Glavni / Udar

Koma nakon moždanog udara - kako povećati šanse za preživljavanje!?

Udar

Moždani udar je opasna bolest, koja često dovodi do invalidnosti pacijenta ili smrti.

Uz veliko oštećenje moždanih stanica uslijed hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, dolazi do kome.

Uz bilo koji oblik bolesti, prognoza je takva da treba dugo vremena da se rehabilitacija oporavi pacijenta nakon kome.

Kako odrediti nastanak kome?

Većinu ljudi zanima koliko dana koma traje s moždanim udarom, obično koma može trajati od 2 sata do 6-10 dana, ali ponekad se povlači mjesecima i godinama.

Napad kome može se prepoznati po sljedećim znakovima:

  • pojava tihog i nekoherentnog govora;
  • karakteristični delirij i zbunjenost;
  • nekoliko minuta nakon glavnih znakova nedostatka reakcije na vanjske podražaje;
  • pojava povraćanja, letargija tijela;
  • slaba palpacija pulsa, ponekad je prisutno brzo disanje.

Stupanj kome

Kako bi pojednostavili diferencijaciju, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve kome u moždanim udarima:

  1. 1 stupanj. Određuje se inhibicijom ili gubitkom svijesti uz održavanje refleksa. Ovo je blago oštećenje moždanih stanica tijekom moždanog udara i lagana inhibicija funkcija živčanog sustava. Istodobno, oslabljeni su refleksi kože i povećava se mišićni tonus;
  2. 2 stupnja. Dijagnosticira ga pacijent koji pada u dubok san, nedostatak reakcije na vanjske podražaje, refleks kože i bol;
  3. 3 stupnja. Uzrokuje ga opsežno krvarenje, a određuje se nedostatkom mnogih refleksa, svijesti, reakcijom zjenica na svjetlost;
  4. 4 stupnja. On nije usporediv sa životom, jer ga karakterizira odsutnost spontanog disanja, nagli pad pritiska i hipotermija. Svi refleksi nedostaju. Pacijent u ovoj fazi kome gotovo je izgubio šansu za povratak u normalu.

Što se događa s osobom u komi

U dubokoj fazi pacijentove kome nije moguće probuditi se ili reagirati na razne podražaje.

On nema reflekse, zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlost, nema reakcije na iritaciju boli.

Ponekad se primjećuju nehotično mokrenje i pokreti crijeva..

Očuvani su samo glavni refleksi (gutanje, disanje).

Rizik od smrti određen je sljedećim pokazateljima:

  • koma je nastala nakon ponovljenog moždanog udara;
  • trajanje grčeva udova 2-3 dana;
  • starost pacijenta je oko 70 godina;
  • nedostatak reakcije na zvukove, bol i rukovanje;
  • smrt stanica mozga.

Slika se može razjasniti pomoću krvnih pretraga, magnetske rezonancije i računarske tomografije. Uz ishemijsko krvarenje postoji velika šansa da se pacijent oporavi.

Briga o pacijentima

Uhvaćena u komi nakon moždanog udara, osoba zahtijeva stalnu njegu. Prije svega, potrebno mu je obučeno medicinsko osoblje..

Pacijenta treba redovito hraniti kako bi se osigurale mjere za sprječavanje pojave čireva pritiska. S komom pacijent ne osjeća ništa, nije sposoban za kretanja, stoga se, bez poduzimanja preventivnih mjera, nužno pojavljuju prozore.

Pacijent mora biti zaštićen od infekcije, održavati fizičku kondiciju. Medicinska njega uključuje opskrbu pacijenta neophodnim vitaminima i mineralima..

Koje su opasnosti od perinatalne encefalopatije - detalji liječenja i prevencije bolesti u djece.

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara može dugo trajati. Potpuna obnova svih funkcija nakon što se osoba probudi nemoguća je i ovisi o stupnju bolesti.

Pacijent i njegova rodbina moraju se prilagoditi dugotrajnom radu na rehabilitaciji.

Uz moždani udar i daljnju komu, dio moždanih stanica se uništava. Čak i malim dijelom njihove smrti, izgube se važne tjelesne funkcije.

Zadaci rehabilitacije uključuju prijenos tih funkcija na druge dijelove mozga. To je moguće svakodnevnim aktivnostima i vježbama, koje će postupno postati teže..

Može doći do gubitka memorije ili zbrke. Žrtva ponovno susreće svu rodbinu, postepeno vraćajući svoje navike i vještine (uči jesti i hodati, pere zube).

Rođaci bi trebali olakšati proces rehabilitacije brigom o bolesnima.

Pacijent mora voditi zdrav način života kako bi se zaštitio od ponovljenog moždanog udara.

Prvo, pacijent razvija reflekse rožnice i faringeza, refleks kože i mišićne reakcije. Nakon toga se obnavljaju govor i svijest, ali moguće su zablude, halucinacije i zamagljivanje uma.

Prognoza i šanse za preživljavanje

Često se koma sa šlogom dijagnosticira kada stigne hitna pomoć i treba hitnu oživljavanje..

Također treba imati na umu da postoji rizik od ponovljenog krvarenja kod 5% bolesnika u roku od 3-5 dana nakon moždanog udara, u 3% bolesnika nakon 4 mjeseca, tako da se ponovni recidivi mogu izbjeći samo tijekom operacije.

Za zaustavljanje simptoma kome koriste se mjere oživljavanja, koje uključuju i kiruršku intervenciju, koja vam omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje pacijenta iz ovog stanja.

Tijekom operacije uklanja se krvarenje i obrezuje se aneurizma koja uzrokuje simptome moždanog udara.

Oštrim napadom kome pacijent gubi svijest, ne budi se više od 6 sati, a simptomi se povećavaju. To može dovesti do smrti mozga..

Da bi se razjasnila dijagnoza bolesti, dodatno se radi encefalogram..

No u nekim se slučajevima pacijenti mogu probuditi nekoliko mjeseci ili godina nakon pada u komu. E

to se događa samo u 9% slučajeva i povezano je s provedbom neistraženih moždanih rezervi. Mlađi pacijent padne u komu, veće su šanse za njegov oporavak.

Kako prepoznati pristup kome

Nakon moždanog udara često se pojavljuje koma, osobito u starijih osoba, ali pacijenti njezine simptome ignoriraju..

Nakon napuštanja svijesti, osoba se može prisjetiti sljedećih simptoma:

  • oštećenje govora;
  • zijevaiući
  • jaka vrtoglavica;
  • brzo disanje;
  • bljedilo;
  • parestezija s ukočenošću ili pokazivanjem u nekim dijelovima tijela.

Da se patološki procesi ne pojavljuju u stanicama mozga, morate dobro shvatiti svoje blagostanje i voditi zdrav način života.

Također biste trebali zapamtiti znakove bolesti i, ako se pojave, odmah potražiti liječničku pomoć.

Uglavnom je koma posljedica vegetativnog stanja. Oporavak pacijenta ovisi o uzroku, lokaciji, težini i opsegu oštećenja mozga.

Koma nakon moždanog udara u starijih osoba - što je više moguće za povratak u život?

Koma, bez obzira na uzroke razvoja, uzrokuje ozbiljne promjene u ljudskom tijelu: funkcija središnjeg živčanog sustava, mozak je narušen, svi unutarnji organi pate. Sigurno je reći da koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje nakon koje ne teže 100%, prethode značajnim promjenama u ljudskom životu.

Poznato je da se koma često javlja kada postoji nekoliko čimbenika: složene bolesti prije napada, pacijentova dob umirovljenja, hemoragični oblik krvarenja. Ali, ako pogledate dublje, nakon moždanog udara možete pronaći zanimljivije uzroke kome.

Zašto nakon moždanog udara padne u komu?

Koma nakon moždanog udara uzrokovana je opsežnom lezijom mozga, smatra se zaštitnim mehanizmom kroz koji se tijelo pokušava samostalno nositi s oteklinama i nekrotičnim promjenama. U takvoj situaciji pacijent ima nepovoljnu prognozu. Rijetko je moguće obnoviti sve moždane funkcije; rehabilitacija nakon što pacijent ponovno stekne svijest treba dugo vremena. Hemoragični tip smatra se opasnijim, njegovi simptomi brzo napreduju, neki ljudi umiru nakon nekoliko sati, ostali postaju onesposobljeni.

Kako prepoznati pristup kome?

Koma nakon moždanog udara nastaje brzo, sljedeći simptomi ukazuju na njen pristup:

  • miran glas i besmislen razgovor;
  • zbrka svijesti;
  • nestanak reakcije na vanjske podražaje;
  • povraćanje
  • mamurluk;
  • ukočenost udova;
  • slabost mišića;
  • slab puls prilikom palpacije;
  • učestalo disanje.

Rizik od smrtnosti povećava se kod osoba starijih od 65 godina, s sekundarnim napadom moždanog udara i hemoragičnim tipom.

prevencija

Glavna preventivna mjera u ovom slučaju je sprečavanje opsežnog moždanog udara. Postoji pet jednostavnih pravila kojih se morate zapamtiti:

Potrebno je pratiti krvni tlak. Ako je moguće, kupite tonometar za kućnu upotrebu. To se posebno odnosi na starije ljude. Polusatomatski ili automatski uređaji su im prikladniji. Tlak treba izmjeriti tri puta dnevno. Snimi rezultate.

Važna je i kontrola otkucaja srca. Ako je uznemiren, radite EKG dva puta godišnje. Potrebno je napustiti loše navike

Na primjer, pušenje izaziva sužavanje krvnih žila mozga i uvelike utječe na elastičnost njihovih zidova. Kao rezultat toga, ne mogu se nositi s visokim tlakom i samo puknuti.

Liječnici preporučuju snižavanje kolesterola. Da biste to učinili, morate promijeniti prehranu i dodati sport.

Prema propisu liječnika, možete uzimati lijekove koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi. Posebno su potrebni onima koji su podvrgnuti operaciji ili pate od vaskularnih patologija, poput varikoznih vena..

Također, od moždanog udara i, kao rezultat, od kome, pravovremeno liječenje liječniku će zaštititi. Niti jedan od alarmantnih simptoma ne treba zanemariti..

Stupnjevi kome

Liječnici razlikuju 4 stupnja kome, od kojih svaki ima svoj tijek i prognozu.

  1. Prvi stupanj karakterizira pojava inhibicije i kratkotrajni gubitak svijesti bez nestajanja refleksa. U tom stanju ne dolazi do ozbiljnog oštećenja živčanih stanica, mišićni tonus blago raste, osjetljivost kože je oslabljena. Osoba se ne može kretati i prestaje razumjeti govor. Trajanje bolovanja utjecati će na daljnje stanje, pravovremena terapija značajno smanjuje rizik od posljedica.
  2. Komo s moždanim udarom 2. stupnja karakterizira osoba koja pada u dubok san, s gotovo potpunim nedostatkom reakcije na vanjske podražaje, djelomičnim zatajenjem disanja i očuvanjem sposobnosti gutanja. Pacijent zadržava slabu reakciju zjenica na svjetlost, trzanje je prisutno, pokreti crijeva i mokrenje postaju nehotični. Postoje šanse za oporavak, ali manje visoke u odnosu na 1 stupanj.
  3. Uzrok stupnja 3 je opsežno krvarenje. Osoba potpuno gubi svijest i sve reflekse. Nema promjena u zjenicama na svjetlu. Dolazi do pada krvnog tlaka i tjelesne temperature, disanje postaje površno i učestalo, može nestati na neko vrijeme, odlazak u toalet postaje nehotičan. Koma s moždanim udarom izaziva nepovratne procese u mozgu, šanse za ponovno vraćanje svijesti gotovo su u potpunosti izostale.
  4. Potonji se stupanj naziva i izvan kome. Karakterizira ga smrt moždane kore, oštar pad tlaka i hipotermija tijela. Pacijent ne može samostalno disati, refleksi i reakcija zjenica potpuno nestaju. Pacijent nema šanse za oporavak, u tom stanju može ostati duže od jedne godine. Životnu potporu vrši aparat.

Koma i moždani udar uzrokuju nepovratne moždane promjene koje će se dogoditi ako ga osoba napusti. Ozbiljnost posljedica ovisit će o trajanju kome. Glasgowska ljestvica pomaže u procjeni stanja.

Pozornica kome

Razvrstavajući komu prema stupnju njene dubine, možemo razlikovati sljedeće vrste takvog stanja:

  • Precoma. Budući da je u ovom stanju, osoba ostaje svjesna, dok postoji lagana zbrka u radnjama, kršenje koordinacije. Tijelo funkcionira u skladu s istodobnom bolešću..
  • Koma 1 stupanj. Reakcija tijela vrlo je inhibirana čak i na jake nadražaje. Teško je pronaći kontakt s pacijentom, dok on može napraviti jednostavne pokrete, na primjer, okrenuti se u krevetu. Refleksi su trajni, ali vrlo slabo izraženi.
  • Koma 2 stupnja. Pacijent je u dubokoj fazi spavanja. Pomicanja su moguća, ali se izvode spontano i na kaotičan način. Pacijent ne osjeća dodir, zjenice ni na koji način ne reagiraju na svjetlo, postoji kršenje respiratorne funkcije.

U ovom ćemo članku detaljnije istražiti stanje osobe koja je u pretposljednjoj komi.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Pacijent se umjetno ubrizgava u komu nakon moždanog udara hlađenjem tijela ili posebnim lijekovima: Propofol, benzodiazepini, barbiturati, opijati. Manipulacija se vrši radi smanjenja boli, cerebralne natečenosti i obnavljanja živčanih stanica..

U nesvjesnom stanju smanjuje se potreba mozga za velikom količinom krvi, što dodatno povećava edeme. U nedostatku aktivnosti, oporavak od napada se ubrzava.

Najčešće se barbiturati koriste za uvođenje u induciranu komu, a njihova učinkovitost prati se elektroencefalogramom. Lijekovi inhibiraju rad srčanog mišića, takve komplikacije mogu biti opasne po život, stoga prije uvođenja u umjetno nesvjesno stanje stručnjaci procjenjuju procijenjene prednosti i rizike.

Liječenje koma i njega

Masivno krvarenje zahtijeva operaciju osobe u komi nakon moždanog udara. Ekscizija hematoma povećava šansu za povoljan ishod. Stanje koje je izazvalo pojavu ishemije liječi se u neurološkoj bolnici. U terapiji su propisani antikoagulansi: Aspirin, Heparin, Warfarin, Trental i nootropni lijekovi: Cavinton, Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin. Za stabilizaciju dobrobiti može se propisati prijem:

  • lijekovi za razrjeđivanje krvi;
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu;
  • vaskularna pomagala.

Uz to, moguće je propisati lijekove za snižavanje kolesterola. U nedostatku vitalnih ljudskih funkcija, uređaj će ih podržavati onoliko dugo koliko je potrebno jer je u Rusiji zabranjena upotreba eutanazije.

Pacijent u komi nakon moždanog udara zahtijeva posebnu njegu. Hrana će se osigurati posebnom sondom, proizvodi se moraju zgnječiti do stanja kaše, dijeta uključuje prisutnost mliječnih mješavina, povrća i voćnih pirea, koje se mogu kupiti gotove u trgovinama za dječju hranu.

Jednako je važno obratiti pozornost na higijenske postupke. Kako bi spriječio čireve i održao čistoću, tijelu je potrebna dnevna otopina sapuna. Usta se čiste vlažnim maramicama za gazu; ako je potrebno prozračivanje, cijev se mora pročistiti. Svakodnevno češljajte kosu i perite najmanje jednom tjedno. Da biste izbjegli čireve od pritiska, osobu je potrebno prevrnuti.

Koliko dana može trajati koma?

Točno trajanje kome nakon moždanog udara nije moguće predvidjeti. Najčešće, koma nakon ishemijskog tipa traje od nekoliko sati do 14 dana, u težim slučajevima s hemoragičnim izgledom nekoliko godina. Na ove pokazatelje utječu i:

  • opsežna oštećenja mozga;
  • mjesto oštećenja;
  • vrsta moždanog udara;
  • brzina pružene pomoći;
  • individualne karakteristike tijela i prisutnost određenih bolesti, oporavak je teže kod dijabetesa, nedostatka vitamina, endokrinih poremećaja i drugih bolesti;
  • dob, što je osoba starija, procesi oporavka su sporiji.

Umjetna koma može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana, trajanje kontroliraju liječnici.

Dijagnostika

Unatoč velikom postotku dopuštenih pogrešaka, dijagnostika koja će razjasniti stanje u kojem osoba sumnja da ima nekoga provodi se vrlo pažljivo. Prije svega, temeljito se istražuje uzrok patološkog gubitka svijesti, zatim - provjera sačuvanih funkcija tijela i refleksa.

Dijagnostika hardvera provodi se korištenjem MRI opreme ili CT-a, koji vam omogućuje da uzmete u obzir razinu oštećenja mozga i procijenite dolazne električne impulse iz različitih dijelova mozga. Do trenutka postavljanja konačne dijagnoze često se uključuje neurokirurg i reanimator. Ako se potvrdi apalistički sindrom, pacijent je u potpunosti primljen na odjeljenje reanimatora, koje se bavi daljnjim liječenjem osobe u vegetativnom stanju.

Izvući se iz kome

Izvlačenje iz umjetne kome također se provodi uz pomoć lijekova i traje određeno vrijeme. Rehabilitacija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Pacijenti se često žale na halucinacije i noćne more, to je zbog činjenice da liječnici, kada uđu u komu, pokušaju održati sposobnost reagiranja na neke podražaje, kao rezultat, mozak počinje tumačiti sve informacije koje su mu bile dostupne.

Prema neurolozima, rodbina bi definitivno trebala razgovarati s pacijentom kad odlazi, to mu omogućuje da mirno preživi izlaz.

patogeneza

Utjecaj ovih etioloških čimbenika izaziva puknuće veze između korteksa, retikularne formacije i subkortikalnih centara. Razvija se koma. Izlazak iz kome nastao je zbog nastavka rada izgubljenih cerebralnih interakcija, stvaranja novih međuuronskih kontakata, poboljšanog funkcioniranja sačuvanih sinapsi i reaktivacije neurotransmitera.

Rezultat je "reakcija buđenja" - pacijent otvara oči. Tada dolazi do postupnog oporavka svijesti. Vegetativno stanje nastaje ako se procesi oporavka odgađaju u fazi "buđenja". Vjerojatno je to zbog patološkog tijeka reintegracijskih procesa..

Morfološki su za sunce karakteristične difuzne nekrotične promjene u korteksu i talamusu, česta lezija supkortikalne tvari. Rijeđe se opaža cerebralna atrofija, demijelinizacija potkortikalnih struktura. Neki autori sugeriraju da aktiviranje apoptoze, uklanjanje oštećenih stanica od strane tijela, igra vodeću ulogu u patogenezi sunca..

Prognoza i posljedice kome

Koma nakon moždanog udara opasno je stanje, prognoza bolesnika je razočaravajuća i ovisi o stanju pacijenta, stupnju i pravovremenoj reakciji liječnika. Svijest se rijetko vraća starijim osobama. Šanse za oporavak su smanjene ako je trajanje kome prelazilo 14 dana. Pacijenti s ocjenom 1 imaju najpovoljniju prognozu, stupanj 2 daje sumnjive rezultate, s 3-4 stupnja, osoba ne izlazi iz kome. Ako pacijent uspije povratiti svijest, trebat će dugo vremena da se oporavi.

Rizik od komplikacija raste paralelno s dužinom vremena u kojem je osoba u sličnom stanju. Pacijent može razviti zatajenje srca, poremećaje živčanog sustava, infekcije, čireve od pritiska. Rezultat mehaničke ventilacije često postaje:

Često se formiraju fistule na zidovima jednjaka, poremećena je funkcija gastrointestinalnog trakta, bubrežno zatajenje, razvija sepsa i poremećena je cirkulacija krvi. Zadržavanje mokraće može uzrokovati peritonitis i puknuće mokraćnog mjehura.Simptomi zatajenja srca i poremećaji živčanog sustava često traju dugo nakon uklanjanja iz kome. Čimbenici smrtnog rizika su:

  • ponavljajući hod bilo koje vrste;
  • višak više od 15 mg / l kreatina u krvi;
  • potpuni gubitak reakcije na liječenje i bol;
  • postojeće oštećenje mozga;
  • trzanje više od 3 dana;
  • bolesnika starijih od 65 godina.

Ako je pacijent na vrijeme u bolnici, liječnici će moći zaustaviti komu i umanjiti ozbiljnost mogućih posljedica..

Prognoza za starije pacijente

U bolesnika starijih od 80 godina prognoza je nakon moždanog udara obično loša. To je prije svega zbog prisutnosti popratnih bolesti i nedostatka podrške oslabljenog imunološkog sustava.

Često se vjerojatnost liječenja smanjuje zbog pružanja nekvalificirane njege i nedostatka mogućnosti kupovine skupih lijekova i plaćanja liječnika.

Pacijent stariji od 80 godina vjerojatnije je da će mladić završiti u komi nakon moždanog udara, karakteriziran gubitkom reakcije tijela na vanjske impulse, nesvjestan.

Glavni znakovi kome - pacijent ne može samostalno disati, cirkulacija krvi je poremećena zbog pada tlaka u žilama, stalnog stanja vrućice. Kod većine bolesnika, ako koma traje duže od 7 dana, nastupa smrt.

S udarom u lijevoj hemisferi opaža se potpuna ili djelomična paraliza desne strane tijela. Pacijent gubi sposobnost izgovaranja dugih izraza, razumijevanja govora, može odgovarati samo na jednostruke riječi ili u odvojenim riječima.

S oštećenjem desne hemisfere, poremećena je motorička funkcija udova na lijevoj strani. Stariji pacijent gubi pamćenje za nadolazeće događaje, jasno se sjeća svoje prošlosti, izraza lica, kako nastaje njegova paraliza, polovica pokreta je poremećena, koordinacija.

Oporavak

Treninzi se održavaju radi obnavljanja vlastitog disanja, čije se vrijeme redovito povećava. Ako je koma produžena, pacijent će naučiti ponovno jesti, obnavljati motoričku aktivnost itd. Oporavak prolazi kroz sljedeće korake:

  1. Vid i sluh se prvo uspostavljaju. Pojavljuje se reakcija zjenica na svjetlost, uši počinju opažati zvukove. Tijekom tog razdoblja, osoba može doživjeti nehotičnu, refleksnu motoričku aktivnost.
  2. Tada se pojavljuju sposobnosti gutanja, koža i mišići reagiraju na vanjske podražaje. Pacijent može promatrati okolno osoblje..
  3. Postupno se svijest vraća. Mogu biti prisutni strahovi, grčevi, halucinacije..
  4. Slijedi faza djelomične obnove govora. Pacijent počne govoriti neskladno, pljeskajući.
  5. Taktilna osjetljivost i pokretljivost se vraćaju zadnji, pacijent ponovno uči sjediti i hodati, a posebno razvijen kompleks vježbe terapije mu pomaže u tome.

MRI pomaže u određivanju stupnja oštećenja mozga prema kojoj će se propisati daljnja terapija. Da bi se spriječilo ponavljanje stanja kada osoba ponovno dobije svijest, potrebna mu je psihološka podrška. Za rodbinu je važno stvoriti povoljnu atmosferu, pohvaliti se za postignuća, usaditi vjeru u potpuni oporavak. Ni u kojem slučaju osoba ne bi trebala osjećati teret. Također je važno naučiti posebnu tehniku ​​masaže. Pažnja i briga rodbine važan je sastojak, uz pravilnu njegu bilo je moguće oporaviti se i kod beznadnih bolesnika.

"Zatvoreni čovjek"

Lock-in sindrom jedan je od najtajanstvenijih pojava čovjekove vegetativne države. Što pacijent osjeća, što čuje i kako svijet percipira, pacijenta koji je pao u zamku vlastitog tijela, cijeli svijet je ispričao Belgijanac Rum Houben. Mladić je bio prometovan nakon prometne nesreće i proveo je više od 23 godine spojen na opremu kao beznadežni "vegetarijanac", dužan je svoj život nastaviti onom osobom koja ga je dala majci.

Žena se cijelo to vrijeme borila da njegov sin bude prepoznatljiv kao održiv organizam, međutim, profesor medicine Stephen Loris uspio je dokazati više - da je svih ovih godina svijest pacijenta ostala potpuno jasna. Prema nesretnicima, 23 godine pokušavao je prići drugima, dajući im znakove da sve sluša i razumije, ali nitko ih nije primijetio.

Sindrom zaključanih vrata vizualno je čak i kao koma nego standardno vegetativno stanje, a koliko ljudi može živjeti u ovom položaju - nitko ne može reći, jedva zadržavajući sposobnost pomicanja očnih jabučica, već, prije nego što vijeće i rodbina ne postanu donesena je odluka o njegovom isključivanju s aparata za održavanje života. I još jedna monstruozna činjenica koju navode medicinske statistike - ispada da oko 40% svih kome, koji ne mogu ni sami gutati hranu niti jesti kroz cijev, razumiju sve što im je rečeno. Je li istina da gotovo polovica onih koji su nam se činili beznadno izgubljeni zapravo očajnički pokušavaju doprijeti do onih oko nas iz onog sloja života koji nazivamo vegetativnim stanjem? Gdje je duša čovjeka zatvorena u sebi i kako shvatiti da to nije koma?

Koja je opasnost od kome nakon moždanog udara?

Koma nakon moždanog udara stanje je između života i smrti povezano s potpunim porazom i poremećajem mozga i svih fizioloških sustava. Ovo je svojevrsna zaštitna reakcija tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka od koma bilježi se rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma s moždanim udarom - posljedica je apopleksičnog udara, praćenog moždanim krvarenjem i dovesti do nesvjesnog stanja s djelomičnim gubitkom refleksa.

Razlikovati hemoragične i ishemijske udare, karakterizirane oštećenjem žila mozga.

Osoba može doći u to stanje zbog niza faktora:

  • unutarnja cerebralna krvarenja koja se javljaju s povećanjem tlaka u jednom od segmenata;
  • ishemija - nedovoljna opskrba krvlju bilo kojim organom;
  • cerebralni edem kao rezultat hormonalne disfunkcije i hipoksije moždanih stanica;
  • ateroma (degeneracija) vaskularnih zidova;
  • intoksikacija tijela;
  • kolagenoze, karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
  • taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
  • akutni nedostatak vitamina;
  • krvne bolesti.

Koma s ishemijskim moždanim udarom dijagnosticira se rjeđe, uglavnom u pratnji neovisnog izlaska iz nje. Uz hemoragično krvarenje koma je opasna, jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti koga

Doslovno značenje riječi "koma" dubok je san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara sličan je onome koji spava. Čovjek živi, ​​samo ga je nemoguće probuditi, jer nema nikakve reakcije.

Postoji niz znakova koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

  • dugotrajna nesvjesnost;
  • slaba aktivnost mozga;
  • jedva izraženo disanje;
  • jedva opipljiv puls;
  • nedostatak reakcije učenika na svjetlost;
  • suptilno kucanje srca;
  • poremećaj prijenosa topline;
  • spontani pokret crijeva i mokrenje;
  • neodgovaranje na podražaje.

Gornji znakovi za svaku osobu pojavljuju se pojedinačno. U nekim se slučajevima nastavlja manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva povezivanje s uređajima, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje vam odbijanje hrane putem sonde. Često je koma popraćena reakcijom na svjetlosne podražaje spontanim pokretima..

Koma se brzo razvija. Međutim, s ishemijskim moždanim udarom moguće je rano prepoznavanje kome..

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

  • vrtoglavicu;
  • vid je smanjen;
  • očituje se pospanost;
  • zbunjena svijest;
  • zijevanje ne prestaje;
  • glavobolja;
  • udovi gube;
  • kretanje je poremećeno.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja pruža ljudima dodatnu šansu za život i naknadno povoljnu prognozu tijeka bolesti.

Stupnjevi kome u moždanom udaru

Koma nakon moždanog udara prilično je rijetka pojava (zabilježena u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Možete ispravno predvidjeti posljedice određivanjem stupnja kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome s moždanim udari:

  1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje nedostatkom reakcije na bol i nadražujuće tvari. Pacijent je u mogućnosti kontaktirati, gutati, lagano se prevrnuti, izvesti jednostavne akcije. Ima pozitivne izglede.
  2. Drugi stupanj očituje se potiskivanjem svijesti, dubokim snom, nedostatkom reakcija, sužavanjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane kontrakcije mišića, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su dvojbene.
  3. Treći, atonički stupanj prati nesvjesno stanje, potpuno odsutnost refleksa. Zjenice se sužavaju i ne reagiraju na svjetlost. Nedostatak mišićnog tonusa i tetiva refleksa izaziva grčeve. Fiksna je aritmija, snižavanje pritiska i temperature, nehotični rad crijeva. Prognoza preživljavanja svodi se na nulu..
  4. Četvrti stupanj karakterizira arefleksija, atonija mišića. Širenje zjenica je fiksno, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve su moždane funkcije oslabljene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara, osoba ne čuje, ne reagira na iritante.

Određivanje koliko dugo će trajati koma gotovo je nemoguće. Ovisi o težini i opsegu oštećenja mozga, mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovoj raznolikosti, kao i o brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, međutim u medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi višegodišnjeg boravka u vegetativnom stanju..

Dokazano je da se u nedostatku kisika do moždanih stanica dulje od mjesec dana održivost čovjeka ne obnavlja.

Najčešće smrt nastupi 1-3 dana nakon ulaska u komu. Sljedeći čimbenici određuju smrtonosni ishod:

  • ponovljeni moždani udar vodio je uranjanju u "dubok san";
  • nedostatak reakcija na zvukove, svjetlost, bol;
  • dob pacijenta je veća od 70 godina;
  • pad serumskog kreatinina do kritične razine od 1,5 mg / dl;
  • opsežni poremećaji mozga;
  • nekroza moždanih stanica.

Laboratorijski testovi krvi, računalna dijagnostika ili snimanje magnetskom rezonancom mogu pružiti precizniju kliničku sliku..

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebno medicinsko zaustavljanje čovjekove svijesti da bi se eliminirale životne promjene opasne po život.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihovog edema ili krvarenja i krvarenja nastalih zbog kraniocerebralnih ozljeda, pacijent je uronjen u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija može suziti krvne žile, smanjiti napetost u cerebralnom protoku i izbjeći nekrozu moždanog tkiva.

Sedacija nastaje uvođenjem kontrolirane visoke doze posebnih lijekova koji inhibiraju središnji živčani sustav, u uvjetima reanimacije.

Ovo stanje može dugo trajati i zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadaća medicinskog osoblja je pružiti pomoć pri izlasku iz kome.

Uvođenje u sedaciju ima nuspojave, izražene komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, pneumonija, pneumotoreks), hemodinamičkim poremećajima, zatajenjem bubrega, kao i neurološkim patologijama.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, post-moždana koma popraćena je neovisnim disanjem i otkucajem srca. Trajanje kome s moždanim udarom je nemoguće predvidjeti, stoga je potrebna posebna skrb pacijenta.

Evo nekoliko smjernica:

  1. Prehrana. Budući da pacijenti u komatozi jedu kroz posebnu sondu instaliranu u želucu, hrana bi trebala imati tekuću konzistenciju. Hrana za bebe idealna je za to: mliječna smjesa ili pire od voća i povrća u staklenkama.
  2. Higijena. Kako bi se spriječio razvoj čira i čireva pod pritiskom, kako bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno tretirati pacijentovu kožu sapunom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti pacijentovu usnu šupljinu vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (posebno dugu kosu) i perite dlakave dijelove najmanje 1 puta tjedno.
  3. Promjena položaja. Da bi se spriječile provale, pacijenta treba sustavno okretati u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragičnog udara prikazano je kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga, povećavajući šanse za oporavak.

Koma koja je posljedica ishemijskog udara liječi se u specijaliziranoj jedinici intenzivne njege neurološkog odjela. Ako su funkcije za održavanje života oslabljene, pacijent je povezan s uređajem za umjetnu ventilaciju pluća (IVL) i monitorom koji bilježi tjelesne pokazatelje. U Rusiji je eutanazija zabranjena, stoga će se održavati ljudski život onoliko vremena koliko je potrebno danima.

Kod ishemijskog moždanog udara propisano je:

  • antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
  • Nootropni lijekovi (Cavinton, Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin).

Izlazak iz kome

Funkcije izgubljene kao rezultat kome nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Briga o pacijentima

  1. Funkcija gutanja se vraća (blaga), pojavljuje se reakcija kože i mišića na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče udove, glavu. Doktor predviđa pozitivan razvoj.
  2. Pacijent počne pljuštati, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se memorija, vid i djelomično govorne funkcije.
  3. Nastavljena motorička aktivnost: pacijent prvo sjedi, zatim polako ustaje i nakon toga hoda s podrškom.

Kada se svijest vrati, pacijentu se pokazuje tomografska studija kojom se utvrđuje stupanj oštećenja mozga i izbor metode naknadnog oporavka.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu i od pacijenta i od rodbine.

Moždani udar i koma prate uništavanje moždanih stanica i gubitak vitalnih funkcija tijela. Zadaća rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne šire na ostale dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan dulje vrijeme ljudi moraju izvoditi postupno postajući kompliciranijim posebnim gimnastičkim vježbama.

Zadaća rodbine žrtve kao rezultat kome je pomoć u izlasku iz ovog stanja, stvaranje najpovoljnijih moralnih i psiholoških uvjeta za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke za rodbinu pacijenata

Izlazak iz kome zahtijeva posebnu pažnju.

Kako bi se izbjegao ponovni moždani udar, potrebno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • nadahnuti oporavak;
  • stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodnu atmosferu;
  • Motivirajte se za svakodnevne aktivnosti i pohvalite za uspjeh;
  • ovladati vještinom ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Volite i brinite o sebi i svojim najdražima, a povoljna prognoza neće vas čekati.

Sve o komi za moždani udar

Koma koja nastaje zbog moždanog udara zabilježena je u medicinskoj praksi u oko 8-10% slučajeva. Pacijenta koji je pao u duboku fazu kome ne može se probuditi. Ne reagira na svjetlost i druge iritacije, nema refleksa, kao ni reakcija na bol.

Sadržaj

Sačuvano je samo gutanje i disanje, svi fiziološki odlasci događaju se nehotično. Koma se smatra vrlo ozbiljnim stanjem, koje često ima nepovoljnu prognozu. Zapravo, riječ je o nalazu između života i smrti, kojeg karakterizira gotovo potpuno oštećenje funkcija mozga i drugih fizioloških sustava tijela.

uzroci

Do kome do moždanog udara dolazi zbog sljedećih razloga:

  • porast pritiska koji je uzrokovao cerebralno krvarenje;
  • cerebralni edem koji je posljedica stanične hipoksije.
O ovoj temi

10 razloga za razvoj ishemijskog napada

  • Natalia Sergejevna Pershina
  • 5. lipnja 2018.

Koma s ishemijskim tipom moždanog udara javlja se rjeđe i ima povoljniju prognozu, popraćenu neovisnim izlaskom. Kod opsežnog krvarenja, koma je izuzetno opasna, brzo može dovesti do nekroze velikih područja mozga, a smrtni ishod često se dogodi u roku od nekoliko dana.

Brojni znakovi omogućuju razlikovanje koma od kliničke smrti ili dugotrajne sinkopa.

  • trajanje nesvjesnosti;
  • slabo disanje
  • jedva opipljiv puls;
  • poremećen prijenos topline;
  • nedostatak reakcije na razne podražaje itd..

Ovi se simptomi kod svake pojedine osobe mogu manifestirati na različite načine. Da biste predvidjeli posljedice s najvećim stupnjem vjerojatnosti, potrebno je prije svega utvrditi stupanj kome.

stupnjevi

Liječnici razlikuju četiri stupnja kome koji proizlaze iz različitih vrsta moždanih udara..

Prvi stupanj

Karakterizira ih blago oštećenje moždanih stanica. Utisnutost živčanog sustava je zanemariva, pacijent je inhibiran, ali on je sposoban kontaktirati, može gutati, lagano se okretati, obavljati jednostavne akcije. Odnosno, refleksi su u osnovi sačuvani, samo su refleksi kože oslabljeni. Ton mišića je povišen. Medicinska prognoza za ovaj stupanj je prilično povoljna..

Drugi stupanj

Pacijent pada u stanje dubokog sna, svijest se potiskuje. Reakcija na iritaciju boli gotovo je izostala. Karakterističan je i gubitak refleksa na koži. Pacijent diše isprekidano i bučno, često se opažaju konvulzije. Šanse za preživljavanje su smanjene.

Treći stupanj

Stanje je potpuno bez svijesti, nema refleksa, nema reakcije zjenica na svjetlost. Javlja se aritmija, smanjuje se pritisak i tjelesna temperatura. Dolaze nehotični pokreti crijeva. S trećim stupnjem, prognoza za opstanak pacijenta je praktično nula.

Četvrti stupanj

Smatra se već neusporedivim sa životom, jer je značajan dio mozga uništen. Primjećuje se mišićna atonija, odsutni su svi refleksi. Spontano disanje, s dugim kašnjenjima. Učenici se šire, pritisak pada naglo, tjelesna temperatura je kritična. Pacijent u četvrtom stupnju kome zapravo je izgubio šansu za oporavak.

Teško je utvrditi koliko dugo će pacijent biti u komi, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i koliko je liječnička skrb pružena.

Trajanje

Uz hemoragični moždani udar pacijent obično brzo padne u komu. Ali postepeni usporeni razvoj kome s ishemijskim moždanim udarom nije neuobičajena. Postoje znakovi koji prethode oslabljenoj svijesti.

To uključuje:

  • jaka vrtoglavica;
  • pojava tihog i nekoherentnog govora;
  • pospanost, često zijevanje;
  • zbrka svijesti;
  • oštećenje vida;
  • blijedost kože;
  • parestezije u raznim dijelovima tijela;
  • brzo disanje;
  • tjelesna slabost;
  • ponekad mučnina i povraćanje.

Zašto se koma javlja s moždanim udarom i postoje li šanse?

Komom je poremećeno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, čovjekov život ugrožen i on je u nesvjesnom stanju. Ovaj članak će vam reći što učiniti u slučaju kome tijekom moždanog udara, kako se oporaviti nakon izlaska iz kome i kakve buduće prognoze mogu biti..

Osnovne informacije

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu koji može dovesti do ozbiljnih posljedica, slabljenja nekih funkcija u tijelu. Često nakon toga potrebna je duga rehabilitacija..

Podijeljen je u dvije vrste: hemoragični i ishemijski, u prvom slučaju dolazi do cerebralnog krvarenja, u drugom - smrt dijela živčanih stanica uslijed sužavanja ili začepljenja krvnih žila.

Također, u prvom slučaju moždani udar (i padne u komu) naglo se dogodi, osoba izgubi svijest i dugo se ne oporavi, u drugom se obično sve odvija mirnije, može se osjetiti vrtoglavica i pospanost.

Važno! S hemoragičnim moždanim udarom šanse za izlazak iz kome su prilično male, s tim je značajan dio mozga oštećen.

Nakon moždanog udara često se dogodi koma, u tom je stanju značajan dio refleksa isključen. Ova situacija zahtijeva pravovremenu reakciju i poziv hitne pomoći, ubuduće će pacijent trebati stalni nadzor liječnika i priključivanje opreme koja prati njegovo stanje. Upotrijebit će se posebna smjesa za prehranu bolesnika, koja sadrži potrebne vitamine i minerale, a može se kombinirati s uobičajenim mljevenjem u miješalici.

uzroci

Nazovite nekoga može:

  1. Visoki tlak u bilo kojem segmentu mozga koji može dovesti do krvarenja;
  2. Nedostatak opskrbe krvlju bilo kojim organom;
  3. Degeneracija vaskularnog zida;
  4. Poraziti u razvoju zidova krvnih žila;
  5. Depoziti u posudama;
  6. Intoksikacija;
  7. Bolesti krvi
  8. Akutni nedostatak vitamina.
  9. Uz to, visoki krvni tlak, starost, jaki emocionalni šok i ateroskleroza mogu povećati rizik..

Kako odrediti

Naravno, što prije se pacijentu pruži stručna pomoć, što mu se više oporavi, to je važnije moći razlikovati jednostavnu nesmotrenost od kome. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na potonje:

  1. Nesvjestica;
  2. Nedostatak reakcije na vanjske podražaje - svjetlost, glasni zvukovi, dodir, bol itd.;
  3. Loše osjećao puls;
  4. Sužavanje zjenica;
  5. Slabo disanje;
  6. Slabi otkucaji srca;
  7. Spontano mokrenje, rad crijeva;
  8. Poremećaj prijenosa topline.

Važno! Ti se znakovi pojavljuju različito u različitim slučajevima, jer su svaki pojedinačni.

Budući da koma često prati moždani udar, potrebno je predvidjeti njegov pristup, kojem obično prethodi jaka vrtoglavica, slabost, pospanost, oštećenje govora, trnce i utrnulost u različitim dijelovima tijela.

Ozbiljnost

Postoje četiri stupnja ozbiljnosti:

  1. Takozvani prekomi. Inhibicija, nedostatak reakcije na iritante, bol. Pacijent zadržava sposobnost kontakta s ljudima, neovisno guta hranu i okreće se, uspijeva u jednostavnim radnjama. Visoke šanse za oporavak.
  2. Mogući su dubok san, nedostatak reakcije na vanjske podražaje, problemi s disanjem, spontane kontrakcije mišića. Šanse za preživljavanje su manje.
  3. Duboka koma - potpuni gubitak svijesti, ne postoji mišićni tonus, javljaju se grčevi praćeni sniženom tjelesnom temperaturom i krvnim tlakom. Vrlo mala vjerojatnost preživljavanja.
  4. Širenje zjenica, nema tonusa mišića, temperatura značajno pada, velika oštećenja mozga. Nemogućnost oporavka.

Koliko dugo traje koma?

Vrlo je teško predvidjeti koliko dugo će osoba biti u komi. Na to utječu mnogi čimbenici: težina, uzrok moždanog udara, njegova vrsta, područje moždane lezije, koliko brzo je provedeno liječenje i stanje tijela.

Referentni! U prosjeku, pacijenti provode 10-14 dana u komi, iako postoje slučajevi ranog buđenja i dugoročnog nedostatka poboljšanja.

Umjetna koma

U nekim se situacijama vrši medicinsko isključivanje pacijentove svijesti. U tom se slučaju uvodi izračunata doza posebnih lijekova. Ova praksa sužava krvne žile, smanjuje napetost u njima i smanjuje depresiju živčanog sustava, što pomaže da se izbjegne velika šteta u mozgu. Slična operacija je potrebna ako postoji oteklina ili jak pritisak na moždano tkivo..

Važno! U ovom stanju, pacijent može provesti dugo vremena, potrebna mu je briga i stalni nadzor liječnika. Javljaju se i nuspojave..

Što osoba osjeća

Ne postoji jasan i jedinstven odgovor na pitanje kako se osoba osjeća dok je u komi. Ali znanstvenici su zabilježili moždane aktivnosti prilikom posjeta rodbini ili promjene u disanju i palpitacijama kada pokušavaju komunicirati s pacijentom. Mnogi se rođaci pitaju: čuje li ih osoba u komi?

Ljudi koji su iskusili ovo iskustvo opisuju svoje osjećaje na različite načine: netko je bio svjestan, ali to nije mogao pokazati na bilo koji način, netko je imao razne snove, a netko je razgovarao s umrlim rođacima, još uvijek postoje slučajevi kada pacijenti nisam se mogao sjetiti ničega.

Prognoza i šanse za preživljavanje

Nakon moždanog udara, mnogo stvari može utjecati na pacijentovo stanje, pa je teško predvidjeti teškoće. Što je manje faze pada osobe u komu, veće su šanse da se sigurno može izvući iz nje. Također, dug boravak u tom stanju smanjuje vjerojatnost buđenja i odsutnost neugodnih posljedica..

Pažnja! Ako ponovljeni moždani udar ili tomografija pokažu ozbiljne kvarove u mozgu, ako je pacijent stariji od 70 godina, konvulzije traju više od dva dana, moždano stablo je oštećeno, to će otežati izlaz iz kome i povećati rizik od smrti.

Mladi pacijenti u pravilu lakše podnose komu i češće je napuštaju. Događa se da izađu čak i pod vrlo nepovoljnim uvjetima.

Pacijenti starijih osoba imaju manje vjerojatnosti da se s godinama povećava složenost oporavka, kao i tijelo u cjelini..

Izlazak iz kome

Izlazak iz kome dug je proces koji se odvija u fazama. Sastoji se od sljedećeg:

  1. Neki refleksi i tjelesne funkcije vraćaju se, na primjer, gutanjem. Pacijent počinje reagirati na vanjske podražaje, moguće pomičući glavu ili mišiće.
  2. Moguće su iluzije i halucinacije, pamćenje i svijest se počinju vraćati, osoba može vidjeti i govoriti (djelomično).
  3. Vrati sposobnost kretanja. Pacijent se ponovno uči sjediti, ustati na noge i tada hodati.

Nakon ovoga preporučuje se pregled mozga kako bi se ispitalo koliko je pretrpio..

Korisni video

Predlažemo da se upoznate s korisnim videozapisom koji odgovara na pitanje "Kako izvući osobu iz kome?" :

Rehabilitacija

Nažalost, kad napuštaju komu, poteškoće ne prestaju, kao rezultat moždanog udara, neke stanice mozga umiru, stoga će ljudi koji su prošli takav test doživjeti gubitak nekih tjelesnih funkcija. Rehabilitacija ima za cilj njihovo vraćanje i sprečavanje pogoršanja pacijentovog stanja. Samo 10% ljudi uspije potpuno izbjeći posljedice.

Najefikasniji integrirani pristup, koji uključuje razne stručnjake i, naravno, podršku voljenih osoba. Kao što je gore spomenuto, pacijenta prvo treba naučiti čak sjediti i hodati, a ne mogu se sve ove vještine vratiti. Glavni dio rehabilitacije su posebne fizičke vježbe s umjerenim opterećenjima..

Potrebno je obnoviti motoričke sposobnosti (posebna gimnastika u kombinaciji s masažom i fizioterapijom), govor (vježbe s logopedom i upotreba aparata koji stimuliraju grkljan), memorija (vježbe za pažljivost i pamćenje) i svakodnevne vještine.

Pažnja! Ne možete dozvoliti ponovljeni moždani udar, to će povećati opasnost za život i zdravlje pacijenta, morate slijediti potrebne mjere, posebno napustiti loše navike, vježbati zdravu prehranu i doživjeti umjerenu fizičku aktivnost.

Zaključak

Morate biti spremni na činjenicu da će rehabilitacija trajati dugo, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. U ovom trenutku pacijentu je potrebna pomoć, podrška rodbine i prijatelja.

Neće se sve poznate funkcije osobi vratiti odmah ili se uopće vratiti. Također morate stalno pratiti pacijentovo zdravlje, pritisak i temperaturu, stimulirati oporavak i spriječiti kvar.