Glavni / Pritisak

Metastaze tumora mozga

Pritisak

Onkološke bolesti često prate proces metastaziranja, što rezultira stvaranjem metastaza u strukturama mozga i drugim dijelovima tijela. Stanice raka šire se po tijelu prvenstveno hematogenom (krvotokom) metodom iz primarnog fokusa. Učestalost istodobnih metastatskih oštećenja moždanih struktura je oko 25% slučajeva u ukupnoj masi malignih tumora. Patologija se javlja 10 puta češće u usporedbi s primarnim tumorima s lokalizacijom u moždanom tkivu.

Opće informacije o metastazama

Metastaze formirane u mozgu su sekundarne patološke žarišta koje se razvijaju u pozadini primarnog malignog tumora s lokalizacijom u drugom dijelu tijela. U 35-40% slučajeva predstavljaju solitarne žarišta (čvorovi), u 50-65% slučajeva u mozgu se razvijaju više metastaza, što značajno pogoršava prognozu.

S višestrukim oblikom metastatske neoplazme lokalizirane su u različitim odjelima - u parenhimu, meningima (tvrdo, meko), u ventrikularnom sustavu, subarahnoidnom prostoru. Supratentorial (iznad cerebelluma) lokalizacija se javlja s učestalošću od 85% slučajeva, cerebelarna - u 15% slučajeva. Lezije se nalaze u stablu mozga u 5% slučajeva, u membranama - u 2% slučajeva.

Prisutnost metastaza u području mozga smatra se nepovoljnim čimbenikom u predviđanju koliko ostaje za život. Rak koji utječe na mliječnu žlijezdu jedna je od najčešćih bolesti raka kod žena. U ovom slučaju metastaze u glavi otkrivaju se u 5-30% bolesnika.

Učestalost prodora metastaza u različite dijelove mozga varira ovisno o mjestu primarne lezije: za karcinom s primarnom lezijom koja se nalazi u plućima - 19%, s primarnom lezijom u bubregu - 6,5%, s dijagnosticiranim melanomom - 6,5% kolorektalni karcinom - 1%.

Često je intrakranijalna (intrakranijalna) metastaza glavna manifestacija patološkog procesa razvoja tumora. Intravitalna dijagnoza oštećenja mozga javlja se 3 puta manje nego tijekom obdukcije (obdukcije). Autopsija pokazuje neotkrivene metastatske formacije u moždanim strukturama u životu u 25-40% slučajeva.

Lokalizacija metastaza u glavi - uglavnom na granici mjesta bijele i sive tvari, na mjestu kontakta bazena moždanih arterija (srednja, leđa). Najveći metastatski potencijal posjeduju takvi tumorski oblici kao karcinom pluća (mali stanični oblik) i melanom. Uz ove oblike zloćudnih novotvorina, metastaze na mozgu pojavljuju se nakon 2 godine tijeka primarne patologije u 80% bolesnika.

Prisutnost metastaza u glavi s melanomom pogoršava prognozu životnog vijeka u usporedbi s drugim vrstama malignih novotvorina. Metastatske lezije s jednakom učestalošću razvijaju se s debitantskim razvojem i napredovanjem osnovne bolesti. Praćeno progresivnim kršenjem vitalnih funkcija uz održavanje kompenzacijskih sposobnosti.

uzroci

Glavni razlog za pojavu metastatskih neoplazmi u moždanim strukturama je prodor stanica raka različitog mjesta u regiju lubanje. Stanice raka šire se krvotokom ili limfom..

simptomatologija

Simptomi metastaza na mozgu očituju se cerebralnim i žarišnim poremećajima. Mnogi pacijenti karakteriziraju razvoj episindroma (simptomatska epilepsija), somatske poremećaje, poremećenu motoričku koordinaciju. Debitantski znakovi pojave metastaza u glavi razlikuju se i očituju se opcijama:

  1. Poput tumora. Povećanje cerebralnih i žarišnih sindroma tijekom nekoliko tjedana, ponekad i dana.
  2. Apoplektičan. Podsjeća na razvoj moždanog udara s žarišnim simptomima kao što su afazija (oštećena govorna funkcija), hemipareza (pareza u jednoj polovici tijela), žarišni epileptični napadaji. Sindromi se akutno razvijaju na pozadini krvarenja u području metastaza ili zbog okluzije (začepljenja) moždane žile metastatskim embolom (nevezani intravaskularni supstrat).
  3. Povratan. Karakterizira ga valovita manifestacija simptoma koji nalikuju znakovima razvoja upalnog procesa ili vaskularne patologije u mozgu.

Simptomi metastaza ovise o lokaciji i veličini neoplazme, o intenzitetu razvoja edema okolnih tkiva. Statistički podaci pokazuju da se bol u glavi primjećuje u 50% slučajeva, hemipareza u 20% slučajeva, kognitivno oštećenje, poremećaji ponašanja u 14% slučajeva, epileptični napadaji (žarišni, generalizirani) u 12% slučajeva, ataksija i motorički poremećaji u 16% slučajeva.

Znakovi povećanja intrakranijalnog tlaka često postaju osnova za imenovanje CT ili MRI skeniranja, glavobolja, koja se pojačava promjenom položaja glave, kombinira se s mučninom, zagušenjem u području očnih diskova, vrtoglavicom. Vrijedi obratiti pozornost na Cushingovu trijadu koju karakterizira depresija svijesti, pospanost, vizualna disfunkcija.

Dijagnostičke metode

MRI u području glave s pojačanim kontrastom prioritetna je metoda instrumentalne dijagnostike za dijagnoze poput melanoma, malignih tumora s lokalizacijom lezije u plućima i mliječnoj žlijezdi. Prikazane su konzultacije liječnika: onkolog, neurolog, oftalmolog. Dijagnostika uključuje događaje:

  • Povijest bolesti.
  • Utvrđivanje neurološkog statusa.
  • Ispitivanje fundusa (otkrivanje znakova intrakranijalnog tlaka).
  • elektroencefalografija.
  • Rendgenski snimak (područje prsnog koša).
  • Ultrazvuk (pregled organa u području zdjelice i limfnih čvorova, određivanje stanja organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini).
  • Scintigrafija (određivanje stanja kostiju kostiju).

Krvni test (biokemijski) pokazuje funkcionalnost bubrega, jetre. Krvni test (klinički) daje predstavu o razini hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita. Ako se primarni fokus maligne novotvorine otkrije ranije, propisuju se CT, MRI u području njegove lokalizacije.

Ako primarni fokus zloćudne novotvorine nije prethodno otkriven, pokazuje se krvni test na prisutnost tumorskih markera, kolonoskopija, gastroskopija, CT na prsima, u području zdjelice, u trbušnoj šupljini. Alternativne metode istraživanja - difuzija MR, PET (pozitronska emisijska tomografija) cijelog tijela.

Učinkovitost zračenja, kao i stereotaktičke metode liječenja (radiokirurgija, radioterapija) ocjenjuje se prema rezultatima instrumentalnog istraživanja, koje se provodi 1,5 mjeseca nakon završetka tečaja. Daljnja kontrola provodi se s učestalošću od 1 puta u 3 mjeseca tijekom 1 godine. Pacijenti koji imaju metastaze na bilo kojem području mozga podvrgnuti su liječničkom promatranju tijekom svog životnog vijeka..

Metode liječenja

Medicinska pomoć pruža se u specijaliziranoj ustanovi u kojoj je osiguran bolnički režim. Prioritetni tretman je resekcija (uklanjanje tijekom operacije) metastaza lociranih u mozgu. Operacija se uglavnom izvodi kraniotomijom (kraniotomija).

U drugoj fazi zračenje ili liječenje lijekovima, kemoterapija. Kompleksno liječenje često (44%) dovodi do stabilizacije cerebralnog metastatskog procesa u razdoblju od 6-12 mjeseci. Ostale metode:

  1. Zračenje cijele površine glave.
  2. Stereotaktična radiokirurgija usmjerena prema žarištima metastaza. MRI u radiokirurgiji provodi se radi praćenja rezultata terapijskih učinaka.
  3. Kemoterapija, terapija lijekovima.

Pri odabiru metode liječenja uzimaju se u obzir čimbenici poput morfološke strukture tumora i osjetljivosti primarnog tumora na lijekove i zračenje. Važni su somatsko stanje pacijenta, težina neurološkog deficita, broj i veličina žarišta metastaze.

Terapija lijekovima

Kako bi učinkovito liječili rak koji zahvaća mozak i metastatske neoplazme, obično izvode klasičnu operaciju ili operaciju pomoću gama-nožnih jedinica. Terapija lijekovima provodi se u slučajevima:

  1. Metastatska oštećenja mozga s asimptomatskim tokom.
  2. Osjetljivost na ciljanu terapiju i kemoterapiju.
  3. Kontraindikacije za druge vrste liječenja.

Shema i postupak liječenja lijekovima odabire se pojedinačno, ovisno o morfološkoj strukturi primarnog tumora, prirodi tijeka bolesti. Pri odabiru farmaceutskih pripravaka i režima uzima se u obzir režim liječenja lijekovima dok se ne utvrde intrakranijalne metastaze. Učinkovitost liječenja ocjenjuje se kemoterapijom - na kraju sljedeća 2-3 ciklusa, uz imenovanje ciljane terapije - s učestalošću svaka 3 mjeseca. Glavni lijekovi:

  • Kortikosteroidi (deksametazon). Uklonite simptome metastaza u glavi, izazvane sekundarnim edemom moždanog tkiva i povećanim intrakranijalnim tlakom.
  • Citostatici (Irinotekan, Topotekan, Paklitaxel, Pemetrexed, Temozolomid). Antitumorska sredstva koja ometaju razvoj i diobu stanica raka.
  • Lijek protiv bolova. Za uklanjanje boli.
  • Antikonvulzivi. Tipično, pacijenti pate od epileptičnih napadaja, stoga su indicirani antikonvulzivi..

Farmaceutski pripravci, ako je potrebno, propisuju se za ispravljanje manifestacija neuroloških simptoma. Očekujemo pozitivan terapeutski učinak u liječenju lijekovima dok bolest ne napreduje..

Tehnika grede

Kompletna zračenja svih dijelova mozga, kao glavna metoda terapije, učinkovita je u određenim kliničkim slučajevima - prisutnost kontraindikacija za operaciju i stereotaktičku radiokirurgiju. Potpuno zračenje moždanih struktura značajno povećava učinkovitost liječenja s prioritetnom kirurškom resekcijom metastatske neoplazme.

Učestalost intrakranijalnih (intrakranijalnih) relapsa u slučaju kombiniranog liječenja je oko 20%. Za usporedbu, u slučaju ozračenja bez operacije, učestalost intrakranijalnih (intrakranijalnih) relapsa povećava se na 52%. Zračna terapija je učinkovita za male metastatske neoplazme. Tečaj obično uključuje 10-30 sesija. Trajanje 1 sesije - oko 30 minuta.

Hirurška intervencija

Resekcija (kirurško uklanjanje) zlatni je standard u liječenju pojedinačnih, operiranih metastaza koje su ušle u strukture glave. Nakon operacije provodi se ozračenje svih dijelova mozga kako bi se spriječio razvoj relapsa, što je učinkovito u 70% slučajeva. Postoperativno zračenje pune glave u 44% slučajeva pomaže smanjiti smrtnost zbog neuroloških komplikacija.

U prisutnosti više metastatskih žarišta u mozgu, uporaba kirurške metode ograničena je na dobivanje histološkog uzorka za biopsiju i uklanjanje masovnog učinka - negativnog utjecaja patološki izmijenjenog tkiva na okolne zdrave strukture.

Stereotaktička radiohirurgija je minimalno invazivna tehnika koja uključuje jednokratno izlaganje patološki promijenjenim tkivima visokim dozama zračenja. Ciljano zračenje stanica karcinoma ubija ih bez utjecaja na zdrave strukture. Doza zračenja koja ubija tkivo raka odabira se pojedinačno, uzimajući u obzir veličinu lezije..

Glavna prednost metode je nizak postotak postoperativnih komplikacija, poput moždanog edema ili nekroze. Najbolji terapeutski rezultati postižu se kada veličina fokusa nije veća od 10 cm 3. Štoviše, broj žarišta manje utječe na postotak preživljavanja od volumena zahvaćenog tkiva.

Statistički podaci pokazuju prilično visoku učinkovitost stereotaktičke kirurgije u liječenju bolesnika s višestrukim metastatskim lezijama moždane tvari (do 10 žarišta) ako ukupni volumen novotvorina ne prelazi 10 cm 3. Ostali povoljni prediktori su mlada dob pacijenta, Karnovsky indeks veći je od 80%.

Moguće komplikacije nakon liječenja: udaljene (udaljene) metastaze i porast neurokognitivnih poremećaja, češće se opažaju kod bolesnika s brojem lezija koji prelazi 3. Radiolozi će preporučiti stereotaksijsku radiokirurgiju kao primarnu, prioritetnu metodu liječenja u prisutnosti metastatske lezije, predstavljene višestrukim lezijama ili 1 lezijom nedostupno za kirurško uklanjanje.

Prognoza

Ako su metastaze ušle u mozak, simptomi prije smrti uključuju ograničenje motoričke aktivnosti, uspravno držanje više od 50% dnevnog vremena i potrebu za pomoć medicinskog i medicinskog osoblja. Prilikom predviđanja koliko dugo žive s metastazama koje se nalaze u mozgu, uzimaju se u obzir čimbenici:

  1. Starost bolesnika.
  2. Neurološki deficit.
  3. Karnovski indeks. Procjena na skali od 0-100% općeg stanja pacijenta oboljelog od karcinoma, njegove fizičke aktivnosti, potrebe za stalnom medicinskom skrbi i sposobnosti samopomoći. Istodobno, 100% je normalno stanje, 10% umire pacijent.
  4. Volumen oštećenja mozga.
  5. Masovni učinak.
  6. Aktivnost ekstrakranijalne primarne lezije.

Na temelju tih karakteristika pojedinačno se određuje koliko pacijent mora živjeti s metastazama koje se nalaze u glavi. S Karnowskim indeksom manjim od 70%, obično životni vijek iznosi oko 2,5 mjeseca. Bolesnici mlađi od 65 godina, s Karnowski indeksom većim od 80%, s ne više od jedne ekstrakranijalne metastatske neoplazme, mogu živjeti duže od 7,5 mjeseci.

Ako stanice primarnog tumora uđu u mozak i formiraju metastaze, prognoza je uvjetno nepovoljna. Koliko dugo može boraviti pacijent s rakom, liječnik će ga individualno odrediti, uzimajući u obzir čimbenike prognoze preživljavanja.

Metastaze na mozgu - prognoza života i postoji li šansa?

Mostarske metastaze ozbiljna su komplikacija koja bez potrebnog liječenja dovodi do smrti pacijenta. Bilo koja zloćudnost je opasna i nepredvidiva..

Oslabljeni imunitet i neke bolesti mogu pridonijeti razvoju tumora. Uz pomoć krvi i limfe, maligne ćelije su u stanju da se šire po tijelu, utječući na nove organe.

Taj se proces naziva metastaza. Najčešće se metastaze tumora javljaju u mozgu, plućima, jetri ili koštanom sustavu..

Uzroci metastaziranja na mozgu

Metastaze u mozak dolaze iz drugih organa u kojima je započeo onkološki proces:

  • S karcinomom dojke.
  • S bazagliomom (epitelijski karcinom).
  • Mali ćelijski rak pluća.
  • Rak kože.
  • Rak jajnika.
  • Tumori prostate.
  • Uz rak želuca ili crijeva.

Prema statistikama prostate ili jajnika, tumorske stanice gotovo nikada ne prodiru u mozak..

Otprilike 65% svih slučajeva adenokarcinoma ili raka pluća koji su dijagnosticirani u posljednjoj fazi imaju metastaze na mozgu. Uz tumor u mliječnim žlijezdama, metastaze su mnogo rjeđe..

Melanom metastazira u mozak naglo, doslovno u roku od nekoliko mjeseci.

Najčešće se dijagnosticiraju osteolitičke metastaze na mozgu. Njihova značajka su brze žarišne lezije organa koje je teško liječiti.

Simptomi metastaza

Manifestacije patologije ovise o tome u koji dio glave su prodrli. Mostarske metastaze obično se dijele na mozak i koštanu srž.

Simptomi metastaza u mozgu povezani su s njihovom lokalizacijom i stupnjem razvoja:

  1. Uslijedi stvaranje na području koje se nalazi u blizini očnih struktura, pacijent se oštećuje (odvojena polja ispadaju).
  2. Jedan od glavnih simptoma patologije je glavobolja. U početnoj fazi, bol se može pojaviti s određenim položajem glave. Međutim, s rastom tumora, bol postaje jaka i stalno uznemirava pacijenta..
  1. Otprilike jedan od pet oboljelih od karcinoma ima kršenje motoričke aktivnosti. Moguća je pareza.
  2. Kod jednog od šest bolesnika, hod je oslabljen, inteligencija pati i dolazi do promjena u ponašanju..
  3. Mogući su napadaji i znakovi epilepsije..

Videozapis opisuje simptome tumora na mozgu:

  1. Višestruke metastaze imaju iste simptome kao i demencija..
  2. Povraćanje, kojem ne može prethoditi mučnina. Najčešće se događa ujutro.
  3. Pri prodoru u deblo ili mozak u mozgu postoje znakovi živčane pareza.
  4. Kada je zahvaćena frontalna regija, mišićno-koštani sustav je poremećen, pacijent postaje agresivan.
  5. S oticanjem tkiva oko maligne formacije u temporalnom režnjevu ili drugom području, pacijentov se intrakranijalni pritisak povećava, što se očituje kao glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, dvostruki vid, štucanje ili depresija.

Kod metastaza u koštanoj srži pacijent se suočava sa sljedećim simptomima:

  • Slabost, glavobolja i vrtoglavica, opća slabost tijela, anemija.
  • Bol u donjem dijelu leđa, rebrima ili zdjeličnim kostima. Kako metastaze rastu, bol se pojačava.
  • Povećana pospanost, krvarenje iz nosa.

Višestrukim metastazama iz koštane srži pacijent znatno gubi na težini. Ima bolove u kostima i zadebljanje, dolazi do zakrivljenosti kralježnice, a imunitet se naglo smanjuje..

Simptomi prije smrti u bolesnika su sljedeći:

  1. Vrlo jake glavobolje.
  2. Depresivno stanje.
  3. Dramatično mršavljenje.
  4. Nedostatak apetita.
  5. Zatajenje disanja.
  6. Opća slabost tijela.
  7. Poremećaj spavanja.

Dijagnoza metastaza

Za identifikaciju metastaza u mozgu provode se sljedeći dijagnostički postupci:

  • MR.
  • CT skeniranje.
  • Analiza cerebrospinalne tekućine.
  • Echoencephalography.
  • elektroencefalografija.

Na fotografiji, postupak računalne tomografije mozga

  • Biopsija.
  • scintigrafija.
  • Pathophološki pregled, koji omogućava utvrđivanje prisutnosti problema s govorom, pisanjem itd..
  • Neurooftalmološki pregled pokazuje prisutnost promjena u fundusu.
  • Otoneurološki pregled organa sluha, vestibularnog aparata i senzora okusa i mirisa.

Liječenje metastaza

Glavna terapija metastaza usmjerena je na održavanje tijela uzimanjem antikoagulansa, antikonvulziva, kortikoterapije.

Uz to se koriste kemoterapija, brahiterapija, neurohirurgija, radiovalna i zračna terapija ili liječenje kibernetičkim nožem.

Na fotografiji tretman cyber nožem

Konačnu odluku o liječenju donosi tim stručnjaka na temelju dobi pacijenta, vrste primarne neoplazme, stupnja razvoja patologije, broja lezija u mozgu, kao i već provedene terapije. Liječenje se događa:

  1. Radikal. Njegov glavni cilj je regresija obrazovanja.
  2. palijativ Cilj takve terapije je smanjiti veličinu tumora, ublažiti glavne simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Korištenje lijekova

Posebno mjesto u liječenju metastaza na mozgu zauzimaju kortikosteroidi (Deksametazon, Prednizon). Njihova uporaba omogućuje produljenje života oboljelog od karcinoma.

Kortikosteroidi pozitivno utječu na stanje i funkcioniranje stanične membrane, smanjuju jačinu edema, što uvijek prati tumorski proces.

Zbog toga osoba ima pad intrakranijalnog tlaka i nestanak nekih neuroloških simptoma.

Tablica doziranja kortikosteroida

Za one koji imaju napadaje ili epileptične napade, propisani su antikonvulzivni lijekovi (Topiramat, Valproat). Vrlo često proces metastaza prati tromboza. Posljedica ovog procesa može biti krvarenje..

Stoga je preporučljivo pacijentima propisati antikoagulanse ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Snažna lijeka protiv bolova koriste se za ublažavanje pacijentovog stanja u posljednjem stadiju raka..

Dodatne metode

Pacijentima s dijagnozom metastaza na mozgu propisuju se:

  • Terapija radijacijom.
  • Uklanjanje tumora neurokirurškom resekcijom. Takva se operacija izvodi samo za one bolesnike kod kojih je identificiran pojedinačni tumor, primarni izvor maligniteta nije poznat ili postoji opasnost po život.
  • Kemoterapija je u ovom slučaju učinkovita kod malog broja oboljelih od raka s metastazama koje utječu na mozak. Ova terapijska metoda može se koristiti samo kad nema prepreka u obliku tekućine ili drugih tkiva oko žarišta.

Profesor S. I. Tkačev govorit će o radioterapiji GM metastazama:

Prognoza i životni vijek

Pacijenta kojem je dijagnosticiran prodor tumora u mozak i njegove obitelji zanima pitanje koliko osoba mora živjeti?

Različiti čimbenici utječu na očekivani životni vijek, uključujući dob pacijenta, vrstu primarnog tumora, broj lezija itd..

U slučaju kada je zahvaćen stablo mozga ili moždanog mozga ili je otkriven glioblastom, tada je, nažalost, prognoza za pacijenta negativna. Uz više žarišta i agresivnost tumora, osoba može živjeti samo nekoliko dana. Ako se metastaze reseciraju, a pacijent se liječi, tada se životni vijek povećava.

Nakon radiokirurgije pacijent može živjeti još 1-1,5 godina. U slučajevima kada postoji brz napredak osnovnog obrazovanja, tada ga treba ukloniti sve dok se ne pojave metastaze..

Ako je proces metastaza započeo, tada je već nemoguće potpuno oporaviti. Liječnici, dobro odabrana terapija pomaže samo produžiti život pacijenta.

Na fotografiji je MRI slika koja pokazuje razvoj metastaza u mozgu

Koliko brzo metastaze na mozgu koje su pogodile? Brzina njihova razvoja ovisi o primarnom tumoru. Ako se pravovremeno otkrije i ukloni, rast usporava. U nekim slučajevima liječnici uspijevaju postići remisiju, pa čak i potpuni nestanak čvorova raka.

U prosjeku, pacijent s metastazama na mozgu uspijeva živjeti oko 3-4 mjeseca. Ali, ako se liječenje započne na vrijeme i pacijentovo je stanje zadovoljavajuće, tada se to razdoblje može značajno produžiti. Izuzetak je melanom.

Ova vrsta onkologije smatra se najopasnijom i agresivnijom. Ako su metastaze počele u mozgu, kostima ili plućima, onda pacijent praktički nema nade.

Oštećenje metastaza na mozgu opasna je komplikacija onkološkog procesa, koja ima nepovoljnu prognozu za pacijenta..

Mostarske metastaze

Metastaze na glavi dijagnosticiraju se 10 puta češće od primarnih tumora mozga. Ovu patologiju je prilično teško liječiti..

Prema statistikama, svaki četvrti pacijent s onkologijom ima metastaze na mozgu.

Što su metastaze u glavi i zašto su opasne

Mostarske metastaze ozbiljna su komplikacija koja može biti smrtna ako se ne liječi. Metastaze na glavi (ICD kod 10 - C71) ozbiljna su komplikacija raka.

Kako nastaje metastaza na mozgu?

Bilješka! Proces pojave metastaza prilično je kompliciran, ne pojavljuje se spontano, već se smatra posljedicom nekih faza razvoja bolesti.

Izgled je sljedeći:

  • Tvorba primarnog tumora započinje, kvar na staničnoj razini može doprinijeti tome, zbog čega mutirane stanice počinju pojačanu reprodukciju;
  • Primarni tumor raste, povećava se u veličini i prodire u susjedna tkiva;
  • Sljedeći korak je stvarno kretanje stanica raka koristeći cirkulacijski ili limfni sustav kroz tijelo, na primjer, u mozak;
  • Izbačene stanice raka na novom mjestu počinju naglo rasti, formirajući žarišta sekundarnog tumora - metastaze.

Vodeće klinike u Izraelu

Ponekad, širenjem tumorskih stanica hematogenom metodom, nije uvijek moguće pronaći primarni fokus bolesti.

Mostarske metastaze mogu stvarati tumore različitih mjesta..

Važno! Najčešći tumor koji metastaze na glavi daje rak pluća (oko 50% svih slučajeva).

Od karcinoma dojke (dojke) oko 15% slučajeva metastaza dijagnosticira se u mozgu, organima genitourinarnog sustava (bubrezi), ostosarkom - 10%, od melanoma - 9%, od raka drugih organa - postotak je niži. Metastatske lezije u mozgu moguće su i s karcinomom bazalnih stanica (karcinom epitela), rakom kože, rakom probavnog sustava.

simptomi

S pojavom metastaza u glavi, možete promatrati mnoge uobičajene simptome:

  • Jake glavobolje, vrtoglavica;
  • Promjena percepcije i kognitivno oštećenje;
  • Problemi s vestibularnim aparatom (mučnina, ponekad povraćanje);
  • Kratkoročni ili dugoročni gubitak memorije;
  • Oštećenje vida;
  • parestezija;
  • Bellova Ataksija i paraliza.

Neki simptomi metastaza slični su onima od moždanog udara, a za otkrivanje metastaza potrebna je točna dijagnoza. Često se metastaze nalaze u lobanjskim ili temporalnim kostima - 15-25% slučajeva. Obično je takva bolest jednostrana. U 5% slučajeva, lezija može biti bilateralna.

Simptomi metastaze u glavu izravno ovise o tome u koji dio metastaze na glavi su prodrli. Svi simptomi obično se dijele na mozak i koštanu srž..

Ako simptome rasporedite prema lokalizaciji, tada možete vidjeti sljedeću kliničku sliku:

  1. Oštećenje vida (pojedina polja mogu ispasti) događa se s lokalizacijom metastaza u blizini očnih struktura;
  2. Znakovi pareza karakteristični su kada metastaze prodiru u deblo ili mozak u mozak;
  3. Poremećaji mišićno-koštanog sustava i pojava agresije mogu se pojaviti s lokalizacijom u frontalnoj regiji;
  4. Povećavanje intrakranijalnog pritiska, vrtoglavica, dvostruki vid, potlačeno stanje tipično je kada se nalazi u temporalnom režnjevu;
  5. Ako nestane razumljivost govora, pacijent crta riječi, ponekad guta završetke - metastaze utječu na govorni odjel;
  6. Pogoršanje osjetljivosti udova s ​​jedne strane s znakovima neuralgije ukazuje na leziju u jednoj od cerebralnih hemisfera (ako pate lijevi udovi, desna hemisfera i obrnuto).

U većini slučajeva svi su simptomi povezani s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Primjećuju se i napadaji slični epileptičkim..

Nespecifični simptomi uključuju:

  • Pogoršanje performansi, što je popraćeno brzim umorom;
  • Česti slučajevi općeg lošeg stanja i lošeg zdravlja;
  • Porast temperature bez vidljivog razloga;
  • Blijedost kože (razvija se anemija);
  • Nerazumno mršavljenje (bez upotrebe lijekova i dijeta).

Intenziviranje svih ovih simptoma i prisutnost nekih drugih sugeriraju približavanje smrti pacijentu. Prije smrti, možete promatrati:

  • Nedostatak apetita;
  • Iznenadni gubitak težine;
  • Depresivno stanje
  • Neodoljiva jaka glavobolja;
  • Problematično disanje
  • Opća bolnost cijelog organizma;
  • Poremećaji spavanja.

Velika je vjerojatnost da pacijent može čak pasti u komu.

Dijagnosticiranje metastaza na glavi

Za točnu dijagnozu pribjegavaju se različitim dijagnostičkim metodama:

  • CT Ova metoda pomaže vizualizirati čak i asimptomatske lezije u bolesnika s ekstrakranijalnim lezijama (koje se nalaze na površini organa);
  • SPL Koristite tehniku ​​aspiracije sitnim iglama, u načinu sonografije, dupleks sonografije i 3D sonografije;
  • FDG PET. Koristi se za vizualizaciju žarišta male veličine (do jednog i pol centimetara u promjeru);
  • MRI - najinformativniji oblik dijagnoze za proučavanje metastaza.

Za analizu se uzimaju i cerebrospinalna tekućina, tumorsko tkivo za biopsiju. Da bi se otkrile metastaze na raznim područjima glave, provode se patopsihološki, otoneurološki, neurooftalmološki pregledi.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka.

* Samo ako se dobiju podaci o pacijentovoj bolesti, moći će predstavnik klinike izračunati točnu cijenu liječenja.

liječenje

Među metodama liječenja može se razlikovati sljedeće:

  • Kirurška resekcija i naknadna stereotaktička radiokirurgija (ili ozračenje cijele glave). Ova metoda daje dobre prognoze liječenja;
  • Terapija radijacijom. Često se koristi za bolesnike s višestrukim metastazama i očekivanim životom kraćim od 3 mjeseca i niskim pokazateljem Karnovskyjeve učinkovitosti;
  • Stereotaktična radiokirurgija. Ova se metoda preporučuje onim bolesnicima s rakom kod kojih je broj žarišta ograničen;
  • Kemoterapija. Koristi se prilično rijetko s ovom vrstom bolesti, ali neke se vrste tumora (limfom, sitnoćelijski rak pluća) mogu koordinirati s kemoterapijskim lijekovima..

Glavna terapija usmjerena je na održavanje organizma primjenom antikoagulansa, antikonvulziva, kortikoterapije.

Odluka o korištenju ove ili one metode liječenja donosi se na temelju vrste osnovnog obrazovanja, broja metastaza u glavi, vrste već provedene terapije i općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Sve vrste liječenja dijele se na radikalne i palijativne (potporne).

Radikalni tretman ima glavni cilj - regresiranje obrazovanja. Palijativni pokušava smanjiti veličinu tumora, ukloniti glavne simptome, poboljšati kvalitetu života oboljelog od raka. Obično se ova metoda propisuje u posljednjim - 4 faze bolesti.

Posebno mjesto u brojnim metodama liječenja zauzima kortikoterapija - uzimanje kortikosteroida (prednizolon, deksametazon) koji značajno produljuju život pacijenta. Ti lijekovi smanjuju oticanje (prati proces tumora), utječu na stanje i funkcioniranje stanične membrane. Zbog ovog učinka, opaža se pad intrakranijalnog tlaka kod pacijenta s rakom, neki neurološki simptomi nestaju.

Propisani su i antikonvulzivi - Topiramat, Valproat. Uz moguću trombozu (a to je prepuno krvarenja u mozgu), propisani su antikoagulansi Heparin, Warfarin i Fenilin. U posljednjoj fazi procesa raka propisana je upotreba jakih lijekova protiv bolova kako bi se ublažilo pacijentovo stanje.

Nakon liječenja pacijenti prolaze rehabilitaciju, koja se razvija individualno za svakog pojedinca. Zadaća rehabilitacije je jačanje organizma (provodi se imunoterapija, vitaminska terapija), uklanjanje učinaka intervencije i sprečavanje recidiva.

Prognoza bolesti

Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o primarnoj vrsti raka, broju žarišta, njihovom položaju, dobi pacijenta, njegovom općem stanju. Ako su metastaze locirane u moždanu i deblu, tada je prognoza bolesti nepovoljna.

Prosječno preživljavanje pacijenata s metastazama na mozgu je oko 2-3 mjeseca. Ako je dob pacijenta manja od 65 godina, tumor se nalazi samo na jednom mjestu bez ekstrakranijalne ekspanzije, tada je prognoza mnogo optimističnija - oko godinu dana.

Bez odgovarajućeg liječenja, život pacijenata je ograničen na mjesec dana. Nakon operacije kod pacijenata s nekoliko ograničenih metastaza, životni vijek može doseći godinu dana. Ako su metastaze pojedinačne, tada se produžava životni vijek.

Prodiranje metastaza u moždanu stabljiku, mozak, čak i u prisutnosti agresivnih višestrukih žarišta ili u dijagnozi glioblastoma, osoba ostaje živjeti nekoliko dana. Ako su metastaze operativne, tada možemo govoriti o nekom povećanju života.

Izvršena radiokirurgija daje pacijentu mogućnost da živi oko 1-1,5 godina.

Općenito, ako su metastaze otišle u glavu - pronađene su u mozgu, onda se to smatra najopasnijom bolešću i prognoza je vrlo razočaravajuća, sve će ovisiti o konkretnom slučaju..

Pitanje odgovor

Je li moguće izliječiti metastaze u glavi na narodne načine?

To je vrlo ozbiljna bolest, koju nije uvijek moguće liječiti na operativni način, pa je terapija alternativnim metodama ovdje jednostavno nemoćna..