Glavni / Tumor

Cerebellarna ataksija: simptomi i liječenje poremećene koordinacije

Tumor

1. Kako djeluje "normalan" mozak? 2. Što je cerebelarna ataksija? 3. Simptomi cerebelarnih poremećaja 4. Ataktični hod 5. Namjerni drhtaj 6. Nistagmus 7. Adiadhokineza 8. Mimika ili hipermetrija 9. Izgovarani govor 10. Difuzna hipotenzija mišića 11. Uzroci bolesti 12. Nasljedni oblici 13. O liječenju

Koordinacija pokreta prirodna je i potrebna kvaliteta bilo kojeg živog bića s pokretljivošću, ili sposobnost proizvoljnog mijenjanja položaja u prostoru. U ovu funkciju moraju biti uključene posebne živčane stanice..

U slučaju glista koji se kreću avionom, za to nije potrebno odabrati poseban organ. Ali već kod primitivnih vodozemaca i riba pojavljuje se zasebna struktura, koja se naziva cerebellum. U sisavaca se ovaj organ, zbog raznolikosti pokreta, poboljšava, ali najviše se razvio kod ptica, jer ptica savršeno kontrolira sve stupnjeve slobode.

Kod ljudi postoji specifičnost pokreta, koja je povezana s uporabom ruku kao alata. Kao rezultat toga, koordinacija pokreta bila je nezamisliva bez savladavanja finih motoričkih sposobnosti ruku i prstiju. Pored toga, jedini način kretanja osobe je uspravno držanje. Stoga je koordinacija položaja ljudskog tijela u prostoru nezamisliva bez stalne ravnoteže.

Upravo te funkcije razlikuju mozak iz naizgled sličnog organa kod drugih viših primata, a u djetetu mora još sazrijevati i naučiti ispravnu regulaciju. Ali, kao i svaki pojedinačni organ ili struktura, i na mozak mogu utjecati različite bolesti. Kao rezultat toga, gornje funkcije su poremećene i razvija se stanje zvano cerebelarna ataksija.

Kako funkcionira "normalan" mozak??

Prije nego što pristupimo opisu cerebelarnih bolesti, potrebno je ukratko razgovarati o tome kako je uređen mozak i kako funkcionira.

Mozak se nalazi ispod mozga, ispod okcipitalnih režnjeva hemisfera mozga.

Sastoji se od malog srednjeg dijela, crva i polutke. Crv je drevni odjel, a njegova funkcija je osigurati ravnotežu i statiku, a hemisfere su se razvile zajedno sa moždanom korteksom i pružale složene motoričke radnje, na primjer, postupak upisivanja ovog članka na računalnu tipkovnicu.

Mozak je usko povezan sa svim tetivama i mišićima tijela. Sadrže posebne receptore koji "govore" moždanu u kakvom su stanju mišići. Taj se osjećaj naziva propriorecepcija. Na primjer, svaki od nas zna, ne gledajući, u kojem je položaju i gdje su mu noga ili ruka, čak i u mraku i u mirovanju. Taj osjećaj doseže do mozga uzduž spinocerebellarnih staza koji se dižu u leđnoj moždini..

Pored toga, mozak je povezan sa sustavom polukružnih kanala ili vestibularnog aparata, kao i s vodičima zglobno-mišićnog osjećaja.

To je ovaj put koji sjajno djeluje kada, klizajući, osoba "pleše" na ledu. Nemajući vremena da shvati što se događa i nema vremena da se uplaši, osoba vraća ravnotežu. To je pokrenulo "relej", prebacivanjem informacija iz vestibularnog aparata o promjeni položaja tijela, odmah preko cerebelarnog crva, do bazalnih ganglija, a zatim i mišića. Budući da se to dogodilo "na stroju", bez sudjelovanja moždane kore, proces obnove ravnoteže odvija se nesvjesno.

Mozak je usko povezan s moždanim korteksom, regulirajući svjesne pokrete udova. Ova regulacija događa se u hemisferama mozga.

Što je cerebelarna ataksija??

U prijevodu s grčkog, taksiji su pokret, taksiji. A prefiks "a" znači negacija. U širokom smislu ataksija je poremećaj dobrovoljnog kretanja. Ali ovo kršenje može se dogoditi, na primjer, s moždanim udarom. Stoga se definiciji dodaje pridjev. Kao rezultat, pojam "cerebelarna ataksija" odnosi se na skup simptoma koji ukazuju na poremećenu koordinaciju pokreta uzrokovanih poremećajem funkcije cerebelarne funkcije.

Važno je znati da, pored ataksije, cerebelarni sindrom prati i asinergija, odnosno kršenje prijaznosti pokreta koji se izvode jedan prema drugom..

Neki misle da je cerebelarna ataksija bolest koja pogađa odrasle i djecu. U stvari, to nije bolest, već sindrom koji može imati različite uzroke, a može se naći kod tumora, ozljeda, multiple skleroze i drugih bolesti. Kako se očituje ova cerebelarna lezija? Ovaj se poremećaj očituje u obliku statičke ataksije i dinamičke ataksije. Što je?

Statička ataksija je kršenje koordinacije pokreta u mirovanju, a dinamička ataksija kršenje istih u pokretu. Ali liječnici prilikom pregleda pacijenta koji pati od cerebelarne ataksije ne razlikuju takve oblike. Mnogo su važniji simptomi koji ukazuju na lokalizaciju lezije.

Simptomi cerebelarnih poremećaja

Funkcija ovog tijela je sljedeća:

  • održavanje tonusa mišića putem refleksa;
  • održavanje ravnoteže;
  • koordinacija pokreta;
  • njihovu koherentnost, tj. sinergiju.

Stoga su svi simptomi oštećenja cerebelarne u jednom ili drugom stupnju poremećaj gore navedenih funkcija. Navodimo i objašnjavamo najvažnije od njih..

Ataktički hod

Namjerni tremor

Ovaj se simptom pojavljuje pri kretanju, a gotovo se ne opaža u mirovanju. Njegovo značenje je pojava i pojačavanje amplitude oscilacija distalnih ekstremiteta prilikom postizanja cilja. Ako tražite bolesnu osobu da dodirne kažiprst vlastitog nosa, što je bliži prst nosu, to će više početi drhtati i opisivati ​​razne krugove. Namjera je moguća ne samo u rukama, već i u nogama. To se otkriva tijekom testa pete i koljena, kada se pacijentu ponudi da peta jedne noge padne u koljeno druge, ispružene noge.

nistagmus

Nistagmus se naziva namjerni tremor, koji se javlja u mišićima očnih jabučica. Ako se pacijenta traži da skrene pogled, tada dolazi do jednoličnog, ritmičkog trzaja očnih jabučica. Nistagmus je vodoravni, rjeđe vertikalni ili rotacijski (rotacijski).

Adiadhokinesis

Taj se fenomen može provjeriti na sljedeći način. Zamolite sjedećeg pacijenta da stavi ruke na koljena, dlanove prema gore. Zatim ih trebate brzo okrenuti dlanovima prema dolje, pa opet prema gore. Rezultat bi trebao biti niz pokreta "trese", sinkronizirano u obje ruke. Pozitivnim testom pacijent se zbunjuje i sinkronizam je poremećen.

Pad, ili hipermetrija

Ovaj se simptom očituje ako tražite od pacijenta da brzo uđe kažiprstom u bilo koji objekt (na primjer, čekić neurologa), čiji se položaj stalno mijenja. Druga je mogućnost upasti u statičnu, nepomičnu metu, ali prvo s otvorenim očima, a zatim sa zatvorenim očima.

Usmjereni govor

Simptomi govornih poremećaja nisu ništa drugo nego namjerna drhtavica glasnog aparata. Kao rezultat toga, govor postaje eksplozivan, eksplozivan, gubi mekoću i glatkoću.

Difuzna hipotenzija mišića

Budući da mozak regulira tonus mišića, uzrok njegovog difuznog opadanja mogu biti znakovi ataksije. U tom slučaju mišići postaju mlahavi, letargični. Zglobovi postaju "frizzirani", jer mišići ne ograničavaju raspon pokreta, moguća je pojava uobičajenih i kroničnih subluksacija.

Uz ove simptome, koje je lako provjeriti, poremećaji u mozgu mogu se očitovati promjenama rukopisa i drugim simptomima..

Uzroci bolesti

Treba reći da moždani mozak nije uvijek kriv za razvoj ataksije, a liječnikova je zadaća razumjeti na kojoj se razini lezija dogodila. Ovdje su najkarakterističniji uzroci razvoja i cerebelarnog oblika i ataksije izvan cerebeluma:

  • Oštećenja na stražnjim kablovima leđne moždine. To izaziva osjetljivu ataksiju. Osjetljiva ataksija tako je nazvana jer pacijent ima oslabljen osjećaj zglobova u nogama i nije u stanju normalno hodati u mraku dok ne vidi vlastite noge. Ovo stanje je karakteristično za miješalicu uspinjača, koja se razvija u bolesti povezanoj s nedostatkom vitamina B12..
  • Dodatna cerebelarna ataksija može se razviti kod bolesti labirinta. Dakle, vestibularni poremećaji i Meniereova bolest mogu uzrokovati vrtoglavicu, pad, iako mozak nije uključen u patološki proces;
  • Pojava neurinoma vestibulo-kohlearnog živca. Ovaj benigni tumor može rezultirati jednostranim moždanim simptomima..

Stvarni moždani uzroci ataksije kod odraslih i djece mogu se pojaviti s ozljedama mozga, vaskularnim bolestima, a također i zbog cerebelarnog tumora. Ali ove izolirane lezije su rijetke. Češće, ataksiju prate i drugi simptomi, na primjer, hemipareza, poremećaj funkcije zdjeličnih organa. To se događa s multiplom sklerozom. Ako se proces demijelinizacije uspješno liječi, simptomi oštećenja cerebelarne žlijezde povraćaju.

Nasljedni oblici

Međutim, postoji čitava skupina nasljednih bolesti kod kojih uglavnom utječe sustav koordinacije pokreta. Te bolesti uključuju:

  • Friedreichova spinalna ataksija;
  • nasljedna cerebelarna ataksija Pierrea Marieja.

Cerebelarna ataksija Pierrea Marieja se prije smatrala jedinstvenom bolešću, ali sada razlikuje nekoliko varijanti tijeka. Koji su znakovi ove bolesti? Ova ataksija počinje kasno, u 3 ili 4 desetljeća, i uopće ne kod djeteta, kako mnogi ljudi misle. Unatoč kasnom nastanku oštećenja govora vrste disartrije, povećanje tetiva refleksa pridružuje se simptomima cerebelarne ataksije. Simptomi popraćeni spastičnošću skeletnih mišića.

Obično bolest počinje oštećenim hodom, a zatim počinje nistagmus, koordinacija u rukama je poremećena, dolazi do oživljavanja dubokih refleksa, razvija se porast mišićnog tonusa. Nepovoljna prognoza javlja se s optičkom atrofijom..

Ovu bolest karakterizira smanjenje pamćenja, inteligencije, kao i oslabljena kontrola emocija i voljne sfere. Tečaj neprestano napreduje, prognoza je loša.

O liječenju

Liječenje cerebelarne ataksije, kao sekundarnog sindroma, gotovo uvijek ovisi o uspjehu u liječenju osnovne bolesti. U slučaju da bolest napreduje, primjerice, kao nasljedna ataksija, tada je u kasnijim fazama razvoja bolesti prognoza razočaravajuća.

Ako je, na primjer, kao posljedica modrice u stražnjem dijelu glave došlo do izražene narušene koordinacije pokreta, tada liječenje cerebelarne ataksije može biti uspješno ako nema krvarenja u moždanu i nema nekroze stanica..

Vrlo važna komponenta liječenja je vestibularna gimnastika, koja se mora redovito izvoditi. I mozak je, poput ostalih tkiva, u stanju „naučiti“ i obnoviti nove asocijativne veze. To znači da morate trenirati koordinaciju pokreta ne samo s oštećenjem cerebelarnih žljezda, već i s udarcima, bolestima unutarnjeg uha i drugim lezijama.

Narodni lijekovi za cerebelarnu ataksiju ne postoje, jer tradicionalna medicina nije imala pojma o moždanoj moždini. Maksimum koji se ovdje može naći su lijekovi za vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, to jest čisto simptomatski lijekovi.

Stoga, ako imate problema s hodom, drhtavicom, sitnim motoričkim sposobnostima, tada ne morate odgađati posjet neurologu: bolest je lakše spriječiti nego liječiti.

Cerebellarna ataksija

Ataksija je pojam koji se odnosi na razne poremećaje pokreta, cerebelarna ataksija odnosi se na poremećaje pokreta koji nastaju zbog oštećenja cerebeluma, budući da je mozak onaj dio mozga koji je odgovoran za ravnotežu, koordinaciju pokreta i tonus mišića.

Osim cerebelarne, postoji i osjetljiva ataksija i vestibularna, nastaju oštećenjem drugih dijelova mozga.

uzroci

Normalno, dobrovoljni pokreti osiguravaju se preciznom koordinacijom između mišića od strane sinergista i antagonista. Međusobno djelovanje kontrolira mozak koji ima veze sa svim strukturama središnjeg živčanog sustava koje sudjeluju u motoričkoj funkciji. Mozak se može nazvati glavnim koordinacijskim centrom pokreta, prima informacije iz struktura mozga i osigurava sinkronizam i točnost mišićnih kontrakcija, također obrađujući podatke o kretanju tijela u prostoru. To osigurava točnost i glatkoću proizvoljnih pokreta. U slučaju oštećenja cerebeluma dolazi do desinkronizacije mišićnih kontrakcija različitih skupina, što se očituje ataksijom.

Uzroci oštećenja cerebelarnog sustava mogu biti sljedeći:

  • akutna cerebrovaskularna nesreća (moždani udar) koja utječe na mozak;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • zarazni cerebellitis, uključujući parazitsko podrijetlo;
  • cerebelarni apsces;
  • akutna i kronična intoksikacija, uključujući intoksikaciju lijekovima (antikonvulzivi, tablete za spavanje, anksiolitiki, antipsihotici, bizmutni lijekovi, kemoterapijski lijekovi itd.);
  • alkoholizam;
  • nedostatak vitamina B1, B12, E;
  • toplinski udar;
  • hipoglikemija;
  • hipotireoze;
  • Multipla skleroza;
  • Arnold - Chiari anomalije;
  • kanalopatije (bolesti uzrokovane genetski utvrđenim oštećenjima ionskih kanala);
  • genetske bolesti (Friedreichova ataksija);
  • prionske bolesti;
  • tumori (osobito su pogođeni cerebelum medulloblastoma, cerebellopontinski švannom i hemangioblastom);
  • paraneoplastična degeneracija cerebelarnog tkiva (sekundarni tumor cerebeluma);
  • Hakimi-Adams sindrom (normotenzivni hidrocefalus);
  • mitohondrijske encefalomiopatije (Leuova bolest, MELAS sindrom, itd.);
  • idiopatska degenerativna ataksija uslijed neurodegenerativnih bolesti (parenhimska kortikalna atrofija mozga, multipla sistemska atrofija, nasljedna cerebelarna ataksija Pierre-Marie);
  • nasljedni i genetski metabolički poremećaji (acidurija, Hartnup-ova bolest, Gaucherova bolest tipa 3, Tay-Sachsova bolest, Refsumova bolest itd.).

Oblici cerebralne ataksije

Za različite vrste pokreta odgovorni su različiti dijelovi mozga (crv i hemisfera); u skladu s prevladavajućom lezijom određene anatomske strukture organa, razlikuju se dva oblika patologije:

  • dinamički - uzrokovan oštećenjem hemisfera, karakteriziran diskoordinacijom pokreta u udovima;
  • statički-lokomotor - uzrokovan oštećenjem crva, kao rezultat toga, pokret je poremećen i utječe na stabilnost.

Uz to, cerebelarna ataksija može biti:

  • akutni - uzrokovan akutnim uzrocima, na primjer, moždani udar ili traumatična ozljeda mozga;
  • kronični - uzrokovani dugotrajnim lezijama cerebelarnih oblika, na primjer, kroničnim alkoholizmom.

Prema prirodi distribucije:

  • generalizirano - krše se svi proizvoljni pokreti;
  • izolirani - neke vrste pokreta su poremećene, na primjer, hodanje, govor, pokreti ruku.

Također, ataksija je jednostrana i bilateralna.

Simptomi cerebelarne ataksije

Manifestacije cerebelarne ataksije ovise o tome koja je određena struktura mozga oštećena..

Kad je crv oštećen, sposobnost održavanja stabilnog položaja tijela je narušena, pacijent se ljulja u stojećem položaju, radi stabilnosti mora se uravnotežiti rukama, raširenim nogama, u protivnom može pasti. Pokret nalikuje na hod pijane osobe, neizvjestan je, pacijent je posebno nestabilan u zavojima, on se ljulja, tijelo mu je oštro ispravljeno, noge se previsoko dižu dok hoda.

U slučaju oštećenja hemisfere, može se primijetiti i poremećaj hodanja, nestabilan položaj tijela, dok pacijent “padne” na leziju. Glavna manifestacija su nespretni i nedosljedni pokreti udova koji ometaju provedbu preciznih radnji.

Blaga ataksija provjerava se funkcionalnim testovima, dok izražena ataksija ponekad uopće ne dopušta osobi da hoda, a u nekim slučajevima ne može ni stajati, niti čak sjediti.

Kako stanje napreduje, disfagija (kršenje gutanja) i disartrija (oštećenje govora) pridružuju se opisanim poremećajima.

Znakovi ataksije popraćeni su simptomima karakterističnim za osnovnu bolest.

Dijagnostika

Kada se pojave simptomi ataksije, pacijent prolazi neurološki pregled. Potrebna je ne samo potvrda cerebelarne prirode patologije, već i identifikacija stanja koje je dovelo do njezinog razvoja.

U slučaju neizraženih simptoma provode se koordinacijski (funkcionalni) testovi, na primjer:

Ispitajte reakcijski test

Od pacijenta se traži da stoji s pomaknutim nogama. Teško je održati ovaj položaj s ataksijom, pacijent će zadrhtati, izgubiti stabilnost.

Ispitivanje stabilnosti u položaju Romberg

Od pacijenta se traži da stoji s nogama čvrsto pomaknutim, podignute glave i ispruži ruke naprijed. Ataksija se očituje nestabilnošću položaja tijela, pacijent počinje njihati i može pasti.

Ispitivanje stabilnosti u osjetljivoj (kompliciranoj) Rombergovoj pozi

Od pacijenta se traži da stoji na takav način da nožni prst jedne noge počiva na peti druge noge, dok lagano podiže glavu i ispruži ruke. Uz ataksiju, neće moći održati stabilnost ni kratko vrijeme..

Skočni test reakcije

Obično, ako osobi koja stoji sa pomaknutim nogama prijeti pad u stranu, noga s ove strane kreće se u smjeru pada, a druga noga silazi s poda. S ataksijom liječnik postaje iza pacijenta i, držeći ga za osiguranje, gura u stranu. Uz ataksiju čak i mali pritisak izazvat će pad, to je takozvani pozitivni potisni simptom.

Kad se utvrdi da je ataksija propisana:

  • studije neuroimaginga: CT (računalna tomografija mozga), MRI (magnetska rezonancija mozga);
  • neurofiziološke studije: elektroneuromiografija, metoda evociranih potencijala.

Pomoću ovih metoda određuju se funkcionalne i strukturne promjene u središnjem i perifernom živčanom sustavu.

Ako se sumnja na nasljedne ataktičke bolesti, provodi se DNK analiza pacijenata. Ako je potrebno, pacijenta ili njegovu rodbinu upućuje na genetsko savjetovanje. Ako postoji razlog sumnje na nasljednu patologiju fetusa, provodi se prenatalni DNK test..

Temeljita potraga za uzrocima ataksije može obuhvaćati širok spektar studija, uključujući tehnike snimanja (pretraga tumora), krvne pretrage na hormone (potraga za endokrinim poremećajima), biokemijske studije (potraga za metaboličkim poremećajima), toksikološke analize (traženje mogućih intoksikacija) itd. mogu biti upućeni na savjetovanje kod povezanih stručnjaka - kardiologa, endokrinologa, neurokirurga i drugih.

Liječenje cerebralne ataksije

Terapeutske taktike ovise o uzroku ataksije, a napori su usmjereni prema liječenju osnovne bolesti. Na primjer, ako je uzrok patologije resektabilni tumor, liječenje će biti kirurško, a ako je neresektivan - kemoterapija ili radioterapija, ako je uzrok hipovitaminoza, propisana je vitaminska terapija, liječenje kraniocerebralnih ozljeda provodi se prema shemi usvojenoj za ovu vrstu oštećenja, a liječenje multiple skleroze je u uzimanju imunomodulatornih lijekova. U takvim je slučajevima liječenje osnovne bolesti obično dovoljno da simptomi cerebelarne ataksije potpuno nestanu ili barem prestanu napredovati i smanjivati ​​se.

U literaturi postoje podaci o uspješnoj uporabi određenih lijekova (pregabalin, amantadin, faktor oslobađanja tirotropina, buspiron, L-5-hidroksitriptofan) za ataksiju degenerativne etiologije, međutim, nisu provedena klinička ispitivanja koja bi mogla potvrditi ove podatke. Postoje i dokazi o učinkovitosti inosiazida i određenog broja antikonvulziva (karbamazepin, klonazepam, topiramat) u cerebelarnoj ataksiji, ali te je podatke također potrebno provjeriti i potvrditi..

Trenutno se provode istraživanja o liječenju ataksije nasljednog podrijetla metodama stanične i genske terapije, a ta su područja ocijenjena kao najperspektivnija u rješavanju ovog problema..

fizioterapija

Ovo je jedna od ključnih metoda liječenja i rehabilitacije bolesnika s cerebelarnom ataksijom. Fizioterapija može poboljšati koordinaciju, podržati motoričke funkcije, spriječiti razvoj mišićne atrofije i kontrakture. Razvijeni su sveobuhvatni programi, uključujući vježbe usmjerene na obnavljanje povratnih informacija, posebne vježbe za treniranje moždanih funkcija (Frenkelova metoda), proprioceptivno olakšanje mišića (PMF, proprioceptivno olakšavanje mišića).

Najveći učinak može se postići kombiniranom uporabom lijekova i fizikalne terapije.

prevencija

Prevencija cerebelarne ataksije jest sprečavanje stanja do kojih dolazi, u slučajevima kada je to moguće. Na primjer, odbijanje zlouporabe alkohola, uporaba kacige tijekom nastave, što je ispunjeno ozljedama kranija, pravodobno liječenje somatskih bolesti. Genetsko savjetovanje mjera je za sprečavanje nasljednih ataktičkih bolesti.

Posljedice i komplikacije

S progresivnom cerebralnom ataksijom može se razviti atrofija mišića, kontrakcije i, u konačnici, dolazi do invaliditeta. Uz to, ovo stanje dovodi do socijalne neprilagođenosti pacijenta. Uspješnim liječenjem prognoza je umjereno povoljna - obično se ataktički simptomi ne mogu u potpunosti ukloniti, ali ispada da se mogu značajno smanjiti, a kvaliteta života održati na prihvatljivoj razini.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Ataksija: liječenje, vrste, simptomi, dijagnoza

Ataksija (od grčke riječi ataxia - kaos, poremećaj) je bolest čiji je znak poremećaj koordinacije. Karakteristično za bolest: pacijentov potez i hod postaju nestabilni, pokreti postaju nespretni, često može bacati stvari i predmete. Prema tim simptomima, razlikuju se dvije vrste bolesti:

  • statička ataksija - kada se ravnoteža izgubi u vodoravnom položaju
  • dinamična ataksija - nedostatak koordinacije pokreta pri hodanju. Pacijent može oboje u potpunosti izgubiti snagu u udovima i spasiti je.

Bolest ima puno nijansi, razmotrite: ataksija - što je i kako se detaljnije liječi.

Vrste Ataksije

Liječnici razlikuju četiri uobičajene vrste bolesti:

  • Malog mozga. Pogođen je mozak, zbog čega pacijent ima poteškoća stajati na nogama. Da bi održao ravnotežu, potrebno je raširiti noge..

Pri hodu može pasti malo u stranu. Postoje problemi s govorom. Pokreti postaju zametni. Cerebellarna ataksija kod djece počinje se pojavljivati ​​u razdoblju od 5 mjeseci do dvije godine.;

  • Kortikalna ataksija. Prednji dio mozga je zahvaćen, osoba gubi kontrolu nad nogom nasuprot pogođenom režnja (na primjer, ako je lijeva strana oštećena, izgubljena je koordinacija na desnom udu).

Sljedeći simptomi su također karakteristični: mentalni poremećaji, histerija, slab miris;

  • Vestibularna ataksija. Glavni simptom je oštećenje vestibularnog aparata. Vestibularnu ataksiju karakterizira redovita vrtoglavica, osobito dok hodate.
  • Osjetljiva ataksija. Uz bolest uglavnom pate parietalni dio mozga, ali mogu utjecati i stražnji stupovi ili periferni čvorovi. Za osjetljivu ataksiju karakterizira slab mišićni tonus, zbog čega bolesnikov hod.

Ne kontrolira svoje pokrete dobro dok hoda, pa predugo stane na pod, neprestano gleda pod noge (instinkt samoodržanja djeluje) ili neprirodno savija koljena radi zdravog hoda.

  • S blagom vrstom osjetljive ataksije, u slučaju izolirane lezije leđne moždine, koordinacija i hod imaju blagi oblik poremećaja.
  • Prosječna razina poremećaja je kada osoba ne može vezati gumbe zbog smanjenog tonusa savijača i mišića ekstenzora. Pacijentu se čini da mu noge ne idu prilikom hodanja, hod je u obliku pečata s jakim spuštanjem i savijanjem nogu. Pri hodu vam je potrebna vizualna kontrola
  • Osjetljiva ataksija teškog oblika općenito lišava osobu mogućnosti da zauzme uspravan položaj i napravi korak.

Značajke sindroma cerebelarne ataksije

Cerebellarna ataksija smatra se najčešćim u medicinskoj praksi. Sindrom cerebralne ataksije karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Opće kršenje mišićnog tonusa. Štoviše, ovaj je učinak svojstven svim udovima: pacijent osjeća slabost i ruku i nogu;
  • Nestabilna hod, neravnomjeran stojeći. S bolešću, patnja osobe pati, jer ne kontrolira svoje udove;
  • Pogoršanje govora. Pacijent izgovara riječi polako, protežući se fraze;
  • Nehotično trzanje kutova očiju. To je zbog grčeva u mišićima;
  • Namjerno drhtanje glave i ruku. Ti dijelovi tijela mogu stalno drhtati zbog oslabljenog mišićnog tonusa..

Zbog gore navedenih simptoma, cerebelarni oblik bolesti se često naziva i "histerična ataksija"..

Postoje dvije vrste bolesti:

  • statički-lokomotor - primjećuje se u slučaju oštećenja cerebelarnog crva - stabilnost se gubi, pokret je poremećen;
  • dinamička ataksija - zahvaćene su cerebralne hemisfere, a udovi imaju poteškoće u obavljanju proizvoljnih pokreta.

Nasljedna ataksija Pierrea Marieja

Marijina cerebelarna ataksija genetska je bolest koja se prenosi s generacije na generaciju. Vjerojatnost izbjegavanja ove bolesti izuzetno je mala ako je netko od bliskih krvnih srodnika (majka ili otac) patio od nje. Slučajevi kada je jedan od roditelja bio bolestan od Pierre Marie sindroma, a djetetu nije prenio ovaj genotip, gotovo se nikad ne javljaju.

Pierre Marie sindrom može dovesti do potpune demencije u dobi od 50-55 godina, ako se na vrijeme ne poduzmu odgovarajuće preventivne mjere. Stoga, ako znate da možete razviti nasljednu cerebelarnu ataksiju, posavjetujte se s liječnikom prije 30. godine života.

Obitelj Ataxia iz Friedreicha

Friedreichova ataksija je također nasljedna bolest koja se prenosi na autosomno dominantan način. Pogođeni su stražnji dio moždanog mozga.

S ovom vrstom patologije vjerojatna je manifestacija osjetljive ataksije s cerebellarom.

Simptomi ove bolesti:

  • Kao i u drugim slučajevima, opažaju se poremećaji hodanja: gazno sredstvo postaje nepomično i nesigurno;
  • Ljudski pokreti su raspršeni i nespretni;
  • Također, bolest je prikazana na pacijentovom izrazu lica: reakcija na bilo koju situaciju postaje inhibirana;
  • Govor se mijenja, pacijent proteže riječi i izraze, ponekad možda neće dovršiti ono što je počeo izgovarati;
  • Glasine plijen;
  • U posljednjim fazama bolesti pojavljuju se srčani problemi. Najčešće se u bolest dodaju tahikardija i trajna kratkoća daha..

Ataksija-telengiektazija (Louis-Bar sindrom)

Louis-Bar sindrom (ataksija-telangiektazija) je nasljedna bolest u kojoj je pogođen mozak. Otvoren je 1941. u Francuskoj. Louis Bar sindrom obično se prenosi genotipovima oba roditelja, to jest, ne može se naslijediti samo od majke ili oca.

Ataksija-telengiektazija prilično je rijetka bolest: prema nedavnim procjenama, samo 1 od 40 000 novorođenčadi pati od nje.

Kod telangiektazije karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Osjetljivost na zarazne bolesti dišnog trakta. Pacijenti često pate od bronhitisa, tonzila, konjuktivitisa, otitisa i sl. S Louis-Bar sindromom, te bolesti mogu postati pogubne za dijete, budući da imunološki sustav nije u mogućnosti nositi se sa patogenim mikrobima;
  2. Pojava malignih tumora. Louis-Bar sindrom očituje se telengiektazijama kože: to znači da je tijelo osjetljivije na pojavu zloćudnih novotvorina nego inače.
  3. Kršenja hodanja i koordinacije pokreta. Louis-Bar sindrom karakterizira gubitak ravnoteže, kao rezultat toga što gazište postaje nesigurno, a pokreti nespretni.

Simptomi Ataksije

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi bolesti mogu varirati. Simptomi koji ukazuju na to da pacijent ima ovu bolest:

  • Oslabljena hod. Ovaj znak karakterizira vestibularna ataksija i spinocerebellarna ataksija. Izražava se nestabilnim gazištima i gubitkom ravnoteže u vodoravnom položaju. Čovjek često gleda pod noge, kao da se boji pada, hoda polako i odmjereno;
  • To utječe na komunikacijske vještine. Čovjek proteže riječi i izraze, govor postaje težak. Činilo se da pacijent pažljivo razmatra što da kaže. S naprednim stupnjem govor postaje potpuno nekoherentan;
  • Drhtanje ruku i glave. Spinocerebellarna ataksija često je karakterizirana ovim simptomom. Izgubi se mišićni tonus, zbog čega pacijent nije u mogućnosti kontrolirati svoje udove i glavu, uključujući prestanak drhtanja;
  • Pacijent ne može stajati u položaju "peta i nožni prsti". Vestibularnu ataksiju karakterizira činjenica da osoba može biti u vodoravnom položaju samo s razdvojenim nogama. To je zbog gubitka ravnoteže..

Komplikacije Ataksije

Nasljedna, spinocerebelarna i druge vrste ataksije mogu uzrokovati takve komplikacije:

  1. Bolesti dišnih putova - bronhijalna astma, rinitis, sinusitis, faringitis itd.;
  2. Bolesti kardiovaskularnog sustava - hipertenzija, tahikardija, zatajenje srca itd.;
  3. Tendencija relapsa zaraznih i virusnih bolesti.

Lokomotorna ataksija također može dovesti do problema sa sluhom, a senzorna ataksija može dovesti do poteškoća u mirisu..

Dijagnoza ataksije

Spinocerebellarna ataksija i ostale vrste bolesti određuju se u pet stadija:

  1. Preliminarni razgovor s pacijentom i analiza njegovih pritužbi. Liječnik prikuplja sve potrebne podatke: je li osoba u obitelji imala ljude koji pate od slične bolesti, koliko dugo su se pojavili prvi znakovi, koje lijekove je uzimao prošlog mjeseca;
  2. Inspekcija od strane neurologa. Testovi se provode kako bi se utvrdilo postoje li poremećene koordinacija, govor, hod. Na primjer, u videu iznad možete vidjeti kako se provode testovi na koljenu i prstu kako bi se identificirala dinamična raznolikost bolesti.
  3. Pregled otorinolaringologa zbog problema sa sluhom;
  4. Krvni test: provjerio broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih zrnaca;
  5. Provođenje računarske tomografije. Prema njegovim rezultatima zaključuje se je li narušena struktura mozga..

Nakon gornjih mjera, ako se potvrdi statička ataksija ili njezini tipovi, propisano je liječenje.

Liječenje i prognoza ataksije

Ataksija, čije se liječenje provodi uglavnom medicinskim metodama, može se potpuno ukloniti pravodobnom liječničkom pomoći. U liječenje bolesti uključen je neurolog. Može propisati takve vrste liječenja:

  • Prijem vitamina za jačanje. Prema medicinskim opažanjima, tijelu pacijenata najčešće nedostaje vitamin B. Može se konzumirati u obliku kapsula ili otopina;
  • Normalizacija cirkulacije krvi. Lijekovi na recept koji potiču protok krvi u mozak;
  • Uzimanje hormonskih lijekova (steroida) za uklanjanje plazme iz krvi (ako je otkriveno tijekom analize);
  • Kirurško liječenje cerebeluma. Kasna cerebelarna ataksija uglavnom se uklanja operativno: uklanja se krvarenje zbog čega je moguć dotok krvi u mozak.

Tako se liječi spinocerebelarna ataksija i druge vrste bolesti..

Trening za ataksiju

Gimnastika s ataksijom pomoći će ojačati mišiće, vratiti njihov tonus i koordinirati pokrete. Prema riječima stručnjaka, spinocerebellarna ataksija i druge vrste bolesti liječe se uz pomoć vježbanja (terapeutske fizičke kulture). Prilikom dodjele treninga, morate uzeti u obzir nekoliko nijansi:

  • Terapija vježbanja koristi se samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja (lijekovima, operacijama itd.). Ako je bolest nastala kao rezultat infekcije, mora se eliminirati, ako je otkriven tumor, uklanja se kirurškim putem;
  • Skup vježbi izvodi se pod nadzorom liječnika, inače će pacijent naštetiti nepažljivim radnjama. Pravilnim treningom liječe se sve vrste bolesti, uključujući ataksičnu cerebralnu paralizu..

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Ataksija. Vrste i klinički simptomi ataksije.

ataksija.


Ataksija (grč. Ataksija - poremećaj) - poremećena koordinacija pokreta; jedan od najčešće promatranih motoričkih poremećaja. Snaga u udovima se može u potpunosti održavati. Međutim, pokreti postaju nespretni, netačni, narušava se sukcesija “, dosljednost, ravnoteža dok stojite i hodate.

  • statička ataksija - neravnoteža kada stoji,
  • dinamička ataksija - diskoordinacija tijekom pokreta.

Normalna koordinacija pokreta posljedica je prijateljske i visoko automatizirane aktivnosti nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava - cerebeluma, vestibularnog aparata, vodiča duboke osjetljivosti mišića, korteksa prednjeg i temporalnog područja. Središnji organ koordinacije pokreta je mozak..

Klinika.

U kliničkoj praksi je uobičajeno razlikovati:

  • ataksija u slučaju kršenja vodiča duboke osjetljivosti mišića (osjetljiva, ili stražnja kolumnna, ataksija);
  • ataksija s oštećenjem mozga (cerebelarna ataksija);
  • ataksija s oštećenjem vestibularnog aparata (vestibularna ataksija);
  • ataksija s lezijama kore frontalne ili temporalno-okcipitalne regije (kortikalna ataksija).

Osjetljiva ili posteriorna ataksija pojavljuje se s lezijama stražnjih stupova (snopovi Gaullea i Burdacha), puno rjeđe - perifernih živaca, stražnjih korijena, optičkog tuberkla, korteksa parietalnog režnja mozga (leđna moždina, mijekularna mijeloza, neki oblici polineuropatije, vaskularni poremećaji, tumori).

Ovisno o mjestu lezije, može se izraziti u svim udovima ili samo u nogama, u jednoj nozi ili ruci.
Najkarakterističniji fenomeni osjetilne ataksije koji se javljaju kod poremećaja mišićno-koštanog sustava u donjim ekstremitetima. Uočena je opća nestabilnost. Pri hodu bolesnik prekomjerno savija noge u zglobovima koljena i kukova te ih spušta prekomjernom snagom (udaranje u hodu). Često postoji osjećaj hodanja po debelom tepihu ili pamučnoj vuni. Pacijent uz pomoć vida pokušava nadoknaditi oštećenu motoričku funkciju i zato, dok hoda, neprestano gleda pod noge. Kontrola vida značajno smanjuje, a zatvaranje očiju dramatično pojačava učinke ataksije. U slučaju ozbiljnog oštećenja stražnjih stupova, stajanje i hodanje potpuno su nemogući..

Cerebellarna ataksija promatrana s oštećenjem glista, hemisfera i cerebelarnih nogu.
U položaju Romberg ili pri hodu pacijent odstupa ili pada prema zahvaćenoj hemisferi mozga. Sa porazom crva dolazi do pada u različitim smjerovima, često natrag. Kada hoda, pacijent stane, široko raširi noge (pijani hod). Hod s boka je oštro poremećen. Pokreti su nespretni, brišući se. Usporavanje i diskoordinacija pokreta izraženiji su na strani lezije. Kontrola vida (zatvaranje i otvaranje očiju) relativno malo utječe na ozbiljnost poremećaja koordinacije. Govor je slomljen - postaje spor, istegnut, trzaj, ponekad zapjeva. Promjene rukopisa očituju se neravnomjernošću, opsegom, makrografijom. Mišični tonus obično se smanjuje, više na strani lezije, a tetive refleksa se ponekad smanjuju..

Cerebelarna ataksija opažena je kod multiple skleroze, tumora, encefalitisa, vaskularnih žarišta u moždanu i moždanoj stabljici.

Vestibularna ataksija razvija se oštećenjem bilo kojeg dijela vestibularnog aparata, koji uključuje labirint, vestibularni živac, jezgre u moždanoj stabljiki i kortikalni centar u temporalnoj režnja mozga.
Karakteristični znakovi vestibularne ataksije: sistemska vrtoglavica (pacijentu se čini da se svi predmeti kreću u određenom smjeru), vodoravni nistagmus, mučnina i povraćanje. Pacijent nasumično korača u stranu ili pada. Pri okretanju glave vrtoglavica se pojačava. Primjetan je oprez s kojim pacijenti prave pokrete glave..
Vestibularna ataksija opažena je kod Meniereovog sindroma (krvožilni poremećaji u kralježničnom sustavu), matičnog encefalitisa, tumora četvrte komore mozga, bolesti uha.

Kortikalna ataksija razvija se uglavnom oštećenjem frontalnog režnja mozga zbog disfunkcije fronto-mosto-moždanog sustava.
Najviše pate kontralateralne žarišta nogu. Nestabilnost se pojavljuje kod hodanja, posebno kod zavoja, odstupanje u stranu suprotnu zahvaćenoj hemisferi. Kontrola vida ima relativno mali utjecaj na stupanj ataksije. U slučaju teških lezija frontalnog režnja, pacijent uopće ne može stajati i hodati (astazija-abasija).

Frontalna ataksija Također je popraćen drugim simptomima oštećenja prednjeg režnja (mentalna promjena, zahvatni refleks, oslabljen miris).
Frontalnu ataksiju ponekad nije lako razlikovati od cerebelarne. Dokazi koji dokazuju hipotenziju u ataktičkom udicu idu u prilog cerebralnom oštećenju. Uzroci frontalne ataksije najčešće su tumori, apscesi, cerebrovaskularne nesreće.

Cerebellarna ataksija kod ljudi: kako se liječiti

Cerebellarna ataksija razvija se kao rezultat oštećenja cerebeluma ili neuronskih veza između ovog dijela mozga i perifernog živčanog sustava. Patologiju prati pogoršanje motoričke koordinacije, disfunkcija vida i oštećenje govora. Budući da je mozak uključen u kontrolu mišićne aktivnosti i kognitivnih funkcija, oštećenja njegovih tkiva nepovoljno utječu na mentalne i motoričke aktivnosti, posebno hodanje i fine motoričke sposobnosti..

Karakteristika patologije

Cerebellarna ataksija je patologija koja se manifestira uglavnom kao kršenje motoričke koordinacije i hodanja. Sposobnost hodanja temelji se na interakciji funkcija:

  1. Lokomocija - pokret usmjeren na kretanje vlastitog tijela u prostoru.
  2. Održavanje ravnoteže.
  3. Adaptivne reakcije. Pravodoban odgovor na prepreke, regulacija pokreta, uzimajući u obzir promjenu vanjskih uvjeta.

Razlikuje se generalizirani oblik kada je motorička aktivnost poremećena u svim dijelovima tijela. U lokalnom obliku, motorički poremećaji utječu na pojedine dijelove tijela ili funkcije - noge, ruke, govorne funkcije i vidne organe. Patologija se može pojaviti u jednoj polovici tijela (s oštećenjem moždanog tkiva s jedne strane) ili u obje.

Ataksija povezana s oštećenjem mozga je patologija koja odražava neispravnosti u mehanizmima odgovornim za antiercijalnu regulaciju, zbog čega normalne karakteristike pokreta nisu moguće (glatkoća, dimenzionalnost, točnost, jednolikost). Svako normalno kretanje rezultat je koordinirane aktivnosti nekoliko mišićnih skupina (ekstenzori, fleksori).

Koordinaciju mišićne aktivnosti vrši mozak kroz dvosmjernu interakciju s drugim dijelovima mozga koji sudjeluju u obavljanju motoričkih funkcija, te dijelovima živčanog sustava perifernog mjesta. Mozak je usko povezan s bazalnim ganglijima, kortikalnim strukturama i jezgrama debla..

Informacije prenose motoneuroni koji se nalaze u području leđne moždine, a proprioceptivni (povezani s perifernim elementima osjetilnih organa) neuroni koji se nalaze u mišićima i ligamentima. Mozak je glavni koordinator motoričke aktivnosti, prima informacije o planiranom pokretu, najmanjoj promjeni tonusa mišića i položaja dijelova tijela. Ispravan rad ovog dijela mozga osigurava jasnoću i točnost malih i složenih pokreta..

Bolesti koje utječu na ovaj dio mozga uzrokuju desinkronizaciju mišićnih kontrakcija, što negativno utječe na izvedbu bilo kojeg pokreta. Čak i mala žarišta srčanog udara i krvarenja u moždanu su opasna po život stanja koja često izazivaju opstruktivne (povezane s oštećenjem drenaže cerebrospinalne tekućine) hidrocefalus.

uzroci

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Akutna patologija obično se razvija na pozadini lakunarnog, kardioembolijskog, aterotrombotskog infarkta, ishemijskog, hemoragičnog udara s lokalizacijom fokusa u moždanu.

Cerebellarna ataksija je bolest koja često prati druga patološka stanja (multiple skleroze, traume u području glave, cerebralnu infektivnu etiologiju, apsces mozga, parazitske infestacije), što ukazuje na polimorfnu etiologiju. Ostali mogući uzroci:

  • Intoksikacije, akutne i kronične.
  • Nekontrolirani lijekovi (antipsihotici, antikonvulzivi).
  • Arnold Chiari Anomaly.
  • MELAS sindrom (progresivna neurodegenerativna bolest pokrenuta mutacijama gena).

U slučaju povezanosti s gore navedenim patologijama, ataksija se pored glavnih simptoma očituje bolom u predjelu glave, grčevima opetovanog povraćanja, vrtoglavicom, znakovima oštećenja kranijalnih živaca (lokalna paroksizmalna, intenzivna bol u očima, čelu, jagodicama, čeljusti, vidnoj disfunkciji, poremećaju osjetljivosti i sl. nastaju u obliku hiperestezije ili smanjenja osjetilne osjetljivosti).

Kronični oblik bolesti povezan je s genetskim i negenetskim čimbenicima..

Ataksične lezije u mladoj dobi karakteristične su za bolesnike s multiplom sklerozom. Patologija se može razviti na pozadini stvaranja volumetrijskih intrakranijalnih formacija (tumori, ciste, hemoragije). Degeneracija cerebralnog tkiva nastaje kao rezultat hipotireoze (nedovoljna proizvodnja hormona tiroksina i trijodtironina), kroničnog alkoholizma i dugotrajnog nedostatka vitamina B12, hipertermija (toplotni udar).

Kroničnu progresivnu ataksiju uvijek prate nasljedni i sporadični (spontani) degenerativni ataktički sindromi, što se očituje motoričkom dizontogenijom - odstupanjem od norme. Cerebellarna ataksija otkrivena je u djece s cerebralnom paralizom i u odraslih s apraksičnim poremećajima povezanim s oštećenjem kortikalnih struktura.

Nasljedna cerebelarna ataksija skupina je polimorfnih etioloških bolesti s različitom kliničkom slikom. Dijagnosticira se u djetinjstvu i odrasloj dobi. Češće zbog autozomskih recesivnih ili autosomno dominantnih mutacija. Kasna cerebelarna ataksija razvija se u pozadini kroničnih patologija koje se javljaju sa simptomima karakterističnim za oštećenje cerebelarnog sustava.

Simptomi bolesti

Primarni simptomi cerebelarne (cerebelarne) ataksije uključuju nestabilno, nestabilno, drhtavo hod s izraženim širenjem oslonca oslonca, oštećenjem koordinacije, kutnosti i nespretnih pokreta. Ostali znakovi:

  1. dizartrija Uspavan, spor, kreten govor.
  2. Disimetrija (višak ili nedovoljan raspon pokreta).
  3. Oculomotorni poremećaji. Nistagmus (obično vodoravni) - brzi, česte fluktuacije očnih jabučica, sakadezna dismetrija (brzi, dosljedni pokreti oka).

Pacijenti obično stoje sa širokim nogama. Pokušaj približavanja stopala jedno drugom završava se gubitkom ravnoteže, ljuljanjem, padom. Zbog kršenja regulacije ravnoteže potrebno je oslanjanje na okolne predmete ili podršku druge osobe. Mehaničko kretanje u ravnoj liniji pomaže u otkrivanju najmanjih poremećaja u hodu.

Simptomi cerebelarne (cerebelarne) ataksije često se nadopunjuju takvim znakovima kao što su mišićna hipotenzija (slabost), sporost pri kretanju, namjerni tremor (poremećaj fine motoričke sposobnosti ekstremiteta, koji se očituje drhtavicom i javlja se nakon dovršetka dobrovoljnog kretanja), što se uzima u obzir pri određivanju taktike liječenja. Često postoje znakovi:

  1. Asinergy. Pogoršanje sposobnosti obavljanja proizvoljnih pokreta kombinirane (konzistentne) prirode.
  2. Jačanje posturalnih refleksa (skup reakcija koje nastaju radi održavanja zadanog položaja u prostoru dijela tijela ili cijelog tijela).
  3. Pogoršanje kognitivnih sposobnosti, afektivni poremećaji izazvani oštećenjem ishemijske etiologije stražnjeg moždanog mozga.

Poremećaji motoričke aktivnosti tijekom cerebralne ataksije često nisu u korelaciji s mišićnom slabošću, hiperkinezijom (patološkom, naglim pokretima uzrokovanom pogrešnom naredbom mozga), spastičnošću. Međutim, takve manifestacije patologije kompliciraju kliničku sliku. Ako je poraz cerebelarnog crva djelomičan, opaža se patološka promjena u funkciji stajanja i hodanja.

Rostralne lezije (od početnih dijelova crva) dovode do progiba tijela i padaju prema naprijed. Kaudalne lezije (kaudalnih dijelova crva) pokreću odstupanja tijela i padaju u smjeru unatrag. S jednostranim oblikom, pacijenti se tresu, njihovo ipsilateralno (nalazi se na strani pogođenog dijela mozak) rame je blago spušteno. Pacijenti s kretanjem odstupaju prema zahvaćenom području.

S lezijama provođenja živčanih putova, češće se opaža grubo drhtanje gornjih ekstremiteta u stojećem položaju s ravnim rukama ispruženim prema naprijed. Često su takvi destruktivni procesi međusobno povezani s multiplom sklerozom, što dovodi do oštećenja živčanih završetaka i oštećenja prijenosa živčanih impulsa.

Dijagnostika

Akutna ataksija zahtijeva trenutno dijagnostičko ispitivanje prvenstveno u MRI i CT formatu. Tijekom vizualizacije otkriva se lokalizacija žarišta, određuje se priroda oštećenja tkiva mozga. Ostale metode istraživanja:

  • Elektroencefalografija. Pokazuje bioelektričnu aktivnost moždanih struktura.
  • Electroneuromyography. Prikazuje funkcionalno stanje mišića i perifernih živaca..
  • Biokemijski probir. Omogućuje vam prepoznavanje bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima i prate simptomi karakteristični za oštećenje moždanog i motornih odjela kortikalnih struktura.
  • Dopplerography. Proučavanje stanja moždanih žila.

Dijagnoza sumnjivog nasljednog oblika bolesti provodi se prema rezultatima DNK analize. U bolesnika s kroničnim oblikom sporadičnog tipa tijekom dijagnoze otkrivaju se somatske bolesti (neoplazme, kvarovi endokrinog sustava) koji mogu uzrokovati sindrom cerebelarne ataksije.

Metode liječenja

Liječenje cerebelarne ataksije provodi se uzimajući u obzir uzroke razvoja bolesti. Samo liječenje cerebelarne ataksije obično se ne provodi, jer je ovo stanje uvijek posljedica drugih destruktivnih procesa i patologija.

Cerebelarna ataksija degenerativne etiologije kod ljudi liječi se lijekovima kao što su Amantadin (antiparkinsonski lijek), Buspiron (sredstvo za umirenje), L-5-hidroksitriptofan (prekidač neurotransmitera za serotonin), Pregabalin (antiepileptički lijek), hormon tireasingin).

Međutim, terapijski učinak nakon upotrebe ovih lijekova nije potvrđen randomiziranim kliničkim ispitivanjima. Tremor koji se javlja u ovom stanju eliminira se uz pomoć antikonvulziva (karbamazepin, klonazepam) i lijeka Isoniazid (lijek protiv tuberkuloze).

U nekim slučajevima liječnik preporučuje stereotaktički radiokirurški postupak na području jezgara talamusa. Fizioterapeutski postupci bitna su komponenta programa liječenja. Fizioterapija je usmjerena na sprečavanje komplikacija (atrofija mišića, kontraktura - ograničavanje pasivnih pokreta u području zgloba), poboljšanje motoričke koordinacije i funkcije hodanja.

Prognoza i prevencija

Ako se provodi radijalno (jasno ciljano) liječenje, na primjer, korekcija nedostatka vitamina B6 i B12, kirurško uklanjanje tumora smještenih u moždanu, antibiotska terapija za infektivne lezije, detoksikacijska terapija za trovanje etanolom, bizmutom, živom, inhibicija napredovanja bolesti i obnavljanje funkcija.

Ako je nemoguće potpuno ukloniti uzroke patoloških procesa, na primjer, s dijagnozama multiple skleroze ili mitohondrijske encefalomiopatije genetske etiologije, prognoza je loša. Očekivano trajanje života ovisi o prirodi tijeka bolesti i brzini napredovanja patoloških sindroma.

Radi prevencije preporučuje se ograničavanje upotrebe alkoholnih pića, pravodobno liječenje sistemskih bolesti koje mogu izazvati cerebelarnu disfunkciju.

Cerebellarna ataksija je destruktivan proces koji se očituje kao motorička disfunkcija, okulmotorni poremećaji i oštećenje govora. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju nam identificiranje uzroka patologije i provođenje ispravnog terapijskog ili simptomatskog liječenja.