Glavni / Hematom

Klasifikacija tumora mozga

Hematom

Tumori mozga uključuju sve neoplazme lokalizirane u središnjem kralježničnom kanalu i unutar kranija. Razvoj tumora mozga povezan je s nekontroliranom staničnom diobom, njihova klasifikacija ovisi o čimbenicima kao što su primarni faktor i sastav stanica.

Tumor mozga može biti benigni ili zloćudni. Pored toga, svi tumori mozga klasificirani su prema određenim kriterijima:

  • po pojavnosti;
  • prema histološkom tipu;
  • po lokalizaciji;
  • prema Smirnovu.

Onkolozi, neurokirurzi i radiolozi onkološkog centra bolnice Yusupov pri odabiru učinkovite metode liječenja tumora mozga uzimaju u obzir ne samo mjesto i vrstu neoplazme, njegove značajke, opće stanje i starost pacijenta, već i vjerojatnost razvoja intraoperativnih i postoperativnih komplikacija. Za liječenje raka mozga koriste se najnaprednije metode koje osiguravaju maksimalne rezultate..

Klasifikacija tumora mozga prema pojavnosti

Postoje različite vrste tumora mozga kod odraslih koji su razvrstani prema jednim ili drugim karakteristikama..

Prije svega, svi tumori mozga dijele se na primarni i sekundarni.

Primarni tumor (na primjer, primarni limfom CNS-a) nastaje od samog moždanog tkiva i susjednog tkiva: tkiva kranijalnih živaca, meninga, pinealne žlijezde, limfoidnog tkiva ili tkiva hipofize. Razvoj ovih neoplazmi povezan je s mutacijama koje dovode do pojave abnormalnosti u DNK moždanih stanica..

Pojava sekundarnih tumora mozga najčešće je povezana s metastatskim procesom iz drugih organa zahvaćenih rakom.

Benigni i zloćudni tumor na mozgu

Benigni tumor mozga (na primjer, moždani lipom) odlikuje se relativno normalnim izgledom njihovih sastavnih stanica, sporim rastom, nedostatkom širenja na druge organe i prodorom u tkiva samog mozga. Unatoč tome, benigni tumor mozga može biti prilično opasan i u nekim slučajevima prijeti pacijentovom životu - kada se tumor lokalizira u vitalnom dijelu mozga, benigni tumor u glavi prati kompresija osjetljivog živčanog tkiva, kao i povećani intrakranijalni tlak.

Maligni tumor mozga je patološki proces koji karakterizira nekontrolirano i nekontrolirano množenje stanica. Maligne novotvorine očituju se brzim rastom, sposobnošću metastaziranja, tumor često raste u obližnje organe i tkiva.

Malignost i dobroćudnost prilično su relativni pojmovi. Zapravo, neki zloćudni tumori imaju benigni tijek, koji može trajati prilično dugo.

Vrste raka mozga lokalizacijom

Položaj neoplazme u mozgu važan je čimbenik, o kojem ovisi metoda kirurškog pristupa njemu..

U skladu s mjestom tumora mozga može postojati:

  • intracerebralni: njihov rast započinje u sivoj ili bijeloj tvari mozga. Supratentorijalni zahvaćaju frontalni, parietalni i temporalni režanj mozga, subtencijalni - moždanu stabljiku, mozak, dno četvrte komore (tumor medulla oblongata, tumor moždanog stabljika, tumor matičnog mozga, tumor mozga 4, tumor cerebeluma, tumor potkožne žlijezde. i srednji mozak);
  • ekstracerebralna: razvija se u mekoj ili tvrdoj ljusci mozga, krvnih žila, kostiju lubanje (postoji meningiom, neurinoma mozga).

Klasifikacija tumora mozga prema histološkom tipu

Od velike važnosti za predviđanje daljnjeg „ponašanja“ tumora je tkivo iz kojeg se tumor razvija. Prema histološkoj kvalifikaciji, tumori se dijele na sljedeće vrste:

  • glialni tumor mozga;
  • tumor iz živčanog tkiva;
  • vaskularni tumor (npr. kavernom moždanog stabljike);
  • oticanje meninga;
  • teratom.

Glialni tumori mozga uključuju:

  • astrocitom - benigni tumor iz glijalnog tkiva s lokalizacijom u cerebralnoj hemisferi i cerebelumu;
  • oligodendrogliom - tumor iz glijalnog tkiva, nije sklon klijanju u drugim tkivima s lokalizacijom u hemisferi mozga;
  • ependymoma - ependymoma mozga je benigni tumor lokaliziran u lateralnoj ili 4 komore;
  • multiforme glioblastoma - ova vrsta tumora dijagnosticira se, u pravilu, u starijih bolesnika;
  • medulloblastoma - tumor koji utječe na mozak, najčešće se nalazi u djece;
  • pinealoma - tumor koji zahvaća pinealnu žlijezdu.

Tumori nastali od živčanih tkiva uključuju:

  • neurinoma mozga (schwannoma): tumor nastaje od Schwannovih stanica ili stanica membrane živčanih završetaka. Najčešće ova vrsta bolesti ima benigni karakter, ali ponekad može biti i zloćudna;
  • moždana neurofibroma - u pravilu je benigna neoplazma koja se sastoji od Schwannovih stanica, mastocita ili fibroblasta;
  • tumori koji se razvijaju u regiji turskog sedla, na primjer, iz hipofize.

Tumor meninga je, na primjer, meningiom mozga. Ovaj tumor karakterizira spor rast i benigni karakter..

Teratomi su karcinomi koji se razvijaju iz stanica morfološke strukture blizu matičnih stanica. Najčešće se dijagnosticira u djece i mladih bolesnika.

Klasifikacija tumora mozga prema Smirnovu

Ova klasifikacija uključuje odvajanje tumora mozga u nekoliko tipova u skladu sa stanjem zrelosti i morfološkom osobinom..

Prema stupnju zrelosti, moždani tumori mogu biti:

  • zreli (npr. moždani ependimom);
  • nezreli (npr. ganglioblastomi mozga);
  • nezreli (npr. medulloblastoma mozga).

Pored stupnja zrelosti, ova se klasifikacija također gradi prema morfološkoj osnovi, kombinirajući klasifikaciju prema lokalizaciji i histološkoj klasifikaciji.

Liječenje tumora mozga u bolnici Yusupov

Liječenje tumora mozga u onkološkom centru bolnice Yusupov provodi se najsavremenijim nehirurškim metodama:

  • stereotaktična radiokirurgija - omogućava vam uklanjanje malih tumora u jednoj sesiji;
  • terapija zračenjem pomoću jedinica najnovije generacije, najnovijih linearnih akceleratora i sustava koji osiguravaju maksimalnu sigurnost i učinkovitost terapije, itd..

U slučaju da je kirurško liječenje neizbježno, provode ga najbolji specijalisti koji majstorski posjeduju sve tehnologije i metode interventne neuroradiologije i moderne neurokirurgije. Liječnici u Onkološkom centru bolnice Yusupov ulažu sve napore da koriste blage minimalno invazivne metode i operacije s transnazalnim pristupom, za koje nije potreban rez na lubanji..

Zahvaljujući inovativnoj opremi Onkološkog centra, liječnici imaju priliku provesti visokokvalitetnu dijagnostiku i provesti učinkovito liječenje tumora mozga nehirurškim ili minimalno invazivnim metodama.

Paralelno s neurokirurzima, neurolozi, onkolozi i radiolozi sudjeluju u liječenju pacijenata s tumorima mozga. Pacijentu se pružaju potporna terapija i kvalificirana psihološka podrška..

Možete se prijaviti za konzultaciju s onkologom onkološke klinike i saznati uvjete hospitalizacije pozivom u bolnicu Yusupov ili on-line na web stranici koordinatora.

Benigni tumor na mozgu

Benigni tumori moždanih stanica razlikuju se od zloćudnih u brojnim parametrima, a u njih se transformiraju samo u vrlo rijetkim slučajevima. Kao i svi dobroćudni tumori, ove neoplazme u svojoj strukturi nalikuju tkivu iz kojeg su nastale, pa čak i djelomično zadržavaju svoju specifičnu funkciju. Raste polako, postupno stišćući okolno tkivo, ali ne prodiru u njih, ne formiraju metastaze. No, stiskanje susjednih osjetljivih područja mozga može uzrokovati štetne simptome, tako da takve neoplazme također ne smijete ostavljati bez nadzora.

Sadržaj

Što je

Benigni tumor mozga je intrakranijalna neoplazma koja se počinje formirati kao rezultat činjenice da stanice jednog ili drugog moždanog tkiva (ili bilo kojeg drugog smještenog u lobanji) gube sposobnost kontrole vlastite podjele. U ovom slučaju sposobnost razlikovanja djelomično je ili potpuno očuvana, pa stoga dobivene stanice u svojoj strukturi nalikuju upravo tkivu iz kojeg su nastale.

Strukturno podrijetlo Koje stanice mogu sudjelovati u stvaranju tumora mozga (i benignih i zloćudnih):

  • glial - pomoćne stanice živčanog tkiva, njihova kombinacija naziva se "glia" ili "neuroglia";
  • neuroni - strukturne i funkcionalne jedinice živčanog sustava koje su uključene u vođenje, obradu i pohranu podataka u obliku električnih i kemijskih signala;
  • astrociti - zvjezdane glijalne stanice sa specifičnim skupom funkcija, njihova kombinacija ističe se pod nazivom "astroglia";
  • oligodendrociti - zasebna vrsta neuroglije, koja je dizajnirana posebno za izolaciju aksona koji pripadaju neuronima u središnjem živčanom sustavu;
  • ependimalni (ili ependimalni) epitel - tanka epitelna membrana koja oblaže zidove ventrikula mozga i središnji kanal kralježnice također se može nazvati jednostavno "endima".

Podrijetlo je iz drugih tkanina. Sve stanične strukture navedene na ovom popisu pripadaju različitim dijelovima mozga. Pored njih, stanice mogu sudjelovati u stvaranju tumora:

  • limfno tkivo;
  • krvne žile mozga;
  • kranijalni živci;
  • meninge lubanje;
  • žlijezdane formacije - hipofiza i pinealna žlijezda.

Klasifikacija

Sve neoplazme dijele se na primarne i sekundarne. Samo su tumori metastatskog podrijetla, to jest formirani od metastaza. Budući da benigne novotvorine ne sadrže maligne stanice, ne prodiru u druga tkiva i ne tvore sekundarno žarište, one mogu biti samo primarne ili, inače, primarne. Primarni tumori se nazivaju prema vrsti tkiva ili dijelu mozga iz kojeg se razvijaju.

Glioma. Ovo je najčešća vrsta tumora mozga - i zloćudnog i dobroćudnog. Mogu se razviti iz tri vrste tkiva: astroglije, ependyma i oligodendrocita. Odatle potječe i dodatna klasifikacija glioma.

Astrocitomi. Ovo je vrsta glioma nastalog iz astroglije. U pravilu se kod odraslih razvijaju u prednjem mozgu, a kod djece s istom učestalošću događaju se ove i dvije dodatne lokalizacije - moždano stablo i mozak. Astrocitomi su dalje klasificirani u četiri podvrste od kojih su benigni:

  • pilocitni astrocitom, za koji je karakterističan spor rast i odsutnost znakova malignosti (prvi stupanj prema WHO) - najčešće se nalazi u djece i adolescenata;
  • difuzni - tumor karakteriziran jednim znakom malignosti (drugi stupanj prema WHO), a najčešće se radi o atipiji stanica, međutim, tumor je ipak dobro diferenciran i ima benigni karakter, pa se često nalazi u mladih odraslih;
  • juvenilni i subependimalni - astrocitomi prvog stupnja malignosti (dobra prognoza).

Oligodendrogliomi. Tumor drugog stupnja malignosti nastaje iz oligodendrocita, a ponekad, ako je anaplastičan ili miješan, trećeg stupnja. Tumor raste u bijeloj tvari moždanih hemisfera. Razvija se polako, ali može dostići velike veličine. Ako je definiran kao zloćudan, može upasti u ostala moždana tkiva: ventrikularne šupljine i korteks, rjeđe moždani mozak, optički živci i prtljažnik. Najčešće se dijagnosticira kod odraslih muškaraca i čini oko 3% svih tumora mozga, odnosno rijetko je. Karakteristično dug simptomatski tijek bolesti prije točne dijagnoze je do pet godina.

Ependymomas. Razvijaju se iz ependimalnih stanica ventrikula mozga i središnjeg kanala leđne moždine. Oni se nalaze u djece malo češće nego kod odraslih, ali otkrivaju se u bilo kojoj dobi. Benigne su najčešće:

  • myxopapillary i subependymoma prvog stupnja malignosti prema WHO;
  • pravi, stanični, papilarni, epitelijski i miješani ependimomi drugog stupnja.

U zloćudnoj verziji ove su neoplazme jedna od rijetkih tumora CNS-a koja mogu metastazirati u druge organe i njihov sustav..

Ostali tumori mozga

Nakon glioma najčešće se javlja nekoliko vrsta neoplazmi koje nastaju iz drugih vrsta tkiva..

meningeoma Oni nastaju iz stanica arahnoidne membrane - arahnoidnog endotela - tkiva koje okružuje mozak. Obično su okruženi gustom kapsulom. Prema internoj klasifikaciji podijeljeni su u nekoliko podvrsta. Benigni su najčešće tipični meningiomi prvog stupnja malignosti prema WHO:

  • meningotheliomatous;
  • vlaknasti;
  • prijelazni;
  • psammomatous;
  • angiomatous;
  • mikrocistična;
  • izlučivanje;
  • s obiljem limfocita;
  • metaplastičnim.

Histološki se razlikuju i po prirodi stvaranja tumora čine gotovo 95% svih meningioma. Relativno sigurni su i meningiomi drugog stupnja (nešto manje od 5%):

Oni su agresivniji i rastu brže, ali izgled im također može ostati povoljan. Općenito, meningiomi čine 13 do 25% svih primarnih (intrakranijalnih) tumora mozga.

Neuromas. Možete pronaći nekoliko drugih imena za tumore ove vrste: schwannoma, perineuralni fibroblastoma, shwannoglioma, neurilemma. Takva neoplazma nastaje iz Schwannovih stanica koje čine mijelinsku ovojnicu živaca. Najčešća lokalizacija je slušni živac. Tumori ove vrste su benigni. Može se promatrati u bilo kojoj dobi, češće kod žena.

Karniofaringiom. Također - tumor u džepu Ratkea, hipofize ili Erdheim. Kongenitalna neoplazma hipofize prilično je rijetka. Tumor je benigni, u izuzetnim slučajevima postaje zloćudan. Međutim, trebali biste pažljivo nadzirati simptome, jer kraniofaringingiom može izazvati:

  • oštećenje vida;
  • glavobolja;
  • hormonalni poremećaji;
  • oštećenja kranijalnih živaca sa sljedećim simptomima.

Ovo obrazovanje se uklanja kirurškim putem.

Tumori pinealne žlijezde. Razvijaju se u pinealnoj žlijezdi - endokrinoj žlijezdi neurogene skupine, koja je smještena između prednjeg mozga i mozak. Ponekad se nalaze ne na samoj epifizi, već pored nje. Rijetki su i nisu uvijek odmah dijagnosticirani, jer često daju simptome koji su pogrešni za osteohondrozu cervikotorakalne regije - blagu vrtoglavicu, glavobolju koja može nestati prilikom grickanja vrata. Simptomi mogu također uključivati ​​epileptične napadaje i nesvjesticu..

simptomi

Kliničke manifestacije dijele se na fokalne (primarne) i cerebralne (povezane s oštećenom hemodinamikom i povećanim intrakranijalnim tlakom). Količina i kvaliteta manifestacija ovise o lokaciji tumora, kao i o njegovoj veličini i stupnju oštećenja i kompresije tkiva.

Primarne manifestacije. Među žarišnim simptomima uobičajeno je razlikovati kršenja:

  • pamćenje, pažnja (s oštećenjem moždane kore) - razna psihomotorna i kognitivna oštećenja, može doći do neznatnog smanjenja rezultata intelektualne aktivnosti;
  • afektivna (emocionalna sfera) - mogu se javiti anksioznost, razdražljivost, nemotivirana agresija, psihoza;
  • osjetljivost - bol, taktilna, termička;
  • mišićno-koštani sustav - poremećena koordinacija u prostoru, mišićna hipotenzija;
  • raspodjela uzbuđenja - ako se u tumoru mozga mogu pojaviti žarišta ustajalog uzbudljivog tkiva zbog tumora, konvulzije, epileptični napadaji;
  • prepoznavanje sluha i govora (kada utječe na slušni živac);
  • vid i prepoznavanje teksta, predmeta (s oštećenjem područja moždane kore, optičkog živca ili četverostrukom), mogu se pojaviti halucinacije;
  • pisani ili govorni jezik (s oštećenjem odgovarajućih područja mozga);
  • autonomni poremećaji - slabost, umor, periodična vrtoglavica, fluktuacije otkucaja srca, krvni tlak (tumor može poremetiti inervaciju krvnih žila i funkcioniranje vagusnog živca);
  • hormonalni poremećaji - s tumorima hipofize, hipotalamusom, ponekad - pinealnom žlijezdom.

Cerebralni simptomi. Većina intrakranijalnih neoplazmi može se naznačiti takvim manifestacijama kao što su:

  • glavobolja stalne naravi visokog intenziteta, koju slabo zaustavljaju nesteroidni protuupalni i drugi uobičajeni netoksični analgetici (ukazuje na porast intrakranijalnog tlaka);
  • periodična vrtoglavica (može se pripisati i žarišnim simptomima u slučaju oštećenja cerebeluma ili ukazuje na rast tumora i pogoršanje dovoda krvi u mozak);
  • nehrambena mučnina i povraćanje.

Dijagnostika i sljedeći koraci

Osobe s benignim intrakranijalnim neoplazmama često ne odlaze liječniku godinama - ako je tumor dovoljno mali, može imati ili ne mora imati kliničke manifestacije. Pored toga, dijagnoza je sama po sebi teška zbog položaja formacija.

Kome se obratiti. U pravilu, ako postoji sumnja na tumor zbog njegovih simptoma, posjet liječniku treba započeti s terapeutom i neurologom. Oftalmolog te može uputiti i odgovarajuće stručnjake u posjet, odakle započinje proučavanje dijagnoze kod pacijenata kod kojih je tumor zahvatio vidni živac i uzrokovao oštećenje vida..

Dijagnostičke metode Glavne metode pomoću kojih možete postaviti pouzdanu dijagnozu su histologija i citologija. U slučaju tumora mozga, uzorkovanje biopsije je složen postupak, ali uz njegovu pomoć može se točno utvrditi benigna ili maligna priroda neoplazme. Tumor se dijagnosticira prvo ambulantno, a zatim u bolnici. Za početak, kako bi se utvrdilo samu prisutnost i mjesto tumora, u pravilu se provode sljedeća istraživanja:

  • MR
  • CT (posebno u slučaju epileptičnog napadaja);
  • određivanje tetive refleksne aktivnosti;
  • provjerite taktilnu i osjetljivost na bol;
  • provjera koordinacije.

Na ovom popisu, naravno, primarni su MRI i CT, koji nam omogućuju ispitivanje tumora na slici i izvlačenje zaključaka o potrebi daljnje dijagnoze i / ili terapije.

Liječenje. Benigni tumori ne rastu uvijek do klinički značajnih razmjera, pa ponekad nije potrebna intervencija. Takve se neoplazme mogu utvrditi ne kao rezultat pacijentovih pritužbi na simptome, već slučajno, s unakrsnom dijagnozom. Ponekad osoba godinama ne zna za prisutnost tumora. Međutim, situacija može postati kritična ako formacije dosegnu prevelike veličine - tada kao rezultat stiskanja tkiva mogu nanijeti manje štete od malignih tumora, jer je intrakranijalni prostor vrlo ograničen. Najčešće je preporučljivo kirurško eksciziranje formacije. Budući da ova vrsta tumora praktički ne raste u druga tkiva i ne daje metastaze, uklanja se prilično uspješno, međutim, složenost operacije ovisi o neposrednoj lokalizaciji. Benigni tumori (ciste) na žlijezdama mogu se podvrgnuti hormonskoj terapiji.

Prognoza. Najpovoljnija prognoza su tumori prvog stupnja malignosti prema WHO. Neke se vrste neoplazme nikad ne pretvore u maligno stanje. Ako je otkrivena neoplazma, potrebno ju je pažljivo nadgledati: redovito podvrgavati testovima koje je propisao liječnik, obavijestiti ga o svim promjenama zdravlja. Ako se pojave neobični simptomi slični manifestacijama dobroćudnih tumora, trebali biste, dok ostanete mirni, odmah konzultirati liječnika radi daljnje dijagnoze.

Tumor mozga: simptomi i liječenje

Volumetrijske formacije mozga relativno su rijetke. Prema različitim izvorima, stopa incidencije ovih tumora je 4-8 slučajeva na 100 tisuća stanovništva, što je znatno manje od tako raširenih onkoloških bolesti poput raka debelog crijeva, dojke i jajnika. Veliki udio volumetrijskih formacija kranijalne šupljine čine benigni tumori mozga, čiji simptomi mogu simulirati široku lepezu bolesti središnjeg živčanog sustava ili ih čak izostati, što predstavlja ozbiljne dijagnostičke poteškoće.

Klasifikacija

Klasifikacija benignih novotvorina mozga temelji se na nekoliko principa. Najčešća i najčešće korištena je histološka klasifikacija prema kojoj se razlikuju sljedeći tumori:

  • Benigni meningiom je najčešći benigni tumor mozga. Razvija se iz membrane mozga;
  • Akustični švannom mnogo je rjeđi od meningioma. Razvija se iz stanica ljuske slušnih živaca;
  • Adenomi hipofize, popraćeni grubim endokrinim poremećajima;
  • Kraniofariniom je pretežno dječji tumor. Razvija se iz ostataka kanala, iz kojih se hipofiza formirala u prenatalnom razdoblju;
  • Hemangioblastoma je obično benigni tumor iz žila mozga, koji je u osnovi cista;
  • Papiloma koroidnog pleksusa je rijetka neoplazma koja potječe iz ventrikula mozga;
  • ciste.

Poznavanje strukture tumora izuzetno je važno za postavljanje ispravne dijagnoze i organiziranje terapijskih mjera, jer na slikama većina benignih tumora mozga izgleda isto. Samo histološki pregled omogućuje vam utvrđivanje svih značajki strukture neoplazme.

Mikroskopsko ispitivanje fragmenta tumora također vam omogućuje da postavite fazu postupka u skladu s međunarodnom klasifikacijom. Ukupno postoje četiri stadija, ali za svaku su neoplazmu različiti. Primjer je stadij astrocitnih tumora:

  • I stadij - subependimalni gigantski astrocitom i pilocitni astrocitom, karakteriziran izuzetno sporim rastom, jasnim granicama i općenito benignim tokom;
  • II stadij - difuzni astrocitom i drugi tumori za koje je karakterističan spor rast. Međutim, već u ovoj fazi počinje klijati okolno tkivo;
  • III stadij - anaplastični astrocitom. Razlikuje se ne samo u relativno brzom rastu, već iu gubitku svog izgleda od strane stanica;
  • IV stadij - glioblastom, najčešći zloćudni tumor mozga.

Ova klasifikacija uvjerljivo pokazuje da je granica između benignih i malignih tumora prilično proizvoljna i da se konačna presuda može donijeti samo na temelju rezultata histološkog pregleda.

Kako se manifestiraju

Benigni tumor mozga može imati širok izbor simptoma, budući da klinička slika neoplazme izravno ovisi o tome u kojem se dijelu mozga razvija. Simptomi nekih tumora pojavljuju se postupno, postupno, drugi se dugo vremena ne otkrivaju, a s trećim ljudima mogu proživjeti cijeli život, a da uopće ne shvate svoje postojanje.

  • Trajna glavobolja često je povezana s tumorima mozga, iako statistički prati manje od 10% svih glomaznih tumora u šupljini kranija. Mehanizam boli temelji se na povećanju intrakranijalnog tlaka s rastom neoplazme i iritacijom receptora boli;
  • Mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje, uzrokovani su iritacijom centra za povraćanje mozga, kao i intoksikacijom tumora;
  • Oštećenje vida različitih oblika i intenziteta povezanih s mehaničkom kompresijom vidnih putova. Postepeno jednostrano oštećenje vida, popraćeno edemom diska vidnog živca, koji se otkriva tijekom pregleda fundusa, vrlo je karakteristično za benigni tumor mozga;
  • Motorički poremećaji, počevši od blage slabosti i završavajući dubokom paralizom, nastaju u vezi s pritiskom tumorske mase na motornom korteksu ili na motoričkim stazama kondukcije;
  • Kršenja osjetljivosti, uglavnom u obliku njegovog smanjenja u bilo kojoj polovici tijela;
  • Konvulzivni napadaji. Fokus tumora kontinuirano iritira okolne neurone, zbog čega oni stvaraju žarište patološke ekscitacije. Tijekom pražnjenja, to dovodi do širenja impulsa po središnjem živčanom sustavu, što se klinički očituje kao konvulzije;
  • Mentalni poremećaji - poremećaji percepcije (iluzije, halucinacije), pamćenja, razmišljanja, smanjena inteligencija i još mnogo toga.

Položaj tumora u tvarima mozga kritično utječe na kliničku sliku. U pravilu, ako se fokus nalazi u hemisferama mozga, onda se možda dugo neće manifestirati. Međutim, s lokalizacijom neoplazme u regiji stražnje kranijalne fose, brzo se pojavljuju opasni po život uvjeti. To je zbog činjenice da je stražnja kranijalna fosa vrlo mali prostor, čije se zidovi ni pod kojim uvjetima ne mogu pomicati. Stoga, čak i uz najmanji porast tlaka u ovom području, dolazi do kompresije supstance u mozgu, a upravo tu se nalaze vitalni centri koji kontroliraju aktivnost srca, disanja i drugih unutarnjih organa.

  • Ako je tumor lokaliziran u frontalnom režnja, onda uopće ne može biti simptoma. S druge strane, upravo su u ovom režnjevu smješteni centri odgovorni za veće mentalne funkcije, pa stoga njihova oštećenja dovode do širokog spektra mentalnih poremećaja;
  • Oštećenje parietalne regije uvijek je popraćeno motoričkim oštećenjem, a ponekad i poremećajem prepoznavanja predmeta na dodir;
  • Interes za temporalni režanj očituje se mentalnim poremećajima i oštećenjem govora;
  • Uključivanje okcipitalnog režnja često se odvija bez ikakvih simptoma, iako su mogući jednostrani oštećenja vida i teški psihički poremećaji;
  • Kada se tumor lokalizira u moždanu, pojavljuju se vrtoglavica, nestabilnost koraka i drugi poremećaji koordinacije;
  • Djelovanje tumora na stablu mozga dovodi do ozbiljnog respiratornog zatajenja, aritmija, depresije svijesti do kome, konvulzivnih napadaja.

Benigni tumor mozga može se očitovati i nekim drugim simptomima, koji ovise o njegovoj histološkoj strukturi. Dakle, mnogi adenomi hipofize dovode do općih hormonalnih poremećaja, poput Itsenko-Cushingove bolesti (manjak ACTH - adrenokortikotropni hormon), dijabetes insipidus, hiperprolaktinemija i drugi.

Liječenje tumora

Terapeutske taktike za benigni tumor mozga je složen zadatak koji liječnik rješava nakon temeljitog pregleda pacijenta:

  • CT i MRI mozga s kontrastom omogućuju vam otkrivanje žarišta tumora, određivanje njegove veličine i lokacije, kao i procjenu stanja okolne moždane materije;
  • EEG (elektroencefalografija) može pokazati prisutnost ili odsutnost patoloških žarišta ekscitacije. Može dovesti do konvulzivnih stanja;
  • Potpuno skeniranje tijela kako bi se isključili drugi tumorski procesi koji bi mogli dati metastaze mozgu;
  • Histološki pregled neoplazme. Trenutno stanje medicine omogućuje vam uzimanje malog fragmenta neoplazme uz minimalno oštećenje tvari u mozgu.

Imajući pri ruci rezultate svih studija i znajući histološku vrstu tumora, liječnik može ponuditi pacijentu sljedeće:

  • Stalno se promatra, dok ne uzima drogu i ne leže na operacijskom stolu. Ova je taktika opravdana u slučaju nekih dobroćudnih meningioma koji rastu brzinom od nekoliko milimetara godišnje, smještenih u funkcionalno "lošem" području mozga i ne narušavaju pacijentovu kvalitetu života;
  • Kirurško liječenje koje se sastoji u potpunom uklanjanju tumora. Ovo je metoda izbora u slučaju brzorastućih tumora koji se nalaze na pristupačnim dijelovima mozga, kao i u onim situacijama u kojima je očekivani rezultat operacije značajno veći od potencijalnih rizika za pacijenta;
  • Konzervativna terapija. U pravilu, ovaj tretman ne uklanja dobroćudni tumor, ali značajno olakšava dobrobit pacijenta, uklanja simptome i poboljšava kvalitetu života. Konkretno, s moždanim edemom liječnik može propisati kortikosteroide i diuretike; u konvulzivnim uvjetima - antikonvulzivi i sredstva za smirenje; s mentalnim poremećajima - antipsihoticima, antidepresivima i drugim psihotropnim lijekovima.

Prognoza za benigne tumore mozga je vrlo dobra: nakon operacije 80-90% bolesnika ima značajno poboljšanje, ne dolazi do recidiva. U starijih ljudi stopa preživljavanja nešto je niža zbog općeg stanja opterećenog drugim bolestima.

Vrste i liječenje benignog tumora mozga

U mozgu se, kao i u drugim organima, mogu pojaviti neoplazme.

Tumori mozga mogu imati različitu prirodu i stupanj malignosti, sastojati se od stanica različitih vrsta.

Uz dobroćudnu prirodu ove patologije, ne postoji opasnost kao i maligna, ali svejedno u ovom slučaju postoje ozbiljni simptomi i komplikacije koji pogoršavaju pacijentovu dobrobit i kvalitetu života.

Po čemu se dobroćudni tumor razlikuje od zloćudnog

Neoplazme u mozgu rastu zbog činjenice da se stanice nekontrolirano dijele. Ako je tumor na mozgu benigni, ne povećava se iz određene faze, ne utječe na susjedna tkiva, ne metastazira u druge organe, ima jasan obris.

Za razliku od maligne formacije (koja se naziva i karcinom mozga), ona se podnosi konzervativnom liječenju, ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju i rijetko daje relaps. Ipak, mjesto nastanka patologije vrlo je važno za simptomatologiju. Stiskanje određenih dijelova mozga, čak i benigni tumor može uzrokovati ozbiljne poremećaje u tijelu.

Vrste benignih tumora mozga

Bolesti ovog tipa mogu biti primarna, kada se anomalija formira odmah u moždanim tkivima, i sekundarna, kada su rezultat metastaza karcinoma u drugim organima.

Glavna tipologija benignih tumora mozga temelji se na kojem su se stanice počele nekontrolirano dijeliti i tvore patološki fokus. To mogu biti stanice moždanog tkiva, živaca, vena ili arterija.

Neke se formacije mogu razviti u zloćudne, a za ostale vrste tumora tipičan je usporeni neprimjetan rast.

S obzirom na lokalizaciju i podrijetlo, razlikuju se sljedeće vrste benignih neoplazmi:

  • meningioma, koji se sastoji od stanica arahnoidne membrane leđne moždine i mozga. Ovaj tumor čini petinu svih karcinoma mozga dijagnosticiranih u ranoj fazi. U riziku, žene srednjih godina, rađanje djece može izazvati rast neoplazme;
  • adenom hipofize, što dovodi do nekontrolirane stanične diobe žlijezde i prekomjerne proizvodnje hormona. Budući da je obično mala, polako se povećava, neoplazma, ovisno o mjestu, može dovesti do poremećaja reproduktivnog i endokrinog sustava. Javlja se u petnaest posto slučajeva benignih tumora mozga;
  • akustični schwanny, koji se sastoji od stanica membrane živčanih vlakana. Može oslabiti sluh, uzrokovati vestibularne poremećaje, trigeminalnu neuralgiju, češće pogađa žene. Javlja se u manje od deset posto svih slučajeva benignih tumora mozga;
  • kraniofaringiom, sličan cisti, koji izaziva disfunkciju prednje hipofize. Formiraju ga stanice embrionalne hipofize. Rizik od degeneracije u maligni tumor vrlo je mali. Ova se urođena bolest dijagnosticira uglavnom u djece (četiri posto svih slučajeva tumora mozga);
  • hemangioblastom, koji se sastoji od malih posuda i ponekad ima oblik ciste. Ova je sorta rijetka (samo dva posto od stotine), nije sklona degeneraciji u malignu;
  • astrocitom, koji se u pravilu pojavljuje kod djece i mladih, zbog nekontrolirane podjele astrocita, pomoćnih stanica živčanog tkiva. Razlikuje se u heterogenosti strukture, uključujući cistične nakupine. Ima tendenciju degeneracije u zloćudne;
  • choroid papiloma, slabo proučavana vrsta patologije koja pogađa uglavnom bebe do treće godine života. U procesu rasta dovodi do poremećaja kretanja cerebrospinalne tekućine i povećanog intrakranijalnog tlaka. Učestalost detekcije - jedan postotak.

Popis je također nadopunjen prilično rijetkim cistama epidermoidne i dermoidne prirode, koja se sastoji od stanica i tkiva različitih organa. Ne primjenjuju se izravno na tumore, ali imaju sličnu kliničku sliku, mogu dovesti do oštećenja moždane funkcije. Na ovom popisu zasebno je vrijedno napomenuti cistu pinealne žlijezde.

Svaku od opisanih patologija mozga treba shvatiti ozbiljno, bez odgađanja dijagnoze i liječenja, jer unatoč dobroćudnoj prirodi, posljedice mogu biti ozbiljne, a ponekad i kobne.

uzroci

Pitanje razloga za razvoj benignih tumora mozga i faktori rizika koji stvaraju dodatnu opasnost i dalje je otvoreno zaokupljajući umove najboljih istraživača.

Međutim, prema opažanjima, postoji niz razloga koji provociraju pojavu genetskih promjena i nenormalnu diobu stanica. Nastanak benignih tumora vjerojatniji je ako:

  • rodbina pacijenta dijagnosticirana je sličnim bolestima;
  • osoba je bila izložena zračenju, na primjer, ako se liječila od zloćudnih tumora, dermatoloških i drugih bolesti uz pomoć zračenja;
  • osoba je duže vrijeme izložena štetnim kemijskim spojevima poput formaldehida, vinil klorida itd. (na primjer, u proizvodnji);
  • pacijent ima urođene genetske mutacije koje povećavaju šanse za razvoj tumora mozga;
  • redovito koristite zamjenu za šećer aspartam;
  • dugo ostati u elektromagnetskom polju mobilnih uređaja, visokonaponskih dalekovoda.

simptomi

Iako je benigni tumor malen, možda se ni na koji način ne pojavljuje, nema utjecaja na moždano tkivo i ne može utjecati na vitalne funkcije osobe. Prvi simptomi s povećanjem obrazovanja najčešće nisu povezani s ovom dijagnozom..

Dobrobit se mijenja kada su značajne strukture mozga odgovorne za određene funkcije tijela ili su srušene. Bolest se može očitovati u obliku:

  • smanjen vid i sluh, olfaktorna funkcija, pamćenje, koncentracija, govor, intelektualne, mentalne sposobnosti;
  • poremećaj vestibularnog aparata, problemi s koordinacijom pokreta, vrtoglavica;
  • konvulzivni napadaji i grčevi mišića;
  • bolno povraćanje, česta mučnina;
  • jake glavobolje, još gore nakon fizičkog napora ili spavanja;
  • intrakranijalni tlak značajno viši od normalnog;
  • gubitak snage, stalna slabost;
  • promjene u ponašanju;
  • poremećaji osjetljivosti udova;
  • pareza mišića lica kao rezultat oštećenja živaca odgovornih za njihov rad.

Simptomi benignog tumora mozga slični su znakovima mnogih patologija, nespecifični su. Dakle, ako se neke od navedenih bolesti započnu s mukom u kompleksu, treba obaviti pregled mozga. Rana dijagnoza uvijek pridonosi uspješnijem liječenju, odsutnosti komplikacija.

Dijagnostika

Ako se sumnja na benigni tumor u glavi, neuropatolog će propisati niz dijagnostičkih postupaka i pregleda. Bit će potrebno procijeniti vizualne funkcije, stanje fundusa, vestibularnog aparata, mirisa, okusa i sluha, izmjeriti intrakranijalni tlak.

Glavne metode za otkrivanje neoplazmi u mozgu uključuju elektroencefalografiju, radiografiju, CT, MRI, laboratorijsku analizu cerebrospinalne tekućine, krvi. Integrirani pristup pomaže da se najpreciznije utvrdi vrsta, lokalizacija i stanje neoplazme.

liječenje

Do danas, razvijene su učinkovite sheme za liječenje benignih tumora mozga. Za poboljšanje dobrobiti i produženje remisije mogu se koristiti različiti tretmani..

Vrlo rijetko nailaze na kliničke slučajeve koji nisu podložni terapiji. Nakon svih dijagnostičkih mjera onkolog donosi plan liječenja, koji je važno točno slijediti. Vrsta, veličina neoplazme, mjesto, opće stanje pacijentovog tijela i njegova dob utječu na izbor liječenja. U liječenju patologija ove vrste koriste se sljedeće metode:

  • kraniotomija: operacija s kraniotomijom i kompletna resekcija neoplazme. Istodobno, postoji rizik od oštećenja obližnjih tkiva i posljedica za pacijenta u obliku nekih funkcionalnih poremećaja. Možda će biti potrebna postoperativna radioterapija;
  • minimalno invazivno uklanjanje tumora endoskopom kroz nosni prolaz;
  • zračenje terapija kao glavni ili dodatni tretman. To uključuje stereotaktičko ili izloženost protonskom zračenju pomoću posebne opreme za protonsku terapiju, cyber ili gama noževe;
  • simptomatsko liječenje lijekovima kao dodatak glavnoj terapiji. To uključuje primjenu lijekova protiv bolova, sedativa, kortikosteroida, normalizirajući intrakranijalni tlak i ublažava edeme..

U ovom se slučaju ne koristi kemoterapijska metoda. Ako zbog velike veličine neoplazma ometa normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, može se provesti bajpas za uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine i normaliziranje njezinog odljeva..

Glavni rizici ove bolesti su:

  • pritisak tumora na moždano tkivo, što dovodi do oštećenja, s kasnim otkrivanjem;
  • traumatični napadaji;
  • postoperativne komplikacije;
  • mogući gubitak krvi tijekom i nakon operacije.

Iako je benigna, neke od gore spomenutih tumora mogu se ponoviti nakon operacije. Dakle, nakon prolaska terapije, morate posjetiti liječnika, podvrgnuti se povremenom nadzoru.

Prognoza

U pravilu, ova patologija dobro reagira na liječenje, ne dovodi do komplikacija, posebno kod mladih pacijenata. Rijetko se mogu pogoršati vid, govorna funkcija, izdržljivost..

Daljnja prognoza ovisi o dobi pacijenta. Prema statističkim podacima, u 90% slučajeva u odraslih i u 70% u djece s benignim tumorima mozga dolazi do značajnog poboljšanja uslijed kirurške intervencije.

Polovica njih prevladava petogodišnji životni vijek nakon operacije. Nakon šezdeset i pet godina operacija je teža pacijentima, ali ni prognoza u ovom slučaju nije loša. Vjerojatnost očekivanog trajanja života duže od pet godina nakon operacije je pet posto.

Liječenje benignog tumora mozga

Sve tumorske formacije koje zahvaćaju određene organe i tkiva ljudskog tijela dijele se na zloćudne i benigne. Glavni znakovi koji karakteriziraju benigne novotvorine:

  • tumor se sastoji od zrelih stanica;
  • raste polako;
  • ima jasne granice;
  • ne preraste u okolno tkivo.

Dobroćudna priroda tumora uopće ne ukazuje na njegovu bezopasnost, posebno u slučajevima kada se nalazi u ograničenom intrakranijalnom prostoru. Svi tumorski procesi u mozgu, uključujući benigne, uslijed kompresije vitalnih moždanih struktura, predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Uz pomoć stereotaktičke instalacije "CyberKnife", liječnici OnkoStop centra za zračnu terapiju izvode uklanjanje tumorskih formacija bilo koje lokalizacije.

Vrste benignih neoplazmi mozga

Među benignim tumorima mozga najčešći su:

  • Meningiomi - potječu iz stanica meninga;
  • Tumori hipofize - utječu na prednji režanj žlijezde, često pokazuju povećanu hormonalnu aktivnost;
  • Neuromi slušnog živca - rastu iz stanica Schwannove membrane vestibulokohlearnog živca;
  • Hemangioblastomi - potječu iz vaskularnih tkiva, ponekad su ciste;
  • Kraniofariniomi - razvijaju se iz embrionalnih stanica i čine cistične tumorske formacije, češće u djetinjstvu.
  • Papilomi koreroidnog pleksusa - rijetki intraventrikularni tumori, manifestiraju se kao kršenje dinamike cerebrospinalne tekućine.

Rijetki moždani tumori uključuju dermoidne i epidermoidne ciste koji potječu iz epitelnog tkiva. Iako nisu tumori u pravom smislu te riječi, oni također mogu uzrokovati kompresiju moždanih struktura.

Klinički znakovi i dijagnoza

Manifestacije benignih tumorskih procesa u mozgu u početnim fazama mogu biti blage i ne izazivati ​​budnost. Tek nakon što tumor dosegne značajnu veličinu i kompresiju određenih područja mozga, žarišni i moždani simptomi se povećavaju. Klinički znakovi intracerebralnih tumorskih lezija obično nisu nespecifični i mogu se razlikovati samo u težini i topikalnom mjestu žarišta. Tumor se može očitovati:

  • konvulzivni napadi;
  • slabost i ukočenost udova;
  • poremećena koordinacija i ravnoteža;
  • oštećen govor, pamćenje, pažnja;
  • jednostrana pareza mišića lica;
  • oštećen sluh, vid, miris;
  • mučnina, bezrazložno povraćanje;
  • glavobolja, vrtoglavica.

Budući da žarišni i cerebralni simptomi mogu biti manifestacija i benignih i malignih neoplazmi mozga, hardverska dijagnostika koristi se za postavljanje ispravne dijagnoze i naknadnog izbora metoda liječenja. Najinformativniji su CT i MRI mozga. Tumori benignog podrijetla obično imaju jasno obrisane granice i ne pokazuju znakove infiltracije u okolno moždano tkivo..

liječenje

Glavni princip liječenja svih intrakranijalnih neoplazmi, bez obzira na to je li postupak benigni ili ne, je uklanjanje žarišta tumora na način koji zdravi tkiva što je više moguće. U svim se slučajevima plan liječenja izrađuje strogo pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta, mjesto tumora i njegovu veličinu. Jedino što razlikuje liječenje benignih procesa u mozgu od zloćudnih jest da se u prvom slučaju ne koristi kemoterapija. U klinikama je glavna metoda liječenja operabilnih dobroćudnih tumora mozga ekscizija tumora otvaranjem kranija (kraniotomija), praćena zračnom terapijom. Kirurgija nije moguća u slučajevima kirurške nedostupnosti žarišta tumora ili ozbiljnog stanja pacijenta.

CyberKnife je moderna metoda liječenja benignih tumora mozga

Za razliku od tradicionalne kirurške taktike, liječenje benignih tumora mozga stereotaktičkim sustavom CyberKnife je beskontaktno, bez krvi i bezbolno. U Centru za radijacijsku terapiju OncoStop visokokvalificirani stručnjaci liječe benigne tumore mozga. Fokusi tumora na bilo kojem mjestu pomoću navigacijskog sustava CyberKnife zrače se visokim dozama zračenja s neviđenom točnošću bez štetnosti zdravih tkiva. Liječenje se provodi ambulantno, u nekoliko sesija, bez anestezije i u ugodnim uvjetima. Pacijent leži na leđima i sluša glazbu. Suvremena metoda liječenja benignih tumorskih formacija mozga pomoću stereotaktičkog sustava CyberKnife dat će nadu za izlječenje svim pacijentima, a posebno onima za koje je utvrđeno da su tumori neoperabilni ili su izuzetno teški za kiruršku intervenciju.

Detaljnije informacije o liječenju benignih tumora mozga mogu se pronaći na web mjestu Centra za radioterapiju Oncostop ili kod stručnjaka tog centra pozivom na +7 (495) 215-00-49 i 8 (800) 5-000-983.

Adresa: 115478 Moskva, Kaširsko sh., 23 str. 4
(teritorij Savezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju nazvan po N.N. Blokhinu" Ministarstva zdravlja Rusije)

© 1997-2020. OncoStop LLC. Autorska prava na materijalima pripadaju kompaniji OncoStop LLC.
Upotreba web stranica je dopuštena samo uz obavezno postavljanje veze na izvor (web mjesto).

Benigni tumori mozga. Liječiti ili ne liječiti?

Yu. Titova:

Program "Neurokirurgija s dr. Ilyalovom." U studiju sam ja, Julia Titova i Sergey Ilyalov, glavni liječnik centra Gamma Knife, neurokirurg, radiohirurg.

Danas razgovaramo o dobroćudnim tumorima mozga liječiti ili ne liječiti. Moje prvo pitanje: što su benigni tumori??

S. Ilyalov:

Benigni tumori su prilično velika skupina tumora koji se razlikuju po svom staničnoj sastavu, to jest morfološki, u brzini rasta, od kojih su neki u biokemijskoj aktivnosti, na anatomskom položaju i tako dalje. Ovo je prilično heterogena skupina tumora, ali ono što ih prvo ujedinjuje jest da ti tumori rastu prilično sporo i da ponekad čak i njihovo rano otkrivanje ne izaziva veliku zabrinutost ni kod samih pacijenata ni kod liječnika. Vjerojatno među pacijentima postoji mišljenje da su dobroćudni tumori mozga srodni bradavicama koje ne dirate i s tim možete mirno živjeti. Međutim, ti su tumori prilično česti, čine otprilike 30% do 50% svih intrakranijalnih tumora.

Danas se u neurokirurškoj praksi prilično često događaju da pacijenti uđu u neurohirurške bolnice sa zanemarenim slučajevima, s zanemarenim situacijama koje zahtijevaju maksimalan napor, kako kirurga, tako i neuroresusitatora, kako bi se spasio pacijent i zdravlje, a često i život..

Benigni tumori čine otprilike 30% do 50% svih intrakranijalnih tumora

Yu. Titova:

Benigni tumori, ako ih zanemarimo, nužno će se razviti u zloćudne ili ne?

S. Ilyalov:

Pitanje uopće nije njihova malignost. Iako su beznačajni, neki od ovih tumora mogu s vremenom postati zloćudni. Većina tumora, u početku benigni, zadržava morfološku dobroćudnost, nepostojanje sklonosti agresivnom toku tijekom svog razvoja. No, klinički značaj ovih tumora povezan je, prije svega, s činjenicom da se tumori razvijaju u zatvorenom prostoru kranijalne šupljine. Gdje su rezervne površine za dodatni volumen prilično ograničene. Prema tome, kako rastu, tumori uzrokuju ne samo disfunkciju onih struktura na koje izravno utječu, već s vremenom dovode i do činjenice da se intrakranijalni tlak počinje povećavati, mozak se steže, pojavljuju se i teži i ponekad čak životno opasni simptomi, To je glavna suština tijeka većine benignih tumora, iako nije jedini.

Yu. Titova:

To jest, prema simptomima, benigni tumor govori o sebi tek kad je već narastao do veličine koja se stisne oko sebe?

S. Ilyalov:

Cerebralni simptomi u obliku tzv intrakranijalne hipertenzije - da, pojavljuje se već na pozadini tumora velikog volumena.

Yu. Titova:

Što je uzrok pojave, koja je priroda tumora mozga? Povezana je s dobi, možda i s spolom, geolokacijom?

S. Ilyalov:

Gotovo svi tumorski procesi, bilo da su intrakranijalni ili locirani u drugim organima i sustavima, temelje se na bilo stečenim tijekom vremena, rjeđe, kongenitalnim, genetskim nepravilnostima koje vode disfunkciji određenih proteinskih sustava, na kršenju kontrole nad razvojem nenormalnih stanica., Za mnoge tumore opisani su genetski nedostaci s gledišta samog uzroka. Pod utjecajem čimbenika koji nastaju, ne možemo reći zbog činjenice da postoji ogroman broj štetnih, štetnih utjecaja oko nas. Tijekom života bilo tko od nas ih doživljava i nemoguće je izdvojiti jednog vođu. Iako, pretpostavimo, ljudi koji su posjetili radioaktivno onečišćena područja potencijalno su pod većim rizikom od razvoja određenih vrsta tumora.

Nije moguće izdvojiti vodeći štetni čimbenik kao uzrok tumora.

Yu. Titova:

Kao što sam već shvatio, tumor se obično nalazi unutar mozga. Postoji li obrnuta situacija, druga, kada je ekstracerebralni tumor?

S. Ilyalov:

Za početak, benigni tumori mozga u većini slučajeva su tumori izvan mozga. Oni se ne razvijaju iz same tvari, iako postoji i takva skupina benignih tumora mozga, na primjer, pilocitni astrocitom ili hemangioblastom, ali većina se ipak nalazi izvan moždane supstance. Izvor rasta su ili neuronske strukture, tj. Kranijalni živci, ili one ili druge strukture membrane mozga iz kojih potiču tzv. Meningiomi i tako dalje.

Yu. Titova:

Kao što smo već saznali, ljudi u principu ne bi trebali posebno ići na neurokirurga i općenito pregledavati mozak bez ikakvog očitog razloga. Ali koji simptomi u pravilu šalju osobu na pregled?

S. Ilyalov:

Navest ću primjer: nitko od nas vjerojatno neće otići liječniku kod prvog znaka curenja iz nosa ili s uzrujanom stolicom, ako je to izolirana situacija. No, ako određeni simptom počne sustavno gnjaviti pacijenta, a to se ne uklapa u opću sliku o tome kako osoba živi, ​​kako jede, radi, odmara i tako dalje, onda bi to, naravno, trebalo poslužiti kao prilika, signal za kontaktiranje stručnjaka, Vjerojatno, nije uvijek potrebno započeti s neurokirurgom ako pacijent ima stalne glavobolje. Možda je prva osoba kojoj se možete i trebate obratiti neurolog.

Yu. Titova:

Koji su simptomi u prvim fazama? Recite, prije nego započne ozbiljna situacija?

S. Ilyalov:

Takozvani žarišni simptomi u velikoj mjeri ovise o mjestu na kojem se tumor nalazi. Ako su moždani simptomi, intrakranijalna hipertenzija nespecifični kompleks simptoma koji se može razviti s tumorima bilo koje lokalizacije, a zatim žarišna - točno tamo gdje se pojavljuje, gdje se tumor nalazi. Cijeli smo program posvetili neuromi slušnog živca; jedan od prvih simptoma koji ukazuje na disfunkciju je zvuk uha i gubitak sluha.

Yu. Titova:

Prijeđimo na vrste tumora. Meningiom, što je suština ovog tumora, kako se razvija?

S. Ilyalov:

Meningiomi su jedan od najčešćih benignih tumora mozga. U otprilike 95% slučajeva ovi su tumori apsolutno benigni. Preostalih 5% skloni su agresivnijem, zloćudnijem tečaju i imaju svoje specifično mjesto u klasifikaciji ovih tumora - takozvani atipični ili anaplastični meningiomi. Ali u većini slučajeva ih i dalje smatramo benignim procesom. Izvor rasta ovih tumora su stanice arahnoidne membrane, arahnoidne membrane, stari naziv im je arachnoidendothelioma, sada je njihov zajednički naziv, a u cijelom svijetu je meningioma. Ti se tumori mogu nalaziti u kranijalnoj šupljini, gotovo bilo gdje: i na površini mozga i na njegovoj bazi. Opet, ovisno o veličini, ovisno o brzini rasta, ovisno o tome koje strukture padaju u zonu rasta tumora, može se promatrati takav kompleks simptoma. Potpuno raznolik, ne postoji tipičan kompleks simptoma za meningiome.

Yu. Titova:

Ali onih 5% meningioma koji mogu, tako reći, naštetiti čovjeku više od klasičnog meningioma - što je razlog? Na mjestu se počinje razvijati na nekom određenom mjestu koje gura, ili kao dio određenog tumora?

S. Ilyalov:

Ne, mjesto samog tumora ovdje nije važno. Iako je uočeno da su atipični anaplastični meningiomi češći konveksni, tj. Uzduž površine mozga. No, glavni uzrok njihovog agresivnog tijeka, naravno, nije u anatomskom položaju. Što se tiče njihovog kliničkog tijeka i taktike liječenja koje su s tim povezane, klinički se tijek očituje agresivnijim rastom. Govoreći o agresivnosti, mislim prije svega na brzinu rasta, sklonost ranoj pojavi perifokalnog edema oko tumora, na poteškoće povezane s kirurškim uklanjanjem ovih tumora zbog činjenice da počinju infiltrirati temeljnu moždanu tvar. Naravno, najvažniji kriterij koji ih vjerojatno odvaja od benignih tumora je visoka stopa relapsa. Javljaju se s kraćim, bez relapsa, pa u skladu s tim, liječenje takvog meningitisa uključuje ne samo kirurško uklanjanje, već i složeno liječenje, prvenstveno korištenjem različitih metoda izloženosti zračenju.

Yu. Titova:

Možete procijeniti stopu rasta meningioma?

S. Ilyalov:

Da, moguće je, ali samo u prisutnosti magnetske rezonancije ili računalnih tomograma u dinamici. Prema jednoj slici, u kojoj je slučajno otkriven tumor, nemoguće je odmah reći o brzini rasta.

Yu. Titova:

Na slikama se već na prvi pogled može vidjeti kako se to dešava ili kako se otkriva?

S. Ilyalov:

Najčešće, ipak, uzrok pregleda pacijenata je pojava određenih simptoma, preporuka stručnjaka. Nema toliko slučajeva slučajnog otkrivanja bilo kakvih tumora. Naravno da ih nalazimo u praksi, ali mislim da je to samo nekoliko posto.

Yu. Titova:

Ovo je pitanje o pacijentima paranoičnog tipa koji liječnicima idu vrlo često.

S. Ilyalov:

Te bi bolesnike trebalo pregledati najbolje i, u skladu s tim, treba znati najviše o njihovom zdravlju..

Yu. Titova:

Krenimo na liječenje meningioma. Koje su metode najčešće uključene?

S. Ilyalov:

U liječenju ovih tumora tradicionalno se u neurokirurškoj praksi koristi kirurško liječenje i kirurško uklanjanje. Ali postoje određena, recimo, ograničenja. Određena anatomska područja u kojima je kirurško liječenje teško, ili ukupnost, radikalnost uklanjanja tumora može biti daleko od 100%. To se najčešće povezuje s funkcionalnim strukturama koje se nalaze na dnu lubanje, na bazi mozga, kada su u stromu tumora uključeni kranijalni živci i velike žile. Na primjer, u području kavernoznog sinusa. Ili kad su tumori intimno povezani ili djelomično klijaju ovako veliki venski sakupljači poput sinusa, npr. Sinusi vrhunskog sagitalnog sinusa i tako dalje. U tim je situacijama kirurško liječenje indicirano kada je tumor velik, a operacija je usmjerena prvenstveno na smanjenje volumena. Ali ostaci koje ne možemo sigurno ukloniti za pacijenta, ove ostatke u pravilu u velikoj većini slučajeva, čak i benignim tokom, dobroćudne histološke prirode hemangioma, najbolje je ozračiti. Ovdje radiokirurgija također dolazi u pomoć kirurgima. To jest, liječenje takvih tumora može se kombinirati.

Yu. Titova:

Vizualno kako izgleda ovaj tumor?

S. Ilyalov:

Najčešće je to prilično gusta, gusto-elastična konzistencija tumora, dobro odijeljena od medule, mekog ružičastog tona - ustvari na različite načine. Ali u misi. Slike magnetske rezonance često pokazuju čak i slobodni prostor koji odvaja tumor od moždane supstance, takozvani jaz između cerebrospinalne tekućine. Ovaj je tumor u velikoj većini slučajeva prilično dobro odijeljen od mozga..

Yu. Titova:

Vrlo zanimljivo. Prelazimo na adenomi hipofize. Ovdje, vjerojatno, govorimo o lokaciji?

S. Ilyalov:

Da, adenom hipofize - naziv već implicira da je ovaj tumor iz stanica prednjeg dijela, dijela koji luči hipofize. Hipofiza je mala, promjera oko centimetara, plus ili minus, žlijezda zasnovana na mozgu. Nalazi se u uskom koštanom prostoru koji se zove tursko sedlo. Hipofiza je sa svih strana omeđena kostima, a od svih moždanih struktura vjerojatno je najteže pristupiti klasičnim neurohirurškim pristupima. Ali, strukturne značajke lubanje, strukturne značajke nosne šupljine, sinusi koji se povezuju s nosnom šupljinom, su takvi da turskom sedlu možete pažljivo pristupiti kroz nos, bez utjecaja, bez velike trepanacije, bez utjecaja na mozak. Možete direktno pristupiti tumoru mozga smještenom u turskom sedlu. To je značajka. Pacijenti koji ovo prvi put dožive, ponekad se omame kada im kažu da „najbolje odstranjuješ transnazalno uklanjanje tumora“. Isprva ne razumiju o čemu se govori, kako ukloniti nešto s glave kroz nos.

Što se tiče samih tumora. Ti su tumori podijeljeni u 2 velike skupine: hormonski aktivne i hormonski neaktivne. S hormonalno neaktivnim adenomima hipofize sve je, općenito, prilično jednostavno. Kada ih dijagnosticiramo, procjenjujemo veličinu, ocjenjujemo stupanj utjecaja na određene strukture. Ovaj tumor možemo ostaviti pod opažanjem, ako govorimo o, recimo, mikroadenomima hipofize, veličine nekoliko milimetara, i možemo razgovarati o različitim vrstama učinaka, u prvom redu kirurškom transnazalnom uklanjanju ili radiokirurškom uklanjanju. Mnogo složenije s hormonalno aktivnim tumorima. To je slučaj kada učinak čak i malog tumora, čak i mikroadenoma, uzrokuju prije svega oni hormoni koje proizvodi hipofiza.

Hipofiza je sama žlijezda koja je nadgradnja cijelog našeg endokrinog sustava, a hormoni koje hipofiza proizvodi reguliraju funkcioniranje određenih hormonalnih procesa u tijelu. Hormonoaktivne vrste adenoma koje se najčešće susreću u bolesnika povezane su s prekomjernom proizvodnjom hormona, koji su odgovorni za regulaciju seksualne sfere, na primjer, prolaktinomi, za proizvodnju hormona rasta, koji se u čovjeku obično prestaje proizvoditi oko 18 godina, a na toj osnovi osoba prestaje rasti. Ali u bolesnika s adenom hipofize, već odrasli, već formirani odrasli, odjednom se počinje postepeno, izgled se postupno počinje mijenjati. Ruke su im uvećane, veličina stopala im se povećava, izgled lica vrlo je karakterističan, povećavaju se nos, obrve, brada i brojni drugi simptomi. No, da se sve ograničilo samo na promjenu izgleda, vjerojatno bi bilo pola problema. Problem je što se slične akromegalne promjene razvijaju sa strane unutarnjih organa. Pojavljuje se, razvija se hipertrofija srčanog mišića, javlja se sklonost arterijskoj hipertenziji, poremećen je metabolizam glikemije, tj. Metabolizam glukoze i tako dalje. U ovom kontekstu dolazi do pojave bolesnika s visokom, stalno visokom razinom hormona rasta, hormona rasta, promjena koje su poprilično destruktivne za njegove unutarnje organe.

Slične promjene u sličnom mehanizmu događaju se tijekom proizvodnje takozvanog adrenokortikotropnog hormona, koji regulira nadbubrežne žlijezde. U ovoj situaciji, čak i s malim tumorima, pacijentu propisujemo tretman, koji, prije svega, treba dovesti do smanjenja i normalizacije hormonske pozadine.

Yu. Titova:

Ovo su neki lijekovi?

S. Ilyalov:

Da, u slučaju, recimo, prolaktinoma, propisani lijekovi ne samo da mogu normalizirati hormonalnu pozadinu, već čak mogu dovesti do primjetnog smanjenja veličine tumora u dinamici MRI. Ovo je najpovoljnija varijanta tijeka tumora kada se možemo konzervativno nositi s njima. Ako konzervativno, liječenje lijekovima ne daje trajni učinak s gledišta kontrole biokemijske aktivnosti, ili na pozadini uzimanja tih lijekova, primjetan kontinuirani rast tumora događa se s pojavom neuroloških poremećaja, prvenstveno u obliku učinaka na vizualne putove koji su u blizini, u ovom slučaju situacije su naravno naznačene kirurško uklanjanje.

Yu. Titova:

Nakon uklanjanja adenoma vraća se izgled i unutarnji organi na svoje prethodne veličine ili su potrebne druge intervencije?

S. Ilyalov:

U liječenju hormonalno aktivnih adenomi hipofize rješavamo dva glavna problema. Prva je normalizacija biokemijske aktivnosti. Ako radikalno uspijemo ukloniti tumor, onda, da, možemo normalizirati razinu hormona koju bi osoba trebala imati. Ali istodobno se izgled, nažalost, neće promijeniti, izgled će ostati isti. Što se tiče funkcionalnih poremećaja iz, na primjer, kardiovaskularnog sustava, onda - da, možemo postići učinak u obliku određene stabilizacije, normalizacije. Ali, nažalost, strukturne promjene koje su se već dogodile ne vraćaju se nazad.

Yu. Titova:

Zanimljivo za operaciju kroz nos. Koji su rizici ove operacije? Jer nije naj klasičniji pristup mozgu.

S. Ilyalov:

U stvari, ova je operacija prvi put opisana početkom 20. stoljeća, opisan je taj pristup. Do danas su ove operacije tehnički dobro razvijene. Štoviše, u tim se operacijama danas široko koristi endoskopska tehnika koja omogućava, pod kontrolom endoskopa, dobru vizualizaciju normalnog patološkog tkiva i živčanih struktura, vaskularnih, koje se nalaze u blizini. Najteži dio ove operacije je da je veličina turskog sedla, kako sam rekao, nešto veća od 1 cm. Funkcionalno važne zone, takozvani kavernozni sinusi, unutar kojih prolazi određeni dio unutarnje karotidne arterije, nalaze se s obje strane. Brojni kranijalni živci prolaze kroz zidove kavernoznog sinusa. Neposredno iznad dijafragme turskog sedla, to jest iznad hipofize, sjecište je vidnih živaca. Ispada da je s jedne strane anatomska regija vrlo mala, a s druge strane funkcionalno izuzetno zasićena. Naravno, kirurške, ručne vještine onih koji su uključeni u ovo područje trebaju biti sjajno izuzeti.

Yu. Titova:

To je sigurno. Uticali smo na kranijalne živce - govorimo o tumorima kranijalnih živaca. Koje su njihove specifičnosti??

S. Ilyalov:

Opet smo u cijelom prijenosu razgovarali o neuromi slušnog živca, od svih neuroma kranijalnog živca to je najčešći tumor. Preostali neurini koji rastu iz korijena drugih kranijalnih živaca čine otprilike 1/100 neuroma slušnog živca. To su prilično rijetki tumori. Glavna manifestacija ovih tumora najčešće je disfunkcija strukture iz koje potječu. Kod neuroma facijalnog živca u prvom će mjestu patiti izrazi lica.

S obzirom da je kirurško liječenje i uklanjanje takvih tumora povezano sa gotovo stopostotnom vjerojatnošću disfunkcije ovog živca, u većini slučajeva takvi se tumori promatraju sve dok se ne pojavi jedan ili drugi neurološki poremećaj kada su ruke kirurga već nesputane. Opet, u slučaju neuroma lica, uobičajene kirurške taktike uključuju promatranje tog tumora sve dok se ne pojavi ili asimetrija lica ili dok veličina tumora nije dovoljno velika da izazove kompresiju mozga. U ovoj situaciji, usput, radiokirurško liječenje izbjegava rizike. Bez čekanja na pojavu simptoma, izvođenje radiokirurgije omogućuje vam kontroliranje daljnjeg rasta tumora velikom učinkovitošću s minimalnim rizikom za pacijenta. O ovim suptilnostima trebaju biti obaviješteni pacijenti, a naravno trebaju biti svjesni i sami liječnici - oni koji se upućuju na kirurško liječenje, oni koji se izravno odlučuju na neurokiruršku intervenciju.

U slučaju neurom lica, radiokirurška metoda liječenja je optimalnija..

Yu. Titova:

U pravilu, sve isto, bez operacija, takve operacije ne uspijevaju?

S. Ilyalov:

Izravne kirurške operacije uklanjanja neuroma određenih kranijalnih živaca povezane su s vrlo visokom razinom njihove disfunkcije. Ne samo disfunkcija, već potpuna disfunkcija, gubitak iste. Ako razgovaramo o učestalosti, onda najvjerojatnije, nakon neurom slušnog živca, korijen trigeminalnog živca pati. Trigeminalni živac, većinom, veći dio korijena odgovoran je za osjetljivost na odgovarajućoj polovici lica. Postoji i mali motorni dio, koji je odgovoran za rad žvačnih mišića.

Yu. Titova:

Što drugi živci mogu trpjeti?

S. Ilyalov:

Imamo 13 pari kranijalnih živaca. U učestalosti smanjenja to su trigeminalni živac, kaudalni živci, takozvana cijela skupina od 9. do 12. kranijalnog živca, facijalni živac, okulmotorni živci. Oftalmomotorna neuroma dovoljno je rijetka.

Yu. Titova:

Tumori glave i vrata, pitam se gdje se, u pravilu, nalaze?

S. Ilyalov:

Gdje je granica između glave i vrata.

Yu. Titova:

Gdje je razlika između glave i našeg mozga, jer čujete "glavu", mislite da govorimo o mozgu. Gdje je ovo područje?

S. Ilyalov:

Anatomski gledano, baza lubanje podijeljena je na unutarnju bazu lubanje, to jest sa strane kranijalne šupljine, i vanjsku - koja se nalazi izvan kranija, gdje su mišići vrata pričvršćeni i tako dalje. Takve tumore možemo spomenuti, prije svega, glomusni tumori, paragangliomi, koji se razvijaju iz stanica simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koje prate tijek unutarnje karotidne arterije. Ovisno o kojoj je razini nastao ovaj tumor, te će postojati razlika između tumora vrata, glave i vrata ili samo njegovog intrakranijalnog dijela.

U neurokirurškoj praksi su tumori jugularnog glomusa od primarne važnosti. Smješteni su na unutarnjoj bazi lubanje, ali mogu rasti i duž velikih posuda ispod. Značajka ovih tumora je da stvaraju vrlo aktivne biokemijske tvari, koje se mogu pojaviti i tijekom života i tijekom kirurškog uklanjanja, a mogu se očitovati kao arterijska hipertenzija, sklonost bronhospazmu. U skladu s tim, to je velika poteškoća u kirurškom uklanjanju, prvenstveno za reanimacije, za neuroanesteziologe.

Druga značajka ovih tumora je da imaju izuzetno visok stupanj opskrbe krvlju, što je također velika poteškoća u kirurškom liječenju. Opet, ako govorimo o alternativnim mogućnostima liječenja ovih tumora, u smislu u kojoj se fazi trebaju liječiti, koliko dugo se mogu promatrati, tretiraju li ih itd., Mora se shvatiti da će kirurško liječenje imati vrlo velike rizike, Prema tome, u situaciji kada su moguće alternativne metode, radiokirurška metoda, poželjno je započeti ovu metodu. Uspjeh radiokirurgije u ovom je slučaju također prilično impresivan, učinkovitost značajno prelazi 90%.

Yu. Titova:

Tumori glave i vrata mogu doseći fazu koja se, recimo, može otkriti vizualno?

S. Ilyalov:

Naravno, naravno mogu s velikim veličinama. S smještanjem glomusnih tumora na razini vilice zajedničke karotidne arterije to više nije izravno povezano s tumorima mozga, već, ipak, na vratu. Ovi tumori, koji rastu u mekim tkivima, mogu dugo vremena ostati bez odgovarajuće pozornosti pacijenta. Samo s dovoljno velikim veličinama, pacijent može obratiti pozornost na asimetriju vrata, pojavu dodatnog volumena i tako dalje.

Yu. Titova:

Kordomi ili tumori hrskavice - kakav smo neprijatelj??

S. Ilyalov:

Ljudska se lubanja sastoji od niza odvojenih kostiju koje su u odrasloj dobi povezane takozvanim šavovima, a praktički nema koštanog tkiva koje obično artikulira kosti. Ali ostaci mogu biti potpuno mikroskopske prirode, u nekim slučajevima mogu stvoriti tumor od hrskavice, chordoma.

Najpoželjnije mjesto za akord je baza lubanje i vrlo je nepristupačna. U području takozvane Blumenbachove stijene, opet, u području tijela glavne kosti, temporalne koštane piramide i tako dalje. Značajka ovih tumora je da su, s jedne strane, benigni i sporo rastu, mogu rasti godinama. Ali s druge strane, kako rastu, dovode do postupnog uništavanja koštanog tkiva na koje djeluju. Narastajući do određenog volumena, počinju uzrokovati određene žarišne simptome, žarišne simptome ili, u potpuno zanemarene slučajeve, cerebralne.

Kirurško liječenje ovih tumora, nažalost, u većini slučajeva također nije radikalno. Prije svega, zbog anatomske nepristupačnosti. U liječenju akorda od velike je važnosti zračna terapija, čak ni radiokirurgija, iako je radiokirurgija moguća s malim veličinama akorda. Ali to je slučaj kad protonska terapija pokazuje najbolje rezultate. Prije svega, zbog energije samog ozračivanja.

Zračna terapija je od velike važnosti u liječenju akorda..

Yu. Titova:

Oduzeti gliomi također su jedan od najčešćih primarnih tumora mozga. Je li istina i što je to?

S. Ilyalov:

Gliomi su vrlo velika skupina tumora, čiji je glavni izvor takozvano glialno tkivo. Općenito, naš se mozak sastoji od živčanih stanica i njihovih procesa, to je siva i bijela tvar, kao i glia - stanice s različitim imenom, s različitim funkcijama, ali koje tvore strukturalni okvir, kostur na kojem se nalaze živčane stanice. Omogućuju prehranu živčanih stanica, relativno govoreći, oblik, strukturu mozga, zaštitu živčanih stanica, formiranje krvno-moždane barijere i tako dalje. Od ovih stanica najčešće se razvijaju maligni tumori, osobito u odraslih. Ipak, postoji zasebna skupina benignih glioma, razlikuju se i po stupnju agresivnosti, recimo.

Benigne, apsolutno benigne varijante glioma prije svega su pilocitni astrocitomi. Češće su kod djece. Karakterizira ih prilično dobro razgraničenje od moždane tvari, za razliku od većine drugih glioma, koji infiltriraju mozak bez zajedničkih granica s njim. To određuje jednu od poteškoća u njihovom liječenju. To također znači spor rast, dobre granice, dobro razgraničenje i u velikom broju slučajeva mogućnost njihova radikalnog uklanjanja.

Yu. Titova:

Želio bih pokrenuti pitanje važnosti problema benignih tumora u naše vrijeme. Jesu li dolazili na svjetlost češće? U kojoj dobi, u prosjeku, pacijent ili sa granice, mladi ljudi pate od benignih tumora?

S. Ilyalov:

U ukupnoj masi, benigni tumori mozga i dalje su problem više nego sredovječnih i starijih ljudi. Iako se, u mladoj dobi, naravno javljaju i neuromi, meningiomi. Ne daju nam sve statistike o morbiditetu, ali unatoč tome. Ekstracerebralni benigni tumori - meningiomi, neuromi - rjeđe su kod djece, a u velikom broju slučajeva to je povezano s nasljednim bolestima, poput neurofibromatoze. Kao što rekoh, općenito, dobroćudni tumori čine otprilike polovicu svih primarnih tumora mozga, od 30 do 50%. Učestalost pojava varira od stotine posto do nekoliko slučajeva na 100.000 stanovnika.

Yu. Titova:

O vrstama liječenja. Kao što smo već shvatili, koristi se kirurška, radiokirurgija. Postoje li nestandardne metode?

S. Ilyalov:

Kirurško liječenje i liječenje zračenjem u različitim modifikacijama su temelj za liječenje ovih tumora, koji se široko koriste. Kemoterapija se rijetko koristi, u vrlo uskom, ograničenom broju slučajeva. Na primjer, kemoterapija je našla svoju primjenu u razvoju glioma chijazma u djece. Ili s razvojem neoperabilnih tumora, relativno benignih u svom tijeku, ali apsolutno neoperabilnih u svojoj lokalizaciji, s gliomom, na primjer, moždanom stabljikom. Tamo je kemoterapija sigurno bitna. Postoje pokušaji uporabe kemoterapija i ciljanih lijekova u liječenju agresivnog i često ponavljajućeg meningitisa. Ali, nažalost, do danas, visoko učinkoviti režimi lijekova u ovoj situaciji još nisu razrađeni. Iako, recimo, postoji određeni orijentir, određena perspektiva.

Yu. Titova:

Postoje li narodne metode?

S. Ilyalov:

Ako pregledavate Internet, onda sigurno možete pronaći puno alternativnih metoda liječenja i zloćudnih i benignih tumora. Ali, želio bih apelirati na naše slušatelje da ne gube vrijeme, ne gube vrijeme, ne propuštaju priliku za cjelovit tretman, dobro razvijene metode liječenja, usredotočujući se na netradicionalne metode. Do danas ne postoji niti jedna nekonvencionalna ili alternativna metoda liječenja koja bi pokazala zaista dobre rezultate ovih tumora. Moramo razumjeti i jednu vrlo važnu okolnost da samo o narodnim metodama liječenja ima puno nagađanja, drugim riječima - drhtavice.

Ne postoji alternativna ili alternativna metoda liječenja tumora..

Yu. Titova:

Ovo je veliki problem što ljudi ovdje jako vole baviti se lijekovima i tražiti odgovore na svoja pitanja na Internetu. Prema tome, tamo nailaze na zlikovce kojima ništa ne može pomoći.

Sažmi na kraju emisije. Postoje li preventivne mjere?

S. Ilyalov:

Nema preventivnih mjera, vjerojatno vam neću navesti niti jednu metodu, pomoću koje bi se moglo izbjeći razvoj takvih tumora. S druge strane, želim još jednom skrenuti pozornost na činjenicu da je u mnogim situacijama, pravovremenom dijagnozom i pravovremenim pristupom specijaliziranim stručnjacima, moguće riješiti probleme pacijenta i prije nego što se problem pojavi. To jest, samo kad se otkrije asimptomatski tijek.

Yu. Titova:

Puno hvala, Sergej! Vrlo jasno, najvažnije - dostupno i korisno.

Dragi prijatelji, u studiju je bio Sergej Ilyalov, glavni liječnik Centra gama nož, neurohirurg, radiohirurg. Ja, Julia Titova, bio je to program "Neurokirurgija s dr. Ilyalovom".