Glavni / Dijagnostika

Kako utvrditi ima li dijete potres mozga: prvi znakovi

Dijagnostika

Djeca aktivno uče svijet, i zato često padaju. Istovremeno, prema traumatolozima, oni obično udaraju po glavi i udovima, pa je potres mozga kod djeteta prilično uobičajena pojava u gotovo bilo kojoj dobi. U ovom ćemo vam članku reći kako prepoznati prve znakove takve ozljede kod djeteta i kako mu pružiti prvu pomoć.

Što je?

Liječnici zaključuju da je ozljeda mozga potres u kojem se tkiva i moždane strukture ne mijenjaju na morfološkoj razini, ali se događaju neurološke abnormalnosti. Potres je privremen i obično kratkotrajan..

Gotovo 85% TBI-ja u djetinjstvu daje se potresu mozga. Uzrok i okolnosti ozljede su uvijek približno isti i skrivaju se u mehaničkom utjecaju na lubanju: to može biti ili udarac u glavu, ili udarac u glavu s nečim. Ponekad je uzrok kršenje aksijalnog opterećenja, na primjer, prijelom kralježnice, oštar pad na guzicu, skok na noge s velike visine.

Dijete može dobiti i potres mozga zbog dječjih atrakcija, na primjer, na kružnim vrtićima ili trampolinu - svi pokreti, uključujući oštro ubrzanje, povezani su s refleksnim prevrtanjem glave, pri čemu mozak "udara" o zidova lubanje iznutra.

Činjenica je da je mozak u cerebralnoj tekućini, a između zidova lubanje i izravno do moždanog tkiva ima slobodnog prostora. U situacijama kada mozak udari u lubanju iznutra, oni izravno govore o prisutnosti potresa. Neko vrijeme nakon udara privremeno se poremećuju neke funkcije i koordinacija različitih dijelova mozga..

Najčešće se potres zabilježi kod djece starije od 3 godine. Do ove dobi, kosti lubanje djeteta su mekše. Potres nije tako česta dijagnoza u dojenačkoj dobi, budući da su svojstva apsorbiranja šoka povećana zbog veće količine cerebralne tekućine unutar lubanje i fontanela, koje omogućuju pomicanje kostiju lubanje prilikom pogotka ili na neki drugi način.

Za 1-2 godine fontaneli se zatvaraju, a kosti lubanje počinju se brzo stvrdnjavati. Do 5. godine dostižu snagu odrasle osobe i od tog trenutka drhtanje je vrlo stvarna prijetnja..

Prema dječjim traumatolozima, najčešće je potres mozga zabilježen kod djece u dobi od 7-9 godina. Nešto rjeđe - kod djece od 3 do 6 godina. Češće roditelji dječaka traže pomoć liječnika, jer se djevojke rjeđe padaju, manje se svađaju, ne žele postaviti svjetski rekord u skoku s krova garaže itd..

Prvi znakovi i simptomi

Zbog široke rasprostranjenosti ove vrste ozljede u djetinjstvu, svaki roditelj mora biti u stanju prepoznati i prepoznati prve znakove potresa kod djeteta.

Potres je zatvorena kranijalna trauma i zato na djetetovoj glavi ne može doći do vanjskih ozljeda. Ako vam se dogodio pad ili zaglavlje pred očima, a vi ste sigurni u činjenicu ozljede, može biti manje pitanja nego u situacijama kada je malo dijete pogodilo, ali ne može reći o tome i u trenutku kada roditelji padnu ili udare onda su promašeni razlozi.

Jedan od prvih simptoma može biti gubitak svijesti. U potresu može trajati nekoliko sekundi ili nekoliko desetaka minuta. Dijete se može onesvijestiti odmah nakon primanja ozljede i neko vrijeme kasnije. Kod mnoge djece takav simptom kao što je gubitak svijesti izostaje u potpunosti. Primjećuju se samo izvjesne retardacije i zapanjujući..

Kod kuće nije teško odrediti potres po ovom znaku: dijete se ponaša drugačije, izgleda zbunjeno, usporava na riječi upućene njemu. U maloj djeci mlađoj od jedne godine može postojati neprestani bolan plač ili neprirodna pospanost.

U djece koja su, s obzirom na dob, sposobna jasno objasniti i komunicirati, pamćenje može biti narušeno. Djeca se najčešće ne sjećaju okolnosti ozljede, rjeđe se ne mogu sjetiti događaja koji su uslijedili nakon oporavka iz svijesti. Teško je reći hoće li se vratiti izgubljeni fragment memorije. Amnezija je u ovom slučaju razumljiva i često nepopravljiva. Manjak sjećanja, međutim, odnosit će se samo na događaj povezan s ozljedom. Mama, tata i on sebe, dijete se savršeno sjeća, ne možete se brinuti.

Kod kuće, roditelji koji sumnjaju da dijete ima potres mozga, čak mogu utvrditi i stupanj ozljede:

  • prvi stupanj - nema gubitka svijesti, dijete pamti sve dobro;
  • drugi stupanj - nije se dogodio gubitak svijesti, ali je zbunjen, govor je poremećen, dijete se ne može djelomično ili u potpunosti sjetiti što mu se dogodilo;
  • treći stupanj - došlo je do gubitka svijesti, oštećenja pamćenja.

Ako dijete nije izgubilo svijest, roditelji mogu utvrditi potres mozga naknadnom kliničkom slikom karakterističnom za ovu vrstu ozljede:

  • dijete postaje letargično, žali se na glavobolje;
  • postoji mučnina, a ponekad i povraćanje (obično pojedinačno, ali teško);
  • postoji jaka slabost, vrtoglavica, zujanje u ušima;
  • dijete se može puno znojiti (mokre hladne ruke, mokro vlasište);
  • pokreti očnih jabučica u različitim smjerovima postaju bolni;
  • same očne jabučice mogu izgledati neprirodno (prema vrsti odstupanja), pomnim pregledom djetetovih očiju možete uočiti mali nistagmus (drhtave oči);
  • san je poremećen (ili dijete ne može zaspati, ili spava i ne želi se probuditi);
  • pojavljuju se krvarenja iz nosa (ne uvijek i uopće ne).

Ako se pojave barem 1-2 simptoma, svakako biste trebali mjeriti krvni tlak djeteta nekoliko puta na sat. Sa potresom, razina krvnog tlaka je nestabilna.

Gornji simptomi obično se primjećuju tijekom prvog dana nakon ozljede. Tada većina simptoma nestane, samo glavobolja, osjećaj pojačanog umora, razdražljivost i emocionalna nestabilnost mogu dugo trajati.

Roditelji trebaju biti svjesni da se potres mozga kod dojenčadi mlađih od 3 godine najčešće događa bez gubitka svijesti. Klinička slika kod beba prilično je oštra. U pravilu, tijekom potresa, prvo plaču dugo vremena prije iscrpljenosti. Tada se smiruju i odmah zaspaju. Dugo spavaju, nakon čega dijete odbija hranu ili jede malo, mogu se pojaviti neurološki znakovi poput regurgitacije. Nakon nekoliko dana, apetit se obnavlja, san postaje bolji.

Koja je opasnost?

Blaga potres mozga obično nije opasna za dijete. Dječje tijelo može brzo nadoknaditi sva kršenja neurološkog plana bez značajnih posljedica u budućnosti. Međutim, opetovana potres mozga, ako je dijete već patilo od takvog stanja, može izazvati razvoj posttraumatske encefalopatije. S njom se može poremetiti koordinacija ruku, a često se pričvršćuje i jedna noga.

Razvoj takvih post-traumatskih poremećaja ne ovisi o stupnju potresanja prethodnog vremena i o tome koji su ga simptomi pratili i jesu li uopće bili. Manifestacija takvih kršenja vrlo je raznolika: može biti izbijanja nemotivirane agresije, histerije, neuroze ili, obrnuto, razdoblja duboke inhibicije. Dijete se može naviknuti na glavobolju, intrakranijalnu hipertenziju, kao i na probleme s pamćenjem i pamćenjem novih podataka.

Opasnost od potres mozga leži i u tome što se pod njim mogu maskirati i druge povrede kranija, koje predstavljaju značajniju opasnost za dijete. Stoga će samo pažljivo promatranje pomoći u razlikovanju potresa od modrica ili drugih traumatičnih ozljeda mozga..

Sa potresom mozga svi simptomi nestaju u roku od 3-7 dana nakon primanja ozljede, a kod težih ozljeda mozga klinička se slika ne mijenja ili pogoršava.

Prva pomoć - što učiniti roditeljima?

Ako sumnjate na potres mozga, dijete treba premjestiti u vodoravni položaj. Mali jastuk može se postaviti ispod nogu, tako da su malo viši u razini. Možete staviti mali jastuk ispod glave.

Ako je dijete u svjesnoj dobi, ne dopustite mu da zaspi prije dolaska Hitne pomoći, što bi trebalo nazvati odmah nakon otkrivanja karakterističnih simptoma kranijalne ozljede. Nedostatak sna od velike je važnosti za početnu procjenu zbrke koja će ustanoviti stupanj ozljede.

Dijete treba ležati na desnoj strani. Ovo je važno kako bi se zaštitilo od zagušivanja povraćanjem, ako se naglo otvori. Bebu možete uzeti na olovke na lijevoj majčinoj ruci okrenutoj prema vama i držati je do dolaska liječničkog tima.

Da biste izbjegli posljedice iznenadnih grčeva, koji se mogu pojaviti i potpuno spontano, bolje je saviti dječje udove pod pravim kutom - stavite ruke na prsa, savijte noge u koljenima.

Ako djetetovo vlasište ima očigledne posljedice pada - izbočine, otekline, led zamotan u ručnik mogu se primijeniti na mjestu modrice. Ako postoji abrazija ili rana, liječite je vodikovim peroksidom, nanesite hladno i pričekajte liječnika. Moguće je da će dijete možda trebati ubode u bolnici.

S velikom ranom ne biste trebali čekati vrijeme da procijenite ostale simptome - rubove rane trebate prekriti ledom, bez utjecaja na njega same, i otići u hitnu pomoć.

U slučaju gubitka svijesti, dijete se postavlja na ravnu i tvrdu površinu, podižući noge i glavu, daju miris amonijaka. Ako nema disanja, roditelji bi trebali biti u mogućnosti provesti plućnu reanimaciju, a kad se dijete osjeti, ne dopustite mu da se kreće, razgovara, pije tekućinu dok ne dođe liječnik..

Kako se liječi?

U fazi oporavka djetetu se pokazuje mir, uravnotežena prehrana, odsutnost glasnih zvukova, jarko svjetlo, aktivno kretanje. Rehabilitacija obično traje do 3-4 tjedna. Trenutno se preporučuje ograničenje računalnih igara, gledanja televizije i čitanja knjiga.

Djetetu su propisani vitaminski pripravci, kao i često nootropici (Pantogam, Nootropil). Može se zahtijevati rijetko, ali bolničko bolovanje 1-2 tjedna. U razdoblju oporavka neurolog može djetetu propisati sjednice masaže i fizioterapije.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Yevgeny Komarovsky, čije je mišljenje od velikog interesa za roditelje, smatra da ne treba pretjerivati ​​u riziku od potresa. Ako govorimo o malom djetetu, tada s velikim stupnjem vjerojatnosti nakon pada on neće imati potres mozga. Ali bit će puno vrištanja od straha i puno roditeljskih živaca potrošenih. Ako nakon sat ili dva nakon ozljede dijete opet bude veselo i već je zaboravilo što se dogodilo, igra se, bavi se uobičajenim dječjim poslovima i traži hranu, nema potresa. Roditelji možda neće paničariti.

Mame i tate bolje od svih liječnika na svijetu znaju razvojne značajke svog djeteta, i upravo su oni prvi koji otkrivaju znakove potresa promijenjenim ponašanjem djeteta.

Komarovsky smatra da su u svim slučajevima, osim otvorene ozljede, taktike promatranja najbolje.

Ako beba zaspi nakon ozljede, ne smije se miješati, kaže Evgeny Olegovich. Ali jednom u dva sata, majka ipak mora probuditi dijete i provjeriti kako dobro funkcioniraju njegovi mentalni procesi. Jednostavno pitanje pomaže u tome - gdje je majka, kako se zove dijete, koliko prstiju pokazujete, itd. Ako nema odgovora ili su odgovori poput gluposti, morate odmah pozvati "hitnu pomoć".

Liječenje potresa nije tako teško, ali je bolje spriječiti ozljede. Komarovsky snažno preporučuje roditeljima da pomnije promatraju svoju djecu u šetnji, ne potiču maženje sa ljuljačkama i toboganima, korištenje atrakcija u druge svrhe, također je bolje izbjegavati trampoline.

Kod kuće morate biti sigurni da u kupaonici ima proklizavajući tepih, a na podu nema napušenih i očišćenih lokvica..

Dijete mora voziti bicikl i rolere sa zaštitom i kacigom..

Doktor Komarovsky će više reći o potresu kod djeteta u sljedećem videu..

medicinski promatrač, specijalista psihosomatike, majka 4 djece

Znakovi potresa kod djeteta i djeteta od 1 godine, liječenje kod kuće

Potres mozga jedna je od najčešćih dječjih ozljeda koja nastaje kao posljedica njihove pretjerane aktivnosti. Djeca se užurbano upoznaju s svijetom da ih ponekad ni najcjenjenije majke i očevi ne mogu pratiti.

Ako općenito smatramo dječje ozljede, tada potres mozga zauzima vodeće mjesto među njima. Izvana nije lako utvrditi, jer on nema posebne znakove (izbočine, modrice i otekline ne računaju). S obzirom da je potres mozga i dalje ozljeda, dijete koje ga je primilo zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Zato bi odrasli trebali biti u stanju prepoznati potres mozga u svojoj bebi i znati kod kojeg liječnika..

Potres je ozljeda koja zahtijeva medicinski tretman, pa bi roditelji trebali biti u stanju prepoznati njegove simptome

Uzroci potresa

45% djece s ozljedom glave (TBI) školska je djeca, 25% su djeca, 20% su predškolci, 8% su djeca i 2% novorođenčad. Uzroci ozljede lubanje ovise o kojoj dobnoj skupini dijete pripada. Roditelji trebaju biti svjesni mogućih rizika kako bi izbjegli opasne situacije. Razmotrimo detaljnije uzroke potresa kod djece:

  • Pretjerana roditeljska nepažnja i nepažnja - to su glavni razlozi zbog kojih bebe mogu dobiti potres mozga. Ako bebe padnu s sofe, promijene stolove, ruke roditelja, padnu iz kreveta i kolica, tada se kao posljedica takvih „letova“ može dogoditi ozljeda mozga. Kad roditelji moraju otići, malo dijete mora biti ostavljeno u igraonici ili krevetu sa strana, odakle ne može pasti (preporučujemo čitanje: što učiniti ako dijete padne iz kreveta u 7 mjeseci?).
  • Neke bebe već mogu hodati u dobi od 1 godine, dok druge tek uče ovu umjetnost. U ovoj je dobi glavni uzrok TBI učestali pad na pod. Visina takvih padova jednaka je visini djeteta.
  • Kako odrastaju, djeca nastoje naučiti što više o svijetu oko sebe. Da bi to postigli, oni "osvajaju vrhove" u doslovnom smislu riječi. Oni se već znaju penjati stepenicama, ogradama, prozorima, krovovima, drvećem, toboganima itd. Odnosno, visina pada postaje veća, a moguća ozljeda - ozbiljnija.
  • Predškolci mogu ozlijediti glavu naglim ubrzanjem ili naglim zaustavljanjem. U znanosti se ovo stanje naziva "sindromu potresene bebe". Uzrok potresa može biti i prisilno liječenje djeteta, snažno odmotavanje na ljuljački, osip u skoku s velike visine, vožnja bicikla bez kacige.
  • Najčešće, sa potresom, djeca školske dobi dolaze u hitne slučajeve. Ovaj trend nastaje zbog činjenice da su studenti neprestano u međusobnom kontaktu, a uz najmanju divergenciju pogleda, problem se rješava uz pomoć šaka. Osim toga, mogu se ozlijediti tijekom trčanja, skakanja, aktivnog tjelesnog odgoja i sporta.

Tri jačine potresa

U medicini postoje tri stupnja ozbiljnosti ozljede mozga:

Prvi stupanj potresanja karakterizira potpunu odsutnost bilo kakvih simptoma. Ako se pojave, imat će slabo izražen oblik i proći će samostalno u narednih 30 minuta. To može biti ili blaga vrtoglavica ili blaga glavobolja bez gubitka svijesti. Ovaj stupanj ozljede glave u mozgu smatra se najlakšim, stoga terapija u većini slučajeva nije potrebna. Unatoč tome, dijete ne smije ostati bez pregleda kvalificiranog liječnika.

Potres drugog stupnja izražava se manjim modricama mozga i laganim oštećenjima kostiju lobanjskog svoda. Dijete koje je zadobilo sličnu ozljedu može biti bolesno i vrtoglavica. Može se osjećati bolesno, a ponekad čak i povraćati. Klinac je dezorijentiran u svemiru. Svi ti simptomi ne prolaze kroz vrijeme, kao što je u prvom stupnju dijete stalno svjesno. U tom je slučaju potrebna inspekcija liječnika.

Uz ozljedu mozga i oštećenja kostiju lobanjskog svoda, dijete će boljeti i osjetiti vrtoglavicu

Potres trećeg stupnja je ozbiljna ozljeda mozga, koju karakteriziraju hematomi koji komprimiraju mozak, i prijelomi kostiju baze lubanje. Sve je to vrlo opasno i prijeti padom u komu. Uz to, snažna kontuzija mozga često uzrokuje kvarove u svim sustavima djetetovog tijela. Ovaj stupanj ozljede glave karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • nesvjestica koja traje duže od 15 minuta;
  • oštećen govor, sluh i vid;
  • amnezija;
  • slabo i rijetko disanje;
  • proširene zjenice;
  • kršenje funkcije gutanja;
  • hipertenzija;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • porast temperature;
  • moguće krvarenje iz uha.

Simptomi kod djece različite dobi

Ako usporedimo potres mozga kod odrasle osobe i djeteta, možemo vidjeti da se ista trauma manifestira na različite načine. Ova razlika je zbog strukturnih značajki mozga kod djece..

Znakovi potresa kod novorođenčadi i djeteta

Glavni simptomi koji ukazuju na to da novorođenče ili novorođenče imaju potres mozga:

  • gubitak svijesti;
  • odbijanje hrane;
  • često pljuvanje nakon hranjenja;
  • vrućica;
  • povraćanje
  • letargija i pospanost ili, obrnuto, prekomjerna uzbuđenost i tjeskoba;
  • poremećaj spavanja;
  • trzanje mišića na udovima;
  • blijedost lica ili prekrivanje crvenim mrljama.

Bilo koji od znakova može se pojaviti samo dan nakon ozljede. Pored toga, dijete može početi plakati neko vrijeme nakon modrice. Ova se slika objašnjava kratkotrajnim gubitkom svijesti, koji traje djelić sekunde, zbog čega prolazi neopaženo.

Područje glave kod djeteta najviše je sklono modricama

Vrijedno je zapamtiti da je čak i lagana ozljeda glave dobar razlog da dijete odvedete liječniku.

Simptomi u djece od 1 do 3 godine

U tom razdoblju nisu sva djeca sposobna razgovarati, što znači da neće moći razgovarati o svojim osjećajima. Unatoč tome, pažljivi roditelji mogu odmah primijetiti nekarakteristično ponašanje djeteta. Glavni znakovi da dijete koje još nema 3 godine ima potres mozga su sljedeći:

  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • učestalo povraćanje
  • obezbojenje kože lica;
  • nestabilni pokazatelji pulsa i krvnog tlaka;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • odbijanje hrane;
  • bolovi u pupku;
  • porast temperature;
  • loš san;
  • ćudljivost.
Simptomi potresa kod male djece su mnogi, a ne pojavljuju se odmah; tako, dijete može odbiti jesti, biti nestašno i žaliti se na glavobolje

TBI se može osjetiti kroz jedan simptom ili čitav njihov kompleks. Da bi to učinili, roditelji trebaju promatrati dijete određeno vrijeme..

Znakovi potresa u starijoj dobi

Mnogo je lakše identificirati TBI kod djeteta koje je već 4, 5 godina ili više nego kod jednogodišnjeg ili novorođenčeta, jer je i sam u stanju reći što boli i gdje. Ozljede glave u ovoj dobi očituju se kako slijedi:

  • privremeni gubitak svijesti;
  • djelomični gubitak pamćenja (dijete se ne sjeća što je bilo prije ozljede glave);
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • pojava gag refleksa;
  • uporna mučnina;
  • bljedilo;
  • spora reakcija djeteta na ljude oko njega;
  • jaka slabost u tijelu;
  • hipotenzija;
  • lupanje srca.

Prva pomoć čeka liječnika

Prije dolaska liječnika, djetetu treba pružiti prvu pomoć, provodeći sljedeće radnje:

  1. ako je beba u nesvijesti, mora se staviti na desnu stranu, dok su lijeva ruka i noga savijeni pod pravim kutom (takav položaj tijela osigurat će pravilno disanje);
  2. provjerite otkucaje srca i disanje;
  3. izmjerite puls;
  4. u slučaju opasnosti po život, poduzmite mjere oživljavanja;
  5. pregledati žrtvu kako bi se utvrdili modrice ili prijelomi;
  6. u prisutnosti klorheksidina, liječite rane otopinom;
  7. na mjesto ozljede nanesite mokri hladni ručnik ili led;
  8. saznajte detalje onoga što se dogodilo od očevidaca;
  9. ako je beba svjesna, treba joj osigurati vodoravni položaj tijela, pokriti se toplim pokrivačem, pitati dijete o tome što i gdje boli.
Prije dolaska liječnika, dijete trebate staviti na krevet, liječiti rane klorheksidinom i nanijeti hladan vlažni ručnik ili led na glavu

Potrebno je paziti da dijete ne zaspi prije dolaska liječnika, jer san može pogoršati njegovo stanje. Dosad su aktivne igre, poput lijekova protiv bolova, kontraindicirane za pacijenta. Potonje bi trebao propisati liječnik nakon pregleda djeteta.

TBI dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala potres mozga kod djeteta, liječnik propisuje:

  • pregled pedijatra i neurologa;
  • opća analiza krvi i urina;
  • pregled oftalmologa fundusa;
  • CT ili MRI mozga (metode omogućuju isključenje potresa trećeg stupnja ozbiljnosti);
  • X-zraka (kako bi se isključila prisutnost prijeloma kostiju lubanje);
  • Ultrazvuk (za procjenu stanja mozga);
  • neurosonografija (propisana za bebe u dobi od 0 do 2 godine za otkrivanje edema, krvarenja, hematoma);
  • ehoencefalografija (koristi se kod starije djece za otkrivanje mogućih pristranosti koje ukazuju na prisutnost tumora i hematoma) (preporučujemo čitanje: kako se radi ehoencefalografija mozga kod djece?);
  • elektroencefalografija (proučavanje aktivnosti mozga);
  • lumbalna punkcija (unos cerebrospinalne tekućine).
MRI mozga djeteta nužna je za potvrdu ili isključenje trećeg stupnja potresanja

Od svih gore navedenih postupaka, encefalografija i lumbalna punkcija nisu obavezni. Ne koriste se u svim slučajevima..

Liječenje beba

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik odlučuje što sljedeće učiniti s djetetom: hospitalizirati ga ili omogućiti liječenje kod kuće. U pravilu se djeca mlađa od 6 godina trajno tretiraju. To je zbog činjenice da postoji rizik od razvoja komplikacija poput edema, hematoma, konvulzija. Ako se to dogodi kod kuće, roditelji neće moći pružiti djetetu potrebnu pomoć..

Bolnička terapija lijekovima

U bolnici, beba koja ima potres mozga, prolazi medicinski tretman pomoću sljedećih skupina lijekova:

  • diuretike;
  • bolova;
  • neotropni;
  • sedative;
  • antialergik;
  • kalij sadržava;
  • od bolova mučnine;
  • vitamini.
  1. Diuretski lijekovi pomažu u izbjegavanju moždanog edema. Tu spadaju Furosemid i Diacarb (preporučujemo čitanje: u kojim je slučajevima djeci propisan Diacarb?).
  2. Paralelno s lijekovima ove skupine propisani su lijekovi koji sadrže kalij - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropni lijekovi - Piracetam, Cavinton - aktiviraju opskrbu hranjivim tvarima u mozgu, kao i poboljšavaju cirkulaciju krvi u njemu..
  4. Kao sedativ obično se koristi infuzija valerijane ili fenozepama..
  5. Za ublažavanje stanja djeteta i uklanjanje njegovih bolnih osjeta koriste se takvi analgetici poput Baralgin ili Sedalgin.
  6. Da biste dobili osloboditi od mučnine, koristi se Cerucal..
  7. Za brži oporavak propisani su vitamini i antialergijski lijekovi - Fenistil, Diazolin, Suprastin..

Kućno liječenje

Ako je liječenje u bolnici donijelo pozitivne rezultate, a dijete se počelo osjećati bolje, može ga se otpustiti kući, ali pod uvjetom da roditelji slijede sljedeće preporuke:

  • dijete ne smije gledati TV i igrati računalne igre;
  • jarko i sunčevo svjetlo ne bi trebalo utjecati na pacijenta;
  • dijete se mora kretati što je manje moguće;
  • potrebno je odmor u krevetu nakon otpusta iz bolnice najmanje 7 dana;
  • potrebno je isključiti situacije koje izazivaju tantrum kod djeteta;
  • važno je strogo slijediti lijekove.

Potresi komplikacije

Mogu se pojaviti nakon 1, 2 ili 12 mjeseci, ili čak i nakon 10 godina. Sve ovisi o težini ozljede i o individualnim karakteristikama djetetova tijela. Najčešće komplikacije TBI su:

  • razdražljivost;
  • pretjerana emocionalnost;
  • umor
  • sklonost depresivnim stanjima;
  • vremenske ovisnosti;
  • poremećaj spavanja;
  • pojava strahova;
  • preosjetljivost na infekcije;
  • napadi epilepsije;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • halucinacije;
  • oslabljena memorija i govor.

Posljedice se mogu izbjeći ako se žrtvi odmah pruži medicinska skrb i propisuje ispravan tretman. Ako se ipak počne pojavljivati ​​barem jedan od gore navedenih simptoma, potrebno je dijete pokazati liječniku.

Potres kod djece znakova, stupnjeva i liječenja

Potres mozga je blagi oblik traumatične ozljede mozga (TBI). Ponekad je popraćen kratkotrajnim gubitkom svijesti (do pet minuta) i kratkim kršenjem funkcija mozga. Potres mozga (SGM) jedna je od najčešćih ozljeda lubanje u djece. U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju blagi stupanj. Prvi simptomi bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Kako lubanja

Priroda se pobrinula za pouzdanu zaštitu mozga, posebno kod djece. Tvrde kosti lubanje djeluju nasuprot teškim udarcima. Osim toga, pokretni su i apsorbiraju udarce u kontaktu s čvrstom površinom. Između kostiju lubanje i mekih tkiva nalazi se cerebrospinalna tekućina, ona također sprečava sudar. U djece mlađe od 1 godine nalazi se fontanel na kruni glave, čime se sprječava ozljeda lubanje. Ovo je mala fiziološka rupa u glavi..

Da biste zaradili potres mozga, nije dovoljno samo udariti glavom i dobiti modricu. Potez treba biti amplitudan i proći u velikoj mjeri. To se često događa tijekom nesreće tijekom sportskog događaja. Ponekad potres mozga nastaje čak i nakon snažnog drhtanja malog djeteta, takozvanog "sindroma dojenačke potresa". Najčešće je to rezultat snažnog drhtanja roditelja ili rodbine tijekom plaka djeteta, kao, recimo, s kolikama kod novorođenčeta, kako bi prestalo plakati.

Ovo je jedno od najopasnijih stanja, jer snažno tresenje djeteta, najčešće novorođenčeta, u trajanju od 5 sekundi ili više može dovesti do moždanog krvarenja, oštećenja vida i drugih ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Koji su uzroci ozljeda lubanje

Djeca su aktivna i radoznala, nemaju izražen osjećaj straha i opasnosti po svoj život. To dovodi do čestih ozljeda, posebno potresa. Dječja lubanja teži više od odrasle osobe, srazmjerno tjelesnoj težini. To dovodi do činjenice da dečki često padaju naopako.

Novorođena djeca i novorođenčad ozlijeđeni su zbog nadzora roditelja, dadilje ili rodbine. Mogu pasti s stola za presvlačenje, krevetića, kolica ili sofe. U medicinskoj praksi samo 2% svih slučajeva CHM-a među djecom dodjeljuje se udjelu novorođenčadi, a 25% udjela beba.

Stariji dečki padaju još češće. Mnogi od njih ni ne kažu roditeljima o ozljedama koje su imali, plašeći se kazne. To komplicira dijagnozu i pravodobno liječenje potresa. Dakle, 45% svih slučajeva potresa javlja se kod djece iznad 7 godina, 20% u djece predškolske dobi 5 godina - 6 godina, a 8% - u djece iz vrtića od 2 godine do 4 godine.

Kako se manifestira simptomatologija

Dječji mozak se razlikuje od odraslog, pa djeca imaju i druge znakove potresa koji su različiti od klasične slike. Ako je beba dobila blagi stupanj, tada se simptomi mogu očitovati tek nakon 3 do 4 dana. Kod težih ozljeda simptomi se pojavljuju odmah.

Što je dijete mlađe, to je manje simptoma ozljeda. Znaci potresanja kod novorođenčadi:

  • Slabost;
  • Letargija;
  • Pljuvanje ili povraćanje;
  • Blijeda ili plavkasta koža;
  • Poremećen san - može biti kratak ili obrnuto;
  • Loš apetit.

Važno! U dojenčadi fontanel također nabubri.

U djece školske dobi simptomi su izraženiji. Znakovi potresa kod djeteta se manifestiraju:

  • Kratki gubitak svijesti (od 1 do 5 minuta);
  • krvarenja iz nosa;
  • Gubitak memorije na neko vrijeme;
  • Povraćanje i mučnina;
  • glavobolje;
  • Nestabilan krvni tlak;
  • Posttraumatska sljepoća je stanje u kojem dijete izgubi vid na nekoliko minuta, a zatim se vid vrati sam.

Također, djeca postaju letargična, suzavca ili razdražljiva, otkucaji srca se ubrzavaju, san je poremećen i opaža se pojačano znojenje.

Stupanj potresanja

  • SGM prvog stupnja je blage forme. Bezopasna je za zdravlje. Djecu muče glavobolja i vrtoglavica, mučnina. U dojenčadi je moguća regurgitacija. Dijete ne gubi svijest, nakon 30-60 minuta njegovo stanje se poboljšava, prolaze prvi znakovi potresa. Koža postaje ružičasta, a žrtva se pokušava vratiti uobičajenoj dnevnoj rutini, baviti se svojim poslom.
  • Drugi stupanj potres mozga - dijete gubi svijest za 1 - 2 minute. Ne može koncentrirati oči, um mu je mutan. Starija djeca razgovaraju o magli i buci u glavi. Momci ne mogu samostalno održavati ravnotežu. Stanje je popraćeno čestim povraćanjem..
  • Potres mozga kod djeteta trećeg stupnja najteži je oblik, karakteriziran gubitkom svijesti do 5 minuta, kratkotrajnom amnezijom. Dijete postaje letargično, ne može sam promijeniti položaj tijela. Zjenice očiju ne reagiraju na svjetlost, a puls postaje neujednačen i brz. Znoj je vidljiv na čelu.

Pažnja! Za bilo koji stupanj potres mozga treba nazvati hitnu pomoć. Samo liječnici mogu procijeniti stvarno stanje djeteta i prijetnju njegovom zdravlju.

Što prvo učiniti

Ako se ozlijedi, beba treba odmah dobiti liječničku pomoć. Prvo, roditelji, rodbina ili samo poznanici trebali bi odmah pozvati ekipu hitne pomoći. Dijete mora biti položeno, ne smije se kretati, praviti nagle pokrete.

Zatim se pregledava glava, ako postoji oštećenje mekih tkiva, tada se rane liječe bezalkoholnim antisepticima (vodikov peroksid ili miramistin). Kada krvarenje treba zaustaviti pamučnim ili gaznim brisom, a na glavu treba nanijeti zavoj od sterilnih zavoja. Sve naredne radnje provest će liječnici.

Dijagnostika

Nakon prijema u bolnicu, liječnik pregledava žrtvu, provodi anketu o tome kako je ozljeda primljena, koje simptome ima dijete. Situacija je komplicirana ako dijete još uvijek ne može razgovarati ili loše formulira svoje misli. Inspekcijski pregled može obaviti traumatolog, neuropatolog ili neurokirurg. Za potvrdu dijagnoze liječnik može propisati sljedeća ispitivanja:

  • Neurosonografija - koristi se djeci mlađoj od dvije godine. Postupak je bezbolan i nema kontraindikacija;
  • X-zraka lubanje - odredit će integritet kostiju;
  • Računalna tomografija učinkovit je način za procjenu stanja kostiju i mekih tkiva mozga;
  • MRI se koristi prilično rijetko, jer djeca trebaju ležati mirno 20 minuta. To je moguće kada je dijete najmanje 7-8 godina. A bebe prvo moraju napraviti anesteziju.

Kako liječiti potres mozga

Nakon dijagnoze potresa, liječnik propisuje liječenje. Terapija se odvija u bolnici, pod nadzorom liječnika. Prihvaćeno razdoblje boravka u bolnici je 7 dana, ali dijete može biti pušteno nakon četiri dana. To je moguće ako MRI nije zabilježila ozbiljne poremećaje mozga, djeci je dozvoljeno da idu kući, čak i ako imaju blagi potres mozga. S prvim stupnjem potresanja, liječenje se može provesti kod kuće..

Tijek terapije uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • Diuretici - potrebni za ublažavanje oteklina u mekim tkivima mozga. Tu spadaju: Furasemid ili Diacarb. Nedostatak je taj što diuretici ispiraju kalij iz djetetovog tijela. Nakon toga morat ćete nadopuniti mineral.
  • Pripravci koji nadoknađuju gubitak kalija - Asparkam ili Panangin.
  • Sedativni lijekovi - reguliraju motoričku aktivnost djeteta, čine ga opuštenijim. Nakon ozljede, djeci se savjetuje odmaranje, ali to se ne može objasniti malom djetetu. Kao sedativi propisani su "Fenozepam", tinktura korijena valerijane. Antihistaminici imaju slična svojstva: "Zodak", "Suprastin".
  • Za jake glavobolje propisane "Sedalgin", "Baralgin".
  • Ako dijete muči mučnina, tada liječnici propisuju Cerucal.

Većina lijekova daje se intravenski. To je najprikladniji način, osim što ne nadražuje osjetljivu sluznicu dječjeg stomaka.

Slijedeće liječenje kod kuće

Nakon otpusta iz bolnice, dijete se vraća kući. Tijekom prvog vremena morat će se pridržavati određene dnevne rutine. Djeci se preporučuje dugo spavanje i tiha zabava..

Dijete i dalje pije tečaj tableta. Obično je to vitamin kompleks i nootropni lijekovi. Žrtva mora ostati u krevetu još 14 dana nakon otpusta iz bolnice. Ne smije se naprezati, aktivno se kretati, a kamoli baviti sportom. Dijete bi trebalo značajno ograničiti (bolje je isključiti) gledanje televizije, igranje igara na računalu, čitanje knjiga. Sve to napreže mozak.

Moguće komplikacije

Ako se dijete pridržava svih preporuka liječnika ili roditelji pažljivo prate, tada znakovi potresa kod djece brzo nestaju, bebe ne osjećaju nikakve posljedice. Ali kad su zahtjevi prekršeni ili je izvršena pogrešna obrada, moguće su sljedeće komplikacije:

  • Glavobolja - može mučiti dijete još šest mjeseci nakon što je zadobio ozljedu;
  • Ovisnost o meteorološkim uvjetima;
  • Prisutnost migrena i odvraćena pažnja - djetetu je teško usredotočiti se na jednu lekciju;

Teške i opasne posljedice uključuju tumor na mozgu i epilepsiju. Ali ove su komplikacije izuzetno rijetke..

Zaključak

Potres mozga je vrsta traumatične ozljede mozga. Preko 90% djece s ozljedama glave dijagnosticira različite stupnjeve potresanja. Simptomi bolesti razlikuju se od znakova ozljede kod odraslih. Prvi simptomi mogu se očitovati tek nakon nekoliko dana. To komplicira dijagnozu. Liječenje se provodi u bolnici, nakon pražnjenja dijete promatra odmor u krevetu kod kuće nekoliko tjedana.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Potres mozga kod djece

Potres mozga kod djeteta. Simptomi potresa, metode dijagnosticiranja i liječenja potresa

Sergey Ozerov Pedijatrijski neurokirurg, kandidat medicinskih znanosti

Potres mozga jedna je od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Općenito, traumatična ozljeda mozga (TBI) zauzima prvo mjesto među svim dječjim ozljedama koje zahtijevaju hospitalizaciju. U ruske bolnice godišnje dođe oko 120 tisuća djece s potresom mozga.

Po težini, traumatska ozljeda mozga dijeli se na blagu (potres mozga), umjerenu (nagnječeni mozak blage do umjerene težine, s mogućim lomovima kranijalnih svoda) i tešku (modrice mozga teškog stupnja, intrakranijalni hematomi sa kompresijom mozga, prijelomi baze lubanje). Srećom, do 90% ozljeda glave u djetinjstvu nastaje kod potresa, o čemu će biti riječi u ovom članku..

Visoka razina ozljeda kod djece objašnjava se povećanom motoričkom aktivnošću djeteta, njegovim nemirom i radoznalošću, što je u kombinaciji s nesavršenošću motoričkih sposobnosti i koordinacijom pokreta, kao i smanjenim osjećajem opasnosti i straha od visine. Osim toga, kod male djece glava ima relativno veliku težinu, a vještina osiguranja u rukama još nije razvijena, tako da mala djeca padaju, u pravilu, naopako i ruke nisu zamijenjene.

Uzroci TBI u djetinjstvu vrlo su specifični za svaku dobnu skupinu. Novorođenčad u ukupnoj masi žrtava čini 2%, novorođenčad - 25%, jaslice - 8%, predškolske ustanove - 20% i školsku dob 45%.

Ozljede kod novorođenčadi prvenstveno su posljedica nepažnje i nepažnje roditelja. Djeca mlađa od 1 godine najčešće (više od 90%!) Dobivaju ozljede glave nakon što padnu s presvlačenja stolova, kreveta, ruku roditelja, kolica itd. Nikada ne možete ostaviti dijete na miru na mjestu s kojeg može pasti. Ako se trebate udaljiti od djeteta na udaljenosti većoj od ispružene ruke, nemojte biti lijeni, stavite ga u krevetić, u kolica s odbojnicima, u igraonicu! Jedna ili dvije sekunde su dovoljne da se mrvica otkotrlja do ruba stola za presvlačenje i padne.

Počevši od 1 godine, bebe počinju hodati. Glavni uzrok TBI je pad s visine vlastitog rasta, a nešto kasnije - pad sa stepenica, drveća, krovova, prozora, slajdova itd. Epizoda TBI se ne može uvijek otkriti. Treba imati na umu da ako je dijete ostalo pod nadzorom rodbine, susjeda ili dadilje, onda može sakriti od roditelja činjenicu pada djeteta.

Sama starija djeca iz različitih razloga često uskraćuju traume. Osim toga, kod djece je moguće oštećenje mozga bez izravne ozljede glave. Te se ozljede najčešće javljaju kada su izloženi naglom ubrzanju ili inhibiciji djetetovog tijela (sindrom "potresno dijete"). Sindrom „potresene bebe“ najčešće se opaža prije dobi od 4-5 godina i može se pojaviti pri grubom rukovanju, skakanju s visine na noge, a kod male djece čak i kod pretjerano intenzivnih pokreta.

Manifestacije potresa

Potresom se u njemu ne događaju grube, nepovratne promjene, a takva ozljeda, koja je najčešća, ima najbolju prognozu i vrlo rijetko dovodi do komplikacija..

Treba imati na umu da se mozak djeteta (a posebno novorođenčeta) značajno razlikuje od mozga odrasle osobe. Slika potresa kod odraslih značajno se razlikuje od tijeka ove ozljede kod djeteta.

U odrasloj dobi potres mozga očituje se sljedećim glavnim simptomima: epizodom gubitka svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta; mučnina i povračanje; glavobolja; amnezija (gubitak pamćenja) događaja povezanih s ozljedom (prije ozljede, same ozljede i nakon ozljede). Uz to se otkrivaju i neki specifični neurološki simptomi, poput nistagmusa (trzanje očne jabučice), narušena koordinacija pokreta i neki drugi. Slika potresa kod djeteta potpuno je drugačija.

U djece mlađe od 1 godine potres mozga u pravilu je asimptomatski. Gubitak svijesti se često ne događa, pojavljuju se jedno ili opetovano povraćanje, mučnina, povraćanje tijekom hranjenja, blijeda koža, bespotrebno tjeskoba i plač, povećana pospanost, nedostatak apetita, slab san.

U djece predškolske dobi često se može utvrditi činjenica gubitka svijesti, mučnine i povraćanja nakon ozljede. Imaju glavobolju, povećan ili usporen rad srca, nestabilnost krvnog tlaka, blijedoću kože, znojenje. Istodobno se često primjećuju raspoloženje, suzavac, poremećaj sna.

Ponekad se kod djece primijeti simptom poput posttraumatske sljepoće. Razvija se odmah nakon ozljede ili malo kasnije, perzistira nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje sam. Razlog ove pojave nije potpuno jasan..

Značajke djetetovog tijela dovode do činjenice da se produljeno stanje nadoknade može zamijeniti brzim pogoršanjem. To jest, odmah nakon pada, dijete se osjeća zadovoljavajuće, a nakon nekog vremena simptomi se pojave i počinju se naglo povećavati.

Poduzmite hitne mjere

Što učiniti roditeljima čije je dijete zadobilo ozljede glave? Postoji samo jedan odgovor - dijete treba pokazati hitno liječniku. Najbolje je odmah nazvati hitnu pomoć koja će dijete sigurno odvesti u bolnicu s dječjim neurokirurzima ili neuropatolozima. A ta mjera nije nepotrebna. Uz minimalne simptome i pritužbe, beba može imati ozbiljna oštećenja mozga. Dugotrajno vidljivo blagostanje djeteta, odsutnost simptoma, posebno kod moždanih krvarenja, često nakon nekoliko sati, pa čak i dana, zamjenjuje se progresivnim pogoršanjem stanja, koje započinje promjenom djetetova ponašanja, njegovom povećanom razdražljivošću, može doći do mučnine, povraćanja, nistagmusa, fontanela bubre u novorođenčadi, tada se pojavljuje pospanost, opaža se depresija svijesti.

Dijagnoza potresa

U bolnici dijete pregledava pedijatrijski neurolog, neurokirurg ili traumatolog. Pažljivo otkriva pritužbe, prikuplja anamnezu (povijest bolesti), provodi opći i neurološki pregled. Dodjeljuju se dodatne dijagnostičke metode. Glavni su rentgen lubanje, neurosonografija (u male djece), eho-encefalografija (Echo-EG). Ako je potrebno - računalna tomografija mozga (CT), snimanje magnetskom rezonancom (MRI), elektroencefalografija (EEG), lumbalna punkcija.

Rendgenski snimak lubanje provodi se kod većine bolesnika. Svrha ove studije je identificirati prijelome lubanje. Prisutnost bilo kakvog oštećenja kostiju lubanje automatski pretvara ozljedu u kategoriju umjerenih do teških ili teških (ovisno o stanju djeteta). Ponekad se kod male djece s uspješnom kliničkom slikom na radiografskim slikama otkrivaju linearni prijelomi kostiju lubanje. Nemoguće je prosuditi stanje tvari u mozgu rendgenom.

Neurosonografija (NSG) je ultrazvučna pretraga mozga. Na neurosonogramima je jasno vidljiva tvar mozga, ventrikularni sustav. Mogu se otkriti znakovi cerebralnog edema, žarišta kontuzije, krvarenja, intrakranijalni hematomi. Postupak je jednostavan, bezbolan, brzo se izvodi i nema kontraindikacija. Može se izvesti više puta. Jedino ograničenje neurosonografije je prisutnost takozvanih "prirodnih ultrazvučnih prozora" - velikog fontanela ili tankih temporalnih kostiju. Metoda je vrlo učinkovita kod djece mlađe od 2 godine. Ultrazvuku kasnije postaje teško proći kroz debele kosti lubanje, što dramatično utječe na kvalitetu slike. Neurosonografska oprema dostupna je u većini dječjih bolnica..

Eho-encefalografija (Echo-EG) je također ultrazvučna metoda istraživanja koja vam omogućuje prepoznavanje pomaka struktura srednje linije mozga, što može ukazivati ​​na prisutnost dodatnih volumetrijskih formacija mozga (hematomi, tumori), dati neizravne podatke o stanju tvari u mozgu i ventrikularni sustav. Ova je metoda jednostavna i brza, ali pouzdanost je mala. Prije se široko koristio u neurotraumatologiji, ali s modernim dijagnostičkim alatima, poput neurosonografije, računalne tomografije i snimanja magnetskom rezonancom, može se u potpunosti napustiti..

Idealna metoda dijagnosticiranja oštećenja i bolesti mozga je računalna tomografija (CT). Ovo je metoda rendgenskih istraživanja u kojoj se s visokom razlučivošću mogu dobiti slike kostiju lubanje i mozga. CT pregledava gotovo svako oštećenje kostiju kranijalnog svoda i baze, hematom, modrice, krvarenja, strana tijela kranijalne šupljine itd. Točnost ovog istraživanja vrlo je visoka. Glavni mu je nedostatak što je CT uređaj skup, a nema ga svaka bolnica.

Magnetska rezonanca (MRI) je najpreciznija, ali složena i najskuplja metoda ispitivanja središnjeg živčanog sustava. Rijetko se koristi za dijagnozu akutne traumatske ozljede mozga, jer vam ne omogućuje da vidite kosti lubanje, manje je precizan za prepoznavanje akutnih krvarenja, traje duže od računalne tomografije, često zahtijeva anesteziju prilikom pregleda male djece - dijete mora ležati apsolutno još 10 -20 minuta, a mala djeca to ne mogu; pored toga, vrlo malo klinika može se pohvaliti slikanjem magnetskom rezonancom.

Elektroencefalografija (EEG) omogućuje vam proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga. Koristi se prema posebnim pokazateljima za procjenu težine traumatičnih ozljeda mozga, identificiranje žarišta epileptičke aktivnosti. Fokus epiaktivnosti - područje moždane kore s patološki izmijenjenom aktivnošću neurona (živčanih stanica), što može dovesti do epileptičnih napadaja.

Lumbalna punkcija je unos cerebrospinalne tekućine (tekućina koja ispire mozak i leđnu moždinu) iz spinalnog kanala na lumbalnoj razini. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini mogu ukazivati ​​na ozljedu ili krvarenje (prisutnost krvi) ili upalni proces, meningitis. Lumbalna punkcija izuzetno je rijetka i to samo za posebne indikacije.

Taktika liječenja potresa

Nakon što je dijete palo, prije nego što će ga liječnik pregledati, pomoći djetetu je da stvori mirno okruženje. Potrebno je položiti dijete, pružiti mu mir. Ako postoji krvarenje iz rane, liječite ga i zavojite ako je moguće..

Uz dijagnostičke postupke u bolnici za hitne slučajeve provodi se i liječenje ozljeda mekih tkiva glave (modrice, ogrebotine, rane). Djeca, posebno mala djeca s potvrđenim traumatičnim ozljedama mozga, uključujući potres mozga, podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Hospitalizacija ima nekoliko ciljeva.

Prvo, nekoliko dana dijete je pod nadzorom liječnika u bolnici radi ranog otkrivanja i sprječavanja komplikacija neke ozljede - cerebralnog edema, pojave intrakranijalnih hematoma, epileptičnih (konvulzivnih) napadaja. Vjerojatnost ovih komplikacija je mala, ali njihove su posljedice izuzetno teške i mogu dovesti do katastrofalno brzog pogoršanja stanja djeteta. Stoga, sa potresom mozga, uobičajeni boravak u bolnici je jedan tjedan. Dobrom tehničkom opremom bolnice (računalna tomografija, neurosonografija) kojom se uklanjaju teže oštećenja mozga, duljina boravka u bolnici može se smanjiti na 3-4 dana.

Drugo, tijekom hospitalizacije pacijentu se osigurava stvaranje psiho-emocionalnog odmora. To se postiže ograničavanjem motoričke i društvene aktivnosti djeteta. Naravno, teško je postići potpuni odmor u krevetu za djecu, ali svejedno, uvjeti bolnice ne dopuštaju trčanje, bučne igre, dugo gledanje televizije, sjedenje za računalom. Nakon pražnjenja, kućni režim se održava još 1,5-2 tjedna, sportovi su ograničeni na nekoliko tjedana.

Lijek za potres mozga ima nekoliko ciljeva. Prije svega, djetetu se propisuju diuretici (najčešće DIAKARB, rjeđe - FUROSEMID) u potrebnoj kombinaciji s kalijevim pripravcima (ASPARCAM, PANANGIN). To se radi kako bi se spriječilo oticanje tvari mozga. Provodi se umirujuća terapija (PHENOZEPAM, OVAJ korijen VALERIANA) i propisuju antihistaminike (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Za glavobolju propisani su analgetici (BARALGIN, SEDALGIN), s jakom mučninom - CERUCAL. Kasnije se mogu propisati nootropni lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu, vitamine.

Praćenje stanja djece provode dežurni i dežurni liječnik, kao i dežurne medicinske sestre. U slučaju bilo kakvog pogoršanja, dijete se ponovno pregleda, propisuju se dodatni dijagnostički testovi (neurosonografija, računalna tomografija, EEG).

Ponudivši odlazak u bolnicu, liječnik se prije svega brine da ne propusti ozbiljniju ozljedu od potresa, a to je moguće samo uz kvalificirani nadzor djeteta.

Uz zadovoljavajuće stanje djeteta, nakon nekoliko dana, roditelji ga mogu odvesti kući na potvrdu. Međutim, kod kuće je potrebno pridržavati se medicinskog i zaštitnog režima, ograničiti se na gledanje televizije, igranje igrica na računalu, hodanje, posjećivanje prijatelja i nastavak liječenja lijekovima. U slučaju sumnje na pogoršanje stanja djeteta (pojava mučnine i povraćanja, glavobolje, nemotivirana pospanost, konvulzivni napadi, pojava slabosti udova, često pljuvanje kod beba), morate odmah konzultirati liječnika radi daljnjeg pregleda i moguće hospitalizacije.

U pravilu se nakon 2-3 tjedna stanje djeteta potpuno vrati u normalu. Potres obično nestaje bez posljedica i komplikacija. Dijete može opet ići u vrtić i vrtić, baviti se sportom.

Zaključno, još jednom je potrebno naglasiti važnost pravovremenog upućivanja u specijaliziranu dječju bolnicu, što će otkloniti teže oblike traumatičnih ozljeda mozga.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.