Glavni / Tumor

Je li moguće liječiti migrenu aspirinom??

Tumor

07. svibnja 2010

Jedna doza aspirina u količini značajno smanjuje migrensku glavobolju 2 sata nakon uzimanja lijeka kod više od 50% pacijenata. Aspirin smanjuje i popratne simptome: mučninu, povraćanje, foto i fonofobiju. Uzimanje 900 mg Aspirina u kombinaciji s 10 mg antiemetičkog lijeka metoklopramid značajno smanjuje mučninu i povraćanje u usporedbi s placebom..

Ove zaključke donijeli su znanstvenici iz Centralnog registra kontroliranih studija u Cochraneu nakon metaanalize 13 studija koje su uključivale 4222 pacijenta.

Migrenske glavobolje su blage ili jake pulsirajuće glavobolje koje obično pogađaju samo polovicu glave. U nekim slučajevima takvu glavobolju može pratiti mučnina, povraćanje i povećana osjetljivost na svjetlo i zvukove..

Oko 18% žena i 6% muškaraca pati od migrene, u većem dijelu napadaji se javljaju jednom mjesečno i traju.Migrena utječe na najaktivniji dio stanovništva - starije ljude i stoga ima ozbiljan ekonomski i socijalni utjecaj..

Svi ljudi koji pate od migrene nesumnjivo žele da se napad završi što je brže moguće i da se nikad ne ponovi, no, nažalost, mnoge migrene glavobolje muče tijekom dana i vraćaju se nakon nekog vremena. Unatoč rasprostranjenosti migrene i problema koje uzrokuje, većina pacijenata preferira lijekove bez recepta ili koristi lijekove bez recepta u kombinaciji s lijekovima na recept.

Donedavno znanstvenici nisu imali pouzdane podatke o učinkovitosti OTC lijekova u liječenju migrene, ali metaanaliza koju su u travnju ove godine proveli istraživači iz Cochrane Centralnog registra kontroliranih studija osvijetlila je problem pacijenata koji uzimaju aspirin bez recepta.

Znanstvenici su otkrili da jedna doza 900-1000 mg Aspirina ublažava jaku i umjerenu glavobolju kod 25% pacijenata 4 sata nakon primjene, dva sata nakon primjene, bol se smanjuje na blagu u 52% bolesnika. Aspirin također smanjuje popratne simptome migrene - mučninu, povraćanje, foto- i fonofobiju, međutim značajniji rezultat može se postići kombiniranjem 900 mg Aspirina s 10 mg metoklopramida.

Otkriveno je i da je kombinacija 900 mg Aspirina s 10 mg metoklopramida po efikasnosti usporediva s 50 mg sumatriptana (agonist serotoninskih receptora), ali sumatriptan u dozi od 100 mg značajno je učinkovitiji u smanjenju boli 2 sata nakon primjene.

Još učinkovitiji lijek za liječenje migrene je lijek na recept iz klase triptana - eletriptan (Relpax). U ruskoj kliničkoj studiji, dva sata nakon gutanja, eletriptan je u potpunosti ublažio bol kod 49% bolesnika i smanjio intenzitet boli kod 70% bolesnika. Također je pokazao veću učinkovitost u odnosu na sumatriptan u velikoj europskoj komparativnoj studiji iz 2000. godine.

Jedna doza lijekova analizirana u studiji u nekim je slučajevima uzrokovala nuspojave, ali svi su bili lagani i brzo su prošli. Aspirin je vjerojatnije izazvao nuspojave od placeba, a sumatriptan je vjerovatnije od aspirina + metoklopramida.

- Prim Aspirin u kombinaciji s metoklopramidom za olakšavanje napada migrene je opravdan, ali za većinu pacijenata neće biti dovoljno učinkovit, kaže autor studije Andrew Moore iz bolnice John Radcliffe iz Oxforda u Velikoj Britaniji.

Trenutno se provode metaanalize kliničkih ispitivanja drugih lijekova bez recepta koji pacijenti koriste za ublažavanje migrena. Znanstvenici žele pružiti pacijentima pouzdane informacije o učinkovitosti ili neučinkovitosti OTC lijekova za poboljšanje kvalitete liječenja migrene.

DA LI ASPIRIN POMOĆI U MIGRAINU?

Prema nedavnom pregledu u American Journal of Medicine, niz dokaza potvrđuje učinkovitost upotrebe velikih doza aspirina za liječenje akutnih migrena i niskih doza aspirina za sprečavanje recidiva..

Doktorica Bianca Biglione s Charles E. Schmidta s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Boca Ratonu na Floridi Atlantic (SAD) i njezine kolege ispitale su podatke kako bi proučile uporabu aspirina za liječenje akutne migrene i sprečavanje ponavljajućih napada.

Znanstvenici su, analizirajući podatke randomiziranih ispitivanja, zaključili da su visoke doze aspirina (od 900 do 1300 mg), uzete kada se pojave simptomi, učinkovite i sigurne za akutne migrene. Svakodnevni unos niskih doza aspirina (od 81 do 325 mg) može biti učinkovit i siguran za sprječavanje ponovljenih napada akutne boli u glavi..

"Glavobolje uzrokovane migrenama jedan su od najčešćih i potencijalno oslabitih poremećaja s kojima se mnogi suočavaju. U stvari, otprilike svaki deseti pacijent koji traži primarnu njegu s glavoboljom pati od migrene. Aspirin je dostupan bez recepta i jeftin je lijek, a na temelju našeg pregleda pokazalo se da je učinkovit kod mnogih pacijenata s migrenom “, kažu autori recenzije. Ostaje nam točno razumjeti koja su svojstva aspirina uključena u lanac suzbijanja boli. A za to su potrebna dodatna istraživanja..

S druge strane, uopće ne treba razmišljati o tome da se aspirin može uzimati kao bezopasni biološki dodatak. Aspirin je lijek. I svi lijekovi imaju indikacije i kontraindikacije za uporabu. A u nekim slučajevima aspirin može biti i štetan..

Na primjer, nakon moždanog udara ili srčanog udara, mnogi liječnici propisuju pacijentima da uzimaju tabletu aspirina dnevno jer ona razrjeđuje krv i na taj način smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja žila, što znači ponovni moždani udar ili srčani udar. U ovom slučaju, aspirin djeluje kao vaskularni zaštitnik..

Istovremeno, u zdravih ljudi starijih od 70 godina aspirin može izazvati potencijalno fatalno unutarnje krvarenje, najčešće krvarenje u želucu.

Stoga liječnici ne preporučuju uzimanje aspirina na "samoodređeni način". Ako je potrebno, liječnik će propisati lijek.

Profesor Peter Rothwell sa Sveučilišta u Oxfordu smatra da je „uzimanje aspirina ako ste zdravi, stariji ste od 70 godina i niste pretrpjeli srčani udar, praktično je beskorisno.

Liječenje migrene: popis lijekova za migrene i glavobolje

Migrena je nasljedna bolest u kojoj su moždane žile preosjetljive i upale pod utjecajem nepovoljnih vanjskih i / ili unutarnjih čimbenika. Napadi migrene praćeni su jakom boli, fotofobijom i mučninom. Ne postoje trajne degenerativne promjene u mozgu, vazodilatacija i upala nastaju samo tijekom napada, a zatim prestaju.

Migrena ne predstavlja zdravstvenu opasnost, štoviše, osobe koje pate od nje duže zadržavaju bistrinu uma i dobru memoriju. No, tijekom izlučujućih napada, čovjek ne želi razmišljati o pozitivnim aspektima bolesti. Kako shvatiti da li imate migrenu ili su glavobolje različite prirode?

Evo što trebate znati o migrenama:

Napadi obično imaju četiri stupnja: prodrome, aure, samu bol i razdoblje nakon normalnog stanja;

Prodrome je tjeskoba i predosjećaj napada, aura je vidni, taktilni, olfaktorni i govorni poremećaji prije napada, bol u migreni uvijek je vrlo jaka, pulsira i lokalizira se u određenom dijelu glave, a razdoblje nakon normalnog stanja je osjećaj propadanja nakon napada;

Ponekad postoji migrena bez aure, ali njezina odsutnost ne uklanja dijagnozu;

Ozbiljni napadi migrene mogu biti popraćeni povraćanjem, vrtoglavicom, dvostrukim vidom i zamračenjem u očima, pa čak i paralizom udova. Ponavljana bol u trbuhu i povraćanje nepoznate etiologije u djece također mogu biti manifestacija migrene.

Kod djevojčica migrena se prvo deklarira u dobi od 13-23 godine, često je njezin dolazak povezan s prvim rođenjem. Mladići pate od ove bolesti mnogo rjeđe, ali počinju patiti ranije - od 8-10 godina, i teško je predvidjeti kada će se napadi završiti. Migrena se dijagnosticira u samo 6% cjelokupne muške populacije. Među ženama pati svaka peta osoba, ali gotovo sve migrene povlače se nakon menopauze.

Nemoguće je potpuno izliječiti migrenu, kao i objasniti njezine uzroke ili spriječiti razvoj. Ali bolest se može i treba uzeti pod kontrolu. U idealnom slučaju ne biste trebali imati više od dva napada mjesečno, a oni ne bi trebali trajati više od dva sata. Onima koji su navikli bolovati od bolova i trčati do toaleta dva ili tri dana, takve se riječi čine nedostižnim snom. Ali, ne žurite s očajem. Pokušat ćemo vas naučiti kako živjeti tako da ona ne upravlja migrenom nego vama.

Da biste preuzeli kontrolu nad migrenom, morate:

Izračunajte provocirajuće faktore i pažljivo ih izbjegavajte;

Shvatite raznolikost lijekova protiv bolova, pronađite pravi lijek i pravilno ga uzimajte kako biste brzo ublažili bol;

Dajte sve od sebe da smanjite učestalost napadaja.

Svaku od ove tri točke sada ćemo detaljno analizirati.

Okidači migrene: suočite se s neprijateljem

Migrena sama po sebi nije glavobolja, već samo povećana osjetljivost mozga. Za početak boli potrebni su okidači koji se nazivaju okidači migrene. Osoba može imati jedan ili više tih okidača, a ponekad se napadaji događaju samo iz određene kombinacije njih..

Što se ispostavilo: ako nema razloga, neće biti napada? Tako je, samo se teško u potpunosti zaštititi od okidača - oni su doslovno posvuda. Netko ima više sreće - njihova migrena prevladava samo u pozadini stresa, a netko pati od bilo kakve razlike u atmosferskom tlaku.

Ne žurite sa zaključcima, pokušajte voditi „dnevnik migrene“ mjesec dana. Nacrtajte tablicu, označite datume na vrhu i napišite sve moguće okidače sa strane. Ako se napad dogodi, stavite pluseve u stupac suprotno provocirajućim čimbenicima koji su se dogodili toga dana. Na primjer: pili su - plus, nisu dovoljno spavali - plus, kišilo je - plus, svađali se s nekim - plus, i tako dalje. Na temelju rezultata ove mini studije postat će jasno koji okidači (ili kombinacije okidača) pokreću vaše migrene.

A da bismo vam pomogli da otkrijete svoje neprijatelje, ovdje ćemo navesti sve moguće unutarnje i vanjske okidače migrene:

Alkohol Prije svega, trebali biste biti oprezni od crvenog vina i šampanjca. Bilo koji alkohol širi krvne žile i izaziva migrene, ali crno vino sadrži i flavonoide, a šampanjac sadrži mjehuriće ugljičnog dioksida, tako da je vazodilatacijski učinak ovih jakih pića najizraženiji;

Hrana. Ovdje su na prvom mjestu proizvodi koji sadrže tiramin - dimljeno meso, plavi sir, pivo. Nešto rjeđe, agrumi, banane i čokolada djeluju kao okidači. Nedavno su se pojavili dokazi da napadi migrene mogu potaknuti sveprisutni mononatrijev glutamat - dodatak hrani koji pojačava okus većine gotovih namirnica. Što se tiče kofeina, njegova je uloga u pokretanju mehanizma migrene dvosmislena. S jedne strane, kava i jak čaj sužavaju krvne žile, a s druge strane, redovito konzumiranje kofeina uzrokuje ovisnost. A oštro njegovo odbijanje povlači za sobom neželjene promjene vaskularnog tonusa i, kao rezultat, migrenski napad;

Dijeta Zapravo, nije važno toliko što točno jedete, koliko redovito to činite. Duga pauza između obroka izaziva kritični pad razine glukoze u krvi. A tko je najgluplji u našem tijelu? Naravno, mozak. A ako je sklon migreni, neće vam uspjeti osvetiti štrajk glađu napadom bolne boli. Sjetite se samo za užinu svakih 3-4 sata;

Alergija Pojedinačna netolerancija na hranu, lijekove ili vanjske čimbenike (prašina, pelud) izravno je povezana s učestalošću napadaja migrene. Ovu je činjenicu potvrdila medicinska studija u kojoj je skupina bolesnika bila tri mjeseca izolirana od svih alergena koje su imali. U svih ispitanika učestalost napadaja se smanjila, a bol je postala manje intenzivna i dugotrajna;

Tekućina. Svatko tko ima migrenu - posebno, treba piti 1,5 litara čiste vode dnevno. To će omogućiti da se biokemijske reakcije u tijelu pravilno odvijaju, a otpad tih reakcija neće se nakupiti u tkivima i žilama. Ako igrate sport ili težak fizički rad, uzmite u obzir sve veću potrebu vašeg tijela za čistom vodom. Ne u čaju, kavi ili soku, naime u običnoj vodi;

Lijekovi. Lijekovi koji imaju vazodilatacijski učinak (na primjer, nitroglicerin, kurantil itd.) Gotovo sigurno će pokrenuti migrenski mehanizam i izazvati napad, stoga pažljivo pročitajte napomene za sve lijekove prije nego što ih uzmete;

Spavati Odrasla osoba mora spavati od 6 do 8 sati dnevno, ni manje. Pretpostavimo da promijenite radno mjesto i umjesto uobičajenih 8 sati, sada spavate samo 5. Prilagodba takvom rasporedu nužno će biti popraćena napadima migrene. Isto se može dogoditi osobi koja je otišla na godišnji odmor i odlučila spavati prije podneva - vrlo je vjerojatno da će se vaš sinarizam pretvoriti u strašnu glavobolju;

Emocionalni stres. Teško je zamisliti svakodnevicu bez stresa, ali možete naučiti kako se pravilno opustiti i vratiti duševni mir. Za ljude s migrenama ovo je posebno važno. Tijekom samog stresa, kada je tijelo koncentrirano, neće biti napada - prevladaće vas nakon nekoliko sati, ili sljedeći dan. Stoga se nakon živčanog šoka ili sukoba potrudite otjerati negativnost i osloboditi se napetosti;

Sportske aktivnosti i aktivnosti na otvorenom. Cijeli dan u vrtu, prvi kondicijski treninzi, dugo šoping - i sada ste pali s napadom migrene. Poznata slika, zar ne? Ako se malo krećete u životu, ne žurite se opterećivati, ali ako, naprotiv, redovito vježbajte, nastavite u istom duhu i nikada oštro ne usporavajte;

Vrijeme. Razlike u atmosferskom tlaku ne mogu se nazvati najpopularnijim okidačima migrene - ti čimbenici utječu samo na ljude s nestabilnim krvnim tlakom. Međutim, jedno ne ometa drugo i vjerojatno je hipertenzivno, pate od migrene;

Okoliš. Napad mogu potaknuti drugi vanjski čimbenici: dug glasan zvuk (konstrukcija, proizvodna radionica, rock koncert, nogometna utakmica), jak miris (parfem, boja, lak, otapalo), prljavi zrak (dimna ili prašnjava soba);

Hormona. Evo odgovora na pitanje zašto migrena tako "voli" fer spol. Tijekom života u tijelu svake žene se događaju ozbiljne promjene pod utjecajem spolnih hormona: djevojčica sazrijeva, menstruira, zatrudni, rađa, hrani se i gubi plodnost. I hormoni djeluju u svakoj fazi. Nije čudo da gotovo sve žene s migrenama prijavljuju jake napadaje uoči menstruacije, u postporođajnom razdoblju i tijekom menopauze.

Kako se riješiti glavobolje?

Pa, konačno, došao do najvažnijeg - reci i napiši u mislima sva pitanja koja su te dovela do ove stranice:

Trebam li uzimati lijekove protiv bolova za liječenje migrene??

Koliko često to mogu učiniti?

I kako se riješiti mučnine?

Jesu li tablete za glavobolju štetne??

Po čemu se međusobno razlikuju, osim cijene?

Kada treba uzimati lijek: za vrijeme aure, nakon početka boli ili kad je to već nemoguće podnijeti?

Ili možda popijte pilulu za svaki slučaj, u prvom očekivanju napada?

Riješimo sve po redu. Započnimo s potpunim popisom svih lijekova protiv migrene i glavobolje s naznakom njihovog pravog sastava. Možda će vam biti veliko iznenađenje da za istu tvar mogu uzeti od vas u ljekarni količinu koja se razlikuje za 10 ili više puta. Jednako je važno naučiti razlikovati pilule pogodne za liječenje migrene od potpuno neprikladnih, kao i procijeniti ozbiljnost mogućih nuspojava.

Jednostavna lijeka protiv bolova

Službena medicina naziva takve lijekove kratkom skraćenicom za NSAID - nesteroidne protuupalne lijekove, odnosno koji ublažavaju upalu bez pomoći hormona. Ispod dajemo detaljan popis tih lijekova, pa čak i ako u njemu ne pronađete naziv svojih tableta, pročitajte njihov sastav - sigurno postoje potpuno poznati pojmovi.

Apsolutno svi NSAID ublažavaju glavobolju zbog ublažavanja upale vaskularnih zidova. Drugim riječima, ovi lijekovi uklanjaju sam uzrok boli, što je vrlo dobro. Međutim, u nekim tabletama postoje dodatne komponente koje imaju smirujući ili antispazmodički učinak. Koliko je relevantno liječenje migrene, detaljno ćemo razgovarati.

Za početak, podijelit ćemo sve lijekove protiv glavobolje u dvije velike grupe:

Jednokomponentni analgetici

Jednostavni jednokomponentni analgetici uključuju acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefokam, lornoksikam i diklofenak.

Do danas su u Rusiji registrirani sljedeći lijekovi:

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Upsarin). Za liječenje migrene važna je doza od 500 mg ili više, najbolja opcija je piti dvije tablete od 500 mg odjednom. Šumeće tablete su puno bolje, jer se brže apsorbiraju, što je vrlo važno u uvjetima mučnine. U ljekarnama možete pronaći takozvani srčani aspirin (Thrombo ACC, Aspirin kardio), koji se propisuje kao profilaktički pacijentima s prijetnjom moždanog i srčanog udara, jer acetilsalicilna kiselina smanjuje zgrušavanje krvi. Budite oprezni: takav aspirin apsolutno nije prikladan za liječenje migrene, njegova doza je premala;

acetaminofen (Paracetamol). Navikli smo da paracetamol smatramo lijekom za visoke temperature u djece. Sama po sebi je sigurna, ali ne i vrlo učinkovita, stoga su za liječenje migrene prikladniji višekomponentni analgetici s dodatkom paracetamola. Čisti acetaminofen se također prodaje pod imenima Panadol, Tylenol, Efferalgan;

ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ima analgetske, antipiretske i protuupalne učinke. Dobro podnosi pacijente, brzo ublažava glavobolju. Kada je migrena propisana u dozi od 500 mg;

Metamizol natrij (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nismo pokrenuli popis s ovim popularnim analgetikom, jer se u posljednjim nekoliko desetljeća vrlo diskreditirao. Redovita primjena metamizola natrija negativno utječe na sastav krvi, funkcije jetre i bubrega. U cijelom civiliziranom svijetu, čista tvar u dozi od 500 mg već dugo se ne oslobađa, već se samo 100-250 mg dodaje u sastav višekomponentnih lijekova protiv bolova. U Rusiji se peni Analgin i dalje proizvodi uz konjsku dozu metamizola, koji ublažava glavobolju s migrenama, ali redovnom upotrebom nanosi nepopravljivu štetu zdravlju;

naproksen (Naproksen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Za liječenje migrene koristi se i neovisno u dozi od 500-750 mg, i kao dio kombiniranih pripravaka protiv glavobolje. Također se često koristi u borbi protiv ponavljajuće boli kod žena;

diklofenak (Voltaren) - protuupalna tvar, uspješno se koristi kod bolova u leđima i zglobovima. Postoje mnogi trgovinski nazivi za diklofenak, a Voltaren je možda najpoznatiji od njih. Za ublažavanje akutne glavobolje i liječenje migrena koriste se tablete diklofenaka ili Voltaren prah;

ketorolaka (Ketanov, 10 mg);

lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov i Ksefokam su snažni analgetici, s kojima čak možete i ukloniti pulsirajuću zubobolju ili bol od jetrenih kolika. Oba lijeka se aktivno koriste u liječenju migrene, štoviše, ne samo u tabletama, već iu obliku ubrizgavanja..

Višekomponentni analgetici

Takve tablete protiv bolova mogu sadržavati jedan ili više glavnih aktivnih sastojaka (na primjer, metamizol natrij i paracetamol), kao i jednu ili dvije dodatne tvari (na primjer, kodein, kofein ili fenobarbital).

Kofein, kao što znate, ima vazokonstriktivni učinak, što je vrlo važno za migrene. Kodein i fenobarbital smiruju živčani sustav i smanjuju ekscitabilnost moždane kore. Fenobarbital se nekada koristio u velikim dozama za liječenje epilepsije, a ova praksa otkrila je njegove ozbiljne nuspojave i zabilježila učinak ovisnosti. Imajte na umu da kodein i fenobarbital izazivaju ovisnost, što znači da tablete s takvim aditivima nisu prikladne za redovito liječenje migrene.

Navodimo najpopularnije kombinirane pripravke protiv glavobolje:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kiselina 240 mg). Askofen ima isti sastav. Ovi lijekovi su pogodni za liječenje migrene u bolesnika koji nemaju problema s visokim krvnim tlakom i vazospazmom. Za zaustavljanje napada trebate piti najmanje 2 tablete odjednom;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Evo upečatljivog primjera povlačenja novca od neznanaca koji pate od divlje glavobolje. Dolaze u ljekarnu, gdje s uslugom nude poseban lijek protiv migrene, koji se zove Migrenol, i, naravno, košta nekoliko stotina. Zapravo, onaj Migrenol, onaj Panadol Extra su blister od paracetamola od papira od deset rubalja i šalica kave. A od migrene ti lijekovi pomažu gore nego Citramon (također, usput rečeno, deset rubalja);

Pentalgin. Pod ovom robnom markom prodaju se 4 lijeka, malo se razlikujući po sastavu i namjeni. Prve tri prikladne su za ublažavanje bolova tijekom rijetkih (ne više od 2 puta mjesečno) napadaja migrene, a četvrti ima antispazmodički učinak i namijenjen je za uklanjanje kolika, bolova, zubobolja, bolova u mišićima, zglobovima i menstruaciji:

Pentalgin N (metamizol natrij 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (natrijev metamizol 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Lijekovi Sedal M i Sedalgin Neo imaju isti sastav;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Kofetin (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) dobar je jer ne sadrži analgin, ali nije pogodan za trajno liječenje migrene zbog kodeina;

Tempalgin (metamizol natrij 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To su sve poznate "zelene tablete od glave". Doista dobro ublažavaju bol zahvaljujući velikoj dozi analgina i dodatku bez opojnih sedativa;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol natrij 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijum bromid 20 mg). Korištenje ovog lijeka za kontinuirano liječenje migrena velika je greška. Ima sasvim drugu svrhu. Naravno, 500 mg analgina ublažit će bilo kakvu bol, ali već smo razgovarali o njegovoj šteti. I preostale komponente Spazmalgona imaju antispazmodijski učinak, što nije bitno za migrene, jer su žile u mozgu proširene i upaljene, a ne komprimirane. Do kraja razotkrivamo mit: Drotaverinum (No-shpa) je također beskoristan za migrene. Ima isključivo antispazmodični i ne protuupalni učinak, a nema grčeva tijekom napada migrene;

Andipal (metamizol natrij 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Vrlo učinkovit lijek za ublažavanje glavobolje kod ljudi koji pate od migrene na pozadini hipertenzije i povećane živčane ekscitabilnosti. Međutim, s obzirom da jedna tableta Andipal sadrži samo pola tablete dipirona, za liječenje migrene morate piti dvije tablete odjednom, a to je 40 mg fenobarbitala. Kao rezultat toga, ovisnost je neizbježna.

Sada ćemo razgovarati o "vatrogascima", metodama ubrizgavanja za ublažavanje strašne glavobolje tijekom napada migrene. Morate im pribjeći kad je osoba uzela apsolutno neprikladne tablete koje mu nisu pomogle i propustila dragocjeno vrijeme ili kad je hrabro trpjela bol dok se nije počela penjati na zid. Naravno, ne biste to trebali učiniti, ali ako se situacija ipak pojavi, morat će učiniti injekciju.

Za intramuskularne injekcije kod kuće najčešće se koriste sljedeći analgetici:

Baralgin - 2500 mg dipirona u 1 ampuli. Ekvivalent od pet tableta analginuma odmah ulazi u krvotok. U fazi kada je glavobolja nepodnošljiva i popraćena mučninom, to je najbolji izlaz;

Ketorol - 30 mg ketorolaka u 1 ampuli. Pomaže brže i bolje od Baralgina, manje šteti zdravlju, ali košta mnogo više i nikad nije na raspolaganju liječnicima hitne pomoći. Ako imate jake migrene, najbolje je kupiti Ketorol u ljekarni, uz odgovarajuće šprice, i držati ga pri ruci..

Učinkovita i bezbolna alternativa injekcijama su rektalni čepići. Dok velike žile prolaze kroz rektum, lijekovi protiv bolova brzo ulaze u krvotok zaobilazeći probavni trakt koji je prekriven mučninom.

Za liječenje migrene koriste se sljedeće supozitorije:

Voltaren 50 i 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 i 100 mg.

Ako mučnina nije vrlo jaka i nije popraćena povraćanjem, ima smisla uzimati diklofenak u prahu - Voltaren Rapid Sachet. U želucu se vrlo brzo apsorbira i ne iritira sluznicu, pa ne pogoršava mučninu..

Na kraju razgovora o kombiniranim lijekovima protiv bolova za liječenje migrene, želio bih se detaljnije zaustaviti na lijekovima na recept. Takve tablete ne možete kupiti u ljekarni baš tako, jer sadrže nesigurne ovisničke tvari. Na primjer, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Gore smo spomenuli paracetamol, a tramadol je polu-opojna tvar koja aktivira receptore za endorfin. Drugim riječima, nakon uzimanja tramadola, osoba osjeća kao da u krvi ima puno hormona radosti - endorfina. Uzrok boli se ne uklanja, već se aktiviraju analgetski mehanizmi u mozgu. Zaldiar se koristi samo za liječenje teških nekontroliranih oblika migrene i to samo prema uputama liječnika.

Posebni antimigranski analgetici

Koliko migrena postoji, toliko znanstvenika i dalje pokušava pronaći poseban lijek za liječenje ove misteriozne bolesti. Značajan postotak pacijenata općenito ne može odabrati analgetik među dostupnim i popularnim analgeticima - nijedna pilula im ne pomaže. Zato je znanstveni iskorak u liječenju migrena bio samo pitanje vremena, i nedavno se dogodio..

1989. godine njemačka farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline razvila je prvi poseban lijek protiv migrene, sumatriptan. Sužava proširene žile, blokira oslobađanje kalcitoniziranog peptida i tvari P s krajeva trigeminalnog živca, čime potpuno zaustavlja napad migrene. Do danas se sumatriptan smatra "zlatnim standardom" u liječenju migrene - ovaj lijek radikalno poboljšava kvalitetu života više od 70% pacijenata koji su ga isprobali na sebi..

triptans

Sumatriptan je postao prvi predstavnik obitelji lijekova protiv migrene. U proteklih 30 godina ova se obitelj obnavljala s nekoliko učinkovitijih načina. Važno je razumjeti da triptani ne ublažavaju nikakvu drugu glavobolju osim one koju uzrokuje migrena. Istodobno, nijedna druga vrsta lijeka ne pokazuje tako visoku učinkovitost u liječenju migrene poput triptana..

Sljedeći triptani prodaju se u ruskim ljekarnama:

Sumatriptan i njegovi generički lijekovi (lijekovi s istom aktivnom tvari):

Imigran u tabletama od 50 i 100 mg i u obliku spreja od 20 mg (pojedinačna doza);

Amigrenin 50 i 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 i 100 mg (Poljska);

Rapimed 50 i 100 mg (Island);

zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

eletriptan (Relpax 40 mg);

naratriptan (Naramig 2,5 mg).

U usporedbi s izvornim lijekovima, generički proizvodi koštaju i do četiri puta jeftinije, a istodobno imaju jednako visoku učinkovitost. U našoj zemlji Amigrenin (Sumatriptan generic), koji se u prosjeku može kupiti za 150-200 rubalja, uživa zasluženu ljubav među bolesnicima s migrenom..

Pojava triptana na farmaceutskom tržištu postala je spas za milijune ljudi koji pate od mučnih napadaja migrene mučninom i povraćanjem. Ali, kao što se to često događa u životu, svaka dobra stvar ima svoje nedostatke. Triptani nisu iznimka. Budući da jako sužavaju upalne žile, neki ljudi jednostavno ne mogu uzimati te lijekove.

Važno: Triptani su strogo kontraindicirani bolesnicima s kronično povišenim ili slabo kontroliranim krvnim tlakom, koronarnom bolešću srca, kao i infarktom miokarda ili moždanim udarom.

Iako triptani imaju točkasti, selektivni učinak na žile mozga, nemoguće je u potpunosti diskontirati njihove učinke na srčane i periferne žile. Stoga liječnici ne propisuju liječenje migrene triptanama za relativno zdrave i mlade pacijente koji imaju jake bolove u srcu tijekom intenzivnog fizičkog napora ili osjećaj težine olova u nogama. Povijest varikoznih vena i tromboflebitisa također su faktori koji nisu u korist triptana..

Ako imate migrenu s aurom, vrlo je važno odabrati pravi trenutak za uzimanje triptana. Tijekom aure sužene su žile mozga, a pojava boli signalizira njihovo širenje i upalu. Zato ni u kojem slučaju ne smijete piti tabletu u fazi aure kako biste napredovali od boli. Dakle, nećete je predvoditi, već samo produžite auru i pojačate svoju muku tijekom napada.

Bolje je započeti liječenje migrene Sumatriptanom ili Zomigom nakon savjetovanja s liječnikom i osnovnim pregledom, uključujući krvni test elektrokardiograma. Naravno, u ljekarni će se ti lijekovi prodavati bez recepta, ali ne žuri ići tamo bez posjete liječniku. Činjenica da se triptani prodaju u 2 ili 3 tablete u jednom pakiranju sugerira da je njihovo predoziranje ili nepravilna uporaba prepun ozbiljnih negativnih posljedica.

Važno: Triptani ne mogu liječiti rijetke teške oblike migrene s aurom - hemiplegičnom i bazilarnom migrenom. Osim toga, ovi lijekovi su kontraindicirani djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojećim ženama.

Obično se triptani dobro podnose, samo ponekad pacijenti primjećuju osjećaj guske koja puze po koži, težinu u grudima i oslabljenu koncentraciju. Tridesetogodišnja praksa liječenja migrene triptanima omogućuje nam da pouzdano možemo govoriti o njihovoj sigurnosti i visokoj učinkovitosti. Stoga, ako nemate kontraindikacije, nema se čega bojati - možete sigurno nastaviti s liječenjem.

Derivati ​​ergotamina

Postoji još jedna, starija klasa specijalnih analgetika protiv migrene - derivati ​​ergotamina. Oni, za razliku od triptana, sužavaju samo krvne žile, i to vrlo snažno i brzo, stoga mogu biti opasni, osobito u velikim dozama. U većini stranih zemalja ovi lijekovi nisu propisani za kontinuirano liječenje migrene. Ergotaminski derivati ​​smatraju se samo rezervnim tvarima za zaustavljanje teških napada, kada ne djeluju druge metode.

Na primjer, lijek Dihidroergotamin u ampulama prisutan je u arsenalu zapadnih liječnika u slučaju hitne pomoći za pacijenta sa statusom migrene (to jest, nekoliko dana pati od glavobolje u nedostatku učinka konvencionalnih analgetika). Dihidroergotamin se ne može kupiti u ljekarni bez recepta, ali možete kupiti kombinirane lijekove protiv bolova s ​​niskim sadržajem ergotamina..

U Rusiji su registrirana tri takva analgetika:

Nomigrene (ergotamin tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat, 20 mg). Ergotamin sužava krvne žile, kofein tonira njihove zidove i ubrzava apsorpciju tableta, propifenazon ima analgetski učinak, a mekloksamin neutralizira mučninu;

Syncapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenhidrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamin tartarat 1 mg + kofein 100 mg).

No recenzije pacijenata, dvije tablete Nomigrena omogućuju vam da zaustavite napad migrene približno istom brzinom i učinkovitošću kao jedna tableta Zomig-a. Međutim, kada uspoređujete ove lijekove u pogledu sigurnosti, preferira se triptan. A također morate uzeti u obzir da je kombinirana primjena derivata ergotamina i triptana kategorično kontraindicirana, jer dovodi do kritičnog sužavanja žila mozga!

Važno: Ako ste uzimali Nomigen ili bilo koji drugi kombinirani analgetik s ergotaminom, možete koristiti triptane najkasnije 24 sata kasnije!

Derivati ​​ergotamina imaju prilično širok raspon kontraindikacija:

Bolest perifernih krvnih žila;

Kako se nositi s mučninom tijekom napada migrene?

Napad migrene gotovo uvijek prati mučnina, a ponekad i opetovano povraćanje. To je ne samo neugodno, već ometa i pravovremenu apsorpciju prihvaćenih lijekova protiv bolova. Ako ste popili tabletu i nakon toga povraćali, možete pretpostaviti da uopće niste uzimali lijek. Stoga, čim osjetite da vam se približava mučnina, odmah uzmite antiemetik (Tserukal, Raglan), možete izravno s analgetikom.

Međutim, čak i na samom početku migrenskog napada, kada je prerano govoriti o mučnini i lupanju boli, želudac već funkcionira nepravilno, ne u punoj snazi, a hrana pojedena dan prije odgađa se u njemu. Ista sudbina, najvjerojatnije, očekuje i vaše lijekove protiv bolova. Ležat će tamo i nagrizati sluznicu, dodatno izazivajući mučninu. Da biste to izbjegli, uzmite Motilium tabletu - lijek za prejedanje, koji sadrži kompleks želučanih enzima koji ubrzavaju proces probave..

Kako odabrati pravi lijek za migrenu?

Iz raznovrsne ponude lijekova protiv bolova nije iznenađujuće zbuniti se: koje tablete odabrati i gdje započeti liječenje migrene? Najispravnije je dosljedan pristup - krenuti, da tako kažem, od najmanje zla, postupno se kreće prema najvećem, i to samo ako jednostavni analgetici ne pomognu. Važno je odabrati odgovarajuću dozu, jer u protivnom uzmete još dvije tablete u sat vremena, dvije tijekom nekoliko sati, što će rezultirati time da one neće raditi jer je trenutak propušten, a lijek bezrezervno zapišete u „neučinkovitom protiv migrene“.

Od svih jednostavnih NSAR-a, aspirin najbolje ublažava glavobolje uzrokovane migrenama. Pravovremeno uzeta 1000 mg aspirina po učinkovitosti je uporediva sa triptanima, ali mnogo je povoljnija. Međutim, ne zaboravite na korozivni učinak koji acetilsalicilna kiselina ima na želudac. Zbog ovog minusa, liječenje migrene aspirinom je kontraindicirano u bolesnika s gastritisom i peptičkim ulkusom..

Kao što smo gore spomenuli, u Europi je proglašen pravi mamac za kombinirane analgetike zbog štetnih aditivnih aditiva (kodein, fenobarbital). Stoga, ako vas glava jako boli, morate se zadovoljiti s uobičajenim aspirinom.

Poduzetni ljudi osmislili su poseban "migrenski koktel", koji se sastoji od jednostavnih i pristupačnih sastojaka:

Čaša vode s otopljenim 1000 mg šumećeg aspirina;

Šalica svježe kuhane slatke crne kave ili limenka kola;

Kako radi? Prvo uzmete veliku dozu aspirina u brzo apsorbiranom obliku. Drugo, tijelu osiguravate tekućinu i glukozu, koji ispunjavaju želudac i umiruju mozak. Treće, dobivate dio želučanih enzima koji će vam pomoći što je brže probaviti sadržaj želuca i prebaciti ga u crijeva, gdje će se aspirin apsorbirati. Ovaj "koktel" zaista djeluje! Probajte, a ako imate čir ili gastritis, zamijenite aspirin nalgesinom ili naproksenom u dozi od 500-750 mg.

Triptani su vaš lijek prve linije u slučaju čira na želucu ili dvanaesniku, kao i kod pogoršanja gastritisa ili pod uvjetom da se Aspirin ne pojavi 45 minuta nakon primjene. U tom slučaju počnite uzimati triptane odmah, na samom početku sljedećih napada. Podsjetimo još jednom: za liječenje migrene s triptanima potrebno je dobiti odobrenje liječnika!

Jednokomponentni analgetici (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) ne smiju se koristiti u svom čistom obliku, posebno analgin. Pokušajte sami provjeriti učinak ibuprofena (600-800 mg) ili ketorolaka (20 mg), možda će ovo biti dovoljno da se brzo i u potpunosti riješite glavobolje tijekom napada. No, malo je vjerojatno da će se paracetamol i diklofenak usporediti s aspirinom u pogledu učinkovitosti u liječenju migrena. Iako je, kao što znate, svaka osoba individualna.

Kombinirani analgetici (Citramon, Pentalgin) mnogo se češće koriste za zaustavljanje napadaja migrene i oni djeluju bolje, ali ne zaboravite da smo razgovarali o štetnim dodacima i ovisnosti. Lijekovi koji sadrže kodein i fenobarbital mogu se koristiti samo za liječenje blagih migrena s 2-3 napada mjesečno.

Odabrani lijek protiv migrene može se smatrati učinkovitim ako:

Potpuno ublažava glavobolju najkasnije 4 sata nakon primjene;

Tijekom prva 2 sata nestaju mučnina i fotofobija, a bol prelazi iz pulsiranja u prigušnicu i postupno se smiruje;

Pomaže vam da zaustavite napad uvijek ili gotovo uvijek;

Glavobolja se ne nastavlja sljedeći dan;

Ne morate ponavljati uzimanje ovog lijeka ili dodavati drugi tijekom napada.

Kako uzimati lijekove protiv bolova kod migrene?

Ne, ne radi se o strogom pridržavanju uputa, ne žvakati tablete koje nisu predviđene za tu svrhu i piti ih s puno vode. To se podrazumijeva. U liječenju migrene možda je najvažnije vrijeme liječenja, a ne njegov sastav. Bilo koji analgetik, jednostavan ili kombiniran, redovit ili poseban, može zaustaviti jaku glavobolju, bez obzira na to što ga uzrokuje. Međutim, s migrenama imate nekoliko minuta da mu pružite takvu priliku.

Proširenje i upala žila mozga jedini su uzrok glavobolje samo tijekom prvih 40-120 minuta od početka napada (ovisno o brzini bolova). Stoga, ako uspijete uzimati lijekove protiv bolova tijekom prva dva sata, imate priliku zaustaviti napad. U suprotnom, prilika je propuštena..

Kada se mučnina, strah od jarkog svjetla i netolerancija glasnih zvukova pridruže pulsirajućoj glavobolji, to ukazuje da su impulsi boli već prošli kroz vlakna trigeminalnog živca i došli do moždane kore. Mehanizmi boli su se pojačali, što je analgeticima vrlo teško zaustaviti, pogotovo s obzirom na besmislenost oralne primjene.

Važno: Prekasno uzimanje lijekova protiv bolova, bez obzira na vrstu i sastav, neće vam pomoći da se riješite glavobolje od migrene, ali dobit ćete sve negativne posljedice i nuspojave. Ne prekoračite doziranje i ne ponavljajte prijem svakih sat vremena, nadajući se olakšanju. Ako je napad migrene popraćen opetovanim povraćanjem, uopće nema smisla uzimati tablete - samo injekcije.

Kombinirani analgetici vjerojatnije će vam pomoći kada propustite optimalno vrijeme za prijem, ali to je samo zato što umirujući dodaci sadržani u njima guše osjetljivost moždane kore i više se ne bore s uzrokom, već s učinkom. Budući da je koncentracija kodeina i fenobarbitala u takvim pripravcima oskudna, uspjeh nije zajamčen. Ali nekontrolirano liječenje migrene kombiniranim analgeticima definitivno će dovesti do pojave ovisnosti o njima. Preporučuje se uzimanje lijekova s ​​dodatkom fenobarbitala ili kodeina ne više od dva puta mjesečno.

Neblagovremeno uzimani lijekovi protiv bolova obično uzrokuju da osoba pati od grozne glavobolje cijeli dan, i na kraju uzrokuje hitnu pomoć. Liječnici mu intramuskularno ubrizgavaju Baramgin, Difenhidramin, ponekad čak Relanium, uslijed čega iscrpljeni pacijent brzo zaspi. Pokušajte se nikada ne dovesti u takvo stanje: prvo, to je opasno po zdravlje, i drugo, dovodi do porasta napada migrene u budućnosti.

Važno: Ne možete stoički izdržati strašnu glavobolju i odbiti uzimati lijekove protiv bolova, referirajući se na njihovu štetu. Što su dulji i bolniji napadi, češće će se ponavljati.

Naravno, ne možete učiniti ništa i samo izdržati: u mozgu postoje zaštitni analgetski mehanizmi koji isključuju bol kad ona prestane biti alarm za vas, kao vlasnika tijela, i postane prijetnja samom tijelu. Nakon najviše 72 sata, ogromna koncentracija hormona serotonina akumulirat će se u krvi, a sindrom boli će biti ublažen.

Međutim, rezerve mozga nisu beskonačne - on ne može stalno proizvoditi serotonin u divljim količinama, a porast će neminovno biti praćen padom. A snižena razina ovog hormona u krvi osoba osjeća jaku bol iz bilo kojeg, čak i najznačajnijeg razloga. Drugim riječima, prag boli je smanjen, a u migrenskim uvjetima katastrofa.

Lijekovi protiv bolova: pomoć ili šteta?

Apsolutno svi analgetici za ublažavanje boli i upale narušavaju sintezu enzima ciklooksigenaze. Ali ovaj enzim nije samo uključen u razvoj upale, već je prisutan i na sluznici zdravog želuca. Manjak ciklooksigenaze dovodi do stanjivanja i ulceracije sluznice, pa zlouporaba NSAID-a krši razvoj gastritisa i čira. Ti lijekovi loše djeluju na rad jetre i bubrega, jer se izlučuju iz tijela kroz jedan od tih organa, ili čak kroz oba.

Druga negativna točka je fiziološka ovisnost. Tijelo se navikne na činjenicu da je u njemu nešto bolesno, niotkuda se pojavi „dobra pilula“ i otklanja upalu. Želi manje raditi sam, i dobiti sve više i više ovih pilula. Kao rezultat toga, ako ste se ranije mogli riješiti migrene s 500 mg aspirina, sada samo 1500 mg može pomoći. Broj lijekova se povećava, dakle, nuspojave su sve veće. Postoji začarani krug, izlazak iz kojeg je ponekad jednako teško kao i odricanje od droge.

U medicini postoji poseban izraz za glavobolju uzrokovanu drogama - zlostavljač (od engleskog. "Abuse" - zlostavljanje). Čim osoba s takvim problemom smanji koncentraciju analgetika u krvi, pojavljuje se bol, baš kao reakcija na činjenicu da nije pio tabletu na vrijeme. Slijedi svoju ovisnost i nastavlja povećavati unos lijekova protiv bolova dok ne dođe do hospitalizacije s dijagnozom akutnog trovanja lijekovima.

Važno: Prema WHO-u, 1 od 50 stanovnika planete pati od glavobolje zlostavljanja, a žene postaju žrtve ovisnosti o drogama pet puta češće od muškaraca.

Gotovo svi ljudi koji su dugo i redovito pribjegavali liječenju migrene analgeticima također razvijaju trajnu psihološku ovisnost o pilulama. Uvijek se boje napada, nose sa sobom gomilu kutija i žuljeva, spuštaju značajan dio svog lijeka lijekovima, uzimaju tablete upravo tako, "da spriječe bol". Prepoznali ste se u ovom opisu? Pokušajte prestati!

Možete uzimati lijekove protiv bolova ne više od dva puta tjedno. Tijekom napada migrene, to se mora učiniti na vrijeme i strogo u terapijskoj (ne podcijenjenoj!) Dozi. Ne možete ponoviti prijem ranije nego što je navedeno u uputama, piti više tableta dnevno od preporučenog ili umjesto toga piti druge tablete, vođeni činjenicom da niste prekoračili dozu svakog pojedinog lijeka. Otrovit će vas sve zajedno, ali bol se neće ukloniti ako to ne učine odmah..

Važno: Prema međunarodnim medicinskim standardima, bez rizika od ovisnosti možete uzimati jednokomponentne analgetike ne više od 15 dana mjesečno, a kombinirane, polu-narkotičke i triptanske - ne više od 10 dana mjesečno.

Ovo je sve, naravno, divno, kažete, ali što ako boli ?! I ništa ne pomaže? A napadi su samo sve učestaliji? Na ta ćemo pitanja pokušati odgovoriti u sljedećem poglavlju..

Kako smanjiti učestalost napada migrene?

Uspješno rješavanje ovog pitanja jednako ovisi o vama i vašem liječniku. Što osobno možete učiniti da migrenski napadi budu rjeđi i manje bolni? Na samom početku našeg razgovora razgovarali smo o okidačima - vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji pokreću napadaje. To je nesretno, ali neuropatolozi kažu da gotovo nitko od pacijenata s migrenom ne vodi dnevnik svojih savjeta i ne pokušava prepoznati njihove okidače. Svi kažu nešto poput "Imam bore kad sam nervozan" ili "Jednostavno nisam spavao", ali oni ne čine ništa da se zaštite od tih rizika.!

Pokušajte prestati rasuđivati ​​po principu "mi nismo takvi, život je takav". Sasvim ste sposobni organizirati ispravan način rada i odmora, naučiti se opustiti nakon stresa, usaditi u sebe ljubav prema laganoj, zdravoj hrani, sportu i aktivnom načinu života. Ako napadi izazovu vanjske čimbenike (produljeni glasni zvukovi, zagađeni zrak, alergene), jednostavno ih eliminirajte iz svog života. Pa, ako vam čak i najpažljiviji odnos prema sebi ne dopušta da smanjite učestalost napadaja migrene, vrijeme je da se za ozbiljno liječenje posavjetujete s liječnikom.

Nakon pregleda bit će propisan tečaj uzimanja posebnih lijekova usmjerenih na smanjenje osjetljivosti žila mozga. Oni ne ublažavaju glavobolju, ali sprječavaju njezinu pojavu. Svakoj osobi s ozbiljnom migrenom preporučuje se poduzimanje takvih preventivnih tečajeva liječenja svake 2-3 godine, koje obično traju 3-6 mjeseci.

Svakako posjetite liječnika ako:

Svaki mjesec imate 3 ili više teških napada migrene, a između vas muči pozadina, pritiskajući glavobolju;

Prisiljeni ste prekoračiti preporučene doze i učestalost uzimanja analgetika, jer su izgubili učinkovitost, a vaša migrena je nestala iz kontrole.

Da bi se smanjila učestalost napada migrene, koriste se lijekovi različitih klasa:

Antiepileptički lijekovi - Topamax u dozi do 100 mg, valproična kiselina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ovi lijekovi smanjuju ekscitabilnost mozga, pa okidači nisu tako jednostavni i brzo uzrokuju napad migrene;

antidepresivi - lijekovi koji povećavaju koncentraciju hormona serotonina i norepinefrina u krvi, na primjer, venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetin (Paxil, Rexetin, Cipramil) i triciklički antidepresiv Amitriptyline. Svi su usmjereni na jačanje analgetske zaštite mozga. Koristi se u minimalnim terapijskim dozama;

Beta blokatori - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, koji se koristi za snižavanje krvnog tlaka. Takvi lijekovi također usporavaju srčani ritam, pa su propisani za liječenje migrene samo onima čiji se tlak gotovo uvijek održava na 120/80, a puls je stabilan;

Blokatori kalcijevih kanala - Za migrenu se koriste verapamil i nimodipin (Nimotop). Za smanjenje krvnog tlaka potrebne su dovoljno visoke doze ovih lijekova, ali općenito dobro stabiliziraju vaskularni ton;

Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju - na primjer, Vazobral u kapi i tabletama. U liječenju migrene ima umjerenu učinkovitost, ali je potpuno siguran i pogodan za gotovo sve;

Pripravci od magnezija - za jačanje krvnih žila i održavanje srca.

Napad započinje: što učiniti?

Sažmemo naš razgovor o liječenju migrene, sastavite cijeli arsenal i napravimo jasan plan djelovanja kako ne biste izgubili nijedan dragocjeni trenutak kada vas ponovno uhvate..

Dakle, ako je počela glavobolja:

Idi odmah kući, odmori se od posla;

Toplo se istuširajte, koristite aromatična ulja koja vam pomažu u rješavanju bolova (lavanda, pačuli, bergamot);

Napravite šalicu slatkog čaja ili kave, otopite 2 šumeće tablete aspirina u čaši, pojedete nešto lagano, ako dugo niste jeli, uzmite Motilium tabletu, a ako vam smeta, onda Tserukal;

Zatvorite se u sobu, navucite zavjese, lezite pod prekrivače, opustite se i pokušajte spavati;

Ako nakon 45-60 minuta bol ne počne popuštati, upotrijebite temperaturni kontrast: stavite hladan vlažni ručnik na čelo ili vrat, a noge spustite u umivaonik s vrućom vodom. Zamolite nekoga bliskog da vam napravi masažu ili se pribjegavajte akupresuri, shemama koje je lako pronaći na mreži;

Nakon 2 sata, ako se sindrom boli još uvijek nije smanjio, uzmite triptan ili kombinirani analgetik sa sedativnom komponentom;

Ako ni nakon 2 sata nakon napada napad nije prestao, počelo je povraćanje, nemojte više uzimati tablete - nazovite hitnu pomoć ili učinite injekciju Baralgin / Ketorolac kod kuće, ako je moguće.

Kada nazvati hitnu pomoć?

Postoje situacije kada se sigurno mora zvati hitna pomoć. Iako migrena nije opasna bolest, u vrlo rijetkim slučajevima poprima prijeteće oblike i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pažljivo pročitajte sljedeći popis: čak i ako ste samostalno upravljali napadima, neka bi odstupanja od uobičajenog scenarija trebala natjerati vas da odmah zgrabite slušalicu.

Nazovite hitnu pomoć ako:

Napad traje više od tri dana, to jest imate takozvani „migrenski status“, čiji rezultat, posebno u odrasloj dobi, može biti moždani udar;

Imate opetovano povraćanje, proljev i dehidraciju;

Aura migrene traje više od 1 sata;

Oštećena vid, govor, dodir i miris traju tijekom cijelog napada i ne samo da mu prethode;

Prije toga vašu migrenu nikad nije pratila aura, ali sada se iznenada pojavila;

Imate jaku vrtoglavicu, zamračenje u očima, zakrivljenost obrisa predmeta, potpunu sljepoću, gubitak svijesti, dezorijentaciju u prostoru;

Tijek migrene dramatično se promijenio i u posljednjem tjednu imate drugi ili treći napad;

Imate više od 55 godina, dugo ste imali migrenu i odjednom ste opet imali jaku glavobolju, sličnu migreni.

Nadamo se da smo danas uspjeli odgovoriti na sva vaša pitanja o migreni, pomoći u pronalaženju nade i predložiti načine za preuzimanje kontrole nad ovom opakom i tajanstvenom bolešću. Pazite i budite zdravi!

Obrazovanje: 2005. godine pripravništvo je održano na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu Sechenov i stečena diploma iz neurologije. 2009. diplomirala na specijalnosti "Nervne bolesti".