Glavni / Hematom

Kefalogematoma u novorođenčadi: posljedice, liječenje, uzroci, punkcija

Hematom

Iako je porođaj prirodan proces, može dovesti do ozljeda majke i djeteta. Kao što znate, rodni kanal okružen je zidovima velike i male zdjelice. Oni su puno jači od glave novorođenčeta, sastoje se od elastične hrskavice i kostiju lubanje. Ako je majčina zdjelica toliko uska da dijete ne može proći kroz nju, rođenje djeteta "prestaje". Liječnici obavljaju carski rez.

U slučaju da novorođenče prolazi kroz porođajni kanal, ali zdjelične kosti pokazuju mu značajan otpor, razvoj cefalohematoma.

Što je Kefalogematoma

Ovo je nakupljanje krvi između lubanje kosti i periosteuma - tanka ploča vezivnog tkiva. Pričvršćen je točno duž konture kosti: okcipitalna, frontalna, temporalna, parietalna. Stoga se cefalohematoma ne može proširiti izvan jednog od njih.

Na glavi novorođenčeta postoji nekoliko takvih krvarenja. Osim toga, svaki od njih će zauzimati prostor samo preko određene kosti. Objasnimo primjerom. Dijete može imati 2 cefalohematoma - jedan iznad okcipitalnog, drugi iznad temporalne kosti. Dva takva krvarenja ne mogu biti samo preko očne kosti. Ako možete osjetiti / vidjeti takvu sliku, budite sigurni - ovo nije cefalohematoma.

Uzroci cefalohemoma

Trenutno postoje tri glavne skupine uzroka ove porođajne ozljede:

  • Uska zdjelica kod porođaja tijekom prirodnog porođaja (bez carskog reza);
  • Upotreba vakuumskog ekstraktora i opstetričkih pinceta;
  • Bolesti novorođenčeta koje dovode do pojačanog krvarenja.

Svaku od ovih situacija potrebno je razmotriti odvojeno, jer imaju svoje osobine liječenja i prevencije..

Uska zdjelica porođaja

Prilikom registracije trudnice, antenatalna klinika mora izmjeriti veličinu zdjelice žene posebnim uređajem - tazomerom. Ti se rezultati upisuju u karticu za razmjenu i prenose na akušer-ginekologe rodilišta.

Ako je tijekom studije utvrđeno sužavanje zdjelice, utvrdite koliko je izraženo. Ovisno o tome, liječnik će zaključiti kako je najbolje porođati - carskim rezom ili prirodnim porođajnim kanalom. Akušer će sigurno upoznati buduću majku sa svojom odlukom koja će prvo dati suglasnost / odbijanje postupka. Pogrešna taktika može dovesti do cefalohematoma.

Upotreba ekstraktora

Kod slabog porođaja, kada novorođenče "kasni" u porođajnom kanalu, možda će biti potrebno koristiti mehanička sredstva za izvlačenje djeteta. Ako je konvencionalna terapija neučinkovita i nema kontraindikacija za postupak, moguća je primjena vakuum ekstraktora ili opstetričkih klešta. Tipična komplikacija takve ekstrakcije fetusa je cefalohematoma.

Bolesti novorođenčeta s pojačanim krvarenjem

Ako se porođaj odvijao bez patologije, s normalnim veličinama zdjelice i bez primjene ekstraktora, ali dijete ima cefalohematomu, ovo je prilika da razmislite o ovom razlogu. Naravno, to krvarenje ispod periosteja može se dogoditi bez ikakvog patološkog uzroka. Međutim, važno je imati na umu mogućnost da novorođenče ima: hemofiliju A, B; von Willebrandova bolest ili drugi poremećaj zgrušavanja krvi.

Dodatni znak koji može ukazivati ​​na prisutnost ovog razloga je povećanje cefalohematoma na glavi novorođenčeta prvi dan nakon rođenja.

Znakovi kefalogematoma

Izvana izgleda kao obična kvrga. Krvarenja mogu biti različitih veličina i volumena - od 10 ml do 150 ml. Najveći cefalohematomi mogu u potpunosti pratiti konturu kosti. Na primjer, izbočenje trokutastog oblika može se naći iznad temporalne kosti, pravokutna izbočina iznad parietalne kosti itd..

Obrezivanje hematoma, možete pronaći sljedeće karakteristične znakove:

  • U sredini je mekan, elastičan, lagan na dodir;
  • Uz rubove cefalohemoma definiran je valjak - ovo je zbijeni periosteum;
  • Najčešće je palpacija prilično bolna. Stoga, snažno pritiskanje područja s krvarenjem može dovesti do plača i "zaštitnog refleksa" (djetetov pokušaj pritiska izvora boli olovkama).

Kako razlikovati porođajni tumor od cefalohematoma

Riječ je o dvije različite komplikacije rođenja koje bi trebalo razlikovati jedna od druge. Rođeni tumor uobičajeni je edem djetetovog potkožnog tkiva, koji se može pojaviti kad prođe kroz porođajni kanal. U pravilu, liječenje novorođenčeta nije potrebno i natečenost sama po sebi nestaje u roku od 2-3 dana. Što je Kefalogematoma, raspravljalo se gore.

Komplikacije se mogu razlikovati sljedećim znakovima:

ZnakKefalogematomaRođeni tumor
MjestoPonavlja kontura kosti ili je ograničena na njeno područjeRođeni tumor može obuhvaćati više kostiju
DosljednostMeka i elastična"Test"
Prisutnost granicaKefalohemoma je ograničena gustim valjkom - zadebljanjem periosteumaNe postoji jasna granica za rođeni tumor
Vrijeme obradeOd tjedna do nekoliko mjeseciDo 2-3 dana

Liječenje kefalogematoma

Nažalost, oko liječnika o tom pitanju ne postoji konsenzus. Liječenje cefalohematoma u novorođenčeta s jednakim uspjehom može se provesti dvije metode - konzervativnom i kirurškom.

konzervativan

Metoda se koristi za mala krvarenja - do 50-70 ml. U ovom slučaju trebate pričekati dok se cefalohematoma samostalno ne riješi. U prosjeku, postupak traje 1,5-2 mjeseca. Moguće je ubrzati resorpciju upotrebom Troxerutin (sinonim za Troxevasin) u obliku masti - lijek povećava ton krvnih žila i sprječava "istjecanje" plazme i stanica kroz njihove stijenke. Lijek je dopušteno koristiti djeci od dojenačke dobi nanošenjem 2% gela na područje hematoma ne više od 2 puta dnevno i utrljavanjem u vlasište.

Kod nekih bolesnika ova je metoda neučinkovita, zbog karakteristika njihovog tijela - umjesto spontane resorpcije, nakon nekog vremena dolazi do organizacije hematoma (rast vezivnog tkiva).

kirurški

Punkcija cefalohematoma u novorođenčadi jedina je kirurška metoda liječenja. Optimalno ga je koristiti najkasnije 7 dana od pojave krvarenja. Nakon prvog tjedna moguće je stvaranje vezivnog tkiva, pa se probijanje smatra neprimjerenim.

U pravilu se kirurška metoda koristi samo za velike cefalohematome - više od 100 ml u volumenu. Punkcija se izvodi za 5-10 minuta, nakon čega dijete odlazi kući s mamom. Mjesto ubrizgavanja igle podmazuje se antiseptičkom otopinom, a zavoj se nanosi nekoliko dana.

Liječenje kefalogematoma za bolesti krvi

Ako su roditelji ili njihova rodbina patili od krvnih bolesti poput hemofilije tipa A i B, von Willebrandove bolesti ili drugih poremećaja zgrušavanja krvi, potrebno je dijete provjeriti na ove patologije. Treba napomenuti da su hemofilijom A i B bolesni, uglavnom samo dječaci. Broj djevojaka s tim patologijama izuzetno je mali. Von Willebrand bolest je rodno neovisna.

Ako se otkrije jedna od ovih bolesti, djetetu će se propisati zamjenska terapija tvarima koje nisu dovoljne za koagulaciju krvi od rođenja. Uz redovito liječenje i adekvatnu kontrolu bolesti, kvaliteta života takve djece održava se na razini njihovih zdravih vršnjaka.

Suppuracija cefalohemoma

Uz ogrebotine, ogrebotine ili bilo koje drugo oštećenje područja cefalohematoma moguće je prodiranje bakterija i razvoj gnojnog procesa. U novorođenčadi je tijelo vrlo osjetljivo na bilo kakvu infekciju, čak i lokalnu. Treba napomenuti da je ova komplikacija izuzetno rijetka..

Suppuration hematoma prati:

  • Crvenilo kože iznad područja krvarenja;
  • Brtvljenje navedenog područja;
  • Letargija djeteta - može potpuno prestati plakati ili se brzo umoriti nakon početka vike;
  • Dijete može odbiti dojiti, zbog opijenosti i gubitka apetita;
  • Povećanje tjelesne temperature na 38-39 o S.

Pronalaženje jednog od ovih simptoma prigoda je za savjetovanje s liječnikom. Liječite gnojni cefalohematom na isti način kao i apsces:

  1. Izvršite probijanje i "usisajte" sadržaj šupljine;
  2. U ranu se može ugraditi drenaža - gumena cijev koja će omogućiti da izlučena tekućina istječe iz rane;
  3. Liječnik može propisati odgovarajuće doze antibiotika. Josamicin se najčešće koristi, jer njegovu sigurnost za novorođenčad potvrđuje međunarodna udruga FDA..

Ne treba odgađati s liječenjem gnojnog procesa kod novorođenčadi, jer je opasno generaliziranjem procesa i dovodi do tragičnih posljedica.

Njega djeteta s kefalogematomijom

Kefalogematoma može uzrokovati određenu nelagodu djetetu, pa briga o njemu ima svoje karakteristike. Većina njih usmjerena je na smanjenje količine boli kod djeteta, sprečavanje komplikacija i stvaranje ugodnog položaja glave. Treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Pridržavajte se recepta liječnika i ne upotrebljavajte dodatne lijekove koji "raspršuju krv", uključujući narodne. Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na sve kemijski aktivne tvari, pa je važno ne pretjerati u liječenju. Ako je liječnik propisao samo Troxerutin, terapija se ne smije samostalno dopunjavati. To može dovesti do pojačanog krvarenja i drugih štetnih učinaka;
  • Zaštitite bebinu glavu od bilo kakvih oštećenja. Tup udarac nakon što dijete padne može dovesti do puknuća periosteusa, jer je već napet zbog prisutnosti cefalohematoma. Oštećenje hemoragije oštrim predmetom (ogrebotina, struganje, punkcija itd.) Može dovesti do prodora mikroba i suppuracije hematoma;
  • Nemojte zatezati kapke, poklopce i ne vršiti pritisak na krvarenje. Sve će to dovesti do pojačane boli kod djeteta;
  • Pratite promjene veličine hematoma Ako primijetite porast cefalohematoma, ovo je prilika da hitno potražite liječnika. Povećanje veličine ukazuje na neprekidno krvarenje ili izlaz plazme iz stijenki krvnih žila;
  • Da biste djetetovoj glavi s cefalohematomom dali udoban položaj, postoje posebni gel ulošci. Oni ravnomjerno raspoređuju pritisak između različitih dijelova glave i smanjuju nelagodu kod djeteta.

Slijedom ovih jednostavnih pravila smanjujete vjerojatnost razvoja komplikacija cefalohematoma i pojave neugodnih senzacija kod djeteta.

Učinci cefalohemoma

Zašto je ovo krvarenje opasno? Češće nego ne. U velikoj većini slučajeva učinci cefalohemoma novorođenčeta su izostali, a u starijoj dobi nemoguće je reći da je ta komplikacija poroda u prošlosti bila kod djeteta.

Budući da se krv nakuplja preko kostiju djetetove lubanje, ona ne može oštetiti njegov mozak i druge dijelove živčanog sustava. Suppuracijski hematom, uz pravovremeno i adekvatno liječenje, također neće utjecati na stanje tijela.

Jedina posljedica cefalohemoma u budućnosti može se naći u njegovoj organizaciji. Ako krv ne apsorbira, ali je zamijenjena vezivnim tkivom, dolazi do deformacije kosti. Međutim, s malom količinom krvarenja (do 70 ml), biti će izuzetno teško otkriti ovaj kvar u obliku malog izbočenja. Velike kozmetičke vrijednosti, u pravilu, nema.

Još jednom ističemo da se ne događa zaostajanje u mentalnom razvoju, govornim poremećajima, paralizi i drugim neurološkim bolestima nakon cefalohematoma.

Cefalohematoma je samo nakupljanje krvi koja se nalazi iznad kosti. Mozak se nalazi unutar kranija. Krvni ugrušak ne može toliko deformirati kost da oštećuje organe koji se nalaze u djetetovoj lubanji.

Lako je prepoznati ovu patologiju - za to postoje karakteristični vanjski znakovi, stoga instrumentalna i laboratorijska dijagnostika nemaju nikakvog značenja. Liječenje cefalohematoma liječnik odabire zajedno s majkom djeteta. Bez obzira na taktiku (kiruršku ili konzervativnu), krvarenje se uspješno liječi i najčešće ne ostavlja posljedice za dijete.

Često postavljana pitanja

Ako je došlo do samo-apsorpcije hematoma ili je probijeno pravovremeno, tada ne. Kada se krv zamijeni vezivnim tkivom, umjesto cefalohematoma ostaje mala deformacija kostiju. U starijoj dobi u pravilu je nevidljiv, a može se otkriti tek nakon pažljivog sondiranja.

Nema nedvosmislenih indikacija za punkciju, međutim, liječnici preporučuju uklanjanje kefalogematoma s volumenom većim od 70-100 ml.

Da možda. To je nepovoljan znak i, najčešće, ukazuje na trajno krvarenje. Roditelja postoji samo jedna taktika - odmah se obratite liječniku.

Svaka metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke. Konzervativnom taktikom postoji rizik od organizacije hematoma (zamjena vezivnim tkivom). Nakon kirurškog liječenja, mala je vjerojatnost infekcije rane i stvaranja re-cefalohematoma.

Uz specijaliziranu medicinsku njegu - ne.

Da naravno. U većini slučajeva resorpcija se javlja unutar 2 mjeseca. Međutim, kod nekih bolesnika tijelo nije sklono apsorbiranju krvi, već zamjeni ugruška vezivnim tkivom. To nije patologija, nego značajka djetetovog tijela.

Postoje dvije mogućnosti. Ako nema mnogo kozmetičke vrijednosti i ne smanjuje kvalitetu života, bolje je ostaviti je i ne uklanjati. U slučaju da je uklanjanje oštećenja od temeljne važnosti, plastična kirurgija je moguća u starijoj dobi djeteta.

Punkcija cefalohematoma traje 5-10 minuta. Da biste to učinili, nemojte hospitalizirati dijete. Dovoljno iskusan kirurg / pedijatar, mala operacijska sala i dostupnost potrebnih alata. Probijanje se izvodi na sljedeći način:

  1. Područje cefalohemoma anestezira se (novokain ili lidokain) i dezinficira;
  2. Špricom dovoljnog volumena evakuira krv iz subperiostealnog prostora;
  3. Antiseptikom podmažite područje uboda i nanesite aseptički preljev 2-3 dana.

Postupak je siguran za dijete i rijetko dovodi do zaraznih komplikacija..

Da. S velikim volumenom cefalohematoma ili njegovom brzom resorpcijom može doći do blagog požućenja sluznice očiju, usta i kože. To je zbog raspada krvnih stanica, čiji se ostaci pretvaraju u bilirubin. Tijelo djeteta ne može ukloniti veliku količinu ove tvari, pa se bilirubin taloži u tkivima. Liječenje obično nije potrebno..

Hematoma na glavi novorođenčeta

Trudnoća je vrijeme u iščekivanju malog čuda. Buduća majka jako je zabrinuta zbog nadolazećeg putovanja u bolnicu - jer neće biti stresni samo ona, već i njezino dijete. Unatoč činjenici da je priroda proces dolaska na ovaj svijet učinila što sigurnijim, nažalost, tijekom porođaja hematom na glavi novorođenčeta je uobičajena pojava. Hematom je nakupljanje krvi ili tekućine na mjestu gdje je mekano tkivo razderano. Najčešće se hematom nalazi ispod kože, a može se oblikovati i u lubanji. Zašto se može pojaviti, koji tretman primijeniti i vrijedi li se brinuti - to će se dalje raspravljati.

Zbog toga može nastati problem.

U posljednjoj fazi gestacije dijete će smjestiti glavu, upravo će s njim utrti put sebi. Tijekom normalnih porođaja, glava je izložena jakom pritisku i smanjuje se..

Može se pojaviti hematom u novorođenčadi:

  • zbog mehaničkog stiskanja, što čini zdjelicu buduće majke djetetu dok se kreće duž porođajnog kanala.
  • zbog razlike u tlaku - između unutarnjeg i vanjskog okruženja, to se najčešće događa tijekom carskog reza.

Prema statistici, jedno od sto novorođenčadi ima hematom, a sve zato što bebe imaju vrlo krhka tkiva u kojima je teško podnijeti pritisak. Pored toga, postoje i drugi razlozi koji povećavaju rizik od ove ozljede:

  • žena ima usku zdjelicu;
  • rođenje djeteta prije navedenog datuma;
  • beba je teška;
  • vode su se iselile, ali nema kontrakcija;
  • brz (do sat i pol sata) ili dug (više od jednog dana) proces rođenja;
  • postoji jedno / višestruko zapletenost pupčane vrpce, problemi s duljinom (kratak je ili s viškom).
  • primjena vakuumske ekstrakcije;
  • žena rodi prvi put.

Razlika od urođenog tumora i vrste hematoma

Tijekom rođenja novorođenčeta može doći do porođajnog tumora. To je edem mišićnog tkiva. Na prvi pogled, hematom i tumor ne razlikuju se jedan od drugog - jer je u oba slučaja ozljeda slična potkožnoj lopti. Ali kada se pritisne, tumor se kreće loptom s jedne na drugu stranu, a hematom nije na jednom mjestu, može se širiti, mijenjati oblik. Štoviše, javlja se samo u području jedne kosti koja je ozlijeđena. Može biti parietalna, frontalna, temporalna, a također i okcipitalna.

Hematom je podijeljen u četiri vrste:

  1. Kefalogematoma je nakupljena krv koja se formirala između periosteuma i lubanje (vjerojatnost pojave je oko 2%). Ova je vrsta najopasnija i vrlo često prolazi sama po sebi, bez puno brige za djecu.
  2. Intracerebralni - hematom mozga u novorođenčadi (krv je ušla u mozak). Javlja se tijekom dugotrajnog procesa poroda, što dovodi do ozljede glave. Trebate odmah liječiti i ne ustručavajte se.
  3. Epiduralni - najteži oblik, javlja se tijekom puknuća krvnih žila koje se nalaze između kostiju lubanje i dura mater. Zahtijeva trenutnu intervenciju.
  4. Subduralno - s njom krv već pada ispod ljuske mozga. Vrlo je česta kod djece s urođenim patologijama, oslabljenim ili preuranjenim. Eliminira se injekcijama i posebnim lijekovima.

Promatranje i liječenje

Nakon deset dana, najviše tjedan dana, edem krvi bi trebao proći sam od sebe. Treba uzeti u obzir veličinu hematoma na glavi, jer će se velika dulje otapati. Ako je vidljivo smanjenje veličine, a tumor nije uznemirujući za dijete, tada će takav obrazovanje proći kao obična modrica. U ovom slučaju nije potrebno liječiti ovu ozljedu. Ali kako bi se izbjegle komplikacije i potvrdila dijagnoza, liječnik najčešće propisuje ultrazvučni pregled ili rendgenski snimak, a ponekad i CT pretragu ili čak MRI glave.

Ako se novorođenče ne poboljša, liječenje se odvija uz pomoć dviju igala: jedna je namijenjena za ispumpavanje krvi, a druga za sprečavanje stvaranja negativnog tlaka, koji se može pojaviti u šupljini za pražnjenje. Ovaj se postupak čini vrlo bolan, ali nije. Nakon njega, poboljšanje se može vidjeti istog dana. Uklanjanje je potrebno, jer će se hematom pretvoriti u gnojnu masu, a zatim se okositi. Tada će se bebina glava podvrgnuti deformaciji i na njoj će ostati kvržica, što će biti sve uočljivo. Istina, ovo nije najgora posljedica..

Nakon uklanjanja ozbiljnih posljedica ove prirode, trebali biste nastaviti promatrati liječnika, jer on može propisati lijekove kako bi se izbjegle komplikacije. Vrlo često se primjenjuju lijekovi za slabu koagulaciju krvi, poput vitamina K i kalcijevog glukonata. Vrlo je važno dojiti dijete prije konačnog oporavka. Uz matični pristanište, beba će dobiti sve aktivne biološke tvari što će pridonijeti brzom oporavku i spriječiti pojavu infekcija.

Moguće komplikacije i posljedice

Liječnici ne smatraju da je hematom uopće opasan, ali promatranje dva tjedna je obavezno. Najčešće, bolest nema nikakvog utjecaja na tijelo i daljnji razvoj djeteta.

Međutim, ako je dijete tijekom rođenja zadobilo neku ozljedu glave, sljedeći simptomi vas neće natjerati na čekanje:

  • česta regurgitacija, odbijanje dojenja i umjetnog hranjenja i drugi poremećaji povezani s prehranom;
  • jak nadimanje, opstrukcija gazika i bolni kolike;
  • dijete zbunjuje dan / noć, spava vrlo nemirno;
  • očituje se pretjerana ekscitabilnost, učestalo drhtanje ruku i nogu;
  • postoji povećana suznost, najčešće samo jedno oko;
  • nema aktivnosti;
  • neujednačen oblik glave i naginjanje samo na jednu stranu, kao i bacanje natrag.

Ako se primijete par gore navedenih simptoma, tada se ne bi trebala prevladavati panika, potrebno je dijete pokazati pedijatru i neurologu, izbjeći komplikacije i osigurati da je s djetetom sve u redu.

U vrlo rijetkim slučajevima urođeni hematom može dovesti do pojave tako grozne bolesti kao što je cerebralna paraliza, kao i do kašnjenja u razvoju fizičkih i mentalnih pokazatelja.

Dakle, ako je u vrijeme dolaska na naš svijet novorođeno dijete zadobilo ozljedu glave u obliku hematoma, tada prije svega ne biste trebali pasti u očaj. Kako bi provjerili prisutnost kefalogeoma, a ne druge vrste hematoma, liječnici često propisuju ultrazvuk ili radiografiju. Ako se dijagnoza potvrdi, tada za četrnaest dana roditelji moraju pratiti razvoj "kvrga". U svakom slučaju, ne biste trebali brinuti, jer se čisti bezbolno. A često uopće nema daljnjeg razvoja.

Hematoma na glavi novorođenčeta nakon porođaja

Svaka se majka veseli rođenju djeteta, neprestano razmišljajući o tome kako će se porođaj odvijati. Dostava, prirodni proces, ali u nekim slučajevima postoje određene smetnje koje negativno utječu na tijelo majke i njezinog djeteta. Takva neugodna komplikacija je hematom na glavi kod novorođenčeta.

Sorte, značajke i izgled

Hematoma - krvarenje koje nastaje zbog mehaničkih oštećenja krvnih žila. Razlozi zbog kojih se može pojaviti puno, uvjetno se mogu podijeliti u dvije skupine:

  • glavni faktor nastanka
  • faktor koji povećava vjerojatnost nastanka hematoma.

Hematom se može oblikovati na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se pojavljuje na glavi. Nemojte se uzrujati prije vremena, jer je ovaj fenomen reverzibilan, važno je samo utvrditi razlog zašto je nastao.

Hematoma, ovisno o uzrocima, ima sorte, kao i razlike u izgledu:

  1. Kefalogematoma, nakupljanje krvi između periosteuma i kostiju lubanje. To je najčešća patologija i lokalizirana je uglavnom na parietalnom, okcipitalnom i temporalnom području. Veličina varira od 2-20 cm. S obzirom na to da je kod novorođenčeta u prvim danima života koagulacija krvi vrlo niska, hematom se može progresivno povećavati u veličini, ali, u pravilu, počinje se otapati već nakon 2-3 tjedna, a kad navrši dva mjeseca starosti potpuno nestaje. Kefalogematoma ne mrlje kožu, ne uzrokuje bol i nelagodu.
  2. Subaponeurotsko krvarenje ispod maternice. Pojava je prilično rijetka i obično se pojavljuje nakon uporabe akušerskih pinceta ili vakum ekstraktora. Ova vrsta hematoma nema lokalizaciju ispod neke posebne kosti. Izvana podsjeća na vrećastu vreću natopljenu krvlju. Pod uvjetom da je hematom mali, rješava se sam, ali s velikim dimenzijama obično se koristi operacija.
  3. Intracerebralna - ozbiljna je komplikacija porođaja, a karakterizira ga prodiranje krvi u mozak. Nema mrlje na koži, ali su za ovu vrstu karakteristični neurološki znakovi, poput konvulzija, apneje itd. Ako se takvo obrazovanje pojavi, potrebna je hitna medicinska pomoć.
  4. Subduralno, nakupljanje krvi između tvrde i arahnoidne membrane, što je jedna od tri membrane koje pokrivaju mozak. Ima oblik modrice, a očituje se poremećenom cirkulacijom, kao što su blijeda koža, letargija i oslabljeni refleksi.
  5. Epiduralno krvarenje između tvrde ljuske mozga i lubanje. To je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu njegu, jer ova vrsta može ugroziti život djeteta. Manifestira se kao tumor u temporalnoj i parietalnoj regiji.

Uzroci hematoma na glavi novorođenčeta

Postoje dva glavna uzroka hematoma, i to:

  1. Tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal glava se komprimira.
  2. Pritisak skoči kod djeteta u trenutku rođenja.

Postoje i razlozi koji mogu utjecati na stvaranje krvarenja:

  1. Prijevremenost.
  2. Lumen porođajnog kanala već je veličine djetetove glave.
  3. Vakum ekstrakcija.
  4. Plod je prevelik.
  5. Primjena carskog reza.

Dijagnostičke značajke i klinička prezentacija

U pravilu se hematomi dijagnosticiraju prvog dana kada se dijete rodi. Obično prođu sami, pod uvjetom da nisu znakovi ozbiljnih moždanih bolesti i ne zahtijevaju liječenje. Točna dijagnoza može se postaviti i uzrok pojave može se utvrditi već za 3-4 dana, budući da se zbog niske koagulacije krvi tumor povećava.

Ispitivanje provodi neuropatolog, koji može propisati ultrazvučnu dijagnozu kako bi se točno utvrdila vrsta hematoma, njegova veličina. U nekim slučajevima propisan je CT pregled koji vam omogućuje da pobliže vidite mjesto lokalizacije, kao i da isključite lom kostiju lubanje. Opći test krvi za utvrđivanje faktora koagulacije.

Za dijagnosticiranje vaskularnih poremećaja može biti indicirana cerebralna angiografija ili magnetska rezonanca..

Liječenje hematoma glave kod novorođenčadi

Za liječenje hematoma propisani su lijekovi koji povećavaju koagulaciju krvi za uklanjanje krvarenja. Ako se hematom ne razriješi sam, ali povećava se u veličini, tada se provode operacije, aspiracija i punkcija.

Aspiracija uključuje uvođenje posebnih igala, od kojih jedna ispumpava sadržaj, a druga stvara ispravan nivo tlaka u otpuštenoj šupljini.

Probijanje se izvodi pomoću tanke igle za jednokratnu upotrebu, koja se umetne u periosteum. Dakle, ispumpavanje tekućine. Nakon što se nanese sterilni preljev koji ima kompresivni učinak. Ovo je potrebno kako bi se spriječio ponovni nastanak hematoma i kako bi se spriječila infekcija..

Posljedice hematoma kod novorođenčeta na glavi

Posljedice hematoma su mnoge. Slijedi popis najčešće dijagnosticiranih:

  1. Infekcija može dovesti do suppuracije hematoma.
  2. Promjena oblika lubanje.
  3. Neadekvatna opskrba krvlju moždane kore.
  4. Kisik gladovanje mozga.
  5. Poremećaji tjelesnog i intelektualnog razvoja.
  6. Smanjeni hemoglobin u krvi.
  7. Moguća je izuzetno rijetka cerebralna paraliza.
  8. Hepatitis.
  9. Koštanje kostiju.

Hematoma u novorođenčeta, fenomen je uvijek zastrašujući, ali važno je razumjeti da je reverzibilan. Čak i tijekom operacije, mogućnost komplikacija je vrlo mala. Za profilaksu ga treba primijetiti liječnik tijekom trudnoće i pokušati isključiti čimbenike koji dovode do hipoksije fetusa.

U ovoj je situaciji važno ne baviti se liječenjem, odnosno ne koristiti lijekove i masti, koje su savjetovali ljudi bez medicinskog obrazovanja.

Ni u kojem slučaju ne smijete odustati od dojenja, čak i ako se djetetu daje s poteškoćama, jer majčino mlijeko, bogato svim potrebnim za razvoj djeteta, jača imunološki sustav i pomaže u rješavanju hematoma. Važan čimbenik je smirenost majke, jer se dijete osjeća nelagodno. S pravodobnom dijagnozom, imenovanjem ispravnog liječenja i poštivanjem svih propisa liječnika, hematom nestaje prilično brzo, ne ostavljajući nikakve znakove prisutnosti.

Kefalogematoma: sve je popravljivo!

Koja je opasnost od cefalohematoma kod djeteta i kako se riješiti

Lada Starostina pedijatar, kandidat medicinskih znanosti, pulmolog

Sjetite se tog osjećaja sreće kad ste prvi put pokazali svoju vrištavu kvržicu pitajući: "Mama! Tko se rodio s nama?" Tada, naravno, niste mogli detaljno ispitati svaki nabor i prebrojiti sve prste. Ali sada je došlo vrijeme za prvo hranjenje i konačno možete vidjeti svoje blago. I evo vam to na glavi djeteta - neka vrsta obrazovanja, meka i elastična na dodir. To bi vrlo dobro mogao biti cefalohematoma.

Pojava cefalohemoma

Kefalogematoma - oteklina na glavi; u stvari, to je krvarenje između periosteuma - vezivnog tkiva koje okružuje kost i ravnih kostiju lubanje. Površina kože iznad tumora nije promijenjena, boja kože ostaje ista, ali na njoj se mogu vidjeti mrljasto mjesto. Kefalogematoma uočen je u 0,3-0,5% novorođenčadi.

Mehanizam ozljede je da se koža kreće s periosteumom i puknuće krvnih žila nastaje tijekom pomicanja djetetove glave duž porođajnog kanala zbog kompresije kostiju lubanje. Kefalogematom može biti potaknut praktično trenutno nekorištenim akušerskim pincetama ili vakuum ekstrakcijom. Zbog činjenice da je došlo do puknuća krvnih žila, odnosno da im je narušen integritet, određena količina krvi nakuplja se u prostoru između periosteuma i kosti lubanje. Krv u cefalohematomu se ne nakuplja sve odjednom prvog dana, već postupno, jer novorođenče ima privremeni nedostatak faktora koagulacije krvi u prvim danima nakon rođenja i krv se ne zgrušava odmah. Stoga se tumor koji se pojavi tijekom rođenja ili ubrzo nakon što se i dalje povećava tijekom prva 2-3 dana djetetova života. Volumen cefalohemoma varira od 5 do 150 ml krvi.

Kefalogematoma može se nalaziti na različitim dijelovima glave: najčešće - na jednoj ili obje parijetalne kosti, rijetko - na okcipitalnoj i frontalnoj, a još rjeđe - na temporalnoj kosti lubanje. Krv u hematomu dugo ostaje tekuća, ne zgrušava se. Periosteum je čvrsto stopljen s kostima u području šavova, tako da granice cefalohematoma nikada ne prelaze kosti na kojoj se nalazi.

Što se dalje događa s cefalohematomom?

Cefalohematoma u početku ima elastičnu konzistenciju, ponekad fluktuira (to jest, kada se pritisak pritiska na samu formaciju, možete osjetiti pokret, "bubrenje" tekućine) i ograničen je valjkom oko njegovog obima. Ako je količina krvi u cefalohematomu mala, tada od 7. do 10. dana tumor počinje smanjivati ​​veličinu i obično nestaje u 3.-8. Tjednu, rastvarajući se samostalno, bez ikakve intervencije ili liječenja. Ako je krvarenje značajno, tada se resorpcija krvi kasni i može se povlačiti mjesecima. Pored toga, s vrlo velikim kefalogematomom, krv unutar njega može se apsorbirati u okolna tkiva i natopiti ih. U tom će slučaju određena količina bilirubina (produkta raspada hemoglobina u tkivima) ući u krvotok i dijete može razviti žuticu koja će trajati dulje od fiziološke (prolazna žutica novorođenčeta) i neće nestati do 10. dana života. U tim slučajevima, periosteum u regiji cefalohemoma postaje gušći, hematom se okoštava, to jest dolazi do njegovog okoštavanja, nakon čega slijedi rast kostiju, što dovodi do deformacije ili asimetrije lubanje..

Pod cefalohematomom ponekad se nađe prijelom kosti kroz koji je moguća komunikacija s epiduralnim hematomom.

Dijagnoza cefalohematoma obično nije teška. Ultrazvuk može pomoći razjasniti raširenost cefalohematoma, kao i ukloniti prisutnost oštećenja koštane i moždane kile..

Što je opasno kefalogematoma?

Komplikacije cefalohemoma uključuju:

  • anemija (smanjenje količine hemoglobina), koja se može razviti zbog značajnog gubitka krvi;
  • žutica, razvija se resorpcijom krvarenja;
  • suppuracija cefalohemoma;
  • okoštavanje ili kalcifikacija cefalohemoma.

Liječenje kefalogematoma

Je li potrebno liječiti cefalohematomu? Ako je krvarenje manje, tada nije potreban poseban tretman. Potrebno je djetetu pružiti maksimalan mir, uz izbjegavanje djetetove bolesti. Liječnik također može propisati kalcijev glukonat tijekom 3 dana kako bi ojačao vaskularnu stijenku i vitamin K smanjio krvarenje i povećao koagulaciju krvi..

Ako je veličina cefalohematoma prevelika (8 cm ili više), pribjegavajte njenoj punkciji. Da biste to učinili, probušite zid cefalohematoma iglom kroz koju se prolijeva sadržaj. Zatim se na područje cefalohemoma nanosi preljev pod pritiskom. Nakon punkcije kefalogematoma, dijete treba nadzor pedijatra i dječjeg kirurga.

U slučaju kršenja integriteta kože iznad područja hematoma, može doći do infekcije i suppuration. To se očituje lokalnim porastom temperature kože preko hematoma i crvenilom kože. Kao tretman potrebna je kirurška intervencija - kožni rez s uklanjanjem sadržaja - i imenovanje protuupalnog liječenja (antibiotici, oblozi s dezinfekcijskim otopinama itd. - ovisno o težini djetetovog stanja).

Osificirani kefalogematom liječi se operativno, tijekom čega se izrezuju njegovi ukošeni dijelovi; zatim se rubovi rane zavežu. U budućnosti dijete treba nadzirati kirurg i neuropatolog do godinu dana, a duže je praćenje moguće prema stanju živčanog sustava.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Hematoma na glavi novorođenčeta nakon porođaja

Simptomi i dijagnoza

Glava djeteta s oblikovanim hematomom izgleda asimetrično, a granice same formacije uvijek su jasno određene. Kvrga je meka na dodir, lako promašuje, unutra se jasno nakuplja tekućina. Na površini kože u području hematoma nalaze se male, točkaste crvene hemoragije. Postupno, boja kože postaje cijanotična..

Liječnik provodi vanjski pregled, propisuje krvni test, ultrazvučni pregled i rentgen. Ove metode omogućuju vam da odredite točnu veličinu i dubinu rezultirajućeg hematoma, prisutnost mogućih oštećenja kostiju lubanje.

Prognoza

Hematom nakon porođaja na glavi novorođenčeta ne uzrokuje značajnu opasnost za njegovo zdravlje. Unatoč tome, takve bebe liječnici primjećuju u prvim mjesecima života. Kontrola se provodi 2 tjedna i ako se neoplazma nije smanjila ili nestala, propisana je odgovarajuća terapija.

Nepovoljna prognoza uočena je u slučajevima kada se liječenje suppuracije ne provodi na vrijeme, što može dovesti do kosteljenja gnojnih masa. Posebno je opasno ako je lokalizirano u području pritiska na živčane završetke. Kao rezultat toga, odgođeni razvoj djece, razvoj cerebralne paralize, poremećaji govora.

Kao što vidite, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Međutim, oslanjati se na činjenicu da pomoć liječnika u ovom slučaju nije potrebna nije vrijedno toga. Svejedno, trebate posjetiti liječnika koji će procijeniti vaše zdravlje.

Što je hematom ili cefalohematom

Kefalogematoma je posebna vrsta modrica na djetetovoj glavi. To je krvava oteklina u području između periosteuma i ravnih kostiju lubanje. U uobičajenom jeziku to je modrica koja nastaje zbog oštećenja mekih tkiva.

Da bi prošao rodni kanal, dijete mora ići između mišićnog prstena i kostiju majčine zdjelice. Za to dijete čini niz pokreta, što mu pomaže da savlada taj prolaz.

Tlak unutar maternice i šire varira. Stoga, pri rođenju, kapilare, žile novorođenčeta puknu i uzrokuju nakupljanje krvi.

Najčešće, hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja brzo prolazi i ne ostavlja traga. Nakon nekog vremena bebino vlasište postaje normalno, modrice postaju blijede i nakon par tjedana prolaze potpuno. U medicini postoje slučajevi kada se tumor dobiven tijekom porođaja značajno povećava u veličini i krv počinje istjecati iz njega. U ovoj se situaciji morate odmah posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli moguće komplikacije zbog povrede rođenja.

Vrste patologije

Nakon porođaja, glavobolja se najčešće javlja na glavi novorođenčeta. Karakterizira ga nakupljanje tekućine između kranijalne kosti i okolnih tkiva. Ako je kvrga mala, samostalno se rješava nakon 1-2 tjedna. Obično nije potrebna ozbiljna medicinska intervencija. Dijete se osjeća dobro i u potpunosti se razvija.

Intracerebralni hematom na glavi novorođenčeta mnogo je rjeđi. Nakon porođaja djetetu se odmah propisuje liječenje. Uostalom, neoplazma je uzrokovana ulaskom krvi izravno u mozak. Subduralni hematom razvija se u dojenčadi koja je slabog zdravlja ili nakon teškog rođenja. To je nakupljanje krvi ispod sluznice mozga. Liječi se injekcijama s lijekovima koje liječnik uzima..

Najveću opasnost predstavlja epiduralni hematom. Neoplazma je posljedica puknuća krvnih žila između lubanje i sluznice mozga. Nakon otkrića, novorođenčetu se odmah propisuje operacija. Ignoriranje problema djetetu može koštati života.

liječenje

Postoje slučajevi kada se poboljšanje ne dogodi, liječnici pribjegavaju aspiraciji hematoma.Postupak uključuje uklanjanje nakupina krvi uz pomoć posebnih igala: jedna je igla potrebna za ispumpavanje krvi, a druga - kako bi se spriječila pojava negativnog tlaka u oslobođenoj šupljini.

Probijanje daje izvrstan učinak, osim prilično jednostavno. Istog dana dijete se osjeća bolje, oživljava. Ako je obrazovanje bilo dovoljno opsežno, nakon punkcije liječnik će propisati lijekove. Loša koagulacija krvi kod novorođenčadi zahtijeva uvođenje hemostatskih lijekova (kalcijev glukonat, vitamin K).

Važno je da novorođenčad nahranite majčinim mlijekom. Tako dijete prima sve potrebne tvari za tijelo, uključujući imunoglobuline, koji pomažu u smanjenju rizika od komplikacija na mjestu lezije

Hematoma na djetetovoj glavi nakon pada

S obzirom da su koštane strukture još uvijek vrlo krhke, šavovi koji spajaju kosti lubanje također su nesavršeni, ozljeda može, osim razvoja hematoma, podrazumijevati i lom kostiju lubanje, potres mozga, meningocele.

Nakon bilo koje traumatične situacije, trebali biste samostalno pregledati djetetovu glavu.

Ako nastane oteklina, oteklina, koja se povećavaju u veličini, a još više ako koža iznad njih postane toplija, trebate nazvati liječnika. Inače, teško odlaganje može se propustiti - to znači dovesti dijete u veliku opasnost.

Na koje nespecifične simptome također treba biti usredotočen nakon ozljede:

  • Dijete gubi svijest;
  • Kršenje brzine motoričkih reakcija - letargija ili nemirno ponašanje;
  • Mamurluk;
  • Beba ispljuva uzeti mlijeko.

liječenje

Ako vaše dijete ima kefalogematom, najčešće postavljeno pitanje je - treba li ga liječiti? Kada posjetiti liječnika?

S normalnom pravovremenom resorpcijom tumora, liječenje nije potrebno. Ali, ako su počele komplikacije, tada je potreban niz mjera. Neonatolog i po potrebi kirurg sudjeluju u liječenju cefalohematoma u novorođenčadi.

  • S manjim krvarenjem, novorođenčetu se propisuje kalcijev glukonat i vitamin K za zaustavljanje krvarenja i povećanje koagulacije;
  • Ako se cefalohematoma poveća u veličini do 8 ili više centimetara, potrebno je izvršiti njegovu punkciju;

Znati! Ovo je probijanje tumora malim iglicama i aspiriranje tekućine. To radi kirurg..

U tijeku je aktivni razvoj laserskog uklanjanja hematoma. Nakon postupka, na glavu novorođenčeta postavlja se zavoj za pritisak kako ne bi došlo do infekcije u otvorenu ranu.

Važno! Probijanje je moguće tek nakon 10 dana djetetovog života!

Suppuracija cefalohemoma popraćena je upalom mjesta modrice, porastom tjelesne temperature. U ovom se slučaju također pažljivo otvara i gnoj se uklanja. Nakon toga se drenira otvorena rana i nanose antiseptički zavoji kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa.

Glavna uputa za roditelje je da pažljivo promatraju cefalohematom, prate njegove promjene, kako bi na vrijeme poduzeli potrebne mjere za njegovo liječenje.

  • Hemangioma u novorođenčadi
  • Tortikolis u novorođenčadi
  • Novorođenče gunđa

Kefalogematoma

Nastaje zbog puknuća žila supperiostealnog intrakranijalnog prostora, rijetko intraozusnih žila. Cefalohematoma u novorođenčadi lokaliziran je u tkivima periosteuma i praktički se ne proteže izvan kostiju lubanje. Vizualnim pregledom obično se ne utvrđuje promjena boje kože, beba nema ni bolne senzacije.

Veličine unutarnje kafalobrazovaniya - od 2 do 19 cm, elastične su na dodir, lagano pomaknute laganim pritiskom prstom. Zapremina u ml: 10-100-150 jedinica. Područja izgleda su okcipitalni, temporalni ili parietalni dijelovi glave. S velikim cefalohematomama vizualno se opaža zgušnjavanje tkiva glave oko određene kosti.

Prognoza razvoja

Ovisno o načinu razvoja cefalohematoma, posljedice su različite:

Kefalogematoma u većini slučajeva nema posljedica i ne utječe na budući razvoj djeteta

  1. Zbog niske stope koagulacije može se prvih nekoliko dana brzo povećati, a zatim se spontano počinje razgrađivati ​​nakon 9-10 dana. I nakon 14-50 dana (ovisno o količini krvarenja) nestaju bez traga. Dijete mora biti pod liječničkim nadzorom.
  2. S veličinama većim od 6 cm i nepostojanjem pokazatelja njegovog smanjenja 14. dana od rođenja djeteta, propisana je punkcija cefalohemoma.
  3. U slučaju bakterijske infekcije izvana putem ogrebotina i rana, tkiva periosteuma mogu gnojiti. Tada se primjenjuje konzervativno liječenje lijekovima ili hitno uklanjanje cefalohematoma.

Kakva je prijetnja

Dugo razdoblje resorpcije cefalohematoma može izazvati deformaciju kranijalnih kostiju djeteta, formirati ružan oblik glave djeteta. Koji su opasniji cefalohematomi kod novorođenčadi i njegove posljedice:

  • hipoksija i anemija moždanog tkiva zbog niskog hemoglobina zbog gubitka krvi;
  • žutica se razvija ako su obližnja vezna tkiva mozga zasićena krvlju; metode liječenja žutice pročitajte ovdje;
  • hematom je inkapsuliran, daljnja okoštavanje dovodi do stvaranja kvržice na glavi (okoštati cefalohemoma u novorođenčeta).

Suppuracija unutarnjih modrica opasna je trovanjem krvi.

Aksenov E. V., obiteljski liječnik 1. kategorije, Klinika OJSC "Medicina", Moskva

Liječenje cefalohematoma u novorođenčadi u pravilu nije potrebno: do 8, 10, 20 dana dolazi do spontane resorpcije.

Ako je hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja prvog dana - dva raste, trebate primijeniti zavoj snažnog pritiska. Probijanje do 14. dana zabranjeno je zbog rizika od recidiva krvarenja.

Metode liječenja

Dijagnoza se vrši palpacijom, ultrazvukom, radiografijom, MRI ili CT djetetove glave, po nahođenju liječnika neonatologa.

Liječenje se sastoji od sljedećih metoda:

  1. S malim količinama krvarenja, liječenje cefalohematoma u novorođenčadi ne provodi se. Da bi ojačao vaskularne zidove, kao i smanjio krvarenje, liječnik može propisati složen unos vitamina K i kalcija.
  2. Liječnici uklanjaju veliku količinu nakupljene krvi ispumpavanjem tekućine s dvije igle. Prvo je za otmicu, drugo je za normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Nakon toga, glava je zaštićena tijesnim zavojem. Postupak nije opasan za dijete. Ako ga je propisao liječnik, to se mora učiniti.
  3. Ako je potrebno, propisati lijekove.
  4. Uz kefalogematom se ne možete ljuljati, tresti, oštro odgajati dijete, treba vam potpuno opuštanje i mir.

Unatoč predviđenom povoljnom ishodu, uspostavlja se dugotrajno medicinsko praćenje djetetova ponašanja. U programu dr. Komarovskyja možete čuti mišljenje dječjeg neurokirurga o uzrocima cefalohematoma, kao i o jednom od načina za ispravljanje oblika glave kod djeteta.

Znakovi kefalogematoma

Izvana izgleda kao obična kvrga. Krvarenja mogu biti različitih veličina i volumena - od 10 ml do 150 ml. Najveći cefalohematomi mogu u potpunosti pratiti konturu kosti. Na primjer, izbočenje trokutastog oblika može se naći iznad temporalne kosti, pravokutna izbočina iznad parietalne kosti itd..

Obrezivanje hematoma, možete pronaći sljedeće karakteristične znakove:

  • U sredini je mekan, elastičan, lagan na dodir;
  • Uz rubove cefalohemoma definiran je valjak - ovo je zbijeni periosteum;
  • Najčešće je palpacija prilično bolna. Stoga, snažno pritiskanje područja s krvarenjem može dovesti do plača i "zaštitnog refleksa" (djetetov pokušaj pritiska izvora boli olovkama).

Liječnička potvrda

Pojavljuje se hematom na glavi novorođenčeta zbog rupture krvnih žila. To se događa na pozadini napora koje dijete čini pri rođenju. Hematom je vrsta modrica. Različitih je veličina, a pojavljuje se nakon rođenja ili nakon nekoliko dana. Liječnici obično uvjeravaju da ova anomalija ne zahtijeva ozbiljno liječenje..

Konus se može povećavati svakog dana zahvaljujući izlučivanju u njemu. Taj se postupak obustavlja na 5-7 dana. Obrazovanje se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali obično se javlja na glavi.

Izvana, hematom nalikuje kuglici. Ako ga malo pritisnete, malo će se prevrnuti. Mnoge majke užasnute ovom situacijom, pogotovo kada lopta dosegne impresivne veličine. Najčešće lokalizacije su područje vrha glave, vrata, bočne strane glave.

Manifestacije i terapija patologije

U pravilu, kako bi se propisao ispravan tretman, stručnjaci provode temeljit pregled, uključujući, osim pregleda, instrumentalne metode. Pa kako odrediti štetu? Po izgledu, hematom na glavi koji se dogodio tijekom porođaja ne nalikuje modricama, a nijansa kože na zahvaćenom području ne mijenja se.

Ako pažljivo razmislite o ovom mjestu, možete primijetiti stvaranje točkastih krvarenja. Zbog činjenice da se tekućina nakuplja u području hematoma, točkasta krvna kuglica tijekom palpacije može se prebaciti s jedne na drugu stranu.

Akumulacija tekućine nastaje postepeno, jer djetetovo tijelo još nije u potpunosti formirano, ili bolje rečeno, sustav zgrušavanja krvi još nije poboljšan.

Tako se hematom povećava u veličini tijekom nekoliko dana, a nakon tjedan dana počinje se smanjivati. Potpuni nestanak hematoma događa se nakon otprilike 4-8 tjedana. Njegova lokacija može biti bilo koja - može stradati vrh glave, stražnji dio glave, prednji ili bočni dio glave. Najčešće se krvarenje dijagnosticira na kruni glave ili u regiji ispod stražnjeg dijela glave..

Dijagnoza i odabir lijekova

Čim se dijete rodi, liječnik pažljivo pregledava njegovo tijelo, identificirajući sumnjive neoplazme, uključujući hematome. Ako se pronađe, postavlja se odgovarajuća dijagnoza za utvrđivanje prirode krvarenja. Glavna dijagnostička mjera je ultrasonografija rodnog tipa.

Unatoč činjenici da je postupak učinkovit u otkrivanju subduralnog hematoma, nemoguće je utvrditi u kakvom su stanju lobanjske kosti. Alternativa ovoj dijagnostičkoj metodi je snimanje rendgenom ili magnetskom rezonancom..

Kao takva, terapije za postporođajni hematom još uvijek nisu pronađene. Potrebno je samo sustavno praćenje stanja takve neoplazme u trajanju od 10 dana. Ako se ne primijeti poboljšanje, specijalist provodi ispumpavanje krvi koja se nakupila u mekim tkivima. U ovom je slučaju potrebno koristiti poseban uređaj. U nekim se slučajevima usisavanje krvi provodi 2 puta.

U slučaju da se pojavi cefalohematom, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće primjenom antibiotskih sredstava (Ceftriaxone). Oni su propisani za sprečavanje rasta bakterija u akumuliranoj krvnoj masi. Također je potrebno koristiti lokalne pripravke, odnosno masti (Traumeel). Ako dijete ima lošu koagulaciju krvi, preporučuju se lijekovi za jačanje hemostatika i krvnih žila..

Opće preporuke

Glavni savjet liječnika o skrbi o novorođenom djetetu s hematomom na glavi je sljedeći:

  • potpuna primjena svih uputstava liječnika;
  • zabrana upotrebe narodnih lijekova u procesu liječenja;
  • prevencija opetovanih trauma glave;
  • ograničenje stiskanja mjesta hematomom (na primjer, uska kapa);
  • kontrola promjena veličine, boje i oblika krvarenja (istodobno to treba učiniti samo specijalist);
  • Preporučuje se kupiti dijete jastuk za bebu, koji pomaže raspodijeliti pritisak na različita područja glave.

Ako slijedite ove preporuke, možete znatno ubrzati željeni oporavak. Kao takve, posljedice u ovom slučaju ne nastaju. Ako je prerano započeti terapiju hemoragijama, možete doći do njezine supputacije i pojave odgovarajućih simptoma: groznice, općeg lošeg stanja i nedostatka interesa za hranu. S širenjem infekcije na druge žile tijela može se razviti meningitis ili sepsa, što zahtijeva temeljitije i složenije liječenje..

Da biste spriječili pojavu takvih neugodnih posljedica, preporučuje se što prije konzultirati liječnika. Ako se pojave neki alarmantni simptomi, trebate pregledati dijete, čak i ako ih liječnik nije primijetio odmah nakon rođenja.

Uzroci hematoma u novorođenčadi

Ova formacija u mekim tkivima glave nastaje kao rezultat oštećenja krvnih žila i može biti različitih veličina. Odmah nakon rođenja posljedice krvarenja još nisu vidljive, manifestiraju se nakon nekoliko sati, a ponekad i dana.

U procesu formiranja izbočina postaje izraženija. Može biti na različitim dijelovima tijela, ali na glavi je najčešće. Uzroci krvarenja novorođenčeta na glavi nakon porođaja mogu biti sljedeći:

  • stiskanje glave djeteta u porođajnom kanalu majke;
  • oštar pad tlaka tijekom prijelaza djeteta iz unutarnjeg okruženja u vanjsko.

Otežujući čimbenici su: prerano rođenje, brzo rođenje, carski rez, velika veličina fetusa, preuzak majčin zdjelicu. U nedonoščadi su žile manje elastične i lakše se oštećuju, što dovodi do krvarenja.

Prenesena djeca su također u opasnosti, budući da su im kosti lubanje tvrđe, fontanel već počinje prerasti - to otežava prolazak kroz porođajni kanal. Fetalna hipoksija je još jedan razlog koji povećava vjerojatnost krvarenja. Nedostatak kisika u tkivima doprinosi krhkosti krvnih žila i naknadnom unutarnjem krvarenju zbog pada pritiska u maternici i neposredno nakon rođenja.

Posljedice porođajne traume glave

U osnovi nema utjecaja na budući život i razvoj djeteta. Ali, ipak, kao i svaka druga vrsta ozljede, cefalohematoma u novorođenčadi na glavi može imati posljedice.

Posljedice ozljede su sljedeći pokazatelji:

  • Problemi s hranom - dijete često pljune, odbija uzeti majčinu dojku, nevoljko drži bocu.
  • Primjećuje se trzanje ekstremiteta, povećana ekscitabilnost djeteta. Sve to šteti psihi.
  • Problemi s probavnim traktom - bebe s oštećenjem glave rođenja često muče kolike, pate od crijevne opstrukcije.
  • Spavanje postaje nemirno, zbunjuju njihove biološke ritmove, trpe glavobolju.
  • Dijete ne može normalno kontrolirati glavu - odbacuje ga na bok ili leđa, ne drži se dobro. To je zbog smanjenog mišićnog tonusa..
  • Lakriminacija se povećava, osim toga, samo s jednog oka. Sve to dovodi do bolesti očiju, oštećenja vida..

Ako imate barem jednu od gore navedenih patologija, odmah trebate kontaktirati svog liječnika. Panika ne vrijedi, ali bez pravodobnog liječenja, hematom koji se pojavi na glavi novorođenčeta nakon udara na porođajni kanal može dovesti do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju. U rijetkim slučajevima može izazvati cerebralnu paralizu.

Od udaraca djetetove glave o rodnom kanalu mogu se razviti i sljedeće komplikacije:

  • Anemija zbog velikog gubitka krvi.
  • Novorođena žutica.
  • Infekcija hematoma i suppuracija.
  • Osifikacija tumora.

Roditelji kod kojih su djeca rođena s ozljedom rođenja trebaju promatrati kefalogematom, to će pomoći da se pravodobno poduzmu potrebne mjere.

prognoze

Jedna od vrsta ozljeda mozga koja se događa prilikom udarca u glavu ili u slučaju prodiranja u ranu u kojoj postoji kršenje njegovih funkcija je moždani hematom. Takve traumatične ozljede mogu biti male, umjerene ili teške. A ako blage smetnje mogu samo malo promijeniti svijest, onda teške ozljede mogu vrlo dobro dovesti do njenog gubitka, pa čak i smrti.

Hematomom se naziva nakupljanje ograničene količine koagulirane ili tekuće krvi u formiranoj šupljini sa zatvorenim ili otvorenim ozljedama organa i tkiva, ranjavanjem krvnih žila. Treba napomenuti da se hematom može nalaziti u bilo kojem dijelu mozga..

Postoji nekoliko vrsta intrakranijalnih hematoma. To uključuje:

  1. Epiduralni hematomi
    - predstavljaju nakupljanje krvi kao rezultat traume koja se nalazi između unutarnjih površina kranijalnih kostiju i tvrde ljuske mozga. Takvi hematomi mogu uzrokovati opću ili lokalnu kompresiju mozga. Pojavljuju se zbog privremene lokalne deformacije lubanje u slučaju traume, često su popraćene depresivnim lomovima kranijalnih kostiju i puknućima moždanih žila. Epiduralni hematomi u većini slučajeva imaju veću debljinu i manje područje distribucije.
  2. Subduralni hematomi
    - volumetrijska akumulacija krvi koja se nalazi između čvrste i arahnoidne membrane mozga. Dovode do lokalne ili opće kompresije mozga. Vrijedi napomenuti da su takvi hematomi češći od ostalih..
  3. Kronični subduralni posttraumatski hematomi
    - ovaj se termin naziva volumetrijsko inkapsulirano krvarenje. Takvi hematomi nalaze se ispod žile mozga. Također mogu uzrokovati opću ili lokalnu kompresiju mozga. Takvi hematomi imaju restriktivnu kapsulu i to je njihova razlika od akutnih ili subakutnih. Kapsula se, u pravilu, pojavljuje nekoliko tjedana nakon ozljede i utječe na taktiku liječenja.

Izrazita karakteristika takvih hematoma je da svjetlosni jaz može trajati tjednima ili čak godinama. Postupno se opaža razvoj sindroma kompresije, osim toga, stanje osobe može se naglo pogoršati, u nekim situacijama pacijenti čak padaju u komu. Vrijedi napomenuti da tome često pridonose i drugi faktori - opetovana ozljeda glave, pijenje alkohola, pregrijavanje na suncu, prehlada.

U ovom slučaju, klinička slika nalikuje bolestima središnjeg živčanog sustava - krvarenjima, encefalitisu, epilepsiji. Zbunjenost se promatra u obliku zapanjujućih, što je popraćeno kršenjem memorije i orijentacije u prostoru.

Potrebno liječenje

Liječenje hematoma kod novorođenčeta na glavi odabire se uzimajući u obzir cjelokupnu kliničku sliku, veličinu neoplazme i stanje djeteta. Ponekad se terapija započne odmah nakon rođenja djeteta. Ova odluka je zbog velike veličine hematoma, prisutnosti nečistoća gnoja i jake boli. U sredini formacije liječnik napravi rez i ukloni ga. U postoperativnom razdoblju zahvaćeno područje preporučuje se liječiti posebnim mastima.

Ako hematom ne nestane sam, ali ne uzrokuje nelagodu djetetu, propisana je jednostavna operacija. Tijekom jednog postupka liječnik uklanja nakupljenu krv, a drugi poduzima mjere kako bi spriječio stvaranje negativnog tlaka u šupljini. Sve su manipulacije apsolutno bezbolne. Nakon operacije, kod kuće, roditelji bi također trebali tretirati zahvaćeno područje lijekovima za sprečavanje upale..

Nekoliko dana nakon tretmana, dijete se osjeća bolje. Postaje zabavniji i aktivniji..

O hematomu

Hematom u novorođenčadi razvija se zbog rupture krvnih žila. Nastaje zbog priliva velike količine krvi u prostor između koštanog tkiva glave i kože. Neoplazma se pojavljuje tijekom rođenja djeteta i ponekad izgleda kao kvržica na glavi.

Prisutnost takvih češera prvog dana života normalna je pojava, koja često ne utječe negativno na novorođenče. Nakon nekoliko tjedana stanje lubanje djeteta vraća se u normalu bez vanjskih uplitanja..

uzroci

Zbog anatomskih značajki strukture djetetove glave, deformira se prilikom prolaska kroz porođajni kanal. To je zbog činjenice da su kosti lubanje kod beba fleksibilne, a između njih se nalaze 2 fontanele. Ali u slučajevima kada trudnica ima usku zdjelicu ili je bebina glava veća od porođajnog kanala, kosti lubanje se komprimiraju, što u novorođenčadi stvara hematom.

Velika vjerojatnost pojave tumora na lubanji primjećuje se u sljedećim slučajevima:

  1. fetus je preuranjen (pojavljuje se hematom, čak i ako je trudnoća protekla bez komplikacija);
  2. bio je potreban carski rez;
  3. vakcina ekstrakcija korištena je za vađenje djeteta.

U posljednja dva slučaja, tumor nastaje zbog oštrog pada tlaka. Zbog ove razlike krvne žile koje leže u potkožnom sloju ne mogu izdržati i puknuti.

simptomi

Hematom obično ne predstavlja opasnost za zdravlje i život djeteta. Kako bi se izbjegao razvoj negativnih posljedica, novorođenčad sa sličnim neoplazmama pod dinamičkim je nadzorom. Konkretno, liječnik redovito prati veličinu glave i procjenjuje izgled tumora.

Medicinska pomoć bit će potrebna kada se dijagnosticiraju sljedeći fenomeni:

  • povećana razdražljivost;
  • tijekom sisanja protoka mlijeka;
  • slab sisalni refleks;
  • nemir, loš san;
  • regurgitacija u velikim količinama;
  • asimetrična struktura lica;
  • tijekom plača brada se trese;
  • strabizam;
  • dijete često odbacuje glavu unatrag;
  • niskog tona.

Pojava ovih simptoma ukazuje na kršenje moždane aktivnosti. Bez specijalizirane njege, hematomi na glavi kod novorođenčadi uzrokuju zastoj u razvoju i druge negativne posljedice. U ostalim slučajevima tumor se razvija asimptomatski..

Vrste hematoma u novorođenčadi

Hematomi u novorođenčadi su sljedećih vrsta:

  1. cephalohematomas;
  2. intracerebralni hematom;
  3. subduralni;
  4. epiduralna.

Kefalogematoma je najčešća vrsta tumora koji nastaje na pozadini rupture krvnih žila. Karakterizira ga činjenica da se tekućina nakuplja u prostoru između periostealnog tkiva i lubanje. Kada su u pitanju postpartalni hematomi na glavi djeteta, oni znače kefalogemom.

U drugoj vrsti neoplazme, oštećenje krvnih žila dovodi do činjenice da krv prodire izravno u moždano tkivo. Takva lezija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Subduralni hematom karakterizira nakupljanje krvi ispod sluznice mozga. Tumor se razvija uglavnom kod oslabljene djece ili nakon porođaja, što je proteklo s komplikacijama. U liječenju patološkog stanja koriste se injekcije lijekova.

Epiduralni hematom razvija se na pozadini rupture krvnih žila koje leže između membrane mozga i koštanog tkiva. Bez hitne operacije tumor uzrokuje smrt djeteta.

Što je opasno?

Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, mogu se dogoditi ozbiljne komplikacije..

Negativne posljedice uključuju:

  • imaju problema s jedenjem. Dijete ne želi jesti, često pljuje hranu;
  • oblik glave postaje neujednačen. Dijete često baca leđa;
  • beba je zabrinuta, uočena je povećana živčana razdražljivost. Dijete često plače i nestašno je. To negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava;
  • anemija. Razvija se postepeno zbog velikog gubitka krvi;
  • suppuracija tumora. Postoji gnoj, što uvelike otežava postupak liječenja;
  • žutica novorođenčeta. Njegovo se stanje značajno pogoršava;
  • okoštavanje hematoma. U tom se slučaju oblik bebine glave značajno mijenja.

Opasnost od hematoma

Prema neonatolozima, takva ozljeda u većini slučajeva ne predstavlja opasnost za život djeteta. Zahtijeva promatranje od strane liječnika tijekom dva tjedna hematoma na glavi novorođenčadi.

Ali ponekad od nje postoje i štetne posljedice:

  • mišićna hipotenzija;
  • obilna regurgitacija mlijeka nakon hranjenja;
  • razdražljivost;
  • loš san;
  • naginjanje glave;
  • lakriminacija s jednog oka;
  • nespremnost jesti;
  • nedostatak snage za povlačenje prsa.

Ti će simptomi postupno nestati nakon 10-21 dana pravilnim pristupom i liječenjem. Ako odgađaju, onda je ovo prilika za brzi posjet liječniku.

Prve terapijske mjere

Nastala modrica prvo se povećava u veličini, nakon čega se njezin rast zaustavlja. Nakon otprilike 7-14 dana, formacija se počinje sama otapati. Istodobno, poboljšava se cjelokupno blagostanje djeteta - nestaju letargija i pospanost, a poboljšava se i apetit. Potpuno modrice nestaju nakon 3-5 dana.

U rijetkim slučajevima hematom ne odlazi sam od sebe, njegova veličina se ne mijenja. U ovom slučaju potrebno je provesti terapijske mjere, inače će hematom glave kod novorođenčeta dovesti do ozbiljnih posljedica koje prijete zdravlju i životu bebe.

uzroci

Proces rađanja test je i za ženu i za dijete. Prolazeći kroz porođajni kanal, beba mora podnijeti mnoge poteškoće, od pada pritiska pri kojem puknu slabe dječje žile, do nemogućnosti da se lako rodi zbog određenih strukturnih značajki glave.

Različiti uzroci mogu uzrokovati hematom

Brojni čimbenici doprinose nastanku hematoma:

  • veliko voće;
  • bilo koja vrsta prezentacije, osim glave (ovo daje dodatno opterećenje djetetovom tijelu, jer će biti teško teško izbiti glavu nakon nogu ili stražnjice)
  • rođena žena - nesretna vlasnica uskih bokova;
  • nedostatak vode, zbog čega glava mrvica ide duž suhih staza, što povećava pritisak;
  • pomoć u akušerskoj njezi u obliku pincete ili vakuuma (danas ove metode nisu dobrodošle, ali postoje situacije u kojima ne možete bez njih);
  • slab rad i pomoć u obliku okretanja bebe;
  • rano rođenje djeteta;
  • rođenje carskim rezom;
  • brzo rođenje djeteta, u kojem dijete može pasti i dobiti hematom glave kao rezultat udarca;
  • kratka pupčana vrpca.

Kefalogematoma na bebinoj glavi (više u članku: što je kefalogematom i njegova fotografija)

To će biti prirodno pitanje za svaku majku o tome koji bi razlozi mogli dovesti do stvaranja hematoma u djeteta. Svaki je slučaj individualan, ali postoji niz općih preduvjeta za pojavu neoplazme na glavi novorođenčeta.