Glavni / Udar

Preporuke za rehabilitaciju (oporavak) nakon moždanog udara

Udar

Kad voljena osoba razvije moždani udar, život cijele obitelji se mijenja. Ovaj članak naučit će vas kako pomoći pacijentu u oporavku, kao i kako se sami nositi sa promjenama u svom životu. Ovdje ćemo vam pokušati pomoći da prevladate najčešće poteškoće i probleme..

Kako moždani udar utječe na pacijenta?

Mozak kontrolira rad cijelog organizma.
Moždani udar oštećuje jedan ili drugi dio mozga. Poremećaji u funkciji tijela ovise o tome koji je dio mozga oštećen. U bolesnika nakon moždanog udara, gutanje, kretanje u udovima i koordinacija i percepcija okolnih informacija mogu biti narušeni. Također mogu utjecati vid, sluh, govor i sposobnost regulacije mokrenja i pokreta crijeva. Pacijenti s moždanim udarom brzo se umaraju, teško je kontrolirati svoje emocije, često su lako podložni depresiji.
Trebalo bi promatrati ove promjene, primjećujući pomake u pozitivnim i negativnim smjerovima. Oporavak od moždanog udara može trajati mjesecima ili čak godinama..
Zdrava područja mozga nauče posuđivati ​​funkcije pogođenih područja. Nije uvijek moguće nadoknaditi gubitak pogođenih stanica 100%.

Što očekivati?

Nakon što pacijent napusti akutno stanje, u bolnici odmah počinju mjere rehabilitacije. Prije svega, liječnici utvrđuju koliko je oslabljena sposobnost pacijenta da guta, govori, hoda, obavlja uobičajene dnevne aktivnosti. Propisane su odgovarajuće mjere i postupci rehabilitacije. Nakon otpusta pacijenta iz bolnice, rehabilitacija se mora nastaviti kod kuće, uz pomoć rodbine i prijatelja. Mora se razumjeti da je rehabilitacija proces učenja kako bi se vratila disfunkcija uzrokovana moždanim udarom. Uz pomoć posebnih vježbi, pacijenti nakon moždanog udara vraćaju izgubljene sposobnosti i postupno se uče nositi sa svakodnevnim aktivnostima.

Za oporavak je potrebno vrijeme

Koliko traje razdoblje oporavka? Ovisi o tome koji je dio mozga oštećen, koliko je veliko područje oštećenja. Uz to, dob i uloga popratnih bolesti igraju veliku ulogu. Napori samog pacijenta, kao i podrška članova obitelji i prijatelja, vrlo su važni. Kod nekih bolesnika razdoblje oporavka nakon moždanog udara događa se tijekom prva 3-4 mjeseca, u drugih bolesnika potrebno je od 1 godine do 2 godine.

Tvoji prvi osjećaji

Vaša voljena osoba pretrpjela je moždani udar. Naravno, u prvom trenutku možete osjetiti očaj i bespomoćnost. Ali ne dopustite da vas ti osjećaji obuzmu. Potrebno je što je više moguće koncentrirati se na glavni zadatak: kako pomoći pacijentu da se oporavi što je brže moguće.

Prije svega, budite vrlo strpljivi. Do vaše voljene osobe dogodila se katastrofa, a sada puno toga ovisi o vama. U obitelji u kojoj je pacijentu pružena pravovremena i ispravna pomoć (uključujući moralnu), pacijent ima mnogo bolju i cjelovitiju obnovu funkcija svog tijela.

Kako možete pomoći voljenoj osobi nakon moždanog udara na rehabilitaciji?

Pridržavanje svakodnevne rutine pomaže u održavanju psihološke ravnoteže, osjećaja stabilnosti kod pacijenta s moždanim udarom i osobe koja se brine za njega. Raspored bi trebao sadržavati redovite kratke vježbe vježbanja kako bi se poučavala izgubljena vještina..
Strpljenje je potrebno i za pacijenta i za vaše - osoba koja se brine za pacijenta. Ponekad se može činiti da je poboljšanje vrlo sporo. Pacijent treba vašu stalnu podršku i pohvale čak i za male uspjehe. To pomaže stvoriti atmosferu povjerenja i poboljšati moral. Vrlo je važno pružiti pomoć kad je to potrebno. Pružanje pomoći trebalo bi biti uravnoteženo i odmjereno. To potiče pacijenta da stekne neovisnost i održava vjeru u uspjeh..

Dvije vrste udaraca

Mozak treba stalan protok krvi da bi pravilno radio. Tijekom moždanog udara, kao posljedica blokade ili puknuća neke posude, zaustavlja se protok krvi do određenog dijela mozga u kojem se razvija oštećenje. Funkcije za koje je odgovoran ovaj dio mozga su oslabljene ili potpuno izgubljene.

Moždani udar

S stvaranjem aterosklerotskog plaka u arteriji dolazi do sužavanja žila. Kao rezultat toga, protok krvi kroz arteriju se smanjuje, dolazi do njene turbulencije, što doprinosi arterijskoj trombozi i razvoju ishemijskog moždanog udara. Uz to, komad propadajuće aterosklerotske ploče (embolus) može začepiti malu posudu.

Hemoragični moždani udar

S rupturom posude koja hrani područje mozga, razvija se hemoragični moždani udar, ovo je krvarenje u mozgu. Češće se to događa kao rezultat krhkosti žile zahvaćene aterosklerozom ili amiloida zloupotrebom alkohola. Također, puknuće se može dogoditi na pozadini naglog porasta tlaka tijekom hipertenzivne krize.

Dijagnoza moždanog udara

Možete posumnjati na moždani udar prema njegovim kliničkim manifestacijama. Ali za razjašnjenje dijagnoze, određivanje vrste moždanog udara i određivanje veličine oštećenja provode se dodatni pregledi, na primjer, računalna tomografija, magnetska rezonanca, angiografija, ultrazvuk karotidnih arterija, elektroencefalogram.

Mehanizam oštećenja moždanog tkiva u moždanom udaru

Kad prestaje protok krvi, moždane stanice počinju umirati od nedostatka kisika i razvija se moždani edem. Funkcije poput sposobnosti govora, pokreta ruke ili noge, itd. Mogu se izgubiti u roku od nekoliko minuta..

Svaki dio mozga odgovoran je za određene funkcije tijela. Stoga oštećenje bilo koje lokalizacije dovodi do određenih kršenja. Kao što znate, mozak se sastoji od dvije hemisfere. Lijeva hemisfera kontrolira desnu polovicu tijela, a desna - lijevu. Desni je odgovoran za emocionalnu, maštovitu percepciju života, lijevi je odgovoran za logično razmišljanje, analizu događaja koji su se dogodili. No, češće nego ne, moždani udar zahvaća cijelu hemisferu, ali samo mali dio nje. Međutim, čak i oštećenje određenih malih područja mozga može imati vrlo negativne posljedice..

Oporavak motoričkih funkcija

Nakon moždanog udara, pacijenti se često žale na slabost, gubitak mišićne snage, ukočenost i, kao rezultat, oslabljenu funkciju udova. Poboljšanje pacijentovog stanja, normalizacija njegove fizičke aktivnosti, vraćanje pacijentove snage glavni su početni zadaci rehabilitacije.

Liječnik će vam pokazati kako staviti pogođene udove u "korektivni položaj", kako koristiti pokrivače ili vreće s pijeskom da popravite pogođenu ruku i nogu. Pogledajte ove videozapise koji prikazuju ispravno pozicioniranje na zdravoj i bolnoj strani, kao i u sjedećem položaju..

Trajanje položaja liječenja postavlja se pojedinačno. Preporučljivo je provoditi 2 puta dnevno 30-45 minuta odmah nakon završetka nastave gimnastike. Pojavom pritužbi ukočenosti, nelagode, boli, potrebno je promijeniti položaj udova. Polaganje zahvaćenih udova ne preporučuje se tijekom obroka i popodnevnog odmora. Redovite promjene položaja tijela i udova ne samo da smanjuju tonus udova i poboljšavaju perifernu cirkulaciju, već i sprečavaju zagušenje u plućima..

Rad na vraćanju izgubljenih funkcija (rehabilitaciji) pacijenta mora započeti od prvih dana nakon razvoja moždanog udara. Već od prvih sati akutnog razdoblja, zajedno s liječenjem, liječenje se primjenjuje u položaju.

Prvi pasivni pokreti radi poboljšanja pokretljivosti zglobova provode se već drugog dana nakon moždanog udara. Izvode se uz pomoć instruktora vježbanja ili rođaka. Pokreti bi trebali biti glatki, spori, ne izazivati ​​bol.

Ustani opet

Prvo, pacijentu je dopušteno da sjedi u krevetu samo nekoliko minuta, ali svakim danom će se to vrijeme povećavati. Doći će vrijeme kada će vam liječnik dopustiti da stojite, držeći slobodnom rukom uzglavlje ili ruku. Jeste li naučili stajati sami? Vrijeme je da savladate alternativni prijenos tjelesne težine s jedne noge na drugu. Ne zaboravite da pacijent uvijek treba imati podršku. Kako pacijentovo stopalo ne bi došlo do napinjanja, bolje je odabrati visoke cipele za njega.

Opet hodamo

Kad pacijent može ustati, prilagodite ga činjenici da će se vještina hodanja postupno vraćati. Pomozite pacijentu u ovoj fazi, podržite ga kad prvi put hoda, ne ostavljajte ga. Sljedeća faza je hodanje bez podrške, ali s podrškom. Isprva - stolica ili prefiks od tri metra, arena, a zatim posebna kanta. Tek nakon što osigurate da pacijent samouvjereno šeta zatvorenim prostorom, možete izaći.

Kako sigurno koristiti stolicu

Ako pacijent koristi invalidska kolica, vrlo je važno naučiti kako ga pravilno premjestiti iz stolice u krevet i natrag. Prvo morate zaključati kotače stolice. Tada se morate što više približiti pacijentu. Obavezno stojite stabilno. Pomozite pacijentu da se preseli na rub stolice. Pazite da mu stopala budu na podu. Podignite pacijenta čim se odgurne od stolice. Zaključajte pacijentova koljena između nogu, a zatim se pažljivo okrenite i sjednite na stolicu ili WC. Pogledajte detaljni video vodič.

Oporavak govora

Uz moždani udar, često se javljaju poremećaji govora. U ovom slučaju pacijenti imaju poteškoće s predstavljanjem svojih misli ili razumijevanjem govora. Ovo je afazija. Drugi imaju problema povezanih s poteškoćom u izgovaranju zvukova - disartrija. Često postoje poteškoće s brojenjem, prepoznavanjem ili pamćenjem brojeva ili datuma. U ovoj situaciji pomoći će specijalist govorne patologije. Obnova govornih funkcija zahtijeva dugo vremena - ponekad i do 3-4 godine. Stoga bi najozbiljnija pažnja trebala biti posvećena formiranju u obitelji pravih komunikacijskih vještina kod pacijenta s poremećajem govora.

Pacijent s afazijom može:

  • Točno shvatite o čemu razgovaraju, ali nisu u stanju izraziti svoje misli
  • Ne razumijem što mu kažu
  • Koristite pogrešne riječi
  • Imate problema s čitanjem i pisanjem

Praktični savjeti za afaziju:

  • Pokušajte postaviti pitanja na koja je lako odgovoriti: da ili ne..
  • Razgovarajte s pacijentom polako i jasno. Koristite jednostavne rečenice i riječi..
  • Budite strpljivi i dajte pacijentu vremena da razumije i reagira.
  • Ako pacijenta ne razumijete, ljubazno i ​​smireno zamolite ga da ponovi frazu.

Često s moždanim udarom narušava se funkcija mišića lica i jezika. To dovodi do disartrije. Pacijent može govoriti vrlo sporo. Glas mu može biti hrapav, prigušen i govor nerazumljiv.

Logoped može podučiti pacijenta posebnim vježbama za trening / jačanje mišića jezika i lica. Važno:

  • Svako zvučno izgovorite riječju
  • Usredotočite se više na ispravan izgovor pojedinih riječi nego pokušajte izgovoriti cijelu rečenicu
  • Kontrolirajte disanje tijekom govora
  • Govorite polako i glasno

Praktični savjeti za disartriju:

  • Tijekom vremena, pacijentu s disartrijom poboljšava se govor. Pokušajte razgovarati s njim kao i obično. Strpljivo pričekajte odgovor.
  • Konstantno se uključite u vježbe s pacijentom u izgovaranju zvukova i riječi. Specijalist za ometanje govora može vam pružiti odgovarajući popis riječi..
  • Mirno i dobronamerno zamolite pacijenta da ponovi riječi koje niste razumjeli. Ili mu savjetujte da svoju misao izrazi drugim riječima.
  • Podsjetimo da pokušate izgovoriti sve zvukove u riječi.
  • Pacijent s disartrijom trebao bi naučiti vježbe za jačanje mišića lica ispred ogledala

Ako je gutanje otežano

U prvim danima nakon moždanog udara, u slučaju depresije svijesti ili kršenja čina gutanja, hranjiva se sonda provodi posebnim hranjivim mješavinama. Neki pacijenti i dalje imaju problema s gutanjem (disfagija), što može dovesti do opasnosti od gušenja. U takvim slučajevima trebate ponovo naučiti jesti. Pacijenti možda ne osjećaju hranu ili tekućinu s jedne ili druge strane usta, mogu imati poteškoće u žvakanju ili stvaranju sline.

Mnogo je načina za olakšavanje žvakanja i gutanja hrane:

  • Odaberite hranu ili olakšajte kušanje, žvakanje i gutanje.
  • Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna..
  • Kuhajte hranu tako da dobro miriše. Potiče proizvodnju sline, što pomaže gutanju hrane..
  • Ne dajte pacijentu viskoznu hranu koju je teško progutati - mliječni proizvodi, sirup, viskozno voće, poput banana.
  • Nemojte davati previše suhu, krutu hranu, poput riže, tostiranog kruha, suhih kolačića (krekera).
  • Kuhana riža može se zalijepiti ili biti tvrda. Omekšajte rižu dodavanjem tekućine poput juhe.
  • Kuhajte meku hranu ili sitno sjeckanu čvrstu hranu. Juhama ili sokovima može se dodati čvrsta hrana..
  • Zgušnjavajte tekućine s obranim mlijekom u prahu. Razrijeđene tekućine mogu uzrokovati gušenje, kao teže osjetiti.
  • Neka ima više vremena za hranu - 30 ili 40 minuta.
  • Provjerite je li pacijent u sjedećem položaju 45 do 60 minuta nakon jela.
  • Ponudite bolesniku s moždanim udarom da jede na neinficiranoj strani usta.
  • Osigurajte da su vam usta i grlo čisti nakon svakog zalogaja..
  • Hranu koja ostaje na zahvaćenom dijelu usta treba pažljivo ukloniti prstom ako pacijent ne može to učiniti jezikom ili prstom.
  • Držite šalicu ili tanjur ravno ako pacijent jede sam. Ako je moguće, dajte mu pribor za jelo sa širokom ili izduženom ručkom (vilica, žlica).
  • Zapamtite da je za osobu koja je doživjela moždani udar pravilno odabrana dijeta od velike važnosti. Prehrana nakon moždanog udara usmjerena je na smanjenje životinjskih masti i soli. To pomaže smanjiti količinu kolesterola u krvi, pomaže u izbjegavanju komplikacija..

Vježbe će vam pomoći

Često se problemi s gutanjem mogu riješiti uz pomoć posebno odabranih vježbi koje će vam pomoći vratiti snagu mišića koji sudjeluju u gutanju, a također će dovesti do poboljšanih pokreta jezika i usana.

Glavni uvjet je redovita tjelovježba!

Problemi s crijevima i mjehrom

Često moždani udar vodi do narušene kontrole funkcije mokraćnog mjehura i crijeva. Problem postaje mnogo ozbiljniji ako pacijent ne može sam otići do toaleta. Što se u ovoj situaciji može učiniti?

  • Vodite pacijenta u toalet u određeno vrijeme svaka 2-3 sata
  • Postavite udobno WC sjedalo u blizini kreveta za noćnu upotrebu.
  • Koristite pelene

Kupanje i odijevanje

Moždani udar često utječe na motorni sustav i ograničava upotrebu jedne strane tijela. To pacijentu s moždanim udarom može otežati odijevanje.

Možete izvršiti nekoliko radnji koje će olakšati postupak oblačenja pacijenta:

  • Savjetujte pacijentu da zauzme udoban sjedeći položaj prije oblačenja.
  • Pripremite odjeću redoslijedom kojim će se nositi, a na vrh stavite stvari koje će pacijent prvo obući.
  • Kad bolesniku pomažete da obuče odjeću, pobrinite se da prvo stavi odjeću na zahvaćenu ruku ili nogu, a tek potom na netaknutu ruku ili nogu.
  • Kada se skida, pacijent treba učiniti suprotno: prvo otpustiti zdravu ruku ili nogu, a zatim ukloniti odjeću s zahvaćene ruke ili noge.
  • Pozovite pacijenta da nosi odjeću s jednostavnim okovima. Na primjer, odjeća s čičak-gumicom umjesto gumba, elastični pojas umjesto pojasa ili natikača i cipele bez vezanja.
  • Pazite da pacijentova košulja ima dovoljno široke rukave i rukavice, a pantalone nisu uske.
  • Preferirana odjeća koju ne treba nositi preko glave.
  • Za pacijenta je odjeća koja se pričvršćuje sprijeda prikladnija.
  • Postoje jednostavni uređaji koji pomažu pacijentima s moždanim udarom da se odjenu, na primjer, kuka, prsten ili konop pričvršćeni na patentni zatvarač koji se povlači, cipela za cipele.
  • Obavezno pažljivo postupajte s pogođenom stranom kako biste izbjegli daljnja oštećenja..

Postupak pranja pacijenta možete olakšati tako da unaprijed pripremite kupaonicu:

  • Osigurajte da imate dovoljno tople vode i da su ručnici, šampon, sapun i zubni pribor lako dobiti..
  • Osigurajte da je mjesto na kojem se odvija postupak pranja toplo i da nema propuha. Stavite protukliznu prostirku u kadu ili tuš; pazite da pod oko kade ili tuša ne bude sklizak.
  • Pazite da je put do kupaonice čist od raznih prepreka..
  • Ograde ili rukohvati pričvršćeni na zidovima mogu pomoći pacijentu da uđe i izađe iz kupke.
  • Uvijek dodajte vruću vodu u hladnu vodu, a ne obrnuto. Provjerite temperaturu laktom.
  • Prvo oprati lice i ruke pacijenta. Područje genitalija treba oprati zadnji.
  • Pazite da su šampon i sapun dobro isprani i da se oprano područje dobro osuši.
  • Pacijent može sjediti na stolici dok se umiva u kadi ili tušu; stolica bi trebala biti s gumenim vrhovima na nogama ili staviti ručnik kako bi se spriječilo klizanje.
  • Koristite što je manje moguće šampona kako biste smanjili ispiranje..
  • Uzmite u obzir da je pranje pacijenta u položaju na leđima pogodnije i sigurnije od premještanja u kupku. Ako odlučite oprati pacijenta u ležećem položaju, tada se svaki dio tijela mora zauzvrat oprati i osušiti.
  • Pomaganje pacijentima u četkanju zuba treba biti oprezno. Pacijent treba pranje zuba svako jutro, navečer i nakon jela. Koristite četkicu za zube i vrlo malo paste za zube kako biste izbjegli gušenje.
  • Pomažući pacijentu da se obrije, treba imati na umu da je električna britva sigurnija od obične britvice, preporučuje se koristiti.

Naš je cilj sposobnost samoposluživanja

Tijekom procesa rehabilitacije, pacijent bi trebao namjerno razviti vještine samoozljeđivanja dok jede, oblači se i koristi toalet.

Povratak kući

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice nakon moždanog udara, treba mu vremena za prilagodbu na kućno okruženje. Za neke pacijente potrebno je planirati vrijeme nastave, koje moraju nastaviti kod kuće. Najčešće, barem u početku, pacijentu je potrebna stalna pomoć rodbine ili njegovatelja.

Raspored stana

Nekoliko malih promjena u stanu olakšat će i sigurniji život bolesniku s moždanim udarom. Tu se ubraja posebna oprema, poput penjačkih ljestvi za penjanje gore-dolje, postavljanje tuša umjesto kade ili držanje ručica u kadi kako biste olakšali ulazak i izlazak iz kade. Možda će vam trebati invalidska kolica. Posebno opremljeni uređaji za upotrebu jednom rukom mogu omogućiti čišćenje povrća, proteza ili noktiju, otvaranje limenki. Plutajući termometar za kupku sprječava slučajno paljenje.

Upotrijebite ove savjete:

  • Da biste spriječili pad u stanu, ne bi trebali biti visoki pragovi, žice i drugi predmeti pod nogama
  • Bolje je ukloniti tepihe s poda
  • Nakon što se tekućina prolila na pod, odmah je obrišite kako pacijent ne bi skliznuo
  • Kada pacijentu prijeti pad iz kreveta, koristite krevete sa bočnim zidovima.
  • Stan mora imati dobro osvjetljenje
  • Opremite stan rukohvatima, rukohvatima, potpornim ručkama, za koje pacijent može držati kršenje koordinacije
  • U bolesničkoj sobi noću bi trebala gorjeti noćna svjetlost, što će budnoj osobi omogućiti da se kreće u okruženju

Promjena raspoloženja

Većina bolesnika s moždanim udarom, u jednoj ili drugoj mjeri, ima kršenje psihološke i socijalne prilagodbe, što mu olakšavaju čimbenici kao što su oslabljena motorička aktivnost, govor, gubitak socijalnog statusa. Emocionalno stanje osobe u prvim tjednima ili čak mjesecima nakon moždanog udara može biti krajnje nestabilno, stoga, ako postoje promjene raspoloženja, suzavac, apatija, depresija, potrebno mu je pružiti psihološku podršku.

Kako se nositi s labilnošću raspoloženja?

  • Zadrži mirnoću. Sjetite se da je uzrok ovakvog ponašanja bolest..
  • Izbjegavajte kritiku.

Kako se nositi s depresijom?

  • Pokušajte "uključiti" pacijenta u aktivni život. Pozovite prijatelje da ga posjete ako mu ne smeta.
  • Izbjegavajte uobičajene izraze. Na primjer, "Čekaj!"
  • Ako je potrebno, uvjerite pacijenta da uzima antidepresive ako ih je propisao liječnik.
  • Pokušajte uvjeriti pacijenta da češće odlazi u šetnju, posjetiti prijatelje.

Počinjemo voditi zdrav način života

Nažalost, vjerojatnost drugog moždanog udara prilično je velika. Stoga su potrebne preventivne mjere koje će značajno smanjiti taj rizik..

Ovdje su glavne mjere koje igraju značajnu ulogu u prevenciji ponovnog udara:

  • Redovit unos lijekova koje je propisao liječnik. Pokušajte ne propustiti vrijeme uzimanja lijeka
  • Borba protiv visokog krvnog tlaka, svakodnevna kontrola pritiska
  • Praćenje kolesterola, šećera u krvi, nakon odgovarajuće prehrane
  • Normalizacija težine
  • Terapeutska gimnastika, tjelesna aktivnost
  • Eliminacija svih faktora rizika, uključujući odvikavanje od pušenja i alkohola
  • Kontrola stresa
  • Redoviti posjet liječniku
  • Glavni izvor savjeta je liječnik ili medicinska sestra. Nemojte se bojati zamoliti ih da ponove informacije i objasne da ne razumijete.
  • Možda će vaš grad imati školu za rodbinu bolesnika s moždanim udarom. Obratite se svom liječniku radi podataka o tome gdje se obučavaju osobe koje se brinu o bolesnoj osobi. Takve škole osposobljavanja pomažu podršku i pacijenata i rodbine, pomažu u prilagođavanju bolesnika s moždanim udarom u životu.

Znakovi ponavljajućeg udara

Ako pacijent koji ima moždani udar iznenada ima bar jedan od ovih znakova, hitno nazovite 03!

  • Slabost lica ili udova
  • Neravnoteža i koordinacija, vrtoglavica
  • Nenadna oštećenja vida
  • Pogoršanje govora

Dragi prijatelji! Briga za osobu koja je doživjela moždani udar težak je posao. Čuvaj se! Ostavite si odmor.

Rođaci često misle da bi trebali posvetiti svo svoje vrijeme voljenoj osobi koja je doživjela moždani udar i dati svu snagu dok ih umor doslovno ne obori s nogu. Ali ovo je pogrešno! Potrebno je potpuno se opustiti! Tada ćete se mnogo učinkovitije baviti tako teškom fizičkom i psihološkom stvari kao što je briga o bolesnoj osobi. čuvaj se!

Znakovi depresije

  • Većinom ste lošeg raspoloženja
  • Osjećate se bespomoćno i / ili krivo
  • Izgubili ste zadovoljstvo stvarima koje su vam donijele radost: čitanje, odlazak u kina, igranje sporta itd..
  • Imate nesanicu
  • Primjećujete pojačani apetit, debljanje
  • Često osjećate anksioznost, razdražljivost
  • Stalno se osjećate umorno
  • Imate poteškoća u koncentraciji, pamćenju i odlučivanju

Ako proživljavate depresiju

  • Jedi ispravno. Idite u šetnju, bavite se gimnastikom. I što je najvažnije, shvatite da niste u stanju sve učiniti sami.
  • Slobodno tražite druge ljude za pomoć..
  • Kada teška situacija traje mjesecima, posebno je važna sposobnost uživanja u malim životnim stvarima.
  • Koristite tradicionalna sredstva za ublažavanje stresa. Među njima su planinarenje, sport.
  • I ono najvažnije: NIKADA NEMOGUĆA! USPJET ĆEŠ!

Život nakon moždanog udara

Moždani udar ozbiljan je udarac i za pacijenta i za njegovu obitelj. Je li moguće vratiti se u normalan život nakon moždanog udara? I kako spriječiti njegovo ponovno pojavljivanje?

Moždani udar je signal da promijenite svoj život, obnovite i očuvate zdravlje. „Smatrajte ovo svojom drugom šansom“, kaže Alexander Atyashev, neurolog iz klinike Medicait. Kako se oporaviti od moždanog udara i što rodbina može učiniti kako bi pacijentu bila maksimalna korist tijekom razdoblja rehabilitacije?

Aleksandar Atjašev.

Da bi se umanjili učinci ishemijskog moždanog udara, preostalo je samo prvih 4,5 sata

- Alexander, što se događa s tijelom tijekom moždanog udara i zašto su njegove posljedice tako ozbiljne?

- Moždani udar je akutno kršenje moždane cirkulacije kada zaustavlja dotok krvi u dio mozga. Kriti se opskrba krvlju - i moždane stanice su oštećene ili ubijene, a to dovodi do kršenja bilo koje funkcije tijela - govora, pokreta u udovima, mentalnih sposobnosti, pažnje, pamćenja

- Zašto je moždana cirkulacija poremećena?

- Moždani udar nastaje bilo zbog začepljenja krvne žile koja opskrbljuje mozak (ishemijskog moždanog udara), bilo kad dolazi do puknuća krvnih žila u mozgu (hemoragični moždani udar).

Vaskularna blokada može biti uzrokovana stvaranjem aterosklerotskih plakova (masnih naslaga) ili krvnog ugruška koji ulazi u krvotok i uzrokuje začepljenje arterije.

Ruptura posude s hemoragičnim moždanim udarom obično se javlja u omekšanom zidu arterije: krv istječe, nakuplja se, što dovodi do kompresije moždanog tkiva i oštećenja stanica. U oba slučaja, kao rezultat nedostatka kisika, dio moždanih stanica u fokusu moždanog udara umire, a neke su oštećene..

U roku od nekoliko minuta osoba izgubi sposobnost rasuđivanja, govora, pomicanja ruku ili nogu.

- Koji su simptomi moždanog udara??

- Postoji jednostavan test koji će rodbini pomoći da prepoznaju moždani udar. Trebate ga zamoliti da izvrši samo tri akcije: nasmiješite se, podignite obje ruke i dajte mu ime. Ako je kut usta osmijehom spušten, ako osoba ne može podići ruke zbog činjenice da je jedan od njih postao slab, a ime nečujno, hitno pozovite hitnu pomoć.

Zapamtite: s ishemijskim moždanim udarom, za učinkovito uklanjanje blokade žile (tromba) postoji samo 4,5 sati, sve dok stanice oštećenog područja ne budu potpuno mrtve.

Znakovi moždanog udara mogu biti i:

iznenadna ukočenost lica, ruku, nogu, slabost udova,

iznenadna oslabljena svijest, gubitak sposobnosti govora, poteškoće s govorom, gubitak sposobnosti razumijevanja značenja riječi drugih ljudi,

iznenadna oštećenja vida na jednom ili oba oka,

nagli poremećaj hodanja, vrtoglavica, gubitak ravnoteže,

iznenadna jaka glavobolja iz nepoznatog razloga,

iznenadna mučnina, bol u licu ili udovima, opća slabost (češće kod žena).

- Zašto je tako važno potražiti liječničku pomoć u prvim satima nakon moždanog udara??

- Moždani je udar hitan slučaj. Samo u prvih 3-5 sati medicinska skrb je najučinkovitija: ovo je takozvani terapijski prozor, tijekom kojeg liječenje može popraviti oštećene moždane stanice i umanjiti učinke moždanog udara. Ako na vrijeme ne zatražite pomoć, stanice će umrijeti neopozivo, a daljnje liječenje bit će usmjereno samo na prilagođavanje životu, uzimajući u obzir postojeće kršenje.

- Kako se mikrostruk razlikuje od redovitog udara? Jednako je opasno i zahtijeva liječenje.?

- Mikrostruk, ili prijelazni ishemijski napad (TIA), privremeno je kršenje opskrbe krvi dijelom mozga, odnosno predvodnik moždanog udara. Tijekom TIA-e, osoba može osjetiti neke ili sve gore opisane simptome..

Osobitost mikrostruke je da su ti simptomi obično blagi i brzo nestanu - ujutro se osoba može osjećati sjajno.

Ali shvatite ih ozbiljno - budite sigurni da pozovete hitnu pomoć! O tome ovise vaše zdravlje i život..

Rehabilitacija započinje prvog dana

- Kada mogu započeti rehabilitaciju nakon moždanog udara??

- Nakon završetka liječenja akutne faze, to jest, zapravo, prvog dana nakon moždanog udara. Čak i ako pacijent leži, može i treba se kretati - okrenuti glavu, pomicati ruke i noge, pokušati sjesti.

Čak i kod bolesnika koji leže u krevet, pasivne vježbe se mogu i trebaju raditi.

Program rehabilitacije započinje već u bolnici i nastavlja se kod kuće (ili u sanatorijumu, medicinskom centru). Svakog dana nakon moždanog udara radite na oporavku.

- Što bi trebao biti prvi korak u procesu oporavka?

- Prije svega, trebate raditi na ispravnom položaju tijela - pozicioniranju: to olakšava obnavljanje motoričkih sposobnosti, sprečava ozljede mišića, kontrakture, smanjuje bol. Glavna načela pozicioniranja:

  1. održavajte maksimalnu moguću simetriju ključnih točaka (ramena, ramena, zdjelica), držite glavu, ramena, kukove u ispravnom položaju.
  2. zlato rastopljeno - pacijent leži s obje strane, ali ne i na leđima.
  3. Ne zanemarujte fiksni dio tijela. Noćni ormarić stavlja se na bolesnikov krevet na zahvaćenu stranu, tako da se prilikom pomicanja, primjerice, iza krigle, pacijent proteže preko bolesne strane i aktivira ga. Naučite koristiti svoju slabu ruku - za potporu, podršku, otvaranje vrata, uključivanje svjetla. Važno je razviti snažnu naviku korištenja slabe ruke, koliko je to moguće sada.

- Treba li pacijent fizioterapijske vježbe?

- Obavezno. Terapija vježbanjem potrebna je za vraćanje vještina pokreta i pripremu za trenutak kada se možete cjelovitije kretati. Kao rezultat redovitih vježbi, skraćeni mišići ruku, podlaktice i stražnje površine noge će se istegnuti, aktivirat će se oslabljeni mišići ruku, povećavat će se amplituda pokreta, a ravnoteža između sjedenja i stajanja poboljšati će se. Ako pacijent ima oštećen govor, potrebne su artikulacijske vježbe (za jezik, usne, mišiće donje čeljusti, mišiće lica). Potrebna nam je vestibularna gimnastika kako bismo obnovili koordinaciju pokreta, vježbe za rehabilitaciju motoričkih poremećaja. Savladavši ove vježbe pod vodstvom liječnika, možete ih raditi kod kuće - prvo uz pomoć rodbine, a zatim i sebe. Glavna stvar je pravilnost: 5-6 puta tjedno, 30-40 minuta dnevno.

Savjet pacijentovoj obitelji: mudro tretirajte njegove pritužbe i ne dopustite mu da podlegne lijenosti i očajavanju..

Pacijent u ovom stanju najčešće je konfiguriran da leži, ali vaš je zadatak inzistirati na tome da se krene. Adekvatno procijenite njegovo stanje, a ako može sam doći do wc-a, nemojte stavljati suhe ormare u blizini kreveta. Ako pacijent može samostalno jesti, nemojte ga hraniti žlicom.

Ponovno naučite govoriti, jesti, razumjeti i pamtiti

- Kako pripremiti dom za pacijenta nakon moždanog udara? I koji će mu dodatni uređaji trebati?

- Dok pacijent oporavlja dnevne vještine potrebne za samoposluživanje, a teško mu je kretati se, potrebno je osigurati sigurnost svojih pokreta. Za ovo:

  • uklonite tepihe i žice koje leže na podu da se pacijent ne spotakne. Osigurajte da su sve staze koje pacijent koristi jasne i dobro osvijetljene.
  • opremi krevet rukohvatima tako da može sjesti
  • u kupaonici pričvrstite posebne vertikalne tračnice za koje se pacijent može držati,

Posebni uređaji - toaletno sjedalo, sjedalo za kadu - pacijentu olakšavaju život.

  • instalirajte sjedalo u kadu ili tuš kako bi se pacijent mogao oprati dok sjedi,
  • podići visinu WC-a s noćnim stolom,
  • kad pacijent nauči hodati, kupi mu šetač, a zatim štap.

- Nakon moždanog udara kod ljudi govor je često poremećen. Može se obnoviti?

- Da, obnavljanju funkcija govora pomaže artikulacijska gimnastika, o kojoj sam govorio gore, kao i nastava s logopedom, ali glavna stvar je komunikacija s voljenim osobama, odnosno svakodnevna vježba govora. Govorni poremećaji mogu biti dvije vrste - afazija (pacijentu je teško razumjeti riječi i izraziti svoje misli) i disartrija (postoji razumijevanje, ali izgovaranje i tečnost, jasnoća govora su narušeni). Opća pravila:

  • postavljajte pitanja na koja pacijent može odgovoriti sa "da" ili "ne".
  • govori polako i jasno, dajte pacijentu vremena da odgovori, nemojte govoriti za njega.
  • Budite strpljivi i dosljedni. Uz redovnu nastavu, poboljšanje će definitivno doći s vremenom..

- Što trebate nahraniti osobu nakon moždanog udara?

- Bolesnici s moždanim udarom često imaju problem otežanog gutanja - disfagiju, dok postoji rizik od oslabljene propusnosti jednjaka i aspiracije (prodiranja stranih tijela u pluća). Može uzrokovati gušenje, zarazne bolesti, upalu pluća. Takve bolesnike treba hraniti strogo slijedeći preporuke: samo u sjedećem položaju s podrškom ispod leđa, s okretanjem na zdravu stranu u vrijeme gutanja, samo s malom količinom hrane.

Polutruga hrana se najbolje podnosi - kašarole, gusti jogurt, povrće i pire od povrća, tanka kaša.

Dajte čvrstu i tekuću hranu u različito vrijeme. Izbacite hranu koja često uzrokuje gušenje - kruh, kolačiće, orašaste plodove itd..

- Do kojih još poremećaja dolazi moždani udar??

- S moždanim udarom mogu se oštetiti dijelovi mozga koji su odgovorni za procese učenja, razumijevanja, komunikacije. Često dolazi do pogoršanja pamćenja, problema s percepcijom: osoba ne shvaća da su mu tjelesne funkcije oslabljene, ne prepoznaje poznate predmete, ljude, može ignorirati neki dio tijela. Vremenom, pravilnom terapijom, vratit će se izgubljene vještine, ali to nije brz proces..

Kod kuće možete i trebate vježbati pamćenje i pažnju: pitati pacijenta o onome što je učinio / vidio jučer, razmotriti obiteljski album, riješiti zagonetke, prisjetiti se sličnih predmeta u obliku, boji,

Druga važna točka je raspoloženje pacijenta. Osoba doživljava očaj, prazninu i beznađe zbog činjenice da ne može ispuniti svoje prethodne društvene funkcije (raditi, brinuti se za obitelj), osjećaj poniženja zbog izgubljene elementarne vještine, može odbiti komunicirati. Iznenadne promjene raspoloženja, agresija, bijes, smijeh i suze bez razloga su mogući.

U takvim slučajevima pacijent može zahtijevati liječenje antidepresivima, a od rodbine - mir uma, suzdržavajući se od kritike.

I pacijent i njegova rodbina moraju se sjetiti da su sve to posljedice moždanog udara, koji će proći kako se oporave.

Pomičite se!

- Kako odabrati pravu fizičku aktivnost nakon moždanog udara?

- Potrebno je kretati bez obzira na stupanj poremećaja nakon moždanog udara, s bilo kojim stupnjem restrikcije.

Ako funkcije nogu i ruku nisu poremećene, ustanite i počnite se kretati što je brže moguće! Bavite se fizikalnom terapijom, hodajte stepenicama umjesto lifta, šetajte ulicom, bavite se vrtom, igrajte se s unucima. Prikladna je svaka aktivnost koja vam pruža zadovoljstvo - samo se obavezajte da se krećete svaki dan.

Ako postoji slabost u udovima, ali oni djeluju, možete hodati, uključujući i stazu za trčanje, korisno je plivati, raditi gimnastiku u bazenu, jogu, plesati.

Čak i ako je pacijent u krevetu ili kolicima, također se može kretati - raditi vježbe snage, vježbe istezanja.

- Da li se čovjek nakon moždanog udara može vratiti u svoj uobičajeni život?

- Ovisi o volumenu oštećenih stanica, na koji je dio mozga pogođen i je li medicinska skrb pružena na vrijeme. Uz dugu upornost, strpljenje, pomoć liječnika i rodbine vraćaju se izgubljene funkcije.

U mojoj praksi bilo je pacijenata koji su se vratili na posao čak i nakon nekoliko moždanih udara.

I pacijent i njegova rodbina trebaju shvatiti da je oporavak dug i kompliciran proces, od njega ne biste trebali očekivati ​​trenutne rezultate i padati u očaj kad ih nema. Bit će dobrih dana kada ćete se napredovati, i loših dana kada se čini da ste se vratili na početak puta. Ne trudite se prigrliti neizmjerno, ne žurite sa stvarima, već ciljeve podijelite na:

- sljedeći koji se mogu pratiti i mjeriti. Na primjer, ako je pacijent u ranim danima ležao, neposredni bi cilj bio sjediti na krevetu i jesti sam. Držanje šalice, ustajanje i hodanje do vrata sobe, obavljanje higijenskih postupaka - to su ujedno i neposredni ciljevi.

- daljinski - ono što želite postići za 6 mjeseci ili više. Povratak na posao, sport, hobiji - svi ovi ciljevi trebaju se razgovarati s liječnikom kako bi se razumio stupanj do kojeg se može očekivati ​​oporavak funkcije.

Prevencija moždanog udara

- Postoje li rizične skupine u kojima se moždani udar događa češće?

- Ako govorite o dobi, spolu, nacionalnosti - ne. Moždani udar se javlja kod ljudi svih dobnih skupina, kod muškaraca i žena, kod predstavnika svih nacionalnosti i rasa, kod ljudi bilo kojeg društvenog statusa. Svi imaju čimbenike rizika. Postoje čimbenici na koje ne možemo utjecati: starost, genetika, povijest moždanog udara. Ali postoje i oni koji se mogu riješiti i na taj način smanjiti rizik od prvog i ponovljenog udara:

  • pušenje, zlouporaba alkohola. Do 55 godina, uključujući i rabljeni dim, vodeći je faktor rizika za moždani udar!
  • visok krvni tlak, dijabetes, visoki kolesterol. Pogledajte svog liječnika i pridržavajte se liječenja koje će vam propisati. Redovito uzimanje lijekova i praćenje razine kolesterola i šećera u krvi smanjit će učinke ovih faktora rizika, ublažiti vaše stanje i smanjiti rizik od moždanog udara..
  • prekomjerna težina, sjedilački način života. Smršaviti! Jedite pravilno, odaberite pogodno i što je najvažnije redovito vježbanje.

- Koja pravila treba slijediti nakon moždanog udara da se ne bi ponovilo?

- Pored gore opisanih faktora rizika, na koje pacijent može utjecati, postoji još nekoliko "pravila života".

Prvo uzmite sve lijekove koje vam je propisao liječnik. Nekima od njih treba određeno razdoblje, drugima - za život. Ne zanemarujte lijek, ne odbijajte ih bez savjetovanja s liječnikom! Kupite dozator (kutiju za tablete) u kojem možete razgraditi lijekove za dan ili tjedan, razvrstati ih po vremenu dana.

Drugo, pacijenta nakon moždanog udara treba redovito pregledavati: uzeti krvne pretrage za lipidni spektar, šećer 9 na dijabetes), napraviti ultrazvuk vratnih žila, promatrati neurolog, kardiolog. Korisne vježbe s kiropraktikom, specijalistom za fizioterapiju.

Klinika za lijekove razvila je godišnji kompleks za procjenu rizika od moždanog udara.

  • savjetovanje s kardiologom
  • savjetovanje o oftalmologu (+ pregled fundusa)
  • Ultrazvuk arterija brahiocefalnog sustava
  • EKG
  • opća analiza krvi
  • šećer u krvi
  • biokemijska analiza krvi (AST, ALT, bilirubin, kreatinin, urea, ukupni protein, kolesterol, trigliceridi, HDL, LDL)
  • savjetovanje neurologa.

Kompleks ima posebnu cijenu - 6500 rubalja.

Prehrana i oporavak od moždanog udara kod kuće

Akutna cerebrovaskularna nesreća (moždani udar) dovodi do trajnog gubitka tjelesne funkcije i invalidnosti. Primarna rehabilitacija u medicinskim centrima provodi se s ciljem da se nadoknadi rad poremećenih dijelova živčanog sustava. Naknadni oporavak od moždanog udara kod kuće potreban je da se osoba vrati u normalan društveni život.

Kućna rehabilitacija moždanog udara

Bez nastavka liječenja moždanog udara kod kuće, osoba razvija nepovratne anatomske i funkcionalne promjene.

Samo u ranom razdoblju oporavka do 6 mjeseci od trenutka bolesti, moguće je maksimalno obnoviti aktivnost. Prva 3 mjeseca važna su za aktiviranje motoričkih sposobnosti..

Program rehabilitacije za dom razvijaju liječnici uzimajući u obzir težinu bolesti, stupanj neovisnosti osobe u svakodnevnom životu i njegovu dob. To su individualno dizajnirani tretmani koji nadopunjuju propisane lijekove..

Stalni oporavak u razdoblju nakon moždanog udara pomaže:

  • spriječiti razvoj komplikacija;
  • zaustaviti napredovanje oslabljenih funkcija;
  • spriječiti recidiv;
  • djelomično ili u potpunosti vratiti izgubljene sposobnosti.

Dijeta nakon moždanog udara

Dijetalna terapija smatra se temeljnim čimbenikom u kreiranju prehrambenih programa kod kuće. Za skupinu kardiovaskularnih bolesti razvijen je Tablica 10. Ovo je uravnotežen obrok, čija je zadaća normalizacija tlaka i cirkulacije krvi, smanjenje opterećenja na srce i krvne žile.

Kod kuće dijeta je dizajnirana za:

  • smanjiti sadržaj kalorija u jelima;
  • ograničiti unos soli;
  • smanjuju kolesterol;
  • povećati unos hrane s kalijem i magnezijem.

Kako biste se navikli na novi jelovnik i ne osjećali glad, dnevna prehrana podijeljena je na 4-5 prijema. Popis proizvoda koji sadrže tvari potrebne tijelu uključuju:

  • riba;
  • mršav meso;
  • orasi, suho voće;
  • žitarice;
  • voćno povrće;
  • biljna ulja.

Kako bi se spriječio razvoj aterosklerotskih plakova omogućit će se odbacivanje:

  • svinjetina, mast, kobasice, dimljeno meso;
  • zaštita;
  • alkohol
  • masna krema, kiselo vrhnje;
  • slatkiši.

Dijeta koja smanjuje lipide kod kuće nakon moždanog udara ne može biti kratkotrajna. Takva prehrana trebala bi biti način života pacijenta.

Dopuštena tjelesna aktivnost kod kuće

Više od polovice pacijenata nakon moždanog udara uvijek će imati motoričke poremećaje. Često su to hemipareza (pogođena je polovica tijela) i monopareza (pareza jednog režnja). Maksimalni napor za vraćanje izgubljenih funkcija potreban je u roku od 2-3 mjeseca.

Ali ne možete se zaustaviti na postignutoj razini. Gimnastički trening treba uvesti u stalan način života. Vježbe nakon moždanog udara razvijaju razinu samozadovoljavanja, pridonose obnovi rada paretičke ruke, noge.

Liječnik za vježbanje terapiju razvija skup vježbi za gimnastiku kod kuće. Svaka vježba trenira pokret u paretičnom udaru i zaustavlja patološku kontrakciju mišića, ligamenata, tetiva (kontrakture).

S izraženom spastičnošću u fleksorima, zabijanje ekspandera i lopte je zabranjeno, jer to više izaziva pojavu mišićnog tonusa.

Terapijska gimnastika odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Uz paralizu, rodbina ili instruktor pomažu u pasivnoj gimnastici. Redovita tjelovježba aktivira moždane neurone, što djelomično ili u potpunosti nadoknađuje neurološki deficit.

Uspjeh i rezultat treninga ovisi o upornosti osobe.

Govor i oporavak memorije

Kognitivni učinci moždanog udara očituju se u različitom stupnju ozbiljnosti. Često su to afazija (nema govora) i disartrija (kršenje izgovora). Nakon moždanog udara, nastava u kući preporučuje se provoditi kod logopeda, neuropsihologa. U težim slučajevima potrebna je pomoć afaziologa. Stručnjaci daju puno zadataka za obnavljanje i korekciju govora.

Redovita mentalna gimnastika omogućuje vam da se brzo prilagodite životu u razdoblju nakon moždanog udara i izbjegnete demenciju u budućnosti..

S oštećenim pamćenjem zapaža se psihološka neprilagođenost. Takvi slučajevi zahtijevaju dovršavanje zadataka pamćenja. Da biste to učinili, preporučuje se:

  • rad s udrugama;
  • igrati logičke igre;
  • razvijati vizualizaciju;
  • pamtiti pjesme, pjesme;
  • križaljke.

U nedostatku mogućnosti da potraže stručnu pomoć, kod kuće provode obnovu govora nakon moždanog udara, koristeći priručnik MK Burlakova „Ispravljanje složenih govornih poremećaja“.

Korekcija tlaka

Mnogo se pozornosti posvećuje pacijentima koji su imali hemoragični moždani udar s poviješću hipertenzije. Da bi se spriječila još jedna ruptura krvnih žila, mora se pratiti krvni tlak, jer se hipotenzijska krvarenja pojavljuju u 70% hipertenzivnih bolesnika.

Pored antihipertenzivne terapije, rehabilitacija kod kuće usmjerena je zdravom načinu života, i to:

  • pridržavanje antisklerotske prehrane;
  • prestanak pušenja i alkohola;
  • tjelesna aktivnost uzimajući u obzir stanje.

Borba protiv komplikacija

Od prvih dana nakon moždane katastrofe, važna faza u rehabilitacijskom razdoblju je sprječavanje ponovljenih moždanih udara i borba protiv komplikacija. Skupina nepovoljnih za život pacijenta uključuje:

  1. Upala pluća.
    Pojavljuje se zbog aspiracije (prodora) u dišne ​​putove krhotina hrane u bolesnika s oštećenim gutanjem, oslabljenom sviješću, paraliziranim. U takvih bolesnika postavlja se nazogastrična cijev za prehranu, glava kraj kreveta je podignuta za 45 °. Za ozbiljno bolesne bolesnike bez kašaljnog refleksa usisava se formirana tajna.
  2. Tromboza dubokih vena.
    Krvni ugrušci uzrokuju plućnu emboliju. Uz antikoagulanse i druge lijekove, potrebna je gimnastika, masaža, vezivanje nogu elastičnim zavojima za varikozne vene.
  3. Čirevi od pritiska.
    Razvijajte se u nedostatku njege. Oštećena cjelovitost kože uzrokuje jaku bol, nekrozu. Fatalna opasnost u nekrotičnom tkivu je sepsa..
  4. Infekcije mokraćnog sustava.
    Nastaju kao posljedica dugotrajne kateterizacije mokraćnog mjehura i poremećenog mokrenja. Zbog toga se preporučuje ograničavanje upotrebe katetera..

Razvoj komplikacija negativno utječe na ishod bolesti, stoga su sve medicinske i rehabilitacijske mjere usmjerene na njihovu prevenciju.

Briga o bolesniku s krevetom nakon moždanog udara

Briga o ležećem pacijentu nakon moždanog udara kod kuće razlikuje se od nepomičnog. Uz izgubljenu motoričku aktivnost, osobu brinu rodbina. Rehabilitacija izvan bolnice je najduže i daleko od jednostavnog razdoblja. Raspodjela odgovornosti između rodbine za pomoć paraliziranim olakšava život cijeloj obitelji.

Paraliziranu osobu postepeno podučavaju vježbe za smanjenje paralize i jednostavne vještine samoozljeđivanja (prehrana, osobna higijena).

Kod kuće se liječenje pacijenta nakon moždanog udara mora odvijati prema shemi koju je razvio liječnik. Sudjelovanje cijele obitelji u procesu rehabilitacije aktivira i ubrzava fizički oporavak osobe, njezinu psihološku i socijalnu prilagodbu novom životu.

namještanje

S žarišnim oštećenjem mozga, pozicioniranje je potrebno za:

  • optimalno mjesto trupa i udova;
  • podržavaju normalno disanje;
  • uklanjanje boli;
  • Upozorenja za razvoj držanja Wernicke-Manna.

Paralizirani bolesnici trebali bi biti u ležećem položaju što je rjeđe moguće..

Kako bi pacijenta pravilno okrenuli, prilaze krevetu s dvije strane. Preporučljivo je instalirati višenamjenski krevet kod kuće. Za pozicioniranje morate kupiti dovoljan broj jastuka, valjka različite debljine, mekoće i veličine. Potrebno je svladati tehnologiju za sigurno premještanje uporišta za sve rođake koji se brinu o njemu.

Uzroci (vrste) moždanog udara: krvarenje (krvarenje), ishemija (trombus), ishemija (ateroskleroza)

Položaj tijela se mijenja po potrebi (ne više od tri sata na jednom mjestu). Znakovi za promjenu držanja su crvenilo kože na glavici. Pacijent se povremeno okreće na bolesnoj strani, zdravoj strani, na trbuhu.

Hraniti

Nakon otpusta, teško bolesnim pacijentima koji su imali moždani udar dopušteno je jesti u polusjedećem položaju u krevetu. Za samostalnu prehranu podižu naslon za krevet ili postavljaju nekoliko jastuka iza leđa. Mogućnost samoposluživanja jesti za noćnim ormarićem. Kada se kod kuće njeguje neprilagođeni pacijent nakon moždanog udara, potrebno je hranjenje žlicom i pićem.

Kontrola stolice

Zbog nedostatka motoričke aktivnosti kod teško bolesnih bolesnika, pokretljivost crijeva. Produljeni odmor u krevetu izaziva kolitis, zatvor.

Da biste spriječili oštećenje crijevne pokretljivosti, trebate:

  • Pratite dijetu bogatu vlaknima za žitarice, povrće i voće.
  • Organizirajte potrošnju do dvije litre mirne vode.
  • Vježbajte redovito.
  • Koristite laksative kako vam je propisao liječnik.

Posteljina

Posteljina se mijenja najmanje 1 puta tjedno i nakon zaprljanja. Bedridden pacijenti imaju plahtu rasprostranjenu na dva načina:

  • dijagonalan.
    Pacijent je položen na boku. Prljavi lim se razvalja po dužini do sredine kreveta i raširi čisto. Osoba je prevrnuta, očišćen je prljavi plahta, a čisti raspodijeljen na krevetu.
  • Uzdužni.
    List se na obje strane kotrlja zavoj kao da se zavoji i ukloni podižući paralizirane. Čisti lim namotan valjkom stavlja se ispod križnice i kotrlja se gore-dolje..

pranje

Koža ležećeg pacijenta zagađena je lučenjem znoja, lojnih žlijezda, fiziološkim naslagama i bakterijama. Zbog toga se zbog sigurnosti i emocionalne udobnosti koža teško bolesnog pacijenta održava čistom. U početku osoba treba pomoć u standardnim higijenskim postupcima (pranje, četkanje, pranje). Paralizirani se potpuno isperu u naftnoj postelji koristeći nježna higijenska sredstva..

Prevencija boli

Za sprečavanje razvoja ulceroznih nekrotičnih lezija na koži važan je zadatak prilikom skrbi o bolesnicima koji leže u krevetu. Čirevi pod pritiskom nastaju zbog kršenja opskrbe krvlju u mjestima kompresije (vrat, križnica, laktovi, calcaneus). Razlog izgleda može biti mokro rublje i nabori na njemu..

Komplikacije je lakše spriječiti nego liječiti..

Kako bi spriječili čireve od pritiska, teško bolesni pacijenti svakodnevno se brišu kamfornim alkoholom, pazeći na prirodne nabore.

Dodatni skup mjera protiv dekubitusa uključuje:

  • promjena položaja pacijenta svaka 2-3 sata;
  • temeljita provjera ranjivih dijelova tijela (koštane izbočine);
  • osobna higijena;
  • izvođenje gimnastike i masaže;
  • upotreba krugova, valjaka, kreme.

Preporuke za ne ležeće pacijente

Dijagnosticirani moždani udar mijenja čovjekov život. Pravovremena pomoć minimizira posljedice bolesti. Razdoblje oporavka ovisi o težini moždane katastrofe. Dobro razvijen program rehabilitacije i aktivno sudjelovanje osobe u njemu omogućit će pokretanje kompenzacijskih mehanizama.

Preživjele živčane stanice djelomično ili potpuno će početi ispunjavati funkcije izgubljenih, pa se osoba vraća u normalan način života. Svakodnevno vježbanje nakon moždanog udara kod kuće je neophodno jer fizička aktivnost povećava raspoloženje za oporavak.

Visoki rizici od ponovljene ishemije i krvarenja nalažu pacijentu da slijedi sljedeće preporuke:

  • ujutro i navečer za kontrolu krvnog tlaka;
  • smanjiti tjelesnu težinu pretilošću;
  • promatrati dijetu s hipokosterolom;
  • uzimati propisane lijekove;
  • odbiti od loših navika.

Mjere rehabilitacije značajno poboljšavaju stanje pacijenata u razdoblju nakon moždanog udara. Klase koje se vode od prvih dana bolesti mogu vratiti čovjeka u normalan život. Pozitivne promjene se događaju u svim uključenim područjima.

Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga

Opsežno moždano krvarenje: uzroci i posljedice moždanog udara

Migrenski moždani udar: uzroci, simptomi, liječenje, razlike od obične migrene

Moždani udar kod dijabetesa i njegove posljedice

Oporavak od gubitka vida nakon moždanog udara