Glavni / Hematom

Natrijev adenosin trifosfat - upute za upotrebu

Hematom

UPUTA
za medicinsku upotrebu lijeka

Matični broj:

Robna marka: Natrij Adenosine Triphosphate

Međunarodno vlasničko ime (INN): Trifosadenin

Oblik doziranja:

Struktura:

Opis
Prozirna, bezbojna ili blago žućkasta tekućina.

Farmakoterapijska skupina:

ATC kôd: [C01EB]

farmakološki učinak
Natrijev adenosin trifosfat (ATP) metabolički je agent, ima antiaritmički učinak, također ima hipotenzivni učinak i proširuje koronarnu i moždanu arteriju. Prirodni je makroergični spoj. Nastaje u tijelu kao rezultat oksidativnih reakcija i procesa glikolitičkog raspada ugljikohidrata. Nalazi se u mnogim organima i tkivima, ali ponajviše - u skeletnim mišićima. Poboljšava metabolizam i opskrbu tkiva energijom. Zbog svog raspada na ADP i anorganski fosfat, ATP oslobađa veliku količinu energije koja se koristi za kontrakciju mišića, sintezu proteina, ureu, međuproizvode metaboličke produkte itd. Pod utjecajem ATP-a snižava se krvni tlak i glatki mišići se opuštaju, a živčani impulsi u autonomnim ganglijama poboljšavaju se. i prijenos ekscitacije iz vagusnog živca na srce, kontraktilnost miokarda se povećava. Nakon parenteralne primjene prodire u stanice organa, gdje se s oslobađanjem energije razgrađuje na adenozin i anorganski fosfat. Nakon toga, proizvodi cijepanja uključuju se u ATP resintezu. Antiaritmički učinak nastaje zbog adenozina koji nastaje tijekom raspadanja ATP-a, koji suzbija automatizam atrija sinusa i Purkinje vlakna (blokada kalcijevih kanala i povećanje propusnosti za kalijeve ione).

Indikacije za uporabu
Zaustavljanje paroksizma supraventrikularne tahikardije (isključujući atrijsku fibrilaciju i / ili lepršanje).

kontraindikacije
Preosjetljivost, akutni infarkt miokarda, arterijska hipotenzija, upalne bolesti pluća.

Doziranje i primjena
Lijek se daje intravenski brzo u središnju ili veliku perifernu venu od 3 mg na 2 sekunde pod kontrolom elektrokardiograma i krvnog tlaka; ako je potrebno, nakon 1-2 minute, nakon 1-2 minuta ponovno se uvodi 6 mg lijeka. 12 mg; uvod je zaustavljen razvojem atrioventrikularnog bloka u bilo kojoj fazi lijeka.

Nuspojava
Moguće su alergijske reakcije (svrbež, ispiranje kože), mučnina, ispiranje lica, glavobolja, slabost; nakon ublažavanja paroksizma tahikardije mogu se primijetiti kratkotrajne epizode sinusne bradikardije i / ili atrioventrikularne blokade I-III stupnja (kontrola EKG-a).

Predozirati
Zbog kratkog poluživa neželjeni događaji brzo nestaju. Konkurentski antagonisti su teofilin i drugi metilksantini..

Interakcija s drugim lijekovima
Srčani glikozidi povećavaju rizik od nuspojava (uključujući aritmogene učinke). Dipiridamol pojačava učinak; teofilin, kofein i drugi metilksantini slabe.

posebne upute
Nemojte davati u velikim dozama istovremeno sa srčanim glikozidima.

Obrazac za puštanje
1 ml u ampulama. 10 ampula s nožem za otvaranje ampula i upute za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Lista B. Na tamnom mjestu pri temperaturi od (5 ± 2) ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
1 godina.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju

Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Na recept

Proizvođač
RUE "biljka lijekova Borisov", Republika Bjelorusija, Minsk regija, Borisov, st. Chapaeva 64/27.

ATF Long

ATF-Long: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: ATP-Long

ATX kôd: C01EV10

Djelatna tvar: natrijev adenosin trifosfat (Adenosintrifosfat natrij)

Proizvođač: LLC Biofarma (Ukrajina); PJSC SPC "Borshchagovsky HFZ" (Ukrajina)

Ažuriranje opisa i foto: 26.08.2019

ATP-long - lijek koji ima anti-ishemijske, antiaritmičke i stabilizirajuće učinke, stimulirajući energetski metabolizam u tkivima tijela.

Oblik i sastav izdavanja

  • tablete (40 komada po pakiranju);
  • injekcijska otopina (u ampulama od 1 ili 2 ml, 10 ampula po pakovanju).

Djelatna tvar je natrijev adenosin trifosfat:

  • 1 tableta - 10 ili 20 mg;
  • 1 ml injekcije 20 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

ATP-Long je multi-ligandski koordinacijski spoj koji uključuje makroergične fosfate. Njegova molekula uključuje ATP (natrijev adenosin trifosfat), aminokiselinu histidin, kalijeve soli (K +) i magnezij (Mg 2+). Lijek potiče energetski metabolizam, poboljšava obrambeni sustav protiv antioksidanata koji osigurava potpuno funkcioniranje miokarda, aktivira sustav za transport iona staničnih membrana i normalizira sadržaj K + i Mg 2+ iona u tijelu. Lijek također potiče regeneraciju lipidnog sastava staničnih membrana, potiče enzime ovisne o membrani i smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline.

Anti-ishemijski, antiaritmički i membranski stabilizirajući učinak lijeka nastaje zahvaljujući njegovoj sposobnosti poboljšanja tijeka metaboličkih procesa u miokardu s ishemijom i hipoksijom. ATP-Long normalizira hemodinamičke indekse i središnjeg i perifernog krvotoka, povećava funkcionalnu aktivnost lijeve komore, kontraktilnost srčanog mišića i srčani rad, što osigurava povećanje fizičkih performansi. Lijek pozitivno utječe na funkcionalno stanje srčanog mišića, aktivira cirkulaciju krvi u koronarnim žilama, smanjuje potrošnju kisika miokardom u uvjetima razvijene ishemije, pomažući u smanjenju učestalosti angine i kratkoće daha tijekom vježbanja. U bolesnika s supraventrikularnom tahikardom ili paroksizmalnom supraventrikularnom tahikardijom, kao i treperenjem i atrijskim treperenjem, ATP-Long smanjuje aktivnost ektopičnih žarišta (atrijalne i ventrikularne ekstrasistole) i vraća ritam sinusa.

Izvorna struktura molekule daje specifičnost njegovog farmakološkog djelovanja, koje se ne podudara s onim svojstvenim svakoj njezinoj komponenti pojedinačno. Međutim, promjena u koordinacijskoj sferi molekule može izazvati učinke karakteristične za svaku njezinu kemijsku komponentu (ATP, kalijevi ioni, magnezijevi ioni, histidin), što omogućava ATP-Long-u korektivni učinak na različite funkcije i strukture tijela na molekularnu, subcelijsku, staničnu i sistemsku razine od.

Magnezijevi ioni, koji su prirodni antagonisti kalcijevih iona, imaju negativan inotropni učinak na srčani mišić, što dovodi do smanjenja njegove potrošnje kisika i smanjenja perifernog otpora, smanjujući tonus strukture glatkih mišića krvnih žila. Magnezij je također inhibitor procesa defosforilacije i deaminacije. Kalijevi ioni pospješuju proizvodnju ATP-a i kreatin-fosfata, normaliziraju acidobaznu i osmotsku homeostazu stanice, osiguravaju razliku u transmembranskim potencijalima. Histidin se smatra prirodnom zamkom za slobodne radikale i inhibira peroksidaciju lipida, sprječavajući hidrolizu i reoksidaciju strukturnih komponenti membrane, sprečavajući njihovu razgradnju. U procesu hidrolize stvara se i anorganski fosfor koji zajedno s imidazolnim prstenom histidina povećava kapacitet staničnog pufera, pridonoseći boljoj očuvanju strukturnih elemenata staničnih membrana u ishemijskim uvjetima. Taj je učinak posljedica činjenice da će se s povećanjem staničnog pH fosfatne i imidazolne skupine koje čine mikrookolo membrane oslobađati protone, a s padom pH, naprotiv, oni će se vezivati. Kao rezultat toga, lokalni pH oko membranskih struktura ostaje unutar fiziološkog raspona, čak i kad unutarstanični pH varira.

Rezultati pretkliničkih i kliničkih ispitivanja potvrđuju da ATP-Long sprječava uništavanje i smrt stanica miokarda, što je posljedica suzbijanja aktivnosti fosfolipaza vezanih za membranu, pojačava aktivnost Ca-ATPaze i Na i K-ATPaza, a također povećava potencijal vezivanja kalcija u membrani i osigurava obnavljanje funkcije receptora stanice u bolesnika s ishemijom. Lijek smanjuje nakupljanje u membranama produkata oksidacije i hidrolize fosfolipida (lizofosfolipidi, masne kiseline), koji imaju izražena svojstva deterdženata i mogu izazvati poremećaje ritmičke i kontraktilne aktivnosti srca tijekom ishemije. Povećava energetski resurs stanica miokarda povećanjem koncentracije glikogena i unutarćelijskog ATP-a. U bolesnika s koronarnom insuficijencijom i ishemijom, ATP-Long ima uštedu energije usporavajući aktivnost enzima 5 'nukleotidaze, što utječe na brzinu hidrolize energetskih supstrata.

Terapeutski učinak lijeka pojavljuje se 30-40 sekundi nakon gutanja.

farmakokinetika

Kad uđe u tijelo, ATP-Long se postepeno razgrađuje stvaranjem adenozina, histidina, K + i Mg 2+.

Indikacije za uporabu

  • koronarna bolest srca (u sklopu složenog liječenja);
  • angina pektoris;
  • cardiosclerosis;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • miokardija distrofija;
  • vegetovaskularna distonija;
  • miokarditis;
  • hiperuricemija različitog podrijetla;
  • kronični umor;
  • povećana fizička aktivnost.

kontraindikacije

  • akutni infarkt miokarda;
  • teška bronhijalna astma;
  • hypermagnesemia;
  • hiperkalijemiju
  • hemoragični moždani udar;
  • AV blok II - III stupnja;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • djetinjstvo;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Uputa za uporabu u ATP-u: metoda i doziranje

tablete

U pravilu se ATP-Long tablete propisuju 10–40 mg 3-4 puta dnevno (bez obzira na unos hrane). Pojedinačnu dozu za primjenu propisuje liječnik.

Maksimalna dnevna doza je 160 mg.

ATP-Long tablete stavljaju se pod jezik i drže dok se potpuno ne otope.

Upotreba lijeka više od 30 dana se ne preporučuje. Ako je potrebno, ponovite tečaj, nastavite uzimati lijek nakon najmanje 15 dana.

ubrizgavanje

ATP-dugo u obliku otopine za injekciju daje se intramuskularno (IM) u 1 ili 2 ml (brzinom 0,05-0,1 mg na 1 kg tjelesne težine).

Intravenski (iv), lijek se primjenjuje u obliku infuzija (primjena bi trebala biti spora, u bolnici, uz praćenje krvnog tlaka) u dozi od 1-5 ml (brzinom 0,05-0,1 mg na 1 kg težine u minuti ).

Višestruka primjena - 1-2 puta dnevno.

Trajanje liječenja je od 10 do 14 dana.

Nuspojave

Prema uputama, trajanje ATP-a može uzrokovati neke poremećaje u probavnom sustavu, mučninu i nelagodu u želucu, kao i alergijske reakcije. S produljenom nekontroliranom primjenom lijeka moguć je razvoj hiperkalemije i hipermagnezije.

Predozirati

Uzimanje ATP-Long u velikim dozama može dovesti do razvoja atrioventrikularnog bloka, arterijske hipotenzije i bradikardije. U slučaju predoziranja, lijek se otkazuje i propisuje simptomatska terapija. Ako se pojavi bradikardija, preporučuje se primjena atropin sulfata..

posebne upute

Dugotrajna upotreba lijeka zahtijeva redovito praćenje razine magnezija i kalija u krvi.

Tijekom liječenja trebali biste ograničiti unos hrane koja sadrži kofein..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti kojima pad krvnog tlaka tijekom liječenja lijekom, možda vrtoglavica, trebali bi se suzdržavati od obavljanja vrsta posla koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcija, uključujući vožnja vozilima.

Trudnoća i dojenje

Zbog nedostatka kliničkog iskustva s primjenom ATP-Long-a od strane trudnica i dojilja, njegovo imenovanje tijekom trudnoće je kontraindicirano. Ako je terapija potrebna tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti (prekinuti).

Upotreba u djetinjstvu

Nema iskustva s primjenom ATP-Long-a u djece, pa se stoga lijek ne preporučuje za upotrebu u pedijatriji.

Interakcija lijekova

Istodobna primjena s srčanim glikozidima povećava vjerojatnost AV blokade.

Upotreba aminofilina, ksantinola nikotinata, teofilina, kofeina smanjuje učinak lijeka, s dipiridamolom - pojačava.

ATP-long može povećati antianginalnu učinkovitost beta blokatora, nitrata i blokatora kalcijevih kanala.

Prijem s magnezijevim pripravcima doprinosi razvoju hipermagnezije.

Diuretici koji kaliju čuvaju, kalijski pripravci i ACE inhibitori (enzim koji pretvara angiotenzin) dok uzimanje s ATP-om dugotrajno povećavaju rizik od hiperkalemije.

analoga

Analozi ATF-a su: Adexor, Dibikor, Kardazin, Koraksan, Meksiko, Mildronate, Neocardil, Riboxin, Triduktan, Energoton, Vazopro, Kapikor, Cardimax, Metamax, Metonate, Preductal, Trimetazidin, itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi 3-5 ° C, izvan dohvata djece..

Rok trajanja tableta je 2 godine, otopina za injekcije je 1 godina.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Tablete na recept i otopina.

ATF Long Recenzije

Recenzije o ATP-Long su uglavnom neutralne, zbog česte uporabe ovog lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima. Njihovi učinci se međusobno nadopunjuju, stoga nije moguće utvrditi koji određeni lijek povoljno utječe na stanje tijela. Isto se odnosi na nuspojave i štetne učinke liječenja. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju preporuka liječnika kada koriste ATP-Long i da se strogo pridržavaju režima liječenja koji je razvio on.

Cijena ATF-Long u ljekarnama

Prosječna cijena ATF-Long u obliku tableta za 40 kom. u paketu je:

  • doza od 10 mg - 463 rubalja;
  • doza od 20 mg - 1230-1,280 rubalja.

Otopina za injekciju trenutno nije dostupna.

Primjena atfa u medicini

Cijene u internetskim ljekarnama:

ATP je lijek propisan da nadoknadi nedostatak adenozin trifosforne kiseline u ljudskom tijelu. ATP-Long ima širok spektar djelovanja.

Uloga za ljudsko tijelo

ATP-Long se prodaje u obliku tableta ili u obliku praška. Za injekcije koristite otopinu. Lijek se stvara iz mišićnog tkiva životinja. Također, sastav lijeka uključuje ione magnezija, kalija i histidina - aminokiseline, bez koje je nemoguće obnoviti oštećena tkiva i razviti tijelo tijekom razdoblja intenzivnog rasta.

Molekula ATP supstrat je za biološku sintezu nukleinskih kiselina i, kada se unese u tijelo, poboljšava prehranu srčanog mišića i širi koronarne i periferne žile.

ATP je prisutan u svim tkivima ljudskog tijela, a nastaje kao rezultat oksidacije i razgradnje složenih ugljikohidrata. Najveća koncentracija nalazi se u glatkom mišićnom tkivu, a najmanja u skeletnom mišiću. Bez molekule ATP-a, metabolički proces i proizvodnja energije koja je potrebna svim mišićnim skupinama, nisu mogući za njihov puni razvoj i funkcioniranje, nemogući su.

Manjak ATP-a u tijelu uzrokuje bolesti poput koronarne srčane bolesti, distrofije, cerebrovaskularne nesreće itd..

Indikacije za uporabu ATP-a

ATP je prema uputama namijenjen terapijskom liječenju distrofije različitih mišićnih skupina. ATP-Long je također propisan za atrofiju i spazmodičko kontrakciju žila perifernog živčanog sustava.

Primjena ATP-a pomaže obnavljanju srčane aktivnosti i smanjuje vjerojatnost razvoja aritmija, minimizira rizik od infarkta miokarda i poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu. Zauzvrat, poboljšanje ovih pokazatelja normalizira fizičko stanje, povećava radnu sposobnost tijela, povećava izdržljivost uz intenzivne fizičke napore.

Profesionalne sportaše ATF-Long smije koristiti profesionalni sportaši tijekom priprema za natjecanja. Uz to, ATP prema uputama doprinosi obnavljanju potrebne količine kalijevih i magnezijevih iona u tijelu. Dakle, redovita uporaba ATP-a omogućuje vam da se riješite kroničnog umora..

Propisati lijek za kardiosklerozu, vegetovaskularnu distoniju i poremećaje srčanog ritma.

Načini primjene

Da bi se postigla maksimalna učinkovitost, preporučuje se pridržavati se pravila uzimanja lijeka navedenih u uputama za ATP.

Dakle, ATP-Long u obliku tableta koristi se sublingvalno, odnosno stavlja se pod jezik i čeka potpuno otapanje lijeka.

ATP u obliku otopine ima veću učinkovitost i brže djelovanje. Namijenjen je intramuskularnoj primjeni. Prema statističkim podacima, dan nakon upotrebe ATP-a u obliku otopine, krvni tlak se vraća u normalu, a napadi angine postaju rjeđi. Uzmite lijek ATP, bez obzira na obrok.

Liječenje lijekom može biti i simptomatsko i složeno. Korištenje ATP-a dulje od jednog mjeseca se ne preporučuje. Ako trebate ponovo koristiti lijek, prvo morate napraviti dvotjednu pauzu.

Liječnik pojedinačno imenuje doziranje lijeka, ali maksimalna doza ne smije biti veća od 600 mg dnevno.

Nuspojave ATP-a

Ulazak ATP molekula u tijelo može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • Nelagoda u trbuhu;
  • Mučnina;
  • Poremećaji u probavnom sustavu;
  • Alergijske reakcije;
  • Višak magnezija i kalija u tijelu.

kontraindikacije

Upute za ATP pokazuju sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka:

  • Dijagnosticiran infarkt miokarda ili moždani udar;
  • Bronhijalna astma;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka.

Pri korištenju ATP-a treba biti oprezan kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji stimuliraju srčanu aktivnost, kao i pripravke s kalijem i magnezijem..

Izvor energije za srčani mišić je ATP

Za potpuno funkcioniranje srčanog mišića potrebna je dovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima. Izvor energije su ATP molekule. S povećanim opterećenjem brzo se troše rezerve ove tvari sa slabim protokom krvi, što dovodi do slabljenja miokarda. Lijekovi ATP i ATP-Long indicirani su kod ishemijske bolesti, aritmija, kardioskleroze.

Glavna svojstva ATP-a, ATP-Long

Lijek je kompleks adenozin trifosfata, aminokiseline histidin, magnezijeve i kalijeve soli. Značajka njihove interakcije je stjecanje novih farmakoloških svojstava koja te komponente nemaju pojedinačno.

Glavni terapijski učinci tableta su:

  • aktiviranje energetskih procesa u miokardu;
  • ubrzavanje transporta elektrolitnih soli kroz staničnu membranu;
  • normalizacija kalija, magnezija i lipida u stanicama srca;
  • zaštita od uništenja slobodnih radikala;
  • smanjenje mokraćne kiseline.

Zbog toga lijek obnavlja normalne metaboličke procese u uvjetima slabog protoka krvi (ishemije). S fizičkom i emocionalnom aktivnošću smanjuje se potreba za mišićnim slojem srca za dodatnom opskrbom kisikom, što poboljšava toleranciju na opterećenja. U bolesnika se smanjuje broj i intenzitet napada boli, kratkoća daha i palpitacije.

Poboljšanje cirkulacije krvi, kako u srcu, tako i u perifernim arterijama, događa se na pozadini povećane kontraktilnosti mišićnih vlakana, volumena srčanog iznosa. Zbog stabilizacije elektrolitnog sastava, ritam srca se normalizira, potiskuje se aktivnost patoloških žarišta ekscitacije, uloga pejsmejkera vraća se u sinusni čvor.

Indikacije za uporabu lijeka

ATP pomaže poboljšati stanje pacijenata s takvim bolestima:

Pogledajte video o tome kako ATP djeluje na funkciju mišića:

kontraindikacije

Ne preporučuje se propisivanje lijeka s utvrđenom individualnom preosjetljivošću na njegove komponente, djeci mlađoj od 12 godina, a također ako:

  • povišena razina kalija i magnezija u krvi;
  • teški tijek bronhijalne astme ili opstruktivni bronhitis;
  • akutno razdoblje infarkta srčanog mišića;
  • blokada provođenja u atrioventrikularnom čvoru od 2 ili 3 stupnja;
  • moždane krvarenja;
  • trudnoća i dojenje.

Doziranje i primjena

ATP-Long je dostupan u tabletama. Preporučuje se stavljati ga pod jezik dok se potpuno ne otopi. ATP injekcije u ampulama daju se jednom dnevno intramuskularno. Tijekom liječenja ne možete piti pića koja sadrže kofein.

Za liječenje srca i krvnih žila

S ishemijom ili distrofijom miokarda, aterosklerozom perifernih arterija prvo se daje 1 ml otopine, a zatim nakon 3 dana, uz dobru toleranciju, prelaze na 2 ml. U pravilu se daje tečaj od 10-15 injekcija, a ubuduće pacijent uzima ATP-Long tablete 1 do 2 tri puta dnevno. Prosječno trajanje liječenja ATP lijekovima je najmanje 40 dana. Nakon stanke od 1 do 2 mjeseca, moguće je provesti drugi tečaj.

S hipertenzijom

Jedan od hemodinamičkih učinaka ATP-a je smanjenje krvnog tlaka. Stoga je lijek propisan u složenom liječenju hipertenzije radi poboljšanja cirkulacije krvi u lijevoj klijetki i sprečavanja razvoja hipertrofije miokarda. Za upotrebu u tečaju preporučuje se oblik tableta. Doziranje se odabiru pojedinačno.

Za terapiju aritmije

Da bi se vratio otkucaji srca, primjena ATP-a provodi se intravenski pod nadzorom krvnog tlaka. 3 minute nakon prve injekcije uklanja se elektrokardiogram, ako se ritam ne obnovi, tada je naznačena druga injekcija. Za terapiju za održavanje ATP-Long tablete propisuju se mjesec dana.

Nuspojave

Većina pacijenata, uključujući starije osobe, lijek se dobro podnosi čak i uz produljenu terapiju i ponovljene tečajeve. U nekim su slučajevima moguće slijedeće nuspojave:

  • nelagoda u želucu;
  • mučnina, povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • alergija u obliku osipa, svrbeža na koži, oteklina; Brzina otkucaja srca
  • glavobolja;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • arterijska hipotenzija;
  • opća slabost;
  • pojačano mokrenje;
  • vrući bljeskovi;
  • crvenilo lica;
  • crijevni grčevi;
  • napadi kratkoće daha;
  • bolna srčana bol.

Istodobna primjena srčanih glikozida se ne preporučuje, jer se vodljivost srčanih impulsa duž miokarda, kao i preparati koji sadrže kalij i magnezij, diuretici koji štede kalij smanjuju zbog rizika od povećanja razine tih elemenata u tragovima u krvi.

Trudnoća

Povećana kontraktilnost mišićnog tkiva dovodi do povećanja tonusa maternice, što može izazvati prerano rođenje. Stoga se ATP preparati tijekom trudnoće ne smiju koristiti za liječenje srčanih i krvožilnih bolesti.

Za poticanje porođaja (u slučaju slabih pokušaja), ATP se može primijeniti pod nadzorom liječnika kako bi se ubrzao proces poroda. Zbog nedostatka sigurnosnih podataka, ATP nije propisan dojećim ženama i djeci mlađoj od 12 godina.

Trošak u ljekarnama

Procijenjeni trošak različitih oblika oslobađanja ATP-a je:

SODIUM Adenosin trifosfat

Djelatna tvar

Sastav i oblik lijeka

Otopina za intravensku primjenu bezbojna ili blago žućkasta, prozirna.

1 ml
trifosadenin *10 mg

* dinatrijev adenosin trifosfat dihidrat u smislu adenosin trifosforne kiseline.

Pomoćne tvari: bezvodni natrijev karbonat - 4,4 mg, natrijev bikarbonat - 8 mg, dinatrijev edetat dihidrat - 0,2 mg, propilen glikol - 0,1 mg, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - pakiranja od kartona.
1 ml - ampule (10) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (5) - blister pakiranja od polivinilkloridnog filma (1) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (5) - blister pakiranja od polivinilkloridnog filma (2) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (5) - pakiranje konturnih stanica od filma polivinilklorida (4) - paketi od kartona (za bolnice).
1 ml - ampule (5) - pretisni omoti od polivinilkloridnog filma (5) - kartonske kutije (za bolnice).
1 ml - ampule (5) - blister pakiranja od polivinilkloridnog filma (10) - paketi od kartona (za bolnice).
1 ml - ampule (5) - konture ćelijskih pakiranja s PVC folije (50) - paketi od kartona (za bolnice).
1 ml - ampule (5) - paketi za konturne ćelije od polivinilkloridnog filma (100) - kartonske kutije (za bolnice).

farmakološki učinak

Alat koji poboljšava metabolizam i opskrbu energijom tkiva. ATP je prirodna komponenta tjelesnih tkiva - uključena je u mnoge metaboličke procese. Raspad ATP-a na ADP i anorganski fosfat oslobađa energiju potrebnu za kontrakciju mišića i razne biokemijske procese. ATP je uključen u prijenos ekscitacije u adrenergičkim i kolinergičkim sinapsama, olakšava prijenos pobude iz vagusnog živca u srce. Navodno je ATP jedan od medijatora koji stimuliraju adenosinske receptore. Pojačava cerebralnu i koronarnu cirkulaciju, povećava perifernu cirkulaciju.

Trifosadenin je derivat adenozina. Adenozin je agonist purinergičkih receptora, čija aktivacija dovodi do inhibicije depolarizacije procesa provođenja električnih impulsa u sinusima i AV čvorovima. Ovaj učinak je u osnovi antiaritmičkog djelovanja trifosadenina u supraventrikularnoj tahikardiji. Djeluje kratko nekoliko sekundi.

ATP: Znanstveni pregled

Autor: Alexey Kalinchev · Objavljeno 12.4.2017. · Ažurirano 05.03.2017

ATP kao univerzalni ergogeni farmaceutski sastojak u sportskoj medicini (znanstveni pregled)

Poznata biokemijska uloga adenosin 5-trifosfata u metabolizmu koštanih mišićnih stanica kao izvora energije za procese kontrakcije mišićnih vlakana čisto teoretski sugerira mogućnost upotrebe ove tvari za povećanje snage i snage u sportu. U procesu kontrakcije mišića, aktinski filamenti prodiru duboko u prostore između miozinskih filamenata, a potrebna je energija koja se oslobađa kao rezultat interakcije aktomiozina s ATP-om i cijepanjem posljednjeg u adenozin-difosfat (ADP) i H3PO4, i nadalje, ciklus koji se ponavlja s stvaranjem adenosinofonofata (AMP) (za detalje vidi Smjernice za biokemiju i fiziologiju sporta). Međutim, takav pojednostavljeni pristup izravnom aktiviranju mišićne kontrakcije zbog dodatnog uvođenja ATP-a u tijelo, nailazi na niz značajnih prepreka. Prije svega, postoji zabrana upotrebe ATP injekcijskog oblika (prema antidoping strategiji WADA, sve su injekcije, osim onih koje se provode iz posebnih medicinskih razloga, nezakonite). Pored toga, doze u farmakopejskom obliku otopine u ampulama (1% 1 ml) toliko su malene (10 mg po dozi) da ne mogu imati nikakav utjecaj na metaboličke procese u tijelu sportaša, što posredno potvrđuje i nedostatak kliničkih studija utemeljenih na dokazima za ovaj oblik oslobađanja. čak u ranoj fazi razvoja sportske prehrane. Oblici ATP-a za oralnu primjenu imaju puno veću dozu - od 50 do 200 mg u međunarodnoj praksi, ali vrlo nisku - u Rusiji - 10-20 mg (ATP dugo). Međutim, općenito je poznato da se ATP ne može isporučiti mišićima, bez obzira na dozu i način primjene, budući da se ta supstanca uništava u gastrointestinalnom traktu do konačnog proizvoda i ne apsorbira se u bilo kojoj značajnoj količini u krvotok za daljnji transport u ciljne organe, uključujući skeletne mišiće. Na temelju toga se preporučuju druge skupine dodataka prehrani koji povećavaju sintezu ATP-a u mišićima iz različitih izvora. Čini se da je legitimnost ovog pristupa potvrđena u detaljnim farmakokinetičkim istraživanjima ATP-a kada se oralno primjenjuje kod ljudi, a provedenih u razdoblju 2010-2012..

ATP metabolizam u tijelu

Sl. 1. Kemijska struktura ATP-a i njegovih metabolita

Unutarćelijska uloga ATP-a kao energenta za tjelesne stanice uspostavljena je već duže vrijeme i detaljno je opisana u svim priručnicima o biokemiji i fiziologiji. Međutim, njezine izvanstanične metaboličke funkcije proučavane su relativno nedavno, posebice signalna uloga zbog aktivacije purinergičkih receptora smještenih na površini membrane većine tipova stanica (G. Burnstock i sur., 2012). Ustanovljeno je izvanćelijsko sudjelovanje ATP-a u regulaciji boli i vazodilatacije, neurotransmitera i neuromodulatornih procesa u središnjem i perifernom živčanom sustavu (J.Sawynok, MISweeney, 1989; BSKhakh, G. Henderson, 1998; HJAgteresch et al., 1999; H. Yajima i sur., 2005). Postoji značajan gradijent koncentracije ATP: unutarćelijska koncentracija je prilično visoka - 1-10 mM, izvanstanične koncentracije - na vrlo niskoj razini - 10-100 nM (M.W. Gorman, 2007). Kad se infuzira u protok arterijskog mišića, poluživot ATP-a je kraći od jedne sekunde zbog brze razgradnje adenozina pod utjecajem niza enzima. ATP iz krvi primarno se skuplja crvenim krvnim stanicama (M.W. Gorman, 2007). U štakora, kronično oralno konzumiranje ATP-a u dozi od 5 mg / kg / dan povećava koncentraciju ATP-a u portalnoj veni i ulazak nukleozida u crvene krvne stanice, što dovodi do povećane sinteze ATP-a u crvenim krvnim stanicama (K. Kichenin, M. Seman, 2000). Dakle, oralnom primjenom ATP-a, metabolički učinak razvija se bez obzira na to povećava li se koncentracija ATP-a u krvotoku ili ne. Adenozin, koji nastaje kao rezultat metaboličkih transformacija ATP-a, također može djelovati kao signalna tvar, u interakciji s purinergičkim staničnim receptorima (I. Heinonen i sur. 2012) u tijelu (živčani, mišićni, endotelni itd.). Takva labilnost ATP-a i njegovih derivata može uzrokovati neke učinke koji su važni u sportskoj praksi, posebno hiperpolarizaciju ekscitabilnih membrana i vazodilataciju s naknadnim porastom protoka krvi kroz organe i tkiva. Povećani protok krvi pomaže eliminiranju mišićnih otpadnih produkata (laktata, amonijaka i drugih dušičnih spojeva), osobito tijekom intenzivnog fizičkog napora. Učinak adenozina također je posredovan povećanjem proizvodnje dušičnog oksida i prostaciklina u endotelnim stanicama mikrovesela (M.Nyberg i sur., 2010). Te promjene osiguravaju preraspodjelu protoka krvi i bolju opskrbu radnih mišića kisikom i hranjivim tvarima. Eksperimentalni i klinički podaci činili su osnovu hipoteze da prehrambeni dodaci ATP-u (i / ili adenozinu) mogu pružiti dodatne prednosti u NWM sportaša i ljudi koji vode aktivni stil života.

Farmakokinetika oralnog oblika ATP-a kod jednokratne i istodobne primjene kod ljudi

Prvi podaci o bioraspoloživosti ATP-a kada se uzima oralno dobili su A.N. Jordan et al. (2004). Nisu otkrili promjene koncentracije ATP-a u krvnoj plazmi pri uzimanju ATP-a u srednjim dozama (150 ili 225 mg dnevno). Studije na životinjama s oralnom primjenom ATP-a tijekom 30 dana također nisu otkrile porast koncentracije ove tvari u plazmi ili crvenim krvnim stanicama (K. Kichenin i sur., 2000a, b). Međutim, što je vrlo važno za daljnju raspravu i objašnjenje ergogenih svojstava ATP-a, koncentracija ATP-a u krvnoj plazmi uzetom iz portalne vene nakon ubrizgavanja tvari u tanko crijevo štakora naglo se povećala i prekoračila početnu vrijednost za 1000 puta! (K. Kichenin i sur., 2000b). Izravna intravenska primjena ATP-a (H. J. Agteresch i sur., 2000.) kontinuiranom infuzijom također dovodi do povećanja koncentracije ATP-a u crvenim krvnim stanicama ovisnim o dozi, dostižući 60% od osnovne vrijednosti nakon 24 sata. Nedavni rad (M. Pastor-Anglada i sur., 2007.) o identifikaciji crijevnih nukleozidnih transportera potvrdio je pretpostavku da oralno primijenjeni ATP može apsorbirati i iskoristiti ljudsko tijelo.

Detaljna procjena farmakokinetike ATP-a u širokom rasponu doza za oralnu primjenu kod ljudi provela je međunarodna znanstvena skupina iz Nizozemske i Belgije (E. J. Colen i sur., 2008; E. J. Coolen, 2011; E. J. Coolen i sur., 2011; ICArts i sur., 2012).

Farmakokinetika ATP-a u jednoj oralnoj primjeni kod ljudi

Sl. 2. Dinamika promjena koncentracije mokraćne kiseline u zdravih dobrovoljaca nakon oralne primjene pojedinačne doze ATP 5 g ili placeba u obliku enteričkih peleta s različitom lokalizacijom oslobađanja aktivne tvari ili pomoću duodenalne sonde (oznaka krivulja u gornjem desnom dijelu). Na osi apsces je vrijeme nakon primjene u minutima, na ordinatnoj osi je promjena koncentracije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi u% od početnih vrijednosti. Preostala objašnjenja nalaze se u tekstu. I.C.Arts i dr. (2012).

ICArts i sur. (2012) izveli su randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje presjeka (n = 8) prehrambenih dodataka ATP-u za jednu dozu od 5 g. Korištene su tri vrste tableta (peleta) u enterijskom rastvoru: 1) s ciljanim oslobađanjem ATP-a u proksimalnom dijelu tanko crijevo; 2) ciljanim oslobađanjem ATP-a u udaljenoj regiji; 3) placebo s oslobađanjem u proksimalnoj regiji. U roku od 14 dana, svaki je ispitanik primio dodatak jednom u nuli, 7. i 14. dana u sljedećem slijedu: 5 g proksimalnog ATP-a; 5 g distalnog ATP-a; 5 g placeba. Unos dodataka obavljen je u 200 ml vode s pH. Farmakokinetika ATP-a tijekom oralne primjene kod ljudi

Sl. 3. Dinamika promjena koncentracije mokraćne kiseline (u% od početnih vrijednosti - ordinatna os) u krvi nakon jednokratnog testiranja primjene ATP-a u obliku tableta topivih u enteričkom obliku u dozi od 5000 mg (n = 8) u različitim skupinama ispitanika: - tečaj placebo; B - kursna primjena ATP-a 250 mg / dan; C - davanje ATP-a 1250 mg / dan; D - tečaj ATP 5000 mg / dan. Bijeli krugovi pokazuju krivulju koncentracije i vremena prvog dana (prije početka ATP tečaja), tamni kvadrati pokazuju krivulju koncentracije i vremena posljednjeg dana ATP tečaja. Os apsces je vrijeme nakon uzimanja ATP (min). Preostala objašnjenja nalaze se u tekstu. E. J. Coolen i sur. (2011).

Sljedeća faza rada bila je studija bioraspoloživosti ATP-a u toku primjene. U randomiziranom istraživanju na 32 zdrave osobe (E. J. Colen i sur., 2011) korištene su doze ATP 0 (kontrola), 250, 1250 i 5000 mg / dan u obliku tableta (peleta) u kome se topi u enterijeru. Dodatno, na dan početka ispitivanja i 28. dana, sva 32 ispitanika primila su 5 g ATP-a za određivanje adaptivnih promjena u bioraspoloživosti ATP-a. Četiri tjedna uzimanja ATP-a nije dovelo do promjena koncentracije ATP-a u krvi i plazmi. Od svih metabolita ATP-a, kao u slučaju s jednom dozom ove tvari, uočeno je povećanje koncentracije samo mokraćne kiseline u krvi (Sl. 3). Kao što se može vidjeti iz prikazanih grafova, u placebo skupini (A) ispitna doza od 5000 mg, i prvog dana i posljednjeg dana tečaja, uzrokovala je iste kvantitativne promjene koncentracije mokraćne kiseline (maksimalno + 30%) u gotovo svim vremenskim razdobljima ( 30-420 min). Isti obrasci, uključujući apsolutne vrijednosti rasta, primijećeni su i u skupinama tijekom tijeka ATP-a u dozama od 250 mg / danu i 1250 mg / danu (B i C, respektivno). Međutim, u skupini koja je tijekom davanja visoke doze ATP-a - 5000 mg / dan (slika 3D), kvantitativne promjene koncentracije mokraćne kiseline 27. dana tečaja, nakon primjene testne doze ATP-a, bile su oko 2 puta manje nego prvog dana ispitivanja, To ukazuje da se otpornost na visoke doze ATP-a postupno razvija, čija priroda zahtijeva daljnju analizu. Istodobno, analiza biokemijskih parametara funkcije jetre i bubrega potvrdila je sigurnost doze od 5000 mg ATP-a tijekom 28 dana.

Dakle, farmakokinetička ispitivanja oralne primjene ATP-a u širokom rasponu doza (250-5000 mg / dan) od strane neobučenih ljudi bez popratnih tjelesnih napora nisu pokazala povećanje koncentracija ATP-a, ADP-a i AMP-a u cijeloj krvi i plazmi, kako kod pojedinačne, tako i s istodobnom uporabom. U procesu apsorpcije u crijevima, ATP se razgrađuje do adenozina. U krvi se koncentracija mokraćne kiseline povećava za oko 30% početnih vrijednosti. U eksperimentalnim uvjetima dolazi do višestrukog povećanja koncentracije ATP-a u portalnoj veni s enteralnim davanjem ATP-a.

Ispitivanje ergogenih svojstava ATP oralnih dodataka prehrani

Sl. 4. A - najveći vršni okretni moment; B - niski vrh maksimalnog zakretnog momenta; C -% smanjenja maksimalnog momenta pri izvođenju 3 seta (Skup 1,2 i 3) od 50 ekstenzija nogu u zglobu koljena. Isprekidana linija je placebo, a čvrsta linija je ATP 400 mg / dan. Preostala objašnjenja nalaze se u tekstu. J.A. Rathmacher i sur. (2012).

Ergogena svojstva ATP prehrambenih dodataka očituju se isključivo unosom tečaja, počevši od doze od 400 mg dnevno, a u kombinaciji s konstantnim opterećenjima treninga snage. Niže doze (150-225 mg / dan u obliku tableta topivih u enterijeru), kao što je gore napomenuto, čak i tijekom 15 dana, ne poboljšavaju rad u vježbama kao što su bench press ili Wingate test (izdržljivost, vrhunska prosječna snaga) ) Tako su u randomiziranom dvostruko slijepom istraživanju na 27 zdravih muškaraca ANJordan et al. (2004.) procijenili učinak oralne primjene dvije različite doze ATP-a (niska - 150 mg i srednja - 225 mg) u obliku obloženih tableta (kako bi se spriječilo propadanje u želucu i apsorpcija u crijevima), o koncentraciji ATP-a u krvnoj plazmi i cjelovitoj krvi, anaerobnoj snazi ​​u dva Wingateova ispitivanja (30 sekundi) i snazi ​​mišića (1RM i tri seta ponavljanja dok se umor ne razvije na 70% 1RM). Svi su pokazatelji zabilježeni pod slijedećim uvjetima: 1) osnovne vrijednosti; 2) jedno 7-dnevno promatranje bez prethodne primjene ATP-a i 75 minuta nakon uzimanja ATP-a; 3) nakon 14 dana dnevnog unosa ATP-a. Statistička analiza nije otkrila razlike između i unutar grupa ispitanika s obzirom na koncentraciju ATP-a u krvi i plazmi, pokazatelje u Wingate testu, uključujući potrošnju kisika, ukupno obavljeni rad, nakupljanje laktata i parametre snage mišića. Jedine, ali važne pozitivne promjene bilo je značajno povećanje broja ponavljanja za 18,5% prije razvoja umora i za 22% - ukupne dizane težine pri izvođenju vježbi snage. Autori su zaključili da ATP, s jednom oralnom dozom u rasponu doze od 150-225 mg / dan, ima slab ergogeni učinak u odnosu na snagu mišića.

Između 2010. i 2016. na Sveučilištu Tampa (Florida, SAD) provedeno je uzastopno niz studija ergogenih svojstava oralnog oblika ATP-a. Visoke doze ATP-a (400 mg / dan tijekom 15 dana) u obliku dinatrijeve soli bez posebnog premaza povećavaju donje granice maksimalnog zakretnog momenta u posljednja dva pristupa pri provođenju dinamometrijskog testa (JARathmacher i sur., 2012) i povećavaju protok krvi nakon vježbanja u dozi 400 mg u obliku dinatrijeve soli ATP kada se primjenjuje 12 tjedana (R. Jager i sur., 2014). Dobiveni podaci daju ozbiljne razloge za vjerovanje da oralna primjena ATP-a može smanjiti mišićni umor i uključiti mehanizme za povećanje snage tijekom ponavljanih ciklusa vježbanja visokog intenziteta..

Slika 5. Ergogena svojstva prehrambene metaboličke podrške visoke doze (400 mg / dan) oralnom primjenom ATP-a kod ljudi tijekom vježbanja (J. M. Wilson i sur., 2013). A - snaga mišića (porast%), B - snaga okomitih skokova (povećanje u%) - duž ordinate. Os apscese traje trajanje kolegija (tjedana). Čvrsta linija je promjena u grupi s ATP-om, isprekidana linija je u grupi s placebom. # - značajne promjene u odnosu na placebo.

J.A. Rathmacher i suradnici su u 2012. godini proveli randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano, crossover ispitivanje na 8 muškaraca i 8 žena (u dobi od 21 do 34 godine). ATP prehrambeni dodaci (200 mg ATP dinatrijeve kapsule soli, Peak ATP® proizveli TSI Inc., Missoula, MT, SAD) u dnevnoj dozi od 400 mg (2 kapsule) sudionici su uzimali 15 dana. Nakon tjedan dana "pranja", ponovio se 15-dnevni ciklus placeba. Nakon svakog ciklusa suplementacije, izvršeno je ispitivanje snage i izdržljivosti, kao i uzorkovanje krvi za istraživanje. Sam test sastojao se od tri ciklusa (seta) od 50 ekstenzija u zglobu koljena na dinamometru stopala, što izaziva umor, s pauzom od 2 minute između ciklusa. Sudionici su dobili upute da izvode produžetak s maksimalnim naporom brzinom od 120 stupnjeva u sekundi. Zabilježena je maksimalna vrijednost okretnog momenta. Visoka vrijednost ovog pokazatelja je maksimalna sila generirana tijekom svakog od 50 proširenja; mala vrijednost - najmanji okretni moment u zadnjih 10 ekstenzija u ciklusu. U svakom ciklusu od 50 pokreta također se ocjenjuju prosječne snage i izvedeni rad. Postotak umora izračunat je kao postotak smanjenja visokog momenta do niskog, kao i postotak smanjenja rada za prvu trećinu ciklusa do smanjenja istog pokazatelja za posljednju trećinu ciklusa od 50 pokreta. Rezultati su prikazani na slici 4. U pozadini ATP-a, kod njegovih visokih vrijednosti nije došlo do promjene maksimalnog momenta (Sl. 4A). Glavni pozitivni učinci ATP prehrambenih aditiva bili su porast maksimalnog momenta pri malim vrijednostima (Sl. 4B) i smanjenje umora (Sl. 4C). Matematička analiza pokazala je visoku učinkovitost ATP-a u 2. i 3. setu, tj. kako se umor povećava. U ovom slučaju, međutim, nije došlo do promjene prosječne snage i ukupne količine obavljenog posla. Biokemija i stanični sastav krvi neznatno su se razlikovali u skupini s ATP-om i placebom, ali te je razlike teško povezati s promjenama drugih kliničkih pokazatelja. Na temelju dobivenih podataka, autori su zaključili da prehrambeni dodaci ATP-u u dozi od 400 mg dnevno tijekom 15 dana pomažu smanjenju umora mišića i povećanju performansi ponavljajućih ciklusa iscrpljujućeg vježbanja poboljšavajući izvedbu slabo učinkovitih pokreta. To može dovesti do povećanja ukupne kondicije..

Sljedeći rad koji je možda presudno doprinio prepoznavanju ergogenog učinka oralne primjene visokih doza ATP-a bio je nasumično, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano i dijetno kontrolirano istraživanje u paralelnim skupinama od 24 sudionika (prosječna dob 24 godine), koje su proveli JMWilson i koautori u 2013. godini. Dvanaestodnevni studijski protokol sastojao se od tri faze. Prva faza trajala je 8 tjedana i uključivala je trening snage tri puta tjedno prema modificiranoj metodi W.J. Kraemer i sur. (2009). Druga faza trajala je dva tjedna (9 i 10) i uključivala je ciklično povećanje opterećenja. Treću fazu (11 i 12 tjedana) karakteriziralo je smanjenje opterećenja. Mišićna masa i sastav tijela testirani su prije početka suplementacije, kao i na kraju 4, 8 i 12 tjedana. Mišićna snaga i snaga vertikalnih skokova, vršna snaga u Wingate testu, kreatin kinaza, C-reaktivni protein, slobodni i ukupni testosteron, subjektivni osjet oporavka testirani su prije uzimanja dodataka prehrani, kao i na kraju 4, 8, 9, 10 i 12 tjedana nakon uzimanja. Rezultati su prikazani u tablici 1 i slici 5.

Tablica 1. Glavni rezultati randomiziranog, dvostruko slijepog, placebo kontroliranog ispitivanja ergogenih svojstava 12-tjednog tečaja oralne primjene ATP-a u dozi od 400 mg / dan (prema J.M. Wilson i sur., 2013).

zabilježen

indeks

Primljene promjene
Promjena snage mišićaPovećanje mišićne snage u prvoj fazi ispitivanja (1-8 tjedana) pod utjecajem treninga u obje skupine (placebo i ATP), međutim, u skupini s ATP-om bilo je 2-3 puta veće (prema različitim pokazateljima 12,9% -16,4 %) nego u skupini koja je primala placebo (4,4% -8,5%). U drugoj cikličkoj fazi (9-10 tjedana)

ATP sprečava privremeni pad mišićne snage (in

2,5 puta). Porast ukupne mišićne snage tijekom 12 tjedana iznosio je 12,6% u ATP skupini (55,3 = 6 kg), u skupini koja je primala placebo-rpvime - 5,9% (22,4 ± 7,1 kg)

Promjena snage mišićaPonavlja se čitava dinamika - promjene snage mišića u obje skupine. Tijekom razdoblja od 12 tjedana, porast mišićne snage u ATP skupini iznosio je 15,7% (796 ± 75 vata), u skupini koja je primala placebo - 11,6% (614 ± 52 W)
Sastav tijela i hipertrofija mišićaPovećanje vitke (mišićne) tjelesne mase (TMT) u obje skupine, s dominacijom u ATP skupini u usporedbi s placebom (4 = 0,4 kg, odnosno 2,1 ± 0,5 kg, respektivno). Povećanje debljine mišića kvadricepsa femoris u ATP skupini iznosilo je 9,4% (4,9 = 1 mm), u skupini s placebom - 4,9% (2,5 = 0,6 mm).
Oštećenje mišićaATP nije mijenjao povišene razine kreatin kinaze tijekom treninga, ali je značajno smanjio razgradnju proteina u 9. do 10. tjednu treninga (povećani stres).
Hormonski statusATP nije mijenjao hormonske promjene karakteristične za tjelesnu aktivnost
OporavakATP poboljšava subjektivne osjećaje oporavka u kasnim fazama (10-12 tjedana) ciklusa treninga.
Promjene staničnog i biokemijskog sastava krvi kao pokazatelja sigurnosti uporabeNije bilo promjena u biokemiji i staničnoj sastavu krvi na pozadini unosa ATP-a u 12 tjedana, što bi se moglo smatrati sporednim i / ili neželjenim.

Sažimajući studije, autori zaključuju da je jasan univerzalni ergogeni učinak visokih doza ATP-a (400 mg / dan) s 12-tjednim tijekom primjene u kombinaciji s redovitim opterećenjima snage visokog intenziteta. Ergogeni učinak uključuje povećanje snage i snage koštanih mišića, hipertrofiju mišićnih vlakana, inhibiciju razgradnje proteina (antikatabolički učinak) pod utjecajem tjelesne aktivnosti, smanjenje subjektivnog osjećaja umora u kasnim fazama faktora opterećenja. Upotreba visokih doza ATP-a duže vrijeme (14 dana - 12 tjedana) nije samo učinkovita, već i sigurna.

Tek nakon završetka studije koju su napravili JMWilson i koautori, došlo je do konačnog marketinškog pozicioniranja gotovih komercijalnih oblika ATP-a (patentirana formula PEAK ATP®, TSI USA, Inc., Missoula, MT), što izgleda ovako: 1) povećanje mišićne snage (ukupna težina dizanja +55, 3 kg prema +22,4 kg za placebo); 2) povećanje snage mišića za 30% u usporedbi s placebom (796 vati u odnosu na 614 vati za placebo); 3) povećanje mišićne mase (4 kg u usporedbi s 2,1 kg za placebo); 4) povećanje debljine mišića (4,9 mm naspram 2,5 mm za placebo, respektivno); 5) smanjenje katabolizma. Oblik ispuštanja i doziranje: pojedinačna doza od 200 mg 30-60 minuta prije početka treninga tijekom 12 tjedana.

Na temelju gornjih studija i hipoteze formulirane o izvanćelijskom signalnom mehanizmu djelovanja ATP-a, M. Purpura i suradnici (2017) proučavali su učinak unosa ATP prehrambenih dodataka na razinu ATP-a nakon vježbanja i koncentracije njegovih metabolita, kao i s njima povezane promjene u mišićnoj sposobnosti i mentalnom djelovanju funkcionira kao odgovor na cikluse ponovljenih sprintova kod ljudi. Nasumično, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje provedeno je na 42 zdravo fizički aktivna muškarca (koji su trenirali najmanje 3 puta tjedno u posljednjih 6 mjeseci) u dobi od 18 do 30 godina. Sudionici su imali fiksnu prehranu: 1) 15–20% proteina, 45–55% ugljikohidrata i 25–30% masti; 2) nisu uzimali aditive u hrani s ergogenim učinkom, uključujući aminokiseline; 3) nisu uzimali anaboličke ili kataboličke hormone. Dodatak dinatrijeve soli ATP 400 mg / dan (komercijalna vlasnička formula PEAK ATP, TSI USA, Inc., Missoula, MT) ili placebo (400 mg brašna na bazi riže) primijenjen je 14 dana 30 minuta prije testiranja vježbanja (ciklus sprint). Protokol sprint opterećenja proveden je prema metodi koju je opisala A. Mendez-Villanueva i suradnici (2007), u kojoj je došlo do sekvencijalnog smanjenja ekscitabilnosti skeletnih mišića, jer je deset 6-sekundnih sprinta izvedeno na stacionarnom biciklu (biciklistička ergometrija) s 30-sekundnim periodima odmora između sprintova, Aktivacija i ekscitabilnost mišića mjereni su određivanjem prosječne električne aktivnosti mišića u mV. Elektromiografski senzori bili su smješteni iznad kvadriceps femoris. Uzorci venske krvi za određivanje ATP-a i njegovih metabolita uzeti su na početku studije (početna vrijednost, dan 0), 15 dana nakon uzimanja ATP dodataka (osnovna vrijednost prije punjenja), 30 minuta nakon zadnjeg ATP-a i odmah nakon punjenja. Glavni rezultati rada sažeti su u tablici 2 i na Sl. 6 i 7.

Tablica 2. Ključni nalazi studije M. Purpura i suradnika (2017)

zabilježen

indeks

Primljene promjene
Koncentracija metabolita u krviNe postoje razlike u koncentraciji metabolita između ATP skupine i placeba prije perioda uzimanja ATP dodataka, nakon 15 dana primjene na prazan želudac i 30 minuta nakon uzimanja ATP posljednjeg dana. Kovarijantna analiza pokazala je da su razine ATP-a, ADP-a i AMP nakon opterećenja u krvnoj plazmi više u skupini ATP-a u usporedbi s placebom, a u skupini koja je primala placebo vrijednosti ATP-a i ADP-a čak su smanjene u usporedbi s početnim vrijednostima (Slika 6).
Promjene snage u Wingate testuATP sprječava pad performansi Wingate testa u kasnim (8 do 10) ponavljanjima sprinta u usporedbi s placebom
Aktivacija mišića i ekscitabilnost mišićaATP sprečava smanjenje mišićne ekscitabilnosti primijećeno tijekom Wingate testa u kasnim (8 do 10) ponavljanjima sprinta u usporedbi s placebom (Slika 7).
Vrijeme reakcije i snaga okomitih skokovaNe postoje razlike između ATP grupe i placebo grupe u dinamici vremena reakcije i snage skoka (prosječne vrijednosti tri pokušaja)

Sl. 6. Changes - promjene razine ATP (A), ADP (B) i AMP (C) od početnih vrijednosti (prije ispitnog sprinta) 15. dana uzimanja ATP prehrambenih aditiva do 30. minute nakon sprinta. * - značajne promjene (P Kombinirani oblici ATP-a s drugim tvarima)

Proučavanjem djelovanja oblika visoke doze ATP-a za oralnu primjenu tijekom fizičkog napora, dokaz njegovih univerzalnih ergogenih učinaka, utvrđena je mogućnost kombinirane uporabe ATP-a s drugim farmakološkim hranjivim tvarima i stvaranje komercijalnih kombiniranih pripravaka.

ATF + NMV

Kombinirana upotreba ATP-a i beta-hidroksi-beta-metilbutirata (NMB) ocijenjena je i objavljena u dva uzastopna rada u istom laboratoriju kao odvojeno istraživanje uporabe ATP-a za tečaj (J. M. Wilson i sur., 2013). RPLowery i sur. (2013, 2016) proveli su dvofazno, placebo kontrolirano i dijetno kontrolirano ispitivanje randomizacije u tri faze, o učinku 12-tjednog davanja HMB-FA (vidi gore. Vidi gore, u istraživanju ergogenih svojstava oralnih prehrambenih dodataka ATP). kiseli oblik HMW), ATP odvojeno, kao i njihove kombinacije za mršavu (mišićnu) tjelesnu težinu (TMT), snagu i snagu kod treniranih pojedinaca (sportaša), uključujući uvjete ekstremnih opterećenja. Dnevne doze farmakoutrijenata bile su: NMB-FA - 3 g, Peak ATP® - 400 mg, a kombinacija je odgovarala zbroju tih doza. Kao i u istraživanju ATP-a, prva faza - 8 tjedana - uključivala je periodični trening snage, druga faza - dvotjedna ekstremna ciklična opterećenja sve većeg intenziteta i učestalosti, treća faza - dvotjedni trening s linearnim padom glasnoća i frekvencija (izlaz). Procjena mišićne mase, snage i snage provedena je u nuli, 4., 8. i 12. tjednu kao pokazatelji učinka kroničnog unosa ATP-a, a u 9. i 10. tjednu kao pokazatelja učinkovitosti ATP-a u uvjetima hiper opterećenja. Otkriveno je da je porast mišićne snage tijekom 12 tjedana uzimanja dodataka prehrani u kombinaciji s treningom sljedeća serija (od maksimalne do minimalne) sa statistički značajnom razlikom (P 2) HMB-FA> 3) ATP> placebo. Tijekom dvotjednog (9 i 10 tjedana) ograničavajućeg cikličkog opterećenja, najveći pad snage zabilježen je u skupini koja je primala placebo (-4,5%), a nešto manje u skupinama s ATP-om odvojeno (-2%) i HMB- FA (-0,5%) pojedinačno. Najviše iznenađuje, u skupini s kombiniranom primjenom ATP + HMB, rast mišića nastavljen je tijekom ovog razdoblja (+ 1,2%). Ovaj fenomen - kontinuirano povećanje mišićne snage pod pretjerano visokim opterećenjima - nikad nije primijećen zasebnom primjenom nutrabolike (na primjer, u ranijem radu J. M. Wilson i sur., 2013). U pravilu je zabilježeno samo usporavanje pada sile, ali ne i njegov rast. Nakon cijelog razdoblja od 12 tjedana uzimanja aditiva u hrani, opaženo je značajno povećanje snage vertikalnih skokova uz održavanje istog slijeda: maksimum u skupini s kombinacijom ATP + HMB-FA (sinergija učinaka), zatim - HMB-FA, još manje - ATP, a minimalni učinak u skupini s placebom. Tijekom dvotjednog (9 i 10 tjedana) ograničavajućeg cikličkog opterećenja, smanjenje snage vertikalnih skokova imalo je suprotan slijed: maksimalno smanjenje placebo skupine (5,0 ± 0,4%), a zatim HMB-FA, ATF i HMB -FA + ATP (unutar 2%). Mršava (mišićna) masa tijekom razdoblja ispitivanja od 12 tjedana značajno se povećala u skupini koja je primala placebo za 2,1 ± 0,5 kg, u skupini HMB-FA za 7,4 ± 0,4 kg, u ATP skupini za 4,0 ± 0,4 kg, skupina HMB-FA + ATP - 8,5 ± 0,8 kg (P ATP + BCAA [uredi]

Komercijalna kombinacija stvorena je i najavljena u travnju 2016. na temelju BCAA i ATP prehrambenih aditiva. BCAA komponenta sadrži najčešći omjer leucina, izoleucina i valina 2: 1: 1 i ATP u dozi od 400 mg po obroku. Smjesa je certificirana od strane Klean Athlete ™ u NSF laboratoriju kao dodatak sportskoj prehrani. Jedan dio smjese (8,6 g) sadrži 2,5 g ugljikohidrata, 2 g leucina, 1 g izolevcina i valina i 400 mg ATP-a. Dio prije uzimanja otopi se u 200-250 ml vode, a prema proizvođačima, uzima se 30 minuta prije treninga (iako, sa znanstvenog stajališta, preporučeni unos smjese u trajanju od 12 tjedana ne podrazumijeva trenutni učinak i ne smije biti povezan s trenažnim procesom ) Obje komponente imaju ergogene učinke ako se primjenjuju pojedinačno. Međutim, u otvorenom tisku nismo pronašli studije takve kombinacije u sportu i danas to ima teorijsko opravdanje.

ATP + propionil-L-karnitin

Komercijalna kombinacija koja se temelji na derivatu L-karnitina (propionil-L-karnitin - PLC - Glyco-Carn®, trgovačko ime) (vidi pregled L-karnitina u sportskoj medicini) i ATP. Biokemijska istraživanja pokazala su da PLC može ispraviti neravnotežu između proizvodnje i korištenja ATP-a, povećati razinu ATP-a u tijelu, uključujući srčani mišić. 1 doza (kapsula) kombiniranog proizvoda s komercijalnim nazivom "Peak ATP® s GlycoCarn®" sadrži: GlycoCarn® - 500 mg; PEAK ATP® - 100 mg. Proizvođač je preporučio uzimanje 1 kapsule 2 puta dnevno na prazan želudac. Istodobno, kao što je gore spomenuto, učinkovita doza ATP-a iznosi najmanje 400 mg / dan, što trebamo primijetiti treneri, sportaši i liječnici.

Gotovi oblici ATP-a s elektrolitima [Edit]

Komercijalna, gotova mješavina AIM Peak Endurance® temelji se na istom obliku ATP - PEAK ATP®. Gotova smjesa sadrži osnovne elektrolite (natrij, kalij, klor, kalcij, magnezij, fosfor) uz dodatak vitamina C, B1, B2, B3, B5, B6 i B12 (dvije porcije osiguravaju preporučenu dnevnu potrebu). Ovaj sastav praha u skladu je s modernim zahtjevima za polijonske otopine za kompenzaciju gubitaka vode i elektrolita tijekom treninga i natjecanja (kompenzacija ne samo za natrij, kalij i klor) (vidi pregled „Sportska pića“). Pored toga, magnezij je ključni kation za adekvatno uključivanje ATP-a u energetske procese izvan i unutar stanica tijela. Svako serviranje AIM Peak Endurance® sadrži 200 mg ATP-a, pa dvije preporučene obroke dnevno osiguravaju 400 mg ATP-a potrebnih za ergogeno djelovanje. Proizvođač preporučuje uzimanje smjese 2 puta dnevno na prazan želudac razrjeđivanjem u vodi (od 100 do 200 ml po obroku od 8,33 g). Standardna doza od 300 g smjese (ambalaže) nakon razrjeđivanja daje prosječno 21 litru gotovog pića.

Zaključak

ATP (adenozin 5-trifosfat) - poznata tvar u metabolizmu tjelesnih stanica, uključujući skeletne mišiće, izvor je energije. Teoretski, pretpostavlja se mogućnost korištenja egzogenog davanja ATP-a za povećanje snage, snage i izdržljivosti u sportu (ergogeni učinak).

Međutim, biokemijski procesi koji se događaju nakon oralne primjene ATP-a dovode do brze razgradnje ovog spoja sa stvaranjem ADP, AMP i adenozina uzastopce. Farmakokinetičke studije davanja ATP-a u eksperimentalnim i kliničkim uvjetima u širokom rasponu doza (250-5000 mg / dan) od strane neobučenih ljudi bez popratne tjelesne aktivnosti nisu pokazale porast koncentracija ATP, ADP i AMP u cjelovitoj krvi i plazmi i kod jednostruke i s istodobnom uporabom u mirovanju (bez fizičkog napora). U procesu apsorpcije u crijevima, ATP se razgrađuje do adenozina. U krvi se povećava koncentracija samo jednog od ATP metabolita, mokraćne kiseline. S druge strane, u eksperimentu, enteralna primjena ATP-a umnožava koncentraciju ATP-a u portalnoj veni..

Niz randomiziranih, dvostruko slijepih, placebo i dijeta kontroliranih studija o ergogenom učinku dodataka prehrani ATP (tablete topive u enteričkom obliku) za razdoblje 2012. - 2016. dovelo je do sljedećih zaključaka:

  • Ergogena svojstva ATP prehrambenih dodataka očituju se isključivo unosom tečaja, počevši od doze od 400 mg dnevno, a u kombinaciji s konstantnim opterećenjima treninga snage. ATP s jednom oralnom dozom u rasponu doza od 150-225 mg / dan ima slab ergogeni učinak u odnosu na snagu mišića.
  • ATP prehrambeni dodaci u dozi od 400 mg dnevno tijekom 15 dana pomažu u smanjenju umora mišića i povećanju performansi ponavljajućih ciklusa iscrpljujućeg vježbanja poboljšavajući performanse pokreta s niskom učinkovitošću. To može dovesti do povećanja ukupne kondicije..
  • Ergogeni učinak doze ATP-a tijekom 12 tjedana u tečaju od 400 mg / dan u kombinaciji s redovitim jakim opterećenjima visokog intenziteta je univerzalan: povećanje snage i snage koštanih mišića (od 30% i više); hipertrofija mišićnih vlakana; inhibicija razgradnje proteina pod utjecajem tjelesne aktivnosti; smanjenje subjektivnog osjećaja umora u kasnim fazama faktora opterećenja; povećanje protoka krvi u treningu skeletnih mišića, što može uzrokovati smanjenje umora mišića i spriječiti smanjenje snage mišića tijekom ponavljanih ciklusa opterećenja visokog intenziteta.
  • U početnim (ranim) fazama opterećenja ATP dodaci hrani povećavaju ekscitabilnost mišića, a u kasnijim fazama (na kraju razdoblja opterećenja) sprječavaju njegov pad. Takva svojstva oralnog oblika ATP-a mogu imati najveću praktičnu vrijednost u igrama sporta (na primjer, hokej, košarka, nogomet itd.).
  • Uporaba velikih doza ATP-a za kursnu uporabu u razdoblju od 14 dana do 12 tjedana nije samo učinkovita, već i sigurna.
  • Ergogeni učinak uzimanja ATP prehrambenih aditiva ne razvija se kao rezultat povećanja razine ATP-a u krvi zbog vanjskog izvora, već zbog uključivanja i progresivnog povećanja sinteze endogenog ATP-a kao odgovora na biokemijske signale receptora na vanjskoj površini stanične membrane. Takav signalni mehanizam za poticanje sinteze endogenog ATP-a je multimodalni u prirodi i teoretski može obuhvaćati: 1) osi crijevno-mišićnih mišića (osi crijevno-koštanog mišića) poznatu u znanstvenoj literaturi - koncept u kojem su procesi koji se odvijaju u crijevu neuro-humoralni aktiviranjem / inhibiranjem metaboličkih procesa tkiva, uključujući energiju u mišićnim vlaknima; 2) aktiviranje ATP metabolita purinergičkih receptora na membrani mišićnih stanica, povećanje tijeka procesa sinteze ATP unutarćelijskih nukleotida, ubrzanje anaboličkih reakcija. Primjena ovih okidača događa se samo u uvjetima intenzivne tjelesne aktivnosti sa svim fiziološkim i biokemijskim promjenama koje su je pratile (hipoksija, osjetljivost na brojne recepcijske procese itd.).
  • Univerzalna priroda ergogenog učinka ATP prehrambenih aditiva poslužila je kao osnova za stvaranje kombiniranih oblika ATP-a s drugim farmakološkim hranjivim tvarima (NMB, BCAA, L-karnitin) i uključivanje u mješavine s elektrolitima kako bi se poboljšala ergogena svojstva (sinergizam) i proširio spektar farmakološke aktivnosti. Kombinacija ATP-a i NMV-a ima najviši stupanj dokaza. Kombinirana primjena HMB-FA (3 g / dan) i ATP (400 mg / dan) tijekom 12 tjedana u treniranim sportašima visoke razine u kombinaciji s stalnim treninzima snage sinergijski povećava mršavu tjelesnu masu, snagu i snagu skeletnih mišića. Ovi učinci nadopunjuju sposobnost ove kombinacije da spriječi pad snage mišića i čak osigura njegov daljnji rast u uvjetima ekstremnih fizičkih cikličkih opterećenja. Ergogena svojstva kombinacije NMV-FA i ATF mogu se koristiti u treningu i natjecateljskim aktivnostima profesionalnih sportaša i vojnog osoblja specijalnih postrojbi.

Prijavite se na naš newsletter odmah i budite u toku s najnovijim vijestima!