Glavni / Pritisak

Midokalm - upute za uporabu

Pritisak

14.03.2017 lijekovi 83.551 pregleda

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Midokalm u različitim oblicima otpuštanja. Detaljne informacije o lijeku omogućit će liječniku odabir najracionalnijeg režima liječenja, a pacijent će se upoznati s cijenama, recenzijama, analogama, ispravnošću uzimanja Midokalma i drugim važnim informacijama.

Struktura

U lijeku Midokalm (međunarodno ime na latinskom Mydocalm), kemijska tvar Tolperisone hidroklorid (Tolperisonium) sadrži aktivnu tvar. Njegova količina u sastavu lijeka ovisi o obliku otpuštanja.

Kao pomoćne komponente proizvođač Gedeon Richter (Mađarska) uvodi tvari poput lidokaina (ampule), etilen glikola (ampule), vode, derivata benzojeve, limunske i stearinske kiseline (ampule), SiOx, talk, stearinske kiseline, celuloze, škrob, šećeri, makrogol, Ti dioksidi.

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u takvim oblicima:

  1. Otopine za injekcije (Midokalm u ampulama). 1 ml sadrži Tolperison 0,1 g i Lidokain 0,025 g. U jednom pakiranju od 5 ampula zapremine 2 ml.
  2. Tablete sa prevlakom i doziranjem Tolperisona 50 i 150 mg u svakoj tableti. Jedno pakovanje sadrži 30 tableta iste doze.

Otopina Medokalm 100 mg - sterilna bezbojna prozirna tekućina specifičnog mirisa, spremna za primjenu.

Medokalm tablete od 50 mg i 150 mg bijele, konveksne s obje strane, prekrivene sjajnom školjkom, s jedne strane nalazi se zarez koji označava dozu Tolperisonea 50 i 150, respektivno.

farmakološki učinak

Medni lijek Midokalm (INN Mydocalm) pripada farmakološkoj skupini mišićnih relaksansa sa središnjim mehanizmom djelovanja. Dokazano je da tolperison brzo prodire u živčano tkivo ljudskog tijela, nakupljajući se u određenim dijelovima mozga i leđne moždine.

Zbog ovog svojstva lijek ima glavna farmakološka djelovanja:

  • inhibira prijenos živčanih impulsa duž leđne moždine do mišića;
  • odgađa spuštanje cijelog mozga prema dolje;
  • smanjuje ekscitabilnost živčanih stanica;
  • promiče brzo opuštanje koštanih mišića u cijelom tijelu, uklanja njihov spazam;
  • uklanja kompresiju živčanih vlakana i završetaka sa spazmodičnim mišićima;
  • Ima lokalni anestetički učinak, jer je struktura Tolperisona po kemijskoj strukturi slična lidokainu.

Aktivna apsorpcija tolperisona događa se u crijevima. Bioraspoloživost lijeka značajno se povećava ako se uzima tijekom konzumiranja dovoljne količine masne hrane. Izlučivanje Midokalma i analoga ove skupine lijekova provode bubrezi.

Indikacije za uporabu

Prema službenim uputama, indikacije za uporabu različitih oblika Midokalma razlikuju se.

Medocalm tablete od 150 mg i 50 mg koriste se za liječenje takvih patoloških stanja:

  1. Simptomatsko i složeno liječenje mišićnih grčeva s različitim patologijama, uglavnom neuralgijom, radikulitisom, s VSD-om, kičmenim kilama, bolovima u leđima, osteohondrozom lumbalne regije, glavoboljama uzrokovanim mišićnim spazmom gornjeg ramenog pojasa, zaraznim i upalnim bolestima živčanog sustava.
  2. Liječenje grčenja mišića nakon moždanog udara.
  3. Mišićna hipertoničnost kod cerebralne paralize, uključujući u djetinjstvu.
  4. Parkinsonova bolest u kombinaciji s drugim lijekovima.
  5. Liječenje patologija uzrokovanih spazmom mišićnog sloja krvnih žila u organima vida, kao i u bolesnika sa šećernom bolešću.

Otopina za injekciju Midokalma propisana je za takve bolesti i poremećaje:

  1. Mišićni grčevi koji prate različite patologije (kao u slučaju tableta).
  2. Mišićni grčevi nakon moždanog udara.
  3. Period oporavka nakon operacija na mišićno-koštanom sustavu.
  4. Distrofične i upalne bolesti zglobova i mišića (artroza).
  5. Uklanjanje patologija krvnih žila, posebno organa vida i kod bolesnika sa šećernom bolešću.

Neurolog odabire režim i trajanje tijeka liječenja, s obzirom na težinu bolesti.

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabu Midokalm Richtera uključuju sljedeće:

  • osjetljivost na aktivne i pomoćne komponente;
  • miastenija gravis;
  • injekcije - djeca mlađa od 12 godina;
  • tablete - djeca mlađa od 3 godine;
  • u prvom tromjesečju trudnoće;
  • dojenje.

Prije uzimanja lijekova važno je utvrditi prisutnost ili odsutnost ovih poremećaja i stanja u kojima je zabranjeno imenovanje lijeka.

Upute za korištenje

Korištenje rješenja

Važno! Oblik za injekcije se ne koristi za djecu mlađu od 12 godina. Post nije dopušten.

Midokalm se koristi samo intramuskularno u takvim dozama:

  • normalnom brzinom davanja - 100 mg dva puta dnevno (jedna ampula od 2 ml);
  • s sporom primjenom - 100 mg jednom dnevno (jedna ampula od 2 ml).

Unatoč prilično visokoj kompatibilnosti lijeka s drugim lijekovima, Midokalm za ubrizgavanje nije dopušteno kombiniranje u jednoj štrcaljki i davanje bez vremenskog intervala s drugim lijekovima..

Vrijeme tijekom kojeg se Midokalm treba ubrizgati odabire samo liječnik na temelju studije o stanju pacijenta i podataka istraživanja.

Tablete

Važno! Važno je uzimati tablete bilo koje doze samo 10 minuta nakon jela, uključujući masnu: ujutro nakon doručka, popodne i navečer. Isperite jednom čašom čiste vode. Takve će aplikacije povećati učinkovitost i bioraspoloživost.

Za bolesnike s normalnom funkcijom bubrega, jetre, dnevna doza Midokalma može biti od 150 do 450 mg. Čitava količina podijeljena je u tri doze kako bi se postigla ujednačena koncentracija tolperisona. Trajanje prijema odabire se samo pojedinačno, s obzirom na težinu bolesti i toleranciju na lijek.

S oštećenjem bubrega, jetre umjerenog stupnja, Medocal se koristi s oprezom na pozadini stalnog praćenja organa i stanja pacijenta. Kod teških jetrenih i bubrežnih patologija, uporaba tolperisona se ne preporučuje.

Predozirati

Tolperison ima širok terapijski indeks - raspon doza, kada se uzima, a nema znakova intoksikacije i predoziranja. Utvrđeno je da uzimanje Midokalm tableta (prema Vidalu vodiču) oko 600 mg dnevno, uključujući u djetinjstvu, nije dovelo do razvoja znakova predoziranja i nije imalo negativnog učinka na tijelo. U svakom slučaju, prilikom uzimanja lijeka važno je pridržavati se terapijskih doza koje je liječnik odredio i odraslima i djeci..

Simptomi predoziranja nisu dobro razumljivi. Vjeruje se da su najčešće znake i posljedice neracionalne primjene lijeka takvi znakovi:

  • grčevi u želucu
  • jaka slabost mišića;
  • ataksija;
  • otežano disanje i gutanje;
  • respiratorni zastoj (u izuzetno teškim slučajevima je rijedak);
  • teška inkontinencija izmeta i mokraće zbog ekstremnog opuštanja mišića sfinktera;
  • napadi povraćanja kao manifestacija intoksikacije.

U slučaju predoziranja propisano je samo simptomatsko liječenje, uključujući prekid lijeka. Ne postoje lijekovi (antidoti) koji inaktiviraju tolperison u tijelu.

Nuspojave

Nuspojave u primjeni Midokalma rijetko se razvijaju. U skladu s opisom studija lijeka i navodima proizvođača, zabilježene su tri skupine nuspojava kao rezultat uzimanja Medocalma:

Rijetke nuspojave Midokalma su sljedeće:

  • mršavjeti;
  • poremećaj spavanja, nesanica;
  • glavobolje;
  • slabost mišića;
  • pospanost, umor;
  • smanjenje tlaka u krvnim žilama;
  • suha sluznica usta;
  • proljev;
  • manja bol u trbuhu bez jasne lokalizacije;
  • bol u udovima i mišićima.

Rijetke nuspojave tolperisona:

  • alergija na komponente lijeka;
  • smanjena aktivnost;
  • depresivno stanje;
  • poremećaji pažnje;
  • grčevi u želucu
  • parestezija;
  • jaka pospanost;
  • oštećenje vida;
  • osjet zujanja u ušima;
  • tahikardija, izrazito smanjenje tlaka;
  • crvenilo i oteklina kože;
  • kratkoća daha, kratkoća daha;
  • zatvor
  • povraćanje
  • slabost i nelagoda u udovima;
  • vrući bljeskovi;
  • intenzivna žeđ;
  • razdražljivost.

Izuzetno rijetke nuspojave:

  • anemija;
  • upala limfnih čvorova;
  • povećani apetit;
  • oslabljena svijest i govor;
  • bradikardija;
  • nelagoda u prsima;
  • osteopenija - smanjenje gustoće kostiju, povećanje njihove krhkosti.

Rijetko i izuzetno rijetko se primjećuju takve promjene u krvnoj slici:

  • povećana broj bijelih krvnih stanica;
  • smanjenje broja trombocita;
  • povećanje razine bilirubina;
  • povećana koncentracija kreatinina;
  • oslabljeni enzimi jetre.

U pravilu se lijek dobro podnosi pravilnim odabirom doze i poštivanjem preporuka o primjeni i trajanju uporabe.

Interakcija s drugim sredstvima

Skupine lijekova koji se metaboliziraju u jetri mogu povećati učinkovitost tolperisona. Takvi fondovi uključuju:

  • klonidin;
  • mišićni relaksanti drugog mehanizma djelovanja (periferni) - Tolterodin, Detrutizol;
  • sredstva za opću anesteziju;
  • psihotropni - lijekovi na bazi Thioridazima, Venlafaxine, Atomoxetine, Desipramine, Dextromethorphan;
  • β-blokatori - sredstva koja se temelje na Atenolol, Metoprolol, Nebivolol (Nebilet), itd.;
  • relaksanti za središnji mišić (Tolperisone analozi);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže Nifluminsku kiselinu, Nimesulid, Meloksikam itd..

Ako je potrebno sveobuhvatno propisati ta sredstva s Midokalmom, važno je odabrati pravu dozu, do njezinog smanjenja, kako ne bi naštetili pacijentu, a ne izazvali nuspojave.

Tijekom trudnoće i dojenja

Unatoč činjenici da Tolperison nije pokazao teratogene i toksične učinke na fetus, uzimanje Midokalma tijekom trudnoće treba provoditi s oprezom. U prvom tromjesečju trebali biste odbiti propisivanje lijeka.

Tolperison se u malim količinama može izlučiti u majčino mlijeko. Stoga je zabranjeno liječenje Midokalmom tijekom dojenja (HB) kako bi se isključili mogući negativni učinci na dijete.

Uz alkohol

Interakcija lijeka s alkoholom može dovesti do povećane vjerojatnosti nuspojava, znakova predoziranja. S obzirom da se Tolperison i etanol metaboliziraju u jetri, povećava se opterećenje enzimskog sustava, što može značajno smanjiti učinkovitost Midokalma. Stoga se tijekom liječenja preporučuje isključiti kombinirani unos Midokalma i alkohola - njihova je kompatibilnost izuzetno niska i opasna po zdravlje.

analoga

Popis supstituta (generičkih) Midokalma prema sastavu domaćih i uvoznih proizvođača uključuje takve lijekove:

Midokalm se od navedenih sredstava razlikuje samo u proizvođaču i troškovima. Prema važnim znakovima - farmakološkim učincima i sigurnosti - lijekovi se ne razlikuju.

Postoje lijekovi koji se razlikuju po sastavu, proizvođačima i troškovima, ali imaju isto farmakološko djelovanje. Mogu se zamijeniti jedni s drugima, budući da su svi oni sinonimi i analozi Midokalma u Rusiji.

Ovi lijekovi uključuju:

  • baklofen;
  • Miorix;
  • Myoflex;
  • Muscomed
  • Sirdalud;
  • Tizalud;
  • tizanidine.

Zamjenu lijekova i odabir ruskih analoga Midokalma trebao bi obavljati samo liječnik.

Rok trajanja

Lijek ima isti rok trajanja za sve oblike otpuštanja. Skladištiti Midokalm dopušteno je 3 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju, blisteru i ampulama. Otvorene ampule se ne mogu pohraniti.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Midokalm je lijek na recept. Za kupnju u ljekarni trebat će vam recept liječnika napisan s naznakom aktivne aktivne tvari na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja lijeka:

  • daleko od pristupa djeci;
  • temperatura 8-15 ° C za ampule;
  • temperatura nije viša od 30 ° C za tablete bilo koje doze;
  • daleko od izravne sunčeve svjetlosti.

Nakon isteka roka upotrebe, lijek nije prikladan za upotrebu.

posebne upute

Midokalm u ampulama se nikad ne koristi djeci.

Ako se otkriju nuspojave, uključujući i oblik alergije, lijek treba prekinuti, jer se može razviti anafilaktički šok. Nakon slučajeva razvoja alergijskih reakcija, Midokalm se više ne propisuje. Ako je pacijent prethodno imao alergije na lijekove, uključujući lidokain (u ampulama), onda se Midokalm propisuje s oprezom, jer postoji visoki rizik od razvoja alergije križnog tipa.

Midokalm se propisuje s oprezom tijekom vožnje i upotrebe ozbiljne opreme koja zahtijeva pažnju i brzu reakciju..

Cijene za Midokalm u ljekarnama variraju ovisno o regiji i obliku ispuštanja.

Injekcija Midokalma za 5 ampula po paketu košta od 460 do 705 rubalja po paketu.

Midokalm tablete od 50 mg 30 komada u pakiranju koštaju od 284 do 580 rubalja po paketu.

Cijena Midokalm tableta 150 mg 30 komada po pakiranju varira od 300 do 680 rubalja po pakiranju.

Recenzije

Oleg Semenchenko, neurolog najviše kategorije: Često propisujem Midokalm pacijentima s osteohondrozom cervikalne kralježnice. Za svaki pacijent odabiram obrazac za puštanje odvojeno, ovisno o njegovom stanju. Tijekom liječničke prakse, bio sam uvjeren da lijek savršeno pomaže brzo oslobađanje mišićne napetosti, ublažava pritisak na stijenke krvnih žila i poboljšava cirkulaciju krvi u vratu i mozgu, na što ukazuju moja zapažanja i recenzije pacijenata. Kad postoji izbor između Sirdaluda ili Midokalma, više volim drugo.

Sergey Plahotnik, neurolog prve kategorije: pacijentima je često potrebno propisati kombinaciju Midokalma i protuupalnih lijekova. Kao što je praksa pokazala, ova je kombinacija vrlo učinkovita i sigurna. Obje skupine lijekova savršeno se kombiniraju jedna s drugom. Najčešće preporučujem u različitim oblicima i dozama takve kombinacije kao što su Meloxicam i Midokalm, Midokalm i Movalis istovremeno (u različitim štrcaljkama s pauzom od najmanje 5 minuta), Midokalm i Diklofenak (u nedostatku čira na želucu), Midokalm i Nise (za djecu stariju od 3 godine) u tabletama, ali ne u dojenčadi). Učinkovitost mi potpuno odgovara, pacijenti se brzo oporavljaju.

Olga Bekhtereva, neurologinja druge kategorije: u svojoj praksi često propisujem kombinaciju Movalis, Milgamma, Midokalm, kao i Midokalm i Combilipen (vitamin B1). Ova kombinacija je izvrsna protuupalna, antispazmodička terapija. Pored toga provodi se profilaksa nedostatka vitamina i hipovitaminoze B zahvaljujući preparatu Milgamma, jer su mišići opušteni, pritisak na živčane pleksuse i završetke slabi. Ovaj kompleks liječenja dokazao se u liječenju uobičajenih živčanih patologija: radikulitisa, VVD-a, neuralgije, osteohondroze itd. Uvijek primjećujem pacijenticama da je Midokalm kontraindiciran tijekom dojenja i dojenja.

Alla V.: jedan tjedan sam uzimala Mexidol i Midokalm u obliku injekcija za liječenje osteokondroze vrata i vaskularne distonije. Oba lijeka liječe moje bolesti jako dobro, jer sam se nakon 3-4 dana osjećala puno bolje: bolovi u vratu su se smirili, glavobolje i vrtoglavica prestali. U procesu liječenja razboljela se od bronhitisa, liječnik je propisao antibiotik. Liječenje nije prestajalo. Pri korištenju lijekova primijetio sam blagu slabost. Nije bilo drugih nuspojava. Jako sam zadovoljan rezultatom.

Sergej K.: za liječenje moje bolesti (bol u donjem dijelu leđa), neurolog je propisao jedan od dva lijeka - Midokalm ili Tolperizon, kao i Deep Hit mast. U ljekarni sam pitao kako se razlikuju i koji je lijek učinkovitiji. Pokazalo se da je Tolperison aktivna tvar u lijeku Midokalm i nema razlike između njih. Cijena Midokalma bila je visoka. Na moj zahtjev da izaberem jeftiniji lijek, ponuđeno mi je da posjetim liječnika kako bi on ispravno pokupio ruske analoge ili one jeftinije iz drugih zemalja. Ali, kao što se ispostavilo, Midokalm je optimalan u cijeni i učinkovitosti. Prihvaćam 5. dan. Vrlo zadovoljan rezultatom.

Midokalm® (1 ml)

Upute za uporabu

  • ruski
  • қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Injekcija, 1 ml

Struktura

Sadrži 1 ml otopine

aktivne tvari: tolperison hidroklorid 100 mg

lidokain hidroklorid 2,5 mg,

pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, dietilen glikol monoetil eter, voda za injekcije

Opis

Prozirna, bezbojna ili blago zelenkasta otopina specifičnog mirisa.

Farmakoterapijska skupina

Mišićni relaksanti. Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Ostali relaksanti za središnji mišić.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Maksimalno vrijeme koncentracije (Tmax) je 0,5-1 sat. Bioraspoloživost je oko 20% (zbog izraženog učinka "prvog prolaza" kroz jetru).

Tolperison se metabolizira u jetri i bubrezima. Farmakološka aktivnost metabolita nije poznata..

Poluvrijeme života (T1 / 2) nakon intravenske primjene iznosi otprilike 1,5 sata. Izlučuju bubrezi u obliku metabolita (99%).

farmakodinamiku

Midokalm® je centralni mišićni relaksant. Mehanizam djelovanja nije potpuno shvaćen. Kao rezultat djelovanja stabilizirajućih membrane i lokalno anestetički, teško je provesti pobuđenje u primarnim aferentnim vlaknima, blokirajući mono- i polisinaptičke reflekse leđne moždine. Sekundarni mehanizam djelovanja vjerojatno će blokirati oslobađanje predajnika kao rezultat blokade kalcijevih iona koji ulaze u sinapse. Smanjuje spremnost za retikulospinalne reflekse stabljike mozga. U brojnim eksperimentalnim životinjskim modelima, lijek smanjuje povišeni mišićni tonus i krutost uzrokovanu decerebracijom.

Pojačava perifernu cirkulaciju krvi. Ovaj učinak nije povezan s učinkom lijeka na središnji živčani sustav. Može biti posljedica slabog antispazmodičnog i antiadrenergičkog djelovanja tolperisona..

Indikacije za uporabu

- hipertoničnost i prugasti mišični grč kod organskih bolesti središnjeg živčanog sustava (oštećenje piramidalnog trakta, multipla skleroza, moždani udar, mijelopatija, encefalomijelitis)

- mišićna hipertoničnost i grč u bolestima mišićno-koštanog sustava (spondiloza, spondilartroza, cervikalni i lumbalni sindromi, artroza velikih zglobova)

- rehabilitacija nakon ortopedskih i traumatoloških operacija

- obliterirajuće vaskularne bolesti (vaskularna ateroskleroza obliterans, dijabetička angiopatija, tromboangiitis obliterans, Raynaudova bolest), bolesti koje se javljaju sa vazospazmom arterija i oštećenjem vaskularne inervacije (akrocijanoza, povremena angioneurotska disbazija)

Doziranje i primjena

Odrasli IM ili IV polako.

100 mg 2 puta dnevno, intramuskularno ili 100 mg jednom dnevno intravenski (jednom), prosječno trajanje liječenja je 7 dana. Trajanje liječenja određuje se prema kliničkoj slici bolesti i liječniku koji dolazi.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

Podaci o uporabi u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega su ograničeni. U ovoj skupini bolesnika zabilježena je veća učestalost nuspojava. Bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrežne funkcije treba titrirati i pažljivo ih nadzirati. Ne preporučujte upotrebu tolperisona bolesnicima s teškim oštećenjem bubrega.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre

Podaci o primjeni u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre su ograničeni. U ovoj skupini bolesnika zabilježena je veća učestalost nuspojava. Bolesnike s umjerenim oštećenjem jetre potrebno je titrirati i pažljivo ih nadzirati. Ne preporučujte upotrebu tolperisona bolesnicima s teško oštećenom funkcijom jetre.

MIDOKALM injekcije - upute za uporabu, što pomaže, cijena, tablete, analozi, recenzije

MIDOKALM upute za uporabu (injekcije u ampulama, tabletama). MYDOCALM - centralni mišićni relaksant koji inhibira provođenje impulsa u primarnim aferentnim vlaknima i motoričkim neuronima, što dovodi do blokiranja kralježničnih mono- i polisinaptičkih refleksa.

Midokalm upute za uporabu, recenzije, cijena, analozi i oblik otpuštanja (tablete od 50 mg i 150 mg. Od 30 komada po pakovanju, injekcije u ampulama od 1 ml - injekcije) lijekovi za liječenje neuroloških sindroma koji su povezani s bolom, povećani mišićni tonus i oslabljen trofizam.

Struktura

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne, urezane s 50 na jednoj strani, s blagim karakterističnim mirisom; na lomu bijele ili gotovo bijele boje.

Tableta lijeka sadrži, kao aktivna tvar, tolperison hidroklorid. U otopini za parenteralnu primjenu - tolperison hidroklorid i lidokain hidroklorid.

Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline, koloidni silicijev dioksid, stearinska kiselina, talk, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Sastav filmske membrane: koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid (E171), laktoza monohidrat, makrogol 6000, hipromeloza.

50 mg tableta: 50 mg. tolperison hidroklorid. : 0,73 mg. monohidrat limunske kiseline, 0,8 mg. koloidni silicijev dioksid, 1,7 mg. stearinska kiselina, 4,5 mg. talk, 14 mg. MCC, 29,77 mg. kukuruzni škrob, 48,5 mg. laktoza monohidrat. : 0,045 mg. koloidni silicijev dioksid, 0,244 mg. titanov dioksid, 0,392 mg. laktoza monohidrat, 3.927 mg. hipromeloze.

150 mg tableta: 150 mg. tolperison hidroklorid. : 2,19 mg. monohidrat limunske kiseline, 2,4 mg. koloidni silicijev dioksid, 5,1 mg. stearinska kiselina, 13,5 mg. talk, 42 ​​mg. MCC, 89,31 mg. kukuruzni škrob, 145,5 mg. laktoza monohidrat. : 0,089 mg. koloidni silicijev dioksid, 0,487 mg. titanov dioksid, 0,785 mg. laktoza monohidrat, 0,785 mg. Macrogol 6000, 7.854 mg. hipromeloze. Upute za upotrebu Midokalma.

Otopina (injekcije) 1 ml :: 1 ml. tolperison hidroklorid, 2,5 mg. lidokain hidroklorid.
: metil parahidroksibenzoat (E218), dietilen glikol monoetil eter. : Otopina ampula - ubrizgavanje.

Otpustite obrasce

  1. 50 mg tablete i 150 mg. - 30 komada u pakiranju;
  2. Otopina za injekcije, prozirna je boja specifičnog mirisa u sterilnim ampulama od 1 ml. - 5 ampula po pakiranju.

Midokalm - indikacije za upotrebu, što pomaže

Uputa za uporabu kaže da se Midokalm treba primjenjivati ​​u sljedećim slučajevima:

  • Liječenje povećanog tonusa i mišićnih grčeva, mišićnih kontrakcija koje prate bolesti organa pokreta (na primjer, spondiloza, spondilartroza, cervikalni i lumbalni sindromi, artroza velikih zglobova);
  • Liječenje patološki povišenog tonusa i grčeva prugastih mišića koji su posljedica organskih bolesti središnjeg živčanog sustava (piramidalne lezije, multiple skleroze, moždani udar, mijelopatija, encefalomijelitis);
  • Hipertoničnost i spastičnost skeletnih mišića na pozadini organskih lezija središnjeg živčanog sustava (nakon moždanog udara, multiple skleroze, lezije piramidalnog sustava, oštećenja leđne moždine, toksične ili virusne upale leđne moždine i mozga, itd.);
  • Miogeni kontrasti i spastičnost mišića uzrokovani patologijama mišićno-koštanog sustava (spondiloza, lumbago sa išijasom, artroza velikih zglobova, cervikalni sindrom);
  • Rekonstruktivno liječenje nakon ortopedskih i traumatoloških operacija;
  • Littletova bolest (cerebralna spastička paraliza) i druge encefalopatije popraćene mišićnom distonijom;
  • Bolesti koje se javljaju s mišićnom distonijom;
  • Bolesti koja se javljaju s obliteracijom krvnih žila: obliteracijska ateroskleroza, Raynaudov sindrom;
  • Neupalne bolesti mozga s poremećajima mišićnog tonusa (dječja paraliza);
  • Kao dio kombinirane terapije obliterativnih vaskularnih bolesti (arterioskleroza, dijabetička angiopatija, tromboangiitis, Raynaudova bolest, difuzna skleroderma);
  • Poremećaji vaskularne inervacije;
  • kolelitijaza;
  • Menstrualni grčevi;
  • osteochondrosis;
  • Kao dio kombinirane terapije bolesti proizašlih iz poremećaja vaskularne inervacije (akrocijanoza, povremena angioneurotska disbazija);
  • Sindrom boli protiv hemoroida;
  • Maternični ton, prijeteći pobačaj;
  • Bubrežna kolika.

MIDOKALM upute za uporabu lijeka

Raspored primjene izrađuje se ovisno o težini simptoma koji prate bolest i o toleranciji pacijenta na Midokalm.

Oralna primjena Midokalma u obliku tableta za odrasle propisuje se 150 do 450 mg. dnevno. Dnevna doza lijeka Midokalm upute preporučuje podjelu u 3 doze. Početna doza je 50 mg. 3 puta dnevno. Ako se učinak takve doze ne očituje, tada se povećava.

Midokalm u ampulama namijenjen je intravenskoj i intramuskularnoj primjeni. Preporučena dnevna doza Midokalma intramuskularnom injekcijom je 200 mg. dnevno (u dvije doze), a s intravenskom primjenom - 1 ml. dnevno (u jednom pokretu). Deksametazon u ampulama uz intravenozno davanje provodi se vrlo sporo, metodom kapiranja. Za pacijente u dobi od 3 mjeseca do 7 godina lijek Midokalm propisan je brzinom od 5-15 mg / kg (tri puta dnevno). Bolesnicima u dobi od 7 do 15 godina lijek se preporučuje oralno u dnevnoj dozi od 3-5 mg / kg (tri puta na dan - uputstva za srednji melem za uporabu). Uzimanje lijeka mora se obavljati istodobno s unosom hrane.

Zašto propisati Midokalm tablete

Lijek Midokalm dostupan je u obliku tableta s enteričkim oblogama. Bijele su boje, okruglog oblika i imaju bikonveksnu površinu. Glavni aktivni sastojak lijeka je tolperison, njegova koncentracija u jednoj tableti je 50 i 150 mg.

Medokalm tablete su indicirane za patogenetičko liječenje niza patoloških stanja tijela, koje uključuju:

  • Smanjen tonus koštanog mišića tijekom organskih lezija struktura središnjeg živčanog sustava (encefalomijelitis, multipla skleroza, patologija piramidalnih putova mozga, moždani udar);
  • Sveobuhvatno liječenje cerebralne paralize i drugih patologija središnjeg živčanog sustava, popraćeno značajnim povećanjem tonusa skeletnih mišića;
  • Rekonstruktivna terapija nakon ozljeda koštano-koštanog sustava ili kirurških intervencija - Midokalm upute za uporabu;
  • Patogenetska terapija patologije organa mišićno-koštanog sustava, smanjenje mišićnih grčeva, kontrakcija kod spondiloze, osteoartritisa, osteohondroze.

Midokalm tablete također se koriste u složenoj terapiji obliterirajuće patologije arterijskih žila, koju prati pogoršanje protoka krvi u njima (angiopatija arterija mrežnice, Raynaudova bolest, obliterantni endarteritis), kao i patološki poremećaji vaskularne inervacije (akrocijanoza, povremena angioneurotska disbazija).

Kontraindikacije za uporabu tableta

Tablete Medocalm kontraindicirane su u nekoliko patoloških i fizioloških stanja tijela, koja uključuju:

  • Dječja dob do 3 godine;
  • Preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka;
  • Myasthenia gravis - patološka slabost mišića.

Prije uzimanja Midokalm tableta trebali biste provjeriti da nema kontraindikacija za njihovu upotrebu.

Doziranje i primjena

Midokalm tablete uzimaju se oralno nakon obroka. Ne žvaču se i ispiraju s dovoljnom količinom vode. Prosječna terapijska doza lijeka ovisi o dobi pacijenta:

  • Djeca u dobi od 3-6 godina - 5 mg. po 1 kg. tjelesna težina u 3 podijeljene doze tijekom dana;
  • Djeca u dobi od 7-14 godina - 2-4 mg. po 1 kg. tjelesna težina u 3 podijeljene doze tijekom dana;
  • Djeca starija od 14 godina i odrasli - 50 mg. 2-3 puta dnevno. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na 150 mg. 2-3 puta dnevno.

Trajanje primjene Midokalm tableta određuje liječnik pojedinačno, ovisno o prirodi i ozbiljnosti patološkog procesa.

Nuspojave od upotrebe tableta

Uzimanje Medokalm tableta može dovesti do razvoja nuspojava iz različitih organa i sustava:

  • Kardiovaskularni sustav - snižavanje razine sistemskog krvnog tlaka;
  • Probavni sustav - mučnina, povraćanje, osjećaj nelagode u trbuhu;
  • Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, osip (osip, oteklina, svrbež, podsjeća na opekotinu od koprive - upute za srednju jabuku), bronhospazam (alergijsko suženje bronha s razvojem kratkoće daha), Quinckeov angioedem (oticanje tkiva lica i genitalnih organa) Anafilaktički šok (sistemska reakcija tijela s razvojem zatajenja više organa s izraženim padom krvnog tlaka);
  • Živčani sustav - glavobolja i slabost mišića.

S razvojem nuspojava smanjuje se doza Midokalm tableta, nakon čega one obično nestanu.

Zašto propisati injekcije u ampulama Midokalm

Midokalm u injekcijama je otopina za injekcije koja se propisuje pacijentima s povišenim mišićnim tonusom, a koje izazivaju neurološke bolesti.

Djelovanje lijeka usmjereno je na opuštanje mišića, uklanjanje hipertoničnosti i spastičnosti i pružanje analgetskog učinka. U ovom slučaju, lijek ne utječe na svijest i stanje središnjeg živčanog sustava u cjelini. Midokalm u ampulama je središnji mišićni relaksant, pripada skupini aminoketona.

U jednoj ampuli Midokalma sadrži dozu od 1 ml., Glavni kemijski sastav otopine:

  • 1 ml tolperison hidroklorid;
  • 2,5 mg lidokain.
  • Konzervans i antiseptik - metil parahidroksibenzoat;
  • Dietilenglikol monoetil eter dobiven s etilen oksidom i etanolom;
  • Destilirana voda za injekcije.

Glavne indikacije za uporabu injekcija Midokalma:

  • Myasthenia gravis neurološke prirode;
  • Sa sindromom mišićne distonije;
  • Hipertoničnost mišića, povećava se s naprezanjem ili napetošću, što uzrokuje otpor čak i pri slabom pokretu;
  • Spasticitet koštanog mišićnog tkiva, koji izaziva krutost pokreta, lošu orijentaciju udova u prostoru i oštećenje govora..

Hipertoničnost i spastičnost zauzvrat mogu biti uzrokovane slijedećim bolestima (što znači da se injekcije Midokalma mogu koristiti u složenoj terapiji):

  • Nakon raznih ozljeda leđne moždine;
  • Tijekom distrofije kralježnice;
  • Lumbalni sindrom, koji je uzrokovan lumbalnom ili torakalnom osteohondrozom;
  • Nakon moždanog udara. Upute Midokalma za uporabu;
  • S artrozom;
  • Multipla skleroza;
  • Ukočeni mišići cerviksa i ramena;
  • S upalom leđne moždine i mozga, koje su uzrokovane intoksikacijom, alergijskim reakcijama ili virusima;
  • Kronične bolesti kralježnice;
  • S oštećenjem živčanih struktura koje utječu na povezanost i složenost pokreta.

U interakciji s drugim lijekovima, injekcije Midokalma mogu se propisati za:

  • Raynaudov sindrom, razvija se zbog kapilarnog spazma;
  • Kronične bolesti arterija, čiji se simptomi u početku izražavaju ukočenost udova ili grlobolja;
  • Difuzna skleroderma, popraćena fibroidima kože i unutarnjih organa;
  • Nedostatak opskrbe krvlju kapilara;
  • Komplikacije dijabetesa.

Kontraindikacije za uporabu injekcija

Primjena Midokalma je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • Teški oblik miastenije gravis, koji utječe na mišiće lica, jezika i vrata;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Individualna netolerancija. Upute za upotrebu Midokalma.

Osobama čija dob ne prelazi 18 godina, lijek nije propisan.

Način primjene injekcija i doze

Injekcije Midokalma posebno su stvorene tako da lijek ne ulazi u želudac. Lijek se daje intramuskularno ili intravenski. Sljedeće doziranje preporučuje se za injekcije:

  • Intramuskularno - propisano je 1 ml. dva puta dnevno;
  • Intravenski - 1 ml. svakodnevno, ali istodobno uvod treba biti spor ili se odabire metoda kapanja.

Lijek, koji se koristi u obliku injekcija, djeluje brzo. Broj injekcija određuje dežurni liječnik, ovisno o razvoju i zanemarivanju bolesti.

Nuspojave od injekcija

Ne postoje točni podaci o reakcijama tijela u slučaju predoziranja lijekom. Prema istraživanjima na štakorima, ustanovljeno je da u slučajevima povećanja koncentracije aktivne tvari u krvi koja prelazi normu primjećuje se sljedeće:

  • Poteškoće u respiratornim funkcijama tijela, moguće do potpunog zatajenja srca i smrti;
  • Neki poremećaji koordinacije pokreta, što je provocirano slabošću mišića.

Ako je doziranje prekoračeno, preporučuje se ispiranje želuca, a zatim terapija održavanjem. Sljedeće nuspojave opažene su općenito kod zlouporabe Midokalma:

  • grčevi u želucu
  • Povećana razdražljivost;
  • Respiratorna dispneja.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje tableta Medokalm:

  • Povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
  • Starost do 1 godine;
  • Otkrivena alergija na lidokain (s injekcijama) ili tolperison;
  • Myasthenia gravis - trajna patološka slabost i umor koštanog mišićnog tkiva.

Prije uzimanja Midokalm tableta za osteohondrozu, također treba napomenuti da su svi mišići relaksanti kontraindicirani u bolesnika:

  • Pate od epileptičnih napadaja;
  • U uputama za upotrebu Midokalma navedeno je da je lijek kontraindiciran osobama koje pate od Parkinsonove bolesti;
  • Povijest akutne psihoze;
  • Trenutno ili u povijesti povećane konvulzivne aktivnosti;
  • Imati povijest životne ovisnosti o drogama;
  • Pate od kroničnog zatajenja bubrega i / ili jetre.

Interakcija s drugim lijekovima

Nema podataka o interakcijama s drugim lijekovima koji bi ograničili upotrebu Midokalma. Unatoč činjenici da Tolperisone ima sposobnost utjecati na središnji živčani sustav, ne izaziva sedativni učinak. Iz tog razloga dopušteno je kombinirati ga sa sedativima, tabletama za spavanje i lijekovima koji sadrže alkohol..
Tolperison ne utječe na utjecaj alkohola na središnji živčani sustav. Aktivnost tvari pojačana je:

  • Klonidin (tvar s hipotenzivnim učinkom);
  • Pripreme za opću anesteziju;
  • Psihotropni lijekovi;
  • Periferni relaksanti za mišiće.

Movalis, Midokalm i Milgamma - kompatibilnost s lijekovima

Milgamma, Movalis i Midokalm su dobro kombinirani lijekovi. Stoga se često propisuju kao dio složene terapije za pacijente s patologijama mišićno-koštanog sustava. Upute za upotrebu Midokalma.

Pacijenti s ovom vrstom bolesti u velikoj većini slučajeva pate od jakih bolova u zglobovima. Upotreba Movalisa i Midokalma zajedno može umanjiti jačinu boli, ublažiti grčeve i hipertoničnost mišića. Osim toga, Movalis karakterizira neutralan učinak na hrskavicu..

Lijek Milgamma pripada farmakološkoj skupini "Vitamini skupine B" i koristi se kao tonik. Ima izražen metabolički, analgetski i neuroprotektivni učinak..

Neurotropni vitamini iz skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti koje utječu na živčani sustav i motorički aparat. Raspored recepcije "Movalis-Milgamma-Midokalm" utvrđuje liječnik.

Cijena lijeka MIDOKALM

  • Midokalm tablete (50 mg. 30 komada) - minimalna cijena za Midokalm 50 mg. 320 rub - maksimalna cijena je 370 rubalja;
  • Midokalm tablete (150 mg. 30 komada) - minimalna cijena za Midokalm 150 mg. 360 rubalja - maksimalna cijena je 400 rubalja.;
  • Injekcije Midokalma (1 ml. 5 ampula) - minimalna cijena injekcija Midokalma je 400 rubalja. - maksimalna cijena - 490 rubalja.

posebne upute

Kako bi se izbjegle komplikacije i nepoželjni učinci, potrebno je strogo pridržavati doziranje. Primjenjujte strogo prema uputama liječnika kako biste izbjegli komplikacije. Ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima.

Slučajevi oslabljene koordinacije pokreta, inhibicija reakcije nisu primijećeni, ali nisu provedena posebna ispitivanja.

Midokalm - analozi lijeka

Analozi Midokalma su lijekovi koji imaju slična farmakološka svojstva od njega, ali sadrže drugu aktivnu tvar i karakterizira ih različitim mehanizmom djelovanja.

Analozi Midokalma uključuju:

  • Baclofen (aktivna tvar je Baclofen). Baclofen ima sličnu učinkovitost s Midokalmom, ima puno nuspojava: pospanost, poteškoće sa mokrenjem i defekacijom, snižavanje analoga krvnog tlaka Baclofen, halucinacije, depresivna stanja. Ne preporučuje se uzimanje lijeka bez recepta liječnika. Baclofen treba koristiti u prisutnosti mišićne spastičnosti koja je posljedica moždanog udara, traumatične ozljede mozga, multiple skleroze i cerebralne paralize;
  • Miolgin (aktivne tvari - paracetamol i klorzoksazon). Uputa za upotrebu droge midokalm sadrži paracetamol, ima analgetski i antipiretski učinak. Dostupno u obliku kapsula od 250 i 300 ml. aktivne tvari: paracetamol i kloroksazon. Indikacije za uporabu slične su Midokalmu: ozljeda ili prenapučenost mišićnog aparata, uganuće, različiti neurološki poremećaji, glavobolja, tortikolis, miozitis. Miolin se propisuje s oprezom osobama mlađim od 18 godina. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, poremećaj spavanja, alergijske reakcije, mučninu i povraćanje;
  • Sirdalud (aktivna tvar - Tizanidin). Neophodna je kod akutnih grčeva u mišićima i kroničnih spastičnosti. Dovoljna je jedna doza ovog lijeka dnevno, što smanjuje rizik od nuspojava. Lijek se oslobađa u tabletama i propisuje se u prisutnosti crijevnih grčeva uzrokovanih neurološkim bolestima i nakon operacija. Ne preporučuje se uzimati u slučaju oštećenja jetrenih i bubrežnih zatajenja, tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
  • Tolperison (aktivna tvar - Tolperisone "Tolperisone"). Ovaj jeftini analog Midokalma ima značajnu prednost niske cijene, unatoč sličnom mehanizmu djelovanja. Dostupan je u obliku ampula i tableta, a propisan je prije svega za liječenje mišićnih grčeva, radikulitisa, intervertebralnih kila, osteohondroze i modrica na leđima. : prisutnost alergijskih reakcija, miastenije gravis, djece mlađe od jedne godine trudnoće, dojenja, djece mlađe od jedne godine trudnoće, dojenja tijekom trudnoće.
  • Leksotan (aktivna tvar - Bromazepam);

Analozi se obično biraju u prisutnosti netolerancije na komponente sastava ili zbog nedostatka rezultata liječenja. Imaju slična svojstva, ali se razlikuju po svom sastavu i mehanizmu djelovanja..

Navedeni analozi temelje se na drugim aktivnim tvarima, ali oni zapravo imaju slična svojstva. Promjena drugog lijeka dopuštena je samo nakon odobrenja liječnika.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje "Što je bolje - Sirdalurd ili Midokalm, Baclofen ili Midokalm." Na ovo pitanje nema jasnog odgovora, jer svaki od lijekova ima svoje prednosti. Ako Midokalm usporedite sa Sirdalurd, oba lijeka pripadaju istoj farmakoterapijskoj skupini, ali sadrže različite tvari kao aktivni sastojak.

Midokalm je pušten na farmaceutsko tržište malo ranije i zbog toga je bolje proučen nego njegov analog. Midokalm karakterizira širi spektar djelovanja, ali za razliku od njega, Sirdalurd izaziva manje nepoželjnih nuspojava.

Midokalm - upute za uporabu, injekcije, tablete, analozi, cijena, recenzije

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Opis

farmakološki učinak

Djelatna tvar lijeka utječe na regulaciju funkcije retikularne formacije. Prilikom uzimanja tableta lijeka, aktivna tvar tolperison brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizam se javlja u bubrezima i jetri. Izlučuje se izvan tijela mokraćom.

Lijek pomaže smanjiti krutost mišića i hipertoničnost. Zahvaljujući tome olakšava se pokretanje aktivnih dobrovoljnih pokreta. Kad se koristi u potpunosti, zadržava se jasnoća svijesti i energičnost, što ga razlikuje od drugih sredstava sa sličnim mehanizmom djelovanja. Uz dugotrajnu upotrebu, Midokalm praktički ne utječe na rad bubrega i procese formiranja krvi..

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu tableta i otopina za injekcije (injekcije)

Raspored primjene izrađuje se ovisno o težini simptoma koji prate bolest i o toleranciji pacijenta na Midokalm.

Kada se koristi oblik tableta, odraslim pacijentima propisuje se 150 - 450 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Početna doza je 50 mg 3 puta dnevno. Ako se učinak takve doze ne očituje, tada se povećava.

Uz intramuskularnu primjenu propisano je 200 mg dnevno (u dvije doze), a kod intravenske primjene - 100 mg dnevno (u jednoj dozi).

Intravenska primjena je vrlo spora, kapljična.

Za bolesnike u dobi od 3 mjeseca do 7 godina lijek Midokalm propisan je brzinom od 5-15 mg / kg (tri puta dnevno).

Za bolesnike u dobi od 7 do 15 godina lijek se preporučuje oralno u dnevnoj dozi od 3-5 mg / kg (tri puta dnevno).

Uzimanje lijeka mora se obavljati istodobno s unosom hrane.

Nuspojave

S smanjenjem doziranja, manifestacije nuspojava smanjuju se ili nestaju.

kontraindikacije

  • Myasthenia gravis;
  • identificirana alergija na lidokain (kada se koristi ampulirani oblik lijeka) ili tolperison;
  • dob do tri mjeseca.

Midcalm tijekom trudnoće

Za djecu

efikasnost

Midokalm Richter

Milgamma, Movalis

Milgamma pomaže obnavljati metabolizam tkiva, pruža tijelu vitamine. Movalis se koristi kao nesteroidni protuupalni lijek. Midokalm ublažava hipertoničnost mišića. Takva složena terapija može postići značajno poboljšanje i, često, izliječiti pacijenta.

Medicina i alkohol

Interakcija

U kombinaciji s nifluminskom kiselinom, Midokalm pojačava svoje djelovanje.

Budući da lijek nema sedativni učinak, može se koristiti u kombinaciji sa sedativima i hipnoticima..

Pojačajte učinak aktivne tvari Midokalm (tolperison):

  • klonidin;
  • lijekovi za opću anesteziju;
  • psihotropni lijekovi;
  • periferni relaksanti.

Predozirati

Oblik za puštanje - tablete i ampule

Struktura

dodatne informacije

analoga

  • tolperisonje;
  • Tolperison hidroklorid;
  • Tolperil.

Recenzije

Ala, 25 godina
Moj djed se nedavno liječio u bolnici, ima upaljene zglobove, to mu je jako teško. Nakon tečaja Midokalma, znakovi poboljšanja postali su uočljivi. Jednom godišnje ponavljat ćemo tečajeve liječenja, pogotovo jer lijek gotovo ne daje nuspojave, a djedu ne šteti.

Valentine, 30 godina
Nakon traumatične ozljede mozga, moja cirkulacija krvi u mozgu je bila oslabljena. Dugo ga je liječio neurolog, a glavobolje i dalje često muče. Ubrizgali su mi Movalis i Midokalm, vidljiv je prilično dobar učinak od njih. Ali, nažalost, ovo nije panaceja, to je samo potporno liječenje.

Kolya, 29 godina
Imao sam neuritis lica. To je vrlo bolno, a izrazi lica su prekršeni - polovica lica je u prvom tjednu tretmana bila jednostavno nepomična. Među ostalim lijekovima propisane su injekcije Midocalma. Barem je nekako ublažio bol i opuštene mišiće, a bez njega bi mu u potpunosti patio bol.

Katya, 34 godine
Lijek je vrlo učinkovit, uvjeren u sebe kada liječi osteoartritis zgloba koljena, koji se razvio na mjestu stare ozljede. A cijena lijeka, osim toga, relativno je niska, što je također važno.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Midokalm injekcije: upute za uporabu i zašto su potrebne, cijena, recenzije, analozi

Lijek iz skupine mišićnih relaksansa. Koristi se za bolesti mišićno-koštanog sustava, koje su popraćene hipertoničnošću i boli. Dostupno u obliku injekcijske otopine, koja dodatno sadrži anestetik lidokain. Dodjeljuje se samo odraslim pacijentima. Upotreba tijekom trudnoće je nepoželjna, ali odluku donosi liječnik.

Oblik doziranja

Lijek nazvan Midokalm dostupan je samo u tabletama. Za parenteralnu upotrebu proizvodi se tekućina - Midokalm Richter. U ovom je dizajnu lijek odobren za IM i IV primjenu. Farmaceutska industrija predstavlja lijek u ampulama smeđeg stakla, kapaciteta 5 ml, br. 5.

Opis i sastav

U slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava, „lumbago“, cervikalno-brahijalne osteohondroze u akutnom stadiju i drugih sličnih tegoba, bol uzrokuje mišićni spazam koji ograničava kretanje u zahvaćenom dijelu tijela. Spazam pojačava bol, uzrokujući da se mišići još jače stisnu. Da biste prekinuli ovaj začarani krug, pomažu lijekovi koji pomažu opuštanje korzeta mišića. Midokalm se na takva sredstva odnosi.

Njegova aktivna tvar, tolperison, smatra se centralnim opuštanjem mišića. Kako lijek djeluje, do kraja još nije bilo moguće saznati, što ni na koji način ne sprječava njegovu aktivnu i uspješnu praktičnu upotrebu. Poznata svojstva tolperisona:

  • jednostavan analgetski učinak;
  • sposobnosti stabiliziranja stanične membrane;
  • blokada živčanog impulsa tijekom njegovog prijenosa na aferentne / osjetilne i motorne neurone / motoriku;
  • smanjenje osjetljivosti na bol perifernih živaca;
  • blokada poli- i monosimpatičkih impulsa SP (leđna moždina).

U opisima lijeka (PM) Midokalm-Richter može se spomenuti još jedna zanimljiva, važna, ali ne i dokazana kvaliteta - sposobnost sprječavanja oslobađanja boli posrednika (bioaktivnih tvari). Vjerojatno je ta kvaliteta opravdana inhibicijom difuzije Ca + u presinapsu.

U prtljažniku zajedničkog ulaganja, ovaj lijek "gradi" prepreku za širenje ekscitacije duž puta rekulospinalnog trakta. Midokalm, prodirejući u krv, uzrokuje smanjenje aktivnosti određenih odjeljaka retikularne formacije GM (mozga).

Cijeli ovaj niz svojstava i karakteristika, možda nejasnih za potrošača lijekova Midokalm-Richter, omogućava mu:

  • smanjiti krutost / neelastičnost mišića;
  • prevladati patološki precijenjen mišićni tonus;
  • smanjiti izloženost mišićnim grčevima na zahvaćenom području.

Na izlazu pacijent osjeća olakšanje pri kretanju i smanjenje jačine boli.

Lijek se dobro podnosi, stoga je njegova upotreba dopuštena za bolesnike povezane s dobi. Vodeće prednosti lijeka vjeruju da lijek ne:

  • ne umiruje živčani sustav;
  • ne inhibira više funkcije GM;
  • nema izražen učinak na periferiju živčanog sustava;
  • nije toksično za srce i krvožilni sustav u cjelini;
  • nema genotoksične osobine (nema sposobnost izazivanja mutacija u genskom aparatu ili stimuliranja rasta tumora);
  • nisu u stanju negativno utjecati na reprodukciju ljudi.

Sve ove točke testirane su u fazi pretkliničkih ispitivanja. A uz pravilnu upotrebu tečaja, ovaj lijek nije doveo do provedbe takvih rizika.

Negativna reakcija zabilježena je samo uz uporabu doza lijeka, značajno prekoračujući maksimalno dopuštene za ljude. To znači da nemaju klinički značaj. To jest, s pravom doziranjem i trajanjem liječenja, opisana reakcija se ne ponavlja.

Lijek Midokalm-Richter je kombinirani lijek s dvije aktivne komponente:

Obje su tvari predstavljene u obliku hidroklorida. Dodatne komponente tekućeg oblika su voda, dietilen glikol monoetil (eter), konzervans.

U ovoj kombinaciji tolperison predstavlja slab antispazmodični, aktivni opuštajući mišićni učinak. Lidokain djeluje kao anestetik. Kada se primjenjuje lokalno, uzrokuje vazodilataciju na određenom području tijela, ali ne iritira. Pravilnom primjenom lijeka ne primjećuje se njegov sustavni učinak na tijelo.

Pažnja: lidokain prelazi plazme i krvno-moždane barijere, aktivno se izlučuje u majčino mlijeko.

Metabolizira tolperison u jetri i bubrezima, lidokain u jetri, izlučuje se žuči. Aktivnost metabolita tolperisona do danas nije utvrđena.

Farmakološka skupina

Midokalm je lijek koji spada u skupinu kombiniranih mišićnih relaksansa sa središnjim djelovanjem.

Indikacije za uporabu

za odrasle

Midokalm-Richter se dokazao kada se koristi za olakšavanje razdoblja oporavka nakon operacija:

  • na kirurški;
  • ortopedski;
  • profil traume.

Injekcijski oblik lijeka učinkovit je za spastičnost skeletnih mišića različitog podrijetla: od oštećenja ODA (pokretnih aparata) do organskih promjena u središnjem živčanom sustavu:

  • GM moždani udar;
  • Multipla skleroza;
  • oštećenja piramidalnog trakta;
  • i ozljede leđne moždine.

Kao kombinirana terapija, Midokalm-Richter je indiciran za bolesnike s obliterirajućim vaskularnim patologijama i poremećajem vaskularne inervacije.

za djecu

Upotreba ovog lijeka za djecu mlađu od 18 godina s napomenama za lijek nije odobrena.

za trudnice i dojilje

Midokalm je proučavan na trudnicama. Nije utvrđena toksičnost za plod. Međutim, ne postoje podaci o upotrebi ovog lijeka za žene u gestacijskom razdoblju i nema potvrde njegove netoksičnosti. Stoga se Midokalm-Richter ne propisuje u prvom tromjesečju gestacije. Kasnije, imenovanje lijekova ostaje na diskreciji liječnika. Indikacije će biti iste kao i izvan trudnoće.

Budući da lidokain jasno prodire u mlijeko, a za tolperizole nema utvrđenih podataka za dojeće žene Medocalm-Richter nije propisan. Ako pacijentovo stanje zahtijeva hitnu upotrebu mišićnih relaksana ove skupine, dijete treba odbiti.

kontraindikacije

  • netolerancija / alergija na bilo koju komponentu lijeka;
  • dječja dob (dok pacijent ne napuni 18 godina);
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • teška miastenija gravis.

Treba uzimati oprez prilikom uzimanja lijeka za ozbiljno oštećenje organa u koji se metabolizira..

Doziranje i primjena

za odrasle

Lijek se daje svaki dan tijekom tečaja koji je propisao liječnik. Kada se unese u mišić, doza je 0,1 g 2 puta dnevno. Kod iv primjene, lijek se primjenjuje u istoj dozi, ali samo 1 puta dnevno.

za djecu

Nije primjenjivo do 18. godine.

za trudnice i dojilje

Primjena nije poželjna. Dozu i tijek regulira liječnik.

Nuspojave

Midokalm Richter dobro podnosi pacijente. Ali nijedan lijek nije prikladan za 100% pacijenata. Ovaj lijek nije iznimka. Rijetko, ali ipak lijekovi postaju uzrok:

  • alergijske reakcije od manifestacija kože do anafilaksije;
  • glavobolja i primjetna vrtoglavica;
  • slabost i pospanost;
  • porast krvnog tlaka i kratkoća daha;
  • poremećaji probavnog sustava od blage nelagode i mučnine, zatim proljeva i povraćanja.

Ako se pojave ovi znakovi ili drugi nepisani simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji je propisao ovaj tretman.

Interakcija s drugim lijekovima

Nema podataka o interakciji lijekova Midokalm-Richter koji zahtijevaju ograničenja njegove uporabe u kombinaciji sa sedativima, sredstvima koja sadrže alkohol i lijekovima koji poboljšavaju san. U kombinaciji s protuupalnim lijekovima koji nisu povezani sa hormonima, njihovu dozu treba smanjiti, jer Midokalm pojačava njihov učinak.

posebne upute

Za vozače i osobe čije su aktivnosti povezane s upravljanjem procesima koji zahtijevaju visoku koordinacijsku, mentalnu i motoričku reakciju, uporaba lijeka zahtijeva posebnu njegu.

Predozirati

Uzimanje lijeka u prekomjernim dozama se ne preporučuje. Ne postoji specifičan protuotrov za to. Uvođenjem lijekova koji krše režim liječenja i dozu, može se primijetiti sljedeće:

  • konvulzije klonske i / ili tonične prirode;
  • kršenje respiratorne funkcije do zaustavljanja;
  • ataksija.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, obratite se liječniku. Liječenje je simptomatsko.

Uvjeti skladištenja

Lijek je pogodan za upotrebu u roku od 3 godine od datuma otpuštanja ako se pravilno skladišti (tj. Na temperaturi od 8 ° C do 15 ° C), izvan dosega izravne sunčeve svjetlosti i djece.

analoga

Analog za lijekove Midokalm je lijek Tolperezon. Od opisanog sredstva razlikuje se u nedostatku lidokaina u sastavu. To znači da ne postoji lokalni anestetički učinak. Pacijent će osjetiti olakšanje. Ali to će biti opravdano isključivo mišićno-opuštajućim učinkom. Midokalm-Richter može zamijeniti Kalmireks. U sastavu potpuno ponavlja Midokalm.

Ako zamjenica, ako tolerezon ne odgovara, liječnik može nazvati drugi mišićni relaksant s središnjim učinkom, na primjer, na bazi tizanidina (Tizanidin, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Njegov glavni učinak povezan je s učinkom presinapsa na α-2 receptore. To dovodi do činjenice da je na nivou interneurona leđne moždine inhibiran prijenos živčanog impulsa. Lijekovi s ovim aktivnim sastojkom smanjuju spastičnost i bore se protiv kloničnih napadaja. Lijek je učinkovit i kod cerebralnog spazma mišića i kod spastičnih stanja kralježnice.

Cijena lijeka

Trošak lijeka u prosjeku je 467 rubalja. Cijene se kreću od 425 do 730 rubalja.