YanyCh ›Blog› Ispis spremnika. Po CD-u s NLD-om.

Dragi muškarci i oni koji ih vole.
Prethodni album osvojio je publiku i mislim da nikoga nisam ostavio ravnodušnim, pa ću podijeliti nekoliko trikova i razgovarati o modeliranju kad postoji pisač.

Općenito, uskoro 23. veljače i na stranu ne želim ostati,
Štoviše, nedavno sam na forumu pronašao arhivu u kojoj je oko 100 modela tenkova izvrsne kvalitete. Stoga je zabava stupila na snagu i sada navečer ispisujemo tenkove. Za sada samo eksperimenti i grubi modeli, ali želim shvatiti što i kako doraditi u modelima i naknadnoj obradi, tako da bude više ili manje.
I još su tu bili SU i MIG iz jedne narudžbe.
Vidio sam da cijena ATV-a sve vodi u tugu i razmišljanja o čekiću i svinjarici, ali gospodo, ova stvar je s vremena na vrijeme jeftinija..
Ali more užitka)) U ime mene nižeg zapovjednika, vojska se gradi))

Vojska
Osobno ću napraviti ljestvicu E100 od 1 do 100)

Bit ćeš moj poklon))
Savršeno razumijem da ovo nije model iz trgovine, ali ni ovo mi ne treba. Uzbuđenje je kako će se to ispasti i što će trebati dovršiti)
A onda mislim da ću nadimak dobiti iz World of Tanks na t34-85. I bit ću potpuno zadovoljan))
EEE WOT

Što je NDC za hipertonični tip: uzroci, razvoj, simptomi i liječenje

Snažno psihoemocionalno uzbuđenje, česti stres i prekomjerni napor mogu izazvati razvoj neurocirkulacijske distonije. Unatoč činjenici da se bolest očituje kršenjem regulacije vaskularnog tonusa, NDC po hipertoničnom tipu nije povezan s bilo kakvim oštećenjem živčanog sustava. Liječnici smatraju patologiju oblikom neurološke disfunkcije.

Opis bolesti

Bolest se očituje u velikom broju poremećaja koji utječu na kardiovaskularni, respiratorni i autonomni živčani sustav. Pacijenti imaju povećan umor i slabu toleranciju na čak i manje fizičke napore. Patologija je benigna. Pravodobnim početkom liječenja, liječnici uspijevaju spriječiti razvoj zatajenja srca kod pacijenta.

Hipertenzivna neurocirkularna distonija prvi je put opisana 1867. godine. Engleski liječnik McLean povezao je razvoj funkcionalne patologije srca kod vojnika sa značajnim fizičkim i emocionalnim preopterećenjima. Tada je predložen izraz "iritacija srca". 95 godina kasnije, N. N. Savitsky uveo je termin "neurocirculatorna distonija". Prema glavnim kliničkim simptomima bolest je podijeljena na hipertonični, hipotonični i srčani tip.

NDC je također poznat pod sljedećim imenima:

• Naporni sindrom.
• Srčana neuroza.
• Vegetativna distonija.
• Funkcionalna kardiopatija.
• Neurocirculatorna astenija.
• β-adrenergički status krvotoka.

Ova patologija ima slične simptome sa sindromom krajnika, napadima panike i disovarijalnom kardiopatijom. Raznolikost korištenih izraza objašnjava se obiljem manifestacija bolesti, koje nemaju morfološku osnovu. Osim toga, NDC još uvijek nije jasno definiran..

Razvoj patologije

Prema epidemiološkim istraživanjima, hipertenzivna neurocirkulatorna astenija u općoj strukturi srčanih bolesti zauzima od 35 do 50% kod odraslih i do 75% u adolescenata. Ova se patologija češće manifestira u razdoblju od 15 do 40 godina. Uglavnom su bolesne žene. Naravno, bolest se otkriva i kod starijih osoba, ali nakon pregleda ispada da su se njeni prvi znakovi pojavili kad su bili mladi.

Svi bolesnici s rizikom su. Činjenica je da mnogi pacijenti u nedostatku kvalificiranog liječenja naknadno razvijaju organske lezije kardiovaskularnog sustava. Radi se o ishemijskoj bolesti srca i hipertenziji.

Predisponirajući faktori

NDC ima neurogenu prirodu. Bolest se pojavljuje kršenjem procesa prilagodbe, što se očituje palpitacijama srca, kardijalgijom, vaskularnom distonijom i drugima. U ovom slučaju nema vidljive patologije u srcu.

Predisponirajući faktori NDC uključuju:

• Nasljedne značajke živčanog i kardiovaskularnog sustava.
• Pretjerana ekscitabilnost određenih moždanih struktura.
• Karakteristike ličnosti osobe. Egocentričari i egoisti najčešće pate od hipertenzivnog tipa NDC-a.
• Uvjeti rada: kršenje radnog vremena i odmora, nedostatak sna, noćne smjene i smjene.
• Socio-ekonomski čimbenici.
• Tjelesna neaktivnost.
• Hormonsko pubertetsko restrukturiranje.

Postoje i faktori koji izazivaju bolest. To jest, njihovom prisutnošću, procesi prilagodbe su poremećeni. To uključuje:

• Stres i depresija.
• Fizički pretjerani rad.
• Ozljede različite prirode.
• Prekomjerno izlaganje suncu.
• Intoksikacije raznih geneza.
• Trovanje alkoholom.
• infekcije.
• Seksualni poremećaji.
• Trudnoća.

Pod utjecajem ovih čimbenika može doći do metaboličke regulacije na razini hipotalamusa i moždane kore, što će zauzvrat uravnotežiti funkcije autonomnog živčanog sustava i promijeniti neuroendokrinu reaktivnost.

Patogeneza i klasifikacija

Hipertenzivni NDC imaju nekoliko važnih patogenetskih čimbenika koji značajno utječu na razvoj bolesti. To uključuje:

• Prekid veze između pojedinih dijelova mozga.
• Pretjerana stimulacija simpatičkog živčanog sustava.
• Povećana ekscitabilnost formacija odgovornih za rad unutarnjih organa.
• Promjena metaboličkih i trofičnih funkcija pojedinih žlijezda.

Još nije razvijena jedinstvena tipologija bolesti. U Rusiji se liječnici najčešće pribjegavaju Savitskyjevoj klasifikaciji. Lako je razumjeti. Prema njenim riječima razlikuju se 4 oblika neurocirkularne distonije:

1. Prema srčanom tipu. Karakterističan znak je prisutnost boli u području prsnog koša. Pacijent ima i tahikardiju i aritmiju..
2. Hipertenzivna. Postavlja se ako pacijent ima periodično povećanje krvnog tlaka. Ostalo vrijeme je unutar njegovih normalnih dometa.
3. Prema hipotenzivnom tipu. Ovu varijantu bolesti karakterizira kratkotrajno smanjenje krvnog tlaka na razinu od 90/60 mm. Hg. Umjetnost. Usred takvih promjena pacijenti osjećaju jaku nelagodu.
4. Po mješovitom tipu. Dijagnosticira se u slučajevima kada pacijent odmah otkriva nekoliko znakova 3 druge vrste bolesti..

Postoje i druge klasifikacije. Oni uzimaju u obzir etiologiju, broj simptoma i stupanj njihove manifestacije..

Prema etiologiji, NDC se dijeli na: psihogeni, dishormonalni, miješani, povezani s fizičkim naporom, nasljedni, refleksni, infektivno-toksični. Prema simptomima bolesti dijele se na: kardijalne, neurotičke, respiratorne, tahikardne, vegetovaskularne i astenične. Ozbiljnost je blaga, umjerena i teška neurocirkulatorna distonija hipertoničnog tipa.

Simptomi NDC

Obično se patologija razvija sporo. Njezin se tijek smatra kroničnim. Postoje razdoblja pogoršanja i remisija. Ali ponekad se simptomi bolesti pojavljuju iznenada i vrlo oštro. Međutim, znakovi neurocirkulacijske distonije prolaze jednako brzo kao što su se pojavili..

Glavni simptom patologije je kardijalni sindrom. Manifestira se bolnim i ubodnim bolovima u predjelu srca. Pacijenti se žale na bolove u prsima. Priroda nelagode može se brzo promijeniti..

Trajanje napada je različito. Kod nekih pacijenata to prođe za nekoliko minuta, kod drugih se može promatrati danima. Najčešće je bol umjerena ili blaga. Oni su lokalizirani u regiji vrha srca ili u lijevoj subklavijskoj regiji. Ponekad neugodne senzacije mogu preći u regiju lijevog ramena i interkapularnu regiju. Karadialgički sindrom očituje se nakon značajnog fizičkog napora, prekomjernog rada, u razdoblju prije menstruacije, nakon zlouporabe alkohola. Nema povezanih događaja.

Postojeće bolove u velikoj većini slučajeva nije moguće ukloniti nitroglicerinom. Da bi se olakšalo, bolesniku treba dati Validol, Corvalol i sedative. Tahikardijalni sindrom može biti i trajan i epizodan. U ovom se slučaju srčani mišić steže s frekvencijom od 90-130 otkucaja u minuti. U nekih bolesnika tahikardija dostiže 150 bpm. Također postoji tendencija povećanja gornje granice krvnog tlaka.

Simptomi tahikardijalnog sindroma izazivaju emocionalni i fizički stres, kao i hiperventilaciju pluća. Pacijent osjeća puls u raznim dijelovima tijela i ne nosi se s napornim radom. Vegetovaskularni sindrom očituje se glavoboljom, vrtoglavicom, fluktuacijama krvnog tlaka, pretjeranim znojenjem. Osoba se žali na povremeni osjećaj topline u tijelu i povećan umor.

U 64% bolesnika NDC prate napadi panike. To su vegetativno-vaskularne krize, kojima prethodi prekomjerni napor i naprezanje. U žena se često javljaju prije menstrualnog ciklusa. Pacijenti se žale na osjećaj straha od predstojeće smrti koja je praćena drhtanjem, jakim hlađenjem ruku i nogu, mučninom, gušenjem, bolovima u trbuhu. Na kraju krize pacijenti osjećaju jaku slabost koja može trajati nekoliko dana.

Mogu se primijetiti i respiratorni poremećaji. Osoba ne može biti zadovoljna količinom zraka koja ulazi u pluća jednim dahom. Moram ih ponoviti. Neki se pacijenti žale na osjećaj stranog tijela u dušniku. Svi pacijenti imaju neurotične simptome. To je emocionalna labilnost, poremećaji spavanja, opsesija, kardiofobija, anksioznost. Možda razvoj depresije.

Uspostavljanje dijagnoze

Prvo, liječnik pregledava pacijenta i razgovara s njim. U pravilu, bolesna osoba ima nestabilno psiho-emocionalno stanje i uvelike je zabrinuta za svoje zdravlje. Lice mu je uvijek crveno. Pojačane kapilare su jasno vidljive na koži. Udovi bolesnika su hladni i vlažni. Često imaju plavkastu nijansu. Dah je plitak. Postoji sklonost hiperventilaciji.

Puls je nestabilan. Tlak može varirati u roku od jednog sata. Tijekom perkusije, povećanje veličine srca se ne otkriva. Primjećuje se povećani broj otkucaja srca. Može ga pokrenuti emocionalno stanje, oštra promjena položaja tijela, učestalo disanje. Oko 50% bolesnika ima sistoličke šumove. Obično su slabi s širokim prostorom slušanja. Dosežu maksimalnu vrijednost na lijevoj strani prsnog koša.

Nakon početnog pregleda propisuje se EKG i ultrazvuk srca. Promjene u elektrokardiogramu otkrivaju se vrlo često. Nažalost, često se pogrešno tumače, što dovodi do različitih dijagnostičkih grešaka. Konkretno, pacijenti imaju anginu, miokarditis, srčani udar, koji se ne spominju.

Ako je klinička slika nejasna, a na EKG-u postoje negativni T valovi, tada se propisuju dodatni testovi uz uporabu tjelesne aktivnosti i različitih lijekova:

1. Hiperventilacija. Pacijent je prisiljen snažno disati 45 sekundi, nakon čega se vrši mjerenje. Rezultat se smatra pozitivnim ako se otkucaji srca povećaju za 100%, a na kardiogramu se pojave T valovi u torakalnoj regiji..
2. Ortostatski test. Mjerenja se prvo izvršavaju kada pacijent leži na kauču, a zatim nakon što ustane. Pozitivan rezultat - inverzija pozitivnih i produbljivanje negativnih T valova.
3. Kalijev test. Ujutro pacijent ne jede. Prije studije su mu davali 6 g kalijevog klorida razrijeđenog u 50 ml čaja. Sat i pol kasnije snima se EKG. Test se smatra pozitivnim ako dođe do reverzije negativnih zuba.

EKG s doziranom fizičkom aktivnošću smatra se specifičnim. Ako pacijent ima porast otkucaja srca iznad normalne i dugotrajnu tahikardiju tijekom razdoblja oporavka, tada se postavlja dijagnoza NDC-a prema hipertoničnom tipu.

Liječenje neurocirkulacijske distonije

Osnova terapije je uklanjanje etioloških čimbenika. Često je to dovoljno za stabilizaciju pacijentovog stanja, pa čak i za njegov potpuni oporavak. Na primjer, ako patologija ima neurotični oblik, prvo je učiniti isključiti stresne situacije iz pacijentovog života, pomoći mu da normalizira odnose u obitelji i s prijateljima.

Kada je neurocirkulatorna distonija povezana s fizičkim stresom, stres treba ukloniti. Pozitivan učinak daje psihoterapija i auto-trening. Pacijent uči suštinu bolesti, shvaća da je benigna i postoje izvrsne šanse za potpuni oporavak..

Anxiolytics se koriste za liječenje neurotičnih poremećaja. To uključuje:

Za normalizaciju moždane cirkulacije propisani su cerebroangioprotektori: Vinpocetine i Cinnarizine. Takvi lijekovi također se učinkovito nose s vrtoglavicom i boli..

Korisni video

Nakon gledanja ovog videa naučit ćete dodatne informacije o neurocirkularnoj distoniji:

Liječnici se bore s kardiološkim sindromom i umjerenim bolovima u srcu blagim sedativnim lijekovima koji također mogu normalizirati otkucaje srca i ukloniti tahikardiju. To su Valocordin, Corvalol, Zelenin kapi, ekstrakt Valerijane.

Neurocirkulatorna distonija mješovitog tipa: što je to, simptomi, uzroci i metode liječenja

I promjene u prirodi živčanog sustava nemaju uvijek organsko, strukturno podrijetlo.

Često se patološki procesi određuju čisto funkcionalnom prirodom. Stoga nije moguće otkriti atomske nepravilnosti na dijelu mozga, što značajno otežava dijagnozu.

Naročito je teško identificirati prolazne poremećaje koji se manifestiraju periodično, paroksizmalno.

NDC miješanog tipa je kronična neurološka bolest koja je popraćena teškim srčanim disfunkcijama, širokim skokovima krvnog tlaka.

Neurocirkulatorna distonija ima vlastiti kod ICD-10, F45.3 i smatra se neovisnom dijagnozom.

Povezani poremećaji u pravilu se ne okarakteriziraju kao zasebne nozološke jedinice. Na primjer, vegetovaskularna distonija je sindrom u okviru drugih bolesti, ali ne i potpuno neovisan poremećaj, a ne dijagnoza.

NDC karakterizira skupina svojstava i kvaliteta koja ga razlikuje od ostalih poremećaja: primarni, to jest neovisnost od drugih poremećaja, funkcionalne prirode, stoga nije moguće otkriti organske promjene, simptome koji prevladavaju od kardiovaskularnog sustava.

Mehanizam razvoja

U središtu formiranja patološkog procesa nalazi se promjena u radu središnjeg živčanog sustava. Zašto se formira teško je pitanje.

Mnogo je primarnih čimbenika: od nasljedne i stečene predispozicije do hormonalnog zatajenja, vrhunskih uvjeta prema vrsti trudnoće, problema vezanih uz dob. Postoje i drugi bodovi, ukupno ih se može prebrojati više od deset i ovo nije granica.

Dakle, početak patološkog procesa povezan je s promjenom u radu živčanog sustava pod utjecajem temeljnog pokretačkog faktora.

Nadalje, bolest se razvija neovisno, bez vanjske stimulacije. Tijelo se "navikne" na pogrešan rad, procesi se odvijaju nenormalno, postaju stereotipizirani, otuda i autonomija patologije.

Fiksna neurocirkulacijska distonija kao takva ne liječi se. Cilj terapije je spriječiti manifestacije poremećaja i moguće komplikacije, kao i opetovane napade, epizode.

Pitanje utjecaja bolesti kardiovaskularnog sustava na rizike razvoja NDC-a i dalje je kontroverzno..

Prema statističkim podacima, u oko polovice pacijenata s kardiologom koji primaju liječenje hipertenzije, srčanih abnormalnosti, otkrivena je neurocirkulacijska distonija..

Može se dogoditi da promjene u prirodi hemodinamike i vaskularnog tonusa dovode do povećanja vjerojatnosti nastanka NDC-a, iako to nije potvrđeno.

Druga tipična značajka je manifestacija (prvi napad) bolesti u mladosti i odrasloj dobi..

Ugroženi su u prosjeku ljudi stariji od 15 do 40 godina. Ovo je sredina puberteta i pristup menopauzi.

Međutim, kod djece i bolesnika u menopauzi (ili njezinoj muškoj "varijanti") NDC gotovo nikada nije pronađen.

To još jednom dokazuje utjecaj mnogih čimbenika na pacijentovo tijelo, jer tijekom jačine snage intenzitet metaboličkih i drugih procesa u tijelu je maksimalan, uloga utjecaja čimbenika izvana je također velika, tijelo je podvrgnuto velikim stresima, odgovor na koji je promjena u funkcioniranju živčanog sustava.

Pitanje patogeneze u medicinskoj znanosti, uprkos svemu navedenom, nije u potpunosti razvijeno, ostaje mnogo pitanja i nagađanja.

simptomi

NDC mješovitog tipa složeno je oboljenje s klinikom poremećaja rada srca, skokovima krvnog tlaka. Znakovi variraju, kao i intenzitet manifestacija..

Među karakterističnim trenucima može se razlikovati sljedeće:

Tahikardija

Predstavlja se povećanjem broja srčanih kontrakcija u minuti. Tip sinusa, tj. Promjena broja udaraca određena je disfunkcijom iz posebnog nakupljanja stanica lokaliziranih u desnom atriju.

Prirodni pejsmejker (sinusni čvor) daje prejake signale za kontrakcije, otuda i povećanje otkucaja srca uz održavanje ispravnih intervala između otkucaja.

Subjektivno, stanje se bolno podnosi.

Napad neurocirkulacijske distonije može trajati dugo, nema specifičnosti u pogledu dana.

Postoji palpitacija srca, pulsiranje u vratu, grlu, tamnjenje u očima moguće je s promjenom prirode funkcije pumpe, padom izbacivanja mišićnog organa. To je rjeđe, ali nosi puno veću opasnost..

Umor

Osoba više nije u stanju raditi ono što obično radi. Nije riječ samo o profesionalnim obvezama, već i o svakodnevnim zadacima. Jer u doslovnom smislu pada od umora, nema ih dovoljno.

Intenzitet manifestacije varira, ovisi o bolesnicima.

Razdražljivost, emocionalna labilnost

Tijekom neurocirkulacijske distonije naglašavaju se negativne karakteristike karaktera. Agresija je posebno česta..

Pacijent neadekvatno reagira čak i na najmanje podražaje izvana, doslovno eksplodira. Smetnje se pronalaze, uključujući mirnu osobu.

Budući da je kronični tijek tipičan za NDC, promjene karaktera postaju stalni pratitelj pacijenta, značajno usložnjavajući socijalne interakcije.

Labilnost je uzrokovana slabljenjem prehrane mozga. Osobe slabog tipa živčanog sustava (melanholični temperament) podložne su promjenama posebno često i u mnogo većoj mjeri.

Oporavak pozadine normalnog raspoloženja postiže se medicinski.

Mamurluk

Danju. Odmah nakon buđenja osoba se osjeća normalno. Iako mogu biti iznimke kada se pacijent osjeća prenapučeno, letargija odmah ujutro.

Tijekom dana intenzitet manifestacije se povećava, dostižući vrhunac do 12 sati ili malo kasnije.

Promjena savršeno postoji zajedno s nesanicom noću, kada želja za ležanjem kao da se rukom skida, košta čovjeku da se odmori..

Kombinacija ovih trenutaka bolno se tolerira, uzrokuje puno nelagode i sigurno ne pridonosi podizanju raspoloženja. Dovodi pacijenta u psihasteničko stanje, s razdražljivošću i sklonošću depresiji.

Kratkoća daha, netolerancija na vježbanje

To su dijelovi jedne cjeline. Pad tolerancije na mehaničku aktivnost pojačava se u trenutku razvoja napada neurocirkulacijske distonije.

Ovo je tipičan klinički znak koji, međutim, može ići u prilog srčanim bolestima..

Kratkoća daha javlja se istog trenutka. Snaga manifestacije ovisi o ozbiljnosti procesa. U blagim je slučajevima ovo blagi umor nakon penjanja stepenicama.

U teškim se osoba s poteškoćama penje na 2-3 kata. Kritične povrede, međutim, ne promatraju, jer je to funkcionalno odstupanje, a ne strukturalno oštećenje.

Krvni tlak

Sve ovisi o čemu je pacijentovo tijelo sklon. Mogući pokazatelji rasta na razinu od 140-150 mm Hg 90-95. Rjeđe.

U takvoj situaciji nema simptoma ovog stanja, s rijetkim iznimkama. Smanjenje broja ili hipotonične komponente neurocirkulacijske distonije češće je i teže podnošljivo. Posebno normotoničari - pacijenti koji nemaju problema s pritiskom.

Bol u prsima

Sastaju se relativno često. Intenzitet može biti izuzetno visok, nelagoda bodeža lažno govori pacijentu o razvoju srčanog udara.

U stvari, oštar lumbago netipičan za opasna stanja. Ovo je manifestacija tzv. Kardioneuroze koja je sastavni dio NDC-a i ne predstavlja opasnost za život ili zdravlje kao takvu.

Ali u kombinaciji s drugim patogenetskim aspektima ove bolesti može dovesti do smanjenja srčanog izlaza. Dugoročno - do stenoze (sužavanja) koronarnih arterija, razvoja ishemije i angine pektoris.

Ali vjerojatnost je mala. Ovo je gotovo casuistry..

Vrtoglavica

Javlja se u vrhuncu napada. Praćen je padom krvnog tlaka, drugim manifestacijama. Ovdje pročitajte o ostalim simptomima hipotenzije, uzrocima i liječenju..

nesvjestica

Sinkopski trenuci rezultat su nenormalne promjene električne aktivnosti mozga. Ovo nije ishemijski proces (obično). Stoga, u smislu povećanja rizika od moždanog udara, nije opasno.
Znojenje. hiperhidroza.

Zbunjenost

Osjećaj praznine u glavi ili misli počinju se gutati u ogromnim količinama, zamjenjujući jedan drugoga. Javlja se u vrhuncu napada neurocirkulacijske distonije.

Kognitivni hendikep

Prema vrsti pada brzine razmišljanja, njegove produktivnosti, problema s pamćenjem. Fenomen je privremen. Čim epizoda završi, sve se vraća u normalu..

Drugi oblici aritmije, pored povećanog broja otkucaja srca

Izuzetno su rijetki. U pravilu je to ekstrasistola. Kada se u normalnim intervalima dijastola (tijelo se u ovom trenutku odmori i pripremi za novi ritam), zaobilazi izvanrednu kontrakciju u.

Opasnost se obično ne podnosi, ako se samo takve ekstrasistole ne pojavljuju u skupinama jedna za drugom.

Neurocirkulatorna distonija mješovitog tipa manifestira se nespecifično, otuda problemi u smislu dijagnoze, identifikacije patološkog procesa.

Sam pacijent se ne obraća uvijek liječnicima, otpisujući znakove NDC-a zbog prekomjernog rada i vlastitim rukama fiksirajući nenormalne stereotipe u radu živčanog sustava.

uzroci

Bolest ima višestruko podrijetlo, što je određeno velikom skupinom faktora. Radi se o kombiniranju više okidača.

• Vrhunska hormonalna stanja. Adolescenti su posebno skloni razvoju bolesti usred puberteta ili pred kraj puberteta. Stara je oko 15-19 godina. Dolaskom menopauze vjerojatnost je također velika, ali naglo opada nakon propadanja reproduktivne funkcije. Smanjenje rizika kod žena posebno je uočljivo jer su hormonske promjene trajne.
• Mentalno preopterećenje. Stres. Povećavaju ekscitabilnost živčanog sustava, što dovodi do njegove stalne iritacije. Nadalje, sve ovisi o "granici sigurnosti" određenog organizma. Ne uvijek, čak i najintenzivnija psiho-emocionalna iskustva završavaju neurocirkulacijskom distonijom..
• Kronični zarazni procesi. Neizravni NDC određuje se neizravno preko stalne napetosti cijelog tijela koja ima za cilj potiskivanje fokusa..
• Nedostatak sna, loša prehrana s viškom životinjskih masti. Postupno utječu na živčani sustav, dovode do promjene njegove aktivnosti, a zatim do trajnih poremećaja rada.
• Hormonski poremećaji uzrokovani bolestima endokrinog sustava. Upoznajte se mnogo češće. Patologije štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize nalaze se posebno često.

Razlozi omogućuju razumijevanje podrijetla poremećaja, ali malo je praktičnog značaja u određivanju etiologije nakon pojave neurocirkulacijske distonije..

Proces poprima autonomiju, zaustavlja se i liječi da neće uspjeti, međutim, sve su šanse da se poremećaj uzme pod punu kontrolu.

Dijagnostika

Procjenu i pregled pacijenta obavljaju neurolozi. Manje se često traže stručnjaci drugih profila. Mješovita vrsta NDC nema karakteristične znakove, jer postoje neki problemi u prepoznavanju patološkog procesa.

Grubi popis aktivnosti je sljedeći:

• Usmeno ispitivanje pacijenta. Kompletna klinička slika daje predstavu o kompleksu simptoma. Informacije se koriste za hipotezu podrijetla odstupanja..
• Povijest uzima. Koristi se za utvrđivanje navodne prirode kršenja. Ima smisla otkriti životni stil, loše navike, prirodu profesionalnih aktivnosti i druge važne točke, sve do obiteljske povijesti bolesti.
• Mjerenje krvnog tlaka. Ima smisla kada su skloni skokovima u izvedbi uređaja. Bolje je provesti ove aktivnosti u bolnici ili ponuditi pacijentu da vodi dnevnik, upisujući tamo brojeve nakon tri do četiri promjene tijekom dana. Za neurocirkulatornu distoniju, tipičnost i početni razvoj su tipični. Budući da će se razine privremeno mijenjati, taj jaz je jasno vidljiv.
• elektrokardiografija Omogućuje prepoznavanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti srca prema vrsti aritmije. Prisutni su gotovo uvijek, ali u različitom stupnju ozbiljnosti i neujednačenog oblika.
• Encephalography. Potrebno za otkrivanje aktivnosti mozga, središnjeg živčanog sustava u različitim područjima.
• Stres testovi. Izvodi se EKG s mehaničkim testovima kako bi se umjetno izazivali poremećaji i promjene. Najčešće propisana ergometrija bicikla.

U procesu je sudjelovanje i promatranje liječnika obvezno. Postoji, iako zanemariva, greška u srcu, što može biti opasno za pacijenta.

Pored toga, dijagnoza neurocirkulacijske distonije još nije postavljena, nemoguće je utvrditi krivca simptoma. Kontroverza, sumnja je čimbenik dodatnog rizika. Cijena pogreške može biti visoka..

liječenje

Osnova su konzervativne tehnike bez lijekova. Važno mjesto zauzimaju ovakvi događaji:

• Prestanak pušenja, alkohola. Druge psihoaktivne tvari.
• Normalizacija odmora. Ne isplati se obrađivati ​​i ne opterećivati ​​se izvan svake mjere, to će izazvati još jedan napad distonije i dovesti do novog kruga patološkog procesa. Epizoda može pacijenta izbaciti iz "radnog" zapisa na duže vrijeme.
• Vitaminizacija prehrane. Više biljne hrane. Ima smisla smanjiti potrošnju životinjskih masti i slastičarskih proizvoda. Međutim, prehrana ne igra ključnu ulogu.
• Potpuno spavanje od najmanje 8 sati po noći.
• Svakodnevna tjelesna aktivnost. Pješačenje barem sat vremena dnevno. Moguće je i intenzivnije opterećenje. Na zahtjev pacijenta.
• Praktična vježba terapija, fizioterapija. Spa tretman.

Medicinske metode imaju smisla u okviru zaustavljanja manifestacija bolesti i sprečavanja napredovanja poremećaja, sprečavanja napada.

• Za uklanjanje tahikardije, drugih oblika poremećaja srčanog ritma propisuju se beta blokatori (Propranolol kao glavni). Oni također mogu sniziti krvni tlak, nježno i bez trzaja..
• Sedativi biljnog podrijetla. Motherwort, valerijana u tabletama. Ne u alkoholnim tinkturama, jer etanol potiče živčani sustav i može pogoršati tijek neurocirkulacijske distonije.
• Vitaminski i mineralni kompleksi za podršku središnjem živčanom sustavu i srcu.
• Cardioprotectors. Zaštitite mišićni organ od oštećenja, ishemije. Mildronate, Riboxin.
• Tinktura ginsenga, Eleutherococcus također se propisuje ako dođe do pada krvnog tlaka.

Moguća psihoterapija po potrebi.

Prognoza

Povoljan. Neurocirkulatorna distonija ne izaziva kritične poremećaje i organske promjene. Stoga često ne predstavlja nikakvu opasnost.

U izuzetno rijetkim slučajevima (otprilike 1-3%) detektiraju se prijeteći oblici aritmije, ali to je prije iznimka od pravila.

Vjerojatne posljedice

U osnovi - složen tijek bolesti, slabo podložan korekciji.

Ne nastaju kritične komplikacije, osim malog broja kliničkih situacija kada je moguća atrijska fibrilacija, grupna ekstrasistola. To su stanja koja mogu potencijalno uzrokovati zatajenje srca..

Konačno

Mješovita vrsta dijagnoze NCD popraćena je kardiovaskularnim poremećajima: skokovima krvnog tlaka i učestalosti kontrakcija mišićnog organa, što, međutim, praktički nije opasno. Ali to ozbiljno utječe na kvalitetu života i blagostanje.

Liječenje treba započeti ranije, jer patologija postepeno postaje složenija. Tada će se teže nositi.

Popis literature korištene u pripremi članka:

• GBUZ "Znanstveno-praktični centar dječje psihohoneurologije" moskovskog Odjela za zdravstvo. Sindrom autonomne disfunkcije u djece i adolescenata: kliničke manifestacije, dijagnoza i liječenje.
• SVE-RUSKO DRUŠTVO NEUROLOGISTA. Kliničke preporuke za dijagnozu i liječenje distonije.
• Neurocirculatory distonija (kardioneuroza): interdisciplinarni pristup dijagnozi i terapiji V.E. Medvedev.

Mješoviti tip NDC: što je to i kako ga izliječiti?

Izraz neurocirkulatorna distonija zvuči mnogo rjeđe od vegetovaskularne distonije. Zbog sličnosti simptoma, mnogi zbunjuju ove koncepte, a također ne obraćaju pažnju na određene manifestacije sindroma, čija je dijagnoza potrebna za odabir ispravne taktike liječenja. Prije nego što se obratite stručnjaku za kvalificiranu pomoć, trebali biste pažljivo osluškivati ​​vlastito tijelo kako biste točno shvatili koji su simptomi tipični za određeni slučaj, a također da biste razumjeli što NDC znači mješoviti, srčani, hipertonični i hipotonički tip.

Pojam neurocirkulacijske distonije

Pod distonijom se razumijeva promjena tona patološke prirode. Ključna razlika između različitih vrsta distonije je podjela živčanog sustava, čiji je rad oslabljen. U slučaju VVD-a utječe cijeli autonomni živčani sustav koji osigurava rad ljudskih čovjekovih unutarnjih organa, žlijezda i krvnih žila. NDC je kompleks poremećaja koji utječu samo na kardiovaskularni sustav.

S neurocirkulatornom distonijom pacijent obično obraća pažnju na srčane probleme ili pritisak. Ovi simptomi su znak NDC-a. Međutim, treba imati na umu da srčane probleme mogu uzrokovati i druge bolesti koje se javljaju paralelno s vegetativno-vaskularnom distonijom i nisu ovisne o njoj. Zato je, kako bi se postavila točna dijagnoza, izuzetno važno proći sveobuhvatan pregled sa specijalistima različitih profila.

Kako primijetiti kršenja

Općenito, distonija nije zasebna bolest koja se liječi, već je samo kompleks simptoma. Njegove manifestacije su različite: od naglih porasta pritiska i bolova u srcu do probavnih problema, pospanosti i umora.

Općenito je prihvaćeno da je velika većina VSD-a povezana s psihogenim uzrocima, a ne samo s očitim poremećajima. Simptomi mogu biti posljedica stresa, neugodnog radnog okruženja, spavanja i budnosti..

Simptomi distonije u prvom redu tjeraju osobu da razmišlja o prisutnosti određene bolesti. Zbog toga se pacijenti obraćaju uskim stručnjacima koji, pregledavajući, ne otkriju poremećaje u radu pojedinih organa. U takvoj situaciji mnogi odbijaju daljnju dijagnozu i navikavaju se na manifestacije simptoma, pogrešno vjerujući da se u nedostatku bolesti više neće moći riješiti.

Drugi problem u dijagnozi distonije su istodobne bolesti. Dakle, u slučaju neurocirkulacijske distonije mješovitog tipa, koju karakteriziraju oštri pritisci i bolovi u lijevoj strani prsnog koša, pacijentu se može dijagnosticirati bolest kardiovaskularnog sustava sa sličnim simptomima. U ovom su slučaju svi napori usmjereni na borbu protiv bolesti, međutim, liječenje možda neće biti toliko uspješno kao što se očekivalo. Činjenica je da kada se bore samo s osnovnom bolešću, bez pozornosti na distoniju, simptomi mogu trajati, što otežava utvrđivanje ispravne taktike liječenja.

Vrste NDC

Neurocirkulatorna distonija smatra se najčešćim oblikom sindroma. Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta NDC-a:

1. Srčani. Karakteriziraju ga uglavnom poremećaji u radu srca..
2. Hipertenzivna (hipertonična). Karakterizira ga porast krvnog tlaka.
3. Antihipertenzivi (hipotonični). Razlikuje se u snižavanju krvnog tlaka.
4. Mješovita neurocirkulatorna distonija. Kombinira srčane poremećaje i pritisak.

Klasifikacija neurocirkulacijske distonije također ovisi o uzrocima njezine pojave. Dakle, NDC se može razviti zbog zaraznih bolesti (zarazno-toksičnih), hormonskih poremećaja (dishormonalnih), stalnog fizičkog umora ili preopterećenja, psiholoških problema (neuroloških), urođenih i nasljednih karakteristika tijela. Također se razlikuje mješovita etiologija bolesti..

Razlozi i dijagnoza

Simptomi miješanog NCD-a, koji se dijagnosticira u 70% bolesnika s distonijom, mogu se razviti kod osobe bilo koje dobi. U adolescenata se promatra u vezi s rastom tijela, hormonskim promjenama i prekomjernim radom - fizičkim i mentalnim, ima velik utjecaj na stanje.

U odraslih su čimbenici za razvoj NDC-a mješovitim tipom mnogo veći - stres, poremećaji spavanja i odmora, intoksikacije, uključujući alkohol i duhan, loša prehrana i ozbiljni fizički napori mogu dovesti do toga. Osim toga, kod žena se distonija ovisna o hormonima često manifestira tijekom trudnoće, kao i nakon pobačaja, zbog neispravnosti jajnika, tijekom menopauze.

Prema statistikama, najčešći razlog za razvoj sindroma je produljeni psihološki stres, ozbiljni stres ili psihološka trauma. Međutim, u slučaju da su se simptomi pojavili upravo nakon stresa, ne može se odmah isključiti prisutnost drugih uzroka distonije. Pored toga, vrlo je vjerojatno da se miješani NDC razvio u pozadini drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je proći niz ispitivanja, uključujući:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• Ultrazvuk trbušne šupljine i štitne žlijezde;
• rendgen prsa;
• hormonalna krvna slika.

Podaci ankete pomažu istodobno isključivanje bolesti, čiji se simptomi mogu pomiješati za manifestacije NDC-a mješovitim tipom, kao i identificirati uzroke distonije. U istu svrhu trebate kontaktirati kardiologa, endokrinologa, terapeuta, vertebrologa, stručnjaka za zarazne bolesti - one specijaliste koji su uključeni u dijagnosticiranje i liječenje bolesti koje mogu izazvati simptome.

Za bolesnike s NCD-om bilo koje vrste općenito su karakteristični umor, slabost, poremećaji spavanja, razdražljivost, smanjena koncentracija i pažnja.

Srčani tip NDC karakteriziraju palpitacije srca, aritmije, tahikardija i kardijalgija. Hipertenzivna neurocirkulatorna distonija karakterizira porast tlaka, što se u pravilu kod osobe događa neprimjetno. Ovaj simptom može se otkriti samo redovitim mjerenjem krvnog tlaka. Za antihipertenzivni NCD karakterizira vaskularna insuficijencija. Osim niskog krvnog tlaka, karakteriziraju je glavobolja i slabost mišića, pacijenti se često žale na zimicu.

Neurocirkulatorna distonija mješovitog tipa kombinira simptome kardiološkog tipa s hipotenzivnim ili hipertenzivnim simptomima. Najčešći problemi u dijagnozi uzrokuju miješani simptomi NCD-a: oni su karakteristični za vrlo širok raspon bolesti.

Liječenje mješovitog tipa NCD

Ključno mjesto u liječenju miješane neurocirkulacijske distonije zauzimaju postupci koji nisu povezani s lijekovima. Glavni zadatak u borbi protiv sindroma je jačanje sposobnosti tijela da se prilagodi na promjene u okolini tako da stres ili živčani stres ne dovedu do neispravnosti kardiovaskularnog sustava.

Borba sa mješovitom vrstom NDC-a ponekad zahtijeva radikalnu promjenu stila života, osoba treba samokontrolu i snagu volje. Prva preporuka u pravilu je poštivanje režima spavanja i prehrane, a učinkovitost ove mjere u potpunosti ovisi o pacijentu.

Liječenje lijekovima ovisi o vrsti NDC-a. U slučaju neurocirkulatorne distonije srčanog tipa propisuju se beta-adrenoblokatori, slično liječenje je također prikazano za hipertenzivni NCD. U slučaju hipotenzivnog NCD-a propisani su lijekovi za povećanje pritiska, kao i nootropici koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Neurocirkulatorna distonija mješovitog tipa zahtijeva kombinirano liječenje na temelju postojećih simptoma. U ovom slučaju treba obratiti posebnu pozornost na kompatibilnost lijekova. Na primjer, ako mješovita vrsta neurocirkulacijske distonije među simptomima uključuje palpitaciju srca i hipotenziju, treba isključiti lijekove za sedaciju: oni će pomoći u normalizaciji ritma srca, ali će pogoršati stanje osobe ako ima problema s koncentracijom i pospanost.

Posebno treba biti pažljiv u liječenju NCD-a mješovitog tipa tijekom trudnoće. Brojni lijekovi, zbog mogućeg učinka na fetus, morat će biti isključeni, stoga se terapija u ovom slučaju temelji na normalizaciji životnog stila i psihološkoj pomoći..

Praksa liječenja mješovitim NCD-om pokazuje da su u mnogim slučajevima autoškolovanje i racionalna psihoterapija puno učinkovitiji od liječenja lijekovima. A najučinkovitiji način je raditi s psihologom, hipnologom, na primjer, Nikitom Valeryevich Baturin. Razumijevanje suštine NDC-a, svijest o povoljnoj prognozi igra važnu ulogu u borbi protiv simptoma.

Uz to, psihološko stanje pacijenta, njegova spremnost za manifestacije sindroma utječu na težinu simptoma. Proučavanje stresnih situacija, primarnog izvora distonije s psihologom, omogućuje vam postupno smanjivanje učestalosti i trajanja bolova u srcu ili poremećaja krvnog tlaka, a na kraju ih se u potpunosti riješite. Meditativne prakse koje pomažu i bore se protiv uzroka miješanog NDC-a u slučaju da su posljedica psiholoških čimbenika i normaliziraju režim mirovanja također imaju pozitivan učinak na tijek liječenja..

Pored toga, niz fizioterapeutskih postupaka općenito je koristan za normalizaciju sna i aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Kompleks liječenja trebao bi uključivati ​​terapiju vježbanja, masaže, ljekovite tuševe i kupke, refleksologiju, koji su pogodni za liječenje miješanog NDC-a s manifestacijom srčanih i hipotenzivnih simptoma.

prognoze

Mješovita neurocirkularna distonija ne dovodi do razvoja zatajenja srca ili drugih po život opasnih poremećaja kardiovaskularnog sustava. Međutim, to ne znači da se s vremenom, na pozadini sindroma, ne može razviti druga bolest, čiji će uzrok biti potpuno različiti čimbenici. Zato se nakon dijagnosticiranja NDC-a mješovitim tipom ne može odbiti redoviti pregledi, čija je svrha kontrola funkcija kardiovaskularnog sustava.

Također treba imati na umu da neispravnosti povezane s NDC-om u radu srca povećavaju rizik od razvoja hipertenzije, odnosno kroničnog porasta krvnog tlaka. Što se kasnije dijagnosticira NDC i započne liječenje, veća je vjerojatnost kroničnog oblika, a time i njegove negativne posljedice. Zato se treba savjetovati sa stručnjacima kada se pojave prvi simptomi, čak i ako se neobjašnjivi bolovi u srcu ili pritisak nastaju relativno rijetko. Razlog dijagnoze NCD-a mješovitim tipom je manifestacija simptoma u roku od mjesec dana.

Vanjski tip NLD

Pozdrav objasnite molim vas, otišli smo u SAD na 6 mjeseci. Je li to uopće ozbiljno? Hoće li se ta tekućina otopiti, što prijeti i koje su posljedice.

Srednje strukture: nisu pristrane

MP utor 4,8 mm

Ehostruktura mozga: homogena

Subarahnoidni prostor: proširen - 4,9 mm

dubina: lijevo 2 desno 2

prednji rogovi: lev. 4 prava. 4

okcipitalni rogovi: lav. 11 prava

3 komore 3 mm

veličina: lev. 5 desno 5

ZAKLJUČAK: NLD za vanjski tip

propisani cerakson.
alinoshka

Zdravo. Nema ništa ozbiljno, liječenje nije potrebno. Ceraxon se ne smije davati djetetu.
Arnika

Puno ti hvala. I ta će se tekućina definitivno otopiti?
alinoshka

Pratite rast djetetove glave mjesecima i razvoj djeteta. Nemate viška tekućine.
Arnika

CT znakovi likvidno-dinamičkih promjena, uglavnom u vanjskom tipu

Poremećaj miješane dinamike

HVT tip

Kako se oporaviti od posljedica udarca poput biča?

NLD za vanjski tip

Sakovich R.A. 1, Chizh G.V. 2

1 Republička klinička psihijatrijska bolnica, 2 BelMAPO.

Tuberozna skleroza (TS) je multisistemska genetska bolest koja se manifestuje rastom nalik na tuberkul u supstanci mozga, kao i u drugim vitalnim organima: koži, bubrezima, očima, plućima, srcu, kostima. Bolest je urođena i traje cijeli život. Učestalost distribucije 1 na 7-10 tisuća ljudi.

Vozilo je prvi put opisao Recklinghausen 1862. godine. Bourneville je 1880. detaljno objasnio otkrivene patološke podatke i prvi primijenio termin gomoljasta skleroza. Bourneville je ovu nozologiju opisao kao "gomoljastu sklerozu moždanih vlakana". Otkrio je ove patološke promjene kod 15-godišnje djevojčice koja je patila od epilepsije, imala kožne manifestacije, kao i pad inteligencije.

TS se nasljeđuje na autosomno dominantan način, s različitom penetracijom; kako se spontana mutacija pojavljuje u 60-70% slučajeva (nitko od roditelja nema TS); u prisutnosti TS kod jednog od roditelja - vjerojatnost TS-a kod djeteta je 50%. Genetske studije identificirale su dva gena TS:
- TSC1 - kromosom 9 - otkriven je 1987. godine,
- TSC2 - kromosom 16 - otkriven 1992.

Istraživači vjeruju da protein tuberin, koji normalno suzbija rast tumora u tijelu, nije dovoljno proizveden u bolesnika sa TS.

Ovisno o stupnju uključenosti različitih organa i sustava u patološki proces, ozbiljnost tijeka bolesti može se uvelike razlikovati. Tipični simptomi TS su trijada:
1. Epilepsija. Učestalost epileptičnih napada u bolesnika s TS-om kreće se od 70 do 90% (prema različitim izvorima). Mogu se pojaviti različite vrste epileptičnih napadaja: · infantilni grčevi, tonički klonični, tonični, akinetski, mioklonski, atipični; u nekim je slučajevima moguće stvaranje epileptičkog statusa. Primijećeno je da se epileptični napadaji primjećuju u svih bolesnika s oštećenom inteligencijom i u 70% bolesnika bez oštećenja..
2. Intelektualni pad. Većina pacijenata ima problema s inteligencijom. Mentalna retardacija ovisi o stupnju oštećenja kortikalnih centara, prisutnosti istodobnih anomalija u razvoju mozga, kao i o težini tijeka epiprida. Pacijenti s TS imaju probleme u ponašanju: neka djeca su hiperaktivna, agresivna, anksiozna, u nekim slučajevima pate od autizma.
3. Kožni znakovi. Jedna od prvih manifestacija su hipopigmentirane mrlje na trupu i udovima, otkrivene čak i kod novorođenčadi (mogu se lažno dijagnosticirati kao rođeni žigovi); pronađena u 83% slučajeva, bolje vizualizirana u ultraljubičastim zracima. Kasnije je pojava angiofibroma na licu karakteristična - u blizini nosa, na bradi, obrazima. Javlja se u 50-80% slučajeva; očituje se u obliku osipa koji se sastoji od mrlja veličine 0,1-1 cm. Širenje po licu može poprimiti oblik "leptira". Vremenom se mrlje spajaju i mijenjaju boju (smeđa, tamnocrvena). U starijoj dobi dijagnosticiraju se šagreenske mrlje (u 30-70% slučajeva), subungualni fibromi i hipopigmentacija.

Treba napomenuti da se pacijent s TS-om zbog različitih kliničkih manifestacija i njihove ozbiljnosti može promatrati kod raznih stručnjaka. U ovoj je situaciji važan zadatak identificirati polisistemsku leziju i detekciju klasične trijade.

Razne kliničke manifestacije TS rezultat su malformacije vlaknastog i vezivnog tkiva u zahvaćenim organima. Poremećaji migracije igraju važnu ulogu u neurološkim poremećajima. Mikroskopskim pregledom izraslina nalik na gomolje uključuje prekomjeran broj stanica jedne ili više vrsta.

Tuberkuli mogu utjecati na jedan ili više mozga mozga, subependimalni su, rjeđe u moždanom stablu, bazalnim jezgrama, u dentantnim jezgrama mozga; imaju veličinu 0,2-2 cm. U nekim slučajevima, ovisno o lokalizaciji, veličine mogu uzrokovati okluzivni hidrocefalus (u 7-10% slučajeva). S vremenom se tuberkuli smiruju; ponekad se tuberkuli mogu podvrgnuti zloćudnoj degeneraciji u džinovski stanični astrocitom, rjeđe glioblastom.

Metode dijagnoze zračenja vozila. Intrakranijalne lezije.

U početku je TS dijagnosticiran pomoću kraniografije (pri otkrivanju intrakranijalne intracerebralne kalcifikacije) i pneumoencefalografije (prilikom otkrivanja deformiteta ventrikularnog sustava, kao i otkrivanja okluzivnog hidrocefalusa).

Uvođenjem X-ray računarske tomografije u praksu otkrivanje intrakranijalnih manifestacija TS i provjera kliničkih podataka dosegnuli su 75-85%. TC tuberkli na RK tomogramima izgledaju kao žarišta zaobljenog oblika, veličine 0,2-2 cm s jasnim vanjskim konturama. Imaju visoku gustoću tijekom kalcinacije, lokalizirane su intracerebralno: u žičnicama, kortikalnim, potkortikalnim, subependimalnim, rjeđe u moždanom stablu, bazalnim jezgrama, u dentantnim jezgrama moždanog mozga; u nekim slučajevima zadebljanje kostiju kranijalnog svoda, hipoplazija corpus callosuma. Prilikom kontrasta, žarišta vozila u pravilu ne akumuliraju kontrastno sredstvo; nakupljanje ukazuje na malignu degeneraciju fokusa. Dijagnoza nekalcificiranih lezija pomoću RKT je teška. Kada se otkriju znakovi okluzalnog hidrocefalusa, primjena kontrastnog sredstva je indicirana za otkrivanje izointenzivne i maligne degenerirane žarišta.

Magnetska rezonanca (MRI) otvorila je novi krug u kvalitativnoj i kvantitativnoj dijagnozi TS-a. Pri provođenju kranijalnog MR-a otkrivaju se različite patološke promjene:
- Intracerebralni tuberkuli,
- Kortikalna heterotopija,
- Defekti demijelinizacije,
- Okluzivni hidrocefalus,
- Prisutnost istodobnih poremećaja u razvoju.

Kod provođenja MRI-a pacijent s TS mora obratiti pažnju na:

1. Prisutnost subependimalnih tuberkula najspecifičniji je pokazatelj. Pulsne sekvence koriste se ponderiranim s T1 (= T1W = kratka TR / TE) i s T2 (= T2W = duga TR / TE). Na MRI tomogramima ponderiranim s T1, određivanje žarišta je teško zbog njihovog izointenziteta do sive tvari. Treba napomenuti da kalcificirane lezije mogu biti izointenzivne na MRI, posebno kada se koriste MR sustavi niskog poda.

2. Kortikalna i subkortikalna žarišta povećanog intenziteta signala u T2W i izohipointenzivna u T1W. Napominje se da upravo žarišta naznačene lokalizacije najviše utječu na prisutnost epiprota i smanjenje inteligencije. U vizualizaciji tih žarišta, MRI ima prednost u odnosu na CT. Primijećeno je da kortikalna i potkortikalna žarišta imaju veći intenzitet signala na T2W u usporedbi s subependimalnim. Ova činjenica objašnjava se povećanim sadržajem tekućine u kortikalnim i subkortikalnim žarištima, kao i povećanom kalcifikacijom subependimalnih žarišta.

3. Širenje i deformacija ventrikularnog sustava (moguća je provjera njegovog uzroka i razine), kao i povećanje intenziteta signala u T2W i smanjenje T1W periventrikularnog od bijele tvari.

4. Identifikacija žarišta demijelinizacije koje su hiperintenzivne u T2W, a izointenzivne u T1W. Nije uvijek otkriveno. Prednost treba dati pulsnim nizovima s dugim TR / TE.

5. Kršenje normalne kortikalne arhitektonike.

6. Prisutnost istodobnih poremećaja u razvoju, na primjer, intrakranijalne aneurizme. Stvaranje vaskularnih aneurizmi povezano je s oštećenim razvojem stijenke arterijskih žila.

Kao što je gore spomenuto, u TC se određuje uključenost različitih organa i sustava tijela u proces: bubrezi, srce, jetra, pluća, 12 čira na dvanaesniku, itd..

- Lezije bubrega javljaju se u 60-80% slučajeva; oni uključuju angiomiolipome, pojedinačne ili više hamartoma, bubrežne vaskularne aneurizme. Bubrežni angiomiolipom čest je nalaz kod TS. Tablica u nastavku pomaže u diferencijalnoj analizi..

Stol. Značajke angiomiolipa sa i bez TS-a.

- Promjene u kosturu zabilježene su u 40-65% slučajeva. Manifestacije TS su osteoporoza, oštećenja zgloba kostiju zgloba, metatarzale, falange, lokalno periostealno zadebljanje tijela tubularnih kostiju, područja skleroze u kralježnicama, zdjelične kosti.

- Oštećenja srca nisu česta, ali TS se otkriva u 45% bolesnika s miokardnim rabdomomom

- U 1% slučajeva utvrđuje se zahvaćenost pluća u obliku nespecifičnog retikularnog infiltrata.

Pacijent K., 9 godina. Prigovori na prisutnost mioklonskih napada, odložen psiho-govorni razvoj. Koža je blijedo ružičasta, na licu, rukama - gomoljasti tuberkuli. Jetra +2 cm, slezina nije palpabilna; u desnoj polovici trbuha određuje se obrazovanje. Prema CT mozga, pronađene su subependimalne kalcifikacije s jasnim konturama i znakovima unutarnjeg hidrocefalusa (Sl. 1). Tijekom CT-a i ultrazvuka bubrega vizualiziraju se bilateralni čvrsti tumori veličine do 82x90x126mm. (angiomiolipom - prema histološkom pregledu). (Ove studije pružio je Republički istraživački centar za dječiju onkologiju i hematologiju; Tomoscan SR CT skener (Philips).

Sl. 1. RK tomogrami mozga. Vizualiziraju se multifokalni žarišta visoke gustoće smještene subepindalno..