Glavni / Udar

Autizam kod odraslih: karakteristični znakovi i karakteristike autizma odraslih

Udar

Autizam je prilično kontroverzna i zanimljiva bolest dijagnosticirana kod ljudi različite dobi, spola i nacionalnosti..

Karakteristični znakovi i simptomi autizma obično se pojavljuju prije dobi od 3 godine (kongenitalna bolest). U ovom se slučaju simptomi i znakovi bolesti mijenjaju tijekom života..

Zatim ste pozvani da saznate kako se autizam očituje u adolescenata i odraslih..

Autizam: ključne informacije o bolesti

Poremećaj interakcije različitih dijelova mozga dovodi do pojave bolesti.

Većina građana s dijagnozom (bez obzira nalazi li se kod djece ili odraslih) ima karakteristične znakove i simptome. Tako se autizam očituje u obliku trajnih problema s komunikacijskim vještinama, socijalnim interakcijama i osobnim životom.

Ako se simptomi i znakovi bolesti pravovremeno otkriju i kompetentna borba vodi protiv njih, vjerojatnost minimiziranja pridruženih problema značajno se povećava nego u liječenju odraslih.

Točni uzroci simptoma i znakova bolesti kod djece, kao i kod odraslih, nisu utvrđeni.

Karakteristični znakovi bolesti

Dotična bolest je iznenađujuća i jedinstvena, uglavnom zbog činjenice da njezini znakovi i simptomi mogu značajno varirati kod pojedinih bolesnika.

Uz to, postoji niz uobičajenih manifestacija koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti kod djece i odraslih.
Karakteristične manifestacije mogu se svrstati u nekoliko skupina.

  1. Socijalna. Pacijent ima ozbiljne probleme s neverbalnom komunikacijom. Na primjer, on ne može dugo gledati u sugovornikove oči, alarmiraju ga određene manifestacije izraza lica i držanja. Postoje poteškoće s izgradnjom prijateljstava. Za hobije drugih ljudi ne postoji interes. Empatija i naklonost su izostali. Vanjski promatrač gotovo je nemoguće saznati što autist zapravo doživljava..
  2. Komunikacija. Pacijentu je teže naučiti govoriti nego njegov zdrav vršnjak. Neki pacijenti to uopće ne nauče - prema prosječnim statističkim podacima, oko 35-40% bolesnika je među ne-govornicima. Vrlo je teško za autista započeti razgovor, kao i razviti i održati razgovor. Govor je stereotipan, često s ponavljanjem istih riječi i izraza koji nisu vezani za određenu situaciju. Teško je uočiti riječi sugovornika. Nema smisla za humor, razumijevanja sarkazma i sličnih stvari.
  3. interesi Pacijent ne pokazuje interes za igre i tradicionalne ljudske hobije. Karakteristična je čudna koncentracija na neke stvari. Na primjer, dijete s bolešću možda nije zainteresirano za igrački helikopter u cjelini, već za neki njegov dio..
  4. Usredotočite se na pojedine teme. Vrlo često se autistična osoba koncentrira na jednu stvar. Neki postižu izvrsnost u svojim hobijima. Ostali interesi u pravilu izostaju.
  5. Privrženost režimu. Kršenje uobičajene situacije za autiste može ga smatrati prijetnjom i ozbiljnom osobnom tragedijom..
  6. Oslabljena percepcija. Na primjer, lagano udaranje može uzrokovati autizam velike nelagode, a dodirivanje uz značajan napor je uvjerljivo. Ponekad uopće ne osjećaju bol.
  7. Problemi sa spavanjem i odmorom.

Značajke autizma odraslih


U odraslih bolesnika priroda manifestacije bolesti će se razlikovati ovisno o tome kako teško prolazi bolest u cjelini. Među nijanse karakteristične za isključivo odraslu populaciju koja pati od promatranog odstupanja treba uključiti sljedeće točke:

  • oskudica izraza lica i gesta;
  • nemogućnost uočavanja najjednostavnijih pravila i normi. Na primjer, osoba s dotičnim odstupanjem možda uopće ne gleda u sugovornikovu oči ili, naprotiv, zaviruje u njih previše nametljivo i dugo vremena. Osoba može doći preblizu ili predaleko, govoriti preglasno ili jedva prepoznatljivo;
  • osoba nerazumijeva svoje ponašanje. Mnogi pacijenti ne shvaćaju da svojim postupcima mogu naštetiti drugima ili ih uvrijediti;
  • nerazumijevanje namjera drugih, njihovih osjećaja, riječi i emocija;
  • gotovo potpuni nedostatak sposobnosti za izgradnju punopravnog prijateljstva i, štoviše, romantičnih odnosa;
  • poteškoće na početku razgovora - pacijenti rijetko mogu prvo razgovarati s osobom;
  • nedostatak intonacije. Mnogi pacijenti govore bez emocionalnog obojenja, njihov je govor sličan robotskom;
  • vezanost za rutinsku postavku. Čak i najmanje promjene ustaljenog načina života mogu dovesti do pojave ozbiljnih iskustava i razočaranja u autizmu;
  • vezanost za određena mjesta i predmete;
  • strah od promjene.

20-25-godišnji autisti s blagim oblikom bolesti imaju nedostatak elementarne neovisnosti, zbog čega takve osobe u velikoj većini ne mogu živjeti odvojeno od svojih roditelja.

Samo jedna treća osoba s autizmom postaje djelomično neovisna.
Ako bolest napreduje u složeniji oblik i karakterizira ju teški tijek, pacijenta se mora neprestano paziti, posebno ako ne pokazuje posebne intelektualne sposobnosti i nema komunikacijske vještine s društvom.

Metode liječenja

Trenutno ne postoje učinkovite metode za potpuno uklanjanje bolesti, tako da ne možete računati na apsolutni oporavak pacijenta.

Uz to, postoji mnogo različitih metoda, kompetentna i, što je najvažnije, pravovremena primjena može pomoći pacijentu da nauči živjeti bez vanjskog nadzora i pomoći, komunicirati s drugim ljudima i, općenito, voditi praktički pun život. Program liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir konkretnog pacijenta.

Utvrđeno je da što prije započne borba protiv manifestacija autizma, učinkovitija je terapija i što je povoljnija daljnja prognoza.

Dakle, u odraslih bolesnika s autizmom primjećuju se uglavnom iste manifestacije kao i u bolesne djece, ali izraženije, ukorijenjene i opterećene.

Zadaća roditelja je pravovremeno primijetiti čudno ponašanje kod djeteta i konzultirati se s liječnikom. budi zdrav!

Autizam kod odraslih

Autizam je mentalna bolest koja se u određenoj mjeri pripisuje genetskim nepravilnostima u razvoju središnjeg živčanog sustava. Najčešće se prvi znakovi bolesti pojavljuju u dojenačkoj dobi. Međutim, mehanizam može započeti u starijoj dobi..

uzroci

Što se tiče etiologije bolesti, nisu se svi stručnjaci pridržavali istog mišljenja. Smatra se da je jedini razlog za razvoj autizma abnormalnost intrauterinog razvoja središnjeg živčanog sustava..

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku bolesti:

  • Oštra promjena u vašem uobičajenom načinu života, na primjer, premještanje, otpuštanje s posla, razvod, prometna nesreća;
  • ozbiljan stres, prenošen u pozadini nemogućnosti ispunjavanja očekivanja drugih;
  • emocionalna nestabilnost;
  • dugo razdoblje problema na poslu ili kod kuće;
  • maltretiranje u djetinjstvu ili adolescenciji od strane roditelja ili vršnjaka.

Nedavno su nasljednost i cijepljenje pripisani uzrocima autizma. U svakom slučaju, navedeni čimbenici rizika nisu ovisni o osobi, stoga on ne može utjecati na razvoj autizma..

znakovi

Simptomi mogu dramatično varirati u bolesnika, ovisno o vrsti i opsegu bolesti. Kod 45% pacijenata IQ nisu viši od 50, dok se drugi smatraju "briljantnim luđakima".

Razlikuju se tipični znakovi autizma kod odraslih. Prije svega, to su poteškoće u socijalizaciji, zbog kojih autisti ne razumiju namjere, riječi i osjećaje drugih. Često plaši i čuva izraze lica, geste ljudi.

Neki ne mogu držati kontakt očima, dok drugi pozorno i pažljivo zure u oči. Često osoba s takvom dijagnozom nije u stanju pokazati simpatiju ili prijateljstvo, a još više romantičnu naklonost. Neki su izolirani zbog nepriznavanja društva od strane demencije ili drugih oštećenja. Ostali više vole usamljenost zbog vlastitog ponašanja..

Pacijent je opsjednut jednom temom ili problemom, dok za druga područja nema interesa. U pravilu takva strast pomaže autistu da postigne veliko majstorstvo u svojoj odabranoj aktivnosti..

Izrazita karakteristika autizma kod odraslih je stroga privrženost vlastitom režimu. U slučaju nepoštivanja ili kršenja utvrđenog rasporeda, pacijent može doživjeti osobnu tragediju. Istodobno dobiva zadovoljstvo ponavljanim monotonim pokretima u svom uobičajenom okruženju.

Često je kod takvih bolesnika prirodna percepcija poremećena, na primjer, lagani zagrljaj može uzrokovati nelagodu, a kada se dodir pojača, pacijent se smiri. Neki autisti praktički nemaju boli. Često reagiraju agresivno na glasne zvukove. Gotovo je nemoguće pogoditi njihove misli i osjećaje..

Značajke manifestacije

Autistično ponašanje karakteriziraju stereotipne radnje, poput kimanja glave ili ramena, mahanja rukama, trzajnih pokreta i drhtanja tijela. Mnogo osoba s autizmom u dobi od 20 do 25 godina nema osnovne vještine samovolje, zbog čega im je potrebna svakodnevna njega..

Mentalna uznemirenost, koja se očituje hiperreaktivnošću ili manirizmom, ukazuje na razvoj bolesti. Pacijent je često agresivan, razdražljiv, ne može se dugo koncentrirati. Primjećuje se akutna neadekvatna reakcija na dodir, na primjer, prijateljski pozdrav rukom ili lupanje po ramenu. Pacijent ne može normalno komunicirati s drugima, ne samo sa strancima, već čak i sa rođacima. Često ih počne ignorirati, bez otvaranja vrata, bez odgovora osobno na pozive ili pitanja, dok ne osjeća nikakvu krivnju.

Poremećaj emocionalne ravnoteže dovodi do stereotipnog ponašanja, monotonije u izvršavanju radnji. Autičar često ne razumije bit privlačnosti prema njemu, postaje ravnodušan prema osjećajima drugih i svemu što se događa. Pokreti i izrazi lica su nesigurni i ograničeni, postoje izraženi nedostaci govora. U pravilu je lišena svake intonacije, monotona. Često pacijent ima posebne prehrambene sklonosti. Spavanje i budnost mogu biti narušeni.

Oblici bolesti

Autizam je kolektivni pojam nekoliko ozbiljnih mentalnih poremećaja koji imaju karakteristična obilježja. Teški tipovi su autizam spektra, koji uključuju Rett, Kanner i Asperger sindrom. Prvi oblik se često prenosi genetski preko ženske linije i ima progresivan karakter, traje oko 12 mjeseci i liječi se konzervativno.

Kannerov sindrom razvija se kod 2-3 osobe od 10 tisuća. Često se muškarci razbole. Manifestira se kao kompleks znakova autističnog ponašanja. Ovaj oblik karakterizira oštećenje područja mozga s progresivnom mentalnom retardacijom. Aspergerova bolest ima slične simptome, ali umjerenija je.

Ovisno o stupnju razvoja, razlikuju se blagi i teški oblici bolesti. S blagim oblikom, autist može naći posao i baviti se jednostavnim radom iste vrste.

Dijagnostika

Ako se tipični simptomi pojave kod odrasle osobe, potrebno je konzultirati psihijatra kako biste dobili točnu dijagnozu. Specijalist prikuplja anamnezu i, ako nije moguće pronaći kontakt s pacijentom, intervjuira blisku rodbinu koja može detaljno opisati razvojnu kliniku.

Tijekom pregleda potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se isključile takve psihološke bolesti.

Brojni testovi koriste se za utvrđivanje autizma u odraslih..

  • RAADS-R se također koristi za otkrivanje neuroze, depresije ili šizofrenije..
  • Aspie kviz. Dijagnoza se postavlja na temelju položenih ispitivanja od 150 pitanja.
  • Toronto skala alexithymia. Omogućuje vam određivanje poremećaja somatskog i živčanog sustava pod utjecajem vanjskih podražaja.
  • SPQ. Studija pomaže isključiti šizotipski poremećaj ličnosti.
  • EQ - procjena koeficijenta emocionalnosti.
  • SQ - ljestvica postavlja razinu empatije ili sklonost sistematizaciji.

liječenje

Nakon postavljanja točne dijagnoze, pacijentu je propisan skup terapijskih postupaka. Cilj je postupna socijalna prilagodba, obnova normalnog kvaliteta života i sprječavanje agresije u odnosu na druge.

Osnova za liječenje autizma je bihevioralna intervencija uz uporabu posebno dizajniranih psiholoških programa, treninga i sesija. Iako su ove tehnike najučinkovitije za djecu, stariji pacijenti uz njihovu pomoć mogu naučiti i temeljne vještine komunikacije i samoliječenja..

Uz blagi oblik bolesti lijek često nije potreban, a terapeutski učinak postiže se kvalificiranom pomoći psihologa.

Konzervativno liječenje autizma provodi se antidepresivima, stimulansima i antipsihoticima koji suzbijaju agresiju i razdražljivost. Prijem lijekova nadzire dežurni liječnik. Doziranje ovisi o znakovima, prirodi tijeka i stadijuma bolesti. U 50% slučajeva s pravodobno dijagnosticiranim autizmom nakon tečaja rehabilitacije, pacijent vodi društveno aktivan stil života i može bez svakodnevnog promatranja rodbine ili medicinskog osoblja.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Znakovi i tretmani za autizam kod odraslih

Autizam kod odraslih je ozbiljan mentalni poremećaj koji je uzrokovan funkcionalnim poremećajima mozga. Drugo ime bolesti je Kannerov sindrom. Uzroci njegove pojave još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Bolest se očituje potpunim ili djelomičnim nedostatkom osobe mogućnosti da u potpunosti komunicira s vanjskim svijetom. Takvi ljudi imaju poteškoće u komunikaciji i društvenoj prilagodbi, ne znaju razmišljati izvan okvira i imaju vrlo ograničen raspon interesa. Liječnici koncept autizma tretiraju kao fenomen, čija priroda manifestacije ovisi o stupnju složenosti patologije i njenom obliku. Dječji autizam zamjenjuje odrasla osoba, a manifestacije se s vremenom gotovo ne mijenjaju.

Autizam se može dijagnosticirati u ranom djetinjstvu. Prisutnost teških simptoma može se utvrditi kod djeteta do jedne godine starosti. Činjenica da beba ima autizam svjedoče takvi znakovi kao što su nedostatak aktivnosti, smirenje, slaba reakcija na vlastito ime, nedostatak emocionalnosti.

Simptomi u prisutnosti ove patologije očituju se od samog početka života, a do treće godine nema sumnje u to. Kako odrastate, znakovi bolesti postaju sve izraženiji. To se može objasniti činjenicom da dječje ponašanje određuje osobenost njegove osobnosti, ali odstupanja odraslih su upečatljiva.

Osobe s autizmom pokušavaju ne napustiti svoj svijet, ne pokušavaju steći nove prijatelje, uspostavljaju loše kontakte i prepoznaju samo poznate ljude i rođake s kojima moraju svakodnevno komunicirati. Pojava autizma poteškoća u društvenoj prilagodbi može se objasniti s dva razloga:

  • podsvjesna želja za usamljenošću;
  • poteškoće u formiranju društvenih odnosa i veza.

Autisti ne pokazuju interes za svijet oko sebe niti za bilo koje događaje, čak i ako utječu na njihove interese. Mogu se brinuti samo u slučaju emocionalnog uzdrmanja ili kardinalne promjene u uobičajenom tijeku događaja..

Prema statistikama, oko 10% pacijenata koji pate od ove bolesti mogu postati relativno neovisni ljudi. Svi ostali pacijenti trebaju periodičnu pomoć bliske rodbine i starateljstva..

Kao i svaka druga bolest, autizam ima svoje simptome. Među glavnim znakovima ove patologije su:

  • poteškoće socijalne prilagodbe;
  • komunikacijski problemi;
  • sklonost ritualnom ponašanju;
  • uski interesi;
  • izolacija.

Autistične jedinke također se razlikuju po sljedećim karakteristikama:

  • loša sposobnost koncentracije;
  • fotofobija;
  • reakcija na glasan zvuk;
  • oštećenje motora;
  • poteškoće u percepciji informacija i učenju.

Autisti s bilo kojim oblikom bolesti čitav život provode daleko od društva. Teško im je uspostaviti socijalne kontakte, osim toga, s ovom dijagnozom, pacijenti ne osjećaju potrebu.

U medicinskoj terminologiji postoji pojam "autistično nehotično". Ova kategorija ljudi uključuje bolesnike s demencijom ili osobe s invaliditetom s urođenim oštećenjem govora i sluha. Budući da ih društvo odbacuje, oni teže padaju u sebe, ali pacijenti osjećaju nelagodu.

Autizam se također naziva urođenom patologijom. Za istinske pacijente komunikacija s drugim ljudima nije zanimljiva. Fenomen ove bolesti objašnjava se sklonošću autista ka asocijalnom životu. U djetinjstvu počinju razgovarati prilično kasno. Štoviše, razlog nije u lošem mentalnom razvoju ili bilo kakvoj tjelesnoj nepravilnosti, već u nedostatku motivacije za komunikaciju. S vremenom većina autista uči komunikacijske vještine, ali nerado ih koristi i ne povezuje ih s osnovnim potrepštinama. Pacijenti u odrasloj dobi nisu složeni, a njihov je govor lišen emocionalne boje.

Autisti imaju povećanu potrebu za stabilnošću i postojanošću. Njihovi postupci imaju izraženu sličnost s ritualnošću. To se očituje u poštivanju određene svakodnevne rutine, ovisnosti o istim navikama i sistematizaciji stvari i osobnih predmeta. U medicinskoj terminologiji postoji definicija "prehrane za autiste". Pacijenti agresivno reagiraju na bilo kakvo kršenje svog načina života. Na temelju toga mogu čak razviti panična stanja. Autisti su izrazito negativni na promjene. To može objasniti ograničenja njihovih interesa..

Tendencija ponavljanja istih radnji ponekad dovodi do idealizacije rezultata, čije savršenstvo je određeno stupnjem mentalnih sposobnosti pacijenta. Većina odraslih osoba s autizmom ima abnormalnosti i nizak IQ. U ovoj situaciji neće postati virtuozi u šahovskoj igri. U najboljem slučaju njihova će glavna zabava ostati dječji dizajner.

Prema statistikama, znakovi autizma pojavljuju se s jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena.

Blagi oblik autizma sugerira mogućnost maksimalne prilagodbe u društvu. Nakon što sazriju, takvi pacijenti imaju sve šanse da dobiju posao u kojem je potrebno ponavljanje iste vrste radnji bez potrebe za dodatnim usavršavanjem..

Trenutno se razlikuje nekoliko oblika autizma od kojih je svaki karakteriziran određenim simptomima:

  • Cannerov sindrom;
  • Aspergerov sindrom;
  • rett sindrom;
  • atipični autizam kombinirani oblik.

Kannerov sindrom najkompleksniji je oblik autizma u kojem pacijent ima gotovo sve znakove ove bolesti. Takva je osoba čak oslabila govorne vještine u odrasloj dobi. Ponekad mogu biti potpuno odsutni, posebno u slučaju atrofije glasnica. Autisti kojima je dijagnosticiran Kannerov sindrom imaju najniži stupanj socijalne prilagodljivosti. Struktura živčanog sustava kod takvih ljudi nije razvijena, a razina inteligencije smatra se prosječnim ili teškim stupnjem mentalne retardacije. Pacijenti s ovom dijagnozom nisu prilagođeni neovisnom životu. U kompliciranim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi s naknadnom izolacijom pacijenta.

Aspergerov sindrom karakterizira blaži tijek. Unatoč činjenici da pacijenti osjećaju neke probleme sa socijalnom prilagodljivošću, tečno govore kad uspostavljaju nove kontakte i održavaju komunikaciju. Štoviše, imaju dovoljno razvijene kognitivne sposobnosti. Vanjski znakovi bolesti prilično su izraženi, među njima se izdvajaju izoliranost prirode i poneka nespretnost. Unatoč tome, ljudi s Aspergerovim sindromom mogu biti potpuno neovisni. U odrasloj dobi dobivaju posao, pa čak i sudjeluju u javnom životu..

Rhettov sindrom, u usporedbi s drugim oblicima, najopasniji je i nasljedna je bolest kronične prirode, koja ima sposobnost prenošenja duž ženske linije. Prvi znakovi autizma pojavljuju se u djetinjstvu. Mogu se primijetiti ne prije nego što dijete napuni godinu dana. Terapijska intervencija može samo neznatno poboljšati kliničku sliku bolesti. Ljudi s ovom bolešću žive do oko 25-30 godina. Više odraslih žena s Rett sindromom je rijetkost.

Ako se nakon diferencijacije oblik autizma nije mogao utvrditi, tada govorimo o atipičnom kombiniranom oboljenju. Ova se bolest najčešće javlja u lakšem obliku..

Autizam kod odraslih

Ako vas zanimaju osobine autizma odraslih, njegovi simptomi i simptomi, onda će vas ovaj članak zanimati. Također se možete upoznati s modernim metodama korekcije.

Najčešće je autizam kod odrasle osobe urođena bolest i manifestira se od djetinjstva. U nekim slučajevima bolest postaje vidljiva nakon niza promjena u starosti i mentalnih šokova. Do danas, etiologija bolesti ostaje nepoznata. Poznato je samo da su simptomi autizma u različitim dobnim kategorijama potpuno različiti, kao i njegova ozbiljnost i vrste. U odraslih osoba s autizmom oštro se smanjuje stupanj prilagodbe i socijalizacije, oni su uočljiviji, kako simptomi postaju vidljivi. Prema statistikama, jedna od dvjesto ljudi ima autizam. Najčešće se ljude s takvim osobinama odlikuje izražena ravnodušnost prema svemu što se događa, siromaštvo emocija i nedostatak društvenosti. U nekim slučajevima bolest prati slaba inteligencija..

Ozbiljnost utvrđivanja etiologije bolesti leži u činjenici da u svijetu ne postoje dvije identične osobe s autizmom, kao i isti razlozi za ovu bolest. Na temelju toga, znanstvenici nam nude klasifikaciju tipova autizma kako bismo razumjeli raznolikost simptoma.

Razlikuju se ove vrste autizma:

  • Kannerov sindrom - popraćen je slabom inteligencijom, paničnim strahom od promjena, anksioznošću, nespremnošću napustiti dom, pretjeranom željom za stabilnošću i sustavnošću. To je najteži oblik, koji je praktično neprimjetan..
  • Aspergerov sindrom - u takvim se slučajevima može primijetiti normalna ili visoka inteligencija, sklonost genijalnosti na određenom znanstvenom polju. Podložan je socijalizaciji, ali ne može koristiti emocije i empatiju.
  • Rattinov sindrom - u većini slučajeva javlja se kod djevojčica, karakteristika sindroma je sljedeća: oslabljena prilagodba i socijalizacija u pozadini kromosomskog poremećaja s naknadnim oštećenjima mišićno-koštanog sustava. Ljudi s ovim sindromom često ne žive da imaju dvadeset i pet godina..
  • Atipični autizam je varijanta bolesti koja se javlja u adolescenciji, bez ikakvog razloga.

Autizam odraslih može biti manifestacija bilo kojeg od sindroma, s izuzetkom Rettovog sindroma, zbog velike smrtnosti pacijenata.

Znakovi autizma u odraslih

Pogledajmo glavne znakove autizma u odraslih:

  • Prisutnost ritualnih radnji.
  • Previše znači izrazi lica i geste.
  • Monoton i suh govor.
  • Ne mogu razumjeti emocije, niti ih mogu izraziti..
  • Agresivnost, čak i uz minimalne promjene.
  • Relativno mali i „mehanički“ vokabular.

Detaljniji opis bolesti je simptomatologija, znakovi su, pak, samo pokazatelji na ono na što morate obratiti pozornost radi daljnje dijagnoze..

Autizam odraslih - simptomi

Svi simptomi autizma kod odraslih mogu se podijeliti u dvije kategorije: vanjske i unutarnje. Vanjski simptomi sukladni su znakovima bolesti i odnose se na ponašanje među ljudima, što se izražava anomalijama u radnjama. Raspon unutarnjih simptoma je širi, pa biste ga trebali razmotriti detaljnije:

  • Zanemarite općeprihvaćena pravila;
  • Ili pažljivo gledajte u sugovornikove oči ili pokušajte izbjeći kontakt;
  • Možda neće uzeti u obzir pojam "osobnog prostora" i previše se približiti osobi, ali neće im dopustiti da im se približe ako osoba želi da se približi;
  • Oni ne kontroliraju glasnost govora: ili šapću previše tiho ili vrište;
  • Udružiti osobu s neživim predmetom;
  • Ne shvaćaju da se svojim ponašanjem mogu uvrijediti;
  • Ne razumiju suštinu "visokih osjećaja" i odnose se na pragmatizam;
  • Ne može biti prvi koji je s nekim započeo razgovor;
  • Često komunicirajte pomoću zasebnih napamet izraza;
  • Govor bez intonacije i izraza;
  • Imaju vrlo uzak krug interesa, čak i ako je intelekt visok, sve njegove sposobnosti usmjerene su samo na jednu specifičnu znanstvenu sferu;
  • Imati psihosomatske bolesti.

Pedeset posto autizma odraslih može se ispraviti ranom dijagnozom. Osoba se može vratiti u svakodnevni život i više nije među vlasnicima takve osobine. Ali u slučaju još pedeset posto, s pogrešnom i neblagovremenom dijagnozom, ispravljanje je gotovo nemoguće, ljudi postupno gube vještine samoozljeđivanja i trebaju im podršku jedne osobe kojoj su sposobni osjetiti povjerenje. U većini slučajeva ta je osoba majka.

Aspergerov sindrom

Karakteristike odraslih s Aspergerovim sindromom

Aspergerov sindrom u odrasloj dobi očituje se zadržavajući sva karakteristična svojstva ponašanja i komunikacije koja su bila u djetinjstvu. Stupanj njihove ozbiljnosti je individualan i povezan je s ranije provedenim terapijskim i obrazovnim radom. Treba napomenuti da se ponekad Aspergerov sindrom dijagnosticira samo u odrasloj dobi, to je uglavnom zbog činjenice da je djetetova intelektualna sfera očuvana, a sve ostale manifestacije svedene na "osobine lika" ili dob. Tako mnogi ljudi s Aspergerovim sindromom uče o tome kao odrasli, to znanje donosi olakšanje osobnosti i svojevrsni trag za zabrinjavajuće probleme.

Pa kakav je život odrasle osobe s Aspergerovim sindromom?
Odrasla osoba s Aspergerovim sindromom može se činiti neobičnom, a ponekad i ekstravagantnom osobom. Nerazumijevanje drugih i poteškoće u društvenoj prilagodbi mogu dovesti do činjenice da će odrasla osoba s Aspergerovim sindromom za sebe odabrati put socijalne isključenosti. Situacija društvene interakcije za njega može se još više zakomplicirati ako se rad na formiranju socijalnih vještina i ponašanja nije provodio u djetinjstvu. ASD-ovi su oni slučajevi kad su socijalno-psihološka korekcija i održavanje jednostavno neophodni..
Kad dijete s Aspergerom odraste, možda još uvijek ima poteškoća u razumijevanju i očitovanju neverbalne komunikacije, izrazi lica su često osiromašeni, kontakt očima je nestabilan, što rezultira nerazumijevanjem komunikacije..
Također, od djetinjstva mogu se povući poteškoće s razumijevanjem društvenih normi i pravila, mogu se pojaviti poteškoće u međuljudskim odnosima, obično povezane s empatijom, teško je odrasloj osobi s Aspergerovim sindromom empatijom, razumijevanjem osjećaja drugih.
U odrasloj dobi simptomi oslabljene obrade senzornih informacija (na primjer, preosjetljivost na određene zvukove, osvjetljenje) mogu se i dalje očitovati. Stoga bi senzorna terapija mogla biti prikladna i u odrasloj dobi..
Odrasle osobe s Aspergerovim sindromom karakteriziraju opsesivni interesi, hobiji u kojima su vrlo kompetentni. Ponekad im je teško komunicirati i održavati dijaloge o temama izvan okvira istih interesa. Odrasli s Aspergerovim sindromom preferiraju rutinu, uobičajeni životni ritam i slijed događaja, ako se nešto poremeti u ovoj rutini, u pravilu se javljaju anksioznost ili afektivne reakcije. Treba napomenuti da odrasli koji imaju Aspergerov sindrom mogu voditi punim životom. Osobito su uspješni u profesijama kao što su "čovjek-znak sustav", "čovjek-tehnika", važan uvjet za to ostaje organizacija i struktura radnog procesa. Oni stvaraju obitelji, odgajaju djecu. Ali u odrasloj dobi, možda će im trebati psihološka podrška i psihoterapija.
Možda je jedan od najvažnijih zadataka s kojim se suočava naše društvo stvaranje uvjeta za prihvaćanje i toleranciju, u kojima bi čovjek mogao otkriti svoj potencijal, biti aktivan, bez obzira na svoje razlike ili drugačije.

Aspergerov sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:
- poteškoće u pokretanju i održavanju komunikacije
- nestabilan kontakt očima
- prisutnost bihevioralnih i govornih žigova
- često se primjećuje takozvano "problematično ponašanje" (veliki broj protestnih reakcija neprilagođenih strategija)
- prisutnost stereotipa
- oštećenje osjetilne obrade
- poteškoće u društvenoj prilagodbi
- niska tolerancija prema promjenama
- usko usredotočeni, opsesivni interesi
- emocionalna labilnost
- prisutnost specifičnih strahova (izvan dobnog raspona)
- inteligencija unutar normativnih pokazatelja ili više
- dječju igru ​​karakterizira određeni scenski stereotip, često se radije igra sam
- poteškoće s odvajanjem glavnog od sekundarnog u informacijama, značajna se pažnja posvećuje detaljima
- Sve rečeno doživljava se doslovno, poteškoće s razumijevanjem skrivenog značenja
- Nesporazum humora
- Govor je često monološki nego dijaloški
- Teškoće u razumijevanju i razlikovanju vlastitih emocionalnih stanja i osjećaja drugih

Ovdje su opisani uobičajeni simptomi Aspergerovog sindroma, ali svaki pojedinac ima svoju karakterističnu simptomatsku sliku. Svaki se slučaj mora razmatrati pojedinačno. Nakon dijagnoze neophodan je rad multidisciplinarne skupine: liječnika, psihologa, logopeda, učitelja, roditelja.

Odrasli s Aspergerovim sindromom mogu voditi pun život!

Osobito su uspješni u profesijama kao što su "čovjek-znak sustav", "čovjek-tehnika", važan uvjet za to ostaje organizacija i struktura radnog procesa. Oni stvaraju obitelji, odgajaju djecu. Ali čak i u odrasloj dobi, možda će im trebati psihološka podrška i psihoterapija. Možda je jedan od najvažnijih zadataka s kojim se suočava naše društvo stvaranje uvjeta za prihvaćanje i toleranciju, u kojima bi čovjek mogao otkriti svoj potencijal, biti aktivan, bez obzira na svoje razlike ili drugačije.

Autizam. Uzroci, simptomi i vrste bolesti

Što je autizam??

Autizam - mentalni poremećaj koji se očituje u kršenju komunikacije s vanjskim svijetom

Postoji nekoliko varijanti ove bolesti, najčešće se koristi termin - poremećaj spektra autizma (ASD).
Morate znati da su simptomi autizma karakteristični za brojne mentalne bolesti (shizofrenija, shizoafektivni poremećaj).

Statistika autizma

Prema statističkim podacima pruženim 2000. godine, broj bolesnika s dijagnozom autizma kretao se u rasponu od 5 do 26 na 10 000 djece. Nakon 5 godina, pokazatelji su se značajno povećali - jedan slučaj ovog poremećaja dogodio se kod 250 - 300 novorođenčadi. U 2008. godini statistika pruža sljedeće podatke - među 150 djece jedno je oboljelo od ove bolesti. U proteklom desetljeću broj bolesnika s autizmom je porastao 10 puta.

Danas se u Sjedinjenim Američkim Državama ova patologija dijagnosticira kod svakog 88 djece. Ako usporedimo situaciju u Americi s onom iz 2000. godine, broj se autista povećao za 78 posto.

Ne postoje pouzdani podaci o prevalenciji ove bolesti u Ruskoj Federaciji. Prema postojećim podacima u Rusiji, jedno dijete od 200.000 djece pati od autizma, a očito je da su te statistike daleko od stvarnosti. Nedostatak objektivnih podataka o pacijentima s ovim poremećajem upućuje na to da postoji veliki postotak djece za koje nije dijagnosticiran..

Predstavnici Svjetske zdravstvene organizacije izjavljuju da je autizam bolest čija prevalencija ne ovisi o spolu, rasi, socijalnom statusu i materijalnom blagostanju. Unatoč tome, prema postojećim podacima u Ruskoj Federaciji, oko 80 posto osoba s autizmom živi u obiteljima s malim primanjima. To je zato što je liječenje i podrška djetetu s autizmom skupo. Također, odgajanje takvog člana obitelji zahtijeva puno slobodnog vremena, pa je najčešće jedan od roditelja prisiljen odustati od posla, što se negativno odražava na razinu prihoda.

Mnogi su bolesnici s autizmom odgajani u jednoroditeljskim obiteljima. Visoki troškovi novca i fizičkog napora, emocionalna iskustva i anksioznost - svi ti čimbenici dovode do velikog broja razvoda u obiteljima u kojima se odgaja dijete s autizmom.

Uzroci autizma

Istraživanja o autizmu provode se od 18. stoljeća, međutim, kao kliničku jedinicu dječji autizam psiholog Kanner identificirao je tek 1943. godine. Godinu dana kasnije, australijski psihoterapeut Asperger objavio je znanstveni članak o autističnoj psihopatiji u djece. Kasnije je u čast ovog znanstvenika imenovan sindrom koji se odnosi na poremećaje autističnog spektra.

Oba su znanstvenika čak tada utvrdila da su problemi društvene prilagodbe glavna karakteristika takve djece. Međutim, prema Kanneru, autizam je urođena mana, a prema Aspergerovoj ustavni. Znanstvenici su identificirali i druge karakteristike autizma, poput opsesivne želje za redom, neobičnih interesa, izoliranog ponašanja i izbjegavanja društvenog života..

Unatoč brojnim istraživanjima u ovom području, do sada nije utvrđen točan uzrok autizma. Postoje mnoge teorije koje se bave biološkim, socijalnim, imunološkim i drugim uzrocima autizma..

Teorije razvoja autizma su:

  • biološki;
  • genetski
  • nakon cijepljenja;
  • metabolička teorija;
  • opioida;
  • neurokemijske.

Biološka teorija autizma

Biološka teorija gleda na autizam kao posljedicu oštećenja mozga. Ova je teorija zamijenila psihogenu teoriju (popularnu 1950-ih) koja je tvrdila da se autizam razvija kao rezultat majčinog hladnog i neprijateljskog stava prema svom djetetu. Brojna istraživanja iz prošlih i sadašnjih stoljeća potvrdila su da se mozak djece s autizmom razlikuje kako u strukturnim tako i u funkcionalnim značajkama..

Funkcionalne značajke mozga
Neispravnost u mozgu potvrđena je podacima elektroencefalograma (studija koja bilježi električnu aktivnost mozga).

Značajke električne aktivnosti mozga u djece s autizmom su:

  • smanjenje praga napadaja, a ponekad i trikovi epileptiformne aktivnosti u asocijativnim dijelovima mozga;
  • intenziviranje sporo-valnih oblika aktivnosti (uglavnom theta ritma), što je obilježje iscrpljivanja kortikalnog sustava;
  • povećana funkcionalna aktivnost temeljnih struktura;
  • odgođeno sazrijevanje EEG uzorka;
  • slab alfa ritam;
  • prisutnost zaostalih organskih centara, najčešće u desnoj hemisferi.

Strukturne značajke mozga
Ispitivane su strukturne nepravilnosti djece s autizmom pomoću MRI (magnetska rezonanca) i PET (pozitronsko-emisijska tomografija). Ova istraživanja često otkrivaju asimetrije u ventrikulama mozga, stanjivanje moždanog tijela, širenje subarahnoidnog prostora, a ponekad i lokalne žarišta demijelinizacije (nedostatak mijelina).

Morfofunkcionalne promjene u mozgu kod autizma su:

  • smanjen metabolizam u temporalnoj i parietalnoj režnjevi mozga;
  • povećani metabolizam u lijevom prednjem režnja i lijevom hipokampusu (moždane strukture).

Genetska teorija autizma

Teorija se temelji na brojnim studijama monozigotnih i dizigotskih blizanaca, kao i braće i sestara djece s autizmom. U prvom slučaju, studije su pokazale da je podudaranje (broj podudarnosti) kod autizma kod monozigotskih blizanaca deset puta veće nego kod dizigotskih blizanaca. Primjerice, prema studiji Freemana, 1991. godine skladnost monozigotskih blizanaca bila je 90 posto, a dijazigotskih blizanaca 20 posto. To znači da će u 90 posto slučajeva oba identična blizanaca razviti poremećaj spektra autizma, a u 20 posto slučajeva oba blizanaca blizanaca imati će autizam.

Ispitani su i rođaci djeteta s autizmom. Dakle, slaganje pacijentove braće i sestara je od 2 do 3 posto. To znači da brat ili sestra autistične bebe imaju 50 puta veći rizik da se razbole od druge djece. Sve ove studije potpomaže druga studija koju je Laxon proveo 1986. godine. Uključilo je 122 djece s poremećajem spektra autizma koja su bila podvrgnuta genetskoj analizi. Pokazalo se da je 19 posto pregledane djece bilo nositelj krhkog kromosoma X. Sindrom krhkog (ili slabog) kromosoma X genetska je anomalija u kojoj je jedan od krajeva kromosoma sužen. To je zbog širenja nekih pojedinih nukleotida, što zauzvrat dovodi do nedostatka proteina FMR1. Budući da je ovaj protein neophodan za cjeloviti razvoj živčanog sustava, njegov nedostatak prate razne patologije mentalnog razvoja.

Hipoteza da je razvoj autizma posljedica genetske abnormalnosti potvrđena je i u višecentričnoj međunarodnoj studiji 2012. godine. Uključilo je 400 djece s poremećajem iz autizma u spektru koji su genotipizirani DNK (deoksiribonukleinska kiselina). Tijekom studije, djeca su otkrila visoku stopu mutacije i visok stupanj polimorfizma gena. Dakle, pronađene su brojne kromosomske aberacije - brisanja, umnožavanja i translokacije.

Teorija post-cjepiva o autizmu

Ovo je relativno mlada teorija koja nema dovoljno osnova. Međutim, teorija je raširena među roditeljima djece s autizmom. Prema ovoj teoriji, uzrok autizma je intoksikacija živom, koja je dio konzervansa za cjepiva. Viševalentno cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka najviše je "dano". U Rusiji se koriste domaća cjepiva (kratica za CPC) i uvozna (priorix). Poznato je da ovo cjepivo sadrži živin spoj nazvan timrosal. S tim u svezi, istraživanja su provedena u Japanu, SAD-u i mnogim drugim zemljama o povezanosti između pojave autizma i timrozal-a. Tijekom ovih studija pokazalo se da među njima nema veze. Međutim, Japan je odbio koristiti ovaj spoj u proizvodnji cjepiva. Međutim, to nije dovelo do smanjenja stope incidencije prije primjene timerosala, a nakon što se više nije koristio, broj bolesne djece nije se smanjio.

Istovremeno, unatoč činjenici da sva prethodna istraživanja negiraju povezanost cjepiva i autizma, roditelji bolesne djece primjećuju da se prvi znakovi bolesti primjećuju nakon cijepljenja. Možda je razlog tome dob djeteta kada se daje cijepljenje. CCP cjepivo daje se u jednoj godini, što se poklapa s pojavom prvih znakova autizma. Ovo ukazuje da cijepljenje u ovom slučaju djeluje kao stresni čimbenik, pokrećući patološki razvoj.

Metabolička teorija

Prema ovoj teoriji, kod nekih metaboličkih patologija opaža se autistični tip razvoja. Sindrom autizma primjećuje se s fenilketonurijom, mukopolisaharidozama, histidinemijom (genetskom bolešću u kojoj je metabolizam aminokiseline histidin poremećen) i drugim bolestima. Najčešće se primjećuje Rhett-ov sindrom, za koji je karakteristična klinička raznolikost..

Teorija opioidnog autizma

Zagovornici ove teorije vjeruju da se autizam razvija kao rezultat preopterećenja središnjeg živčanog sustava opioidima. Ti se opioidi pojavljuju u djetetovom tijelu kao rezultat nepotpunog cijepanja glutena i kazeina. Preduvjet za to je poraz crijevne sluznice. Ova teorija još nije potvrđena istraživanjima. Međutim, postoje studije koje dokazuju povezanost autizma i oštećenog probavnog sustava..
Djelomično se ova teorija potvrđuje u prehrani koja je propisana djeci s autizmom. Dakle, djeci s autizmom preporučuje se iz prehrane izuzeti kazein (mliječni proizvodi) i gluten (žitarice). Učinkovitost takve prehrane je kontroverzna - ne može izliječiti autizam, ali prema znanstvenicima, ona može ispraviti određena kršenja.

Neurokemijska teorija autizma

Zagovornici neurokemijske teorije vjeruju da se autizam razvija kao rezultat hiperaktivacije dopaminergičkog i serotonergičkog sustava mozga. Ovu hipotezu potvrđuju brojna istraživanja koja su dokazala da autizam (i druge bolesti) prati hiperfunkcija ovih sustava. Za uklanjanje ove hiperfunkcije koriste se lijekovi koji blokiraju dopaminergički sustav. Najpoznatiji takav lijek koji se koristi kod autizma je risperidon. Ovaj lijek je ponekad vrlo učinkovit u liječenju poremećaja spektra autizma, što dokazuje valjanost ove teorije..

Studije autizma

Obilje teorija i nedostatak jedinstvenog stajališta o uzrocima autizma postali su preduvjet za nastavak brojnih studija u ovom polju..
Studija koju su 2013. godine proveli znanstvenici sa Sveučilišta u Gelfu (Kanada) dovela je do zaključka da postoji cjepivo koje može kontrolirati simptome autizma. Ovo cjepivo je razvijeno protiv bakterije Clostridium bolteae. Poznato je da je taj mikroorganizam u visokoj koncentraciji u crijevima djece s autizmom. Također je uzrok poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta - proljev, zatvor. Dakle, prisutnost cjepiva potvrđuje teoriju odnosa autizma i probavne patologije..

Prema istraživačima, cjepivo ne samo da ublažava simptome (koji pogađaju više od 90 posto djece s autizmom), već je u stanju kontrolirati i razvoj bolesti. Cjepivo je testirano u laboratoriju, a prema kanadskim znanstvenicima potiče proizvodnju specifičnih antitijela. Isti su znanstvenici objavili izvještaj o utjecaju različitih toksina na crijevnu sluznicu. Kanadski su znanstvenici zaključili da je velika prevalencija autizma posljednjih desetljeća posljedica djelovanja bakterijskih toksina na gastrointestinalni trakt. Toksini i metaboliti ovih bakterija također su u stanju odrediti ozbiljnost simptoma autizma i kontrolirati njegov razvoj..

Još jedno zanimljivo istraživanje proveli su zajednički američki i švicarski znanstvenici. Ova studija bavi se vjerojatnošću razvoja autizma u oba spola. Prema statistikama, broj dječaka s autizmom je 4 puta veći od broja djevojčica oboljelih od ove bolesti. Ta činjenica bila je osnova teorije rodne nepravde u vezi s autizmom. Istraživači su zaključili da žensko tijelo ima snažniji obrambeni sustav protiv svjetlosnih mutacija. Stoga muškarci imaju 50 posto veću vjerojatnost da će razviti intelektualne i mentalne poteškoće u odnosu na žene.

Razvoj autizma

Svako dijete drugačije razvija autizam. Čak i u blizancima tijek bolesti može biti vrlo individualan. Ipak, kliničari identificiraju nekoliko varijanti tijeka poremećaja spektra autizma..

Opcije za razvoj autizma su:

  • Maligni razvoj autizma - karakteriziran činjenicom da se simptomi pojavljuju već u ranom djetinjstvu. Klinička slika karakterizira brza i rana raspada mentalnih funkcija. Stupanj socijalne dezintegracije raste s godinama, a neki poremećaji spektra autizma mogu se pretvoriti u shizofreniju..
  • Valni tijek autizma karakteriziraju povremena pogoršanja, koja su po prirodi često sezonska. Ozbiljnost ovih pogoršanja može biti svaki put različita.
  • Redoviti tijek autizma - karakteriziran postupnim poboljšanjem simptoma. Unatoč brzom nastanku bolesti, simptomi autizma postupno se smanjuju. Međutim, znakovi mentalne dizontogeneze i dalje postoje.

Prognoza za autizam je također vrlo individualna. To ovisi o dobi kada je bolest debitirala, stupnju raspadanja mentalnih funkcija i drugim čimbenicima..

Čimbenici koji utječu na tijek autizma su:

  • razvoj govora do 6 godina znak je povoljnog tijeka autizma;
  • posjet posebnim obrazovnim ustanovama povoljan je faktor i igra važnu ulogu u prilagodbi djeteta;
  • savladavanje „zanata“ omogućava vam da se profesionalno ostvarite u budućnosti - prema istraživanjima je svako peto autistično dijete sposobno savladati profesiju, ali ne;
  • pohađanje govornih terapija ili vrtića s logopedskim profilom pozitivno utječe na daljnji razvoj djeteta, jer prema statističkim podacima polovica odraslih s autizmom ne govori.

Simptomi autizma

Klinička slika autizma vrlo je raznolika. U osnovi se određuje takvim parametrima kao što su neravnomjerno sazrijevanje mentalne, emocionalno-voljne i govorne sfere, trajni stereotipi i nedostatak reakcije na liječenje. Djeca s autizmom odlikuju se svojim ponašanjem, govorom, inteligencijom, kao i svojim stavom prema svijetu..

Simptomi autizma su:

  • patologija govora;
  • značajke razvoja inteligencije;
  • patologija ponašanja;
  • hiperaktivni sindrom;
  • emocionalne smetnje.

Govor u autizmu

Značajke razvoja govora zabilježene su u 70 posto slučajeva autizma. Često je nedostatak govora prvi simptom o kojem se roditelji obraćaju defektolozima i logopedima. Prve riječi pojavljuju se u prosjeku 12-18 mjeseci, a prve fraze (ali ne rečenice) do 20-22 mjeseca. Međutim, pojava prvih riječi može se odgoditi čak i do 3-4 godine. Čak i ako je dječji vokabular u dobi od 2 do 3 godine i udovoljava normi, važno je da djeca ne postavljaju pitanja (što je tipično za malu djecu), ne razgovaraju o sebi. Djeca obično nešto šuškaju ili mrmljaju.

Vrlo često dijete prestaje govoriti nakon što je govor formirao. Iako se dječji vokabular može obogatiti s godinama, govor se rijetko koristi za komunikaciju. Djeca mogu voditi dijaloge, monologe, deklamirati pjesme, ali ne koriste riječi za komunikaciju.

Značajke govora u djece s autizmom su:

  • eholalija - ponavljanje;
  • šapat ili, obrnuto, glasan govor;
  • metaforički jezik;
  • puns;
  • neologizmi;
  • neobična intonacija;
  • permutacija zamjenica;
  • kršenje izraza lica;
  • nedostatak odgovora na govor drugih.

Eholalija je ponavljanje prethodno izgovorenih riječi, fraza, rečenica. Štoviše, djeca sama nisu u stanju izgraditi rečenice. Na primjer, na pitanje "koliko imaš godina", dijete odgovara - "koliko imaš godina, koliko imaš godina". Na rečenici „idemo u trgovinu“ dijete ponavlja „idemo u trgovinu“. Također, djeca s autizmom ne upotrebljavaju izgovor "ja", rijetko se odnose na roditelje riječima "mama", "tata".
U svom govoru djeca često koriste metafore, maštovite okrete, neologizme koji djetetu daju maštovit dodir. Vrlo rijetko se koriste geste i izrazi lica, što otežava procjenu emocionalnog statusa djeteta. Izrazita karakteristika je to što djeca, izjavljujući i pjevajući velike tekstove, teško mogu započeti razgovor i podržati ga u budućnosti. Sve ove značajke govornog razvoja odražavaju kršenja u komunikacijskim sferama..

Jezgre kršenja autizma problem je razumijevanja razgovora. Čak i sa očuvanom inteligencijom, djeca imaju poteškoća reagirati na govor koji im je upućen..
Pored problema s razumijevanjem govora i poteškoća s njegovom uporabom, djeca s autizmom često imaju i govorne nedostatke. To može biti disartrija, disilalija i drugi poremećaji razvoja govora. Djeca često protežu riječi, stavljaju stres na zadnje slogove, zadržavajući intonaciju brbljanja. Stoga su časovi logopedske terapije vrlo važna točka u rehabilitaciji takve djece..

Autistična inteligencija

Većina djece s autizmom pokazuje kognitivne karakteristike. Zato je jedan od problema autizma njegova diferencijalna dijagnoza s kašnjenjem mentalnog razvoja (ZPR).
Studije su pokazale da je inteligencija djece s autizmom u prosjeku niža nego u djece s normalnim razvojem. Istodobno, njihov IQ je veći nego kod mentalne retardacije. U isto vrijeme primjećuje se neravnomjeran intelektualni razvoj. Općenita pohrana znanja i sposobnost razumijevanja nekih znanosti kod djece s autizmom je ispod norme, dok su vokabular i mehaničko pamćenje razvijeni iznad norme. Razmišljanje karakterizira konkretnost i fotografskost, ali njegova fleksibilnost je ograničena. Djeca s autizmom mogu pokazivati ​​povećan interes za znanosti poput botanike, astronomije i zoologije. Sve ovo sugerira da je struktura intelektualnog nedostatka autizma drugačija od strukture mentalne retardacije..

Ograničena je i sposobnost apstrakcije. Pad školskog uspjeha uglavnom je posljedica anomalija u ponašanju. Djeca imaju poteškoće u koncentraciji, često pokazuju hiperaktivno ponašanje. Posebno je teško tamo gdje su potrebni prostorni koncepti i fleksibilnost mišljenja. Istovremeno, 3-5% djece s poremećajima iz autizma pokazuje jednu ili dvije „posebne vještine“. To mogu biti iznimne matematičke sposobnosti, rekreacija složenih geometrijskih oblika, virtuozno sviranje glazbenog instrumenta. Također, djeca mogu imati ekskluzivno pamćenje za brojeve, datume, imena. Takvu djecu nazivaju i "autističnim genijama". Iako imaju jednu ili dvije od tih sposobnosti, svi ostali znakovi autizma i dalje postoje. Prije svega dominiraju socijalna izolacija, poremećaji u komunikaciji i poteškoće u prilagodbi. Primjer takvog slučaja je film "Kišni čovjek", koji govori o već odraslom geniju-autistu.

Stupanj intelektualnog kašnjenja ovisi o vrsti autizma. Dakle, s Aspergerovim sindromom čuva se inteligencija, što je povoljan čimbenik za socijalnu integraciju. Djeca u ovom slučaju mogu završiti školu i steći obrazovanje.
Međutim, u više od polovice slučajeva, autizam prati smanjenje inteligencije. Razina pada može varirati od dubokog do laganog kašnjenja. Češće (60 posto) postoje umjereni oblici zaostajanja, u 20 posto - lagani, u 17 posto - inteligencija je normalna, a u 3 posto slučajeva - inteligencija je iznad prosjeka.

Ponašanje autizma

Jedna od glavnih karakteristika autizma je kršenje komunikativnog ponašanja. Ponašanje djece s autizmom karakterizira izoliranost, izoliranost, nedostatak vještina prilagodbe. Autistična djeca, odbijajući komunikaciju s vanjskim svijetom, ulaze u svoj unutarnji svijet mašte. Jedva se snalaze u društvu djece i općenito ne mogu podnijeti prepuna mjesta.

Bihevioralne karakteristike djece s autizmom su:

  • autoagresija i heteroagresija;
  • predanost upornosti;
  • stereotipi - motorički, senzorni, vokalni;
  • rituali.

Autoagresija u ponašanju
U ponašanju elementi ponašanja prevladavaju u ponašanju, odnosno agresiji na sebe. Dijete pokazuje takvo ponašanje kad mu nešto ne odgovara. To može biti pojavljivanje novog djeteta u okolini, promjena igračaka, promjena krajolika. Istodobno, agresivno ponašanje autističnog djeteta usmjereno je na sebe - može se udariti, ugristi, udariti po obrazima. Autoagresija se također može pretvoriti u heteroagresiju, u kojoj se agresivno ponašanje usmjerava na druge. Takvo destruktivno ponašanje svojevrsna je zaštita od mogućih promjena u uobičajenom načinu života..

Najveća poteškoća u odgoju djeteta s autizmom je putovanje na javno mjesto. Čak i ako kod kuće dijete ne pokazuje znakove autističnog ponašanja, tada je "ulazak u ljude" stresni čimbenik koji izaziva neprimjereno ponašanje. Istovremeno, djeca mogu počiniti neprimjerena djela - bacati se na pod, tući se i gristi, vrištati. Izuzetno je rijetko (gotovo u iznimnim slučajevima) djeca s autizmom mirno reagiraju na promjenu. Stoga, prije odlaska na novo mjesto, roditeljima se savjetuje da dijete upoznaju s nadolazećim putem. Svaka promjena krajolika treba se provoditi u fazama. To se prije svega odnosi na integraciju u vrtić ili školu. Prvo se dijete treba upoznati s rutom, a zatim i s mjestom na kojem će provesti vrijeme. Prilagodba u vrtiću provodi se počevši od dva sata dnevno, postupno povećavajući sate.

Rituali u ponašanju djece s autizmom
Takva posvećenost postojanosti odnosi se ne samo na okoliš, već i na druge aspekte - hranu, odjeću, igre. Faktor stresa može biti promjena jela. Dakle, ako je dijete navikano jesti žitarice za doručak, tada posluženi omlet iznenada može izazvati napad agresije. Jedenje, stavljanje na stvari, igranje i bilo koje druge aktivnosti često su popraćene neobičnim ritualima. Ritual se može sastojati u određenom redoslijedu posluživanja posuđa, pranju ruku, ustajanju sa stola. Rituali mogu biti potpuno nerazumljivi i neobjašnjivi. Na primjer, dodirnite štednjak prije sjedenja za stolom, skočite, prije odlaska u krevet, idite na trijem trgovine dok hodate i tako dalje.

Stereotipi u ponašanju djece s autizmom
Ponašanje djece s autizmom, bez obzira na oblik bolesti, je stereotipno. Razlikovati motoričke stereotipe u obliku zamaha, krugova oko svoje osi, skokova, kimanja, pokreta prstima. Za većinu autista karakteristični su atetozni pokreti prstiju u obliku razvrstavanja, fleksije i ekstenzije, savijanja. Ništa manje karakteristični su pokreti poput tresenja, odskakivanja s vrhova prstiju, hodanja na vrhovima prstiju. Većina motoričkih stereotipa prolazi s godinama i rijetko ih se opaža kod adolescenata. Glasovni stereotipi očituju se u ponavljanju riječi kao odgovor na pitanje (eholalija), u deklaraciji pjesama. Primjećuje se stereotipni rezultat..

Sindrom hiperaktivnosti autizma

Sindrom hiperaktivnosti primijećen je u 60 - 70 posto slučajeva. Karakterizira ga povećana aktivnost, neprestano kretanje, nemir. Sve to može biti popraćeno psihopatskim pojavama, poput dezinhibicije, uzbudljivosti, vriska. Ako pokušate zaustaviti dijete ili mu nešto oduzeti, onda to vodi do protestnih reakcija. Tijekom takvih reakcija djeca padaju na pod, vrište, tuku se, udaraju se. Sindrom hiperaktivnosti gotovo uvijek prati manjak pažnje, što uzrokuje određene poteškoće u ispravljanju ponašanja. Djeca su zabranjena, ne mogu stajati ili sjediti na jednom mjestu, nisu se sposobna usredotočiti ni na što. S teškim hiperaktivnim ponašanjem preporučuje se liječenje lijekovima..

Poremećaji u emocionalnoj sferi kod autizma

Od prvih godina života djeca imaju emocionalne poremećaje. Karakterizira ih nesposobnost prepoznavanja vlastitih emocija i razumijevanje stranaca. Djeca s autizmom ne mogu suosjećati ili se radovati nečemu, također imaju poteškoća u pokazivanju vlastitog osjećaja. Čak i ako dijete nauči ime emocija iz slika, tada nije u mogućnosti naknadno primijeniti svoje znanje u životu.

Manjak emocionalne reakcije u velikoj je mjeri posljedica socijalne izoliranosti djeteta. Budući da je nemoguće preživjeti emocionalno iskustvo u životu, dijete je nemoguće dalje shvatiti te emocije.
Poremećaji emocionalne sfere izraženi su i u nedostatku percepcije svijeta. Dakle, djetetu je teško zamisliti svoju sobu, čak i napamet znajući sve predmete koji se nalaze u njoj. Nemajući predstavu o vlastitoj sobi, dijete također ne može zamisliti unutarnji svijet druge osobe.

Značajke razvoja djece s autizmom

Značajke jednogodišnjeg djeteta često se očituju u kašnjenju u razvoju vještina puzanja, sjedenja, stajanja, prvih koraka. Kad dijete počne poduzimati prve korake, roditelji primjećuju neke značajke - dijete se često smrzava, hoda ili trči na vrhovima ruku s razmaknutim rukama ("leptir"). Pokret se odlikuje određenom drvenošću (noge se, čini se, ne savijaju), upornošću i impulzivnošću. Djeca su često nespretna i vrećasta, međutim, može se primijetiti i milost..

Gestikulacija gesta također kasni - praktički nema geste za pokazivanje, poteškoća u pozdravu, rastanku, afirmaciji, poricanju. Izraz lica djece s autizmom karakterizira neaktivnost i siromaštvo. Često postoje ozbiljna lica s tragovima u tragovima ("prinčevo lice" prema Kanneru).

Autizam invalidnost

Uz bolest poput autizma, pretpostavlja se da je skupina s invaliditetom. Mora se razumjeti da invalidnost ne uključuje samo novčane isplate, već i pomoć u rehabilitaciji djeteta. Rehabilitacija uključuje smještaj u specijaliziranu predškolsku ustanovu, na primjer, logopeda, i druge pogodnosti za djecu s autizmom.

Prednosti za djecu s autizmom s invaliditetom su:

  • besplatan ulaz u specijalizirane obrazovne ustanove;
  • prijava u vrt logopedske ili u logopedsku grupu;
  • porezni odbitci za liječenje;
  • blagodati za spa tretman;
  • prilika za studij prema individualnom programu;
  • pomoć u psihološkoj, socijalnoj i profesionalnoj rehabilitaciji.

Da bi se utvrdio invaliditet, potrebno ga je pregledati psihijatar, psiholog i najčešće je potrebno bolničko liječenje (leći u bolnicu). Možete ga promatrati i u dnevnoj bolnici (dođite samo na savjetovanja), ako ih ima, u grad. Uz bolničko nadgledanje, potrebno je proći pregled od strane logopeda, neurologa, oftalmologa, ENT specijalista, a također proći opći test urina i krvni test. Rezultati savjetovanja stručnjaka i rezultati ispitivanja evidentiraju se u posebnom medicinskom obliku. Ako dijete pohađa vrtić ili školu, potrebna je i karakterizacija. Nakon toga, okružni psihijatar koji nadzire dijete šalje majku i dijete na liječničku dasku. Na dan donošenja povjereništva potrebno je imati opis djeteta, karticu sa svim specijalistima, analize i dijagnozu, putovnice roditelja, rodni list djeteta.

Vrste autizma

U određivanju vrste autizma, suvremeni psihijatri u svojoj praksi najčešće se vode prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD).
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, razlikuju se dječji autizam, Rettov sindrom, Aspergerov sindrom i druge. Međutim, Vodič za dijagnostičku mentalnu bolest (DSM) trenutno ispituje samo jednu kliničku jedinicu - poremećaj spektra autizma. Dakle, pitanje mogućnosti autizma ovisi o klasifikaciji koju specijalist koristi. U zapadnim zemljama i Sjedinjenim Državama koristi se DSM, pa u tim zemljama više ne postoji dijagnoza Aspergerovog ili Rettovog sindroma. U Rusiji i nekim postsovjetskim zemljama češće se koristi ICD..

Glavne vrste autizma identificirane u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti uključuju:

  • autizam u ranom djetinjstvu;
  • atipični autizam;
  • rett sindrom;
  • Aspergerov sindrom.

Preostali tipovi autizma, koji su prilično rijetki, spadaju u rubriku „druge vrste autističnih poremećaja“.

Autizam u ranom djetinjstvu

Autizam u ranom djetinjstvu vrsta je autizma u kojem se mentalni i bihevioralni poremećaji počinju očitovati od prvih dana djetetovog života. Umjesto izraza autizam u ranom djetinjstvu, oni u medicini koriste i "Kannerov sindrom". Od deset tisuća novorođenčadi i male djece ova vrsta autizma javlja se kod 10 do 15 beba. Dječaci pate od Kannerovog sindroma 3 do 4 puta češće od djevojčica.

Znakovi autizma u ranom djetinjstvu mogu se početi pojavljivati ​​od prvih dana bebinog života. Kod takve djece majke primjećuju kršenje reakcije na slušni podražaj i inhibiciju reakcije na razne vizualne kontakte. U prvim godinama života djeca imaju poteškoća u razumijevanju govora. Oni također imaju zastoj u razvoju govora. Do pete godine dijete s autizmom u ranom djetinjstvu ima poteškoće u socijalnim odnosima i trajnim poremećajima u ponašanju.

Glavne manifestacije autizma u ranom djetinjstvu su:

  • sam autizam;
  • prisutnost strahova i fobija;
  • nedostatak održivog osjećaja za samoočuvanje;
  • stereotipi;
  • poseban govor;
  • oslabljene kognitivne i intelektualne sposobnosti;
  • posebna igra;
  • značajke motoričkih funkcija.

Autizam
Autizam kao takav ponajprije karakterizira oslabljen kontakt očima. Dijete ne usmjerava pogled na nečije lice i stalno izbjegava gledanje u oči. Kao da gledate prošlost ili kroz neku osobu. Zvučni ili vizualni podražaji nisu u stanju da dijete oživi. Osmijeh se rijetko pojavljuje na licu, a čak ni smijeh odraslih ili druge djece to nije u stanju izazvati. Još jedna istaknuta značajka autizma je poseban odnos prema roditeljima. Potreba za majkom praktički se ne javlja. Djeca s odgodom ne prepoznaju majku, pa kad se ona pojavi, ne počinju se smiješiti ili krenuti prema. Primjećuje se i blaga reakcija na njezin odlazak..

Pojava nove osobe može izazvati izražene negativne emocije - tjeskobu, strah, agresiju. Komunikacija s drugom djecom vrlo je teška i popraćena je negativnim impulsnim radnjama (otpor, bijeg). Ali ponekad dijete jednostavno potpuno ignorira svakog tko je pored njega. Reakcija i odgovor na verbalno liječenje također su izostali ili su teško inhibirani. Dijete se možda ne odaziva na njegovo ime.

Prisutnost strahova i fobija
U više od 80 posto slučajeva, autizam u ranoj djeci prati prisutnost različitih strahova i fobija..

Glavne vrste strahova i fobija u autizmu u ranom djetinjstvu

Vrste strahovaKljučni predmeti i situacije straha
Precijenjeni strahovi (povezani s ponovnom procjenom važnosti i opasnosti određenih predmeta i pojava)usamljenost; visina; stube stranci; tama; životinje
Strahovi povezani sa slušnim (slušnim) podražajimapredmeti za kućanstvo - usisivač, sušilo za kosu, električni brijač; zvuk vode u cijevima i WC-u; zujanje dizala; zvukovi automobila i motocikala
Strahovi od vidne iritacijejarko svjetlo; svjetlucanje; oštra promjena okvira na televizoru; sjajni predmeti; vatromet; svijetla odjeća koja okružuje ljude
Strah od taktilnih podražajavoda; kiša; snijeg; stvari od krzna
Delusionalni strahovivlastita sjena; predmeti određene boje ili oblika; bilo koje rupe u zidovima (ventilacija, utičnice); određene ljude, ponekad čak i roditelje

Nedostatak održivog osjećaja za samoodržanje
U nekim slučajevima autizma u ranom djetinjstvu oslabljen je osjećaj samoodržanja. U 20 posto bolesne djece ne postoji "osjećaj ruba". Djeca se ponekad opasno vise na prekrivenim kolicima ili se penju po zidovima igrališta i kolijevki. Često djeca mogu spontano istrčati na cestu, skakati s visine ili ući u vodu na opasnu dubinu. Također, mnogi nisu popravili negativno iskustvo opeklina, posjekotina i modrica. Starija djeca su lišena zaštitne agresije i nisu u stanju da se izbore za sebe kada su uvrijeđeni od vršnjaka.

stereotipi
S autizmom u ranom djetinjstvu više od 65 posto pacijenata ima različite stereotipe - česta ponavljanja određenih pokreta i manipulacija.

Stereotipi autizma u ranom djetinjstvu

Vrste stereotipaPrimjeri
Motorljuljanje u invalidskim kolicima; ujednačeni pokreti udova ili glave; dugačak skok; ljuljanje na ljuljački
GovorČesta ponavljanja određenog zvuka ili riječi; stalno prebrojavanje predmeta; nehotično ponavljanje čutih riječi ili zvukova
bihevioralnaizbor iste hrane; ritualnost u odabiru odjeće; nepromijenjena pješačka ruta
čulniuključuje i isključuje svjetlo; sipa male predmete (mozaik, pijesak, šećer); šuštanje omotačima od slatkiša; njuška iste predmete; liže određene predmete

Poseban govor
S autizmom u ranom djetinjstvu kasni razvoj i razvoj govora. Djeca počinju izgovarati prve riječi kasno. Njihov je govor nečitljiv i nije upućen na određenu osobu. Dijete ima poteškoća u razumijevanju ili ignoriranju verbalnih uputa. Postupno se govor ispunjava neobičnim riječima, komentirajući fraze, neologizme. Značajke govora uključuju i česte monologe, dijalog sa sobom i stalnu eholaliju (automatsko ponavljanje riječi, izraza, citata).

Oslabljene kognitivne i intelektualne sposobnosti
S autizmom u ranom djetinjstvu kognitivne i intelektualne sposobnosti zaostaju ili ubrzavaju razvoj. U otprilike 15 posto pacijenata, te se sposobnosti razvijaju u granicama normale..

Oslabljene kognitivne i intelektualne sposobnosti

Opcija kršenjamanifestacije
Kašnjenje u razvojupoteškoće u koncentraciji; brza sitost percepcije; nema usredotočenosti na akcije; osjetila koja su različita u vremenu postaju podjednako relevantna
Ubrzavanje razvoja nekih aspekatapretjerano zanimanje za određene predmete, znakove; nakupljanje znanja u uskim, prilično neobičnim područjima; jedinstvena slušna ili vizualna memorija

Posebna igra
Neka djeca s ranim autizmom potpuno ignoriraju igračke, a igra je potpuno odsutna. Za ostale je igra ograničena na jednostavne manipulacije istog tipa s istom igračkom. Često su u igru ​​uključeni i strani predmeti osim igračaka. U isto vrijeme, funkcionalna svojstva ovih objekata ne koriste se ni na koji način. Igre se obično odvijaju u osamljenom mjestu same.

Značajke motoričkih funkcija
Preko polovine bolesnika s autizmom u ranoj djeci ima hiper-ekscitabilnost (povećana motorička aktivnost). Različiti vanjski podražaji mogu izazvati izraženu motoričku aktivnost - dijete počinje mučiti noge, ljuljati ruke, boriti se. Buđenje često prati plač, vrisak ili kaotični pokreti. Kod 40 posto bolesne djece primjećuje se suprotno. Smanjeni mišićni tonus prati slaba pokretljivost. Grudi usisavaju sporo. Djeca slabo reagiraju na fizičku nelagodu (hladnoća, vlaga, glad). Vanjski podražaji nisu u stanju izazvati odgovarajuće reakcije.

Atipični autizam

Atipični autizam je poseban oblik autizma u kojem se kliničke manifestacije mogu sakriti dugi niz godina ili biti blage. S ovom bolešću nisu otkriveni svi glavni simptomi autizma, što komplicira dijagnozu u ranoj fazi..
Klinička slika atipičnog autizma predstavljena je raznim simptomima koji se mogu pojaviti kod različitih bolesnika u različitim kombinacijama. Cijeli set simptoma možemo podijeliti u pet glavnih skupina..

Karakteristične skupine simptoma atipičnog autizma su:

  • poremećaji govora;
  • znakovi emocionalnog neuspjeha;
  • znakovi socijalne neprilagođenosti i nesolventnosti;
  • neuredno razmišljanje;
  • razdražljivost.

Govorni poremećaji
Osobe s atipičnim autizmom imaju poteškoća s učenjem jezika. Imaju poteškoća u razumijevanju govora drugih ljudi, shvaćaju sve doslovno. Zbog malog rječnika koji nije primjeren dobi, izražavanje vlastitih misli i ideja je komplicirano. Proučavajući nove riječi i izraze, pacijent zaboravlja informacije stečene u prošlosti. Pacijenti s atipičnim autizmom ne razumiju osjećaje i osjećaje drugih, pa im nedostaje sposobnost empatije i brige o rodbini..

Znakovi emocionalnog neuspjeha
Drugi važan znak atipičnog autizma je nemogućnost izražavanja svojih emocija. Čak i kad pacijent ima unutarnjih osjećaja, nije u stanju objasniti i izraziti ono što osjeća. Moglo bi se drugima činiti da je jednostavno ravnodušan i nezanimljiv.

Znakovi socijalne neprilagođenosti i nesolventnosti
Znakovi socijalne neprilagođenosti i nesolventnosti u svakom su slučaju različite stupnjeve ozbiljnosti i svoj poseban karakter..

Glavni znakovi socijalne neprilagođenosti i nesolventnosti uključuju:

  • sklonost usamljenosti;
  • izbjegavanje svakog kontakta;
  • nedostatak komunikacije;
  • poteškoće u uspostavljanju kontakta sa strancima;
  • nemogućnost sklapanja prijatelja;
  • poteškoće u uspostavljanju očnog kontakta s protivnikom.

Poremećaj razmišljanja
Ljudi s atipičnim autizmom imaju ograničeno razmišljanje. Teško im je prihvatiti bilo kakve inovacije i promjene. Promjena krajolika, neispravnost u ustaljenom režimu dana ili pojava novih ljudi uzrokuje zbunjenost i paniku. Prilog se može primijetiti u odnosu na odjeću, hranu, određene mirise i boje..

Razdražljivost
Uz atipični autizam, živčani sustav je osjetljiviji na razne vanjske podražaje. Od jake svjetlosti ili glasne glazbe pacijent postaje nervozan, razdražljiv, pa čak i agresivan.

Rhett sindrom

Rettov sindrom odnosi se na poseban oblik autizma u kojem se pojavljuju teški neuropsihijatrijski poremećaji na pozadini progresivnih degenerativnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Razlog za pojavu Rettovog sindroma je mutacija jednog od gena spolnog X kromosoma. To objašnjava činjenicu da su samo djevojke bolesne. Gotovo svi muški plodovi koji imaju jedan X kromosom u genomu umiru čak i u maternici.

Prvi znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​6 do 18 mjeseci nakon rođenja djeteta. Do ovog vremena rast i razvoj djeteta ne razlikuje se od norme. Neuropsihijatrijski poremećaji razvijaju se kroz četiri stadija bolesti..

Sindrom retka faze

FazeDječja dobmanifestacije
ja6 do 18 mjeseciusporava rast određenih dijelova tijela - ruku, stopala, glave; pojavljuje se difuzna hipotenzija (mišićna slabost); interes za igre se smanjuje; ograničena sposobnost komunikacije s djetetom; pojavljuju se neki motorički stereotipi - njihanje, ritmička fleksija prstiju
II14 godinačeste navale anksioznosti; poremećaj spavanja s vriskovima na buđenje; stečene vještine se gube; pojavljuju se govorne poteškoće; motorički stereotipi postaju više; hodanje je otežano zbog gubitka ravnoteže; pojavljuju se napadaji s konvulzijama i konvulzijama
III3 do 10 godinaNapredovanje bolesti je obustavljeno. Glavni simptom je mentalna retardacija. U tom razdoblju postaje moguće uspostaviti emocionalni kontakt s djetetom
IVod 5 godinatjelesna pokretljivost se gubi zbog atrofije mišića; pojavljuje se skolioza (zakrivljenost kralježnice); govor je poremećen - riječi se koriste pogrešno, pojavljuje se eholalija; mentalna zaostalost se pogoršava, ali ostaje emocionalna vezanost i komunikacija

Zbog teškog oštećenja motora i ozbiljnih neuropsihijatrijskih promjena, Rettov sindrom najteži je oblik autizma koji se ne može ispraviti..

Aspergerov sindrom

Aspergerov sindrom druga je vrsta autizma vezana za uobičajene poremećaje u razvoju djeteta. Među pacijentima 80 posto su dječaci. Za tisuću djece postoji 7 slučajeva bolesti s ovim sindromom. Znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​od 2 do 3 godine, ali konačna dijagnoza najčešće se postavlja u dobi od 7 do 16 godina.
Među manifestacijama Aspergerovog sindroma izdvajaju se tri glavne karakteristike kršenja psihofiziološkog stanja djeteta.

Glavne karakteristike Aspergerovog sindroma su:

  • socijalni poremećaji;
  • značajke intelektualnog razvoja;
  • oslabljen senzor (osjetljivost) i pokretljivost.

Socijalni poremećaji
Socijalne smetnje uzrokovane su odstupanjima u neverbalnom ponašanju. Zbog osebujnih gesta, izraza lica i načina ponašanja, djeca s Aspergerovim sindromom nisu u mogućnosti uspostaviti kontakt s drugom djecom ili odraslima. Ne mogu suosjećati s drugima i nisu u stanju izraziti svoje osjećaje. U vrtiću se takva djeca ne sprijatelji, drži se odvojeno, ne sudjeluje u zajedničkim igrama. Zbog toga su svrstani u egocentrične i bezobrazne ličnosti. Socijalne poteškoće nastaju i zbog netolerancije na dodir drugih i vizualnog kontakta "oči u oči".

U interakciji s vršnjacima, djeca s Aspergerovim sindromom pokušavaju nametnuti svoja pravila, ne prihvaćajući tuđe ideje i ne želeći kompromise. Kao odgovor, oni oko njih više ne žele stupiti u kontakt s takvom djecom, pogoršavajući njihovu društvenu izolaciju. To dovodi do depresije, suicidnih sklonosti i raznih vrsta ovisnosti u adolescenciji.

Značajke intelektualnog razvoja
Aspergerov sindrom karakterizira relativna sigurnost inteligencije. Ne karakteriziraju ga velika zastoja u razvoju. Djeca s Aspergerovim sindromom mogu diplomirati.

Značajke intelektualnog razvoja djece s Aspergerovim sindromom uključuju:

  • normalna ili iznadprosječna inteligencija;
  • izvrsna memorija;
  • nedostatak apstraktnog razmišljanja;
  • izvangodišnji govor.

Kod Aspergerovog sindroma intelektualni koeficijent obično je normalan ili čak veći. Ali bolesna djeca imaju poteškoća s apstraktnim razmišljanjem i razumijevanjem informacija. Mnoga djeca imaju fenomenalno pamćenje i široko znanje u području koje ih zanima. Ali često nisu u mogućnosti koristiti te podatke u pravim situacijama. Unatoč tome, djeca s Aspergerom postaju vrlo uspješna u područjima kao što su povijest, filozofija, geografija. Potpuno su predani svom poslu, postaju fanatični i usredotočeni na najmanje detalje. Takva djeca su stalno u svom svijetu misli i mašte..

Još jedna značajka intelektualnog razvoja kod Aspergerovog sindroma je brzi razvoj govora. U dobi od 5-6 godina dječji je govor već dobro razvijen i gramatički se ispravno prenosi. Tempo govora je spor ili brz. Dijete govori monotono i s neprirodnim tembrerom glasa, koristeći puno obrazaca govora u stilu knjige. Priča o predmetu koji se zanima može biti duga i vrlo detaljna, bez obzira na reakciju sugovornika. Ali djeca s Aspergerovim sindromom ne mogu podržati razgovor o bilo kojoj temi izvan svog područja interesa..

Motoričko i osjetilno oštećenje
Osjećajno oštećenje u Aspergerovom sindromu uključuje povećanu osjetljivost na zvukove, vidne podražaje i taktilne podražaje. Djeca izbjegavaju dodir drugih ljudi, glasne zvukove ulice, jarko svjetlo. Imaju opsesivni strah od elemenata (snijeg, vjetar, kiša).

Glavna oštećenja motora u djece s Aspergerovim sindromom uključuju:

  • nedostatak koordinacije;
  • nespretan hod;
  • poteškoće u vezivanju vezica i kopčanja;
  • neuredan rukopis;
  • motorički stereotipi.

Prekomjerna osjetljivost također se očituje u pedantnosti i stereotipnom ponašanju. Svake promjene ustaljene rutine dana ili uobičajene stvari izazivaju tjeskobu i paniku..

Sindrom autizma

Autizam se može očitovati i kao sindrom u strukturi bolesti poput shizofrenije. Sindrom autizma karakterizira izolirano ponašanje, izoliranost od društva, apatija. Autizam i shizofrenija često se nazivaju istom bolešću. To se događa jer, unatoč činjenici da obje bolesti imaju svoje osobine, imaju određene sličnosti u društvenom pogledu. Također, prije nekoliko desetljeća autizam se skrivao pod dijagnozom dječje šizofrenije..
Danas se, međutim, zna da postoje jasne razlike između shizofrenije i autizma..

Shizofrenija autizam

Karakteristika shizofrenog autizma je specifična dezintegracija (ozbiljnost) i psihe i ponašanja. Studije su pokazale da simptomi autizma mogu dugo vremena maskirati pojavu šizofrenije. Tijekom godina, autizam može u potpunosti odrediti kliničku sliku shizofrenije. Ovaj tijek bolesti može se nastaviti do prve psihoze, koju će zauzvrat pratiti slušne halucinacije i delirij..

Autizam kod shizofrenije primarno se očituje u karakteristikama ponašanja pacijenta. To se izražava u poteškoćama u prilagođavanju, u izolaciji, u boravku "u vlastitom svijetu". U djece se autizam može očitovati u obliku sindroma "supersocijalnosti". Roditelji primjećuju da je dijete uvijek bilo tiho, poslušno, nikad nije smetalo roditeljima. Često se takva djeca smatraju „uzornima“. U isto vrijeme, oni praktički ne reagiraju na komentare. Njihovo uzorno ponašanje ne podnosi se promjenama; djeca ne pokazuju fleksibilnost. Zatvoreni su i potpuno zaokupljeni iskustvima vlastitog svijeta. Rijetko uspijevaju nešto zainteresirati, uključiti se u neku vrstu igre. Prema Kretschmeru, takav je primjer autistična zapreka iz vanjskog svijeta..

Razlike u autizmu i šizofreniji

Obje patologije karakteriziraju kršenje komunikacije s vanjskim svijetom, poremećaji ponašanja. I kod autizma i kod shizofrenije uočeni su stereotipi, poremećaji govora u obliku eholalije, ambivalencija (dualnost).

Ključni kriterij shizofrenije je poremećeno mišljenje i percepcija. Prvi se čine otrcanima i nedosljednima, a drugi kao halucinacije i delirij.

Osnovni simptomi šizofrenije i autizma

ShizofrenijaAutizam
Poremećaji razmišljanja - Torn, nedosljedan i nekoherentnoSmetnje u komunikaciji - ne korištenje govora, nemogućnost igranja s drugima
Emocionalni poremećaji - u obliku depresivnih epizoda i napada euforijeŽelja za izolacijom - nedostatak interesa za vanjski svijet, agresivno ponašanje za promjene
Percepcijski poremećaji - halucinacije (slušne i rijetko vidne), delirijStereotipno ponašanje
Inteligencija je uglavnom spremljenaOdgovoren govor i intelektualni razvoj

Autizam kod odraslih

Simptomatologija autizma ne slabi s godinama, a kvaliteta života osobe s takvom bolešću ovisi o razini njegovih vještina. Poteškoće s socijalnom prilagodbom i drugi znakovi karakteristični za ovu bolest izazivaju velike poteškoće u svim aspektima autističnog odraslog života.

Osobni život
Odnosi s suprotnim spolom polje je koje stvara velike teškoće autistima. Romantično udvaranje neobično je za autiste jer u njima ne vide smisao. Poljupci ih doživljavaju kao beskorisne pokrete, a zagrljaji kao pokušaj ograničavanja pokreta. Istodobno, oni mogu osjetiti seksualnu želju, ali najčešće su prepušteni svojim osjećajima, jer nisu uzajamni..
U nedostatku prijatelja, odrasli autisti uzimaju puno informacija o romantičnim vezama iz filmova. Muškarci, vidjevši dovoljno pornografskih filmova, pokušavaju provesti takvo znanje u praksu, što plaši i odbija ljude. Žene s autističnim poremećajima više su informirane u TV emisijama i zbog svoje naivnosti često postaju žrtve seksualnog nasilja.

Prema statistikama, ljudi s poremećajima spektra autizma mnogo su manje vjerojatni da će stvoriti punopravne obitelji. Treba napomenuti da su posljednjih godina mogućnosti odrasle osobe s autizmom da opremi svoj osobni život znatno povećane. Razvojem Interneta počeli su se pojavljivati ​​razni specijalizirani forumi u kojima osoba s dijagnozom autizma može pronaći partnera s sličnim poremećajem. Informacijska tehnologija koja vam omogućuje uspostavljanje kontakta dopisivanjem pomaže mnogim autistima da se upoznaju i razviju prijateljske ili osobne odnose vlastite vrste.

Profesionalna djelatnost
Razvoj računalne tehnologije značajno je povećao mogućnosti za profesionalnu samospoznaju osoba s autizmom. Jedno od popularnih rješenja je rad na daljinu. U mnogih bolesnika s ovom bolešću razina inteligencije omogućava im da se nose sa zadacima visokog stupnja složenosti. Nepostojanje potrebe za napuštanjem zone komfora i interakcijom uživo s kolegama na radu omogućava odraslim autistima ne samo posao, već i profesionalni razvoj.

Ako vam vještine ili okolnosti ne omogućuju daljinski posao na Internetu, tada standardni oblici aktivnosti (rad u uredu, trgovini, tvornici) uzrokuju velike poteškoće s autistima. Njihova profesionalna dostignuća često su znatno niža od njihovih stvarnih sposobnosti. Takvi ljudi postižu najveći uspjeh u onim područjima gdje je potrebna povećana pažnja na detalje..

Životni uvjeti
Ovisno o obliku bolesti, neki odrasli autisti mogu voditi neovisan život u vlastitom stanu ili kući. Ako je u djetinjstvu pacijent podvrgnut odgovarajućoj korektivnoj terapiji, tada može odrasti i moći se nositi sa svakodnevnim zadacima bez pomoći. Ali najčešće, odrasle osobe s autizmom trebaju potporu koju dobivaju od svoje rodbine, voljenih osoba, te medicinskih ili socijalnih radnika. Ovisno o obliku bolesti, autist može primiti novčanu naknadu, a informacije o tome trebaju se dobiti od odgovarajućeg tijela.

U mnogim ekonomski razvijenim zemljama postoje domovi za autiste u kojima se stvaraju posebni uvjeti za njihov ugodan život. U većini slučajeva takve kuće nisu samo stanovanje, već i mjesto rada. Na primjer, u Luksemburgu stanovnici takvih kuća izrađuju razglednice i suvenire, uzgajaju povrće.

Društvene zajednice
Mnogi odrasli autisti smatraju da autizam nije bolest, već jedinstven koncept života i stoga ne zahtijeva liječenje. Da bi zaštitili svoja prava i poboljšali kvalitetu života, autisti su ujedinjeni u različite društvene skupine. 1996. godine formirana je mrežna zajednica koja se zvala NZhAS (Nezavisni život u autističnom spektru). Glavni cilj organizacije bio je pružiti emocionalni autizam i praktičnu pomoć odraslim autistima. Sudionici su podijelili priče i životne savjete, a mnogima su ove informacije bile vrlo vrijedne. Danas postoji veliki broj sličnih zajednica na Internetu..