Tumor mozga: simptomi, znakovi, uzroci, liječenje, dijagnoza, prognoza

Tumor mozga je posljedično povećana podjela stanica koje čine sam mozak, njegove žlijezde (hipofiza i pinealna žlijezda), njegove membrane, krvne žile ili živci koji proizlaze iz njega. Onkopatologija se naziva i termin kada tumor formiran iz stanica kostiju lubanje raste u mozgu ili kada se tumorskim stanicama iz drugih organa (obično pluća, organa probavnog i reproduktivnog sustava) ovdje dovodi krvotok..

Bolest se javlja kod 15 od 1000 bolesnika s patologijama raka. Može biti ili benigna ili zloćudna. Razlika između jedne i druge vrste je u brzini rasta (maligni tumori rastu brže) i sposobnosti slanja tumora "kćeri" (metastaze) na druge organe (što je tipično samo za zloćudne novotvorine). Oboje mogu prodrijeti u okolna tkiva i istisnuti važne moždane strukture..

Naziv tumora mozga dolazi od naziva stanica koje su se počele nekontrolirano dijeliti. Prema klasifikaciji iz 2007. godine razlikuje se više od 100 njihovih vrsta koji su kombinirani u 12 "velikih" skupina. Simptomi ovise o mjestu tumora (svaki dio mozga ima svoju funkciju), njegovoj veličini i vrsti. Glavni tretman patologije je kirurški, ali to nije uvijek moguće zbog zamagljenih granica između patoloških i normalnih tkiva. No znanost ne miruje i za takve slučajeve razvijene su druge metode terapije: ciljano zračenje, radiohirurgija, kemoterapija i njezine „mlade“ podvrste - biološki ciljano liječenje.

Uzroci tumora

U djece je glavni uzrok tumora kršenje strukture gena odgovornih za pravilno formiranje živčanog sustava ili pojava jednog ili više patoloških onkogena koji su odgovorni za kontrolu životnog ciklusa stanica u strukturi normalne DNA. Takve anomalije mogu biti urođene, mogu se pojaviti i u nezrelom mozgu (dijete se rodi s još uvijek ne formiranim, „spremnim“ živčanim sustavom).

Kongenitalne promjene se javljaju u ovim genima:

• NF1 ili NF2. To uzrokuje Recklingausenov sindrom, koji je u ½ slučajeva kompliciran razvojem pilocitnog astrocitoma;
• ARS. Njegova mutacija dovodi do Turcovog sindroma, a on dovodi do medulloblastoma i glioblastoma - malignih tumora;
• RTSN, čija promjena dovodi do Gorlinove bolesti, a ona je komplicirana neuromima;
• P53, povezan s Li-Fraumenijevim sindromom, koji je karakteriziran pojavom različitih sarkoma - malignih neepitelijskih tumora, uključujući u mozgu;
• neki drugi geni.

Glavne promjene utječu na takve molekule proteina:

1. hemoglobin - protein koji prenosi kisik do stanica;
2. ciklini - aktivatorski proteini ciklinski ovisnih protein kinaza;
3. o ciklinu ovisne proteinske kinaze - unutarćelijski enzimi koji reguliraju životni ciklus stanice od rođenja do smrti;
4. E2F - proteini odgovorni za kontrolu staničnog ciklusa i rad onih proteina koji bi trebali suzbiti tumore. Oni bi također trebali osigurati da virusi koji sadrže DNK ne mijenjaju ljudsku DNK;
5. faktori rasta - proteini koji daju signal za rast određenog tkiva;
6. proteini koji "prevode" jezik dolaznog signala u jezik razumljiv u organele stanice.

Dokazano je da na te stanice koje se aktivno dijele prvenstveno utječu promjene. A djece ima puno više od odraslih. Stoga se tumor mozga može aktivirati čak i kod novorođenog djeteta. A ako stanica akumulira mnoge promjene u vlastitom genomu, nemoguće je nagađati kojom će se brzinom podijeliti i na koje će se potomke pojaviti. Dakle, benigni tumori (na primjer, gliom - najčešća formacija mozga) mogu se s nekontroliranom mutacijom njihovih staničnih struktura degenerirati u maligni (glioma - u glioblastom).

Okidači za tumor na mozgu

Kad je mozak predisponiran za nastanak tumora ili pad stope oporavka oštećenja, oni mogu provocirati (i kod odraslih u početku uzrokovati) pojavu tumora:

• Ionizirana radiacija;
• elektromagnetski valovi (uključujući iz obilne komunikacije);
• infracrveno zračenje;
• izlaganje plinu vinil klorida, koji je potreban u proizvodnji plastičnih materijala;
• pesticidi;
• GMO u hrani;
• humani virusi papilomatoze tipa 16 i 18 (mogu se dijagnosticirati PCR krvlju, a njihovo liječenje je održavanje imuniteta na dobroj razini, čemu pomažu ne samo lijekovi, već i otvrdnjavanje, te hlapljenje biljaka i povrće u prehrani).

Čimbenici rizika od tumora

Vjerovatnije je "dobiti" formaciju u kranijalnoj šupljini u:

• muškarci
• osobe mlađe od 8 godina ili 65-79 godina;
• Likvidatori u Černobilu;
• oni koji stalno nose mobilni telefon u blizini glave ili razgovaraju na njemu (čak i putem uređaja bez uporabe ruku);
• rad u otrovnoj postrojenju kada se dogodi kontakt sa živom, rafiniranim proizvodima, olovom, arsenom, pesticidima;
• ako je izvršena transplantacija organa;
• HIV-om
• primati kemoterapiju za tumor bilo koje lokacije.

To jest, znajući za rizične čimbenike, ako mislite da ih ili vašeg djeteta imate dovoljno, možete razgovarati s neuropatologom i dobiti uputnicu za magnetsku rezonancu (MRI) ili pozitronsko-emisijsku tomografiju mozga.

Klasifikacija tumora

Po podrijetlu su tumori mozga:

1. Primarno: koje se razvijaju iz onih struktura koje se nalaze u šupljini lubanje, bilo da su kosti, bijela ili siva tvar mozga, žile koje hrane sve ove strukture, živci koji izlaze iz mozga i moždane membrane.
2. Sekundarni: oni su modificirane stanice bilo kojeg drugog organa. To su metastaze..

Mnoge vrste tumora mozga mogu se razlikovati ovisno o staničnoj i molekularnoj (na istoj vrsti stanica različitih molekula receptora). Evo glavnih, najčešćih:

• Razvija se iz moždanog tkiva - neurona i epitela. To su benigni ependimomi, gliomi, astrocitomi.
• Potječe iz meninga: meningiomi.
• Raste iz kranijalnih živaca - neuromi.
• Čije su porijeklo stanice hipofize. Ovo je adenom hipofize.
• Dysembryogenetic tumori koji se javljaju u prenatalnom razdoblju kada je poremećena normalna diferencijacija tkiva. U tom se slučaju u mozgu može pronaći lopta kose, rudimenti zuba ili drugo tkivo koje nije pogodno za dano mjesto..
• Metastaze iz organa izvan kranijalne šupljine. U mozak ulaze s protokom krvi, rjeđe - limfom.

Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir diferencijaciju tumorskih stanica. Ovdje se mora reći da što je tumor diferenciraniji (to jest stanice su sličnije normalnim), sporije raste i metastazira.

Klasifikacija primarnih tumora sugerira da su podijeljeni u 2 velike skupine: gliomi i ne-gliomi.

glioma

Ovo je uobičajeni naziv za tumore koji potječu iz stanica koje okružuju živčano tkivo - okosnicu mozga. Omogućuju neuronima "mikroklimu" i uvjete za normalno funkcioniranje. Gliomi čine 4/5 svih zloćudnih moždanih formacija.

Razlikuju se 4 klase glioma. Klase 1 i 2 su najmanje zloćudne i sporo rastu. Treća klasa se već smatra zloćudnom i raste umjereno brzo. Klasa 4 - najmalignija od svih primarnih formacija, poznata kao glioblastoma.

Podijeljeni su u sljedeće vrste:

astrocitomi

Ova vrsta čini 60% svih primarnih formacija mozga. Sastoje se od astrocita - stanica koje ograničavaju, njeguju i osiguravaju rast neurona. One se sastoje od barijere koja ograničava moždane stanice od krvi..

oligodendrogliomi

Podrijetlo ovih tumora dolazi iz stanica oligodendrocita, koje također štite neurone. Ovo je rijetka vrsta neoplazme. Predstavljeni su umjereno diferenciranim i umjereno zloćudnim tumorima; nalazimo kod mladih i sredovječnih ljudi

Ependymomas

Ependyma su stanice koje usmjeravaju zidove ventrikula mozga. Upravo oni, razmjenjujući komponente s krvlju, sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu, koja pere leđnu moždinu i mozak.

Ependimalni tumori dolaze u 4 klase:

1. Visoko diferencirani: miksopapilarni ependimomi i subependimomi. Raste polako i ne metastaziraju..
2. Srednje diferencirani: ependimomi. Raste brže, ne metastazirajte.
3. Anaplastični ependimomi. Njihov rast je dovoljno brz, mogu metastazirati.

Mješoviti gliomi

Takvi tumori sadrže mješavinu različitih stanica različitog diferenciranja. Gotovo uvijek imaju mutirane astrocite i oligodendrocite.

Non-glioma

Ovo je druga glavna vrsta malignih novotvorina mozga. Sastoji se i od nekoliko vrsta raznih tumora..

Adenomi hipofize

Takvi su tumori najčešće benigni; češće kod žena. U ranoj fazi ove neoplazme karakteristični su simptomi endokrinih poremećaja povezanih s povećanjem (rjeđe smanjenjem) proizvodnje jednog ili više hormona. Dakle, u sintezi velike količine hormona rasta kod odraslih razvija se akromegalija - prekomjerni rast određenih dijelova tijela, u djece - gigantizam. Ako se povećava produkcija ACTH, razvija se pretilost, usporava zacjeljivanje rana, osipi protiv akni, povećava rast kose u hormonom aktivnim zonama.

Limfomi CNS-a

U tom se slučaju maligne stanice formiraju u limfnim žilama, koje se nalaze u kranijalnoj šupljini. Uzroci takvog tumora nisu u potpunosti poznati, ali jasno je da se razvijaju u imunodeficijencijskim stanjima i nakon operacije transplantacije. Pročitajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju limfoma..

meningeoma

To je naziv tumora koji potječu iz modificiranih stanica meninga. Meningiomi su:

• benigna (ocjena 1);
• atipično (klasa 2) kada su mutirane stanice vidljive u strukturi;
• anaplastika (3. stupanj): postoji tendencija metastaziranja.

Simptomi tumora mozga

Kršenje normalne strukture stanice periodično se javlja u svakom organu tijekom njegove obnove (kada se stanice podijele), ali normalno je da takve „abnormalne stanice“ brzo prepoznaju i uništavaju „pripremljeni“ imunološki sustav za takve događaje. "Problem" mozga je taj što je okružen posebnom staničnom barijerom koja interferira s imunološkim sustavom (djeluje kao "policajac") kako bi "pregledala" sve stanice ovog organa. Stoga, do tada:

• tumor neće komprimirati susjedna tkiva;
• ili neće širiti proizvode svoje vitalne aktivnosti u krv,

simptomi se neće pojaviti. Neki se tumori hipofize otkrivaju čak i posthumno, budući da su njihovi znakovi toliko beznačajni da ne privlače pažnju. MRI mozga s intravenskom primjenom kontrasta, koji bi ih mogao otkriti, nije uključen u popis potrebnih pregleda.

Rani simptomi bilo kojeg tumora mozga su sljedeći:

1. Glavobolje s tumorom mozga. Pojavljuje se noću ili ujutro (to je zbog činjenice da membrane bubre preko noći, jer se u ovom trenutku cerebrospinalna tekućina još gore apsorbira). Bol je puknuće ili pulsirajuće naravi, pojačana je okretanjem glave, kašljem, naprezanjem pritiska, ali nestaje nakon nekog vremena nakon što je zauzela vertikalni položaj (kada cerebrospinalna tekućina i krv iz moždanih žila bolje teku). Sindrom se ne eliminira uzimanjem lijekova protiv bolova. S vremenom glavobolja postaje konstantna..
2. Mučnina i povraćanje nisu povezani s hranom. Oni prate glavobolju, ali, proizlazeći iz njegove visine, ne ublažavaju čovjekovo stanje. Stanje povraćanja ovisi o tome koliko dugo je osoba jela: ako se to nedavno dogodilo, tada će i dalje biti neprobavljena hrana, ako dugo - dodatak žuči. To ne znači da je došlo do trovanja tim proizvodima..
3. Ostali simptomi u ranoj fazi su:
   • slabljenje pamćenja;
   • još gore ispada da se analiziraju informacije;
   • ispada loše da se koncentriram;
   • promjena u percepciji onoga što se događa.

U nekim slučajevima, prvi simptomi mogu biti konvulzije - trzanje udova ili istezanje cijelog tijela, dok osoba gubi svijest, u nekim slučajevima - na neko vrijeme prestaje disati.

Sljedeći simptomi tumora mozga mogu biti:

1. Cerebralna. To:
   • Ugnjetavanje svijesti. U početku, osoba - usred jake glavobolje - postaje uspavanija sve dok danima ne počne spavati, a da se ne probudi jesti hranu (u isto vrijeme može se pojaviti i buđenje kad osoba ne razumije gdje se nalazi i tko je okružuje da bi se ići na toalet).
   • Glavobolja. Ima stalan karakter, ujutro je jača, kad uzimate diuretik, bol se lagano smanjuje (lista diuretika).
   • Vrtoglavica.
   • Fotofobija.
2. Ovisno o lokaciji tumora:
   • Ako se nalazi u motoričkom korteksu, može se razviti pareza (pokret je još uvijek moguć) ili paraliza (potpuna imobilizacija). Obično paralizira samo polovicu tijela.
   • Halucinacije. Ako se tumor nalazi u temporalnom režnja, halucinacije će biti slušne. Kad se lokalizira u vidnom okcipitalnom korteksu, halucinacije će biti vizualne. Kada formacija utječe na prednje dijelove prednjeg režnja, može se pojaviti olfaktorna halucinoza.
   • Oštećenje sluha do gluhoće.
   • Prepoznavanje ili oštećenje govora.
   • Poremećaji vida: gubitak vida - potpun ili djelomičan; dvostruki vid; izobličenje oblika ili veličine predmeta.
   • Umanjenje prepoznavanja predmeta.
   • Nemogućnost razumijevanja pisanog teksta.
   • Nistagmus („učenik koji trči“): osoba želi gledati u jednom smjeru, ali mu oči „trče“.
   • Razlika u promjeru zjenica i njihova reakcija na svjetlost (jedan može reagirati, drugi - ne).
   • Asimetrija lica ili njegovih pojedinačnih dijelova.
   • Nemogućnost pisanja teksta.
   • Nedostatak koordinacije: posrtanje dok hodate ili stojite, prevrtanje predmeta.
   • Vegetativni poremećaji: vrtoglavica, nerazumno znojenje, osjet vrućine ili hladnoće, nesvjestica zbog niskog tlaka.
   • Kršenje inteligencije i emocija. Osoba postaje agresivna, ne slaže se dobro s drugima, shvaća još gore, teže mu je koordinirati aktivnosti.
   • Kršenje boli, temperature, osjetljivosti na vibracije u određenim dijelovima tijela.
   • Hormonski poremećaji. Nastaju u tumorima hipofize ili pinealne žlijezde..

Svi ovi simptomi slični su moždanom udaru. Razlika je u tome što se one ne razvijaju odmah, ali postoji određena inscenacija.

Stadiji tumora mozga su sljedeći:

1. Tumor je površan. Njegove sastavne stanice su neagresivne, one su angažirane samo na održavanju svojih vitalnih funkcija, odnosno praktički se ne šire duboko i široko. Otkrivanje neoplazmi u ovoj fazi je teško.
2. Stanični rast i mutacija napreduju, oni prodiru u dublje slojeve, lemljenje susjednih struktura među sobom, utječući na krvne i limfne žile.
3. U ovoj se fazi pojavljuju simptomi: glavobolja, vrtoglavica, iscrpljenost, groznica. Može se razviti neravnoteža koordinacije, poremećaji vida, mučnina i povraćanje, nakon čega ne postaje lakše (za razliku od trovanja).
4. U ovoj fazi tumor proširi sve meninge, zbog čega ga više nije moguće ukloniti, a također metastazira u druge organe: pluća, jetru, trbušne organe, uzrokujući simptome njihovog oštećenja. Svijest je poremećena, pojavljuju se epileptični napadaji, halucinacije. Glavobolja je toliko značajna da borba s njom oduzima sve misli i vrijeme.

Simptomi koji bi trebali biti razlog posjeta neurologu:

• glavobolja se prvi put pojavila nakon 50 godina;
• glavobolja se pojavila prije 6 godina;
• glavobolja + mučnina + povraćanje;
• javlja se rano jutarnje povraćanje, bez glavobolje;
• promjene u ponašanju;
• umor brzo započinje;
• pojavili su se žarišni simptomi: asimetrija lica, pareza ili paraliza.

Dijagnostika

Samo neurolog može propisati pregled na sumnju na moždani tumor. Prvo će pregledati pacijenta, provjeriti njegove reflekse, vestibularne funkcije. Potom će biti upućen na pregled kod povezanih stručnjaka: oftalmologa (pregledat će mu fundus), ENT liječnika koji će ocijeniti sluh i miris. Elektroencefalografija će se ispitati kako bi se utvrdio fokus konvulzivne spremnosti i njezin stupanj aktivnosti. Istodobno s procjenom štete mora se postaviti dijagnoza koja otkriva mjesto i volumen tumora. Sljedeće metode će vam pomoći:

• Snimanje magnetskom rezonancom je metoda koja se može primijeniti na ljude bez metalnih dijelova tijela (pejsmejker, artroplastika zglobova, ulomci eksplozivnih naprava).
• CT skeniranje. U dijagnostici tumora na mozgu nije tako učinkovit kao pretraga MRI, ali se može izvesti ako se prva metoda ne može provesti..
• Pozitronska emisijska tomografija - pomaže razjasniti veličinu neoplazme.
• Magnetska rezonanca angiografija je metoda koja vam omogućuje ispitivanje žila koje hrane tumor. Ovo zahtijeva unošenje u krvotok kontrastnog sredstva koje će obojati i kapilare neoplazme..

Sve ove metode mogu samo "potaknuti" ideju o histološkoj strukturi tumora, ali precizno je odrediti kako bi se planiralo liječenje tumora mozga i prognoza, moguće je samo uz pomoć biopsije. Izvodi se nakon konstruiranja 3D modela mozga i tumora u njemu kako bi se sonda umetnula strogo u patološko mjesto (stereotaktička biopsija).

Paralelno s dijagnozom provode se i druge istraživačke metode kako bi se utvrdio stadij tumora: instrumentalna dijagnostika onih trbušnih organa u koje se neoplazma mozga metastazirala.

Liječenje tumora

Glavni tretman patologije je operacija za uklanjanje tumora. Moguće je samo ako postoje granice između neoplazme i netaknutih tkiva. Ako je tumor prerastao u meninge, to se ne može izvesti. Ali ako stisne važan dio mozga, ponekad se izvrši hitna operacija tijekom koje se ne uklanjaju sve novotvorine, već samo njezin dio.

Prije operacije provodi se priprema: uvode se sredstva (ovo je osmotski diuretik "Mannitol" i hormonski pripravci "Deksametazon" ili "Prednizolon"), koji smanjuju edem mozga. Propisuju se i antikonvulzivni i lijekovi protiv bolova..

Zračenje terapijom može se provesti u cilju smanjenja volumena tumora i jasnijeg razlikovanja od zdravih područja u predoperativnom razdoblju. U tom se slučaju izvor zračenja može locirati i na daljinu i može se uvesti u mozak (za to vam je potreban i trodimenzionalni model i oprema koja može implantirati kapsulu s radioaktivnom tvari na zadane koordinate - stereotaktična tehnika).

Ako tumor blokira slobodan protok cerebrospinalne tekućine ili ometa kretanje krvi kroz žile, tada se kao predoperativni pripravak može izvesti mazanje - sustav fleksibilnih cijevi, koji će igrati ulogu umjetnih puteva cerebrospinalne tekućine. Slična operacija se izvodi pod kontrolom MRI..

Izravno uklanjanje tumora mozga može se izvesti:

• skalpelom;
• laser: isparit će mutirane stanice koristeći visoku temperaturu;
• ultrazvuk: tumor se raspada na male komade visokofrekventnim zvukom, nakon čega se svaki od njih uklanja negativnim pritiskom iz kranijalne šupljine. Moguće samo na potvrđenim benignim tumorima;
• radio nožem: osim isparavanja tumorskog tkiva, koje odmah zaustavlja krvarenje iz tkiva, obližnja područja mozga su ozračena gama zrakama.

Nakon uklanjanja tumora - ako postoje dokazi - može se provesti zračenje daleke prirode (to jest izvora zračenja koji se nalazi izvan tijela). Osobito je potreban ako formacija nije u potpunosti uklonjena ili postoje metastaze.

Zračna terapija počinje 2-3 tjedna nakon operacije. Provedeno 10-30 sesija, od 0,8-3 Gy svaka. Takav tretman, zbog teške podnošljivosti, zahtijeva medicinsku podršku: antiemetičke, lijekove protiv bolova, tablete za spavanje. Može se kombinirati s kemoterapijom.

Zadaća i kemoterapije i liječenja zračenjem je zaustaviti aktivnost tumorskih stanica (a to također utječe na zdravo tkivo), koje bi mogle ostati nakon operacije.

Operacija alternativa

Ako se tumor ne može ukloniti gore navedenim metodama, liječnici pokušavaju maksimizirati kvalitetu ljudskog života koristeći jednu ili kombinaciju nekoliko sljedećih metoda.

Radioterapija

Ovo drugo ime ima terapija zračenjem. Ako je nemoguće ukloniti tumor na mozgu, provodi se stereotaktično zračenje tumora i njegovih metastaza, kada se gama zrake šalju na patološka područja s više točaka. Takva intervencija planirana je korištenjem trodimenzionalnog modela mozga određenog pacijenta, a tako da zrake dobiju jasan fokus, glava je fiksirana u posebnoj maski od pleksiglasa.

Zračna terapija može se izvesti i kao brahiterapija, kada se izvor zračenja - opet uz pomoć stereotaksije - nalazi u fokusu. Možda kombinacija daljinskog zračenja i brahiteterapije.

Ako je tumor na mozgu sekundarno, potrebno je daljinsko ozračenje cijele glave, ali u nižim dozama nego u gornjem slučaju. Dlaka nakon toga ispada, ali nekoliko tjedana nakon završetka tretmana zračenjem raste natrag.

kemoterapija

Ova metoda uključuje unošenje u tijelo (najčešće - intravenski) lijekova koji će selektivno utjecati na tumorske stanice (razlikuju se od stanica zdravog tijela). Za to je važno pažljivo provjeriti tumor određivanjem njegovog imunohistotipa (identificirati specifične proteine ​​koji postoje samo u tumorskom tkivu).

Tijek kemoterapije je 1-3 tjedna. Intervali između uvođenja lijekova - 1-3 dana. Potrebna je dodatna podrška lijekovima kako bi se olakšala podnošljivost kemoterapijskih lijekova i ubrzao oporavak normalnih stanica tkiva nakon njih (koštana srž - najaktivnije dijelna struktura koja pridonosi obnovi ljudske krvi - gotovo uvijek je pod utjecajem kemoterapije).

Nuspojave kemoterapije: povraćanje, glavobolja, gubitak kose, anemija, pojačano krvarenje, slabost.

Ciljna terapija

Ovo je podvrsta kemoterapije nedavno izumljena. U tom slučaju u organizam se unose lijekovi koji ne suzbijaju diobu, ali oni koji blokiraju samo reakcije povezane s rastom upravo tumorskih stanica, zbog čega će toksičnost biti mnogo manja.

Za ciljanu terapiju tumora mozga koriste se sljedeći lijekovi:

• selektivno blokira rast krvnih žila koje hrane tumor;
• selektivno inhibitorni proteini koji upravljaju rastom tumorskih stanica;
• inhibitore enzima tirozin kinaze, koji u stanicama tumora moraju regulirati prijenos signala, njihovu podjelu i programiranu smrt.

Kombinirana uporaba zračenja i kemoterapije

Ako zajedno provodite daljinsko ozračivanje gama zrakama i uvedete lijekove koji inhibiraju diobu tumorskih stanica, prognoza se značajno poboljšava. Tako se kod liječenja tumora niskog stupnja kombinirane terapije trogodišnja stopa preživljavanja povećava s 54% na 73%.

Kriohirurgija

To je metoda koja se naziva kada je žarište tumora izloženo ekstremno niskim temperaturama, dok okolno tkivo nije ozlijeđeno. Ova vrsta terapije može se koristiti kao neovisno liječenje - za neoperabilne tumore koji rastu u susjedna tkiva; izvodi se i tijekom operacije - radi jasnijeg vida granica tumora.

Tumorsko tkivo može se zamrznuti pomoću krioapplikatora, koji se odozgo nanosi na patološki fokus. Kriopronda koja je ubačena duboko u fokus također se može koristiti..

Indikacije za kriohirurgiju su:

• tumor se nalazi duboko u važnim područjima mozga;
• više tumora (metastaze), smještenih duboko;
• tradicionalne kirurške metode se ne mogu primijeniti;
• nakon operacije, fragmenti tumora ostali su "zalijepljeni" na membrani mozga;
• tumori se nalaze u hipofizi;
• novotvorina pronađena u starijih osoba.

Koje su posljedice tumora mozga

Glavne posljedice tumora mozga uključuju:

1. Grčevi - trzanje udova ili njihovo istezanje uz oštro ispravljanje cijelog tijela, praćeno gubitkom svijesti. U tom se slučaju može pojaviti pjena iz usta, jezik se može ugristi, a konvulzije su često praćene zaustavljanjem disanja neko vrijeme. Ovo se stanje liječi antikonvulzivima..
2. Kršenje normalnog protoka cerebrospinalne tekućine, zbog čega se razvija hidrocefalus. Simptomi ove komplikacije su jaka glavobolja, povraćanje, grčevi, pospanost, mučnina, zamagljen vid i vrtoglavica. Slična komplikacija liječi se operacijom šanta, kada se u šupljinu kranijalnih cijevi instaliraju cijevi kroz koje će doći do odljeva cerebrospinalne tekućine. Više o simptomima hidrocefalusa.
3. Depresija je depresivno raspoloženje, kada nema želje za bilo kakvom aktivnošću, govor je usporen i reakcije su inhibirane. U takvim slučajevima koriste se psihoterapijske metode liječenja, a propisani su i antidepresivi (popis antidepresiva bez recepta).

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak osobe nakon kirurškog ili alternativnog liječenja tumora na mozgu ovisi o onim funkcijama koje su inhibirane. Dakle, u slučaju oštećenja motoričke funkcije, potrebna je masaža udova, fizioterapija, terapija vježbanjem. Ako je došlo do kršenja sluha, nastava se provodi kod audiologa, propisani su lijekovi za poboljšanje komunikacije između moždanih neurona.

Dispanzorsko računovodstvo

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je registriran kod neurologa. Svrha takvog računovodstva je provođenje mjera rehabilitacije, kao i otkrivanje relapsa na vrijeme. Trebate posjetiti neurologa (osim ako liječnik ne kaže drugačije) tri mjeseca zaredom, zatim šest mjeseci kasnije, zatim šest mjeseci kasnije, a zatim, ako nema promjena, jednom godišnje.

Prognoza

Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje koliko živi s tumorom mozga. Ovdje su podaci različiti i ovise o nekoliko parametara. U kombinaciji s povoljnim histološkim tipom s ranim liječenjem, šansa za život pet godina doseže 80%. Ako histološka varijanta upozori na tumor velike malignosti, kao i ako se osoba kasno okrenula, šansa za život pet godina smanjuje se na 30%.

Petogodišnje preživljavanje prema WHO-u za 2012. godinu izgleda ovako:

Tumori u djece

Tumori mozga mogu se razviti u djece bilo koje dobi. Do 3 godine češće se bilježe astrocitomi, medulloblastomi i ependimomi. Meningiom i kraniofaringingiom gotovo nikada se ne javljaju.

Najčešće, moždani tumori rastu iz struktura smještenih u srednjoj liniji mozga i, ulazeći u moždane hemisfere, proširivaju se na 2-3 susjedna režnja. Često se u dječjim tumorima mozga nalaze mnoge male ciste - šupljine ispunjene tekućinom.

Prvi znakovi tumora u djece su:

• glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje
• pojava bijele trake sklere između šarenice i gornjeg kapka;
• grčevi u želucu.

U djece školske dobi glavobolja se pojavljuje ujutro, nakon što povraća malo olakšava, a prolazi i tijekom dana. Postoje umor, smanjen akademski učinak; dijete dolazi iz škole i pokušava leći.

Kasnije se pojavljuju žarišni simptomi: asimetrija lica, drhtanje koraka, oslabljeno ponašanje, gubitak vidnih polja, halucinoza, kašnjenje u razvoju, poremećaj gutanja, anoreksija, zvonjenje u uhu.

Dijagnoza se sastoji u mjerenju opsega glave, nizu radiografskih snimaka, EEG-u, ultrazvuku mozga, MRI, karotidnoj angiografiji.

Glavni tretman tumora mozga kod djece je kirurški. Potpuno je moguće ukloniti meningiom, papiloma, astrocitom, ependimom, neuromu, neke adenomi hipofize. Preostali tumori su djelomično resecirani, nakon čega se može provesti ili kemoterapija ili (rjeđe) terapija zračenjem. Najčešće se zrače maligni gliomi, medulloblastomi, metastaze. Ependimomi i neuromi za x-zrake su neosjetljivi.

Za kemoterapiju koriste se lijekovi kao što su ciklofosfamid, fluorofur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.

Naziv tumora mozga

Postoji oko 130 različitih vrsta tumora mozga. Njihov tretman ovisi o vrsti i vrsti stanica (koliko se ove stanice razlikuju od normalnih). Ime su dobili po vrsti moždane stanice iz koje se razvijaju. Na primjer, gliom se razvija iz glijalnih stanica. Ili se nazivaju ovisno o području mozga u kojem rastu, poput adenoma hipofize.

Benigni tumor ili rak mozga?

Pod malignim tumorom u pravilu podrazumijevaju sljedeće:

• tumor raste brzo;
• ako je uklonjen, vjerovatno će se vratiti;
• može se proširiti na druge dijelove mozga ili leđnu moždinu;
• nemoguće ju je izliječiti operacijom, potrebna je zračna terapija ili kemoterapija.

Međutim, zračenje se ponekad koristi za liječenje benignog tumora. Čak i spor rast tumora može dovesti do ozbiljnog simptoma i biti opasan po život, sve ovisi o mjestu na kojem se tumor nalazi.

Stoga je važno da vam liječnik kaže o mogućim simptomima tumora na mozgu..

Neki benigni tumori mogu se razviti u maligne. A mogućnost izlječenja ovisi o sorti ili stupnju stanica.

Što je niža ocjena, to jest, što više stanica izgleda normalno, to ih je lakše tretirati.

Vrste moždanih tumora

Da bi izliječio tumor, liječnik mora znati vrstu stanica i vrstu tumora. Položaj tumora u mozgu je također važan..

glioma

Postoje tri glavne vrste glioma:

• astrocitom;
• oligodendrogliom;
• ependimom.

Ponekad se tumor može miješati.

Glioma stabljike posebno je teško liječiti bez obzira na vrstu stanice. Stablo mozga je složen i osjetljiv dio mozga i teško je u potpunosti ukloniti natečen.

astrocitomi

Astrocitom je najčešća vrsta glioma u odraslih i djece. Ovaj tumor mozga razvija se iz stanica astrocita. Te stanice podržavaju živčane stanice, neurone..

Astrocitomi mogu biti sporo rastući (niski stupanj) ili brzorastući (visoki stupanj).

Prilikom skeniranja ili operacije granica između tumora i normalnog tkiva je jasna.

Koordinacijski astrocitomi najčešće se dijagnosticiraju u djece i ne nalaze se u odraslih..

Difuzni astrocitomi nemaju jasnu granicu između tumora i normalnog tkiva.

Anaplastični astrocitom (tumor trećeg stupnja) i glioblastom (tumor četvrtog stupnja) najčešća su vrsta mozga kod odraslih. Oni su maligni gliomi mozga, tj. Kancerozni tumori..

oligodendrogliomi

Oni čine 3% svih tumora mozga. Razvijaju se iz stanica oligodendrocita. Te stanice stvaraju masnu tvar koja širi živce, mijelin. To pomaže bržim provođenjem živčanih impulsa..

Nologodendrogliomi se najčešće nalaze u temporalnim ili frontalnim režnjevima mozga. Najčešće se dijagnosticira u odraslih, ali i kod male djece.

Ependymomas

Oko 2% tumora mozga su ependimomi. Razvijaju se iz ependimalnih stanica. Funkcija ovih stanica je popraviti oštećeni živac bilo kojeg tkiva..

Najčešće se ependimomi dijagnosticiraju u djece ili mladih i mogu se naći u bilo kojem dijelu mozga ili leđnoj moždini.

Pojava stanica pod mikroskopom nije uvijek u skladu s njihovim ponašanjem. Dakle, stanična raznolikost ne znači uvijek kako će se tumor ponašati..

meningeoma

Od 1 do 4% tumora mozga odraslih ljudi su meningiomi. Češći su kod starijih ljudi i žena..

Ti se tumori pojavljuju u tkivima sluznice mozga. Najčešće se nalazi u mozgu ili moždanu.

Dobra vijest je da su meningiomi obično benigni. Ali neki su atipični (drugi ili treći razred).

Većina meningioma prvog razreda može se ukloniti kirurškim putem i ne treba im dodatni tretman..

Atipični meningiom raste brže i veća je mogućnost da se vrati pa će možda biti potrebna terapija zračenjem i operativni zahvat.

hemangioblastoma

Samo 2% svih tumora mozga je hemangioblastom. Raste vrlo sporo i ne šire se. Ali mogu rasti u stablu mozga i zato ih je teško liječiti.

Ponekad su ti tumori dio rijetkog Hippel Lindau sindroma..

Vestibularni švannomi (akustični neuromi)

Akustični neuromi, oni su i vestibularni švanomi, nalaze se u živčanim stanicama na gornjoj strani živaca, koja teče od ušiju do mozga i odgovorna je za sluh i ravnotežu.

Gotovo uvijek sporo rastu i ne šire se. Dijagnosticirano kasno.

Najčešći je kod starijih ljudi.

Craniopharyngiomas

Kraniofariniomi su vrlo rijetki benigni tumori. Sklone su rastu u dnu mozga, tik iznad hipofize. Najčešće se dijagnosticira u djece, adolescenata i mladih.

Ti se tumori nalaze u blizini važnih moždanih struktura i mogu uzrokovati probleme uslijed rasta. Izaziva hormonalne promjene ili probleme sa vidom..

Djeca s kraniofaringingomom mogu imati problema s prekomjernom težinom i rastom.

limfomi

Ponekad limfom može započeti u mozgu ili leđnoj moždini. To se naziva primarni cerebralni limfom ili limfom središnjeg živčanog sustava. Oko 5% tumora su primarni limfomi..

Tumori klijalih stanica

Tumori zametnih stanica čine oko 2% svih tumora mozga. Izvor tumora su klice stanica jajnika u ženi i testisa kod muškaraca. Nazivaju ih i embrionalnim tumorima jer se tumor razvija u reproduktivnom sustavu..

Tumori zametnih stanica mogu se razviti i unutar genitalnih režnja i na drugim mjestima tijela, ali ne razlikuju se u strukturi.

Najčešće se javlja izvan mozga - u prsima ili trbuhu, ali može se javiti i u mozgu. Tamo se najčešće nalaze u pinealnoj žlijezdi ili hipofizi.

Otprilike polovina njih javlja se kod ljudi od 10 do 20 godina.

Tumori zametnih stanica ponekad proizvode kemikalije koje se pojavljuju u krvi. Stoga im se može dijagnosticirati krvnim testom.

Oni mogu blokirati cirkulaciju tekućine oko mozga i stoga uzrokovati simptome u ranoj fazi..

Tumori hipofize

Oko 8% tumora nalazi se u hipofizi. Najčešće se nalaze u starijih ljudi. Hipofiza se nalazi u donjem dijelu mozga i kontrolira mnoge funkcije tijela, oslobađajući hormone u krvi. Hormoni hipofize kontroliraju količinu ostalih hormona koje žlijezde ispuštaju u krv..

Tumori hipofize gotovo su uvijek benigni i rastu sporo..

Pineocitom ili pinealni tumor

Pinealna žlijezda nalazi se iza gornjeg dijela stabljike mozga. Proizvodi hormon melatonin. Tumor je rijedak - u 1-2% slučajeva.

Najčešći su tumori staničnih stanica. Često izazivaju glavobolju, blokiraju cirkulaciju tekućine u mozgu. Ali može utjecati i na pokrete očiju..

Neuroektodermalni tumori

Ti se tumori razvijaju iz stanica koje ostaju od razvoja tijela u maternici. U pravilu su ove stanice bezopasne. Ali ponekad mogu postati zloćudni..

Medulloblastoma je najčešća podvrsta ovog tumora. Raste u moždanu i drugi je najčešći tumor na mozgu u djece. Također dijagnosticirano kod mladih odraslih.

Ti tumori brzo rastu i šire se u druge dijelove mozga putem cerebrospinalne tekućine..

hemangiopericitom

Dolazi do manje od 1% slučajeva tumora mozga i leđne moždine. Polaze od stanica kapilara. Oni su vrsta sarkoma i obično se javljaju u meningima. Oni brzo rastu i šire se na druge dijelove mozga ili leđnu moždinu. Ponekad - i izvan mozga.

Tumori leđne moždine

Oko 20% tumora središnjeg živčanog sustava nalazi se u leđnoj moždini.

Među njima su meningiomi i neurofibromi najčešća vrsta u odraslih. Raste izvan leđne moždine.

Astrocitomi i ependimomi rastu u leđnoj moždini. Oni su najčešći tipovi tumora mozga kod djece. Rijetki tip naziva se chordoma.

Neodređeni tumori mozga

Nije uvijek moguće saznati kakvu vrstu tumora na mozgu ima pacijent. To može biti zato što se tumor nalazi u najosjetljivijem dijelu mozga, gdje je teško doći. Stoga ih nazivaju neodređeni tip.

Dijagnoza i liječenje tumora mozga u Izraelu

Ako vas zanima dijagnoza ili liječenje tumora na mozgu u Izraelu (i benignog i karcinoma), pišite nam i kontaktirat ćemo vas u pogodno vrijeme. Tim klinike Medines uvijek je spreman pomoći..

naši prioriteti:

Naši kontakti:

Nazovite nas:

Liječenje na izraelskoj klinici osobne medicine Medines uključuje: dijagnozu, onkologiju, endokrinologiju i dijabetes, neurologiju i epilepsiju, nefrologiju, urologiju, oftalmologiju, ENT, gastroenterologiju, onkologiju, kirurgiju, dječju kirurgiju, ortopediju, kardiologiju, kardiološku hirurgiju, obiteljsku medicinu, pedijatriju, Liječimo bolesti poput virusnog hepatitisa, dijabetesa, raka, neplodnosti, kardiovaskularnih bolesti, upalnih bolesti zglobova, vezikorereteralnog refluksa, epilepsije, alkoholnih i masnih bolesti jetre, koronarografije i stentiranja, obilaženja presjeka koronarnih arterija, aritmije, obnove i zamjene srčane zaliske, urođene srčane mane, poliartritis, sistemski vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, alergije, atopijski dermatitis, zamjena zglobova, problemi sa kičmom, rak, kemoterapija, zračenje. Medicinski savjet dostupan putem Skypea. Cijene liječenja u Izraelu možete saznati tako da popunite kontakt obrazac za specijaliste. Liječenje u Izraelu s lijekovima - pouzdano i bez posrednika.

Kako se manifestiraju tumori mozga - moderne metode liječenja

Koncept tumora mozga uključuje sve strukture izvan mozga, uključujući karcinom, koji uzrokuju porast intrakranijalnog tlaka. Primjeri najčešćih nekancerogenih tumora su: apsces mozga, velika aneurizma, paukova cista.

Simptomi tumora na mozgu mogu biti različiti i razlikovati se ovisno o mjestu tumora. Može doći do oštećenja pamćenja, tjeskobe, epilepsije, povraćanja, gubitka viših osjećaja i drugih. Ozbiljna komplikacija moždanog tumora je hernija mozga, što je izravna prijetnja ljudskom životu.

Najčešće se nalaze dobroćudni tumori mozga. Neki od njih su blagi, što znači spor rast, bez oticanja okolnog tkiva. Drugi su zloćudni, što znači da utječu na susjedne strukture. Međutim, čak i maligni tumor na mozgu obično karakterizira nizak rizik od metastaza..

Maligni tumori mozga čine oko 3% svih smrtnih slučajeva povezanih s rakom kod odraslih, ali istodobno su u djece najčešći tipovi raka nakon leukemije, a čine čak 20% svih zloćudnih tumora mlađih od 18 godina. Najčešći tumori mozga su gliomi i meningiomi..

Simptomi tumora mozga

Različiti tumori mozga uzrokuju slične simptome (ovisno o intrakranijalnom tlaku) i žarišne (uzrokovane lokalizacijom tumora i uništenjem moždanog tkiva).

Glavobolja je najčešći "uobičajeni" simptom. Bol raste zajedno s povećanjem intrakranijalnog tlaka, što je česta komplikacija moždanog karcinoma kada je protok cerebrospinalne tekućine blokiran..

Gliomi, obično.

Znakovi povećanja intrakranijalnog tlaka razvijaju se, u pravilu, postupno, zajedno s rastom tumora. S vremenom se mogu pojaviti mučnina i povraćanje, mentalni poremećaji, problemi s pamćenjem, neravnoteža, oslabljena svijest, poremećaji spavanja, pacijent postaje aktivniji ili predaleko, a na fundusu se vidi takozvani kongestivni štit koji može uzrokovati oštećenje vida - pacijenti često se žale što vide "kroz maglu".

Uz karcinom mozga, epileptični napadaji često se javljaju s gubitkom svijesti. U nekim slučajevima, kada je tumor posebno velik, to može dovesti do pomicanja mozga izvan njegovih prirodnih granica. Prijeti čovjeku život. Ako se tumor nalazi u jednoj hemisferi mozga, tada se jedna zjenica oka širi i ne reagira ispravno na svjetlost. Uz tumore smještene u stablu mozga i moždanu, često se razvijaju respiratorni poremećaji. Ako se ne liječe, dovode do smrti..

Pojava žarišnih simptoma povezana je s položajem tumora u strukturi mozga. Ako se tumor pojavi u prednjem režnja, najčešći simptomi toga su drhtanje, smanjena spontanost, smanjena kritičnost i nestajanje viših osjećaja. Neki pacijenti osjećaju smanjenje energije, pa čak i potpunu apatiju, dok drugi razvijaju hiperaktivnost i, u nekim slučajevima, razvijaju patološku agresiju i neograničenu seksualnu želju.

Ponekad postoje kršenja osjetila - vid, miris, zbog oštećenja živaca koji provode živčane signale. Ponekad se pojavljuju hod, ravnoteža, nenamjenski grčevi mišića ili tuđi sindrom kada pacijent, suprotno svojoj volji, izvodi složene pokrete ruku.

Kod tumora smještenih u vremenskom režnja, karakteristično je oštećenje govora: pacijent govori glatko, ali čini mnogo pogrešaka, iskrivljuje riječi i, dakle, postaje nerazumljiv onima koji ga okružuju. Ako dođe do oštećenja hipokampusa, tada se narušava "operativna" memorija. Pored toga, mogu se pojaviti bogovi straha i depresije..

Tumori smješteni u parietalnoj regiji uzrokuju poremećaje ličnosti. Ako je tumor istovremeno u parietalnoj regiji i stražnjem dijelu glave, pojavljuju se poremećaji prepoznavanja lica.

Tumori moždanog stabljika oštećuju duge i kranijalne živce, što može dovesti do niza simptoma. Najčešće su oštećenje vida, uvijene kapke, drhtanje, oslabljena svijest i drugi.

Cerebelarni tumor karakterizira posebno visok intrakranijalni tlak zbog blokade protoka cerebrospinalne tekućine. Ako dođe do oštećenja glista, mogu se javiti poremećaji u hodu i nistagmus..

Dijagnoza tumora mozga

Najvažniji dijagnostički alat za tumor na mozgu je računalna tomografija. Zahvaljujući ovoj studiji, možete odrediti vrstu tumora na mozgu, procijeniti njegovo stanje i prijetnju intususcepcije.

Unatoč činjenici da računalna tomografija pruža puno informacija o veličini i lokaciji tumora, što u kombinaciji s drugim čimbenicima omogućuje određivanje njegove vrste, ali za točnu dijagnozu provodi se stereotaktička biopsija kako bi se dobio materijal za procjenu histopatologije.

U starijih ljudi, zbog smanjenja ukupne moždane mase s godinama, tumori se otkrivaju kasno. Njihova prisutnost u pravilu signalizira mentalne promjene. Ako se otkrije tumor na mozgu, obično se liječi kirurškim putem. Operacija može biti učinkovitija u slučaju površnih tumora, pogotovo ako se radi o dobroćudnim lezijama koje ne utječu na okolno moždano tkivo..

Vrste ne-tumorskih formacija mozga

Relativno česte non-tumorske formacije mozga su apsces. Nastaje kao posljedica bakterijske infekcije koja se razvija s otvorenim kraniocerebralnim ozljedama ili prolazom infekcije iz drugih dijelova tijela, posebno sinusa nosa i uha..

Neurološki simptomi ovise o položaju apscesa, osim njih, u pravilu, postoji groznica i porast intrakranijalnog tlaka. Liječenje se svodi na antibiotsku terapiju, kirurško uklanjanje apscesa i uklanjanje primarnog izvora infekcije.

Uobičajena ne-tumorska formacija mozga je aneurizma. Procjenjuje se da nekoliko posto populacije ima aneurizmu mozga. Ovo širenje lumena arterije unutar lubanje, koja vrši pritisak na strukturu mozga, prijeti puknućem i opsežnim krvarenjima u mozgu, pojavom hematoma, koji je po život opasno stanje i zahtijeva intenzivno liječenje. Većina cerebralnih aneurizmi ne daje nikakve simptome zbog njihove relativno male veličine, pa je u pravilu njezino puknuće neočekivano.

Simptomi slični simptomima tumora mozga rezultiraju hematomom mozga povezanim s iskustvom akutne traume glave ili rupturom aneurizme. Hematom nastaje kao rezultat krvarenja unutar lubanje, kada krv koja se nekontrolirano pojavila povećava intrakranijalni tlak i vrši pritisak na mozak.

Pojava hematoma u mozgu je po život opasno stanje koje zahtijeva pažljivo praćenje i u pravilu kiruršku intervenciju. Hematoma uzrokuje nagli porast intrakranijalnog tlaka, što može rezultirati smrću.

Čičaste ciste su ciste koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu i kolagen. Obično se razvijaju između površine mozga i baze lubanje. Obično su to prirođene promjene, ali mogu se pojaviti i u odrasloj dobi. Ponekad se cista ne manifestira tijekom života, čak i ako je vrlo velika. To je vjerojatno zbog sporog razvoja, počevši od ranog djetinjstva, i sposobnosti mozga da se prilagodi promjenjivim uvjetima. Na kirurško liječenje pribjegavaju se simptomima, ali prognoza je obično vrlo dobra..

Tumori mozga

Najčešći tumori mozga su sekundarne tvorbe, to jest tumori razvijeni kao rezultat udaljenih metastaza iz drugih organa. U prosjeku, svaka četvrta osoba koja je umrla od zloćudnog tumora imala je metastaze na mozgu u trenutku smrti.

Metastaze u mozgu najčešće uzrokuju rak pluća, bubrega, dojke i melanom. Liječenje u takvim slučajevima ovisi o vrsti početnog karcinoma, njegovoj osjetljivosti na kemoterapiju, kao i općem stanju povezanog s tijekom raka. U opravdanim slučajevima uzima se u obzir kirurško liječenje i zračenje..

Od primarnih tumora mozga najgori ugled uživaju gliomi, to jest karcinom glijalnog tkiva, koji je uz neurone glavna komponenta mozga. Glialne stanice mozga obavljaju mnoge pomoćne funkcije u odnosu na neurone i nisu homogene. Ovisno o stanicama u kojima se tumor razvija, kao i vrsti mutacije, malignosti tumora, prognoza za pacijenta je vrlo raznolika.

Glavni primarni tumori mozga su takozvane neoplazme glialnih astrocita, koje čine polovinu svih slučajeva primarnog karcinoma mozga. Među njima se razlikuju:

• glioblastom - najštetnija je vrsta karcinoma astrocitnog podrijetla i, ujedno, najčešći zloćudni tumor mozga u odraslih. Najčešće se nalazi u starijih osoba, u temporalnom režnja. Koristi se kirurško liječenje i zračenje. Većina pacijenata koji su podvrgnuti liječenju umiru u roku od tri mjeseca od dijagnoze. Pravilnim tretmanom produžuje se to razdoblje na godinu dana. Samo 5% pacijenata ima remisiju i žive mnogo godina;
• anaplastični astrocitom - javlja se najčešće kod muškaraca u odrasloj dobi. Pokazuje relativno visoku malignost i u pravilu brzo napreduje. Liječenje je slično glioblastomu, ali prosječno vrijeme preživljavanja dvostruko je duže;
• fibrilarni astrocitom - najčešće se javlja kod mladih ljudi na hemisferi i moždanoj stabljici. Učinkovitost liječenja ovisi o njegovoj lokaciji i uglavnom je posljedica mogućnosti potpunog uklanjanja. Kada se koristi kirurško liječenje, do 65% pacijenata živi 5 godina nakon dijagnoze.
• dlakavi astrocitom - je blaži oblik karcinoma glija, češći je kod djece i mladih. Lokaliziran je, u pravilu, u cerebralnoj hemisferi, hipotalamusu i oko optičkog živca. Ovaj rak nema tendenciju hvatanja susjednih tkiva i ne napreduje u opasnije oblike. Ako je moguće potpuno ukloniti prognoza je vrlo dobra, gotovo svi pacijenti imaju opću remisiju i mnogo godina punog života. Prognoza je lošija kod ljudi čiji je tumor neoperabilan, na primjer, u hipotalamusu ili donjim dijelovima moždanog stabljike.
• oligodendrogliom - Javlja se uglavnom kod odraslih muškaraca. Razvija se polako i često dovodi do epilepsije. Zanimljivo je da je ovo jedan od rijetkih glijalnih karcinoma mozga koji je osjetljiv na kemoterapiju. Intenzivno liječenje koje se sastoji od kombinacije kirurškog liječenja, kemoterapije i terapije zračenjem daje pet godina života kod više od polovice identificiranih pacijenata.

Sljedeća skupina su tumorski stanični tumori:

• ependimom - najčešći kod djece i mladih. Lokaliziran je uglavnom u četvrtoj komori i raste prilično sporo. Intenzivno kirurško liječenje u kombinaciji s terapijom zračenjem pruža šansu za pet godina života u 60% bolesnika. Tumor se javlja i u anaplastičnom obliku, koji ima značajno lošiju prognozu - u pravilu smrt nastupi unutar dvije godine od trenutka dijagnoze.

Postoje i mnoge druge vrste raka koje nemaju određenu klasifikaciju:

• meduloblastoma - je maligni tumor koji zahvaća uglavnom mozak. Ovo je najčešći karcinom mozga kod djece. Tumor često blokira protok cerebrospinalne tekućine, dajući simptome povećanog intrakranijalnog tlaka. Također postoji kršenje hod i osjećaj ravnoteže. Ispravno kirurško liječenje je vrlo važno, čija je svrha izrezati tumor i vratiti mogućnost odljeva cerebrospinalne tekućine. Intenzivnim liječenjem preživljavanje doseže pet godina u 60%, a kod male djece gdje se ne koristi zračna terapija, oko 30%;
• meningeoma - odgovorni za 20% svih tumora mozga. Tumor ponekad ima tendenciju pojavljivanja među članovima iste obitelji, što je najvjerojatnije zbog određene genetske predispozicije. Najčešće se nalazi u starijih osoba starijih od pedeset godina, češće kod žena. Liječenje se svodi na kirurško uklanjanje tumora. Prognoza ovisi o mjestu tumora i stupnju njegove zloćudnosti;
• karniofaringiom - relativno je rijedak tumor niskog stupnja malignosti. Razvija se iz ostataka takozvanog Ratke džepa. Ona je odgovorna za nekoliko posto svih slučajeva tumora mozga, koji su češći kod djece i starijih osoba, u dobi od 65 godina. Tumor nema tendenciju infiltracije u susjedna tkiva, raste vrlo sporo, ponekad i mnogo godina.

Liječenje tumora mozga

Liječenje karcinoma započinje uvođenjem kortikosteroida koji smanjuju intrakranijalni tlak, antikonvulzivnih lijekova i lijekova dizajniranih za ublažavanje mogućih metaboličkih poremećaja.

Temelj liječenja tumora mozga je kirurško uklanjanje. Prvo, to je konačni dijagnostički alat, jer nije uvijek moguće izvršiti biopsiju, što ostavlja određenu nesigurnost u vezi s vrstom raka. Drugo, pomaže u normalizaciji opskrbe krvlju, što povećava učinkovitost kemoterapije, pružajući bolji pristup stanicama. Stoga je kirurško liječenje ponekad nužan uvod za kemoterapiju ili zračenje..

Čak i ako otkriveni tip i stupanj razvoja raka ne daju šansu za oporavak, kirurško liječenje je obično dobra palijativna terapija - smanjenje veličine tumora pomaže produljiti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Pravilno kirurško liječenje uključuje potpuno uklanjanje tumora zajedno s okolnim tkivima. Međutim, ekscizija dijela mozga u kojem tumor raste nije uvijek moguća..

Dodatak kirurškom liječenju je terapija curie na daljinu. Radioterapija raka mozga komplicirana je osjetljivošću zdravog moždanog tkiva na zračenje. Stoga se koristi stereotaktična radiohirurgija:

• gama nož, što je uređaj koji ima više od dvije stotine neovisnih izvora ionizirajućeg zračenja male doze. Ovo je zračenje postavljeno tako da se zračenje usmjerava na područje lokalizacije tumora, tako da prima veliku dozu zračenja, a okolna tkiva su relativno mala.
• linearni akcelerator - alat koji stvara zračenje zrakom u obliku zasebnog, pravokutnog snopa, koji vam omogućuje da ga precizno usmjerite na svoje mjesto s promjenama, uz minimalno oštećenje susjednih tkiva.

Nažalost, sve metode liječenja tumora mozga povezane su s velikim rizikom od nuspojava i komplikacija. U usporedbi s liječenjem drugih bolesti, liječenje tumora mozga je komplicirano poteškoćama u pristupu njima. Taj je pristup težak zbog potrebe obavljanja kraniotomije, tj. Otvaranja lubanje, što samo po sebi uključuje rizik od mnogih neuroloških komplikacija, a pacijent nakon operacije ponekad mora proći posebnu rehabilitaciju.

Kemoterapija je također ograničene upotrebe u liječenju tumora mozga zbog postojanja krvno-moždane barijere koja ograničava pristup lijekova do mozga, što rezultira dozama koje su učinkovite za liječenje raka mozga i dovode do previše teških nuspojava. Osim toga, mnogi zloćudni tumori mozga pokazuju značajnu kemijsku otpornost..