko liječenje nesteroidnim nesteroidnim antiremeticima (NSAID) i antibioticima serije kvinolona, ​​moguće je povećanje rizika od napada.

Istodobna primjena drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, prisutnost u povijesti pojedine epizode čira na želucu i dvanaesniku ili čira na probavnom sustavu; gastritis, enteritis, kolitis, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, ulcerozni kolitis; bronhijalna astma ili alergijske bolesti u akutnom stadiju ili u anamnezi - moguć je razvoj bronhospazma; sistemski eritematozni lupus ili miješana bolest vezivnog tkiva (Sharp sindrom) povećavaju rizik od aseptičnog meningitisa; vodene kozice; zatajenje bubrega, uključujući dehidraciju (klirens kreatinina manji od 30-60 ml / min), nefrotski sindrom, zatajenje jetre, cirozu jetre s portalnom hipertenzijom, hiperbilirubinemiju, arterijsku hipertenziju i / ili zatajenje srca, cerebrovaskularnu bolest, krvne bolesti nejasne etiologije ( leukopenija i anemija), teške somatske bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, često pijenje i istodobna uporaba lijekova koji mogu povećati rizik od čira ili krvarenja, posebno oralnih glukokortikosteroida (uključujući prednizon ), antikoagulansi (uključujući varfarin), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ili sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), trudnoću I-II trimestra, dojenje, dob, mlađi od 12 godina.

Primjena NSAID-a u bolesnika s kičmom može biti povezana s povećanim rizikom od razvoja teških gnojnih komplikacija zaraznih i upalnih bolesti kože i potkožnog masnog tkiva (npr. Nekrotizirajući fasciitis). U vezi s tim, preporučuje se izbjegavati uporabu lijeka od kozice..

Ne možete istodobno koristiti dva ili više nesteroidnih protuupalnih lijekova jer se povećava rizik od razvoja nuspojava. Kada se koristi zajedno, ibuprofen smanjuje antiagregacijska i protuupalna svojstva acetilsalicilne kiseline. Kada se koristi zajedno s trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, alteplaza, urokinaza), mogućnost krvarenja raste. Ibuprofen pojačava svojstva sredstava protiv trombocita, neizravnih antikoagulansa, fibrinolitika. Istodobna primjena ibuprofena i mikrosomskih induktora oksidacije (etanol <спиртное, водка>, fenitoin, barbiturati, fenilbutazon, rifampicin, triciklički antidepresivi) povećava rizik od teških hepatotoksičnih pojava. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju mogućnost hepatotoksičnosti. Kostiramin i antacidi smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein povećava analgetski učinak ibuprofena. Cefoperazon, cefamandol, valproična kiselina, cefotetan povećavaju učestalost hipoprothrombinemije. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Pripravci zlata i ciklosporin povećavaju nefrotoksičnost ibuprofena. Ibuprofen povećava sadržaj ciklosporina u plazmi i na taj način povećava njegovu hepatotoksičnost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju sadržaj ibuprofena u krvnoj plazmi. Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova, diuretičko i natriuretsko djelovanje hidroklorotiazida i furosemida, učinkovitost urikozurnih lijekova. Pojačava nuspojave glukokortikoida, mineralokortikoida, etanola, estrogena. Pojačava učinke hipoglikemijskih oralnih lijekova i inzulina. Povećava razinu litija, digoksina i metotreksata u krvi. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (što može povećati mogućnost razvoja ototoksičnosti i nefrotoksičnosti). Ibuprofen za intravensku primjenu ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Antipiretik: pravila za sigurnu upotrebu

Kako odabrati antipiretik?

Obično se koriste antipiretski lijekovi, a da uopće ne razmišljamo o činjenici da imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, njihova doziranja. Ali kršenje pravila prijema može dovesti do nepoželjnih posljedica. Koje značajke antipiretskih lijekova treba uzeti u obzir kako bi se vaše tijelo moglo nositi s bolešću i ne naštetiti mu? Kako odabrati antipiretik?

Antipiretik: upute za uporabu

Groznica, ili hipertermija, odgovor je tijela na zarazno-upalni proces. Kako temperatura raste, uzročnici infekcije umnožavaju se sporije, a imunološki sustav se aktivira - stvara se više imunoglobulina i interferona. Stoga nije uvijek potrebno spuštati temperaturu. Temperature do 38 ° C su zaštitne i pomažu tijelu da se odupre.

Antipiretičari, kao i bilo koji lijekovi, imaju nuspojave. Acetilsalicilna kiselina (aspirin) nadražuje želučanu sluznicu, može izazvati alergijsku reakciju (aspirinska bronhijalna astma), a kod djece često izaziva Reyejev sindrom (vrlo ozbiljan poremećaj, popraćen oštećenjem jetre i mozga). Metamizol natrij (analgin) može poremetiti stvaranje krvnih stanica i izazvati unutarnje krvarenje, jake alergijske reakcije. Paracetamol može utjecati na stanje i rad jetre, a može imati i hepatotoksični učinak. Ibuprofen i mnogi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi poznati su po riziku od gastropatskog djelovanja (mučnina, povraćanje, iritacija želučane sluznice), osim toga mogu negativno utjecati na stanični sastav krvi i bubrežne funkcije.

To je važno! Ne zlouporabljavajte antipiretske lijekove i koristite ih za blage tegobe.

Kada uzimate antipiretike, morate se pridržavati preporučenih doza i učestalosti primjene. Kombinirani lijekovi za hladnoću u obliku šumećih tableta i praška za pripremu toplih napitaka sami su pouzdani i učinkoviti, ali oblik doziranja u kojem se oslobađaju pridonosi nerazumno čestoj upotrebi. Mnogi ih koriste kao osnažujući i zagrijavajući lijek, umjesto uobičajene šalice čaja.

Da biste pravilno koristili antipiretske lijekove i ne izlagali se riziku od predoziranja i nuspojavama, morate jasno razumjeti što se događa u tijelu kada temperatura raste i kako različite vrste antipiretika utječu na to.

Porast temperature: kako se to događa?

Liječnici razlikuju 3 razdoblja razvoja febrilnog sindroma:

  • porast temperature
  • dostizanje maksimalnih vrijednosti
  • normalizacija.

Sve terapijske akcije usmjerene na borbu protiv simptoma i posljedica groznice ovisit će o razdoblju.

Početno razdoblje groznice karakterizira pogoršanje pacijentovog blagostanja (nelagoda, slabost), glavobolja, blijeda koža, jaka zimica. Znojenje se smanjuje, a koža izgleda suho i hladno (zbog spazma dvostrukih žila). U novorođenčadi prvih godina života, porast temperature često započinje suzavcem, mučninom i povraćanjem.

Kako temperatura raste, pacijentovo se stanje naglo pogoršava, pojavljuju se bolovi u mišićima, težina u glavi, osjećaj vrućine i jaka slabost. Koža poprima svijetlo ružičastu boju, postaje vruća i vlažna na dodir. Nervozni sustav je poremećen, apetit nestaje, spavanje može biti poremećeno, ali glavna žalba pacijenata tijekom ovog razdoblja je jaka glavobolja i opće nelagoda.

Treće febrilno razdoblje (pad temperature) može se dogoditi vrlo brzo - kritički ili postupno - litički. Od tada je nepoželjan brzi pad tjelesne temperature može biti popraćen padom krvnog tlaka, padom vaskularnog tonusa i slabljenjem pulsa. Pacijent se u ovom trenutku žali na vrtoglavicu, slabost i letargiju, obilno se znoji. S postupnim padom temperature, simptomi groznice glatko nestaju, a da ne uzrokuju preopterećenje cijelog organizma. Najčešće, u takvoj situaciji, pacijent osjeti laganu slabost, znojenje i zaspi neprimjetno..

Kad se temperatura mora smanjiti?

Na ovo pitanje ne postoji jedinstven odgovor. Nekima je porast temperature od samo 1 ° C već popraćen neugodnim senzacijama, a drugi ostaje aktivan i radi čak i kad temperatura poraste na 38 ° C. Stoga se o pitanju uzimanja antipiretskih lijekova treba odlučivati ​​pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke pacijentovog stanja i tijek bolesti. Ali postoje opće preporuke:

  • preporuča se sniziti temperaturu ako se povisi iznad 38–39 ° C;
  • ako pacijent (odrasla osoba ili dijete) pati od kardiovaskularnih bolesti ili kroničnih poremećaja živčanog i dišnog sustava, temperatura se snižava, ne čekajući da poraste na kritične brojke;
  • čak ni vrlo visoka temperatura nije snižena ako pacijent ima jaku temperaturu;
  • u djece koja su sklona reakciji na temperaturu napadajima, oni također spuštaju temperaturu prije nego što ona dosegne ozbiljne brojke.

Kad temperatura poraste, važno je zapamtiti:

  • bez dovoljnog režima pijenja, ne djeluju antipiretički lijekovi;
  • ne preporučuje se snižavanje temperature „narodnim“ metodama, posebno kada je riječ o liječenju djece (osim jakog pijenja i trljanja vodom sobne temperature);
  • kombinirani antipiretički i hladni lijekovi su nepoželjni za djecu;
  • da bi se smanjila temperatura kod odraslih osoba, preporučuje se uporaba pripravaka na bazi paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kiseline i metamizola natrija;
  • Da biste smanjili temperaturu u djece mlađe od 12 godina, koriste se samo antipiretički lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena, i to samo u doznim oblicima koji odgovaraju dobi - ne možete koristiti konvencionalne lijekove, jednostavno smanjenjem doziranja!

Koja je razlika između različitih antipiretika

Svi antipiretski lijekovi uključuju jednu od 4 komponente: paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili metamizol natrij.

Paracetamol ima izražen antipiretski i analgetski učinak. Postepeno i dovoljno dugo smanjuje povišenu tjelesnu temperaturu, a pacijentu također olakšava glavobolju i bolove u mišićima. Istodobno, paracetamol rijetko izaziva komplikacije iz probavnog, živčanog i hematopoetskog sustava. Treba ga uzimati ne više od 4 puta dnevno: za odrasle i djecu starije od 12 godina - 500 mg ili 1 g, za bebe od 3 mjeseca do 12 godina - u dobnoj dozi navedenoj u uputama za lijek.

To je važno! Za smanjenje temperature u djece mlađe od 12 godina koriste se samo antipiretski lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena i to samo u doznim oblicima koji odgovaraju dobi.

Ibuprofen počinje djelovati prilično brzo i pruža dugotrajni antipiretski učinak. Uz to, ima analgetski i protuupalni učinak, a nedavno su se pojavili dokazi da uzimanje ibuprofena ima pozitivan učinak na funkcioniranje imunološkog sustava. Uzimajte ga ne više od jednom dnevno: za odrasle - za djecu - u dobnoj dozi.

To je važno! Acetilsalicilna kiselina koristi se samo u bolesnika starijih od 15 godina, ne više od 3 puta dnevno

Acetilsalicilna kiselina, poput ibuprofena, ima antipiretsko, protuupalno i analgetsko djelovanje, ali često izaziva nuspojave: zgrušavanje krvi, spazam dišnih putova, iritaciju želučane sluznice itd..

Metamizol natrij ima izraženiji analgetski učinak i nešto manje antipiretsko i protuupalno. Za snižavanje temperature, ova se supstanca najčešće koristi u obliku intramuskularnih injekcija - kada postoji hitna potreba da se temperatura "snizi". Bez liječničkog recepta, uzimanje natrijevog metamizola se ne preporučuje, jer vrlo visok rizik od teških alergijskih reakcija i oštećenja stvaranja krvi.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Acetilsalicilna kiselina ili Nurofen

Ibuprofen i acetilsalicilna kiselina: je li ta kombinacija sigurna?

Ibuprofen i acetilsalicilna kiselina pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Njihova kombinirana primjena dovodi do pojačanih nuspojava oba lijeka.

Indikacije za uporabu

Ibuprofen i acetilsalicilna kiselina dostupni su bez recepta i koriste se za liječenje:

  • vrućica
  • glavobolja;
  • bol u mišićima
  • menstrualna bol;
  • Zubobolja
  • lumbago (akutna bol u donjem dijelu leđa).

Oba lijeka koriste se za liječenje kroničnih bolesti poput osteoartritisa i reumatoidnog artritisa. Acetilsalicilna kiselina se također koristi za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti..

Vrijedi li kombinirati ove lijekove?

Ako osoba uzima acetilsalicilnu kiselinu kako bi se smanjila ozbiljnost boli, tada dodatna upotreba ibuprofena nema smisla. To samo pojačava nuspojave oba lijeka..

U slučaju kada se acetilsalicilna kiselina koristi u malim dozama za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, opravdana je periodična primjena ibuprofena za smanjenje težine boli.

Uobičajene nuspojave NSAID-a uključuju:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (GIT), uključujući krvarenje, čireve i proljev;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • porast krvnog tlaka;
  • kršenje srca;
  • zadržavanje tekućine, što dovodi do oticanja nogu, stopala, gležnjeva i ruku;
  • osip.

Kada se acetilsalicilna kiselina koristi za liječenje srčanog udara, daljnja uporaba ibuprofena može ometati mehanizam djelovanja acetilsalicilne kiseline.

NSAID su kontraindicirani ljudima:

  • alergični na ovu skupinu lijekova;
  • s astmom;
  • s visokim krvnim tlakom;
  • s teškim bolestima bubrega i jetre;
  • s kršenjima probavnog trakta;
  • trudna ili dojena.

Acetilsalicilna kiselina je također kontraindicirana djeci mlađoj od 16 godina.

Način uporabe oba lijeka

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučuje osobama koje uzimaju acetilsalicilnu kiselinu kao preventivnu mjeru da koriste ibuprofen 8 sati prije acetilsalicilne kiseline ili 30 minuta nakon nje. FDA također preporučuje razgovarati o pitanju istodobne primjene ovih lijekova pojedinačno sa svojim liječnikom..

Kako se nositi s nuspojavama?

Mnoge nuspojave kombiniranom uporabom ibuprofena i acetilsalicilne kiseline uspješno se zaustavljaju kod kuće:

  • s probavnim smetnjama, antacidi se mogu koristiti za smanjenje nelagode tijekom dispepsije;
  • s mučninom, trebali biste se pridržavati prehrane koja isključuje masnu i začinjenu hranu;
  • u slučaju nadutosti treba ograničiti upotrebu hrane koja izaziva fermentaciju u probavnom traktu.

Ako osoba ima neku od sljedećih ozbiljnih nuspojava, treba odmah potražiti liječnika:

  • krv u urinu, ispljuvak;
  • povraćanje
  • žuta boja kože i očiju znak je oslabljene funkcije jetre;
  • bol u zglobovima može biti znak visoke razine mokraćne kiseline u krvi;
  • natečene ruke ili noge.

Zasebno, vrijedno je razmotriti manifestacije ozbiljnih alergijskih reakcija u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć:

  • svrbež, crvena, natečena, blister ili ljuskava koža;
  • piskanje i napetost u prsima ili grlu;
  • oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Koje su alternative?

Paracetamol je često dobar izbor za vrućicu, blagu do umjerenu bol. U slučaju jake boli, osoba treba konzultirati liječnika. Kombinacija NSAID-a i paracetamola smatra se sigurnom..

Ono što vrijedi upamtiti?

Liječnici preporučuju izbjegavanje kombinirane primjene ibuprofena i acetilsalicilne kiseline, jer to povećava vjerojatnost nuspojava.

Ljudi koji redovito uzimaju acetilsalicilnu kiselinu u svrhu sprečavanja kardiovaskularnih bolesti trebaju uzeti u obzir da ibuprofen može narušiti očekivani terapeutski učinak. Kombinacija paracetamola i acetilsalicilne kiseline smatra se sigurnom.

Interakcija između acetilsalicilne kiseline i Nurofena za djecu tijekom uzimanja.

Naši algoritmi automatski su analizirali upute za uporabu odabranih lijekova te otkrili terapijske učinke i nuspojave istodobne primjene acetilsalicilne kiseline i Nurofena za djecu.

Acetilsalicilna kiselina

  • Acetilsalicilna kiselina
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), Nesteroidni protuupalni lijekovi, Protivupalni i antireumatski lijekovi

- s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima: kao rezultat sinergističke interakcije povećava se rizik od čira i krvarenja iz želuca i dvanaesnika;

Acetilsalicilna kiselina povećava toksičnost metotreksata, učinke opojnih analgetika, drugih NSAID-a, oralnih hipoglikemijskih lijekova, heparina, indirektnih antikoagulansa, trombolitika i inhibitora angin agregacije trombocita, sulfonamida (uključujući ko-trimoksazol), trijoda; smanjuje - urikozurični lijekovi (benzbromaron, sulfinpirazon), antihipertenzivi i diuretici (spironolakton, furosemid).

Metotreksat u dozi većoj od 15 mg tjedno: hematološka toksičnost metotreksata je povećana, zbog činjenice da nesteroidni protuupalni lijekovi uglavnom smanjuju bubrežni klirens metotreksata, a naročito salicilati, istiskuju ga iz proteina plazme.

- s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima: povećava se rizik od oštećenja djelovanja na sluznici gastrointestinalnog trakta, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu;

Acetilsalicilna kiselina pojačava toksičnost metotreksata, smanjujući njegov bubrežni klirens, valproičnu kiselinu; pojačava učinke opojnih analgetika, drugih NSAID-a, oralnih hipoglikemijskih lijekova, heparina, indirektnih antikoagulansa, trombolitika i sredstava protiv trombocita, sulfonamida (uključujući ko-trimoksazol), trijodtironina; smanjuje učinak urikozurnih lijekova (benzbromaron, sulfinpirazon), antihipertenzivnih lijekova i diuretika (spironolakton, furosemid). Lijekovi koji sadrže glukokortikosteroide, etanol i etanol povećavaju štetni učinak na gastrointestinalnu sluznicu, povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Metotreksat u dozi manjoj od 15 mg / tjedno: hematološka toksičnost metotreksata je povećana zbog činjenice da nesteroidni protuupalni lijekovi uglavnom smanjuju bubrežni klirens metotreksata, a naročito salicilati uklanjaju ga iz vezivanja proteina u plazmi.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi s visokom dozom salicilata (> 3 g dnevno): povećani rizik od ulceracije gastrointestinalne sluznice i krvarenja zbog sinergističkog učinka.

Nurofen za djecu

  • Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID)

Acetilsalicilna kiselina: s izuzetkom niskih doza acetilsalicilne kiseline (ne više od 75 mg dnevno) koje je propisao liječnik, jer kombinirana uporaba može povećati rizik od nuspojava. Istodobnom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiagregacionog sredstva nakon početka ibuprofena).

Ostali NSAID, uključujući selektivne inhibitore COX-2: treba izbjegavati istodobnu upotrebu dva ili više lijekova iz skupine NSAID zbog mogućeg rizika od nuspojava.

Antikoagulansi i trombolitički lijekovi: NSAID mogu pojačati učinak antikoagulansa, posebno varfarina i trombolitičkih lijekova..

Antihipertenzivni lijekovi (ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II) i diuretici: NSAID mogu smanjiti učinkovitost lijekova u tim skupinama. Diuretici i ACE inhibitori mogu povećati nefrotoksičnost NSAID-a.

Srčani glikozidi: Istodobna primjena NSAID-a i srčanih glikozida može dovesti do pogoršanja zatajenja srca, smanjenja brzine glomerularne filtracije i povećanja koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi.

Litijevi pripravci: postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi tijekom primjene NSAID-a.

Metotreksat: postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije metotreksata u krvnoj plazmi tijekom primjene NSAID-a.

Ciklosporin: povećani rizik od nefrotoksičnosti tijekom propisivanja NSAID-a i ciklosporina.

Mifepriston: NSAID-ove lijekove treba započeti najkasnije 8-12 dana nakon uzimanja mifepristona, jer NSAID-ovi mogu smanjiti učinkovitost mifepristona.

Takrolimus: istodobnom primjenom NSAID-a i takrolimusa moguć je povećan rizik od nefrotoksičnosti.

Zidovudin: Istodobna primjena NSAID-a i zidovudina može dovesti do povećane hematotoksičnosti. Postoje dokazi o povećanom riziku od hemarthrosis-a i hematoma kod HIV-pozitivnih hemofilija liječenih zidovudinom i ibuprofenom. Antibiotici serije kvinolona: kod pacijenata koji su primali zajedničko liječenje nesteroidnim nesteroidnim antiremeticima (NSAID) i antibioticima serije kvinolona, ​​moguće je povećanje rizika od napada.

Antibiotici serije kvinolona: kod pacijenata koji su primali zajedničko liječenje nesteroidnim nesteroidnim antiremeticima (NSAID) i antibioticima serije kvinolona, ​​moguće je povećanje rizika od napada.

Istodobna primjena drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, prisutnost u povijesti pojedine epizode čira na želucu ili želuca, gastritisa, enteritisa, kolitisa, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, ulcerozni kolitis; bronhijalna astma ili alergijske bolesti u akutnom stadiju ili u anamnezi - moguć je razvoj bronhospazma; teške somatske bolesti, sistemski eritematozni lupus ili bolest miješanog vezivnog tkiva (Sharpeov sindrom) - povećani rizik od aseptičnog meningitisa; vodene kozice; zatajenje bubrega, uključujući dehidraciju (klirens kreatinina 30-60 ml / min), zadržavanje tekućine i edem, zatajenje jetre, arterijsku hipertenziju i / ili zatajenje srca, cerebrovaskularnu bolest, dislipidemiju / hiperlipidemiju, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, bolesti krv nepoznate etiologije (leukopenija, anemija); istodobna primjena drugih lijekova koji mogu povećati rizik od čira ili krvarenja, posebno oralnih glukokortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansa (uključujući varfarin), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ili sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel); trudnoća (I-II tromjesečje), razdoblje dojenja, starost.

Primjena NSAID-a u bolesnika s kičmom može biti povezana s povećanim rizikom od razvoja teških gnojnih komplikacija zaraznih i upalnih bolesti kože i potkožnog masnog tkiva (npr. Nekrotizirajući fasciitis). U vezi s tim, preporučuje se izbjegavati uporabu lijeka od kozice..

Ne možete istodobno koristiti dva ili više nesteroidnih protuupalnih lijekova jer se povećava rizik od razvoja nuspojava. Kada se koristi zajedno, ibuprofen smanjuje antiagregacijska i protuupalna svojstva acetilsalicilne kiseline. Kada se koristi zajedno s trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, alteplaza, urokinaza), mogućnost krvarenja raste. Ibuprofen pojačava svojstva sredstava protiv trombocita, neizravnih antikoagulansa, fibrinolitika. Kombinirana uporaba induktora ibuprofena i mikrosomske oksidacije (etanol, fenitoin, barbiturati, fenilbutazon, rifampicin, triciklički antidepresivi) povećava rizik od teških hepatotoksičnih pojava. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju mogućnost hepatotoksičnosti. Kostiramin i antacidi smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein povećava analgetski učinak ibuprofena. Cefoperazon, cefamandol, valproična kiselina, cefotetan povećavaju učestalost hipoprothrombinemije. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Pripravci zlata i ciklosporin povećavaju nefrotoksičnost ibuprofena. Ibuprofen povećava sadržaj ciklosporina u plazmi i na taj način povećava njegovu hepatotoksičnost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju sadržaj ibuprofena u krvnoj plazmi. Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova, diuretičko i natriuretsko djelovanje hidroklorotiazida i furosemida, učinkovitost urikozurnih lijekova. Pojačava nuspojave glukokortikoida, mineralokortikoida, etanola, estrogena. Pojačava učinke hipoglikemijskih oralnih lijekova i inzulina. Povećava razinu litija, digoksina i metotreksata u krvi. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (što može povećati mogućnost razvoja ototoksičnosti i nefrotoksičnosti). Ibuprofen za intravensku primjenu ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Što je bolji aspirin ili nurofen? Kompatibilnost

Lijekovi su se istakli kao dobri lijekovi protiv bolova. Nurofen pomaže gotovo koliko i Aspirin od visoke vrućice i glavobolje, bolova u zglobovima, mišićima. Unatoč sličnom učinku, oni se vrlo razlikuju. Ovaj članak detaljno opisuje razlike među njima, opisuje u kojim je slučajevima bolje poduzeti.

Aspirin i Nurofen: u čemu je razlika

Aktivna aktivna tvar

  • Aspirin - acetilsalicilna kiselina
  • Nurofen - ibuprofen
  • vrućica
  • glavobolja
  • zubobolja
  • bol u mišićima
  • gripa
  • Krvni ugrušci
  • gripa
  • zubobolja
  • migrene (jaka glavobolja)
  • bolna menstruacija
  • učinci cjepiva
  • bolesti mišićno-koštanog sustava

kontraindikacije

  • bilo koje bolesti želuca
  • bilo kakve bolesti krvi
  • anemija
  • alergije
  • individualna netolerancija na komponente
  • nizak ili povišen krvni tlak
  • bolesti genitourinarnog sustava
  • dob do 15 godina
  • alergije
  • netolerancija na lijek
  • bolesti srca
  • niski krvni tlak
  • zarazne bolesti krvi
  • akutne želučane bolesti
  • kratkoća daha
  • kompatibilnost s alkoholom
  • Težina manja od 6 kg (za djecu)

Nuspojave

  • bol u trbuhu
  • krvarenje
  • slabost
  • povraćanje
  • depresivno stanje
  • svrbež i osip na koži
  • alergijska reakcija
  • mučnina
  • slabost
  • poremećaj spavanja
  • svrbež kože
  • učestalo mokrenje
  • bol u bubrezima

Vrste oslobađanja lijeka

  • šumeće tablete
  • konvencionalne tablete
  • tablete
  • sirup
  • rektalni supozitoriji
  • gel
  • šumeće tablete 10 kom. - 274 rubalja
  • kardio tablete 300 mg 20 kom. - 90 rubalja
  • složene vrećice 3,5 g 10 kom. - 486 rubalja
  • svijeće za djecu 60 mg, 10 kom. - 111 rubalja
  • suspenzija za djecu 100 mg / 5 ml - 184 rubalja
  • 200 mg tablete, 10 kom. - 99 rubalja
  • tablete forte 400 mg, 12 kom. - 103 rubalja
  • za djecu od 6 godina, tablete 200 mg, 8 kom. - 114 rubalja

Što je bolji aspirin ili nurofen?

U pravilu se kod raznih bolova i upala mišića, zglobova ibuprofen koristi češće od aspirina. To je zbog činjenice da ibuprofen u manjoj mjeri negativno utječe na tijelo, posebno na želudac. Također, lijek ima protuupalni učinak, koji acetilsalicilna kiselina (aspirin) nema.

  • Ako postoje problemi sa želucem, poželjnije je odabrati nurofen. Stoga se ovaj lijek preporučuje osobama s gastritisom, čirom na želucu i osjetljivim želucem..
  • Acetilsalicilna kiselina nije propisana djeci od 15. godine života, a Nurofen se može koristiti od vrlo mlade dobi zbog oblika oslobađanja djece (suspenzija, čepići), jedino ograničenje je tjelesna težina manja od 6 kg.
  • Acetilsalicilna kiselina dobro razrjeđuje krv, sprečavajući njezinu pustoš i stvaranje krvnih ugrušaka. Stoga se lijek često propisuje u složenoj terapiji za bolesti srca, krvnih žila, guste krvi. Nurofen nema takav učinak..

Rezimirajući, možemo reći da je nurofen poželjan kod različitih bolova i upalnih procesa, jer ima protuupalna svojstva i ima manje nuspojava. Aspirin se može koristiti i kao anestetik, ali budući da ovaj lijek ima velike nuspojave, preporučljivo je koristiti ga kod bolesti srca, krvnih žila, guste krvi, kao razrjeđivač krvi.

Mogu li uzeti Aspirin i Nurofen zajedno?

Upute za ove lijekove govore da kombinacija nurofena i aspirina može dovesti do smanjenja učinkovitosti, kao i do povećanja vjerojatnosti nuspojava.
Kompatibilnost ovih lijekova moguća je samo ako takav recept propisuje liječnik nakon preliminarne dijagnoze. Sam miješanje lijeka je jako obeshrabrujuće. Ako trebate uzimati i aspirin i nurofen, morate promatrati pauzu od najmanje 2 sata. Osim što se međusobno kombiniraju, ovi se lijekovi također ne smiju koristiti nakon konzumiranja alkohola ili tijekom uzimanja alkohola. Ova kombinacija može dovesti do intoksikacije i trovanja tijela..

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Glazba, muzika

- Pretraživanje po dnevniku

- pretplata putem e-pošte

-Interests

-Prijatelji

- Zgodni čitatelji

-Statistics

O štetnosti paracetamola i aspirina. Nurofen.

Pilule od glave

Zašto je uzimanje aspirina i paracetamola opasno? Može li Alka-Seltzer izliječiti mamurluk i zašto lijekovi protiv bolova zaustavljaju rast mišića?

1. Pilule "iz glave"

U većini slučajeva, osjećajući lagano nelagodnost ili glavobolju, uzimamo malo Efferalgana ili Coldrexa za noć u nadi da ćemo se ujutro probuditi zdravi i otići na posao ili u teretanu. Činite to apsolutno pogrešno.

Za početak, te su tvari čak i teoretski nesposobne izliječiti prehladu, a mi nastavljamo činjenicom da su negativni učinci paracetamola i aspirina odavno poznati, ali zbog niske cijene ti se lijekovi i dalje prodaju u velikim količinama..

Profesionalci kažu da danas paracetamol ne bi bio odobren na recept, da ne spominjemo slobodnu prodaju. Čak i dopuštena dnevna doza (4 grama) može uzrokovati ozbiljne trovanja i toksična oštećenja jetre.

Dvostruko prekoračenje ove doze obiluje akutnim zatajenjem jetre, što dovodi do bolne smrti, koja traje nekoliko dana. Drugim riječima, naizgled bezopasne tablete mogu ozbiljno narušiti zdravlje ili čak ubiti.

Analgetski učinak aspirina (acetilsalicilna kiselina) traje samo nekoliko sati, a učinak prorjeđivanja krvi traje nekoliko dana. To može dovesti do otvaranja i krvarenja dugotrajne ogrebotine ili rane u ustima nakon posjete stomatologu..

Neki „liječnici“ preporučuju uzimanje aspirina kao profilaksu za aterotrombozu, koronarnu bolest srca ili čak za smanjenje rizika od raka. Ali studije pokazuju da je ova preporuka opravdana samo za one koji su već pretrpjeli moždani udar..

4. Hladni lijekovi

Većina prehrambenih pripravaka - Coldrex, Teraflu, Fervex - samo su paracetamol, mala doza askorbinske kiseline, kao i lijek koji uklanja običnu prehladu. U sastavu nema komponenti koje mogu izliječiti ili zaustaviti bolest.

Upotreba ovih lijekova za ublažavanje stanja je štetna, a pod brojnim je uvjetima jednostavno opasna. Pa, tradicionalna praksa uzimanja takvih lijekova noću dvostruko je štetna, jer paracetamol i slične tvari negativno utječu na metabolizam.

5. lijekovi protiv bolova i razine hormona

Bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina, ibuprofena, ketoprofena, diklofenaka i drugih, negativno utječu na sintezu jednog od najvažnijih hormona za rast mišića - hormona rasta.

S obzirom da čak i jedna tableta jednostavnog aspirina može utjecati na tijelo nekoliko dana, u ovom trenutku nemoguće je govoriti o ozbiljnim treninzima snage. Čak štoviše, ne možete piti Coldrex i ići u teretanu.

6. Alka-Seltzer i uklanjanje mamurluka

Sastav popularnog lijeka za borbu protiv mamurluka je obični aspirin, soda bikarbona i limunska kiselina. Aspirin anestezira, soda bikarbona smanjuje kiselost u želucu koja proizlazi iz unosa alkohola, aspirina i limunske kiseline.

Alka-Seltzer ne liječi mamurluk, a još više što se ne može upotrijebiti kao profilaktičko sredstvo za ublažavanje daljnjeg stanja. Ako ste tijelo već „otrovali“ alkoholom, ne trebate ga dovršiti opasnim i zastarjelim lijekovima protiv bolova.

7. Sigurna lijeka protiv bolova

Europski stručnjaci najčešće preporučuju ibuprofen (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks i drugi) kao zamjenu za zastarjeli i opasni aspirin i paracetamol. Ova tvar ublažava glavobolju i vrućicu..

Ali uvijek morate imati na umu da bilo koja lijeka protiv bolova mogu prouzročiti krvarenje u želucu ili nanijeti drugu štetu tijelu, pa njihova uporaba treba biti opravdana. Njihovo pijenje "iz prehlade" ili "iz glave" zasigurno ne vrijedi.

Što nas tretiraju: Nurofen. Liječi li popularni lijek bol

Kakvi su lijekovi protiv bolova dobijeni zahvaljujući mamurluku, zašto je život enzima sličniji Tolstojevom romanu nego Čehovoj, kakvi lijekovi protiv boli pomažu ili ne pomažu, pročitajte u novom broju "Kako se liječimo".

Ljeti je, prema analizama tržišta DSM Group, Nurofen izabran za vodećeg u prodaji ruskih ljekarni, koji predstavljaju 0,82% vrijednosti farmaceutskog tržišta. Teško je pronaći nekoga tko ne bi čuo za ovaj lijek, koji se može kupiti u ljekarni bez recepta i koji se tako aktivno reklamira kao lijek za sve vrste boli i groznice. Da vidimo djeluje li ovaj lijek, zašto ne pomaže, koliko popularnih analgetika djeluje i kako mogu biti opasni..

Od čega, od čega

Djelatna tvar Nurofena je ibuprofen. Pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, NSAID). Ova skupina tvari tako je nazvana da bi ih razlikovala od steroidnih pripravaka s različitom strukturom. Takvi lijekovi propisani su kao protuupalni, analgetski i antipiretski lijekovi. Prvi otvoreni i najpoznatiji lijek iz ove skupine je aspirin, odnosno acetilsalicilna kiselina, izolirana iz kore vrbe. Drugi poznati primjer je diklofenak..

Ibuprofen ima dva zrcalna, ali ne i jednaka oblika - dva enantiomera koji se nazivaju R-oblik i S-oblik. Takva se zrcalna razlika u svojstvima naziva kiralnost, a najpoznatiji predmeti sa sličnim svojstvom su naše vlastite desne i lijeve ruke, identični, ali nespojivi u prostoru. S-oblik in vitro (in vitro) je biološki aktivniji, ali za lijek se koristi ekvimolarna (s jednakim brojem molova svake tvari) mješavine oba oblika.

Foto: Wikimedia Commons

Ibuprofen je do sada najviše proučavana aktivna tvar iz našeg odjeljka. Otkriven je sredinom prošlog stoljeća u procesu pronalaska lijeka sličnog aspirinu, ali s manje nuspojava. Smiješno je to što je voditelj istraživačke skupine Stuart Adams, koji je uvjerio britansku tvrtku Boots Group da pokrene takvu studiju, prvo testirao lijek na sebi kao lijek za mamurluk.

Tijekom potrage upoznao je i svoju buduću suprugu, a za rezultat je dobio brojne nagrade (uključujući i Red Britanskog Carstva). Činjenica da je njegov lijek uspio proći sve testove i biti prepoznat u Velikoj Britaniji, gdje je postupak registracije lijekova mnogo složeniji nego kod nas, naravno, ne daje razloga da se jasno kaže njegova učinkovitost, ali još jednom potvrđuje da je Stuart Adams čovjek, srećom na svaki način.

Tri sestre i samo plavuše

Malo o tome kako ibuprofen djeluje. NSAID blokiraju aktivnost tri enzima ciklooksigenaze. Vrijedno je spomenuti da je treća ciklooksigenaza vrsta prve, sintetizirana iz istog gena, a njezina prisutnost u ljudskim tkivima još nije dokazana. Izgledaju kao tri sestre. Najstarija ciklooksigenaza-1 (COX-1) stalno je prisutna u tijelu i čini joj važne fiziološke stvari, prosjek, COX-2, pokušava joj pomoći, ali zauvijek čini sve loše, a najmlađi, COX-3, može učiniti još manje.

Zamislimo da te sestre rade u frizeru. Tamo čine čuda: nailaze na neopisive molekule masne arahidonske kiseline, koje se nalaze posvuda u tijelu, a nakon dodavanja samo dva atoma kisika, predivni prostaglandin H2 odlazi. Budući da je dobiven ne bez pomoći peroksida, njegovo se ime može lako zapamtiti u skladu s "samo plavušom" (u stvari, naziv čuva sjećanje da je ta tvar prvo izolirana iz tajne prostate, na engleskom prostatična žlijezda). Može se pretvoriti u mnoge druge prostaglandine..

Prostaglandini nisu pravi hormoni, ali su gotovo jednako moćni: oni su podložni mnogim reakcijama, od proizvodnje sluzi u probavnom traktu, koja štiti osjetljivu sluznicu, primjerice od klorovodične kiseline želuca, do osjetljivosti na bol. Odnosno, sami ne uzrokuju bol, već povećavaju osjetljivost na neke kemijske signale koje mi doživljavamo kao bol. Derivati ​​naše „samo plavuše“ utječu i na koagulabilnost krvi, kao i na širinu bronha, pa kad suzbijete, možete osjetiti simptome astme ili probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Sestra COX-1 stalno radi s tim klijentima, a nakon posjeta „frizeru“ postaju „dobri“ i šalju ih da zaštite gastrointestinalni trakt. COX-2, međutim, dolazi u pomoć kad ga se "poziva" posebnim signalima koji pokazuju da je tijelo bolesno ili raste. No, iako prosječna sestra radi gotovo na isti način i na izlazu dobiva istu primarnu „samo plavušu“, može se činiti da je nezadovoljna kvalitetom usluge. Njegovi derivati ​​"prelaze na stranu zla" i počinju bijes: povećati osjetljivost tijela na bol, izazvati upalu i groznicu. Ista priča s COX-3, samo što u ovom slučaju nema upale.

Biokemija Čehova i Tolstoja

Ovdje farmaceut-demiurgije interveniraju u sudbinu sestara, šaljući im sužene molekule lijeka. Udati, nadaju se, COX-2 će se smiriti, napustiti neuspješnu karijeru i prestati trpjeti uništavanje. NSAID dolaze u stanice i "uzimaju COX-2" kao ženu. " "Nema više plavuša!" - izjavi ljubomorni supružnik. Sve bi bilo u redu, samo su sestre nevjerojatno slične i većina lijekova ne može razlikovati između njih, istovremeno zabranjujući vezanje COX-1 za arahidonsku kiselinu. Primjerice, aspirin ima čak 170 puta veću vjerojatnost da će se udati za COX-1 nego za COX-2 i uzrokovati da nosi acetilnu etiketu, tako da se arahidonska kiselina boji prići joj. Ne djeluje nagovoriti ga da pusti stariju sestru: reakcija je nepovratna.