Glavni / Hematom

Cerebralna arterioskleroza (cerebralna ateroskleroza)

Hematom

Ateroskleroza cerebralnih žila je proces stvaranja aterosklerotskih plakova unutar cerebralnih žila, što povlači cerebrovaskularne poremećaje. Može imati subklinički tijek ili se manifestirati kao discirkulatorna encefalopatija, TIA, moždani udar. Dijagnostika koristi REG, Doplerov ultrazvuk, dupleks skeniranje ili MRI moždanih žila, kao i elektroencefalografiju, CT i MRI mozga. Terapija u kombinaciji s imenovanjem lijekova za snižavanje lipida, antiagregacijskih, nootropnih, neurometaboličkih, vaskularnih lijekova. Ako je naznačeno, provodi se kirurško liječenje..

ICD-10

Opće informacije

Ateroskleroza cerebralnih žila čini otprilike petinu svih neuroloških patologija i oko polovice kardiovaskularnih bolesti. Aterosklerotski procesi u cerebralnim žilama mogu započeti već u dobi od 20-30 godina, međutim, zbog dugog subkliničkog tijeka, manifestacija bolesti obično se javlja nakon 50. godine. Kliničke manifestacije cerebralne ateroskleroze povezane su s cerebrovaskularnom insuficijencijom i ishemijom moždanog tkiva, koja se postepeno razvija kao rezultat oštećenja vaskula. Kronična cerebralna ishemija, uz koronarnu bolest srca, najteža su posljedica ateroskleroze. Može izazvati komplikacije poput moždanog udara i demencije. Zbog velike prevalencije i visoke učestalosti komplikacija, cerebralna arterioskleroza jedan je od glavnih prioriteta moderne neurologije.

uzroci

Poznato je da niz čimbenika doprinosi razvoju cerebralne ateroskleroze. Prije svega, to uključuje dob. S godinama se kod svih uočava ateroskleroza žila u jednom ili drugom stupnju. Raniji razvoj aterosklerotskih promjena i brže napredovanje cerebralne ateroskleroze primjećuje se neuravnoteženom prehranom (prekomjerna konzumacija masti i ugljikohidrata, nedovoljna količina biljne hrane, prejedanje, prisutnost pržene i začinjene hrane u prehrani itd.), Metabolički poremećaji (pretilost, šećer dijabetes, hormonalni poremećaji), tjelesna neaktivnost, pušenje, česta uporaba velikih doza alkohola.

Povoljni uvjeti za pojavu i napredovanje ateroskleroze stvaraju se na pozadini arterijske hipertenzije. Često se ateroskleroza i hipertenzija razvijaju zajedno, međusobno se pogoršavajući. Kronične infekcije i intoksikacije, koje nepovoljno utječu na vaskularni zid, također su čimbenici koji doprinose nastanku cerebralne arterioskleroze. Nema malog značaja psihoemocionalno stanje, koje određuje percepciju od strane osobe raznih životnih događaja. Nepostojanje smirenog, prijateljskog stava dovodi do činjenice da mnoge situacije postaju stresne za osobu. Stres negativno utječe na tonus zidova moždanih žila i uzrokuje pad tlaka. Mnogobrojna ponavljanja takvih krvnih žila povoljna su osnova za razvoj cerebralne ateroskleroze.

Nisu konačno jasna sva pitanja etiologije ateroskleroze. Postojanje velikog broja predisponirajućih čimbenika sugerira polietiologiju ovog procesa. Međutim, ostaje otvoreno pitanje zašto se kod nekih pacijenata oštećenje uglavnom promatra u srčanim žilama, a kod drugih - cerebralnim žilama. Također je potrebno uzeti u obzir ulogu nasljednih mehanizama, jer su poznati slučajevi obiteljske pojave takve komplikacije cerebralne ateroskleroze kao moždanog udara..

patogeneza

Glavni faktor u mehanizmu razvoja ateroskleroze je lipidna metametaza. Kao posljedica poremećaja metabolizma, lipoprotein (LDL) niske gustoće taloži se na unutarnjoj površini zidova moždanih žila. Proces uključuje uglavnom arterije velikog i srednjeg kalibra. Formiranje tzv. aterosklerotski plak nastaje u fazama - od mjesta masti do aterokalcinoze. Nastali aterosklerotski plak, povećavajući se u veličini, postupno sve više zatvara lumen zahvaćene žile i može poslužiti kao izvor tromboembolije.

U prvom slučaju, zbog progresivnog smanjenja lumena posude, dolazi do smanjenja opskrbe krvlju određenog dijela mozga. U cerebralnim tkivima ove zone javlja se hipoksija i nedostatak hranjivih sastojaka - razvija se kronična ishemija, što na kraju dovodi do degeneracije i smrti pojedinih neurona. Klinički se taj proces očituje simptomima discirkulacijske encefalopatije (DEP). Jačina potonjeg ovisi o učestalosti ateroskleroze, kalibru zahvaćene žile, veličini aterosklerotskog plaka, stupnju razvoja alternativne (kolateralne) opskrbe krvlju u ishemijskoj zoni mozga.

U drugom slučaju, dio aterosklerotskog plaka odvaja se od njega i prebacuje se u manju arterijsku posudu u obliku embolije s protokom krvi, što uzrokuje da se iznenada i potpuno začepi (tromboza). Ovisno o veličini područja opskrbe krvlju okluzijske arterije i stupnju razvoja vaskularnih kolaterala, dolazi do prolaznog ishemijskog napada (TIA) ili ishemijskog moždanog udara. Rijeđe, cerebralna arterioskleroza uzrokuje hemoragični moždani udar. Ruptura vaskularnog zida nastaje zbog kršenja njegove elastičnosti na mjestu nastanka aterosklerotskih naslaga i često je uzrokovana visokom arterijskom hipertenzijom.

simptomi

Klinički se ateroskleroza cerebralnih žila počinje pojavljivati ​​kada aterosklerotični plakovi unutar žila toliko blokiraju cerebralni protok krvi da se pojavi ishemija i razvije se discirkulatorna encefalopatija. U skladu s težinom cerebrovaskularnih poremećaja, razlikuju se 3 stadija cerebralne ateroskleroze.

  • Početno stanje. Simptomi su prolazne prirode, često se javljaju s psiho-emocionalnim i fizičkim preopterećenjem i nestaju u mirovanju. Postoji astenski sindrom: slabost, neobičan umor, povećana razdražljivost, letargija, poteškoće u koncentraciji. Mogu postojati periodične smetnje spavanja u obliku nesanice i / ili dnevne pospanosti, ponekad vrtoglavica. Nešto se smanjuje stopa razmišljanja, sposobnost pamćenja i zadržavanja novih informacija u sjećanju. Za mnoge pacijente pritužba na glavobolju u kombinaciji s bukom u glavi, ušima ili jednom uhu dolazi do izražaja u ovom razdoblju..
  • Progresivna cerebralna ateroskleroza. Pogoršavaju se mentalni poremećaji i psiho-emocionalne promjene u karakteru. Opća pozadina raspoloženja opada, depresija se može razviti. Pacijent postaje sumnjiv i anksiozan. Povrede pamćenja postaju jasno izražene - pacijent i njegova rodbina kažu da se ne može sjetiti događaja tekućeg dana, zbunjuju ih. Buka u glavi postaje stalna. Primjećuje se vestibularna ataksija, zamagljen govor. Moguća je tremor prstiju ili glave, često dolazi do smanjenja vida i gubitka sluha. Sposobnost za produktivnu profesionalnu djelatnost postupno se gubi.
  • Demencija Propada intelektualni pad, opažaju pamćenje, oštećenje govora, apatija, ležernost, potpuni nestanak interesa. Pacijent gubi sposobnost plovidbe u okolini i na vrijeme, gubi vještinu samooskrbe, zahtijeva nadzor.

Dijagnostika

U neurološkom statusu bolesnika s cerebralnom aterosklerozom, ovisno o stadiju bolesti, mogu se otkriti pareza pogleda, prema gore, horizontalni nistagmus, neka aniorefleksija, simetrično povećanje ili letargija refleksa, nestabilnost u položaju Romberg, drhtanje ispruženih prstiju i kršenje koordinativnih testova. Nakon moždanog udara može doći do pareza i drugog neurološkog deficita. Oftalmoskopija koju provodi oftalmolog može otkriti aterosklerotske promjene u žilama mrežnice. Pri gubitku sluha prikazano je savjetovanje otolaringologa s audiometrijom.

Preciznije dijagnosticirati aterosklerozu cerebralnih žila omogućuju vaskularne studije. Najpristupačniji od njih je REG. Informativniji su ultrazvuk žila glave, dupleksno skeniranje i MRI žila mozga. Od velike važnosti je provođenje vaskularnih studija u dinamici, procjena stupnja okluzije karotidnih arterija i glavnih intrakranijalnih arterija. Za analizu funkcionalnog stanja mozga, EEG se koristi za vizualizaciju moždanih tkiva (posebno tijekom dijagnoze moždanog udara) - CT i MRI mozga.

liječenje

Nemoguće je izliječiti cerebralnu aterosklerozu, ali pravovremenom, redovitom i složenom terapijom može se usporiti njegovo napredovanje. Prije svega, treba ukloniti čimbenike koji otežavaju razvoj aterosklerotskog procesa. Potrebno je slijediti biljnu prehranu s izuzetkom hranjivih sastojaka s visokim udjelom kolesterola (meso, jaja, margarin, riba u konzervi, kobasice, brza hrana), uvoditi svakodnevne šetnje, smanjiti emocionalni stres, isključiti pušenje i piće, optimizirati tjelesnu težinu. Hipertenzivnim pacijentima potreban je pažljiv odabir antihipertenzivnog liječenja. Od velike važnosti je korekcija lipidnog spektra u krvi, koja je propisana prema rezultatima studije o sadržaju kolesterola i lipida u krvi. Propisani su hipolipidemijski lijekovi: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil itd..

Patogenetsko liječenje cerebralne ateroskleroze ima za cilj poboljšati metabolizam i opskrbu neurona krvlju, povećati njihovu otpornost na ishemijska stanja, spriječiti trombozu i poboljšati mnemološke funkcije. Kao terapija protiv trombocita propisana je dugotrajna primjena tiklida ili malih doza acetilsalicilne kiseline. Vaskularna terapija provodi se pentoksifilinom i vinpocetinom, nifedipinom. Neurometabolički tretman uključuje imenovanje vitamina skupine B, glicina i gingko biloba. Primjena nootropica doprinosi poboljšanju kognitivnih sposobnosti: piracetam, pikamilon, nicergolin, itd..

Ponavljana TIA, manji moždani udar, okluzija karotidnih arterija s smanjenjem njezinog očistka za više od 70% indikacija su za kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze. Postoje dvije vrste operacija: endarterektomija (uklanjanje aterosklerotskog plaka zajedno s područjem intime posude) i stvaranje vaskularnog šanta koji zaobilazi opstruirani aterosklerotski plak područja arterije. Prema indikacijama, neurokirurzi obavljaju karotidnu endarterektomiju, formiranje ekstra-intrakranijalne anastomoze, protetiranje brahiocefalne osovine i druge operacije.

Prognoza

Prognoza cerebralne ateroskleroze vrlo je varijabilna. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, pravovremenosti započetih mjera liječenja, sposobnosti potpunog uklanjanja postojećih čimbenika rizika. Najozbiljnije komplikacije cerebralne arterioskleroze jesu moždani udar i demencija, što rezultira teškom invaliditetom pacijenta i mogućim smrtnim ishodom.

Prevencija ateroskleroze

Najbolja prevencija ateroskleroze bilo koje lokalizacije je zdrav način života, koji podrazumijeva razumnu tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, boravak na svježem zraku, smiren ritam života uz adekvatnu izmjenu posla i odmora. Upozorenje na razvoj aterosklerotskog procesa je isključenje iz vašeg života svih čimbenika koji pridonose njegovom napredovanju, uključujući neželjene reakcije (ljutnju, ljutnju, ogorčenje, iritaciju itd.) Koji izazivaju tonične promjene u cerebralnim žilama. Pravovremeno uređivanje svog načina života, adekvatan tretman i po potrebi poboljšavanje moždanog krvotoka kirurškim putem - sve ove mjere mogu se pripisati mjerama sekundarne prevencije cerebralne ateroskleroze, koje pomažu u izbjegavanju komplikacija poput moždanog udara i demencije.

Uzroci i liječenje cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza cerebralnih žila javlja se kod bolesnika različite dobi, ali uglavnom u starijih osoba. Manifestira se u malim memorijskim prostorima (datumi obiteljskih praznika, imena prijatelja, vlastiti telefonski broj itd. Se zaboravljaju), vrtoglavica, česte glavobolje.

Kako se riješiti tih iscrpljujućih, pogoršanih kvaliteta života znakova bolesti, kako izliječiti cerebralnu arteriosklerozu i je li to uopće moguće? Koliko je opasna ta bolest, u kojem obliku može teći bez adekvatnog liječenja? O tome ćemo govoriti u nastavku..

Simptomi ateroskleroze mozga

Stalna glavobolja, oštećenje pamćenja i vrtoglavica daleko su od potpunog popisa simptoma cerebralne ateroskleroze.

Ovu bolest prate, osim gore navedenih, sljedeći simptomi:

  1. Hrenovka hromost;
  2. Nesanica;
  3. Trajni zujanje u ušima;
  4. Opća slabost, apatija;
  5. Tamne mrlje pred otvorenim i zatvorenim očima;
  6. Pretjerano znojenje;
  7. Povećani pritisak (očituje se crvenilom kože lica);
  8. Razdražljivost;
  9. Depresivna stanja.

Glavni simptom je kontinuirana glavobolja. Nastaje zbog nedovoljne količine kisika koji ulazi u krvne žile. A plakovi kolesterola koji se lijepe na krvne žile sprječavaju ga da stigne tamo. Iz toga dolazi arterioskleroza mozga..

Tinnitus je također jedan od jasnih i čestih simptoma cerebralne ateroskleroze. Međutim, tinitus je također znak visokog krvnog tlaka..

Opasnost od zanemarivanja simptoma ateroskleroze

Ako zanemarite navedene simptome cerebralne arterioskleroze, zanemarite liječenje, možete pokrenuti moždani udar, koronarnu bolest srca i druge ozbiljne srčane patologije. To je opasnost od cerebralne arterioskleroze.

Sada znate kako se očituje cerebralna arterioskleroza. Ako se nekoliko gore navedenih simptoma pojavi istovremeno, trebate odmah konzultirati liječnika, podvrći se barem ultrazvučnom pretraživanju.

Nemojte podcjenjivati ​​opasnost od ove bolesti. Oštećenja na žilama mozga i ugrušak krvi koji nastaju iz ove pozadine mogu dovesti do smrti (ako krvni ugrušak ispusti i začepi arteriju koja opskrbljuje mozak).

Kada se blokada dogodi postupno, simptomi ateroskleroze gotovo su nevidljivi. Čak i stenoza arterija za 2/3, izazivajući vrtoglavicu i pojavu tinitusa, pacijent može pripisati umoru ili životnim nevoljama i ne proći testove na aterosklerozu.

Kada se holesterol formira u žilama, na njemu se nakupljaju vlakna vezivnog tkiva i kalcijeve soli. Pojavljuje se aterosklerotski plak koji sužava lumen. Taj rast postaje prepreka prolazu krvi, dolazi do turbulencija u krvotoku. Tako se bijela i crvena krvna zrnca uništavaju, a krvni ugrušak formira se polako ali sigurno.

Može se spustiti u bilo kojem trenutku i začepiti cerebralnu arteriju. Plakut kolesterola koji suzuje istu opasnost.

Što uzrokuje cerebralnu arteriosklerozu

Ova bolest, kada se u posljednjem stadiju pojavljuju naslage iz kolesteroloških plakova. Sužavaju lumen žila i izazivaju pojavu takvih poremećaja kao što su:

  • Loša prehrana vaskularnih stanica, a samim tim i mozga, kisikom;
  • Poremećena cirkulacija krvi;
  • Nema dovoljno kisika koji ulazi u mozak.

Ateroskleroza žila glave ogleda se u psihološkom stanju, javlja se razdražljivost, smanjuje se pažnja, oslabljena je vitalna aktivnost.

Jedan od glavnih uzroka ateroskleroze arterija mozga je slaba proizvodnja i razgradnja masti u tijelu. Kao rezultat toga, rad metabolizma je poremećen (ljudi s viškom kilograma više pate od ove i drugih vaskularnih bolesti).

Glavni provokatori ateroskleroze cerebralne arterije:

  • Životni stil koji uključuje najmanje kretanja;
  • Loša nasljednost
  • Metabolička bolest;
  • Bolesti endokrinog sustava;
  • Pušenje;
  • Konzumacija alkohola;
  • Neuravnotežena prehrana puna masne, bezvrijedne hrane.

Prognoza za pojavu cerebralne arterioskleroze s kasnim otkrivanjem je razočaravajuća. Važno je prepoznati bolest na vrijeme i pomoći tijelu da se nosi s svim dostupnim (sigurnim) metodama.

Metode dijagnosticiranja ateroskleroze

Da bi se uvjerio da imate aterosklerozu mozga, liječnik samo treba znati kakvu bol imate, poput pacijenta. No, kako bi se propisao adekvatan tretman, potrebno je provesti niz studija temeljenih na ultrazvuku (ultrazvuku) intrakranijalnih i ekstrakranijalnih žila.

Da bi se otkrio stadij bolesti, angiografija će biti učinkovita. Ova dijagnostička metoda koristi se već kada je dijagnoza ateroskleroze potvrđena ultrazvukom..

Angiografija je postupak kojim se u posudu ubrizgava siguran lijek koji može odrediti stupanj zbijenosti stijenke.

Ove dijagnostičke metode u simbiozi s tradicionalnim pretragama krvi, omogućujući vam da odredite količinu kolesterola, omogućit će vam da vidite pouzdanu sliku stanja pacijenta. I na temelju ove slike liječnik će odrediti što uzeti sa cerebralnom arteriosklerozom, koju dijetu slijediti.

Liječenje ateroskleroze

Nakon što se dijagnoza cerebralne arterioskleroze potvrdi na temelju simptoma, liječenje je propisano starijim i mladim pacijentima.

Liječenje je lijek, ali sam pacijent mora shvatiti da za brzi oporavak ili barem za ublažavanje simptoma bolesti morate strogo slijediti dijetu.

Glavni uzrok ove bolesti je masna hrana bogata kolesterolom.

Uz pažljiv unos lijekova (vazodilatacijski, antioksidanti, vitamini A, E, C, B2, jod), hrana bogata kolesterolom treba isključiti iz vašeg jelovnika, i to:

  • Čokolada;
  • Mast;
  • Kakao;
  • Konzervirana riba;
  • Masni mliječni proizvodi;
  • Svinjetina i proizvodi koji sadrže svinjetinu;
  • Masna perad.

Prednost treba dati:

  • Češnjak;
  • Luku;
  • Morska kelj;
  • Sok od bobica gloga;
  • Tinktura na bazi lišća jagode;
  • Tinktura kore i korijena bodljikavog Eleutherococcusa;
  • Melissa.

Rano otkrivanje ove bolesti, bliska interakcija liječnika i pacijenta (adekvatni lijekovi i pažljiva prehrana, aktivan stil života) može, ako ne u potpunosti ukloniti bolest, smanjiti manifestaciju simptoma, boli i smanjiti rizik od moždanog udara.

Pravilno liječenje takve uobičajene bolesti kao što je ateroskleroza moždanih žila zasnovana na simptomima, radikalna promjena načina života, odsutnost loših navika pomoći će pacijentima da percipiraju život u svim njegovim bojama (bez glavobolje i vrtoglavice) i izbjegnu rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u žilama.

Liječenje cerebralne arterioskleroze

Ateroskleroza cerebralnih žila opasna je bolest koja, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovodi do smrti. Tijek patologije popraćen je neurološkim poremećajima, karakteriziranim pogoršanjem koncentracije pozornosti, drhtanjem ekstremiteta i drugim pojavama. Liječenje bolesti zahtijeva integrirani pristup. Lijek protiv vaskularne ateroskleroze preporučuje se uzimati zajedno s tradicionalnom medicinom, a opću terapiju treba nadopuniti korekcijom dnevne prehrane.

Značajke bolesti

Da biste odredili kako liječiti cerebralnu arteriosklerozu, potrebno je razumjeti mehanizam razvoja bolesti i uspostaviti karakteristične simptome koji ukazuju na oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Patologija se razvija na pozadini stvaranja lipida (kolesterola) plakova u arterijama i aorti. To dovodi do sužavanja krvnih žila, što uzrokuje kršenje moždane cirkulacije. Višestruka arterijska opstrukcija uzrokuje neurološke poremećaje i druge opasnije komplikacije.

Aterosklerozu karakterizira spor i asimptomatski razvoj, što objašnjava relativno visoku stopu smrtnosti među pacijentima koji pate od ove bolesti. U osnovi, patologija se otkriva u starijih osoba. Međutim, vjerojatnost ateroskleroze u mladih bolesnika nije isključena.

Bolest se češće dijagnosticira kod žena starije dobne skupine..

Uzroci razvoja i oblika bolesti

Ateroskleroza nastaje zbog poremećenog metabolizma lipida, zbog čega se masne stanice naseljavaju na zidovima krvnih žila. No, pored ove teorije razvoja bolesti, postoji nekoliko drugih hipoteza koje objašnjavaju uzroke patologije:

  • slabljenje zaštitnih svojstava epitelnog sloja krvnih žila;
  • peroksidacija tjelesne masti;
  • tijek upalnih procesa;
  • prisutnost krvnih ugrušaka;
  • poremećaj krvarenja.

Smatra se da se ateroskleroza razvija uglavnom zbog poremećenog metabolizma lipida. Do takvih promjena dolazi pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • promjene u tijelu povezane s dobi;
  • nasljedstvo;
  • smanjena proizvodnja estrogena koji sudjeluje u razgradnji masti;
  • promjena koncentracije i svojstava kolesterola;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • kronične upalne bolesti;
  • zatajenje bubrega.

Skupina s povećanim rizikom za razvoj ateroskleroze uključuje ljude koji vode sjedeći način života, kao i one ovisne o pušenju i alkoholu.

Ateroskleroza posuda dijeli se na progresivnu (karakteriziranu teškim simptomima) i cerebralnu. Ovisno o uzročniku, razlikuju se i sljedeći oblici bolesti:

  • dob;
  • upalni
  • metabolička
  • otrovan
  • alergičan.

Pored toga, razlikuju se još dva oblika ateroskleroze: hijanoza i kalcinoza medija Menckerberga. Bolest prvog tipa javlja se na pozadini produljenog tijeka hipertenzije. Pojava medialne kalcinoze objašnjava se nakupljanjem kalcijevih soli na stijenkama krvnih žila.

Faze razvoja

Važnu ulogu u odabiru metoda za liječenje vaskularne ateroskleroze u mozgu igra trenutna faza razvoja patologije. U početnoj fazi bolest je asimptomatska. Tijekom tog razdoblja dolazi do nakupljanja kolesterola na zidovima arterija.

Ponekad su u početnoj fazi razvoja pacijentove bolesti uznemirujuće sljedeće pojave:

  • povećani umor uz manje fizičke napore;
  • rijetka vrtoglavica i glavobolja;
  • problemi s pamćenjem.

Taloženje kalcijevih soli i rast struktura vezivnog tkiva (promatrano u sljedećoj fazi) izazivaju progresiju ateroskleroze. U drugoj fazi razvoja u žilama se formiraju ovalni ili okruglasti plakovi. Površina takvih formacija je bijela ili žuta.

Kako nastaju plakovi, zidovi žila se upaljuju, a na problematičnom području nastaju ožiljci. Zbog kalcijevih soli, formacije puknu, što dovodi do stvaranja ugrušaka u krvi.

U trećoj fazi razvoja patologije izraženi su aterosklerotski plakovi. Tijekom tog razdoblja, pacijent je zabrinut:

  • bezobzirne promjene raspoloženja;
  • oštećenje govora;
  • tremor udova.

Posljednji stadij (aterokalcinoza) karakterizira deformacija zahvaćenih žila. U posljednjoj fazi primjećuje se sljedeće:

  • poremećaj srčanog ritma;
  • intenzivan drhtaj ruku;
  • gubitak pamćenja.

Uz ateroskalcinozu, pacijenti nisu u mogućnosti izvesti jednostavne akcije.

Karakteristični simptomi

Prisutnost aterosklerotskih plakova ukazuje na bolne glavobolje. Ovaj se simptom pojavljuje ranije od ostalih i zabrinjava se u svim fazama razvoja patologije. Pojava glavobolje, kao i pad koncentracije, nastaje zbog nedovoljne prehrane moždanog tkiva. U početnom razdoblju razvoja bolesti intenzitet općih simptoma smanjuje se nakon odmora.

Ovisno o lokalizaciji plakova u tijeku patološkog procesa, sljedeći se fenomeni pridružuju ovim simptomima:

  • produljena glavobolja;
  • nemogućnost pamćenja novih informacija;
  • problemi sa spavanjem;
  • smanjene performanse;
  • stalni zujanje u ušima;
  • sporo razmišljanje.

Unatoč činjenici da pacijent gubi sposobnost pamćenja informacija, može reproducirati događaje iz daleke prošlosti.

Tijekom stvaranja aterosklerotskih plakova poremećena je koordinacija pokreta. Zbog začepljenja krvnih žila nastaju moždane krize, koje karakteriziraju sljedeće pojave:

  • jake glavobolje;
  • disfunkcija govornog i vizualnog aparata;
  • pareza donjeg dijela lica;
  • smanjen osjećaj u nogama.

Simptomi moždane krize uznemiruju se 1-2 dana, nakon čega nestaju bez traga.

Ako jaka glavobolja ne umire treći dan, trebali biste potražiti pomoć liječnika. Simptomi krize mozga koji nestaju ukazuju na moždani udar.

Posljednju fazu razvoja ateroskleroze karakterizira poremećaj mentalne aktivnosti. Pacijent postaje potpuno onesposobljen. Tijekom tog razdoblja opaža se propadanje mentalnih sposobnosti i osobnosti. Pacijent nije u mogućnosti izvesti nijednu radnju, nije orijentiran u prostor. Osoba ne kontrolira prirodne funkcije tijela (mokrenje, defekacija).

Dijagnostičke metode

Režim liječenja ateroskleroze odabire se uzimajući u obzir rezultate dobivene tijekom dijagnoze. Ako se sumnja na patologiju, treba propisati opće i biokemijske pretrage krvi. Ove metode pomažu u određivanju razine koncentracije lipida i identificiranju bolesti u početnoj fazi razvoja..

Krvni testovi daju pozitivan rezultat u 50% slučajeva.

Da bi se točno dijagnosticirala ateroskleroza, koriste se druge metode. Najučinkovitija u ovom slučaju je angiorafija. Omogućuje uvođenje posebnog alata u oštećenu posudu. U slučaju oštećenja velikih arterija koristi se transkranijalna dopleplerografija. Osim toga, propisani su ultrazvuk i MRI mozga.

Načela liječenja

Pacijente s aterosklerozom treba liječiti kroz cijeli život. Moguće je potpuno se riješiti bolesti samo ako se terapija započne u početnoj fazi razvoja vaskularne patologije.

Liječenje ateroskleroze je složeno i uključuje:

  • uzimanje specijaliziranih lijekova;
  • korekcija prehrane;
  • kirurška intervencija;
  • primjena narodnih metoda;
  • smanjenje tjelesne aktivnosti.

Kod ateroskleroze često se koristi kompleks vježbi, čija je radnja usmjerena na normalizaciju cerebralne cirkulacije.

Pripreme za vaskularnu aterosklerozu biraju se na temelju trenutnog stadija razvoja bolesti. Također je potrebno uzeti u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta i prisutnost kontraindikacija za uzimanje određenih lijekova.

Terapija lijekovima

S aterosklerozom moždanih žila liječenje lijekovima ima za cilj postizanje nekoliko ciljeva:

  • obnavljanje cirkulacije krvi;
  • prevencija tromboze;
  • sprječavanje uništavanja aterosklerotskih plakova;
  • održavanje normalnog krvnog tlaka.

Za obnavljanje cirkulacije krvi koriste se:

  • blokatori kalcijevih kanala ("Flunarizin", "Nimodipin", "Cinnarizine");
  • inhibitori fosfodiesteraze ("Teofilin", "Pentoksifilin", "Vinpocetin");
  • alfa adrenergička sredstva za blokiranje (nitroglicerin).

Ovi lijekovi su dostupni u kapsulama ili tabletama. Ovi lijekovi mogu se piti u dozi koju je propisao vaš liječnik.

Da bi se spriječila vaskularna tromboza, uglavnom se koristi aspirin. Ova tvar sprečava stvaranje blokada u arterijama. Dobar učinak postiže se i uzimanjem inhibitora ciklooksigenaze i tienopirida.

Aspirin se preporučuje koristiti istodobno s Clopidogrelom. Ova kombinacija povećava učinkovitost cjelokupnog tretmana..

Za stabilizaciju aterosklerotskih plakova koriste se statini: Simvastatin, Atorvastatin i drugi. Lijekovi ove skupine ne samo da sprečavaju uništavanje vaskularnih formacija, već i sprečavaju razvoj upalnog procesa.

Zajedno sa statinima preporučuje se uzimanje sekvestranata žučnih kiselina. Potonji doprinose smanjenju koncentracije kolesterola u krvi. Upotreba nikotinske kiseline u cerebralnoj arteriosklerozi nije opravdana zbog velike toksičnosti tvari.

Umjesto potonjeg, propisani su derivati ​​fibinske kiseline za obnavljanje lipidne ravnoteže. Takvi lijekovi se obično uključuju u kombinirano liječenje..

Zbog činjenice da bolest izaziva kršenje cirkulacije krvi, arterijski tlak često raste na pozadini ateroskleroze. Da biste spriječili razvoj hipertenzije, primijenite:

  • inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin (Captopril, Enalapril, Tilalazapril);
  • antagonisti angiotenzinskih receptora (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Tijek ateroskleroze smanjuje antioksidacijsku zaštitu krvne plazme. Zbog toga se preporučuje izliječiti bolest:

  • vitamin E;
  • askorbinska kiselina;
  • "Actovegin";
  • lijekovi na bazi joda.

Ovisno o prirodi kliničke slike, opće liječenje ateroskleroze nadopunjuje se lijekovima koji zaustavljaju određene simptome:

  • psihotropni lijekovi;
  • antidepresive;
  • sredstva za smirenje;
  • inhibitori kolinesteraze.

Lijekovi zadnje skupine koriste se ako se dijagnosticira razvoj demencije. U slučajevima kada se liječenje ateroskleroze provodi u kliničkom okruženju, lijekovi se unose u tijelo putem kapalica.

Narodni recepti

Prije početka liječenja kod kuće, odabrani lijekovi moraju se dogovoriti s liječnikom. Uklanjanje patologije opisanim receptima, dok odbijanje lijekova, ne preporučuje se.

Liječenje patologije provodi se uglavnom uz pomoć dekocija na temelju biljnih pripravaka. Postoji mnogo recepata koji pomažu u sprječavanju razvoja ateroskleroze i normalizaciji cerebralne cirkulacije..

U slučaju oštećenja mozga, koristi se mješavina biljke, močvarne trave, listova periwinkle, poljskog hrenovke, cvijeta gloga. Prvoj biljci trebat će 40 g, ostatak - 20 g. 1 žlica. l smjesa se mora napuniti hladnom vodom (dovoljna je 1 šalica). Sastav treba infuzirati tri sata. Potom se proizvod stavlja na brzu vatru i kuha 5 minuta. Nakon toga potrebno je ponovno inzistirati na sastavu (ne više od 15 minuta).

Učinkovitim se smatra dekocija dobivena iz mješavine cvjetova i plodova gloga, trave trave, kamilice i korijena valerijane. Da biste pripremili lijek, morate uzeti 30 g ovih sastojaka i pomiješati jedan s drugim. Sljedeća 1 žlica. l sastav se prelije kipućom vodom (dovoljna je 1 šalica) i kuha se tri minute. Alat se infundira 10 minuta. Lijek treba uzimati 20 dana u pola čaše malo prije jela (oko 10 minuta). Tada liječenje treba obustaviti na 2 tjedna, a zatim ponoviti.

Za čišćenje krvnih žila koristi se 3% -tna otopina vodikovog peroksida. Ova tvar je prethodno pomiješana s 50 ml vode. Dobiveni sastav treba uzimati tri puta dnevno tijekom mjesec dana.

Opću terapiju za aterosklerozu preporučuje se nadopuniti unosom proizvoda koji sadrže velike količine vitamina i minerala. U te svrhe, med je optimalan. U liječenju vaskularne patologije koriste se dva recepta koja se temelje na pčelarskom proizvodu:

  1. Med, svježe iscijeđeni sok od limuna i biljno ulje (po 1 žlica) pomiješaju se zajedno. Sastav se mora uzimati na prazan želudac 2-4 tjedna.
  2. Zlatni brkovi i plašta se odvajaju nakon čega se pomiješaju (omjer 1 do 20). Rezultirajući sastav zagrijava se u vodenoj kupelji. Kad smjesa proključa, trebate dodati med u istoj količini. 2 žlice. l sredstva treba uzimati dva puta dnevno nakon obroka.

Brzi oporavak od ateroskleroze osigurava mumija. Potonje potiče regeneraciju stanica vaskularne stijenke. Za liječenje aterosklerotskih plakova preporučuje se otopiti malu količinu mumije dva puta dnevno (prije doručka i prije spavanja). Također možete uzeti 5 g balzama i pomiješati sa 150 ml soka od aloe. Takav lijek treba uzimati u 1 tsp. za dva tjedna.

Hirurška intervencija

Radikalna intervencija koristi se ako dijagnostički rezultati pokažu vazokonstrikciju više od 50% izvorne veličine (otkriveno je u 45% bolesnika). Liječenje se u ovom slučaju provodi sljedećim metodama:

  1. Endovaskularni tretman. Metoda uključuje umetanje tankog katetera u femoralnu ili brahijalnu arteriju kroz koji se mrlja problematična žila (ugrađena je opruga).
  2. Otvoreni rad. Ova se metoda koristi ako se aterosklerotski plakovi nalaze u karotidnoj arteriji (na vratu).

Pored stena za aterosklerozu, koristi se transluminalna angioplastika, vaskularna protetika i druge tehnike.

Dijetalna hrana

Ako se dijagnosticira ateroskleroza, pacijentima se preporučuje povećati unos omega-3 masnih kiselina. Potonji se nalaze u lanenom ulju, žutoj ribi i orasima.

Uz aterosklerozu, zabranjeno je konzumirati:

  • mliječni proizvodi, riba, meso s visokim udjelom masti;
  • čokoladni proizvodi;
  • pečenje;
  • začinjena, dimljena i slana jela;
  • jak čaj i kava.

Dnevno pacijent treba konzumirati:

  • češnjak;
  • kupus i drugo povrće;
  • svježe voće (limun, naranča i tako dalje);
  • med;
  • pšenične mekinje;
  • mliječni proizvodi s malo masti;
  • biljna ulja;
  • orasi;
  • morska kelj.

Liječnik razvija prehranu uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Konkretno, ako se bolest razvija u prisutnosti dijabetes melitusa, preporučuje se potrošnja meda svesti na najmanju moguću mjeru..

Proizvodi se trebaju kuhati ili kuhati na pari. Da biste spriječili zgrušavanje krvi, trebali biste piti više od 1,5 litara tekućine dnevno.

efekti

Ateroskleroza je izuzetno opasna bolest koja u 50-60% slučajeva dovodi do ishemijskog moždanog udara. Potonji izaziva smrtni ishod u gotovo polovice bolesnika. U 80% bolesnika dijagnosticira se akutna cerebrovaskularna nesreća, koja također dodatno pridonosi razvoju moždanog udara.

Stoga je važno, kada se pojave prvi znakovi ateroskleroze, započeti sveobuhvatno liječenje patologije. Uz ovu bolest, ne preporučuje se pribjegavanje homeopatiji. Lokalni lijekovi (masti, kreme) ne poboljšavaju stanje krvnih žila i ne koriste se u liječenju ateroskleroze.

Cerebralna arterioskleroza

Ateroskleroza cerebralnih žila (ASGM, cerebralna ateroskleroza ili intrakranijalna aterosklerotska bolest, intrakranijalna aterosklerotska bolest (ICAD)) je vrsta ateroskleroze koja karakterizira stvaranje plakova u cerebralnim arterijama. Plak koji se povećava može dovesti do daljnjih komplikacija vrste moždanog udara, jer remeti protok krvi kroz intrakranijalne arteriole. To dovodi do činjenice da donji dijelovi mozga, obično opskrbljeni blokiranom arterijom, pate od ishemije.

Ateroskleroza je kronična složena bolest koja pogađa polovicu žena i dvije trećine muškaraca nakon 40 godina. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N i sur. Ažuriranje statistike o srčanim bolestima i moždanom udaru za 2008. godinu: Izvješće Odbora za statistiku američkog udruženja za udruživanje srca i Pododbora za statistiku moždanog udara. Naklada 2008; 117: e25-146.]

Dijagnoza bolesti obično se vrši pomoću tehnologije snimanja, poput angiografije ili magnetske rezonancije. Čini se da se rizik od cerebralne ateroskleroze i povezanih bolesti povećava s godinama. Ipak, postoje mnogi čimbenici koji se mogu kontrolirati kako bi se spriječio razvoj bolesti..

Video: Ateroskleroza moždanih žila (program Live Healthy)

Opis cerebralne arterioskleroze moždanih žila

Intrakranijalna aterosklerotska bolest je progresivno sužavanje moždanih arterija unutar lubanje.

Krv bogata kisikom ulazi u mozak preko krvnih žila poput karotidnih i vertebralnih arterija. Willisov krug dio je vaskulature u dnu mozga koja spaja te arterije. Ateroskleroza se u većini slučajeva određuje u raznim dijelovima karotidnih arterija, a kao što je već spomenuto, njihovo sužavanje nastaje zbog rasta aterosklerotskog plaka.

Neke od glavnih komponenti plakova su vezivno tkivo, izvanstanični matriks, uključujući kolagen, proteoglikane, fibronektin i elastična vlakna. Uz to, mogu se odrediti kristalni kolesterol, esteri kolesterola i fosfolipidi, kao i stanice tipa dobivene iz monocita, makrofaga, T-limfocita i stanica glatkih mišića.

Ateroskleroza cerebralnih žila glavni je uzrok moždanog udara u cijelom svijetu, čini 30-50% i 10% ishemijskih cerebrovaskularnih događaja u Azijata i bijelaca [1 - Kim JS, Bonovich D. Istraživanje intrakranijalne ateroskleroze s istoka i zapada : zašto su rezultati različiti? J Stroke 2014]

Stenoza (sužavanje) zidova arterija intrakranijalnom aterosklerotskom bolešću razvija se slično kao i ateroskleroza srca. U početku se unutar posude formira plak, poznat i kao aterosklerotska lezija, a kasnije se formira plak, čija se veličina može toliko povećati da protok krvi u posudi potpuno blokira.

ASGM može uzrokovati ili pridonijeti razvoju kognitivnih oštećenja. Postoji nekoliko mehanizama za njihovo pojavljivanje. Osobito se mogu pojaviti in situ tromboza, arterijska embolija, hemodinamski kompromis i aterosklerotska okluzija malih arterijskih grana..

Najteže komplikacije ASGM-a su moždani udar koji zauzvrat prijeti pacijentu s invaliditetom ili smrću.


Ateroskleroza moždanih žila: ICD

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizijski kod za aterosklerozu I70. Ali cerebralna ateroskleroza, kojoj je dodijeljen I67.2, bila je isključena iz njegovog opisa. Opis ovog koda također ukazuje na ateromu arterija mozga.

Uzroci cerebralne arterioskleroze

Čimbenici rizika za intrakranijalnu aterosklerotsku bolest isti su za sve aterosklerotske patologije koje se javljaju u drugim dijelovima tijela, na primjer, u žilama srca koje uzrokuju srčani udar. Određeni čimbenici rizika mogu povećati vjerojatnost nastanka aterosklerotske bolesti karotidnih arterija..

Neki od ovih predisponirajućih čimbenika ne mogu se ispraviti, dok se drugi mijenjaju ili u potpunosti uklanjaju..

Neizmjenjivi faktori rizika:

  • Stariji od 40 godina.
  • Spol (više predisponirane žene).
  • Štetna nasljednost.
  • Povijest moždanog udara i / ili srčanog udara.
  • Rasa (češća kod Azijanata).

Čimbenici rizika koji se mogu promijeniti ili ukloniti:

  • Arterijska hipertenzija.
  • Pothranjenost.
  • Dijabetes.
  • Srčane nepravilnosti (npr. Srčani udar, zatajenje srca).
  • Bolesti arterija izvan srca i velikih žila.
  • Pretežak.
  • Višak kolesterola u krvi.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti.

Ateroskleroza moždanih žila: simptomi

Nažalost, za razliku od karotidne arterioskleroze koja često izaziva prolazne ishemijske napade (TIA ili mini-moždani udari), cerebralna arterioskleroza često se otkriva samo s teškim oštećenjima arterija.

Uobičajeni znakovi i simptomi moždanog udara ili TIA-e mogu se iznenada pojaviti:

  • Osjećaj ukočenosti ili slabosti na licu, rukama ili nogama, osobito s jedne strane.
  • Zbunjenost ili vrtoglavica.
  • Pogoršanje govora ili razmatranja.
  • Poremećaj vida na jednom ili oba oka.
  • Promjena u hodanju, gubitak ravnoteže ili koordinacije.
  • Jaka glavobolja bez poznatog razloga..
  • Problemi s gutanjem.

Uz to, pacijent može doživjeti nagli gubitak svijesti ili grčeve.

Ako su ove simptome primijetili sami ili voljeni, trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć. Pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu kako bi se odredile određene vrste liječenja.

Video: Znakovi sužavanja žila mozga

Dijagnoza cerebralne arterioskleroze

Na liječničkom pregledu liječnik pojašnjava s pacijentom ili osobama bliskim njemu sve pritužbe, nakon čega se provodi objektivni pregled i auskultacija. U budućnosti, kako bi se razjasnila dijagnoza, nužno se provode odgovarajuće dijagnostičke metode, uključujući:

  • angiografija.
  • MRI angiografija.
  • Računalna tomografija.
  • Okluzalni test.
  • Transkranijalni dopler.
  • Transkranijalna sonografija.

Izbor ispitivanja ovisi o svjedočenju i stanju pacijenta.

Zbog pozitivnog remodeliranja, nakupljanje plakova prikazano na angiogramu može se pojaviti dalje uz rendgenski snimak, gdje će promjer lumena izgledati normalno, čak i ako se opazi snažno sužavanje u stvarnom području. Budući da se angiografija provodi pomoću rendgenskih zraka, broj puta koliko osoba može proći ovu studiju tijekom godine ograničen je smjernicama za količinu zračenja koja može biti izložena u jednoj godini.

  • MRI angiografija krvnih žila

20 ml gadolinija ubrizgava se u područje iznad aorte za kontrast, nakon čega se uzimaju MRI slike i procjenjuje se stanje vaskularnog dna mozga.

  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI)

Pomoću magnetske rezonancije možete kvantificirati anatomiju i sastav aterosklerotskih naslaga. To omogućuje liječnicima da utvrde kvalitativne karakteristike patološkog plaka, na primjer, vjerojatnost da li se može odvojiti od stijenke žile i postati embolus. Za vrijeme MRI ne koristi se ionizirajuće zračenje, tako da broj korištenja za jednu osobu nije ograničen. Međutim, budući da MRI koristi snažna električna polja, oni koji imaju metalne implantate ne mogu proći takvu dijagnozu..

  • CT skeniranje

Višesmjerna računalna tomografija (MSCT) bolja je od konvencionalne CT jer može pružiti veću prostornu razlučivost i može se izvesti u kraćem vremenu. MNCT koristi rendgenske zrake za dobivanje slike, a dodatna istraživanja mogu pomoći u prepoznavanju sastava aterosklerotske ploče. Tako se može utvrditi je li plak kalciniran i bogat lipidima, te koji su rizici od njegove pojave. U ovom su postupku ispitanici izloženi značajnoj izloženosti zračenju, pa je uporaba CT-a ograničena.

Izvodi se pomoću posebnog zračnog cilindra. Liječnik napuhava balon unutar zahvaćene arterije kako bi potpuno blokirao protok krvi, a zatim provjerava mozak. To pomaže odrediti učinak blokade na cerebralnu cirkulaciju..

  • Transkranijalni doplerski ultrazvučni pregled (TC Ultrazvuk)

Iznad glave je sonda koja stvara visokofrekventne zvučne valove. Promjena ovih valova može vam pomoći da vidite smjer i brzinu protoka krvi u mozgu..

  • Transkranijalna sonografija u boji

Ovaj ultrazvučni test sličan je ultrazvučnom pretraživanju, ali protok krvi u mozgu je kodiran u boji..

Lijekovi za cerebralnu arteriosklerozu

U asimptomatskom tijeku bolesti s intrakranijalnom stenozom, obično se prvo propisuju inhibitori trombocita poput aspirina. Cilj liječenja u ovom slučaju je zaustaviti nakupljanje aterosklerotskog plaka. Osoba ne daje nikakve pritužbe, međutim, ako bolest napreduje, simptomi će se vjerojatno pojaviti.

Pacijentima sa simptomatskom manifestacijom propisuju se antikoagulacijski lijekovi. U takvim je slučajevima potrebno pokušati smanjiti broj stenoza. Antikoagulantni lijekovi smanjuju vjerojatnost daljnjeg nakupljanja, a također pokušavaju uništiti nakupljene naslage na površini bez stvaranja embolije.

Pri određivanju bolesnika s teškom stenozom prijeti neposredni moždani udar, a u takvim se slučajevima koristi endovaskularno liječenje. Ovisno o karakteristikama pacijenta i mjestu stenoze, mogu se provesti odgovarajući postupci. Konkretno, angioplastika, endovaskularno stentiranje ili bypass operacija blokiranog dijela žile.

Glavne strategije liječenja:

  1. Intrakranijalna stenoza primarno se liječi lijekovima koji minimiziraju čimbenike rizika, uključujući visoki kolesterol i krvni tlak..
  2. Ako pacijent puši, mogu se upotrijebiti lijekovi koji će se riješiti ove loše navike..
  3. U prisutnosti šećerne bolesti najčešće se preporučuje stroga kontrola razine glukoze u krvi uz pomoć uravnotežene prehrane i pravilnog načina života.

Razrjeđivači krvi, koji se nazivaju i antikoagulansima (aspirin, plaviks, kumadin), potiču cirkulaciju krvi u suženim arterijama i sprečavaju intravaskularnu koagulaciju. Studije pokazuju da aspirin i kumadin na sličan način utječu na tijelo. Budući da razrjeđivači krvi doprinose razvoju krvarenja, pacijenti trebaju podvrći pažljivom nadzoru koagulacije krvi..

Aspirin ima manje nuspojava od kumadina, a povezan je s manjim rizikom od krvarenja ili krvarenja (uključujući u mozgu). Ako je coumadin propisan za uporabu, pacijent treba periodično provjeravati koagulaciju krvi; U ovom slučaju, dok uzimate aspirin i / ili plaviks, nadzor nije potreban.

Lijekovi za snižavanje kolesterola inhibiraju stvaranje aterosklerotskih plakova. Ovi lijekovi smanjuju LDL kolesterol (lipoproteini male gustoće) u prosjeku za 25-30%. Posebno je učinkovita u kombinaciji s dijetom s malo masti i niskim kolesterolom.

Diuretici, ACE inhibitori, blokatori angiotenzina, beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala poput diuretika, blokatori kalcijevih kanala pomažu u održavanju krvnog tlaka u granicama normale. Budući da je njegovo povećanje glavni faktor rizika za moždani udar, preporučuje se redovito mjerenje krvnog tlaka, kao i pravodobno uzimanje lijekova..

Kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze

Glavni cilj operacije je spriječiti moždani udar. Da biste to učinili, uklonite ili smanjite stvaranje aterosklerotskog plaka i širenje arterija, što osigurava veći protok krvi u mozak. Kirurško liječenje se razmatra kada simptomi ne reagiraju.

olakšanje lijekova. Na primjer, indikacija za operaciju je:

  • Prisutnost opetovanih TIA-ova ili udaraca.
  • Utvrđivanje visokog stupnja stenoze.
  • Nedovoljno dotok krvi u bilo koji dio mozga.

Balonska angioplastika / stentiranje je minimalno invazivni endovaskularni postupak tijekom kojeg se plak komprimira, a promjer arterije širi. Endovaskularna intervencija znači da se postupak izvodi unutar posude pomoću fleksibilnog katetera. U femoralnu arteriju ubacuje se kateter u prepone pod kontrolom angiografije. Kateter se zatim kreće kroz krvotok do mjesta gdje se nalazi sužena arterija s plakom..

Glavni cilj postupka je smanjiti stenozu za manje od 50%, što rezultira neznatnim povećanjem promjera žile koja poboljšava dotok krvi u mozak.

Na pravom mjestu mali se balon polako napuhava, širi se i komprimira patološku formaciju koja se nalazi na zidu arterije. Zatim se balon spušta i uklanja. Nakon uklanjanja balona, ​​na područje plaka se postavlja samoraspajuća mrežasta cijev nazvana stent. Arteriju drži u stalno otvorenom položaju. Stent ostaje u arteriji stalno.

Komplikacije nakon angioplastike mogu uključivati:

  • moždani udar;
  • proboj stijenke posude kateterom ili balonom;
  • vazospazma.

Angioplastika se najčešće izvodi s teškom stenozijom arterija (više od 70%) i recidivirajućom klinikom TIA-e ili moždanog udara, koja se ne ispravlja medicinskim tretmanom. Angioplastika / stentiranje može uspješno smanjiti stenozu na manje od 30% bez komplikacija kod 60-80% bolesnika.

Bypass cijepljenje cerebralne arterije je kirurški zahvat kojim se dotok krvi na mjestu žile zaobilazi plakom. Tijekom operacije izrađena je rupa u lubanji, koja se naziva kraniotomija. Posuda darivatelja uzima se s vlasišta, koja se na jednom kraju odvaja od svog normalnog položaja, preusmjerava u lubanju i povezuje s arterijom na površini mozga. Arterija vlasišta sada opskrbljuje mozak krvlju kako bi zaobišao blokiranu posudu..

Komplikacije nakon bypass operacije mogu uključivati:

  • moždani udar;
  • vazospazma;
  • koagulacija krvi u posudi davatelja.

Zaobilaznica se obično preporučuje kada je arterija 100% blokirana i angioplastika nije moguća. Rezultati arterijskog bajpasa uvelike variraju ovisno o mjestu i vrsti operacije.

Video: Endovaskularna operacija na žilama mozga

Po povratku kući nakon bolnice, svakako se morate pridržavati savjeta svog kirurga ili kardiologa u vezi s povratkom u normalan život. Briga o mjestu ureza i nadzor nad bilo kojim znakovima infekcije, poput vrućice, zimice, neobične boli, krvarenja ili otekline na mjestu ureza, također je važno. Ako su propisani lijekovi za sprečavanje stvaranja tromboznih ugrušaka, morate ga uzimati u skladu s medicinskim uputama.

Morate biti oprezni ako je postavljen mozak i nakon operacije morate nositi naočale. Ako su naočale preblizu sljepoočnici, graft se može oštetiti. Da biste to spriječili, oštećeno područje trebate zaštititi gazom..

Nakon stentiranja ili operacije, važno je pridržavati se svih planiranih naknadnih posjeta liječniku. Također može zahtijevati periodično pregledavanje ili testiranje kako bi liječnik mogao nadzirati zdravstveno stanje..

Alternativno liječenje cerebralne arterioskleroze

U narodnoj medicini postoje razne biljke koje pomažu u smanjenju težine ili sprečavanju razvoja ateroskleroze. U mozak ne ulaze sve tvari jer se aktivira krvno-moždana barijera, ali još uvijek neki lijekovi mogu biti korisni za ASGM.

Češnjak sadrži alicin za koji je utvrđeno da snižava LDL kolesterol. Češnjak također može sniziti trigliceride u tijelu za 20%. Sniženi trigliceridi također zaustavljaju stvaranje plakova unutar krvnih žila.

Češnjak ima sposobnost zaustaviti oksidaciju stanica u arterijama, tako da ne pretrpe oštećenja. Određeni spojevi u biljci također mogu rastvoriti krvne ugruške..

Ovaj čarobni prah na jugoistoku sadrži kurkumin. Osam je puta jači od vitamina E protiv oksidacije. Njegova uporaba sprječava oštećenje zidova krvnih žila, jača ih i poboljšava cirkulaciju krvi u arterijama. Kurkuma se u indijskoj medicini koristi za liječenje rana, ali također može sniziti kolesterol, lipide i usporiti ugrušak krvi..

Zelene uvijek dobro utječu na tijelo. Čak i sama zelena boja ima umirujući učinak na oči. Špinat je, međutim, vrlo koristan za zdravlje srca i krvnih žila. Ovo je vrlo hranjivo povrće koje može sniziti krvni tlak. Sadrži selen, beta-karoten i mangan, koji se bore protiv ateroskleroze. Također definira neoksantin i violaksantin koji su protuupalni spojevi koji podupiru zdravlje krvnih žila, sprečavajući upalu njihovih zidova.

Da biste osigurali da su srce i krvne žile zdrave, da normalno funkcioniraju, morate unijeti neke promjene u svoj način života, poput odbijanja brze hrane i pridržavanja pravila prirodnije prehrane. Grah je zaista dobar za ljude. Sadrže puno hranjivih tvari i ne sadrže štetne masti. Ako naučite kuhati grah, oni mogu biti vrlo ukusna i srdačna hrana..

Većina mahunarki ima visok udio kalija zbog čega može sniziti krvni tlak. To se događa širenjem krvnih žila, što rezultira smanjenjem opterećenja na cijelom kardiovaskularnom sustavu.

Ako su žile mozga u opasnom stanju, preporučuje se izbjegavati jesti meso što je više moguće. Razlog je taj što proteini i druge hranjive tvari sadržane u tim proizvodima lakše uništavaju tjelesne stanice. Dok jedenje mesa predstavlja previše problema za tijelo, losos je vrlo dobar način za poboljšanje zdravlja. Ova vrsta ribe ima dobru ravnotežu HDL kolesterola i LDL kolesterola, kao i širok spektar minerala poput kalija, selena, holina i pantotenske kiseline, koji su dobri za ljude.

Kalij sadržan u ribi može smanjiti opterećenje na kardiovaskularni sustav, pridonijeti opuštanju krvnih žila, zbog čega se naziva i vazodilatatorom. Samo trebate biti oprezni s sadržajem žive u ribi, što u određenoj količini dovodi do nuspojava..

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su sve masti loše, što nije sasvim ispravno. Ljudskom tijelu su potrebne određene vrste masnih tvari koje osiguravaju dobro funkcioniranje svih organa i sustava. Konkretno, potrebna je određena ravnoteža između omega-3 masnih kiselina.

Riblje ulje sadrži visoku koncentraciju omega-3 masnih kiselina koje mogu uravnotežiti razinu kolesterola u kardiovaskularnom sustavu. Također sprječava nakupljanje plaka kolesterola u krvnim žilama, što je glavni uzrok ateroskleroze. Uz to, smanjuje se vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara.

Đumbir je vrlo moćan začin protiv visoke razine LDL kolesterola, guste krvi i nakupljanja trombocita. Ovo povrće također snižava krvni tlak i sprečava gubitak elastičnosti krvnih žila. Za poboljšanje cirkulacije krvi vrlo je poželjno uključiti ga u prehranu.

Zeleni čaj ima razne zdravstvene koristi. Među njima je i njegova antioksidativna snaga. Sprečava oštećenje stanica arterija slobodnim radikalima. Sadržani u njemu polifenoli sprečavaju i prodor kolesterola kroz crijevnu stijenku..

Ova bobica ima snažna antioksidacijska svojstva koja štite krvne žile od stvaranja kolesterola. Također može pomoći sniziti visoki krvni tlak i normalizirati razinu kolesterola. Kao rezultat toga, žile postaju jače, stoga je glog dobar alat u borbi protiv ateroskleroze.

Dijeta za cerebralnu arteriosklerozu

Zdrava prehrana snižava LDL kolesterol i trigliceride. Sastoji se od:

  • Različite namirnice s malo masti i kolesterola te s puno vlakana.
  • Puno voća i povrća.
  • Ograničena količina natrija.

Masti ne bi trebale biti više od 30%, a zasićene masnoće ne bi trebale biti više od 8-10% ukupnog dnevnog unosa kalorija, prema Američkoj udruzi za srce.

Kolesterol bi trebao biti ograničen na oko 300 miligrama dnevno, a natrij (sol) na oko 2400 miligrama.

Približni sastav dnevne prehrane:

  • 6-11 porcija kruha, žitarica, riže i tjestenine;
  • 3-5 porcija povrća;
  • 2-4 porcije voća;
  • 2-3 obroka mlijeka, jogurta i sira;
  • 2-3 obroka mesa, peradi, ribe, suhog graha, jaja i orašastih plodova.

Masti, ulja i slatkiše treba koristiti s oprezom. Mononezasićena ulja poput masline i canole (canola) dobra su alternativa za kuhanje..

Video: Dijeta za aterosklerozu krvnih žila

Prevencija cerebralne arterioskleroze

Zdrav način života - pravilna prehrana, redovita tjelovježba, održavanje zdrave težine, prestanak pušenja i kontrola hipertenzije - mogu umanjiti rizik od razvoja ateroskleroze, pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti, a ponekad i uzrokovati njezinu regresiju. Uz organiziranje pravilne prehrane, treba se pridržavati ostalih preporuka:

  • Vježbajte redovito. Aerobna tjelovježba može sniziti krvni tlak, pomoći u kontroli težine i povećati HDL kolesterol ("dobar" kolesterol). Također, krvne žile će biti fleksibilnije. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti i American College of Sports Medicine, preporučuje se umjerena ili intenzivna aerobna tjelovježba koja traje oko 30 minuta (ili tri puta 10 minuta vježbanja) četiri ili više puta tjedno. Aerobne vježbe uključuju hodanje, jogging i biciklizam, aktivno vrtlarenje, penjanje stepenicama ili užurbane kućanske poslove. Prije treninga trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako postoji ateroskleroza ili ako je pacijent povećan rizik od moždanog udara ili infarkta miokarda.
  • Održavanje željene tjelesne težine. Gubitak kilograma može pomoći snižavanju ukupnog i LDL kolesterola, snižavanju triglicerida i povećanju HDL kolesterola. S normalizacijom težine, krvni tlak se također smanjuje. Pravilna prehrana i tjelovježba dvije su ključne komponente u održavanju željene tjelesne težine..
  • Ne treba pušiti i konzumirati otrovne tvari. Pušenje ima mnogo štetnih učinaka na srce, ali odricanje od cigareta može popraviti situaciju. Bivši pušači u roku od pet do deset godina nakon što su prestali pušiti suočavaju se s istim rizikom od kardiovaskularnih bolesti kao i nepušači. Pušenje je najgore što čovjek može učiniti svojim srcem i plućima..
  • Liječite hipertenziju. Visoki krvni tlak može se kontrolirati promjenom načina života, pravilnom prehranom, vježbanjem, upravljanjem stresom, prestankom pušenja i konzumacijom alkohola. Također je potrebno uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Hipertenzija obično nema simptome, pa morate redovito mjeriti krvni tlak. Kao i kolesterol, i hipertenzija se naziva "tihi ubojica".

Ateroskleroza moždanih žila: posljedice

Bolesti povezane s cerebralnom aterosklerozom mogu ozbiljno narušiti zdravlje pacijenta. S uznapredovalim tečajem cerebralne arterioskleroze može doći do hipertenzivne arteriopatije, Alzheimerove bolesti, moždanog udara.

  • Hipertenzivna arteriopatija

Ovaj patološki proces je zadebljanje i oštećenje zidova arteriola. S njegovim razvojem uglavnom su pogođeni krajevi arteriola koji se nalaze u dubokim sivim jezgrama i dubokoj bijeloj tvari mozga. Vjeruje se da je to ono što uzrokuje cerebralne promjene u dubokim dijelovima mozga. Takva oštećenja na malim posudama također mogu umanjiti amiloidni klirens, povećavajući tako vjerojatnost još ozbiljnijih posljedica..

Alzheimerova bolest je oblik demencije koji uzrokuje atrofiju mozga. Cerebralna amiloidna angiopatija otkrivena je u 90% slučajeva kod obdukcije, a 25% je teški oblik bolesti.

Moždani su udari rezultat iznenadnog gubitka protoka krvi u bilo kojem dijelu mozga. Poremećaj protoka krvi obično se javlja zbog blokade ili krvarenja. Studije post mortem moždanog udara pokazale su da se intrakranijalni rast aterosklerotskih plakova dogodio kod više od polovice pojedinaca, a više od trećine svih slučajeva pokazalo je porast stenoze.

Zaključak

Ateroskleroza je dugotrajna bolest koja se u početku praktički uopće ne pojavljuje. Ateroskleroza cerebralnih žila jedan je od oblika ove bolesti, a u teškim slučajevima može biti komplicirana moždanim udarom ili drugim složenim patologijama..

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se laboratorijski testovi i instrumentalne dijagnostičke metode. U liječenju ateroskleroze važno je i promjena načina života, tjelesne aktivnosti i upotreba odgovarajućih lijekova. Ako je potrebno, mogu se koristiti alternativne metode izloženosti, a u ekstremnim slučajevima provodi se operacija.

Video: Stanjivanje krvi, prevencija ateroskleroze i tromboflebitisa. Jednostavni savjeti