Glavni / Tumor

FURBLE SHIPPERS

Tumor

Febrilni napadaji javljaju se u djece mlađe od 3 godine s porastom tjelesne temperature iznad 38 ° C u prisutnosti genetske predispozicije (121210, R). Učestalost - 2-5% djece. Prevladavajući spol - muškarac.

● Jednostavni febrilni napadaji (85% slučajeva) - jedan napad napadaja (obično generaliziran) tijekom dana koji traje nekoliko sekundi, ali ne više od 15 minuta

● Složeni (15%) - nekoliko epizoda tijekom dana (obično lokalni napadaji) koji traju više od 15 minuta.

❐ Klinička slika

❐ Laboratorijska istraživanja

● Prva epizoda: određivanje razine kalcija, glukoze, magnezija, ostalih elektrolita u serumu, analiza mokraće, kultura krvi, zaostali dušik, kreatinin

● U težim slučajevima - toksikološka analiza

● Lumbalna punkcija - u slučaju sumnje na meningitis ili prve epizode napadaja kod djeteta starijih od 1 godine.

Posebne studije. EEG i CT mozga 2-4 tjedna nakon napada (provode se s ponovljenim napadima, neurološkim bolestima, afebrilnim napadima u obiteljskoj anamnezi ili u slučaju prve manifestacije nakon 3 godine). Diferencijalna dijagnoza

● Epilepsija kod žena u kombinaciji s mentalnom retardacijom (* 300088, K): febrilni napadaji mogu biti prvi znak bolesti

● Nagli prekid antikonvulzivnog unosa

● Tromboza koronarnog sinusa

❐ Liječenje:

● Fizičke metode hlađenja

● Bolesnički položaj - leži na boku kako bi se osigurala odgovarajuća oksigenacija

● Ako je potrebno, intubacija.

Therapy Terapija lijekovima:

● Lijekovi izbora - acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg / kg rektalno ili oralno, ibuprofen 10 mg / kg za groznicu.

● Fenobarbital 10-15 mg iv polako (moguća je respiratorna depresija i arterijska hipotenzija)

● Fenitoin (difenin) 10-15 mg / kg iv (moguća je srčana aritmija i arterijska hipotenzija).

❐ Prevencija

● Acetaminofen (paracetamol) 10 mg / kg (iznutra ili rektalno) ili ibuprofen 10 mg / kg iznutra (na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C - rektalno)

● Diazepam -5 mg mlađi od 3 godine, 7,5 mg - od 3 do 6 godina ili 0,5 mg / kg (do 15 mg) rektalno svakih 12 sati do 4 doze - na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 ° C

● Fenobarbital 3-5 mg / kg / dan - za dugotrajnu profilaksu kod djece u riziku s opterećenom anamnezom, višestrukim ponovljenim napadajima, neurološkim bolestima.

Tijek i prognoza: Febrilni napadaj ne odgađa

tjelesni i mentalni razvoj ili smrt. Rizik od ponavljanja

✎ ICD: R56.0 Groznici vrućice

✎ MIM:. 121210 febrilni napadaji

Febrilni napadaji

Mnogi se nisu morali baviti konceptom febrilnih napadaja. No, ovaj fenomen nipošto nije rijedak, zauzima ozbiljnu nišu u dječjoj praksi..

Zapamtite, prijeteća priroda malog pacijenta nisu zapravo konvulzivni napadi, već etiološki čimbenici febrilnih napadaja. Važno je dijagnosticirati bolest u ranim fazama, konvulzije su osebujan signal djetetovog tijela, što možda izvještava o razvoju ozbiljne patologije. Česti uzroci febrilnih napadaja su epilepsija i neurološki nedostatak. U Rusiji, dr. Komarovsky proučava liječenje i dijagnozu bolesti. Kršenje se ozbiljno proučava na razini WHO-a, u klasifikaciji ICD-10 patologije dobiva se vlastiti kôd R56.0 Groznica vrućice.

Febrilni napadaji

Prema statistikama, febrilni napadaji su uobičajena neurološka bolest koja se očituje u djetinjstvu. Riječ "febril" u medicini označava povišenu tjelesnu temperaturu. Pod groznicom se podrazumijeva porast do 38-38,5 stupnjeva. Međutim, mehanizmi termogeneze kod febrilnih napadaja nisu potpuno razumljivi, teško je objasniti razlog povećanja tjelesne temperature kod napadaja.

Febrilni grčevi - spazam mišićnog tkiva tijela, sposobno za postupanje prema klonskom ili toničkom tipu. Javlja se isključivo kod djece predškolske i školske dobi u obliku napadaja uz obvezno povećanje tjelesne temperature na 38,5 C. Konvulzije se razvijaju uglavnom u udovima. Konvulzi ove vrste su opasni, često se pretvaraju u afebrilne napadaje (koji nastaju bez povećanja temperature), postajući znak pogoršanja stanja ili u epilepsiju. Ako se grčevi pojave bez vrućice, dijagnoza febrilnih napadaja ne smatra se točnom. U odraslih je vjerojatnost razvoja takvih napadaja minimalna.

Pri dijagnosticiranju važno je uzeti u obzir parametre povezane s dobi. "Febrilni grčevi" razvijaju se isključivo u dobnom intervalu od 6 mjeseci do 6 godina. Prema stranim pedijatrima, 3-5% djece u dobi od šest mjeseci do pet godina imalo je pojedinačni napad febrilnih napadaja. Više od 90% bolesnika kojima je dijagnosticirana febrilna konvulzija su djeca u dobi od 6 mjeseci do 3 godine. Što je dijete starije, to je manji rizik od razvoja patologije. Prema statistikama WHO-a, u svijetu je registrirana prevalenca bolesti i do 5%.

Etiologija

Djeca u mladoj dobi su aktivna, imunološki sustav je nesavršen, djeca su često podložna zaraznim bolestima - izazivajući čimbenike za razvoj febrilnih napadaja. Više od trećine zabilježenih slučajeva dijagnosticiranja febrilnih napada u djece mlađe od jedne godine dogodilo se na pozadini zarazne bolesti. Ozbiljnu opasnost predstavljaju bolesti uzrokovane virusom herpes simplex tipa 6. Od velikog značaja u razvoju bolesti je bakterijska infekcija. Sjeme bakterijskim uzročnicima dišnih putova, akutni gastroenteritis izravno dovodi do febrilnih napadaja. Kao što dr. Komarovsky napominje, neinfektivni uzroci bolesti poznati su:

  • Dobivanje zuba.
  • Hipertermija različite geneze: groznica na pozadini endokrine patologije, psihogeni, resorptivni, refleksni, centralni geni.
  • Kršenje sadržaja, metabolizam određenih mikro i makro elemenata.
  • Genetska predispozicija. Simptomi febrilnih napadaja javljaju se kod 25% djece čiji su roditelji u djetinjstvu patili od te bolesti. Kod 20% registriranih bolesnika s obiteljskom anamnezom ne spominje se febrilni napadaj. Mehanizam i vrsta nasljeđivanja patologije od roditelja nisu u potpunosti razumljivi, nije se lako obraniti od manifestacije bolesti. Genetika sugerira prisustvo autosomno dominantnog tipa ili poligenski prijenos, što otežava prenošenje osobine u rodu.

Klinička slika bolesti

U pravilu se napad febrilnih napadaja razvija kao generalizirani epileptični napad. Riječ "generalizirano" govori o simetričnoj leziji udova. Nedavno su liječnici primijetili odsutnost znakova stroge simetrije. Dvojeznačni simptomi bolesti doveli su do odvajanja oblika bolesti u dvije velike skupine: tipične i atipične oblike bolesti.

Tipični napadaji takvih konvulzivnih grčeva traju u prosjeku 15 minuta, rašireni su, oštećenja udova su simetrična. Psihomotorni razvoj djeteta zadovoljava dobne standarde.

S atipičnim oblicima napad može trajati i do nekoliko sati. Priroda napada je uobičajena, lokalno oštećenje određenog mjesta nije isključeno. S atipičnim oblicima bolesti u povijesti djeteta često se nalaze indikacije o lezijama središnjeg živčanog sustava i traumatičnim ozljedama mozga.

Ponekad postoji dodatna klasifikacija febrilnih napadaja - jednostavna i složena. Nemojte brkati s tipičnim i atipičnim oblicima. Sa složenim oblicima, napad kod djeteta traje više od 30 minuta, recidivi se opažaju tijekom dana.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje bolesti potrebno je što je ranije moguće. Ovo je ključ za brzi oporavak. Dijagnoza "febrilnih napadaja kod djeteta" težak je zadatak. Da biste bili sigurni u dijagnozu, trebate:

  • temeljito ispitati obiteljsku povijest;
  • ispravno procijeniti somatske, neurološke, psihomotorne simptome, emocionalni status pacijenta;
  • uzeti u obzir značajke, prirodu, trajanje i lokalizaciju napadaja;
  • procijeniti prisutnost simptoma nakon napada i komplikacija.

Popularne metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike su nesavršene, nisu u stanju u potpunosti pružiti temelj za dijagnozu. CT i MRI rijetko otkrivaju promjene. Jedini pouzdan izvor informacija je EEG, studija nekoliko dana nakon napada. Čak i EEG u 30% slučajeva ne pokazuje promjene. Koristi se lumbalna punkcija, iako se postupak provodi uglavnom kako bi se isključila dijagnoza neuroinfekcije.

Liječenje napadaja febrilnih napadaja

Pomoć kod febrilnih napadaja pruža se izravno tijekom napada i u razdoblju između napadaja. Tijekom napada koriste se lijekovi:

  • diazepam ili seduxen s dozom od 0,2-0,5 mg kg dnevno;
  • lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / dan;
  • fenobarbital - od 3 do 5 mg / kg.

Dane su prosječne doze. Točne doze propisuje dežurni liječnik uzimajući u obzir pacijentovu dob i težinu bolesti. Da biste smanjili temperaturu tijekom napada, preporučljivo je koristiti metode fizičkog hlađenja. Koriste se lijekovi - ibuprofen, paracetamol. Važno je odmah započeti s snižavanjem temperature, čak i ako brojke ne dosežu febrilne vrijednosti.

Interictalno liječenje

Unatoč sporovima među liječnicima o potrebi liječenja u interktalnom razdoblju, liječenje je u toku. U prva dva dana nakon napada djeca često imaju simptome vrućice, znakovi se moraju ukloniti lijekom diazepam u dozi od 0,4 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8-10 sati. Tada se liječenje febrilnih napadaja provodi prema jednom od tri scenarija:

  • Dugotrajna primjena antiepileptičkih lijekova.
  • Uzimanje isprekidanih lijekova, moguće u kombinaciji s antiepileptikom.
  • Moguće je potpuno odbijanje liječenja lijekovima, s izuzetkom antipiretskih lijekova.

Za određeni slučaj bolesti odabran je poseban režim liječenja. Među antiepileptičkim lijekovima liječnici preferiraju karbamazepin i fenobarbital. Postupno, sve veći broj liječnika odbija liječenje zbog febrilnih napadaja.

FS cijepljenje

Poznate metode preventivnog liječenja protiv febrilnih napadaja u nogama s cijepljenjem. Ne cijepljuju se protiv febrilnih napadaja (to je nemoguće), ali protiv mogućih infektivnih uzročnika, infekcija je glavni razlog razvoja bolesti. U Rusiji je cijepljenje DTP-om obvezno, protiv tetanusa, pertusisa, difterije, hepatitisa B. Cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka provodi se dobrovoljno.

Prognoza i posljedice

Febrilni grčevi su bolest koja se može kontrolirati. Prilikom predviđanja bolesti važno je uzeti u obzir četiri faktora:

  1. Vjerojatnost ponavljanja napada;
  2. Vjerojatnost degeneracije febrilnih napadaja u epilepsiju;
  3. Uzroci razvoja bolesti;
  4. Vjerojatnost trajnih mentalnih i neuroloških nedostataka.

Učinci febrilnih napadaja kreću se od potpunog oporavka do transformacije u epilepsiju i afebrilne napade. U rijetkim slučajevima mogući su smrtni slučajevi..

Vjerojatnost transformacije složenih oblika bolesti u epilepsiju nekoliko je puta veća od vjerojatnosti jednostavnog oblika. Unatoč tome, transformacija u epilepsiju zabilježena je samo u 4-12% prijavljenih slučajeva bolesti.

Druga moguća posljedica je mentalno oštećenje. Kršenja na intelektualnoj razini često se očituju u atipičnim oblicima bolesti. Pitanje dijagnosticiranja febrilnih napadaja u djece mlađe od 6 mjeseci među pedijatrima ostaje otvoreno jer tijelo takvih mrvica još ne reagira adekvatno na vanjske podražaje, a toplinske reakcije u njihovom tijelu događaju se prema vlastitim zakonima. U male djece se rijetko opaža porast temperature zbog nesavršenosti termogeneze, pa je mogućnost razvoja febrilnih napadaja u ovom slučaju sporna.

Pitanja i metode za prevenciju, dijagnozu i liječenje bolesnika s takvom dijagnozom još uvijek nisu u potpunosti razvijeni, a nisu razjašnjeni svi uzroci i mehanizmi razvoja bolesti. U takvim uvjetima još nije moguće pružiti univerzalno radno rješenje.

Uzroci i prva pomoć kod febrilnih napadaja u djece

Uzroci napadaja kod beba

U riziku od razvoja febrilnih napadaja su djeca mlađa od 6 godina. Najčešće se javljaju kod beba od šest mjeseci do 1,5 godine zbog nezrelog živčanog sustava. Nevoljne kontrakcije mišića mogu biti reakcija na vrućicu.

Djeca sa sljedećim stanjima sklona su napadajima:

  • temperatura od 38 stupnjeva i više;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava;
  • pothranjenost;
  • nasljedna predispozicija.

Konvulzivni sindrom razvija se s raznim bolestima. Kontrakcija mišića događa se virusnom ili bakterijskom infekcijom, na pozadini dehidracije. Zubi također mogu dovesti do febrilnih napadaja kod djece. S bolešću se mogu susresti i bebe koje imaju bolesti endokrinog sustava. U rijetkim slučajevima uzrok napadaja je preventivna imunizacija. Može se dogoditi reakcija na cjepiva koja uzrokuju groznicu. Tu spadaju DTP i PDA cjepiva..

Kako se febrilni napadaji manifestiraju u djece

Tijekom napadaja dolazi do česte nehotične kontrakcije mišića. To je zbog činjenice da u djece živčani sustav još nije u potpunosti formiran. Visoka temperatura utječe na mozak djeteta, što uzrokuje pojavu patoloških impulsa, kao rezultat toga nastaju grčevi.

Čim temperatura djeteta poraste na visoku razinu, potrebno ga je promatrati čitav sat. Febrilni grčevi kod djece ne pojavljuju se odmah. Najčešće se javljaju tek sljedeći dan nakon što temperatura poraste na 38 stupnjeva i više. Kontrakcije mišića mogu biti različitog trajanja, grč traje od nekoliko sekundi do 15 minuta. U isto vrijeme primjećuju se takve značajke:

  • kontrakcija mišića događa se u cijelom tijelu;
  • grč može započeti s donjim ekstremitetima;
  • leđa se savija, a glava djeteta baca natrag;
  • koža postaje blijeda;
  • nasolabijalni trokut postaje plav.

Febrilne grčeve prati gubitak svijesti, što može uplašiti nepripremljene roditelje. Ponekad disanje zastane na nekoliko sekundi. Obično nakon napada dijete počne spavati. Može biti vrlo letargično nekoliko sati..

Febrilni napadaji su jedne prirode, ali postoje i atipični slučajevi kada je klinička slika drugačija. U ovoj situaciji, grčevi djeteta na temperaturi mogu izdržati više od 15 minuta. Ponekad se mišići neravnomjerno kontrahiraju. Na primjer, trebat će samo gornji ili donji udovi. S atipičnim napadajima sindrom se može ponoviti nekoliko puta.

Prva pomoć za napad

Napadaji su opasni po život, jer mogu uzrokovati asfiksiju, kao i traumu djetetu. Da biste to izbjegli, potrebno je pridržavati se jasnog algoritma djelovanja. Što učiniti tijekom napada:

  1. Ako dijete počne grčiti, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
  2. Obavezno zabilježite vrijeme kada je napad počeo pružati informacije liječnicima. Trebali biste se sjetiti svih značajki povezanih sa simptomom. Na primjer, s kojim su se intenzitetom pojavile kontrakcije mišića?.
  3. Beba mora biti stavljena sa svoje strane na tvrdu podlogu. Dijete trebate lagano držati za torzo, ali ni u kojem slučaju nemojte ga pokušati imobilizirati. U potpunosti ograničenje pokreta može rezultirati modricama ili uganućima..
  4. Potrebno je osigurati prostor u kojem dijete leži i ukloniti predmete koje bi mogao slučajno ozlijediti.
  5. Prozračite sobu dobro. Također je vrijedno paziti da odjeća na djetetu ne ometa njegovo disanje..
  6. Ostanite s djetetom dok ne stigne hitna pomoć. Čak i ako je napad završen, moguće je da se mogu ponoviti grčevi.
  7. Kontrolirajte disanje. Dijete može prestati disati nekoliko sekundi tijekom grčeva. Ovo stanje može brzo nestati, ali ako se disanje nije oporavilo samostalno, potrebno je hitno oživjeti..

Tijekom mišićnih grčeva, ne vrijedi stavljati dijete u usta. Ispravan položaj djeteta sa strane pomoći će da se izbjegne zalijeganje jezika. Bilo koje druge radnje mogu samo ozlijediti usnu šupljinu i zube. Ne biste trebali pokušavati piti dijete ili mu davati antipiretski lijek. Takve su akcije opasne po tome što mogu prouzrokovati zaustavljanje disanja. S takvim simptomima možete spustiti temperaturu samo uz pomoć svijeća s paracetamolom.

Liječenje febrilnih napadaja

Konvulzivni sindrom treba liječiti samo pod nadzorom liječnika. Potrebno je ići u bolnicu, jer samo liječnik može isključiti epilepsiju i druge bolesti sa sličnim simptomima. Preporučuje se promatranje djeteta u bolnici kako bi se izbjegao drugi napad barem jedan dan.

Antikonvulzivi se koriste za liječenje i ublažavanje mišićnog spazma. Tu spadaju lijekovi iz benzodiazepinske skupine. Ali osnova terapije je uklanjanje hipertermije. Za smanjenje prekomjerno visoke tjelesne temperature koriste se antipiretski lijekovi. Oni uključuju lijekove na bazi paracetamola, ibuprofena, a u slučaju nužde - analgina. Mogu se koristiti i kapljice glukoze koje se daju intravenski. Jednostavan i učinkovit način za smanjenje temperature je brisanje hladnom vodom..

Ako se konvulzije pojave na pozadini virusne ili bakterijske infekcije, bit će propisana odgovarajuća terapija uzimajući u obzir vrstu bolesti.

Važan korak je procjena stanja djetetovog živčanog sustava. Potrebno je uzeti testove krvi i urina. Izvodi se i lumbalna punkcija. Ovo je istraživanje zbirka cerebrospinalne tekućine i jedna je od najpreciznijih dijagnostičkih metoda. Bebe koje nisu zatvorile fontanel proći će ultrazvuk mozga. Starija djeca dobivaju CT pretragu. Nakon otpusta djeteta iz bolnice, potrebno ga je prijaviti u kliniku kod dječjeg neurologa. To se mora učiniti čak i ako je postojala samo jedna konvulzivna epizoda..

Posljedice febrilnih napadaja

Sam napad nije opasan. Ako je trajalo nekoliko minuta i medicinska pomoć pružena na vrijeme, ne bi trebalo doći do neugodnih posljedica. Do šest godina grčevi bi trebali potpuno prestati. Mnogi se roditelji boje da konvulzije mogu biti preteča epileptičnog napadaja. No takav se odnos može primijetiti samo kod djece s odgovarajućom predispozicijom.

Ne zaboravite da napad može biti simptom drugih stanja. Kontrakcija mišića često prati tešku bolest. Na primjer, napadaj može biti simptom upale pluća, tumora mozga, neuroinfekcije i metaboličkih poremećaja..

Ako prema rezultatima pregleda živčanog sustava i rezultata testova liječnici nisu otkrili odstupanja, ne biste trebali brinuti o posljedicama tegobe.

Febrilni grčevi u djece je stanje koje se ne može predvidjeti i u potpunosti kontrolirati. Izgledaju zastrašujuće, ali ne toliko opasno koliko bi se moglo činiti. Najvažnija stvar koju bi svaki roditelj trebao učiniti je zaštititi dijete što je više moguće od ozljeda i obratiti se medicinskim stručnjacima. Jedini način da osigurate da konvulzije nisu simptom ozbiljnije bolesti jest potpuni pregled djeteta.

Febrilni grčevi (napadaji i groznica) - Mozak i živčani sustav - 2020

Kako liječiti febrilne napadaje? - dr. Komarovsky (svibanj 2020.).

Kakav je odnos između napadaja i groznice?

Febrilni grčevi, poznati i kao grčevi, grčevi u tijelu ili drhtanje, javljaju se uglavnom u djece i uzrokovani su groznicom. (Febril dolazi od latinske vrućice, što znači i groznica.) Kao i kod većine vrsta napadaja, napad je vrlo dramatičan, s malo ili nikakvog upozorenja. U većini slučajeva napad traje samo nekoliko minuta i zaustavlja se sam..

Mogu se pojaviti grozničavi grčevi, jer je bebin mozak u razvoju osjetljiv na učinke groznice. Ti napadaji imaju veću vjerojatnost za visoke tjelesne temperature (iznad 102 ° F), ali mogu se pojaviti i s blažim vrućicama. Nagli porast temperature čini se važnijim od temperature. Napadi se mogu dogoditi s pojavom groznice prije nego što njegovatelj uopće shvati da je dijete bolesno.

  • Napadi se obično događaju u dobi između 3 mjeseca i 5 godina; Vrhunska učestalost u djece u dobi od 8-20 mjeseci.
  • Oko 2-5% sve djece doživjet će febrilni napadaj.
  • Od onih koji su imali febrilni napadaj, 30-40% doživjet će više napadaja.
  • Oko 25% ima rodbinu prvog stupnja s poviješću febrilnih napadaja.
  • Samo hvatanje gotovo je uvijek bezopasno. Ne uzrokuje oštećenje mozga niti dovodi do epilepsije..

Što uzrokuje febrilne napadaje?

Febrilni napadaji dijele se na 2 tipa:

  • Jednostavni febrilni napadaji su češći i karakteriziraju ih generalizirani napadi koji traju manje od 5 minuta.
  • Složeni febrilni napadaji su produljeni (više od 15 minuta), žarišni (što znači da uključuju samo dio tijela, kao što je lice), ili se ponavljaju tokom 24 sata.

Djeca koja imaju složene febrilne napadaje mogu biti izloženi sljedećim posljedicama:

  • Nešto veći rizik od ozbiljne infekcije
  • Vjerojatnije je da su prije postojale neurološke abnormalnosti.
  • Veći rizik kasnije za razvoj epilepsije

Većina groznice povezane s febrilnim napadima uzrokovane su uobičajenim uzrocima groznice u male djece, naime, čestim virusnim i blagim bakterijskim infekcijama, poput infekcija uha. Iako je moguće da samo 1% djece s febrilnim napadajima ima ozbiljnu infekciju središnjeg živčanog sustava, kao što je meningitis, ovu bi se mogućnost uvijek trebalo pažljivo razmotriti kod djeteta koje je imalo febrilni napadaj..

Koji su simptomi febrilnih napadaja?

Po definiciji, febrilni napadaji nastaju kada dijete ima groznicu. Većina febrilnih napadaja je generalizirana. Drugim riječima, može sudjelovati cijeli organizam..

Tijekom generaliziranog snimanja možete vidjeti bilo što ili sve sljedeće:

  • Cijelo tijelo
  • Kretanje ruku i nogu
  • Potpuni nedostatak odgovora na bilo kakve podražaje
  • Oči su se odmakle, pogledale, prevrnule, krećući se naprijed-natrag
  • Napetost čeljusti i usta
  • Inkontinencija mokraće (mokre gaće)
  • Bučno disanje, teško, sporije nego inače (neobično da dijete potpuno prestane disati)
  • Iako vam se može činiti vječnost ako vidite napad, većina ovih epizoda traje samo 1-5 minuta. Nakon toga dijete je obično uspavano, ali obično počinje reagirati u roku od 15-30 minuta.
  • Nakon napadaja dijete može ostati pomalo "trzanje", s povremenim malim trzajima ruku ili nogu. Teško je razlikovati ove pokrete od aktivnosti napadaja, ali skrbnika treba uvjeriti ako se djetetov ton tijela opušta, disanje je redovito i dijete počne pokazivati ​​neke znakove reakcije na stimulaciju (odgovorit će ako razgovarate s njim, na primjer).
  • Fokalni grčevi su rjeđi i, kao što pojam sugerira, uključuju samo dio tijela. Nenormalni pokreti mogu se vidjeti samo na licu (treptanje oka, bolovanje usana, ostali pokreti usta) ili jednoj strani tijela. Promatrani stupnjevi promjene svijesti promatrani su žarišnim napadajima. Neki napadaji počinju kao žarišni, a zatim postaju generalizirani..

Kada trebam ići liječniku zbog febrilnih napadaja?

Uz bilo koju medicinsku njegu, ako utvrdite da vam nije potrebna hitna medicinska pomoć, možete nazvati svog liječnika kako bi dobili upute kako se nositi s febrilnim napadom. Vaš liječnik može savjetovati da dođete u ured ili idete izravno u hitnu pomoć u bolnicu.

Podrazumijeva se da će nespremni roditelji i drugi njegovatelji koji nikada prije nisu bili upleteni u uhićenje vjerojatno biti prisiljeni nazvati 911 kada njihovo dijete napadne. U većini slučajeva napadaji će se zaustaviti do dolaska medicinskog osoblja. Međutim, bilo bi razumno dijete odmah vidjeti kod redovnog liječnika ili u bolničkoj hitnoj službi.

  • Važno je uzeti u obzir i isključiti druge uzroke izuzeća. Iako su ozbiljne infekcije, poput meningitisa, rijetke, treba ih isključiti s temeljitom medicinskom procjenom..
  • Ako bi dijete trebalo imati drugi febrilni napadaj, roditelji bi trebali razumjeti da nema potrebe da automatski zove 911. Morate se pridržavati mjera njege kod kuće..
  • Čak i nakon kratkog febrilnog napadaja, pametno je dijete odvesti u liječničku ordinaciju ili u bolnicu na pregled.
  • Nazovite 911 za hitni medicinski prijevoz u sljedećim slučajevima:

  • Snimanje traje više od 5 minuta.
  • Dijete ima ozbiljnih problema s disanjem ili respiratornim zatajenjem.
  • Dijete razvija cijanozu (plavkastu kožu), što ukazuje na nedovoljno kisika u krvotoku.
MOŽDA TI SE TAKOĐER SVIDI

Simptomi, uzroci i liječenje epilepsije

Što su pregledi i testovi za febrilne napadaje?

Prilikom procjene djeteta s febrilnim napadajem liječnik se brine o prestanku trenutne napadajske aktivnosti, a zatim otkriva uzroke napadaja i groznice..

    Nakon što se aktivnost napadaja zaustavi, a stanje djeteta stabilizira, skreće se pažnja na utvrđivanje uzroka napadaja. Liječnik će htjeti znati ovu vrstu informacija:

  • Prethodni grčevi bez groznice (ako jesu, tada dijete najvjerojatnije ima glavni poremećaj napadaja, poput epilepsije, a ne febrilnog napadaja)
  • Obiteljska povijest napadaja, febrilna ili na drugi način
  • Prisutnost svih poznatih poremećaja živčanog sustava kod djeteta, poput zastoja u razvoju ili teške ozljede glave
  • Sve lijekove koje je dijete uzimalo, uključujući mogućnost trovanja
  • Liječnik će obaviti temeljit fizički pregled kako bi se utvrdili bilo kakvi poremećaji živčanog sustava.
  • Liječnik će također pokušati utvrditi uzrok groznice. Konkretno, mogući su meningitisi, osobito kod djeteta s bilo kojom od sljedećih karakteristika:

    • Manje od 12 mjeseci
    • Izgleda posebno loše
    • Ukočenost vrata (npr. Poteškoće u savijanju brade prema prsima)
    • Neuobičajeno dugo razdoblje pospanosti nakon napada
    • Ima složene febrilne napadaje (često dugotrajne ili ponavljane napadaje)
  • Za dijagnosticiranje uzroka groznice mogu se upotrijebiti i drugi testovi, kao što su ispitivanja krvi i urina, i rendgenski snimci, poput rendgenskih zraka u prsima. Kod provođenja kliničkih pregleda pacijenta mogu se upotrijebiti napredne studije poput CT glave, MRI i EEG (elektroencefalogram, praćenje moždanih valova).
  • Koji su kućni lijekovi protiv febrilnog napadaja?

    Ovi aspekti kućne njege moraju se uzeti u obzir:

      Briga o djetetu tijekom zarobljavanja: tijekom uhićenja treba provoditi samo ograničenu intervenciju. Glavni je cilj zaštititi djetetove dišne ​​putove da bi održao disanje. Važna je zaštita od drugih ozljeda..

    • Izvadite predmete poput hrane i lutki iz usta.
    • Stavite dijete na bok ili trbuh.
    • Očistite usta usisnom svjetiljkom (ako postoji) ako dođe do povraćanja.
    • Izvršite podizanje čeljusti ili brade ako postoji bučno ili naporno disanje.
    • Nemojte pokušavati obuzdati dijete ili pokušajte zaustaviti napade.
    • Ne ubacujte ništa u djetetova usta. Ne pokušavajte zatvoriti usta. (Ne treba pokušavati spriječiti gutanje jezika.)
  • Kontrola groznice: budući da je napad uzrokovan vrućicom, moraju se poduzeti mjere za snižavanje tjelesne temperature.

    • Skini odjeću.
    • Nanesite hladne krpe na lice i vrat.
    • Ostatak tijela isperite hladnom vodom (nemojte uroniti zarobljeno dijete u kadu).
    • Dajte lijekove za smanjenje groznice (acetaminofen čepići u rektumu, ako ih ima). Oralni lijekovi se ne smiju davati sve dok se dijete ne probudi..
    • Razmotrite uzrok groznice: to je vjerojatno najbolje prepustiti liječniku.

    Što je liječenje febrilnih napadaja?

    Ako dijete dođe u bolnicu s tekućim aktivnostima prijema (koje se nazivaju epileptičkim statusom), u hitnoj službi poduzimaju se sljedeće intervencije:

    • Hitna pomoć počinje osigurati da su dišni putovi otvoreni i potrošnja kisika dovoljna. Monitor nazvan pulsni oksimetar koristit će se za mjerenje sadržaja kisika u krvotoku. Ako je potreban dodatni kisik, može se koristiti maska..
    • Ako je potrebno, dišni se put može otvoriti pomoću vučne čeljusti, brade ili uređaja poznatog kao oralni kanal. U nekim će slučajevima dijete trebati udahnuti ili vrećicom i maskom ili ako je stavite u dušnik (cijev).
    • Tijekom fizičkog pregleda mogu biti potrebne dodatne intervencije..

    • Položaj IV linije za primanje krvi za testiranje i davanje lijeka za zaustavljanje napadaja
    • Brzi test kreveta na šećer u krvi (glukozu) kako bi se utvrdilo da li je nizak i treba li ga glukoza davati IV (nizak šećer u krvi može uzrokovati napadaje)
    • Mjerenje vitalnih znakova (temperatura, brzina otkucaja srca, brzina disanja i krvni tlak)
    • Liječenje za snižavanje tjelesne temperature ako je prisutna groznica

    benzodiazepini, kao što su lorazepam (ativan) ili diazepam (valium). Ponekad je potrebno više od jedne doze ili više od jedne vrste lijekova.

    Korišteni lijekovi često uzrokuju sedaciju. U kombinaciji s prirodnim pospano stanje nakon napadaja dijete može ostati pospano neko vrijeme nakon toga.

    Što je praćenje febrilnih napadaja?

    Dječji liječnik treba dati upute kada je naznačen sljedeći posjet. U slučaju jednostavnog febrilnog napadaja, potreba za kratkim praćenjem ovisit će o prirodi bolesti koja uzrokuje vrućicu. Liječnik vašeg djeteta može upotrijebiti vašu sljedeću posjetu kao priliku da s roditeljima razgovara o febrilnim napadima.

    grčevi u želucu

    Opće informacije

    Grčevi su nehotične kontrakcije mišića koje se razlikuju u izgledu, položaju i trajanju. Prema mehanizmu razvoja, napadaji su epileptični, a ne epileptični. Razlika između ovih napadaja važna je u neurologiji i psihijatriji. Epileptični napadi se događaju samo s patologijom živčanog sustava, a nisu epileptični napadi povezani s patologijom CNS-a i patologijom perifernog živčanog sustava.

    Osoba može imati epilepsiju (bolest) i epileptični napadaj, što odražava stanje mozga i provocirano stanje, jer u nedostatku provocirajućeg faktora neće biti napada. Napadi epilepsije nastaju spontano, ne izazivaju ništa, a povezani su s epileptičnom aktivnošću bilo kojeg dijela moždane kore. Neepileptički konvulzivni sindrom nespecifična je reakcija tijela na nadražujući oblik. Kod za konvulzivni sindrom je ICD-10 R56.8 i isključene su sve vrste epilepsije koja ima ICD-10 kod G40.

    Konvulzivne paroksizme i u epilepsiji i nisu povezane s epilepsijom mogu biti česte (generalizirane) ili djelomične (lokalizirane), koje se pojavljuju samo u bilo kojem dijelu tijela. Ako epilepsija kao bolest nije tako česta, tada se mišićni grčevi javljaju prilično često - teško je pronaći osobu koja barem jednom u životu nema grčeve stopala i nožnih prstiju, neugodan osjećaj informacija u nožnim prstima ili grčevima mišića tele i gležnja..

    Vrlo rijetki grčevi nogu noću nisu razlog za zabrinutost, jer se javljaju kod zdravih ljudi pod određenim okolnostima (prekomjerna fizička aktivnost, neudobna obuća, gubitak tekućine, na primjer, česti posjeti kupki ili sauni). Međutim, često ponavljane zahtijevaju pojašnjenje uzroka pojave. U ovom ćemo članku analizirati karakteristike različitih vrsta napadaja i uzroke njihove pojave, a također ćemo odgovoriti na pitanje - zašto grčevi nožnih prstiju.

    patogeneza

    Unatoč nizu razloga, neepileptički konvulzivni napadaji javljaju se s poremećajima središnjeg krvotoka, što dovodi do hipoksije i metaboličkih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Povećana vaskularna propusnost i promjene u metabolizmu vode i soli dovode do moždanog edema. Pod utjecajem metaboličkih poremećaja i hipoksije mijenja se energetska ravnoteža mozga, što uzrokuje povećanu konvulzivnu spremnost.

    Kod epilepsije u različitim dijelovima mozga iz nepoznatih razloga, neki neuroni stvaraju patološke impulse koji mijenjaju membranski potencijal stanica. Stanice s izmijenjenim potencijalom tvore "epileptički fokus", koji prekida aktivnost drugih susjednih stanica i tvore "epileptičku spremnost mozga". Provedba epileptičke spremnosti u napadu ometa neke formacije hemisfera i moždanog sustava, pa se već neko vrijeme (čak i tijekom života) ne javljaju epileptični napadi. Ali takva ravnoteža normalnih i patoloških impulsa može biti poremećena hipoksijom, vrućicom, smanjenom razinom šećera i natrija, endogenim intoksikacijama, oštećenjem mozga, emocijama, iritantima (glazba, treperenje svjetla) ili poremećajima u fazi spavanja. S obzirom na činjenicu da je propusnost staničnih membrana povećana u desinkroniziranim neuronima, stoga male promjene biokemijskih parametara postaju okidač konvulzivnog napada.

    Brzim širenjem patološke aktivnosti neurona u velikim područjima gubi se svijest. Sa statusnim epileptikom ne prestaje epileptičko pražnjenje neurona, što iscrpljuje resurse živčanih stanica i nepovratno ih oštećuje, što je razlog teškim posljedicama statusa. Ako je patološka aktivnost ograničena na malo područje, razvijaju se djelomični konvulzivni napadaji bez gubitka svijesti.

    Lokalni grčevi mišića uzrokovani su kršenjem ekscitabilnosti i provođenja u njima. Skeletni mišić sastoji se od mišićnih vlakana koja su povezana vlaknima vezivnog tkiva. Kontrakcija mišića je skraćivanje ili promjena napetosti mišićnih vlakana. Normalno se provode redovni ciklusi kontrakcije i opuštanja, a sa konvulzijama se narušava cikličnost ovog procesa..

    Kontrakcija mišića uzrokuje živčani impuls, a taj proces kontroliraju kalcij, natrij, kalij i magnezij. Magnezijevi ioni uzrokuju opuštanje miofibrila koji čine mišić. Magnezij je regulator stanične ekscitabilnosti, neophodan je za depolarizaciju membrane živčanih i mišićnih stanica. S njegovim nedostatkom, neuroni i mišićne stanice postaju prekomjerno pobuđeni.

    Hipomagnenezmija uzrokuje hiper-ekscitabilnost neurona i povezana je ne samo s grčevima mišića, već i s epileptičnom aktivnošću. Nađeno je značajno smanjenje razine magnezija u krvi tijekom epilepsije. Neki autori vjeruju da uzimanje magnezijevih pripravaka smanjuje učestalost napadaja u epilepsiji i to potvrđuje visoka učinkovitost liječenja magnezijevim pripravcima..

    Grčevi mišića tele, često se javljaju ne samo zbog nedostatka magnezija, već i kalcija, što se događa s padom razine paratireoidnog hormona. Uzroci hipokalcemije leže u njegovoj slaboj apsorpciji u crijevima i nedovoljnoj reapsorpciji (reverznoj apsorpciji) u bubrežnim tubulima. Među uzrocima hipokalcemije također je smanjenje sinteze metabolita vitamina D u bubrezima, čija proizvodnja izravno ovisi o paratiroidnom hormonu. Negativna kalcijeva ravnoteža i višak fosfora dovode do povećanja živčano-mišićne ekscitabilnosti, a kao rezultat povećane konvulzivne aktivnosti, nastaju konvulzije u teladi..

    Klasifikacija

    Patogeneza i lokalizacija napadaja su različiti. Koji su grčevi?

    Po kliničkim manifestacijama:

    • Djelomične (žarišne ili lokalizirane) - pokrivaju pojedine mišićne skupine ili ograničeno područje tijela. Njihova prisutnost ukazuje na žarišno oštećenje regija mozga. Nikad ih ne prati oslabljena svijest..
    • Generalizirani - to su napadaji koji pokrivaju cijelo tijelo i dolazi do napadaja. Primarni primjer je epilepsija. Ova vrsta napadaja pojavljuje se kada su obje hemisfere uključene u patološki proces uzbuđenja. U većini slučajeva oni su manifestacija ozbiljnih bolesti i gotovo uvijek ih prati gubitak stvaranja..

    Po prirodi kontrakcija mišića:

    • klonički.
    • Tonik.
    • Tonic-klonički.
    • mioklona.

    Klonski grčevi

    Ovo je brza promjena kontrakcije i opuštanja skeletnih mišića. Kratke ritmičke kontrakcije mišića slijede jedna drugu i mogu dugo trajati. Izvana se mogu očitovati kao "drhtanje". Prilikom ugovaranja malih mišića razgovaraju o tikovima. Klonične konvulzije nisu popraćene bolovima u mišićima, s njima zadržavaju disanje i govor, ali djeluju isprekidano. Klonski generalizirani napadi se nazivaju konvulzije (kontrakcije).

    Tonski grčevi

    Duga kontrakcija mišića bez opuštanja. Ako govorimo o lokalnom procesu, tada postoji osjećaj koji je "smanjio mišić". Grčevi nogu su ove vrste. Ovu vrstu napadaja uvijek prate nelagoda i bol. Tonički napadaji kod epilepsije pokrivaju sve mišiće, pa čak i mišiće dišnih putova. Tijelo pacijenta je ispruženo, glava je odbačena natrag, a tijelo ima oblik luka. Ruke su savijene, zubi stisnuti, a svi mišići pretjerano napeti. Disanje i govor nisu mogući u ovom stanju. Tonske konvulzije u djece su rijetke, češće se miješaju - javljaju se tonično-klonične konvulzije koje kombiniraju obje vrste. U tonično-kloničnim stanjima tijekom epileptičnog napadaja snažna mišićna napetost cijelog tijela zamjenjuje se malim grčevima.

    Tonsko-klonične konvulzije započinju iznenada zamućivanjem svijesti ili njenim gubitkom, zjenice se šire. U toničnoj fazi (traje nekoliko sekundi) svi mišići se zatežu, a oči se stisnu. Zatim dolazi faza kloničnih napadaja koji traju 40 sekundi. Osobe koje su imale napadaj razvijaju pjenu iz usta ili krvavu pjenu ako ugrize jezik. Grickanje jezika i pljuvačka su karakteristične karakteristike tonično-kloničnih grčeva. Stanje nakon napadaja može se očitovati kao kratkotrajno zapanjujuće i često završava snom. Klonično-tonične konvulzije opažaju se kod šoka i kome.

    Djelomični grčevi

    Upoznajte se s epileptičkim sindromom. Najkarakterističnije od njih je trzanje ili napetost jedne ruke, noge ili polovice tijela, polovice lica. Gubitak svijesti ne dolazi, ponekad se primjećuje njegovo kršenje. Mogu se primijetiti halucinacije sluha, osjećaj "već čutih". Djelomični napadaji rijetko su popraćeni šumovima, pokretima gutanja ili žvakanja, kao i ogrebotinama govora. Napad je često ograničen samo na žvakanje i mišiće lica. Primjećuje se i klonično trzanje očiju i glave. Trajanje napadaja je do 15-20 sekundi, ali učestalost napadaja je veća nego kod generaliziranog episindroma. Faza tonika je izostala ili se pojavljuje na kraju napada. Uz žarišni epileptički sindrom, svijest ostaje u pauzama, ali ako su napadi česti i dugi, mogu se razviti poremećaji u homeostazi i komi.

    Salaamski grčevi

    Drugi su pojmovi: kimanje glavom eklampsija, fragmentarni grčevi, infantilni grčevi, napadi djetinjstva u djetinjstvu, salaam tikovi. Ovo je vrsta epileptičnog napadaja u epilepsiji, a ne zasebni oblik epilepsije. U budućnosti se mogu razviti tipični epileptični napadi. Najčešće se očituju kimanjem glave u vezi s grčevima u mišićima vrata, ali može se primijetiti zahvaćanje mišića trupa i udova s ​​obje strane. Vrsta napadaja je različita - tonična, mioklonska ili mješovita. Grčevi su duži od mioklonskih, ali kraći od toničnih i ne trebaju više od dvije sekunde. Kod nekih pacijenata napad započinje otmicom očiju i glave, plačem / smijehom djeteta. Nekada su napadi salama bili ograničeni dobnim ograničenjima - javljaju se u dojenčadi do jedne godine, ali tada se ispostavilo da mogu biti i kod djece starijih od godinu dana.

    Hipokalcemične konvulzije

    Nastaju kada se razina ukupnog kalcija u krvi smanji ispod 1,75 mmol / L. Najčešće se javljaju kod djece u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godina, pate od spazmofilije. Manje najčešće se javljaju hipokalcemični grčevi s hipofunkcijom paratireoidnih žlijezda (razvija se tetanija), s produljenom proljevom i povraćanjem. Spasmofilija je poremećaj metabolizma kalcija i fosfora i povezan je s rahitisom. Manifestira se neuromuskularnom razdražljivošću i napadajima (toničnim i kloničnim).

    Napadaji spazmofilije primjećuju se zimi i na proljeće. Djeca postaju razdražljiva i suza, pronađeni su znakovi rahitisa. S očitom spazmofilijom dolazi do laringospazma i karpopedalnog spazma - kontrakcije mišića ruku i stopala pri kojoj su ruke savijene, a prsti su ravni i produženi, a palac doveden u dlan. Noga se povlači natrag, a nožni prsti su pritisnuti na potplat.

    Hipokalcemične konvulzije sa spazmofilijom su generalizirane tonične konvulzije s napadima zastoja disanja. Karakterističan pogled na bebu: ruke su savijene u laktovima i približene tijelu, a ruke su spuštene dolje i po izgledu podsjećaju na "ruku akušerca".

    Moklonski grč

    Mioklonija je kratkotrajna i brza kontrakcija mišića (trzanje), ritmička ili nepravilna. Trzanje se događa spontano ili pod utjecajem vanjskih podražaja (buka, pokret, svjetlost, svaka opasnost). Izrazita karakteristika je bezbolnost tijekom kontrakcije. Wince pri jakom zvuku svojevrsna je mioklonska kontrakcija. Neki autori primjećuju kombinaciju epileptičnog napadaja s mioklonom. Mioklonus može biti generaliziran, žarišan ili segmentaran.

    Mioklonski napadaj se javlja kod različitih bolesti i stanja:

    • Teške ozljede glave.
    • Cerebralna hipoksija.
    • Toksični lijekovi.
    • Metabolički poremećaji.

    Dugim tijekom patološkog procesa mogu se razviti generalizirani miokloni i na kraju epileptični napadaji.

    Febrilni napadaji

    Febrilni poremećaj napadaja (kod ICD-10 - R56.0) pojavljuje se u djetinjstvu i povezan je s vrućicom, ali nije uzrokovan infekcijom središnjeg živčanog sustava. Febrilni napadaji u djece češće se javljaju s groznicom većom od 38 C, kod beba koje prethodno nisu imale novorođenčad. Napominje se da 2-5% djece podvrgne nekoliko napada febrilnih napadaja mlađih od 5 godina.

    Češće se razvijaju od 6 mjeseci do 3 godine, ali gornja dobna granica odgovara šest godina. Jednostavni febrilni napadaji su generalizirani tonično-klonični, ali mogu biti i tonični ili atonični. Konvulzije obično uključuju mišiće lica i dišne ​​mišiće. Njihovo trajanje je 5 minuta i ponavljaju se nekoliko puta u toku dana. U većini slučajeva prognoza je povoljna jer nema neuroloških komplikacija. Neuropsički razvoj beba odgovara dobi. Pri subfebrilnoj temperaturi pojavljuju se subfebrilne konvulzije. Pojavljuju se subfebrilne konvulzije kao i febrilne: beba se smrzne, prestane plakati, oči se kotrljaju i udovi počinju drhtati.

    Čovjekovi smrtni grčevi manifestacija su agonije i najkraće su trajali. Postoji grč glatkih i koštanih mišića, tako da uvijek postoji mokrenje i kretanje crijeva. U vrlo rijetkim slučajevima primjećuje se zadržavanje mokraće i rasteže se mjehur. S cerebralnim agonijama primjećuje se paraliza crijevnih mišića, što uzrokuje agonalnu intestinalnu invagaciju. Kada nastupi smrt, napadaji su blagi. Čak i u stanju kliničke smrti, reakcija zjenica na svjetlost traje. Kao rezultat napadaja u prvim sekundama nakon smrti, zjenice su maksimalno proširene.

    Uzroci napadaja

    Da vidimo zašto postoje grčevi i kako nastaju? Zašto u nekih pacijenata nedostaju samo "ruke ili noge", dok kod drugih postoje generalizirani konvulzivni napadi? Uzroci pojave su raznoliki i ukratko se osvrćemo na najvažnije.

    Prije svega, otkrijte uzroke grčeva u cijelom tijelu. Najčešće su povezani sa:

    • Organska patologija mozga, poput epilepsije. Epilepsija je uzrokovana kaotičnom moždanom aktivnošću, što dovodi do gubitka svijesti i napadaja u cijelom tijelu koji traju 1-2 minute.
    • Razne patologije moždanih žila. Na mozak izravno utječu vaskularne bolesti i moždani udari. Istodobno, postoji ne samo poraz kognitivnih funkcija, kršenje emocionalne sfere i raspoloženja, već i konvulzivni napadi.
    • Intoksikacija kod teških bakterijskih infekcija ili endogena intoksikacija, na primjer, s akutnim zatajivanjem bubrega, što se očituje oligurijom, anurijom, perifernim edemom, povećanjem hiponatremije uz mučninu i napadaje.
    • Odgovor na davanje lijekova (npr. Lokalni anestetici).
    • Konvulzije u cijelom tijelu također se opažaju disocijativnim pseudo-napadima koji točno oponašaju epileptične napade - napadaji se šire po tijelu. Međutim, nema gubitka svijesti, ugriza jezika, ne ispuštanja mokraće i izmeta, kao ni modrica uslijed padova. Također nema elektroencefalografskih promjena karakterističnih za epilepsiju. Nakon napada može se primijetiti stanje transa ili stupora. Također, postkonvulzivno razdoblje očituje se umorom, pospanost, bolovima u leđima ili koljenima. Uzroci disocijativnih pseudo-napadaja neepileptičke prirode su psihološki sukob ili mentalni poremećaj (na primjer, bipolarni afektivni poremećaj). Provocirajući čimbenici konvulzivnih napadaja su: nesanica, stres, buka, prisutnost velikog broja ljudi. U bolesnika s paroksizmalnim stanjima neepileptičke prirode otkrivaju se kršenja emocionalne regulacije.
    • Akutna hipertonska encefalopatija u malignoj hipertenziji očituje se oslabljenom sviješću, mučninom, povraćanjem, kao i konvulzivnim sindromom.
    • Pojava konvulzivnog napada moguća je nakon natašte (sindroma povlačenja) ili uz kombinaciju zlouporabe alkohola i vrućicu. Oba ova faktora pokreću manifestacije napadaja..
    • Hipoglikemijske konvulzije nastaju kod predoziranja inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću. Hiperglikemija je suprotno stanje, ali može biti praćena i konvulzivnim sindromom.
    • Promjene u metabolizmu elektrolita u tijelu. Prije svega, smanjenje razine kalcija u krvi, posebno s hipoparatiroidizmom. Istodobno, primjećuju se konvulzivne kontrakcije različitih mišićnih skupina, pa čak i tonički grčevi u teškim slučajevima. Postoje postoperativni hipoparatiroidizam i stanje koje se razvilo zbog oštećenja paratireoidnih žlijezda (izloženost zračenju, infektivni faktor, amiloidoza, krvarenje). Navedena stanja prati smanjenje proizvodnje paratireoidnog hormona..
    • Hipokalcemija se razvija metastazama raka (pluća, prostate, dojke) u kosti, kao i u slučajevima kada tumor proizvodi kalcitonin. Često se konvulzivni sindrom smatra epilepsijom, ako razina kalcija u krvi nije određena, stoga se antikonvulzivi propisuju bezrazložno.
    • Ozljeda glave.
    • Toksična stanja: uremija, zatajenje bubrega, alkoholna encefalopatija, trovanje strihninom, kemikalije u kućanstvu, ugljični monoksid, tablete za spavanje, barbiturati.
    • Neuroinfection.
    • Sistemske bolesti vezivnog tkiva. S sistemskim eritematoznim lupusom zahvaćen je središnji živčani sustav, što je popraćeno konvulzijama ili psihozama. Opisane su razne vrste napadaja. To je zbog vaskularne patologije u SLE (vaskulopatija, tromboza, vaskulitis, krvarenje ili srčani udar).
    • Toksoplazmoza. U 70-90% slučajeva s urođenom toksoplazmozom u djece nema simptomatologije, a bolest se manifestira u godinama. To može biti osip, limfadenopatija, povećana jetra i slezina, žutica. Kao rezultat intrauterinog meningoencefalitisa razvija se konvulzivni sindrom.
    • Neoplazme mozga.
    • Alzheimerova bolest. Epileptični napadi se javljaju u 10% bolesnika s uznapredovalom Alzheimerove bolesti. Alzheimerovi napadi mogu se lokalizirati i generalizirati.

    Svaki od ovih čimbenika povlači za sobom epileptičko stanje, pa je uklanjanje uzroka uvjet za uklanjanje napadaja. Znakovi neepileptičnih napadaja:

    • prisutnost neuroloških i mentalnih poremećaja, bolesti unutarnjih organa koji uzrokuju napadaje;
    • prisutnost provocirajućeg faktora;
    • teške emocionalne smetnje kod pacijenta;
    • nedostatak zbunjenosti nakon napadaja i sna;
    • nedostatak promjena u elektroencefalogramskom razdoblju napada i između napada.

    Najčešći su bolni grčevi pojedinih mišića koji nisu povezani s intrakranijalnom patologijom. Česti su uzroci:

    • Akutna i kronična intoksikacija.
    • Uzimanje lijekova koji povećavaju konvulzivnu spremnost.
    • Metabolički poremećaji.
    • Kršenja elektrolitnog sastava krvi.

    Međutim, vrijedno je razmotriti uzroke napadaja pojedinih lokalizacija..

    Zašto su grčevi nogu?

    Ako osoba često grči noge, to može biti uzrokovano više razloga:

    • Povećani stres na nogama (posebno kod sportaša).
    • Smanjena razina magnezija u krvi.
    • Hipotermija stopala.
    • Produljeni boravak u neugodnom položaju.
    • Dugo ostanite u sjedećem položaju.
    • Alkoholizam.
    • Dehidracija i gubitak elemenata u tragovima tijekom uzimanja diuretika, proljeva i povraćanja.
    • Ravna stopala, urođene deformacije stopala.

    Uzroci jakih grčeva u nogama također leže u značajnom smanjenju razine kalija u krvi. Vrlo često, nedostatak kalija prati manjak magnezija. Manifestacije hipomagnezimije uključuju: oslabljenu pažnju, apatiju, slabost. Prvi simptomi mogu biti česta vrtoglavica, grčevi u mišićima, trnce u stopalima, drhtanje i često grčevi. Čini se čudnim da je uzrok konvulzivnih kontrakcija stres i to zbog činjenice da se, u stanju dugotrajnog stresa, magnezij i B vitamini brzo konzumiraju.

    Grčevi nogu mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest. Prije svega, morate razmišljati o dijabetesu, čija je komplikacija polineuropatija. Većinom kod dijabetesa primjećuju se konvulzivne kontrakcije nogu, ali kontrakcija mišića ruku, leđa i trbušne stijenke nije isključena. Trajanje mišićnih kontrakcija može biti od nekoliko sekundi do 4 minute.

    Što je uzrok mišićnih grčeva kod dijabetesa? Povišeni šećer u krvi negativno utječe na stanje perifernih žila i živaca. Razvoj tkivne hipoksije i dijabetička polineuropatija glavni je uzrok pojave bolnih kontrakcija mišića nogu. Druga točka koja utječe na grčeve nožnih prstiju je nedostatak kalija i magnezija u bolesnika s dijabetesom.

    Primjena lijekova koji sadrže kalijev i magnezijev asparaginat daje dobar učinak čak i u bolesnika s teškom neuropatijom i visokom glikemijom. U roku od dva tjedna nakon uzimanja lijeka s dijabetičkom polineuropatijom, manifestacije polineuropatije stopala se smanjuju, smanjuju se bolovi u nogama i stopalima, a eliminiraju se konvulzije u mišićima nogu. Također je vrijedno spomenuti neuromuskularne bolesti, kao jedan od uzroka napadaja. Poznato je više od 100 bolesti ove skupine, većina je genetskih i manifestira se u djetinjstvu.

    Uzroci grčeva u nogama noću

    Zašto grčevi noću? Prije svega, treba isključiti čimbenike koji doprinose njihovoj pojavi:

    • Neugodan položaj spavanja, u kojem je poremećena cirkulacija krvi
    • Neudobne cipele. To mogu biti cipele s vrlo visokim potpeticama, neudobne papuče koje se na nogama drže tankim trakom, pa ih morate držati pritisnute prstima. U svim slučajevima mišići tijekom dana dobivaju pretjeranu napetost, a noću grče.
    • Pregrijavanje i dehidracija. Pojačano znojenje i dehidracija povezani su s gubitkom kalija..
    • Uzimanje diuretika koji ispuštaju kalij iz tijela.
    • Prekomjerna upotreba kave i jakog čaja.
    • Pušenje.

    Također je vrijedno spomenuti ozbiljnije uzroke čestih grčeva u nogama noću:

    • Dijabetes.
    • Displastična polineuropatija s displazijom vezivnog tkiva (ovo je genetski uzrokovana bolest kod koje dolazi do oštećenja vlaknastih struktura vezivnog tkiva).
    • Phlebeurysm.
    • Nedostatak kalija i magnezija.
    • Manjak kalcija.

    S varikoznim venama zbog venske zastoja, prehrana tkiva je poremećena i dolazi do inervacije mišića. To uzrokuje nehotično kontrakciju mišića i trajanje.

    Zašto postoje grčevi u snu i noćni grčevi? Uzroci grčeva u telećim mišićima noću povezani su s preopterećenjima tijekom dana, pa postoje područja lokalnog spazma telećih mišića i nožnih prstiju. Područja lokalnog mišićnog spazma definiraju se kao brtve, čije je ispitivanje bolno. Preopterećenje mišića nije jedini razlog zašto se javljaju grčevi..

    Ne mogu se isključiti drugi razlozi zašto grč smanjuje bol u teletu. Prije svega treba uzeti u obzir nedostatak magnezija. Redovito ponavljajući grčevi i činjenica da čak i nakratko smanjuje nogu ukazuje na manjak magnezija. Liječenje kalcijem kod takvih bolesnika može dodatno povećati grčeve u mišiću tele, budući da je razlog grčenja tele mišića manjak magnezija. Stoga, ako pacijent noću ima grčeve u mišiću tele, trebate provjeriti sadržaj magnezija u krvi. On igra važnu ulogu u prijenosu živčanih impulsa - to je regulator ekscitabilnosti stanice. Ovaj element u tragovima neophodan je za depolarizaciju (opuštanje) stanične membrane mišićnih stanica. S nedostatkom njegovih stanica postaju prekomjerne, a noću se javljaju grčevi.

    S latentnim nedostatkom magnezija otkriva se povećana konvulzivna spremnost, koja se očituje trncem u stopalima (parestezija), hiperaktivnošću osobe danju i noću (sindrom nemirnih nogu povezanih s ekscitabilnošću koštanih mišića), često postoji grč. S godinama, starije osobe povećavaju vjerojatnost konvulzivnih kontrakcija mišića mišića mišića, trzanje mišića leđa, jer se razina magnezija smanjuje, što je povezano s neadekvatnom potrošnjom, smanjenom apsorpcijom i povećanim gubicima u urinu (uzimanje diuretika)..

    Zašto grčevi nogu noću? To je zbog činjenice da se razina magnezija, kao što je, uzgred, ostalih elemenata, smanjuje navečer i noću, tako da u snu postoje grčevi i grčevi u teletu nogu. Ako je manjak magnezija izražen, mišićni grčevi će biti snažni i dugotrajni, a zatim "noga boli duže vrijeme nakon grčenja mišića mišića". Osim toga, noću, cirkulacija krvi usporava i opskrbljuje se mišićnim tkivom mikronutrijentima. Nedostatak kalija, kalcija, vitamina D, magnezija glavni je uzrok konvulzivnih grčeva u starijih i trudnica koji imaju manjak.

    Uzrok napadaja donjih ekstremiteta i bolova u njima je periferna polineuropatija kod dijabetes melitusa. Tipične pritužbe kod dijabetičke neuropatije: peckanje boli koja se pojačava noću, ukočena stopala, osjećaj puzanja, grčevi koji se javljaju u mirovanju i češće noću. Na pregledu se otkriva smanjenje osjetljivosti, smanjenje refleksa, atrofija mišića s oštećenjem motornih vlakana što u konačnici dovodi do deformacije stopala.

    Noćni grčevi nogu kod žena mogu biti povezani s varikoznim venama, tako da morate pažljivo ispitati vene donjih ekstremiteta. Dijagnostički standard je ultrazvučno skeniranje dupleksnih vena koje pružaju informacije o stanju površnih, dubokih vena i njihovih zalistaka. Jačanje venskog uzorka sočnih vena, pojava varikoznih čvorova i telengiektazije, edema, osjećaj težine, grčevi mišića tele i bol su karakteristični simptomi venskih bolesti.

    Zašto nožni mišić grči noću? To može biti miopatija protiv hipotireoze. Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti mišića, bolnih grčeva i bolova u mišićima. Rigidnost i povećanje mišića puno su rjeđe..

    U krvi se utvrđuje povišena razina mioglobina i kreatin fosfokinaze. Histološke promjene mišića nisu nespecifične.

    Uzroci grčeva u rukama

    Da vidimo: zašto grče prste. Hipoglikemijska stanja jedna su od čestih komplikacija dijabetesa tipa 1 povezana s primjenom neadekvatnih doza inzulina. Spuštanje razine šećera ispod prihvatljive razine narušava opće dobro, uzrokuje drhtanje ekstremiteta i grčeve. Na pozadini hipoglikemije (1,8-2,5 mmol / l) pacijent smanjuje ruke i grčeve u prstima.

    Uzimajući u obzir uzroke grčeva na rukama, kao i uzroke grčeva lijeve ruke, možemo reći da se mogu povezati s linearnim i dubokim oblicima skleroderme. S dubokom sklerodermijom lezije dopiru do mišićne fascije i mišića, javlja se bol u mišićima i zglobovima. S oštećenjem mišića i fascija, kao i s lokalizacijom procesa u blizini zglobova, javljaju se grčevi i stvaraju se kontrakcije ruku. Mišići i zglobovi ruku zahvaćeni su reumatoidnim artritisom, a deformacija ruku uzrokuje napadaje.

    Također, konvulzije na rukama pojavljuju se s hipoparatireoidizmom i razvojem hipokalcemije karakteristične za ovu bolest. Smanjenje razine ioniziranog kalcija uzrokuje porast živčane i mišićne ekscitabilnosti te, kao posljedicu, grčeve u mišićima (lice, vjeđe, ruke i noge). Otkriven je karakterističan simptom Trousseaua - nakon stiskanja ramena štapićem pojavljuje se konvulzivno smanjenje ruku u obliku "ruke opstetričara". Razlozi za to su pogoršanje opskrbe krvlju tijekom kompresije i povećana ekscitabilnost motornih živaca. Manjak kalcija ima ozbiljne metaboličke učinke. Rani simptomi ovog elementa uključuju utrnulost u prstima, jednostruko trzanje mišića i grčeve u prstima. Dugo vremena bez nadoknade manjak kalcija dovodi do metaboličkih poremećaja u obliku osteopenije i osteoporoze.

    Uzroci napadaja u nogama i rukama mogu biti istovremeno povezani s histerijom (histerični poremećaji). S histeričnim napadom glava je nagnuta natrag, oči su namočene, jezik i usne grčevi. Ozbiljnost motoričkih manifestacija - varira od napetosti u udovima i pojave grčeva u rukama i nogama do potrebe za "savijanjem cijelog tijela". Ako pacijent ne pati od histeričnih napadaja, tada je vrijedno razmotriti gornje uzroke lokalnih napadaja i pregledati pacijenta.

    Ako razmotrimo uzroke napadaja kod djeteta, može se primijetiti da su u djetinjstvu vrlo često febrilna stanja koja su faktor koji izaziva napadaj. Pretpostavlja se da napad mogu izazvati interleukini, koji uzrokuju upalu i groznicu, kao i poremećaj elektrolita i metabolizma koji se razvijaju pri povišenim temperaturama. Takvi napadaji ne oštećuju mozak. U novorođenčadi je uzrok konvulzivnog sindroma toksoplazmoza, urođeni metabolički poremećaji, cerebralna paraliza i ostale bolesti središnjeg živčanog sustava.

    Simptomi konvulzivnog sindroma

    Da biste prepoznali simptome konvulzivne spremnosti kod djece, potrebno je provesti nekoliko ispitivanja i na temelju neizravnih znakova mogu se izvući zaključci. Ako dijete primite za ruku na sredini udaljenosti između zgloba ramena i lakta i lagano ga stisnete, tada su prsti stisnuti. Da biste na kraju osigurali da beba ima grčevitu spremnost, morate je lagano tapkati kažiprstom po bebinu obrazu - ona će se nehotično trzati s ove strane. Usta, krilo nosa i očni kapak uključeni su u jednostranu grimasu..

    U djece s povećanom konvulzivnom spremnošću, konvulzije se mogu razviti kao odgovor na različite čimbenike, odnosno bit će simptomatski napadi. Provocira ih:

    • Temperatura.
    • Intoksikacija bolešću.
    • Hipoksična stanja (teški bronhitis ili bronhijalna astma).
    • Metabolički i metabolički poremećaji (rahitisa, hipoglikemija, smanjen kalij u krvi).

    U svim tim slučajevima napadi će ličiti na epilepsiju. S dobi djeteta smanjuje se rizik od epileptičnih napada zbog činjenice da se epileptička aktivnost značajno smanjuje.

    Simptomi konvulzivnog sindroma neepileptičke geneze kod febrilnih napadaja:

    • pojavljuju se u prvim satima bolesti pri temperaturi iznad 38 ° C;
    • imaju generalizirani karakter;
    • tonično-klonične konvulzije;
    • trajanje 5-10 minuta;
    • ne ponavljajte tijekom dana;
    • u obiteljskoj anamnezi postoje pokazatelji pojave febrilnih napadaja u rodbine.

    Od napadaja neepileptičke geneze mogu se nazvati grčevi u spazmofiliji povezani s oštećenim metabolizmom kalcija i fosfora. Ovo stanje ima karakteristične manifestacije:

    • paroksizam započinje apnejom (respiratorni zastoj);
    • kada udišete, stanje se vraća;
    • klonične konvulzije;
    • afebrilne konvulzije (nastaju na pozadini normalne temperature);
    • sklonost ponavljanju napada tijekom dana;
    • napad je izazvan kucanjem, bukom, oštrim zvukom, vrištanjem;
    • cijanoza nazolabijalnog trokuta;
    • žarišni simptomi iz živčanog sustava su odsutni;
    • pozitivni simptomi Trussoa, Chvosteka, mogu postojati znakovi rahitisa.

    Konvulzivni sindrom u odraslih

    Najčešće se konvulzivni grčevi javljaju u donjim ekstremitetima. Barem ih prate neugodne senzacije, ali češće - jaki bolovi koji traju nakon konvulzivnog spazma. Noga je otečena, nemoguće je pomaknuti ili pomaknuti nogu. Također ne uspijeva opustiti mišiće..

    Grčevi spavanja kod odraslih koji utječu na donje ili gornje ekstremitete imaju gotovo iste uzroke - povezani su s nedostatkom magnezija i oslabljenom opskrbom krvi. To je posebno izraženo kod starijih ljudi jer njihova prehrana ne osigurava dovoljnu opskrbu magnezijem, osim toga, on se ne apsorbira dovoljno u crijevima. Noćni grčevi se javljaju kod starije osobe jer su noću razine magnezija još niže. Istodobna ateroskleroza perifernih arterija i smanjenje protoka krvi pogoršavaju situaciju. Ovi grčevi su kratkotrajni, često se javljaju u jednoj nozi i masiraju spazmodični mišić, ispravljaju nogu i pružaju joj udoban položaj, uklanjaju ih. Pobliže će se obrada razmotriti u odgovarajućem odjeljku..

    Sonzavisimye konvulzije donjih ekstremiteta (posebno teleće mrvice) javljaju se u 60% bolesnika. S godinama njihova pojava raste. Iznenada, usred noći, pojavljuju se nehotične bolne kontrakcije i grče noge. Spazam traje ne više od deset minuta i nestaje spontano. Možete prekinuti napad povećanim naprezanjem mišića. Česti spastički napadi pogoršavaju kvalitetu sna, pogotovo jer nakon njih preostala bol traje nekoliko sati.

    Uzroci krampija: dehidracija, umor mišića, neravnoteža elektrolita i minerala, pogoršanje perifernog protoka krvi. U trećem tromjesečju grčevi u nogama pojavljuju se kod 30% trudnica. Razlog je nedostatak magnezija, koji je neophodan za prevenciju napadaja, pravilan razvoj placente i prevenciju hipertenzije. Magnezijeve soli smanjuju učestalost i intenzitet napadaja. Na pozadini nedostatka magnezija pojavljuju se i bolni osjećaji u bedrenim i zdjeličnim mišićima. Ovi se simptomi često pogrešno tumače kao prijetnja pobačaja..

    Grčevi i pjena u ustima osobe najčešće ukazuju na napad epilepsije. Tipičan generalizirani napad je toničko-klonični. Počinje iznenada ugnjetavanjem svijesti, fiksiranjem pogleda u stranu ili lebdećim pokretima očiju. Nakon toga započinje tonična faza konvulzivnog napada: glava se odbacuje natrag, ruke su savijene, noge su savijene, a cijelo tijelo napeto kao drobljenje. Disanje u ovom trenutku prestaje, a koža postaje blijedo plavkast, otkucaji srca su smanjeni. Nakon jedne minute obnavlja se disanje i pojavljuju se trzanje mišića lica. Nakon toga, kontrakcije mišića prekrivaju prtljažnik i krajnike - nastaju konvulzije (faza kloničnog napadaja). Tijekom napada primjećuju se nehotični pokreti crijeva i mokrenje. Osobe koje su pretrpjele napadaj, iz usta se oslobađa pjena, ponekad s dodatkom krvi, ako je jezik ugrizao. Nakon napada, svijest se polako oporavlja. Trajanje i dubina oslabljene svijesti ukazuju na težinu napada.

    Ispitivanja i dijagnostika

    Instrumentalne metode istraživanja napadaja:

    • Elektroencefalografija (EEG), bolje je pratiti EEG.
    • Angiografija mozga.
    • X-zraka lubanje.
    • Lumbalna punkcija.
    • Kompjuterska tomografija mozga.
    • Ispitivanje fundusa.

    Biokemijska ispitivanja koja isključuju metaboličke poremećaje. U hitnim slučajevima, određivanje razine natrija, kalcija, glukoze, magnezija u krvi.

    Elektroencefalografijom određuje se bioelektrična aktivnost moždanih stanica i prag konvulzivne spremnosti - pokazatelj predispozicije za konvulzivni sindrom. Snižavanje praga spremnosti za cerebralni napadaj ukazuje na povećanu vjerojatnost njegove pojave.

    Konvulzivna spremnost određena je raznim testovima: otvaranje i zatvaranje očiju (za neke, zatvaranje očiju izaziva epileptiformnu aktivnost), farmakološki test, svjetlost (fotostimulacija s bljeskovima svjetlosti), respiratorno (pojačano disanje - hiperventilacija je 3-5 minuta), fonostimulacija (test glasnim zvukovima), Istodobno se bilježi električna aktivnost mozga..

    Uz hipoparatiroidizam važni su laboratorijski parametri: smanjenje razine kalcija, porast razine fosfora i smanjenje razine paratireoidnog hormona u krvi. U mokraći - hipokalciurija.

    Liječenje napadaja

    Naravno, generalizirani konvulzivni napadaj je opasnost, stoga je važno znati i ispravno izvesti sve postupke pomoći. Prva pomoć za grčeve uključuje:

    • polaganje pacijenta na bok s jastukom ili presavijenom odjećom ispod glave;
    • ako je moguće, stavite tanki ručnik ili pamučni ručnik između zuba (nemojte umetati tvrde predmete kako biste izbjegli ozljede);
    • nemojte silom držati udove kako ne bi došlo do dislokacije ili kidanja ligamenata.
    • nakon napada obnovite dišni put, ako je jezik potonuo, zaustavite krvarenje iz jezika.
    • provjeriti puls.
    • Zovite hitnu pomoć.

    Tijekom napada lijekovi se ne primjenjuju. Po dolasku medicinske skrbi za opetovane napade kloničnih napada između napada, primjenjuju se Sibazon, Fenazepam, Magnezijev sulfat. Ako je potrebno, intramuskularno - mišićni relaksanti i inhalacijska anestezija. Kod napadaja alkoholnog podrijetla djelotvoran je klometiazol (Geminevrin) koji ima sedativni učinak, suzbija simpatički živčani sustav i ima antikonvulzivni učinak..

    Češće se u njemu koriste benzodiazepini koji smanjuju rizik od delirija i opetovanih konvulzivnih napadaja. Diazepam se daje iv polako, ako je potrebno, primjena se ponavlja nakon 15 minuta do ukupne doze od 30 mg. Neki pacijenti trebaju dodatnu upotrebu barbiturata u obliku anestezije, heksokarbitala i tiopental natrija. Karbamazepin učinkovito uklanja uznemirenost i grčeve u alkoholnom deliriju I faze.

    Lokalni grčevi nisu toliko opasni, ali neugodni za pacijenta. Na forumima se često postavljaju pitanja: "što učiniti s jakim grčevima nogu", "koje akcije treba poduzeti ako se grčevito uhvati", "što učiniti ako grčevi nogu", "kako ukloniti ovo neugodno stanje"? Prva pomoć može se i treba pružiti, ali glavni tretman treba biti usmjeren na uklanjanje uzroka napadaja. Što učiniti ako se grčevi pojave u nogama? Prva pomoć kod grčeva u nogama je:

    • U promjeni položaja tijela - sjednite u krevet i ispravite noge.
    • Kad stavi stopalo u sjedeći položaj na krevetu s ispravljenim nogama, trebate držati nožne prste i povući stopalo prema sebi u dva koraka: prvo lagano i otpustite stopalo, a zatim pokušajte dobro povući stopalo prema sebi i držite ga u tom položaju dok se grč ne zaustavi.
    • Pokušajte ustati i stajati bosi na podu.
    • Napravite crpne pokrete od noga do pete nekoliko puta.

    Daljnje liječenje grčeva u nogama ovisi o uzroku - nedostatku magnezija, kalija ili kalcija, dijabetes melitusu ili varikoznim venama. Uklonite i pravilno liječite grčeve u nogama, ako utvrdite uzrok. Da biste to učinili, konzultirajte se s liječnikom i na pregled. Sve dok rezultati ispitivanja nisu spremni, što možete učiniti kod kuće i kako sebi pomoći u ovoj situaciji?

    Kako ublažiti grčeve nogu kod kuće?

    Kontrakcija mišića popraćena je jakom boli, pa se morate brzo riješiti grčeva u nogama. Masaža, lagano trljanje bolnog dijela tijela i omogućavanje udobnog položaja prva je pomoć kod grčeva u nogama kod kuće, a jednostavna manipulacija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi.

    Grčeve nogu možete ukloniti primjenom toplog jastuka za grijanje i grijanog ručnika na mišiće. Možete uzeti toplu kupku za stopala ili zagrijati grčeve mišiće strujom tople vode. Te tehnike uključuju i prvu pomoć. Tijekom dana važno je izbjegavati čimbenike koji izazivaju edeme i vensku kongestiju u donjim ekstremitetima. Uz produženi boravak u sjedećem ili stojećem položaju, to zbližava nožne prste, a noću se pojavljuju grčevi. To utječe na uredske radnike, frizere i prodavače. Nakon dugih letova, nožni prsti padaju i u grčevima mišića pojavljuju se i grčevi. S tim u vezi trebate promijeniti položaj tijela, hodati, raditi vježbe (čučnite, radite ljuljanje nogu, ako je moguće), a također izbjegavajte pretjerani unos soli, koja zadržava tekućinu u tijelu.

    Možete koristiti narodne lijekove. Podmazivanje područja koja su često izložena konvulzivnim grčevima, masti - 5 g terpentina, 1 žlica jabučnog octa i jedan žumanjak puno pomaže u preventivne svrhe. Ova se mast primjenjuje svakodnevno noću. Kompres octa s votkom, uzet u jednakim omjerima ili oblog od toplog meda, koji se nanosi na mjesto boli i ojačan tkivom, pomaže u suzbijanju konvulzivnog spazma..

    Narodni lijekovi uključuju i primjenu kompresa od senfa u prahu s toplom vodom, dovedenih u stanje kašike. Zahvaljujući efektu zagrijavanja uklanjaju se grčevi i bol. Također se preporučuje podmazivanje mišića tabana i mišića sokom od limuna dvaput (ujutro i navečer). Sok na koži trebao bi se prirodno osušiti. Taj se postupak mora izvoditi najmanje dva tjedna. Još jedna uobičajena narodna metoda uklanjanja napadaja je glicerin koji noću podmazuje tele. Tijekom dana možete uzeti infuziju sjemenki korijandera - 1 žličicu po čaši kipuće vode, inzistirati, procijediti i piti tijekom dana.

    Liječenje noćnih grčeva u nogama

    Da se ne bi mučili nožni grčevi nogu, trebate izbjegavati dugotrajno boravka u jednom položaju tijekom dana. Kada radite u uredu, često morate ustati, hodati naokolo i malo vježbati - pokreti će poboljšati cirkulaciju krvi i spriječiti pojavu venske zastoja u donjim ekstremitetima. Žene moraju nositi cipele s niskom petom, čije nošenje ne daje veliko opterećenje na telećim mišićima i ne ometa cirkulaciju krvi.

    Što učiniti ako nogu grče noću? Jasno je da je bilo koji pokret težak, ali morate pokušati promijeniti položaj tijela. Najbolje je stajati na podu ili spustiti nogu - to će poboljšati cirkulaciju krvi. Možete pokušati istegnuti mišić tako što ćete povući čarapu na sebe i masirati mišić dok napad ne završi. Masaža je učinkovit način za uklanjanje grčeva, jer stvara neurostimulaciju, uslijed čega se mišić opušta..

    Ne postoji specifičan lijek za grčeve nogu noću, ali uz svakodnevne grčeve trebate uzimati magnezijeve pripravke, jer u 70% slučajeva nedostatak ovog elementa uzrokuje konvulzivne grčeve. Dobro je ako lijek sadrži ne samo magnezij, već i vitamin B (na primjer, Magne B6, Magnicum, Magnemax, Magnnefar B6, Magnezij + B6). Pazite da prehrana uključuje hranu bogatu kalijem, magnezijem i kalcijem: skuta, sirevi, mliječni proizvodi, cjelovite žitarice, bilje, sušeno voće, orašasti plodovi. Ako je potrebno, uzmite vitaminske i mineralne komplekse.

    Liječenje grčeva u mišićima tele

    Primjećuje se da se u teleta nogu najčešće pojavljuju konvulzivne kontrakcije. Da biste spriječili grčeve mišića tele u toku noći, možete raditi kontrastne kupke za stopala prije spavanja: na nekoliko minuta naizmjenično ulijte toplu i hladnu vodu na noge i potkoljenice. Ovaj postupak tonira krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Prije odlaska u krevet, možete napraviti jednostavne vježbe za stopala:

    • Hodati bosi po podu.
    • Sjedeći na stolici, okrenite noge unutra i van, smještajući ih naizmjenično na unutarnje i vanjsko „rebro“.
    • Stisnite i otkopčajte nožne prste. Napravite 3 seta 10 puta.
    • Kružno kretanje stopala u jednom i drugom smjeru.
    • U sklonom položaju podignite noge i naslonite ih na zid.

    Gimnastika poboljšava cirkulaciju krvi, venski odljev i limfnu drenažu - uklanjaju se edemi i bolovi.

    Ako ove mjere ne pomognu, a konvulzivne kontrakcije i dalje se pojave, što učiniti s grčom mišića tele?

    Trebate pokušati ustati i hodati uokolo. Osloniti se na zid i odmarati se rukama, pa vratiti bolnu nogu i staviti cijelim stopalom na pod - ovim položajem postižete maksimalno istezanje grčevitog mišića mišića. Pojačana cirkulacija krvi prilikom spuštanja noge i istezanja na gore navedeni način uzrokovat će opuštanje mišića. Ako se ne opusti, stisnite prste dok konvulzivna kontrakcija ne nestane. Pokušajte pljeskati mišićima - trebao bi reagirati na udar. Spazmatični mišić možete zakačiti na nekoliko mjesta.

    Nakon uklanjanja konvulzivnih kontrakcija, lokalno se može primijeniti zagrijavajuća mast, na primjer, Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, terpentinska mast, Deep Hit, Viprosal B. Ako se konvulzivne kontrakcije ponavljaju vrlo često, ovo je prilika da se savjetuje s liječnikom koji će zakazati pregled. Nakon što se utvrdi uzrok, liječenje noćnih grčeva u teletu će biti najučinkovitije.

    Liječenje grčeva u nogama u starosti ne razlikuje se od gore navedenih metoda. Ali u ovoj dobi pacijenti bi trebali posebno pažljivo pratiti svoju prehranu. Svakodnevna prehrana treba sadržavati mliječne proizvode i sezamove sjemenke, kao izvor kalcija, suho voće, banane, oguljeni krumpir, grožđice, marelice, kao izvor kalija i hranu s visokim udjelom magnezija - žitarice, bademi, indijske kaše, mekinje. S obzirom da već postoji nedostatak ovih elemenata u starosti, primjena prehrambenih preporuka neće pomoći vraćanju nedostatka, stoga će biti učinkovitije uzimati odgovarajuće lijekove, što će biti opisano u nastavku. Mnogo se pozornosti posvećuje vitaminu D koji je važan za apsorpciju kalcija. Možete ga dobiti jedući ribu, riblje ulje i plodove mora. Najbolji način je ostati na suncu, pod utjecajem kojeg se ovaj vitamin proizvodi u koži. Pripravci vitamina D. mogu se uzimati zimi.Uključivanje meda u dnevni meni pomaže u sprečavanju noćnih grčeva..

    U starosti se trebate svakodnevno kretati - hodajte sporim tempom kako biste poboljšali protok krvi i spriječili osteoporozu. Ako je moguće, posjetite bazen, jer svi vodeni postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi. Također, svakodnevno noću možete raditi masažu stopala, počevši od stopala s prijelazom na potkoljenice i gore s pažljivim razvojem mišića mišića obje noge u kružnim pokretima. Nakon masaže možete nanijeti zagrijavajuću mast koja pomaže povećati cirkulaciju krvi u mišićima. Tijekom napada trebate dobro mijesiti mišiće, naizmjenično klečeći i bockajući. Ako tijekom napada starija osoba nije u mogućnosti samostalno masaža, rodbina bi trebala raztegnuti mišiće. Tijekom masaže i nakon napada možete koristiti bilo koju zagrijavajuću mast - Finalgon, Nikoflex, Capsicam, terpentinsku mast, Deep Hit, Viprosal.

    Liječenje grčeva u rukama

    Često postoje situacije kada se grčevi prstiju javljaju pri izvođenju istih tipova pokreta koji se ponavljaju duže vrijeme (na primjer, pokreti računalnim mišem). Liječenje grčeva na prstima sastojat će se od opuštanja ruku, spuštanja i trešanja - to će malo poboljšati cirkulaciju krvi. Zatim morate dobro protrljati ruku i podlakticu, izvršiti masažu prsta. Ruke dolje u neugodnom položaju tijekom noćnog spavanja i prisutnosti cervikalne osteohondroze. U ovom slučaju liječenje konvulzija ruku treba započeti liječenjem osteokondroze.