Glavni / Tumor

Moždani udar

Tumor

Oštro kršenje cirkulacije mozga, zbog čega vitalni dijelovi živčanog sustava ne primaju krv, a neuroni umiru, uzrokuje moždani udar. Bolest se očituje u nizu opasnih po život simptoma. Svakih 5 ljudi u Rusiji dijagnosticira bolest, a smrtni se ishod dogodio u trećini svih slučajeva..

Što se prije pruži prva pomoć tijekom moždanog udara, veće su šanse da će osoba preživjeti. U ovom slučaju prijevoz pacijenta u medicinsku ustanovu trebao bi se obaviti u roku od tri sata od početka napada.

Klasifikacija

Prva pomoć za moždani udar kod kuće važan je korak spašavanja života osobe.

Međutim, trebali biste znati da spriječiti posljedice napada i potpuno obnoviti funkciju potlačene cirkulacije krvi može samo u medicinskim ustanovama. Stoga, ako sumnjate na moždani udar, prvo trebate nazvati tim hitne pomoći, a zatim krenuti u pružanju hitne pomoći.

Da biste pomogli pacijentu, važno je znati vrste bolesti i njihove simptome..

Krvožilni poremećaji kod moždanog udara mogu biti 2 vrste:

  1. Ishemijska vrsta naziva se srčani udar mozga. Razvija se zbog činjenice da su arterije koje opskrbljuju mozak potrebnim tvarima blokirane trombom. U tom se slučaju može stvoriti krvni ugrušak u srcu, arterijama nogu ili bilo kojim drugim žilama. Glavni su uzroci ishemijskog infarkta u pravilu vaskularna ateroskleroza i dijabetes melitus. Najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina.
  2. Pojavljuje se hemoragični tip poremećaja cirkulacije zbog rupture cerebralne arterije. Hemoragični moždani udar posljedica je hipertenzije, kada oslabljene moždane žile ne podnose visok pritisak i puknuće. Iz tog razloga, hipertenzivni pacijenti trebaju se strogo pridržavati liječenja koje je propisao liječnik. A u slučaju povećanog tlaka ili kod aritmije kod kuće, strogo se pridržavajte algoritma za uklanjanje alarmantnih simptoma. (Kako je pružena prva pomoć za aritmije, pročitajte ovdje). Ova vrsta moždanog udara pogađa uglavnom ljude između 40 i 60 godina..

simptomatologija

Teško je dijagnosticirati određenu vrstu cerebrovaskularne nesreće u vrijeme hitne pomoći zbog moždanog udara, međutim, za liječnike je razlikovanje vrsta vrlo važno jer vrsta terapije ovisi o njima.

Da biste shvatili da osoba ima moždani udar, možete koristiti posebnu tehniku ​​s kojom će se prepoznati važni simptomi bolesti.

  • U - osmijeh. Izrazi lica pacijenta se mijenjaju: moći će se nasmiješiti samo s polovicom lica;
  • D - pokret. Nakon što pacijent podigne oba udova, vidjet će se da je jedan od njih mnogo niži od drugog;
  • A - artikulacija. Osoba pogođena moždanim udarom ne može jasno govoriti;
  • P je rješenje. Ako se pojavi barem jedan od simptoma, hitnu pomoć treba pružiti zbog moždanog udara i pozvati liječnike.

Muški moždani udar ima nekoliko razlika u očitovanjima od "ženskog".

Točan redoslijed i vrijeme pojave simptoma nije moguće predvidjeti jer svako tijelo različito reagira na napad. Osim toga, simptomi se mogu razlikovati od različitih vrsta poremećaja cirkulacije mozga.

Uz ishemijski moždani udar, simptomi su izraženiji, a sam napad je težak: osoba može izgubiti svijest. Pored toga, kod ishemije prvi se znakovi počinju pojavljivati ​​nekoliko dana prije napada, dok se hemoragični izgled pojavljuje iznenada.

Prva pomoć

Ako nemate iskustva s određivanjem vrste napada, prva pomoć za moždani udar provodi se u skladu s ovim preporukama.

Ako osoba nije izgubila svijest, algoritam djelovanja prije dolaska hitne pomoći je sljedeći:

  • Uvjeriti žrtvu;
  • Udobno je položite, pružajući viši položaj glave i ramena;
  • Osigurajte slobodan protok svježeg zraka u sobi;
  • Uklonite ili otkopčajte pritisne elemente odjeće;
  • Doprinosite potpunom ostatku pacijenta.

Njega prve pomoći za moždani udar ne dopušta upotrebu lijekova sve dok pacijenta ne pregledaju liječnici!

Što se ne može učiniti kad dođe do moždanog udara:

  • Pomaknite žrtvu sami ili je zamolite da se preseli;
  • Nanesite amonijak;
  • Davanje osobi hrani ili piću;
  • Koristite lijekove koji sadrže kiseline kako biste doveli pacijenta do svijesti.

Život pacijenta ovisi o tome koliko brzo je pozvan liječnički tim i pružena prva medicinska pomoć..

Važni detalji

Ako možete razlikovati simptome ishemijskog tipa moždanog udara od hemoragičnog, pomoć je različita:

Ako osoba ima hipertenziju, potrebno je izmjeriti njegov pritisak prije liječničkog pregleda. Izvijestite o rezultatima studije liječnike. Prije dolaska spustite noge žrtve u kupaonici s toplom vodom.

Što učiniti ako je pacijent u nesvijesti?

Okrenite glavu na stranu tako da jezik ne potone ili povraća uđe u ždrijelo, zagrijte noge i ruke, osigurajte priliv svježeg zraka.

Ako pacijent ima moždani udar, popraćen izrazito ozbiljnim stanjem koje ima simptome kliničke smrti (nema disanja ili palpitacije, zjenice očiju su proširene), hitna pomoć je potrebna:

  • Baci natrag pacijentovu glavu, okrenutu na boku;
  • Ako je potrebno, oslobodite usnu šupljinu od sluzi ili povraćanja i stranih predmeta;
  • Prstima zgrabite rubove donje čeljusti i gurnite je prema naprijed;
  • Izvršite umjetno disanje;
  • Masirajte srčani mišić.

Statistički podaci govore da prva, ispravno pružena pomoć i prijevoz pacijenta tijekom prva tri sata do medicinske ustanove pomažu spasiti živote u 60% slučajeva. 90% pacijenata potpuno obnavlja zdravlje i vodi puni život. U 70% bolesnika neće se dogoditi nepovratni procesi u cirkulaciji krvi u mozgu..

Pomoć liječnika

Prvu pomoć za moždani udar pruža tim liječnika koji su stigli na poziv.

Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnici provode niz mjera usmjerenih na obnavljanje ili potporu oštećene respiratorne ili srčane funkcije.

Med. pomoć se sastoji u korištenju lijekova, koji se koriste ovisno o simptomima i vrsti moždanog udara. Što učiniti s moždanim udarom kod pacijenta nakon hospitalizacije, odlučuju liječnici medicinske ustanove.

Prevencija i oporavak

Mnogi nisu spremni za manifestaciju moždanog udara: ljudi zanemaruju sastanke liječnika, ne sustavno liječe kronične bolesti srca i krvožilnog sustava..

Uz to, redovite stresne situacije, loše navike i pothranjenost povećavaju rizik od bolesti nekoliko puta.

Stoga, da bi se spriječila pojava ovog izuzetno opasnog stanja za život i zdravlje, treba se pridržavati sljedećih pravila:

  • Jedi ispravno;
  • Odreći se loših navika;
  • Slijedite sve preporuke svog liječnika;
  • Pratite očitanja krvnog tlaka;
  • Pratite težinu;
  • Ispravno izmjenjujte razdoblja fizičke aktivnosti i odmora;
  • Izbjegavajte stresne situacije i dugotrajnu depresiju;
  • Ostanite više na otvorenom.

Slijedeći ove preporuke možete se zaštititi od pružanja prve pomoći za srčani udar ili moždani udar.

Prva medicinska pomoć i prva pomoć za moždani udar

Kriteriji za potrebu medicinske skrbi za sumnju na moždani udar mogu biti znakovi navedeni u tablici:

S hemoragičnim moždanim udarom (moždano krvarenje)

Uz ishemijski moždani udar (nekroza moždanih stanica)

Jaka glavobolja;

Iznenadno snažno povraćanje bez mučnine;

Smanjen sluh i vid;

Zbunjenost ili potpuni gubitak svijesti;

Postepen razvoj slabosti i ukočenosti udova;

Kršenje izgovora riječi i govora;

Smanjena oštrina vida;

Prva pomoć za moždani udar

Prehospitalna njega za hemoragični moždani udar:

Omogućiti pacijentu vodoravni položaj s podignutom glavom, bez obzira na stupanj oslabljene svijesti i ozbiljnost stanja;

Oslobodite vrat od odjeće ili drugog pribora koji ga može stisnuti;

Uklonite sve odstranjive proteze iz usne šupljine;

Besplatan pristup svježem zraku za pacijenta;

Ako je pacijent u nesvjesnom stanju, potrebno je malo okrenuti glavu na stranu, što će osigurati neometan protok sline i sluzi. To će spriječiti da upadne u dišne ​​putove;

Temeljito očistite usnu šupljinu od povraćanja ako je došlo do povraćanja;

Primjena hladnoće na glavu (hladni jastuk za grijanje, paket leda, smrznuti ili hladni predmeti). Preporučljivo je izložiti hladnom izlaganju one polovice glave koja je suprotna strani paralize udova;

Pokrijte pacijenta pokrivačem;

Pratite disanje, otkucaje srca i krvni tlak;

Ako postoje znakovi kliničke smrti (srčani zastoj, respiratorni zastoj i prošireni zjenice), nastavite s oživljavanjem (neizravna masaža srca i mehanička ventilacija)

Prehospitalna skrb za ishemijski moždani udar

Da biste dali vodoravni položaj. Dopušteno mjesto glave i tijela na istoj razini. Ne podižite ga previsoko;

Važno je znati da kod kuće ne biste trebali pokušavati dovesti pacijenta u svijest koristeći amonijak ili druge lijekove, posebno u prisutnosti napadaja - moguće je pogoršati pacijentovo stanje i napredovanje neuroloških simptoma;

Pratite stanje usne šupljine i dišnih putova, kao i kod hemoragičnog moždanog udara;

Oslobodite vrat i osigurajte pristup svježem zraku;

Za kontrolu osnovnih vitalnih parametara;

Otrljajte paralizirane udove otopinom pola alkohola ili ih samo masirajte;

Ne smijete piti vodu ili uzimati bilo koji lijek u obliku tableta..

Najvažnija mjera skrbi za bilo koju vrstu moždanog udara koji se mora izvesti u prehospitalnoj fazi je pozvati specijalizirani tim hitne pomoći. Pacijenta treba što prije hospitalizirati u medicinskoj ustanovi.

Medicinska njega za moždani udar

Svi pacijenti s sumnjom na moždani udar ili osobe s očitom dijagnozom trebaju se liječiti u jedinici intenzivnog liječenja ili u odjelima intenzivne njege neurološke bolnice pod nadzorom neurologa. U uvjetima medicinske ustanove nastavljaju sve one aktivnosti koje su pružene u prehospitalnoj fazi.

Uz to, nadopunjuju ih:

Instrumentalna dijagnostika s određivanjem točnog oblika i lokalizacijom promjena u mozgu;

Praćenje vitalnih znakova pomoću moderne opreme;

Spinalna punkcija. Izvodi se kada je nemoguće točno odrediti prirodu moždanog udara (ishemijskog ili hemoragičnog);

Uvođenje cerebroprotektora - lijekova koji obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica (cerakson, piracetam, tiocetam, aktvegin);

Hemostatski lijekovi (hemostatski): aminokapronska kiselina, etamzilat. Prikazuje se samo s jasno utvrđenim hemoragičnim moždanim udarom;

Sredstva za razrjeđivanje krvi (heparin, pentoksifilin, cerebrolizin, cavinton). Kategorički kontraindicirano kod cerebralnih krvarenja i hemoragičnog moždanog udara;

Pravilna prehrana. Odabir se uzima u obzir pacijentove svijest i mogućnost neovisnog gutanja. Može se predstavljati intravenskom primjenom aminokiselina, glukoze i vitamina, sondiranjem ubrizgavanja tekućih mješavina u želudac i uobičajenom prehranom u sklopu dijetalnog stola br. 10;

Kontrola pokreta crijeva i mokrenja. Ako je potrebno, kateter se ubacuje u mjehur;

Higijenska njega kože, očiju i sluznica.

Stroke Story

Žena srednjih godina, odmarajući se u prirodi, pala je, sudeći se nad kamenom. Uvjeravala je sve da je s njom sve u redu, a ona se jednostavno spotaknula jer nije navikla na svoje nove cipele. Unatoč želji prisutnih da pozovu hitnu pomoć, ona je to odbila. Pomogli su joj, uredili se i pozvali na stol. I iako je i dalje uživala biti u prirodi, njezina tjeskoba i uzbuđenost još su bili vidljivi..

Čini se da se ništa posebno nije dogodilo, ali u večernjim satima nakon muževa poziva postalo je poznato da je ta žena odvedena u bolnicu, a u 18:00 sati umrla je. Kako su utvrdili liječnici, doživjela je moždani udar na pikniku, koji se nije odmah pojavio u punoj snazi, već se osjetila s nekim simptomima. Da su ženini prijatelji znali za njih, inzistirali bi da pozovu hitnu pomoć, a možda bi ostala živa.

Neuropatolozi su tvrdili da će pacijent, ako im se dostavi u roku od 3 sata, imati mogućnost da u potpunosti obnove izgubljene funkcije i zahvaćeno moždano tkivo. Oni su također skrenuli pažnju na to koliko je teško pružiti pomoć takvim pacijentima samostalno u kući i koliko je važno upravo ovo razdoblje od tri sata, poput „zlatnog vremena“ za spas funkcioniranja svih moždanih struktura.

Obrazovanje: 2005. godine pripravništvo je održano na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu Sechenov i stečena diploma iz neurologije. 2009. diplomirala na specijalnosti "Nervne bolesti".

Fantastičan kućni lijek protiv hemoroida

Cimet - 6 dokazanih dobrobiti za zdravlje

Moždane udare karakteriziraju različiti uzroci bolesti. Dokazano je da se etiologija moždanog udara kod žena i muškaraca u nekim slučajevima razlikuje. Uzroci moždanog udara kod žena uglavnom leže u ravnini patofiziologije plodnog razdoblja i menopauze, kod muškaraca su povezani s profesionalnim rizicima, lošim navikama. Povezane su iste značajke.

Ishemijski moždani udar (AI) akutno je kršenje moždane cirkulacije, posljedica nedostatka opskrbe krvlju, praćena nekrozom dijela mozga. Drugi naziv za ishemijski moždani udar - `` moždani infarkt '', također odražava bit patogeneze u mozgu. Nemojte brkati pojmove moždani infarkt mozga i infarkt miokarda. U potonjem slučaju.

Hemoragični moždani udar je hipertenzivno krvarenje u parenhimu mozga, praćeno akutnim poremećajem cerebralne cirkulacije, gubitkom funkcije zahvaćenog područja, razvojem patogeneze u jezgri i perifokalnom (oko jezgre) zone, a očituje se općim i lokalnim neurološkim simptomima.

Liječenje bolesnika s moždanim udarom je vrlo dug i fazan proces koji mora proći kroz niz uzastopnih faza. Prvo se takvi pacijenti liječe u jedinici intenzivne njege, gdje se vodi borba za njihov život, zatim u neurološkoj bolnici, gdje sudjeluju u obnovi pogođenih stanica. No, ništa manje važna je i pozornica.

Češeri su izvor korisnih tvari koje pomažu kod raznih bolesti. Tako fitoncidi jačaju imunološki sustav, imaju antimikrobni učinak. Eterična ulja daju jelenim češerima ugodnu aromu crnogorice. Tanini su u stanju zaustaviti smrt moždanih stanica. Stoga su borovi češeri korisni u liječenju i.

Omega-3 su nezamjenjive polinezasićene masne kiseline. To znači da se oni ne sintetiziraju u ljudskom tijelu i moraju doći iz okoliša s proizvodima koji sadrže ove spojeve u dovoljnim količinama. Dakle, moguće je osigurati ne samo njihov dnevni zahtjev, nego i popuniti deficit.

SCORE (Sustavna procjena koronarnog rizika) sustav procjene koronarnog rizika razvio je Društvo europskih kardiologa. Tablica je namijenjena neovisnom određivanju rizika od moždanog udara i smrti. Za određivanje koristite sljedeće parametre: dob od 40 do 65 godina - pet pari kvadrata (cijena podjele vodoravne ljestvice je 40 godina.

Prva pomoć osobi s moždanim udarom. Detaljan vodič.

Moždani udar je opasna bolest, izražena kršenjem cerebralne cirkulacije i nizom negativnih simptoma. Svake godine samo se u Rusiji dijagnosticira pola milijuna ljudi, a umire do trećina svih pacijenata. Pružena u ranoj fazi, kvalificirana i ispravna prva pomoć, kao i brza isporuka pacijenta u bolnicu, povećavaju vjerojatnost preživljavanja za pola.

Prvi znakovi moždanog udara

U većini slučajeva (s ishemijom ili cerebralnim krvarenjem) moždani udar ima svoje prekursore i prve znakove pomoću kojih je moguće točno dijagnosticirati kršenje moždane cirkulacije.

  1. Gubitak svijesti i zapanjenost.
  2. Jaka pospanost ili obrnuto - uznemirenost.
  3. Vrtoglavica palpitacije.
  4. Znojenje, mučnina i povraćanje.
  5. Djelomični ili potpuni gubitak orijentacije u vremenu i / ili prostoru.
  6. Djelomični ili potpuni gubitak kontrole nad pojedinim dijelovima tijela, paraliza donjih, gornjih udova.
  7. Akutna hemipareza.
  8. Oštećenje vida i oštećenje govornog aparata, gubitak osjetljivosti.

Prva pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći

Ako sumnjate na moždani udar, morate hitno pozvati hitnu pomoć, po mogućnosti "hitnu pomoć". Nakon toga započnite sljedeće aktivnosti:

  1. Položite osobu vodoravno i stavite jastuk ispod glave, podižući ga iznad tijela pod kutom od 25-30 stupnjeva.
  2. Otvorite krila i prozore u sobama ili stavite osobu u hladu ako je na ulici.
  3. Ako pacijent počne povraćati, odmah ga okrenite na boku kako se ne bi gušio.
  4. Budite u kontaktu s pacijentom ako je svjestan, ali ni u kojem slučaju mu ne dajte hranu ili piće.
  5. Odmah nakon postavljanja u vodoravni položaj otpustite čvorove, remen, kravatu i ostale uske elemente odjeće..
  6. Izmjerite krvni tlak - ako je povišen, odmah dajte beta blokator, poput Atenolola.
  7. U slučaju zatajenja disanja ili zastoja srca, provedite reanimaciju. Izvršite pretkardijalni udar (rub ruka stisnut u šaku, u regiji donje srednje trećine sternuma, dva centimetra iznad procesa kifoze) - to će pokrenuti srce. Zatim započnite neizravnu masažu srca i umjetno disanje..

Radnje bolesnika s moždanim udarom

  1. Pri prvoj sumnji na moždani udar, hitno morate obavijestiti druge o problemu i zauzeti vodoravni položaj s jastukom ispod glave.
  2. Ne uzimajte lijekove sami, ne pijte vodu i ne pijte tekućinu..
  3. U većini slučajeva moždanog udara, osoba ne može samostalno i na odgovarajući način kontrolirati vlastite akcije, pa ne može poduzimati nikakve dodatne radnje. Pacijenta treba što prije obavijestiti rodbinu, prijatelje ili hitnu pomoć o njegovom stanju prije gubitka govorne funkcije ili paralize.

Prevencija ishemijskog moždanog udara

Za prevenciju ishemijskog moždanog udara (primarnog ili sekundarnog) treba:

  1. U osnovi promijenite vlastiti stil života.
  2. Prestanite pušiti i ovisnosti o alkoholu.
  3. Periodično pratite krvni tlak - ako redovito prelazi 140 do 90, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.
  4. Smanjite stresne situacije.
  5. Za liječenje bilo kojih, čak i ne previše opasnih kardiovaskularnih bolesti, koje stalno promatra liječnik ako imate dijabetes.
  6. Normalizirajte težinu sjedeći na dijeti i izvodeći redovite tjelesne aktivnosti na tijelu.

Oporavak od moždanog udara

Pacijent je uspješno preživio moždani udar - sada mu je potreban sveobuhvatan oporavak koji uključuje niz medicinskih, fizioloških i socio-psiholoških postupaka.

Najvažnija faza su prva tri mjeseca, upravo se u tom razdoblju počinju oporavljati motoričke i druge funkcije. Ako nema napretka, nema gotovo nikakve šanse za potpuno oporavak..

Popis klasičnih metoda uključuje konzervativnu medicinsku terapiju, časove s masažom, logopedom, fizioterapeutske postupke, kinezio i neurofizioterapiju, kao i ergološku kondiciju..

Korisne vježbe

Bilo koje fizičke i druge vrste vježbi mogu se izvoditi samo nakon prethodne koordinacije s liječnikom koji će razviti individualni plan treninga s točnim brojem pristupa i ciklusa ponavljanja.

Ako je pacijent u mirovanju i ne može se samostalno kretati, obično mu se preporučuje jednostavno produženje / fleksija / rotacija laktova, koljena, stopala, prstiju i drugih dijelova tijela. Racionalna uporaba Longet-a i drugih medicinskih sustava.

Osim toga, pomaže u vraćanju kontrole nad pokretima opsega tibije rukama rukama oko gležnja, podizanjem ruku iznad glave s glatkom amplitudom, kao i nad rotacijom očnih jabučica, vizualnom fiksacijom na udaljene / bliže predmete itd..

U sjedećem ili stojećem položaju, raspon vježbi je mnogo veći:

  1. Iz sjedećeg položaja podignite koljena na prsa, savijajući se u leđima i zadržavajući dah na vrhuncu vježbe.
  2. Sjedeći na stolici, vratite lopatice i bacite glavu natrag.
  3. Podignite kuglice preko glave i spustite ih na koljena.
  4. Ruke raširite na bočne strane ekspanderom.
  5. Iz stojećeg položaja (širine nogu ramena) nagnite tijelo u stranu, a zatim polako čučite (noge zajedno).
  6. Bacite mali predmet na pod, a zatim ga bez pomoći podignite i stavite na stol.
  7. Ostale vježbe.

Uz to, ne zaboravite na obnovu pamćenja i govora. Ako je drugo lakše razumjeti izvođenjem jednostavnih vježbi za guranje jezika prema naprijed, uvijanjem usana u cijev i drugim mimično aktivnim radnjama, tada je teže vratiti memoriju - potrebne su složene vježbe, uključujući aritmetički i logički trening, kao i uzimanje nootropnih lijekova.

Prehrana nakon moždanog udara

U ovom teškom razdoblju za pacijenta, pravilna prehrana postat će jedan od temelja za brzu i učinkovitu rehabilitaciju pacijenta. Ključne točke:

  1. Nakon napada i ponovnog uspostavljanja fiziološkog minimuma pacijenta treba mu najmanje dvije litre tekućine dnevno u obliku juha, slabog čaja, mlijeka s malo masnoće i sl..
  2. U akutnom i subakutnom razdoblju bolesti, kalorijski sadržaj hrane treba biti nizak, ali istodobno bi nutritivna vrijednost trebala biti dovoljna za održavanje normalnog života.
  3. U prvim danima nakon moždanog udara, hrana se pažljivo samlje u kašu i hrani osobama žličicom. Zalijevati vodom - iz minijaturnog čajnika ili posebne boce.
  4. U nedostatku refleksa gutanja, hrana se tijelu dostavlja sondom, a prirodno bi trebala biti tekuća s dodatkom vitamina. U slučaju teškog neurološkog poremećaja i gubitka osnovnih motoričkih funkcija, pribjegavajte intravenskoj primjeni hranjivih otopina.
  5. Nakon konačne obnove refleksa gutanja i općeg poboljšanja stanja organizma, dopušteno je unošenje tvrđe hrane - povrća, parnih kotleta, pire krumpira, jaja kuhanih jaja itd..

Osnovne karakteristike prehrane nakon moždanog udara uključuju odbacivanje slatke i masne hrane, soli, slanih namirnica, alkohola, jakog čaja / kave i svih vrsta marinada / dimljenog mesa. Hipertenzivnim pacijentima je preporučljivo u svoju svakodnevnu prehranu dodati više heljde, zobenih pahuljica, grožđica, suhih marelica, kupusa i smokava - oni sadrže magnezijeve i kalijeve soli korisne nakon moždanog udara.

Nutricionisti primjećuju da ljudi koji su imali moždani udar često imaju redovite zatvor. Preporučljivo je baviti se njima ne lijekovima i klistirima, već ispravnim odabirom prehrambene sheme koja, osim gore navedenog, uključuje i isključivo crni kruh od integralnog brašna, suve šljive, meda, svježeg voća (isključujući one koji povećavaju pritisak), kao i mineralnih laksativne vode.

Pravilna prva pomoć za moždani udar

Moždani udar, moždani infarkt, apopleksni moždani udar jedna su ista bolest koja godišnje oduzima tisuće života ljudi različite dobi. Suprotno uvriježenom mišljenju, akutna cerebrovaskularna nesreća (cerebrovaskularna nesreća) može prestići bilo koju osobu, i osamnaest i osamdeset godina, ako ima problema s krvnim žilama i krvnim tlakom.

Pojava moždanog udara može proći nezapaženo i za samog pacijenta i za druge. Međutim, vrlo je važno prepoznati simptome napada što je prije moguće, jer medicinska skrb pružena u prvih 3-6 sati uvjet je za minimiziranje rizika od ozbiljnih komplikacija, invaliditeta i smrti.

U članku ćemo vam reći kako prepoznati znakove bolesti i pružiti prvu pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći.

Čimbenici rizika i vrste moždanog udara

Ova se bolest ne pojavljuje spontano, druge bolesti i životni stil osobe utječu na njen izgled. Rizik od akutnih krvožilnih poremećaja u mozgu raste s:

  • arterijska hipertenzija;
  • oštećenja srca i krvnih žila;
  • povišen kolesterol;
  • dijabetes.

Također, neizravni uzroci moždanog udara mogu biti alkoholizam i pušenje, pothranjenost, rad na opasnom poslu, nasljednost.

Ako moždani udar apopleksije pogađa uglavnom nakon 40 godina, žene mogu patiti od 18 godina zbog upotrebe hormonskih kontraceptiva, zbog pojave vaskularnih patologija tijekom trudnoće, veće izloženosti stresu i sklonosti povećanju pritiska.

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta moždanog udara, međutim, nije dovoljno da liječnici znaju dvije od njih, kao najčešće.

  1. Ishemijski moždani udar - pogađa uglavnom kategoriju stanovništva stariju od 60 godina. Manifestira se kao rezultat začepljenja cerebralne arterije trombom ili masnim ugruškom, zbog čega je poremećaj prehrane živčanih stanica i dolazi do njihove smrti. Preduvjeti za nastanak ove vrste moždanog udara su tromboza, vaskularna insuficijencija, dijabetes melitus, ateroskleroza.
  1. Hemoragični moždani udar - pojavljuje se kao rezultat kršenja integriteta žile (ruptura) i krvarenja u okolno moždano tkivo. Uzrok je obično hipertenzija. Nagli skok pritiska u stresnoj situaciji može dovesti do puknuća arterije u mozgu.

Medicinska skrb za hemoragične i ishemijske moždane udare ima svoje nijanse, međutim, ne smatra se mogućim razlikovanje vrsta bolesti kod kuće. Stoga, ako se sumnja na ONMK, bolje je odmah pozvati hitnu pomoć.

Zasebno, vrijedno je spomenuti mikro-hod. Ovo se stanje javlja kratkotrajnim spazmom cerebralnih žila. Ako se normalna opskrba krvlju obnovi u roku od šest sati, tada stanice na zahvaćenom području neće imati vremena umrijeti, ako ne, razvija se opsežan moždani udar s ozbiljnim posljedicama. O signalu mikro udara:

  • gubitak osjetljivosti na nekim dijelovima kože;
  • oštra glavobolja;
  • opća slabost;
  • oštećenje sluha i vida;
  • gubitak ravnoteže.

Kliničke manifestacije moždanog udara

Prvi znakovi moždanog udara javljaju se iznenada i brzo napreduju. Pomoć kod moždanog udara kod kuće treba se pružiti osobi čim se pojavi barem nekoliko simptoma, o kojima ćemo kasnije raspravljati.

Iznenadna pojava jake glavobolje može ukazivati ​​na krvarenje u moždanom tkivu, odnosno na hemoragični moždani udar. Uporedo s njim često se pojavljuje ukočeni vrat - stanje kada osoba ne može saviti bradu prema prsima. Također, subarahnoidno krvarenje može se očitovati kao kombinacija glavobolje s povraćanjem i gubitkom svijesti..

Kad je arterijska hipertenzija postala uzrok moždanog udara, glavobolju prate i drugi simptomi hipertenzivne krize - vrlo visok krvni tlak, izražen zujanje u ušima, vrtoglavica.

Oštećenje ishemije nekih dijelova središnjeg živčanog sustava uzrokuje sustavnu vrtoglavicu. Osoba može izgubiti ravnotežu zbog osjećaja da se ona ili okolni predmeti okreću u prostoru.

Ako kao posljedica moždanog udara dođe do kršenja opskrbe krvi područjima mozga odgovornim za vizualnu funkciju, pacijent se počinje udvostručiti u očima žrtve (diplopija).

  1. Preosjetljivost kože.

Često je jedan od prvih simptoma moždanog udara osjećaj ukočenosti na polovici lica, debla ili udova.

  1. Govorna disfunkcija.

Karakteristična značajka ONMK-a je kršenje artikulacije govornih zvukova. Također, pacijent gubi sposobnost percipiranja govora u usmenom i pismenom obliku. Disfunkcija artikulacijskog aparata dovodi do problema s gutanjem, pa osoba ne može ništa piti i jesti.

  1. Problemi s mišićno-koštanim sustavima.

Nestabilnost kad stojite i ravnomjerno stojite, nestabilno hodanje pojavljuje se kao rezultat jednostrane ili bilateralne pareza - oštrog ograničenja pokreta udova. Može se dogoditi i potpuna paraliza jedne strane tijela ili dvije odjednom. Kada moždani udar dodirne desnu hemisferu mozga - paraliza će biti lijevo obojena, i obrnuto.

  1. Oslabljena svijest.
  • Kratkotrajna amnezija - ako se pomoć kod moždanog udara pruži u prvim satima, obnavlja se pacijentovo pamćenje.
  • Discirkulatorna encefalopatija - povećana agresivnost ili lakoća ponašanja, zajedno s pojavom drugih neuroloških simptoma, trebali bi biti razlog za hitan poziv ekipe hitne pomoći u kuću.
  • Zbunjena svijest - pacijent prestaje prepoznati voljene osobe i ne razumije gdje se nalazi.

Koma je znak teškog oštećenja mozga. Koma u starijeg bolesnika, posebno s ponovljenim moždanim udarom, vrlo često smrtna.

Kako se riješiti moždanog udara

Gornji simptomi moždanog udara mogu se razviti vrlo brzo, da biste spasili osobu, trebate odmah djelovati.

Prva pomoć za moždani udar kod kuće započinje pozivom liječnicima. Nadalje, algoritam pružanja prve pomoći ovisi o tome je li žrtva svjesna. Ako je odgovor potvrdan, redoslijed postupaka je sljedeći prije dolaska liječničkog tima.

  • Položite pacijenta na leđa tako da su glava i ramena u povišenom stanju.
  • Izmjerite mu krvni tlak i puls kako biste ove pokazatelje prenijeli liječniku hitne pomoći.
  • Prikupite dokumente i potrebne osobne stvari voljene osobe kako ne bi došlo do kaotičnih naknada u bolnicu nakon dolaska hitne pomoći.

Sjetite se onoga što ne možete učiniti s moždanim udarom: dajte pacijentu hranu, piće i lijekove kako ne bi pogoršali ili podmazali kliničku sliku.

Pomoć kod moždanog udara kod kuće, kada je osoba bez svijesti, je sljedeća.

  • Da žrtvi pružimo ležeći položaj, s glavom i ramenima podignutim za 30 stupnjeva.
  • Izmjerite pritisak, puls, procijenite respiratornu funkciju. Ako nema normalnog udisanja, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije: baciti natrag pacijentovu glavu, otvoriti usta i gurnuti donju čeljust prema naprijed.
  • U prisutnosti povraćanja, sljedeća preporuka pomoći će osigurati prolaznost dišnih putova: osoba treba biti lagano okrenuta na desnu stranu.
  • Prva pomoć za moždani udar popraćen konvulzijama - umetnite štap ili žlicu umotanu u zavoj ili krpu u pacijentovu usta kako biste spriječili da ugrize i zalijepi jezik.

Ne pokušavajte oživjeti osobu koristeći amonijak ili druge lijekove - to može izazvati napredovanje simptoma bolesti.

Pomoć kod moždanog udara prije dolaska liječnika isključuje snižavanje pacijentovog krvnog tlaka - uzimanje antihipertenzivnih lijekova kategorički je nepoželjno. Bolje je zapisati svoj iskaz krvnog tlaka, vrijeme kada se dogodio napadaj, simptome simptoma - to će pomoći liječniku da započne adekvatno liječenje.

Ako netko iz obitelji ima problema s tlakom i krvnim žilama, podsjetnik o tome kako pružiti prvu pomoć kod moždanog udara kod kuće uvijek bi trebao biti na poznatom mjestu. Ako ste zbunjeni i ne znate što odmah učiniti, pitajte doktora telefonom i nazovite ga.

Algoritam prve pomoći za moždani udar: autsajder, sebe, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Značajke hitnih događaja kod kuće i na otvorenom, ovisno o vrsti moždanog udara.

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Mjere prve pomoći za moždani udar su skup akcija i mjera usmjerenih ne samo na spašavanje pacijentovog života. Sposobnost obnove oštećenih moždanih stanica i funkcionalne sposobnosti živčanog sustava ovise o vremenu i ispravnosti njegovog davanja. Prema stranim i domaćim stručnjacima, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u medicinsku ustanovu je 3 sata od trenutka bolesti (što prije i bolje).

Što prvo trebate učiniti s moždanim udarom kod osobe

Bez obzira na to gdje se dogodi moždani udar ili kakav god da je, sam pacijent (ako to stanje dopušta) i oni oko njega moraju djelovati u skladu s jasnim algoritmom:

  1. Ne paničarite.
  2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, palpitacije, pritisak.
  3. Prepoznajte očite znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruku i nogu, iskrivljeno lice, oštećenje govora, nedostatak svijesti, grčevi.
  4. Nazovite hitnu pomoć na broj 103!
  5. Saznajte okolnosti bolesti (ako je moguće, ukratko).
  6. Omogućite mjere oživljavanja (umjetno disanje, srčana masaža), ali samo ako postoji potreba za njima (nedostatak disanja, palpitacije i široki zjenici).
  7. Ispravno stavite pacijenta - na leđa ili na stranu, bilo s glavom i tijelom malo podignutim ili strogo vodoravno.
  8. Osigurajte uvjete za dobar pristup kisika do pluća i cirkulacije krvi u cijelom tijelu.
  9. Pratite pacijentovo stanje.
  10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije moguće moždanog udara. Slijed mjera ne mora uvijek biti potpuno isti kao u gore navedenom algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, osoba mora djelovati vrlo brzo, izvodeći nekoliko akcija istovremeno. Stoga, kad god je to moguće, u pružanje pomoći trebaju biti uključene 2-3 osobe. U svakom slučaju, slijedeći algoritam možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih koraka u hitnim slučajevima

Svaki događaj, koji uključuje prvu pomoć za moždani udar, zahtijeva ispravnu provedbu. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka "sitnica" može biti kobna.

Nema buke

Bez obzira koliko je teško stanje pacijenta, ne paničite i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, taština, žurba, dodatni pokreti produžuju vrijeme pružanja pomoći.

Uvjerite pacijenta

Svaka osoba s moždanim udarom, koja je svjesna, sigurno je zabrinuta. Uostalom, ova je bolest iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje će pogoršati stanje mozga. Pokušajte uvjeriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će definitivno pomoći u rješavanju problema.

Zovite hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći prioritetni je događaj. Čak i najmanja sumnja na moždani udar znak je za poziv. Stručnjaci će bolje razumjeti situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Ne treba više od minute. Dok je hitna pomoć na putu, pružit ćete hitnu pomoć.

Ocijenite opće stanje

Prije svega, obratite pozornost na:

  • Svijest: njegova potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj prigušenosti (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Blagi oblici ne prate oslabljenu svijest.
  • Disanje: možda nije poremećeno, ali može biti odsutno, povremeno, bučno, učestalo ili rijetko. Umjetno disanje može se izvesti samo uz potpunu odsutnost dišnih pokreta..
  • Puls i otkucaji srca: mogu se dobro auditirati, ubrzati, aritmički ili oslabiti. Ali samo ako oni uopće nisu određeni, možete učiniti indirektnu masažu srca..
Procijenite pacijentovo stanje i utvrdite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom

Prepoznajte znakove moždanog udara

Pacijenti s moždanim udarom mogu imati:

  • jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte što je osoba zabrinuta);
  • kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
  • iskrivljeno lice (zamolite da se nasmiješite, operite zube, ispružite jezik);
  • oštećen ili nedostatak govora (tražite nešto da kažete);
  • slabost, ukočenost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zamolite da podignete ruke ispred sebe);
  • oštećenje vida;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih simptoma - velika vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li oslabljena svijest i opće stanje pacijenta s moždanim udarom, potreban mu je mir. Svako kretanje, posebno neovisno kretanje, strogo je zabranjeno. Položaj može biti:

  • Na leđima s podignutom glavom i prsima - uz održavanje svijesti.
  • Vodoravno na boku s glavom okrenutim u stranu - u nedostatku svijesti, povraćanju, konvulzijama. Ispravan položaj pacijenta u nedostatku svijesti
  • Vodoravno na leđima s glavom blago nagnutom ili okrenutom na jednu stranu - za vrijeme transporta i oživljavanja.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuhu ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jake napetosti cijelog tijela ili periodičnog trzanja udova znak je ozbiljnog moždanog udara. Što u ovom slučaju učiniti s pacijentom:

  • Legnite na jednu stranu okrećući glavu tako da slina i povraćanje ne dospijevaju u dišne ​​putove.
  • Ako možete, stavite bilo koji predmet umotan u krpu između čeljusti. To je rijetko moguće učiniti, zato se ne trudite mnogo - oni će učiniti više štete nego koristi.
    Nemojte pokušavati širiti čeljust prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte je dovesti naprijed.
    Ne stavljajte prste u usta pacijenta (rizik od ozljede i gubitka prsta).
  • Držite pacijenta u tom položaju do kraja konvulzija. Budite spremni na to da se oni ponove.

Važnost okolnosti bolesti

Ako je moguće, saznajte kako se osoba točno razboljela. Ovo je vrlo važno jer se neki simptomi moždanog udara mogu primijetiti i kod drugih bolesti:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • šećerna bolest;
  • tumori mozga;
  • trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila ponašanja

Izuzetno jak moždani udar, koji pogađa vitalne centre, ili praćen teškim moždanim edemom, nastavlja se sa znakovima kliničke smrti:

  • potpuni nedostatak disanja;
  • proširene zjenice oba oka (ako je proširena samo jedna zjenica - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
  • potpuno odsutnost srčane aktivnosti.

Prati ove korake:

  1. Položite osobu na leđa na tvrdu površinu.
  2. Okrenite glavu u stranu, prstima otpustite usnu šupljinu od sluzi i stranih predmeta (proteze, krvni ugrušci).
  3. Dobro baci glavu.
  4. Zgrabite kutove donje vilice s 2–5 prstiju obje ruke, gurajući je prema naprijed, a palcima otvorite pacijentovu usta.
  5. Umjetno disanje: obložite pacijentove usne bilo kojim tkivom i čvrsto naslonivši usne, napravite dva duboka udisaja (metoda usta na usta).
  6. Masaža srca: stavite desnu ruku na lijevu (ili obrnuto), povezujući prste s bravom. Stavivši donji dlan u mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela sternuma pacijenta, izvršite pritisak na prsima (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta trebalo bi se izmjenjivati ​​s 2 udisaja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako je hitna pomoć pozvana odmah nakon moždanog udara, ne preporučuje se pacijentu davati nikakve lijekove sam. Ako se isporuka u bolnicu odgodi, takvi lijekovi (po mogućnosti u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

  • Piracetam, Thiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lizin escinat.

Samopomoć kod moždanog udara

Mogućnost pomaganja kod moždanog udara ograničena je na sebe. U 80–85% slučajeva moždani udar nastaje iznenada, što se očituje kao oštro pogoršanje ili gubitak svijesti. Stoga pacijenti ne mogu sebi pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

  1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim krajem glave;
  2. reci nekome da se osjećaš loše;
  3. nazovite hitnu pomoć (103);
  4. pridržavajte se strogog ležaja u krevetu, ne brinite i ne pomičite se previše;
  5. oslobodite prsa i vrat od stisnutih predmeta.

Ako je moždani udar ishemičan

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar trebala bi uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatnije ishemijski moždani udar, ako:

  • nastao ujutro ili noću sam;
  • pacijentovo stanje je umjereno poremećeno, svijest je očuvana;
  • izraženi znakovi oštećenja govora, slabost desnih ili lijevih udova, iskrivljenost lica;
  • nema grčeva.

Takvim se pacijentima pruža prva pomoć prema gore opisanom klasičnom algoritmu..

Ako hemoragični moždani udar

  • nastao naglo na vrhuncu fizičkog ili psihoemocionalnog stresa;
  • nedostatak svijesti;
  • imati grčeve;
  • okcipitalni mišići su napeti, nemoguće je saviti glavu;
  • visoki krvni tlak.

Uz standardnu ​​njegu, takvi bolesnici moraju:

  1. Položaj je strogo s podignutim dijelom glave (osim napadaja i reanimacije).
  2. Stavljanje ledenog mjehura na glavu (bolje na polovici gdje je krvarenje navodno suprotno od imobiliziranih napetih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako se na ulici dogodi moždani udar, prva pomoć ima sljedeće značajke:

  • Uključite nekoliko ljudi. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno raspodjelu odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko procjenjuje opće stanje itd.).
  • Postavljajući pacijenta u željeni položaj, otpustite vrat i prsa tako da mu lakše diše (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite kaiš).
  • Zamotajte udove, prekrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i trljajte.
  • Ako imate mobilni telefon ili kontaktirate s rođacima, obavijestite ih što se dogodilo..

Značajke pomoći kod kuće ili u bilo kojem zatvorenom okruženju

Ako se moždani udar dogodio u zatvorenom prostoru (kod kuće, u uredu, trgovini i sl.), Tada, osim standardne prve pomoći, obratite pažnju i na:

  • Besplatan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
  • Oslobodite prsa i vrat.
  • Ako je moguće, izmjerite krvni tlak. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mm Hg), hipotenzivni lijekovi mogu se dati ispod jezika (Kaptopress, Pharmadipine, Metoprolol), lagano pritisnuti solarni pleksus ili zatvorene oči. Ako je spušten - podignite noge, ali ne možete spustiti glavu, masirajte područje karotidnih arterija na stranama vrata.
Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar u zatvorenom prostoru

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statističkim podacima, ispravno pružena hitna pomoć pacijentima s moždanim udarom s isporukom u medicinsku ustanovu u prva tri sata:

  • spašava živote 50-60% pacijenata s teškim masivnim udarima;
  • 75–90% omogućuje osobama s blagim udarima da se potpuno oporave;
  • za 60–70% poboljšava sposobnost obnavljanja moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemijskih).

Sjetite se da se moždani udar može dogoditi u svakoj osobi u bilo kojem trenutku. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti.!

Znakovi približavanja moždanog udara. Što učiniti s moždanim udarom? Prva pomoć

Dakle, već smo razgovarali o tome što je moždani udar, o mehanizmima njegovog razvoja i načinima kako ga spriječiti. Ali što učiniti ako nije bilo moguće spriječiti njegov razvoj? O tome će se raspravljati. Kao što smo već rekli, moždani udar u prijevodu s latinskog jezika znači „napad“, što ukazuje na iznenadnost njegovog početka.

Međutim, ne uvijek se moždani udar dogodi iznenada: najčešće mu prethodi razni simptomi. U pravilu su to teške glavobolje, koje najčešće prate treperavu "muhu" pred očima. Pored toga, može se pojaviti vrtoglavica, različiti osjećaji kao što su utrnulost vrhova prstiju, peckanje itd. Svi ovi simptomi trebali bi upozoriti i potaknuti djelovanje..

Prije svega, morate samostalno ili uz pomoć voljenih osoba izmjeriti krvni tlak. U pravilu, gornji simptomi signaliziraju ne samo predstojeću katastrofu mozga, već i nagli porast krvnog tlaka (hipertenzivna kriza). U pravilu, hipertenzivna kriza je pokazatelj loše odabranog liječenja arterijske hipertenzije ili kršenja režima lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Često se čuje kako pacijenti koji imaju arterijsku hipertenziju sami otkazuju liječenje. Koji su njihovi razlozi? Prilikom mjerenja tlaka prije uzimanja lijeka smatraju se normalnim vrijednostima tlaka - što je onda smisao uzimanja lijeka? Zapamtite: svi moderni lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije moraju se uzimati stalno, i u pravilu cijeli život. O promjeni lijeka, promjeni režima njegove primjene odlučuje samo dežurni liječnik!

Lijekovi koji se u modernoj kardiologiji koriste za liječenje bolesnika s visokim krvnim tlakom ne samo da ga smanjuju, već i dugo vremena kontroliraju normalnu razinu tlaka, čime sprečavaju razvoj hipertenzivnih kriza, čiji ishod može biti moždani udar. Ako je dulje vrijeme razina krvnog tlaka unutar normalnih vrijednosti (tzv. "Normotenzivna zona"), tada liječnik može smanjiti dozu korištenih lijekova, ali ne i otkazati lijek. Stoga, nemojte inicijativa u liječenju, jer u protivnom sami možete izazvati napad moždanog udara ili infarkta miokarda.

Dakle, nije veličina krvnog tlaka određivanje razvoja hipertenzivne krize, već kombinacija visokog krvnog tlaka i kliničkih simptoma, što ukazuje na nedostatak protoka krvi u vitalnim organima - mozgu i srcu. Hipertenzivna kriza zahtijeva hitno ili hitno smanjenje krvnog tlaka. U ovom slučaju, hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska posade hitne pomoći možete uzeti lijekove koji smanjuju pritisak i istodobno ne ometaju rad ciljnih organa. Oni uključuju lijekove kao što su kaptopril (sinonim: kapoten), nifedipin (sinonim: korinfar), kao i poznati klonidin. Captopril je dostupan u tabletama od 25 mg. Treba uzeti jednu tabletu kaptoprila, pažljivo je žvakati i progutati. Ovaj lijek će početi sniziti krvni tlak za otprilike 10 minuta, tako da ne biste trebali očekivati ​​trenutni učinak. Ako se samo nakon 15-20 minuta tlak ne smanji, možete uzeti drugu pilulu

na. U slučaju kada kaptoprila nema, on je učinkovit za hipertenzivne krize nifedepin (Corinfar), međutim, treba imati na umu da postoje dva oblika ovog lijeka - kratkotrajni (jednostavni) i dugotrajni (retardni) oblici. Corinfar retard prikladan je samo za liječenje arterijske hipertenzije, a nije pogodan za zaustavljanje hipertenzivnih kriza. No, jednostavni korinfarum (ili nifedepin) upravo se u modernoj kardiologiji koristi samo za ublažavanje hipertenzivnih kriza, ali zbog kratkog djelovanja nije pogodan za liječenje arterijske hipertenzije. Nifedepin (ili jednostavni corinfar) dostupan je u tabletama od 10 mg.

U slučaju hipertenzivne krize potrebno je uzeti jednu tabletu, temeljito je prožvakati i progutati. Početak djelovanja ovog lijeka javlja se nešto kasnije nego za kaptopril - u prosjeku nakon 30 minuta. Dakle, ako se nakon 40-45 minuta tlak ne smanji, možete uzeti drugu pilulu.

Ako u kućnom lijeku nema kaptoprila ili nifedipina, ali postoji klonidin, tada možete uzeti jednu tabletu klonidina, staviti je pod jezik i otopiti poput nitroglicerina. Ne pokušavajte jako smanjiti krvni tlak! Njegov pad za 10-15 mm Hg sasvim dovoljno da se smanji rizik od komplikacija. Značajan pad tlaka je također nepovoljan za mozak, kao i hipertenzivna kriza i to se mora zapamtiti.

Pored lijekova koji snižavaju krvni tlak, potrebno je uzimati lijekove koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Oni uključuju dobro poznati aspirin. Da bi aspirin mogao djelovati što je prije moguće, je li potrebno? samljeti tablete (žvakati) i gutati, barem piti? šalice kuhane ohlađene vode. U slučaju da imate gastritis ili peptički čir, možete uzeti topljivi („šumeći“) aspirin - na primjer, UPSA. Topivi aspirin brzo se apsorbira u krvotok i blokira stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama..

Dakle, ako imate arterijsku hipertenziju, tada jednostavno trebate imati ambulante u njoj, koje su gore spomenute. Potreba da se kontrolira krvni tlak za mjerenje krvnog tlaka jednostavno nije nužna. Danas postoji mnogo modela tonometra. To su jednostavni tonometri, nazvani sfigmomanometri, kao i moderni poluautomatski i automatski tonometri. Liječnik će vam reći kako izmjeriti tlak koristeći normalan tlak. U pravilu je potrebna pomoć za mjerenje tlaka s takvim uređajem, kao potrebno je koristiti fondoskop uključen u aparat postavljen za snimanje posebnih zvučnih efekata, na čijem početku procjenjuju vrijednost sistolnog (ili "gornjeg") tlaka, a na kraju - o dijastoličkom (ili "donjem") tlaku.

Poluautomatski i automatski tonometri mnogo su praktičniji za upotrebu, jer uređaj sam određuje tlačne znamenke i prikazuje ih na zaslonu s tekućim kristalima. Savjetovao bih vam da kupite poluautomatski mjerač krvnog tlaka - on košta mnogo manje od "automatskih strojeva", a vrlo je jednostavan za korištenje..

Jedina razlika od automatskih mjerača krvnog tlaka je potreba da sami "napunite" manžetnu postavljenu na rame. U automatskom nadzorniku krvnog tlaka to će učiniti kompresor ugrađen u uređaj. Želio bih vas upozoriti na kupnju automatskog tonometra postavljenog na zapešću - prikladan je za korištenje, ali daje velike pogreške, tj. netočne brojke tlaka.

Dakle, razgovarali smo o uzrocima moždanog udara. Ali nije uvijek moždani udar prethodio sličnim simptomima. Ponekad se moždani udar može razviti s relativnim blagostanjem. To je, u pravilu, rezultat začepljenja lumena posude trombom koji nastaje na površini aterosklerotskog plaka. Takav krvni ugrušak trenutno blokira lumen žile i na taj način zaustavlja protok krvi kroz njega. To dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara ("ishemija" - anemija). Ako se s naglim porastom krvnog tlaka dogodi ruptura stijenke žila, što se olakšava njegovom aterosklerotskom lezijom, dolazi do krvarenja ili hemoragičnog udara. Što će razlikovati ishemijski moždani udar od hemoragičnog?

Ishemijski moždani udar razvija se relativno postupno, dok se hemoragični moždani udar događa oštro, trenutno. Ako pacijenti s ishemijskim moždanim udarom mogu biti svjesni, hemoragični moždani udar nastaje gubitkom svijesti - osoba pada, „kao vreća“ - ovo je takozvani napad kapi. Ispričat ću vam o slučaju ishemijskog moždanog udara. Jedna se pacijentica, probudivši se ujutro, osjećala nespretno u lijevoj ruci, ukočenost u njoj. To je povezala s činjenicom da je "položila" ruku i počela obavljati kućanske poslove. Postupno se pojavila omamljenost u lijevoj nozi, nespretnost u njoj. Kad je prišla suprugu, primijetio je i nespretnost govora - "jezik je pleten". Svi ovi događaji odvijali su se u roku od 4,5 sati. Ovo je tipičan slučaj ishemijskog moždanog udara - klinika bolesti razvijala se postupno.

Kao što smo rekli prije (vidi: "Moždani udar: svi bi to trebali znati"), simptomi koji se javljaju tijekom moždanog udara ovise o tome gdje se katastrofa razvila u mozgu. Postoji jedan mali "trik": moždani udar se razvija na strani suprotnoj onoj na kojoj postoje klinički simptomi. Dakle, ako u desnoj ruci ima nespretnosti ili ukočenosti, tada se na lijevoj strani razvila vaskularna katastrofa u mozgu. Što može biti osim gore opisanih simptoma?

Afazija - gubitak govora. Afazija je senzorna i motorička. Senzorna afazija povezana je s nerazumijevanjem govora upućenog pacijentu. Postaje poput stranca - ne razumije što mu govorite. S motoričkom afazijom pacijent ne može govoriti, iako razumije govor. Može odgovarati na pitanja kimanjem glave, odgovore pisati na papir.

Agrarija je gubitak pismenog jezika. Također se događa da su senzorni i motorički. Senzornom agrafijom pacijent gubi sposobnost čitanja. Kao malo dijete gledat će u knjigu, ali neće moći pročitati što piše u njoj. Motorno cijepljenje prati gubitak sposobnosti pisanja. U ovom slučaju pacijent može čitati, ali ne može ništa napisati, jer je oštećen centar odgovoran za pismo.

Apraxia - gubitak vještina stečenih u procesu života. Na primjer, to može biti nemogućnost neovisnog otvaranja brave, vezanja vezica itd. Apraksija je obično povezana s oštećenjem desne hemisfere mozga..

Svi gore opisani simptomi karakteristični su za takozvani "veliki" moždani udar. Pored njega, može se razviti i "mali" moždani udar. Manji udar je blaži od velikog. S malim udarcem formiraju se male žarišta oštećenja mozga - lakunarni infarkt. Ne postoji potpuni gubitak govora istovremeno, ali događaju se njegove kvalitativne promjene - na primjer, nejasnost, zamagljenost, pjevanje, "telegrafski" stil.

Ne postoji ni potpuni gubitak sposobnosti pisanja, ali postoji samo promjena rukopisa - kaligrafski rukopis koji je postojao prije razvoja moždanog udara pretvara se u "piskaropis". Ali lakunarni udari nisu tako bezazleni. Dakle, mnoge od njih nastaju bez ikakvih simptoma. S vremenom se u mozgu formira mnoštvo takvih "rupa", uslijed kojih psiha počinje patiti - dolazi do emocionalne neravnoteže, budalaštine, ekstremnog oblika - demencije. Lakunarni infarkti najčešće su posljedica nepravilno liječene hipertenzije. Stoga je najvažniji način sprečavanja njihove pojave pravilno liječenje hipertenzije.

Dakle, razgovarali smo o tome kako se moždani udar očituje. Što učiniti ako nesreća zadesi nekoga tko vam je blizak? Morate zapamtiti da ovoj osobi zaista možete pomoći. S udarom nastaje zona lezije, u epicentru od koje živčane stanice umiru gotovo odmah. Ali na obodu ove zone nalaze se stanice u stanju "zapanjujuće" - one održavaju svoju vitalnu aktivnost, ali smanjujući potrošnju energije, jer manjak kisika.

Kao rezultat, čini se da su ove stanice privremeno "isključene" i pod povoljnim uvjetima mogu nastaviti s radom. Ta se zona naziva "djelomična nijansa". Priroda nam je dala kratko - oko 5 sati kako bismo vratili funkciju ovih stanica. Nakon tog vremena živčane stanice penumbra počinju umrijeti..

Naš je zadatak što brže vratiti aktivnost ovih stanica. Prije svega, morate nazvati tim hitne pomoći. Što učiniti prije njenog dolaska? Ako je pacijent u stanju, tada ga je potrebno uvjeriti. Stvorite smiren udoban položaj za pacijenta, bolje leži na leđima, stavljajući mali jastuk ispod glave. Osigurajte dovoljnu opskrbu kisikom - potrebno je otvoriti prozore, prozore. Mora se ukloniti proteza iz usne šupljine.

S prekomjernom slinjenjem i izlučivanjem sluzi, pažljivo nagnite pacijentovu glavu u stranu. Izbjegavajte nagle pokrete glave. Pratite krvni tlak. Ako se poveća, postupite prema gore navedenim preporukama. Ne pokušavajte značajno smanjiti pritisak! Njegov optimalni pad smatra se 10-15 mm Hg, a ne više. Sjetite se da je u akutnom razdoblju moždanog udara primjena vazodilatatora poput papaverina, nikoshpana, no-spa, nikotinske kiseline kontraindicirana, jer uzrokuju pojavu "pljačke": žile se šire u netaknutim dijelovima mozga i krv tamo žuri, dok u oštećenim područja pogoršana nedostatkom krvi.

Postoje posebni lijekovi koji mogu zaštititi živčane stanice koje su u djelomičnoj sjeni i tako spriječiti njihovu smrt. To su lijekovi kao što su nootropil (piracetam), glicin i cerebrolizin. Ovi lijekovi se mogu dati pacijentu i prije dolaska hitne pomoći, jer su sigurni i ne daju neželjene nuspojave..

Glicin - potrebno je davati pacijentu jednom ovaj lijek u dozi od 1 grama - mora se držati u ustima dok se potpuno ne resorbira. Ako je osoba bez svijesti, tada možete otopiti lijek u vodi i pažljivo ga kapnuti u usta s pipetom.

Nootropilum (piracetam) koristi se u velikoj dozi (10 grama) - primjenjuje se intramuskularno, ali ako postoji topljivi oblik (tvrtka UCB, onda se može primijeniti unutar). Ako ne znate kako učiniti intramuskularne ili intravenske injekcije, onda je bolje pričekati hitnu pomoć.

Cerebrolizin - preporučljivo je ubrizgati 5 ml ovog lijeka intramuskularno.

Upotreba ovih lijekova značajno olakšava daljnji tijek bolesti, omogućuje vam ograničavanje zone moždanog udara, povećanje kompenzacijsko-adaptivne rezerve i olakšavanje prijevoza bolesnika. Zbog toga je važno imati ove lijekove u svom kućnom ljekarni za pacijente koji pate od ateroskleroze i hipertenzije.

Kada stigne tim hitne pomoći, liječnik će procijeniti pacijentovo stanje, potrebno ga je obavijestiti o lijekovima koje ste davali pacijentu prije dolaska hitne pomoći. Ako je potrebno, liječnik će uvesti potrebne lijekove, koji su gore opisani i nužno će hospitalizirati pacijenta u neurološkoj bolnici. U bolnici će cijelo liječenje biti usmjereno na osiguranje normalizacije protoka krvi u zahvaćenom području.

Za to se koriste lijekovi poput kavintona (vinpocetin), nimotopa. Za vraćanje funkcije živčanih stanica u penumbri koristit će se lijekovi metaboličkog djelovanja - nootropil (piracetam), cerebrolizin (cerebrolizat), encefabol, aktvegin, itd..

Nedavno se uspješno primjenjuje novi lijek - Huato bolusi. Ovo je glavni ili osnovni tretman usmjeren na obnavljanje stanica koje su ostale održive, što vam omogućava da ograničite područje moždanog udara, kao i da spriječite ponovljena oštećenja. Pored osnovnog liječenja, mogu biti potrebni dodatni usmjereni na snižavanje krvnog tlaka i normalizaciju rada srca.

Dakle, potrebno je spriječiti razvoj moždanog udara u fazi pojave njegovih prekursora, koji su markeri hipertenzije. Stoga, pravilno liječenje arterijske hipertenzije značajno smanjuje rizik od cerebrovaskularnih nesreća. Ako se nesreća nije mogla izbjeći, tada se moraju uložiti svi napori kako bi se ubrzala hospitalizacija pacijenta u bolnici i poduzele mjere zaštite živčanih stanica od oštećenja..

Ako u vašoj obitelji postoji pacijent s arterijskom hipertenzijom ili aterosklerozom, tada napunite kućni pribor za prvu pomoć spomenutim lijekovima za prvu pomoć (kaptopril, nootropil ili piracetam u ampulama, cerebrolizin ili cerebrolizat, glicin, aspirin - po mogućnosti topiv).

O tome kako pomoći oporaviti pacijenta od moždanog udara, reći ću vam odvojeno. Ovdje će vaša pomoć biti također vrlo vrijedna..