Glavni / Pritisak

Što je cerebrovaskularna bolest?

Pritisak

Cerebrovaskularna bolest (CVB) je patološko stanje koje karakterizira progresivno oštećenje žila mozga, uslijed čega neuroni počinju postupno umirati, jer im nedostaje potrebna količina kisika i hranjivih tvari. U posljednje vrijeme bilježi se tendencija povećanja broja ljudi koji pate od ovog oblika poremećaja cirkulacije. Stoga će sve veći broj ljudi iz prve ruke naučiti što je to i moguće posljedice cerebrovaskularne bolesti..

Još prije 30 godina cerebrovaskularna bolest dijagnosticirana je uglavnom kod ljudi koji su prešli dobnu granicu od 60 godina. Međutim, sada je ovaj oblik cerebrovaskularne nesreće otkriven u 70% ljudi u dobi od 45-50 godina. Prvi znakovi koji prate cerebrovaskularni sindrom trenutno nisu neuobičajeni, a među onima koji su tek nedavno prešli dobnu granicu od 35 godina. Razvoj CVB-a nosi ogromnu opasnost, stoga kod prvih manifestacija ovog patološkog stanja pacijent mora proći sveobuhvatni tretman.

Glavni uzroci cerebrovaskularne bolesti

Mozak je izuzetno složena struktura koja omogućuje kontrolu nad mnogim procesima u ljudskom tijelu. Za normalno funkcioniranje ovo tijelo mora primiti veliku količinu kisika i hranjivih sastojaka. Tkivi mozga izuzetno su osjetljivi na niže razine zasićenja esencijalnim tvarima. S povećanim oštećenjem cirkulacije krvi, neuroni počinju umirati u velikom broju, što izaziva izuzetno nepovoljne posljedice za cijelo tijelo.

Na neki način cerebrovaskularna bolest je kolektivni pojam, koji krije mnoge oblike cerebrovaskularne nesreće različite etiologije.

Pod pojmom cerebralne bolesti mogu se sakriti hemoragični i ishemijski tipovi moždanog udara, intrakranijalna krvarenja različite lokalizacije, kronična diskulatorna patologija mozga, hipertenzivna i aterosklerotska encefalopatija itd. Sva ova stanja karakteriziraju akutna ili kronična cerebrovaskularna nesreća. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti značajan je broj patologija svrstana u cerebrovaskularne poremećaje..

Za mnoge moderne ljude zdravlje je na drugom ili trećem mjestu, dakle, kakva je to cerebrovaskularna bolest, znat će nakon postavljanja odgovarajuće dijagnoze. Međutim, ova ozbiljna bolest povezana je s dva patološka stanja koja su izuzetno uobičajena u modernih ljudi, uključujući aterosklerozu i hipertenziju..

Dakle, aterosklerotski plakovi i kronično povišeni krvni tlak najčešći su uzroci cerebrovaskularne bolesti. Ateroskleroza je trenutno izuzetno česta bolest krvnih žila. Ovo se patološko stanje razvija na pozadini kritičnog povećanja kolesterola u krvi. Lavovski udio kolesterola ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom bogatom životinjskim mastima. Ova tvar je viskozna i lijepi se na stijenke krvnih žila. Osim toga, aterosklerotski plakovi sadrže elemente krvi i neke druge tvari. Pojava aterosklerotskih plakova u žilama mozga doprinosi sužavanju njihovog lumena, kao i razvoju upalnih procesa. Aterosklerotski plakovi mogu brzo uzrokovati cerebrovaskularnu nesreću.

Arterijska hipertenzija povezana s hipertenzijom tijekom vremena postaje uzrok razvoja žarišta oštećenja i nekroze stijenki krvnih žila smještenih u mozgu. Osim toga, kronično povišen krvni tlak dovodi do istezanja i povećane propusnosti zidova krvnih žila. Lumen žila postupno se sužava, kako se razvija stenoza. Svi ti procesi dovode do činjenice da moždane stanice počinju umirati, a da ne primaju potrebnu količinu kisika. Prema statističkim podacima, otprilike 40% bolesnika koji pate od cerebrovaskularne bolesti imaju povijest hipertenzije stupnja 3-4. Osim toga, često hipertenzija uzrokuje moždani udar.

Drugi čest uzrok cerebrovaskularne bolesti je sistemski vaskulitis. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini prate deformacije i upalni procesi koji utječu na zidove krvnih žila. Oštećene žile ne mogu normalno obavljati svoju funkciju, što dovodi do nedovoljne opskrbe kisika moždanim tkivima i njihove postupne smrti.

Dodatni predisponirajući čimbenici pojave patologije

Unatoč činjenici da u većini slučajeva razvoju cerebrovaskularne bolesti prethodi ateroskleroza, hipertenzija ili sistemski vaskulitis, postoji niz okolišnih i unutarnjih čimbenika koji pod određenim okolnostima mogu izazvati razvoj cerebrovaskularnih poremećaja. Takvi endogeni i egzogeni faktori predispozicije uključuju:

  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dijabetes;
  • duga povijest pušenja;
  • alkoholizam;
  • pretilosti;
  • zarazne bolesti;
  • tumori mozga;
  • prirođene patologije strukture moždanih žila;
  • sklonost trombozi;
  • modrice u mozgu;
  • hematopoezu;
  • sjedilački način života;
  • masivno krvarenje bilo koje etiologije;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • kronični stres;
  • osteohondroza vratne kralježnice.

Ovo nije potpuni popis patoloških stanja i vanjskih čimbenika koji mogu negativno utjecati na žile koje hrane tkivo mozga. Osim toga, trenutno se aktivno proučava utjecaj nasljednog faktora na razvoj stanja poput cerebrovaskularne bolesti. Mnogi ljudi koji pate od različitih oblika cerebrovaskularne nesreće imaju bliske rođake koji su u određenom dobnom razdoblju imali slične simptome. Uz to, promjene vezane uz dob smatraju se predisponirajućim čimbenicima koji mogu izazvati cerebrovaskularne bolesti, uključujući smanjenje proizvodnje brojnih važnih hormona i usporavanje metabolizma. U žena razvoj cerebrovaskularne bolesti može biti povezan s menopauzom i onim promjenama koje se opažaju u ovom stanju..

Simptomi cerebrovaskularne bolesti

Brzina porasta simptomatskih manifestacija i njihova ozbiljnost uvelike ovise o karakteristikama tijeka cerebrovaskularne bolesti. U većini slučajeva simptomi cerebrovaskularnih nesreća povećavaju se s vremenom. U ranim fazama razvoja patologije, pacijenti možda ne obraćaju pažnju na njihove simptome, smatrajući ih rezultatom napornog dana. Rane manifestacije cerebrovaskularne bolesti uključuju:

  • česte glavobolje;
  • smanjene performanse;
  • poremećaji spavanja;
  • depresija;
  • slabljenje pamćenja;
  • umor;
  • razdražljivost.

Simptomi postaju sve intenzivniji i variraju zbog smanjene prehrane moždanog tkiva. Glavobolje postaju učestalije. Mnogi ljudi koji pate od cerebrovaskularne bolesti postojeće glavobolje mogu pogrešno smatrati migrenom. Sindrom boli nije moguće zaustaviti uz pomoć uobičajenih lijekova. Pored toga, kako se događa cerebrovaskularna nesreća, pojavljuju se napadi opće slabosti i vrtoglavice. Tijekom fizičkog napora može potamniti u očima. Pored toga, zujanje u ušima pojavljuje se ujutro na pozadini CVB-a u razvoju. Pored toga, zbog neuhranjenosti moždanog tkiva mogu se primijetiti simptomi poput razdražljivosti i drugih emocionalnih poremećaja, upornih suhih usta, astenije, tahikardije itd..

Postoje mnogi znakovi cerebrovaskularne bolesti, na koje pacijent možda odmah ne obraća pažnju. Jasan simptom smanjene opskrbe kisikom u moždano tkivo je smanjenje mentalne učinkovitosti. Rješavanje bilo kakvih problema u ovom slučaju zahtijeva malo napora. Osim toga, osobi koja boluje od cerebrovaskularne bolesti teško je upamtiti datume, usporediti događaje itd. Uz smanjenje intelektualnih sposobnosti, pojavljuju se fobije i nerazumni strahovi, neuroze i psihoze.

Kod teške cerebrovaskularne bolesti uočava se pojava hipohondrija, oštećenja govora i oštećenja vida. Ako liječenje nije započeto, simptomi se pogoršavaju. Može doći do oštećenja motora..

Uobičajeni motorički poremećaji zabilježeni kod cerebrovaskularne bolesti uključuju smanjenje refleksa, nestabilnost u hodu, gubitak osjeta u određenim dijelovima tijela, paralizu i parezu udova.

Česte komplikacije cerebrovaskularne bolesti

Kada je riječ o stanju poput cerebrovaskularne bolesti, valja prije svega napomenuti njegov štetni učinak na kvalitetu ljudskog života. U prvoj fazi razvoja bolesti, postojeće manifestacije neprimetno utječu na čovjekov život. Pacijent zbog smanjenja mentalnih performansi i porasta psihoemocionalnih poremećaja može izgubiti posao ili uništiti obitelj. Međutim, što više cerebrovaskularne bolesti napreduju, to teže postaju manifestacije. Na primjer, ljudi koji pate od poremećaja spavanja u početnoj fazi razvoja cerebrovaskularne bolesti često imaju stanja nesvjestice, a gubitak svijesti može prouzrokovati ozbiljne ozljede.

U fazi 2 bolesti pacijenti zbog postojećih mentalnih poremećaja mogu izgubiti sposobnost služenja sebi. Osoba može zaboraviti na potrebu za osobnom higijenom ili pravovremenom prehranom. S 3 stupnja razvoja patologije, kod većine bolesnika opaža se razvoj vaskularne demencije sa svim manifestacijama svojstvenim ovom stanju. Vaskularna demencija kod većine bolesnika popraćena je ozbiljnim kognitivnim oštećenjem, uključujući gubitak orijentacije u prostoru i sposobnost normalnog kretanja. U tom slučaju pacijentu je potrebno stalno nadgledanje. Značajno doprinose razvoju invalidnosti kod osoba koje pate od cerebrovaskularne bolesti, raznih teških motoričkih poremećaja. Poraz određenih dijelova mozga može dovesti do poremećaja unutarnjih organa. Pacijent može osjetiti gubitak sposobnosti da normalno guta hranu, kao i zdjeličnu disfunkciju.

Uz to, značajno utječu na položaj pacijenta s poremećajima sluha, vida i govora, jer to pojačava potrebu za pružanjem pomoći. Česta komplikacija teškog tijeka cerebrovaskularne bolesti su epileptični napadaji. Između ostalog, visok je rizik da bolest postane akutna, izražena ishemijskim ili hemoragičnim moždanim udarom, prolaznim, ishemijskim napadima, subarahnoidnim krvarenjima ili drugim stanjima koja mogu u najkraćem mogućem roku uzrokovati smrt.

Dijagnostičke metode za cerebrovaskularnu bolest

Obzirom da u većini slučajeva simptomi cerebrovaskularne bolesti polako rastu, često se ovo patološko stanje dijagnosticira slučajno tijekom određenih studija u slučaju sumnje na prisutnost drugih vaskularnih bolesti. Točna dijagnoza cerebrovaskularne bolesti zahtijeva ne samo povijest i pregled pacijenta, već i niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dijagnoza započinje činjenicom da je pacijentima dodijeljen neurološki pregled, koji omogućuje utvrđivanje stupnja i prirode oštećenja moždanih struktura. Također će biti potrebna konzultacija s drugim visoko specijaliziranim stručnjacima, uključujući oftalmologa, kardiologa, otolaringologa itd. Najčešće korištene laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje cerebrovaskularne bolesti uključuju:

  • opće i biokemijske pretrage krvi;
  • serološke reakcije na neke zarazne bolesti;
  • analiza za određivanje protrombinskog indeksa;
  • EKG;
  • opća analiza urina;
  • radiografija;
  • dvostrano angioscanning;
  • angiografija;
  • scintigrafija mozga;
  • transkranijalna dopplerografija;
  • MR
  • CT
  • elektroencefalografija;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • analiza za određivanje udjela lipoproteina u krvi.

U nekim se slučajevima preporučuje konzultirati s endokrinologom i provesti studije o razini hormona. Osim toga, ako postoji povijest bolesti kardiovaskularnog sustava, može se naznačiti svakodnevni nadzor EKG-a. Opsežni pregled omogućuje vam da točno dijagnosticirate i razvijete najbolju strategiju za ispravljanje simptomatskih manifestacija CVB-a.

Lijekovi za cerebrovaskularnu bolest

Liječenje cerebrovaskularne bolesti u većini slučajeva provodi se medicinskim metodama. Terapija bi prvenstveno trebala biti usmjerena na uklanjanje glavnih uzroka razvoja problema, obnavljanje normalne cirkulacije krvi u žilama mozga i zaustavljanje postojećih simptoma. Da bi se poboljšala hemodinamika obično se propisuju blokatori kalcijevih kanala i inhibitori enzima fosfodiesteraze. Lijekovi koji pripadaju tim skupinama biraju se za svakog pacijenta pojedinačno, kao i njihovu dozu.

Da bi se smanjio rizik od akutnosti cerebrovaskularne bolesti, propisani su antiagregacijski agensi i antikoagulansi, koje pacijenti često moraju uzimati za život.

Ovi lijekovi mogu pomoći smanjiti rizik od nastanka ugrušaka u krvi. Osim toga, lijekovi se biraju pojedinačno koji doprinose poboljšanju prehrane moždanog tkiva kisikom.

Režim liječenja može se nadopuniti s drugim lijekovima koji se razlikuju u izraženom neuroprotektivnom učinku. Ako se u povijesti bolesti spominje ateroskleroza, može se pokazati upotreba lijekova koji pripadaju skupini statina. Uz to, može se navesti uporaba lijekova potrebnih za normalizaciju krvnog tlaka. Za poboljšanje pamćenja i kognitivnih funkcija propisani su nootropici. Pored toga, antioksidanti i antispazmodici često su uključeni u režim liječenja. Lijekovi koji pripadaju različitim skupinama, a najčešće se propisuju za cerebrovaskularne bolesti uključuju:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • verapamil.
  • cinarizin.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrocurin.
  • imidazola.
  • ketoprofen.
  • Mecaprine.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • vinpocetin.
  • Fraxiparin.
  • heparin.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • varfarin.
  • Chimes.
  • Acetilsalicilna kiselina.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • probukol.
  • lovastatin.
  • Piracetam.
  • glicin.
  • Jastog.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • pentoksifilina.
  • Agapurin.
  • Eufillin.
  • papaverin.
  • Dibazole.

S razvojem akutnih stanja opasnih po život, može biti potrebno kirurško liječenje. Najčešće se vrši cerebrovaskularna bolest, angioplastika, endarterektomija ili stentiranje oštećenih arterija. Prilikom obavljanja angioplastike u zahvaćeni krvni živac ubacuje se kateter s balonom koji, kada se otvori, povećava lumen arterije. Endarterektomijom uklanjaju se ugrušci krvi koji mogu blokirati protok krvi. Stentiranje uključuje postavljanje posebne mrežice, koja sprječava daljnje sužavanje zahvaćenog područja arterije.

Narodni lijekovi u borbi protiv cerebrovaskularne bolesti

Vrijedno je napomenuti da je cerebrovaskularna bolest izuzetno složeno stanje u smislu mehanizma razvoja, čije liječenje zahtijeva uporabu moćnih lijekova prema shemi koju je propisao liječnik. Narodni lijekovi mogu se koristiti isključivo kao dodatak liječenju lijekovima.

Nema mnogo narodnih lijekova koji mogu poboljšati stanje osobe koja boluje od cerebrovaskularne bolesti. Da bi se poboljšala moždana cirkulacija, može se preporučiti upotreba tinkture korijena božura. Da biste pripremili ljekovitu tinkturu, morate uzeti oko 1 osušenog korijena božura, temeljito ga nasjeckati i sipati 1 šalicu kipuće vode. Dobivena smjesa mora se infuzirati 2 sata. Spremna infuzija treba koristiti u žlicu oko 5-6 puta dnevno.

Dobar tonik i učvršćujući učinak daje mješavina agruma i meda. Da biste pripremili takav ukusan i ljekovit proizvod, morate pažljivo nasjeckati 1 limun i 2 naranče u mlincu za meso. U smjesu je potrebno dodati malo meda kako bi gotova tvar pokazala slatkast okus. Dalje, smjesu treba ostaviti u hladnjaku otprilike jedan dan, a zatim je uzimati u žlicu 3-6 puta dnevno.

Infuzija mladih iglica s limunovim sokom pozitivno utječe na stanje moždanog tkiva. Za pripremu takvog terapeutskog sredstva potrebno je uzeti oko 100 g mladih iglica bilo kojeg crnogoričnog stabla i sipati 1 litru kipuće vode. Otprilike dan kasnije, u infuziju morate dodati sok od ½ dijela limuna. Upotrijebite ovaj alat 3 puta dnevno za žlicu na prazan želudac. Tijek liječenja ovim narodnim lijekom mora se nastaviti najmanje 3 mjeseca.

Uz to, tinktura celandina ima pozitivan učinak na cerebrovaskularne bolesti. Ovaj lijek mora se uzimati ½ čajne žličice 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovim alatom je najmanje 2 tjedna. Prije upotrebe određenog narodnog lijeka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Čak i lagani biljni lijekovi imaju kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir..

Prevencija razvoja cerebrovaskularne bolesti

Cerebrovaskularna bolest izuzetno je jezivo stanje, s prevencijom se mora aktivno baviti, počevši od 35. godine. Vrlo je važno potpuno odustati od loših navika, jer one uvelike doprinose poremećaju krvnih žila. Između ostalog, potrebno je podvrgnuti pravodobnom liječenju patologija kardiovaskularnog sustava. U prisutnosti hipertenzije treba uzimati lijekove kako bi se krvni tlak držao pod kontrolom. Jednako važni u prevenciji cerebrovaskularne bolesti jesu korekcija tjelesne težine i pravilna prehrana. Gubitak kilograma ne samo da pridonosi poboljšanju krvnih žila, već također vodi smanjenju kronično povišenog krvnog tlaka.

Pravilna prehrana u okviru prevencije CVB uključuje isključenje dimljene mesa, poluproizvoda, marinada, masnog mesa i svake pržene hrane iz prehrane. Temelj prehrane trebao bi biti sirovo i pareno povrće, žitarice svih vrsta, mršavo meso i proizvodi od mliječne kiseline. Hranu treba uzimati u malim obrocima najmanje 5 puta dnevno. To će značajno ubrzati metabolizam i očistiti žile od aterosklerotskih plakova. Između ostalog, potrebno je uravnotežiti vrijeme rada i odmora, ako je moguće, kako bi se izbjeglo fizičko preopterećenje. Kao dio prevencije cerebrovaskularne bolesti preporučuje se izvođenje izvedivih fizičkih vježbi koje pridonose poboljšanju općeg stanja krvožilnog sustava.

Što je cerebrovaskularna bolest?

Je li dijagnoza CVB-a tako jednostavna

U dijagnozi CVB-a uključeni su stručnjaci iz područja vaskularne kirurgije i neuropatologije

Na temelju karakteristika tijeka bolesti, liječnici određuju put liječenja, prvenstveno obraćajući pozornost na prisutnost popratnih bolesti

Prva faza ispitivanja uključuje opću analizu tijeka bolesti: klinički testovi krvi, urina, elektrokardiografija, određivanje protrombinskog indeksa, reakcija na sifilis, biokemijski testovi krvi, rendgenski pregled prsnog koša.

Dijagnoza CVB-a moguća je i angioscanningom (duplex ili triplex). Ova metoda uključuje početnu dijagnozu, najmanje je skupa u smislu vremena i novca, najpovoljnija za dobrobit osobe. Angioscanning vam omogućuje da znate stupanj oštećenja krvnih žila bez nanošenja štete zdravlju.

Druga klinička dijagnostička metoda je angiografija, zbog koje se krvne žile skeniraju pod utjecajem "kontrastnog x-zraka".

Ova tehnika omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja krvožilnog sustava, kako biste saznali koliko dugo su započeli procesi oštećenja. Angiografija također pomaže odrediti prisutnost krvnih ugrušaka, hematoma, mjesta suženja ili prekomjernog širenja stijenki krvnih žila, kao i onkološke patologije..

Većina klinika također nudi scintigrafsku analizu mozga, MRI, transkranijalnu dopplerografiju i CT.

Simptomi oštećenja mozga

Cerebrovaskularnu insuficijenciju karakterizira postupni proces ishemije, progresivni tijek, pojava neuroloških poremećaja.

početno stanje

U ranim fazama cerebralne ishemije manifestacije nisu specifične. Većina pacijenata ima depresiju, karakteristično je da ih sami pacijenti ne prepoznaju kao depresivno stanje, već nastaju pod krinkom mnogih različitih pritužbi na:

  • glavobolja ili glavobolja;
  • šum u ušima;
  • poremećaji spavanja;
  • poteškoće u održavanju pažnje;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • umor.

U ovom slučaju, pregled ne otkriva objektivne promjene u unutarnjim organima ili mišićno-koštanom sustavu. Pogoršanje stanja događa se s laganom traumatičnom situacijom ili bez vidljivog razloga. Znakovi emocionalnog poremećaja uključuju:

  • nagla promjena raspoloženja,
  • anksioznost,
  • razdražljivost,
  • tearfulness,
  • agresivnost.

Na početku bolesti javlja se tipična manifestacija cerebralne ishemije - smanjenje pamćenja. Istodobno, reprodukcija trenutnih događaja uglavnom je poremećena, a sjećanja na neki prošli život sačuvana su. Pacijenti imaju poteškoće u kreiranju planova, organiziranju rada, razmišljanje postaje sporo. Poremećaji kretanja u početku uključuju vrtoglavicu i drhtavicu prilikom hodanja, rjeđe ih prate mučninu tijekom oštrih okretanja glave.

Proširena klinička slika

Kako se opskrba mozga krvlju pogoršava, kognitivni (kognitivni) poremećaji napreduju:

pamćenje i pažnja su narušeni;
smanjena inteligencija;
mentalni rad je teško podnijeti;
nema kritike na njegovo stanje i ponašanje;
pacijent precjenjuje svoje sposobnosti i sposobnosti;
izgubljena orijentacija u prostoru i vremenu.

Značajne povrede mišljenja i smislenih radnji, osobnih karakteristika i ponašanja kombiniraju se u pojam demencije (stečena demencija). Javlja se u fazi izraženog ishemijskog oštećenja mozga, dovodi do gubitka radnih vještina, a zatim i do problema sa samoozdravljenjem.

Pacijenti u kasnijim fazama bolesti su apatični, gube interes za druge, za bilo koju aktivnost, događaje, hobije iz prošlosti. Hodanje se usporava, obično su koraci mali i tresu se, ima padova.

U završnoj fazi, patološki refleksi, teški poremećaji govora, drhtanje i slabost ruku i nogu, poremećaji gutanja, nehotično mokrenje, konvulzivni sindrom.

Pogledajte video o cerebrovaskularnoj nesreći:

Simptomi cerebrovaskularne insuficijencije

Prva razina

Prva faza sindroma prolazi sa sljedećim simptomima:

  • česte glavobolje,
  • vrtoglavica,
  • mamurluk,
  • smanjene performanse,
  • letargija,
  • zaboravnost i odvraćanje.

Kad se ovi znakovi pojave, malo ljudi vidi liječnika. Ali uzalud! Ako u ovoj fazi prepoznate bolest - možete se riješiti simptoma bez pribjegavanja operacijama, kao i izbjeći komplikacije.

Druga faza

Kako napreduje cerebrovaskularna insuficijencija, događa se:

  • glavobolje još gore;
  • pojavljuje se tinitus;
  • vid se pogoršava;
  • nesvjestica.

Ako je bolest prešla u drugi stupanj, odmah se posavjetujte s liječnikom jer se već u ovoj fazi mogu razviti opasne komplikacije o kojima ćete pročitati u nastavku.

Ako ne započnete liječenje bolesti, pojavljuju se psihoemocionalni poremećaji. To mogu biti oštre promjene raspoloženja, neadekvatna reakcija na stresne situacije, razne neuroze i psihoze, fobije, opsesivna stanja. Često se u takvoj situaciji pacijent obraća samo psihoterapeutu koji liječi poremećaje mentalnog zdravlja, ne znajući pravi razlog njihove pojave. Stoga, ako su neurozi ili psihozi prethodili simptomi opisani u prethodna dva popisa - uz psihoterapeuta konzultirajte se s kardiologom koji će provesti sveobuhvatnu dijagnozu moždanih žila.

Također, u drugom stadiju počinju se pojavljivati ​​poremećaji motoričkog aparata. Može se pojaviti nestabilno hodanje, drhtanje u krajnicima..

Daljnje napredovanje patologije

Ako ne provedete ispravno liječenje patologije u ovoj fazi, tada se negativni simptomi iz psihe pojačavaju:

  • sposobnost učenja je smanjena;
  • pogoršava se dugoročna i kratkoročna memorija;
  • nestaje emocionalna reakcija na događaje koji nastaju;
  • sposobnost logičkog razmišljanja opada;
  • poremećena je prostorna orijentacija.
  • poremećaji, koordinacija pokreta također napreduje.

Sve to dovodi do potpunog onesposobljavanja pacijenta..

Što može dovesti do CVP-a?

Cerebrovaskularni moždani udar - privatni oblik cerebrovaskularne bolesti

Cerebrovaskularna patologija (CVP) u konačnici može dovesti do pojava poput:

  1. Demencija.
  2. udar.
  3. Cerebrovaskularna koma.
  4. Prolazni ishemijski napad.

Teški oblik ove bolesti, definiran kao treći stadij cerebrovaskularne insuficijencije (ili), opisan je neopozivim gubitkom čovjekove sposobnosti razmišljanja i svjesne aktivnosti. U stvari, osoba postaje invalid (iako je ponekad preporučljivo prisvojiti invalidnost već u drugoj fazi, s nasilnom manifestacijom simptoma). Pacijent je nemoćan, treba mu stalno nadgledanje.

Potrebna mu je pomoć u svemu, čak i u zadovoljavanju osnovnih potreba (nije u stanju piti i jesti samostalno, ići u toalet). Komunikacija s njim nevjerojatno je teška jer je pogođen centar govora i govor je izgubljen, ali sada pacijent više nije u mogućnosti sukobiti se. Ali može se ozlijediti nespretnim pokušajima kretanja, a bilo kakve ozljede su za njega izuzetno opasne.

liječenje

Da bi se pacijentu pomoglo u optimizaciji kvalitete života i odgodilo pojavu nepovratnih poremećaja, liječenje cerebrovaskularne bolesti treba organizirati na takav način da smanji stupanj utjecaja uzroka poremećaja i suzbije njegove simptome.

Cerebrovaskularne bolesti trebaju se liječiti različitim pristupima.

To uključuje:

  1. Terapija lijekovima protiv bolesti koje su izazvale bolest KVB (ateroskleroza, ishemijski moždani udar i druge).
  2. Terapija lijekovima usmjerena na sprječavanje opasnih stanja koja mogu dovesti do komplikacija (hipertenzivna kriza, koma).
  3. Liječenje CVB lijekovima koji normaliziraju vitalne procese u tijelu (metabolizam, antioksidanti, angioprotektori, antikoagulansi, moždane žile koje štite od oštećenja, hipoholesterolemični lijekovi, antispazmodici i vazodilatacijski lijekovi).
  4. Uporaba lijekova za liječenje psihoemocionalnih abnormalnosti koje uzrokuju cerebrovaskularne bolesti mozga (antidepresivi).
  5. Korištenje medicinskih postupaka. Konkretno, u dijagnozi "kronične cerebrovaskularne insuficijencije", hiperbarična oksigenacija pomaže dobro. Ovo je tehnika u kojoj pacijent udiše čisti kisik u komori pod tlakom, tako da je moguće postići povećano oslobađanje kisika u stanice iz arterijske krvi.
  6. Takve patološke pojave kao što su pretilost, ateroskleroza, dijabetes, ishemijski moždani udar zahtijevaju obveznu prehranu.
  7. Ako je cerebralna insuficijencija uzrokovana defektom koji se može riješiti operativnim zahvatom, koriste se kirurške metode. Na primjer, stenti se mogu umetnuti u žile koje pate od spazma ili se mogu ukloniti kolesterolni plakovi ako pacijent ima aterosklerozu. Postoje metode kojima se mogu otkloniti opasne posljedice ako je pacijent imao intracelebralno krvarenje..
  8. Cerebrovaskularna bolest zahtijeva promjenu životnog stila pacijenta. Stoga biste trebali organizirati svoju svakodnevnu rutinu kako biste smanjili trajanje i intenzitet mentalnog stresa i povećali tjelesnu aktivnost. Potrebno je odustati od pušenja i konzumiranja alkohola.

Cerebro-vaskularne tegobe mogu se liječiti ako se pokrenu u prvim fazama. Štoviše, u mnogim je slučajevima čak moguće oporaviti izgubljene sposobnosti i izbjeći rano dodjeljivanje invaliditeta.

Etiološki čimbenici i patogeneza korijena su vidljivi

Među glavnim čimbenicima u etiologiji cerebrovaskularne bolesti mogu se istaknuti:

  • prijetnja kolesterola, povećava se zbog aterosklerotskih lezija, odnosno začepljenja krvnih žila, pojave patologija opskrbe krvi u mozgu;
  • kršenje mikrocirkulacije mozga dovodi do disfunkcije koagulacije krvi, različitih tromboza, što povećava rizik od CVB-a;
  • dovod krvi u mozak može biti poremećen vaskulitisom;
  • povremeni poremećaji cerebralne cirkulacije mogu biti uzrokovani osteohondrozom, ova bolest također dovodi do pojave VBI (vertebrobasilarna insuficijencija);
  • arterijska hipertenzija, što također dovodi do smanjenja cirkulacije krvi u mozgu uzrokovanog spazmom arterijskih zidova.

Postoji veza između bolesti kao što su CVB i dijabetes, dislipidemija, hipertenzija, hiperholesterolemija, koronarna bolest srca.

Čimbenici koji također mogu pridonijeti nastanku cerebrovaskularne bolesti: dob, prekomjerna težina, traumatične ozljede mozga, loše navike, niska pokretljivost, produljena upotreba oralnih kontraceptiva kao i važan faktor nasljednosti.

Stanovnici velikih gradova koji često doživljavaju stres izloženi su većem riziku od bolesti..

Patogeneza cerebrovaskularne bolesti prolazi kroz sljedeće faze:

  • oštećenja unutarnjih ljuski krvnih žila;
  • smanjena turbulencija protoka krvi;
  • prekomjerna koncentracija kisika ili glukoze;
  • razvoj oksidativnog stresa (molekularna razina);
  • kao i apoptoza, tj. programirana stanična smrt zbog genetskog starenja.

Ruptura cerebralnih žila unutar područja patoloških promjena dovodi do smrti živčanog tkiva. Krvarenja su opasna jer dovode do razvoja ishemije, pomaka moždanih struktura i mehaničke kompresije moždanog stabljike.

Komplikacije cerebrovaskularnog sindroma

Bolest često dovodi do komplikacija, jer u ranoj fazi pacijenti jednostavno ne idu liječniku.

Demencija

U posljednjoj fazi bolest dovodi do mentalne demencije. S progresijom psihoemocionalnih simptoma razvijaju se jaki poremećaji logičkog, kritičkog i figurativnog mišljenja, slabi kratkotrajna i dugoročna memorija, govor se smanjuje, kao i sposobnost opažanja i analiziranja vizualnih i slušnih informacija, što gotovo nestaje u prostornoj orijentaciji.

udar

U bilo kojoj fazi napredovanja cerebrovaskularnog sindroma mogu se pojaviti dvije vrste moždanog udara:

Nastaje zbog jakog i dugotrajnog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Dio moždanog tkiva umire. Blokada cerebralnih žila kolesterolnim plakovima ili ugrušcima krvi dovodi do ishemijskog moždanog udara..

Simptomi patologije: moguća je oštra glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol u očima, prigušeni sluh, osjećaj vrućine, žeđ, znojenje, nesvjestica i konvulzije. Poremećaji se mogu pojaviti i u radu bilo kojeg dijela tijela, ovisno o mjestu zahvaćenog područja. Ponekad se razvije koma.

1. Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar)
2. cerebralno krvarenje ()Zahvaćeni aterosklerozom ili dugotrajnim rupturama i krvarenjima, što dovodi do poremećaja funkcioniranja moždanog tkiva.

Moždani udar koji nastaje zbog CVI, bez obzira na njegovu vrstu, može se nazvati cerebrovaskularnim moždanim udarom..

Prolazni ishemijski napad

Druga moguća komplikacija je prolazni ishemijski napad (drugi nazivi: TIA, mikrostrok). Ovo je akutno smanjenje opskrbe krvlju u području mozga. Javlja se na pozadini cerebrovaskularnih patologija.

Znakovi: paraliza jednog od dijelova tijela, oslabljena osjetljivost. Simptomi nestaju sami od sebe i traju dulje od jednog dana, pa se TIA naziva mikrostrukom..

Unatoč brzom tijeku bolesti, nemojte je podcijeniti, jer je, prema statistikama, oko 40% bolesnika sa TIA-om u roku od 5 godina nakon što je pretrpjelo mikrostruku pretrpjelo moždani udar.

Liječenje i prevencija patologije

Glavno načelo liječenja cerebrovaskularne insuficijencije je obnova cerebralne cirkulacije. Simptomatsko liječenje smatra se važnim. Teški oblici bolesti najčešće se liječe u bolnici..

Medicinska i kirurška terapija

Pacijenti ne mogu bez lijekova za cerebrovaskularnu insuficijenciju.

Liječnik može propisati ove lijekove:

  1. Blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Cardil). Pomažu poboljšati moždani protok krvi, poboljšati sastav krvi.
  2. Sredstva za širenje moždanih žila (cordipin).
  3. Antioksidanti (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihipoksanti (Ketoprofen).
  6. Antispazmodici (Papaverin).
  7. Antikoagulansi (Fraxiparin, Sincumar).

Uz to, pacijent s kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom prolazi sanaciju dišnih putova, normalizaciju kardiovaskularnog sustava. Propisani su mu antiaritmički lijekovi, osmotski diuretici (za sprečavanje moždanog edema), lijekovi za stabilizaciju tlaka. Za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu koriste se otopine glukoze i plazme. Sastav simptomatske terapije cerebrovaskularne insuficijencije uključuje psihotropne antikonvulzive - mišićne relaksate, analgetike.

Što se tiče kirurške terapije, koristi se u posebno teškim slučajevima. Krvni ugrušci, kao i ljepljivi aterosklerotski plakovi uklanjaju se pacijentu. Lumen posude se proširuje stentirom, balonom i kateterom.

Cerebrovaskularna bolest omogućuje upotrebu netradicionalnih metoda terapije. Međutim, njihovu uporabu morate dogovoriti s liječnikom..

Takvi narodni recepti mogu biti korisni:

  1. Tinktura korijena božura. Sirovine se moraju dobro osušiti, pažljivo nasjeckati i sipati čašu kipuće vode. Za postavljanje je potrebno 30 minuta, nakon čega se tekućina filtrira i uzima po 1 žlica. l do 5 puta dnevno.
  2. Tinktura celandina. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni. Uzimajte tekućinu na prazan želudac 2 tjedna. Učestalost prijema - 3 puta dnevno.

Uz upotrebu narodnih lijekova za kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, morate biti što pažljiviji. Takva terapija sama se ne može koristiti. Međutim, značajan je pozitivan dodatak tradicionalnom liječenju..

Ako se prirođeni uzroci razvoja cerebrovaskularne insuficijencije ne mogu pretežno izmijeniti, tada je za sprečavanje razvoja takvih oštećenja moždanih žila potrebno izbjeći utjecaj vanjskih negativnih čimbenika.

Za sprječavanje CVB-a trebali biste koristiti sljedeće preporuke stručnjaka:

  1. Normalizira krvni tlak.
  2. Pravovremeno liječite vaskularne i srčane bolesti.
  3. Odbiti se od loših navika.
  4. Izvodite jednostavne fizičke vježbe svakodnevno.
  5. Uspostavite način prehrane i prehrane.
  6. Prilagodite tjelesnu težinu.
  7. Optimizirajte slobodno vrijeme i rad.

Kako bi se spriječila cerebrovaskularna insuficijencija, neki pacijenti propisuju posebne lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju..

Glavni uzroci i faze razvoja

Cerebrovaskularna bolest razvija se prilično brzo. Istodobno se male arterije u mozgu sužavaju, stanice tkiva ne primaju dovoljno kisika i prehrane. Mnogo je čimbenika koji provociraju razvoj kronične cerebrovaskularne insuficijencije.

Među njima su sljedeći:

  1. Ateroskleroza moždanih žila u kojoj dolazi do taloženja plazmi kolesterola, sužavanja i začepljenja njihovog lumena.
  2. Poremećen sustav koagulacije krvi.
  3. Spazme stijenki krvnih žila (arterija) koje se razvijaju zbog promjena krvnog tlaka.
  4. vaskulitis.
  5. osteochondrosis.
  6. Dijabetes.
  7. Promjene u tijelu povezane s dobi.
  8. gojaznost.
  9. Boravak u stresnim situacijama, emocionalnom i psihološkom stresu.
  10. Ozljeda glave.
  11. Duga upotreba oralnih kontraceptiva koji mogu promijeniti hormonsku pozadinu.
  12. Loše navike.
  13. Mala fizička aktivnost bolesnika.
  14. Genetska predispozicija.

Cerebrovaskularna bolest (CVD) ima 3 stupnja razvoja:

  1. Prvi. Ovdje se bolest praktički ne pojavljuje, stoga je vrlo teško da osoba posumnja u bilo kakve cerebrovaskularne poremećaje. Iako ga povremeno ima glavobolja, slabost, on to ne može povezati s oštećenjem mozga.
  2. Drugi. Ovu fazu cerebrovaskularne insuficijencije karakterizira razvoj mentalnih patologija, u kojima stručnjaci već mogu staviti pacijenta skupinu invaliditeta. Međutim, samoposluživanje je i dalje moguće..
  3. Treći. U ovoj fazi razvoja kronične cerebrovaskularne insuficijencije dolazi do potpune vaskularne demencije. Ovdje pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja, narušava se njegova orijentacija u prostoru, a za barem neko postojanje potrebna mu je pomoć druge osobe.

Posljednja faza bolesti je opasna po život i praktički ne reagira na liječenje.

liječenje

Liječenje akutne cerebrovaskularne bolesti treba započeti odmah, zbog čega pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje znakova poremećaja cerebralne cirkulacije, maksimalna obnova žarišnih patologija, kao i liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju disanja i srčane aktivnosti.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju kod akutnog tipa CVB-a:

  1. Simptomi cerebralnog poremećaja: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, smanjena osjetljivost ili pareza udova.
  2. Pojava žarišnih simptoma, što ovisi o mjestu patološkog fokusa.
  3. Gubitak svijesti.

Ovi znakovi ukazuju na cerebrovaskularni moždani udar koji bi trebao biti odmah zaustavljen..

Liječenje kroničnog CVB ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju i može se provoditi ambulantno, no u nekim slučajevima se pacijent može rutinski uputiti u bolnicu radi dijagnoze i korekcije liječenja:

  • Ako često boli glava, dok tablete za glavobolju pomažu loše ili uopće ne pomažu;
  • Često su promjene krvnog tlaka i njegove razlike prilično značajne;
  • Postupno se povećavaju drugi simptomi koji se slabo zaustave uobičajenim liječenjem..

Taktika liječenja akutne vrste bolesti ovisi o vrsti patologije, međutim postoje opća načela. Treba imati na umu da visoki krvni tlak odmah nakon moždanog udara nije loš znak, te ga ne treba žurno spustiti na normalnu razinu. Povećani tlak omogućuje žilama da bolje opskrbljuju kisik pogođenim mozgom.

Opća terapija uključuje sljedeće stavke:

Oporavak disanja: čišćenje dišnih putova, opskrba kisikom, ponekad se koristi umjetna ventilacija pluća ako pacijent ne može samostalno disati;
Stabilizacija krvnog tlaka. Prvo, ona se mora smanjiti za ne više od 15% raspoloživih podataka. Najčešće su propisani ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), kao i beta blokatori (labetol, propranolol)

Ako to ne pomogne, propisana je skupina blokatora ganglija;
S naglim padom tlaka, tekućina se ubrizgava intravenski kako bi se bolje napunile žile, a propisani su i kortikosteroidi i vazopresori;
Također je važno podržati srčanu aktivnost za koju se koriste srčani glikozidi i antiaritmički lijekovi;
Cerebrovaskularna insuficijencija akutnog tipa vrlo je često komplicirana moždanim edemom, stoga su potrebni lijekovi koji uklanjaju ovu patologiju: diuretici, kortikosteroidi;
Obavezno vodite evidenciju o tekućini koja se unosi i izlazi iz tijela radi nadgledanja ravnoteže vode i soli i, ako je potrebno, ispravite je;
Ne-opojni analgetici koriste se za smanjenje glavobolje;
Ako tjelesna temperatura poraste, upotrijebite fizičko hlađenje ili unošenje ličke smjese;
Za zaštitu mozga propisuju se neuroprotektori: kalcijevi antagonisti, antioksidanti, enzimski inhibitori, kao i glicin, magnezij, nootropil i drugi lijekovi.

Daljnje liječenje cerebrovaskularne insuficijencije ovisi o njezinoj vrsti.

Opća načela terapije bez lijekova:

  1. Prehrana se uspostavlja od otprilike 1-2 dana. Ako pacijent ne može gutati sam, propisana je sonda prehrana.
  2. Kontrola edema.
  3. Obavezno je nadzirati nastanak čireva i kontrakcija, često preokrenuti pacijenta, pratiti čistoću kože i sluznice.
  4. Spriječiti nosokomijsku infekciju.
  5. Ako nema kontraindikacija, potrebno je započeti fizikalnu terapiju što je prije moguće.

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, pod određenim uvjetima može se izvesti operacija: uklanjanje hematoma, uklanjanje kompresije mozga.

Što je cerebrovaskularna bolest kroničnog tipa, raspravljalo se gore, ali vrijedi reći nekoliko riječi o njezinu liječenju. Prije svega, usmjeren je na ispravljanje simptoma i sprečavanje pogoršanja pacijentovog stanja

Na pozadini kroničnog CVI-ja mogu se razviti moždani udari pa liječenju treba posvetiti dovoljno pozornosti. Propisani su kolinergički (reminil, emerpt, excelon) i glutamatergični (memantinski) lijekovi

Važna je korekcija arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih bolesti koje utječu na stanje krvnih žila. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Dijagnostičke metode

Važna uloga u utvrđivanju uzroka cerebrovaskularne nesreće pripada razjašnjenju pozadinskih bolesti - arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, infarkta miokarda u prošlosti, angine pektoris, oštećenja žila donjih ekstremiteta. Pritužbe pacijenata obično su nespecifične ili ne odražavaju stvarnu sliku bolesti..

Tijekom liječničkog pregleda obratite pažnju na pulsiranje žila vrata i udova, pritisak na obje ruke i noge, slušajući srce. Za potvrdu dijagnoze cerebrovaskularne insuficijencije propisane su laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

Za potvrdu dijagnoze cerebrovaskularne insuficijencije propisane su laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

  • krvni test - općeniti, koagulogram, glukoza, lipidni spektar;
  • pokazatelji imunološke i akutne faze u slučaju sumnje na autoimune bolesti;
  • EKG, ehokardiografija za otkrivanje srčanih bolesti, izvora tromboze;
  • oftalmoskopija odražava stanje krvnih žila s angiopatijom dijabetičkog, aterosklerotskog ili hipertenzivnog porijekla;
  • radiografija vratne kralježnice, ultrazvuk u duplex ili triplex načinu pomažu utvrđivanju uzroka smanjenog dotoka krvi u mozak (kompresija kod osteohondroze, tromba, kolesterola plaka);
  • MRI, CT (samostalno ili u kombinaciji s kontrastom) pomažu u proučavanju strukture krvnih žila, identificiranju razvojnih poremećaja, aneurizmi, prisutnosti načina za prehranu stanica mozga.

Bolesti cerebrovaskularne insuficijencije

Osteohondroza kao glavni uzrok cerebrovaskularne bolesti

Zbog dugog i snažnog utjecaja provocirajućih čimbenika, razvijaju se bolesti koje naknadno dovode do pojave cerebrovaskularne insuficijencije:

  1. Ateroskleroza. Ova uobičajena bolest uzrokuje prijanjanje kolesteroloških plakova na unutarnju površinu vaskularnih zidova. Nakon toga, takva plovila ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije..
  2. Vaskulitis. U pratnji upalnih pojava koje ometaju normalnu cirkulaciju.
  3. Osteochondrosis. Praćen razvojem vertebro-bazilarne insuficijencije s inhibicijom protoka krvi u kralježničkim žilama.
  4. Hipertenzija. Povećanje arterija pod pritiskom izaziva spazam.
  5. Krvni ugrušci također dovode do cerebrovaskularne insuficijencije zbog začepljenja krvnih žila.

Često je teško utvrditi glavni uzrok cerebrovaskularne bolesti. Stoga u nekim slučajevima dijagnoza ostaje neodređena.

Simptomi cerebrovaskularne insuficijencije

S postupnim porastom cerebrovaskularne insuficijencije, njegove subjektivne manifestacije postaju izraženije i duže. Ako se u početku GB, GoK, šum glave, drugi subjektivni moždani simptomi razviju nakon mentalnog ili fizičkog preopterećenja, tada se mogu pojaviti bez ikakvog očitog razloga. Morfološke promjene koje su otkrivene neuro-slikarskim metodama se možda još ne pojavljuju, a organski neurološki simptomi nisu otkriveni. Međutim, brojni pacijenti postupno razvijaju povećanu reaktivnost krvožilnog sustava s tendencijom lokalnih i općih distoničnih reakcija.

Čimbenici rizika za cerebrovaskularnu insuficijenciju: hipertenzija, srčane bolesti (IHD, zatajenje srca, atrijska fibrilacija); SD pušenje; zloupotreba alkohola psiho-emocionalna prenapona; oštećenja glavnih arterija glave; pretilosti; kršenje metabolizma lipida; promjena u reologiji krvi; nasljedni teret (hipertenzija, moždani udar, infarkt miokarda u užoj obitelji). U stranoj literaturi nema dokaza o postojanju takvog oblika CVP-a

Međutim, prilikom analize dostupnih podataka, bilo je primjetno da su pojedini simptomi, u kombinaciji s konceptom cerebrovaskularne insuficijencije, više i detaljno opisani u različitim oblicima vaskularne patologije od strane domaćih i stranih liječnika. Dakle R.A

Stallones i sur., Rezimirajući rezultate studije provedene u SAD-u, odredili su relativni rizik od moždanog udara, koji je iznosio 2,9 za pacijente s pritužbama na poremećaj pamćenja, GoC - 2,2, česti GB - 1,4.

Neurolozi kažu da je dijagnoza cerebrovaskularne insuficijencije teška i ne može se uvijek postaviti sa sigurnošću. Osnova za pretpostavljenu dijagnozu može biti kombinacija dvaju ili više gore navedenih subjektivnih cerebralnih simptoma, pod uvjetom da se često ponavljaju, produžuju ili traju. Ranije predloženi kriterij za dodjelu NSAID-a za prisutnost jednog subjektivnog simptoma je napušten, jer je to dovelo do neopravdanog oštrog porasta broja bolesnika s nesteroidnim antiregijama (početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije). Naglašava karakterističnu pojavu ovih tegoba u uvjetima pojačane moždane aktivnosti, kada je potrebno povećati opskrbu krvlju u pojedinim njezinim područjima, to jest tijekom intenzivnih mentalnih aktivnosti, osobito u uvjetima hipoksije ili s jakim umorom. Navedeni kriteriji su u velikoj mjeri proizvoljni. Za označavanje pojma NPNKM postoji niz izraza koje koriste razni autori: oblik, stadij, varijanta, vrsta, stadij ili CVP sindrom. A kako se ovdje ne prisjetiti riječi velikog gruzijskog pjesnika i mislioca srednjeg vijeka Shota Rustavelija, koji je napomenuo u ta daleka vremena: "Ako je došlo do greške u konceptu, pokušajmo ga zamijeniti riječju".

Korištenje izraza „sindrom“ čini se najprikladnijim i najprikladnijim, jer se dijagnoza NPNM temelji na identificiranju kombinacije kliničkih simptoma.