Glavni / Pritisak

Bočni bok ventrikula

Pritisak

ili Ljudska pneumapsihosomatologija

Rusko-englesko-ruska enciklopedija, 18. izd., 2015

Bočna klijetka, ventriculus lateralis, jedna je od par šupljina (lijeva bočna klijetka i desna bočna komora) koja se nalazi u debljini hemisfera mozga..


Lijeva (prva) bočna komora nalazi se u lijevoj hemisferi, a desna (druga) bočna komora nalazi se u desnoj hemisferi velikog mozga. Šupljina ventrikula je složen oblik. Njegovi se odjeli nalaze u svim dijelovima hemisfere (s izuzetkom otočića). Parietalni režanj cerebralne hemisfere odgovara središnjem dijelu bočne klijetke, frontalni režanj - prednji (frontalni) rog, okcipitalni režanj - stražnji (okcipitalni) rog, privremeni režanj - donji (temporalni) rog.
Središnji dio bočne komore, pars centralis, je vodoravno smještena šupljina u obliku usjeka, omeđena iznad poprečno protežućih vlakana corpus callosum. Dno središnjeg dijela predstavljeno je tijelom kaudata jezgre, dijelom dorzalne površine talamusa i završnom trakom, stria terminalis, koji odvaja jezgro talama i kaudata jedni od drugih.
Medijalni zid središnjeg dijela lateralne klijetke tijelo je luka terminalnog mozga. Između tijela luka na vrhu i talamusa ispod nalazi se vaskularna pukotina, fissura choroidea. Vaskularni pleksus lateralne klijetke nalazi se uz vaskularnu fisuru sa strane središnjeg dijela.
Bočno su krov i dno središnjeg dijela bočne komore spojeni pod oštrim kutom. S tim u vezi, bočni zid u središnjem dijelu je odsutan.
Prednji rog (frontalni rog), cornu frontale (anterius), bočnog ventrikula ima izgled širokog proreza, zakrivljenog prema dolje i bočno. Medijalni zid prednjeg roga je prozirni septum. Bočne i djelomično donje stijenke prednjeg roga formirane su glavom jezgre kaudata. Prednji, gornji i donji zid prednjeg roga omeđeni su vlaknima corpus callosum.
Donji rog (temporalni rog), cornu temporale (inferius), bočni klijet je šupljina temporalnog režnja. Bočna stijenka i krov donjeg roga bočnog ventrikula formirani su bijelom materijom cerebralne hemisfere. Krov uključuje i rep jezgre kaudata, koji se i ovdje nastavlja. U području dna donjeg roga vidljivo se nastavlja kolateralni elevacija, eminentia collateralis, od roga roga. Ovo uzdignuće u obliku trokuta predstavlja trag pritiskanja u šupljinu donjeg roga dijelova cerebralne hemisfere smještenih u dubini kolateralnog utora. Medijalni zid donjeg roga tvori hipokampus, hipokampus. Hipokampus se proteže do samog prednjeg dijela donjeg roga i završava zadebljanjem. Ovo zadebljanje hipokampusa dijeli se malim utorima u zasebne tuberkule (prsti morskog konja - digitationes hippocampi (vidi Krajni mozak luk, dijagram, točka 10). Na medijalnoj strani se spaja hipokampni obod, hipokamp fimbrije (vidi Kraj luka mozga, dijagram, str. 6). Granica je nastavak stopala luka. vaskularni pleksus bočnog ventrikula je pričvršćen na rubu, spuštajući se ovdje iz središnjeg dijela.
Posljednji rog (okcipitalni rog), cornu occipitale (posterius), bočnog ventrikula prostire se u okcipitalni režanj hemisfere. Njegovi gornji i bočni zidovi formirani su vlaknima corpus callosum, a donji i medijalni zidovi formirani su izbočenjem bijele tvari okcipitalnog režnja u šupljinu stražnjeg roga. Na medijalnom zidu roga primjećuju se dva izbočenja. Gornja - žarulja stražnjeg roga, bulbus cornu occipitdiis, predstavljena je vlaknima corpus callosum na putu do okcipitalnog režnja. Vlakna corpus callosum na ovom mjestu savijaju se oko parieto-okcipitalnog utora koji strši duboko u hemisferu. Donja izbočina je ptičji bodljikavac, calcer avis, nastao pritiskom moždanog tkiva iz dubine utora potkoljenice u šupljinu stražnjeg roga. Na donjem zidu zadnjeg roga nalazi se blago konveksni kolateralni trokut, trigonum collaterale, trag ubrizgavanja u ventrikularnu šupljinu tvari cerebralne hemisfere, smještene duboko u kolateralni utor.
U središnjem dijelu i donjem rogu bočne klijetke nalazi se vaskularni pleksus lateralnog ventrikula, plexus choroideus ventriculi lateralis. Ovaj pleksus pričvršćuje se na vaskularnu vrpcu, taenia choroidea, odozdo i na luk luka na vrhu. Vaskularni pleksus nastavlja se u donji rog. Ovdje se pričvršćuje na rubu hipokampusa..
Vaskularni pleksus bočnog ventrikula nastaje zahvaljujući vaskularnom prorezu, fissura choroidea, meke (vaskularne) membrane mozga s krvnim žilama koje se nalaze u njemu, umetnutih u ventrikule kroz vaskularni prorez. Mekana membrana prekrivena je iz ventrikula unutrašnjom (epitelnom) pločom (ostatak medijalne stijenke prvog moždanog mjehura). U prednjim dijelovima vaskularni pleksus lateralne komore kroz interventrikularni foramen, foramen interventriculare, spaja se sa vaskularnim pleksusom treće komore.

"NE ZNAM.,, N D E U U S H A? "
T E S T V A SH E G O I N T E L L E K T A

pretpostavka:
Učinkovitost razvoja bilo koje grane znanja određena je stupnjem sukladnosti metodologije znanja - suštinom koja se može znati.
Stvarnost:
Žive strukture s biokemijske i subcelijske razine na cijeli organizam su vjerojatne strukture. Funkcije vjerojatnih struktura su vjerojatne funkcije.
Preduvjet:
Učinkovito istraživanje vjerojatnih struktura i funkcija trebalo bi se temeljiti na vjerojatnoj metodologiji (Trifonov E.V., 1978.. 2015,...).
Kriterij: Stupanj razvitka morfologije, fiziologije, ljudske psihologije i medicine, obujam pojedinačnih i društvenih znanja u ovim područjima određuje se stupnjem korištenja vjerojatne metodologije.
Stvarno znanje: Sukladno premisi, stvarnosti, preduvjetu i kriteriju..
Evaluacija sljedećeg:
- uz mogućnost promjene statusa,
- o b i h i h i z z n i y i
- Tvoj !


Bilo koja stvarnost, i fizička i mentalna, su vjerojatne naravi. Oblikovanje ovog temeljnog stava jedno je od glavnih dostignuća znanosti 20. stoljeća. Alat za učinkovitu spoznaju vjerojatnih entiteta i pojava je vjerojatna metodologija (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). Upotreba vjerojatne metodologije omogućila je otkrivanje i formuliranje načela najvažnijeg za psihofiziologiju: predviđa se opća strategija upravljanja svim psihofizičkim strukturama i funkcijama (E. Trifonov, 1978.. 2012,...). Nepriznavanje tih činjenica neznanjem je zabluda i znak znanstvene nesposobnosti. Svjesno odbacivanje ili potiskivanje ovih činjenica znak je nepoštenosti i iskrene laži.

Sankt Peterburg, Rusija, 1996.-2015

Copyright © 1996-, Trifonov E.V..

Dopušteno je nekomercijalno citiranje materijala iz ove enciklopedije
potpuna naznaka izvora posudbe: ime autora, naslov i WEB adresa ove enciklopedije

VENTRIKULARNA MOZBA

Komora mozga (ventriculi cerebri) su šupljine smještene u mozgu obložene ependimom i ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Funkcionalna vrijednost ventrikula mozga određena je činjenicom da su oni mjesto nastanka i rezervoar cerebrospinalne tekućine (vidi), kao i dio cerebrospinalnog trakta.

Postoje četiri ventrikula: bočni ventrikuli (lat. Ventriculi, prvi i drugi), treći ventrikuli (ventriculus tertius) i četvrti ventrikuli (ventriculus quartus). Prvi ju je opisao Herofil u 4. stoljeću. PRIJE KRISTA e. Od velike važnosti u proučavanju puteva cerebrospinalne tekućine imali su otvaranje cerebralnog akvadukta Sylvius (F. Sylvius), interventrikularni foramen A. Monroe, medijalni foramenti četvrtog ventrikula F. Magendieja, bočni forameni četvrtog ventrikula G. Lushka, a također i uvođenje meda. praksi metode ventrikulografije W. Dandy (1918).

Translacijsko kretanje cerebrospinalne tekućine usmjereno je iz ventrikula mozga kroz neparni medijalni otvor četvrte klijetke (Mazhandi) i uparene bočne otvore četvrtog ventrikula (Lushka) u cisternu cerebellum-cerebrum, odakle se cerebrospinalna tekućina širi duž cisterni mozga do kanala do kanala, do kanala do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala, do kanala površinski i subarahnoidni prostor leđne moždine i njezin središnji kanal. Kapacitet svih ventrikula je 30-50 ml.

Sadržaj

Embriologija

Komora mozga, kao i šupljina leđne moždine [središnji kanal (canalis centralis) i završni klijet (ventriculus terminalis)], nastaju kao rezultat transformacija primarne šupljine neuralne cijevi, živčanog kanala. Kanal živaca u cijeloj leđnoj moždini postupno se sužava i pretvara u središnji kanal i krajnju klijetku. Prednji kraj neuronske cijevi se širi, a zatim secira, formirajući se u 4. tjednu. razvoj triju moždanih mjehura (sl. 1): prednjeg, srednjeg i romboidnog. Na 5-6. Tjedan. razvojem diferenciranjem triju moždanih mjehurića, formira se pet mjehurića koji stvaraju pet glavnih dijelova mozga: mozak (telencefalon), diencefalon (diencefalon), srednji mozak (mesencephalon), stražnji mozak (metencefalon), obduga medule (myelencephalon).

Mozak terminala intenzivno raste na strane, formirajući dva bočna mjehurića - korijene hemisfera mozga. Primarna šupljina cerebruma (telocele) stvara šupljine bočnih mokraćnih mjehura, koji su jezičak bočnih ventrikula. U 6-7. Tjednu. razvoj lateralnog rasta mokraćnog mjehura događa se u bočnom i prednjem smjeru, što dovodi do stvaranja prednjeg roga lateralnih ventrikula; 8.-10. tjedna. dolazi do porasta bočnih vezikula u suprotnom smjeru, zbog čega se pojavljuju stražnji i donji rogovi klijetki. Zbog povećanog rasta temporalnih režnjeva mozga, donji rogovi klijetki kreću se bočno, dolje i naprijed. Dio šupljine mozga koji je u sprezi s šupljinama bočnih vezikula pretvara se u interventrikularne otvore (foramina interventricularia) koji komuniciraju bočne klijetke s prednjim dijelom trećeg ventrikula. Primarna šupljina diencefalona (diocela) sužava se, održavajući vezu sa srednjim dijelom šupljine konačnog mozga i stvara treću klijetku. Šupljina srednjeg mozga (mezocela), koja prolazi ispred treće komore, sužava se vrlo snažno i u 7. tjednu. pretvara se u uski kanal - akvadukt mozga (aqueductus cerebri), koji povezuje treću klijetku s četvrtom. Istodobno, šupljina romboidnog mozga, koja potiče stražnji i dugovježnjak, proširujući se bočno, stvara četvrti klijet sa svojim bočnim džepovima (lat. Recessus). Vaskularna baza četvrtog ventrikula (tela chorioidea ventriculi quarti) u početku gotovo u potpunosti zatvara svoju šupljinu (s izuzetkom otvaranja dovoda vode u mozgu). Do 10. tjedna. razvoja u njemu i u zidu klijetke stvaraju se rupe: jedna srednja (apertura mediana) na donjem uglu romboidne fose i dvije uparene bočne (aperturae lat.) na vrhovima bočnih džepova. Kroz ove otvore četvrta klijetka komunicira sa subarahnoidnim prostorom mozga. Šupljina četvrtog ventrikula prolazi ispod u središnji kanal leđne moždine.

Anatomija

Bočni ventrikuli smješteni su u hemisferima mozga (Sl. 2-4 i tsvetn. Sl. 11). Sastoje se od središnjeg dijela (pars centralis), rub leži u parietalnom režnjevu i tri procesa koji se od njega odvajaju sa svake strane - rogova. Prednji rog (cornu ant.) Nalazi se u prednjem režnja, zadnji stražnji rog (cornu post.) Nalazi se u okcipitalnom režnja, a donji rog (cornu inf.) Nalazi se u temporalnom režnjevu. Prednji rog ima trokutasti oblik, koji je iznutra omeđen prozirnim septumom (septum pellucidum), izvana i iza glave glavice kaudata jezgre (caput nuclei caudati), odozdo i ispred corpus callosum (corpus callosum). Između dviju ploča prozirne pregrade nalazi se njegova šupljina (cavum septi pellucidi). Središnji dio klijetke ima oblik proreza, čije je dno oblikovano od kaudata jezgre, vanjski dio gornje površine talamusa i terminalna traka (stria terminalis) koja leži između njih. Iznutra ga zatvara epitelna ploča [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], odozgo je pokrivena corpus callosumom. Iz središnjeg dijela bočnog ventrikula posteriorni rog odlazi posteriorno, a donji rog. Mjesto prijelaza središnjeg dijela na stražnji i donji rog naziva se kolateralni trokut (trigonum collaterale). Stražnji rog, koji leži među bijelom materijom okcipitalnog režnja mozga, ima trokutasti oblik, postupno se sužava unatrag; na njegovoj unutarnjoj površini nalaze se dva uzdužna izbočenja: donji je ptičji bodljikavac (calcar avis) koji odgovara utoru šparoga, a gornji je lukovica roga (bulbus cornus post.) koju formiraju vlakna corpus callosum. Donji rog ide dolje i naprijed i završava na udaljenosti od 10-14 mm od temporalnog pola hemisfera. Njegov gornji zid formiran je repom jezgre kaudata i terminalnom trakom. Na medijalnom zidu prolazi povišenje - hipokampus (hipokampus), rez nastaje zbog uvlačenja parahippocampalnog sulcusa (gyrus parahippocampalis) koji leži duboko od površine hemisfere. Donji zid, odnosno dno roga, omeđen je bijelom materijom temporalnog režnja i nosi jastuk - kolateralni elevaciju (eminentia collateralis), što odgovara vanjskoj strani kolateralnog utora. S medijalne strane pia mater, tvoreći vaskularni pleksus lateralne komore (plexus chorioideus ventriculi lat.), Gura se u donji rog. Bočni komori su zatvoreni sa svih strana, s izuzetkom interventrikularnog (monroe) otvora [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], kroz rez se bočni ventrikuli povezuju s trećom klijetkom i kroz nju - međusobno.

Treća klijetka je neparna šupljina koja ima oblik proreza. Smještena je u diencefalonu u sredini između medijalnih površina talamusa i hipotalamusa. Ispred treće klijetke nalaze se prednji komus (commissura ant.), Lučni stup (columna fornicis), završna ploča (lamina terminalis); iza - leđa commissure (commissura post.), commissation of vodiča (commissura habenularum); odozdo - stražnja perforirana tvar (substantia perforata post.), sivi tubercle (tuber cinereum), mastoidna tijela (corpora mamillaria) i optički križ (chiasma opticum); na vrhu je vaskularna baza trećeg ventrikula, pričvršćena na gornju površinu talamusa, a iznad nje su noge luka (crura fornicis), povezane komizom luka, i corpus callosum. Bočno od srednje linije, vaskularna baza trećeg ventrikula sadrži vaskularni pleksus treće klijetke (plexus chorioideus ventriculi tertii). U sredini trećeg ventrikula desni i lijevi talamus povezani su intertalamičkom fuzijom (adeio interthalamica). Treća klijetka stvara depresije: produbljivanje lijevka (recessus infundibuli), vidno produbljivanje (recessus opticus), epifizno produbljivanje (recessus pinealis). Opskrbom vodom mozga [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] treća klijetka povezuje se s četvrtom.

Četvrta klijetka. Dno četvrtog ventrikula, ili romboidna fossa (fossa rhomboidea), formira se mostom mozga (vidi) i medulla oblongata (vidi), na granici kojih četvrti ventrikuli formiraju bočne udubljenja (recessus lat. Ventriculi quarti). Krov četvrtog ventrikula (tegmen ventriculi quarti) ima šatorski oblik i sastoji se od dva jedra mozga - neparnog gornjeg (velum medullare sup.), Protežu se između gornjih nogu moždanog mozga i uparenog donjeg dijela (velum medullare inf.), Učvršćenog na noge odsječenog (pedunculus flocculi), Između jedra krov ventrikula tvori se mozak. Donje moždano jedro prekriveno je vaskularnom bazom četvrtog ventrikula (tela chorioidea ventriculi quarti), s kojom je povezan vaskularni pleksus ventrikula. Šupljina četvrtog ventrikula komunicira sa subarahnoidnim prostorom s tri rupe: neparni medijan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], koja se ne nalazi u sredini u donjim dijelovima četvrte klijetke, a uparena je bočna [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - u području bočnih udubljenja četvrtog ventrikula. U donjim odjeljcima, četvrta klijetka, koja se postupno sužava, prelazi u središnji kanal leđne moždine, koji se na dnu širi u krajnju klijetku.

Patologija

Patologija može biti posljedica razvoja upalnih procesa, krvarenja, lokalizacije parazita, tumora u ventrikulama mozga.

Upalni procesi u ženskoj f. M (ventriculitis) mogu se primijetiti kod različitih zaraznih lezija i intoksikacija c. n s. (npr. s meningoencefalitisom itd.). U akutnom ventriculitisu može se razviti slika seroznog ili gnojnog ependimatitisa (vidjeti Chorioependimatitis). S hronom, produktivnim periventrikularnim encefalitisom, ventrikularni ependim se kondenzira, ponekad poprimi granulirani izgled, što je posljedica bradavih reaktivnih porasta subependimmalnog sloja. Tok ependymatitisa često se pogoršava zbog poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine uslijed ometanja njenih izlaznih putova na razini interventrikularnih otvora, opskrbe vodom u mozgu i srednjeg otvora četvrtog ventrikula.

Klinički se poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine u ventriculitisu očituju paroksizmima glavobolje tijekom kojih pacijenti, ovisno o stupnju poteškoće u odljevu cerebrospinalne tekućine, zauzimaju karakteristične prisilne položaje s glavom nagnutom naprijed, nagnutom natrag itd. (Vidjeti sindrom okluzije). Nevrol, simptomi ventriculitisa su polimorfni; očituje se širokim rasponom simptoma iz periventrikularne (blizu ventrikularne) strukture mozga diencefalične (arterijska hipertenzija, hipertermija, dijabetes insipidus, narkolepsija, katapleksija), srednjeg mozga (okulmotorne poremećaje), stražnje i duge oblongate mozga - dno četvrtog ventrikula jezgre VI, VII kranijalnih živaca itd.). Kod akutnog ventriculitisa citoza se obično opaža u ventrikularnoj cerebrospinalnoj tekućini, u kroničnoj ventrikularnoj tekućini može biti hidrocefalne (pad sadržaja proteina s normalnim brojem stanica).

Primarna krvarenja u gradu M. m rijetka su i u ogromnoj većini slučajeva postoje traumatične geneze. Češće se opažaju sekundarna krvarenja koja su rezultat proboja intracerebralnih hematoma (traumatičnih, nakon moždanog udara) u šupljinu ventrikula. Ova krvarenja očituju se akutnim razvojem koma s izraženim reakcijama kardiovaskularnog sustava, respiratornim poremećajima, hipertermijom, disociranim meningealnim simptomima, često gormetonichesky sindromom (vidi. Gormetoniya). Primjena krvi nalazi se u cerebrospinalnoj tekućini.

Od parazitskih lezija pacijentice najčešće su cistierkoza, ehinokokoza i koenuroza. Glavni klin, njihova manifestacija su simptomi aseptičnog ependimatitisa s poremećajima cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Do potonjeg može doći i zbog ometanja staza cerebrospinalne tekućine parazitom koji slobodno pluta u ventrikularnoj tekućini. Primjećuju se i glavobolje koje se pojavljuju u određenom položaju glave, prisilni položaj glave i hipertenzivni hidrocefalni sindrom. U analizi cerebrospinalne tekućine - slika aseptičnog meningitisa. Kod lokalizacije parazita u četvrtom klijetku može se razviti Brunsov sindrom (vidjeti. Sindrom okluzije).

Širenje lateralnih ventrikula mozga, njegovi uzroci i dijagnoza

Pod dilatacijom lateralnih ventrikula mozga, stručnjaci razumiju značajno širenje unutarnjih šupljina organa. Stanje može biti fiziološko - kod novorođenčadi ili patološko - da ukazuje na formiranu bolest. Uzroci takvog poremećaja su i vanjski čimbenici - traumatične ozljede mozga, i unutarnji - na primjer, prenesena neuroinfekcija. Dijagnoza i odabir terapije su prerogativ neurologa.

Normalne veličine

U ljudskom tijelu ventrikularni sustav je odmah nekoliko šupljina koje se međusobno anastomiraju. Oni komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom, kao i kanalom leđne moždine, Izravno unutar šupljina kreće se posebna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Pomoću nje tkiva primaju hranjive tvari i molekule kisika..

Najveće intracerebralne šuplje formacije, naravno, su bočni ventrikuli. Lokalizirani su ispod tjelesnog korpusa - s obje strane linije srednjeg mozga, simetrični jedni prema drugima. U svakom je uobičajeno razlikovati nekoliko odjela - prednji s donjim, kao i rog i samo tijelo. Po obliku koji podsjeća na engleski S.

Veličina ventrikula se normalno procjenjuje, uzimajući u obzir pojedinačne anatomske značajke - ne postoje jedinstveni standardi. Stručnjaci su vođeni prosječnim parametrima. Važno poznavanje ovih veličina za bebe do godinu dana - u svrhu rane dijagnoze hidrocefalusa.

Normalne vrijednosti za djecu:

Anatomska jedinicaNovorođenčad, mm3 mjeseca, mm6 mjeseci - 9 mjeseci, mm12 mjeseci, mm
Bočna komora23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Za odrasle bi parametri trebali biti u rasponu - prednji rog bočnog ventrikula je manji od 12 mm kod ljudi mlađih od 40 godina, dok je njegovo tijelo od 18-21 mm do 60 godina. Prekoračenje dobi ventrikula mozga za više od 10% zahtijeva dodatna istraživanja - radi utvrđivanja i uklanjanja uzroka.

Klasifikacija

Glavni kriteriji za razdvajanje dilatacija lateralnih ventrikula u mozgu su - veličina šupljina, etiologija ekspanzije, starost pacijenta, lokalizacija patoloških promjena.

Svaki neuropatolog odabire najbolju klasifikaciju poremećaja. Međutim, većina liječnika drži se prosječnih principa dijagnoze:

  1. Prema vremenu navodne pojave žarišta u mozgu:
  2. prenatalno razdoblje;
  3. otkrivanje povećanja ventrikula mozga u novorođenčadi;
  4. ekspanzija mozga kod odraslih.
  5. Po lokalizaciji:
  6. proširenje lijeve komore;
  7. pravo ognjište;
  8. bilateralni poraz.
  9. Po etiologiji:
  10. dilatacija ventrikularne postinfekcije;
  11. posttraumatske promjene;
  12. toksična ekspanzija;
  13. tumor u mozgu;
  14. vaskularna bolest.
  15. Prema ozbiljnosti:
  16. malo proširene komore mozga u dojenčadi;
  17. umjerena dilatacija;
  18. teške promjene ventrikula.

Uz to, specijalist može u dijagnozi navesti postoje li komplikacije - na primjer, hidrocefalus ili intelektualni / neurološki problemi.

uzroci

Faze razvoja središnjeg živčanog sustava kod čovjeka pružaju da će se s povećanjem veličine mozga mijenjati i parametri ventrikula. Za svako razdoblje uzroci dilatacije bočnih šupljina imaju svoje karakteristike..

Glavni su izazivači čimbenici sljedeći:

  • ozljede ili pada na mozgu;
  • neuroinfekcija - na primjer, meningitis ili urođeni sifilis;
  • neoplazme mozga;
  • cerebralna vaskularna tromboza;
  • udaraca
  • nenormalnosti u razvoju moždanih struktura - na primjer, prednji rogovi ventrikula.

Mehanizam za razvoj dilatacije je prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine ili kršenje njene adsorpcije / odljeva iz šupljina mozga.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok širenja šupljina - idiopatsku varijantu poremećaja. Liječnik će odabrati režim liječenja uzimajući u obzir glavne kliničke znakove. Manje uobičajeno, atipično polaganje moždanih struktura vidi se kao osnova dilatacije - potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu majke djeteta, koje je bolesti patila tijekom gestacijskog razdoblja. Ponekad je patologija nasljedna - genetske abnormalnosti.

simptomatologija

U početnoj fazi formiranja za proširene komore mozga kod djeteta eventualni posebni klinički znakovi ne mogu se odrediti - dijete se ponaša u skladu s dobnom normom. Prilagodljivi mehanizmi mogu se boriti protiv prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine.

No, kako se širenje bočnih ventrikula mozga kod djeteta pojačava, posljedice hidrocefalusa, patološki pritisak na moždane strukture uslijed bubrenja tkiva počinju mu smetati. Glavni znakovi intrakranijalne hipertenzije:

  • česti napadi glavobolje;
  • sporo za rast fontanela;
  • oticanje tkiva između šavova lubanje;
  • mučnina i povraćanje, a da se ne osjećate bolje;
  • smanjen apetit, učestalo pljuvanje;
  • slabljenje sna;
  • bacanje glave natrag;
  • hipertoničnost mišića;
  • nedostatak interesa za trenutne događaje, apatija;
  • sklonost epilepsiji.

U odraslih bolesnika kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine iz bočnih ventrikula očituje se osjećajem stalnog pucanja unutar glave, upornom vrtoglavicom s mučninom. Osoba je sposobna za rad smanjena i nastaju anksiozno-fobična stanja. Istodobno, uzimanje standardnih analgetika ne pridonosi poboljšanju blagostanja..

Kod upornog hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma, kod ljudi se razvija pareza / paraliza, kao i ozbiljne poteškoće s govorom, vidom, sluhom, smanjenom intelektualnom sposobnošću.

Dijagnostika

Ako specijalist primijeti znakove kvara u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine cerebrospinalne tekućine ili ako pacijent ima pritužbe na pogoršanje dobrobiti, potrebna je instrumentalna potvrda dilatacije moždanih šupljina..

Moguće je identificirati znakove manje dilatacije lateralnih ventrikula pomoću moderne metode dijagnostičkog pregleda kao magnetska rezonanca. Na dobivenim slikama moždanih struktura možete detaljno vidjeti područje ekspanzije, područje lezije, uključenost susjednih moždanih tkiva u proces.

Povišeni intrakranijalni tlak dijagnosticirat će se i sljedećim postupcima:

  • echoencephaloscopy;
  • elektroencefalografija;
  • oftalmoskopija;
  • pregled cerebrospinalne tekućine - prepoznavanje prenesenih neuroinfekcija;
  • krvne pretrage - opće, biokemijske, za autoimune procese.

Tek nakon pažljive usporedbe svih podataka iz dijagnostičkih postupaka, neuropatolog će moći procijeniti ozbiljnost dilatacije lateralnih ventrikula, utvrditi korijenski uzrok patološkog stanja i odabrati optimalne terapijske mjere.

Taktika liječenja

Samo po sebi, proširenje veličine ventrikula mozga ne zahtijeva intervenciju - ako nema kliničkih znakova zatajenja intrakranijalnog tlaka. Dok će u slučaju kršenja dinamike cerebrospinalne tekućine i simptoma dobrobiti koji se formiraju na ovoj pozadini liječnici preporučiti konzervativnu terapiju:

  • diuretici - uklanjanje natečenosti iz moždanog tkiva;
  • neuroprotektori - korekcija živčanih impulsa;
  • vazoaktivni lijekovi - poboljšavaju prehranu mozga;
  • nootropics - poboljšanje lokalne cirkulacije krvi;
  • sedativni lijekovi - normalizacija psihosomatske pozadine;
  • protuupalni / antibakterijski lijekovi - ako je osnova poremećaja tijek zaraznog procesa.

Neurokirurška intervencija potrebna je ako se diletacija ventrikula stvorila zbog neoplazmi mozga, cerebralne tromboembolije. Ako je potrebno, provodi se ventrikulostomija - stvaranje nove veze između moždanih šupljina.

Prognoza i prevencija

Posljedice asimetrije bočnih ventrikula su različite. Njihova težina i ozbiljnost izravno ovise o veličini patološkog širenja i dobi pacijenta. Dakle, s blagim oblicima poremećaja kod djece dolazi do kratkoročnog zastoja u razvoju - i intelektualnog i fizičkog. Uz pravovremenu medicinsku njegu hidrocefalus se potpuno eliminira.

Dok s teškim tokom dilatacije šupljina, nastaju različite neurološke bolesti - na primjer, cerebralna paraliza ili trajna mentalna odstupanja. Ne postoji specifična prevencija ventrikularne asimetrije, jer je gotovo nemoguće predvidjeti njezinu pojavu. Međutim, stručnjaci ističu da težnjom za zdravom slikom buduće majke ona pridonosi rađanju djeteta s normalnim veličinama moždanih šupljina. Da biste to učinili, potrebno je prije trudnoće napustiti štetne individualne navike, pravilno jesti, spavati, izbjegavati psihoemocionalna i stresna preopterećenja.

Ventrikle ljudskog mozga

Ljudski mozak je nevjerojatan broj neurona - ima ih oko 25 milijardi, a to nije granica. Tijela neurona zajedno nazivaju siva materija, budući da imaju sivu nijansu.

Paukova mreža štiti cerebrospinalnu tekućinu koja cirkulira unutar nje. Djeluje kao amortizer koji štiti tijelo od šoka..

Masa mozga muškarca veća je od mase žene. Međutim, mišljenje da je ženski mozak razvojno inferiorniji od muškog mozga je pogrešno. Prosječna masa muškog mozga je oko 1375 g, ženskog - oko 1245 g, što je 2% mase cijelog organizma. Usput, težina mozga i ljudska inteligencija nisu međusobno povezani. Ako je, na primjer, mozak osobe koja boluje od hidrocefalusa izvagan, bit će veći nego inače. U isto vrijeme, mentalne sposobnosti su mnogo niže.

Mozak se sastoji od neurona - stanica koje mogu primati i prenositi bioelektrične impulse. Dopunjene su glijom, koja pomaže radu neurona.

Komora mozga su šupljine unutar njega. To su bočni ventrikuli mozga koji stvaraju cerebrospinalnu tekućinu. Ako su bočni ventrikuli mozga poremećeni, može se razviti hidrocefalus.

Kako funkcionira mozak

Prije nego što nastavimo s razmatranjem funkcija ventrikula, prisjetimo se lokacije nekih dijelova mozga i njihovog značenja za tijelo. Tako ćete lakše shvatiti kako funkcionira cijeli ovaj složen sustav..

Konačni mozak

Nemoguće je ukratko govoriti o strukturi tako složenog i važnog organa. Od stražnjeg dijela glave do čela prolazi završni mozak. Sastoji se od velikih hemisfera - desne i lijeve. Ima mnogo brazda i zavrtanja. Struktura ovog tijela usko je povezana s njegovim razvojem.

Ljudska svjesna aktivnost povezana je s funkcioniranjem moždane kore. Znanstvenici razlikuju tri vrste kore:

  • Drevni.
  • Star.
  • Novi. Ostatak kore koji se tijekom ljudske evolucije razvijao zadnji.

Hemisfere i njihova struktura

Polutka je složen sustav koji se sastoji od nekoliko razina. Imaju različite udjele:

Osim dionica, tu je i kora i potkorteks. Hemisfere rade zajedno, nadopunjuju se međusobno, obavljajući skup zadataka. Postoji zanimljiv obrazac - svaki odjel hemisfere odgovoran je za svoje funkcije.

Teško je zamisliti da korteks, koji pruža osnovne karakteristike svijesti, inteligencije, ima debljinu od samo 3 mm. Ovaj najtanji sloj pouzdano pokriva obje hemisfere. Sastoji se od istih živčanih stanica i njihovih procesa koji se nalaze okomito.

Polaganje kore je vodoravno. Sastoji se od 6 slojeva. U korteksu se nalazi mnogo vertikalnih snopova živaca s dugim procesima. Ovdje se nalazi preko 10 milijardi živčanih stanica..

Korteksu se dodjeljuju različite funkcije koje se razlikuju između njegovih različitih odjela:

  • temporalni - osjet mirisa, sluha;
  • okcipitalni - vid;
  • parietal - okus, dodir;
  • frontalno - teško razmišljanje, pokret, govor.

Utječe na strukturu mozga. Svaki njegov neuron (podsjetimo se da ih u ovom organu ima oko 25 milijardi) stvara oko 10 tisuća veza s drugim neuronima.

U samim hemisferima postoje bazalni gangliji - to su veliki grozdovi koji se sastoje od sive materije. To su bazalni gangliji koji prenose informacije. Između korteksa i bazalne jezgre nalaze se procesi neurona - bijela tvar.

To su živčana vlakna koja tvore bijelu tvar, ona vežu korteks i one formacije koje se nalaze ispod njega. Subkorteks sadrži potkortikalna jezgra.

Konačni mozak odgovoran je za fiziološke procese u tijelu, kao i za inteligenciju.

Srednji mozak

Sastoji se od 2 dijela:

  • ventralni (hipotalamus);
  • dorzalni (metatalamus, talamus, epitel).

Talamus prima iritaciju i šalje ih na polutke. Ovo je pouzdan i zauvijek zauzet posrednik. Drugo ime joj je vizualni tubercle. Talamus omogućuje uspješnu prilagodbu okruženju koje se stalno mijenja. Limbički sustav pouzdano ga povezuje s mozakom.

Hipotalamus je potkortikalni centar koji regulira sve autonomne funkcije. Utječe kroz živčani sustav i žlijezde. Hipotalamus osigurava normalno funkcioniranje pojedinih endokrinih žlijezda, sudjeluje u metabolizmu toliko važnom za tijelo. Hipotalamus je odgovoran za procese spavanja i budnosti, jedenja, pijenja.

Pod njom je hipofiza. To je hipofiza koja osigurava termoregulaciju, rad kardiovaskularnog i probavnog sustava.

Stražnji mozak

  • prednja osovina;
  • mozak iza njega.

Most vizualno nalikuje debelom bijelom valjku. Sastoji se od dorzalne površine koju pokriva mozak i ventralne površine čija je struktura vlaknasta. Most se nalazi iznad oblongata medule.

Cerebelum

Često se naziva i drugi mozak. Ovaj se odjel nalazi iza mosta. Obuhvaća gotovo cijelu površinu stražnje kranijalne fose..

Velike hemisfere viseju neposredno iznad nje, samo ih poprečni razmak razdvaja. Ispod cerebeluma je susjedna duguljasta medula. Postoje 2 hemisfere, donja i gornja površina, crv.

U mozgu na cijeloj površini nalazi se mnoštvo praznina između kojih možete naći gyrus (valjke mozga).

U mozgu se nalaze dvije vrste supstanci:

  • Grey. Smještena je na periferiji i tvori koru..
  • Bijela. Nalazi se na području ispod kore..

Bijela tvar prodire u sve meandre, doslovno ih prožimajući. Može se lako prepoznati po karakterističnim bijelim prugama. U bijeloj materiji nalaze se inkluzije sive - jezgre. Njihovo isprepletenost u odjeljku vizualno podsjeća na obično stablo grananja. Upravo je mozak odgovoran za koordinaciju pokreta.

srednji mozak

Nalazi se od prednjeg dijela mosta do optičkih trakta i papilarnih tijela. Mnogo je jezgara (brežuljaka četveronošca). Na srednjem mozgu leži funkcioniranje latentnog vida, orijentacijski refleks (pruža tijelu okretanje tamo gdje se čuje buka).

klijetke

Komora mozga su šupljine povezane sa subarahnoidnim prostorom, kao i kanalom leđne moždine. Ako vas zanima gdje se stvara i pohranjuje cerebrospinalna tekućina, to se događa u ventrikulama. Iznutra su prekriveni ependimom.

Ependyma je membrana koja iznutra usmjerava površinu ventrikula. Može se naći i u kralježničnom kanalu i u svim šupljinama CNS-a..

Vrste ventrikula

Komora se dijeli na takve vrste:

  • Strana. Unutar ovih velikih šupljina nalazi se cerebrospinalna tekućina. Bočna komora mozga je velike veličine. To je zbog činjenice da se proizvodi puno tekućine, jer joj ne treba samo mozak, već i leđna moždina. Lijeva komora mozga naziva se prva, desna - druga. Bočni ventrikuli komuniciraju se s trećim kroz rupe. Oni su simetrično raspoređeni. Iz svake bočne komore, prednjeg roga, stražnjih rogova bočnih komore, donjeg, tijela.
  • Treći. Položaj je između vizualnih tuberkula. Ima oblik prstena. Zidovi trećeg ventrikula su ispunjeni sivom materijom. Postoje mnogi vegetativni subkortikalni centri. Treća klijetka komunicira sa srednjim mozgom i bočnim klijetima.
  • Četvrta. Položaj mu je između cerebeluma i obdužnice medule. Ovo je ostatak šupljine cerebralnog mjehura, koji se nalazi iza. Oblik četvrtog ventrikula nalikuje šatoru s krovom i dnom. Njeno dno ima romboidni oblik, pa se ponekad naziva i romboidna fosa. Kanal leđne moždine otvara se iza ove fose..

Oblik bočnih ventrikula podsjeća na slovo C. Sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu, koja tada mora kružiti u leđnoj moždini i mozgu.

Ako cerebrospinalna tekućina nepravilno napusti komore, osobi se može dijagnosticirati hidrocefalus. U teškim slučajevima primjetan je čak i na anatomskoj strukturi lubanje koja se deformira zbog jakog unutarnjeg pritiska. Višak tekućine gusto ispunjava cijeli prostor. Može promijeniti rad ne samo ventrikula, već i cijelog mozga. Prekomjerna cerebrospinalna tekućina može izazvati moždani udar.

bolesti

Klijetke su osjetljive na brojne bolesti. Najčešći među njima je gore spomenuti hidrocefalus. Uz ovu bolest, moždani ventrikuli mogu narasti do patološki velike veličine. U tom slučaju glava boli, pojavljuje se osjećaj pritiska, može se poremetiti koordinacija, pojaviti mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima teško je da se osoba uopće kreće. To može dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti..

Pojava navedenih simptoma može značiti urođenu ili stečenu hidrocefalus. Njegove posljedice su pogubne za mozak i tijelo u cjelini. Krvotok krvi može biti poremećen zbog stalne kompresije mekih tkiva, postoji opasnost od krvarenja.

Liječnik mora utvrditi uzrok hidrocefalusa. Može biti prirođena ili stečena. Potonji se tip pojavljuje s tumorom, cistom, traumom itd. Istodobno, svi odjeli pate. Važno je razumjeti da će razvoj patologije postupno pogoršati stanje pacijenta, a doći će do nepovratnih promjena u živčanim vlaknima.

Simptomi ove patologije povezani su s činjenicom da se cerebrospinalna tekućina proizvodi više nego što je potrebno. Ta se tvar brzo nakuplja u šupljinama, a budući da dolazi do smanjenog odljeva, cerebrospinalna tekućina ne odlazi, kao što bi trebalo biti normalno. Akumulirana cerebrospinalna tekućina može biti u klijetima i istezati ih, ona komprimira vaskularne zidove, narušavajući cirkulaciju krvi. Neuroni ne dobivaju prehranu i brzo umiru. Kasnije ih je nemoguće vratiti.

Novorođenčad često pati od hidrocefalusa, ali može se pojaviti gotovo u bilo kojoj dobi, iako je puno rjeđa kod odraslih. Pravilnim liječenjem može se uspostaviti pravilna cirkulacija cerebrospinalne tekućine. Izuzetak su samo teški urođeni slučajevi. Tijekom trudnoće, ultrazvučnim pregledom može se promatrati mogući hidrocefalus djeteta.

Ako žena tijekom trudnoće sebi dopušta loše navike, ne prati pravilnu prehranu, to uključuje povećani rizik od hidrocefalusa fetusa. Mogući je i asimetrični ventrikularni razvoj..

Za dijagnosticiranje patologija u radu ventrikula koristi se MRI, CT. Ove metode pomažu identificirati abnormalne procese u vrlo ranoj fazi. Uz adekvatan tretman, pacijentovo se stanje može poboljšati. Možda čak i potpuni oporavak.

Klijetke mogu biti izložene drugim patološkim stanjima. Na primjer, njihova asimetrija ima negativan učinak. Njena tomografija može otkriti. Asimetrija dovodi do poremećaja krvnih žila ili degenerativnih procesa.

Također, patološke promjene mogu izazvati tumor, upalu.

Ako postoji povećan volumen cerebrospinalne tekućine, to se može dogoditi ne samo zbog prekomjerne proizvodnje, već i zbog toga što nema normalnog odljeva tekućine. To može biti rezultat pojave neoplazmi, hematoma, krvnih ugrušaka.

Uz bolesti ventrikula pacijenta, ozbiljni zdravstveni problemi se brinu. Mozak pati od nedostatka hranjivih tvari, kisika, hormona. Istodobno je narušena zaštitna funkcija cerebrospinalne tekućine, započinje trovanje tijela, raste intrakranijalni tlak.

Zaključak

Kamere su međusobno povezane s mnogim organima, sustavima, ljudsko zdravlje u cjelini ovisi o njihovom stanju. Ako je MRI ili CT otkrilo njihovo širenje, odmah trebate konzultirati liječnika. Pravodobno liječenje pomoći će povratku u cjelovit život.

Ventrikuli mozga

Mozak je zatvoreni sustav tijela kojem je potrebna zaštita od vanjskog okruženja. Kosti lubanje djeluju kao glavna barijera, ispod koje je skriveno nekoliko slojeva membrane. Njihova funkcija je stvaranje zaštitne zone između unutrašnjosti lubanje i izravno do mozga.

Uz to, između 2 i 3 membrane postoji funkcionalna šupljina - subarahnoidni ili subarahnoidni prostor u kojem cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina stalno cirkulira. Uz njegovu pomoć, mozak prima potrebnu količinu hranjivih tvari i hormona, kao i izlaz metaboličkih proizvoda i toksina..

Cerebrospinalnu tekućinu sintetiziraju i kontroliraju ventrikuli mozga, koji su sustav otvorene šupljine obložen slojem funkcionalnih stanica iznutra.

Što je ventrikula mozga

Anatomski, ventrikularni sustav mozga je skup cisterni mozga kroz koji cerebrospinalna tekućina cirkulira kroz subarahnoidni prostor i središnji spinalni kanal. Taj se proces provodi zbog tankog sloja ependimokita, koji uz pomoć cilija izazivaju kretanje tekućine i kontroliraju punjenje ventrikularnog sustava. Proizvode i mijelin koji služi kao omotač mijelinskih vlakana bijele tvari..

Komora je također odgovorna za sekretornu i pročišćavajuću funkciju: ependimalna šupljina koja ih oblaže ne samo da stvara cerebrospinalnu tekućinu, već je filtrira i iz metaboličkih proizvoda, toksičnih i ljekovitih tvari.

Mnogi čimbenici utječu na to koliko cerebrospinalna tekućina izlučuje klijetke i njihovu veličinu: oblik lubanje, volumen mozga, fizičko stanje osobe i prisutnost popratnih bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer, hidrocefalus ili ventrikulomegalija.

Stručnjaci su izračunali da je u zdrave osobe volumen izlučene cerebrospinalne tekućine na sat otprilike 150-160 ml, a potpuno se ažurira nakon 7-8 sati. Ukupno, oko 40-600 ml cerebrospinalne tekućine dnevno se oslobađa od ventrikularnog sustava, međutim taj pokazatelj može varirati ovisno o krvnom tlaku i psihoemocionalnom stanju osobe.

Suvremene metode proučavanja strukture mozga omogućuju vam istraživanje njegovih unutarnjih struktura bez pribjegavanja direktnom otvaranju lubanje. Ako specijalist treba pribaviti podatke o veličini bočnih ventrikula djeteta, tada daje smjer za neurosonografiju, metodu za ispitivanje mozga pomoću ultrazvučne opreme. Ako je pregled potreban odrasloj osobi, tada mu se obavlja MRI ili CT pretraga nadležnih odjela.

Tablica standarda za veličinu struktura ventrikularnog sustava odrasle osobe u istraživanju mozga pomoću rendgenske računalne tomografije

StrukturaNorma, mm.
prednji rogovi bočnih spremnika2-5
bočni utor3-5
III klijetka2,5-4,5
IV klijetka12-14

Također, za procjenu stanja ventrikularnog sustava odrasle osobe, indeks stanja svakog od njegovih dijelova izračunava se zasebno.

Indeksna tablica četvrtog ventrikula, tijela i prednjih rogova bočnih ventrikula

DobTijelo bočnih ventrikulaPrednji rogovi bočnih ventrikulaIV klijetka
Do 50 godina18,4-22--
Nakon 50 godina22,6-26--
Mlađi od 60 godina-24-26,311,3-13
Nakon 60 godina-28,2-29,4Ne mijenja se

Koliko su ventrikuli u osobi njihova struktura i funkcije

Ventrikularni sustav mozga sastoji se od 4 šupljine kroz koje se stvara cerebrospinalna tekućina i cirkulira između struktura središnjeg živčanog sustava. Ponekad, kada pregledaju strukture središnjeg živčanog sustava, stručnjaci pronalaze 5. klijetku, koja nije jedna - riječ je o hipoehoičkoj ekspanziji sličnoj prorezu koja se nalazi na srednjoj liniji mozga. Takva abnormalna struktura ventrikularnog sustava zahtijeva pozornost liječnika: često su bolesnici s 5 klijetka izloženi povećanom riziku od razvoja mentalnih poremećaja. Anatomski gledano, prva i druga klijetka nalaze se u donjem dijelu lijeve i desne hemisfere. Svaka od njih je šupljina u obliku slova C koja se nalazi ispod corpus corpusa i obuhvaća stražnji dio nakupine živčanih čvorova potkortikalnih struktura mozga. Normalno, volumen i, sukladno tome, veličina bočnog ventrikula odrasle osobe ne bi smjeli prelaziti 25 ml. Te šupljine ne komuniciraju jedna s drugom, ali svaka ima kanal kroz koji cerebrospinalna tekućina ulazi u III klijetku.

Treća klijetka ima oblik prstena, čiji su zidovi talamus i hipotalamus. U mozgu se nalazi između optičkih tuberkula, a u njegovom je središtu uložena masa optičkih tuberkula. Kroz sinvijalski dovod vode komunicira s šupljinom 4. klijetka, a kroz interventrikularne otvore - s I i II klijetkama.

Topografski se četvrta klijetka nalazi između struktura stražnjeg dijela i takozvane romboidne fose, čiji se zadnji donji kut otvara u središnji kanal leđne moždine.

Struktura unutarnjeg sloja struktura ventrikularnog sustava također je heterogena: u prvom i drugom klijetku to je jednoslojna ependimalna membrana, a u trećem i četvrtom može se promatrati nekoliko slojeva.

Citološki sastav ependima je ujednačen u čitavom: sastoji se od specifičnih neuroglija stanica - ependimokita. Oni su stanice cilindričnog oblika, čiji je slobodni kraj prekriven cilijama. Uz pomoć vibracije cilije, cerebrospinalna tekućina teče kroz središnji živčani sustav.

Ne tako davno, na dnu treće klijetke, stručnjaci su otkrili drugu vrstu ependimocita - tanicitis, koji se razlikuje od prethodnih po nedostatku cilija i sposobnosti prijenosa podataka o kemijskom sastavu cerebrospinalne tekućine u kapilare portalnog sustava hipofize..

Bočni ventrikuli 1 i 2

Anatomski gledano, bočni ili bočni ventrikuli mozga sastoje se od tijela, prednjeg, stražnjeg i donjeg roga.

Središnji dio bočnog ventrikula ima oblik vodoravnog proreza. Njegov gornji zid tvori corpus callosum, a u donjem dijelu se nalazi kaudata jezgra, stražnji dio talamusa i stražnja noga fornixa. Unutar šupljine bočnih ventrikula je vaskularni pleksus, kroz koji se sintetizira cerebrospinalna tekućina.

Izvana podsjeća na traku tamnocrvene širine 4 mm. Iz središnjeg dijela vaskularni pleksus usmjeren je na stražnji rog, čiji gornji zid čine vlakna velikih klesa corpus callosum, a ostatak je bijela tvar okcipitalnog dijela terminalnog dijela mozga.

Donji rog bočnog ventrikula smješten je u temporalnom režnja i usmjeren je prema dolje, naprijed i medijalno u središnju liniju. S bočne i gornje strane ograničena je bijelom materijom temporalnog režnja, medijalna stijenka i dio donjeg dijela hipokampusa.

Anatomski gledano, prednji rog je produžetak tijela bočne šupljine. Usmjeren je bočno prema naprijed u odnosu na središnju šupljinu ventrikula, a na medijalnoj strani omeđuje ga zid prozirnog septuma, a sa strane glavom jezgre kaudata. Preostale strane prednjeg roga tvore corpus callosum.

Pored glavnih funkcija - sinteze i cirkulacije cerebrospinalne tekućine, bočni ventrikuli su uključeni u obnovu moždanih struktura. Donedavno se vjerovalo da živčane stanice nisu u stanju da se regeneriraju, ali to nije sasvim istina: između bočnog ventrikula i olfaktorne žarulje jedne hemisfere nalazi se kanal unutar kojeg su znanstvenici otkrili nakupljanje matičnih stanica. Oni su u mogućnosti da se migriraju unutar njuha i sudjeluju u obnovi broja neurona.

Fiziometrijski pokazatelji bočnih ventrikula (naime njihova veličina) mogu se ukloniti na više načina. Dakle, kod djece prve godine života pregled se provodi pomoću neurosonografije (NSG), a kod odraslih pomoću MRI ili CT. Potom se dobiveni podaci obrađuju i uspoređuju sa standardima..

Lateralni ventrikli mozga su kod djeteta normalni:

Ventrikularna strukturaNovorođenče, mm3 mjeseca staro dijete, mm
TijeloDo 42-4
Prednji rogovi2-4Do 4
Okcipitalni rogovi10-15Do 15

Ti se pokazatelji uzimaju u obzir prilikom dijagnosticiranja moždanih patologija, na primjer, hidrocefalusa ili kapljica moždane supstance - bolesti koja je karakterizirana povećanim izlučivanjem cerebrospinalne tekućine i oštećenim odljevom, što dovodi do povećanog pritiska na stijenke ventrikula i širenja njihovih šupljina..

Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije, prvo ispitivanje djetetovog mozga provodi se tijekom njegova intrauterinog razvoja na preglednim pregledima. To vam omogućuje prepoznavanje bolesti središnjeg živčanog sustava u ranoj fazi. Na primjer, tijekom takve studije mogu se utvrditi asimetrije lateralnih ventrikula zametaka. Ovaj pristup omogućuje stručnjacima da se pripreme i odmah počnu provoditi terapijske mjere odmah nakon rođenja djeteta.

3 ventrikula mozga

Topografski gledano, treća klijetka mozga nalazi se na razini međupredmetnog presjeka, između optičkih tuberkula, koji okružuju prsten s intermedijarnom masom optičkih tuberkula. Ima 6 zidova:

  • Krov. Tvori ga traka epitela i koroida, što je nastavak pia maternice koja služi kao osnova vaskularnog pleksusa 3. ventrikula. Ova struktura kroz interventrikularne rupe u gornjem dijelu prodire u bočne cisterne formirajući vlastite vaskularne pleksuse.
  • Bočni zidovi su površina optičkih tuberkula, dok se unutarnji dio ventrikula formira uslijed klijanja međupredmetne mase.
  • Prednji gornji zid oblikovan je stupovima luka mozga i njegove bijele prednje komore, a donji zid oblikovan je završnom sivom pločom koja se nalazi između stupova luka.
  • Sa stražnje strane trećeg ventrikula ograničena je na pukotinu koja se nalazi iznad otvora na ulazu u sinvizijski vodovod. Istodobno, stražnji dio formiran je pinealnim žljebom i izbočenje žica.
  • Dno trećeg ventrikula je baza mozga u području posteriorne perforirane tvari, mastoidnih tijela, sivog tuberkla i presjeka optičkih živaca.

Fiziološki značaj trećeg ventrikula je da je šupljina, čiji zidovi sadrže vegetativne centre. Iz tog razloga, povećanje njegovog volumena i anomalične strukture može uzrokovati odstupanja u procesima pobude inhibicije autonomnog živčanog sustava, što je odgovorno za fizičko stanje osobe. Na primjer, ako ima uvećanu III klijetku mozga, to utječe na rad struktura cirkulacijskog, dišnog i endokrinog sustava.

Norme veličine III ventrikula u djeteta:

Strukturanovorođenče3 mjeseca staro dijete
III klijetkaDo 3 mmDo 3,3 mm

4 ventrikula mozga

Anatomski je četvrta klijetka smještena između mozak, stražnje površine mosta warolius i obdužnice medule u takozvanoj romboidnoj fosi. U embrionalnom stadiju razvoja djeteta nastaje iz ostataka stražnjeg mozga, stoga služi kao zajednička šupljina za sve dijelove stražnjeg mozga.

Vizualno, četvrta klijetka podsjeća na trokut, a dno je struktura obdužnice medule i mosta, a krov je gornje i donje jedro. Gornje je jedro tanka membrana koja se proteže između gornjih nogu moždanog lima, a donja se pridržava nožica potkoljenice i nadopunjuje je ploča meke membrane, koja tvori vaskularni pleksus.

Funkcionalna svrha IV ventrikula, osim stvaranja i skladištenja cerebrospinalne tekućine, je preraspodjela njegovog toka između subarahnoidnog prostora i središnjeg kanala leđne moždine. Osim toga, u debljini dna nalaze se jezgre kranijalnih živaca V-XII, koje su odgovorne za rad mišića odgovarajućih mišića glave, na primjer, okulomotora, lica, gutanja itd..

5 ventrikula mozga

Ponekad u medicinskoj praksi postoje pacijenti koji imaju V klijetku. Njegova se prisutnost smatra strukturnom značajkom ventrikularnog sustava pojedine osobe i prije je patologija nego varijanta norme.

Zidovi petog ventrikula nastaju zbog fuzije unutarnjih dijelova membrane cerebralnih hemisfera, dok njegova šupljina ne komunicira s drugim strukturama ventrikularnog sustava. Zbog toga bi bilo ispravnije nazvati nastalu nišu šupljinom „prozirne particije“. Iako V ventrikula nema vaskularni pleksus, on se puni cerebrospinalnom tekućinom, koja ulazi kroz pore sepse.

Veličina V ventrikula je strogo individualna kod svakog pacijenta. Kod nekih je to zatvorena i autonomna šupljina, a ponekad u njenom gornjem dijelu postoji razmak do 4,5 cm.

Unatoč činjenici da je postojanje šupljine prozirnog septuma anomalija u strukturi mozga odrasle osobe, njegova je prisutnost obvezna u embrionalnoj fazi razvoja fetusa. Štoviše, u 85% kliničkih slučajeva ona preraste u dobi od šest mjeseci starosti djeteta.

Koje bolesti mogu utjecati na komore

Bolesti ventrikularnog sustava mozga mogu biti prirođene ili stečene. Prva vrsta stručnjaka uključuje hidrocefalus (kapljica mozga) i ventrikulomegalija. Te su bolesti često rezultat nenormalnog razvoja moždanih struktura djeteta u embrionalnom razdoblju zbog prethodnog kromosomskog zatajenja ili infekcije fetusa infekcijama..

hidrocefalus

Dropsiju mozga karakterizira nenormalno funkcioniranje ventrikularnog sustava glave - pretjerano izlučivanje cerebrospinalne tekućine i njegova nedovoljna apsorpcija u krvotok strukturama okcipitalno-parietalne zone. Kao rezultat toga, sve šupljine i subarahnoidni prostor se napune i, prema tome, pritiskaju na druge strukture, uzrokujući encefalopatičku razaranje mozga.

Osim toga, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, kosti lubanje se raseljavaju, što se vizualno izražava u porastu opsega glave. Snaga manifestacija simptomatskih znakova hidrocefalusa ovisi o tome koliko je snažno odstupanje u sustavu proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine: što je ovo neusklađenost izraženije, to su jače manifestacije bolesti i uništenja mozga.

Ponekad, u nedostatku liječenja, glava raste tako brzo da se pacijent ne može nositi sa svojom ozbiljnošću i ostaje prikovan za cijeli život.

Dropsija mozga osoba se može razboljeti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod djece, kao urođena bolest. U odrasloj populaciji patologija se obično javlja zbog kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine zbog ozljede glave, infekcije meninga, pojave tumora i toksičnog trovanja tijela.

Kliničke manifestacije hidrocefalusa sastoje se u razvoju pacijenta s neurološkim poremećajima različite težine i promjenom volumena kranija, što je vidljivo golim okom:

Budući da su kosti glave djeteta prve godine života plastične, porast broja cerebrospinalne tekućine deformira ga, što se vizualno izražava ne samo u rastu volumena glave zbog divergencije šavova kostiju kranijalnog svoda, već i kod povećanja prednje kosti.

Dijete s hidrocefalusom obično ima oticanje i ispupčene fontanele zbog povišenog intrakranijalnog tlaka.

Prisutni su i drugi vanjski znakovi hidrocefalusa:

  • nedostatak apetita;
  • naglašena vaskularna mreža na mostu nosa;
  • drhtanje ruku;
  • prerano istrebljenje refleksa sisanja i gutanja;
  • obilno i često pljuvanje;
  • oticanje i izbočenje fontanela.

Neurološki poremećaji očituju se u razvoju strabizma, nistagmusa očne jabučice, oslabljenog vida, sluha, glavobolje, mišićne slabosti u ekstremitetima u kombinaciji s hipertoničnošću.

U odraslih i djece starije od 2 godine razvoj kapljice signalizira pojava jutarnje glavobolje, povraćanja, jakog oticanja diska vida, pareza i drugih poremećaja koordinacije pokreta.

Dijagnoza hidrocefalusa provodi se suvremenim metodama neuroimaginga. Obično se ventrikularna ekspanzija mozga kod fetusa primijeti tijekom prolaska screening ultrazvuka, a zatim se potvrdi nakon rođenja neurosonografijom.

U odraslih osoba dijagnoza se postavlja tijekom pregleda moždanih struktura pomoću MRI ili CT, a u ovom slučaju metoda ispitivanja rendgenskih zraka bit će informativnija, jer omogućuje i prepoznavanje ako je potrebno krvarenje u šupljini ventrikula zbog oštećenja ili ruptura krvnih žila stijenke ventrikula.

Taktika liječenja kapljica mozga ovisi o težini. S malom i umjerenom nakupljanjem cerebrospinalne tekućine, stručnjaci provode terapiju lijekovima s ciljem smanjenja količine tekućine u mozgu uzimanjem diuretika.

Stimulacija rada živčanih centara također se provodi fizioterapeutskim postupcima. Teški stupanj patologije zahtijeva trenutnu kiruršku intervenciju koja je usmjerena na smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje suvišne tekućine iz moždanih struktura

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija ili patološka ekspanzija lateralnih ventrikula mozga je urođena bolest, čiji su pravi uzroci još uvijek nepoznati. Ipak, vjeruje se da se rizik od rođenja djeteta s takvim odstupanjem povećava kod žena starijih od 35 godina.

Poticaj za razvoj patologije može biti intrauterina infekcija fetusa, trauma na trbuhu trudnice i krvarenje iz maternice, zbog čega dijete prestaje primati potrebnu količinu hranjivih tvari. Često je patološko povećanje ventrikula mozga u fetusu popratna bolest drugih oštećenja središnjeg živčanog sustava djeteta.

Klinički se ekspanzija (dilatacija) lateralnih ventrikula očituje u razvoju neuroloških abnormalnosti, jer povećani volumen cerebrospinalne tekućine ograničava i pritišće unutarnje strukture mozga. Također, pacijent može doživjeti psihoemocionalne poremećaje, shizofreniju i bipolarni poremećaj..

Ventriculomegalija može biti jednostrana i obostrana, dok simetrično i lagano povećanje bočnih cisterni može biti varijanta norme i obilježje strukture dječjeg mozga. Za novorođenčad se ova dijagnoza postavlja samo kad veličine klijetka ventrikula dijagonalno na razini Monroe rupe prelaze 0,5 cm od prihvaćenih normi.

Izražena asimetrija ventrikula zahtijeva pažnju stručnjaka - uostalom, povećanje spremnika s jedne strane narušava ravnotežu proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Dijete s ventrikulomegalijom obično ima zastoj u razvoju u usporedbi s kaliksom: kasnije počinje govoriti i hodati, slabo savladava fine motoričke sposobnosti, a također doživljava stalne glavobolje. Volumen lubanje također raste, a razlika između nje i prsa može biti veća od 3 cm.

Strategija liječenja djeteta s ventrikulomegalijom ovisi o ozbiljnosti bolesti. Dakle, s malim odstupanjem, dijete ostaje pod nadzorom liječnika, prosječni stupanj patologije zahtijeva medicinski tretman i fizioterapeutske postupke usmjerene na kompenzaciju i ispravljanje neuroloških manifestacija bolesti.

Za normalizaciju mozga djetetu su propisani nootropni lijekovi koji poboljšavaju rad mozga, diuretici - smanjuju intrakranijalni tlak, antihipoksante, lijekove koji čuvaju kalij i vitaminske komplekse.

U teškim slučajevima ventrikulomegalije dijete treba kirurško liječenje, koje se sastoji od uvođenja drenažne cijevi za odvod u ventrikule mozga.

Ostali uzroci patologije ventrikula mozga

Širenje šupljina ventrikularnog sustava može biti uzrokovano oštećenjem moždanih struktura tumorskim neoplazmama ili upalom njegovih pojedinačnih dijelova.

Na primjer, može doći do oštećenja adekvatnog odljeva cerebrospinalne tekućine zbog upale dijela meke membrane uslijed oštećenja mozga meningokoknom infekcijom. U srcu lezije središnjeg živčanog sustava ovom bolešću prvo je trovanje moždanih žila toksinima koji luče uzročnika infekcije..

U skladu s tim, razvija se edem tkiva, dok bakterije prodiru u sve moždane strukture uzrokujući njegovu gnojnu upalu. Kao rezultat toga, membrane mozga tvari nabubre, zavoji se izglade, a unutar krvnih žila formiraju se ugrušci krvi, koji blokiraju protok krvi, izazivajući višestruko krvarenje u mozgu.

Iako je ova bolest fatalna, međutim, terapija započeta na vrijeme može zaustaviti uništavanje bijele tvari patogenima. Nažalost, čak i nakon što se osoba u potpunosti oporavila, postoji rizik od razvoja kapljica mozga i, sukladno tome, povećanja šupljina ventrikula mozga.

Jedna od komplikacija meningokokne infekcije je razvoj ependymatitisa ili upale unutarnjih obloga ventrikula. Može se pojaviti u bilo kojoj fazi infektivnog i upalnog procesa, bez obzira na fazu liječenja.

U ovom se slučaju klinički tijek bolesti ne razlikuje od manifestacija meningoencefalitisa: pacijent doživljava pospanost, prostaciju, čep ili pada u komu. Također ima hipertoničnost mišića, drhtanje udova, grčeve, povraćanje.

U maloj djeci nakupljanje cerebrospinalne tekućine uzrokuje povećani intrakranijalni tlak i sekundarni hidrocefalus mozga. Da bi postavili točnu dijagnozu i identificirali uzročnika, stručnjaci uzimaju punkciju sadržaja ventrikula, a kod djece se taj postupak provodi kroz fontanel, a u odraslih čine kraniotomiju

Priprema za ubrizgavanje cerebrospinalne tekućine za ependymatitis obojena je žutom bojom, sadrži veliki broj patogenih bakterija, proteina i polinuklearnih stanica. Ako se u budućnosti bolest ne može liječiti, tada zbog nakupljanja velike količine tekućine, sve strukture i autonomni centri mozga prolaze kompresiju, što može dovesti do respiratorne paralize i smrti pacijenta.

Pojava tumorskih neoplazmi u strukturama mozga također može uzrokovati kršenje izlučivanja cerebrospinalne tekućine i odstupanja u radu ventrikula mozga. Dakle, s unutarnje strane spremnika i duž putova odljeva cerebrospinalne tekućine može se pojaviti ependimom - maligni tumor središnjeg živčanog sustava, koji je formiran iz atipičnih stanica ependijalnog sloja. Situaciju komplicira činjenica da je ova vrsta neoplazme sposobna metastazirati u druge dijelove mozga kroz kanale cirkulacije cerebrospinalne tekućine..

Klinička slika bolesti ovisi o mjestu na kojem se tumor nalazi. Dakle, ako je u bočnim spremnicima, onda se to očituje povećanjem intrakranijalnog tlaka, apatijom pretjerane pospanosti itd..

Kada se situacija pogorša, primjećuju se dezorijentacija pacijenta, kršenje procesa pamćenja, mentalni poremećaji, halucinacije. Ako se tumor nalazi u blizini interventrikularnog otvora ili ga preklapa, tada pacijent može razviti jednostranu kapljicu mozga, jer zahvaćena komore prestaje sudjelovati u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

Porazom ependimoma IV ventrikula pacijent ima izražene neurološke abnormalnosti, jer rezultirajući tumor vrši pritisak na kranijalne jezgre koje leže u njegovom dnu. Vizualno se to očituje u nistagmusu očiju, paralizi mišića lica i kršenju procesa gutanja. Također, pacijent ima glavobolju, povraćanje, pojavu toničnih napadaja ili decerebralnu krutost.

U starijih ljudi disfunkcija ventrikularnog sustava može biti uzrokovana aterosklerotskim promjenama, jer stvaranje kolesteroloških plakova i prorjeđivanje stijenki krvnih žila stvara rizik od cerebralne krvarenja, uključujući i u šupljini ventrikula..

U ovom slučaju, posuda koja pukne izaziva prodiranje krvi u cerebrospinalnu tekućinu, što će uzrokovati kršenje njegova kemijskog sastava. Obilno intraventrikularno krvarenje može kod pacijenta izazvati razvoj moždanog edema sa svim slijedećim posljedicama: povećanjem glavobolje, mučninom, povraćanjem, smanjenom oštrinom vida i pojavom vela ispred očiju.

U nedostatku medicinske skrbi, pacijentovo se stanje brzo pogoršava, pojavljuju se konvulzije i on pada u komu.

Značajke treće klijetke

Treća klijetka mozga je spojna veza između bočnih cisterni i donjeg dijela ljudskog ventrikularnog sustava. Citološki sastav njegovih zidova ne razlikuje se od strukture sličnih moždanih struktura.

Međutim, njezino funkcioniranje posebno zabrinjava liječnike, jer zidovi ove šupljine sadrže velik broj autonomnih živčanih čvorova, funkcioniranje svih unutarnjih sustava ljudskog tijela, bilo da je riječ o disanju ili cirkulaciji krvi, ovisi o njegovom funkcioniranju. Oni također održavaju stanje unutarnjeg okruženja tijela i sudjeluju u formiranju reakcije tijela na vanjske podražaje.

Ako neurolog ima sumnju da razvija patologiju trećeg ventrikula, tada usmjerava pacijenta na detaljan pregled mozga. U djece će se taj proces odvijati u sklopu neurosonološke studije, a u odraslih se koriste preciznije metode neuroimanja, MRI ili CT mozga.

Normalno, širina trećeg ventrikula na razini opskrbe vodom sylvian kod odrasle osobe ne smije prelaziti 4-6 mm, a u novorođenčeta - 3-5 mm. Ako ispitana osoba ima ovu vrijednost, tada stručnjaci bilježe povećanje ili proširenje šupljine ventrikula.

Ovisno o težini patologije, pacijentu je propisano liječenje, koje se može sastojati u medicinskom slabljenju neuroloških manifestacija patologije ili primjeni kirurških metoda liječenja - zaobići šupljinu kako bi se vratio odljev cerebrospinalne tekućine.