Glavni / Hematom

Zanimljive su činjenice o duguljastoj meduli

Hematom

Oblongata medule nalazi se u zadnjem dijelu mozga i produžetak je kičmene moždine. Ovaj dio mozga reguliran je vitalnim funkcijama, a to su: cirkulacija krvi i disanje. Oštećenje ovog dijela mozga vodi u smrt..

Struktura

Oblongata medule sastoji se od bijele i sive tvari, poput cijelog mozga u cjelini. Struktura produljene medule može se podijeliti na unutarnju i vanjsku. Donja granica (dorzalna) smatra se izlaznim mjestom korijena prvog cervikalnog spinalnog živca, a gornja je mozak mozga.

Vanjska struktura

Izvana važan dio mozga nalikuje žarulji. Veličine je 2-3cm. Jer ovaj dio je ekstenzija leđne moždine, tada ovaj dio mozga uključuje anatomske značajke i leđne i moždine.

Izvana se može razlikovati prednja srednja linija koja dijeli piramide (nastavak prednjih kablova leđne moždine). Piramide su obilježje razvoja mozga kod ljudi, jer pojavili su se tijekom razvoja neokorteksa. Kod mlađih primata također se opažaju piramide, ali one su manje razvijene. Sa strana piramida je ovalni nastavak "masline", koji sadrži istoimene jezgre. Svaka jezgra sadrži maslinovo-moždani trakt.

Unutarnja struktura

Jezgra sive tvari odgovorna su za vitalne funkcije:

  • Maslinova jezgra - povezana sa serratus cerebellum
  • Retikularna formacija - regulira kontakt sa svim osjetilima i leđnom moždinom
  • Nuklei 9-12 para kranijalnih živaca, pomoćni živac, glosofaringealni živac, vagusni živac
  • Centri cirkulacije krvi i disanja, koji su povezani s jezgrama vagusnog živca

Dugi putevi odgovorni su za komunikaciju s kičmenom moždinom i susjednim odjelima: piramidalnim i stazama klinastog i tankog snopa.

Funkcije središta obdugata mozga:

  • Plava točka - aksoni ovog središta mogu izbaciti norepinefrin u međućelijski prostor, što zauzvrat mijenja ekscitabilnost neurona
  • Dorzalna jezgra trapezija - radi s slušnim hardverom
  • Nukleusi retikularne formacije - utječu na jezgre korteksa mozga i leđne moždine uzbuđenjem ili inhibicijom. Formira vegetativne centre
  • Maslinova jezgra - srednji je centar ravnoteže
  • Nukleusi od 5-12 para kranijalnih živaca - motoričke, senzorne i autonomne funkcije
  • Jezgre klinastog i tankog snopa pridružene su jezgre proprioceptivne i taktilne osjetljivosti

funkcije

Oblongata medule odgovorna je za sljedeće glavne funkcije:

Dodirnite funkcije

Signalni receptori dolaze do jezgara obdugata mozga i dolaze od osjetnih receptora. Tada se provodi analiza signala:

  • Respiratorni sustavi - sastav plinova u krvi, pH, trenutno stanje uganuća plućnog tkiva
  • Krvotok - rad srca, krvni tlak
  • signali iz probavnog sustava

Rezultat analize je naknadna reakcija u obliku refleksne regulacije, koja se ostvaruje centrima produženog mozga.

Na primjer, nakupljanje C02 u krvi i smanjenje O2 uzrokuje sljedeće reakcije u ponašanju, negativne emocije, gušenje itd. zbog kojih osoba traži čisti zrak.

Žica funkcija

Ova se funkcija sastoji u provođenju živčanih impulsa kako u obdužnji medule, tako i u neuronima drugih dijelova mozga. Aferentni živčani impulsi dolaze duž istoimenih vlakana od 8-12 para kranijalnih živaca do obdugata mozga. Kroz ovaj odjel prolaze i putevi od leđne moždine do jezgre mozga, talamusa i debla..

Refleksne funkcije

Glavne funkcije refleksa uključuju regulaciju mišićnog tonusa, zaštitne reflekse i regulaciju vitalnih funkcija.

Putovi počinju u jezgrama moždanog stabljika, osim kortikospinalnog puta. Putovi završavaju u y-motornim neuronima i interneuronima leđne moždine. Uz pomoć takvih neurona moguće je kontrolirati stanje mišića antagonista, antagonista i sinergista. Omogućuje vam da spojite dodatne mišiće jednostavnim pokretom.

  • Ispravljajući refleksi - vraća položaj tijela i glave. Refleksi djeluju uz pomoć vestibularnog aparata, receptora napetosti mišića. Ponekad je rad refleksa tako brz da s vremenom postajemo svjesni njihovog učinka. Na primjer, djelovanje mišića pri klizanju.
  • Pozira reflekse - potrebna za održavanje određenog položaja tijela u prostoru, uključujući i prave mišiće
  • Labirintni refleksi - pružaju stalan položaj glave. Podijeljeno je na toničko i tjelesno. Fizički - podržavaju držanje glave u neravnoteži. Tonik - dugo zadržavaju položaj glave zbog raspodjele kontrole u različitim mišićnim skupinama
  • Refleks kihanja - zbog kemijske ili mehaničke iritacije receptora sluznice nosne šupljine dolazi do prisilnog istjecanja zraka kroz nos i usta. Ovaj refleks je podijeljen u 2 faze: respiratornu i nazalnu. Nazalna faza - nastaje kada je izložena olfaktornim i rešetkastim živcima. Tada se aferentni i eferentni signali nalaze u "centrima kihanja" duž provodljivih staza. Respiratorna faza - javlja se kad se primi signal u jezgrama kihanja i nakuplja se kritična masa signala kako bi se signal mogao poslati u respiratorni i motorički centar. Središte kihanja nalazi se u medulla oblongata na ventromedijalnoj granici silaznog trakta i trigeminalnog jezgra
  • Povraćanje - pražnjenje želuca (i u teškim slučajevima crijeva) kroz jednjak i usnu šupljinu.
  • Gutanje - složen čin u kojem sudjeluju mišići ždrijela, usne šupljine i jednjaka
  • Treperenje - s iritacijom rožnice oka i njegove konjunktive

Zašto se produljena moždina naziva vitalni čvor ?

Biologija | 5 - 9 razreda

Zašto se produljena moždina naziva vitalni čvor ?

Jer podvrgava se vitalnim procesima.

Njegova oštećenja dovode do prestanka disanja, uzrokuje se privremeni zastoj srca i, prema tome.

, najbrža smrt životinje.

Koje su funkcije obdugata medule??

Koje su funkcije obdugata medule??

Zašto, ako oštetite produljenu moždinu, osoba doživljava trenutnu smrt?

Zašto, ako oštetite produljenu moždinu, osoba doživljava trenutnu smrt?

Što je medulla oblongata?

Što je medulla oblongata.

Navedi funkcije duguljaste medule?

Navedi funkcije duguljaste medule.

Anatomisti su u davna vremena medulla oblongata nazivali vitalnim čvorom, na temelju kojih su opažanja donijeli takav zaključak.?

Anatomisti su u davna vremena medulla oblongata nazivali vitalnim čvorom, na temelju kojih su opažanja donijeli takav zaključak..

Medulla oblongata?

Medulla oblongata?

Zašto životinja umre odmah kad je medula oštećena??

Zašto životinja umre odmah kad je medula oštećena?.

Usporedite reflekse obdugata i srednjeg mozga?

Usporedite reflekse obdugata i srednjeg mozga.

Povezuje duguljastu i srednju moždinu?

Povezuje duguljastu i srednju moždinu.

Medularni refleksi?

Medularni refleksi.

Na ovoj se stranici postavlja pitanje Zašto se moždana duplja naziva vitalni čvor? Evo odgovora na njega i sličnih pitanja iz kategorije Biologija, koja se mogu pronaći pomoću tražilice jednostavne za upotrebu. Razina težine pitanja odgovara razini osposobljenosti učenika u 5. do 9. razredu. U donjim komentarima pogledajte opcije odgovora za posjetitelje stranice. S njima možete razgovarati o temi on-line. Ako vam nijedan od predloženih odgovora ne odgovara, formulirajte novo pitanje na traci za pretraživanje koja se nalazi na vrhu i kliknite.

Lišajevi su u osnovi simbioza gljiva i algi. Oni su komplementarni organizmi. Alge nastaju fotosintezom. A gljive su poznate po svojoj sposobnosti razgradnje čak i materijala poput filma u jednostavne vitalne tvari. Zatim..

Stanična struktura povećava područje interakcije pluća i zraka, što značajno povećava protok u krv kroz pluća.

1. Vjerojatno je Voroneta crvena (više ne znam kako to izgleda) 2. Robinia pseudoacacia 3. Melilot yellow.

Govorni centar posteriorni frontalni režanj, senzorni govorni centar (Wernicke centar) temporalni režanj. Središte mnestičkog govora je parietalni režanj. Sve to u desničarskih ljudi nalazi se u lijevoj hemisferi mozga.

Kod ljudi 23 kromosoma koji se klade.

Voluminozna vaza s uskim vratom omogućuje vam da "ukrotite" bujni buket, ostavljajući dovoljno prostora za same cvjetove. To je posebno važno za penjanje biljaka poput graška u boji: kad su njegove stabljike u bliskom kontaktu, one brže trunu. Mak..

Bez biljaka ljudi i životinje ne bi mogli živjeti. Prvo, jedu ih. Drugo, treba im kisik koji biljke proizvode. Uz to, biljke apsorbiraju ugljični dioksid koji izdišu ljudi i životinje..

Proizvođači - organizmi sposobni proizvesti organske tvari iz anorganskih, to jest svih autotrofa.

(Zamijenit ću prirodni plin slovima pg) pg je lakši od zraka, gori plavim plamenom. Prema znanstvenicima, nastao je od ostataka životinjskih biljaka koje su nekada živjele na planeti. Pg je vrlo dobro gorivo. Koristi se ne samo u svakodnevnom životu...

Oblongata medule

Uloga moždane aktivnosti u ljudskom životu je ogromna. Mozak višeg sisavca regulira sve važne funkcije i sastoji se od 2 dijela - dorzalnog dijela i glave. Glava sadrži 5 odjela, od kojih je jedan medulla oblongata. Kontrolira autonomni živčani sustav.

Struktura

Obolgata ljudske medule (lat. Myelencephalon) samo je dio mozga. Taj se odjel nalazi između dorzalne i srednje, u stražnjoj kranijalnoj fosi. To je zadebljano proširenje leđne moždine. Izgleda poput pramčane glave, koja je stisnuta straga i ima laganu izbočinu sprijeda. Ovaj odjel povezuje mozak i most uz pomoć posebnih procesa.

Ispod ovog odjeljka glatko se ulijeva u dorzalno područje. Donja granica određena je lokacijom izlaza gornje radikularne niti 1. vratnog živca. Odozgo graniči s waroline mostom. Taj je dio odvojen okomitom brazdom-mostom. Uzdužna veličina ovog odjeljka je 2,5-3,2 cm, poprečna - 1,5 cm, anteroposteriorno - 1 cm.

Struktura ovog odjela je heterogena, sastoji se od sive i bijele tvari. Iznutra je sivkasta tvar. Okružen je minutnim jezgrama. Vani se nalazi bijela tvar. Okružuje sivkastu tvar. Bijeli dio sastoji se od kratkih i dugih vlakana.

Duga vlakna su tranzitni putevi do leđne moždine. Prelaze se na području piramida. U jezgrama stražnjih žice nalaze se tijela neurona uzvodnih vlakana. Procesi ovih neurona prelaze iz medulla oblongata u talamus. Vlakna tvore medijalnu petlju koja prelazi u obdužnicu medule. U ovom dijelu postoje 2 sjecišta dugih staza..

Kratki su snopi vlakana koji međusobno spajaju jezgre sive tvari. Jezgra obduga medule spajaju se sa susjednim dijelovima mozga.

Vanjska struktura

Vanjski prednji dio obdužnice medule je ventralna površina. Sastoji se od uparenih stožastih bočnih režnja koji se šire prema gore. Oni su formirani piramidalnim traktima i imaju srednji jaz. Masline se nalaze u blizini piramida. Od piramida su odvojene žlijebom, što je izravan nastavak anterolateralnog utora leđne moždine. Prijelaz brazde iz leđne moždine u duguljastu izglađuje se vanjskim lučnim vlaknima.

Stražnji vanjski dio je dorzalna površina. Izgleda kao dva cilindrična zadebljanja koja su odvojena srednjim utorom. Ovaj dio sastoji se od vlaknastih snopova koji se spajaju na leđnu moždinu..

Na dorzalnoj strani nalaze se dva snopa: tanki i klinasti. Završavaju tuberkulama tankog i klinastog jezgra. Donji dio romboidne fose i potkoljenice mozga nalaze se na dorzalnoj površini. Ovdje se nalazi posteriorni vaskularni pleksus.

Između ventralne i dorzalne površine nalaze se bočne površine. Imaju brazde koje potječu iz leđne moždine.

Unutarnja struktura

Unutarnja struktura koordinira takve funkcije: metabolički procesi, cirkulacija krvi, disanje, kretanje, ravnoteža. Na poprečnom presjeku obdugata mozga proizvedenog na razini masline vidljivi su žljebovi koji izlaze iz leđne moždine. Između njih nalaze se piramidalni trakti.

Izvan piramida su mali tuberkuli. To su masline. Unutar njih nalaze se niže koštice maslina. To su prekrivene ploče sive tvari. Maslinove jezgre vežu se za jezgre cerebelarne jezgre i odgovorne su za ravnotežu i aktivnost vestibularnog aparata. Između njih su vlakna. Između piramide i masline nalazi se prednja brazda.

Staze uzlazne uzlazne staze prolaze u posterolateralnim odjeljcima koji spajaju donji dio mozga s gornjim odjeljcima. U dorzalnom dijelu obdužnice medule nalaze se jezgre vagusa, glosofaringealnog, pomoćnog kranijalnog živca.

Ventralni dio obdužnice medule predstavlja retikularnu formaciju. Nastaje zbog prepletanja živčanih vlakana i postojećih živčanih stanica. Motorni dio retikularne formacije sadrži centre koje kontroliraju disanje i cirkulaciju krvi.

zadaci

Glavni zadatak obdugata medule, na temelju značajki njegove strukture i izvršenih funkcija, je pružanje različitih refleksa. Tu spadaju: zaštitni, probavni, kardiovaskularni, tonik, kao i oni koji su odgovorni za ventilaciju pluća i mišićni tonus.

Kako djeluju zaštitni refleksi:

  • kada otrov ili nekvalitetna hrana uđu u želudac, pokreće gag refleks;
  • kada prašina uđe u nazofarinks, dolazi do kihanja;
  • sluz koja se izlučuje u nosu štiti tijelo od bakterija i virusa;
  • napadi kašlja očiste bronhi od sluzi;
  • suzenje i treptanje štiti oči od stranih predmeta, a rožnica od isušivanja.

U ovom dijelu mozga nalaze se živčani centri odgovorni za mnoge reflekse: probavu, disanje, tonus mišića, sisanje, treptanje, kardiovaskularnu, termoregulaciju. Ovaj odjel sudjeluje u obradi informacija iz svih receptora u tijelu. Također kontrolira procese kretanja i misli..

Centar za kontrolu disanja djeluje ovako: neuroni su pobuđeni kemijskim podražajima. Sam centar sastoji se od nekoliko skupina neurona koji pripadaju različitim dijelovima obdugata medule.

Vaskularni tonus kontrolira vazomotorni centar smješten u obdužnici medule, koji djeluje zajedno s hipotalamusom. Žvakanje se javlja kod iritacije oralnih receptora. U duguljastoj meduli je regulirano lučenje sline, zbog čega se kontrolira volumen i sastav sline.

funkcije

Funkcije koje reguliraju produljenu medulu važne su za ljudsko tijelo. Ako je ovaj organ zahvaćen ozljedama ili udarima, osoba može prestati disati, srce, što će dovesti do smrti.

Koje su funkcije obdugata medule i koja je njegova fiziologija?

Oblongata medule obavlja takve osnovne funkcije:

Iz njega izlazi 8 pari kranijalnih živaca (od 5 do 12). Ovaj odjel ima izravnu senzornu i motoričku vezu s periferijom. Osjetljiva vlakna primaju impulse iz receptora kože glave, nosa, okusnih pupoljaka, sluznice očiju, iz organa uha, receptora grkljana, traheje i pluća, iz vestibularnog aparata, kao i od receptivnih interoreceptora probavnog i kardiovaskularnog sustava.

Funkcije oblongata ljudske medule:

  • regulacija složenih bezuvjetnih refleksa odgovornih za zaštitu tijela (kihanje, kašalj, povraćanje, suzenje);
  • pružanje složenih bezuvjetnih refleksa povezanih s probavom (gutanje, sisanje, sline);
  • regulacija zaštitnih i orijentacijskih refleksa vida, govora, sluha i izraza lica;
  • osiguravanje automatizma disanja i cirkulacije krvi;
  • održavanje ravnoteže tijela i mišićnog tonusa.

Refleksni lukovi prolaze kroz jezgre obdugata mozga pružajući reflekse za kašalj, kihanje i lakriminacije. U jezgrama obdugata mozga nalaze se centri koji su odgovorni za čin gutanja, rad probavnih žlijezda, srca, krvnih žila i regulaciju dišnog sustava..

Refleksne funkcije ovog organa određene su činjenicom da su ovdje položene živčane jezgre i tamo se nakupljaju živčane stanice. Jezgre su međusobno povezane i tvore središta različitih refleksnih akata.

Funkcije refleksa dijele se na 2 tipa: primarni i sekundarni. Respiratorni i vazomotorni centri vitalno su važni centri jer je u njima zatvoren čitav niz respiratornih i srčanih refleksa..

Važni refleksni centri nalaze se u ovoj regiji mozga. Svaki centar regulira aktivnosti određenog tijela. Informacije iz podražaja prenose se putem živčanih vlakana. Ulijevaju se u oblokut medule. Tamo se vrši obrada i analiza signala. Iz centara se impulsi prenose u organe i uzrokuju promjene u njihovoj aktivnosti, na primjer, pojačanu aktivnost ili inhibiciju.

Preko obdužnice medule provode se takvi refleksi:

  • zaštitna;
  • ton mišića;
  • probavni
  • kardiovaskularni;
  • respiratorni
  • vestibularni;
  • motor.

Refleksnu funkciju mišićnog tonusa i održavanje držanja vrši ne samo ovo područje mozga, već i druge živčane strukture. Ovaj organ pruža motoričke funkcije na refleksnoj razini, a također sudjeluje u vršenju dobrovoljnih pokreta. Zaštitni refleksi - kihanje, povraćanje, gutanje - provode se zahvaljujući centrima koji se nalaze ovdje. Glavna svrha takvih centara je koordinacija neurona.

Funkcija provodljivosti je sljedeća: u obdužnici medule nalaze se uzlazna i silazna vlakna leđne moždine: kortikospinalna, spinalna talamička, rubrospinalna. Pomoću tih staza informacije se prenose u dijelove mozga i obrađuju se impulsi natrag u organe.

U ovom dijelu potječu olivospinalni, vestibulospinalni i retikulospinalni trakti. Omogućuju tonus i koordinaciju mišićnih reakcija. U ovom organu se nalaze kortikalno-retikularni putevi od kraja korteksa, kao i vlakna prema naprijed proprioceptivne osjetljivosti iz kičmene moždine.

Različiti dijelovi mozga - most, mozak, srednji mozak, hipotalamus, talamus i korteks imaju dvostrane veze s obdužnicom mozga. Zahvaljujući takvim vezama, ovaj organ je uključen u regulaciju tonusa koštanog mišića, analizu osjetilnih iritacija.

Oblongata medule regulira ove osjetne funkcije:

  • percepcija iritacije receptora kože lica - javlja se u osjetilnom jezgru trigeminalnog živca;
  • percepcija okusa - u jezgri glosofaringealnog živca;
  • percepcija zvuka - u jezgri kohlearnog živca;
  • percepcija iritacija povezanih s položajem tijela u prostoru - u gornjem vestibularnom jezgru.

Senzorna funkcija je analiza okusa, slušnih senzacija, percepcije vestibularnih podražaja. Oblongata medule obrađuje i šalje subkorteksnim impulsima koji dolaze iz vanjskih podražaja (okus, zvuk, miris).

Ako usporedite veličinu i strukturu mozga odrasle osobe i djeteta, tada možete primijetiti razlike. Organ se mijenja kako osoba stari. Konačna formacija događa se prije sedme godine života. Kao što znate, strane tijela kontroliraju mozak suprotnih režnja. Upravo se u medulla oblongata nervna vlakna križaju, prelaze s jedne na drugu stranu.

moždina

Slika I. Prednja površina obdužnice medule: 1 - leđna moždina; 2 - dacussatio pyramidum, granica između obdugata medule i leđne moždine; 3 - mozak; 4 - medulla oblongata; 5 - fis. lateralis ant.; 6— fis. mediana ant.; 7 - maslina medulla oblongata; S - piramida obduga medule; 9 - cerebelarni flokula; 10 - peduncul. cerebelli a? 11 - ponsVaroli; 12 - foramen caecum; 13— n. abducens; 14 - n. facialis; 15 - n. Wrisbergi; 16— n. acusticus; 17 - n. glosso-pharyngeus; 18 - n. vagus; 19 - n. nypoglossus; 20 - n. accessorlus - tabloidni i kičmeni <20') его корешок; 21— первый шейный корешок..

to-rži u P. od m dobivaju naziv tunika, gra * -cilis (tanka hrpa) i funic. cuneatus (snop u obliku klina); oni su međusobno podijeljeni tis. paramediana. Funic. gracilis završava zadebljanjem - mace (klava), funic. cuneatus - tubercle (tuberc. cuneatum). U gornjem dijelu stražnja površina P. m. Tvori dno IV ventrikula (ventriculus quartus) ili romboidnu fosu, njezin donji trokut; vrh ovog trokuta prelazi u spinalni kanal; najuži dio trokuta naziva se calamus scriptorius (olovka), iznad njega prolazi poprečna ploča - obex (zaporni ventil). Baza trokuta odgovara najširem dijelu IV ventrikula koji, šireći se prema van, tvori izbočinu ili recesus lateralis. Na dnu IV ventrikula, na granici donjeg i gornjeg trokuta (što odgovara stražnjoj površini Varolievskog mosta), prolaze strijee me-dullares, s. acusticae. Sa strane je romboidna fosa omeđena užetnim tijelima (corpora restiformia). Brazda prolazi kroz središnju liniju romboidne fose (sulc. Medijan, fossae rhomboideae); sa svake strane postoji trokutasta eminencija (trigonum hypo-glossi), koja odgovara jezgri točke XII; vrh mu je okrenut prema dolje, baza je gore; izvan nje leži još jedan trokut, okrenut, naprotiv, s vrhom prema gore, manji, sivkast u boji - ala cinerea ili fovea vagi; na ovom mjestu je položena jezgra n. X; ovo se mjesto naziva i vitalni čvor, jer njegovo uništavanje (jezgra n. X) dovodi do smrti. U vanjskom kutu dna IV ventrikula,

Slika 2. Posljednja površina obdugata medule; dno IV ventrikula: 1 - leđna moždina; 2 - medulla oblongata; ss accessorius i z '

-njegov korijen kralježnice; 4 - nucl. funiculi gracil: s; 5 - nucl. funi-culi cuneati; 6 - n. vagus; 7 i 8 - n. glosso-pharyngeus; 9 - recessus lateralis IV ventrikula; 10 - n. acusticus; 11 - n. arducens; 12 - pohs Varoli; 13— a. basilaris; 14 - eminentia teres; 15 - peduncul. ce-rabelli ad pontem; 16 - tuberculum acusticum; 17— fissura mediana post.; 18 - trigonum n. hypoglossi; 19 - ala cinerea; 20 - calamus scriptorius; 21 - obex; 22 - a., Vertebralis; 2 3 - dura mater (rez).

u tzv area acustica, postoji nadmorska visina (tuberculum acusticum, ili slušni tubercle), od koje bijele pruge (striae acusticae) idu do srednje linije. Od mozga do vanjskih zidova donjeg dijela fossae rhomboideae nalazi se epitelna ploča (velum medul-lare posticum - stražnje moždano jedro); gornji rub ct. P. duljina je m. Od 2,5 do 3 cm, anteroposteriorni promjer je 12-15 mm, poprečni 10-12 mm na dnu i 22-25 mm na vrhu. Težina - 6-7 g (x /2ja6 težina cijelog mozga) - P. m. ima oblik odrezanog konusa, blago spljošten u anteroposteriornom smjeru: razlikuje prednju, stražnju, bočne površine, bazu i vrh. Uz prednju površinu prolazi brazda (fissura mediana ant.); koja je nastavak iste brazde leđne moždine i završava kod mosta Varoliev sa slijepom rupom (foramen caecum inf.); ispod, na granici s kičmenom moždinom, prekida se za 6-8 mm križom piramidalnih vlakana koji se događa ovdje; j na njegovim stranama su debeli snopi - piramide omeđene izvana brazdom (fis. lateralis ant., ili antero-lateralis, s. fis. prae-olivaris, s. fis. n. hypoglossi). Na bočnoj površini P. m. Nalazi se maslina (oliva inf., P. oliva m.), Ovalna, bijela, duga 12–15 mm, širina 4–5 mm; brazda se proteže prema njoj i "(fis. lateralis post., s. fis. re- troolivaris). Korijen triju kranijalnih živaca IX, j X i XI (mi. glosso-pharyngeus, vagus, accesso-Irius); korijen h. XII prostire se u fis. lateralis ant. Između P. m. i Varolievy mosta, na razini piramida, dolazi n. abducens (VI), a u kutu blizu cerebelluma - n. acusticus (VII, VIII). Stražnja površina P. m. u donjem i gornjem dijelu predstavlja značajnu razliku (sl. 2). U donjem dijelu uzduž "srednje linije teče fis. mediana post., s. fis. longitudihalis post.; sa svake strane postoje produžeci stražnjih stupova leđne moždine - snopovi Gaulle i Burdach,

Slika 3. Poprečni presjek obdugata medule na razini njegove donje granice: 1 - Gaulleov snop; 2 - snop Burdakha; 3 - s dna roga; 3'— substantia gelati-nosa Rolandi; 4 - stražnji korijen; 5 - prekrižena piramidalna gomila; b - bočni stup; 7 - prednji rog; 8 - izravna piramidalna greda.

romboidna fosa prekrivena je tela chorioidea, a potom mozakom. Mikroskopska struktura mijenja se ovisno o razini: u donjim odjeljcima po strukturi nalikuje leđnoj moždini (Sl. 3); Karakteristično za ovaj odjel je križ piramidalnih vlakana (decussatio ru-ramidum), koji se pojavljuje na prednjoj površini P. m., kao rezultat toga fissuramed. anter. smanjuje se u dubini, puneći se vlaknima koja prelaze s jedne na drugu stranu. Prednji rogovi su i dalje netaknuti, ali su izgubili kontakt sa stražnjim, u njima potječe točka XI; substantia ge-latinosa Rolandi povećava se u veličini, silazni ili kičmeni korijen točke V smješten je duž njegove periferije; duž oboda bočnog stupa su snopi Flexig-a, Gover-a i fasc. vesti-bulo-spinalis (sl. 4), iznutra - fasc. trljati-ro-SpinaliS. Zadnji stupovi su oštro razgraničeni u 2 snopa - funiculus graeilis i funic. cune-atus; u tim snopovima pojavljuju se jezgre - nucl. funic. graeilis i nucl. funic. cuneati; u njima se završava prvi osjetilni neuron; substantia reticularis povećana u veličini; središnji kanal smješten je posteriorno od sjecišta, u blizini je dorzalna ili bulbarna jezgra accessorii n. Malo više od piramida formiraju snažne snopove (pyramis medullae oblongatae), smještene na stranama fissurae medianae anterioris; na površini piramide leži lučna jezgra '(nucl. arcuatus, s. arciformis, s. praepyrami-dalis). Malo straga i izvana od piramida su glavne masline (olivae inf., S. Nucl. 'Olivaris inf.), A unutar njih je dodatna maslina (oliva aecessoria' medialis, s. Interna, s. Nucl. Olivaris accessorius ant.). Jezgre stražnjih stupova značajno su se povećavale, a njihova se bijela tvar smanjila, jer se postupno završava u tim jezgrama; u njima započinje drugi senzorni neuron - unutarnja lučna vlakna (fibrae arcuatae internae); oni zaobilaze središnji kanal i prelaze se ispred njega vlaknima suprotne strane, tvoreći osjetilni ili gornji križ (decussatio lem-niscorum); nakon križanja, vlakna se nalaze u interlivarnom sloju, tvoreći lemnis-cus medialis, ili medijalnu petlju. Blizu središnjeg pročelja kanala je fas. longitudin. post, ili medialis i jezgra n. XII, izvan nje - n. X, i naprijed i natrag - odlomak XI. Flexig snop se počinje naginjati unatrag, tvoreći fibrae arcuatae ext. ant., koji sudjeluju veliko u formiranju korpusa. restiformia; anteriorno je snop Hovers, prema unutra - substantia gelatinosa Rolandi i silazni korijen n. V, fasc. rubro-spi-nalis, vestibulo-spinalis. Ostatak je okupiran od substantia reticularis, u rezu se nalaze jezgre i vlakna; velika akumulacija jezgara u bočnim regijama identificirana je kao nucl. reticularis lateralis, s. Nucl. funic. lateralis. Srednju liniju zauzima šav ili raphe; jezgre koje leže u blizini raphe ističu se pod imenom nucl. raphes. U gornjim odjelima P. mozga na razini otvora IV ventrikula duž dna, prekrivenog ependimom, u sivoj tvari (stratum cinereum fossae rhomboideae) su jezgra XII., Dorzalno jezgro X, fasc. lon-gitudinalis post.; pomalo anteriorno prema jezgri n. X. nalazi se fasc. ili pathus solitarius (pojedinačni snop), okružen jezgrom jednog snopa (nucl. funic. ili tracti solitarii, s. nucl. terminalis, s. subst. želatinosa vagi et glosso-pharyngei); u ovoj jezgri funicna vlakna postupno prestaju. solitarii. Nucl. funic. graeilis i cuneati smanjuju se u veličini, kao i sami grozdovi; Izvan cuneati jezgre pojavljuje se novo jezgro, tzv. vanjska jezgra je funicna. cuneati (sin. jezgra Monakova, nucl. corp. restiformis); on je, kao da je središte oko kojeg se formira korpus. restiforme; veliki dio u stvaranju korpusa. restiforme također prihvaća snop Flexig-a, čija su vlakna u obliku vlakana. arcuatae externae mrav. naslonite se leđima i ležite oko vanjske jezgre funica. cuneati; također u corp. restiforme dolaze u maloj količini vlakana iz stražnjih stupova (fibrae areua-tae ext. post.). Iz jezgara. zadnji stubovi i dalje ostavljaju fibrae arcuatae int., tvoreći križ i spajajući se prije križani u lemnisu. medijalni., koji se nalazi duž srednje linije u interlivarnom sloju. Od nucl. arcuatus grana fibrae arcuatae lok. ant., koji prolaze duž prednje površine piramida, vodeći prema korp. restiforme. U blizini donje masline već postoje dvije dodatne masline (olivae accessoriae, s. Nucl. Olivaris accessorius medialis et dor-salis); vlakno od maslina

Slika 4. Presjeci kroz vratnu kralježnicu (A) i kroz produljenu medulu (B, C i D) na različitim razinama. Uporedni raspored različitih snopova u leđnoj moždini i pro- (fibrae olivo-cerebella-medulla oblongata: i-pyra-res) uzima se također MEDIJALNO n ° C; Z. ero ne-

5. presjeci izduženih mo'Zga na različitim razinama A, B, Ci - piramide; 2 - nucl. arcuatus; 3 - oliva inf. i Z'— njezino okno; 4 - decussatio lem-niscorum i 4'— lemniscus medialis; 5 - substantia reticularis; 6 - raphe; 7 - snop Fleck-sig-a i 7'— corpus restiforme (njegov unutarnji dio); S - fasc. longitudinalis post.; 9 - središnji kanal i 9'— IV klijetka; 10 - nucl. n hipoglosi i 10 '- nucl. funiculi teretis; L - str. hypoglossus; 12 - nucl. n. accessorii i 12 '- n. accessorius; 13 - nukleus dorsalis n. vagi i 13'— nucl. ambiguus; 14-str. vagus; 15 - fasciculus solitarius; 16— nucl. n glosso-rharyngei i 16 '

n glosso-pharyngeus; 17 - nucl. vestibu.laris dorsalis; 18 - nucl. Deiters 19 - nucl. n facialis; 20 - nucl. ventralis n. cochlei; 21 - striae acusticae; 22 - stražnji stupovi i 22 * ​​- njegove jezgre; 23 - nucl. Burdachi ext.; 24 - supstanca želatinosa Rolandi i 24 '- silazni korijen predmeta trigemini; 26— biblioe arcuatae ext.; 26 - oliva accessorii medialis; 27 - oliva accessorii dorsalis; 28 - funiculus lat., Medullae oblongatae i njegova jezgra; 29 - corpus trapezoidus.

vlakna slušnih živaca; drugi dio završava u nucl. ventralis n. cochleae leži ležernije. Na dnu IV ventrikula su nukl. funic. teretis, nucl. praepositus; fasc je pred njima. longitud. post.; ostatak dna IV ventrikula zauzet je jezgrom vestibularnog živca [nucl. medialis (dorsalis) n. vestibularis]. U unutarnjem dijelu korpusa. restifor. smješten nucl. n. vestibul. lat. (Deuteros nucleus) i trakt, nucleo-cerebellaris, koji povezuje ove jezgre sa mozakom. Na samom dnu tuberkula. acust. postoje striae acusticae, koje, približivši se srednjoj liniji, idu u dubinu P. m. U ostalim dijelovima P. m. na ovoj razini promjene su malene: lemniscus med. tvori kompaktniji snop između njega i fasc. longit. post, leži središnja jezgra Roller'a (nucl. centralis inf.); masline su smanjene veličine; u subst. ge-Ticul. umjesto nejasnoća leži jezgra facialis. U bočnom je stupu gomila Govera i fassa. rubro-spinalis; Ispred piramidalnih vlakana pojavljuju se vlastita vlakna mosta Va-Roller. K o r u k o n o o i s P. od m. Arterije P. od m odlaze od početnog dijela a. basilaris, od a. ver-tebralis i sa njegovih grana - a. spinalis i a. sege-bellaris inferior. Te se arterije dijele na 1) aa. radiculares, koji ulaze zajedno s korijenjem cerebrospinalnih živaca u P. m., gdje su podijeljeni u dvije grane - jedna ide korijenom prema periferiji, a druga - u P. tkivo m. do jezgara odgovarajućih živaca; 2) aa. qentrales, mediales, s. a. sulci bulbaris, prolazeći cijelom debljinom P. m do četvrtog ventrikula i hranjive formacije smještene u srednjoj liniji - piramide, lemniscus medialis i dijelove nižih maslina. određene jezgre cerebrospinalnih živaca. Ovisno o visini aa. centrale odstupaju od različitih arterija; gornji - od a. basilaris, donji - od a. spinalis ant.; 3) aa. periferi-sae, koji se proteže od arterija mekog mozga dura mater i hrani bijelom tvari mozga i nukleusa in substantia reticularis. Arteriae chorioideae potječe od a. cerebellaris, koji hrani bočne podjele obduga medule. P. fiziologija m. Unatoč prilično maloj veličini, P. od m je izuzetno važno tijelo u fnktsu. stav, što pokazuje njegova izuzetno složena struktura. Zbog prisutnosti u P. of m akumulacije živčanih stanica, ima značaj središnjeg aparata; u njemu su položene jezgre sljedećih kranijalnih živaca: hypoglossi n., accessorii n., vagi n., n.glosso-pharyngei, nervi acusti-ci (vestibularni i kohlearni), zatim jezgra facialis i osjetilna jezgra trigeminija; jezgre posljednja tri živca ulaze u varolski most (živčana funkcija - vidi odgovarajuće živce i autonomni živčani sustav). Motorna jezgra ovih živaca su motorička središta pojedinih mišićnih skupina i mišića i povezana su s funkcijom jednostavnih refleksa, zbog prestanka osjetilnih vlakana oko njih. No aktivnost obdugata medule nije ograničena samo na takve reflekse, ona je i mjesto nastanka složenih kombiniranih pokreta, automatskih činova, u čijoj formiranju je uključeno nekoliko motoričkih i senzornih sustava; kao što su činovi gutanja, disanja, žvakanja, kihanja, povraćanja (vidi povezane riječi). Ovi nedavni podaci omogućili su sugestiju postojanja posebnih mehanizama za koordinaciju u P. of m i za svaki složeni akt posebnih koordinacijskih centara, koji bi povezali različite jednostavne centre za određeni fiziol. cedi, a da nije izravno povezan sa samim mišićima. Na mikroskopu, proučavajući P. od m., Pokušali smo pronaći takve skupine stanica u kojima je bilo moguće lokalizirati razne centre, poput. centar za gutanje, respiratorni centar itd.; posebno su mnoga djela bila posvećena središtu disanja; Flourens ga je smjestio u kutu romboidne fose, ovo mjesto se naziva noeud vital, a zatim je bilo lokalizirano u jezgri funie. solitarii, u subst. reticul. itd., ali još uvijek nisu donijeli konačne zaključke o lokalizaciji općih koordinacijskih mehanizama za gore spomenute akte; naprotiv, mnogi su znanstvenici počeli negirati mogućnost postojanja takvih centara, i sugerirali su da se veza koja postoji bezuvjetno između zasebnih jednostavnih centara događa kroz kombinirane neurone, koji dostižu veliki razvoj u P. m., naime u substantia reticularis, koji se naziva udruženim poljem P. m. Stanice subst. reticul. b. sati s kratkim aksonima, ali i s dugim aksonima, koji se povezuju sa svim motoričkim središtima P. od m, Varolyevsky mostom i leđnom moždinom; osjetilna vlakna koja ulaze u P. m. grananjem njihovih kalcerala završavaju se u substantia reticularis, u blizini njegovih stanica, što, na primjer, objašnjava da respiratorni refleksi mogu nastati iritacijom sluznice i kože. Pojava respiratornog refleksa uzrokovana je ne samo prijenosom iritacije duž osjetilnih živaca, već i vlastitim mehanizmima, npr. razlika u omjeru O i C02 u krvi. P. utjecaj m na srčanu aktivnost vidi Vagus nervus, Autonomni živčani sustav. U P. m. Postoje skupine stanica koje imaju tonički učinak na spinalne centre vazomotora, ali su same, zauzvrat, pod utjecajem glavnih vazomotornih centara u diencefalonu. Pretpostavlja se da je utjecaj P. od m na znojenje, na zjenicu zbog mogućeg prekida središnjeg znojenja vodiča i simpatije očiju. staze u grupi stanica ugrađenih u P. substantia reticularis m. i igrajući ulogu prijenosnih stanica. Predloženo je da u P. m postoje centri za metabolizam, jer kod P.-ovih bolesti m. Često prisutnost šećera u mokraći; ubrizgavanje dna IV ventrikula (injekcija Cl. Bernarda) u razini ala cinerea uzrokuje glikozuriju; injekcija je malo veća, naprotiv, dovodi do smanjenja šećera u krvi. Iz tih podataka proizlazi da se u stražnjoj jezgri n. X (in ala cinerea) nalaze 2 skupine stanica koje djeluju antagonistički, jedna parasimpatička (odgađa stvaranje šećera i stoji u uskoj vezi s gušteračom), druga simpatična (izaziva stvaranje šećera i ima vezu s jetrom).— Napokon, P..m. vezan za salivaciju zbog prisutnosti nucl. slina-tori us'inf. P. m. Također igra ulogu vodiča, jer vlakna u njemu prolaze u različitim smjerovima i različita su u funkciji: E. P. m. Postoji križ motornih vlakana; u njemu se završava prvi osjetilni neuron, a počinje drugi, koji također podliježe križu. Putem P. lijekova dolazi do poruke između periferije i moždanog mozga te mozga 1. Patologija Zahvaljujući složenom anat. P. struktura i patologija m je vrlo teška. P.-ovu bolest m. Ili takozvani... bulbar sindrom karakterizira poremećaj funkcije kranijalnih živaca, čija su jezgra položena ovdje, kretanje, osjetljivost, vazomotorni aparat, funkcija mozga, disanje, srčana aktivnost, metabolizam itd. mogu se primijetiti poremećaji, hemiplegija, a ako je fokus blizu srednje linije, tada je kvadriplegija (kvadriplegija); križna ili naizmjenična paraliza (paraliza ruke s jedne strane i noge s druge). Poremećaj osjetljivosti može se očitovati u tri različita oblika: 1) potpuni gubitak osjetljivosti; 2) očuvanje duboke osjetljivosti; 3) disocijacija osjetljivosti prema vrsti sringomijelije. Uočava se i izmjenični poremećaj osjetljivosti. Vrlo često, promjenu osjetljivosti prate vazomotorni poremećaji u obliku asimetrije u t ° tijela (do 1 ° ili više), u krvnim žilama, krvnom tlaku (provjereno pomoću pletizmografa); sve se te promjene opažaju na strani suprotnoj fokusu. Cerebelarne pojave su prilično česte kod P.-ovih bolesti. M., nalaze se na strani fokusa, ovise o oštećenju korpusnih restiforma, cerebelarnih snopova ili olivae inf. (davanje vlakana u corp. restiforme). Od kranijalnih živaca, para. XII, XI, X, IX, VIII i dijelom p. VII i VI (vidjeti Bulbarinu paralizu). Jednostrana paraliza ždrijela, mekano nepce se oslobađa pod imenom Avellis sindrom, a ako pored toga postoji paraliza iz stavka XI, tada se dobiva Schmidtov sindrom. Kod P. poraza m. Hornerov sindrom ili očna simpatija uočena je sa strane središta. sindrom (vidi. Hornerov simptomski kompleks). Oštećenje kranijalnih živaca može se kombinirati s paralizom i poremećajem osjetila na suprotnoj strani, dajući naizmjenične sindrome. Klinika mora promatrati najraznovrsniju kombinaciju gore navedenih poremećaja. Disocirana hemijanestezija i hemiplegija s jedne strane, hemiasinergija, lateropulzija i mioza s druge strane istaknuti su kao izmjenični Babinski i Najotov sindrom. Sestan i Chenetov sindrom karakteriziraju hemiplegija, hemijanestezija s jedne strane, hemiasinergija, Horner i Avellis sindrom s druge strane. Dosta često se fokus proširuje na Varoliev most ili leđnu moždinu i tada u prvom slučaju dolazi do složenog sindroma P. m. I Varolievskog mosta (sindrom bulbo-protuberant-tiel), karakteriziran pored bulbarskih pojava istodobnim porazom V, VI i VII para kranijalnih živaca ili leđna moždina. Retro-livar sindrom karakterizira poremećaj površinske osjetljivosti s jedne strane, cerebelarni fenomeni i paraliza ždrijela, grkljana i mekog nepca s druge strane; paraliza ekstremiteta, kao i poremećaj duboke i taktilne osjetljivosti izostaju s obzirom na cjelinu: piramide i interlivarni sloj. S sudjelovanjem u procesu jezgre Deuterium opaža se sindrom, koji se očituje vrtoglavicom, okulomotornim poremećajima, slabošću u nogama, mučninom, oštećenjem sluha i boli u temporalnoj regiji. Svi ti simptomi su objašnjeni tim vezama, to-rži ima jezgru Deitera s okolnim obrazovanjima - Budući da se u P. m nalazi anat. supstrat za neke važne vitalne funkcije - za disanje, srčanu aktivnost, metabolizam, gutanje itd., tada P. poraz prati poremećaj tih funkcija; postoje razne vrste respiratornih tegoba - Cheyne-Stokesovo disanje, steronski dah, dispnoe različitog intenziteta sa ili bez cijanoze; respiratorni distres može dovesti do smrti. Od srčanih smetnji mogu se primijetiti Adams-Stokesov sindrom, usporeni puls (zalijeva trajno), tahikardija, embriokardija. - Za mnoge P.-ove bolesti, glikemija, glikozurija (sinonim melliturija), jednostavna poliurija (diabetes insipidus) ili c albuminurije. Konačno, tzv anxietas paroxysma-lis (s. paroxystique) —-bol (angoisse), koji se pojavljuje u obliku napadaja, prema b. sati noću, s naglim napadom, popraćenim drhtanjem, hladnim znojem, snažnim blanširanjem lica i izrazom patnje; ovisi o pothranjenosti P. m. privatna patologija. U stablu mozga se opažaju isti procesi kao i u mozgu: krvožilne bolesti (omekšavanje i krvarenje), tumori, traumatične ozljede, upale. Od vaskularnih bolesti P. od m potrebno je napomenuti trombozu, emboliju koja dovodi do omekšavanja i krvarenje. Arterijska tromboza P. m. Opaža se češće nego embolija, posljedica je arterijske bolesti (arterioskleroza, ateroromija, sifilitni arteritis i dr.). Sredstvo za omekšavanje najčešće je jednostrano, može biti jedno ili više; ponekad varolijanski most ili leđna moždina istovremeno hvataju. Oko žarišta opažaju se difuzni edemi, širenje kapilara, dijapedeza; kao rezultat promjene cirkulacije mijenja se i hranjivost tkiva okolnog ognjišta, ponekad u prilično velikoj mjeri. Pojava može biti iznenadna ili bolest prethodi prodromalni simptomi - glavobolja, vrtoglavica, mučnina, kratak gubitak svijesti, sinkopa. Klinika. slika ovisi o lokalizaciji procesa u regiji jedne ili druge arterije - gornji simptomi se promatraju u različitim kombinacijama. Uočena su dva sindroma koja su zabilježena: 1) s trombozom a. cerebellaris; karakterizirane hemianaesthe-sia alternansima, paralizom točke X i cervikalnom simpatijom. živca (Hornerov sindrom) na strani izbijanja, statički poremećaj, često cerebelarni tip, vrtoglavica i 2) s trombozom a. sulci bulbaris; izraženo tetraplegijom, bilateralnom paralizom točke XII., paralizom točke X., poremećajem duboke osjetljivosti koji vodi do poremećaja statičnosti. Razvoj bolesti može biti akutni ili subakutni. Akutnija se opaža s embolijom; embolija a. vertebralis je popraćen vrlo teškim bulbarnim pojavama i u većini slučajeva završava smrću, bilo iznenadnom ili nakon nekog vremena zbog poremećaja gutanja i naknadne bronhopneumonije. ] " VP krvarenja ovise o istim razlozima kao i krvarenja u drugim odjelima centra, živčanom sustavu - ^ - kroni. Arteritis, sifilis, intoksikacije, akutne infekcije / bolesti, ozljede lubanje, pad s visine, brza promjena atmosferski tlak. * Krvarenje može biti jednostrano, 'bilateralno, jednostruko i višestruko / (Pat.-anatomske promjene - vidjeti Apopleksiju. ^ Pojava bolesti: iznenadna, apoplektiformna, s gubitkom svijesti. Klin, slika, kao i kod omekšavanja, ovisi o lokalizaciji procesa. U slučaju opsežnih krvarenja dolazi do trenutne smrti, ali čak i mala krvarenja b.ch. umiru u kratkom vremenu. Krvarenje rijetko zarobi P. m., a širi se sve do Varolievskog mosta ili dolje u dorzalu. mozak.U prisutnosti bulbarskih pojava, dijagnoza nije teška, treba razlikovati od pseudobulbarne paralize (dva uzastopna udara, mentalni poremećaji, nasilni smijeh i plač riješe problem seksa koristiti pseudobulbarnu paralizu) i s amiotrofičnom bočnom ružom (vidi). Dijagnoza uzroka - omekšavanje ili krvarenje - je vrlo teško, poznavanje razvoja b-ni može pomoći - nagli početak govori o krvarenju. Lokalizacija procesa može se odrediti kombinacijom simptoma. Prevencija i liječenje - kao u slučaju krvožilnih bolesti drugih dijelova mozga (vidi. Mozak - patologija, Apopleksija); u krevetu s bulbarnim pojavama potrebna je posebna pažnja (vidjeti Bulbarinu paralizu, Amiotrofična lateralna skleroza). tumori razvijaju se u PM-u ili izraste u nju iz susjednih formacija, P.-ovi vlastiti tumori od m nisu osobito česti; mogu biti pojedinačni ili višestruki; tumori su iste strukture kao u ostalim dijelovima centra, živčanog sustava: gliomi, b. uključujući ependimatsko podrijetlo (češće u djece), papilome, epiteliome (vrlo rijetko). Čak i rijetki od neuroepitelijskih tumora, mezenhimskih tumora - sarkoma, endotelioma, angioma, fibroma, psamoma, tumora koji potječu od pleksusa chorioideus; osim toga, uočene su jednostavne ili parazitske ciste - cysticercus, ehinokok. Jednostavne ciste, uglavnom traumatičnog porijekla, imaju prozirnu tanku ljusku i sadrže bistru tekućinu. Parazitske ciste (vidi Echinococcus) veličine su malog oraha. Cysticerci mogu uzrokovati opsežne upalne i nekrotične promjene sa hvatanjem membrane; ponekad simuliraju gumene procese. Od zaraznih novotvorina desni, tuberkuloza je vrlo rijetka; apscesi su opisani kao metastaze kod čira na plućima i u jetri. Tumori se češće lokaliziraju na stražnjoj površini, maskirajući se cerebelumom; tumor može ući u šupljinu IV ventrikula. - Klinička slika je slična tumorima drugih dijelova centra, zapažaju se živčani sustav, moždani simptomi i žarišni simptomi. Od cerebralnih simptoma glavobolja se pojavljuje vrlo rano>, lokalizirana u stražnjem dijelu glave s ozračenjem. KUHANJE 24. u vratu, ramenima, gornjim udovima, praćenom krutošću tijekom pokreta glave; povraćanje se može smatrati i općim simptomom i žarišnim; Osim toga, primjećuju se pospanost, letargija, apatija, astenija, smanjena inteligencija, zablude (zabluda veličanstva, progonstvo), ustajale bradavice s brzopostojećom sljepoćom. Simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka možda nisu prisutni. Fokalni simptomi ovise o lokaciji tumora, njegovoj veličini i dijelom o njegovoj prirodi; postoje bulbarne pojave, poremećaji kretanja, osjetljivosti - jednostrani, bilateralni, naizmjenični; gluhoća, neuralgija, vrtoglavica, cerebelarni poremećaji, koreiformni grčevi, pretjerano lučenje sline, poremećaji okusa i na kraju metabolički poremećaji - šećer, voda (glikozurija, albuminurija); srčani i respiratorni poremećaji. - Pojava sporo i neprimjetno; razvoj je prilično brz, u roku od nekoliko mjeseci, rijetko godišnje. Smrt od tabloidnih pojava. Tumor koji se razvija iz P. m. U šupljinu IV ventrikula, karakterizira kolebanje tijekom b-ni - dolazi do poboljšanja ili pogoršanja; glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, štucanje, respiratorni i pulsni poremećaji zamjenjuju se periodima poboljšanja, pacijent se osjeća dobro, ponekad samo mali nistagmus, cerebelarni fenomeni; Usred tako dobrog stanja moguća je iznenadna smrt. Apscese su popraćene jakim glavoboljama; velike fluktuacije t °. - Dijagnoza P.-ovog tumora je vrlo teška, ponekad se postavlja samo na obdukciji, ako nema cerebralnih simptoma. - Liječenje je moguće samo desni, s ostalim tumorima ne postoji liječenje, budući da je operacija u ovom područja nemoguća. Traumatične ozljede. P. m. Na svom je položaju manje zaštićen od ozljeda od ostalih dijelova središnjeg živčanog sustava. P. kompresija se opaža m na dislokacijama Ci ili C, zatim rane od vatrenog oružja ili rana oštrim pištoljem. U svim tim slučajevima dolazi do trenutne smrti. Usporavanje P.-ove kompresije opaženo je kod osteitisa okcipitalne kosti, 1 prvih vratnih kralježaka, kod malum Potti suboccipitalis, kod koštanih tumora, tumora meninga ili iz okolnih formacija, kod aneurizmi a. basilaris, a. vertebralis, s cerebralnim krvarenjima ili ;u moždanu. Prvi simptom je neuralgična bol od kompresije korijena, jednostrana ili bilateralna, tijekom n. Occipitalis ili prvih cervikalnih korijena; tada dolazi do poremećaja osjetljivosti u područjima koja su potaknuta tim korijenima, ukočen vrat, pojava iz kranijalnih živaca, češće točka XII (jezična hematrofija), točka XI (paraliza m. cucullaris i sterno-cleido-mastoidei) i ostali opisani simptomi veći. S aneurizmom ponekad je moguće čuti buku na stražnjoj površini lubanje - D i pritisak kompresije u nekim slučajevima nije jako težak, u drugima je teško prepoznati uzrok kompresije; u tim slučajevima razvoj b-ni, razne studije mogu pomoći dijagnozi: različite studije (lumbalna punkcija, encefalografija, rendgenski snimak, RW u krvi i cerebrospinalnoj tekućini, itd.).- - Prognoza je teška, iznenadna smrt nije neuobičajena. e e-n i e ovise o uzroku kompresije. Upalne bolesti P. m. - vidi Polyoencephalitis. Vidi također paralizu na Bulevaru. Lit.: Lewy F., Die Oblongata und die Hirnnerven-fcerne (Hndb. D. Normalen u. Pathologischen Physiologie, hrsg. V. A. Bethe, G. Bergmarinu.a., B. X, B., 1927, lit..); Testut L., Traite d'anatomie humaine, v. II, Fasc. 2, str. 708-760, P., 1929; Vogt H., Feinere Anatomie der Medulla oblongata (Hndb. D. Neurologie, hrsg. V. M. Le-wandowsky, B. I, B., 1910, lit.). Vrt. također upaljeno. na st, mozak i mozak. E. Kononova.

Velika medicinska enciklopedija. 1970.