Glavni / Tumor

Optička atrofija

Tumor

Atrofija vidnog živca je ozbiljna oftalmička bolest sa značajnim smanjenjem pacijentove vidne funkcije. Bolest može izazvati upalu ili distrofiju vidnog živca, njegovo sažimanje ili traumu, što dovodi do oštećenja živčanog tkiva.

Uzroci optičke atrofije neurološke, infektivne, flebološke etiologije uključuju tumore mozga, meningitis, hipertenziju, obilno krvarenje, aterosklerozu i druge bolesti. Razaranje optičkih živčanih vlakana može biti uzrokovano i genetskim čimbenicima ili intoksikacijom tijela..

U procesu razvoja atrofije optičkog živca postepeno dolazi do uništavanja živčanih vlakana, zamjenjuju ih vezivno i glijalno tkivo, a zatim začepljuju žile odgovorne za dovod krvi optičkog živca. Kao rezultat toga, oštrina vida pacijenta smanjuje se i optički disk postaje blijed..

Razlozi razvoja

Razlozi koji mogu izazvati razvoj ove očne bolesti uključuju tumore mozga, zarazne procese, neurološke bolesti i oštećenja krvožilnog sustava. Tijekom stvaranja atrofije vidnog živca, živčana vlakna se postepeno uništavaju, zbog čega se postupno zamjenjuju vezivnim i blistavim tkivom, a krvne žile se blokiraju, što omogućuje ulazak krvi u optički živac. Opisani fenomen uzrokuje nagli pad oštrine vida.

Čimbenici koji pridonose razvoju optičke atrofije:

  • teška intoksikacija tijela, uključujući predoziranje lijekova;
  • prisutnost urođenih patologija;
  • teška trovanja alkoholom;
  • razne virusne infekcije;
  • prisutnost raznih očnih bolesti (glaukom, neuritis, vaskularne bolesti, retinološka pigmentna distrofija);
  • nasljedna predispozicija;
  • prisutnost obilnog krvarenja;
  • hipertonična bolest;
  • cerebralna arterioskleroza;
  • neke bolesti živčanog sustava (tumor, multipla skleroza, meningitis, neurosifilis, teške ozljede lubanje).

Klasifikacija

Upravo smo otkrili da atrofirani optički živac može biti i urođeno oštećenje vida i stečen kao rezultat određenih čimbenika. Nasljedna patologija očituje se u sljedećim oblicima:

  • Autosomno dominantna optička atrofija.
  • Mitohondrijski oblik patologije.
  • Autosomno recesivni oblik.

Općenito, osoba se rađa s optičkom atrofijom zbog nekih genetskih poremećaja koji su se dogodili čak i u fazi razvoja fetusa.

Na primjer, Leberova bolest, koju uzrokuje neispravan gen RPE65. Zbog nje fotoosjetljive stanice mrežnice počinju umrijeti i više se ne obnavljaju. Jedna od 81.000 boluje od ove bolesti od rođenja..

Stečeni oblik živčane smrti nastaje zbog karakteristika utjecaja različitih etioloških čimbenika. Tu spadaju oštećenja u strukturi vlakana (silazna atrofija), oštećenja živih stanica mrežnice (tzv. Rastuća atrofija). Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se primarni, sekundarni, glaukomatozni oblici atrofije.

  • Primarni oblik. U ovom slučaju, neuroni se komprimiraju unutar čitavog vizualnog puta. Granice optičkog diska još uvijek su sasvim jasne, sam je blijedi, žile u mrežnici su blago sužene, može se pojaviti iskopa. Općenito, primarni oblik smatra se najjednostavnijim i najliječivim..
  • Sekundarni oblik atrofije. Ako se u optičkom živcu pojavi produljena zagušenja, ako se upali i prati znakove svojstvene primarnom obliku, dijagnosticira se dublji poremećaj. Granice diska postaju nejasne.
  • Glaukomatozni oblik atrofije. Povećani intraokularni tlak uzrokuje kolaps i, kao posljedicu, atrofiju živaca.

Već smo spomenuli apsolutnu i djelomičnu atrofiju optičkog živca, ali sada ćemo ih razmotriti detaljnije. Ovo je još jedna klasifikacija vizualne patologije. Iz samog naziva jasno je da govorimo o određenoj razmjeri oštećenja živčanih stanica. Djelomičnim oblikom atrofije vizualne funkcije su sačuvane, iako dijelom. Na primjer, mogu se primijetiti nepravilnosti u percepciji boja..

Međutim, to je daleko od posljednje klasifikacije. Atrofija živčanih završetaka očiju razlikuje se stupnjem očitovanja. Stacionarni ili neprogresivni oblik karakterizira stabilno stanje svih vizualnih funkcija, dok se progresivni oblik razvija brzo i popraćen je padom njegove kvalitete.

Ovisno o razmjeru lezije, patologija je jednostrana (zahvaćeno je jedno oko) i dvostrana (dva živca očne jabučice odjednom).

Atrofija vidnog živca u djece

Mnoge prirođene očne bolesti dijagnosticiraju se kod djeteta na prvom pregledu čak i u bolnici: glaukom, katarakta, ptoza gornjeg kapka itd. Atrofija vidnog živca u djece, nažalost, nije jedna od njih, budući da je njegov tijek često skriven, bez vanjskih vidljivih simptoma bolesti. Stoga je dijagnoza potpunog oštećenja vidnog živca ili djelomična atrofija vidnog živca u djece u pravilu postavljena u drugom mjesecu djetetovog života tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa..

Liječnik provjerava oštrinu vida novorođenčeta, kvalitetom fiksiranja pogleda i sposobnošću praćenja djeteta zbog pokretne igračke. Na isti način određuje se vidno polje bebe. Ako na taj način nije moguće utvrditi oštrinu vida, tada se primjenjuje ispitivanje reakcije mozga na vizualne podražaje.

Uz pomoć oftalmološke opreme i lijekova koji širi zjenicu, proučava se fundus djeteta. Ako se otkrije zamućeni optički disk, postavlja se dijagnoza optičke atrofije. U djece liječenje bolesti slijedi istu shemu kao i u odraslih, uz imenovanje vazodilatacijske terapije, nootropici za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu i poticanje vidnih tečajeva svjetlosti, lasera, električne i magnetske izloženosti.

simptomi

Glavni simptom degenerativnih procesa u vidnom živcu je oštećenje vida, oštećenja vidnog polja na različitim lokacijama, gubitak jasnoće vidne percepcije i percepcija pune boje.

S optičkom neuropatijom narušava se struktura živčanih vlakana, koja se zamjenjuje glialnim i vezivnim tkivom. Bez obzira na uzrok razvoja atrofije, nije moguće vratiti oštrinu vida primjenom tradicionalnih metoda korekcije vida (naočale, leće).

Napredni oblik patologije može se pojaviti u roku od nekoliko mjeseci, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja, rezultirati potpunom sljepoćom. Sa nepotpunom atrofijom, degenerativne promjene dosežu određenu razinu i fiksiraju se bez daljnjeg razvoja. Vizualna funkcija djelomično se gubi..

Alarmantni simptomi koji mogu upućivati ​​na razvoj optičke atrofije su:

  • sužavanje i nestajanje vidnih polja (bočni vid);
  • pojava vida "tunela" povezana s kršenjem osjetljivosti boje;
  • pojava stoke;
  • manifestacija aferentnog efekta zjenice.

Manifestacija simptoma može biti jednostrana (na jedno oko) i multilateralna (u oba oka istodobno).

komplikacije

Dijagnoza optičke atrofije vrlo je ozbiljna. Pri najmanjem smanjenju vida morate se odmah posavjetovati s liječnikom kako ne biste propustili šansu za oporavak. U nedostatku liječenja i s napredovanjem bolesti, vid može potpuno nestati i nemoguće ga je vratiti.

Kako bi se spriječila pojava patologija optičkog živca, potrebno je pažljivo nadzirati svoje zdravlje, redovito se podvrgavati pregledima kod specijalista (reumatolog, endokrinolog, neurolog, optometrist). Pri prvom znaku oštećenja vida posavjetujte se s oftalmologom.

Dijagnostika

Samo-dijagnoza, kao i samo-lijek (uključujući liječenje optičke atrofije narodnim lijekovima) za tu bolest trebaju biti potpuno isključeni. Na kraju, zbog sličnosti manifestacija karakterističnih za ovu patologiju, s manifestacijama, na primjer, perifernim oblikom katarakte (u početku popraćen oštećenim bočnim vidom s naknadnim uključivanjem središnjih odjela) ili amblyopia (značajno smanjenje vida bez mogućnosti korekcije), jednostavno je nemoguće sami postaviti točnu dijagnozu.

Važno je napomenuti da čak ni nabrojena varijanta bolesti ambleopia nije bolest toliko opasna koliko može biti za pacijenta atrofiju optičkog živca. Uz to, valja napomenuti da se atrofija može očitovati ne samo u obliku neovisne bolesti ili kao rezultat izloženosti drugoj vrsti patologije, već može djelovati i kao simptom određenih bolesti, uključujući bolesti koje rezultiraju smrću. S obzirom na težinu lezije i sve moguće komplikacije, izuzetno je važno na vrijeme započeti dijagnozu optičke atrofije, otkriti uzroke koji su je izazvali, kao i adekvatnu terapiju za nju.

Glavne metode na temelju kojih se gradi dijagnoza optičke atrofije uključuju:

  • oftalmoskopija;
  • visometry;
  • perimetrija;
  • metoda istraživanja vida u boji;
  • CT skeniranje;
  • X-zraka lubanje i turskog sedla;
  • NMR skeniranje mozga i orbite;
  • fluorescentna angiografija.

Također, postiže se određena informativnost za sastavljanje cjelokupne slike bolesti pomoću laboratorijskih metoda istraživanja, kao što su krvni testovi (opći i biokemijski), ispitivanje borelioze ili sifilisa.

Kako liječiti?

U društvu je uvereno da se "živčane stanice ne obnavljaju". Ovo nije sasvim ispravno. Neurociti mogu rasti, povećati broj veza s drugim tkivima i preuzimati funkcije mrtvih "drugova". Međutim, oni nemaju jedno svojstvo koje je vrlo važno za potpunu regeneraciju - sposobnost reprodukcije.

Može li se optička atrofija izliječiti? Definitivno ne. Uz djelomična oštećenja prtljažnika, lijekovi mogu poboljšati oštrinu vida i vidno polje. U rijetkim je slučajevima čak moguće praktično pacijentu vratiti vidljivost na normalnu razinu. Ako je patološki proces potpuno poremetio prijenos impulsa iz oka u mozak, samo operacija može pomoći.

Za uspješno liječenje ove bolesti potrebno je prije svega otkloniti uzrok njezine pojave. To će spriječiti / smanjiti oštećenje stanica i stabilizirati patologiju. Budući da postoji veliki broj čimbenika koji uzrokuju atrofiju, taktike liječnika mogu se značajno razlikovati u različitim uvjetima. Ako uzrok nije moguće izliječiti (maligni tumor, nepristupačan apsces itd.), Odmah treba započeti s vraćanjem učinkovitosti oka.

Suvremene metode popravljanja živaca

Prije 10-15 godina glavna uloga u liječenju optičke atrofije pripala je vitaminima i angioprotektorima. Trenutno imaju samo dodatnu vrijednost. Lijekovi koji obnavljaju metabolizam u neuronima (antihipoksanti) i povećavaju protok krvi u njima (nootropici, antiagregacijski lijekovi i drugi) dolaze u prvi plan..

Moderna shema obnavljanja funkcija oka uključuje:

  • Antioksidanti i antihipoksanti (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal i drugi) - ova je skupina usmjerena na obnovu tkiva, smanjenje aktivnosti oštećenih procesa, uklanjanje "gladovanja kisikom" živaca. U bolničkom okruženju primjenjuju se intravenski, ambulantnim liječenjem uzimaju se antioksidanti u obliku tableta;
  • Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Trental) - poboljšavaju metaboličke procese u živčanim stanicama i povećavaju njihovu opskrbu krvlju. Ovi lijekovi su jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Dostupno i u obliku otopina za intravenske infuzije i tablete;
  • Nootropici (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) su stimulans protoka krvi neurocita. Ubrzati njihov oporavak;
  • Lijekovi koji smanjuju vaskularnu propusnost (Emoxipin) - štite optički živac od daljnjeg oštećenja. U liječenje očnih bolesti uveden je ne tako davno, a koristi se samo u velikim oftalmološkim centrima. Uvodi se parabulbarno (tanka igla prolazi duž zida orbite u vlakno koje okružuje oko);
  • Vitamini C, PP, B6, B12 - dodatna komponenta terapije. Vjeruje se da ove tvari poboljšavaju metabolizam u neuronima..

Klasični tretman atrofije dan je gore, međutim, 2010. godine oftalmolozi su predložili temeljno nove metode obnove oka, koristeći peptidne bioregulatore. Trenutno se samo dva lijeka široko koriste u specijaliziranim centrima - Cortexin i Retinalamin. Tijekom istraživanja dokazano je da oni poboljšavaju stanje vida gotovo dva puta.

Njihov učinak ostvaruje se kroz dva mehanizma - ti bioregulatori potiču obnovu neurocita i ograničavaju štetne procese. Način njihove primjene prilično je specifičan:

  • Cortexin - koristi se kao injekcija u kožu sljepoočnice ili intramuskularno. Prva metoda je poželjna jer stvara veću koncentraciju tvari;
  • Retinalamin - lijek se ubrizgava u parabulbarna vlakna.

Kombinacija klasične i peptidne terapije prilično je učinkovita za regeneraciju živaca, ali čak i ne omogućava uvijek postizanje željenog rezultata. Pored toga, procesi oporavka mogu se potaknuti pomoću ciljane fizioterapije.

Fizioterapija za optičku atrofiju

Postoje dvije fizioterapeutske metode, čiji pozitivan učinak potvrđuju istraživanja znanstvenika:

  • Pulzna magnetoterapija (UTI) - ova metoda nije usmjerena na obnavljanje stanica, već na poboljšanje njihove učinkovitosti. Zbog usmjerenog utjecaja magnetskog polja, sadržaj neurona se "zadebljava", zbog čega se generiranje i prijenos impulsa u mozak brže odvija;
  • Bioresonančna terapija (BT) - njezin mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanim metaboličkim procesima u oštećenim tkivima i normalizacijom protoka krvi kroz mikroskopske žile (kapilare).

Vrlo su specifične i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim oftalmološkim centrima, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu se kod većine pacijenata ove tehnologije plaćaju, pa se BMI i BT rijetko koriste..

prevencija

Mjere za smanjenje rizika od atrofije su standardni popis.:

  • Liječite zarazne bolesti na vrijeme.
  • Uklonite mogućnost ozljeda mozga i vidnih organa.
  • Redovito posjećujte svog onkologa kako biste primijetili rak.
  • Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola.
  • Pratite krvni tlak.

Periodični pregled oftalmologa pomoći će utvrditi prisutnost bolesti na vrijeme i poduzeti mjere za borbu protiv nje. Pravodobno liječenje je prilika da se izbjegne potpuni gubitak vida..

Prognoza

Ako je bilo moguće dijagnosticirati atrofiju optičkog živca i početi ga liječiti u ranoj fazi, očuvanje i čak neko povećanje vida moguće je, međutim, potpuna obnova vidne funkcije ne dolazi. Uz progresivnu atrofiju optičkog živca i odsutnost liječenja, može se razviti potpuna sljepoća..

Simptomi i liječenje optičke atrofije

Atrofija koja utječe na optički živac - distrofične, degenerativne promjene koje se događaju u području mrežnice do vanjskog koljenastog tijela (moždana struktura smještena sa strane talamija). Patologija se razvija na pozadini upalnog procesa, edema, kompresije živčanih vlakana ili zbog prenesenih zaraznih bolesti. Karakterizira ga smanjenje vidne funkcije i morfološke promjene u strukturi živčanog tkiva, koje se otkrivaju tijekom oftalmološkog pregleda..

definicija

Atrofija koja se pojavljuje u optičkom živcu proces je koji odražava patološke promjene karakterizirane smanjenjem veličine stanice i kršenjem morfološke strukture tkiva, što je popraćeno gubitkom funkcije. Uz atrofične procese dolazi do postupnog umiranja živčanog tkiva, što dovodi do prorjeđivanja vidnog živca.

Kao rezultat toga, informacije dobivene putem organa vida ulaze u mozak u pogrešnom, iskrivljenom obliku. Atrofija tkiva optičkog živca je patologija koja odražava distrofične procese u živčanim vlaknima, što često dovodi do oštećenja vida ili sljepoće. Bolest se dijagnosticira u bolesnika bilo koje dobi. CHASN (djelomična atrofija) može se otkriti na jednom ili oba oka.

Klasifikacija

Oblici ADS-a razlikuju se uzimajući u obzir mehanizam patogeneze - nasljedni, sporadični. U prvom se slučaju nasljeđivanje događa na autosomno recesivno ili autosomno dominantno. Sporadični se oblik razvija spontano pod utjecajem provocirajućih čimbenika. Uzimajući u obzir etiološke čimbenike, razlikuje se primarni, sekundarni, glaukomatozni oblik. S obzirom na stupanj očuvanja sposobnosti obavljanja funkcija, razlikuju se djelomični i puni oblici.

Ovisno o stupnju oštećenja razlikuje se silazni i uzlazni oblik. Opadajuća atrofija karakterizira oštećenje struktura optičkog živca, uzlaznim oblikom, opažaju se degenerativne promjene na području mrežnice. U silaznom obliku, patološki se proces često širi na orbitu, optički trakt i intrakranijalnu šupljinu.

S obzirom na lokalizaciju patološkog procesa ADS-a, postoji jednostrani ili dvostrani. Po prirodi tečaja razlikuje se progresivan i stabilan oblik. Bez obzira na oblik patologije, dolazi do identičnih destruktivnih promjena - propadanja, stanjivanja živčanih vlakana, zamjenskih procesa povezanih s promjenom strukture tkiva.

Umjesto živčanih stanica, na mjestu oštećenih područja stvaraju se fragmenti vezivnog tkiva, što narušava prijenos živčanih impulsa. Sustav kapilara koji su opskrbili živčano tkivo propada.

uzroci

Čest uzrok patologije je aterosklerotska lezija zidova moždanih žila, posebno karotidne arterije i grana koje odlaze od nje. Na pozadini ateroskleroze dolazi do stvaranja tromba, što rezultira kršenjem propusnosti vaskularnog kreveta i usporavanjem protoka krvi. Takva kršenja u roku od 2-4 tjedna dovode do razvoja atrofije diska optičkog živca (osnovni disk optičkog živca). Glavni uzroci koji uzrokuju atrofiju struktura koje tvore optički živac:

  1. Tumor, cista s lokalizacijom u mozgu.
  2. Foci krvarenja formirani u tvarima mozga.
  3. Cerebralna hipertenzija.
  4. Bolesti CNS-a demijelinizacijskog tipa.
  5. Patologija karotidnih arterija.
  6. Sistemske, autoimune bolesti (vaskulitis, reumatoidni artritis).
  7. Intoksikacije (kronične, akutne) - alkohol, lijekovi, druga geneza.
  8. Neuritis (upalna lezija) vidnog živca.
  9. Neuropatija ishemijske geneze.
  10. Okluzija (oslabljena prohodnost) žila mrežnice.
  11. Deformacije i bolesti koštanih struktura lubanje.

Među provocirajućim čimbenicima valja napomenuti uporabu lijekova koji imaju neurotoksični učinak kao nuspojava. Moguća je povijest atrofičnih promjena na živčanim tkivima - povijest kardiovaskularnih patologija, uključujući zatajenje srca, arterijsku hipertenziju, ozljede glave i vrata.

Često je uzrok razvoja atrofičnog procesa poremećaji cerebralnog krvotoka koji se javljaju u akutnom ili kroničnom obliku, upalni procesi koji utječu na područje paranazalnih sinusa, infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis). Često etiologija djelomične atrofije tkiva optičkog živca ostaje nejasna, što uzrokuje poteškoće u odabiru taktike liječenja.

simptomatologija

Dijagnoza CHASN postavlja se prema rezultatima oftalmološkog pregleda tijekom kojeg se otkrivaju kršenja - sužavanje lumena žila koje leže u mrežnici, blanširanje mjesta ili cijelog područja diska baze optičkog živca. Blanširanje temporalnog segmenta diska češće ukazuje na oštećenje papilomakularnog snopa (živčanih vlakana središnje fose mrežnice).

Ako se atrofični procesi razvijaju na pozadini kijazmičnih bolesti (križ optičkih živaca) ili optičkih trakta, patologija se očituje hemianopsijom - bilateralnom sljepoćom u polovici vidnih polja. Simptomi koji prate atrofiju tkiva optičkog živca:

  1. Povećava oštećenje vida.
  2. Vizualna disfunkcija, koja se očituje gubitkom vidnog polja, skotom (pojava slijepih mrlja, mala područja unutar vidnog polja u kojima je vid oslabljen ili potpuno odsutan), koncentrično sužavanje (gubitak bočnih segmenata u vidnom polju).
  3. Popunjeni tonovi u boji.

Simptomi bolesti uključuju pojavu tamnih mrlja i stranih predmeta (muha, bodova) unutar opsega pregleda. Važno je utvrditi uzroke i prirodu patološkog procesa - stabilnog ili progresivnog, za što se provodi temeljito ispitivanje.

Dijagnostika

Dijagnostički pregled uključuje fizički pregled očiju. Uz djelomičnu atrofiju tkiva optičkog živca, u jednom ili oba oka dolazi do ograničenja motoričke aktivnosti očnih jabučica, ptoze (spuštanja) očne kapke u gornjem dijelu oka, nistagmusa (česti oscilatorni pokreti očne jabučice), egzoftalmi (pomicanje očne jabučice prema naprijed, ispupčenih očiju).

Rožnati refleks (reakcija rožnice na vanjski podražaj, koja se očituje zatvaranjem očnih kapaka prilikom dodirivanja rožnice) često se smanjuje na strani mjesta zahvaćenog živca. Laboratorijske metode:

  • Krvni test. Prikazuje koncentraciju kolesterola, triglicerida, lipoproteine ​​niske i visoke gustoće.
  • Coagulogram. Otkriveni su pokazatelji sustava hemostaze - vrijeme zgrušavanja krvi, vremensko razdoblje koje je potrebno za stvaranje gustog ugruška koji može zaustaviti krvarenje.
  • Ispitivanje imunosorbensa. Prisutnost virusnih, bakterijskih, parazitskih agensa u tijelu (citomegalovirus, herpes, toksoplazmoza, tuberkuloza).

Paralelno se proučava stupanj prilagodbe vidnih organa na tamu, a provodi se i studija osjetljivosti na boju. Koristi se Rabkin stol, u bolesnika je otkriveno kršenje percepcije nijansi boja, percepcije boja. Osnovne instrumentalne metode:

  • Visometry Određivanje oštrine vida.
  • Refraktometrija Utvrđivanje stupnja sposobnosti oka da lomi zrake svjetlosti.
  • Amslerov test. Oftalmička rešetka (mreža) koristi se za prepoznavanje funkcionalnosti vida u središnjem polju.
  • Perimetrija. Određivanje granica vidnog polja.
  • Tonometrija. Obično se otkriva porast intraokularnog tlaka..

Tijekom biomikroskopskog pregleda češće se otkriva defekt zjenice aferentnog tipa (smanjena reakcija zjenice na svjetlosni podražaj uz održavanje normalne reakcije drugog zjenice). Tijekom oftalmoskopije (pregled fundusa) procjenjuje se stanje stanica mrežnice, krvnih žila smještenih u fundusu i diska baze optičkog živca..

Dodatne metode instrumentalnog pregleda: ultrazvuk posuda koje leže u području glave i oka, MRI u orbiti (otkrivanje kompresije orbitalnog dijela optičkog živca), MRI glave (utvrđuje se stanje elemenata krvožilnog sustava koji opskrbljuju mozak, prisutnost procesa intrakranijalnog volumena - tumor, cista, krvarenje, apsces).

Diferencijalna dijagnoza provodi se u odnosu na druge patologije organa vida (amblyopia - reverzibilno isključenje oka iz vidnog procesa, amaurosis - amblyopia histeričnog podrijetla, Leberova atrofija nasljednog tipa, hipoplazija - nerazvijenost optičkog živca, coloboma - defekt, odsutnost dijela optičkog živca).

liječenje

Liječenje atrofije optičkih živčanih vlakana provodi se u cilju smanjenja edema i suzbijanja procesa infiltracije (impregnacija tkiva staničnim elementima koji sadrže primjese krvi i limfe zbog upalne reakcije), prognoza se postavlja pojedinačno uzimajući u obzir dob pacijenta, težinu poremećaja i prirodu tijeka bolesti.

Paralelno s njima liječe se primarna bolest (tumor, infekcija, poremećaj cirkulacije), što je izazvalo razvoj patološkog procesa. Za učinkovito liječenje atrofije tkiva optičkog živca koriste se metode za povećanje protoka krvi i poboljšanje trofizma (opskrba hranjivim tvarima i kisikom) živčanih stanica. Liječenje atrofije vlakna optičkog živca lijekovima provodi se lijekovima:

  1. Retinoprotektori (Retinalamin, Askorbinska kiselina). Ubrzavaju regeneraciju tkiva mrežnice, smanjuju propusnost vaskularne stijenke i stabiliziraju stanje membrane endotelnih stanica (endotelne stanice koje oblažu zidove krvnih žila).
  2. Antioksidanti (Emoksipin, Tokoferol, AEvit). Sprječavaju razvoj oksidativnog stresa, inhibiraju aktivnost slobodnih radikala, potiču opskrbu tkiva kisikom, poboljšavaju kolateralnu cirkulaciju i jačaju vaskularnu stijenku.
  3. Polipeptidni bioregulatori (Cortexin). Potaknuti obnovu neurona u kortikalnim regijama mozga, regulirati procese prijenosa živčanih impulsa, povećati otpornost živčanog tkiva na štetne učinke.
  4. Neuroprotektori (Retinalamin). Potaknuti metaboličke procese u živčanom tkivu.

Istodobno su propisani vitamini skupine B (cijanokobalamin) i korektori cerebralne cirkulacije (Vinpocetine, Fezam), koji daju vazodilatacijski, antihipoksični učinak. Refleksoterapija (akupunktura, akupresura) koristi se za povećanje imuniteta i biološkog odgovora tijela na liječenje. Djelomična atrofija tkiva optičkog živca u djece i odraslih obično je podložna korekciji.

U nekim se slučajevima elektrostimulacija primjenjuje za liječenje atrofije vidnog živca (izloženost tkivima električnim impulsima). Metoda ima za cilj vratiti funkcionalnu aktivnost vidnog živca, smanjenu atrofijom. Kada su izloženi električnim impulsima, aktiviraju se živčana vlakna koja zadržavaju morfološku strukturu, ali su izgubila sposobnost vođenja vizualnih informacija.

Pod utjecajem električne stimulacije nastaje područje trajne ekscitabilnosti živčanih struktura, zbog čega se funkcije živčanih stanica i veze koje ih formiraju normaliziraju, što dovodi do obnavljanja sposobnosti opažanja, analize i prijenosa vizualnih podataka. Alternativna metoda fizioterapije - laserska terapija i magnetoterapija.

prevencija

U svrhu prevencije preporučuje se posjetiti oftalmologa godišnje, barem 1 puta u navedenom razdoblju. Konzultacije oftalmologa indicirane su za ozljede glave i očiju, nakon zaraznih i endokrinih bolesti i lezije CNS-a raznih etiologija. Ostale preventivne mjere:

  • Odustati od pušenja.
  • Ograničite konzumaciju alkohola.
  • Organizacija uravnotežene prehrane s dovoljno povrća, voća, integralnih žitarica, mliječnih proizvoda, mesnih jela.
  • Praćenje koncentracije kolesterola u krvi, pokazatelji arterijskog i intraokularnog tlaka.

Treba izbjegavati ozljede i dugotrajno, intenzivno naprezanje organa vida (dug boravak za računalom, kontinuirano gledanje televizijskih programa), pravodobno liječenje neuroloških i somatskih bolesti i sporta.

Atrofija tkiva optičkog živca je patologija koja odražava degenerativne promjene živčanih vlakana. Na pozadini destruktivnih procesa, vidna oštrina se pogoršava, ponekad se razvija sljepoća. Pravodobna dijagnoza i ispravan tretman dovode do obnove živčanog tkiva, što doprinosi poboljšanju vida.

Atrofija vidnog živca - simptomi i liječenje

Što je optička atrofija? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Shvailikova I.E., oftalmolog s iskustvom od 8 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Atrofija vidnog živca je stanjivanje i uništavanje živčanih vlakana optičkog živca, smanjenje broja mrežnica ganglijskih stanica koje generiraju živčane impulse i prenose ih iz oka u mozak. Oštećenja živčanih vlakana nastaju kao posljedica njihove upale, edema, kompresije, poremećaja cirkulacije, oštećenja i zamjene vezivnog tkiva..

Često je ova patologija simptom drugih oftalmičkih, neuroloških i sistemskih bolesti. Prati je oštećenje vida i može dovesti do nepovratne sljepoće..

Atrofija vidnog živca javlja se i kod djece i kod odraslih. U djece je ta bolest najčešće urođena. Nastaje kao rezultat genetskih poremećaja, rođenih trauma, prenesenih upalnih ili prirođenih onkoloških bolesti. U odraslih se atrofija obično razvija kao rezultat vaskularnih, upalnih ili degenerativnih poremećaja u vidnom živcu [1] [3] [6].

Postoji mnogo razloga za razvoj atrofije. Glavni oftalmološki razlozi uključuju:

  • bolesti povezane s upalom optičkog živca: intrabulbarni i retrobulbarni neuritis (upala vidnog živca unutar očne jabučice i iza nje);
  • akutne i kronične bolesti optičkog živca kod kojih se smanjuje protok krvi u žilama koje opskrbljuju živac: dijabetička retinopatija, edemi i angiopatija mrežnice, ishemična optička neuropatija, tromboza mrežnice mrežnice itd.;
  • kongestivni optički disk - edem optičkog diska povezan ne s upalom, već s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Uzroci razvoja zagušljivog diska mogu biti bolesti mozga: krvarenja, tumori, apscesi, meningitis, tromboza, ozljede glave;
  • bolesti orbite: intraokularni tumori, apscesi;
  • glaukom;
  • degeneracija mrežnice.

Traumatični uzroci atrofije su razne ozljede lubanje kao posljedica prometne nesreće, kućni slučajevi, rane od vatrenog oružja. Prate ih potres mozga, kompresije, odvajanja ili puknuća vidnog živca..

Atrofija optičkih živa također se razvija s toksičnim lezijama: akutno i kronično trovanje metilnim ili etilnim alkoholom, duhanom, kininom, pesticidima, lijekovima (amiodaron, barbiturati, sulfonamidi itd.).

Uzroci kongenitalne optičke atrofije uključuju intrauterino trovanje, upalne bolesti majke tijekom trudnoće, nepravilno upravljanje trudnoćom i porođajem, porođajne ozljede, abnormalnosti u razvoju.

Genetski uzrok atrofije nasljeđuje od jednog ili oba roditelja kao rezultat genetskih poremećaja: Leberova atrofija, maloljetnička optička atrofija, optički dijabetički sindrom itd..

Vaskularni uzroci bolesti uključuju hipertenziju, aterosklerozu, dijabetes melitus tipa 1 i 2, sistemski eritematozni lupus, kao i nekoliko rijetkih bolesti: Behcetovu bolest, Hortonovu bolest, Takayasu sindrom. Drugi razlog za pokretanje atrofičnih promjena na živčanim vlaknima je veliki istodobni gubitak krvi [3] [4] [6].

Simptomi optičke atrofije

Sljedeći simptomi ukazuju na oštećenje vidnog živca:

  • Oštećenje vida. Pacijenti se žale na smanjen vid i pojavu magle (ogrtača) ispred oka. Vid se može pogoršati postupno i istovremeno. Brzina napredovanja ovisi o uzroku koji je pokrenuo atrofiju..
  • Poremećaji vidnog polja. Pred očima se pojavi mjesto, vidno polje ispada u zasebna područja ili sa svih strana. Priroda poremećaja ovisi o razini oštećenja vidnog živca. Na primjer, pojava tamne mrlje u središtu vidnog polja može ukazivati ​​na oštećenje živčanih vlakana papilomakularnog snopa - u području između makule i optičkog diska.
  • Patološka reakcija zjenice na svjetlost. Poraz zjenice može zahvatiti i jedno i oba oka istovremeno. S potpunim oštećenjem optičkog živca, primjećuje se potpuna nepokretnost zjenice kao odgovor na iritaciju svjetlom.
  • Kršenje percepcije boja. Pacijenti primjećuju blijede, tamne boje, smanjeni kontrast, osjetljivost na crvene, zelene i plave nijanse.

Uz upalu vidnog živca izvan očne jabučice (retrobulbarni neuritis), bol se može primijetiti u orbiti, iza oka. Povećavaju se kretanjem i pritiskom na očnu jabučicu [2] [3] [7] [10].

Patogeneza optičke atrofije

Atrofija optičkog živca nastaje kao rezultat patoloških promjena mrežnice i samog optičkog živca. Ovisno o uzroku bolesti, oštećenje optičkog živca odvija se u upalnom procesu, vaskularnim poremećajima, intoksikacijama, traumama, stagnaciji s nekim razlikama. Ponekad uzrok atrofije ostaje neotkriven [2] [6].

Sam mehanizam razvoja bolesti je uništavanje (oštećenje) živčanih vlakana. Oni su zamijenjeni vezivnim i glijalnim tkivom. Dolazi do spajanja kapilara koje hrane optički živac, što rezultira stanjivanjem.

Dugim postupkom i nedostatkom pravodobnog liječenja, koje je potrebno provesti u bliskoj budućnosti, promjene optičkog živca postaju nepovratne [5] [9]. To može dovesti do potpune sljepoće oka..

Klasifikacija i stupnjevi razvoja optičke atrofije

Po etiologiji (uzrok pojave) atrofija može biti nasljedna ili stečena.

Prema patogenezi, razlikuju se dvije skupine bolesti:

  • primarna atrofija - nastaje kao posljedica izravnog oštećenja živčanih vlakana, na primjer, zbog tumora optičkog živca ili hipofize koji se nalazi ispod njega, traumatske neuropatije, multiple skleroze;
  • sekundarna (posmrtna) atrofija - javlja se u vezi s edemom ili upalom optičkog diska.

Prema stupnju oštećenja, atrofija je:

  • djelomična - nastaje kada je lezija bilo kojeg dijela optičkog živca;
  • cjelovita - povezana s potpunim oštećenjem optičkog živca, kao rezultat toga moguće je napredovanje potpune sljepoće.

Prema lokalizaciji patološkog procesa, atrofija može biti jednostrana i bilateralna.

Prema stupnju oštećenja razlikuju se dvije vrste atrofije:

  • silazno - proces atrofije nalazi se na bilo kojem dijelu optičkog živca, počevši od mozga i kijazma, i širi se prema očnoj jabučici. Nepovratno oštećenje živčanih vlakana razvija se polako..
  • uzlazno - proces atrofije započinje oštećenjem živčanih vlakana mrežnice, postupno se kreću prema mozgu.

Prema stupnju napredovanja razlikuju se tri oblika atrofije:

  • stacionarna atrofija - patološki proces dulje vrijeme se ne odnosi na ostale dijelove živca;
  • progresivna atrofija - proces oštećenja vidnog živca napreduje, tj. širi se na stranu oka ili mozga;
  • potpuna atrofija - proces degeneracije optičkog živca je završen [2] [3].

Komplikacije optičke atrofije

Ako se proces optičke atrofije ne zaustavi na vrijeme, patološki proces će dovesti ne samo do trajnog smanjenja oštrine vida i suženja vidnog polja, već i do sljepoće [5] [6]. Može biti reverzibilna i nepovratna. Ovom komplikacijom pacijent postaje onesposobljen.

Prema podacima iz 2004. godine, sljepoća tijekom optičke atrofije razvila se u 8–11% slučajeva. Učestalost njegove pojave s vremenom se povećava. Istraživači to pripisuju povećanju broja pedijatrijskih bolesnika [11].

Dijagnoza optičke atrofije

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata, kliničkoj prezentaciji i funkcionalnim studijama:

  1. Oštrina vida. Uz atrofiju živaca, oštrina vida se smanjuje počevši od lošeg vida nekoliko linija, do problema s percepcijom svjetlosti i sljepoće.
  2. Vidno polje. Priroda promjene u vidnom polju ovisi o mjestu oštećenja vidnog živca:
  3. sužavanje vidnog polja na rubovima ili u odvojenim područjima na jednom oku;
  4. središnji skotom - pojava slijepe točke u središtu vidnog polja;
  5. kombinacija središnjeg skotoma sa sužavanjem vidnih polja duž rubova;
  6. hemianopske skome - promjene u vidnom polju u oba oka [2] [5] [7].
  7. Percepcija boja. Pacijenti se žale na prigušenost, blijeđenje nekad svijetle boje. Razlika je posebno izražena kada se uspoređuju percepcije boje pacijenta i zdravog oka. Najkarakterističnije je kršenje percepcije crvene i zelene boje. Smanjena osjetljivost na crveno karakteristična je za atrofiju s početno upalnim uzrokom. S multiplom sklerozom opaža se percepcija plave boje.
  8. Osjetljivost na kontrastu Atrofijom se proporcionalno smanjuje u odnosu na pad vidne oštrine.
  9. Osjetljivost na svjetlo. Povreda osjetljivosti na svjetlost često prethodi sužavanju vidnog polja i polako se oporavlja nakon normalizacije perifernih granica vidnog polja. U bolesnika s optičkom atrofijom oslabljena je tamna adaptacija (slabo se vidi u mraku nakon isključivanja svjetla), sumrak vida je smanjen, tj. Pri slabom osvjetljenju. Ovi se poremećaji pojavljuju u slučajevima oštećenja perifernih vlakana vidnog živca, često kombiniranih sa sužavanjem perifernih granica vidnog polja [4] [5] [9].

Također, dijagnoza optičke atrofije temelji se na rezultatima instrumentalnih studija:

  • oftalmoskopija Izvodi se radi objektivnog pregleda optičkog živca. Fondus se ispituje na edeme, uvećanje prirodnog produbljivanja (iskopa) u glavi optičkog živca, uklanjanje boje (crvenilo ili blanširanje), promjene na granici ("ukočenost" ili njihova potpuna odsutnost).
  • Optička koherencijska tomografija (OCT). Pomaže u procjeni veličine sloja živčanih vlakana, stanja ganglionskog sloja mrežnice, pri određivanju veličine udubljenja u disku optičkog živca. OCT vam također omogućuje praćenje stanja živčanih vlakana u dinamici i određivanje stupnja progresije ili djelomične regresije bolesti [8].
  • Ultrazvuk u načinu B-skeniranja. Ova je studija posebno važna kod traumatičnih ozljeda vidnog živca. Uz pomoć B-skeniranja, moguće je procijeniti stanje i promjer optičkog živca, uključujući izvan očne jabučice (retrobulbarni presjek), veličinu glave.
  • Elektrofiziološke studije (EFI). Važna elektrofiziološka dijagnostička metoda je procjena vizualno evociranih potencijala moždane kore. Pomaže odrediti razinu oštećenja vidnog živca, procijeniti amplitudu i latenciju evociranih potencijala..
  • CT i MRI. Ove metode omogućuju vam vizualizaciju optičkog živca, procjenu njegove veličine, položaja, odnosa sa strukturama i patološkim formacijama orbite, optičkog kanala i baze mozga.
  • X-zraka studija. Indiciran je za sumnje na promjene koštanog optičkog kanala (na primjer, s traumatskim oštećenjima orbite).
  • Fluorescentna angiografija. Ova studija može biti korisna u diferencijaciji kongestivnog diska i prijatelja vidnog živca (obrazovanje iz hijalina, koji postupno kalcificira optički živac). Kada disk stagnira, uočava se istjecanje boje na njemu. Druze nakupljaju pigment i "sjaju" tijekom studije.

Za integrirani pristup liječenju osnovne bolesti, na osnovu kojeg se razvila optička atrofija, potrebno je konzultirati liječnike drugih specijalnosti:

  • terapeut - ocjenjuje opće stanje tijela;
  • kardiolog - pomaže prilagoditi krvni tlak;
  • Neurolog - provodi istraživanja kako bi isključio bolesti središnjeg živčanog sustava u kojima su oštećeni mijelinski omotači neurona (na primjer, multipla skleroza), te pojašnjava lokalizaciju oštećenja vidnog živca;
  • neurokirurg - konzultacija je indicirana ako je pacijent zabrinut zbog intrakranijalne hipertenzije ili simptoma sličnih znakovima volumetrijskih moždanih formacija;
  • reumatolog i vaskularni kirurg - pomažu riješiti pitanje potrebe za operacijom ako postoje znakovi kršenja u sustavu unutarnjih karotidnih i orbitalnih arterija;
  • endokrinolog - savjetovanje je indicirano ako pacijent ima šećernu bolest ili neku drugu bolest endokrinog sustava;
  • otolaringolog - uklanja prisutnost upalnog procesa ili neoplazme u maksilarnom ili frontalnom sinusu [2] [3] [7].

Liječenje optičke atrofije

Izliječiti pacijenta s optičkom atrofijom nije lak zadatak. Sposobnost živčanih stanica da se regenerišu vrlo je ograničena. Izbor taktike liječenja ovisi o vrsti patološkog procesa: upala, toksična oštećenja, kompresija, poremećaji cirkulacije.

Liječenje lijekovima

Lokalno liječenje uključuje uporabu lokalnih antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Uvode se pod konjuktivu ili u orbitalni prostor kapanjem infuzije (instilacije) ili injekcijom.

Opći tretman usmjeren je na rješavanje glavnih problema:

  • uklanjanje upale;
  • desenzibilizacija (smanjena osjetljivost na strane agente);
  • detoksikacija;
  • borba protiv zaraznog uzročnika;
  • poboljšanje opskrbe krvlju i prehrane vidnog živca
  • dehidracija - uklanjanje viška vode iz tijela.

Uz protuupalnu terapiju, glavni lijekovi izbora su glukokortikosteroidi (na primjer, deksametazon 0,1% - koristi se topički i kapalno). Moguće je koristiti produljene glukokortikosteroide (kenalog i diprospan). Liječenje glukokortikosteroidima treba nadopuniti sustavnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin, diklofenak).

Terapija desenzibilizacije provodi se primjenom antihistaminika: suprastin, zirtek, cetrin, klaritin..

Za detoksikacijsku terapiju koriste se fiziološke otopine (otopine glukoze i hemodeze)..

U borbi protiv infekcije indicirana je upotreba antivirusnih antibakterijskih lijekova. Njihov izbor ovisi o uzroku atrofije vidnog živca. Terapija se može provesti lokalno i sistemski..

Kako bi se poboljšala opskrba krvlju i optičkim živcima hranjivi živac, naznačeni su vazodilatator, antihipoksični, antioksidativni lijekovi i vitaminska terapija [1] [6] [8].

Hardverski tretmani

Posljednjih godina za liječenje optičke atrofije aktivno se koriste sljedeće metode liječenja zasnovane na hardveru:

  • perkutana stimulacija optičkog živca (CHSN);
  • laserska stimulacija vidnog živca;
  • električna i magnetska stimulacija;
  • elektro i laserska foreza;
  • reflexetrapia.

Učinkovitost ovih metoda i dalje je niska [2].

Prognoza. prevencija

Ishod bolesti će biti najpovoljniji ako se započne pravovremeno liječenje osnovne bolesti, utvrdi i eliminira uzrok razvoja atrofije. Moguće je održati i djelomično povećati oštrinu vida, ali nemoguće je u potpunosti vratiti sposobnost vida. Bez liječenja pacijent može razviti potpunu nepovratnu sljepoću..

Preventivne mjere usmjerene su na jačanje imuniteta, sanaciju (čišćenje) žarišta kronične infekcije, praćenje krvnog tlaka, razine glukoze i kolesterola, provođenje preventivnih pregleda, pravovremeno liječenje očnih i sistemskih bolesti, sprečavanje ozljeda očiju i glave, racionalna prehrana, ograničavanje ili cjelovitost isključenje pušenja i alkohola [3] [4] [8]. Potrebno je obratiti pažnju ne samo na zdravlje očiju, već i na cijelo tijelo.

Atrofija vidnog živca i njegovo liječenje

Atrofija vidnog živca ozbiljna je, često progresivna bolest, u kojoj dolazi do postupnog nepovratnog pogoršanja vidne oštrine, sve do razvoja sljepoće. Prema WHO, učestalost ove bolesti raste u cijelom svijetu, ovaj je trend posebno uočljiv među ekonomski razvijenim zemljama. Unatoč uspjesima suvremene medicine, potraga za učinkovitijim tretmanima optičke atrofije još uvijek traje..

Optički živac nastaje procesima živčanih stanica mrežnice oka. Stanice mrežnice imaju sposobnost percipiranja svjetlosti i pretvaranja u živčane impulse, koji se potom preko optičkog živca prenose u određene dijelove moždane kore koji su odgovorni za formiranje vizualnih slika.

Zbog utjecaja različitih čimbenika, vlakna optičkog živca mogu se postepeno raspadati i umrijeti, dok se provođenje živčanih impulsa iz mrežnice u mozak također postupno pogoršava. Dugo vremena proces uništavanja vlakana optičkog živca ostaje nevidljiv za pacijenta, pa ne odlazi liječniku. Istodobno, što je kasnije započelo liječenje optičke atrofije, to je lošija prognoza tijeka bolesti jer će biti nemoguće vratiti izgubljeni vid.

Ovisno o težini patologije, razlikuje se djelomična atrofija vidnog živca (CASN) kada se očuvaju vizualne funkcije, a potpuna atrofija kad nema vida.

Uzroci optičke atrofije

Različiti razlozi mogu uzrokovati atrofiju vidnog živca, uključujući neuritis, neoplazme, glaukom, vaskularnu aterosklerozu, trovanje tvarima (metanolom, nikotinom), akutne virusne infekcije, hipertenziju, retinalnu pigmentnu distrofiju itd..

Primarna atrofija vidnog živca

Uzrok razvoja primarne atrofije vidnog živca su bolesti koje prate kršenje mikrocirkulacije i trofija vidnog živca. Može se promatrati s aterosklerozom, degenerativnim bolestima cervikalne kralježnice, hipertenzijom.

Sekundarna atrofija vidnog živca

Patologija nastaje kao rezultat edema diska vida kod bolesti mrežnice ili samog živaca (upala, oteklina, trovanje surogatom alkohola, kinin, trauma itd.).

simptomi

Pacijenti s optičkom atrofijom mogu se žaliti na smanjenu oštrinu vida i nemogućnost vraćanja s naočalama ili kontaktnim lećama, mnogi primjećuju bol pri pokretu očiju, tvrdoglavu glavobolju i lošu percepciju boja. Subjektivno, pacijenti mogu primijetiti da se bolje vide u mraku nego sunčanom danu.

Dijagnostika

Kod pregleda bolesnika sa sumnjom na atrofiju vidnog živca koriste se pregledi fundusa, perimetrija, određivanje oštrine vida, mjerenje intraokularnog tlaka.

Glavni dijagnostički znak atrofije vidnog živca je kršenje vidnih polja otkrivenih tijekom odgovarajućeg oftalmološkog pregleda.

Prilikom pregleda fundusa dijagnosticira se izražena blijeda optičkog diska, promjena oblika ili jasnoće, ponekad ispupčenje središnjeg dijela diska.

Liječenje djelomične optičke atrofije

Liječenje atrofije optičkog živca bilo kojeg oblika treba biti sveobuhvatno. Cilj liječenja je usporavanje procesa odumiranja živčanih vlakana i održavanje rezidualne oštrine vida. Koriste se metode konzervativnog liječenja (uključujući hardverske tehnike) i kirurško liječenje..

Liječenje lijekovima poboljšava mikrocirkulaciju i trofizam u zahvaćenom živcu, kako bi se spriječilo napredovanje patoloških promjena i usporio proces gubitka vida.

Lokalna terapija uključuje upotrebu injekcija lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije, B vitamina itd. (u obliku subkonjuktivnih, parabulbarnih, retrobulbarnih, intravenskih i intramuskularnih injekcija). Također se koriste hardverske i fizioterapeutske tehnike (magnetoterapija, električna stimulacija itd.), Laserska terapija, hirudoterapija.

Budući da je atrofija vidnog živca u mnogim slučajevima posljedica uobičajenih bolesti (ateroskleroza, hipertenzija), liječenje osnovne bolesti je obavezno. Pacijentima s degenerativnim promjenama vratne kralježnice propisuju se različite tehnike za poboljšanje cirkulacije krvi u zoni ogrlice i za ublažavanje mišićno-toničnog sindroma (masaža, mezoterapija, terapija vježbanjem).

Hirurške tehnike liječenja optičke atrofije poboljšavaju trofizam zahvaćenog živca (revaskularizacija vidnog živca).

Prednosti liječenja u MGK

Suvremena oprema koja se koristi u našoj klinici omogućuje liječnicima da pregledaju brzo, bezbolno i s udobnošću za pacijenta, dok je moguće prepoznati bilo kakve patologije vidnog aparata u početnoj fazi kada nema simptoma bolesti.

Liječnici klinike imaju od 7 do 39 godina iskustva u liječenju očnih bolesti, uključujući optičku atrofiju. U MGK-u se koristi najširi spektar medicinskih postupaka za očuvanje vida pacijenata s optičkom atrofijom. Razvijen je sveobuhvatan program liječenja primjenom terapije lijekovima, hardverskim tehnikama, hirudoterapijom i fizioterapeutskim liječenjem. Naši liječnici spremni su pomoći pacijentima s najtežim oblicima atrofije vida..

Stručnjaci naše klinike razvili su programe liječenja za bolesnike s optičkom atrofijom čiji je cilj očuvanje i obnova vidnih funkcija u trajanju od 10 i 15 dana, uključujući uporabu medicinskih pijavica (hirudoterapija).

Da bi poboljšali kvalitetu liječenja i postigli dobre rezultate, poliklinika ima bolnicu (uključujući i dnevnu) u kojoj pacijenti mogu pravodobno i u cjelini primati liječenje, pod nadzorom liječnika..

Cijena liječenja

Troškovi liječenja optičke atrofije u MGK izračunavaju se individualno i ovisit će o količini provedenih medicinskih i dijagnostičkih postupaka. Cijena postupka možete saznati pozivom na brojeve 8 (495) 505-70-10 i 8 (495) 505-70-15 ili na mreži putem Skype savjetovanja na web mjestu.