Glavni / Pritisak

Kako se mikrostroks očituje: simptomi i prvi znakovi

Pritisak

Microstroke, ili prolazni ishemijski napad - stanje povezano s poremećajima cirkulacije u mozgu.

Javlja se u pozadini gladovanja mozga kisikom, a razlikuje se od opsežnog ishemijskog moždanog udara po tome što je dotok krvi u organ u mogućnosti sam.

No, unatoč tome, takvo patološko odstupanje nemoguće je zanemariti, jer njegove posljedice mogu biti izuzetno opasne.

Što je?

Mnogi pacijenti pojam "mikrostrok" tumače na različite načine. Neki vjeruju da je to patologija u kojoj dolazi do smrti tkiva zasebnog, malog dijela mozga. Drugi taj pojam shvaćaju kao kratkotrajno kršenje transporta kisika krvlju do određenog područja GM-a.

U medicinskoj terminologiji kućanstava, termin mikrostroke odnosi se na privremeni, koji traje manje od jednog dana, gladovanje kisika jednog područja mozga. U službenoj terminologiji takvo kršenje naziva se prolazna cerebrovaskularna nesreća ili MVP. Ovo je stanje podijeljeno u 3 vrste, od kojih je najčešći prolazni (prolazni, privremeni) ishemijski napad. U pravilu se TIA naziva mikrostruka..

Sam koncept prolaznog ishemijskog napada dešifrira se kako slijedi:

  • prolazan - privremen;
  • ishemična - ona koja je popraćena nedostatkom kisika;
  • napad - iznenada razvijeno stanje.

Drugim riječima, odvojeni dio mozga ne prima potrebnu količinu kisika od nekoliko minuta do 24 sata. Istodobno, opskrba kisikom ne prestaje u potpunosti, dakle, u malim količinama, ali ipak hrani stanice mozga. Zbog toga oni ne odumiru u potpunosti, ali njihov rad je poremećen.

Ovo je glavna razlika između mikrostrukog udara i "pravog" udara..

Uzroci i faktori rizika

Vrlo je uobičajeno i krajnje pogrešno vjerovanje da su ljudi stariji od 45 godina osjetljivi na mikro-moždani udar, poput "velikog" moždanog udara. Ali u stvari, sve osobe starije od 30 godina su u riziku. To se posebno odnosi na bolesnike osjetljive na vremenske uvjete, kao i na one koji su skloni čestim stresima, prekomjernom radu, pretjeranim fizičkim naporima.

Također, čimbenici rizika za razvoj mikrostruke mogu se uvjetno podijeliti na patološke i pojedinačne. Pogledajmo ukratko svaku grupu..

Patološki uzroci

Mikrostruk se može razviti na pozadini:

  1. Hipertenzija. Uz postojano, teško spuštanje krvnog tlaka, povećava se rizik od puknuća krvnih žila ili njihove degeneracije.
  2. Ateroskleroza. U cerebralnom (cerebralnom) obliku ASD-a dolazi do taloženja lipida na vaskularnoj stijenci mozga. Postupno dolazi do stvaranja kolesterola plaka koji blokira lumen žile.
  3. Zastoj srca. Uz ovu bolest, rad cijelog kardiovaskularnog sustava je poremećen. Kada vaskularni element izgubi sposobnost nadoknade smanjene srčane aktivnosti, dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi.

Za razliku od moždanog udara, TIA prati leziju sićušnog područja mozga, pa ga mnogi pacijenti uopće ne primjećuju.

Pojedinačni faktori

Mikrostrokovi su najosjetljiviji na:

  • starije osobe čije tijelo aktivno gubi elastična vlakna, što dovodi do nemogućnosti krvnih žila da u potpunosti obavljaju svoje funkcije;
  • prekomjerne težine ili pretilih pacijenata;
  • ljudi koji zloupotrebljavaju bezvrijednu hranu: brza hrana, pržena, dimljena jela, trans masti, proizvodi od brašna, slatkiši;
  • kronični alkoholičari;
  • teški pušači;
  • dijabetičari: dijabetes utječe na gotovo sve metaboličke procese, značajno narušavajući njihov tijek, što utječe na živčani, reproduktivni, kardiovaskularni i drugi sustav;
  • ljudi sa sjedilačkim načinom života: takvi ljudi imaju nedovoljno obučeno srce, kao i vazomotorni centar, pa ne mogu osigurati pravilnu prehranu mozga;
  • osobe izložene stalnom stresu, prekomjernom radu, nedostatku sna itd..

Prvi znakovi mikrostruke

Ponekad tijelo daje signale o mogućem kršenju neko vrijeme prije nego što se dogodi. Izraženi su prvi znakovi mikrostruke:

  • rastuća glavobolja;
  • vrtoglavica
  • ukočenost ruku ili određenog dijela lica;
  • oštećenje vida;
  • mučnina
  • izražena slabost;
  • poremećaji u razmišljanju i reakciji: osoba se može na prvi pogled prekinuti ili početi neprikladno reagirati na sugovornikov govor;
  • crne točkice, niti, treptaji ili pahuljice pred očima;
  • oštro kršenje koordinacije pokreta;
  • parestezija (osjećaj trčanja na koži).

Ali treba imati na umu da se takvi znakovi ne manifestiraju kod svih bolesnika.

simptomi

Glavni simptomi mikrostruke izravno ovise o lokalizaciji žarišta patološkog procesa i veličini zahvaćene žile. Drugim riječima, što je veća žila, to će intenzivnija biti manifestacija kliničke slike bolesti. Također je vrijedno napomenuti da mnogi pacijenti pojavu različitih bolesti pripisuju padu tlaka, promjenama vremena, umoru itd..

Ali u većini slučajeva pacijenti pate od:

  • pojava "muha" pred očima;
  • cefalgija različite težine;
  • opća slabost i slabost;
  • bolovi mučnine.

Paralelno s tim, pojava:

  • ukočenost lica, ruku ili nogu;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • neravnoteža;
  • drhtavost i nesigurnost hodanja;
  • nagli porast krvnog tlaka;
  • preosjetljivost na svjetlo i zvuk.

U nekim slučajevima pacijenti s mikro moždanim udarom pate od nesvjestice, oštećenja vida i problema s govorom. Sve će to ovisiti o tome koji je dio mozga zahvaćen. Važno je napomenuti da se kod hipoksije desne hemisfere pojavljuju poremećaji na lijevoj strani tijela i obrnuto.

Za mikro udar je karakterističan gubitak memorije. Upravo iz ovog simptoma može se prosuditi o težini oštećenja mozga. S "malim" udarcem, potpuno se oporavlja nakon 5 do 6 sati..

Ne postoje specifične, diferencirajuće kliničke manifestacije mikrostruke, karakteristične samo za muškarce ili isključivo za žene. Ali, pravičniji spol osjetljiviji je na ovu bolest zbog povećane emocionalnosti i smanjene otpornosti na stres.

Prva pomoć

Ako se pojave gornji simptomi, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Paralelno s tim, potrebno je pružiti pacijentu pravilnu njegu kako bi se malo ublažilo njegovo stanje prije dolaska liječnika. Uraditi ovo:

  1. Stavite pacijenta na tvrdu površinu. Ako je osoba na ulici, treba ih prebaciti na sjenovito mjesto.
  2. Da bi se spriječio moždani edem, pacijentovu glavu treba malo podići. Ako dođe do povraćanja, glava mora biti okrenuta u stranu kako se osoba ne bi udavila od povraćanja.
  3. Potrebno je ukloniti sve čimbenike koji ograničavaju dišne ​​pokrete: uklonite ili otpustite kravatu, otkopčajte pojas i gumbe itd..
  4. Na glavu stavite hladni oblog.
  5. Izmjerite krvni tlak. S arterijskom hipertenzijom možete pribjeći uporabi hipotenzivnog lijeka. U ovom je slučaju strogo neprihvatljivo koristiti antispazmodične lijekove bez odobrenja liječnika, čak i ako pacijent ima prejaku glavobolju.

Posljedice mikrostruke

Obično mikrostruk nije popraćen teškim komplikacijama. Ali kod nekih pacijenata negativne posljedice prenesenog stanja mogu se dobro očitovati, izražene kao:

  • slabljenje pamćenja;
  • odvraćanje pažnje, neopreznost;
  • povećana razdražljivost;
  • depresivna stanja;
  • tearfulness;
  • nervoza do agresije.

Ali ponekad se dogodi da nekoliko dana nakon TIA-e pacijent razvije opsežan hemoragični ili ishemijski moždani udar. Prema statističkim podacima, u 60% slučajeva prolazni napadi se ponavljaju nakon početnog napada. Posljedice takvog postupka već će biti ozbiljnije..

Prenesena patologija trebala bi postati važna osnova za donošenje ozbiljnih prilagodbi u načinu života. Važno je uravnotežiti vrijeme rada i odmora, promijeniti prehranu, izvoditi umjerene tjelesne aktivnosti. Paralelno s tim, potrebno je obavljati sveobuhvatni pregled svakih 12 do 24 mjeseca, tako da se po potrebi liječi koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, ateroskleroza i druge bolesti koje mogu dovesti do TIA-e.

Kako liječiti mikrostruku?

Vrlo je dobro ako pacijent odmah nakon pojave prvih znakova upozorenja potraži pomoć liječnika. Ali, nažalost, to se rijetko događa, jer osobu povezuje pogoršanje dobrobiti s bilo kojim čimbenicima, ali ne i mikrostrukom..

Za liječenje ove patologije liječnici propisuju:

  1. Trombolitički lijekovi (Streptokinaza, Urokinaza, Alteplase itd.). Potrebni su za otapanje formiranih krvnih ugrušaka i vraćanje protoka krvi u zahvaćenoj žili. Ali počinju djelovati tek 72 sata nakon razvoja tromboze. Ali s hemoragičnim moždanim udarom tromboliti mogu ubiti pacijenta, pa je izuzetno važno točno znati s kojom se vrstom poremećaja morate boriti.
  2. Antikoagulansi (heparin, njegovi analozi male molekulske mase). Ova skupina lijekova usmjerena je na sprečavanje tromboze..
  3. Dezagregacije su lijekovi koji sprječavaju lijepljenje krvnih stanica. Ova skupina uključuje fondove Aspirin, Dipiridamole itd..
  4. Diuretski lijekovi (posebno, annitol). Diuretski lijekovi ublažavaju moždani edem, sprječavajući klinove da se udupe u okcipitalni otvor.
  5. Antihipertenzivi. Koriste se kao hitna terapija, ali mogu se propisati i za dugotrajnu uporabu kako bi se održala optimalna razina krvnog tlaka i spriječili napadi hipertenzije.
  6. Neuroprotectors. Ovo je cijela skupina lijekova i vitamina, čije djelovanje je usmjereno na podršku funkcioniranja mozga. U razdoblju rehabilitacije propisani su antioksidativni kompleksi, vitamini skupine B, magnezij, nootropni lijekovi itd..

Shema terapije lijekovima za mikrostroke razvija se strogo individualno! Samo-lijek u ovoj situaciji je neprihvatljiv, jer može imati ozbiljne posljedice!

Oporavak od moždanog udara

Mikrostruk, poput „velikog“ moždanog udara, zahtijeva ne samo liječenje, nego i obavezni oporavak. Period rehabilitacije započinje odmah nakon završetka svih terapijskih mjera, a pacijentovo se stanje stabiliziralo. Njegov nastavak je 3-4 mjeseca, a provodi se i u bolnici i kod kuće..

Oporavak od mikrostruke je:

  1. Liječenje osnovne bolesti s normalizacijom krvnog tlaka i cirkulacije krvi. Paralelno s tim, manifestacija vaskularnih lezija mora biti uklonjena ili minimizirana..
  2. Fizioterapija. Normalizira krvni tlak, uklanja hipertoničnost mišića. Refleksoterapija, masaža, termalni oblozi i aplikacije itd. Napravite izvrstan posao..
  3. Dijetalna terapija. Pravilna prehrana temelji se na odbacivanju soli, šećera, životinjskih masti. Alkohol mora biti potpuno eliminiran..
  4. Normalizirajte težinu. Višak kilograma ne može se oštro spustiti - to treba učiniti postupno.
  5. Oporavak optimalne tjelesne aktivnosti. Za to je pacijentu propisan tijek vježbe terapije.

Vrlo je važno provesti cjelovit tijek liječenja koji vam je propisao liječnik i naknadnu rehabilitaciju. Važno je odustati od loših navika, uspostaviti stil života, dobro spavati i više hodati po svježem zraku.

prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja mikrostruke, morate:

  1. Pratite krvni tlak. Jedan od glavnih razloga razvoja mikrostruke je arterijska hipertenzija, odnosno oštar skok krvnog tlaka. Zbog toga je, s čestim fluktuacijama krvnog tlaka, važno nabaviti mjerač krvnog tlaka i dnevnu tonometriju.
  2. Potpuno odustati od loših navika.
  3. Jedite ispravno, frakcijski. Na taj ćete način izbjeći pretilost, što može potaknuti mikrostruku..
  4. Vježbajte, vježbajte i izbjegavajte umjereni fizički rad.
  5. Riješite se utjecaja na tijelo čimbenika koji izazivaju nesanicu. Nemogućnost spavanja dovodi do stresa za cijelo tijelo. Kako se nakuplja, može izazvati razvoj mikrostruke..

Dakle, kako biste izbjegli mikrostruk i njegove moguće komplikacije, samo trebate slijediti gornja pravila. Zapravo, to uopće nije teško, jer se u životu ne trebaju unositi radikalne prilagodbe.

Posebno je važno slušati takve preporuke za ljude srednje i starije dobi. Biološkim starenjem tijela čovjek povećava rizik od razvoja dotične patologije, jer se njegove posude postupno "istroše" i gube elastičnost.

No, mladi bi trebali biti svjesni takve patologije kao mikrostruka, jer ih moderni ritam života čini glavnom rizičnom skupinom. U stanju prepoznati simptome i prve znakove patologije, svatko od nas može ne samo brzo prepoznati takvo odstupanje, već i pomoći drugoj osobi u slučaju uznemirujućih kliničkih manifestacija.

"Microstroke - što se događa i koja je opasnost? Prva pomoć i posljedice "

3 komentara

Što je? Microstroke je najčešći oblik vaskularnih poremećaja koji uzrokuju probleme u cerebralnom protoku krvi, koji nastaju i očituju se lokalnim ili cerebralnim neurološkim znacima. Može se odvijati samostalno ili kao rezultat liječenja lijekovima tijekom dana, bez ostavljanja neuroloških simptoma, što potvrđuje instrumentalna dijagnostika.

Treba napomenuti da u jednom medicinskom registru nije zabilježen "mikrostruk", kao neovisna bolest. Liječnici koriste ovu terminologiju da bi bolesniku prenijeli ozbiljnost problema. Budući da je čak i jednokratna manifestacija posebno upozorenje tijela o mogućem razvoju vaskularnih poremećaja u punoj mjeri.

U medicini se ova patologija naziva simptom prolaznih (privremenih) poremećaja u cerebralnom protoku krvi - PNMK. Prema statističkim podacima, gotovo polovica bolesnika koji su pretrpjeli privremene poremećaje u cerebralnom protoku krvi čine glavnu rizičnu skupinu kod koje se moždani udar (hemoragični ili ishemični) može razviti u naredne tri godine.

Treba napomenuti da je "mikrostruk" kolektivni pojam koji uključuje manifestaciju tri vrste PNMK-a:

  • razvoj prolaznog (prolaznog) ishemijskog napada;
  • manifestacija hipertenzivne cerebralne krize;
  • hipertenzivna encefalopatija.

Okidački mehanizam za razvoj PNMK je akutna gladovanje kisikom (hipoksija) mozga. S ovom patologijom traje samo nekoliko minuta, nakon čega se protok krvi vraća u normalu. Mikro-moždani udar mozga smatra se manje opasnim stanjem od moždanog udara i to je istina, ali čak i male količine oštećenja na moždanom tkivu obiluju ozbiljnim posljedicama.

Pored toga, slabiji spol je emocionalniji, sklon stresu i anksioznosti, što utječe na zdravlje. A kod pušača, trudnica i žena koje uzimaju hormonske pilule za kontrolu rađanja, rizik od manifestacije vaskularnih patologija značajno se povećava. A zbog brzog pojavljivanja i nestanka prvih znakova mikrostruke, pravovremena dijagnoza bolesti je teška.

Glavni simptomi mikrostruke

Budući da kao posljedica manifestacije mikrostruke postoje žarišne lezije moždanih struktura, pojavljuju se neurološki znakovi prema žarišnoj lokalizaciji patoloških poremećaja. Razmotrimo detaljnije ove žarišne znakove na mjestu poremećaja cerebralnog krvotoka.

Budući da su obje hemisfere mozga podijeljene u 4 režnja, započinjemo s znakovima poremećaja cirkulacije u žarištima prednjeg režnja:

Ovim patološkim procesom kod žena mogu se izraziti simptomi mikrostruke:

  • Imena u motoričkim funkcijama - u obliku drhtavog i nesigurnog hoda, nedostatka kontrole pokreta, letargije i smanjene snage mišića. Prsti udova ponekad smanjuju konvulzivne grčeve, uzrokujući ih trzanje.
  • Razvijaju se znakovi motoričke afazije, što se očituje oštećenim govorom. Teško je ženi odabrati riječi za opisivanje bilo kojeg događaja ili čak okarakterizirati njezino stanje; ona se zbunjuje u slučajevima, završecima riječi i njihovom deklinacijom.
  • "Navike" u ponašanju se mijenjaju - mogu biti neprimjereno smiješne i razigrane, odvojene ili bijesne.
  • Postoje kršenja mirisa. Obično jednostrana (jedna nosnica ne vidi mirise)

Simptomi poremećaja protoka krvi u parietalnim režnjevima

  • Lokalizacija poremećaja protoka krvi u tim područjima očituje se smanjenjem ili potpunim poremećajem dodira (taktilna osjetljivost). Žena nije sposobna, zatvorenih očiju, karakterizirati opipljiv predmet - opisati kako se osjeća, odrediti njegovu strukturu (mekan, tvrd, gladak ili hrapav) i temperaturu (hladan ili vruć predmet).
  • Teško - čitanje, pisanje, brojanje.

Znakovi žarišne lezije u temporalnim režnjevima

  • Poremećaji protoka krvi u ovom području mogu se odražavati na probleme slušnih funkcija, sve do gluhoće;
  • Oštećenja pamćenja i neuspjesi u njemu, česti osjećaji događaja koji se s njim već događaju (deja vu);
  • Znakovi zujanja u ušima (šum i zujanje u ušima).

Poremećaji protoka krvi u okcipitalnim režnjevima hemisfera mozga

  • Simptomi se očituju oštećenom vidnom funkcijom i vizualnom percepcijom. U početku se pregled (vidno polje) značajno sužava, postupno se kreće do svog potpunog gubitka.
  • Žene nisu u stanju vizualizirati predmete i ljude. Oni mogu vidjeti objekt, ali ga nisu u stanju prepoznati, ne prepoznaju poznata lica, ali prepoznaju ih po imenu i glasu.

Prvi znakovi - budite oprezni!

Među tipičnim prvim manifestacijama mikrostruke kod žena primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Pojava iznenadnih teških migrena, ponekad praćena mučninom i povraćanjem. Kratkoročne bolove u glavi, čak i kod žena koje nisu sklone manifestiranju migrena i koje nisu znale što je prije.
  • Patološka asimetrija lica (najkarakterističniji znak mikrostruke);
  • Kratkoročno nesvjestica;
  • Zapanjeno stanje i nedostatak reakcija na okoliš, dezorijentacija u vremenu i prostoru;
  • Znakovi parestezije, koji se očituju drhtavicom udova i neugodnim vanjskim senzacijama;
  • Gubitak osjetljivosti na jeziku, što dovodi do kršenja izgovora;

Ako žena ima dvojbe, moguće je sama odrediti mikrostruku, nakon što je prošla jednostavne testove.

  1. Idite do ogledala i nasmiješite se - osmijeh će biti kriv, a jedan od uglova usta ostat će nepomičan.
  2. Pokažite jezik u ogledalo - on odstupa na jednu stranu.
  3. Pokušajte ispružiti ruke ispred sebe i držite ih tako što ćete zatvoriti oči - jedna ruka zasigurno će "ići" dolje.
  4. Polako podignite obje ruke prema gore - jedna će ruka obično zaostajati.
  5. Pokušajte ponoviti dugu frazu ili cvrkut jezika bez grešaka, s mikro udarom sigurno ćete primijetiti zamagljen govor.

Ponekad se tipični znakovi prolaznih poremećaja cirkulacije možda neće pojaviti, podsjećajući sebe na samo beznačajne, pomalo specifične simptome:

  • osjećaj nehotičnog okretanja tijela (znaci vrtoglavice);
  • slom i stalan osjećaj umora;
  • diplopija (bifurkacija predmeta) i treperenje „muha“;
  • ozbiljnost olova i slabost u udovima.

Te naizgled beznačajne znakove mikrostruke žene često nose na nogama. Nažalost, većina pacijenata ne uzima ih dovoljno ozbiljno, uzimajući ih za posljedice prekomjernog rada nakon napornog dana. Potrebno je obratiti pozornost na ozbiljnost takvih simptoma, posebno ako se nisu pojavili ranije. Nemojte ih zanemariti, ovo je možda prvo "zvono", svojevrsno upozorenje za razvoj opsežnog postupka..

Kako pružiti prvu pomoć?

U pravilu, žene s mikrostrukom ne mogu se samostalno nositi s problemom, jer ga ponekad ne vide, za razliku od onih oko sebe, koji to mogu jasno vidjeti izvana. A kako bi se spriječile neželjene posljedice, prva pomoć koju pružaju bliski ljudi na vrijeme s mikro udarom može.

Ako se tijekom razgovora sa ženom iznenada prećuti, a zatim nije u stanju jasno iznijeti i izraziti neku ideju, tome treba obratiti posebnu pažnju. Primijetivši prve znakove patologije, važno je prije dolaska liječnika pravilno pružiti pomoć:

  1. Treba položiti ženu kako podiže glavu.
  2. Osigurajte svjež zrak (otvoreni prozori, uključite ventilator itd.).
  3. Otkopčajte odjeću koja ne ostavlja dah.
  4. S visokim krvnim tlakom dajte lijek koji osoba koristi.

Nije vrijedno sami propisivati ​​lijek. Bolje pričekajte doktora.

  1. Stanje se može poboljšati nakon vruće kupke za stopala, uzimanja homeopatskog lijeka ili hladnog obloga nanesenog na stražnji dio glave.
  2. Lagana masaža okrugle glave neće naštetiti.
  3. Prije dolaska liječnika, pazite da pacijent ne napravi nagle pokrete.

Liječenje i rehabilitacija nakon mikro udara

Daljnje liječenje bolesnika s mikrostrukom uvelike ovisi o pravovremenosti pružanja prve pomoći - u prva tri sata od pojave simptoma. Ako je prošlo šest ili više sati od pogoršanja, sve mjere neće biti učinkovite.

Liječenje PNMC-om temelji se na terapiji lijekovima koji obnavljaju protok krvi u pogođenim moždanim tkivima:

  1. Imenovanje vazodilatatora - "Instenon", "Pentoksifilin", "Xatinol", itd..
  2. Vazoaktivni lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga - poput "Eufillina", "Cavinton", "Citicalin itd.".
  3. Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese - angioprotektori "Bilobila", "Tanakana" ili "Nimodipin" i "Mexicor".
  4. Lijekovi koji sprečavaju trombozu - Dipiridamole, Aspirin i Tiklopidin.
  5. Sredstva iz skupine nootropica koja osiguravaju otpornost moždanih stanica na agresivne učinke, poboljšavaju moždane funkcije i pamćenje - Paracetam, Cinnarizine i drugi lijekovi ove skupine.
  6. Srčane funkcije podržavaju Digoxin, Korglikon, Cordiomin.

Period rehabilitacije i prognoza

Opsežni program rehabilitacije pomaže ubrzati proces oporavka nakon mikro udara. Vrlo je teško, gotovo nemoguće oporaviti se neovisno od bolesti. Stoga se mora strogo pridržavati svega što je propisano prema programu rehabilitacije postupka. Da biste ubrzali potpunu pomoć za oporavak:

  • terapijski i opuštajući postupci masaže;
  • posebno odabrane vježbe za fizioterapiju i vježbe disanja;
  • individualno sastavljena prehrana;
  • fizioterapijske seanse.

Posebno su važni takvi postupci za starije žene, kod kojih se mikrostruk može izraziti kao prilično ozbiljna lezija.

Simptomi mikrostruke kod žena mlade i starije dobi

Microstroke (prolazni ishemijski napad, TIA) - patološko stanje, prema "klinici" nalik ONMK, ali je reverzibilno. Učestalost pojave: 50-200 slučajeva na 100 tisuća ljudi godišnje. Ovaj pokazatelj znatno varira u EU-u, SAD-u i bivšem ZND-u. U starijih žena (75–79 godina) dijagnosticira se 3,6% zahtjeva za hitnu medicinsku pomoć. Vjerojatnost punog moždanog udara u prvih 48 sati od razvoja patologije iznosi 10-15%, u roku od 3 mjeseca - 10%, nakon godinu dana - 20%. Medicinska intervencija za TIA neće pomoći nakon 4,5 sati od početka bolesti.

Što je mikrostruk?

Mikrostruk je jedna od sorti akutne cerebralne ishemije koja se javlja s razvojem vaskularnog spazma ili nepotpunom okluzijom opskrbne arterije trombom. Simptomi ovise o pogođenom području, međutim, postoje česti znakovi koji omogućuju određivanje TIA-e u svim slučajevima. Diferencijalna dijagnoza temelji se na vremenskom faktoru. Fenomeni uzrokovani prolaznim poremećajima protoka krvi nestaju u roku od 24 sata od nastanka. Razdoblje gladovanja kisikom je manje od 85 minuta. U ovom slučaju se ne otkrivaju vizualni znakovi odumiranja neuronskog tkiva prema rezultatima MRI i CT..

Uzroci bolesti i provocirajući čimbenici

Duboki uzrok TIA-e je povećana sklonost trombozi, aterosklerotična vaskularna oštećenja kod dijabetes melitusa, GB, prirođena patologija cerebralne arterijske mreže. Rizična skupina uključuje ljude koji pate od sljedećih bolesti i loših navika:

  • Pušenje duhana.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Ishemijska bolest srca.
  • trombofilije.
  • Migrena.
  • Kongenitalne srčane mane.
  • Primjena oralnih kontraceptiva.
  • Metabolizam lipida.
  • Alkoholizam.

Među čimbenike koji se ne mogu ispraviti uključuju rod i dob. Zbog fizioloških karakteristika, žene mlađe od 30 godina ne trpe vaskularne promjene povezane s aterosklerozom. Fenomen TIA-e može biti uzrokovan vasalnim spazmom. Mladići su osjetljivi na bolest zbog zlouporabe alkohola i duhana, sjedilački način života. "Klinika" se razvija u vrijeme izvođenja fizičkog rada, s produljenim boravkom u pozi s pognute glave (rad u vrtu), za vrijeme vrućine, s psihološkim šokom.

Elena Malysheva i prijenos Live Healthy

Simptomi i prvi znakovi kod žena

Kliničke manifestacije prolaznog ishemijskog napada razvijaju se iznenada, u vrijeme fizičkog stresa ili u mirovanju. Pacijent je uočio moždane i žarišne pojave. Otkriveni su drhtavi hod, dezorijentacija, kratkotrajno gubitak pamćenja, oštećenje govora. Na pregledu - asimetrija lica, pareza udova, poremećaj koordinacije. Postoje subjektivne pritužbe pacijenta na jednostrano oštećenje vida, vizualne iluzije (muhe, obojene mrlje pred očima), ukočenost određenog dijela tijela. Mlade žene nemaju uvijek sve simptome bolesti. Ponekad se poremećaj očituje kao jaka glavobolja bez popratnih neuroloških simptoma.

Prvijenac može biti okarakteriziran razvojem napadaja koji nalikuje epileptiku. Moguće povraćanje, mučnina. U mnogim slučajevima dijagnoza se postavlja retrospektivno, prema podacima dobivenim iz ispitivanja bolesnika. Fenomen mikrostruke nestaje do ovog trenutka. Odsustvo kliničkih simptoma nije razlog za odbijanje hospitalizacije. Pacijent je smješten u bolnicu vaskularnog centra, šalje se na MSCT radi procjene postojećih organskih promjena, ako ih ima.

SAVJET se može prepoznati po sljedećim znakovima: iskrivljena usta, neuredan govor, jaka glavobolja, osoba nije u stanju držati jedan od gornjih udova bez podrške. Mogući gubitak svijesti s razvojem napadaja. Čak je 1 od ovih simptoma razlog za poziv SMP-u.

Prva pomoć

Početnu medicinsku pomoć provodi SMP tim. Takvi bolesnici ne podliježu ambulantnom liječenju, nužna je hospitalizacija u specijaliziranom vaskularnom ili neurološkom odjelu. Nakon mikro moždanog udara na nogama i bez bolničke terapije često se razvija punopravni srčani udar. Reopoliglyukin u volumenu od 400 ml uvodi se na DHE. U njegovom nedostatku, indicirana je intravenska infuzija 4-5 tisuća jedinica heparina pri razrjeđivanju fiziološkom otopinom. Kako bi se spriječilo pogoršanje situacije i zaštitilo središnji živčani sustav od hipoksije, koristi se Cerebrolysin u dozi od 10-50 ml ili drugi nootropni lijekovi (Piracetam, Nootropil). Dozvoljena je trombolitička terapija Metalisisom..

Simptomatska terapija provodi se prema indikacijama. Da bi se smanjio krvni tlak i zaustavio psihomotorni agitacija, koristi se Relanium (2 ml / m) ili Droperidol u sličnoj dozi. Tlak tijekom ishemijskog prolaznog napada treba povećati za 20–40 jedinica iz operativnih indikatora. To poboljšava perfuziju krvi u zahvaćenom području. U slučaju zatajenja disanja, pacijent se prebacuje na mehaničku ventilaciju pomoću maske za lice ili langing. Hospitalizacija se hitno provodi u najbližem vaskularnom centru. Uz put, terapija se provodi u skladu sa zahtjevima standarda usmjerenih na održavanje vitalnih funkcija.

Prije dolaska liječnika, žrtvu treba položiti na krevet bez jastuka, s podignutim krajem stopala. Kada povraćate, okrenite glavu na stranu. Dopušteno je davati 1-2 tablete Piracetama ili Actovegina. Ostale metode se ne primjenjuju samostalno.

Liječenje mikro udarom

Terapija se provodi u skladu s načelima oporavka nakon ishemijskih procesa mozga. Ciljevi su sljedeći:

  • Obnavljanje perfuzije.
  • neurozaštita.
  • Sekundarna prevencija.
  • Upravljanje rizicima.

Actovegin je lijek izbora za medicinsku obnovu moždanih funkcija. Ima složen učinak, djeluje na duboke patogenetičke mehanizme razvoja TIA-e, ima učinak sličan inzulinu, pomaže u proširenju moždanih žila i povećanju protoka krvi u središnjem živčanom sustavu. Dodijeljeno 800-1200 mg dnevno tijekom 10 dana, kapanjem. Zatim prelaze na tabletnu verziju lijeka. 200 mg treba uzimati tri puta dnevno. Tečaj je 2-3 mjeseca od početka terapije. Drugo poželjno sredstvo je Ceraxon (Citicoline). Ostali lijekovi s nootropnim učinkom manje su učinkoviti. U mladih bolesnika preporučljivo je koristiti antispazmodike koji utječu na vaskularnu stijenku. S obzirom na činjenicu da je TIA često uzrokovana vasalnim spazmom u njima, ova akcija omogućava vam brzo zaustavljanje glavnih simptoma moždanog udara.

Kirurško liječenje je potrebno bolesnicima s klinički značajnom vaskularnom stenozom u kralježničnom-bazilarnom i karotidnom sustavu, heterogenim nestabilnim plakom i trombogenim bolestima srca. Izvodi se endarterektomija - uklanjanje unutarnje stijenke posude zahvaćene aterosklerotskom formacijom. Prije i nakon intervencije, osoba prima nootropni tretman. Ovaj pristup vam omogućuje da radikalno riješite problem s širenjem lumena velikih žila i spriječite pojavu simptoma moždanog udara u budućnosti.

Sekundarna prevencija i kontrola čimbenika rizika sastoji se u povremenom, dvaput godišnje prolasku terapije održavanja. Pacijentu je prikazano liječenje u bolničkom okruženju ili ambulantno. Provodi se infuzija Actovegin, Ceraxon. Ako je potrebno, propisani su statini. Prema indikacijama - vježbe fizioterapije, dijeta s niskim udjelom masti. Zabranjeno je pušiti i piti alkohol. Prisutnost loših navika i ovisnosti praktično je jamstvo da će se TIA u budućnosti ponovo pojaviti.

Razlika od moždanog udara

Glavna različitost prolaznog ishemijskog napada od cerebralnog infarkta je odsutnost u prvom slučaju primjetnih organskih promjena u moždanim tkivima. U ovom slučaju, poremećaji metabolizma traju i do 2 tjedna nakon razvoja simptoma. U žena se mikrostruk događa unutar 24 sata ili manje. Dugotrajne reakcije su osnova koja sugerira prisutnost žarišta intracerebralne nekroze. Svim pacijentima s neurološkim simptomima prikazan je MSCT radi utvrđivanja prirode znakova i daljnje taktike liječenja.

Treba razumjeti da je TIA kratkotrajno prolazno pogoršanje cirkulacije krvi, a prolazi bez zaostalih učinaka. Moždani udar - organska lezija mozga popraćena upornim neurološkim poremećajima.

Učinci mikrostruka kod žena

Prolazni ishemijski napad nema značajnih posljedica. Manifestacije nestaju sami ili na pozadini neprestane terapije. Tijekom liječenja, poremećaji metabolizma koji se pojave mogu se ispraviti u roku od 1-2 tjedna. Potrebno je uzeti u obzir visoki rizik razvoja srčanog udara mozga. Nakon TIA-e raste 3–5 puta. Najopasnije su prva 2 tjedna od početka napada.

prevencija

Kako bi se spriječio mikrostruk, žena bi se trebala redovito, tijekom života, brinuti o svom zdravlju. Potrebno je kontrolirati razinu lipida niske gustoće u krvi, baviti se dinamičnim sportovima (trčanje, plivanje), prestati pušiti i piti alkohol. Sve ove mjere su najrelevantnije u razdoblju u postmenopauzi, kada ženin hormonski sustav prestaje zaštititi od razvoja ateroskleroze.

U starosti se preporučuje izbjegavanje velikih fizičkih napora, stresa, boravka na vrućini. Pokazano je da se redovito provode medicinski pregledi kako bi se otkrile opasne bolesti u ranoj fazi njihova razvoja. Uz dijagnozu dijabetesa, potrebno je pažljivo nadzirati razinu glukoze u krvi. Odmah dajte inzulin, posjetite liječnika kako biste procijenili rezultate nadomjesne terapije i prilagodbu doze hormona. Uz kongenitalnu vasalnu patologiju preporučuje se cjeloživotno nadziranje vaskularnog kirurga.

Liječničko mišljenje

Ženski mikrostruk je opasna, ali reverzibilna bolest. Uz hospitalizaciju, ishemija se može ukloniti. U tom se slučaju vraća fizičko stanje pacijenta. Kašnjenja u liječenju uzrokuju razvoj moždanog infarkta, koji ne prolazi bez posljedica. Stoga je strogo zabranjeno nositi TIA kod kuće, na nogama. Na prve znakove moždanog udara indicirana je hitna hospitalizacija od strane ekipe hitne pomoći.

Moždani udar na nogama: koji su simptomi mikrostruke?

Suprotno uvriježenom mišljenju da se mikrostruk događa kod starijih ljudi, statistika pokazuje suprotno. Dakle, napad se može dogoditi u dobi od 30, pa čak i u dobi od 18 godina. Koji su uzroci mikro moždanog udara? Koji su znakovi prisutnosti bolesti i što trebam učiniti? Koji su najučinkovitiji tretmani i kako spriječiti napad?

Opis bolesti

Mikrostruk je kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što destruktivno utječe na male žile i mala područja moždanog tkiva (za razliku od, na primjer, moždanog udara u kojem su uništene većine vitalnih stanica).

Prema medicinskoj statistici, ako se pravovremenoj pomoći pruži pacijent, moždana funkcija može se obnoviti gotovo u potpunosti.

uzroci

Česti su uzroci mikrostruke sljedeći čimbenici:

  1. Visoki krvni tlak, posebno ako se prije pojavila hipertenzivna kriza;
  2. Ateroskleroza i tromboza jedan su od najčešćih uzroka;
  3. Nasljedni faktor je ako je neko od sljedećih rodjaka ikada pretrpio moždani udar ili mikrostruk, velika je vjerojatnost da se situacija ponovi s jednim od članova obitelji;
  4. Dijabetes melitus - u slučaju oštrih kolebanja razine glukoze;
  5. Višak kilograma - prekomjerna težina pomaže povećati opterećenje srca i povećati krvni tlak, što zauzvrat izaziva mikrostruku;
  6. Loše navike - alkohol i posebno pušenje povećavaju rizik od mikrostruka za 2-3 puta, u usporedbi s ljudima koji vode zdrav način života;
  7. Mikrostruk koji se već dogodio - ako pacijent nije eliminirao negativne čimbenike - nije promijenio svoj način života, nije se riješio loših navika itd., Tada se povećava vjerojatnost drugog napada;
  8. Sjedilački način života - pogotovo ako je rad "sjedeći";
  9. Nepravilna prehrana - na primjer, zlouporaba masne hrane;
  10. Vaskulitis - upala zidova krvnih žila;
  11. Česti stres i prekomjerni rad;
  12. Kardiovaskularne bolesti.

Pažnja! Žene trpe napad teže od muškaraca. Uz to, čimbenici poput migrene, patologija tijekom trudnoće i upotreba oralnih kontraceptiva mogu biti dodatni uzroci ženskog mikrostruka..

simptomi

Mikrostruk se može prepoznati po sljedećim znakovima:

  • Glavobolja i vrtoglavica;
  • Oprez lica i udova, uključujući smanjenu osjetljivost;
  • Kršenje koordinacije pokreta - lagano ljuljanje tijekom hodanja itd.;
  • Blaga mučnina
  • Vizualni i slušni poremećaji - na primjer, pojava zamućenih mrlja pred očima, izobličenje zvukova itd.;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Gubitak svijesti nekoliko sekundi ili 1-2 minute u rijetkim slučajevima;
  • Osjetljivost na jarko svjetlo i netolerancija na glasne zvukove;
  • Slabost mišića;
  • Jaka pospanost i umor;
  • Govorni poremećaj - spori tempo, nesumnjivo mrmljanje.

Iz ovih se simptoma također razvija moždani udar, ali oni ne prolaze tako brzo kao kod mikrostruke..

Važno! U nekim slučajevima mikrostruk se može shvatiti kao migrena, a neznalica neće ni posumnjati u napad. No, u slučaju istodobne manifestacije nekoliko gore navedenih simptoma, trebate odmah pozvati hitnu pomoć, jer bolest prijeti ozbiljnim posljedicama.

Koliko dugo traje simptomatologija?

Znakovi bolesti mogu trajati od nekoliko minuta do 24 sata. Ako se simptomi brinu (ili napreduju) dulje od 1 dana, osobi se postavlja ozbiljnija dijagnoza - moždani udar, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju i dugotrajno liječenje.

Važno! Ponekad se moždani udar otkriva tek nakon obdukcije, otkrivajući oštećeno moždano tkivo.

Dijagnostika

Bez obzira na to je li napad završio ili ne, potrebni su brojni pregledi kako bi se utvrdila točna dijagnoza, na primjer:

  1. MRI (magnetska rezonanca) - otkriva čak i male žarišta intracelebralnog krvarenja, kao i glavni uzrok mikrostruke
  2. CT (računalna tomografija) - za dobivanje pouzdanijih podataka preporučuje se istraživanje provesti u roku od dana od trenutka pojavljivanja prvih simptoma
  3. Dopplerov ultrazvuk (Doppler ultrazvuk moždanih žila) - postupak vam omogućuje procjenu stanja i funkcije žila odgovornih za opskrbu krvlju, kao i otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka.

liječenje

Liječenje nakon mikrostruke je dugo. Uključuje sljedeće metode:

  1. Uzimanje lijekova
  2. Hirurška intervencija
  3. Promjene načina života (kako bi se izbjegao drugi napad).

Skupine lijekova

Nakon dijagnostičkog pregleda, neuropatolog pacijentu propisuje neke skupine lijekova, na primjer:

  1. Vazodilatori (Cavinton, Trental, Cinatropil itd.) - poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Tijek liječenja je do 3 mjeseca. Potrebna doza određuje lekar
  2. Nootropni lijekovi (Piracetam, Vinpocetine, Fenotropil, Pantogam, Glicin itd.) - uz redovitu upotrebu, obnavljaju pamćenje i mentalne sposobnosti. Prosječni tijek liječenja je 2 mjeseca i uključuje i intravensku uporabu lijekova i u obliku tableta
  3. Sredstva za poboljšanje rada srca (Asparkam, Digoxin, Verapamil, itd.) - obnavljaju kardiovaskularnu aktivnost i poboljšavaju rad mozga, jer sadrže korisne elemente u tragovima. Tijek liječenja je 2 mjeseca
  4. Razrjeđivači krvi (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASA, Kleksan, itd.) - sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i koriste se za razrjeđivanje krvi. Tijek liječenja određuje liječnik (često terapija traje od nekoliko mjeseci).

Važno! Samo-lijek je kategorički neprihvatljiv, jer može dovesti do nepredvidivih posljedica.

operacija

U slučaju da liječenje lijekovima nije bilo učinkovito, pacijentima se propisuje operacija. U rjeđim slučajevima preporučuje se odmah nakon mikrostruke (na primjer, ako je uzrok napada bila ateroskleroza karotidne arterije, izvodi se kirurško uklanjanje plaka).

U ostalim slučajevima, pacijentu su prikazane sljedeće vrste operacija:

  • Stentiranje - na mjestu suženja posude ugrađuje se poseban dizajn koji stvara potreban zazor
  • Angioplastika - balon se umetne u mjesto sužavanja, zatim se napuhava i uklanja, što omogućava širenje zidova posude.

Obje operacije se izvode pod lokalnom anestezijom..

Promjena načina života

Medicinski i kirurški tretman u kombinaciji daju dobar rezultat, ali u nedostatku pozitivnih promjena u načinu života, malo je vjerojatno da će biti moguće dugoročno održavati zdravlje (i izbjeći ponovljeni mikro moždani udar). Stoga je u razdoblju oporavka izuzetno važno poštivati ​​sljedeće preporuke:

  1. Odbiti loše navike (ovisnost o alkoholu, pušenju itd.).
  2. Smanjite unos soli (maksimalno - 1-2 žličice dnevno).
  3. Izuzeti iz prehrane masnu hranu (mast, dimljene kobasice, čips, brza hrana).
  4. Jedite što više svježeg povrća i voća..
  5. Bavite se fizičkom aktivnošću (šetnja na svježem zraku, lagana tjelovježba).
  6. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije i spavajte dovoljno (do 8 sati dnevno).

Rizik od ponovnog moždanog udara

Ponavljani mikrostruk ili moždani udar problem je broja 1 i za pacijente i za medicinske ustanove. Stvar je u tome što je, kako pokazuje brojna praksa, drugi napad opasniji, za razliku od prvog, jer dovodi do ozbiljnijih posljedica (do smrti).

Stoga, ako se bolesnik pridržava prethodnog načina života, uključujući loše navike i lošu prehranu, tada je ponovljeni mikrostruk ili čak moždani udar, što se također događa povremeno, pitanje vremena.

Korisni video

Predlažemo da se upoznate sa zanimljivim videom na temu:

prevencija

Možete spriječiti pojavu mikrostruka ako slijedite sljedeća pravila:

  1. Redovito mjerite razinu krvnog tlaka (posebno hipertonika);
  2. Riješite se loših navika;
  3. Promijenite prehranu (isključite masnu, dimljenu i slanu hranu, dodajte više povrća, voća, ribe i mahunarki) i nemojte prejesti;
  4. Izbjegavajte fizičku i mentalnu prekomjernost;
  5. Postupno povećavajte otpornost na stres;
  6. Izvoditi fizičke vježbe;
  7. Redovito se ispituje (posebno s čestim glavoboljama i kardiovaskularnim patologijama).

efekti

Nakon mikro udara kod pacijenata postoje posljedice kao što su:

  1. Oštećenje pamćenja i distrakcija;
  2. Povećana razdražljivost;
  3. Depresija i suzno stanje;
  4. Uzročnik agresije.

Zaključak

Microstroke je opasna bolest koja u sebi nosi mnogo neugodnih posljedica. Stoga je ključ za oporavak pravovremeni posjet liječniku i provedba svih propisanih preporuka.

Zapamtite, glavna stvar u fazi oporavka je osobna motivacija za održavanje zdravlja i eliminiranje provokativnih čimbenika (popratne bolesti, loše navike, pothranjenosti itd.) Koji su doveli do bolesti. Tada će terapija trajati manje vremena i biti učinkovitija..

Microstroke: mitovi o bolesti, dijagnoza, liječenje

Mikrotres je mikrobodeza i kvar mozga kao rezultat nedostatka kisika; prvo zvono prije moždanog udara. Ne uzrokuje značajnu štetu, ali je pokazatelj raznih kršenja. Istodobno, liječnici općenito takvu bolest ne nazivaju mikrostrukom, sada su sve skloniji vjerovanju da je to isti moždani udar (samo u blagom obliku) ili prolazno kršenje moždane cirkulacije. Ali, bez obzira kako ovu bolest nazvali, činjenica je činjenica: ona postoji, utječe na ljude i ima svoje posljedice.

Razlike malog moždanog udara od ishemijskog

Zapravo, što se tiče simptoma, ove su dvije bolesti prilično slične (čak i za dijagnosticiranje mikrostruke kod kuće, pacijentu je potrebno, na primjer, pokušati podići obje ruke; ista se vježba koristi za moždani udar). Razlikuju se samo po njihovoj duljini u vremenu (mikrostruk dolazi i odlazi brzo) i posljedicama za tijelo (mali moždani udar može otići sam od sebe, bez medicinske intervencije). Ali metode dijagnosticiranja i liječenja su iste, jer obično mikrostruk predstavlja pojavu ishemije.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Prvi znakovi mikrostruke, zbog beznačajnosti i brze regresije, pacijenti često prođu neopaženo. Međutim, potpuna normalizacija cirkulacije krvi nakon uklanjanja simptoma ne dolazi, stoga je u svakom trenutku moguć povratak hemocirkulacije. U ovom slučaju, nakon napada prolaznog ishemijskog napada ili malog moždanog udara, vjerojatnost ponovljenog napada povećava se, a sa svakim malim napadom vjerojatnije je opsežno udaranje područja mozga.

Moguće manifestacije: utrnulost i imobilizacija jedne polovine lica, zapanjujuće hod, oštra glavobolja, vrtoglavica. Simptomi mogu biti izolirani ili kombinirani. Mikro-udarima simptomi se izravnavaju tijekom dana.

Dijagnoza mikrostruke je teška, jer se u vrijeme liječenja ne mogu primijetiti vanjske manifestacije. Raširena uporaba MRI olakšala je zadatak točne dijagnoze. U bolnici Yusupov moguće je obaviti pregled i odmah dobiti medicinski tretman. Potrebno je minimizirati rizik pogoršanja neuroloških simptoma, poboljšati životnu prognozu.

Mitovi mikrostruke

"Micro" u riječi ne čini ovu bolest beznačajnom, već samo nagovještava da je bolest reverzibilna (za razliku od punog moždanog udara). Stoga, dijagnozi i liječenju trebate pristupiti sa svom odgovornošću. Dakle, kakvi su mitovi o mikrošokovima samo mitovi i ne biste trebali vjerovati u njih?

  1. Mali moždani udar rijetka je bolest. Nažalost, nije. Svake godine utječe na desetine tisuća ljudi, a mnoge od njih, bez odgovarajućeg liječenja, dovode do invaliditeta..
  2. Samo se stari ljudi mogu razboljeti. Nažalost ne. Ova bolest sve više pogađa ljude u dobi od 20-30 godina. Istina, mlado tijelo je obično bolje u borbi protiv posljedica od tijela starije osobe, ali to je druga priča..
  3. Što biti - ne izbjeći: moždani udar se ne može spriječiti. Ovo je također mit. Postoje određene preventivne mjere koje mogu pomoći u izbjegavanju susreta s ovom neugodnom bolešću..
  4. Microstroke se ne može prepoznati: simptomi su previše blagi. Djelomično to nije mit, simptomi su zaista blagi. Ako postoje gore opisani znakovi, prikladna je vježba "podignite obje ruke", testirana godinama - jedan se dio odbije tijekom mikro udara, tako da samo jedna ruka može podići pacijenta.
  5. Microstroke, moždani udar i srčani udar jedna su stvar. Ako smo gore spomenuli razlike između prve dvije bolesti, treća se od obje obje razlikuje na mjestu. Srčani udar lokaliziran je u srcu, dok se (mikro) moždani udar nalazi u mozgu.

Uzroci mikrostruke

  • Ateroskleroza (u ovom slučaju uzrok bolesti je plak u žilama, koji se ili otpao ili zaglavio na stijenki žila: oba dovode do opstrukcije krvi kroz žile);
  • Tromboza - odvajanje tromba, pothranjenost neurona u donjim ekstremitetima;
  • Spazam krvnih žila, zbog čega krv ne ulazi u mozak;
  • Anemija - pad razine hemoglobina, pad razine kisika u mozgu;
  • Povećana viskoznost krvi (obično zbog kroničnih bolesti, policitemije, nedovoljnog unosa tekućine);
  • Visoki krvni tlak;
  • Pretilost (povećano opterećenje srca kada tijelo ima višak kilograma);
  • Nasljedne patologije mozga;
  • Srčani udar i druge bolesti srca koje ga slabe;
  • Operacija srca;
  • Stres (izazivaju porast krvnog tlaka);
  • Dob (uprkos činjenici da ova bolest postaje sve mlađa, češće stariji ljudi još uvijek pate od nje, jer su im žile istrošene);
  • Nagle klimatske promjene (više od 10 stupnjeva).

Prvi znakovi mikrostruke

Prvi znak mikrostruke je kratkotrajan odrezak ekstremiteta (mnogi pacijenti to pripisuju "curenju" noge ili ruke). Također, prvi, odnosno koji se pojavljuju ranije od ostalih, znakovi mikro moždanog udara uključuju:

  • Kratka, bezbolna sljepoća na jednom oku (kao da je sjena zavlačila u vidno polje 20-30 sekundi);
  • Privremena i iznenadna ukočenost lica (osoba se ne može nasmiješiti);
  • Gubitak sposobnosti dosljednog govora (zvukovi i riječi su zbunjeni, ponekad je uopće nemoguće izgovoriti riječ);
  • Oštra glavobolja (poput epidemije) - ne odlazi čak i ako uzimate bilo koji lijek;
  • Mogući su kratkotrajni poremećaji u koordinaciji pokreta (predmeti padaju s ruku; pacijent ih neko vrijeme jednostavno ne može podići);
  • Koža postaje blijeda;
  • Postoji slabost u cijelom tijelu (osoba iznenada želi sjesti ili leći);
  • Znojenje se drastično povećava bez ikakvog vidljivog razloga..

Prvi simptomi mikrostruke

Prema simptomima, mikrostruk se ne razlikuje baš od tradicionalnog. Najvažnija razlika je trajanje jačine simptoma (obično ne duže od nekoliko sati) i njegov intenzitet (simptomi nisu tako uočljivi kao kod moždanog udara). Simptomi se manifestiraju na različite načine, ovisno o mjestu žarišta (mjestu na kojem je poremećena cirkulacija krvi):

  1. Okcipitalni režanj mozga (odgovoran za percepciju vizualnih informacija): postoji oštećenje vida do potpune sljepoće na jednom ili oba oka;
  2. Parietalni režanj (odgovoran za taktilne senzacije): gubitak mirisa, osjećaj pokreta ispod kože.
  3. Vremenski režanj (odgovoran za sluh i pamćenje): kratkotrajni gubitak pamćenja i sluha.
  4. Prednji režanj (odgovoran za inteligenciju i tonus mišića): paraliza, promjene raspoloženja.

Tijelo obično prevladava to stanje, a mozak ne trpi teška oštećenja..

Tko je zahvaćen bolešću?

Ova bolest postaje sve mlađa i, ako se ranije smatralo da pogađa samo starije osobe, sada to nije. Mnogo ovisi o stanju zdravlja ljudi, njegovom načinu života i kroničnim bolestima..

Štoviše, kod žena u dobi od 20 do 40 godina rizik obolijevanja mnogo je veći nego kod muškaraca iste dobi. Stručnjaci to pripisuju provokativnim čimbenicima poput usvajanja oralnih kontraceptiva, trudnoće i migrene. A posljedice bolesti teže su za žene nego za muškarce. Istodobno, nakon 60 godina, mogućnost prijenosa ove bolesti postaje ista za oba spola.

Ipak, u opasnosti su pacijenti sa sljedećim problemima:

  1. Ateroskleroza (kronična arterijska bolest);
  2. Hipertenzija (porast pritiska može izazvati mali moždani udar);
  3. Vaskularne lezije;
  4. Dijabetes melitus (visoki šećer utječe na zidove krvnih žila);
  5. Zlouporaba alkohola (opada funkcionalnost moždanih žila, toksini uništavaju tkiva);
  6. Kongenitalne i stečene bolesti srca.

Zauzeti ljudi trpe mikrostruku na nogama, odnosno ne obraćaju pažnju na njegove simptome i prve znakove, pokušavajući održati svoju uobičajenu aktivnost. Ni u kojem se slučaju to ne može dogoditi, jer unutar 24-48 sati postoji visoki rizik od moždanog udara, posljedice u ovom slučaju mogu biti invalidnost, pa čak i smrt. Stoga je mali moždani udar indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta..

Vrste mikrostruke

Postoje tri glavne vrste mikrostruke:

  1. Hemoragični moždani udar je krvarenje s stvaranjem hematoma. Oporavak traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci.
  2. Ishemijski moždani udar dovodi do začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Razlikuje se od hemoragičnog po nakupljajućem učinku. U većini slučajeva ova vrsta mikrostruke dijagnosticira se kod pacijenata.
  3. Lakunarni udari povezani su s oštećenjem malih arterija u mozgu ili korteksu.

Važno je pravilno dijagnosticirati vrstu mikrostruke kako bi se pomoglo pacijentu. Manji moždani udar je opasan jer se može ponoviti i bez odgovarajućeg liječenja te dovesti do opsežnog moždanog krvarenja.

Dijagnostika mikrostruke

Unatoč činjenici da je ova bolest, u usporedbi s tradicionalnim moždanim udarom, relativno bezopasna, ipak je potrebno dijagnosticirati i liječiti. Iako mikrostruk nastaje i brzo prolazi, ipak nanosi neku štetu tijelu i u polovici slučajeva završava moždanim udarom ili srčanim udarom. Stoga je dijagnosticiranje bolesti toliko važno. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentu se propisuju sljedeći pregledi:

  • EKG i ultrazvuk srca;
  • Vaskularni pregled;
  • Ehokardiogram određuje bilo kakve nepravilnosti u radu srca;
  • Krvni test za broj trombocita, vrijeme koagulacije, šećer itd..
  • CT vam omogućuje otkrivanje ugruška krvi i određivanje njegove prirode.
  • REG (reografska metoda za proučavanje krvožilnog sustava mozga) i USDG (ultrazvučni pregled) s funkcionalnim testovima (na primjer, s nagibima i nagibima glave) - ove su metode neophodne za ispitivanje arterija kralježnice.
  • MRI vam omogućuje otkrivanje lokacije tromba s velikom točnošću.

Možda će biti potrebno povezati druge stručnjake. Tako, na primjer, oftalmolog odredi vidno polje i pregledava fundus.

Dok je hitna pomoć, važno je pravilno pružiti prvu pomoć pacijentu. Prvo je trebate staviti na leđa, otpustiti pojas i otpustiti prsa kako bi žrtva mogla normalno disati. U tom slučaju ispod glave i ramena možete staviti jastuk ili valjak iz presavijene odjeće (to neće dopustiti da se tekućina nakuplja u lubanji, što će spriječiti oticanje mozga). Zatim pokriti pokrivačem i dati malo vode. Nemojte prestati razgovarati s pacijentom kako ne bi izgubio svijest. Nemojte davati nikakve lijekove sami.

Liječenje mikro udarom

Liječenje je usmjereno na normalizaciju opskrbe krvlju i metabolizam, sprečavanje recidiva i sprečavanje pojave moždanog udara. S hemodinamički značajnom okluzijom velikih arterija, moguće je kirurško liječenje angiosurgerom.
Bolesnicima s mikrostrukom obično se propisuju:

  • Lijekovi usmjereni na obnavljanje mikrocirkulacije krvi u krvnim žilama;
  • Pripravci koji šire krvne žile i poboljšavaju protok krvi;
  • Sredstva koja sprečavaju nakupljanje trombocita;
  • Sredstva koja poboljšavaju rad mozga;
  • vitamini.

Tijekom perioda rehabilitacije pacijent posjećuje:

  • Tjelovježba (za vraćanje motoričke aktivnosti);
  • Sjednice masaže (za poticanje motoričke aktivnosti u udovima);

Također slijedi dijetu (s odbacivanjem masnog, začinjenog i slanog) i radi posebne vježbe disanja (za unos dovoljnog volumena u tijelo)

Prognoza udara

Ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme, ne primjećuju se ozbiljnije posljedice nakon mikro udara kod pacijenata. U mladih bolesnika razdoblje rehabilitacije može trajati samo nekoliko dana, u starijih osoba obično doseže mjesec dana. Ako osoba počne obraćati pažnju na svoje zdravlje i slijediti preporuke liječnika, prognoza je povoljna, ako ne, vrijedi čekati da se napad ponovi, uključujući mogućnost moždanog udara.

U razdoblju rehabilitacije kod pacijenata moguća su sljedeća kršenja:

  • Kod muškaraca u mladoj dobi primjećuju se slabljenje pamćenja, erektilna disfunkcija, česte glavobolje, grčevi, promjene raspoloženja.
  • Posljedice se obično odnose na živčani sustav i povezane su s čestim promjenama raspoloženja i čak mogućom depresijom..
  • U starijih osoba: oslabljena motorička aktivnost, smanjen vid, napadi epilepsije, smanjeno pamćenje i mentalna aktivnost, oštećenje govora, skleroza.

Ako pacijent ne primi pravovremeni tretman, mikrostruk se može vratiti u roku od dva do tri dana, a 50% pacijenata razvije ishemijski moždani udar. U ovom se slučaju smrtnost povećava s 10 na 40%..

Sanacija mikrostruke

Rehabilitacija se sastoji u slijeđenju preporuka liječnika, prehrane, kao i pacijenta:

  • izbjegavajte stresne situacije;
  • potrebno je napustiti loše navike;
  • trebate umjereno vježbati;
  • potrebno je pohađati fizioterapiju, ako to propiše specijalist.

Prevencija moždanog udara

Prevencija je uvijek lakša i učinkovitija od liječenja, a preventivne mjere su obično iste, tako da ćete slijedeći jednostavna pravila iz svog života isključiti mnoge bolesti. Što učiniti?

  1. Održavajte normalan krvni tlak. Svaki moždani udar je skok tlaka, pa samo jednom dnevno izmjerite tlak pomoću kućnog uređaja za nadzor krvnog tlaka;
  2. Odbijte loše navike: na primjer, kava, alkohol povećavaju krvni tlak, pušenje razrjeđuje stjenke krvnih žila. Sve to izaziva udarce različite težine;
  3. Slijedite dijetu koju je preporučio vaš liječnik: usmjerena je na snižavanje kolesterola i, sukladno tome, sprečavanje pojave plakova;
  4. Redovito se bavite sportom: fizička aktivnost podržava sve tjelesne sustave u dobroj formi;
  5. Pratite stanje spavanja, spavajte najmanje 8 sati dnevno;
  6. Pratite hormonalnu pozadinu;
  7. Potražite pomoć kod ozljede glave;
  8. Periodično posjetite liječnike i liječite vaskularne bolesti na vrijeme.

Glavni zaključci

Mali moždani udar je mali jer često prati veliki moždani udar, a to se može izbjeći samo ako se bolest dijagnosticira na vrijeme. Činjenica da je bilo simptoma, ali da je nestao nije razlog za odlaganje putovanja liječniku, čak ni putovanje, već hitna pomoć, jer ako se dijagnosticira mikro moždani udar, liječnici imaju samo tri sata da započnu liječenje i minimiziraju sve rizike. Što duže bolest nije dijagnosticirana, veća je vjerojatnost komplikacija..

Važno je također razumjeti da ako osoba, na primjer, ima nekoherentan govor, to uopće ne znači da ima manji moždani udar: treba primijetiti barem 4-5 gore opisanih simptoma. Ne zaboravite na najučinkovitije dijagnostičke metode: što bi moglo biti lakše od osmijeha ili podizanja ruku prema gore - ali ne za žrtvu mikro moždanog udara. Rezultati ove dvije vježbe bit će dovoljni da pozovete hitnu pomoć i dovedete kompetentno liječenje.

Srčane bolesti bilo koje složenosti liječe se u bolnici Yusupov: ovdje rade vrhunski stručnjaci, koriste se samo moderne metode pregleda i oporavka pacijenata nakon bolesti.