Glavni / Tumor

Atrofija vidnog živca: simptomi i liječenje. Djelomična optička atrofija

Tumor

Atrofija optičkog živca razvija se zbog potpune ili djelomične smrti vlakana ovog živca. Nekrotični procesi u tkivima nastaju zbog prenesenih patologija zarazne i neinfektivne prirode.

Atrofija vidnog živca: uzroci

Navedena patologija rijetko se bilježi u oftalmološkoj praksi. Glavni čimbenici koji uzrokuju atrofiju optičkog živca uključuju sljedeće čimbenike:

  • genetska predispozicija;
  • autoimune bolesti (Fogga-Koyanagi-Harada bolest, antifosfolipidni sindrom);
  • trovanje alkoholom;
  • bolest očne jabučice;
  • gladovanje;
  • hipo- i vitaminski nedostatak;
  • intoksikacije (nikotin, hitin, ugljični monoksid, kloroform, sulfa lijekovi);
  • očne bolesti (uveitis, glaukom, miopatija, retinitis);
  • parazitske i zarazne bolesti (toksoplazmoza, toksokariaza, akutne respiratorne virusne infekcije, herpes i druge);
  • bakterijske infekcije (tuberkuloza, sifilis);
  • obilno krvarenje;
  • dijabetes;
  • sistemski vaskulitis (Behcetova bolest, divovski stanični arteritis, Wegenerova granulomatoza, Takayasu arteritis, sistemski eritematozni lupus);
  • hipertenzija, vazospazam, ateroskleroza;
  • Patologija CNS-a (encefalitis, multipla skleroza, arahnoiditis, meningitis, ozljede lubanje, apsces mozga, sifilitska lezija, tumor).


patogeneza

Atrofija optičkog živca popraćena je upalnim reakcijama, cirkulacijskom disfunkcijom, što u konačnici dovodi do uništenja neurocita, njihove zamjene glialnim tkivom. Uz to, s povećanim intraokularnim tlakom, razvija se kolaps membrane optičkog diska..


Atrofija vidnog živca: simptomi

Klinički znakovi patologije ovise o obliku atrofije. Bez odgovarajuće i pravovremene terapije, optička atrofija napreduje i može potaknuti razvoj potpune sljepoće. Glavni klinički znak predstavljene patologije je oštro smanjenje oštrine vida koje se ne može ispraviti.

Djelomična atrofija vidnog živca popraćena je djelomičnim očuvanjem vida. Oštrina vida je smanjena i ne može se vratiti uz pomoć leća ili naočala. Klinika bolesti može se očitovati različitim stupnjem ozbiljnosti. Djelomična atrofija vidnog živca očituje se sljedećim simptomima:

  • percepcija boja se mijenja;
  • smanjena oštrina vida;
  • pojava "tunelskih vida";
  • kršenje orijentacije u prostoru;
  • smanjen periferni i središnji vid;
  • pojava goveda (slijepe mrlje);
  • problemi tijekom čitanja ili drugog vizualnog rada.

Objektivni simptomi gore navedene patologije utvrđuju se samo u procesu oftalmološkog pregleda.

Značajke razvoja bolesti u djetinjstvu

Atrofija vidnog živca u djece može biti prirođena i stečena. U prvom slučaju djeca se već rađaju s oštećenim vidom. Prema stanju zjenica i njihovoj reakciji na svjetlost, ova se patologija može dijagnosticirati u ranim fazama njenog razvoja. Razmjerne zjenice, kao i nedostatak njihove reakcije na jarko svjetlo, ključni su neizravni simptomi jednostrane ili dvostrane atrofije vidnog živca. Tijekom budnosti djeteta promatraju se kaotični plutajući očni pokreti. U pravilu se prirođene bolesti u djece otkrivaju tijekom rutinskih pregleda mlađih od jedne godine. Treba napomenuti da atrofija vidnog živca u djece mlađe od 2 godine prilično često prolazi nezapaženo.

Dijagnoza bolesti

Ako u sebi pronađete bilo kakav problem sa vidom, trebate kontaktirati oftalmologa. Važno je saznati što je točno uzrokovalo razvoj bolesti. Da bi se postavila dijagnoza optičke atrofije oka, potrebno je učiniti sljedeće:

  • oftalmološki pregled (ispitivanje oštrine vida, računalna perimetrija, pregled fundusa, video ftalmografija, sferoperimetrija, dopplerografija, istraživanje percepcije boje);
  • X-zraka lubanje;
  • Tonometrija;
  • fluorescentna angiografija;
  • magnetska rezonanca i računalna tomografija;
  • laboratorijski test krvi.

Konzervativno liječenje

Nakon dijagnoze optičke atrofije, liječenje treba biti odmah. Nažalost, nemoguće je u potpunosti izliječiti ovu bolest, međutim, kod nekih je moguće usporiti i čak zaustaviti tijek postupka. Za liječenje pacijenata liječnici koriste različite skupine lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Najčešće korišteni vazodilatacijski lijekovi (Papaverin, Amilnitrit, Compalamin, No-Shpa, Stugeron, Halidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulansi (“ Heparin "," Kalcij nadroparin "," Tiklid "), vitamini (tiamin, riboflavin, piridoksin, cijanokobalamin, askorutin), enzimi (lidaza, fibrinolizin), aminokiseline (glutaminska kiselina), hormoni (" Prednizolon "," Deksametazol ") imunomodulatori (Eleutherococcus, Ginseng).

Mnogi stručnjaci preporučuju uporabu pripravka Cavinton kao vazodilatatora intraokularnih žila. Ovaj lijek ne povećava oftalmotonus, stoga se može koristiti za liječenje bolesnika s normalnim krvnim tlakom, kao i s umjerenom hipertenzijom..

Aktivno se koriste biogeni pripravci (Torfot, Aloe, Peloid destilat, FiBS), angioprotektori (Emoksipin, Mildronat, Doksium) i vitamini topljivi u vodi. Dobri rezultati dobivaju se kombinacijom lijeka "Emokchipin" s vitaminom E (tokoferol). Kao imunokorektivni lijekovi propisani su lijekovi "Dekaris", "Natrij Nucleinate", "Timalin".

Tradicionalni načini liječenja za liječenje bolesti nisu učinkoviti, stoga se u posljednje vrijeme aktivno uvodi složena terapija u kombinaciji s kirurškim i fizioterapeutskim metodama. Stručnjaci preporučuju da se pacijentima s dijagnozom optičke atrofije liječenje propisuje u kombinaciji s blokadom pterygopalatinskog ganglija. Unatoč širokoj upotrebi terapije lijekovima, postoje i neki nedostaci koji se identificiraju s unošenjem lijekova u tijelo. Niz komplikacija može se pojaviti i kod primjene para- i retrobulbarnih injekcija..

Fizioterapeutski tretmani

U suvremenoj oftalmologiji puno se pozornosti posvećuje lijekovima koji nisu lijekovi. Za to se koriste laser, elektro i refleksologija. Upotreba električne struje povezana je s pobudom aktivnosti određenih sustava ljudskog tijela. Magnetoterapija je našla široku primjenu u oftalmologiji. Prolazak magnetskog polja kroz tkiva pojačava kretanje iona u njima, stvaranje unutarćelijske topline, aktivira redoks i enzimske procese. Da biste uklonili bolest, trebali biste proći kroz nekoliko sesija..

Kompleksna terapija optičke atrofije uključuje upotrebu fonoforeze, elektroforeze i ultrazvuka. Iako je prema literaturi, učinkovitost takvog liječenja je samo 45–65%. Osim gore navedenih metoda terapije, liječnici također koriste galvanizaciju, hiperbaričnu oksigenaciju i elektroforezu lijekova (iontoforeza, ionska terapija, ionska galvanizacija, dielektroliza, ionska-elektroterapija). Čak i ako se nakon nekoliko mjeseci postigne pozitivan rezultat, tijek liječenja mora se ponoviti..

Terapije se neprestano poboljšavaju. U posljednje vrijeme matične stanice i regenerativna mikrokirurgija tkiva koriste se za borbu protiv atrofije živčanih vlakana. Stupanj poboljšanja oštrine vida različit je i varira u rasponu od 20% do 100%, što ovisi o različitim čimbenicima (stupanj oštećenja optičkog živca, priroda procesa itd.).

Hirurške metode hemodinamičke korekcije

Ako vam je dijagnosticirana optička atrofija, operacija u kombinaciji s terapijom lijekovima je najučinkovitije liječenje bolesti. Poznato je nekoliko metoda za kirurško poboljšanje cirkulacije krvi kaudalne očne jabučice. Sve metode kirurške intervencije podijeljene su u nekoliko skupina:

  • extrascleral;
  • vazokonstrikcijsku;
  • dekompresija.

Ekstrakleralna kirurgija

Ova vrsta kirurške intervencije usmjerena je na stvaranje aseptične upale u tenonskom prostoru. Mnogo je načina da se skleroplastični materijali ubrizgavaju u prostor desena. Da bi se postigao željeni rezultat, koriste se sklera, kolagena spužva, hrskavica, tkivo dojke, dura mater, autofakcija i dr. Većina ovih operacija poboljšava metabolizam, stabilizira hemodinamiku u stražnjem dijelu oka. Da bi se ojačala sklera i poboljšala cirkulacija krvi u tenonskom prostoru, uvode se autoblood, proteinaze u krvi, hidrokortizon, talk, 10% -tna otopina triklorooctene kiseline.

Vasokonstriktivna operacija

Ove metode usmjerene su na preraspodjelu protoka krvi u oku. Taj je učinak postignut ligacijom vanjske karotidne arterije (arteria carotis externa). Za primjenu ove tehnike mora se izvršiti karotidna angiografija..

Operacije dekompresije

Ova metoda se koristi za smanjenje venske zastoja u žilama optičkog živca. Tehnika seciranja skleralnog kanala i koštanog kanala optičkog živca vrlo je teška za provedbu i trenutno se tek počinje razvijati, pa se rijetko koristi.

Alternativne metode liječenja

Uz djelomičnu atrofiju, preporučljivo je koristiti biljke koje pokazuju anti-sklerotično djelovanje: glog, naranča, šipak, morski kelj, borovnice, kukuruz, planinski pepeo, jagode, soja, češnjak, heljda, živina, luk. Mrkva je bogata beta-karotenom, vitaminima topivim u vodi (askorbinska, pantotenska, folna kiselina, tiamin, piridoksin), sadrži značajnu količinu makro- (kalij, natrij, kalcij, fosfor, klor, sumpor) i elemente u tragovima (bakar, krom, cink, željezo i dr. jod, molibden, bor). Poboljšava vid, povećava imunološku otpornost tijela. Za bolju apsorpciju vitamina A, mrkvu treba uzimati u mljevenom obliku s mastima (na primjer, sa kiselim vrhnjem ili vrhnjem).

Podsjetimo da djelomična atrofija vidnog živca, čije se liječenje provodi pomoću tradicionalne medicine, ima svoje nedostatke. S takvom ozbiljnom patologijom, liječnici ne preporučuju samo-lijek. Ako se ipak odlučite za upotrebu narodnih recepata, tada se treba konzultirati sa specijalistima: oftalmologom, terapeutom, fitoterapeutom ili neurohirurgom.

prevencija

Atrofija vidnog živca je ozbiljna bolest. Za prevenciju morate slijediti neka pravila:

  • redovito ga pregledava onkolog i oftalmolog;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • pratiti krvni tlak;
  • spriječiti ozljede očiju i glave;
  • ponovljena transfuzija krvi u slučaju obilnog krvarenja.

Atrofija vidnog živca - simptomi i liječenje

Što je optička atrofija? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Shvailikova I.E., oftalmolog s iskustvom od 8 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Atrofija vidnog živca je stanjivanje i uništavanje živčanih vlakana optičkog živca, smanjenje broja mrežnica ganglijskih stanica koje generiraju živčane impulse i prenose ih iz oka u mozak. Oštećenja živčanih vlakana nastaju kao posljedica njihove upale, edema, kompresije, poremećaja cirkulacije, oštećenja i zamjene vezivnog tkiva..

Često je ova patologija simptom drugih oftalmičkih, neuroloških i sistemskih bolesti. Prati je oštećenje vida i može dovesti do nepovratne sljepoće..

Atrofija vidnog živca javlja se i kod djece i kod odraslih. U djece je ta bolest najčešće urođena. Nastaje kao rezultat genetskih poremećaja, rođenih trauma, prenesenih upalnih ili prirođenih onkoloških bolesti. U odraslih se atrofija obično razvija kao rezultat vaskularnih, upalnih ili degenerativnih poremećaja u vidnom živcu [1] [3] [6].

Postoji mnogo razloga za razvoj atrofije. Glavni oftalmološki razlozi uključuju:

  • bolesti povezane s upalom optičkog živca: intrabulbarni i retrobulbarni neuritis (upala vidnog živca unutar očne jabučice i iza nje);
  • akutne i kronične bolesti optičkog živca kod kojih se smanjuje protok krvi u žilama koje opskrbljuju živac: dijabetička retinopatija, edemi i angiopatija mrežnice, ishemična optička neuropatija, tromboza mrežnice mrežnice itd.;
  • kongestivni optički disk - edem optičkog diska povezan ne s upalom, već s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Uzroci razvoja zagušljivog diska mogu biti bolesti mozga: krvarenja, tumori, apscesi, meningitis, tromboza, ozljede glave;
  • bolesti orbite: intraokularni tumori, apscesi;
  • glaukom;
  • degeneracija mrežnice.

Traumatični uzroci atrofije su razne ozljede lubanje kao posljedica prometne nesreće, kućni slučajevi, rane od vatrenog oružja. Prate ih potres mozga, kompresije, odvajanja ili puknuća vidnog živca..

Atrofija optičkih živa također se razvija s toksičnim lezijama: akutno i kronično trovanje metilnim ili etilnim alkoholom, duhanom, kininom, pesticidima, lijekovima (amiodaron, barbiturati, sulfonamidi itd.).

Uzroci kongenitalne optičke atrofije uključuju intrauterino trovanje, upalne bolesti majke tijekom trudnoće, nepravilno upravljanje trudnoćom i porođajem, porođajne ozljede, abnormalnosti u razvoju.

Genetski uzrok atrofije nasljeđuje od jednog ili oba roditelja kao rezultat genetskih poremećaja: Leberova atrofija, maloljetnička optička atrofija, optički dijabetički sindrom itd..

Vaskularni uzroci bolesti uključuju hipertenziju, aterosklerozu, dijabetes melitus tipa 1 i 2, sistemski eritematozni lupus, kao i nekoliko rijetkih bolesti: Behcetovu bolest, Hortonovu bolest, Takayasu sindrom. Drugi razlog za pokretanje atrofičnih promjena na živčanim vlaknima je veliki istodobni gubitak krvi [3] [4] [6].

Simptomi optičke atrofije

Sljedeći simptomi ukazuju na oštećenje vidnog živca:

  • Oštećenje vida. Pacijenti se žale na smanjen vid i pojavu magle (ogrtača) ispred oka. Vid se može pogoršati postupno i istovremeno. Brzina napredovanja ovisi o uzroku koji je pokrenuo atrofiju..
  • Poremećaji vidnog polja. Pred očima se pojavi mjesto, vidno polje ispada u zasebna područja ili sa svih strana. Priroda poremećaja ovisi o razini oštećenja vidnog živca. Na primjer, pojava tamne mrlje u središtu vidnog polja može ukazivati ​​na oštećenje živčanih vlakana papilomakularnog snopa - u području između makule i optičkog diska.
  • Patološka reakcija zjenice na svjetlost. Poraz zjenice može zahvatiti i jedno i oba oka istovremeno. S potpunim oštećenjem optičkog živca, primjećuje se potpuna nepokretnost zjenice kao odgovor na iritaciju svjetlom.
  • Kršenje percepcije boja. Pacijenti primjećuju blijede, tamne boje, smanjeni kontrast, osjetljivost na crvene, zelene i plave nijanse.

Uz upalu vidnog živca izvan očne jabučice (retrobulbarni neuritis), bol se može primijetiti u orbiti, iza oka. Povećavaju se kretanjem i pritiskom na očnu jabučicu [2] [3] [7] [10].

Patogeneza optičke atrofije

Atrofija optičkog živca nastaje kao rezultat patoloških promjena mrežnice i samog optičkog živca. Ovisno o uzroku bolesti, oštećenje optičkog živca odvija se u upalnom procesu, vaskularnim poremećajima, intoksikacijama, traumama, stagnaciji s nekim razlikama. Ponekad uzrok atrofije ostaje neotkriven [2] [6].

Sam mehanizam razvoja bolesti je uništavanje (oštećenje) živčanih vlakana. Oni su zamijenjeni vezivnim i glijalnim tkivom. Dolazi do spajanja kapilara koje hrane optički živac, što rezultira stanjivanjem.

Dugim postupkom i nedostatkom pravodobnog liječenja, koje je potrebno provesti u bliskoj budućnosti, promjene optičkog živca postaju nepovratne [5] [9]. To može dovesti do potpune sljepoće oka..

Klasifikacija i stupnjevi razvoja optičke atrofije

Po etiologiji (uzrok pojave) atrofija može biti nasljedna ili stečena.

Prema patogenezi, razlikuju se dvije skupine bolesti:

  • primarna atrofija - nastaje kao posljedica izravnog oštećenja živčanih vlakana, na primjer, zbog tumora optičkog živca ili hipofize koji se nalazi ispod njega, traumatske neuropatije, multiple skleroze;
  • sekundarna (posmrtna) atrofija - javlja se u vezi s edemom ili upalom optičkog diska.

Prema stupnju oštećenja, atrofija je:

  • djelomična - nastaje kada je lezija bilo kojeg dijela optičkog živca;
  • cjelovita - povezana s potpunim oštećenjem optičkog živca, kao rezultat toga moguće je napredovanje potpune sljepoće.

Prema lokalizaciji patološkog procesa, atrofija može biti jednostrana i bilateralna.

Prema stupnju oštećenja razlikuju se dvije vrste atrofije:

  • silazno - proces atrofije nalazi se na bilo kojem dijelu optičkog živca, počevši od mozga i kijazma, i širi se prema očnoj jabučici. Nepovratno oštećenje živčanih vlakana razvija se polako..
  • uzlazno - proces atrofije započinje oštećenjem živčanih vlakana mrežnice, postupno se kreću prema mozgu.

Prema stupnju napredovanja razlikuju se tri oblika atrofije:

  • stacionarna atrofija - patološki proces dulje vrijeme se ne odnosi na ostale dijelove živca;
  • progresivna atrofija - proces oštećenja vidnog živca napreduje, tj. širi se na stranu oka ili mozga;
  • potpuna atrofija - proces degeneracije optičkog živca je završen [2] [3].

Komplikacije optičke atrofije

Ako se proces optičke atrofije ne zaustavi na vrijeme, patološki proces će dovesti ne samo do trajnog smanjenja oštrine vida i suženja vidnog polja, već i do sljepoće [5] [6]. Može biti reverzibilna i nepovratna. Ovom komplikacijom pacijent postaje onesposobljen.

Prema podacima iz 2004. godine, sljepoća tijekom optičke atrofije razvila se u 8–11% slučajeva. Učestalost njegove pojave s vremenom se povećava. Istraživači to pripisuju povećanju broja pedijatrijskih bolesnika [11].

Dijagnoza optičke atrofije

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata, kliničkoj prezentaciji i funkcionalnim studijama:

  1. Oštrina vida. Uz atrofiju živaca, oštrina vida se smanjuje počevši od lošeg vida nekoliko linija, do problema s percepcijom svjetlosti i sljepoće.
  2. Vidno polje. Priroda promjene u vidnom polju ovisi o mjestu oštećenja vidnog živca:
  3. sužavanje vidnog polja na rubovima ili u odvojenim područjima na jednom oku;
  4. središnji skotom - pojava slijepe točke u središtu vidnog polja;
  5. kombinacija središnjeg skotoma sa sužavanjem vidnih polja duž rubova;
  6. hemianopske skome - promjene u vidnom polju u oba oka [2] [5] [7].
  7. Percepcija boja. Pacijenti se žale na prigušenost, blijeđenje nekad svijetle boje. Razlika je posebno izražena kada se uspoređuju percepcije boje pacijenta i zdravog oka. Najkarakterističnije je kršenje percepcije crvene i zelene boje. Smanjena osjetljivost na crveno karakteristična je za atrofiju s početno upalnim uzrokom. S multiplom sklerozom opaža se percepcija plave boje.
  8. Osjetljivost na kontrastu Atrofijom se proporcionalno smanjuje u odnosu na pad vidne oštrine.
  9. Osjetljivost na svjetlo. Povreda osjetljivosti na svjetlost često prethodi sužavanju vidnog polja i polako se oporavlja nakon normalizacije perifernih granica vidnog polja. U bolesnika s optičkom atrofijom oslabljena je tamna adaptacija (slabo se vidi u mraku nakon isključivanja svjetla), sumrak vida je smanjen, tj. Pri slabom osvjetljenju. Ovi se poremećaji pojavljuju u slučajevima oštećenja perifernih vlakana vidnog živca, često kombiniranih sa sužavanjem perifernih granica vidnog polja [4] [5] [9].

Također, dijagnoza optičke atrofije temelji se na rezultatima instrumentalnih studija:

  • oftalmoskopija Izvodi se radi objektivnog pregleda optičkog živca. Fondus se ispituje na edeme, uvećanje prirodnog produbljivanja (iskopa) u glavi optičkog živca, uklanjanje boje (crvenilo ili blanširanje), promjene na granici ("ukočenost" ili njihova potpuna odsutnost).
  • Optička koherencijska tomografija (OCT). Pomaže u procjeni veličine sloja živčanih vlakana, stanja ganglionskog sloja mrežnice, pri određivanju veličine udubljenja u disku optičkog živca. OCT vam također omogućuje praćenje stanja živčanih vlakana u dinamici i određivanje stupnja progresije ili djelomične regresije bolesti [8].
  • Ultrazvuk u načinu B-skeniranja. Ova je studija posebno važna kod traumatičnih ozljeda vidnog živca. Uz pomoć B-skeniranja, moguće je procijeniti stanje i promjer optičkog živca, uključujući izvan očne jabučice (retrobulbarni presjek), veličinu glave.
  • Elektrofiziološke studije (EFI). Važna elektrofiziološka dijagnostička metoda je procjena vizualno evociranih potencijala moždane kore. Pomaže odrediti razinu oštećenja vidnog živca, procijeniti amplitudu i latenciju evociranih potencijala..
  • CT i MRI. Ove metode omogućuju vam vizualizaciju optičkog živca, procjenu njegove veličine, položaja, odnosa sa strukturama i patološkim formacijama orbite, optičkog kanala i baze mozga.
  • X-zraka studija. Indiciran je za sumnje na promjene koštanog optičkog kanala (na primjer, s traumatskim oštećenjima orbite).
  • Fluorescentna angiografija. Ova studija može biti korisna u diferencijaciji kongestivnog diska i prijatelja vidnog živca (obrazovanje iz hijalina, koji postupno kalcificira optički živac). Kada disk stagnira, uočava se istjecanje boje na njemu. Druze nakupljaju pigment i "sjaju" tijekom studije.

Za integrirani pristup liječenju osnovne bolesti, na osnovu kojeg se razvila optička atrofija, potrebno je konzultirati liječnike drugih specijalnosti:

  • terapeut - ocjenjuje opće stanje tijela;
  • kardiolog - pomaže prilagoditi krvni tlak;
  • Neurolog - provodi istraživanja kako bi isključio bolesti središnjeg živčanog sustava u kojima su oštećeni mijelinski omotači neurona (na primjer, multipla skleroza), te pojašnjava lokalizaciju oštećenja vidnog živca;
  • neurokirurg - konzultacija je indicirana ako je pacijent zabrinut zbog intrakranijalne hipertenzije ili simptoma sličnih znakovima volumetrijskih moždanih formacija;
  • reumatolog i vaskularni kirurg - pomažu riješiti pitanje potrebe za operacijom ako postoje znakovi kršenja u sustavu unutarnjih karotidnih i orbitalnih arterija;
  • endokrinolog - savjetovanje je indicirano ako pacijent ima šećernu bolest ili neku drugu bolest endokrinog sustava;
  • otolaringolog - uklanja prisutnost upalnog procesa ili neoplazme u maksilarnom ili frontalnom sinusu [2] [3] [7].

Liječenje optičke atrofije

Izliječiti pacijenta s optičkom atrofijom nije lak zadatak. Sposobnost živčanih stanica da se regenerišu vrlo je ograničena. Izbor taktike liječenja ovisi o vrsti patološkog procesa: upala, toksična oštećenja, kompresija, poremećaji cirkulacije.

Liječenje lijekovima

Lokalno liječenje uključuje uporabu lokalnih antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Uvode se pod konjuktivu ili u orbitalni prostor kapanjem infuzije (instilacije) ili injekcijom.

Opći tretman usmjeren je na rješavanje glavnih problema:

  • uklanjanje upale;
  • desenzibilizacija (smanjena osjetljivost na strane agente);
  • detoksikacija;
  • borba protiv zaraznog uzročnika;
  • poboljšanje opskrbe krvlju i prehrane vidnog živca
  • dehidracija - uklanjanje viška vode iz tijela.

Uz protuupalnu terapiju, glavni lijekovi izbora su glukokortikosteroidi (na primjer, deksametazon 0,1% - koristi se topički i kapalno). Moguće je koristiti produljene glukokortikosteroide (kenalog i diprospan). Liječenje glukokortikosteroidima treba nadopuniti sustavnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin, diklofenak).

Terapija desenzibilizacije provodi se primjenom antihistaminika: suprastin, zirtek, cetrin, klaritin..

Za detoksikacijsku terapiju koriste se fiziološke otopine (otopine glukoze i hemodeze)..

U borbi protiv infekcije indicirana je upotreba antivirusnih antibakterijskih lijekova. Njihov izbor ovisi o uzroku atrofije vidnog živca. Terapija se može provesti lokalno i sistemski..

Kako bi se poboljšala opskrba krvlju i optičkim živcima hranjivi živac, naznačeni su vazodilatator, antihipoksični, antioksidativni lijekovi i vitaminska terapija [1] [6] [8].

Hardverski tretmani

Posljednjih godina za liječenje optičke atrofije aktivno se koriste sljedeće metode liječenja zasnovane na hardveru:

  • perkutana stimulacija optičkog živca (CHSN);
  • laserska stimulacija vidnog živca;
  • električna i magnetska stimulacija;
  • elektro i laserska foreza;
  • reflexetrapia.

Učinkovitost ovih metoda i dalje je niska [2].

Prognoza. prevencija

Ishod bolesti će biti najpovoljniji ako se započne pravovremeno liječenje osnovne bolesti, utvrdi i eliminira uzrok razvoja atrofije. Moguće je održati i djelomično povećati oštrinu vida, ali nemoguće je u potpunosti vratiti sposobnost vida. Bez liječenja pacijent može razviti potpunu nepovratnu sljepoću..

Preventivne mjere usmjerene su na jačanje imuniteta, sanaciju (čišćenje) žarišta kronične infekcije, praćenje krvnog tlaka, razine glukoze i kolesterola, provođenje preventivnih pregleda, pravovremeno liječenje očnih i sistemskih bolesti, sprečavanje ozljeda očiju i glave, racionalna prehrana, ograničavanje ili cjelovitost isključenje pušenja i alkohola [3] [4] [8]. Potrebno je obratiti pažnju ne samo na zdravlje očiju, već i na cijelo tijelo.

Atrofija vidnog živca: znakovi, dijagnoza i liječenje

Atrofija optičkog živca vrlo je opasna bolest, koja dovodi do brzog smanjenja vida, a u slučaju nepravilnog ili uopće liječenja, dovodi do sljepoće. Ovo nije neovisna bolest, vrlo često je posljedica degeneracije ili jake upale oka.

Tijekom atrofije, živčana vlakna su poremećena, što rezultira da se žile začepljuju i krv prestaje teći u optički živac. Tako cijelo tijelo dobiva ozbiljnu intoksikaciju, čiji je glavni epicentar disk oka.

Razlikovati između stečenih i urođenih oblika atrofije. Za dijagnozu trebate kontaktirati iskusnog oftalmologa. Patologija se nalazi i među djecom. U ovom ćemo članku govoriti o atrofiji optike, uzrocima njezine pojave, glavnim znakovima i metodama liječenja.

Optička atrofija

Uz to, uzroci atrofije optike mogu biti najsvestraniji i nepredvidiviji. Ali samo iskusan specijalist može postaviti točnu dijagnozu i propisati stvarni tretman..

Bolest poput optičke atrofije vrlo je ozbiljna i opasna za ljude, jer je popraćena prilično snažnim padom vidne funkcije oka..

Degeneracija optičkog živca ili ozbiljna upala, trauma ili kompresija živaca mogu izazvati početak razvoja ove bolesti, što rezultira određenim oštećenjem tkiva živca.

Među razlozima koji mogu prouzrokovati nastanak ove očne bolesti mogu biti tumori mozga flebološke, infektivne ili neurološke etiologije. Također provocirajući faktori uključuju obilno krvarenje, hipertenziju, meningitis, aterosklerozu i druge opasne bolesti.

Kao rezultat početka uništavanja živčanih vlakana samoga optičkog živca, postoji rizik od pojave genetskih čimbenika, kao i ozbiljne intoksikacije cijelog organizma.

S nastankom ove opasne bolesti dolazi do postupnog uništavanja samih živčanih vlakana, zbog čega se postupno počinju zamjenjivati ​​glijalnim i vezivnim tkivom, nakon čega dolazi do začepljenja krvnih žila, koje su odgovorne za protok krvi u optički živac.

Ovaj fenomen izaziva oštar pad oštrine vida kod pacijenta, što dovodi do postupnog blanširanja optičkog diska.

Najčešće se razvoj takve bolesti događa kao rezultat postojećih ili prethodno prenesenih bolesti. Ali istodobno, atrofija može biti i nasljedna. Pored gore navedenih razloga, može izazvati razvoj ove bolesti:

  1. prisutnost nasljedne predispozicije;
  2. teška intoksikacija tijela, uključujući predoziranje lijekova;
  3. prisutnost urođenih patologija;
  4. razne virusne infekcije (na primjer, gripa ili SARS);
  5. teška trovanja alkoholom;
  6. prisutnost različitih očnih bolesti, što može uključivati ​​glaukom, neuritis, vaskularne bolesti optičkog živca, kao i mrežnicu, prisutnost retinitis pigmentosa;
  7. prisutnost obilnog krvarenja;
  8. ako osoba pati od hipertenzije;
  9. tako opasna bolest kao ateroskleroza;
  10. određene patologije živčanog sustava (multipla skleroza, tumor, meningitis, sifilitske lezije, ozbiljne ozljede lubanje i druge).

Atrofija optičkog živca je proces umiranja vlakana optičkog živca. Dovod krvi u vlakna je poremećen i oni prestaju obavljati svoje funkcije.

Zbog toga se svjetlosni signal koji prima mrežnica oka prenosi u mozak s abnormalnostima i u oku se pojavljuju takozvane slijepe mrlje (da bi nešto razmotrilo, osoba mora potražiti pravi kut).

S potpunom atrofijom vid je odsutan, jer optički živac gubi funkcije. U ovom slučaju, smanjenje vida nastaje postepeno - od nekoliko mjeseci (s upalom) do nekoliko godina (sa vaskularnim problemima).

Anatomija i funkcija živaca

Živčana vlakna prate središnja arterija i retinalna vena koji se zajedno prelaze kroz vidni kanal u unutarnji prostor lubanje..

Glavna funkcija živca je provođenje signala iz retinalnih receptora, čija se obrada događa u korteksu okcipitalnih režnjeva mozga.

Strukturna značajka ljudskog vizualnog analizatora je prisustvo vizualnog presijeka - mjesta na kojem su živci s desne i lijeve oči djelomično isprepleteni s njihovim dijelovima blizu centra.

Dakle, dio slike iz nazalne regije mrežnice prenosi se u suprotnu regiju u mozgu, a iz privremene regije obrađuje je istoimena hemisfera. Kao rezultat kombinacije slika, desno vidno polje obrađuje se u vidnom području lijeve hemisfere, a lijevo - desno.

Identifikacija tekućih procesa

Degeneracija se može dogoditi duž cijelog živca, na sjecištu i dalje duž optičkog trakta. Ta se priroda oštećenja naziva primarna atrofija, disk optičkog živca postaje blijedo ili srebrno bijele boje, ali zadržava svoju izvornu veličinu i oblik..

Uzroci optičke atrofije leže u stvaranju edema diska optičkog živca zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, oštećene evakuacije venske krvi i limfe. Stvaranje ustajalog fenomena popraćeno je zamagljivanjem granica diska, povećanjem veličine i izbočenjem u staklovinu..

Dugo zagušenje dovodi do atrofije optičkog diska. Naglo se smanjuje, granice postaju oštrije, boja je i dalje blijeda. Tako se formira sekundarna atrofija. Primjetno je da se u stanju stajaćeg diska vid još uvijek čuva, ali s prijelazom u atrofiju on se naglo smanjuje.

Klasifikacija živčane atrofije

Stečena atrofija živca ima intraokularni ili silazni uzrok..

Očne bolesti uključuju intraokularnu hipertenziju, spazam krvnih žila, njihovu aterosklerozu, mikrotrombozu, posljedicu hipertenzije, toksično oštećenje metilnim alkoholom, etambutolom, kininom.

Pored toga, kompresija optičkog diska moguća je u prisutnosti tumora, hematoma u oku, njegovog edema. To se može potaknuti kemijskim trovanjem, ozljedom oka, zaraznim apscesom u području izlaza vidnog živca..

Opadajuća atrofija vidnog živca uzrokovana je upalnim bolestima meninga (meningitis, arahnoencefalitis), neurološkim oštećenjima mozga (demijelinizacijskim bolestima, multiplom sklerozom, posljedicama zaraznih bolesti ili oštećenjem toksina, hidrocefalusom).

  • Kongenitalna atrofija vidnog živca

Proces atrofije počeo je još prije rođenja djeteta. Zbog prisutnosti intrauterinih bolesti središnjeg živčanog sustava ili je nasljedna.

Atrofija vidnog živca u djece, naslijeđena dominantnim tipom, koja utječe na oba oka, češća je od drugih i naziva se mladenačkom. Kršenja se javljaju do 20 godina.

Infantilna kongenitalna distrofija nasljeđuje se kao recesivna osobina. Pojavljuje se kod novorođenčadi u prvih nekoliko godina života. Ovo je potpuna stalna atrofija vidnih živaca oba oka, što dovodi do oštrog smanjenja vida i koncentričnog sužavanja polja.

Djelomičnom atrofijom optičkog živca prvo se utječu vanjske polovice diska, a zatim se njegova potpuna atrofija događa u kombinaciji s drugim neurološkim manifestacijama - strabizmom i nistagmusom. Periferno vidno polje u ovom slučaju može biti sačuvano, ali središnje.

  • Leber optička atrofija

Prvi simptomi očiju se obično pokazuju počevši od pete godine. Počinje iznenada i oštro, u mnogočemu nalikuje neuritisu, razvija se u jednom oku, a nakon mjesec ili šest mjeseci, a u drugom.

  1. nictalopia - sumrak vid je bolji od dnevnog;
  2. nedostatak vida u boji u crvenoj i zelenoj boji;
  3. hiperemija fundusa, obrubi diska malo su zamagljeni;
  4. gubitak središnjeg vidnog polja uz održavanje perifernog.

Uz atrofiju, promjene se pojavljuju nakon par mjeseci od početka bolesti. Na prvom mjestu, oštećenje optičkog živca pati od temporalne regije, zatim se razvija atrofija optičkog živca.

Kongenitalna atrofija može se također pripisati optičkom otodiabetičkom sindromu - leziji optičkog diska na pozadini šećerne bolesti ili dijabetes melitusa u kombinaciji s hidronefrozom, oštećenjem genitourinarnog sustava, gluhoćom.

uzroci

Patološke promjene u središnjem živčanom sustavu gotovo su glavni "krivci" razvoja atrofije vida: tumori, sifilitičke lezije, apscesi mozga, meningitis, encefalitis, multipla skleroza, ozljede lubanje.

Međutim, uzroci razvoja ove anomalije mogu biti hipertenzija i ateroskleroza, trovanje kininom, manjak vitamina, obilno krvarenje.

Gladnoća tkiva unutarnjeg okruženja oka zbog začepljenja središnjih i perifernih arterija mrežnice također može izazvati atrofiju vida, osim toga, to je jedan od glavnih znakova glaukoma.

simptomi

U oftalmologiji je uobičajeno razlikovati primarnu i sekundarnu optičku atrofiju, potpunu i progresivnu, djelomičnu i cjelovitu, kao i jednostrane i bilateralne oblike bolesti..

Glavni simptom ove patologije je oštećenje vida. Ovaj se simptom može očitovati na različite načine, ovisno o vrsti atrofije. Progresivna atrofija dovodi do stalnog pada vida zbog smrti vidnog živca, što može dovesti do potpune sljepoće.

Ovaj se postupak u pravilu odvija brzo ili u roku od nekoliko dana, ili se odvija postupno, tijekom nekoliko mjeseci.

Djelomičnom atrofijom proces oštećenja vida zaustavlja se u nekom stadiju, a vid se stabilizira. Tako se može razlikovati progresivna i potpuna atrofija..

Oštećenje vida s atrofijom može biti vrlo raznoliko; uključujući - promjenu vidnog polja (obično suženje kad nestane "bočni vid"), sve do razvoja "tunelskog vida", u kojem osoba vidi kroz cijev, naime, on vidi samo predmete neposredno ispred sebe.

Ovo stanje prati pojava stoke - tamne mrlje u bilo kojem dijelu vidnog polja ili kršenje percepcije boje.

Ovisno o lokalizaciji procesa patologije, promjena vidnog polja nije samo "tunel". Dakle, razvoj stoke (tamne mrlje) pred očima ukazuje na oštećenje živčanih vlakana u središnjem dijelu mrežnice ili u neposrednoj blizini.

Otkrivši znakove optičke atrofije, odmah trebate potražiti pomoć stručnjaka kako bi se spriječile nepovratne posljedice bolesti.

Ovisno o obliku optičke atrofije, pojavit će se i simptomi. U primarnoj atrofiji, koja je potpuno neovisna bolest, pojavljuju se jasne granice diska, koje imaju blijedu boju.

Istodobno, dolazi do ozbiljnog kršenja prirodnog produbljivanja (iskopa) diska. U slučaju primarne optičke distrofije, disk počinje dobivati ​​oblik malog tanjura, koji je suzio arterijske žile mrežnice.

Ali istodobno je potrebno uzeti u obzir činjenicu da ako je sekundarna atrofija vidnog živca u kasnoj fazi razvoja, simptomi se uopće ne mogu pojaviti - disk je spljošten, granice diska su spljoštene, posude se postupno sužavaju.

Ako je atrofija vidnog živca nasledna (na primjer, s Leberovom bolešću), može doći do retrobulbarnog neuritisa. Ovo je ime primilo upalu određenog područja vidnog živca, smještenog neposredno iza očne jabučice.

U tom slučaju dolazi do postupnog smanjenja razine oštrine vida, a tijekom kretanja pacijentovih očiju pojavljuju se prilično neugodni bolni simptomi.

U slučaju da se ova bolest počela razvijati kao rezultat obilnog krvarenja (gastrointestinalnog ili materničnog), tada će glavni simptomi njenog stvaranja biti prilično oštro sužavanje mrežnica mrežnice, njezin donji dio počet će ispadati iz vida.

Ovisno o mjestu oštećenja optičkog diska, nakon primitka ozljede ili kompresije tumora, utvrdit će se simptomi ove bolesti. Često, čak i s prilično ozbiljnim ozljedama oka, pacijent ima postupno smanjenje oštrine vida.

Uz nastanak djelomične atrofije vidnog živca, glavne karakteristike ovog fenomena bit će stvaranje minimalnih organskih i funkcionalnih promjena.

Djelomičnom atrofijom optičkog živca započeo je destruktivni proces koji je tek počeo, uslijed kojeg je trpio određeni dio optičkog živca i taj je proces prestao.

U slučaju nastanka ove vrste bolesti, pacijent može očitovati različite simptome, dok će se oni razlikovati u različitom stupnju ozbiljnosti.

Na primjer, može doći do sužavanja vidnog polja, dopirući do sindroma tunela, dolazi do smanjenja kvalitete vida, mogu se pojaviti slijepe mrlje i puno više.

Dijagnostika

Zato će se, čim se pojave i najmanji problemi s vidom, hitno potražiti pomoć oftalmologa, radi dijagnoze i pravovremenog liječenja bolesti.

Također, u liječenju su važni i uzroci koji su pokrenuli razvoj ove bolesti. U tu svrhu propisana su sljedeća ispitivanja:

  • angiografija cerebralnih žila kako bi se utvrdilo u kojem je određenom području došlo do kršenja cirkulacije krvi;
  • X-zraka lubanje je potreban kako bi se utvrdilo da li kosti lubanje komprimiraju optički živac, zbog čega njegova atrofija može započeti;
  • krvni test za pobijanje ili potvrđivanje prisutnosti infekcija, upale;
  • MRI (snimanje magnetskom rezonancom) neophodno je kako bi se vidjela samo vlakna optičkog živca, ali i procijenilo njihovo stanje;
  • provodi se oftalmološki pregled kako bi se utvrdilo stvarno stanje samog optičkog diska.

Kako bi se spriječila vjerojatnost nastanka tako opasne očne bolesti, bez prestanka, potrebno je pravovremeno provesti liječenje bolesti koje mogu provocirati početak njenog nastanka. Treba izbjegavati ozbiljne ozljede glave, kao i ozljede oka..

Bez prestanka, u svrhu prevencije potrebno je redovito podvrći pregledu kod onkologa, kako bi se na vrijeme dijagnosticirale onkološke bolesti mozga. Ne zloupotrebljavajte različita alkoholna pića, jer to može dovesti do teške intoksikacije tijela..

Vrijedno je zapamtiti da atrofija nije uvijek neovisna bolest ili posljedica bilo koje lokalne patologije oka, ponekad je simptom ozbiljne, teške bolesti živčanog sustava. Zato je vrlo važno utvrditi njegove uzroke što je prije moguće..

Ako se pojave gornji simptomi, odmah trebate kontaktirati stručnjaka (oftalmolog, neurolog).

Dijagnoza optičke atrofije obično je izravna. Njegova osnova je određivanje oštrine vida i vidnih polja (perimetrije), kao i proučavanje percepcije boje.

Osim toga, oftalmolog će definitivno obaviti oftalmoskopiju, koja će otkriti blijedu glavu optičkog živca i sužavanje žila u fundusu, mjeriti intraokularni tlak.

Ponekad je, radi pojašnjenja dijagnoze, potreban rentgenski pregled, računalna ili magnetska rezonancija mozga, elektrofiziološka ili fluorescentno-angiografska metoda ispitivanja u kojima se koristi posebna tvar (kontrast).

Potrebne informacije pružaju i laboratorijski testovi, uključujući opći test krvi i njegovu biokemiju, test na sifilis i boreliozu.

Teško je dijagnosticirati bolest u ranim fazama, jer se početne promjene mogu izraziti samo laganim blanširanjem optičkog diska, što nije uvijek uočljivo.

Uz to, nije nužno da će optička atrofija biti popraćena smanjenjem oštrine vida. Stoga konačnu dijagnozu može postaviti iskusni oftalmolog tek nakon dijagnostičkog pregleda očnih struktura.

liječenje


Liječenje bolesti poput optičke atrofije temelji se na zaustavljanju daljnjeg razvoja atrofije, kao i na gubitku njegovih funkcija od strane živaca. Liječenje također ima za cilj prevesti potpunu optičku atrofiju u djelomičnu.

Ovisno o razlozima koji su provocirali razvoj ovog fenomena, utvrdit će se metode liječenja. U svakom se slučaju provodi pojedinačno liječenje uzimajući u obzir tijek i težinu same bolesti.

Pacijentu se mogu propisati različiti lijekovi, koji doprinose značajnom poboljšanju procesa prehrane optičkog živca. Osnova ovog tretmana je očuvanje u uvjetima gladovanja živčanih stanica kisikom.

U određenim slučajevima, tijekom liječenja ove očne bolesti, mogu se primijeniti neke metode fizioterapeutskog djelovanja, koje mogu uključivati ​​kisikovu terapiju, ultrazvuk, kao i elektroforezu.

Također je vrijedno razmotriti činjenicu da će se učinkovitost odabrane metode liječenja ove bolesti utvrditi uzimajući u obzir rano dijagnosticiranje bolesti i pravovremeno započetu intenzivnu njegu.

Ako se provodi ispravan pristup odabiru metode liječenja, postoji vjerojatnost potpune regeneracije živčanih stanica. Međutim, ovo je prilično složen i dugotrajan proces, jer je živčano tkivo prilično loše regenerirano..

Ovisno o težini bolesti, možemo govoriti o djelomičnoj i potpunoj atrofiji vidnog živca. Uz djelomična oštećenja tkiva, još uvijek postoji mogućnost njihove rehabilitacije, ali ozbiljnija faza može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Atrofija optičkog živca praktički je neizlječiva, jer je uništena živčana vlakna jednostavno nemoguće oporaviti.

Malo je nade za učinak obrade vlakana koja su u procesu uništavanja, ali zadržala su dosad svoju vitalnu aktivnost. Međutim, ako ovaj trenutak propustite, vid oboljelog oka zauvijek će se izgubiti..

Moramo imati na umu da atrofija vidnog živca često nije neovisna bolest, već se razvija kao rezultat određenih patoloških procesa u dijelovima optičkog puta. Zato u pravilu njezino liječenje započinje uklanjanjem uzroka patologije.

Liječenje lijekom usmjereno je na uklanjanje edema i upale optičkih živčanih vlakana, poboljšanje njegovog trofizma i cirkulacije krvi (prehrana) te vraćanje vodljivosti nepotpuno uništenih živčanih vlakana.

Treba napomenuti da je ovaj postupak dug, sa slabo izraženim učinkom, koji je u naprednim slučajevima potpuno odsutan. Stoga se za uspjeh poduzeća liječenje mora započeti vrlo brzo..

Kao što je gore spomenuto, glavna stvar ovdje je liječenje bolesti - uzroci atrofije, na pozadini kojih je propisana složena terapija korištenjem različitih oblika lijekova: kapi za oči, injekcije (opće i lokalne), tablete, fizioterapija. U pravilu se usmjerava takav tretman:

  1. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u žilama koje hrane živce, koristeći vazodilatatore (nikotinska kiselina, sukladnost, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofilin, halidor, sermion, trental) i antikoagulanse (tiklid, heparin);
  2. Da poboljšaju metaboličke procese u živčanim tkivima i potaknu regeneraciju izmijenjenog tkiva primjenom biogenih stimulansa (treset, ekstrakt aloje, staklasti humor itd.), Vitamina (B1, B2, B6, askorutin), enzima (fibrinolizin, lidaza), aminokiselina (glutamin kiselina), imunostimulansi (eleutherococcus, ginseng);
  3. Za zaustavljanje upalnih procesa uz pomoć hormonskih lijekova (prednizon, deksametazon);
  4. Poboljšati rad središnjeg živčanog sustava (emoksipin, cerebrolizin, nootropil, fezam, cavinton).

Lijekovi se uzimaju samo prema propisu liječnika i nakon što se utvrdi točna dijagnoza. Samo specijalist može odabrati optimalno liječenje, uzimajući u obzir istodobne bolesti.

Istodobno se koristi fizioterapeutski tretman i akupunktura; postoje metode magnetske, laserske, a također i električne stimulacije vidnog živca.

U nekim slučajevima s atrofijom optičkog živca, operacija i operacija također mogu biti relevantni. Prema rezultatima istraživanja, vlakna optičkog vlakna nisu uvijek mrtva, neka su u parabiotskom stanju i mogu se vratiti u život.

Liječenje se ponavlja tečajevima nakon nekoliko mjeseci. S očitim padom vida može se postaviti pitanje o dodjeli bolesnika s invaliditetom..

Slijepim i slabovidnim osobama treba dodijeliti tečaj rehabilitacije, ako je moguće uklanjanje ili nadoknađivanje životnih ograničenja koja nastaju uslijed gubitka vida.

Vrijedno je znati da je s ovom bolešću liječenje narodnim lijekovima apsolutno neučinkovito, osim toga, prijeti gubitkom dragocjenog vremena kada treba izliječiti atrofiju, pa je zbog toga još uvijek moguće vratiti vid.

Stoga, naučivši dijagnozu, ne treba paničariti i nadopuniti propisani tretman improvizacijom. Umjesto da odredite koji narodni lijekovi za optičku atrofiju postoje, usredotočite se na pronalaženje kompetentnog i odgovornog stručnjaka koji će vam pomoći riješiti problem.

Liječenje lijekovima

Prije svega, ulažu se napori da se obnovi krvotok i prehrana živaca, potakne njegov održivi dio. Propisujte vazodilatatore, anti-sklerotične lijekove i lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, multivitamine i biostimulans.

Proboj u liječenju optičke atrofije povezan je s primjenom nanotehnologije, koja uključuje isporuku lijeka izravno u živac nanočesticama.

fizioterapija

Uz lijekove, fizioterapeutske metode mogu značajno poboljšati stanje živčanih vlakana, normalizirati metaboličke procese i opskrbu krvlju.

Danas su poznate metode liječenja magneto-, elektro-, laserskim stimulacijama optičkog živca, mogu se koristiti i ultrazvučni impulsi, terapija kisikom.

Prisilna stimulacija živca doprinosi pokretanju normalnih procesa uzbuđenja i provođenja, ali s velikom količinom atrofije, živčano tkivo se ne oporavlja.

Narodne metode

Mnogi se nadaju izliječiti atrofiju vidnog živca tražeći "čudesne" narodne metode. Želio bih skrenuti pažnju na činjenicu da se ovo stanje smatra teškim za liječenje u službenoj medicini. Liječenje optičke atrofije narodnim lijekovima najvjerojatnije će imati restorativni i potporni učinak..

Decokcije od bilja, cvijeća, voća ne mogu obnoviti atrofirana živčana vlakna, ali mogu biti izvor vitamina, elemenata u tragovima, antioksidansa.

Primjeri preporučenih lijekova za koje je potreban dugi unos najmanje mjesec dana:

  • infuzija borovih iglica, bobica ruža i luka luka, pripremljena iz litre vode i biljnih materijala u omjeru 5: 2: 2.
  • infuzija šumske mlake i burdock s dodatkom primroze, melem limuna i dolnik.
  • infuzija korijena trave, nezreli borovi češeri, limun, pripremljen sa otopinom šećera - 0,5 šalica pijeska u 2,5 litre vode.

Suvremene metode liječenja ovog stanja temelje se na kompleksu terapijskih mjera.

Hirurška intervencija


Tradicionalno se većina lijekova primjenjuje kao injekcija ispod konjunktiva ili retrobulbara - A; sustav za navodnjavanje - B
Prognoza za liječenje djelomične optičke atrofije kod djece je najpovoljnija, jer su organi još uvijek u procesu rasta i razvoja.

Dobar učinak na terapiju za navodnjavanje. U retrobulbarni prostor ubačen je kateter kroz koji možete redovito i više puta unositi drogu, a da pritom ne oštetite psihu djeteta.

Nepovratne promjene živčanih vlakana sprječavaju potpunu obnovu vida, stoga je i uspjeh postizanje smanjenja područja odumiranja..

Liječenje sekundarne optičke atrofije urodiće plodom uz istodobnu terapiju osnovne bolesti. Ova vrsta liječenja može se razmatrati u kontekstu uklanjanja tumora ili druge formacije koja komprimira optički živac..

S druge strane, mikrokirurška obnova živčanih vlakana sve više dobiva na popularnosti..

Najnovije metode uključuju liječenje matičnim stanicama. Oni se mogu integrirati u oštećeno tkivo i dodatno potaknuti njegov popravak, izlučujući neurotrofne i druge čimbenike rasta..

Popravak živčanog tkiva izuzetno je rijedak. Brzina oporavka ključna je za održavanje njegove funkcionalnosti, stoga je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć ako sumnjate na atrofiju optičkog živca kako ne biste izgubili vid.

Posljedice atrofije

Kršenje vodljivosti vizualnih signala zbog potpune atrofije optičkog živca dovodi do apsolutne sljepoće u odgovarajućem oku. U tom se slučaju gubi refleksna prilagodba zjenice na svjetlost. Sposoban je reagirati samo na prijateljski način sa zjenicom zdravog oka, koja je ispitana usmjerenom svjetlošću..

Djelomična atrofija optičkog živca očitovat će se u sektorskom gubitku vida u obliku zasebnih otočića.

Operacija je nužna i za poboljšanje izgleda pacijenta, a za izvlačenje iz tijela sada je vanzemaljsko tijelo, koje može postati meta autoimunih reakcija i izazvati napad imuniteta na zdravo oko. Atrofija očne jabučice nepovratni je gubitak organa vida.

Oštećenje optičkog živca na raskrižju uzrokuje potpunu bilateralnu sljepoću i vodi do invalidnosti.