Glavni / Pritisak

Prva pomoć i posljedice nagnječenja glave i mekih tkiva

Pritisak

Ozljeda glave razlikuje se od drugih vrsta ozljeda glave po tome što integritet kože u ovom slučaju nije oštećen. Pri udaru dolazi do oštećenja tkiva koja se u kontaktu s teškim predmetom pritisne na koštane strukture. Jačina simptoma ovisi o težini oštećenja i području na kojem je došlo do modrica..

Težina ozljede glave

Modrica se naziva mehaničko oštećenje tkiva glave, obično zatvoreno.

Ozbiljnost stanja žrtve procjenjuje se na temelju stupnja oštećenja. To može biti:

  1. Lako. Modrice mekih tkiva glave karakteriziraju unutarnje krvarenje i umjerena bol. Takva se modrica naziva i hematom. Na području traumatskog faktora formira se grimizna modrica ili modrica. U ovom slučaju gubitak svijesti traje nekoliko minuta. Osoba često nakon udarca ostane pri svijesti. Žrtva dolazi k sebi samostalno, bez pomoćnih metoda. Bol nestaje nekoliko sati nakon primanja modrice. S laganom modricom glave, ne primjećuju se zaostale promjene koje narušavaju rad mozga. Ipak, stručnjaci ističu da čak i lagana ozljeda mekog tkiva može ukazivati ​​na ozbiljnu štetu;

Ozbiljnost posljedica ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer, jačini štete.

  1. Umjerena. U ovom slučaju, ozljeda glave karakterizira oštećenje kostiju lubanje. Gubitak svijesti traje od 2 do 4 sata. Žrtva je neko vrijeme bila bez riječi, mogu se otvoriti krvarenja iz nosa, opaža se ograničenje pokreta udova;
  2. Jaka, teška. Ovo stanje prijeti životu žrtve, posebno ako je oštećen okcipitalni dio. S jakim modricama dolazi do povećane mentalne ekscitabilnosti, oštećenja vida, gubitka pamćenja.

Modrica glave u većini slučajeva posljedica je udarca tupim predmetom u glavu, pada s visine. Često se takve ozljede događaju kod sportaša..

Djeca također često pate od modrica mekih tkiva glave, što je u većini slučajeva povezano s igrama na otvorenom i povećanom aktivnošću. U dojenčadi može doći do oštećenja zbog pada s stola za presvlačenje.

Karakteristični simptomi ozljede glave

Oštećenje moždanog tkiva očituje se u karakterističnim simptomima, čija ozbiljnost ovisi o težini. Sljedeće je karakteristično za kliničku sliku ozljede glave:

  • Glavobolje različitog stupnja;
  • Kratkoročno povećanje temperature;
  • Pojava hematoma (češeri) koji strše iznad površine kože;
  • Gubitak svijesti. Ovo stanje traje, ovisno o težini ozljede, od nekoliko minuta do dana ili više;
  • Mučnina i povraćanja koji ne donose olakšanje;
  • Krvarenje iz nosa;
  • Iznenadno kršenje vidne funkcije;
  • Slabost u udovima;

S oštećenjem mekih tkiva mozga kod osobe, promatraju se sljedeći simptomi: glavobolja, mučnina, groznica itd..

  • Vrtoglavica;
  • Smanjena koncentracija;
  • Gubitak pamćenja;
  • Promijenite veličinu zjenica, a svaki će od njih biti drugačiji;
  • Motorno i mentalno uzbuđenje;
  • Inhibicija reakcija;
  • Okcipitalna napetost
  • Nevoljni pokreti očne jabučice.

S modricama okcipitalnog dijela vidna funkcija je oslabljena, jer su živčani završeci koji ga reguliraju lokalizirani na ovom području. S jakom modricom prednjeg dijela glave vjerojatna je pojava modrica ispod očiju. Ako je zahvaćena temporalna regija, pacijent razvija tinnitus.

Najčešće se dijagnosticira oštećenje okcipitalnog i parietalnog područja..

Vjerojatne posljedice

Modrica glave ispunjena je opasnim posljedicama za zdravlje i život, koje uključuju sljedeće:

  1. Stvaranje moždanih cista;
  2. Stanje "budne kome" u kojem je žrtva svjesna, ali ostaje ravnodušna prema okolini i sposobna je reagirati samo na bolne podražaje;
  3. Meningitis;
  4. Pareza;

Dragi čitatelji, u videu ispod ćemo govoriti o značajkama simptoma i liječenju meningitisa:

Posljedice ozljede glave ne mogu se pojaviti odmah. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada su se dogodili kod odrasle osobe koja je u djetinjstvu povrijeđena u moždano tkivo ili kosti lubanje.

Što je osoba starija, to je sporiji proces oporavka i veća je vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija. U starijih osoba ozljeda glave može uzrokovati invalidnost.

Kako pružiti prvu pomoć?

Ako padnete ili udarite glavom u teški, tup predmet, svakako se posavjetujte s liječnikom kako bi procijenio stanje tkiva i koštanih struktura.

Nakon ozljede morate pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska stručnjaka, žrtvi se mora pružiti prva pomoć.

Prva pomoć za ozljede glave je:

  • Položite žrtvu na krevet na jednu stranu kako bi se spriječila vjerojatnost povraćanja u dišne ​​putove;
  • Liječite ranu, ako postoji, antibakterijskim sredstvom (na primjer, vodikovim peroksidom);
  • Na oteklinu stavite hladan oblog - komad tkanine navlažene u vodi ili ledu umotane u laneni ubrus;
  • Osigurajte miru i tišini žrtvi.

Prije dolaska liječnika strogo je zabranjeno davati osobi s ozljedom glave bilo koje piće ili hranu. Nemojte davati lijekove protiv bolova ili ubrizgavati intravenske lijekove.

Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdila težina ozljede i odredio optimalan tijek liječenja, stručnjaci provode sljedeće vrste dijagnostičkih postupaka:

  1. CT Ovom metodom vizualizacije moždanih struktura određuju se čak i manje promjene u tvarima nekog organa, kao i modrice različite težine, krvarenja, prijelomi kostiju lubanje;
  2. Roentgenography;

Na fotografiji, postupak računalne tomografije mozga

  1. EEG;
  2. MR
  3. Jeka.

Na temelju prirode promjena uzrokovanih modricom, odredite smjer liječenja.

Liječenje i stabilizacija pacijenta

Liječenje ozljede može biti konzervativno i kirurško..

Kirurgija je potrebna u sljedećim slučajevima:

  • Konzervativni tretman ne daje rezultata, pacijentov mozak postaje sve izraženiji;
  • Intrakranijalni tlak raste i ne može se ispraviti uzimanjem lijekova;
  • Unutarnji promjer rezultirajućeg hematoma prelazi 4 cm;
  • Strukture mozga su značajno pomaknute (na udaljenosti većoj od 5 mm).

Kirurško liječenje izbočene glave sastoji se od trepanacije lubanje i uklanjanja oštećenog moždanog tkiva.

Tablica 1. Konzervativno liječenje ozljeda glave

Izazov terapijeNaziv lijekovaNačelo djelovanja lijekova
Smanjenje intrakranijalnog tlakaDiuretici ("Furosemid", "Glicerol", "Lasix"

Diuretici (diuretici) doprinose odljevu cerebrospinalne tekućine nakupljene u ventrikulama mozga, zbog čega dolazi do smanjenja razine intrakranijalnog tlaka.
Oslobađanje od boli· „Ketonal“;

· "Tramal".

Lijekovi protiv bolova ne samo suzbijaju jaku glavobolju, već i ublažavaju upalne procese, pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka.
Održavanje moždanog tkiva· "Actovegin";

· "Cerebrolysin"

Neuroprotektivna sredstva poboljšavaju prehranu moždanog tkiva, štite stanice organa od sekundarnog oštećenja i sprječavaju vjerojatnost moždanog edema..
Nadoknada nedostatka vitamina i tvari neophodnih za normalno funkcioniranje mozga· "Neurovitan";

· "Neurobion"

Lijekovi navedene skupine lijekova poboljšavaju rad mozga i zasićuju tkiva organa potrebnim tvarima.
Kognitivno poboljšanje· "Piracetam";

· „Fenotropil“

Nootropni lijekovi potiču mentalnu aktivnost, poboljšavaju pamćenje i koncentraciju.
Stimulacija cirkulacije mozga· „Cinnarizin“;

· Trental

Lijekovi proširuju žile mozga i poboljšavaju protok krvi.
Ublažavanje napadaja· "Lamotrigin";

· "Sibazon"

Lijekovi vam omogućuju borbu protiv manifestacija epilepsije.

Dodatna terapijska mjera je intravenska primjena otopina koje čine volumen cirkulirajuće krvi.

Uz prijetnju razvoja bakterijskih komplikacija, pacijentu je propisana antibiotska terapija.

Glava modrice može biti blaga ili jaka. Na temelju njegove ozbiljnosti, propisan je tečaj liječenja. Morate ga pokrenuti odmah kako biste spriječili razvoj opasnih komplikacija.

Liječenje ozljede glave

Svaka ozljeda glave, pa i ona najmanja, može imati ozbiljne posljedice. Čak i nakon nekoliko godina od trenutka neugodnog incidenta, osoba se može osjećati dobro. U članku se razmatraju kakve se posljedice mogu dogoditi ako dođe do ozljede glave i što poduzeti u sličnoj situaciji..

Klasifikacija

Zdravstveni radnici klasificiraju ozljede glave prema nekoliko ključnih značajki. Prije svega, s modricom na glavi, stupanj ozbiljnosti je važan. Na temelju toga stručnjaci razlikuju:

  • Prvi stupanj. Dijagnosticira se manjim udarcem. U ovom slučaju, žrtva može imati laganu abraziju ili udarce od modrice. Mogu se pojaviti sljedeći bolni simptomi: slabost, vrtoglavica, distrakcija. Lagana modrica nije štetna za zdravlje, a njezini simptomi nestaju u roku od sedam do deset dana..
  • Umjerena ozbiljnost. U takvim je slučajevima ozljeda glave ozbiljnija. Osoba ima uznemirujuće simptome: mjesto modrice vrlo je bolno, postoje ozbiljni propusti u pamćenju, zbunjenost, poremećena koordinacija pokreta. Uz činjenicu da se na glavi formira kvržica, pojavljuje se natečenost ili potkožni hematom. Istodobno, pala osoba se oporavlja dovoljno dugo - od nekoliko mjeseci do godine.
  • Teški stupanj. Oštra modrica glave dovodi do činjenice da se stanje žrtve naglo pogoršava - do dugotrajnog gubitka svijesti i naknadne zbrke. U tom slučaju može biti narušeno normalno funkcioniranje unutarnjih organa, kao i izumiranje refleksne aktivnosti. Neuspjeh hitne medicinske pomoći može rezultirati smrću..

Prema priručniku ICD-a, 10 ozljeda na području glave dodjeljuju se kodovi od S00 do S09 - što je serijski broj veći, to je veća šteta.

Simptomi i znakovi

Svi bolni simptomi koje opažamo kod žrtve modrice na glavi podijeljeni su u tri glavne skupine sindroma:

  1. Cerebralna. Ova skupina uključuje jake glavobolje, slušne i vizualne halucinacije, probleme s prostornom orijentacijom, kao i umjerenu bol u parietalnom, okcipitalnom i temporalnom dijelu glave..
  2. Lokalna. Pomaže u identificiranju specifičnog područja u kojem se udarac dogodio. Dakle, ako se primi modrica okcipitalnog dijela glave, rad vidnog aparata je poremećen. Osovina vida pacijenta može se značajno smanjiti ili će dio vidljive slike ispasti. Frontalna trauma značajno utječe na psiho-emocionalno stanje žrtve. Primijetio je česte promjene raspoloženja, neopravdanu agresiju, izolaciju, neprimjereno ponašanje. Čak i uz manji udarac temporalne regije, mogu se pojaviti najozbiljnije posljedice: nesvjestica ili smrt.
  3. Meningealni. Primjećuje se s teškim oštećenjima lubanje. Istodobno, postoji značajan kvar u radu odjela središnjeg živčanog sustava. U takvim situacijama pacijent ima bolnu glavobolju, neprestano povraćanje, vrat, rameni pojas i bolove u gornjem dijelu leđa. U isto vrijeme, žrtva je često izvan sebe, bijesna, nesposobna trijezno procijeniti situaciju. Posebno teške ozljede mogu rezultirati krvarenjima iz uha ili nosa..

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih patoloških znakova, posebno kod djeteta, odmah treba potražiti liječničku pomoć, jer će samo pravilno liječenje nakon ozljede glave pomoći u izbjegavanju negativnih zdravstvenih posljedica.

Kako razlikovati modrice i potres mozga

Vrlo često neki ljudi zbunjuju potres mozga i ozljede glave. No, kako bismo brzo pomogli žrtvi u padu kod kuće, prije pregleda od strane stručnjaka, potrebno je naučiti razlikovati te uvjete. Slijede znakovi koji mogu pomoći u razlikovanju potresa od modrica:

  • U nesvijesti - s potresom mozga traje samo pet do sedam minuta, s izbočenom glavom može se povući nekoliko dana.
  • Gubitak pamćenja - u prvom se slučaju brzo vraća žrtvi, u drugom, naprotiv, amnezija se uvlači danima, pa čak i tjednima.
  • Povraćanje - jednom u slučaju potresa, uz opetovana modrica.
  • Glavobolja - bol u prvom slučaju, akutna u drugom, ne odlazi dugo vremena.
  • Tjelesna temperatura s izbočenom glavom naglo skoči, a dugo traje.

Točnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak.

Ozljeda glave kod djece

Mala djeca su vrlo pokretna, pa tijekom igara mogu lako pasti i udarati glavom. Dijete često skriva pad od roditelja, tako da odrasli uvijek trebaju obratiti pažnju na stanje mrvica. Najopasniji češeri i ogrebotine. Ako je dijete, u prisutnosti vanjskih ozljeda, mučnino, umorno, loše se ponaša u prostoru, treba ga odmah odvesti liječniku. Nakon pojave bolnih simptoma obratite se zdravstvenoj ustanovi odmah.

Stvari su puno ozbiljnije kada dijete padne. Poznati pedijatar Yevgeny Komarovsky savjetuje odmah nakon neugodnog incidenta nanijeti hladni oblog na glavu djeteta i nazvati hitnu pomoć. Samo ne držite led predugo, jer će u protivnom doći do hipotermije. Čak i mala modrica mekih tkiva glave kod dojenčadi može dovesti do daljnjih poremećaja u razvoju. Pogotovo ako je dijete pogodilo stražnji dio glave.

Kako pomoći osobi koja je zadobila ozljedu glave

Pružanje prve pomoći vrlo je važno za modricu. Ako se sve izvrši pravilno, pacijent će imati velike šanse da se brzo oporavi i vrati svom uobičajenom načinu života. Navodimo što točno uključuje prvu pomoć kod ozljede glave:

  • Prvi korak je da odmah pomognete pacijentu da legne.
  • Na primjer, u gužvi, na primjer, u poslovnoj zgradi, trebali biste štititi žrtvu od ljudi kako bi se ona mogla smiriti.
  • Da biste smanjili bol, morate držati hladnoću na pogođenom mjestu. Da biste to učinili, pogodan je led ili bilo koji proizvod iz zamrzivača zamotan u čistu krpu.
  • Ako se nakon modrice pojavi hematom na glavi, pacijentu treba nanijeti tijesan preljev.
  • Žrtva ne smije piti nikakve tablete, također je zabranjeno piti i jesti.

Paralelno s provedbom ovih radnji morate nazvati medicinskog stručnjaka. Što se prije pruži kvalificirana skrb, to je bolje za pacijenta.

Dijagnostika

Učinkovito liječenje bilo koje bolesti nije moguće bez odgovarajuće dijagnoze. Da bi potvrdio ili negirao prisutnost ozljede glave kod pacijenta nakon pada, liječnik će prvo provesti svoj prvi pregled i ispitivanje. Ako je oštećenje bilo lokalno, možda neće dobiti status ozljede glave. Sljedeći osnovni dijagnostički postupci pomoći će da se konačno utvrdi zdravstveno stanje pacijenta:

  1. Roentgenography Postoji nekoliko hitaca glave za procjenu stanja cijele površine lubanje.
  2. CTG - potrebna je studija da bi se utvrdilo postoji li unutarnji hematom.
  3. Punkcija leđne moždine. Smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca.

Ako zdravstveni radnici sumnjaju u dijagnozu, propisane su dodatne metode istraživanja.

liječenje

Da bi se potpuno oporavili od ozljede glave, pacijentima je potrebno puno vremena. Štoviše, mnogo toga ovisi o ispravnosti propisanog tijeka liječenja i o pacijentovoj pridržavanju svih preporuka koje su mu izdane.

Osnove pružanja medicinske skrbi u bolnici

S bilo kakvim modricama, čak i s oštećenjem samo mekih tkiva glave, pacijentu je potreban bolnički tretman. Omogućuje mu bolovanje, a ovisno o stupnju oštećenja, pacijenta se smješta na odjel intenzivne njege ili na intenzivnu njegu. U ovom slučaju, terapija uključuje sljedeće lijekove:

  • Lijek protiv bolova. Na primjer: Pentalgin, Sedalgin, Baralgin. Koriste se za borbu protiv jake glavobolje, kao i kod bolova u teškim ranama..
  • Lijekovi usmjereni na pojačavanje aktivnosti mozga. Najčešći su piracetam, glicin i Fezam..
  • Za smirenje i stabilizaciju sna pacijentu su propisani Afobazol, Phenibut, Persen.

Ako su meka tkiva jako oštećena, pacijentu se propisuje anestetska i ljekovita mast za modrice, na primjer, Heparin-Akrigel, Troxerutin, Dolobene. Za uklanjanje tumora dovoljno je modricu namazati tankim slojem. Također se mogu koristiti ako je od udarca došlo do modrice ispod oka..

Sve značajke liječenja medicinski stručnjaci prikazuju na stranicama bolničke karte..

Pravila kućnog liječenja

Ako je pacijentu bolje nakon bolničkog liječenja, otpratit će se. Istodobno prima određene preporuke, uključujući i ljekovite. Lijekove kod kuće, možda ćete trebati uzimati još nekoliko mjeseci nakon pražnjenja.

Tijekom liječenja kod kuće, pacijent treba slijediti sljedeća pravila:

  • Provedite što više vremena u vodoravnom položaju, pogotovo ako ima modrica na stražnjoj strani glave.
  • Odbijte gledati televiziju i koristiti računalo ili tablet.
  • Smanjite fizičku aktivnost.
  • Spavajte više, a pritom pružate dobru ventilaciju u sobi.
  • Ako vam na vlasištu ima modricu od rane, češljajte kosu što je pažljivije moguće..

Narodni lijekovi

Moguće je ublažiti bol koja modricu ranu donosi koristeći tradicionalnu medicinu. Razmotrimo najčešće od njih:

  • Terapeutska pasta od krumpira. Da biste ga pripremili, morat ćete razrijediti obični škrob do tijesta. Zatim nanesite dobivenu masu na problematično područje glave na petnaestak minuta.
  • Alkoholni kompres. Da biste ublažili bol, na mjesto modrice treba nanijeti čistu krpu namočenu u jednaku količinu etilnog alkohola i joda. Ova metoda se najbolje koristi u liječenju ozljeda glave kod odraslih..
  • Biljni dekokt koji poboljšava vitalnost. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati sušeno bilje u jednakim omjerima: balzam limuna, timijana i metvice i sipati kipuću vodu. Ovu otopinu trebate staviti na vatru i kuhati pet minuta. Nakon petnaestak minuta inzistiranja, može se piti fiton napitak.

Komplikacije i posljedice modrice

Gotovo nikada ozljeda glave ne prođe bez traga. Čak i nakon prolaska liječenja, osobu povremeno uznemiruju sljedeći patološki simptomi:

  • Smanjena izvedba, letargija, nespremnost da se išta poduzima.
  • Promjenjivo raspoloženje, plačljivost.
  • Odsutnost, nesposobnost da se dugo vremena usredotočimo na jednu stvar.
  • Problemi kod spavanja.
  • Oštećenje memorije, kvarovi.
  • Meteorološka ovisnost.
  • Napadaji migrene.

Ovi bolni znakovi posebno su akutni ako je stara osoba ozlijeđena u glavi.

Razdoblje rehabilitacije

Od posebnog značaja za zdravlje ljudi nakon izbočene glave pravilna je rehabilitacija. Uključuje sljedeća glavna područja:

  • Vratite prethodnu fizičku aktivnost. Za to se odabiru posebne vježbe za pacijenta.
  • Vratite se normalnim aktivnostima svih odjela središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, naglasak je na treniranju mentalnih sposobnosti.

Tijekom razdoblja rehabilitacije bolesna osoba mora poštivati ​​krevet i izbjegavati bilo kakav psihoemocionalni stres.

Ozljeda glave može imati prilično neugodne posljedice po zdravlje, pa stoga, čak i s manjim padovima, trebate potražiti liječničku pomoć. Samo će kvalificirani stručnjak pomoći osobi da se nosi s posljedicama ozljede..

Modrica mozga. Simptomi, znakovi, prva pomoć, stupanj oštećenja

Konfuzija mozga je oštećenje moždanih struktura koje nastaje kao posljedica traumatične ozljede mozga. S modricom se u mozgu formiraju dijelovi nekroze (uništavanja tkiva) različitih veličina. Karakteristična karakteristika ove lezije mozga je gubitak svijesti. Trajanje sinkopa izravno ovisi o stupnju traume tkiva. Često se moždana kontuzija kombinira s zatvorenim prijelomom kranijalnih kostiju (bez oštećenja površinskih tkiva).

U strukturi cijele kraniocerebralne ozljede, kontuzija mozga javlja se u 20 - 25% slučajeva. Uobičajeno je razlikovati tri stupnja ozbiljnosti moždane kontuzije - blagu, umjerenu i tešku. Ozbiljnost ovisi o prirodi i opsegu oštećenja moždanih struktura. Najčešće ova patologija dovodi do oštećenja frontalnih režnjeva mozga.

Zanimljivosti

  • Prvo spominjanje ozljede mozga datira od 3000 - 2500 godina. PRIJE KRISTA. Te su informacije bile sadržane u jednom od egipatskih papirusa.
  • Potrebno je razlikovati pojmove moždane kontuzije i potres mozga. Glavna karakteristika je to što potres mozga ne uzrokuje ozbiljna oštećenja moždanog tkiva.
  • Intoksikacija alkoholom istodobni je čimbenik u pojavi moždane kontuzije.
  • Konfuzija mozga može dovesti do gubitka pamćenja (amnezija). Žrtva ne samo da gubi pamćenje prije nego što je zadobila ozljedu glave (retrogradna amnezija), već također nije u stanju ničega se prisjetiti neko vrijeme nakon ozljede (anterogradna amnezija).
  • Prema statistikama, kontuzija mozga dijagnosticira se, u prosjeku, 2 do 3 puta češće kod muškaraca nego među ženama.
  • U 45% slučajeva dijagnosticira se blaga ozbiljnost moždane kontuzije..

Uzroci ozljede mozga

Glavni uzrok kontuzije mozga je traumatična ozljeda mozga..

Stanje opijenosti je istodobni čimbenik koji utječe na učestalost kontuzije mozga. Prema statističkim podacima, prilikom dijagnosticiranja moždane kontuzije u 5 - 20% slučajeva, žrtva može prepoznati stanje opijenosti različitog stupnja. Opijenost alkoholom dovodi do porasta broja slučajeva prometnih nesreća, što je jedan od glavnih uzroka kontuzije mozga. Također je vrijedno razmotriti činjenicu da žrtve s blagim stupnjem kontuzije mozga ne traže medicinsku pomoć odmah nakon primanja ozljede glave..

Ozljeda mozga može biti posljedica sljedećih vrsta ozljeda:

  • ozljede ukućana;
  • ozljede u cestovnom prometu;
  • ozljede djece;
  • kaznene ozljede;
  • industrijske ozljede;
  • sportske ozljede;
  • trauma tijekom epileptičnog napadaja.

Ozljede domaćinstava

Ozljede domaćinstava - ozljede zadobljene izvan proizvodnje. Ozljede domaćinstva mogu se prouzročiti kod kuće, u stanu ili u dvorištu. Ozljede kućanstava najčešće su rezultat nepažljivog izvršavanja bilo kakvih kućanskih poslova tijekom popravka ili čišćenja prostora.

U prosjeku, 25% slučajeva ozljeda u kućanstvu događa se padom s visine ljudskog rasta na pod ili na razne predmete. U ovoj situaciji pad čvrstog predmeta može biti posljedica traumatične ozljede mozga i dovesti do moždanog udara..

Ozljede u cestovnom prometu

Ozljeda u cestovnom prometu - ovo je vrsta ozljede koja je zadobljena tijekom korištenja cestovnog vozila. Ozlijeđena osoba može biti pješak, vozač ili putnik.

Tijekom cijele godine u zimskoj sezoni prevladavaju prometne ozljede. To je zbog nepovoljnih meteoroloških uvjeta - učestalog leda, magle, oborina u obliku mokrog snijega. Tokom dana, prometne ozljede opažene su u većini slučajeva nakon ručka - popodne. Razlog je smanjenja koncentracije, razgovora telefonom tijekom vožnje, vožnje u pijanom stanju itd..

U gradskim se područjima prometne ozljede u pravilu događaju u pravilu kada automobil udari u pješaka. U ruralnim područjima prevladavaju prometne nesreće s teretnim prometom. Vrijedno je napomenuti da prometna ozljeda kombinira različite vrste oštećenja na svim dijelovima tijela, uključujući glavu. Ozljeda mozga u većini slučajeva posljedica je prometne nesreće.

Ozljede u djetinjstvu

Ozljeda djeteta - ozljeda koja se javlja u djetinjstvu, zbog obilježja u mentalnom i tjelesnom razvoju. Traumatične ozljede mozga među djecom su prilično česte. To je zbog činjenice da je djetetova glava najveći i najteži dio tijela, a kada padne, najčešće je oštećena. Pad sa stabla, ograde, stolice ili s visine drugog predmeta može dovesti do zatvorenih prijeloma kostiju lubanje i kontuzije mozga. U nekim se slučajevima posljedice ozljede pojavljuju nakon nekog vremena, pa ako dijete mlađe od dvije godine ima ozljedu glave, može biti prepoznato kao zdravo tek nakon liječničkog pregleda od 3 godine.

Vrijedi napomenuti da mnogo više djece umire od dječjih ozljeda i nesreća nego od svih zaraznih bolesti. Učestalost ozljeda ovisi o dobnoj skupini djece. Dakle, za novorođenčad (do 1 godine) najčešći razlog za dobivanje ozljede mozga je gubitak iz ruku roditelja, kao i pad s visine mijenjanja stolova i kreveta. Djecu od 2 do 3 godine karakteriziraju padovi s klizača, ljuljačke, stepeništa, otvori vrata i prozora. U školskoj dobi prevladavaju prometne povrede na cestama. Često se ozljeda glave kod školaraca starije skupine može dobiti kao posljedica kaznene ozljede, tijekom ulične tuče i tako dalje..

Krivične ozljede

Kaznena trauma rezultat je namjernih djela koja su kriminalne naravi. Neki autori tvrde da kaznene ozljede odraslih u 60% slučajeva mogu dovesti do traumatičnih ozljeda mozga.

Najčešće se kontura mozga dogodi kao posljedica udarca u glavu teškim tupim predmetom (kamen, štap, palica, mesingastim kopčama, čekićem itd.) Ili šakom, kao i kad bi glava pala na zemlju ili na tvrdi predmet. Kaznena trauma u većini slučajeva događa se među ljudima u dobi od 19 do 25 godina.

Ozljede u industriji

Industrijska ozljeda - ozljeda koja je zadobljena tijekom rada. Ova vrsta ozljede može se primiti tijekom radnog dana, kao i na putu do posla ili od posla kod kuće. Ako se ne poštuju sigurnosne mjere mogu doći do ozljede u industriji. Zanemarivanje uporabe ili nedostatak zaštitnih kaciga u proizvodnji mogu uzrokovati ozbiljne ozljede glave. Žrtve mogu biti ljudi koji rade u opasnim uvjetima - građevinari, rudari, radnici u hladnim proizvodnim radionicama, špilje, spasioci..

Žrtve industrijskih ozljeda najčešće su neiskusni radnici. Neznanje o tehnološkom procesu, kao i neblagovremeni odgovor na potencijalno opasne situacije, u većini slučajeva dovode do industrijskih ozljeda. Također, popratni čimbenici industrijskih ozljeda mogu biti nedovoljno osvjetljenje, kvarovi u radu proizvodne opreme, neispravna osobna zaštitna oprema (kaciga, kaciga i tako dalje).

Sportska ozljeda

Sportska ozljeda - ozljeda koja nastaje kao rezultat bavljenja sportskim aktivnostima. Ova vrsta ozljede može se pojaviti ne samo kod profesionalnih sportaša izloženih visokom stresu, već i kod amatera i početnika.

Prema statističkim podacima, traumatska ozljeda mozga među sportašima javlja se u 10 - 20% slučajeva u strukturi svih ozljeda. Postoje posebno traumatični sportovi u kojima je učestalost traumatičnih ozljeda mozga izuzetno velika. Takvi sportovi uključuju boks, borilačke vještine, biciklizam, gorski slalom, rukomet, skijaški skokovi, snowboarding i drugi..

Ozljeda tijekom epileptičnog napadaja

Epilepsija se shvaća kao neurološka bolest kod koje mogu nastati konvulzivni spontani napadaji. Tijekom epileptičkog napada osoba može izgubiti svijest i pasti unatrag s visine vlastite visine. To često rezultira blagom kontuzijom mozga. U nekim slučajevima, ako osoba padne na čvrsti predmet s glavom ili s znatnim udarcem, ozljeda glave može dovesti do zatvorenog prijeloma lubanje i modrice mozga umjerenog ili teškog stupnja.

Kod traumatičnih ozljeda mozga dolazi do ozljede glave zbog određenih biomehaničkih procesa koji se događaju tijekom udara. U ovom trenutku, teorija štetnih udara postala je raširena..

U mehanizmu moždine kontuzije razlikuju se sljedeći procesi:

  • premještanje mozga;
  • kretanje hemisfera mozga;
  • hidrodinamički učinci na mozak;
Pomicanje mozga
Tijekom snažnog udara glave neminovno se događa pomicanje mozga u kranijalnoj šupljini. Na mjestu primjene udarne sile (udarna zona) nastaje područje povišenog tlaka. U tom području nastaju primarne žarišne lezije moždanih struktura - oštećenje staničnih stijenki živčanih stanica, njihovi procesi (aksoni i dendriti) i primarna krvarenja. U udarnoj zoni (dijametralno suprotna udarna zona) stvara se sniženi tlak. Ovaj fenomen dovodi do stvaranja sitnih šupljina s tekućinom u živčanim stanicama i u međućelijskoj tvari. Ako je udarac bio dovoljno jak, onda se nizak tlak brzo mijenja u visoki. To dovodi do ruptura ovih najmanjih šupljina (kavitacija) i stvaranja velikih područja oštećenja u moždanu tkivu. U području udara u pravilu se otkrivaju patološke promjene unutar 2–3 zamota. U šok zoni destruktivni procesi događaju se na velikim dijelovima mozga (više od tri zavojnice), hvatajući sivu i bijelu tvar (živčane stanice i njihovi procesi).

Cerebralne hemisfere
Između zone udara i šoka nalazi se područje stabljike mozga, koje ne mijenja svoj položaj. Stabljika mozga je produljena moždina, srednji mozak i pons. Pomicanje moždanih hemisfera u odnosu na duguljastu medulu dovodi do oštećenja u retikularnoj formaciji. Ta je struktura mozga odgovorna za svijest. Tijekom moždanog uda moždano stablo ne prima impulse prema dolje iz moždane kore, a to dovodi do depresije svijesti sve do njenog gubitka. Postoji izravna proporcija između sile udarca i vremena provedenog u nesvijesti.

Hidrodinamički učinci na mozak
U trenutku udara cerebrospinalna tekućina u ventrikulama mozga (šupljine ispunjene cerebrospinalnom tekućinom) sa značajnim ubrzanjem kreće se u određenom smjeru (smjer ovisi o moždanog udara). Posljedica ove pojave je stvaranje brojnih, takozvanih, Dupre bodova. Nastaju gotovo uvijek, bez obzira na mjesto udara. U pravilu se mogu naći u odjeljcima 3 i 4 ventrikula mozga.

Znakovi i simptomi kontuzije mozga

Potreba za ispravnim i pravodobnim prepoznavanjem simptoma kontuzije mozga diktirana je činjenicom da posljedice mogu biti izuzetno ozbiljne za zdravlje i život oboljele osobe. Kad je mozak ozlijeđen, mogu se otkriti različita patološka stanja - od moždanog edema do višestrukih krvarenja, upalnih i destruktivnih procesa i gubitka konfiguracije brazda i zavojnica mozga, što će u konačnici dovesti do smrti. Prisutnost određenih simptoma ovisi o težini ozljede mozga..

Konfuzija mozga obično se dijeli na 3 stupnja ozbiljnosti:

  • blaga ozljeda mozga;
  • moždana kontuzija prosječnog stupnja;
  • teška kontuzija mozga.

Blaga ozljeda mozga

Blaga ozljeda mozga češća je od ostalih i u većini slučajeva ne predstavlja prijetnju životu žrtve. U strukturi svih traumatičnih ozljeda mozga, blaga ozljeda mozga javlja se u 12 - 16% slučajeva.

Sljedeći simptomi su karakteristični za blagu ozljedu mozga:

  • Gubitak svijesti je karakterističan simptom moždane kontuzije i javlja se u 100% slučajeva. Prilikom primanja traumatične ozljede mozga, moždana kora već neko vrijeme nije u stanju prenijeti živčane impulse do moždanog stabljika, gdje se nalazi posebna struktura - retikularna formacija, koja je odgovorna za održavanje svijesti. U nedostatku aktivnosti u retikularnoj formaciji, opaža se gubitak svijesti sve dok moždani korteks ponovno ne uspostavi interakciju sa moždanom stabljikom. Gubitak svijesti s kontuzijom mozga može trajati od 2 do 3 minute do sat vremena.

  • Opće stanje svijesti. S blagom modricom, svijest se definira kao umjereno zapanjujuće. Žrtva je malo netočna u prostoru i vremenu. Primjećuje se inhibicija i pospanost..

  • Traumatična amnezija. Gubitak pamćenja primjećen je u velikoj većini slučajeva kontuzije mozga. Amnezija može biti tri vrste - retrogradna, anterogradna i miješana. Pomoću retrogradne amnezije, žrtva zaboravlja događaje koji su prethodili traumatičnoj ozljedi mozga. Anterogradnu amneziju karakterizira nemogućnost pamćenja bilo čega nakon primanja ozljede. U slučaju miješanog gubitka pamćenja, žrtva se neko vrijeme ne može sjetiti predmeta ili pojava koji ga okružuju. Proces memorizacije izuzetno je složen i uključuje parietalne, okcipitalne, temporalne režnjeve, hipokampus i ostale moždane strukture. Gubitak pamćenja nastaje kao rezultat patoloških poremećaja u tim segmentima. Vrijedi napomenuti da je traumatska amnezija privremena. Razdoblje oporavka pamćenja ovisi o težini oštećenja moždanih struktura..

  • Glavobolja ili cefalgija mogu se pojaviti zbog različitih mehanizama. Prvi put nakon ozljede javlja se glavobolja zbog poremećaja cerebrospinalne tekućine. Ovaj mehanizam nastaje zbog promjene položaja moždanih struktura (moždane hemisfere) u kranijalnoj šupljini, kao i s povećanjem intrakranijalnog tlaka. U sljedećoj fazi uzrok glavobolje je lokalni cerebralni edem koji se javlja u području udara i šoka. Edem je posljedica upalnog procesa na mjestu primarne lezije moždanih struktura. Receptori boli koji se nalaze u žilama lubanje komprimirani su ovim edemom, što dovodi do jake glavobolje. Trajanje glavobolje ovisi o stupnju oštećenja moždanog tkiva. U većini slučajeva, s modricama mozga blage težine, glavobolja može trajati 2 do 3 dana, a zatim postupno blijedi.

  • Vrtoglavica se može pojaviti zbog oštećenja struktura mozga, ako je udarac pao na stražnji dio glave. Također, mozak može biti ozlijeđen ako je u području šoka. Često je to posljedica kršenja opskrbe krvlju. Poraz mozga dovodi do nemogućnosti održavanja položaja tijela, do gubitka stabilnosti. Također je potrebno razlikovati pojmove vrtoglavice i nesvjestice. Kao prvo, slabost mišića u gornjim i donjim ekstremitetima, pad krvnog tlaka, smanjenje slušne i vizualne percepcije (potamni u očima i zvoni u ušima) nisu karakteristične..

  • Povraćanje: povraćanje s modricama mozga blagog stupnja najčešće se pojavljuje jednom. Vrijedno je napomenuti da povraćanje ne donosi olakšanje, jer je cerebralnog (cerebralnog) podrijetla i nije povezano s patologijom gastrointestinalnog trakta. Kod traumatičnih ozljeda mozga, prolazni poremećaji nastaju u moždanoj stabljici. Upravo tamo, u zoni bulbar, nalazi se emetičko središte. Vrijedi napomenuti da se sa modricom na mozgu ne javlja osjećaj mučnine, a povraćanje se pojavljuje iznenada, imajući spontanu prirodu.

  • Poremećaj srčanog ritma. Poremećaj srčanog ritma prilično je uobičajena pojava s kontuzijom mozga. U pravilu dolazi do neizraženog porasta ili smanjenja broja srčanih kontrakcija (više od 90 ili manje od 60 kontrakcija u minuti), kao i porasta krvnog tlaka na 140 - 150 mm Hg. Umjetnost. Ovi procesi nastaju zbog poremećaja u autonomnom živčanom sustavu (sustav koji regulira rad unutarnjih organa). Tijekom traumatične ozljede mozga dolazi do preraspodjele u inervaciji organa, uključujući i srce. Srce je inervirano simpatičkim i parasimpatičkim živčanim sustavima, koji su dio autonomnog živčanog sustava. Kada dođe do ozljede mozga, dolazi do inhibicije jednog živčanog sustava i prekomjerne aktivacije drugog. Ako na srce primarno utječe simpatički živčani sustav, to dovodi do tahikardije (povećane brzine otkucaja srca koja prelazi 90 u minuti) i do porasta krvnog tlaka. Vrlo rijetko, s blagom ozljedom mozga, može se primijetiti suprotna slika kada inervaciju srca provodi parasimpatički živčani sustav. U tom će se slučaju smanjiti broj srčanih kontrakcija, a pritisak u arterijskim žilama smanjiti.

  • Kršenje respiratornog ritma. Kod traumatičnih ozljeda mozga mogu se javiti respiratorne smetnje. Respiratorni centar smješten je u moždanoj stabljici, u duguljastoj meduli. Prolazni poremećaji koji se javljaju u ovom području mozga mogu dovesti do tahipneje (brzo disanje). Uz modricu mozga blagog stupnja, opažaju se neizraženi poremećaji vanjskog disanja, koji mogu nestati u roku od nekoliko dana.

  • Temperaturna reakcija. U nekim slučajevima tjelesna temperatura može biti blago povišena, ali unutar 36,9 ° C..

  • Neurološki simptomi. Uz ozljedu mozga, najčešći neurološki simptom je klonični nistagmus (nehotični pokreti očnih jabučica). Uočena je i blaga anisokoria. Za anizokoriju karakterizira činjenica da pacijent ima različitu veličinu zjenica desnog i lijevog oka. To je zbog oštećenja struktura u okulomotornom živcu. Ozljeda mozga je također karakterizirana sindromom oštećenja meninga (meninges odozgo pokriva površinu mozga i, ovisno o vrsti, obavlja različite funkcije). U trenutku traumatične ozljede mozga dolazi do kršenja integriteta meke i arahnoidne membrane mozga, što dovodi do pojave simptoma sličnih meningitisu. Od meningealnih simptoma može se primijetiti simptom ukočenih mišića vrata (povećani tonus vratnih mišića), Kernigov simptom (ako savijete koljeno pod kutom od 90 stupnjeva i privučete ga sebi u vodoravnom položaju, nemoguće je u potpunosti produžiti zglob koljena). Također, u kontekstu meningealnih simptoma, često možete pronaći gornji Brudzinski simptom (ako pokušate približiti bradu prsima, zglob koljena će se refleksno saviti). Ova simptomatologija traje 2 do 3 tjedna i, na kraju, postupno se regresira (nestaje).

Srednja kontuzija mozga

Ozljeda mozga umjerene težine u većini se slučajeva kombinira s prijelomom kostiju lubanje ili fornixa. Ova patologija dovodi do teških neuroloških simptoma, kod kojih se može pojaviti pareza gornjih i donjih ekstremiteta (dobrovoljni pokreti udova su ograničeni), teški poremećaji srčanog ritma, kao i meningealni sindrom.

Sljedeći simptomi su karakteristični za umjerenu ozljedu mozga:

  • Gubitak svijesti. U slučaju ozbiljnije ozljede mozga, gubitak svijesti može trajati od 10 minuta do 5-6 sati. S umjerenom modricom mozga, moždana kora dulje vrijeme ne može aktivno komunicirati s retikularnom formacijom, što dovodi do nesvjesnog stanja. U ovom stanju često se opaža nehotični čin mokrenja i defekacije.

Teška kontuzija mozga

Prema statistikama, u strukturi svih traumatičnih ozljeda mozga, teške ozljede mozga javljaju se u 5 - 7% slučajeva. Ovo stanje izravno prijeti vitalnim funkcijama tijela i zahtijeva hitnu pomoć hitnoj pomoći. U polovici slučajeva, snažna kontuzija mozga dovodi do smrti.

Sljedeći simptomi su karakteristični za tešku ozljedu mozga:

  • Gubitak svijesti. Nesvjesno stanje s jakom kontuzijom mozga može se pojaviti od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Upalni i destruktivni procesi u mozgu su toliko ozbiljni da retikularna formacija već duže vrijeme nije sposobna izvršavati svoje funkcije održavanja svijesti.

  • Opće stanje svijesti. Nakon traumatične ozljede mozga u pravilu se opaža duboka koma, nakon koje se opće stanje svijesti mijenja u sopor. Za duboku komu karakteristične su sljedeće manifestacije: nemoguće je probuditi žrtvu, oči se ne otvaraju za bol, gutanje čin je otežano, nema kontrole nad sfinkterima (manifestira se u obliku nenamjenskog čina mokrenja i defekacije), ozbiljnih poremećaja srčanog ritma i respiratornog ritma. Pri izlasku iz kome žrtva može otkriti soporozno stanje. Sljedeći simptomi su karakteristični za sopor: patološka pospanost, ponekad žrtva otvara oči na učinke jakih iritansa (bol, glasan zvuk), funkcije kardiovaskularnog i dišnog sustava su sačuvane, kontrola sfinktera se ne promatra.

  • Poremećaj srčanog ritma. Rastuće patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu izravno ugrožavaju život. Nepravilnosti u srčanom ritmu mogu dovesti do teške tahikardije ili bradikardije (iznad 150 ili ispod 60 otkucaja u minuti). Uočava se i arterijska hipertenzija u kojoj se tlak diže iznad 160 - 180 mm RT. Umjetnost. Ti su poremećaji posljedica oštećenja kardiovaskularnog centra u obdužnici medule.

  • Kršenje respiratornog ritma. U teškim traumatskim ozljedama mozga destruktivne i upalne promjene utječu i na respiratorni centar, koji se nalazi u moždanoj stabljici. To dovodi do ozbiljnih poremećaja vanjskog disanja, a može dovesti i do opstruktivne asfiksije (začepljenja dišnih putova) zbog opstrukcije gornjih dišnih putova. U nekim slučajevima se opaža disanje Cheyne-Stokesa ili Biota. Patološko disanje Cheyne-Stokesa karakterizira izmjena dubokog i plitkog disanja, kao i razdoblja apneje (produljeni nedostatak disanja). S Biotovim patološkim disanjem opaža se normalno ritmično disanje, naizmjenično s razdobljima apneje, koja traje više od 30 sekundi. Ovi poremećaji respiratornog ritma ukazuju na ozbiljnost upalno-destruktivnog procesa u mozgu i imaju nepovoljnu prognozu.

  • Temperaturna reakcija. Promjena tjelesne temperature nastaje kao posljedica moždanog edema na hipotalamus koji je najviši centar termoregulacije. S iritacijom hipotalamusa dolazi do refleksne aktivacije jezgara stražnjeg dijela, što dovodi do hipertermije (povišene tjelesne temperature). Hipertermiju karakterizira porast temperature iznad 39 ° C. Ta temperatura može biti viša - do 40 - 41 ° C i može biti prijetnja životu žrtve. Takva visoka temperatura narušava ravnotežu vode i soli u tijelu, dovodi do poremećaja procesa isporuke hranjivih tvari i kisika tkivima, uključujući mozak, što je patološki začarani krug. Ponekad se s hipertermijom opažaju konvulzije.

  • Neurološki simptomi. Kada je ozljeda mozga jaka, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: bilateralno sužavanje ili prošireni zjenice (mioza ili mdrijaza), multipli tonik nistagmus (nehotični pokreti očnih jabučica s dugom sporom fazom). Simptomi također predstavljaju teške lezije motoričke i taktilne osjetljivosti, što dovodi do pareza i paralize udova. Mišični tonus u pravilu je oslabljen, kao i tetivni refleksi, refleksi kože i sluznice. U nekim slučajevima, snažna kontuzija mozga može dovesti do lokaliziranih ili generaliziranih napadaja.

Kako se dijagnosticira ozljeda mozga??

Ozljeda mozga može se dijagnosticirati na temelju procjene najmanje tri kriterija..

Dijagnoza se postavlja kada se vrednuju sljedeći kriteriji:

  • opće stanje svijesti;
  • stanje vitalnih organa;
  • neurološki poremećaji.

Opće stanje svijesti

S modricom mozga, opće stanje svijesti žrtve podvrgava se mnogim promjenama. Razlikuje se 7 stupnjeva općeg stanja svijesti, što se može koristiti u određivanju težine traumatičnih ozljeda mozga.

Razlikuju se sljedeće vrste općeg stanja svijesti:

  • Jasnu svijest karakterizira adekvatna percepcija ljudi oko njih, pojava i vlastitog "Ja". Uočava se ispravna orijentacija u vremenu i prostoru. Mentalne se funkcije ne mijenjaju.
  • Stun je umjeren. U ovom stanju promatra se pospanost. Prilikom orijentacije u prostoru i vremenu nastaju male netočnosti. Odgovor na verbalne naredbe malo je usporen. Primjećuje se normalna motorička reakcija na poticaj boli..
  • Stupanj je dubok. Duboko zapanjuvanje očituje se izraženom dezorijentacijom u prostoru i vremenu. Žrtvom dominira stanje duboke pospanosti. Pitanja obično prate jednoznačni odgovori. Odgovor na stimulans boli javlja se u granicama normale. Žrtva je sposobna obavljati samo jednostavne zadatke.
  • Soporotsko stanje dovodi do duboke depresije svijesti, ali istodobno se održavaju zaštitni refleksi na učinke stimulansa boli. Ovo stanje karakterizira patološka pospanost, žrtva ne može promijeniti položaj i stalno leži na krevetu sa zatvorenim očima. Primjećuje se nehotično mokrenje i kretanje crijeva zbog nedostatka kontrole nad sfinkterima.
  • Koma je umjerena. Pod pojmom koma razumijevamo se u nesvjesnom stanju u kojem postoji potpuni nedostatak percepcije svijeta oko nas. Žrtva u umjerenoj komi ne može se probuditi. Kod bolnih senzacija oči se ne otvaraju, ali dolazi do povlačenja udova. Refleks gutanja obično je težak. Ne postoje promjene u funkcioniranju vitalnih organa koje bi mogle ugroziti život žrtve.
  • Koma je duboka. Duboku komu karakterizira ne samo nesvjesno stanje, već i nedostatak zaštitnih reakcija na stimulans boli. Za duboku komu karakteristične su izražene promjene u srčanom i respiratornom ritmu.
  • Koma terminal. U ovom stanju otkriva se potpuna odsutnost mišićnog tonusa. Nasuprot umjerenoj i dubokoj komi, opažaju se kritične, ponekad nespojive sa životom, abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava. Krvni pritisak pada ispod 60 mm Hg. Čl., Oštro izražena tahikardija ili bradikardija. U radu dišnog sustava primjećuju se dugi periodi zastoja disanja, kao i patološko disanje Cheyne-Stokesa, Biota i Kussmaula..

Stanje vitalnih organa

Stanje vitalnih organa drugi je kriterij koji se koristi za dijagnosticiranje kontuzije mozga. Za kardiovaskularni sustav određuju se otkucaji srca i krvni tlak, za dišni sustav ritam i brzina disanja. Također je potrebno utvrditi tjelesnu temperaturu.

Razlikuju se sljedeće vrste poremećaja u radu vitalnih organa:

  • Nema kršenja. Otpornost disanja je 12 do 18 respiratornih pokreta u minuti. Patološke vrste disanja nisu otkrivene. Otkucaji srca su u rasponu od 60 - 90 otkucaja u minuti. Gornja granica krvnog tlaka ne prelazi 110 - 140 mm RT. Art., A donji - 60 - 80 mm RT. Umjetnost. Tjelesna temperatura je normalna i ne prelazi 37 ° C.
  • Umjerene smetnje su otkrivanje umjerene bradikardije (otkucaji srca su 51 - 59 otkucaja / min.) Ili umjerene tahikardije (otkucaji srca su 81 - 100 otkucaja / min.). Određena je i neizražena hipertenzija (140/80 - 180/100 mm Hg). Učestalost respiratornih pokreta je povećana, otkrivena je umjerena tahipneja (20 - 30 resp.). Tjelesna temperatura je između 37 - 37,9 ° C.
  • Teška kršenja. Postoje jaka bradikardija ili tahikardija (manje od 50 ili više od 120 otkucaja / min.), Kao i teška bradipneja ili tahipneja (manje od 10 ili više od 30 resp.). Tjelesna temperatura obično između 38 - 38,9 ° C.
  • Gruba kršenja. Otkrivena je ekstremna tahikardija ili bradikardija (preko 120 ili manje od 40 otkucaja / min.). Krvni tlak prelazi 220/120 mm RT. Umjetnost. Povećava se tjelesna temperatura između 39 - 39,9 ° C.
  • Kritični poremećaji u radu vitalnih organa dovode do smrti ako se mjere oživljavanja ne poduzmu na vrijeme. Za ove poremećaje je karakteristično periodično plitko disanje s dugim periodima apneje, padom krvnog tlaka ispod 60 mm Hg. Čl., Tahikardija u kojoj je nemoguće izračunati broj otkucaja srca, kao i porast tjelesne temperature iznad 40 ° C.

Neurološki poremećaji

Oštećenja moždanih struktura u traumatskim ozljedama mozga dovode do pojave neuroloških poremećaja, koji ovise o stupnju oštećenja. S blagom modricom, neurološki simptomi, u pravilu, nisu izraženi. U slučaju da se pojave masivni destruktivni procesi i višestruka krvarenja u sivoj i bijeloj tvari mozga, to neminovno dovodi do invaliditeta, kao i do poremećaja u motoričkoj i mentalnoj sferi.

Razlikuju se sljedeće vrste neuroloških poremećaja:

  • Nema kršenja. Veličina zjenica oba oka jednaka je. Uočava se normalan odgovor zjenice na svjetlosni podražaj u obliku suženja. Otkrivaju se normalni tetivni refleksi (mehanička stimulacija čekićem duž tetive dovodi do kontrakcije mišića), od ekstremiteta je motorička i osjetilna inervacija u potpunosti sačuvana.
  • Blage poremećaje karakteriziraju blaga anisokoria, klonični nistagmus i poremećaji govora. Često možete primijetiti parezu jedne ruke ili noge.
  • Teška kršenja. S teškim kršenjima dolazi do patološkog širenja zjenice jednog oka (oštećenja samo jednog okulomotornog živca). Uočena je i oslabljena reakcija na svjetlosni podražaj. Teški poremećaji karakteriziraju prisutnost meningealnih simptoma. Mišični tonus, kao i tetive refleksa, slabe na strani lezije (ovisno o mjestu gdje se lezija događa u desnoj ili lijevoj hemisferi). Obično se mogu otkriti grčevi nogu..
  • Za grube prekršaje karakterističan je plutajući pogled (kompleks simptoma koji se pojavljuje s masivnim lezijama okcipitalnog i frontalnog režnja). Mogu se javiti višestruki grčevi, kao i paraliza u udovima..
  • Kritična kršenja. Postoji bilateralno širenje zjenica i potpuni nedostatak reakcije na svjetlosni podražaj. Kritične poremećaje karakterizira potpuna odsutnost mišićnog tonusa, kao i odsutnost bilo kakvih refleksa. Postoje pareza tri ili četiri udova, kao i stalni konvulzivni napadi.
Na temelju ova tri kriterija (opće stanje svijesti, stanje vitalnih organa, stupanj neuroloških poremećaja) liječnik može postaviti točnu dijagnozu, kao i utvrditi težinu ozljede mozga.

Dodatne studije o kontuziji mozga

Blaga ozljeda mozga

Srednja kontuzija mozga

Teška kontuzija mozga

S teškom ozljedom mozga, računalna tomografija često otkriva područje moždanog edema i / ili zdrobljenog moždanog tkiva. Na ovom području otkrivaju se mala područja koja imaju povećanu gustoću (ugrušci svježe krvi). U polovici slučajeva opažaju se opsežni destruktivni procesi koji prodiru u dubinu mozga i dopiru do ventrikularnog sustava. Vrijedi napomenuti da se ta zahvaćena područja s vremenom smanjuju i postaju homogenija masa. U pravilu se resorpcija krvnih ugrušaka događa već za 7-10 dana, a traumatski edem se razrjeđuje za 30-40 dana. Na mjestu moždanog edema formiraju se brojna krvarenja i drobljeno moždano tkivo, dijelovi vezivnog tkiva.

Preostalu polovinu slučajeva karakterizira prevladavanje krvarenja nad destruktivnim lezijama moždanih struktura. Uz masivno krvarenje, moždano tkivo impregnirano je krvlju. U ovoj situaciji, računalna tomografija otkriva masivnu zonu povećane gustoće. Nakon 5 tjedana, ovo se područje postupno smanjuje u veličini, a umjesto nekrotičnog tkiva, formira se vezivno tkivo.

Kako pružiti prvu pomoć kod zatvorene ozljede glave?

Ako se žrtva nađe s zatvorenom ozljedom glave, prvo što treba učiniti je nazvati tim hitne pomoći. Pružanje neovisne prve pomoći svodi se na održavanje rada vitalnih organa. Za to je potrebno osigurati prohodnost dišnih putova, kao i spriječiti aspiraciju (usisavanje) povraćanja u dišnom sustavu.

Ako je žrtva bez svijesti, položite ga na jednu stranu i osigurajte joj stabilan položaj. U tom položaju jezik se neće prevrnuti. Da biste to učinili, potrebno je saviti donju ruku (u odnosu na tijelo žrtve) u zglobu lakta, a nadlakticu staviti pod glavu. Potkoljenica treba biti ispravljena, a gornji dio nogu savijen u zglobu koljena i kuka pod kutom od 90 °. Također biste trebali pažljivo pregledati usnu šupljinu na prisustvo povraćanja, jer je povraćanje karakteristično za traumatičnu ozljedu mozga. Povratak se uklanja kažiprstom i srednjim prstom, koji su prethodno umotani u krpeni materijal (šal, zavoj).

Ako je žrtva svjesna, ne možete ga podići na noge. Dopušten je samo položaj na leđima ili na boku. Položaj u trbuhu se ne preporučuje, jer to dodatno iritira želudac i može dovesti do povraćanog refleksa. Po dolasku hitne pomoći, žrtva mora biti odvedena na neurokirurško ili intenzivno liječenje.

Koja je razlika između potresa i nagnječenja mozga?

Potres mozga razlikuje se od kontuzije mozga u nedostatku makrostrukturnih oštećenja (traumatični edemi, višestruka krvarenja i drobljenje moždanog tkiva). Također, za potres mozga nije karakteristična prisutnost prijeloma kostiju lubanje. Potres mozga je najlakši oblik traumatične ozljede mozga, koju karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti (ne više od nekoliko minuta).

simptomiOblik traumatične ozljede mozga
Potres mozgaKonfuzija mozga
Gubitak svijestiOd nekoliko sekundi do 3 do 5 minutaOd nekoliko desetaka minuta s blagom modricom do nekoliko tjedana s jakom modricom.
Opće stanje svijestiČistoUmjereno omamljivanje s blagim modricama, duboko zapanjujuće ili soporno stanje s umjerenim modricama, i koma s jakim modricama.
Gubitak pamćenjaKratkoročanOd kratkog do značajno dugog.
povraćanjeObično samciČešće ponavljano povraćanje.
GlavoboljaumjerenJaka, izražena.
Poremećaji srčanog ritmanedostajeOd neizražene do po život opasne tahikardije i bradikardije s teškom arterijskom hipertenzijom.
Respiratorni poremećajinedostajeOd manjih poremećaja u učestalosti i dubini disanja do pojave patološkog tipa disanja Cheyne-Stokes ili Biot.
Temperaturna reakcijaU granicama normalePovećanje tjelesne temperature na 37 ° C uz blage modrice, jaku hipertermiju iznad 40 ° C s jakim modricama.
Neurološki poremećajiBlagi zastoj kože i tetiva na zahvaćenoj strani, nehotično kretanje očiju malih razmjera (nistagmus)Meningealni sindrom, pareza i paraliza udova, poremećaji različitog stupnja mišićnog tonusa, kožni i tetivni refleksi, sve do potpunog gubitka.
Makrostrukturni poremećajiNije uočenoTraumatični moždani edem, višestruka krvarenja, drobljenje moždanog tkiva.

Kako liječiti ozljedu mozga?

Bez obzira na težinu, svaka kontuzija mozga zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje ozljeda mozga može se izvesti kirurški i / ili konzervativno. Istodobno se koriste kirurške manipulacije za uklanjanje primarnih ozljeda uzrokovanih izravno traumatskim faktorom. Konzervativna metoda liječenja potrebna je za ispravljanje sekundarnih ozljeda koje nastaju kao rezultat različitih patoloških procesa nakon trenutka ozljede.

Konzervativno liječenje

Konzervativni tretman je potreban za uklanjanje sekundarnog oštećenja mozga. Jedna od glavnih sekundarnih lezija je sekundarna cerebralna ishemija. Ovaj koncept podrazumijeva smanjenje protoka krvi u moždanom tkivu, što se događa kao posljedica utjecaja traumatičnog faktora i pojave primarnih ozljeda. Sekundarne lezije značajno povećavaju rizik od smrti, a također dovode do ozbiljnih posljedica na tkivo, cerebrospinalnu tekućinu i krvožilne posljedice.

U konzervativnom liječenju koristi se sljedeća shema:

  • Respiratorna terapija je u slučaju poremećaja dišnog ritma, pojave patološkog disanja Cheyne-Stokesa, Biota, razdoblja zaustavljanja disanja, kao i smanjenja sadržaja kisika u krvi (zasićenost kisikom u krvi manja od 90%). U ovoj se situaciji vrši intubacija traheje i koristi se aparat za umjetnu ventilaciju pluća. Glavni cilj respiratorne podrške je normalizacija vanjskog disanja i održavanje normalne koncentracije kisika u arterijskoj krvi. Ako respiratorna terapija traje dulje od 48 sati, potrebna je traheotomija (kirurška manipulacija, koja omogućava privremenu komunikaciju između traheje i okoline).

  • Infuzijska terapija (intravenska infuzija) glavna je veza konzervativne terapije, jer je više od polovice bolesnika kojima je dijagnosticirana kontuzija mozga u hipovolemičnom stanju (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi). Hipovolemija može biti posljedica cerebralnog krvarenja, hipertermije, opetovanog povraćanja, a javlja se i kod nekih popratnih bolesti (na primjer, dijabetes insipidus). Prilagođavanje volumena cirkulirajuće krvi normalizira srčani ritam i izbjegava pojavu sekundarne moždane ishemije, što značajno smanjuje vjerojatnost za smrtni ishod. Infuzijska terapija uključuje održavanje tlaka cerebralne perfuzije na razini od 60 - 70 mm RT. Umjetnost. Vrijedno je napomenuti da se u svakom slučaju infuzijska terapija odabire uzimajući u obzir volumen izgubljene krvi, razinu zasićenosti krvi kisikom, kao i uzimajući u obzir povezane čimbenike koji utječu na ravnotežu vode i soli.

  • Korekcija intrakranijalnog tlaka. Konstantno nadziranje intrakranijalnog tlaka je apsolutna nužnost u slučaju umjerene do jake kontuzije mozga. U kontekstu prilagođavanja intrakranijalnog tlaka razlikuju se osnovna i hitna terapija.

Osnovna terapija
Osnovna terapija koristi se za uklanjanje onih čimbenika koji dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka. Da biste to učinili, podižem glavu kreveta za 30 °, a glava žrtve trebala bi biti u srednjem položaju. Ovaj manevar dovodi do normalizacije venskog odljeva iz šupljine kranija. U kontekstu osnovne terapije potrebno je i stalno nadzirati tjelesnu temperaturu i pravodobno ispravljati hipertermiju.

Hitna terapija
Hitna terapija provodi se s povećanjem intrakranijalnog tlaka iznad 21 mm RT. Umjetnost. U početnoj fazi provodi se računalna tomografija mozga kako bi se isključila prisutnost uzroka koji zahtijevaju kiruršku metodu liječenja. U sljedećoj fazi možete koristiti intraventrikularni kateter kroz koji se vrši pražnjenje cerebrospinalne tekućine. Također je moguće koristiti hiperventilaciju pluća, što može privremeno smanjiti intrakranijalni tlak. U nekim se slučajevima intravenski propisuje otopina manitola u dozi od 0,25 - 1,0 kubika / 1 kg tijela. Ovaj diuretik (diuretski lijek) pomaže smanjiti volumen cirkulirajuće krvi, a kao rezultat toga, smanjuje i intrakranijalni tlak. U slučaju kada intrakranijalni tlak ne reagira na medicinsko liječenje, pribjegavaju umjetnoj komi (u ovom je stanju moždana kora manje osjetljiva na primarne i sekundarne ozljede). Za to se koristi natrij tiopental u dozi od 4-8 mg / 1 kg. Ako liječenje lijekovima ne dovede do očekivanog rezultata, potrebno je koristiti dekompresijsku trepanaciju lubanje.

  • Neuroprotektivna terapija koristi se za izoliranje živčanih stanica od posljedica sekundarnih ozljeda i za doprinos normalnom regenerativnom i reparativnom procesu u sivoj i bijeloj tvari mozga. Vrijedno je napomenuti da uporaba skupine neuroprotektivnih lijekova (glukokortikoidi, blokatori kalcijevih kanala, antioksidanti, barbiturati) nije u potpunosti ispravna. Činjenica je da s nagnječenjem mozga nastaje čitav lanac patoloških procesa koji imaju različito podrijetlo i dovode do različitih posljedica. Također, da bi se postigao određeni rezultat, lijekovi iz ove skupine trebaju se koristiti u prvih 6 - 8 sati nakon traumatične ozljede mozga. U terapijskoj praksi su se dobro pokazali sljedeći lijekovi: eritropoetin, progesteron, statini i cerakson..
Naziv lijekaObrazac za puštanjeDjelatna tvarMehanizam djelovanjaNačin primjene
eritropoetinOtopina za intravensku primjenu.Epoetin BetaAktivira diobu, sazrijevanje i rast crvenih krvnih stanica. Pomaže u smanjenju vaskularnog spazma, a također smanjuje nekrotične procese na mjestu drobljenja moždanog tkiva.Odabire se zasebno u svakom pojedinačnom slučaju..
progesteronIntramuskularna otopina.progesteronAktivira funkcije popravljanja i popravljanja oštećenih stanica. Obnavlja krvno-moždanu barijeru. Smanjuje traumatični moždani edem. Smanjuje koncentraciju slobodnih radikala.Odabire se zasebno u svakom pojedinačnom slučaju..
LeskolObložene tablete.fluvastatinIma protuupalni učinak u leziji. Smanjuje razvoj traumatičnog edema mozga. Pomaže u normalizaciji dovoda krvi u mozak.Početna doza odabire se pojedinačno.
CeraxonOtopina za intravensku primjenu.citikolinSudjeluje u sintezi sfingolipida koji su dio stanične stijenke živčanih stanica. Dovodi do smanjenja edema mozga. Smanjuje koncentraciju slobodnih radikala koji štetno djeluju na stanične stjenke stanica mozga.Odabire se zasebno u svakom pojedinačnom slučaju..

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje koristi se u 15 do 20% slučajeva kontuzije mozga. Indikacija za uporabu kirurgije je progresija kompresijskog sindroma lubanje (kompresija mozga traumatskim edemom), kao i promjena položaja moždanih struktura u šupljini kranija (dislokacija).

Indikacije za operaciju kontuzije mozga:

  • Masivni traumatični edemi mogu se otkriti računalnom tomografijom. Ova patološka formacija ima smanjenu gustoću u odnosu na okolno tkivo. Traumatski edem dovodi do teških neuroloških simptoma, povišenog intrakranijalnog tlaka preko 25 mm RT. Čl., Koji ponekad nije podložan medicinskom tretmanu.
  • Pogoršanje općeg stanja svijesti. U slučaju da je žrtva u sopornom ili komičnom stanju, a u dinamici postoji tendencija povećanja poremećaja u radu vitalnih organa, to je pokazatelj hitne operacije.
  • Prostrana zona drobljenja moždanog tkiva. Ako računalna tomografija otkriva masivnu zgužvanu zonu moždanog tkiva koja prelazi 20 cm³, a dolazi do dislokacije moždanih struktura, onda je to pokazatelj operacije. Kirurško liječenje je također potrebno ako se nađe intracelebralni hematom koji je promjera više od 4 cm..
kraniotomija
Kao kirurško liječenje kontuzije mozga koristi se kraniotomija. Tijekom operacije napravljen je otvor u kostima lubanje kako bi se dobio pristup tkivu mozga, što će biti uklonjeno kasnije.

Postoje 3 sheme za kirurško liječenje moždane kontuzije:

  • Uklanjanje žarišta zdrobljenog moždanog tkiva i osteoplastična trepanacija lubanje. Osteoplastična kraniotomija koristi se kao široki pristup moždanom tkivu. Pristup moždanim strukturama postiže se rezanjem velikog koštanog segmenta koji se nakon operacije izrezanja zdrobljenog moždanog tkiva vraća na svoje mjesto.
  • Uklanjanje žarišta zdrobljenog moždanog tkiva i dekompresijska trepanacija lubanje. Dekompresijska trepanacija provodi se radi smanjenja intrakranijalnog tlaka ili u slučaju da se moždani edem poveća u veličini. Suština dekompresijske trepanacije je stvaranje trajnog otvorenog područja u kostima lubanje, kao i dura mater. Za to se u pravilu izrezuje presjek temporalne kosti. To područje naknadno prekriva temporalni mišić, koji služi kao nova zaštitna barijera i sprječava ozljede.
  • Dekompresijska trepanacija lubanje bez uklanjanja stisnute zone moždanog tkiva koristi se samo kad je zona drobljenja mnogo manja od zone prolaznih poremećaja. U ovom se slučaju provodi samo dekompresija radi normalizacije intrakranijalnog tlaka.

Posljedice ozljede mozga

Posljedice ozljede mozga su složeni procesi i manifestacije koje nastaju kao odgovor na oštećenje moždanog tkiva. Posljedice također uključuju trajne, izražene promjene u anatomskom integritetu mozga, kostiju lubanje i meningea.

Svaka traumatična ozljeda mozga dovodi do distrofičnih procesa. Tu spadaju traumatski edem, nekroza tkiva, krvarenje, atrofija tkiva. Istodobno se na dijelu tijela opažaju restauratorski i reparativni procesi koji izvode kompenzacijsku funkciju - obnavljanje stanica, hiperplazija, hipertrofija, skleroza (zamjena bilo koje vrste tkiva vezivnim tkivom). Na kraju su ti procesi posljedica ozljede mozga.

Klinički razlikuju 3 skupine kliničkih oblika posljedica:

  • tkivo;
  • liquorodynamic;
  • krvožilni.

Učinci tkiva

Tkivne posljedice moždane kontuzije sugeriraju molekularne, subcelijske, stanične i tkivne poremećaje na razini sive i bijele tvari mozga, kao i u mozgu.

Razlikuju se sljedeće vrste utjecaja tkiva:

  • Posttraumatsku atrofiju mozga karakterizira smanjenje volumena sive i bijele tvari mozga. Ova posljedica nastaje kao posljedica upalno-distrofičnih procesa - cerebralne ishemije, demijelinizacije aksona (procesi živčanih stanica gube poseban zaštitni sloj), glioze (zamjena živčanih stanica glija stanicama), smanjenja broja kapilara (najmanjih žila) u mozgu. Uz ovu patologiju, promatra se širenje ventrikularnog sustava mozga.

Likrodinamički učinci

Likdorodinamičke posljedice nastaju zbog poremećene sekrecije, cirkulacije i resorpcije (apsorpcije) cerebrospinalne tekućine. Ovi poremećaji cerebrospinalne tekućine izravno utječu na ventrikularni sustav mozga, koji služi kao "depo" za cerebrospinalnu tekućinu.

Razlikuju se sljedeće vrste likvidno-dinamičkih učinaka:

  • Posttraumatski hidrocefalus proces je u kojem se višak cerebrospinalne tekućine nakuplja u ventrikularnom sustavu, kao i u sivoj i bijeloj tvari mozga. Ovaj patološki proces se promatra u slučaju kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što dovodi do kompenzacijskog povećanja ventrikula mozga. Klinički se posttraumatski hidrocefalus očituje smanjenjem mentalnih sposobnosti, kao i oštećenjem pamćenja. Termin za razvoj hidrocefalusa može varirati - od jednog mjeseca do godine.

  • Posttraumatska poncefalija karakterizira formiranje kanala koji komuniciraju s ventrikularnom šupljinom mozga i obližnjim moždanim strukturama. Uz ovu patologiju, u većini slučajeva, prevladava epileptički sindrom, kao i uporne umjerene glavobolje.

  • Posttraumatska subduralna higroma nakupljanje cerebrospinalne tekućine ispod žile maternice, što dovodi do kompresije mozga. Manifestacije posttraumatske subduralne higrome mogu biti uporne glavobolje, mučnina, povraćanje i povećani umor. Ova simptomatologija posljedica je povećanog intrakranijalnog tlaka.

  • Posttraumatska cista cerebrospinalne tekućine. Ova cista nastaje na mjestu gdje dolazi do resorpcije hematoma (šupljina s prolijenom krvlju) ili zdrobljenog tkiva. U većini slučajeva cista cerebrospinalne tekućine manifestira se u obliku epileptičnih napadaja..

  • Posttraumatska pneumocefalija je proces u kojem kranijalna šupljina gubi čvrstoću (prodor atmosferskog zraka u šupljinu kranija). Zrak se može akumulirati ispod tvrde ili arahnoidne membrane mozga, kao i u ventrikularnom sustavu. Subjektivno, posttraumatski pneumocefalus osjeća se kao "transfuzija vode" kad se promijeni položaj glave. U kliničkoj slici prevladavaju glavobolja, mučnina, povraćanje, konvulzivni napadi.

Vaskularne posljedice

Kad je mozak ozlijeđen, njegove krvne žile često su ozlijeđene. U većini slučajeva to dovodi do krvarenja i stvaranja intrakranijalnih hematoma. Mogući su i rjeđi vaskularni poremećaji, poput aneurizmi i anastomoza..

Razlikuju se sljedeće vrste vaskularnih posljedica:

  • Ishemijske lezije najčešći su uzrok sekundarnog oštećenja mozga. Cerebralna ishemija može se pojaviti kao posljedica sljedećih čimbenika: traumatični moždani edem, povećani intrakranijalni tlak, poremećen protok krvi u moždanom tkivu, nizak krvni pritisak, hipoksemija (smanjena koncentracija kisika u krvi). Najčešće se ta kršenja događaju u zoni, koju hrane dvije velike arterije. Za cerebralnu ishemiju pogoršanje općeg stanja, pareza ili paraliza ekstremiteta, konvulzivni napadaji, jaka glavobolja, oštećenje govora.

  • Kronični subduralni hematomi mogu se oblikovati s traumatskim ozljedama mozga bilo koje težine. Ove vrste hematoma nalaze se ispod žile maternice i imaju vlastitu kapsulu vezivnog tkiva. Klinička slika može biti raznolika i podsjeća na moždani udar, encefalitis (upala mozga), epilepsiju, tumor na mozgu, psihozu (ozbiljno kršenje mentalne aktivnosti).

  • Intrakranijalna arterijska aneurizma - izbočenje stijenke arterije zbog kršenja integriteta jednog od slojeva stijenke krvne žile. Posttraumatske aneurizme nastaju, u pravilu, s lomovima baze lubanje. Klinika ovisi o veličini i lokaciji aneurizme. Dakle, s aneurizmom karotidne arterije u području kavernoznog sinusa (jedan od sinusa dura mater, koji se nalazi u dnu lubanje), egzoftalmozom (ispupčene oči), oštećenjem okulmotornog živca, lokalnom pulsirajućom boli.

  • Karotidno-kavernozna anastomoza - komunikacijska šupljina između karotidne arterije i kavernoznog sinusa. Ovo patološko stanje dovodi do kršenja odljeva krvi iz mozga, cerebralne hipoksije, smanjenja i gubitka vida, kao i do atrofije moždanog tkiva. Pri pregledu oka otkrivaju se sljedeći poremećaji: pulsiranje očne jabučice, oticanje konjunktiva oka, proširene vene oka, dvostruki vid, poremećena pokretljivost oka.