Glavni / Udar

Bobath terapija

Udar

Neurodevelopmentalno liječenje (NDT) imalo je značajan utjecaj na cjelokupni razvoj principa rehabilitacije djece s organskom patologijom živčanog sustava u dvadesetom stoljeću. Danas je to jedan od osnovnih pojmova moderne interdisciplinarne rehabilitacije i poznat je po imenima osnivača - Karel i Berta Bobat.

Danas je terapija Bobatom medicinska zajednica prepoznata kao jedan od najučinkovitijih pristupa rehabilitacijskom radu s djecom koja imaju organske lezije, malformacije središnjeg živčanog sustava ili neurološke posljedice drugih bolesti..

Koncept Bobata temelji se na idejama o genetski determiniranom razvoju živčanog sustava i urođenom ponašanju. Program genetskog zrenja CNS-a je zdrav razvoj djeteta.

Dijete je pri rođenju obdareno početnim refleksima i nesvjesnim oblicima ponašanja (spontani pokreti udova, trupa, sisanje, refleksi pretraživanja) koji mu pomažu u kontaktu s vanjskim okruženjem i dobivanju informacija iz njega. Kongenitalno refleksno ponašanje postoji do dobi od tri mjeseca. Od 3. mjeseca života, ponašanje djeteta počinje se regulirati svim senzornim informacijama koje su u to vrijeme primljene..

Glavni uvjet za razvoj je kontinuirani protok vizualnih, slušnih, taktilnih, proprioceptivnih, vestibularnih podražaja, koji moraju biti ispravno obrađeni odgovarajućim analizatorima i mozak ih koristi za usmjeravanje motoričkih reakcija. Ako u bilo kojem od funkcionalnih sustava (osjetilnog, motoričkog, kognitivnog) dođe do oštećenja, mozak počinje primati iskrivljene informacije koje se ne podudaraju s programom genetskog razvoja, uslijed čega se ne stvaraju uvjeti za fiziološki razvoj središnjeg živčanog sustava. Javljaju se adaptivne reakcije, od kojih je većina patološka, ​​jer inhibiraju razvoj oštećenih funkcionalnih sustava, pojačavaju neadekvatne stereotipe ponašanja i dovode do sekundarnih komplikacija mišićno-koštanog sustava - atrofije, kontrakture, deformacije.

Suština Bobat terapije je u korištenju posebnih podražaja i utjecaja (vidni, slušni, taktilni, položaj tijela u prostoru i u odnosu na predmete) koji uključuju zahvaćene strukture središnjeg živčanog sustava, ispravljaju njihovu interakciju s drugim funkcionalnim sustavima i inhibiraju patološke motoričke i posturalne stereotipe. Preduvjet je upotreba podražaja u određenom slijedu, koji bi se trebao podudarati s razdobljima fiziološkog razvoja središnjeg živčanog sustava i motoričkim sposobnostima djeteta: držanje glave, okretanje, sjedenje, puzanje, stajanje, hodanje. Drugim riječima, potrebno je ponoviti prirodne faze razvoja u procesu rehabilitacije..

Terapija je usredotočena na potrebe svakog pacijenta i njegove okoline. Ovo nije kompleks gimnastičkih vježbi, već čitav sustav posebnih vježbi temeljenih na preciznoj funkcionalnoj analizi sposobnosti osobe da izdrži statička i dinamička opterećenja te je uzeo u obzir faze ontogenetskog razvoja. U provođenju Bobat terapije široko se koriste gimnastičke kuglice, valjci, ljuljačke i mnogi drugi uređaji. Međutim, fokus je na kućnim predmetima..

Glavni princip Bobat koncepta je povećati zahvaćenost oštećenog dijela tijela, osjetljivo ga stimulirajući, što pomaže obnovi veza u moždanoj kore. Glavna stvar s terapijom Bobat je regulacija mišićnog tonusa i trening fizioloških pokreta.

Ova metoda učinkovito rješava sljedeće probleme:

  • središnja paraliza dijelova tijela;
  • neravnoteža i kretanje;
  • poremećaji u percepciji vlastitog tijela;
  • nekontrolirano smanjen tonus mišića (spastičnost).

Bobat terapiju možete započeti u bilo kojoj dobi djeteta - od rođenja do 18 godina, ali najbolji se rezultati postižu ranom intervencijom - do dobi od tri mjeseca, tijekom početnog prikupljanja senzornih informacija. Ne postoje jasni kriteriji za uključivanje djeteta u proces rehabilitacije prema stupnju neurološkog ili kognitivnog deficita. Bobath terapija se koristi kako s minimalnim kršenjima, tako i s grubim, onesposobljavajućim patološkim promjenama. Koncept Bobata može se koristiti u svim fazama pomoći djeci s organskom patologijom živčanog sustava, idealno, počevši od odjela patologije novorođenčeta.

Oprema kabineta za terapiju Bobatom nalikuje igraonici, a postupak terapije za nepoznatu osobu izgleda kao igra. Doista, kontakt s malom djecom ostvaruje se samo u obliku igre, ali svaka igračka u rukama bobat terapeuta nosi "odmjerene" podražaje koji otkrivaju genetski potencijal razvoja živčanog sustava i sprječavaju stvaranje trajnih patoloških stereotipa. Terapeut jasno zna koju od posebne opreme (igračaka) i kako djetetu ponuditi u jednom ili drugom trenutku prema postavljenim ciljevima rehabilitacije i razdobljima razvoja živčanog sustava.

Proces terapije započinje od prvih minuta djetetovog boravka u uredu, a roditelji ih prenose u svoje uobičajene kućne uvjete. Roditelji su glavni akteri u procesu rehabilitacije i socijalne prilagodbe bolesnog djeteta.

Mame o tehnici:

"Jedna od najosnovnijih metoda cerebralne paralize. Nemam negativne kritike o toj metodi. Na Bobat imamo sve - sjediti, stajati, puzati, hodati, jesti. Svakog trenutka Bobat."

Bobat terapija što je to

Adresa prijema:

Penza
st. Ternopol, 14
MC "OsteoNik"

+7 967 701 82 18;

poziv od 8-00 do 16-00.

vijesti

Profesionalni osteopat.
18. ožujka 2013. godine na snagu je stupila naredba „O odobravanju nomenklature položaja medicinskih radnika i farmaceutskih radnika“ od 20. prosinca 2012. godine, prema kojoj se profesija doktora osteopatske medicine uključuje u nomenklaturu medicinskih mjesta..


Nacionalno priznanje osteopatije.
Dana 14. listopada 2013. godine pri Ministarstvu pravde upisan je nalog „O odobrenju popisa specijalnosti i područja visokog obrazovanja”. Prema nalogu potpisanom u Ministarstvu obrazovanja i znanosti Ruske Federacije 12. rujna 2013., specijalnost 31.08.55. "Osteopatija" uključena je na popis specijalnosti za osposobljavanje visoko kvalificiranog osoblja na programima boravka. Dokument će uskoro stupiti na snagu..

Značajke Bobath terapije

Značajke Bobath terapije.

Neurodevelopmental terapija ili Bobat terapija je tretman usmjeren na obnavljanje mišićnog tonusa i poticanje razvoja pravilne pokretljivosti. Krajnji je cilj Bobat terapije stvaranje ispravnog stereotipa o pokretima i primjena stečenih vještina u svakodnevnom životu. U početku se ova tehnika koristila samo za liječenje djece, ali danas se Bobat terapija aktivno koristi kod odraslih u programu rehabilitacije nakon moždanog udara..

Značajke Bobath terapije.

Suština Bobat terapije je u korištenju posebnih utjecaja i podražaja (taktilni, slušni, vidni, položaj tijela u prostoru i u odnosu na predmete) koji uključuju oštećene strukture središnjeg živčanog sustava, normaliziraju njihovu interakciju s drugim tjelesnim sustavima i inhibiraju patološke kognitivne i motoričke sustave stereotipi. Preduvjet za Bobat terapiju je upotreba podražaja u strogom slijedu koji se poklapa s razdobljima fiziološkog razvoja živčanog sustava i motoričkim sposobnostima djece: držanje glave, zatim okretanje, sjedenje, puzanje, stajanje i tek potom hodanje. Drugim riječima, u procesu rehabilitacije potrebno je ponoviti prirodne faze razvoja.

Indikacije za Bobat terapiju:

• kršenja pokreta i ravnoteže;

• oslabljena percepcija vašeg tijela;

• kašnjenje u psiho-motoričkom razvoju;

• Poremećaji kretanja zbog moždanog udara itd..

Kontraindikacije za tečajeve terapije Bobathom:

• Teški psihički poremećaji.

• Epilepsija u napadu.

Principi Bobath terapije:

1. Tretman je prilagođen svakodnevnom životu (formiranje novog načina života).

2. Svi pokreti izvedeni tijekom terapije Bobatom ne bi trebali uzrokovati bol.

3. Vježbe se izvode polako pod nadzorom i uz pomoć kinezioterapeuta, treniranog u tehnici Bobat, u mirnom i prijateljskom okruženju..

4. Vježbe se propisuju nakon detaljnog pregleda pacijenta i utvrđivanja njegove sposobnosti statičkih i dinamičkih opterećenja..

5. Vježbe postupno postaju složenije kako učite vještine..

6. Ovisno o bolesti i stanju pacijenta, propisan je različit broj sesija i njihovo trajanje. Idealno - radite to nekoliko puta dnevno

7. Što prije započne nastava, to će tretman biti učinkovitiji..

Klase pomoću Bobat tehnike smanjuju neujednačenost napetosti mišića, pacijent se uklanja iz stanja pasivnosti i stječe (vraća) vještine posjedovanja svog tijela proizvoljnim pokretima. Uz to je Bobat terapija izvrsna prevencija kontraktura i deformiteta zglobova..

U kojoj dobi može započeti liječenje.

Dob djeteta kada radi po metodi Bobat nije bitna: može biti i beba i tinejdžer. Ali, naravno, što prije započnete - učinkovitiji je tretman.

Najbolji se rezultati dobivaju započetim postupkom liječenja, a dijete još nema tri mjeseca, kada se osjetilne informacije tek počinju nakupljati.

Također, postupak liječenja može se započeti kako s minimalnim poremećajima mozga, tako i u teškim slučajevima organskih patologija.

Za odrasle pacijente koji su imali moždani udar, rehabilitacija primjenom Bobat tehnike može započeti odmah nakon akutnog razdoblja bolesti.

Bobath terapija

Što je bob terapija??

Bobat terapija je metoda kinezioterapije (kinezioterapija se prevodi kao pokret, kinezioterapeut je specijalist koji liječi pokret), uz pomoć kojega se dijete uči svim potrebnim pokretima normalnog motoričkog ciklusa: od držanja glave, okretanja, stojanja na četvorku, sjedenja i stajanja, hodati i trčati.

Ova metoda temelji se na razumijevanju neurofiziologije formiranja patološkog držanja i pokreta i obnove fiziološkog motoričkog stereotipa. Razvoj reakcija ispravljanja i ravnoteže.

Osnova pristupa je uporaba posebnih položaja tijela koja omogućuju kinezioterapeutu poticanje pokreta istezanjem kratkih mišića, mobilizacijom ili pomicanjem zglobova i jačanjem slabih mišića. To pomaže u smanjenju neravnoteže u tijelu. Odabir skupa vježbi i tehnika za njihovo provođenje ovisi o cilju i zadatku u procesu rada s djetetom i mijenja se u procesu rada s djetetom svaki put kad se postigne određeni uspjeh u razvoju motoričkih sposobnosti i svakodnevne aktivnosti djeteta

Indikacije: Bobat terapija propisana je djeci rizičnoj za cerebralnu paralizu, djeci s dijagnozom cerebralne paralize, sa kašnjenjem statičko-motornog razvoja i drugim motoričkim poremećajima.

Kontraindikacije za provođenje Bobath terapije: tjelesna temperatura iznad 37,0 C˚, pogoršanje kroničnih somatskih bolesti.

Rezultati Bobath terapije: dijete jača mišiće tiska, leđa, ramenog pojasa, vrata, gornjih i donjih ekstremiteta; pojavljuju se reakcije ispravljanja i ravnoteže; dijete stječe nove motoričke sposobnosti

Tko propisuje terapiju Bobat: Neurolog-rehabilitolog

Kako se provodi terapija Bobatom: Trajanje svake lekcije i tečaja ovisi o stanju i dobi djeteta. Uz to, roditelji se bave Bobath terapijom sa svojom djecom kod kuće samostalno. Broj tečaja varira ovisno o dijagnozi i rehabilitacijskom potencijalu djeteta.

Kako se pripremiti za postupak: Prije početka bobatne terapije, pacijente pregledava neurolog i pedijatar, prema indikacijama može se propisati elektrokardiografija, neurosonografija, elektroencefalografija.

Bobath terapija provodi se s lako i udobno obučenim djetetom. Morate ponijeti pelenu sa sobom. Preporučljivo je da je od trenutka jela prošlo oko sat vremena i ostalo pola sata ili sat prije sljedećeg obroka. Važno je da je dijete aktivno u nastavi (ne spava)

Gdje se i od koga provodi Bobath terapija s elementima Voighta:

U podružnici MC „Zdravo djetinjstvo“ na Gagarinu, nastavu provode kinezioterapeuti:

Na satu Onega, ogranak MC „Zdravo djetinjstvo“, kinezioterapeuti provode liječnike:

U kirovogradskoj podružnici MC "Zdravo djetinjstvo" kinezioterapeuti provode liječnike:

U podružnici MC „Zdravo djetinjstvo“ na 80 Repina (temeljenoj na MC „Progresivno“), nastavu provode kinezioterapeuti:

U podružnici Centra "Zdravo djetinjstvo" na adresi: Syzransky Lane 15; nastave provode kinezioterapeuti:

Bobath terapija

Bobath terapija je koncept rehabilitacijskog liječenja za pacijente s organskim lezijama mozga. Metoda se široko i uspješno koristi za rehabilitaciju bolesnika s cerebralnom paralizom, bolesnika s moždanim udarom. Međutim, može biti koristan i kod drugih bolesti:

  • skolioza različite težine;
  • poremećaji motoričkog razvoja (spastičnost, problemi koordinacije, hiperkineza, poremećena motorička kontrola);
  • kongenitalna i stečena u dislokaciji kuka u ranoj dobi;
  • također posljedice svih vrsta ozljeda (posebno postporođajnih), operacija ili bolesti koje su dovele do toga da dijete izgubi kontrolu nad tijelom.

Bobat tehnika i pomoćne tehnike u rehabilitaciji dojenčadi i djece s povišenim posturalnim tonom.

  1. Uvod u moderan terapijski pristup zasnovan na Bobat konceptu.
  2. Karakterizacija različitih vrsta posturalnog tona i opis fenomena kompenzacije.
  3. Ispravan razvoj dojenčadi u prvoj godini života i njegovi poremećaji.
  4. Uputa o pravilnoj njezi bebe s oštećenim posturalnim tonom.
  5. Opsežan terapijski pristup koji se koristi u djece s povišenim posturalnim tonom:
    • tehnike korištene za smanjenje povišenog tonusa u udaljenim dijelovima tijela u Bobat konceptu,
    • druga sredstva za smanjenje pojačanog tonusa (ručna terapija, mobilizacija fascije, istezanje fasade, poprečna masaža, funkcionalna masaža),
    • tehnike koje se koriste u poboljšanju stabilizacije tijela u Bobat konceptu,
    • druge neurofiziološke tehnike koje pomažu u poboljšanju stabilizacije tijela.
  6. Cerebralna paraliza - trenutne definicije i klasifikacije.
  7. Patofiziologija spastičnosti i faktori koji utječu na stupanj spastičnosti.
  8. Dijagnostika s razlikovanjem različitih vrsta spastičnosti.
  9. Izbor terapijskih sredstava u rehabilitaciji djece s povećanjem mišićnog tonusa u različitim razvojnim razdobljima: dojenčad, predškolska ustanova, osnovna škola, srednja škola.
  10. Izbor pomoćnih ortopedskih lijekova za zaštitu mišićno-koštanog sustava od deformacija.

Bobat tehnika i pomoćne tehnike u rehabilitaciji dojenčadi i djece sa smanjenim posturalnim tonom.

  1. Ponavljanje osnovnih informacija iz I dijela.
  2. Detaljna dijagnoza različitih vrsta poremećaja posturalnog tona kod djece u različitim razdobljima razvoja.
  3. Uloga propriocepcije u kontroli motorike i poremećajima u djece s mišićnom hipotenzijom.
  4. Koncept korištenja terapijskih tehnika s jakom i slabom stimulacijom živčanog sustava u djece s različitim vrstama poremećaja posturalnog tona.
  5. Karakteristike bolesti koje karakterizira smanjen posturalni ton:
    • razvojno oštećena koordinacija
    • ekstrapiramidalni oblici cerebralne paralize
    • cerebralna cerebralna paraliza
    • Downov sindrom
    • bifidna leđa
  6. Opsežan terapijski pristup koji se koristi kod djece sa smanjenim posturalnim tonom:
    • izbor i način uporabe terapijskih sredstava za povećanje posturalnog tonusa,
    • neurofiziološke tehnike koje se koriste za poboljšanje stabilizacije tijela u djece sa smanjenim posturalnim tonom,
    • pomoćna sredstva za povišenje smanjenog tonusa u udaljenim dijelovima tijela (manualna terapija, mobilizacija fascije, fascijalno istezanje, poprečna masaža, funkcionalna masaža itd.)
  7. Izbor terapijskih sredstava u rehabilitaciji djece sa smanjenim posturalnim tonom u različitim razvojnim razdobljima: novorođenčad, predškolska ustanova, osnovna škola, srednja škola.
  8. Poboljšanje vještina izbora i uporabe terapijskih sredstava u djece s povećanim i smanjenim posturalnim tonom.
  9. Analiza kadeta problematičnih slučajeva pacijenata na temelju video zapisa (morate sa sobom donijeti video dijagnozu pacijenta).

Bobat terapija što je to

Obavezno pročitajte detalje o promjenama u ovim vijestima.!

U vezi s najnovijim događajima, molimo vas da poštujete mjere predostrožnosti za borbu protiv koronavirusa.

Bobat terapija jedan je od učinkovitih načina rehabilitacije djece s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, oštećenjima u njegovom razvoju ili s neurološkim posljedicama drugih bolesti.

Rehabilitacijski centar prvog koraka koristi terapiju Bobat za motorički trening pacijenata kako bi učinkovitije kontrolirao kretanje u različitim sredinama i na taj način poboljšao kvalitetu života pacijenta. Ovaj pristup neurološke rehabilitacije je multidisciplinaran. Prije svega, to uključuje fizioterapeute, neurologe, liječnike opće prakse i pedijatre, kao i logopede..

Povijest bobat terapije

Kada su fizioterapeut Berta Bobat i njen suprug - neurofiziolog i psihijatar - dr. Karel Bobat u 40-ima prošlog stoljeća počeli primjenjivati ​​svoj pristup liječenju pacijenata s paralizom u Londonu, vjerovalo se da pacijenti s takvim bolestima praktički nemaju šanse za rehabilitaciju.

Berta Bobat je predložila novi pristup rehabilitaciji, razvijen na temelju vlastitog iskustva i opažanja. Izvodeći gimnastičke seanse, otkrila je da su u određenim fiziološkim položajima tijela kod pacijenata sa spastičnim lezijama inhibirani patološki motorički refleksi. Bolesnikov položaj u tom položaju doprinio je smanjenju napetosti mišića i stvaranju kontroliranih pokreta. Bertovo empirijsko iskustvo znanstveno je potkrijepio Karel Bobat i zvao se Bobat terapija, a zatim su ga u SAD-u, na prijedlog svog osnivača, označili izrazom "neurorazvojno liječenje" (NDT). Supružnici Bobat među prvima su izneli pretpostavku i napisali o plastičnosti živčanog sustava, važnosti senzornog oštećenja, senzimotornom treningu, postavljanju pojedinačnih ciljeva, pokazateljima ishoda, ograničenjima aktivnosti, funkcionalnom sudjelovanju, kućnim programima i roditeljskom obrazovanju.

Prema konceptu Bobata, razvoj živčanog sustava genetski je određen (određen). Određuje ga genetski program, koji se formira u maternici tijekom razvoja fetusa. Uz to, mozak ima ogromne kompenzacijske sposobnosti i sposoban je obnoviti genetski definirane stereotipe kretanja. To znači da se čak i urođene nepravilnosti mogu nadoknaditi mjerama poduzetim tijekom.

Jedna od glavnih ideja koja stoji u osnovi koncepta Bobata je da svaka osoba s neurološkom lezijom ima potencijal za poboljšanje funkcionalnih karakteristika svog tijela.

Novorođenče ima urođene oblike ponašanja u prirodi: plače kako bi privukli pažnju, pretražili, shvatili, usisavali reflekse, spontani i refleksni pokreti trupa i udova. Omogućuju djetetu da kontaktira vanjsko okruženje i prima informacije o svijetu. Kongenitalno ponašanje od trećeg mjeseca života zamijenjeno je sustavom stjecanja iskustva korištenjem senzornih informacija.

Normalno, kontinuirano primajući slušne, taktilne, proprioceptivne, vizualne, vestibularne podražaje obrađuju odgovarajuća područja mozga i doprinose stvaranju motoričkih reakcija.

U djeteta s cerebralnom paralizom, zbog ozljeda živčanog tkiva u ranom djetinjstvu, stvaraju se nenormalne neuronske veze, stvara se funkcionalni sustav koji je različit od onoga što ga je dala priroda. Kao rezultat toga, pojavljuju se spastični, hiperkinetički, atonički sindromi, narušavaju se motorički stereotipi i govor, sposobnost koncentracije svijesti na određenom poslu. Anomalije su fiksne, oslabljena motorička aktivnost, kako se razvijaju, povećavaju stupanj formiranja nepravilnih funkcionalnih veza, nedostatak motoričke aktivnosti dovodi do atrofije mišićnog tkiva, poremećenog krvotoka i protoka limfe, oslabljene osjetljivosti proprioceptora, poteškoća u prijenosu živčanih impulsa s periferije živčanog sustava u mozak

Individualni program rehabilitacije prema metodi Bobat terapije za svakog pacijenta uvijek je poseban, pogodan za njega.

Terapija Bobath temelji se na individualnom pristupu svakom pacijentu. Jedinstvenost svake osobe i svakog kliničkog slučaja diktira potragu za jedinstvenim načinom rehabilitacije. U određenom smislu terapija Bobatom nije liječenje, već stil života. Uloga terapeuta je pomoći osobi da djeluje na najbolji mogući način, pomažući u sprečavanju bilo kakvog neželjenog porasta tona i potičući i najmanja kretanja zahvaćenih atonijskih područja.

Zadatak terapeuta je vratiti pacijentov potencijal u granicama oštećenog središnjeg živčanog sustava, koji može nadoknaditi pogođeni dio aktiviranjem zdravih područja.

Prvo što specijalist za terapiju Bobatom vodi detaljan razgovor, postavlja puno pitanja kako bi saznao što više o pacijentu. Da biste sastavili individualni režim liječenja, važno je znati koje konkretne rezultate pacijent i njegova rodbina žele postići. U procesu razgovora, objektivnog pregleda i pregleda, liječnik također ispituje pacijentove sposobnosti, njegovo objektivno stanje i razumije konkretne razloge koji ometaju kretanje.

Sve sesije Bobat terapije provode se u obliku igre, koristeći gimnastičke loptice, valjke, ljuljačke, posebne uređaje i predmete za kućanstvo. Nekoj djeci preporučujemo pohađati dva sata zaredom, takvo opterećenje si mogu priuštiti. Uz to, igra oblik nastave pomaže djetetu da lako zainteresira. Uskoro se raduju novom susretu sa svojim omiljenim instruktorom..

Opsežni plan liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

Bobat terapija i Voight-ova metoda u liječenju i rehabilitaciji cerebralne paralize

Bobat i Vojta terapija su metode za rehabilitaciju bolesnika s neurološkim bolestima. U klinikama u Njemačkoj i Švicarskoj ove se posebne vježbe široko koriste za liječenje bolesnika s paralizom, uključujući cerebralnu paralizu (cerebralnu paralizu), za vraćanje izgubljenih funkcija, na primjer, održavanje ravnoteže, hodanje, kretanje rukama.

Bobath terapija omogućuje mozgu kontrolu tijela.

Bobath terapija, odnosno neurorazvojna terapija, razvijena je 40-ih godina prošlog stoljeća u Londonu. Liječnici, supružnici Bobat stvorili su ga na temelju dugogodišnjeg iskustva u rehabilitaciji djece s cerebralnom paralizom. Danas se njihova dostignuća uspješno primjenjuju u programima rehabilitacije za pacijente svih dobnih skupina..

Suština Bobat terapije je učiniti da zdrava područja mozga izvršavaju funkcije koje su prethodno obavljala pogođena područja. Da biste to učinili, oštećeni dio tijela maksimalno je uključen. Sustavna stimulacija - vizualna, slušna, taktilna, kao i posebne fizičke vježbe dovode do obnavljanja izgubljenih veza u kore mozga, koji su odgovorni za interakciju s tijelom.

U provođenju Bobat terapije koriste se mnogi uređaji: gimnastičke kuglice, ljuljačke, posebni valjci i... kućanski predmeti. No, potrebno je razjasniti da ne postoje određene vježbe ili njihov redoslijed, cijeli se kompleks temelji na karakteristikama svakog pacijenta i njegovim graničnim sposobnostima.

Glavna stvar je vratiti osobi sposobnost i želju da samostalno služi sebi. Bolesnici za koje se smatralo da su teški, kojima je potrebna stalna njega, zahvaljujući vježbama Bobat terapije, značajno se oporavljaju u relativno kratkom vremenu..

U njemačkoj klinici Bad Aibling, koja se nalazi u istoimenom mjestu lječilišta, razvijeni su posebni programi za maksimalan oporavak motoričkih i psihomotornih funkcija pacijenata s neurološkim bolestima. Nakon liječenja i rehabilitacije, mnogi od njih ne samo da su neovisni u svakodnevnom životu, već čak pronalaze izvediv posao..

Liječenje i rehabilitacija cerebralne paralize metodom Voight: kliknite na refleksne točke

Metoda češkog profesora-neuropatologa Vaclava Vojta temelji se na principima refleksnog pokreta (lokomocije). Pacijent leži na trbuhu, leđima ili na boku naizmjenično pritisnut prstima na određena područja.

Vojta je utvrdio da na tijelu, rukama i nogama postoji 10 takvih zona, a utjecaj na njih samo "uključuje" refleksni pokret. Istodobno, liječnik sprečava patološke, nepravilne pokrete, uzrokujući naprezanje mišića i "pamćenje" željenog položaja glave, nogu, ruku.

Metodom Voight odabire se vježba za svakog pacijenta pojedinačno. Liječnik ih pokušava učiniti vrlo sporo. Učinkovitost toga se ne smanjuje. S vremenom se kralježnica ispravlja, postaje pokretnija. Glava se slobodnije kreće. Vraćaju se potporne funkcije stopala i hvatanja za ruke. Poboljšava izgovor i orijentaciju u prostoru.

Jedinstveni centri za rehabilitaciju cerebralne paralize u Njemačkoj i Švicarskoj

U njemačkoj klinici Bad Aibling, koja se nalazi u istoimenom mjestu lječilišta, razvijeni su posebni programi za maksimalan oporavak motoričkih i psihomotornih funkcija pacijenata s neurološkim bolestima. Nakon liječenja i rehabilitacije, mnogi od njih ne samo da su neovisni u svakodnevnom životu, već čak pronalaze izvediv posao..

Loši uvjeti jamče kvalitetan spa tretman za cerebralnu paralizu i potpunu psihološku podršku. Štoviše, pored stranih pacijenata koji su došli u Njemačku na liječenje, uvijek će postojati osobni asistent koji će riješiti sve organizacijske probleme i osigurati komunikaciju s medicinskim osobljem.

U švicarskom gradu Vitznau smješten je Centar za neurologiju i rehabilitaciju Cereneo, poznat u Europi. Jedinstvenost ove klinike je da se ovdje liječenje i rehabilitacija cerebralne paralize ne odvija na odjelima, već u laboratorijima, odnosno znanost i medicina u uskoj suradnji nastoje riješiti probleme neuroloških pacijenata. Štoviše, sami pacijenti, po želji, mogu sudjelovati u istraživanju.

Još prije početka liječenja cerebralne paralize, znanstvenici Centra zajedno s pacijentom razvijaju individualni program rehabilitacije koji se smatra treningom. Neurolozi, fizioterapeuti, specijalisti fizikalne terapije, logopedi, neuropsiholozi i rehabilitacijski terapeuti doslovno nose pacijenta. Obuka se odvija ne samo u dvoranama, već iu parkovima, na posebnim stepenicama, na traci za trčanje, koristeći robote za podučavanje pacijenata hodanju.

Obje klinike aktivno koriste terapiju Bobat i Voight-ovu metodu za liječenje cerebralne paralize u Njemačkoj i Švicarskoj..

Bobat terapija - što je to, metode liječenja i tko će imati koristi od ove metode terapije - saznajte više na klinici MEDSI

Bobat terapija (neurorazvojna terapija) je prepoznata vrsta terapije za bolesnike s urođenim malformacijama mozga i drugim bolestima središnjeg živčanog sustava (CNS). Koristi se za obnavljanje pacijenata nakon moždanog udara, ozljede glave, u slučajevima gubitka kontrole nad njihovim tijelom, s paralizom, spazmodičnim simptomima i gubitka dodira. Primjenjuje se i na malu djecu s zastojima u razvoju i cerebralnim poremećajima..

Osnova Bobat terapije je interakcija tijela i psihe, to jest, ne ruka ili noga se tretira odvojeno, već osoba u cjelini, transformirajući kroz pokret viši centar - mozak.

Bobath terapija - holistička terapija usmjerena na:

  • Suzbijanje patoloških motoričkih obrazaca
  • Stimuliranje ispravnijih "normalnih pokreta"
  • Normalizacija mišićnog tonusa
  • Poticanje percepcije vlastitog tijela

Bobath terapija nije skup vježbi ili metoda intervencije, naprotiv, odmiče se od standarda, podupire inovativnost i individualni pristup liječenju pojedinog pacijenta. Karel Bobat: "Bobat je ono što pacijentu treba danas, sada, u ovom trenutku, kako bi se maksimizirala kvaliteta života." Na primjer, kod rada s djecom koja pate od infantilne cerebralne paralize (cerebralna paraliza) osnovno je "poza embriona", jer u savijenom položaju smanjuje se mišićni tonus i povećava se pokretljivost u zglobovima udova.

Bobat terapija (Bobat tehnika, Bobat, Bobath)

Koncept Bobat jedinstvena je autorska tehnika Karla i Berte Bobat. Koncept je razvijen 40-ih godina prošlog stoljeća u Velikoj Britaniji i uvjerljivo je pokazan vodećim terapeutima tog vremena..

Bobath terapija je kompleks događaja (pogleda), koji su međusobno povezani i koji teče jedan od drugog, ili drugim riječima, sustav načina rješavanja odabranog problema. Koncept Bobata omogućuje vam postizanje nevjerojatnih rezultata zbog neuroplastičnosti mozga i njegove sposobnosti reorganizacije. Zahvaljujući mnogim istraživanjima, bilo je moguće utvrditi da zdravi dijelovi mozga preuzimaju funkcije koje su prethodno obavljali pogođeni odjeli. To jest, ova metoda omogućuje vam korištenje mozga da mijenja svoju strukturu i funkcije ovisno o stečenom iskustvu.!

Bobat terapija je, po našem mišljenju, najpotpunija metoda za upravljanje djecom s cerebralnom paralizom i kašnjenjem psihomotornog razvoja. Temelj Bobat terapije je integrirani pristup rješavanju problema i sastoji se od sljedećih komponenti:

    Timski rad s djetetom nekoliko stručnjaka i roditelja! U velikom broju zemalja tim se sastoji od sljedećih stručnjaka:
    bobat terapeut,
    ortoped (ako je potrebno, za djecu se izrađuju pojedinačne ortoze, tutori ili dodatna sredstva za prilagođavanje pokreta djeteta),
    kirurg (neka djeca trebaju kirurško liječenje),
    defektolog (ovo je specijalista za djecu sa kašnjenjem u psiho-govornom razvoju, mogu biti dva specijalista, ovisno o situaciji),
    roditelji djeteta! Roditelji kod kuće izvode vježbe koje preporučuju stručnjaci i pokušavaju djetetu pružiti sve potrebno za to.

Takav tim može postići dobre rezultate. U našoj je zemlji takav tim teško stvoriti, jer je gotovo nemoguće organizirati proizvodnju pojedinačne korektivne opreme, a i pitanje operacija nije manje komplicirano, jer takve operacije nisu provedene u našoj zemlji, a nema stručnjaka koji imaju iskustva u ovom polju, iako u nekoliko klinika nešto je počelo raditi.
Dakle, tim će se sastojati od bobat terapeuta, defektologa i vas roditelja! I svi zajedno pokušat ćemo dijete naučiti onome što treba da bude u stanju, smanjiti zaostatak od vršnjaka i ne dovoditi stvar u operaciju, a ako je potrebna dodatna oprema, tada ćemo zajedno ovaj problem riješiti brže.

  • U tehnici Bobat dijete postupno prolazi kroz sve razvojne faze koje su mu nedostajale (ontogenetski pristup liječenju motoričkog razvoja djeteta).
  • Vježbe su odabrane tako da dijete, koji se nalazi u određenim položajima (pozama), uključuje mišiće u rad koji nam je potreban (refleksno-zabranjeni položaji, upotreba takvih poza i položaja koji će inhibirati patološke tonične reflekse).
  • Naglasak na kvaliteti kretanja! Kontrola pokreta od ključnih točaka. Nakon nekog vremena dijete se toga sjeti i počne samostalno raditi ove vježbe, a mi prelazimo na sljedeće vježbe.
  • Bobat terapijom koriste se tehnike suzbijanja nehotičnih pokreta i olakšavanja (poticanja) izvođenja neurofizioloških, ispravnih pokreta!
  • Liječenje treba biti usmjereno na prilagođavanje djeteta svakodnevnom životu..
  • To je glavna razlika između Bobat tehnike i ostalog - stvaramo takve uvjete da se i dijete pridruži radu. Tako ga postupno učimo držati glavu, nasloniti se na ruke, sjediti, sjesti iz ležećeg položaja, puzati na sve četiri, ustati, stajati na potpori i hodati. Oni. proći sve propuštene faze. Možda postoje iznimke u nizu, to je zbog dobi i karakteristika vašeg djeteta. Na primjer, liječenje ste započeli kasno, a dijete mora dobiti vertikalno opterećenje za pravilno formiranje zglobova kuka. Tada ćemo ga staviti na oslonac i naučiti ga da stoji (tako da dobije ovo opterećenje) i izvodimo vježbe potrebne za fazu na kojoj je stao. Za to je potreban specijalista kako bi odabrao prave vježbe posebno za svoje dijete! I napravite grub plan za nastavu u budućnosti.

    Bobat tehnika omogućuje vam da se nosite s djecom, i sa povišenim mišićnim tonusom i sa smanjenim mišićnim tonusom. Uz povećani ton i prisutnost patoloških refleksa, uz uobičajene vježbe, trebate raditi i vježbe za ugađanje tih patoloških refleksa i vježbe za smanjenje mišićnog tonusa. Ovo je vrlo važan uvjet (suzbijanje patoloških refleksa i hipertoničnost u mišićima), a u budućnosti će nam puno pomoći u izvođenju složenijih vježbi i pokreta..

    S istodobnom epilepsijom također se može nositi, ali mekše, bez stvaranja stresnih situacija za dijete. Mada, bolje je nježno postupati sa svom djecom, tako da im se svidi i nema neprijateljstva prema časovima. Ako dijete nema straha, tada se brzo uključuje u posao i brže počinje samostalno raditi vježbe (što nam treba!).

    S djetetom se trebate baviti svaki dan (možete, naravno, raditi jedan slobodan dan, ali bolje je da dijete nema dana kada je cijeli dan u stanju mirovanja). Ovisno o mogućnostima, tijekom tjedna posjetite bobat terapeuta i patologa, a ostatak dana sami radite s djetetom i izvodite sve preporučene vježbe!

    Kao što smo ranije rekli, trebate se baviti paralelno s defektologom. Defektolog pomaže u smanjenju intelektualnog jaza od vršnjaka. Defektolog također odabire vježbe za vaše dijete, ali drugačijeg plana, ne za razvoj mišićno-koštanog sustava, već za razvoj inteligencije. Vježbe za razvrstavanje predmeta (igračaka) prema bilo kojem znaku, njihovo sklapanje ili obrnuto, vađenje iz nečega. Uči vas da upućujete na predmete, zovete ih, komunicirate s njima i još mnogo toga. Ako postoje problemi s govorom, tada uči dijete da govori.

    Ostavite povratne informacije o ovoj stranici..

    Recenziju dodao: Nadežda Grad: Vladimir Datum: 2018-09-24

    Pozdrav, mi smo iz Vladimira. Željeli bismo zakazati sastanak. Kako mogu razgovarati s liječnikom na telefonu ?

    Bobath terapija

    Bobat je neurorazvojna rehabilitacija potrebna za korekciju navika navika uobičajenog pokreta, u kojoj se koriste posebne vježbe za smanjenje mišićnog tonusa i razvoj ispravnih pokreta. Bobath terapija djeluje na specifična područja tijela kako bi se olakšalo djetetovim pokretima. Cilj tehnike bobath je mehanički napamet mišiće pravilnim vještinama pokreta. Nakon tečaja Bobath terapijskih vježbi dijete počinje svjesno izvoditi pokrete, počinje razumjeti što treba učiniti kako bi sjelo, puzalo, ustajalo. Bobat se preporučuje djeci s bilo kojim motoričkim oštećenjima, djeci s cerebralnom paralizom, djeci s neurološkim patologijama, djeci s motoričkim oštećenjem, kao i općenitu terapiju za jačanje djece i adolescenata sa skoliozom i drugim poremećajima mišićno-koštanog sustava.

    Bobat je prirodna terapija za djecu s motoričkim oštećenjima. Specijalistička bobat terapija oblikuje ispravan oslonac za dijete, jača djetetov mišićni korzet, uči vas kako se kretati, kako sjediti, kako ispravno ustati, razvijajući tako ispravne vještine za svaki pokret djeteta. Specijalisti terapije bobathom u Medicinskom centru Moskovia su iskusni rehabilitolozi, instruktori vježbanja koji su obučeni u terapiji boba i posjeduju sve potrebne potvrde. Nakon prvih lekcija Bobata u našem medicinskom centru, roditelji vide jasan pozitivan rezultat kod djeteta. Tečajevi Bobath terapije održavaju se svakodnevno, uključujući vikende i praznike. Na terapiju Bobat u Moskvi se možete prijaviti pozivom na broj 8 (499) 179-04-00.

    Bobath tehnika

    Bobat tehnika koristi se za sve neurološke poremećaje kod djece i adolescenata. Razredi terapije bobath temelje se na refleksnom djelovanju i stavovima, s kojima uče tijelo i mozak da pravilno komuniciraju. Bobat - tehnika rehabilitacije ozljeda leđne moždine ili mozga.

    Indikacije za uporabu Bobat tehnike su:

    • Cerebralna paraliza
    • Motorički poremećaji u djece kao posljedica raznih ozljeda
    • Patologije u razvoju kičmenog stuba
    • Kongenitalna dislokacija kuka
    • Odgovoren govor i motorički razvoj u djece
    • Hipotenzija mišića
    • Diskinetski sindrom
    • Kongenitalne malformacije u djece
    • skolioza

    Glavni cilj Bobath-ove nastave je poboljšati rad mozga. Tijekom nastave, zdrava područja mozga uče izvršavati nove funkcije koje su prethodno obavljala zahvaćena područja mozga. Također je važno da tehnika bobat potiče stvaranje novih veza u mozgu, pružajući djetetu priliku da nauči nove vještine pokreta na prirodan način. Bobatna terapija ima za cilj maksimalno angažiranje zahvaćenog područja mozga, čime ga stimulira i obnavlja veze mozga. Bobat normalizira tonus mišića kod djeteta i uči mozak pravilnim vještinama pokreta.

    Princip okupacije boba izgrađen je na pasivnom kretanju glave, ramena, zdjeličnog pojasa u prostoru, što omogućuje stručnjaku bobatne terapije da kod djeteta izazove potrebne reflekse. Svaka vježba doprinosi prirodnom ispravljanju tijela kod djeteta i zbog velikog broja ponavljanja u određenoj kombinaciji dijete postupno uči ispravne motoričke sposobnosti. Tehnika Bobath terapije temelji se na sporoj izvedbi svake vježbe, pružajući djetetu mogućnost da samostalno ispravno izvodi pokret. Bobat tehnika uči djetetovu ravnotežu, ispravljeni su refleksi i motoričke sposobnosti, stvara se normalan mišićni tonus.

    U Medicinskom centru Moskovia održavaju se tečajevi Bobath terapije uzimajući u obzir neurofiziološko znanje o djetetovim sposobnostima, kao i na temelju sustavnog prikaza djetetove bolesti. Prije svega, specijalist Bobath terapije pronalazi što dijete može učiniti i na temelju tih saznanja pojedinačno gradi svaku terapijsku lekciju. Bobat terapija u Moskvi u Medicinskom centru Moskovia pruža djetetu mogućnost da samostalno izvede novi pokret, aktivirajući svoje potencijalne mogućnosti. Časovi za bobat u našem centru grade se uzimajući u obzir stupanj razvoja djeteta, njegovu dob, uzimajući u obzir postojeće motoričke poremećaje, kao i postojeći mišićni tonus. Bobat u Moskvi u medicinskom centru "Muscovy" održava se na razigran način. Tijekom svake vježbe, specijalna Bobat terapija odabire djetetu pravo držanje, u kojem možete smanjiti mišićni tonus i oslabiti utjecaj patoloških refleksa.

    Bobat terapija u rehabilitaciji djece s cerebralnom paralizom

    U rehabilitaciji djece s cerebralnom paralizom primjena Bobath terapije je neophodna tehnika za uspješno liječenje djeteta. Instruktor rehabilitacije odabire posebne ključne točke utjecaja za učenje djeteta s motoričkim sposobnostima cerebralne paralize. Svaka vježba se izvodi uzimajući u obzir dob djeteta, njegove motoričke sposobnosti, oblik cerebralne paralize. Koristeći metodologiju bobata, instruktor rehabilitacije usmjerava djetetove pokrete, istovremeno ih kontrolirajući u tri razine: glava, ramena i zdjelica. Sve Bobat vježbe tijekom rehabilitacije djece s cerebralnom paralizom usmjerene su na aktiviranje refleksa ispravljanja, ravnoteže i dr. Bobat pomaže djeci s cerebralnom paralizom da nauče pravilno izvoditi prirodne pokrete, bez patoloških refleksa. Svakom lekcijom prema metodi boba dijete popravlja ispravnu tehniku ​​izvođenja pokreta, a također poboljšava stabilnost okomitog položaja. Redovitim tečajevima bobath terapije dijete počinje pravilno izvoditi prirodne pokrete, čime se riješi postojećih patoloških refleksa.

    U Medicinskom centru Moskovia rehabilitolozi, stručnjaci Bobat terapije sa svakim djetetom stvaraju individualni sustav poza i položaja kako bi oblikovali ispravne pokrete. Zadaća rehabilitacijskog odjela našeg centra je djetetu s cerebralnom paralizom otvoriti svijet oko sebe, pomoći mu da nauči samostalno živjeti. Specijalisti našeg centra pomažu djeci s cerebralnom paralizom da maksimalno otkriju svoje postojeće sposobnosti i pruže djeci mogućnost da se pravilno razvijaju. Vježbe su odabrane na temelju prirodnog fiziološkog pokreta za formiranje ispravne mišićne memorije.

    Liječenje djece s cerebralnom paralizom u našem centru može biti složeno. Odjel rehabilitacijskog liječenja i rehabilitacije uključuje konzultacije svih pedijatrijskih liječnika sa specijalistima širokog i uskog profila, konzultacije s logopedom, neuropsihologom, osteopatom, mikropolarizacijskim sesijama, paradajzom, balametrijom, virtualnom terapijom dupinima, fizioterapijom, prostorijama za masažu i još mnogo toga. Svi stručnjaci našeg centra su visoko kvalificirani liječnici koji istinski strastveno rade, neprestano usavršavaju i sa svakim djetetom postižu maksimalan rezultat u liječenju.

    Vježbajte terapiju Bobath

    Sve vježbe temelje se na tri osnovna načela: zabranjeno zadržavanje, vođenje pokreta i stimulacija. Tijekom Bobat vježbi koje zabranjuju zadržavanje, rehabilitolog obuzdava patološka kretanja djeteta, sprječavajući pravilno izvršavanje svake akcije. Vježbe istezanja izvode se prije vježbi vođenja i usmjerene su na uklanjanje mišićnog tonusa. Nakon istezanja, specijalna terapija Bobat izvodi vježbe vođenja, pomičući djetetove udove u potrebnom smjeru. Vježbe za vođenje su potrebne da se tijelo sjeti ispravnih pokreta. Zatim, koristeći taktilni kontakt, specijalist izvodi stimulacijske vježbe, koje su potrebne da dijete osjeti svoje tijelo u prostoru i ispravne pokrete.

    U Medicinskom centru Moskovia vježbe Bobat za bebe izvode se individualno za svako dijete, uzimajući u obzir postojeću bolest, prirodu bolesti, kao i vještine i sposobnosti. Sve vježbe Bobath terapije usmjerene su na stabilnost postignutog rezultata, jer je svaki ispravan pokret postignut tijekom lekcije ugrađen u rad mozga. Važno je da se tijekom liječenja isključe svi rizici od ozljeda djeteta. Uz to, tehnika Bobat nema nuspojava, a dijete terapiju doživljava kao igru, jer se nastava uvijek održava na razigran način.

    Bobat terapija u Moskvi

    Medicinski centar Moskovia ima veliko iskustvo rada s djecom s širokim spektrom bolesti živčanog sustava. U našem centru sve je osigurano kako bi pronalazak roditelja s djecom bio što ugodniji i prijateljski raspoloživ, a liječenje se može dovršiti sveobuhvatno. Bobat terapija u Moskvi provodi se pod vodstvom samo iskusnih instruktora rehabilitacije koji su završili obaveznu obuku i imaju sve potrebne certifikate. Za tečajeve Bobath terapije postoje i odvojene sobe i višenamjenska soba za gimnastiku. Časovi Bobath održavaju se strogo individualno sa svakim djetetom, tako da je potreban sastanak. Na terapiju Bobat u Moskvi možete se prijaviti telefonom +7 (499) 179-04-00. Rehabilitacija djece koja koriste terapiju Bobath u Moskvi provodi se na adresi: Moskva, ul. Tekstilshchiki 8., zgrada 18 (pješačka udaljenost od metroa Tekstilshchiki ili Kuzminki).

    Kad drže bobatske bolove u Moskvi, Medicinski centar Moskovia koristi posebne gimnastičke bobatne kuglice, valjke za bobatove i drugu potrebnu opremu za nastavu. Tijekom nastave instruktor rehabilitacije roditeljima će dati sve potrebne preporuke kako se sami ponašati s djetetom kod kuće, ako je dijete malo - kako pravilno odabrati dijete, kako ga obući tako da djetetu donosi terapijske koristi, kao i ostale potrebne preporuke.

    Bobat terapija za djecu u Moskvi u Medicinskom centru Moskovia provodi se svakodnevno od 9 do 21 sat. Centar djeluje ambulantno, uključujući vikende i praznike. Svakog dana roditelji i djeca dolaze na prijem. Rehabilitacijski odjel za djecu s neurološkim patologijama centra, osim Bobath terapije, uključuje mikropolarizaciju, paradajz, balametriju, virtualnu terapiju dupinima, audio testiranje, masažu, osteopatiju, fizioterapiju, terapiju vojta i još mnogo toga.

    Svestranost našeg rehabilitacijskog centra omogućuje sveobuhvatni pristup liječenju svakog djeteta, budući da imamo pedijatrijske liječnike svih specijalnosti: pedijatra u Vykhinu, pedijatrijskog neurologa, ENT stručnjaka u Tekstilshchikiju, dječjeg oftalmologa, dječjeg kardiologa, dječjeg kirurga i ostalih pedijatrijskih liječnika. Naš centar posjeduje svu potrebnu dijagnostičku opremu za provođenje sveobuhvatnog pregleda djeteta - ultrazvuk, EEG i još mnogo toga. Odjel rehabilitacijskog liječenja i rehabilitacije djece vodi pedijatar, dječji neurolog Kurkina L.A., koji ima dugogodišnje iskustvo u liječenju i rehabilitaciji djece s neurološkim patologijama. Svako pitanje o rehabilitaciji djeteta možete postaviti, kao i na Bobat terapiji prijaviti se na našoj web stranici ili pozivom registra našeg centra.

    Kontraindikacije bobatne terapije

    1. Epilepsija u napadu.

    3. Akutni upalni procesi u tijelu.

    Bobat terapija može se koristiti za blagu epilepsiju. Važan uvjet za epilepsiju je manje intenzivno vježbanje bobata. U teškoj epilepsiji terapija bobatom se ne koristi kao tehnika liječenja.

    Bobat terapija u Moskvi provodi se na ul. Tekstilshchiki 8., zgrada 18 (pješačka udaljenost od metroa Tekstilshchiki, Kuzminki). Prijaviti se možete telefonom +7 (499) 179-04-00. Dječji odjel za liječenje neuroloških patologija Medicinskog centra Moskovia otvoren je svakodnevno, uključujući vikende i praznike, od 9,00 do 21,00. Instruktori rehabilitacije centra imaju stručno obrazovanje i sve svjedodžbe o osposobljavanju po metodi Bobat. Čekam te!

    Bobath terapija za moždani udar: osnovni principi, stav službene medicine

    Unatoč uspjehu medicine, moždani udar do danas je ozbiljna onesposobljavajuća patologija. Potraga za rehabilitacijskim metodama ide u mnogim smjerovima, od robotskih sustava do igraćih konzola. Jedna od novih tehnika, koja je brzo stekla popularnost, bila je Bobath terapija..

    Osnovni principi

    Sama tehnika nije nova: temelj joj je postavljen još početkom četrdesetih godina prošlog stoljeća Karel i Berta Bobat, po čijim je imenima kasnije i dobio ime. Sami su svoju dječicu nazvali neurodinamičkom rehabilitacijom (eng.: Neuro-Developmental Treatment (NDT)), a pod tim se nazivom tehnika pojavljuje u većini stranih publikacija.

    Karel i Berta polazili su od pretpostavke da je živčani sustav vrlo plastičan, a moderni znanstvenici se slažu s njima: živčane stanice se stvarno oporavljaju. Da bismo joj pomogli u tome, prema konceptu neurodinamičke rehabilitacije, potrebno je:

    • stalni senzorni (djeluju na osjetilni organ) podražaji;
    • dozirana motorička aktivnost,
    • pojedinačno postavljanje ciljeva;
    • suradnja pacijenta i trenera.

    U to su vrijeme ovi principi kojih se službena medicina danas pridržava bili uistinu revolucionarni. Tehnika se razvijala u dva smjera: rad s djecom pogođenom cerebralnom paralizom i rehabilitacija odraslih nakon moždanih udara.

    Bobatovi sljedbenici vjeruju da je potrebna bliska interakcija između pacijenta i njegova rehabilitologa, oslanjajući se na pacijentove sposobnosti, pokusi i pogreške trebaju dati pacijentu mogućnost da obnovi motoričku sposobnost ili njegov dio, pronađe „novi način“ koristeći fleksibilnost živčanog sustava. Pretpostavlja se da tehnika pruža cjelovit, “holistički” pristup liječenju, s obzirom na to da je tijelo jedinstveno.

    Moderni koncept Bobath terapije zasnovan je na:

    Model sustava upravljanja kretanjem

    Analizira se putanja i amplituda normalnog motoričkog čina, a zatim trener ispituje kako se kod određenog pacijenta događa isti motorički čin i pomoću različitih tehnika pokušava smanjiti tu razliku.

    Istodobno, pokušavaju koristiti što više organa osjetila, uključujući propriocepciju (zglobno-mišićni osjet). Vjeruje se da bez informacija izvana ne može biti ni kontrola nad kretanjem, niti učenje novih vještina. Svako kretanje se razmatra u kompleksu: ustanite, sjednite, uzmite predmet, itd., A ne u kontekstu pojedinih zglobova i mišića. Štoviše, posebna se pažnja skreće na činjenicu da osoba prije početka bilo kojeg pokreta obrađuje puno informacija: vizualno analizira okoliš, proučava položaj tijela u prostoru uz pomoć vestibularnog organa, prima signale od kože i mišićnih receptora itd. - i u radu s odraslim pacijentima pokušajte se osloniti na ove informacije.

    Vidi također:

    Neuromuskularna plastičnost

    Prema zagovornicima neurodinamičke rehabilitacije, ljudsko se tijelo, uključujući živčani i mišićno-koštani sustav, neprestano prilagođava vanjskom okruženju. I što više poticaja pruža okoliš, to je aktivniji razvoj. Rehabilitacija nakon moždanog udara također se smatra razvojem - aktiviranjem novih, prethodno neaktivnih živčanih struktura, reorganizacijom sinaptičkih putova (veze između živčanih stanica koje pružaju bilo kakvu aktivnost), adaptivnim promjenama u mišićno-koštanom i kardiovaskularnom sustavu itd. I kao učenici bilo koje vještine, pacijenti mogu imati različite "sposobnosti" - netko se oporavlja brže i bolje, netko se sporije.

    Trening pokreta

    Svaka promjena tjelesne aktivnosti primjećuje se i potiče. Unatoč činjenici da trener u svom radu koristi elemente pasivne gimnastike, podrazumijeva se aktivno sudjelovanje učenika - "pasivni primatelj ne može ništa naučiti", kažu njihove metodološke preporuke. Praktična uporaba pokreta. Sustav razmatra svako kretanje u kontekstu svakodnevnih potreba. Razvija se sposobnost aktivnog upravljanja držanjem (na primjer, uče pacijenta da primjećuje da mu „pada“ na kolicima u kolicima i podstiču ga da što više ispravlja ovo stanje). Štoviše, "uobičajeno kretanje" suprotno je "efektivnom pokretu" i upravo je ovo posljednje stimulirano.

    Opisivanje, u stvari, tehnika Bobath terapije je besmisleno: za to postoje stručnjaci i treneri koji su duboko upućeni u specifičnu primjenu tehnike. Mnoštvo vodiča i videozapisa posvećeno je neurorehabilitacijskim tehnikama, nažalost, uglavnom na engleskom jeziku.

    Stav tradicionalne medicine

    Ruski zagovornici metode uspoređuju njezine rezultate s onima koje pokazuje ruska statistika - i, naravno, usporedba ne ide u prilog tradicionalnoj medicini. Doista, u našoj zemlji situacija izgleda monstruozno. U većini državnih klinika, posebno u pokrajinama, nedostaje ne samo kvalitetna rehabilitacija, već i same metode liječenja. Više ili manje u skladu s trenutnim preporukama (i štoviše, ruske kliničke preporuke, začudo, ne razlikuju se mnogo od stranih smjernica), terapija je dostupna u velikim kardiovaskularnim centrima. Kao rezultat toga, samo petina bolesnika s moždanim udarom vraća se svom prethodnom načinu života..

    Zapravo, osnovna načela Bobat terapije dijele tradicionalna medicina. Rani početak rehabilitacije, aktivno sudjelovanje pacijenta, mentalne tehnike (formiranje ideje o pokretima), individualni pristup - takav ili gotovo takav, moderna medicina vidi rehabilitaciju nakon moždanog udara. Ipak, načela su osnova, ali ne i sama metoda, jer postoje i tehnike. A stav o rezultatima primjene ovih tehnika u medicinskom okruženju prilično je dvosmislen.

    No, ruske kliničke smjernice iz 2017. ili američke smjernice odobrene 2016. godine ne preporučuju uporabu bobat terapije za oporavak od moždanog udara, navodeći činjenicu da brojne studije nisu dokazale njegove koristi. Nacionalne kliničke smjernice u Velikoj Britaniji za 2016. uopće ne spominju Bobath terapiju ili neurodinamičku rehabilitaciju. Općenito, s lezijama donjih ekstremiteta, bobatna terapija pokazuje iste rezultate kao i konvencionalne metode, a s lezijama gornjih udova rezultati su još lošiji.

    Otprilike ista slika otvara se ako proučavate publikacije na Pabmed poslužitelju - istraživači iz zapadne Europe i SAD-a izuzetno su oprezni u odnosu na rezultate dobivene tijekom neurodinamičke rehabilitacije govoreći kako nema dokazanih prednosti i, barem, potrebe za daljnjim proučavanjem problema. Istovremeno, arsenal metoda rehabilitacije koji se koristi u zapadnim zemljama prilično je širok, sve do upotrebe uređaja virtualne stvarnosti i igraćih konzola s senzorima pokreta.

    S druge strane, liječnici iz istočne Europe, Turske i Kine pišu o neurodinamičkoj rehabilitaciji intonacijama, ako ne i entuzijastičnim, onda vrlo pozitivnim. Razlog ove razlike u pogledima zapadnih i istočnih kolega: da li razlika u anatomiji i fiziologiji pacijenata ili razlika u tradicionalnom pristupu liječenju - pitanje ostaje otvoreno.