Glavni / Udar

Atrofija moždane kore: klasifikacija, simptomi i liječenje

Udar

Atrofija mozga je proces postupne smrti moždanih stanica, uništavanja veza neurona i živčanih stanica. U ovom se slučaju mogu pojaviti poremećaji u korteksu ili u potkorteksu ljudskog mozga.

Često se atrofija moždane kore događa u starosti, a većinom se takva dijagnoza postavlja slabijem spolu.

Kršenje se može pojaviti u pedeset - pedeset i pet godina, a završiti u demenciji.

To je zbog činjenice da s starenjem volumen i težina mozga postaje sve manja.

Treba napomenuti da je ovo odstupanje karakteristično za prednji režanj, koji kontrolira izvršne funkcije. Ove funkcije uključuju kontrolu, planiranje, inhibiciju ponašanja, misli..

Uzroci bolesti

Jedan od glavnih uzroka atrofije mozga je nasljedna predispozicija za ovu bolest. No, kršenje pravila može se pojaviti iz drugih razloga:

  1. Otrovni učinci alkohola, određenih droga i lijekova. U tom se slučaju može promatrati oštećenje korteksa i potkortikalnih formacija mozga..
  2. Ozljede, uključujući one koje su primljene tijekom neurokirurške intervencije. Štetni učinak na moždano tkivo pojavljuje se kada se stisnu krvne žile i ispolje ishemijske nepravilnosti. Pored toga, to se može dogoditi i u prisutnosti benignih formacija koje komprimiraju krvotok.
  3. Ishemijske manifestacije mogu se pojaviti i zbog značajnog oštećenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima, što je karakteristično za starije ljude, što uzrokuje pogoršanje prehrane živčanog tkiva i njegovu smrt.
  4. Kronična anemija sa značajnim smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi ili hemoglobina u njima. Ovo odstupanje uzrokuje smanjenje sposobnosti krvi da veže molekule kisika i dovodi ih u tkiva tijela, pa i u živčane. Pojavljuju se ishemija i atrofija.

No, postoji popis uvjeta koji pogoduju takvoj povredi:

  • nizak mentalni stres;
  • pretjerano pušenje;
  • hidrocefalus;
  • kronični nizak krvni tlak;
  • dug unos vazokonstriktorskih tvari.

Vrste atrofije

Razmotrimo koje su vrste atrofije mozga:

  1. Kortikalna atrofija mozga - proces smrti tkiva moždane kore povezan s dobi povezanim promjenama u strukturi živčanog tkiva ili s općim poremećajima koji se javljaju u tijelu pacijenta. Najčešće su frontalni režnjevi oštećeni, ali veza s postupkom i ostalim njegovim dijelovima nije isključena.
  2. Multisistemska atrofija mozga - sve veća neurodegenerativna bolest s oštećenjem bazalnih ganglija, moždanog stabljika, moždanog mozga, leđne moždine, izražena Parkinsonovom bolešću, cerebelarnom ataksijom, autonomnom insuficijencijom i piramidalnim sindromom u različitim omjerima.
  3. Difuzna atrofija mozga - pojavljuje se u mnogim procesima različitog podrijetla, tijek je vrlo promjenjiv. U početku se bolest odvija kao poremećaj moždanog mozga, a tek kasnije postoje posebni znakovi koji omogućuju prepoznavanje primarnog patološkog procesa.
  4. Cerebralna atrofija mozga - porast cerebralnih poremećaja u kombinaciji s manifestacijama oštećenja drugih dijelova živčanog sustava.
  5. Posteriorno kortikalno - naslage u obliku plakova i neurofibrilarnih pleksusa koji uzrokuju smrt živčanih stanica u parieto-okcipitalnim dijelovima mozga.

Prijelom baze lubanje također može uzrokovati atrofiju mozga i druge najozbiljnije posljedice. Što je neuroma slušnog živca - liječenje, simptomi i znakovi, dijagnoza bolesti i druge potrebne informacije o patološkom stanju.

Stupnjevi atrofije

Odstupanje se razvija prema sljedećoj shemi:

  1. Početni stadij ili atrofija mozga 1. stupnja - nema kliničkih znakova, ali postoji brzi razvoj poremećaja i njegov prelazak u sljedeću fazu bolesti.
  2. Druga faza je brzo pogoršanje pacijentove komunikacije s drugima. Istovremeno, osoba postaje sukobljena, ne može normalno prihvatiti kritiku, uhvatiti se u nitima razgovora.
  3. Treća faza - pacijent postupno gubi kontrolu nad ponašanjem. Mogu se pojaviti nerazumni izljevi bijesa ili omalovažavanja, ponašanje postaje nevjerojatno.
  4. Četvrta faza - gubitak svijesti o suštini događaja, zahtjevima drugih.
  5. Završna faza - pacijent ne razumije događaje koji se događaju i oni mu ne izazivaju nikakve emocije.

Ovisno o pogođenim područjima frontalnog režnja, poremećajima govora, letargiji, ravnodušnosti ili euforiji, seksualnoj hiperaktivnosti, neke vrste manije se mogu pojaviti u početku..

Posljednji trenutak pacijenta čini opasnim za društvo, što je pokazatelj njegovog smještanja u psihijatrijsku bolnicu.

S kršenjem opskrbe mozga krvlju, jedan od dijagnostičkih znakova može biti smrt temporalnog mišića, primijećena kod nekih bolesnika.

Simptomi atrofije mozga

Postojeći simptomi lezije mogu imati značajne razlike, ovisno o tome koji su dijelovi organa uništeni. Uz atrofiju korteksa promatraju se:

  • smanjena sposobnost mišljenja i analiziranja;
  • promjena tempa, tona i drugih značajki govora;
  • oštećenje pamćenja do apsolutne nesposobnosti pamćenja bilo čega;
  • oslabljena motorička sposobnost prstiju;
  • oštećenje potkožnih dijelova dovodi do jačih simptoma.

Njihova značajka ovisi o namjeni poremećenog dijela:

  • atrofija obdužnice medule - oslabljeno disanje, kardiovaskularna aktivnost, probava, zaštitni refleksi;
  • oštećenje mozga - kršenje tonusa koštanih mišića i ljudske koordinacije;
  • umiranje srednjeg mozga - nestanak reakcije na vanjske podražaje;
  • atrofija diencefalona - gubitak sposobnosti termoregulacije, homeostaza, neuspjeh u ravnoteži metaboličkih procesa;
  • atrofija prednjeg mozga - gubitak svih vrsta refleksa.

Značajna oštećenja potkortikalnih struktura često uzrokuju da pacijenti dugoročno gube sposobnost samostalnog održavanja vitalnih funkcija, hospitalizacije i smrti..

Ovaj stupanj atrofije javlja se vrlo rijetko, češće nakon teških ozljeda ili trovanja oštećenjem moždanog tkiva i velikih krvnih žila.

Terapija za atrofiju mozga

Pri liječenju atrofije mozga važno je osobi pružiti dobru njegu, kao i povećanu pažnju rodbine. Za ublažavanje simptoma atrofije moždane kore propisano je samo liječenje manifestacija.

Ako se otkriju prvi znakovi atrofije, potrebno je stvoriti mirno okruženje za pacijenta.

Ne bi trebao mijenjati standardni način života. Najbolje je raditi uobičajene kućanske poslove, podršku i brigu od voljenih osoba.

Ostale metode liječenja uključuju:

  • upotreba sedativa;
  • upotreba lakih sredstava za smirenje;
  • uzimanje antidepresiva.

Ta sredstva pomažu osobi da održi mirno stanje. Pacijent sigurno mora stvoriti sve uvjete za aktivno kretanje, redovito se treba baviti jednostavnim dnevnim aktivnostima.

Između ostalog, osoba s takvim poremećajem ne bi trebala spavati tokom dana..

Preventivne mjere

Danas ne postoje efikasni načini za sprječavanje ove bolesti. Možete samo savjetovati, liječiti sve postojeće poremećaje na vrijeme, voditi aktivan život i imati pozitivan stav.

Uporni ljudi često žive do vrlo stare dobi i ne otkrivaju znakove atrofije.

Postoje ljudi kod kojih je razvoj ateroskleroze mnogo brži, što je razlog ranog trošenja tijela. Oni su opazili svijetle procese atrofije.

Načini prevencije ateroskleroze:

  • Zdrav stil života;
  • pravilna prehrana;
  • visoka motorička aktivnost;
  • odustati od pušenja;
  • odbijanje alkohola;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • jesti svježe voće i povrće;
  • zamjena životinjskih masti biljnim;
  • dani posta;
  • svakodnevni trening pamćenja.

Atrofija mozga je bolest koja se ne može liječiti modernim lijekovima. Ovaj se prekršaj ne razvija odmah, ali na kraju završava u demenciji..

Za sprječavanje negativnih posljedica potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. Između ostalog, u prisutnosti bilo kakvih problema, vrlo je važno na vrijeme se posavjetovati s liječnikom - to će pomoći u održavanju dobrog zdravlja dugi niz godina..

Video: Mozak i njegove funkcije

Struktura i funkcija mozga. Kako mozak reagira na vanjske podražaje i što trebate znati o mogućem oštećenju mozga.

Atrofija mozga: uzroci, simptomi, dijagnoza

Atrofične promjene moždane kore dovode do uništavanja neuronskih veza, smanjenja aktivnosti funkcionalnih centara. Stanje dovodi do poremećenog intracerebralnog metabolizma, demencije, stvaranja niza mentalnih bolesti (Alzheimerova, amiotrofična lateralna skleroza, demencija).

Klinički simptomi ovise o vrsti, stadijumu, stupnju bolesti. Oblik multisustava popraćen je difuznom smrću neurona, postupnim gubitkom tjelesnih funkcija.

MRI atrofija mozga

Uzroci atrofije mozga

Nakon 50 godina povećava se rizik od neurodegenerativnih stanja. Provocirajući faktori povećavaju vjerojatnost nastanka nozološkog oblika:

  1. Smanjena funkcija bubrega (insuficijencija);
  2. Produljeno povećanje intrakranijalnog tlaka (hidrocefalus);
  3. Česta upotreba alkohola, droga;
  4. Infektivno oštećenje moždane kore (retrovirusi, poliomijelitis, encefalitis);
  5. Traumatična ozljeda mozga;
  6. Vaskularne bolesti (tromboza, ateroskleroza, aneurizma);
  7. Metabolički uvjeti;
  8. Duševne bolesti - Alzheimer, Itsenko-Cushingov sindrom, Parkinson, Whipple, Gellerwarden-Spatz.

Povećava vjerojatnost nozologije - metabolički poremećaji, povrede rođenja, genitalne infekcije, nedostatak vitamina B skupine, folna kiselina.

Glavni uzroci atrofije moždane kore

Znanstvena istraživanja pokazuju veliku vjerojatnost oštećenja kortikalnih i potkortikalnih struktura kod ljudi 50-55 godina zbog genetske predispozicije. Kortikalna atrofija razvija se kod pacijenata s nasljednom koreijom Huntington-a..

  • Traumatske ozljede mozga, popraćene hematomima, smrću neurona, stvaranjem cista;
  • Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama, uporaba određenih lijekova osigurava smanjenje debljine hemisfera mozga, potkortikalne kuglice. Dugotrajna intoksikacija alkoholom krši unutarćelijski metabolizam, osigurava postepenu smrt neurona;
  • Kronična cerebralna (cerebralna) ishemija nastaje vaskularnim bolestima (ateroskleroza, hipertenzija). Manjak kisika doprinosi nepovratnoj smrti tkiva;
  • Kongenitalni hidrocefalus u novorođenčadi dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, atrofije moždane tvari;
  • Više od sedamdeset posto slučajeva bolesti kod ljudi starijih od 55 godina uzrokovano je neurodegenerativnim bolestima - Peak, Levy, Alzheimer, Parkinson. Nozologije tvore senilnu demenciju.

Manje učestali etiološki čimbenici nozologije - hipoksija novorođenčeta, hidrocefalus, višestruke urođene ciste kod djeteta.

Uzroci cerebralne atrofije novorođenčeta

Glavni etiološki čimbenik u smanjenju debljine hemisfera novorođenčeta je intrauterina hipoksija, problemi tijekom porođaja. Oštećenje djetetove glave pri prolasku kroz porođajni kanal izaziva kraniocerebralnu ozljedu, doprinose pojavi hidrocefalusa (kapljica).

Uzroci atrofičnih moždanih promjena u novorođenčadi:

  • Oštećenje kostiju lubanje;
  • Povećana cerebrospinalna tekućina (hidrocefalus);
  • Intrauterine infekcije (citomegalija, herpes, meningitis).

Ne postoje učinkoviti tretmani nerotalne atrofije. Pravodobno otkrivanje s MRI omogućava vam propisati terapiju za održavanje, smanjiti napredovanje bolesti. Blage promjene su u korelaciji s terapijom lijekovima. Dijete će moći pohađati vrtić, studirati u posebnoj školi.

Subatrofija mozga - prva faza senilne demencije

Prije pojave kliničkih simptoma razvijaju se subatrofične promjene. Vanjski simptomi su odsutni. Stanje je popraćeno djelomičnim smanjenjem funkcije segmenta hemisfere..

Morfološke vrste subatrofije:

Prvu raznolikost karakterizira smanjenje mentalne aktivnosti, gubitak govora i motoričkih funkcija.

Oštećenje frontotemporalnih područja dovodi do smanjenja slušne sposobnosti osobe, gube se komunikacijske funkcije (poteškoće u komunikaciji s drugim ljudima), funkcionira kardiovaskularni sustav.

Subatrofija smanjuje količinu sive i bijele tvari. Pojavljuju se kršenja provodnosti, motoričke funkcije, male motoričke aktivnosti.

Značajke kortikalne atrofije

Smrt kortikalnih stanica započinje s prednjim režnjevima, gdje su smještena funkcionalna središta kontrole pokreta, govora. Atrofija se postupno širi na okolne strukture. U starijih ljudi patologija dovodi do senilne demencije.

Difuzne kortikalne promjene popraćene su poremećajem mikrocirkulacije, progresivnim kliničkim simptomima. Fine motoričke sposobnosti gornjih ekstremiteta, poremećena je koordinacija pokreta. Patološki kompleks dovodi do Alzheimerove bolesti, senilne demencije.

MRI za kortikalnu atrofiju pokazuje smanjenje veličine frontalnih režnja. Ako postoje promjene na obje strane, poremećen je rad unutarnjih organa kojima upravljaju frontalni režnjevi.

Kongenitalna kortikalna atrofija novorođenčeta lokalizirana je s jedne strane. Simptomi su blagi. Uz pomoć rehabilitacijskih postupaka moguće je socijalizirati dijete.

Klinički simptomi multisistemske atrofije

Difuznu neurodegeneraciju prate problemi iz genitalne, mokraćne sfere. Nekroza mnogih dijelova mozga istodobno je praćena raznim kliničkim simptomima:

  • Mišićni tremor u Parkinsonizmu;
  • Slaba hod, koordinacija mobilnosti;
  • Gubitak erekcije;
  • Vegetativno-vaskularni poremećaji.

Prije pojave magnetske rezonancije rana dijagnoza bolesti je problematična. Samo nuklearna magnetska rezonanca potvrđuje smanjenje debljine cerebralnog parenhima.

Klinički simptomi cerebralne atrofije

Manifestacije patologije u velikoj mjeri određuju uzroci i izazivački čimbenici. Većina starijih osoba ima demenciju, sindrom frontalnog režnja, unutarnju patologiju više organa.

Što je sindrom frontalnog režnja:

  1. Nedostatak apetita;
  2. Gubitak pamćenja, intelektualna aktivnost;
  3. Česti emocionalni slomi;
  4. Nedostatak komunikacije s ljudima oko sebe;
  5. Razdražljivost;
  6. Nedostatak samokritike.

Psiho-organski sindrom popraćen je cerebroastenskim poremećajima, afektivnim poremećajima, amnezijom.

Adekvatna procjena događanja iz okoliša, samokritika pacijenta izostaju. Pojavljuje se primitivno razmišljanje, jednostrani prikaz suštine detalja. Opskrba govorom opada, pojavljuje se paramnezija.

Istovremeni afektivni poremećaji dovode do depresivnog sindroma, neadekvatnog mentalnog stanja. Plašljivost, ogorčenost, razdražljivost, nerazumna agresija - tipične manifestacije patologije.

Vrste i klasifikacija atrofije mozga

Prema stupnju opasnosti dijele se dvije vrste atrofičnih promjena u mozgu:

Prva vrsta je prirodna. Tijekom ljudskog razvoja prvo prati smrt pupčane arterije i duktus arteriosus (novorođenčad). Tkivo timusa izgubljeno nakon puberteta.

U starosti se degenerativne promjene na genitalnom području. U starijih ljudi pojavljuju se kortikalna destrukcija, involucija frontalnog dijela. Stanje je fiziološko.

Vrste patološke atrofije:

  • Disfunkcionalna - razvija se s padom funkcionalne aktivnosti mozga;
  • Kompresija - izazvana povećanim pritiskom na moždano tkivo (hidrocefalus, hematom, veliko nakupljanje krvi);
  • Ishemična (discirkulatorna) nastaje zbog suženja lumena arterija s aterosklerozom, ugrušcima krvi, povećanom neurogenom aktivnošću. Generalizirana cerebralna hipoksija prati ne samo mentalnu demenciju, sklerotične intracerebralne promjene;
  • Neurotički (neurogeni) nastaju zbog smanjenja opskrbe živčanih impulsa u unutarnji organ. Stanje se formira zbog postupnog krvarenja, prisutnosti intracerebralnih tumora, atrofije optičkog ili trigeminalnog živca. Javlja se s kroničnom intoksikacijom, izlaganjem fizičkim čimbenicima, terapiji zračenjem, dugotrajnim liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • Dishormonalna - javlja se na pozadini endokrinog neravnoteže iz jajnika, testisa, štitnjače, mliječnih žlijezda.

Morfološke vrste atrofije mozga:

  1. Glatka - površina mozga je izglađena;
  2. Grudasti - neravnomjerna raspodjela područja nekroze tvori posebnu strukturu;
  3. mješovit.

Razvrstavanje prema prevalenciji štete:

  • Fokalno - mogu se pratiti samo određena područja atrofičnog oštećenja moždane kore;
  • Difuzna - širi se po cijeloj površini parenhima;
  • Djelomična - nekroza ograničenog dijela mozga;
  • Kompletna - atrofične promjene u bijeloj i sivoj tvari, degeneracija trigeminalnog i optičkog živca.

Priroda morfoloških promjena u mozgu otkriva skeniranje magnetskom rezonancom. Skeniranje treba obaviti nakon pojave prvih kliničkih simptoma..

Oblici atrofije multisustava

Opasnost od višestrukih lezija moždanih struktura određena je složenim patološkim oštećenjima s hemisfera, potkožnih formacija, moždanog tkiva, kičmenog debla, bijele materije. Istodobne promjene vidnog živca dovode do sljepoće, trigeminalnog živca - kršenja inervacije lica.

Oblici multisistemske atrofije:

  1. Olivopontocerebellar - oštećenje mozga s oštećenom pokretljivošću;
  2. Striatonigralna degeneracija - mišićni tremor s manifestacijama parkinsonizma;
  3. Shay-Draegerov sindrom - vegetativno-vaskularna distonija, snižava krvni tlak;
  4. Kugelberg-Velander amiotrofija - atrofija mozga s hipotrofijom mišića, hiperplazija vezivnog tkiva.

Simptomi su određeni prevladavajućim oblikom lezije..

Glavne faze atrofičnih promjena mozga

Bolest ima pet stupnjeva naravno. Kliničkim simptomima moguće je potvrditi nosologiju, počevši od drugog ili trećeg stupnja..

Stupnjevi kortikalne atrofije:

  1. Klinički nema simptoma, ali patologija brzo napreduje;
  2. 2 stupnja - karakterizira pad društvenosti, nedostatak adekvatnog odgovora na kritike, povećava se broj sukoba s ljudima oko njih;
  3. Nedostatak kontrole ponašanja, bespotreban bijes;
  4. Gubitak adekvatne percepcije situacije;
  5. Isključenje psihoemocionalne komponente reakcija u ponašanju.

Identifikacija bilo kojeg simptoma zahtijeva dodatno proučavanje strukture mozga..

Načela dijagnoze atrofije

Početna faza uključuje prikupljanje anamneze, pregled, fizikalni pregled. Druga faza su kliničke i instrumentalne metode (ultrazvuk, CT, MRI mozga, scintigrafija, PET / CT). Oštećenje vidnog živca potvrđuje se oftalmoskopijom, tonometrijom, kontrastnom CT ili MRI angiografijom.

Najbolji način za prepoznavanje patologije mekog tkiva mozga je MRI. Postupak se mora izvesti nekoliko puta (s razlikom od mjesec dana) kako bi se otkrila atrofija različitih dubina, prevalencije.

Pregled magnetskom rezonancom otkriva i najmanje lokalne žarišta, pomaže u ispravnom određivanju stupnja napredovanja bolesti.

Nazovite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ili ostavite zahtjev na web mjestu u bilo koje prikladno vrijeme

Smrt stanica mozga (atrofične promjene) - što je to

Smrt živčanih i ostalih moždanih stanica raspadom veza između neurona naziva se njegova atrofija. Proces se nalazi u korteksu, potkortikalnim i drugim područjima. Pacijentova ličnost potpuno se raspada, fenomen dovodi do nemogućnosti rehabilitacije. Ozbiljna patologija popraćena je oštećenjem živčanog sustava nepovratne prirode - ovo je cerebralni oblik bolesti. S takvom bolešću opaža se smanjenje mentalnog organa čime se gubi sposobnost obavljanja svih potrebnih funkcija. Uvjeti atrofije mozga najčešće se nalaze u starijih bolesnika, osobito kod žena.

Što je atrofija mozga?

Nepovratna bolest u kojoj stanice uzastopno umiru i prekidaju se neuronske veze - ovo je atrofija mozga. Početni stadij bolesti ima samo suptilne simptome koji su vidljivi samo rođacima. To je pojava apatije, nedostatka ciljeva za pacijenta, nestabilnost emocionalnih stanja, letargija. Neki imaju nemoral ili povećanu seksualnu aktivnost. Postupna smrt stanica u mozgu dovodi do izumiranja mentalnih sposobnosti..

Atrofične promjene mogu biti slične senilnim promjenama u ponašanju, ali posljednje ne vode u demenciju. Smrt stanica i živčanih završetaka je patološka. To dovodi do promjene u strukturi frontalnih režnja, hemisfera i drugih dijelova glavnog mentalnog organa osobe. Mozak se izglađuje, smanjuje se njegov volumen i masa.

Stadiji bolesti se razlikuju, kao i njegove vrste, ovisno o mjestu patologije. Dakle, subatrofija povlači za sobom globalnu smrt neurona. Uostalom, ovaj se termin odnosi na djelomične lokalne lezije koje predodređuju takvu degradaciju. Kortikalne i subkortikalne vrste također trebaju pravovremeno djelovati, jer se mogu razviti u ozbiljno oštećenje govora i kognitivnih funkcija.

Stupnjevi bolesti

Međunarodna klasifikacija razlikuje različite stupnjeve atrofije mozga. Simptomi se razlikuju ovisno o stadiju bolesti..

Prvi stupanj promatramo uz minimalne promjene: oštećenje pamćenja, poteškoće u obavljanju složenih mentalnih zadataka. Ponekad postoje pritužbe vrtoglavice, opaža se emocionalna nestabilnost. Simptomi se uzimaju zbog prekomjernog rada, učinaka stresa ili faktora povezanih s dobi. U 1. stupnju pacijent je u stanju raditi, ali mozak atrofira, stanje brzo napreduje. Pravovremena dijagnoza je vrlo važna. Uostalom, razvoj bolesti može se zaustaviti. Ponekad životni vijek ovisi o tome..

Drugi stadij obilježen je pogoršanjem simptoma prvog. Pri rješavanju mentalnih problema potrebni su savjeti. Komutativna svojstva pogoršavaju se: osoba razvija razdražljivost, inkontinenciju i mijenjaju se intonacije govora. Neurologija se očituje u obliku motoričkih poremećaja, oslabljene koordinacije, nedostatka samokontrole. Primjer - generalizirana cerebralna atrofija mozga 2. stupnja.

Treća faza je nekontroliranost s manifestacijama psihoza. Pojavljuju se nemotivirani činovi, moral je izgubljen. To su umjerene atrofične promjene u bolesnom mozgu - početak smanjenja radne sposobnosti, pojava poteškoća u socijalnoj prilagodbi.

Četvrta faza - teška atrofija karakterizira gubitak reakcije na vanjske podražaje, pogođen je središnji živčani sustav. Poremećaji se opažaju u hodu, govoru, gubi se sposobnost obavljanja jednostavnih radnji. Psiha je nestabilna: promjene u stanjima uzbuđenja, apatija.

U budućnosti se ličnost potpuno uništava. Vitalni sustavi i funkcije propadaju: urinarna inkontinencija, poremećaj gutanja gutanja. Nema sposobnosti za rad, samoposluživanje, kontakte. Pacijentu je potreban sustavni nadzor, smješten je u psihijatrijsku ustanovu.

Vrste moždane atrofije

Atrofija mozga se također razlikuje s obzirom na mjesta njegove manifestacije i s lezijama određenih odjeljaka živčanog sustava. Razmotrimo slučajeve lokalizirane patologije, povezanih poremećaja mentalnih sposobnosti, ponašanja, osobnosti.

Cerebralna atrofija frontalnih režnja

Neuroni obrađuju dolazne informacije, pohranjuju ih i prenose u druge stanice. Njihova spora smrt, smrt moždanih stanica - ovo je moždana atrofija. Oštećenja na kortikalnom i potkortikalnom dijelu. Oštećeno funkcioniranje prednjeg režnja mozga dovodi do promjene u ponašanju, emocijama, motoričkim sposobnostima i pogoršanju misaonih procesa. Postoji niz uzroka atrofije. Ali obično se poremećaj opaža u starijih osoba.

Cerebelum

Kada mali mozak otkrije staničnu smrt, počinju se pojavljivati ​​znakovi u obliku poremećene koordinacije pokreta, mišićni ton se pogoršava. Može doći do paralize s poremećajima govora. Uočene su i sljedeće manifestacije..

  • Pogoršanje motoričkih sposobnosti, hodanja, govora i pisanja.
  • Postoje pritužbe vrtoglavice, mučnine i glavobolje..
  • Postoje bolesti u obliku poremećaja vida.
  • Mozak izgubi težinu i volumen.
  • Stablo mozga podliježe tumorima, razvija se ateroskleroza.
  • Infekcija utječe na osobu, očituje se manjak vitamina, poremećaj metabolizma.

Bolesti u moždanu (cerebralni stadij) s pojavom simptoma blokiraju se antipsihoticima. I također pokušati vratiti metabolizam. S razvojem tumora propisuju se citostatici, oni se kirurški uklanjaju..

Mozgalice

Atrofija moždane kore, subkortikalne transformacije, promjene materije razvijaju se u smanjenju volumena tkiva. Suspenzija bolesti u ovoj fazi se smatra mogućom. Ali ako se dijagnoza odgodi ili se naprave terapijske pogreške, bijela tvar može atrofirati. Reakcije takve osobe će se suzbiti, motilitet i druge funkcije će biti oslabljene.

Kortikalna atrofija

Znakovi oštećenja korteksa ne otkrivaju se odmah. No rezultat je smanjenje inteligencije, poremećaji pamćenja. Kortikalni oblik smatra se uzrokom Alzheimerove bolesti. Atrofija frontalnih režnja je tajnost, demonstrativne radnje i nedostatak motivacije u njima, agresija. Atrofirani korteks negativno utječe na ponašanje, utječući na fine motoričke sposobnosti, koordinaciju.

Bolest se širi i na druge dijelove mozga, što se može vidjeti i na rezultatima MRI (magnetska rezonanca). Bolest ometa protok krvi. Regeneracija je oslabljena, kao i mentalna učinkovitost. A uništavanjem bijele tvari gubi se sposobnost kretanja, što dolazi do paralize, gubitka osjetljivosti. Životni stil se mijenja. Rezultat - invalidnost.

obuhvaćaju više

Multisistemska progresivna atrofija mozga kombinira abnormalnosti:

  • patologija u moždanu, njegovo uništavanje;
  • vegetativni problemi.

Razvoj takve bolesti primjećuje se kao rezultat mutacija, poremećaja gena tijekom trudnoće. Mozak je pogođen, vitalne funkcije. Bolest otkrivena MRI i pregledom liječi se terapijom održavanja. Utječu na znakove kako bi umanjili njihove manifestacije.

generalizirani

Slična vrsta je sistemska bolest koja napreduje u svim dijelovima mozga. Bolest uključuje kršenje u korteksu i cerebelumu, smanjenje veličine organa. Inteligencija se postepeno gubi. Ozbiljnost se određuje stupnjem bolesti: prvo, simptomi su nevidljivi, a u drugom stadijumu mentalne mane se povećavaju.

Alkohol

Alkohol je vrlo osjetljiv na neurone koji su otrovani njegovim produktima raspada. Veze između stanica uništavaju se smrću. Atrofična promjena alkohola dovodi do oštećenja krvožilnog sustava. Vlakna trupa, korteks i potkožni prostor trpe. Neuroni su naborani, njihova jezgra se raseljavaju. Pacijenti gube pamćenje. Intoksikacija tijela bit će značajna ako se ne zaustavite na vrijeme. Nepovratne posljedice.

difuzna

Difuzna atrofija bolesnog mozga je loša opskrba krvlju, razvoj ateroskleroze, hipertenzije, što utječe na mentalne sposobnosti. Lezije započinju difuzno u moždanu, šireći se na preostale dijelove mozga. Dominantna hemisfera (s lijeve desne strane) najviše pati, praćena lošim rukopisom i govorom, poremećenim logikom, percepcijom i sposobnošću pamćenja.

Lijeva hemisfera

Ova vrsta atrofije otkriva se govornim patologijama. Pacijent izgovara samo pojedine riječi, opaža se afazija. Bolest utječe na vremenske zone, počinje depresija, nestaje logika. Što se tiče vida, pacijent vidi predmete, ali ne i cijelu sliku, što dovodi do gubitka vještine pisanja, brojanja, analize. Memorija je poremećena, a ponekad i funkcija pokreta u desnoj polovici tijela.

mješovit

Lezije se u ovom slučaju opažaju u korteksu i potkorteksu. Bolest se uglavnom otkriva nakon 55 godina kod žena. Ali postoje slučajevi oštećenja u dojenačkoj dobi, zbog genetskih uzroka. Demencija napreduje, kvaliteta života opada, osobnost postupno dolazi do potpune degradacije.

Atrofija parenhima

Ova je raznolikost rezultat hipoksije i pothranjenosti u neuronima. Gustoća jezgara i citoplazme u ovom se slučaju povećava, a volumen smanjuje, što uzrokuje kršenje strukture. To nije samo atrofija, već i uništavanje, nestanak stanica. Čitav mozak se također počinje smanjivati. Drugi simptom je kršenje osjetljivosti na područjima tijela. Ova bolest je vrlo opasna. Kada se otkrije, propisana je terapija, koriste se lijekovi.

Atrofija mozga kod djece

Dječji oblik je prirođene ili stečene prirode, što ovisi o dobi početka bolesti. Stečena sorta dijagnosticira se nakon godinu dana života u novorođenčadi. Uzroci smrti moždanih stanica u male djece:

  • genetska predispozicija;
  • razlika u Rhesus-ovim faktorima kod djeteta i majke;
  • neuroinfekcije kojima se dijete zarazilo u maternici;
  • njegova hipoksija.

Bilješka! Bebin mozak treba punu opskrbu krvlju i čitav niz hranjivih sastojaka. Nedostatak značajnih posljedica.

Zašto moždane stanice umiru

Moderna znanost otkriva raznoliku lepezu uzroka atrofije mozga. Ponekad se kombiniraju brojni čimbenici koji pogoršavaju utjecaj bolesti. Najvažnije su u prilogu sljedećeg:

  • Anomalije gena, kromosoma, mutacija.
  • Bolest fetusa u maternici ili trauma tijekom porođaja. Manifestirajte se u prvom trenutku života s nepovoljnom prognozom. Pogrešno zrenje. Produljeni proces rođenja dovodi do gladovanja kisikom. Rezultat - Nekroza hemisfere.
  • Učinak zračenja. Štetni čimbenik ionizirajućeg zračenja, ponekad neprimjetan, ali utječe zajedno s drugima.
  • Traumatične ozljede mozga, potresi mozga. Kao rezultat toga, njegova tkiva umiru, ovo područje atrofira..
  • Hirurška intervencija.
  • Infekcije mozga. Neuroni oštećuju meningitis i encefalitis, nakon čega slijedi kontinuirani hidrocefalus. Akumulirana cerebrospinalna tekućina pritiska na korteks, koji atrofira. Opasnost je bjesnoća, polio.
  • Prisutnost različitih patologija. Na primjer, teško zatajenje bubrega. Javlja se opća intoksikacija i metabolizam je poremećen (metabolizam).
  • Kronična anemija.
  • Moždani udar i posljedice.
  • Ateroskleroza, u kojoj se smanjuje lumen žila, pogoršava se prehrana mozga.
  • Faktori dobi.
  • Loše navike, alkohol, pušenje uzrokuju vazospazam i nedostatak kisika.
  • Toksični čimbenici, posebno u kombinaciji s drugima, dovode do nekrotičnih promjena..
  • Cerebrovaskularni poremećaji pojavljuju se nakon bolesti srca ili onkologije.

Svi ti čimbenici mogu pokrenuti bolest, iako je 95% slučajeva povezano s genima. Primarna atrofija je njihova anomalija, čiji je primjer nasljedna bolest - Peakova bolest. Njegovi početni simptomi se ponekad ne pojavljuju, ali tada su poremećaji ponašanja, smanjena inteligencija.

Protok krvi je također poremećen zbog ateroskleroze krvnih žila, pojave krvnih ugrušaka, plakova. Neuroni umiru zbog distrofičnih procesa s atrofičnim posljedicama. Visoki krvni tlak dovodi do difuznih poremećaja povezanih s oštećenjem malih žila. Navedeni uzroci patologije nadopunjuju se čimbenicima nepotpunog fizičkog ili mentalnog stresa. Kao i nedostatak pravilne prehrane, prisutnost loših navika, neprimjeren način života.

Karakteristični znakovi atrofije

Kako se bolest razvija? Klinička slika je obično ista, iz različitih razloga. Razlike se odnose samo na lokalizaciju lezija u režnjevima ili polutkama, različite zone korteksa, supkortikalne tvari, mozak. Na primjer, znakovi cerebralne atrofije pojavljuju se uglavnom nakon 45 godina, ali mogući su i rani slučajevi. Simptomi - smanjena aktivnost mozga, loš rječnik, nerazumijevanje.

Znakovi atrofije općenito se mogu odrediti sljedećim manifestacijama:

  • mentalne se nepravilnosti pojavljuju u ponašanju;
  • mentalne se sposobnosti smanjuju, pamćenje se pogoršava;
  • motorička aktivnost je oslabljena.

Atrofija mozga napreduje sljedećim manifestacijama.

  • Govor može postati nekoherantan i besmislen, osoba dulje vrijeme odabire riječi u opisima.
  • Mentalne sposobnosti, kvaliteta misaonih procesa brzo opadaju.
  • Za sebe nema kritike.
  • Čovjeku je teško služiti sebe.
  • Loša prostorna orijentacija, pacijent se može izgubiti.
  • Ne osjećam se dobro.

Nakon toga, osoba ne može naučiti obične stvari i koristiti ih. U starijih osoba dolazi do gubitka sposobnosti za samostalno podržavanje života. Ovo je posljednji stupanj atrofije - otkrivaju se ludost, demencija i degradacija tjelesne i mentalne sfere. Pacijent nije u mogućnosti izvesti jednostavne akcije.

Preventivne i terapijske mjere

Liječenje cerebralne atrofije provodi se nakon dijagnoze, čiji rezultati uključuju studije lokalizacije, određivanje stadija bolesti. Početni subatrofični fenomeni ogledaju globalnu prirodu smrti neurona. Vrlo je važno prepoznati bolest na vrijeme kako se procesi ne bi mogli razvijati ili su mogli kasniti..

Vrste dijagnostike

Ako se pojave promjene u faktorima ponašanja, teško je postaviti dijagnozu, za to su propisane brojne studije. Liječnik može prepoznati mjesto na kojem se urušila struktura mozga..

Sljedeće metode pomažu:

  • Inspekcija, prikupljanje podataka iz riječi pacijenta, njegovih rođaka.
  • Ispitivanje razine razmišljanja. Utvrđivanje težine stanja.
  • X-zrake otkrivaju tumore, ciste i pogođena područja.
  • MRI vam omogućuje da vidite detalje promjena u supstanci kore i subkortikalne regije. Slike pomažu prepoznati žarišta u ranoj fazi..
  • Računalna tomografija pokazuje učinke moždanog udara, vaskularnih lezija. Utvrđuje uzroke krvarenja, određuje mjesto cističnih formacija - uzroke poremećaja cirkulacije.
  • Multispiralna tomografija - nova dijagnostička metoda u ranim fazama.

Specijalist koristi rezultate istraživanja kako bi postavio dijagnozu i propisao tijek liječenja.

Terapija

Bez liječenja doći će do stanja hipoksije na područjima moždanog tkiva i tvari, opskrba krvlju neće biti dovoljna. U okcipitalnom, parietalnom dijelu, neuroni će umrijeti. Terapija je često usmjerena na poticanje cirkulacije krvi. Ako su promjene beznačajne, moguće je zaustaviti smrt stanica, poboljšavajući pacijentovo stanje. Da biste to učinili, koristite medicinske uređaje, preporuke za način života.

Koriste se sljedeći lijekovi: neurostimulansi, sredstva za smirenje, antidepresivi, sedativi.

Terapija ublažava simptome, ali bolest se uopće ne liječi do faze oporavka. Liječnik odabire sredstva ovisno o vrsti bolesti, vrsti funkcionalnih poremećaja. Ako je korteks u moždanu oštećen, pokreti se moraju vratiti. Također su potrebni lijekovi koji smanjuju tremor, poboljšavaju metabolizam, cirkulaciju krvi u mozgu, sprečavaju izgladnjivanje kisika. Vitamini i antioksidanti pomažu poboljšati metabolizam. Ponekad se koristi operativni zahvat. Primjer je stencija žila u prisutnosti aterosklerotskog plaka, uklanjanje dijela arterije. Kao i bypass, uklanjanje cerebrospinalne tekućine.

Narodni lijekovi

Alternativne metode liječenja, poput službenih medicinskih, imaju za cilj smanjiti očitovanje simptoma. Korištenjem biljnih pripravaka možete smanjiti intenzitet negativnih čimbenika. Na primjer, preporučuje se recept za biljni čaj. Mješavina bilja u jednakim omjerima uzgaja se u termosici: matičnjaka, origano, kopriva, konjski rep.

Infuzirani juha za noć uzima se tri puta dnevno. Korisne su i mješavine bobica: borovnica, šipak, viburnum. Treba ih kuhati i infuzirati u termosu 8 sati, dodavati med, piti u bilo kojoj količini.

prevencija

Olakšanje bolesti postiže se nizom pravila koja nije tako teško provesti. Nakon dijagnoze, pacijentu se savjetuje da nastavi biti u uobičajenom okruženju kako bi se izbjegao stres. Potreban nam je fizički i mentalni stres koliko god je to moguće, vježbe i aktivnosti su korisni. Prehrambena ravnoteža i svakodnevna rutina su neophodni, kao i uklanjanje loših navika.

ishrana

Kao dijeta, iz prehrane morate ukloniti štetne namirnice koje su teško probavne. Ovo je brza hrana. Brašno je također poželjno ukloniti na minimum, kao i dimljeno, prženo, slano. Ne pijte alkohol. Korisne ribe, orašasti plodovi, dodaci zelenim vitaminima, koji sadrže sve potrebne kombinacije tvari. Svježe voće, kiselo-mliječna hrana igraju značajnu ulogu.

Komplikacije, posljedice, životni vijek

Trajanje preostalog života oboljele osobe može se procijeniti na 5 ili 20 godina, ovisno o parametrima bolesti. Zbog neizlječivosti obično se isključuje povoljna prognoza. Započeti proces ćelijske smrti ne može se zaustaviti. U prisutnosti nasljednih čimbenika, takve se manifestacije mogu očekivati ​​nekoliko godina nakon početka bolesti. I s vaskularnom patologijom - nakon jedne ili dvije desetak godina.

U odraslih i djece stanje atrofije može vrlo brzo dovesti do smrti. Tko se negativni čimbenici razvijaju duže: kod starijih osoba ili dojenčadi, određuje prirodu bolesti. Za mlade je naglo prijeteće i brzo napredovanje. Da biste živjeli s promjenama koje su započele više godina, potrebno je isključiti štetne čimbenike. I također dovesti do normalnog načina života i prehrane.

Zbog nemogućnosti zaustavljanja procesa smrti neurona, treba obratiti pozornost na opasne oblike bolesti. Na primjer, to su nasljedni razlozi. Pravovremeno djelovanje ne uklanja patologiju, ali usporava promjene.

Atrofija mozga: vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Ljudski mozak je višenamjenski organ. Njegova normalna aktivnost ključ je adekvatnih ljudskih djelovanja, kontrole tijela i udova.

Bolesti, poput atrofije mozga ili uobičajene traume, odmah postaju uočljive. Ljudi se ne ponašaju kao i obično, inače reagiraju na okolnost...

Što je?

Glavni organ ljudi je mozak, koji uključuje mnoge živčane stanice. Atrofične promjene u njegovom korteksu dovode do postepene smrti živčanih stanica, a mentalne sposobnosti vremenom propadaju. Životni vijek osobe ovisi o dobi kada se ova patologija počela razvijati.

Bit će vam zanimljivi: "Grandaxin": analozi i nadomjesci, upute za uporabu, recenzije

Promjene u ponašanju primjetne su kod gotovo svih starijih ljudi, ali zbog sporog razvoja ti se znakovi izumiranja ne smatraju patologijom. Mnogi stariji ljudi nisu u stanju odgovoriti na promjene u okolini na isti način kao u mladoj dobi. U starijih osoba inteligencija opada, ali te promjene ne uzrokuju neurologiju, psihopatiju ili demenciju..

S cerebralnom atrofijom mozga, njegove stanice postupno umiru, a živčani završeci umiru. Ovo se stanje smatra patologijom u kojoj dolazi do promjena u strukturi hemisfera. Također dolazi do izglađivanja savijanja, smanjenja volumena i težine ovog organa. Prednji režnjevi češće se uništavaju, zbog čega inteligencija opada i pojavljuju se odstupanja u ponašanju.

Štrajk "urednici" (obrada RNA)

Osobeni genetski kod sastoji se od više od tri milijarde znakova i sadrži „upute“ o tome kako sve treba biti izgrađeno u našem tijelu. "Uređivači" su potrebni za kopiranje, sastavljanje i prijenos kratkih odjeljaka koda nazvanih RNA koji sadrže "upute" za sastavljanje novih proteina..
Proučavajući funkcije gena TDP-43 i FUS (to su isti "urednici", čija su kršenja, kako se nedavno pokazalo, uzroci obiteljskog oblika ALS-a), istraživači su došli do zaključka da su njihove uloge u procesu "uređivanja" vrlo slične. Stoga se sugeriše da neuspjeh ovih "urednika" igra ulogu u razvoju bolesti..

urođen

  • genetski faktor;
  • intrauterine zarazne bolesti;
  • genetske mutacije.

Jedna od genetskih tegoba koja utječe na moždani korteks je Peakova bolest. Obično se promatra kod ljudi srednjih godina, što se očituje u postupnoj leziji frontalnih i temporalnih neurona. Bolest se može brzo razvijati i za 5-6 godina dovodi do smrti.

Dnevnik PROGRAMA kanala

Život programera i zanimljive kritike svega. Pretplatite se da ne propustite nove videozapise.

Infekcija djeteta tijekom trudnoće također dovodi do uništenja različitih organa, uključujući mozak. Na primjer, infekcija toksoplazmozom u ranim fazama gestacije dovodi do oštećenja živčanog sustava u njemu. Nakon toga obično bebe ne prežive ili se rode s urođenim abnormalnostima i oligofrenijom.

Stečena

Postoje i stečeni razlozi. Atrofija mozga može se pojaviti iz:

  • Alkohol i pušenje. To izaziva grč u žilama mozga, pa se pojavljuje gladovanje kisikom. Zbog toga stanice bijele tvari neće moći dobiti dovoljno hranjivih sastojaka, zbog čega i umiru.
  • Zarazne bolesti u kojima su pogođene živčane stanice - meningitis, bjesnoća, poliomielitis.
  • Ozljede, potres mozga i mehanička oštećenja.
  • Teško zatajenje bubrega. To postaje uzrok opće intoksikacije tijela, zbog čega dolazi do poremećaja metabolizma.
  • Kršenja hidrocefalusa. Taj se fenomen očituje u povećanju subarahnoidnog prostora i ventrikula..
  • Kronična ishemija, koja dovodi do oštećenja krvožilnog sustava i malog unosa hranjivih tvari u neuronskim vezama.
  • Ateroskleroza, koja se očituje sužavanjem lumena vena i arterija, zbog čega se povećava intrakranijalni tlak i rizik od moždanog udara.

Bit će vam zanimljivi: Bradavice na nogama: uzroci i značajke liječenja

Atrofija moždane kore može se pojaviti zbog nedovoljnog intelektualnog i fizičkog stresa, nedostatka uravnotežene prehrane i nepravilnog načina života.

Zašto se bolest razvija??

Atrofija mozga kod odraslih i djece obično se razvija s genetskom predispozicijom za bolest, ali ubrzanje i provociranje smrti neurona može nastati uslijed različitih ozljeda i drugih čimbenika. Atrofične promjene pojavljuju se u različitim dijelovima kore i subkortikalne tvari, ali s različitim manifestacijama bolesti opaža se jedna klinička slika. Male promjene mogu se zaustaviti i poboljšati stanje osobe medicinskim sredstvima i promjenama životnog stila, ali nećete se moći potpuno riješiti bolesti.

Atrofija frontalnih režnja razvija se i tijekom intrauterinog sazrijevanja ili dugotrajnog porođaja zbog dugotrajne gladovanja kisikom, što uzrokuje nekrotične procese u moždanoj kore. Ta djeca obično umiru u maternici ili se pojavljuju s izraženim abnormalnostima. Stanice mozga mogu umrijeti zbog mutacija na genskoj razini zbog djelovanja štetnih sastojaka na zdravlje trudnice i dugotrajne intoksikacije fetusa. Ali to bi mogao biti kromosomski neuspjeh.

Terapija

Ako bolest ima genetsko podrijetlo, tada ju je nemoguće riješiti. Liječnici mogu samo podržati rad sustava i organa ljudskog tijela kroz određeno vremensko razdoblje. To će biti dovoljno kako bi pacijent mogao voditi normalan način života.

Atrofije uzrokovane promjenama povezanim s dobi zahtijevaju obvezne lijekove koji će vam pomoći u suočavanju s glavnim simptomima. Uz to, pacijentu je potrebna skrb i najmanje stresnih ili konfliktnih situacija.

Liječnici često propisuju antidepresive i sredstva za smirenje. Najbolje je ako je pacijent svakodnevno u uobičajenim uvjetima za njega i raditi uobičajene stvari. Spavanje također može pomoći u održavanju njegovog zdravlja..

Teško se nositi s destruktivnim procesima. U većini slučajeva suvremena medicina nudi samo lijekove koji potiču cerebralnu cirkulaciju i metabolizam, ali oni neće pomoći u potpunosti oporaviti. Možete samo malo odgoditi neizbježno pogoršanje. Neki narodni lijekovi imaju isti učinak..

Danas stručnjaci pokušavaju liječiti atrofiju matičnim stanicama koje se izdvajaju iz koštane srži. Ova metoda smatra se prilično obećavajućom, koristi se i kod problema s optičkim živcem, odvajanja mrežnice i drugih patologija..

Prema nekim pacijentima, matične stanice mogu čak spasiti osobu od invaliditeta. Međutim, o tome još nema znanstvene potvrde..

znakovi

Koji su znakovi atrofije mozga? U početnoj fazi bolesti simptomi nisu uočljivi, otkrivaju ih samo bliski ljudi. Kod pacijenta se pojavljuju apatija, nedostatak želja, težnji, letargija i ravnodušnost. Često postoji nedostatak moralnih načela i povećana seksualna aktivnost.

S progresijom smrti moždanih stanica opažaju se sljedeći simptomi:

  • Rječnik se smanjuje, pa za opis nečega čovjek dugo traži riječi.
  • Umanjuje se intelektualna sposobnost u kratkom vremenu..
  • Nema samokritike.
  • Izgubljena je kontrola nad radnjama, opaža se pogoršanje tjelesne pokretljivosti.

    Bit će vam zanimljivi: Lijek "Novopassit": analozi, indikacije, upute za uporabu, recenzije, kontraindikacije i nuspojave

    Tada se s atrofijom pojavljuje pogoršanje blagostanja i mentalni procesi smanjuju. Osoba ne prepoznaje poznate stvari, zaboravlja na pravila njihove uporabe. Eliminacija njihovih karakteristika ponašanja razlog je pojave sindroma "zrcala", u kojem osoba počinje kopirati ostatak ljudi. Tada se opaža senilnost i apsolutna degradacija ličnosti.

    Rezultirajuće promjene u ponašanju ne identificiraju točno dijagnozu, pa je za uspostavljanje uzroka promjena potreban popis studija. Ali zahvaljujući liječniku, moći će se utvrditi koje je mjesto u mozgu prošlo destruktivno. S razaranjem u kore moždane kore:

  • procesi razmišljanja su smanjeni;
  • ton govora i templa glasa su izobličeni;
  • sposobnost pamćenja promjena;
  • umanjene su fine motoričke sposobnosti prstiju.

    Simptomi promjena supkortikalne tvari određuju se funkcijama koje zahvaćeni odjel obavlja, pa ograničena atrofija ima svoje karakteristike. S nekrozom tkiva obdugata mozga, opaža se respiratorno zatajenje, probavni zatajenje, kardiovaskularni i imunološki sustav.

    Ako se opazi oštećenje cerebeluma, tada dolazi do poremećaja mišićnog tonusa i poremećaja koordinacije pokreta. Razaranjem srednjeg mozga nema reakcije na vanjske podražaje. Sa smrću stanica intermedijarnog odsjeka, kršenjem termoregulacije tijela i metaboličkim zatajenjem.

    Porazom prednjeg dijela, svi refleksi se gube. Sa smrću neurona gubi se funkcija samoodržavanja, što obično dovodi do smrti. Često se nekrotične promjene pojavljuju uslijed ozljeda ili dugotrajnog trovanja toksinima..

    Vaskularna bolest mozga. Sve može započeti s glavoboljom

    Glavobolja, buka i vrtoglavica, slabljenje pamćenja, povećani umor, smanjena učinkovitost - ti se simptomi nalaze ne samo u starijih osoba, već i u srednjih, pa čak i mladih. Pacijenti i neki medicinski profesionalci često nisu ozbiljno ozbiljni prema takvim pritužbama. U međuvremenu, oni mogu ukazivati ​​na kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju..

    Funkcionalna područja mozga.

    Opća shema opskrbe krvi u mozgu. Krv ulazi u mozak kroz četiri glavne glavne arterije: dvije unutarnje karotide i dvije vertebralne.

    Mozak s krvnim žilama (pogled odozdo). Grane glavnih žila mozga u njegovoj bazi tvore začarani krug zvan Willis.

    Krvni ugrušci, krvni ugrušci, nastaju u području aterosklerotskih plakova koji se formiraju na unutarnjim stijenkama žile. Krvni ugrušci mogu u potpunosti blokirati čak i velike žile, uzrokujući ozbiljne cerebrovaskularne nesreće.

    Dupleksno skeniranje unutarnje karotidne arterije. Vidljiv je formirani mali aterosklerotski plak, lumen posude je blago sužen

    Kasniji stadij ateroskleroze - lumen žile unutarnje karotidne arterije djelomično je blokiran velikim plakom

    Okluzija - potpuno zatvaranje lumena posude plakom.

    Zakrivljenost desne i lijeve karotidne arterije.

    Magnetska rezonanca mozga. Zdrava snimka mozga.

    Promjene u mozgovnoj tvari kod Binswangerove bolesti - razrjeđivanje bijele tvari mozga

    Hidrocefalus - nakupljanje tekućine u moždanom tkivu - manifestuje se ekspanzijom brazda i ventrikula mozga (prikazano strelicama)

    Stanje multi-infarkta - mrtvo neuronsko tkivo izgleda poput malih tamnih mrlja (prikazano strelicama)

    Magnetnorezonantna angiografija arterija. Bijele strelice pokazuju: sužavanje (stenoza) desne unutarnje karotidne arterije

    Stenoza lijeve unutarnje karotidne arterije i blokada (okluzija) desne

    Okluzija lijeve unutarnje karotidne arterije

    Stenoza desne vertebralne arterije

    Zakrivljenost desne i lijeve karotidne arterije

    Za normalno funkcioniranje mozga potrebna je velika količina energije. Hranjive tvari i kisik dovode se u stanice živčanog tkiva krvotokom. Priroda se pobrinula za stvaranje visokog stupnja pouzdanosti opskrbe krvi u mozgu. Omogućuju ga četiri snažne arterije debla: dvije karotidne i dvije vertebralne. U dnu mozga, grane ovih žila tvore začarani krug nazvan Willisian po engleskom liječniku i anatomu iz 17. stoljeća Thomasu Willisu, koji ga je prvi opisao. Zbog toga nedostatak opskrbe krvlju u jednoj od glavnih žila nadoknađuju drugi. Također se događa da se čak i s ozbiljnim poremećajima protoka krvi u tri od četiri glavne žile, osoba žali samo na neznatno pogoršanje dobrobiti - kompenzacijske sposobnosti mozga su tako velike. Sjajno, ali, nažalost, nije neograničeno. Čovjek uspijeva "potkopati" ove savršene mehanizme kompenzacije koje je stvorila priroda. Sve započinje s najčešćim pritužbama na glavobolju, vrtoglavicu, gubitak pamćenja i umor. Nakon nekog vremena, pacijent otkriva ozbiljnije neurološke simptome, što ukazuje na višestruko oštećenje mozga. Razlog za to je kronična cerebrovaskularna insuficijencija ili "discirkulacijska encefalopatija". Ovaj su termin predložili 1971. godine poznati ruski znanstvenici koji rade u Istraživačkom institutu za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti E. V. Schmidt i kandidat medicinskih znanosti G. A. Maksudov, a znači promjene u mozgu povezane s oštećenom opskrbom krvi.

    Glavni uzroci pojave i razvoja discirkulacijske encefalopatije su arterijska hipertenzija i ateroskleroza.

    Hipertenzivna bolest pogađa više od 40% odraslog stanovništva Rusije. Bolesni muškarci i žene, stariji i mladi. Tek u 5% slučajeva razlog hipertenzije je razumljiv. To može biti zatajenje bubrega, endokrini poremećaji, ateroskleroza i neke druge bolesti. U 95% slučajeva uzrok hipertenzije ostaje nejasan, zbog čega se naziva esencijalnim (doslovno - zapravo hipertenzija). S hipertenzijom, stijenke žila postaju gušće, nastaju lokalno sužavanje (stenoza) i tortuosnost. Sve to dovodi do poremećaja cirkulacije, uključujući opskrbu krvlju u mozgu. Ponekad dolazi do okluzije - potpunog zatvaranja lumena posude.

    Za razliku od hipertenzije, uzrok ateroskleroze je poznat - to je kršenje metabolizma lipida. U bolesnika s aterosklerozom u krvi povećava se razina masnih tvari poput kolesterola, lipoproteina niske gustoće, triglicerida koji se talože na zidovima krvnih žila, tvoreći lipidne mrlje. Tada mrlje prerastu u takozvane plakove. Zbog taloženja kalcijevih soli plakovi se kondenziraju i vremenom sužavaju ili čak zatvaraju lumen žila. Tada se počinju raspadati, njihove čestice - emboli ulaze u krvotok i ponekad začepljuju druge male i velike žile.

    Osteohondroza ponekad doprinosi razvoju discirkulacijske encefalopatije, jer se u ovoj bolesti, zbog deformacije intervertebralnih diskova, mogu kralježati kralježnice koje opskrbljuju mozak krvlju.

    Poremećaji cirkulacije dovode do postupne smrti neurona u različitim dijelovima mozga, a pacijent ima neurološke simptome. Za discirkulacijsku encefalopatiju karakteristični su emocionalno-lični poremećaji. Na početku bolesti primjećuju se astenična stanja: opća slabost, razdražljivost, loš san. Asteniju često prati depresija. Postupno se počinju pojavljivati ​​takve bolne osobine ličnosti kao što je egocentrizam, povremeno pojavljuju se bezrazložna uzbuđenja, koja se mogu izraziti i očitovati neprimjerenim ponašanjem. S daljnjim razvojem bolesti, emocionalna reaktivnost opada i postupno se pretvara u prigušenost i apatiju.

    Jednom kada počne, bolest neprestano napreduje, iako tijekom njenog tijeka može doći do oštrog periodičnog pogoršanja (paroksizmalni tijek) i razdoblja sporog porasta simptoma bolesti.

    Ne treba zaboraviti da discirkulatorna encefalopatija povećava rizik od mnogih ozbiljnih bolesti mozga i, prije svega, moždanog udara (akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu) (Manvelov A., doktor medicinskih znanosti; Kadikov A., doktor medicinskih znanosti. Moždani udar je problem socijalni i medicinski

    // Znanost i život 2002, br. 5.). U Rusiji se moždani udari bilježe u više od 400 tisuća ljudi godišnje. Od toga 35% umre u prva tri tjedna bolesti, a samo polovica bolesnika prelazi godišnju granicu. Ne treba isključiti mogućnost pojave epileptičkih napada na pozadini razvijanja discirkulacijske encefalopatije..

    Vrste kronične nesigurnosti opskrbe mozgova

    Postoje tri glavne vrste cerebrovaskularnih nesreća..

    Kod Binswangerove bolesti, zbog zadebljanja zidova i sužavanja lumena malih arterija, dolazi do difuznog oštećenja unutarnjih struktura mozga, takozvane bijele tvari. Višestruki mali žarišta lezije su područja mrtvih neurona. Pacijenti imaju kršenje cirkadijalnih (dnevnih) fluktuacija tlaka: noću ona ili prejako pada, ili, naprotiv, raste, iako bi tlak noću trebao lagano padati. Jedan od glavnih simptoma bolesti je poremećaj spavanja. Pacijent loše zaspi ili spava uz česta buđenja. Drugi tipični simptomi su sporo napredovanje oslabljene memorije i inteligencije, sve do demencije (demencije); sve veće poremećaje u hodu, poremećaji mokrenja i rad crijeva. Poznato je da Binswangerova bolest može prestići i u relativno mladoj dobi - do 35 godina.

    Za drugu vrstu discirkulatorne encefalopatije - takozvani multi-infarktni uvjeti - karakteristični su višestruki mali srčani udari u mozgu (mikro-udarci). To znači da se u određenom području mozga uslijed začepljenja žila događa nekroza živčanog tkiva. U ovom slučaju utječu i moždane strukture površinske (siva tvar) i duboke (bijela tvar).

    Glavni razlog za razvoj multi-infarktnih stanja je sužavanje i otvrdnuće intracerebralnih arterija u arterijskoj hipertenziji. Drugi čest uzrok su srčane bolesti, popraćene fibrilacijom atrija. Kod takvih bolesnika u šupljinama srca nastaju krvni ugrušci - krvni ugrušci koji mogu začepiti žile koje opskrbljuju mozak. Zgrušavanju krvi također pridonosi stvaranje ugrušaka u krvi. Drugi uzrok multi-infarktnih stanja je aterosklerotska lezija intracerebralnih arterija..

    Discirkulatorna encefalopatija se također razvija s oštećenjem glavnih (karotidnih i kralješnih) arterija, koje se ne nalaze unutar mozga, ali osiguravaju dotok krvi u mozak. Lezije mogu imati različitu prirodu i uzroke - tromboza, stenoza, zavoji i ekscesi raznih etiologija.

    Postoje tri stadija discirkulacijske encefalopatije. Trajanje svakog od njih može biti različito. Mnogo toga ovisi o stupnju hipertenzije ili ateroskleroze, načinu života, navikama, nasljednosti, popratnim bolestima itd. U početnoj fazi bolesti ljudi se često žale na glavobolju, vrtoglavicu, buku u glavi, gubitak pamćenja (neprofesionalno) i radnu sposobnost. Pacijenti su rastrojeni, razdražljivi, suzavi, raspoloženje im je često depresivno. Obično im je teško prebaciti se s jedne na drugu aktivnost..

    U sljedećoj fazi bolesti napreduje oštećenje pamćenja, uključujući profesionalne. Krug interesa se sužava, pojavljuje se viskoznost razmišljanja (usredotočenost na problem), neiskustvo, intelekt pati, dolazi do promjene ličnosti. Takve bolesnike karakterizira dnevna pospanost i loš noćni san. Neurološki simptomi se pojačavaju, pokreti usporavaju, koordinacija je poremećena, pojavljuju se blagi poremećaji govora, posljedični tijekom hodanja, performanse su značajno smanjene.

    U posljednjoj fazi bolesti, grube promjene u moždanom tkivu čine neurološke simptome još izraženijima, mentalni poremećaji se pojačavaju do demencije (demencije). Pacijenti potpuno gube sposobnost za rad, prestaju prepoznavati voljene osobe, poduzimaju neprimjerene radnje, mogu se izgubiti u šetnji.

    Ispitivanje velike većine bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom otkriva karakteristične bolesti ili fiziološke karakteristike i navike. Ti čimbenici rizika uključuju:

    - arterijska hipertenzija (krvni tlak od 140/90 mm Hg. Art. i više);

    - srčane bolesti (ishemijska bolest, reumatska groznica, poremećaj srčanog ritma itd.);

    - pretežak;

    - sjedilački način života;

    - hiperkolesterolemija (ukupni kolesterol iznad 6,2 mmol / l);

    - produljeno i učestalo neuropsičko prenaprezanje (stres);

    - opterećena nasljednost za kardiovaskularne bolesti (moždani udar, infarkt miokarda ili arterijska hipertenzija u užoj obitelji);

    U muškaraca s brzo napredujućom discirkulacijskom encefalopatijom obično imaju povijest psiho-emocionalnog preopterećenja, sjedeći način života, zlouporabu alkohola, nedostatak redovitog liječenja i prisutnost dvije ili više popratnih bolesti. U žena je, osim ovih čimbenika, prekomjerna težina često povezana s nepovoljnim tijekom bolesti..

    Ako bolesnici s arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom (ili predstavnici drugih rizičnih skupina) imaju pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu, smanjene performanse i oštećenje pamćenja, tada se može posumnjati u početnu fazu discirkulacijske encefalopatije. Pacijenti s takvim simptomima trebaju, prije svega, stalno nadzirati krvni tlak, podvrći se elektrokardiografskom pregledu, uzeti opće pretrage krvi i urina, krvne pretrage na šećer i lipide. Psihološka istraživanja uz pomoć kojih se procjenjuje stanje pamćenja, inteligencije, pažnje i govora neće se miješati..

    Čak i male nespecifične promjene na elektrokardiogramu mogu biti prethodnici kardiovaskularnih bolesti, koje se očituju u poremećenoj cirkulaciji mozga. Usput, normalni elektrokardiogrami ili ehokardiogrami ne isključuju prisutnost bolesti, jer promjene mogu biti uočljive samo u vrijeme ishemije miokarda (anemije) ili napada angine pektoris. Važne podatke daje elektrokardiogram snimljen tijekom vježbanja. Svakodnevno praćenje srca također otkriva abnormalnosti.

    Za postavljanje dijagnoze važni su podaci o stanju fundusa (stražnje stijenke oka), čije su stanice izravno povezane s neuronima mozga. Promjene u žilama i živčanim stanicama fundusa omogućuju nam prosudbu kršenja strukture moždanog tkiva. U bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom sluh je često smanjen, refleks gutanja i smisao za miris. Stoga je za postavljanje dijagnoze potrebno otkriti otoneurološku studiju kojom će se utvrditi poremećaji vestibularnog aparata, slušnog, njuškanog i ukusnog opažanja.

    Korisne informacije pružaju studiju reoloških svojstava krvi - njezine fluidnosti. Hematokrit, omjer volumena crvenih krvnih stanica i volumena plazme, smatra se glavnim čimbenikom koji utječe na tekuća svojstva krvi i stupanj zasićenosti kisikom. Njegovo povećanje pridonosi povećanju viskoznosti krvi i lošoj cirkulaciji krvi. Izravna je veza između visokog hematokrita i cerebralnog infarkta.

    Nakon provedbe preliminarnih studija pacijent se obično šalje na rendgenski pregled žila mozga - angiografiju. Liječnici smatraju angiografiju "zlatnim standardom" s kojom uspoređuju rezultate drugih metoda istraživanja. Nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva dobivaju se rendgenske slike žila mozga. Angiografija daje informacije o trajanju i redoslijedu punjenja krvnih žila, o formiranim "zaobilaznim" putevima cirkulacije krvi tijekom blokade ili sužavanja krvnih žila mozga. Rezultati studije važni su u odlučivanju o izvedivosti operacije.

    Elektroencefalografija je stara i vrlo česta metoda istraživanja mozga koja se temelji na snimanju njegovih električnih potencijala. Promjene u encefalogramu ukazuju na organske promjene u moždanom tkivu, stoga u početnoj fazi bolesti discirkulatorna encefalopatija encefalografija ne može otkriti bilo kakve povrede.

    Prava revolucija u istraživanju mozga bila je pojava računalne tomografije, koja kombinira postignuća radiografije i računalnih metoda obrade podataka. Uz njegovu pomoć možete dobiti neizravne, već izravne podatke o moždanim strukturama i njihovim promjenama. Metoda omogućuje utvrđivanje lokacije i veličine žarišta oštećenja mozga i njihovu prirodu.

    U posljednje vrijeme koriste se metode magnetske rezonance za dijagnosticiranje krvožilnih poremećaja u mozgu: nuklearna magnetska rezonanca, slika magnetske rezonance i angiografija magnetske rezonancije. Nuklearna magnetska rezonanca pruža informacije o fizikalno-kemijskim svojstvima moždanih struktura kako bi se zdravo tkivo moglo razlikovati od promijenjenog tkiva. Pomoću magnetske rezonancije možete dobiti slike mozga, odrediti mjesto, veličinu, oblik i broj žarišta, proučiti cerebralni protok krvi. Angiografija magnetske rezonancije modifikacija je magnetske rezonancije. Uz njegovu pomoć možete istražiti prolaz i "kalibar" ekstrakranijalnih i intrakranijalnih arterija i vena.

    Trenutno su stvorene i uspješno se primjenjuju visoko informativne metode dobivanja trodimenzionalnih slika moždanih struktura: računalna tomografija s jednom fotonom emisija i pozitronsko-emisijska tomografija..

    Ultrazvučne metode naširoko se koriste za ispitivanje pacijenata ne samo u bolnici, već i na ambulantnoj osnovi: dopplerografija i ehotomografija, dvostrano skeniranje i transkranijalna dopplerografija. Dopplerov ultrazvuk koristi se za otkrivanje lezija karotidnih i vertebralnih arterija. Omogućuje dobivanje podataka o profilu protoka krvi u žilama. Uz obostrano skeniranje, kontrast boja potoka u boji omogućuje jasniju razliku između pokretnih (krvi) i nepomičnih objekata (stijenke posuda). Glavne vaskularne lezije otkrivene transkranijalnom dopplerografijom su blokade, stenoze, grčevi i aneurizme. Najpotpunije informacije o stanju vaskularnog sustava mozga mogu se dobiti usporedbom podataka različitih ultrazvučnih metoda. Nedavno se pojavila nova metoda ultrazvučne dijagnostike - transkranijalna sonografija s kolor doplerskim kodiranjem. Pomoću nje možete "vidjeti" strukturu mozga kroz kosti lubanje.

    LIJEČENJE DISKIRKULATORNE ENCEFALOPATIJE

    Liječnici odavno poznaju takozvani zakon polovice, utemeljen na rezultatima velikih epidemioloških studija. Njegova je suština da polovina pacijenata ne zna za svoju bolest, a od onih koji je znaju, polovina ne liječi. Od onih koji se liječe, polovina uzima lijek nepravilno, odnosno liječi se neučinkovito. Stoga samo oko 12% pacijenata dobiva liječenje. Takva depresivna slika razvija se, jer, kako je rekao francuski pisac François de Larochefoucault, „nedostaje nam karaktera da bismo dostojno slijedili zapovijed razuma“.

    U međuvremenu, poznato je da arterijska hipertenzija i rezultirajuća discirkulatorna encefalopatija dovoljno dobro reagiraju na liječenje. Provedeni u našoj zemlji i inozemstvu, istraživački programi za borbu protiv arterijske hipertenzije pokazali su da je uz njihovu pomoć moguće smanjiti učestalost moždanog udara za 45-50% u pet godina. Da je program protiv hipertenzije djelovao na ljestvici cjelokupnog ruskog zdravstva, za pet godina bilo bi moguće spasiti živote više od dva milijuna ljudi koji su umrli od moždanog udara. A to se ne računa s gubitkom bolesnika s drugim lezijama mozga, srca, bubrega, očiju i drugih organa uzrokovanih hipertenzijom.

    Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodnog društva za hipertenziju, njegova terapija trebala bi se temeljiti na dva principa:

    1. Da bi se smanjila mogućnost nuspojava, propisan je antihipertenzivni lijek u minimalnim dozama, a s nedovoljnim padom krvnog tlaka, doza se povećava.

    2. Da bi se postigao maksimalan učinak, koriste se kombinacije lijekova (niska doza drugog se dodaje maloj dozi od jedne).

    Bolesnici s discirkulacijskom encefalopatijom na pozadini jake hipertenzije ne bi trebali težiti snižavanju krvnog tlaka na normalno (ispod 140/90 mm Hg), jer to može dovesti do slabe opskrbe krvi u mozgu; dovoljno je smanjiti za 10-15% od početne razine.

    Uz liječenje lijekovima za bolesnike s hipertenzijom, potrebno je poštivati ​​jednostavna pravila: ograničiti upotrebu soli (do 5 grama dnevno - 1/2 žličice); dugo, gotovo za život, uzimajte antiagregacijske agense (lijekove koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka); uzimati vitamine i vitaminske komplekse koji sadrže askorbinsku kiselinu (vitamin C), piridoksin (vitamin B6) i nikotinsku kiselinu (vitamin PP).

    S discirkulacijskom encefalopatijom vezanom za aterosklerozu, liječenje ima svoje karakteristike i uključuje niskokaloričnu dijetu (do 2600-2700 kcal dnevno) s ograničenjem životinjskih masti. Uz postojanu razinu ukupnog kolesterola u krvi (iznad 6,2 mmol / L), koja traje najmanje šest mjeseci na pozadini stroge prehrane, propisani su lijekovi koji snižavaju kolesterol (statini).

    Kako bi se spriječilo napredovanje multi-infarktnih stanja mozga, koristi se kombinirana antiplatantska i antikoagulantna terapija. Antikoagulansi (lijekovi koji smanjuju koagulaciju krvi) biraju se u skladu s pokazateljima koagulabilnosti i protrombina u krvi i preporučuje se uzimati ih praktično doživotno. U ovom je slučaju potrebno kontrolirati razinu protrombina u krvi jednom svaka dva tjedna. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse trebali bi prijaviti liječnike sve znakove krvarenja..

    Pored liječenja usmjerenog na uklanjanje uzroka discirkulacijske encefalopatije, pacijentima se propisuje simptomatska terapija usmjerena na smanjenje težine simptoma. Kako bi se spriječilo oštećenje pamćenja i smanjena inteligencija, koriste se agensi koji poboljšavaju metabolizam u mozgu. U slučaju motoričkih poremećaja preporučuje se terapijska gimnastika, masaža i druge metode rehabilitacijske terapije. Uz vrtoglavicu propisuju se vaskularni lijekovi i lijekovi koji utječu na autonomni živčani sustav.

    Često se discirkulatorna encefalopatija očituje u obliku asteno-depresivnog sindroma. Uz njegove simptome, liječnici propisuju psihoterapiju, psihološku pomoć, terapiju lijekovima: antidepresivi, sedativi. No prije svega treba paziti na stvaranje atmosfere dobrodošlice u obitelji i na poslu. Uostalom, još jedan izvanredni liječnik paracelsus srednjeg vijeka o.

    U bolesnika s grubim suženjem velikih žila glave (preko 70%) rješava se pitanje kirurške intervencije. Podrazumijeva tri vrste operacija: stentiranje (širenje lumena posude posebnim okvirom - stentom), rekonstrukcija krvožilnog sustava (spajanje različitih žila zajedno, formiranje grana) ili uklanjanje dijela posude i zamjena protezom.

    Za prevenciju discirkulacijske encefalopatije zdrav životni stil nije od male važnosti: pridržavanje režima rada, dijeta s ograničenjem soli, tekućine (do 1-1,2 litre dnevno), proizvodi koji sadrže životinjske masti (masno meso, jetra, kiselo vrhnje, maslac), jaja itd.) i bezvrijednu hranu. Visokokalorična hrana, osim masti, uključuje alkohol i slastice. Dobro je što u prehrani prevladava povrće i voće. Trebali biste jesti najmanje četiri puta dnevno, raspoređujući hranu prema kalorijskom sadržaju na sljedeći način: doručak prije posla - 30%, ručak - 20%, ručak - 40%, večera - 10%. Večera se preporučuje najkasnije dva sata prije spavanja. Interval između večere i doručka ne smije biti veći od deset sati.

    Pacijenti trebaju pratiti težinu, ali to treba postupno smanjivati. U osobi koja vodi sjedeći način života troškovi energije iznose u prosjeku 2000-2500 kcal dnevno. Ako žena smanji kalorijski sadržaj hrane na 1200-1500 kcal, a muškarac na 1500-1800 kcal, tada će za tjedan dana izgubiti 0,5-1 kg. Ova stopa mršavljenja smatra se optimalnom. Dobar preventivni učinak daje povećanje tjelesne aktivnosti. Trening povećava otpornost kardiovaskularnog sustava na fizički napor, što se očituje u smanjenju otkucaja srca i krvnog tlaka. Kao rezultat toga, raspoloženje se poboljšava, pojavljuje se samopouzdanje, depresija, strahovi, glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja smanjuju ili čak nestaju. Pacijenti postaju fizički jači, izdržljiviji. Primjećuje se značajno poboljšanje pri provođenju nastave 3-4 puta tjedno u trajanju od 30-45 minuta. Međutim, čak i nakon kratkih treninga (15-20 minuta), pacijent postaje bolji.

    Fizikalnu terapiju treba provoditi redovito, s postupnim povećanjem opterećenja. Intenzitet vježbi izračunava se korištenjem pokazatelja maksimalnog broja otkucaja srca (od 220 oduzimajući pacijentovu dob u godinama). Za bolesnike sa sjedilačkim načinom života i koji ne pate od koronarne bolesti srca, odaberite intenzitet tjelesnog vježbanja pri kojem je brzina otkucaja srca 60-75% maksimuma. Naravno, prije nego što se počnete baviti fizikalnom terapijom, svakako se morate posavjetovati s liječnikom.

    Pacijentima u I i II fazi discirkulatorne encefalopatije prikazano je lječilište-lječilište. Bolje je ako se radi o sanatorijumu kardiovaskularnog tipa u poznatoj klimi.

    Pravodobno dijagnosticirana discirkulatorna encefalopatija i pravilno odabran kompleksni tretman produžavaju aktivan i cjelovit život.

    Autori su zahvalni osoblju Državnog istraživačkog instituta za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadikov za pomoć u ilustriranju članka.

    Ozbiljnost

    Prema međunarodnoj klasifikaciji, postoje različiti stupnjevi atrofije mozga i mjesto patologije. Svaka faza liječenja bolesti ima svoje simptome:

  • Prvi stupanj naziva se subatrofija mozga. U ovoj fazi primjećuju se male promjene u ljudskom ponašanju i brzo napredovanje u sljedeću fazu. Ovdje je važna rana dijagnoza jer se bolest može privremeno zaustaviti i životni vijek osobe ovisi o učinkovitosti liječenja..
  • U 2. stadiju se bolesnička društvenost pogoršava, stječe razdražljivost i suzdržanost, ton govora se transformira.
  • S vremenom 3 stupnja, osoba postaje nekontrolirana, nastaju psihoze, moral se gubi.
  • U 4. stupnju primjećuje se nerazumijevanje stvarnosti, pacijent ne reagira na vanjske podražaje.

    S daljnjim razvojem pojavljuje se potpuno uništenje, životni sustavi propadaju. U ovoj je fazi bolje hospitalizirati pacijenta na psihijatrijskoj klinici, jer ga je teško kontrolirati..

    Na mjestu zahvaćenih stanica postoje sljedeće vrste bolesti:

  • Kortikalna atrofija mozga. Pojavljuje se u starijih osoba. Uz kortikalnu atrofiju mozga, zahvaćeni su prednji režnjevi. Ona traje cijeli život.
  • Difuzna atrofija mozga. Dolazi do kršenja opskrbe krvlju, razvijaju se ateroskleroza, hipertenzija i smanjenje mentalnih sposobnosti. Uz prvi stupanj ovog oblika bolesti, prve manifestacije su vidljive u moždanu, a zatim su pogođeni preostali dijelovi organa.
  • Multisistemska atrofija mozga. Razvija se zbog mutacija i poremećaja gena tijekom trudnoće. Ovim oblikom bolesti nije zahvaćen samo mozak, već i ostatak vitalnog sustava. Očekivani životni vijek određuje se stupnjem mutacije tijela i vitalnosti..
  • Lokalna atrofija 1. stupnja nastaje zbog mehaničkih lezija, udaraca, žarišnih infekcija i parazitskih inkluzija. Simptomi ovise o tome koje je područje oštećeno..
  • Subkortikalni ili subkortikalni oblik bolesti smatra se intermedijarnim stanjem u kojem su oštećeni centri odgovorni za funkciju govora i mišljenja..

    S umjerenom atrofijom mozga, promjene u osobnosti bit će jedva primjetne.

    Vrste patologije

    Razmotrimo koje su vrste atrofije mozga:

    1. Kortikalna atrofija mozga - proces smrti tkiva moždane kore povezan s dobi povezanim promjenama u strukturi živčanog tkiva ili s općim poremećajima koji se javljaju u tijelu pacijenta. Najčešće su frontalni režnjevi oštećeni, ali veza s postupkom i ostalim njegovim dijelovima nije isključena.
    2. Multisistemska atrofija mozga - sve veća neurodegenerativna bolest s oštećenjem bazalnih ganglija, moždanog stabljika, moždanog mozga, leđne moždine, izražena Parkinsonovom bolešću, cerebelarnom ataksijom, autonomnom insuficijencijom i piramidalnim sindromom u različitim omjerima.
    3. Difuzna atrofija mozga - pojavljuje se u mnogim procesima različitog podrijetla, tijek je vrlo promjenjiv. U početku se bolest odvija kao poremećaj moždanog mozga, a tek kasnije postoje posebni znakovi koji omogućuju prepoznavanje primarnog patološkog procesa.
    4. Cerebralna atrofija mozga - porast cerebralnih poremećaja u kombinaciji s manifestacijama oštećenja drugih dijelova živčanog sustava.
    5. Posteriorno kortikalno - naslage u obliku plakova i neurofibrilarnih pleksusa koji uzrokuju smrt živčanih stanica u parieto-okcipitalnim dijelovima mozga.

    Prijelom baze lubanje također može uzrokovati atrofiju mozga i druge najozbiljnije posljedice. Što je neuroma slušnog živca - liječenje, simptomi i znakovi, dijagnoza bolesti i druge potrebne informacije o patološkom stanju.

    Postoji nekoliko njih, ovisno o lokalizaciji i drugim značajkama..

    Početne faze dolje opisanih patologija popraćene su atrofijom prednjih režnja i nizom specifičnih znakova.

    Kod djece

    Može se pojaviti atrofija mozga kod djeteta. Može biti prirođena ili stečena, sve ovisi o dobi u kojoj se bolest počela razvijati. Stečeni oblik pojavljuje se nakon 1 godine života. Smrt živčanih stanica u djece započinje iz različitih razloga, na primjer, zbog genetskog faktora, različitih Rh faktora u majci i djetetu, infekcije neuroinfekcijama u maternici, produžene hipoksije fetusa.

    Zbog smrti neurona nastaju cistični tumori i atrofični hidrocefalus. Na temelju mjesta nakupljanja cerebrospinalne tekućine, kapljica mozga je unutarnja, vanjska i miješana. Bolest koja se brzo razvija i obično se primjećuje kod novorođenčadi, a to je zbog ozbiljnih poremećaja u moždanom tkivu zbog dugotrajne hipoksije, jer je djetetovom tijelu u ovoj fazi potrebna intenzivna opskrba krvlju, a nedostatak hranjivih sastojaka uzrokuje ozbiljne posljedice.

    antipsihotici

    Poremećena koordinacija pokreta, drhtavica, nemirnih udova... Ovo su nuspojave koje mogu pratiti prvu fazu liječenja shizofrenije. Pojavili su se i kod zdravih odraslih volontera koji su sudjelovali u istraživanju nuspojava lijeka Haloperidol, obično propisanog za shizofrenike. Već 2 sata nakon primjene ove tvari, volonteri su imali problema s pokretljivosti. MRI mozga pokazao je da su povezani sa smanjenjem volumena sive tvari u odjelu zvanom striatum, koji je odgovoran za kontrolu pokreta.

    Ali učinak lijeka bio je privremen - nekoliko dana nakon eksperimenta, volumen mozga dobrovoljaca vratio se na prvobitnu razinu. Prema znanstvenicima, ovaj rezultat može uvjeriti ljude koji imaju paničan strah da će im droga uništiti moždane stanice..

    Mrtvi neuroni mozga se ne obnavljaju, stoga s uništenjem lijeka povratak u izvorni volumen nije moguć. Stoga znanstvenici vjeruju da je razlog smanjenja volumena privremeno smanjenje broja sinapsi (funkcionalnih veza između neurona). Odgovornost za to najvjerojatnije je BDNF protein koji je uključen u sinapse i nestaje nakon uporabe antipsihotičkih sredstava..

    Koji poremećaji utječu na mozak?

    Subatrofične promjene su prekursori globalne smrti neurona. U ovoj je fazi potrebno pravovremeno otkrivanje bolesti mozga i sprečavanje brzog razvoja atrofičnih procesa.

    Na primjer, hidrocefalusom mozga kod odraslih osoba slobodne se praznine pune rezultirajućom cerebrospinalnom tekućinom. Ovu vrstu bolesti teško je dijagnosticirati, ali pravilnim liječenjem moguće je odgoditi razvoj bolesti.

    Promjene u korteksu i subkortikalnoj tvari uzrokovane su tromofilijom i aterosklerozom, koje bez liječenja dovode do hipoksije i nedovoljne opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, neuroni umiru u stražnjem dijelu glave i u parietalnom dijelu, stoga je potrebno liječenje koje će poboljšati cirkulaciju krvi.

    Kako izliječiti pacijenta

    Ovisno o stadiju bolesti, terapija se propisuje različito. Ali liječenje definitivno neće biti lako. Atrofične promjene u mozgu ne mogu se u potpunosti izliječiti..

    Sve što je dostupno pacijentima je ublažavanje simptoma i usporavanje patološkog procesa. Lijekovi će pomoći čovjeku povećati životni vijek do nekoliko godina i učiniti ih mirnijima.

    Alkoholna atrofija

    Zanimat će vas: Beta-Alanin: učinci, koristi i štete, značajke upotrebe

    Mozgovi neurona vrlo su osjetljivi na učinke alkohola. Neuroni su otrovani produktima propadanja, uništavaju se neuronske veze i tada se opaža postupna smrt stanica. To dovodi do atrofije mozga..

    Kao rezultat, zahvaćene su i kortikalno-subkortikalne stanice i vlakna moždanog stabljike. Dolazi do oštećenja vaskula, nakupljanja neurona i pomicanja njihovih jezgara. Bolesnicima s alkoholizmom nestaje samopoštovanje, pamćenje se pogoršava. Ako nastavi piti alkohol, to će dovesti do teške intoksikacije tijela. Čak i ako osoba promijeni mišljenje, u budućnosti će se Alzheimerova bolest i demencija ipak razvijati..

    Depresija

    Istraživači sa sveučilišta Yale došli su do zaključka da jaka depresija može uništiti neurone i smanjiti ljudski mozak. Tijekom pretjeranog iskustva može se dogoditi "prebacivanje" jednog faktora transkripcije koji kontrolira više gena..

    Atrofija mozga uzrokovana teškom depresijom i kroničnim stresom može dovesti do emocionalnih i kognitivnih problema. Znanstvenici sa sveučilišta Yale identificirali su jedan od uzroka ove pojave. Usporedili su ekspresiju gena depresivnog i nedepresivnog moždanog tkiva. Uzorci su uzeti iz banke mozga gdje se pohranjuju organi donora za znanstvena istraživanja..

    Mozak depresivnih ljudi pokazao je znakove smanjene ekspresije gena potrebnih za održavanje strukture i funkcije sinapsi koje vežu neurone koji pretvaraju živčane impulse. Najmanje 5 ovih gena regulirano je jednim transkripcijskim faktorom, GATA1. Njegova aktivacija "isključuje" gene potrebne za održavanje sinapsi.

    Njihov se broj smanjuje, sinapse slabe, što zauzvrat dovodi do gubitka moždane mase, razvoja subatrofičnog stanja. Njegova aktivacija kod pokusnih glodavaca uzrokovala je simptome depresije. To sugerira da GATA1 sudjeluje ne samo u smanjenju volumena mozga, već i u razvoju depresivnih simptoma. Znanstvenici također sugeriraju da njegove genetske inačice mogu utjecati na podložnost osobe stresu i depresiji..

    Multisistemska atrofija

    Ova bolest smatra se progresivnom. Pojava bolesti uključuje 3 različita poremećaja koji se međusobno kombiniraju na različite načine. Ali obično se ta atrofija očituje u obliku:

    • parsionism;
    • destrukcija cerebelarnog sustava;
    • vegetativni poremećaji.

    Do danas nisu utvrđeni uzroci ove bolesti. Dijagnoza se postavlja MRI i kliničkim pregledom. Liječenje uključuje potpornu njegu i smanjene simptome bolesti..

    Kortikalna atrofija

    Obično se ova vrsta bolesti opaža kod starijih ljudi i pojavljuje se zbog senilnih promjena. Utječe na prednje režnjeve, ali bolest se može proširiti i na druge dijelove. Znakovi bolesti ne pojavljuju se odmah, ali rezultat je smanjenje inteligencije i pamćenja, demencija. Primjer djelovanja takve bolesti je Alzheimerova bolest. Obično se dijagnosticira MRI.

    S difuznim širenjem bolesti dolazi do poremećaja protoka krvi, popravljanje tkiva se guši, a mentalna učinkovitost opada. Tu je i poremećaj finih motoričkih sposobnosti ruku i koordinacije pokreta, razvoj bolesti mijenja način života i dovodi do apsolutne nesposobnosti.

    Atrofija mozga

    Ovom mukom fra. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se u obliku diskoordinacije pokreta, paralize i oštećenja govora. S promjenama u moždanoj kore, obično se razvijaju ateroskleroza krvnih žila i tumora mozga, zarazne bolesti, nedostatak vitamina i metabolički poremećaji.

    Atrofija mozga očituje se u obliku:

    • oštećen govor i fine motoričke sposobnosti;
    • glavobolja;
    • mučnina, povraćanje;
    • gubitak sluha;
    • poremećaji vida;
    • redukcija cerebelarne mase i volumena.

    Liječenje uključuje blokiranje simptoma bolesti s antipsihoticima, obnavljanje metabolizma i korištenje citostatika za tumore. Vjerojatno uklanjanje formacija kirurškom metodom.

    Dijagnostika

    Bolest se dijagnosticira instrumentalnim metodama analize. Pomoću magnetske rezonancije (MRI) moći će se detaljno ispitati promjene u kortikalnoj i subkortikalnoj tvari. Na temelju gotovih slika postavlja se točna dijagnoza u ranim fazama bolesti..

    Zahvaljujući računalnoj tomografiji moguće je razmotriti vaskularne lezije nakon moždanog udara i utvrditi uzroke krvarenja, odrediti mjesto cističnih formacija zbog čega je poremećena normalna opskrba tkiva krvlju. Multispiralna tomografija smatra se novom metodom istraživanja, uz pomoć koje će se u početnoj fazi moći prepoznati bolest.

    Liječenje i prevencija

    Kada se slijede jednostavna pravila, moguće je ublažiti simptome i produljiti život osobe. Kad se postavi dijagnoza, poželjno je da pacijent ostane u poznatom okruženju, jer stres pogoršava stanje. Osoba treba izvodljive mentalne i tjelesne aktivnosti.

    Važna je uravnotežena prehrana, morate vratiti jasnu dnevnu rutinu. Potrebno je napustiti loše navike. Još uvijek trebaju fizička aktivnost, provođenje mentalnih vježbi. Dijeta s atrofijom uključuje odbacivanje teške, bezvrijedne hrane, ne biste trebali jesti brzu hranu, strogo je zabranjeno piti alkohol. Jelovnik bi trebao biti orašasti plodovi, morski plodovi i bilje.

    Liječenje cerebralne atrofije uključuje upotrebu neutrostimulansa, sredstva za smirenje, antidepresive i sedative. Ovu bolest nije moguće izliječiti u potpunosti, terapija može samo ublažiti simptome. Izbor lijeka ovisi o vrsti atrofije i vrsti oslabljenih funkcija.

    S oštećenjem moždane kore, potrebno je liječenje za obnavljanje pokreta. Ipak trebate koristiti lijekove koji slabe tremor. Ponekad vam je potrebna operacija. Ponekad se koriste lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cerebralnu cirkulaciju, pružajući dobru cirkulaciju krvi i zaštitu od gladi kisika.