Glavni / Udar

Krvarenje u očima: uzroci i posljedice, kako se liječiti

Udar

Posljednje ažuriranje - 29. kolovoza 2019. u 20.13

5 minuta za čitanje

Krvarenje u očima je i blaga i teška trauma organa. To se događa čak i nepovratno, a može prijetiti potpunim gubitkom vida. Postoje mnoge nepravilnosti koje mogu dovesti do sljepoće u vrlo kratkom vremenu..

Vrste krvarenja

Krvarenje u oku je standardna patologija koja dovodi do protoka tekućine u određena područja oka. Može se pojaviti zbog određenih ozljeda ili zbog bolesti. Izlijevanje krvi u ovaj organ nije uvijek opasnost, ali postoji rizik. Nemojte zanemariti terapiju.

Ni simptomi nisu uvijek očiti, ali oni su svejedno..

Postoje četiri vrste razvoja procesa:

  • hypophagism;
  • hyphema;
  • hemophthalmus;
  • krvarenje mrežnice.

Razmatramo svaki zasebno, tako da razumijete njihove razlike.

Hypophagism

Ovo je jedna od najčešćih vrsta krvarenja, ovaj se problem pojavljuje kod gotovo svake osobe. Odstupanje je prilično očito. Između konjunktiva i bijele membrane oka dolazi do krvarenja. Simptomi u tom pogledu su različiti, ali ako je veličina posude mala, ne bi trebalo biti ozbiljnih problema.

U početku osoba može osjetiti bol (trnce), nakon čega u vidnom polju može biti mala magla, nakon par minuta sve prođe, ali može doći do lagane jačine u oku. Sama modrica ići će polako (1-2 dana / tjedan).

Trnce je vrlo rijetko, možda je riječ samo o laganom krvarenju oka, koje će proći samo od sebe. Hiposfagma ne treba posebnu terapiju, najvjerojatnije, samo ste malo oštetili oči (šok, pritisak, stalno gledanje monitora ili jako svjetlo). Ali, naravno, preporučljivo je otkriti razlog, jer opasniji proces može započeti (iako rijetko).

Razlozi pojave:

  • šok, trenje, kemijski učinak na oko, gutanje stranog tijela;
  • visok arterijski i venski tlak, kašalj, gušenje, naprezanje sa konstipacijom ili stalnim plačanjem;
  • hemofilija, nuspojave meda. lijekovi, infekcija;
  • mala količina vitamina C i K, bolesti vezivnog tkiva, posljedica kirurških intervencija.

Pri prvom pojavljivanju (ako ih primijetite) pomoći će kapljice kalijevog jodida, naftizin ili vizin. Ako se ovo često pojavljuje na oku, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Hyphema

Vrlo ozbiljna vrsta izlijevanja krvi kada ispuni područje između šarenice i rožnice. Taj je postupak podijeljen u četiri stupnja, od kojih svaki u krvi očiju ispunjava područje za 20%, zatim za polovicu, 70% i cijelu. To prijeti gubitkom vidljivosti..

Ta je mana vidljiva golim okom, a o njezinoj se fazi može procijeniti brzo. Ali trebate razumjeti da, ovisno o komplikaciji, odabire se poseban tretman.

Simptomi hifema:

  • pritisak u oku, osjećaj prisutnosti drugog tijela u njemu;
  • magla ispred oka (pojavljuje se, zatim nestaje);
  • smanjena oštrina vida ili nedostatak vidljivosti;
  • snažna napetost u sobi s dinamičnom svjetlošću.

Uzroci pojave:

  • trauma tupim ili oštrim predmetom, udarac u glavu, posljedice operacija očiju;
  • opstrukcija mrežnice ili njezino odvajanje, dijabetes melitus, oteklina unutar oka, upala;
  • intoksikacija alkoholom i lijekovima, slaba koagulacija krvi, onkološke bolesti, problem vezivnog tkiva.

Hemophthalmus

Ovaj je postupak vrlo opasan, a utvrditi ga na prvi pogled izuzetno je rijetko. U ovom slučaju krv u očnoj jabučici ispunjava ga, gotovo u cijelosti. Krv pritiska na mrežnici, a postoji veliki rizik od odvajanja. Ne može bez operacije, inače čovjek izgubi vid i nije ga moguće vratiti.

Lezija je u početku slaba, a hemoftalmus će biti teško odrediti. Evo popisa simptoma:

  • svijetli bljeskovi pred očima (okom);
  • tamno (crvenkasto) mjesto u vidnom polju koje se može kretati očima;
  • bol (rijetko)
  • često dolazi do pada oštrine vida;
  • bol u glavi, loša orijentacija u prostoru;
  • magla pred očima (oko).

Uzroci pojave: isti dijabetes melitus, retinalna vaskularna tromboza, abnormalnosti istih žila, oštećenje očne jabučice, kontuzija oka, intrakranijalni tlak, povraćanje, fizički. stres, krvne bolesti, urođene bolesti. Miopija pomaže i u razvoju hemoftalmosa..

Ne možete oklijevati s hemoftalmusom, trebat će vam hitna operacija.

Retinalno krvarenje

Kao i u slučaju hemoftalmusa, to se rijetko otkriva. Prijeti snažnim odvajanjem mrežnice i gubitkom vida. Položaj je identičan hemoftalmusu, ali ga je teško dijagnosticirati. Za liječenje su vam potrebne klinike s dobrom tehničkom podrškom i stručnim osobljem..

Terapija je drugačija, kao i sama predviđanja..

Uzroci krvarenja u očima općenito

Ovdje smo naveli uobičajene čimbenike koji pokreću krvarenje u očnoj jabučici:

  1. dijabetes melitus, zbog kojeg organi vida uzimaju puno krvi;
  2. ateroskleroza, krvni tlak u žilama, što dovodi do eksplozije (zbog alkohola, pušenja i droga);
  3. vaskularna tromboza, čiji neblagovremeni tretman dovodi do sljepoće, dolazi od uzimanja meda. droga, ali šansa je mala;
  4. oticanje oka;
  5. hipertenzija, kada krvni tlak raste i krvne žile su poremećene;
  6. anemija;
  7. intrakranijalni tlak;
  8. kongenitalne oštećenja mrežnice;
  9. ozljede oka;
  10. skokovi pritiska;
  11. upalni proces u vidnom organu.

Kako se dijagnosticira krvarenje u oku?

Liječnici oftalmolozi to rade. Ako se bolest izrazi kao hifema, pogled stručnjaka bit će dovoljan, ali ako postoje problemi unutar oka, morat ćete se posavjetovati s vitra kirurgom..

Pacijenta ispituju zbog pritužbi: simptomi i vrijeme nastanka oštećenja. Prikupljanje podataka o pacijentu za dijagnozu i prognozu, vizualni pregled, oftalmoskopiju, perimetriju, provjeru oštrine vida, a po potrebi i tomografiju.

Krvarenje u očima: liječenje

Krvavo oko, što učiniti? Liječenje, naravno, ovisi o vrsti krvarenja. Na primjer, hipofagizam ne treba specifično liječenje. Previše očito krvarenje uklanja se posebnim kapi (Vizin itd.). Ali ako osoba ima glaukom, ne možete koristiti kapi.

Hifema u prve dvije faze ne zahtijeva posebne. terapija. Na trećem, trebat će vam lijekovi poput Prednizolona i Atropina, koji oslabljuju hematome. Ako je liječenje bilo neuspješno, u trećem i četvrtom stupnju, potrebno je operativnim zahvatom ispumpati krv iz oka. Hemoftalmus ionako zahtijeva operaciju.

Ako mrežnica "ode", ona se puni. Postoji nekoliko metoda, ali ovise o području lezije. Ponekad je moguća samo vitrektomija. Prema klasicima, za krvarenja u mrežnici koriste se laserska koagulacija i lijekovi.

Za liječenje mogu propisati:

  • protuupalno (nesteroidna opcija);
  • prednizon;
  • diuretike;
  • sredstva protiv trombocita;
  • kompleksi vitamina i minerala.

Ako uzmemo u obzir lasersku koagulaciju, tada vam omogućuje da sačuvate mrežnicu od pilinga i brzo obnovite zahvaćena područja. Tijekom razdoblja oporavka trebali biste umanjiti fizičku aktivnost i općenito aktivnost.

Prognoza krvarenja u očima i posljedice

Što se tiče hipofagizma - odlazi s vremenom i bez ozbiljnih problema. Hifema će smanjiti oštrinu vida i upaliti neka područja oka ako se ne koristi terapija. Hemoftalmus i krvarenje mrežnice vrlo su opasni i mogu lišiti vid.

Uvijek se posavjetujte sa stručnjakom i potražite pravi savjet, čak i ako se čini da je lezija mala. Vrijedite svoje zdravlje.

Neke od najčešćih posljedica su:

  • odvajanje mrežnice;
  • smanjena oštrina vida;
  • gubitak vida.

Ne prekomjerno prekomjerno trošite oči, jedite pravilno i izbjegavajte fizičko oštećenje oka. Pušenje i alkohol, jaka tjelesna napora, slab imunitet i dijabetes melitus izazivaju ove neugodne bolesti. Za prevenciju, vrijedi posjetiti liječnika barem jednom godišnje..

16 uzroka krvarenja u očima

Ljudsko oko svakodnevno doživljava značajan stres. Da bi vid ostao oštar dugi niz godina, potrebno je da se tkiva oka opskrbe dovoljno kisikom i hranjivim tvarima. Zadatak ove opskrbe obavljaju mala plovila - kapilare. Za normalno funkcioniranje vizualnog aparata nužno je da zadrže svoj integritet, ali to se ne događa uvijek. Mikrotraume očnih žila tijekom kojih se javljaju manja krvarenja izuzetno su česte. Ponekad ih izazivaju vanjski čimbenici, međutim, redovito crvenilo očnih proteina ili sklera može ukazivati ​​na prisutnost zdravstvenih problema. U takvoj situaciji trebate imati predodžbu o uzrocima koji uzrokuju puknuće očnih kapilara.

Nedostatak sna i umor

Crvenilo sklere često je rezultat pada ukupne vitalnosti kao posljedica kroničnog umora. Ako osoba neprestano zaspi, neprestano se nervira zbog profesionalnih ili domaćih nevolja, a muči ih pretjerani osjećaj odgovornosti (što je tipično za radoholičnike), to uvijek utječe na njegov izgled, uključujući boju bjeloočnica. Sklera poprima nezdravi ružičasti ton koji je uzrokovan mikrotraumom zidova očnih kapilara.

Slična se slika opaža i kod ljudi koji redovito prekomjerno povećavaju svoj vidni aparat. Bijelo oko očiju postaje crveno tijekom dužeg čitanja, gledanja televizijskih programa ili rada za računalom ako te aktivnosti nisu popraćene higijenskim pravilima (optimalna izmjena razdoblja rada i odmora, gimnastika za oči itd.).

Ozljede očiju ili glave

S teškom ozljedom glave potrebno je posjetiti oftalmologa, čak i ako žrtva ne primijeti oštećenje vida. Činjenica je da su s kraniocerebralnom traumom moguća krvarenja u unutarnjim tkivima očiju. Crvenilo proteina ne nastaje, ali posljedice mogu biti najozbiljnije (do odvajanja mrežnice i potpunog gubitka vida).

Često se događaju ozljede očnog aparata - zbog prodora sitnih čvrstih čestica (prašine, zrna pijeska), kemijskih ili termičkih opeklina itd. Kršenje integriteta kapilara u ovoj situaciji se ne može izbjeći. Ako je oštećenje malo, nelagoda može brzo nestati, ali će ipak biti bolje ako zahvaćeno oko pregleda specijalista.

Kako bi se što prije oporavili nakon ozljeda očiju, u rehabilitacijskom razdoblju sve se više pribjegavaju korištenju suvremenih sredstava poput peptidnih bioregulatora. U Rusiji je retinalamin jedan od rijetkih peptidnih bioregulatora usmjerenih na stanice mrežnice. Ovaj peptidni bioregulator, dobiven iz mrežnice goveda, ima afinitet sa mrežnicom ljudskog oka i može poboljšati stanje stanica. Retinalamin se preporučuje za upotrebu kod mnogih bolesti (miopija, glaukom) i ozljeda oka, budući da je ovaj bioregulator:

  • poboljšava propusnost krvnih žila i kapilara;
  • promiče regeneraciju tkiva mrežnice;
  • ublažava upalnu reakciju;
  • potiče metaboličke procese u strukturama oka;
  • posjeduje zaštitna svojstva u odnosu na očna tkiva.

Kao rezultat nastave nastaju uvjeti za brzi povratak vida.

Fizički stres

Očne kapilare vrlo su osjetljive na fizički napor. Rupcije vaskularnog zida nastaju kod sportaša koji su previše željni treninga snage. Rizični su i ljudi koji se bave uglavnom sjedećim radom i slabo su prilagođeni fizičkom radu: mogu osjetiti krvarenja u skleri čak i pri naglom nagibu tijela ili pokušaju dizanja relativno laganog opterećenja.

U žena su kapilare očiju često povrijeđene tijekom porođaja zbog ogromne fizičke i živčane napetosti. Uzroci crvenila bijelih očiju kod malog djeteta su slični, kad plače jako dugo i glasno.

Dijabetes

Poremećen metabolizam glukoze nepovoljno utječe na elastičnost zidova krvnih žila. Kod dijabetičara su zahvaćeni svi kapilari, uključujući oko. Poraz je popraćen postupnim smanjenjem oštrine vida..

Redovito crvenilo očnih proteina, koje se opaža istovremeno s konstantnom žeđi, debljanjem, pojačanim mokrenjem, svrbežom kože, vrlo je opasna situacija. Potrebno je posjetiti endokrinologa i proći cjelovit pregled, potrebno je darivati ​​krv za šećer.

Hipertonična bolest

U osoba s arterijskom hipertenzijom periferne žile možda ne mogu izdržati visoki krvni tlak i puknuti. U tom slučaju dolazi do krvarenja iz nosa i (ili) intraokularnog krvarenja.

S jedne strane, takav se događaj može smatrati uspjehom: krvarenje u mozgu bilo bi mnogo opasnije. S druge strane, oštećenje očnih kapilara tijekom hipertenzije ukazuje na to da pacijent ima problema s obzirom na stanje stijenki žila. To povećava rizik od nastanka moždanog udara, jer takav pacijent treba stalan liječnički nadzor.

Zarazne bolesti

Manja krvarenja u očima mogu se pojaviti tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija. Provocirajući čimbenici su visoka groznica, kašalj, kihanje, povećana lakriminacija.

Crvenilo proteina povezano je s bolestima poput tuberkuloze ili tifusa. U bolesnika koji pate od nekih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, sifilis) smanjuje se odljev tekućine iz očiju, što može izazvati i mikrotraumu zidova kapilara i crvenilo proteina..

Očne bolesti

Uz očne bolesti, krvarenja u skleri ili okolnom tkivu nastaju vrlo često. Popis takvih oboljenja je dugačak. Najčešći su:

  • zarazne i upalne lezije (keratitis, blefaritis, konjuktivitis, uveitis itd.);
  • akutni glaukom;
  • neoplazme tkiva oka.

U svakom slučaju, promatra se čitav kompleks simptoma, od kojih svaki oftalmolog mora analizirati kako bi postavio točnu dijagnozu.

Sjogrenov sindrom

Ovo je teška autoimuna sistemska lezija vezivnog tkiva, praćena smanjenjem funkcije suznih žlijezda. U bolesnika koji pate od ove bolesti, suze se gotovo ne dodjeljuju. Razvijaju sindrom suhog oka, koji uzrokuje krhkost očnih kapilara.

Vaskularni poremećaji

Možemo imenovati sljedeće bolesti povezane s oštećenjem zidova krvnih žila: hemoragični vaskulitis, Takayasu bolest, Wegenerova granulomatoza, Behcetov sindrom, temporalni arteritis. Pacijenti razvijaju krhkost zidova kapilara i redovita mikroskopska krvarenja, uključujući na površini proteina oka.

Visoki intrakranijalni tlak

Uzrok povećanog intrakranijalnog tlaka mogu biti neoplazme mozga, urođene patologije kostiju lubanje, neurocirkulatorna distonija i neke druge bolesti. Uz visoki intrakranijalni tlak, očne kapilare često ne podnose tlak krvi i puknuće, što može izgledati kao crvenilo bjelančevina i kao krvarenje u očima.

Bolesti krvi

Ako se krvarenja u očnom tkivu događaju istodobno s čestim pojavljivanjem hematoma, hemoragičnim osipima, manjim oštećenjima na koži ili povećanim krvarenjem desni, to može ukazivati ​​na kršenje zgrušavanja krvi. Situacija zahtijeva trenutno ispitivanje osobe kako bi se započelo liječenje što je prije moguće.

avitaminoza

Kršenje elastičnosti zidova kapilara javlja se i zbog nedostatka određenih vitamina i elemenata u tragovima u tijelu. Slični uzroci ponekad su u osnovi faktora koagulacije.

Uz česta krvarenja u očnom tkivu, pacijent ima vjerojatnost da ima hipovitaminozu A ili C, kao i nedostatak rutina.

Alergija

Neke oftalmičke bolesti (na primjer, keratitis) mogu biti ne samo zarazne, već i alergijske prirode. Pored toga, kod mnogih oboljelih od alergije dolazi do ozljeda očnih kapilara kod kihanja i pojačanog lakriminacije uzrokovanog bolnom reakcijom tijela na strani agent.

Pregrijavanje tijela

Ljudi toleriraju visoke temperature na različite načine. Za neke, pregrijavanje tijela na plaži ili prilikom posjeta parnoj sobi u kupaonici uzrokuje oštar dotok krvi u periferne žile. Ako to ne dovede do ozbiljnih promjena krvnog tlaka, nema opasnosti po zdravlje. Međutim, krvarenja u očnom tkivu mogu značiti da i dalje postoje problemi s žilama. U ovom slučaju, trebate se suzdržati od vrućih postupaka i potražiti liječnika.

liječenje

Krvarenja u očnom tkivu mogu se pojaviti kao rezultat uzimanja lijekova koji su dizajnirani za prorjeđivanje krvi. Obično se propisuju pacijentima koji pate od tromboflebitisa, varikoznih vena, arterijske hipertenzije..

Uz crvenilo očiju tijekom uzimanja takvih lijekova, važno je na vrijeme konzultirati liječnika. Pacijentu je vjerojatno potrebna privremena otkaz ili zamjena propisanog lijeka.

Zloupotreba alkohola

Unos alkohola izaziva oštro širenje i sužavanje krvnih žila. To može uzrokovati ne samo glavobolju, već i oštećenje zidova očnih kapilara.

Uzroci krvarenja u očnom tkivu su previše složeni i raznoliki. U svakom slučaju, kad se pojave, bolje je kontaktirati stručnjake. Uz opetovanu pojavu takvih pojava, potrebno je proći cjelovit pregled kako bi se mogla postaviti točna dijagnoza.

Krvarenje u oku. Uzroci, liječenje, kapi za brzu apsorpciju

Krvarenje u oku, čiji je glavni uzrok oštećenje lokalnih krvnih žila, može ukazivati ​​na bolesti oftalmološke prirode ili mehaničko oštećenje sluznice oka..

Krvarenje u očima: što je to

Krvarenje karakterizira oštećenje stijenki krvnih žila i odljev krvi u prostor između membrane očne jabučice. Ovaj fenomen uzrokuje crvenilo, čija razina opasnosti ovisi o mjestu oštećenja i proširenju unutarnjeg krvarenja..

Znakovi krvarenja očne jabučice mogu ukazivati ​​na oftalmičke bolesti ili mehanička oštećenja sluznice oka.

Pojavljuju se poremećaji krvnih ugrušaka u obliku pojedinih mrlja ili opsežnog crvenila, koji se šire po cijeloj očnoj jabučnici. Akumulacija krvi može se pojaviti u svim ljušturama očiju i između njih.

Krvarenje u očima: klasifikacija i simptomi

Postoje i blagi i teški oblici hemoragičnih formacija u oku. Zbog toga se intraokularna krvarenja razvrstavaju u različite vrste..

Hypophagism

Subkonjuktivno krvarenje ili hipofagizam je najblaži oblik očne krvarenja. Kršenje se često javlja sporadično i povezano je s oštećenjem zidova krvnih žila i, kao rezultat, izlivanjem krvi u sklere - bijelu membranu oka.

Glavni uzroci ovog poremećaja su:

  • ozljede koje uključuju oštećenje krvnih žila (trenje, šok, udar stranog predmeta, izloženost kemikalijama);
  • kongenitalna ili stečena koagulopatija (loša koagulacija krvi);
  • bolesti koje uzrokuju kašalj ili kihanje;
  • bolesti koje utječu na kapilare (leptospiroza i drugi);
  • visoki krvni tlak.

Krvarenje u skleri dovodi do pojave crvene vizualno odbojne mrlje na bijeloj ljusci oka. Često je ovo blagi hemoragični fenomen, a ako se boja mjesta ne promijeni, ona vremenom nestaje. Simptomi su ili odsutni ili blagi: blagi svrbež, neugodan osjet stranog predmeta u oku.

Krvarenje u oku, čiji je uzrok subkojuktivni pojedinačni karakter, u većini je slučajeva sigurno i nestaje bez medicinskog liječenja. Česti recidivi, boli, muhe koje se pojavljuju i drugi slični simptomi signaliziraju potrebu za hitnom žalbom oftalmologu.

Hyphema

Krvarenje u oku, čiji je uzrok posljedica vaskularne perforacije s istodobnim krvarenjima u prednjoj komori očne jabučice, naziva se "hifema". Prednja komora oka je između rožnice (konveksna vanjska ljuska oka) i šarenice (okrugli iris disk sa zjenicom u sredini).

Postoje četiri stupnja hifeme:

  • Opskrba krvi u prednjoj komori oka je jedna trećina ili manje.
  • Krv ispunjava do polovine prednje komore.
  • Punjenje prednje kamere s više od pola krvi uz dodirivanje zjenice.
  • Potpuno punjenje prednje komore i zjenice krvlju.

Najteži su 3-4 stupnjeva hifema. U tim fazama, zjenica ispunjena krvlju gubi sposobnost prenošenja svjetlosti bačenog od predmeta do mrežnice. Posljedično, vidna jasnoća okolnih predmeta uveliko je smanjena, ostavljajući samo osjećaj svjetlosti.

Krvarenje u oku, čiji je uzrok ruptura posude i punjenje krvi između šarenice i rožnice, često je povezano s traumatskim ozljedama ovih membrane. Nakon ozljeda regeneracija i zacjeljivanje tkiva je usporena. Stoga će pravodoban pristup liječniku ubrzati proces ozdravljenja ozljeda, organa vidnog aparata.

Hemophthalmus

Hemoftalmus karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka u staklastom tijelu oka. Staklasto tijelo oka tvori kristalno bistra supstanca slična gelu.

Njegova najvažnija funkcija u vizualnom aparatu je refrakcija dolazne svjetlosti do mrežnice. Za normalno funkcioniranje potrebna je potpuna transparentnost ove tvari. Posljedično, izlijevanje krvi u ovom dijelu oka dovodi do ozbiljnog oštećenja vida.

Odljev krvi kroz oštećeni krvožilni krevet u staklasto tijelo oka posljedica je nekoliko sljedećih razloga:

  • dijabetes melitus s istodobnim lezijama krvnih žila i mrežnice;
  • tromboza lokalnih žila oka;
  • retinalna generalizirana ateroskleroza.

Posljednje kršenje na popisu često dovodi do opasne disfunkcije vida, a bez pravodobnog liječenja, nepovratne sljepoće.

mrežnice

Lokalizacija mrežnice na mrežnici - mrežnica. Retina se nalazi na stražnjoj strani staklastog tijela.

Uzroci oštećenja krvožilnog sustava na ovom području su bolesti:

  • hipertenzija;
  • opstrukcija vena;
  • dijabetes.

Retina je periferni dio sustava vizualnog analizatora, opremljen stanicama fotoreceptora. Te stanice osiguravaju percepciju i pretvaranje svjetlosti u živčane impulse. Krvarenje ovog segmenta oka ima veliku razinu opasnosti, jer čak i malo nakupljanje krvi u mrežnici dovodi do snažnog pada vidne oštrine.

simptomi

Simptomi krvarenja su različiti i razlikuju se ovisno o mjestu oštećenja posude. Klinička slika poremećaja očituje se karakterističnim simptomima predstavljenim u tablici, ovisno o obliku i lokalizaciji nastanka krvi.

Vrsta krvarenjaLokalizacija stvaranja krvisimptomiefekti
HypophagismIzmeđu vanjskog vezivnog i proteinskog omotačaCrvena mrlja na bijeloj ljusci oka. Bez boli, rijetko osjet stranog tijela u oku.Povoljno sa samo-apsorpcijom stvaranja krvi.
HyphemaPrednja komora oka (između rožnice i šarenice)Crvenilo šarenice, bol, zamagljen vid.Uz adekvatno pravovremeno liječenje, potpuno oporavak, zanemareni oblik povlači gubitak vida.
HemophthalmusStaklasto tijelo okastvaranje jednoliko obojenih smeđih mrlja na oku, gubitak vida.Djelomični ili potpuni gubitak vida, nepovratna sljepoća ako se ne liječi.
Retinalno krvarenjeRetina koja se nalazi iza staklastog tijelaPlutajuće crne točkice i muhe pred očima, zamagljeni predmeti, oštar pad vidne oštrine.Bez hitne terapije, najveći rizik od potpunog gubitka vida.
Krvarenje u očima

Postoje krvarenja koja ne zahtijevaju liječenje. Ako se promjer crvenila ne poveća, a simptomi ne pogoršavaju, fenomen odlazi sam od sebe.

Ipak, preporučuje se savjetovanje s liječnikom čak i pri najmanjim znakovima uočenog crvenila. Posebno hitni posjeti oftalmologu radi krvarenja generaliziranih po cijelom oku.

Opasni simptomi

Odvojeni simptomi krvarenja u oku, ukazuju na hitan posjet liječniku.

Takve znakove karakteriziraju:

  • istovremeno crvenilo oba oka. Opasan simptom koji se javlja s teškim poremećajima cirkulacije;
  • obilno izlijevanje krvi u sluznicu oka s jakim crvenilom i oštećenjem vida;
  • istodobna magla u krvarenju u očima, koja postupno nestaje treptanjem;
  • hematopoeza, popraćena bolom praćenom vizualnom disfunkcijom;
  • uzrok oštećenja krvnih žila bila je trauma. Uz traumatično krvarenje, teško je samostalno odrediti točan faktor koji uzrokuje kršenje. Stoga je bolje odmah konzultirati liječnika.
  • antikoagulansi su prethodili intraokularnom krvarenju.

Odsustvo spomenutih znakova tijekom krvarenja ukazuje na subkonjunktivističku prirodu poremećaja. Ova vrsta vaskularnih oštećenja liječi se bez medicinske intervencije. Posjećuje se oftalmolog samo s trajnim, crvenilom nekoliko dana.

Uzrokuje krvarenje u očima

Perforacija žila oka i krvarenje u unutarnjem okruženju očne jabučice, događa se iz specifičnih razloga.

Najčešći etiološki čimbenici ovog poremećaja su:

  • promjene krvnog tlaka. Nestabilna hemodinamika vrši pritisak na žile, što povlači za sobom puknuće krvnih žila i krv izlazi iz krvotoka u oči. Slične formacije lokalizirane su u bilo kojem dijelu očne jabučice;
  • zarazne patologije. Zarazne bolesti uzrokuju vrućicu, vrućicu. Takvi čimbenici vrše snažan pritisak na posude. U tim slučajevima dolazi do ruptura krvnih žila i krvarenja u najslabijim dijelovima oka;
  • dijabetes. Povišeni šećer u krvi uzrokuje atrofiju i krhkost krvnih žila. Kao rezultat toga, vaskularni zidovi puknu pri najmanjem naprezanju. U ovom se slučaju često događa krvarenje generalizirano diljem oka. To je ispunjeno ozbiljnim oštećenjem vida do potpune sljepoće;
  • poremećaj krvarenja. Nastaje na pozadini patoloških poremećaja konjunktiva, koreatitisa i drugih oftalmičkih bolesti. Pored krvnih žila, spomenute patologije djeluju dosadno na usne žlijezde. Stoga je karakteristična simptomatologija, osim crvenila, povećana lakriminacija;
  • mehanička oštećenja očne jabučice. Često su žile oštećene tijekom operacije kako bi ispravile vid;
  • tumorske formacije. Tumori vrše snažni pritisak na kapilarni vaskularni aparat. Stoga se izaziva oštećenje krvnih kanala, nakon čega slijedi intraokularno krvarenje;
  • niska elastičnost vaskularnih zidova. Zidovi krvnih žila gube snagu i elastičnost s nedostatkom vitamina A - C u tijelu;
  • loše navike. Redovito konzumiranje alkohola i duhanskih proizvoda uzrokuje pretjeranu kontrakciju glatkog mišićnog tkiva u zidovima krvnih žila, uzrokujući perforaciju krvnih žila.

Uz to, napetost žila oka izaziva produljena izloženost zračenju s monitora računala ili čitanje tekstova s ​​malim tiskom. Stoga, kako bi se spriječili poremećaji uzrokovani tim čimbenicima, preporučuje se odmoriti oči. Ipak, uz slabe žile, manja krvarenja su neizbježna.

Značajke krvarenja u djece

Često se krvarenje javlja kod novorođenčadi, očitujući crvenu mrlju na oku. Razlog za to je i puknuće kapilara koje izazivaju patogeni ili nepatogeni čimbenici..

Ruptura žila kod novorođenčadi uobičajen je postporođajni poremećaj. Složenost problema leži u nemogućnosti djeteta da izrazi simptome koje opaža. Slijedom toga, u slučaju teških poremećaja pravovremena dijagnoza je teška.

Stoga je uz najmanju, vizualno opaženu krvarenje u oku novorođenčeta potrebno obavezno liječničko savjetovanje. Pedijatrijski oftalmolog procijenit će situaciju, postaviti dijagnozu i po potrebi razviti odgovarajuću strategiju liječenja..

U nekim je slučajevima izlaz krvi izvan kanala moguć uz mehanička oštećenja uslijed isporuke, u lošim uvjetima. Da bi se smanjio rizik od mehaničkih ozljeda bebinog oka, iskusni opstestičar treba u kliničkim okruženjima koristiti modernu pomoćnu opremu..

Krvarenje u oku novorođenčeta događa se iz nekoliko sljedećih razloga:

  • produljeni rad;
  • oštećenja medicinskim pincetama koje se koriste za olakšavanje uklanjanja djeteta iz maternice porođaja;
  • kršenje respiratornih funkcija porođaja pacijenta;
  • upotreba stimulativnih opstetričkih lijekova (Dinoprostan, Oksitocin i drugi);
  • koristiti kao opstetrijsko pomagalo vakuumske opreme.
  • uporaba lijekova koji uzrokuju ritmičke kontrakcije maternice tijekom porođaja;
  • isporuka pomoću vakuum ekstraktora;
  • dijagnoza dijelova fetusa prije porođaja računalnom tomografijom.

Spomenuti čimbenici snažno utječu na bebin krvožilni sustav. U fazi stvaranja tijela, bebine krvne žile su lomljive, nerazvijene i perforirane pri najmanjem pritisku, bacajući krv u očnu jabučicu.

Krvarenje mrežnice može se pojaviti i kod novorođenčadi zbog potresanja. To se događa sa sindromom potresa mozga djeteta zbog lošeg fiksacije glave novorođenčeta, čija žicanje dovodi do oštećenja krhkih dječjih žila.

U pravilu, mala krvarenja u obliku mrlja na sklerama očiju kod novorođenčadi ne zahtijevaju ozbiljno liječenje i postupno se rješavaju samostalno. Modrice su opasne od mehaničkih oštećenja..

liječenje

Klasični tretman uključuje upotrebu kapi za oči koje uklanjaju crvenilo uzrokovano krvarenjem. Lijekovi se odabiru na temelju prirode bolesti i razmjera nastanka krvi. Prisutnost glaukoma i katarakte zahtijeva samo kiruršku intervenciju.

Liječenje hifosfagmom

Ako se u skleri otkrije krvarenje, problem se eliminira kapi za oči vazokonstriktivnog djelovanja.

Za zaustavljanje odljeva krvi iz oštećenog krvotoka učinkovito se koriste kapi:

  • Vizinu. Očne vazokonstriktorne kapi, čiji je učinak posljedica vazokonstriktivnog djelovanja njihove aktivne komponente tetrizolina, na žile. Alat učinkovito uklanja edem konjunktive, crvenilo, pojačano suzenje. Koristi se ubrizgavanjem -2-2 kapi u konjunktivnu vrećicu. Dnevna stopa primjene do 3 puta.
  • Naphthyzine. Poznato sredstvo u obliku kapi. Lijek ima vazokonstriktorski učinak kroz glavni aktivni sastojak naphazolin. Da biste ublažili učinke krvarenja, lijek morate kapnuti 2-3 kapi u oči 3 puta dnevno, s razmakom od 4 sata između svake uporabe. Lijek se ne preporučuje primjenu dulje od 5 dana, jer izaziva ovisnost i, kao posljedicu, smanjuje učinak lijeka.
  • Octilia. Kapi vazokonstriktivnog djelovanja koje sadrže glavnu komponentu - Tetrizolin hidroklorid. Lijek ublažava simptome krvarenja u obliku hiperemije sluznice i crvenila. Lijek se koristi zajedno -2–2 kapi, 2-3 puta dnevno.

Ovi lijekovi pomoći će u sprječavanju širenja krvi koja izlazi iz žila kroz unutarnje okruženje oka..

S malim formacijama u konjuktivti, liječenje nije potrebno. Ako ih prate bolni simptomi, posjećuje se oftalmolog kojem su propisani lijekovi za ublažavanje bolnih simptoma.

Bezbolna krvarenja zaustavljaju se upotrebom kapi za oči, čime se uklanja suvremeno crvenilo. Prihvaćanje takvih lijekova treba započeti u slučajevima bez samo-apsorpcije krvarenja dulje od 2 tjedna.

Liječenje hifema

Liječenje hifema usmjereno je na uklanjanje etioloških patologija, zaraznih bolesti. Hitno otkazano uzimanje lijekova koji poboljšavaju reologiju krvi. Štetne komponente isključuju se iz konzumacije u obliku duhana i alkoholnih proizvoda, koji negativno utječu na snagu krvnih žila.

Krvarenja u oku, čiji je uzrok povezan s pucanjem posude i izlijevanjem krvi u prednju komoru oka (hife), sprečavaju uporabu specifičnih skupina lijekova. Na primjer, primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, apiina je kontraindicirana.

Resorpcija malih krvnih formacija lokaliziranih iza rožnice, neovisna. Ubrzava se uz pomoć kapi 3% -tne otopine kalijevog jodida uz sudjelovanje lijekova koji smanjuju unutarnji tlak oka.

Mali klasteri krvi između rožnice i šarenice eliminiraju se primjenom oftalmičkih kapi. Opsežno popunjavanje ovog područja oka uklanja se hirurškim putem laserskom koagulacijom..

Kako liječiti hemoftalmos

Suvremena oftalmologija nema metode konzervativnog liječenja hemoftalmusa. Danas će se nositi s kršenjem, preventivne mjere i preporuke pomoći će u sprečavanju ponovnog krvarenja i resorpcije postojeće formacije:

  • odbijanje tjelesne aktivnosti;
  • poštivanje kreveta s glavom iznad torza;
  • unos vitamina C, PP, K, B i vazodilatatora;
  • upala očiju u kapi - kalijev jodid.

Neki slučajevi određuju nedostatak učinkovitosti konzervativne terapije. Na primjer, s patologijama poput odvajanja mrežnice potrebna je vitrektomija - kirurška operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje mrežnice.

Liječenje retinalne hemoragije

S obzirom na rizik od potpunog gubitka vida s mrežnicom na mrežnici, liječenje ovog poremećaja provodi se u bolnici.

Pacijentu u ciničnim stanjima oftalmolog imenuje lijekove različitih skupina:

  • kortikosteroidi (betametazon, hidrokortizon);
  • angioprotektori (Agapurin, Flexital);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Clodifen, Nimesil);
  • diuretici (Furon, Indipam);
  • vitaminski kompleksi koji uključuju vitamine C, A, E.

Uz široko krvarenje, zajedno s konzervativnom terapijom, u borbi je uključeno i kirurško liječenje u obliku laserske koagulacije mrežnice..

Prva pomoć za krvarenje od moždanog udara

U okviru prve pomoći s unutarnjeg hematoma oka, izazvanog ozljedom uslijed udarca, hladan oblog pomaže dobro. Da biste to učinili, nekoliko komada leda treba zamotati u sterilni preljev i nanijeti na oštećeno oko.

Trajanje kompresije je 2 sata. Činjenica je da hladno sužava krvne žile, pa ova metoda pomaže u ublažavanju oteklina i zaustavljanju protoka krvi iz oštećene žile.

Alternativne metode liječenja

Uz konzervativnu terapiju, alternativnim metodama liječi se i krvarenje očiju različite etiologije i geneze. Slijedi nekoliko domaćih recepata koji pomažu u rješavanju intraokularnih formacija krvi.

Juha od cikorije

Da biste pripremili dekociju cikorija, trebate sipati 3 žlice. l korijena biljke 0,5 l vode i prokuhajte. Prokuhanu juhu procijedite, ohladite i uzimajte pola čaše tri puta dnevno. Osim toga, dekociju trebate koristiti kao losion na zahvaćenom oku.

Listići čaja

U početku se pravi obični čaj (možete zeleni). Dalje, pamučne jastučiće namočene u čaju treba nanijeti na kapke i držati čajni oblog 3 minute. Postupak se izvodi do 6 puta dnevno dok se tvorba krvi ne apsorbira u potpunosti.

Kontrastni oblog

Suština postupka je učinak različitih temperatura na upaljeno oko. Da biste to učinili, ulite vruću i hladnu vodu u odvojene posude. Zatim navlažite tampon ili gazu naizmjenično u različitim vodama, nanesite oblog na kapke. Kontrastni losioni pomažu u ublažavanju upale i crvenila.

Savjeti i upozorenja

Sljedeće preporuke pomoći će minimizirati rizik od krvarenja u očima:

  • odbijanje upotrebe alkohola i duhanskih proizvoda;
  • obogaćivanje prehrane hranom bogatom vitaminskim tvarima i korisnim elementima u tragovima;
  • apstinencija od naglih pokreta, pretjeranog fizičkog napora (posebno ljudi sa slabim žilama);
  • s dijabetesom, redovito praćenje razine glukoze u plazmi;
  • pravodobna normalizacija tlaka s hipertenzijom;
  • sustavni pregled kod oftalmologa.

Promatrajući posljedice krvarenja u obliku crvenila, važno je znati točke, čije će poštivanje pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Kada je krvarenje zabranjeno:

  • trenje oka. Intenzivno trenje očiju, izaziva iritaciju, pojačano crvenilo. Pored toga, moguće je povećanje krvarenja;
  • upotreba lijekova za oči. Prije upotrebe pripravaka za oči, uz krvarenje, uvijek biste se trebali posavjetovati s oftalmologom;
  • nošenje kontaktnih leća. Kontaktne leće mogu pogoršati intraokularno krvarenje. Stoga se tijekom liječenja treba suzdržati od njihove uporabe.

Ako se primijete i najmanji znakovi krvarenja, vidnim organima pruža se odmor u obliku potpune opuštenosti, odbacivanja jakog fizičkog napora do poboljšanja.

Krvarenje u oku može uzrokovati i djelomični i potpuni gubitak vida. To ovisi o prirodi uzročne patologije ili traume. Često, stvaranje krvi ne zahtijeva liječenje.

Ako se promjer crvenila ne poveća, a simptomi ne pogoršavaju, fenomen odlazi sam od sebe. Ipak, preporučuje se savjetovanje s liječnikom čak i pri najmanjim znakovima uočenog crvenila. Poziv za oftalmologa je posebno hitan, s opsežnim krvarenjima generaliziranim po cijelom oku.

Video o krvarenjima u oku

Vrste, uzroci i liječenje krvarenja u oku:

Krvarenje u očima: vrste i njihova razlika, uzroci, liječenje, kada i što je opasno

© Autor: M. Vitaliy Arkadevich, reanimator, posebno za VascularInfo.ru (o autorima)

Krvarenje u oku skupni je pojam koji karakterizira ulazak krvi iz vaskularnog kreveta u tkiva, okoliš i sluznice oka, gdje ne bi trebalo biti normalne krvi. Ovo stanje ima mnogo različitih uzroka, prilično često taj uzrok je ozljeda oka, ali često bolest ili posebno stanje tijela djeluje kao okidač, događa se i da uzrok krvarenja u oku ostaje nepoznat.

Od najveće važnosti u pitanjima liječenja i mogućih posljedica krvarenja u oku nije uzrok koji je uzrokovao, već mjesto protoka krvi, što je osnova za razvrstavanje:

  • Konjuktivno krvarenje (hiposfagma).
  • Krvarenje u prednjoj komori oka (hifema).
  • Krvarenje u staklenkama (hemoftalmus).
  • Retinalno krvarenje.

Svako od gore navedenih stanja zahtijeva zasebne pristupe u dijagnozi, liječenju i može se pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji u različitim kombinacijama.

Skleralno krvarenje ispod konjunktiva (hipofagizam)

Hiposfagma, ili krvarenje u skleri, ili subkonjuktivno krvarenje je stanje u kojem se nakuplja krv između tanke vanjske ljuske oka (konjunktiva) i albumina. Narod također često kaže "posuda pukne" i to je istina: osnovni uzrok je oštećenje najmanjih žila konjunktiva, iz kojih teče krv. Ali razlozi koji su uzrokovali ovo stanje izuzetno su raznoliki:

  1. Izravni traumatični učinak na očnu jabučicu: šok, trenje, oštra promjena barometrijskog tlaka, stranog tijela, kemijski učinci;
  2. Povećani arterijski i venski tlak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašalj, fizičko preopterećenje, savijanje, gušenje, porođaj, napetost sa zatvorom, povraćanje, pa čak i intenzivan plač kod djeteta;
  3. Smanjena koagulacija krvi: kongenitalna i stečena hemofilija, uporaba antikoagulacijskih lijekova i sredstava protiv trombocita (aspirin, heparin, tiklid, dipiridamol, plaviks i drugi);
  4. Bolesti uzrokovane infekcijom (hemoragični konjuktivitis, leptospiroza);
  5. Povećana krhkost krvnih žila: dijabetes melitus, aterosklerotska bolest, nedostatak vitamina K i C, sistemske bolesti vezivnog tkiva (autoimuni vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
  6. Stanje nakon operacije na organima vida.

Simptomi krvarenja u skleri svode se na vizualni defekt u obliku krvavo crvene mrlje na bijeloj pozadini. Značajka ovog krvarenja je da s vremenom ne mijenja boju poput modrice (modrice), već u svom razvoju jednostavno postaje svjetlija dok potpuno ne nestane. Rijetko se može uočiti nelagoda u očima u obliku stranog tijela, manja svrbež, koja je vjerojatnije da će biti psihološkog porijekla..

Liječenje subkonjuktivnog krvarenja obično ne predstavlja poteškoće. U velikoj većini slučajeva, obrnuti razvoj događa se bez upotrebe lijekova.

Međutim, ubrzanje resorpcije i ograničavanje širenja krvarenja može pomoći:

  • Ako ste uspjeli uhvatiti trenutak stvaranja krvarenja ispod konjuktivije i ona se povećava "pred očima", vazokonstriktivne kapi za oči (vizin, naftizin, oktil i druge) su izuzetno učinkovite, zaustavit će protok krvi iz vaskularnog dna, što će zaustaviti širenje krvarenja;
  • Za ubrzanje resorpcije već formiranog krvarenja djelotvorne su kapi za oči kalijev jodid.

Nakon što dođe do krvarenja u skleri, koja se formirala čak i bez vidljivog uzroka i nastavlja bez upale, smanjenog vida, "muha" i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled i liječničku pomoć. U slučaju čestih recidiva ili kompliciranog tijeka hipofagizma, može signalizirati ozbiljne bolesti, kako samog oka, tako i cijelog tijela, što zahtijeva neposredan kontakt s medicinskom ustanovom kako bi se dijagnosticirala patologija koja ga je uzrokovala i propisala liječenje.

Video: o uzrocima puknuća žila u oku

Krvarenje u prednjoj komori oka (hifema)

Prednja kamera oka odnosi se na područje između rožnice (prozirna konveksna „leća“ oka) i šarenice (disk sa zjenicom u središtu koji našim očima daje jedinstvenu boju) s lećama (prozirna leća iza zjenice). Obično je ovo područje ispunjeno potpuno prozirnom tekućinom - vlagom u prednjoj komori, pojavom krvi, koja se naziva hifema ili krvarenje u prednjoj komori oka.

Iako uzroci hife izgledaju potpuno nepovezano, oni u svojoj suštini nose isti element - puknuće žile. Oni su uvjetno podijeljeni u tri skupine:

  1. Ozljeda je najčešći uzrok hifema.
  1. trauma je prodorna - oštećenje oka prati poruka unutarnjeg sadržaja očne jabučice i okoline, takva se trauma često događa od djelovanja oštrih predmeta, rjeđe od djelovanja tupih predmeta;
  2. ozljeda nije prodirajuća - vanjskim integritetom oka uništavaju se njegove unutarnje strukture, što dovodi do odljeva krvi u prednju komoru oka, takva je ozljeda gotovo uvijek posljedica djelovanja tupih predmeta;
  3. sve vrste operacija na organima vida, koje mogu biti popraćene hifemom, mogu se također pripisati grupi ozljeda..
  1. Bolesti očne jabučice povezane s stvaranjem novih, inferiornih žila unutar oka (neovaskularizacija). Novoformirane žile imaju strukturne nedostatke koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, a to je razlog za odljev krvi u prednju komoru oka s manjim ili nikakvim učincima. Takve bolesti uključuju:
  1. dijabetička angiopatija (posljedica dijabetes melitusa);
  2. opstrukcija retinalnih vena;
  3. retinalna dezinsekcija;
  4. intraokularni tumori;
  5. upalne bolesti unutarnjih struktura oka.
  1. Bolesti tijela u cjelini:
  1. kronična intoksikacija alkoholom i drogama;
  2. poremećaj krvarenja;
  3. onkološke bolesti;
  4. sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Hifema na temelju razine krvi u vertikalnom položaju pacijenta podijeljena je u četiri stupnja:

  • 1. vizualno prednja komora oka zauzeta je krvlju ne više od trećine;
  • 2. krv ispunjava prednju komoru oka do najviše polovine;
  • 3. komora je više od ½ napunjena krvlju, ali ne u potpunosti;
  • Četvrto ukupno punjenje krvi iz prednje komore oka "crno oko".

Unatoč očitoj konvenciji takve podjele, od praktične je važnosti za odabir terapijske taktike i prognozu ishoda krvarenja. Stupanj hifeme također određuje njegove simptome i njihovu ozbiljnost:

  1. Vizualno otkrivena prisutnost krvi u prednjoj komori oka;
  2. Pad oštrine vida, posebno u položaju ležanja, do te mjere da je sačuvan samo osjećaj svjetlosti, a ne više (na 3-4 stupnju);
  3. "Zamagljen" vid u zahvaćenom oku;
  4. Strah od jarke svjetlosti (fotofobija);
  5. Ponekad postoji osjećaj boli.

Dijagnoza krvarenja u prednjoj komori oka po pregledu liječnika obično ne uzrokuje značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

  • Vizualni pregled;
  • Tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka;
  • Visometrija - uspostavljanje oštrine vida;
  • Biomikroskopija - instrumentalna metoda pomoću posebnog oftalmičkog mikroskopa.

manifestacije krvarenja u prednjoj komori oka

Liječenje hifema uvijek je povezano s uklanjanjem patologije koja ga je uzrokovala - ukidanjem lijekova za razrjeđivanje krvi, borbom protiv upalnih bolesti oka, napuštanjem loših navika, održavanjem elastičnosti vaskularnog zida i tako dalje. Gotovo uvijek se male količine krvi u šupljini iza rožnice neovisno otapaju pomoću 3% -tne otopine kalijevog jodida i lijekova koji snižavaju intraokularni tlak.

Kirurško liječenje provodi se u slučaju kompliciranog tijeka hifema, indikacije za operaciju su:

  1. Nema učinka od upotrebe lijekova (krv se ne apsorbira) u roku od 10 dana;
  2. Krv je izgubila fluidnost - nastao je ugrušak;
  3. Rožnica se počela mrljati krvlju;
  4. Intraokularni tlak se ne smanjuje tijekom liječenja.

U slučaju odbijanja operacije, mogu se razviti takve velike komplikacije kao što su glaukom, uveitis, kao i značajan pad vidne oštrine, zbog smanjenja prozirnosti rožnice obojene krvlju..

Video: kako izgleda krvarenje u prednjoj komori oka

Krvarenje u staklenkama (hemoftalmus)

Šupljinu zdravog oka čini kristalno čist gel nazvan staklast. Ova edukacija obavlja brojne važne funkcije, uključujući prijenos svjetlosti od leće do mrežnice. Dakle, jedno od najvažnijih obilježja staklastog tijela je njegova apsolutna prozirnost, koja se gubi kad u njega uđu strane tvari, a koja uključuje i krv. Ulazak krvi u staklasto tijelo naziva se hemoftalmus.

Glavni mehanizam za razvoj unutarnjeg krvarenja u oku je odljev krvi iz vaskularnog dna u staklovinu.

Uzrok takvih krvarenja može poslužiti niz patologija:

  • Dijabetes melitus s oštećenjem mrežnice i krvnih žila oka;
  • Blokada (tromboza) žila mrežnice;
  • Uobičajena ateroskleroza koja uključuje žile mrežnice;
  • Arterijska hipertenzija bez odgovarajućeg liječenja;
  • Kongenitalne malformacije žila mrežnice (mikroaneurizme);
  • Prodiranje oštećenja očne jabučice (kada se pojave suze membrane oka);
  • Kontuzija oka (izvana je očuvana cjelovitost oka);
  • Visoki intrakranijalni tlak (na primjer, intracerebralno krvarenje, tumori mozga, traumatične ozljede mozga);
  • Prisilno povećanje intratorakalnog tlaka (pretjerani fizički napor, kašalj, kihanje, pokušaji porođaja, povraćanje);
  • Bolesti krvi (anemija, hemofilija, uzimanje lijekova koji smanjuju koagulaciju krvi, tumore krvi);
  • Neoplazme unutarnjih struktura oka;
  • Autoimune bolesti;
  • Odvajanje mrežnice često dovodi do hemoftalmusa;
  • Kongenitalne bolesti (anemija srpastih ćelija, Chriswick-Skepensova bolest i druge).

Također treba imati na umu da jaka kratkovidnost (miopija) značajno pridonosi razvoju hemoftalmusa.

Simptomi i sorte hemoftalmusa

Unutarnje okruženje oka ne sadrži živčane završetke, odnosno oko u ovoj situaciji ne može osjetiti bol, punoću, svrbež ili nešto osjetiti s razvojem unutarnjeg krvarenja u oku. Jedini simptom je pad vida, ponekad do potpune sljepoće u teškim slučajevima. Stupanj oštećenja vida i značajke simptoma izravno ovise o volumenu krvarenja, koji je podijeljen na:

staklasto krvarenje

Totalni (cjeloviti) hemoftalmus - staklovina je više od 3/4 puna krvi, gotovo uvijek, s rijetkim iznimkama, slična pojava se opaža zbog traume. Simptome karakterizira gotovo potpuna sljepoća, sačuvan je samo osjećaj svjetlosti, osoba nije sposobna razlikovati pred sobom ili kretati se u prostoru;

  • Subtotalni hemoftalmus - unutarnji prostor oka ispunjen je krvlju od 1/3 do 3/4. Najčešće se javlja kod dijabetičke patologije mrežnica, dok zahvaćenim okom možete razlikovati samo obrise predmeta i silueta ljudi;
  • Djelomični hemoftalmus - područje oštećenja staklastog tijela je manje od trećine. Najčešći oblik hemoftalmusa opaža se kao posljedica arterijske hipertenzije, oštećenja i odvajanja mrežnice te dijabetes melitusa. Manifestira se crnim "muhama", crvenom prugom ili samo izmaglicom pred vašim očima.
  • Vrijedi napomenuti da staklasto krvarenje izuzetno rijetko utječe na oba oka istodobno, jer je za ovu patologiju karakteristična jednostranost.

    Dijagnoza staklastog krvarenja postavlja se na temelju anamneze, biomikroskopije i ultrazvučnog pregleda koji pomaže u utvrđivanju uzroka koji su doveli do hemoftalma, procjeni njegovog volumena i odabiru daljnje taktike liječenja.

    Unatoč činjenici da su u početku taktike liječenja ove patologije očekivane, a djelomični hemoftalmus često napreduje bez liječenja, odmah nakon pojave simptoma neophodno je da odmah i što prije potražite kvalificiranu medicinsku pomoć, jer pravodobno utvrđivanje uzroka krvarenja može spasiti ne samo vid, već i ljudski život.

    Liječenje i prevencija

    Do danas ne postoje konzervativne metode liječenja hemoftalmusa s dokazanom učinkovitošću, međutim postoje jasne preporuke za prevenciju opetovanih krvarenja i najbrže resorpciju postojećeg:

    • Izbjegavajte fizičke napore;
    • Pridržavajte se kreveta, dok bi glava trebala biti malo viša od tijela;
    • Nanesite vitamin (C, PP, K, B) i lijekove koji jačaju vaskularnu stijenku;
    • Preporučuju se kapi kalijevog jodida u obliku instilacije i elektroforeze.

    Ne uvijek konzervativni tretman dovodi do željenog učinka, tada je potrebna operacija - vitrektomija - potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela. Indikacije za ovu operaciju su:

    1. hemoftalmus u kombinaciji s odvajanjem mrežnice ili u slučaju kada mrežnicu nije moguće ispitati, a uzrok krvarenja nije utvrđen;
    2. hemoftalmus nije povezan s traumom i ne opaža se regresija nakon 2-3 mjeseca;
    3. nedostatak pozitivne dinamike nakon 2-3 tjedna nakon ozljede;
    4. hemoftalmus povezan s prodorom rane oka.

    U trenutnoj fazi razvoja medicine vitrektomija se vrši ambulantno, ne zahtijeva spavanje s anestezijom, izvodi se mikrorezama veličine do 0,5 mm i bez šavova, što osigurava brz i relativno bezbolan povratak vida na zadovoljavajući nivo.

    Video: kako izgleda operacija geoftalmosa + vitrektomije

    Video: Stakleno krvarenje

    Retinalno krvarenje

    krvarenje mrežnice

    Neposredno iza staklastog tijela nalazi se mrežnica ili mrežnica koja obavlja funkciju "opažanja" svjetlosti, a već iza nje je koroida koja sadrži izvor krvarenja - krvne žile. Stoga su uzroci krvarenja mrežnice potpuno identični uzrocima koji uzrokuju krvarenje u staklovom tkivu.

    Pod pojmom "krvarenje u mrežnici" kombinira se niz patologija, ovisno o mjestu odljeva krvi u odnosu na mrežnicu i obliku samog krvarenja:

    • Krvarenja u obliku trake - ako se gledaju iz fundusa, izgledaju poput plamena ili jasnih obilježja. Najčešće ne uzrokuju opsežne lezije i lokalizirani su u debljini mrežnice;
    • Zaobljena krvarenja imaju izgled jasnih krugova i nalaze se nešto dublje od prethodnih;
    • Preretinalna krvarenja - smještena između staklastog tijela i mrežnice, imaju jasnu granicu između razine formiranih elemenata i krvne plazme, dok su žile mrežnice skrivene iza krvarenja;
    • Subretinalna krvarenja nalaze se iza mrežnice, njihove granice imaju zamućene konture, a mrežnice mrežnice prolaze ispred otvora krvi.

    Manifestacije krvarenja u mrežnici svode se na oštar pad vidne oštrine, ponekad na određenom području vidnog polja, što obično nije popraćeno boli ili drugom nelagodom..

    Dijagnoza se u medicinskoj ustanovi postavlja oftalmologom, ali nije složena ili skupa, uključujući:

    1. Visometrija - određivanje oštrine vida;
    2. Perimetrija - određivanje vidnog polja (opseg);
    3. Oftalmoskopija - pregled fundusa;
    4. Računalna tomografija mrežnice;
    5. Ponekad se provodi angiografija pomoću fluorescentnih tvari za procjenu stanja žila..

    Zbog visokog rizika od potpunog gubitka vida, kao i zbog čestih relapsa, liječenje hemoragije na mrežnici uvijek se mora provoditi u specijaliziranoj bolnici. Primjenjuju se dva smjera liječenja - konzervativno i pomoću lasera.

    Konzervativno liječenje uključuje upotrebu:

    • Kortikosteroidi (hidrokortizon, deksametazon);
    • Angioprotektori (pentoksifilinski, trentalni, fleksalni);
    • Antioksidantni pripravci (razni vitaminski kompleksi s vitaminima C, A, E);
    • NSAID (diklofenak, nimesulid);
    • Diuretski lijekovi (furosemid, indopamid);
    • Intraokularna kontrola tlaka.

    U slučaju velikih krvarenja mrežnice, koristi se kirurško - laserska koagulacija zajedno s konzervativnim liječenjem.

    Video: krvarenje mrežnice

    Krvarenje u oku, bez obzira na njegovo mjesto, zahtijeva pažnju u obliku žalbe oftalmologu radi savjetovanja i utvrđivanja daljnjih terapijskih taktika. Liječenje kod kuće, samo-lijek i tradicionalna medicina, bez sudjelovanja kvalificiranog stručnjaka, mogu dovesti do nepovratnih posljedica.