Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava: simptomi i liječenje PCNS

Sama kombinacija perinatalnog razdoblja sugerira da se perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava razvija kod nerođenog djeteta, odnosno fetusa.

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava (PCNS) dijagnoza je koja podrazumijeva kršenje funkcija mozga u fetusa.

Čitavo razdoblje perinatalnog razdoblja uvjetno je podijeljeno u tri stupnja:

• od 28. tjedna do vremena rođenja traje antenatalno razdoblje;
• sam proces poroda naziva se intrapartum razdoblje;
• neonatalni period je vremensko razdoblje od trenutka rođenja i prvog tjedna života.

U modernoj medicini ne postoji točan naziv bolesti u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa, postoji samo prefabrikovana osoba, ona se naziva PCNS ili perinatalna encefalopatija.

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, koja se očituju kršenjem u radu motornog aparata, oštećenjem govora i psihe.

Uzroci i faktori rizika

Razlozi zbog kojih se može razviti perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava su vrlo raznoliki, među najpopularnijim:

• somatska bolest majke, koja je popraćena kroničnom intoksikacijom;
• prisutnost akutnih zaraznih bolesti ili kroničnih žarišta infekcije, dok je buduća majka rodila dijete;
• ako žena ima poremećen proces prehrane ili ako nije zrela za trudnoću i porođaj;
• promjene metabolizma ili prisutnost nasljednog faktora također dovodi do poremećaja živčanog sustava u nerođenog djeteta;
• u slučaju teške toksikoze, kako u ranoj fazi, tako i u kasnijoj fazi ili pojave drugih problema s rođenjem djeteta;
• okoliš je važan čimbenik u razvoju bolesti;
• pojava patologije tijekom porođaja - to može biti slaba radna aktivnost, ubrzano rođenje;
• ako se dijete rodi prerano, tada njegovo tijelo nije u potpunosti razvijeno, stoga se na toj pozadini može pojaviti kršenje u središnjem živčanom sustavu;
• najveći rizik od razvoja lezija središnjeg živčanog sustava je u djece koja imaju nasljedni faktor.

Svi ostali uzroci nastanka PCNS su situacijski i jednostavno je nemoguće predvidjeti njihovu pojavu u većoj mjeri..

Klasifikacija i sorte sindroma

SPNTS je uvjetno podijeljen u nekoliko razdoblja, ovisno o tome u kojoj je fazi povreda utvrđena i kako se manifestirala.

Akutno razdoblje traje od 7 do 10 dana, izuzetno je rijetko, ali može se proteći i do mjesec dana. Razdoblje u kojem dolazi do oporavka može trajati i do pola godine. Ako se djetetovo tijelo polako oporavlja, tada taj period može potrajati i do dvije godine.

Dječji neurolozi razlikuju sljedeće vrste perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava, ovisno o popratnim simptomima i sindromu:

1. Kršenje mišićnog tonusa, što je popraćeno složenim poremećajima povezanim s disanjem. Ovaj se sindrom dijagnosticira prema odstupanjima od norme, ovisno o dobi novorođenčeta. U početnom razdoblju djetetovog života prilično je teško dijagnosticirati ovaj sindrom, budući da se pored toga pojavljuje i fiziološka hipertoničnost.
2. Sindrom povezan s poremećajem spavanja, trzanje brade. Ovaj se sindrom može dijagnosticirati samo ako se isključi natezanje.
3. Prigušenje živčanog sustava. Ovaj se sindrom dijagnosticira kod djece koja nisu aktivna u prvim mjesecima svog života, puno spavaju, ton im je snižen.
4. Nepovoljna prognoza za dijete ako se razvio sindrom intrakranijalne hipertenzije. Glavni su mu znakovi povećana razdražljivost i nervoza, dok fontanel počinje nateći.
5. Jedan od najopasnijih i najtežih sindroma PCA je konvulzivan, što je jedna od najozbiljnijih manifestacija perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Uz to, svaka pažljiva majka može primijetiti odstupanja u zdravstvenom stanju svoga djeteta mnogo brže od neuropatologa, makar samo zato što ga gleda budno, a ne jedan dan.

U svakom slučaju, beba, koja živi prvu godinu s bilo kojim (čak minimalnim, ali ne prolaznim) odstupanjima zdravstvenog stanja, zahtijeva ponovljene konzultacije sa stručnjacima (ako je potrebno, dodatni pregled), pažljivo promatranje i terapijske mjere, ako je potrebno.

Simptomi i dijagnostički kriteriji

Neće svaka majka koja nema medicinsko obrazovanje moći na prvi pogled razlikovati i utvrditi da njezino dijete ima perinatalnu leziju CNS-a.

No, neuropatolozi točno određuju bolest pojavom simptoma koji nisu karakteristični za druge poremećaje koji su karakteristični za najmanje pacijente.

• prilikom pregleda djeteta može se otkriti hipertoničnost ili mišićna hipotenzija;
• dijete je pretjerano anksiozno, tjeskobno i uznemireno;
• pojava drhtanja u bradi i ekstremitetima (tremor);
• pojava napadaja;
• kada se pregleda čekićem, uočava se kršenje osjetljivosti;
• izgled nestabilne stolice;
• promjene otkucaja srca;
• pojava kvrga na koži djeteta.

U pravilu, nakon godinu dana ti simptomi nestanu, ali se tada pojave s novom energijom, tako da jednostavno ne možete započeti ovu situaciju.

Jedna od najopasnijih manifestacija i posljedica PCNS-a u nedostatku reakcije na simptome je obustava razvoja psihe djeteta. Govorni se aparat ne razvija, dolazi do kašnjenja u razvoju pokretljivosti. Također jedna od manifestacija bolesti može biti cerebrostenski sindrom.

Postoji nekoliko načina razvijanja perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, ovisno o uzroku i naknadnim simptomima, čija analiza omogućuje postavljanje početne dijagnoze:

1. Ako je nedostatak kisika jasno fiksiran, dok je dijete u majčinom tijelu (hipoksija), tada se dijagnosticira hipoksična ishemijska lezija središnjeg živčanog sustava.
2. Tijekom porođaja bebina tkivna struktura može biti oštećena (može biti ili mozak ili leđna moždina). U ovom slučaju već govorimo o traumatičnoj leziji središnjeg živčanog sustava, uslijed koje se pojavljuju promjene u funkcioniranju mozga.
3. U slučaju poremećaja metabolizma mogu se pojaviti metaboličke i toksično-metaboličke lezije. To može biti zbog upotrebe alkohola, lijekova, lijekova, nikotina tijekom trudnoće..
4. Promjene u središnjem živčanom sustavu u prisutnosti zaraznih bolesti perinatalnog razdoblja.

Kompleks terapijskih mjera

U slučaju kada dijete razvije akutno razdoblje bolesti, tada se njegova prva stvar šalje na odjel intenzivne njege. Diuretici se koriste u slučaju sumnje na moždani edem - može se provesti terapija dehidracijom.

Ovisno o tome koji se simptomi beba promatraju, pravim tretmanom možete se riješiti napadaja, poremećaja dišnog trakta i kardiovaskularnog sustava, poremećaja mišića.

Ako je bolest teška, tada se dijete hrani sondom. Za obnavljanje osnovnih funkcija središnjeg živčanog sustava, kao i za smanjenje manifestacije neuroloških simptoma, djetetu je propisan cijeli niz lijekova:

• za ublažavanje napadaja može se propisati tijek uzimanja Radodorma, Finlepsina, Fenobarbitala;
• ako dijete povremeno pljuje, propisuju se Motilium ili Tserukal;
• ako postoje poremećaji motoričkog aparata, propisani su Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin;
• da bi se smanjile moguće krvarenja, preporučuje se uporaba lijeka Lidaza.

Također u liječenju se mogu koristiti nootropni lijekovi koji mogu obnoviti trofične procese u mozgu - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminska kiselina.

Kako bi se potaknula opća reaktivnost novorođenčeta, provodi se tečaj terapeutske masaže i posebne gimnastike.

U slučaju da su roditelji otkrili barem jedan od znakova lezija središnjeg živčanog sustava, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Ne zaboravite da je razvoj svakog djeteta individualan proces..

Takve pojedinačne karakteristike svakog novorođenog djeteta u svakom slučaju igraju važnu ulogu u procesu obnavljanja funkcija više živčane aktivnosti.

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava:

Opasnost i posljedice

Među stručnjacima, postoji mišljenje da ako je zahvaćen središnji živčani sustav fetusa, on se ne može u potpunosti obnoviti. Ali neuroznanstvenici tvrde suprotno. Kažu da ako se bolest pravilno liječi, može se postići djelomična ili potpuna obnova funkcija živčanog sustava..

No, čak i pored tako optimistične prognoze, ako pogledate sve bolesti povezane s živčanim sustavom, tada 50% njihova ukupnog broja dovodi do invaliditeta, dok se oko 80% toga izdvaja za perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Preventivne akcije

Da bi beba bila zdrava, potrebno je:

• potpuno odustati od alkohola, droga, pušenja;
• izbjegavajte zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• u slučaju indikacija, provesti toplinsku terapiju, zbog koje se poboljšava protok krvi, a tkiva zagrijavaju;
• čim se dijete rodi, možete pohađati tečaj podvodnog masažnog tuširanja, koji se provodi u toploj vodi i blagotvorno utječe na razvoj mišićnog tonusa bebe, ako nema takve mogućnosti, možete provesti ručnu masažu pod vodom.

Liječenje PCT-a kod novorođenčadi

GBU RO "Dizajnerski biro imenovan. NA. Semashko "
Zavod za medicinsku rehabilitaciju
za djecu s oštećenim funkcijama
središnji živčani sustav
glava Odjel, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije
Rozhnova G.P..

PERINATALNA ŠTETA SREDIŠNJEG NERVIJSKOG SUSTAVA I NJIHOVE POSLJEDICE

Praksa rada dječjih neurologa, odgajatelja i nastavnika predškolskih ustanova i osnovnih škola pokazuje da je posljednjih godina naglo porastao broj djece s oštećenjem govora, nedostatkom pozornosti, pamćenja, povećanjem distraktibilnosti i mentalnog umora. Mnogi od ove djece pokazuju poremećaje u socijalnoj prilagodbi, posturalne mane,

razne gastrointestinalne disfunkcije i kršenje pisanja, čitanja.

Kada se obratiti pedijatrijskom neurologu kako bi se spriječili takvi poremećaji živčanog sustava u djece?

Postojeći sustav liječničkog pregleda djece mlađe od godine dana predviđa preglede pedijatrijskog neurologa nakon 3 mjeseca, što omogućava prepoznavanje kršenja u razvoju djeteta i provođenje odgovarajućih korektivnih mjera.

U budućnosti će velika odgovornost biti na roditeljima. Ako primijetite bilo kakve nepravilnosti u motoričkom, mentalnom i govornom razvoju vašeg djeteta, ne čekajte da "sve nestane samo od sebe", obratite se pedijatrijskom neurologu.

Kada neurolog kaže roditeljima na recepciji: "Vaše dijete ima perinatalnu leziju središnjeg živčanog sustava", odmah se postavlja pitanje: "Što je razlog tome i sa čime se dijete suočava u kasnijem životu? Što ćemo sada?"

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava kolektivna je dijagnoza, koja podrazumijeva kršenje funkcije ili strukture mozga različitog podrijetla, koje se javlja tijekom trudnoće, porođaja i prvog tjedna djetetovog života.

Prema svom porijeklu i tijeku, sve moždane lezije perinatalnog razdoblja mogu se uvjetno podijeliti na:

-hipoksično-ishemijska, koja proizlazi iz nedostatka kisika plodu ili njegove upotrebe tijekom trudnoće (kronična fetalna hipoksija fetusa) ili porođaja (akutna fetalna hipoksija ili asfiksija);

-traumatično, najčešće zbog traumatskog oštećenja glave fetusa u trenutku poroda;

Mješovita: hipoksično-traumatske lezije središnjeg živčanog sustava

Razlozi razvoja bolesti

1. Somatske bolesti majke s pojavama kronične intoksikacije

2. Akutne zarazne bolesti ili pogoršanje kroničnih žarišta infekcije u majke tijekom trudnoće

3. Pothranjenost i opća nezrelost žena

4. Nasljedne bolesti i metabolički poremećaji

5. Patološki tijek trudnoće (rana i kasna toksikoza, prijetnja pobačaja itd.)

6. Štetni učinci na okoliš, nepovoljni uvjeti okoliša (ionizirajuće zračenje, toksični učinci, uključujući upotrebu raznih droga, alkohola, droga, pušenja; zagađenje okoliša teškim metalima itd.)

7. Patološki tijek poroda (brzo rađanje, slab rad itd.) I trauma tijekom primjene radne naknade.

8. Preuranjenost i nezrelost fetusa s različitim poremećajima njegove vitalne aktivnosti u prvim danima života.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da su u prvom tromjesečju intrauterinog života položeni svi osnovni elementi živčanog sustava nerođenog djeteta, a stvaranje placentarne barijere započinje tek od trećeg mjeseca trudnoće. Uzročnici takvih zaraznih bolesti kao što su toksoplazmoza, klamidija, listerieloza, sifilis, serumski hepatitis, citomegalija itd., Prodirejući u nezrelu posteljicu iz majčinog tijela, duboko oštećuju unutarnje organe fetusa, uključujući razvoj živčanog sustava djeteta. U danoj fazi svog razvoja ove fetalne ozljede su generalizirane, ali primarno utječe središnji živčani sustav. Nakon toga, kad se posteljica već formirala i placentarna barijera je dovoljno učinkovita, izlaganje nepovoljnim čimbenicima više ne dovodi do stvaranja malformacija fetusa, već može prouzročiti prerano rođenje, funkcionalnu nezrelost djeteta i intrauterinu pothranjenost..

Glavne posljedice perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava

1. Potpuni oporavak.

2. Zakašnjeli mentalni, motorički ili govorni razvoj.

3. Minimalna cerebralna disfunkcija (hiperaktivni poremećaj ili poremećaj nedostatka pažnje)

4. Neurotske reakcije.

5. Cerebrostenski sindrom.

6. Sindrom vegetativno-visceralne disfunkcije.

9. Cerebralna paraliza.

U djece s posljedicama perinatalnog oštećenja mozga u starijoj dobi često se primjećuje prilagođavanje uvjetima okoliša, što se očituje različitim poremećajima u ponašanju, neurotičnim manifestacijama, hiperaktivnim sindromom, asteničnim sindromom, školskom neprilagođenošću, oslabljenim vegetativno-visceralnim funkcijama itd..

Treba napomenuti da se pravodobnom dijagnozom u ranom djetinjstvu postojeći poremećaji živčanog sustava u ogromnoj većini slučajeva mogu gotovo u potpunosti ukloniti korektivnim mjerama, a djeca nastavljaju živjeti punim životom.

S početkom nastave u školi, proces neprilagođenosti s manifestacijama poremećaja viših moždanih funkcija, somatskim i autonomnim simptomima koji prate minimalnu moždanu disfunkciju, raste poput lavine.

Dijagnoza perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava

Dijagnoza perinatalnog oštećenja mozga može se postaviti samo na temelju kliničkih podataka, podaci različitih istraživačkih metoda samo su pomoćni i možda nisu potrebni za postavljanje dijagnoze, već za razjašnjenje prirode i mjesta lezije, procjene dinamike bolesti i učinkovitosti liječenja.

Često kod jednog djeteta postoji nekoliko vrsta perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava. S tim u vezi važno je provesti sveobuhvatni pregled djeteta.

Dodatne istraživačke metode u dijagnosticiranju perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava.

Posljednjih godina došlo je do značajnog poboljšanja dijagnostičkih sposobnosti dječjih medicinskih ustanova..

Sljedeće vrste studija provode se za djecu s perinatalnim lezijama središnjeg živčanog sustava:

-Neurosonografija (metoda ultrazvučnog snimanja mozga novorođenčeta i djeteta do 1 godine, dok je otvoren veliki fontanel)

-Elektroencefalografija (metoda za proučavanje funkcionalne aktivnosti mozga koja se temelji na snimanju električnih potencijala mozga.)

-Ultrazvučni pregled cerebralnih žila

--Elektroneromiografija (pregled živaca, mišića)

-Računala tomografija (CT)

-Snimanje magnetskom rezonancom (MRI)

-Biokemijski testovi krvi

- Konzultacije specijalista (endokrinolog, ortoped, logoped, psiholog itd.)

Neurolog određuje specifične metode istraživanja za vaše dijete na temelju neurološkog statusa u vrijeme pregleda.

Liječenje učinaka perinatalnog oštećenja na središnji živčani sustav

Perinatalno oštećenje mozga glavni je uzrok invalidnosti i neprilagođenosti u djece.

Liječenje akutnog razdoblja perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava provodi se u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika.

Liječenje posljedica lezija središnjeg živčanog sustava perinatalnog razdoblja s kojima se neurolozi i pedijatri često moraju suočiti uključuje terapiju lijekovima, masažu, fizioterapiju i fizioterapiju, akupunkturu i elemente pedagoške korekcije.

Budući da jedno dijete s posljedicama perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava najčešće ima kombinaciju nekoliko sindroma bolesti, liječenje treba biti sveobuhvatno pod nadzorom neurologa uz sudjelovanje psihologa, logopeda, ortopeda i dječjeg defektologa.

Na Odjelu za medicinsku rehabilitaciju za djecu s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava Regionalne kliničke bolnice GBU RO nazvanog po N.A. Semaško "postoje svakodnevne i dnevne bolnice u kojima se dijagnosticiraju i liječe djeca s posljedicama perinatalnog oštećenja na središnji živčani sustav s odgođenim govorom, mentalnim, motoričkim razvojem, poremećajem pažnje, hiperaktivnim poremećajem itd..

Za svako dijete izrađuje se individualni program pregleda, medicinski, fizioterapeutski tretman, masaža, fizioterapijske vježbe i, ako je potrebno, terapija blatom; savjetovanje s medicinskim psihologom, logopedom.

Nakon završetka tijeka liječenja u bolnici, pacijent dobiva preporuke za nastavak liječenja u ambulantnom stanju do sljedećeg tijeka bolničkog liječenja. Dakle, pod nadzorom neurologa i psihologa provodi se liječenje i praćenje tijeka bolesti u dinamici,

Roditelji se trebaju sjetiti da što prije započne liječenje djece s posljedicama perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, veće su šanse da dijete živi cjelovitim životom.

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava

Koje su perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava?

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava (CNS) općeniti su pojam za patnju živčanog sustava u novorođenčadi uzrokovane različitim uzrocima..

Koliko su česte perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava?

Od 5 do 55% djece u prvoj godini života dobiva takvu dijagnozu, jer taj broj ponekad uključuje djecu s blagim prolaznim poremećajima živčanog sustava. Teški oblici perinatalnih lezija CNS-a uočeni su u 1,5–10% punih terminala i u 60–70% prevremeno rođene djece.

Zašto nastaju perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava??

Glavni uzrok perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u fetusa i novorođenčeta je hipoksija (nedostatak kisika), koja se javlja pod utjecajem različitih čimbenika. Nepovoljni uvjeti za razvoj fetusa u maternici mogu se postaviti mnogo prije trudnoće zbog različitih bolesti kod tinejdžerke, buduće majke. Zarazne i neinfektivne bolesti, hormonalni poremećaji, loše navike, profesionalne opasnosti tijekom trudnoće uzrokuju pojačanu hipoksiju nerođenog djeteta. Prethodni pobačaji dovode do poremećaja protoka krvi između majke i fetusa i, prema tome, do intrauterine hipoksije. Važnu ulogu u razvoju perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava igraju spolno prenosive infekcije (klamidija, herpes, sifilis). Uzrok akutne asfiksije u porodu mogu biti različita kršenja normalnog tijeka poroda, brzi ili produljeni porođaji, nepravilni položaj petlje pupčane vrpce. Mehanička trauma djeteta rjeđe dovodi do perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava (posebno mozga). Rizik od traume djeteta i akutne asfiksije povećava se ako se porodi izvan medicinske ustanove, uključujući i tijekom porođaja u vodi. U nedonoščadi se zbog nezrelosti češće opaža perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava..

Jesu li opasne perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava??

Teške perinatalne oštećenja mozga (uključujući intrakranijalno krvarenje, teška cerebralna ishemija) predstavljaju stvarnu prijetnju životu i zdravlju djeteta, čak i uz pravovremenu, visokokvalificiranu medicinsku skrb u perinatalnom centru. Umjereni i blagi oblici oštećenja mozga ne predstavljaju izravnu opasnost za život, ali mogu biti uzrok mentalnih poremećaja i razvoja motoričke aktivnosti djeteta.

Kako nastaju perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava?

Značajke poremećaja u perinatalnom oštećenju središnjeg živčanog sustava ovise o prirodi oštećenja mozga (krvarenje u različite moždane strukture, ishemija, infektivne lezije), njihovoj ozbiljnosti, stupnju zrelosti djeteta, stadijumu bolesti.

Na primjer, u nedonoščadi s teškim oštećenjem mozga, prevladava opća duboka depresija s respiratornim zatajenjem, ponekad s kratkotrajnim konvulzijama. Kod novorođenčadi, koja su dugotrajna, moguća je i potlačenost i povećana ekscitabilnost (motorička anksioznost, nadraženi vrisak), dugotrajne konvulzije. Na kraju prvog mjeseca djetetovog života, letargija, apatija mogu se zamijeniti povećanom ekscitabilnošću, nakuplja se mišićni tonus (mišići su previše zategnuti), stvara se nepravilan položaj udova (klupkica itd.). Pored toga, moguć je razvoj unutarnje ili vanjske kapljice mozga (hidrocefalus). Manifestacije ozljede leđne moždine ovise o mjestu i učestalosti lezije. Na primjer, u slučaju oštećenja cervikalne leđne moždine ili živčanih pleksusa, dolazi do „opstetričke paralize“ - progibanja ili neaktivnih ruku na zahvaćenoj strani.

S umjerenim oštećenjem mozga mogu prevladavati vegetativno-visceralne manifestacije: trajna regurgitacija, odgođena ili povećana stolica, natečenost, termoregulacijski poremećaji (reakcije tijela na toplinu i hladnoću), blijedost i mramornost kože, labilnost kardiovaskularnog i dišnog sustava itd..

U djece s teškim perinatalnim oštećenjima središnjeg živčanog sustava, od kraja prvog mjeseca života primjećuje se zastoj u razvoju psihe i pokreta: reakcija na komunikaciju je sporo, monoton vrisak (nije emocionalno obojen). Možda je rana (3-4 mjeseca) formiranje trajnog motoričkog oštećenja tipa cerebralne paralize.

Treba napomenuti da umjerene (a ponekad i teške) lezije središnjeg živčanog sustava mogu biti asimptomatske i pojaviti se u 2-3 mjeseca života. Roditelje treba upozoriti na nedovoljnu motoričku aktivnost ili njezin višak, grčeve nerazumne tjeskobe, nedostatak jasne reakcije na zvukove i vizualne podražaje kod djeteta punoljetnog starijeg od 2 tjedna, kao i na stabilan (uobičajen) položaj tijela s okretanjem u jednu stranu, prekriženje nogu u uspravnom položaju, potpora "Na vrhovima prstiju", uporno prevrtanje glave, ispupčenje ili pulsiranje fontanela, odstupanje kranijalnih šavova, uobičajeni škljocanje ili valjanje očiju (simptom "zalazećeg sunca").

Kako se dijagnosticira perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava??

Dijagnoza se temelji na podacima medicinskog pregleda, podacima iz anamneze, a potvrđuju se instrumentalnim studijama. Od velike važnosti je ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mozga s procjenom stanja njegovih žila (dopplerografija). Ako je potrebno, upotrijebite rendgenski pregled lubanje, kralježnice, računalnu tomografiju (CT), snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Koje metode liječenja i sprječavanja perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava postoje?

U akutnom razdoblju teškog perinatalnog oštećenja mozga, liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege novorođenčeta. Prije svega, oni uklanjaju poremećaje u radu dišnog, kardiovaskularnog sustava i metaboličke poremećaje, uklanjaju konvulzije (po potrebi osiguravaju umjetnu ventilaciju pluća, intravensku infuziju, parenteralnu prehranu). Nadalje, novorođenčad se prebacuje u poseban odjel, gdje nastavljaju pojedinačno liječenje, ovisno o prirodi i težini oštećenja mozga: koriste antikonvulzive, uz razvoj hidrocefalusa - lijekove za dehidraciju, kao i lijekove koji potiču rast kapilara i poboljšavaju prehranu oštećenog moždanog tkiva. Isti lijekovi koje je propisao neurolog mogu se koristiti tijekom prve godine života uz ponovljene tečajeve. Kod umjerenih i posebno blagih lezija CNS-a koristi se uglavnom lijek bez lijekova..

U razdoblju oporavka (od kraja prve godine života) ključne su metode rehabilitacije bez lijekova: terapeutska masaža i gimnastika, vježbe u vodi, fizioterapija, pedagoške metode glazbene terapije (ozdravljenje i liječenje tijela glazbom).

Prevencija perinatalnog oštećenja mozga može biti primarna i sekundarna

Primarna prevencija uključuje poboljšanje zdravlja adolescenata (budućih roditelja), rutinsko praćenje trudnica kako bi se što prije otkrili poremećaji trudnoće, kompetentna porodnička skrb (uključujući rutinski carski rez s visokim rizikom od porođajnih ozljeda).

Sekundarna prevencija je sprječavanje štetnih posljedica za dijete perinatalne patologije, provođenje složenog liječenja i učinkovito vraćanje njegovog zdravlja.

Voditeljica neuro-ortopedskog odjela Obiteljske klinike "TANAR" Usmanova Gulfiya Tyafikovna

PPCNS ili perinatalna lezija u novorođenčadi, što je to, posljedice

PPCNS ili perinatalna lezija u novorođenčadi, što je to, posljedice

Sindrom motoričkih poremećaja u dojenčadi: ICD kod 10, mišljenje Komarovskog o liječenju

Psihoterapeut najviše kategorije Oleg Viktorovich

Datum ažuriranja: rujan 2019

Sindrom oštećenja motorike je jedan od poremećaja ljudskog motornog sustava, u kojem dolazi do lezije mozga, što uzrokuje kvar središnjeg živčanog sustava. Bolest može zahvatiti jedan ili više dijelova mozga, što dovodi do različitih posljedica. Među tipičnim manifestacijama bolesti postoji pogoršanje mišićnog tonusa i problemi s kretanjem.

Što je sindrom motoričkih poremećaja?

U djece koja pate od sindroma oštećenja motorike, razvoj govora usporava

Najčešće se bolest razvija na pozadini ozljeda mozga ili hipoksije koju trpi novorođenče. U riziku su djeca u dobi od 2-4 mjeseca.

Svojevrsni poticaj za razvoj sindroma negativni su čimbenici koji utječu na fetus u procesu njegova intrauterinog razvoja.

Ako dijete otkriva mišićnu hipotenziju ili mišićne grčeve, potrebno je trenutno liječenje.

Dijete koje pati od sindroma motoričkih oštećenja zaostaje za vršnjacima u razvoju, nesposobno za nošenje s koordinacijom pokreta. Takva djeca razvijaju probleme s vidom i sluhom, a ponekad i s govorom. Mišićno tkivo se razvija neravnomjerno na različitim ekstremitetima.

Slična situacija kao rezultat toga može izazvati poremećaje u mentalnom razvoju, probleme s inteligencijom. U djece, u pravilu, sindrom oštećenja motoričkih poremećaja usporava psihoemocionalni i govorni razvoj. Počinju puzati i sjede kasnije od svojih vršnjaka. Neke su bebe značajne po nesposobnosti da održe glavu u dobi od jedne godine.

Zbog kršenja razvoja mišića grkljana, nastaju problemi s refleksom gutanja. Ovaj simptom ukazuje na razvoj ozbiljne faze dijabetesa, u kojoj je potrebno odmah poduzeti terapijske mjere koje mogu eliminirati opasne simptome

Važno! Ovaj sindrom nije sklon aktivnom napredovanju. Stoga, pravovremeno i kompetentno liječenje može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

ICD-10 Sindrom poremećaja kretanja: G25.

Dijagnostika

Opsežni pregled uključuje sljedeće dijagnostičke metode:

1. Perinatalna povijest. Pomoću ove tehnike stručnjaci mogu otkriti prisutnost jake intoksikacije mozga, gladovanja kisikom, kao i infekcije fetusa u maternici.
2. Dopplerov ultrazvuk. Pruža točne podatke o cerebralnom protoku krvi.
3. Apgar skala. Omogućuje vam da procijenite vitalnost djeteta.
4. MRI i CT. Jedna od najinformativnijih metoda kojom stručnjaci uspijevaju identificirati lezije.
5. ultrazvuk mozga Postupak koji uključuje skeniranje mozga pomoću ultrazvuka.

liječenje

Opuštajuća masaža jedna je od najučinkovitijih terapija (masažu mora provoditi samo kvalificirani stručnjak)

Terapija ovog sindroma propisuje neurolog. Suvremena medicina ima niz tehnika koje doprinose brzom uklanjanju bolesti. Treba imati na umu da što prije se sindrom otkrije, lakše će se boriti protiv njega.

Liječenje dijabetesa s dr. Komarovsky uključuje sljedeće metode:

1. Masaža. Pravilno izvedeni postupci daju uistinu visoke rezultate..
2. Homeopatija se može koristiti za aktiviranje procesa u mozgu..
3. Fizioterapijske vježbe mogu se koristiti za poboljšanje koordinacije. Također vam omogućuje da vratite pacijentove motoričke funkcije.
4. Fizioterapija. U ovom se slučaju mogu koristiti različite metode koje odredi liječnik. Najpopularnije od njih su: magnetoterapija, hidromasaža, elektroforeza.
5. Visoki rezultati liječenja daju terapija blatom, kao i komunikacija bolesnika sa životinjama - dupinima i konjima.
6. Pedagoška korekcija. Trenutno je razvijeno nekoliko učinkovitih metoda govorne terapije..

Uzroci i rizične skupine

Svi uzroci ove bolesti mogu se uvjetno podijeliti u četiri kategorije.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava zbog hipoksije (gladovanja kisikom) fetusa. Ovo je najčešća kategorija. Uzroci su razne bolesti buduće majke u perinatalnom razdoblju, niska razina vode ili polihidramnija, višeplodna trudnoća.

Akutna hipoksija može se pojaviti i tijekom porođaja, zbog preuranjenog prekida posteljice, što uzrokuje abnormalnosti uteroplacentne cirkulacije. U nekim se slučajevima ova opcija objašnjava stiskanjem djetetove glave tijekom njezinog prolaska kroz porođajni kanal.

Naravno, ozbiljnost oštećenja središnjeg živčanog sustava izravno ovisi o trajanju gladovanja kisikom. Ako nedostatak kisika ima kronični oblik, kod djeteta prestaju rasti kapilare u mozgu i povećava se njihova propusnost.

Dali si znao? Tijekom razvoja fetusa, broj stanica u fetusu se svake minute povećava za 250 tisuća. Do dobi od 9 mjeseci, dječji mozak već ima više od 10 milijuna stanica.

Takve ozljede mogu se pojaviti kada akušeri tijekom porođaja koriste posebne alate koji pomažu u proširenju ili zaštiti perineuma od suza, uklanjanju glave ili zakretanju.

Predugo u rodnom kanalu i prejako za vrijeme napora također se oštećuje bebin mozak i leđna moždina.

Treća kategorija uključuje metaboličke poremećaje kod djeteta. Obično nastaju u maternici i izravno ovise o majci i onome što ona koristi. Dijete može imati sindrom nikotina, alkohola i droga.

Također, hipoksiju uzrokuju toksini koji se pojavljuju u majčinom tijelu tijekom bolesti ili kao posljedica uzimanja lijekova..

Četvrta kategorija je infekcija fetusa. Središnji živčani sustav utječe na virus i uzrokuje kvar u živčanom sustavu. Način oštećenja i njegove posljedice ovise o vrsti virusa i ukupnoj težini bolesti..

U rizičnu skupinu za PCNS padaju prije svega novorođenčad, čije su majke mlađe od 18 godina i iznad 30 godina, njihovo djelovanje povezano je sa štetnom proizvodnjom, imaju loše navike i genetske bolesti.

Ugrožene su i trudnice s zatajenjem bubrega, srčanim manama, hipertenzijom, endokrinim poremećajima, ekstragenitalnim bolestima i anemijom. Uključuju trudnice kojima je dijagnosticiran učestali medicinski i spontani pobačaj ili neplodnost.

Važno! Toksikoza i preeklampsija, produljenje trudnoće, rezusni sukob majke i djeteta, višestruka trudnoća i polihidramnija glavni su faktori rizika za pojavu perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Perinatalna oštećenja živčanog sustava u novorođenčadi PPCNS

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava - patologija koja uključuje skupinu različitih stanja koja pod utjecajem negativnih čimbenika štetno utječu na kičmenu moždinu ili mozak novorođenčeta.

Do danas ne postoji jasna terminologija koja opisuje PCNS kod novorođenčadi. Do 1990-ih koristili su klasifikaciju koju je predložio Yakunin Yu. Ya., A koja je koristila izraze koji sa stajališta moderne medicine nisu u potpunosti primjereni.

Dakle, izraz "perinatalna encefalopatija" (doslovno znači "slabost mozga") ukazivao je na trajne, gotovo nepovratne promjene u živčanom sustavu. Ali mnogi perinatalni poremećaji su reverzibilni. U početnoj životnoj fazi mozak ima ogromne kompenzacijske sposobnosti i sposoban je da se potpuno oporavi čak i s umjerenom patologijom.

A pojam cerebrovaskularne nesreće neurolozi su povezali s moždanim udarima i nisu imali jasne znakove. S vremenom se počela nazivati ​​"cerebralnom ishemijom". Odvojeni razgovor o hipertenzijsko-hidrocefalnom sindromu. Intrakranijalna hipertenzija dijagnosticira se cijelo vrijeme, dok je vrlo teško izmjeriti pritisak cerebrospinalne tekućine, a dijagnoza se često postavlja na temelju simptoma koji su prilično uobičajeni za bebe u prvim tjednima života: drhtanje brade, povećana razdražljivost, drhtanje, plitko spavanje, tjeskoba i vrištanje. Kao rezultat toga, djeca nerazumno uzimaju ozbiljne lijekove od rane dobi.

Međutim, perinatalne lezije postoje i ne mogu ih se zanemariti. Teška patologija je stvarno opasna za bebin život. Prema nekim procjenama, od 5 do 55% novorođenčadi dijagnosticira PCNS. Ta se razlika objašnjava uključivanjem ovdje i blagim oblicima uznemirenosti u ovo razdoblje. To je uglavnom problem prijevremeno rođene djece, jer tjelesna težina pri rođenju izravno utječe na formiranje i funkcioniranje živčanog sustava.

Dijagnoza je relevantna samo za bebe u njihovoj prvoj godini života (zato se naziva "perinatalna"; riječ označava vrijeme blizu rođenja). Do dobi od 12 mjeseci djetetu se postavlja drugačija dijagnoza na temelju ukupnosti simptoma.

liječenje

Dijete s dijabetesom treba promatrati kod neurologa i proći sveobuhvatno liječenje. Trenutno postoje učinkovite metode za brzo uklanjanje bolesti. Što se prije otkrije sindrom, lakše se nositi s njim..

Kompleks terapijskih mjera koje se koriste za dijabetes:

• Masaža je učinkovito sredstvo za postizanje izvrsnih rezultata. Prije sesije dijete se zagrijava, a nakon njega se umota u vuneni pokrivač. Maser se treba posebno specijalizirati za rad s novorođenčadi i dojenčad. Nakon 10-15 sesija stanje pacijenta se značajno poboljšava.
• Fizioterapijske vježbe obnavljaju motoričke funkcije i motoričku koordinaciju.
• Osteopatija - utjecaj na određene točke tijela.
• Refleksoterapija je indicirana za djecu sa kašnjenjem u sazrijevanju živčanog sustava i razvoju.
• Homeopatija aktivira procese mozga.
• Fizioterapija - miostimulacija za mišićnu hipotenziju, parafinsku terapiju, hidromasažu, kupke, elektroforezu, magnetoterapiju.
• Dijetalna terapija - hrana koja sadrži vitamin B.
• Balneoterapija, terapija blatom, terapija životinjama - komunikacija s dupinima i konjima.
• Pedagoška korekcija, poseban način rada i metode govorne terapije.
• Uporaba pomoćnih uređaja - šetači, stolice, postolje, bicikla, fitnes oprema, pneumo odijela.
• Sanatorijsko-odmaralište na Krimu i na crnomorskoj obali Krasnodarskog teritorija.

Liječenje lijekovima sastoji se u primjeni antikonvulziva i mišićnih relaksansa; diuretike; lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak; B vitamini; lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u moždanom tkivu; antihypoxants; vaskularni tonik lijekovi. Pacijentima su propisani Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Midokalm, ATF, Prozerin.

Kirurgija hidrocefalusa omogućuje vam povrat odljeva cerebrospinalne tekućine. Kirurzi izvode plastične tetive i mišiće, uklanjaju kontrakture. Kako bi se ispravili poremećaji u živčanom tkivu, provode se neurokirurške intervencije..

DLS dobro reagira na liječenje ako se započne pravilno i na vrijeme. Prognoza patologije u velikoj mjeri ovisi o promatranju roditelja i profesionalnosti liječnika. Ako se sindrom ne liječi, mogu se razviti ozbiljne posljedice funkcionalnog zatajenja CNS-a - cerebralna paraliza i epilepsija, za koje je potrebna dulja i teža terapija.

Načini liječenja i mjere rehabilitacije

Blagi stupanj patologije obično se liječi konvencionalnim masažama i fizioterapijom. U mnogim slučajevima dijete samostalno nadoknađuje utvrđene prekršaje, ali svakoj bebi je potrebno određeno vrijeme za to - netko mjesec dana, netko dva, netko šest mjeseci.

Međutim, to ne znači da situaciju treba prepustiti slučajnosti. Ako se dijete s blagim invaliditetom otpusti iz bolnice, roditelji bi trebali poduzeti sve kako bi ublažili ili uklonili stresne situacije tijekom akutnog razdoblja bolesti. To znači da je potrebno ograničiti kontakt sa strancima kako bi se spriječila infekcija djeteta, kao i zaštiti dijete od glasnih i oštrih zvukova, hipotermije, pregrijavanja. Prehrana je od velike važnosti: dojenje može aktivirati oporavak središnjeg živčanog sustava i smanjiti stresno stanje djeteta.

Pomoć za djecu s teškim lezijama provodi se u nekoliko faza:

1. Pomoć u bolnici: obnova cjelovitog funkcioniranja glavnih organa, liječenje identificiranih sindroma.
2. Liječenje na neurološkom odjelu: terapija lijekovima, tečajevi terapeutske masaže, gimnastičke vježbe, elektroforeza.
3. Praćenje razvoja djeteta u 1. godini života: pravovremeni posjeti stručnjacima, poštivanje njihovih preporuka, terapijske vježbe, masaža, terapijske kupke, plivanje.

U razdoblju oporavka vrlo je važno baviti se djetetom, razvijajući mu sluh, vid, potičući emocije. To su najrazličitije igračke, tepisi za razvoj, knjige, živopisne slike, ugodna glazba

No, nemojte se previše zanašati na razne metode ranog razvoja jer to može biti opasno za bebin krhki živčani sustav. Sve treba raditi umjereno.

Vrijeme rehabilitacije ovisi o težini patologije:

• u blagim slučajevima ovo razdoblje traje najviše 24 mjeseca;
• u slučajevima umjerene težine, otprilike 3 godine;
• teški stupanj - do odrasle dobi. U rijetkim slučajevima mladi ljudi s ozbiljnim posljedicama nisu u mogućnosti sami se služiti, pa im je potrebna doživotna pomoć rodbine i rodbine.

Uz adekvatnu i pravovremenu rehabilitaciju, prognoza za život i zdravlje u većini slučajeva je povoljna.

Značajke dijagnoze PCNS

Nakon porođaja, neonatolog ih pregledava bez greške, procjenjujući stupanj hipoksije. To je onaj koji može posumnjati na perinatalno oštećenje promjenom stanja novorođenčeta. Zaključak o prisutnosti patologije potvrđuje se ili opovrgava u prva 1-2 mjeseca. Tijekom cijelog tog vremena beba je pod nadzorom liječnika, naime neurologa, pedijatra i dodatnog stručnjaka s uskim fokusom (ako je potrebno). Odstupanja u radu živčanog sustava zahtijevaju posebnu pozornost kako bismo ih mogli ispraviti na vrijeme.

Zanimljivo: što znači Apgar-ova ocjena 8/8?

Oblici i simptomi tijeka bolesti

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta može se pojaviti u 3 različita oblika, koji su karakteristični po svojim simptomima:

Znajući simptome koji ukazuju na depresiju središnjeg živčanog sustava, moguće je postaviti dijagnozu u ranim fazama i liječiti bolest pravodobno. Donja tablica opisuje simptome koji prate tijek bolesti za svaki od njegovih oblika:

Razlozi razvoja

Vrlo često je hipoksija fetusa tijekom prenatalnog razdoblja uzrok razvoja PCNS.

Među razlozima koji vode do perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, treba istaknuti četiri glavna:

1. Hipoksija fetusa u prenatalnom razdoblju. To odstupanje nastaje zbog nedostatka kisika koji ulazi u bebinu krv iz majčinog tijela. Čimbenici pokretanja su štetni radni uvjeti trudnice, ovisnosti poput pušenja, prijašnjih infekcija i prethodnih pobačaja.
2. Ozljede nastale tijekom porođaja. Ako žena ima slabe trudove ili dijete ostane u zdjelici.
3. Kršenje metaboličkih procesa. Mogu ih uzrokovati toksične komponente koje uđu u tijelo trudnice zajedno s cigaretama, alkoholnim pićima, opojnim tvarima i moćnim lijekovima.
4. Virusne i bakterijske infekcije koje su u majke dobile trudnoću, skraćeno IUI - intrauterine infekcije.

Posljedice bolesti

U većini slučajeva, kad dijete napuni godinu dana, nestaju gotovo svi simptomi koji prate oštećenje živčanog sustava. Nažalost, to uopće ne znači da se bolest povukla. Obično su nakon takve bolesti uvijek prisutne komplikacije i neugodne posljedice.

Roditelji mogu osjetiti hiperaktivnost djece nakon PPSC-a

Među njima su:

1. Hiperaktivnost. Ovaj sindrom karakteriziraju agresivnost, bolovi utegom, poteškoće u učenju i problemi s pamćenjem..
2. Kašnjenje u razvoju To se odnosi i na fizički i na govorni, mentalni razvoj..
3. Cerebroastenski sindrom. Karakterizira ga djetetova ovisnost o vremenskim uvjetima, promjenama raspoloženja, nemirnom snu.

Najozbiljnije posljedice ugnjetavanja središnjeg živčanog sustava, koje dovode do invalidnosti djeteta, jesu:

• epilepsija;
• cerebralna paraliza;
• hidrocefalus (preporučujemo čitanje: hidrocefalus mozga u novorođenčadi: foto).

Grupa rizika

Raširena dijagnoza perinatalnog oštećenja živčanog sustava u novorođenčadi nastaje zbog mnogih čimbenika i uvjeta koji utječu na intrauterini razvoj fetusa i rođenje djeteta.

U trudnica koje su vodile zdrav način života i dijete se rodilo na vrijeme, vjerojatnost PCNS-a se oštro smanjuje na 1,5-10%.

U visoko rizičnu skupinu, koja je 50%, bebe spadaju:

• s prikazom zdjelice;
• preuranjeni ili, naprotiv, odgođeni;
• s velikom porođajnom težinom većom od 4 kg.

Također je značajan nasljedni faktor. Međutim, teško je točno predvidjeti što može izazvati depresiju CNS-a kod djeteta i više toga ovisi o situaciji u cjelini.

Kako se bolest razvija?

Savjetujemo vam da pročitate: Posljedice cerebralne ishemije kod novorođenčadi

Uočene su tri faze (perioda) perinatalne lezije:

• akutna - od rođenja ili od prenatalnog razdoblja do 1. mjeseca života;
• oporavak; dijeli se na rano (2-3 mjeseca) i kasno (4-12 mjeseci, u nedonoščadi do 24 mjeseca);
• ishod bolesti.

Svaki jaz ima svoju kliničku sliku i očituje se u obliku određenih sindroma. Koliko su izražene, prosuđuje ozbiljnost bolesti. Razmotrite njihove značajke.

Akutno razdoblje

1. Hipertenzivni hidrocefalni sindrom. Cerebrospinalna tekućina akumulira se u ventrikulama mozga zbog kršenja njegovog odljeva - povećavajući tako intrakranijalni tlak. Roditelji ili liječnici mogu primijetiti naglo povećanje opsega glave, kao i izbočenje fontanela. Neizravno, razvoj hidrocefalusa ukazuje na učestalo pljuvanje, više poput povraćanja, očnog nistagmusa i lošeg površinskog sna..
2. Konvulzivni sindrom. Rijetko se javlja u obliku trzanja ruku, nogu i glave, epizodnog drhtanja.
3. Vegetativno-visceralni sindrom. Manifestira se mramornim tonom kože (budući da je oštećen ton perifernih žila), problemima iz gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.
4. Apatijski sindrom. Vitalni refleksi sisanja i gutanja su oslabljeni, a motorička aktivnost je smanjena zajedno sa smanjenim mišićnim tonusom.
5. Povećana neuro-refleksna ekscitabilnost. Karakterizira ih mišićna distonija: ton se može povećati ili smanjiti; refleksi izblijede duže nego inače, brada drhti kod djece, pogotovo kad plače, što se s vremena na vrijeme događa bez ikakvog vidljivog razloga.Dobro dijete spava površno. Sindrom prati blagu težinu bolesti.
6. Sindrom kome. Nastaje kao posljedica teške depresije središnjeg živčanog sustava i ukazuje na tešku situaciju novorođenčeta. Djetetova družina smještena je na intenzivnu njegu u nesvjesno stanje, jer nema znakova koordinacije moždane aktivnosti.

Mišična slabost je alarmantan znak.

Period oporavka

Rano razdoblje oporavka je pogrešno, jer se čini da neurološki poremećaji postaju manje izraženi, mišićni ton se vraća u normalu, refleksi se vraćaju. No s vremenom se klinička slika opet pogoršala. Treba napomenuti da se slična situacija događa samo kada je dijagnoza oštećenja CNS-a kod novorođenčadi srednjeg i teškog oblika.

Logično je da će se dijete koje je pretrpjelo ovu patologiju razviti kasno. Kasnije će zadržati glavu, sjediti i hodati kasnije od svojih vršnjaka. Kasnije će se pojaviti prvi osmijeh, zanimanje za vanjski svijet. Sva kašnjenja u motoričkom i mentalnom razvoju trebala bi potaknuti roditelje da dijete još jednom pokažu neurologu, iako su s takvom dijagnozom djeca toliko registrirana.

Također, ako se tijekom akutnog razdoblja primjenjuju intenzivni lijekovi, tada je u fazi oporavka naglasak na fizioterapiji, tečajevima masaže, psihokorkciji.

Ishod bolesti

Rezultati terapije približavaju se godinu dana. S povoljnom prognozom mogu potrajati sljedeće posljedice:

• odgođeni razvoj govornih vještina, motoričkih i mentalnih stanja;
• hiperaktivnost i manjak pozornosti - dijete se ne može dugo koncentrirati na predmet koji se proučava, ima poteškoće u pamćenju novih stvari, sklon je agresiji i impulsivnosti;
• cerebroastenski sindrom (izražava se osjećajem tjeskobe, plitkim snom, manifestacijom histerije, meteorološkom ovisnosti).

Teški tijek bolesti dovodi do razvoja:

• epilepsija;
• cerebralna paraliza;
• hidrocefalus.

Cerebralna paraliza - posljedica teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava

U brojkama se mogućnosti razvoja ishoda bolesti mogu izraziti na sljedeći način: 30% - potpuni oporavak, 40% - funkcionalni poremećaji, oko 30% su organski poremećaji, u rijetkim slučajevima nastupi smrt.

Metode za liječenje patoloških abnormalnosti središnjeg živčanog sustava

Neki patološki procesi koji se razvijaju u dječjem tijelu mogu biti nepovratni, stoga zahtijevaju hitne mjere i kirurško liječenje. Na kraju krajeva, upravo je dijete u prvim mjesecima života sposobno obnoviti oštećene moždane funkcije i vratiti se u zdrav kanal. Pri prvim, čak i malim znakovima abnormalnosti, potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se opovrgnule sumnje ili potvrdila dijagnoza i odmah započelo liječenje. To je adekvatan i pravovremen tretman koji pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija i negativnih posljedica.

Odstupanja u središnjem živčanom sustavu ispravljaju se uz pomoć terapije lijekovima. Sastoji se od posebnih alata za poboljšanje prehrane stanica živčanog tkiva, poticanje sazrijevanja moždanog tkiva. Tijekom liječenja koriste se lijekovi koji potiču cirkulaciju krvi koji pridonose boljoj mikrocirkulaciji krvi i njezinu nagonu u mozak. Korištenje lijekova za smanjenje ili povećanje mišićnog tonusa.

S pozitivnom dinamikom, u kombinaciji s lijekovima, koristi se osteopatska terapija i fizioterapeutski postupci. Za rehabilitaciju se koristi tečaj masaže, elektroforeza, refleksologija i druge metode..

Nakon stabilizacije stanja novorođenčeta, razvija se daljnji program održavajuće terapije i provodi se redovito praćenje zdravlja malog organizma. Tijekom godine analizira se dinamika zdravstvenog stanja, prilagođava se liječenje, koriste se posebne tehnike koje doprinose ranom razvoju vještina, sposobnosti i refleksa.

Buduća majka uvijek je vrlo zabrinuta za zdravlje svog djeteta. Forumi na Internetu često raspravljaju o temi koja se odnosi na intrauterine (perinatalne) poremećaje u razvoju. Uglavnom se boje patologija središnjeg živčanog sustava. A to nije uzalud, jer oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta može dovesti do ozbiljnih i ozbiljnih komplikacija, čak i invalidnosti.

Tijelo bebe vrlo se razlikuje od tijela odrasle osobe. Proces formiranja mozga nije završen, i dalje je vrlo ranjiv, nastavlja se diferencijacija hemisfera.

• prerano ili obrnuto rođeni kasnije;
• novorođenčad s izuzetno malom težinom (manjom od 2800 grama);
• s patologijom strukture tijela;
• kad je rezusni sukob s mamom.

Poraz središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi: glavni čimbenici:

• hipoksija ili gladovanje kisika u mozgu. Nije uvijek rezultat neuspjelog porođaja, ponekad se patologija razvija čak i tijekom razdoblja rađanja djeteta. Na primjer, zarazne bolesti od kojih je majka patila tijekom trudnoće, pušenja, rada na opasnom poslu, živčanog stresa, ranijih pobačaja. Posljedica toga je kršenje cirkulacije krvi žene, što znači da dijete ima nedostatak hranjivih tvari, uključujući kisik. Razvija se hipoksija od koje pati središnji živčani sustav fetusa;
• porođajne ozljede. Rođenje je težak proces i ne ide uvijek glatko. Ponekad liječnici trebaju ozbiljno intervenirati kako bi se omogućio novi život. Produljena intrauterina hipoksija, teška asfiksija, opstetričke manipulacije, operacije u oko 10% slučajeva dovode do oštećenja tkiva i organa djeteta tijekom porođaja. Fotografija jasno pokazuje kako u posebno teškim slučajevima akušeri doslovno izvlače dijete;
• dismetabolički poremećaji (nepravilni metabolizam). Razlozi su isti kao kod hipoksije: pušenje, alkohol, droga, bolesti trudnice, njezina uzimanje moćnih lijekova;
• Zarazne bolesti koje prenosi trudnica izrazito su akutne na zdravlje novorođenčeta. Prije svega, herpes i rubeola. A također negativno utječu na intrauterine razvojne virusne agense i mikroorganizme;