Touretteov sindrom

Touretteov sindrom je neurološki tip poremećaja koji se pojavljuje u djetinjstvu ili adolescenciji, u svakom slučaju, prije navršene 18 godine.

Manifestira se nevoljnim motoričkim tikovima, koji se mogu pojaviti istovremeno i odvojeno. Najčešći su: namignuće, tupkanje, okretanje glave, dodirivanje ili udaranje po glavi, grimase, zagrizanje obraza i / ili usana, savijanje ruku i / ili nogu, skakanje, nepristojni pokreti, oponašanje sugovorničkih gesta itd..

Te motoričke tikove prati govorni tik koji također ima mnogo oblika: treskanje, kašljanje, zviždanje, šištanje, zavijanje, vrištanje, vrištanje, dugotrajno ponavljanje psovki, plakanje bez razloga, opetovano ponavljanje posljednjih riječi ili slogova koje izgovara sugovornik.

Koja je to bolest?

Touretteov sindrom je neuropsički poremećaj koji je praćen nevoljnim glasom i motoričkim tikovima, kao i odstupanjima u ljudskom ponašanju.

Štoviše, najvažniji znak bolesti, posebno u starijoj dobi, je opsceno zlostavljanje, koje osoba može bez ikakvog razloga vikati u bilo kojem trenutku. Neočekivani smijeh, oštra ogrebotina, neprirodno trzanje mišića lica, spontani pokreti ruku i nogu glavni su simptomi bolesti koje pacijent ne može kontrolirati.

Obično prvi znakovi bolesti postaju uočljivi već u mladoj dobi, u dobi od oko 3-5 godina. U većini slučajeva patologija utječe na dječake. Bolest se može naslijediti i prenijeti s generacije na generaciju..

Priča

Taj je sindrom prvi put opisao 1884. godine Gilles de la Tourette, koji je u to vrijeme bio student psihijatra iz Francuske, Jean-Martin Charcot. Liječnik je svoje nalaze temeljio na opisu promatranja skupine bolesnika koja se sastojala od devet osoba. Ne mnogo ranije, 1825., francuski liječnik Jean Itard objavio je članak u kojem je opisao simptome sedam muškaraca i tri žene, vrlo slične simptomima koje je opisao Tourette. No, prvi spomen slične bolesti događa se 1486. ​​godine u knjizi "Čekić vještica", koja govori o svećeniku s vokalnim i motoričkim tikovima.

Razlozi razvoja

Poremećaj je povezan s oslabljenom aktivnošću središnjeg živčanog sustava. Točni uzroci Touretteovog sindroma još uvijek nisu rasvijetljeni. Postoji nekoliko hipoteza:

1. Genetski. Prema opažanjima znanstvenika, poremećaj se češće pojavljuje kod djece onih roditelja koji su i sami u djetinjstvu patili od nevoljnih tikova. To se događa u otprilike 50% slučajeva. Nekontrolirani pokreti pojavljuju se češće nego kod roditelja ili bliske rodbine. Ponekad umjesto krpelja nastaju opsesivna stanja. Ozbiljnost simptoma poremećaja kod djece i roditelja također varira..
2. Autoimuna. Patologija se javlja kao rezultat bolesti koju uzrokuju streptokoki.
3. Neuroanatomske. Povezana je s oštećenjem mozga, osobito, patologijom prednjih režnja, talamusom, bazalnim jezgrama.
4. Dopamin. Prema jednoj teoriji, pojava nevoljnih poremećaja povezana je s visokom razinom dopamina.
5. Metabolička bolest. U skladu s ovom hipotezom, Tourettov sindrom nastaje zbog nedostatka magnezija. Nadoknađivanjem nedostatka i istodobno uzimanjem vitamina B6 uklanja se krpelj.
6. Disfunkcionalna trudnoća. Tijekom razvoja fetusa, fetus doživljava hipoksiju, učinke toksikoze, alkohola ili nikotina. Pod utjecajem ovih čimbenika nastaju neurotični poremećaji..
7. Učinci antipsihotika. Nuspojava psihotropnih tvari je ta da one uzrokuju nehotična kretanja.

Simptomi i prvi znakovi

Prve simptome Touretteovog sindroma obično pronalaze pacijentove rodbine u mladosti. Od oko tri godine dijete se odjednom počne trzati, česta ponavljanja naglih pokreta i odjednom vrišti. Kako bolest napreduje, beba može početi nehotično ponavljati pokrete drugih ljudi, oponašati ih, vikati uvredljive riječi.

Među vokalnim tikovima osobito su česta sljedeća:

• eholalija (ponavljanje izraza koje izgovaraju drugi ljudi);
• coprolalia (vikanje opscenih riječi);
• palilalia (stalno ponavljanje jedne riječi ili rečenice).

Prije početka krpelja pacijent počinje osjećati uzbuđenje i uzbuđenje, napetost se povećava toliko da se ne može nositi sa tijelom i počinje se trzati ili stvarati zvukove. Zatim dolazi olakšanje, nakon završetka napada, osoba se osjeti i smiri.

Prema skali ozbiljnosti krpelja, postoje 4 stadija bolesti:

1. Blagi stupanj je ponekad nevidljiv za blisko okruženje. Pacijent se dobro nosi s emocionalnim stresom, kontrolira svoje ponašanje i može u potpunosti živjeti. Ponekad postoje dugi periodi bez krpelja.
2. Umjereno vidljiviji, pacijent se ne može u potpunosti obuzdati.
3. Izraženi stupanj praktički oduzima čovjeku mogućnost kontrole svog ponašanja, on u društvu jedva da postoji, težak je posao i svakodnevne poslove.
4. Teški stupanj je potpuno nekontroliran, motorički i glasni tikovi su snažno izraženi, pacijent je nesposoban.

Dijagnostika

Touretteov sindrom dijagnosticira se ako je liječnik popravio pacijentove motoričke ili glasne tipove koji se ne zaustavljaju tijekom cijele godine. Prisutnost drugih mentalnih ili neuroloških poremećaja, uključujući prisutnost u djetinjstvu nehotičnih poremećaja kretanja, poput distonije ili mentalnih poremećaja, poput opetovanih pokreta.

Ne postoje posebni dijagnostički sustavi ili laboratorijski testovi koji bi mogli točno otkriti sindrom. Ali neke studije zbog kojih će biti zatraženo da istodobno isključe patologiju koja može proizvesti iste simptome kao i Touretteov sindrom. Računala tomografija (CT), elektroencefalogram (EEG), kao i magnetska rezonanca (MRI) ili biokemijski krvni testovi mogu isključiti neurološku patologiju koja se javlja drugi put.

Vrlo često se dijagnoza postavlja na temelju obiteljske anamneze kada netko od rodbine pati od ove bolesti. Mnogi pacijenti samostalno dijagnosticiraju bolest nakon što otkriju karakteristične simptome. Ako primijetite gore opisane simptome kod svoje rodbine ili manje izražene manifestacije, kao što su smanjena pažnja, upornost, nemotivirani i nekontrolirani postupci koje osoba ne može objasniti, morate hitno konzultirati psiho-neurologa ili neurologa.

Što učiniti i kako liječiti Touretteov sindrom?

Liječenje Touretteovog sindroma želi pomoći pacijentima da upravljaju najproblematičnijim simptomima. U većini slučajeva Touretteov sindrom je blag i ne zahtijeva farmakološki tretman. Liječenje (ako je potrebno) usmjereno je na uklanjanje tikova i pridruženih stanja; potonji, kad se pojave, često postanu problematičniji od krpelja. Nisu svi ljudi s krpeljima imali istodobna stanja, ali ako se pojave, tada se liječenje usredotočuje na njih.

Ne postoji lijek za Touretteov sindrom i ne postoje lijekovi koji univerzalno djeluju na sve ljude bez značajnih nuspojava. Pacijentovo razumijevanje njihove bolesti omogućava učinkovitije upravljanje poremećajima krpelja. Upravljanje simptomima Touretteovog sindroma uključuje farmakološku terapiju, kao i psihoterapiju, pravilno ponašanje. Farmakološki tretman namijenjen je teškim simptomima, a drugi tretmani (npr. Potporna psihoterapija i kognitivno-bihevioralna terapija) mogu pomoći u izbjegavanju ili ublažavanju depresije i socijalne isključenosti. Podučavanje pacijenta, obitelji i okolnih ljudi (na primjer, prijatelja, škola) jedna je od ključnih strategija liječenja i možda je sve to potrebno u blagim slučajevima.

Lijekovi se koriste kada simptomi ometaju normalno funkcioniranje pacijenta. Klase lijekova s ​​najviše dokazane učinkovitosti u liječenju tikova - tipični i atipični antipsihotici, uključujući risperidon, ziprasidon, haloperidol, pimozid i fluphenazin - mogu uzrokovati dugotrajne i kratkotrajne nuspojave. Antihipertenzivi klonidin i guanfacin koriste se i za liječenje tikova; studije su pokazale promjenjivu djelotvornost, ali učinak je manji od antipsihotičkih lijekova. Studije o uporabi metoklopramida (cerucal) [44] kod Touretteovog sindroma (generalizirani tikovi i vokalizacija u djece) pokazali su pozitivne rezultate, ali liječnici kažu da su potrebna veća ispitivanja kako bi se koristila u dječjoj praksi.

Za opsesije, probleme s koncentracijom i depresijom koriste se istodobni Touretteov sindrom, triciklički antidepresivi, SSRI (na primjer, fluoksetin), kao i litijevski pripravci.

način života

Praktični savjeti za roditelje s djecom s Tourette sindromom

1. Obnovite postojeću vještinu. Dijete treba naučiti kontrolirati tikove. To treba učiniti kvalificirana osoba. Da bi obnovili vještinu, dijete će trebati imati jasnu ideju o tikovom ponašanju, da bi kasnije naučilo kako to ispraviti.
2. Redovni sastanci s liječnikom. Kvalificirani psihijatar potreban je za vođenje razgovora i nastave s djetetom, čija svrha nije samo psihološka podrška, već i pomoć u suočavanju s njegovim mislima, ponašanjem, osjećajima. Članovi obitelji u kojoj dijete odrasta s ovim problemom također mogu sudjelovati u savjetovanjima..
3. Prosvjetljenje i prosvjetljenje okoline. Razumijevanje što je Touretteov sindrom, omogućuje dublje uranjanje u djetetove probleme. Izvor znanja trebao bi biti liječnik koji dolazi, kao i izvori informacija poput medicinskih udžbenika, časopisa i članaka o ovoj temi..
4. Važno je razumjeti mehanizam koji uzrokuje početak sljedećeg krpelja. Zapisi onoga što je prethodilo sljedećem poremećaju glasnica i ponašanja pomoći će izgraditi logički lanac i uspostaviti faktor guranja..
5. Podešavanje. Ako napravite odgovarajuće promjene u okruženju bolesnog djeteta, u rutini njegovog života, tada možete smanjiti broj krpelja. Često, stanke u domaćim zadaćama, mogućnost dodatnog odmora u školi itd..
6. Ponekad djetetu s motoričkim tikovima treba dati mogućnost da više vremena piše na tipkovnici nego da piše rukom. To se mora prijaviti školskim nastavnicima. Također, nemojte zabranjivati ​​djetetu da se kreće ili napušta učionicu ako mu treba. Ponekad bi toj djeci trebalo dati privatnost.

Ako je potrebno, možete vježbu voditi s nastavnikom ili ići u kućno školovanje.

Prognoza

Liječenje sindroma obično donosi pozitivne rezultate. Nakon nekoliko mjeseci, pacijenti su se stabilizirali, prva poboljšanja postaju primjetna. Za to je pacijentu potreban posjet neurologu i psihologu, kao i posebne vježbe koje su usmjerene na opuštanje živčanog sustava.

Samo u teškim slučajevima, kada je terapija provedena slabo ili kasno, tikovi mogu dobiti doživotni karakter. U ovom slučaju pacijenti postaju skloni depresiji i antisocijalnom ponašanju. Često imaju napade panike i neadekvatnu reakciju na okolne događaje. No, unatoč izraženim simptomima, Touretteov sindrom ne utječe na čovjekov životni vijek i intelektualni razvoj.

Stoga u većini slučajeva ljudi s ovim poremećajem žive dug i sretan život..

Touretteov sindrom

Autor materijala

Opis

Touretteov sindrom genetski je određena bolest središnjeg živčanog sustava koja se očituje u glasnim ili motoričkim tikovima..

Touretteov sindrom je naslijeđen i često se bolest prenosi na sinove, čije su majke imale ovu patologiju. Žene čiji su očevi patili od Touretteovog sindroma češće imaju neurozu opsesivnih stanja. U 10% slučajeva patologija se kombinira s koprolalijom - bolešću u kojoj osoba nehotice viče opscene riječi. Prema statistikama, ova se bolest dijagnosticira kod jedne osobe 2000. godine. U većini slučajeva prvi se znakovi pojavljuju u djetinjstvu. Dijagnoza kod odraslih je izuzetno rijetka.

Kao što znate, sklonost bolesti prenosi se genetski, međutim primjećuju se i provocirajući čimbenici. To uključuje:

• razne zarazne bolesti;
• trovanje otrovnim tvarima;
• kronični stres, mentalna trauma;
• zlouporaba psihotropnih lijekova.

Tikovi su motorički i vokalni. Motorne tikove karakterizira pojava nehotičnih pokreta različitih mišića tijela. Glasovne tikove karakterizira nehotična reprodukcija riječi, slogova, slova ili bilo kakvih zvukova.

Razlikuju se sljedeće faze Touretteovog sindroma:

• Prvi stadij - tipovi se promatraju ne više od 1 puta u minuti, dok pacijent osjeti njihov pristup i može ih prikriti;
• Faza 2 - promatrana od 2 do 4 krpelja u minuti. Osoba često osjeća tjeskobu zbog pristupa krpelja, što je popraćeno oslabljenom pažnjom i pretjeranom pobudom psihe;
• Treća faza - primjećuje se 5 ili više krpelja u minuti;
• Stupanj 4 - karakteriziran čestim krpeljima. U ovom slučaju često se opažaju različiti mentalni poremećaji..

Nažalost, Touretteov sindrom ne može se u potpunosti izliječiti, međutim upotrebom lijekova i lijekova koji nisu lijekovi moguće je smanjiti očitovanje postojećih simptoma bolesti. Često se znakovi bolesti značajno smanjuju s godinama ili potpuno nestaju nakon postizanja puberteta. Pacijenti odraslih koji još uvijek imaju simptome bolesti često pate od različitih mentalnih poremećaja (neuroze, fobije, napadaji panike). Touretteov sindrom ne izaziva opasne komplikacije, ali pacijenti mogu osjetiti osjećaj nespretnosti i srama u komunikaciji, što značajno smanjuje kvalitetu života.

simptomi

Touretteov sindrom može očitovati sljedeće simptome:

• opetovano trzanje mišića lica, vrata i ramena. Ovi krpelji su nenamjenski, to jest, ne podliježu kontroli pacijenta;
• česti pokreti usana i jezika;
• opetovano ponavljanje stereotipnih pokreta;
• opetovano ponavljanje bilo kojih zvukova, slova, slogova ili riječi;
• iznenadno nekontrolirano vikanje riječi, koje su u nekim slučajevima opscene.

Prema navedenim simptomima, tikovi se dijele na motoričke i vokalne. Motorni tikovi u većini slučajeva javljaju se kod djece u dobi od 2 do 8 godina. Zauzvrat, vokalni tikovi mogu se pojaviti i ranije.

Važno je naglasiti da motoričke i glasovne tikove osoba koja boluje od Touretteovog sindroma ne može kontrolirati. Porast težine postojećih krpelja često se primjećuje u stresnim situacijama. U mirnoj atmosferi, tikovi imaju tendenciju da budu manje uznemirujući..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog prikupljanja pritužbi i općeg pregleda pacijenta. Važno je razjasniti prirodu krpelja, učestalost njihove pojave, kao i čimbenike koji izazivaju njihovo jačanje.

Od instrumentalnih metoda dijagnostike dodjeljuju se sljedeće:

• CT (računalna tomografija) mozga je istraživačka metoda koja vam omogućuje da izvodite niz slojevitih rendgenskih slika mozga u različitim ravninama. Kao što je poznato, s CT-om, doza zračenja je puno veća nego kod jednostavne radiografije, zbog čega je ova studija propisana djeci u izuzetnim slučajevima, jer je djetetovo tijelo posebno osjetljivo na postupke pomoću x-zraka. Ova studija ne zahtijeva posebnu preliminarnu pripremu od pacijenta. Međutim, pri provođenju CT-a s kontrastom 2 do 3 sata prije ispitivanja, potrebno je suzdržati se od jela, jer se ovaj dijagnostički postupak provodi na prazan želudac;
• MRI (snimanje magnetskom rezonancom) mozga je neinvazivna metoda istraživanja koja vam omogućuje procjenu stanja mozga mjerenjem elektromagnetskih polja koja iz njega proizlaze. Postoje određena ograničenja i kontraindikacije za imenovanje MRI-a. Ova metoda istraživanja ne provodi se kod ljudi koji imaju različite metalne strukture u tijelu, na primjer, metalne igle, implantate, jer prisutnost tih struktura u tijelu dovodi do pogrešnih rezultata istraživanja. Za osobe koje pate od klaustrofobije kontraindikacija je provesti MRI snimanje zatvorenog tipa. Dijagnostički postupak traje 30 do 40 minuta, tako da se osobe koje imaju nedostatak kontrole nad vlastitim pokretima najprije sediraju. Trenutno je MRI najinformativnija metoda za ispitivanje mozga..

liječenje

U liječenju Touretteovog sindroma u pravilu se koriste lijekovi koji nisu lijekovi. U rijetkim slučajevima lijekovi se propisuju u kratkim tečajevima (nootropici, sedativi, rijetko sredstva za smirenje).

Od metoda liječenja koje nisu lijekovi koriste se sljedeće:

• elektrosleep je terapijski san koji nastaje zbog inhibicije potkortikalnih veza u moždanim tkivima pod utjecajem struja. Na zatvorene oči i iza ušiju primjenjuju se posebne elektrode tijekom kojih osoba osjeća pulsiranje ili lagano trnjenje. Trajanje spavanja varira od 30 minuta do 2 sata;
• refleksologija je fizioterapeutska metoda liječenja koja se temelji na iritaciji refleksogenih točaka smještenih na ljudskom tijelu. Udar se može izvesti ne samo uz pomoć igala, već i pritiskom prstiju, električnim impulsima i drugim metodama;
• masaža. Primjena različitih tehnika ručnih ili hardverskih mehaničkih učinaka na površini tijela pruža izražene opuštajuće, tonične i antispazmodičke učinke;
• aromaterapija je metoda alternativne medicine koja se temelji na udisanju zraka zasićenog esencijalnim uljima. Na sjednici se koriste esencijalna ulja s umirujućim učinkom. Kao rezultat toga, uklanja se stres, povećava se radna sposobnost, poboljšava se kvaliteta spavanja..

Također se mogu koristiti sesije psihoterapije tijekom kojih specijalist proučava individualne karakteristike pacijenta, pomaže u rješavanju psihološkog stresa, stresa i osobnih problema. Liječenje je usmjereno na smanjenje ozbiljnosti postojećih tikova, što se postiže uklanjanjem anksioznosti i rješavanjem traumatičnih situacija. Specijalist uči pacijenta da prihvati njegovo zdravstveno stanje, kao i da izbjegne stresne situacije. Uspješan tretman zahtijeva strpljenje, opuštenu atmosferu kod kuće, dobru volju prijatelja i rodbine. Ne preporučuje se sramotiti ili ismijavati tikove jer će to samo pogoršati njihovu manifestaciju..

liječenje

Nootropni lijekovi (piracetam, fenibut, nicergolin) utječu na metaboličke i bioenergetske procese u živčanoj stanici, a također djeluju i na neurotransmiterske sustave mozga, rezultirajući poboljšanim mentalnim procesima i koncentracijom. Osim toga, vjeruje se da nootropni lijekovi pomažu čovjeku da preživi psihoemocionalni stres, ukloni opću slabost, letargiju, razdražljivost, a također poboljšavaju proces zaspavanja. Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja ovih lijekova izuzetno su rijetke.

Sedative dijelimo na brom i biljne pripravke. Mehanizam djelovanja bromida je aktiviranje inhibicijskih procesa u moždanom korteksu, zbog čega se postiže sedativni učinak. Trajanje primjene bromida je 14 dana - 1 mjesec. Trenutno je imenovanje bromida rijetko, jer postoje mnoge nuspojave koje se pojavljuju dok ih uzimate. Uz to, s produljenom uporabom visokih doza bromida, razvija se trovanje tijela, što je popraćeno sljedećim simptomima:

• gubitak apetita ili njegova potpuna odsutnost;
• suzenje
• klinička slika rinitisa (iscjedak iz nosne šupljine, začepljenje nosa);
• drhtanje ruku;
• povećana pospanost;
• oštećenje govora;
• vidne ili slušne halucinacije.

Sedativi na bazi biljne komponente propisuju se puno češće, jer se dobro podnose i praktički ne izazivaju neželjene reakcije. Glavna kontraindikacija za uporabu sedativnog lijeka biljnog podrijetla je prisutnost kod ljudi alergije na jednu od biljnih komponenti lijeka. Također je vrijedno napomenuti da se klinički učinak razvija nešto kasnije nego kod primjene bromida. Kao rezultat toga, tijek primjene je 1-2 mjeseca, što se po potrebi produžuje.

U nedostatku kliničkog učinka nakon uzimanja sedativa, mogu se pribjeći imenovanju snažnijih lijekova - sredstva za smirenje (afobazol, diazepam, midazolam). Ovi lijekovi imaju sljedeće učinke: sedativni, anksiolitički, hipnotičari, antikonvulzivi i mišićni relaksanti. No, vrijedno je napomenuti da je glavni učinak sredstava za smirenje anksiolitik, što se očituje smanjenjem osjećaja straha, tjeskobe i smanjenjem emocionalne napetosti. Sedativni učinak lijekova ove skupine očituje se u smanjenju psihomotorne ekscitabilnosti. Osim toga, sredstva za smirenje imaju tablete za spavanje i na taj način olakšavaju početak sna, povećavajući njegovu dubinu i trajanje. Na pozadini uzimanja ovih lijekova mogu se pojaviti različite nuspojave, u vezi s tim, snažno se ne preporučuje njihovo korištenje bez recepta liječnika. Također je važno pridržavati se svih preporuka svog liječnika, posebno ne prilagoditi doziranje i učestalost uzimanja lijeka. Vrijedi napomenuti da je većina sredstva za smirenje zabranjena u djetinjstvu.

Narodni lijekovi

Ne postoji alternativna medicina koja može osloboditi osobu simptoma Touretteovog sindroma. Međutim, možete koristiti sredstva na bazi ljekovitog bilja sa sedativnim učinkom. Ova vrsta tradicionalne medicine neće eliminirati postojeće simptome bolesti, no u određenoj mjeri smanjuje njihovu ozbiljnost. Prije upotrebe, naravno, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kod kuće možete kuhati čaj na bazi ljekovitog bilja sa sedativnim učinkom. Ova biljka uključuje:

• nana. Ima sedativni učinak, pomaže u normalizaciji sna, daje osjećaj vedrine. Pored toga, proizvodi na bazi peperminta reguliraju arterijsku i vensku cirkulaciju krvi, potiču gastrointestinalni trakt, imaju antiseptičke, diuretičke i laksativne učinke. Uzimanje čaja s pepermintom preporučuje se navečer. Trajanje upotrebe ovog čaja je 1-2 mjeseca;
• farmaceutska kamilica. Od davnina su poznati glavni terapijski učinci ljekarne kamilice: sedativ i antidepresiv. Osim toga, sredstva na bazi ove biljke imaju antispazmodički učinak, smanjuju tonus krvnih žila i imaju antiseptički učinak. Trajanje uzimanja čaja od kamilice ili bilo kojeg drugog narodnog lijeka uz dodatak cvjetova kamilice (dekocija, infuzija) u prosjeku je 3 mjeseca. Tijek primjene može varirati ovisno o težini simptoma;
• Melissa officinalis. Biljka ima sljedeće glavne učinke: sedativ, antidepresiv i protuupalno. Uz to, sredstva pripremljena na temelju Melissa officinalis imaju antispazmodične, imunomodulacijske, protuupalne, antivirusne i antibakterijske učinke. Da biste postigli potreban sedativni učinak, trebali biste piti čaj s limunovom melemom dnevno tijekom 1 mjeseca. Važno je također razumjeti da će očekivani učinak postati vidljiv tek sustavnom primjenom, jer se u protivnom neće dogoditi klinički učinak.

Postoje i recepti za dekocije i infuzije koji sadrže kombinaciju ljekovitog bilja. Nudimo sljedeće recepte:

• temeljito izmiješajte sljedeće komponente: 1 žlica tansy, 1 žlica nevena i 1 žlica origana. Dobivena zbirka bilja prelijte 0,5 litara kipuće vode, pustite da se kuha 15 minuta. Zatim se infuzija filtrira kroz cjedilo. Dobiveni volumen infuzije pije se tijekom dana, podijeljeno u tri doze;
• uzmite jednake dijelove kamilice, lipe i hipericuma. Uzmite 2 žlice zbirke, prelijte dvije šalice kipuće vode. Stavite na laganoj vatri 3-5 minuta, a zatim pirjajte 1 sat. Preporučuje se upotreba 1/3 šalice 3 puta dnevno.

Touretteov sindrom: uzroci razvoja, znakovi, dijagnoza, liječenje, prognoze

Touretteov sindrom je neuropsihički poremećaj koji je praćen nevoljnim glasom i motoričkim tikovima, kao i odstupanjima u ljudskom ponašanju. Štoviše, najvažniji znak bolesti, posebno u starijoj dobi, je opsceno zlostavljanje, koje osoba može bez ikakvog razloga vikati u bilo kojem trenutku. Neočekivani smijeh, oštra ogrebotina, neprirodno trzanje mišića lica, spontani pokreti ruku i nogu glavni su simptomi bolesti koje pacijent ne može kontrolirati.

Obično prvi znakovi bolesti postaju uočljivi već u mladoj dobi, u dobi od oko 3-5 godina. U većini slučajeva patologija utječe na dječake. Bolest se može naslijediti i prenijeti s generacije na generaciju..

Utvrđeno je da sindrom ne utječe na intelektualni razvoj djeteta i ne nosi nikakve opasne komplikacije po njegovo zdravlje. Za dijagnosticiranje poremećaja potrebno je proći psihijatrijski i neurološki pregled, kao i niz posebnih vježbi. Pravodobnim liječenjem odstupanja moguće je u najkraćem mogućem roku smanjiti manifestaciju njegovih simptoma.

Bolest je prvi opisao 1884. godine Francuz Gilles de la Tourette. Svoje zaključke o patologiji donio je promatranjem devet osoba sa sličnim pritužbama. Nedugo prije toga, već je objavljen članak koji opisuje slične manifestacije bolesti. No najranijim spominjanjem sindroma i dalje se smatra poglavlje u knjizi "Čekić vještica", koje opisuje povijest svećenika s generaliziranim napadima krpelja..

uzroci

Znanstvenici vjeruju da se Tourette sindrom, prije svega, pojavljuje zbog čovjekove genetske predispozicije. To je zbog prisutnosti neispravnog gena u ljudskom tijelu. U medicini je opisan dovoljan broj slučajeva kada je patologija naslijeđena i razvijena u nekoliko članova obitelji.

Na ozbiljnost tijeka bolesti utječu i okolišni, zarazni, psihosocijalni čimbenici. Pogoršanje tikova moguće je zbog nedavne infekcije streptokokom, teškog trovanja; zbog nedostatka pažnje, komunikacije i emocionalnog stresa kod djece. Među najčešćim uzrocima nastanka poremećaja, postoje i neki prenatalni čimbenici:

• teška toksikoza u ranoj trudnoći;
• trauma tijekom porođaja;
• nedoraslost djeteta;
• fetalna hipoksija;
• uzimanje lijekova za trudnicu;
• bolesti koje se javljaju s porastom temperature;
• ovisnosti buduće majke: pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama.

Gornji čimbenici mogu dovesti do razvoja bolesti, ali nitko ne jamči da će se patologija nužno pojaviti.

Klasifikacija

Suvremene klasifikacije sindroma temelje se na težini lezije i glavnim manifestacijama bolesti. Patologija je podijeljena na nekoliko stupnjeva među kojima postoje:

1. Jednostavan stupanj. Pacijent se po izgledu ne razlikuje od zdravih ljudi. Napadi krpelja su prilično rijetki. Tijekom bolesti postoje asimptomatska razdoblja..
2. Umjereni stupanj. Vokalni i motorički poremećaji postaju uočljivi kod stranaca i uznemiruju ih sve češće. Samokontrola djelovanja još je uvijek moguća, ali u manjoj mjeri..
3. Izrečeni stupanj. U ovoj fazi, simptomi sindroma su gotovo nekontrolirani.
4. Teški stupanj. Pacijenti više ne mogu regulirati svoje ponašanje, gube osjećaj za moral i suosjećanje. Nepristojni su prema drugima, pokazuju nepristojne kretnje, vrše nepristojna djela. Istodobno se instinkt samoodržanja "isključuje".

Tijekom godina, simptomi sindroma postaju prigušeni i manje vidljivi ili prestaju uopće smetati. U rijetkim slučajevima, bolest je kronične prirode i traje kroz cijeli život..

simptomi

Prvi znakovi sindroma obično se pojavljuju već u djetinjstvu. Roditelji počinju primjećivati ​​nehotično namigivanje i grimasanje djetetu. U isto vrijeme, beba strši jezik, često trepće, pljesne rukama ili čini druge neprirodne pokrete.

Kako se bolest razvija, odstupanja počinju uznemiriti mišiće udova i debla. Djetetu postaje teško izvesti uobičajene radnje: skakati, čučnuti, dodirnuti različite dijelove tijela. Pojavljuju se kopropraksija (ponavljanje uvredljivih gesta za druge ljude) i ehopraksija (reprodukcija pokreta). Takve nepravilnosti mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda, poput stiskanja očnih jabučica ili udaranja glave..

Osim motoričkih tikova, razlikuju se i vokalni, koji se očituju udaranjem, zviždanjem, ponavljanjem besmislenih zvukova, šuštanjem i uzvikivanjem. Takvi poremećaji otežavaju razumijevanje bebinog govora i vremenom dovode do različitih nedostataka u izgovoru, uključujući i mucanje.

Umnožavanje nedavno čulih riječi, izgovaranje bahatosti i opetovana ponavljanja istog sloga mogu također biti prvi simptomi patologije. Štoviše, zvučni fenomeni mijenjaju ritam, ton, glasnoću i brzinu govora. U rijetkim slučajevima, među znakovima bolesti, postoji i jak kašalj, njuškanje.

Znanstvenici vjeruju da postoje emocionalne manifestacije bolesti: svrbež kože, osjećaj kvržice u grlu, peckanje u očima. Slični simptomi nestaju odmah nakon završetka sljedećeg napada..

Vrijedi reći da kršenje praktički ne utječe na čovjekov intelektualni razvoj. To može samo uzrokovati poteškoće u komunikaciji s drugim ljudima, što je posljedica nedostatka pozornosti i hiperaktivnosti djeteta.

Kao liječenje tegobe, pedijatri na zaigran način koriste posebne vježbe koje pomažu opuštanju djetetove psihe. Također, stručnjaci preporučuju odraslima da zavedu dijete sportom ili, na primjer, glazbenim krugom.

Pacijenti odraslih s Touretteovim sindromom najčešće znaju za prisutnost bolesti i razumiju što im se događa tijekom napadaja. Osjećaju kada krpelj dobiva na značaju. Istovremeno, odraslim pacijentima je lakše kontrolirati svoje ponašanje pomoću antipsihotskih lijekova. Poraz se očituje uglavnom nehotičnim neprirodnim pokretima, neskladnim govorom i vikanjem psovkama bez posebnog razloga.

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, potreban je neurološki i psihijatrijski pregled. Liječnik mora procijeniti pacijentovo stanje u trenutku kontaktiranja medicinske ustanove: saznati kada se dogodio prvi napad; što se događa s pacijentom tijekom krpelja; kako se osjeća nakon njih. Pacijent bi trebao biti podvrgnut MRI mozga kako bi opovrgnuo bilo kakve nepravilnosti. Ako sumnjate na Touretteov sindrom, pacijent mora biti registriran za godišnje praćenje svog stanja.

Za potvrdu bolesti nisu potrebni testovi i sve vrste studija, ali ne zaboravite na diferencijalnu dijagnozu: Wilsonova bolest, mala korija, autizam, epilepsija, torzijska distonija. Da bi se isključile takve bolesti, pacijent mora proći EEG, CT i MRI mozga i proći opće testove kako bi saznao o stanju tijela. U rijetkim će vam slučajevima možda trebati pokazatelji elektroneurografije i elektromiografije.

liječenje

Terapija bolesti izravno ovisi o kliničkoj sindromu i dobi pacijenta. Ne postoji jedinstveni režim liječenja patologije, a za svaki je slučaj potreban isključivo individualan pristup. Dakle, s blagom do umjerenom fazom, tečaj refleksologije, muzikoterapije, art terapije i terapije životinjama bit će dovoljan. Opuštajuće seanse masaže nekoliko mjeseci neće ometati..

Za bolesno dijete prije svega važno je stvoriti atmosferu topline, brige i ljubavi. Na to treba obratiti posebnu pozornost jer patologija nanosi više psihološke nego fizičke štete. Na primjer, u školi se djeca s najmanjim odstupanjima često počinju zadirkivati ​​ili ismijavati. U takvoj situaciji dijete bi trebalo osjetiti ljubav roditelja. Važno mu je da zna da uvijek postoje bliski ljudi koji mogu doći u pomoć u najtežoj situaciji. U ovom slučaju će bolest prestati mučiti već u pubertetskom razdoblju. Istovremeno, dijete ne smijete opterećivati ​​studijama, ako želite, možete ga prebaciti u matičnu školu.

Također je potrebno objasniti bebi da se ne razlikuje od svojih prijatelja, samo ima svoje karakteristike. Dijete sa sindromom ne može se zamjeriti za ponašanje tijekom napada krpelja koji mu se događaju. Bolje je jednostavno poticati na iskazivanje ljubaznosti, samilosti i samilosti prema ljudima oko sebe. Treba obratiti pažnju na samopoštovanje djeteta. Vrlo često je kod djece sa sličnim kršenjem krajnje podcjenjivanje.

U ranim fazama razvoja patologije, stručnjaci pokušavaju pomoći osobi konzervativno, uglavnom putem terapije bez lijekova: terapije vježbanjem, akupunkture, lazarereflexoterapije. Uz to, pacijent bi trebao proći tečaj psihoterapije koji će pomoći u rješavanju nagomilanih problema i strepnje. Takav učinak ima pozitivan učinak ne samo na sam sindrom, već i na odstupanja koja su se pojavila s njim. Na primjer, apatija, tjeskoba, sumnjičavost i nedostatak pažnje.

Terapija lijekovima

Farmakološko liječenje je potrebno u slučajevima kada patologija značajno utječe na kvalitetu života pacijenta. Najčešće, stručnjaci propisuju antipsihotike (Orap, Haldol), benzodiazepine (Seduxen, Relanium), adrenomimetike (Gemiton, Barklid).

Kako bi poboljšali rad središnjeg živčanog sustava, preporučuju se antihipertenzivi koji snižavaju krvni tlak: "Klonidin", "Guangfatsin"; u opsesivnim stanjima - "Fluoksetin". Prihvaćanje takvih lijekova trebao bi strogo propisati liječnik, jer svi lijekovi imaju nuspojave i mogu postati ovisni u slučaju kršenja doziranja.

Poznata je i kirurška intervencija uz pomoć dubokog izlaganja moždanih stanica. Ali ova se metoda ne koristi široko, jer je još uvijek eksperimentalna i nije u potpunosti proučena..

prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere koje imaju za cilj zaustaviti patologiju kod novorođenčadi. Znanstvenici još uvijek nisu uspjeli otkriti neispravan gen, što znači da je nemoguće ukloniti moguća odstupanja u funkcioniranju živčanog sustava. Ali postoje određene preporuke koje mogu umanjiti rizik od znakova bolesti. Da biste to učinili, morate:

• Živite zdrav život. Šetanje večernjim satima, vježbanje ujutro i aktivno provođenje dana tijekom dana pomoći će osobi ne samo da dovede u red svoje tijelo, već i razveseli.
• Pokušajte se što manje nervirati. Posebno je potrebno da pacijenti s Touretteovim sindromom budu u povoljnom okruženju i da ne upadaju u sukobne situacije.
• Pronađite svoj omiljeni hobi. Na primjer, koreografija, modeliranje glinenih figura ili lekcije glasnica pomoći će opuštanju živčanog sustava..
• Spavajte najmanje 8 sati dnevno. Stručnjaci su dokazali da noćni odmor pomaže pacijentu da se nosi sa svim negativnim emocijama i poboljša opće stanje tijela.
• Održavajte pravilnu prehranu. Preporučuje se povećati unos vitamina, minerala i vlakana. Istodobno, hranu koja sadrži kofein treba odbaciti..
• Odbijte od dugog rada za računalom. Ova vrsta aktivnosti nepovoljno utječe na rad središnjeg živčanog sustava.
• Izuzmite događaje koji stimuliraju psihu - dugi letovi, gledanje zastrašujućih filmova.

Već za vrijeme gestacije možete odrediti je li slomljeni gen prenio djetetu. Da biste to učinili, provedite poseban postupak - kariotipizaciju. Temeljno istraživanje ne utječe na tijek trudnoće i ne može dovesti do pobačaja, jer krv uzima iz vena budućih roditelja.

Prognoza

Liječenje sindroma obično donosi pozitivne rezultate. Nakon nekoliko mjeseci, pacijenti su se stabilizirali, prva poboljšanja postaju primjetna. Za to je pacijentu potreban posjet neurologu i psihologu, kao i posebne vježbe koje su usmjerene na opuštanje živčanog sustava.

Samo u teškim slučajevima, kada je terapija provedena slabo ili kasno, tikovi mogu dobiti doživotni karakter. U ovom slučaju pacijenti postaju skloni depresiji i antisocijalnom ponašanju. Često imaju napade panike i neadekvatnu reakciju na okolne događaje. No, unatoč izraženim simptomima, Touretteov sindrom ne utječe na čovjekov životni vijek i intelektualni razvoj. Stoga u većini slučajeva ljudi s ovim poremećajem žive dug i sretan život..

Osobno iskustvo "Ne zadržavaj se":
Imam Touretteov sindrom

Elena Kostikova o životu s dijagnozom i stereotipima

Touretteov sindrom je neurološki poremećaj koji uzrokuje da ljudi nehote ponavljaju pokrete ili ponavljaju zvukove. Lijekovi mogu kontrolirati neželjene simptome, ali ne možete ih u potpunosti ukloniti. Kod Elene Kostikove sindrom se prvi put pojavio u vrtiću i s godinama je postao izraženiji. Pričala nam je o životu s takvim obilježjem..

Intervju: Ellina Orujeva

"Gledajte TV manje"

Reći da imam bolest nije u redu: sindrom i bolest su različiti pojmovi. Bolest se liječi, a Touretteov sindrom je zauvijek s vama, možete ga samo prigušiti. Kod mene se to intenzivira svake godine: prije nego što je postojao samo jedan opsesivni pokret, pojavili su se i drugi.

Moj otac ima isti sindrom, ali je manje izražen i pojavio se već u odrasloj dobi - a imam ga još od djetinjstva. Koliko se sjećam, trepnuo sam, tj. Nisam trepnuo, naravno, već sam prvo stisnuo oba, pa jedno. U vrtiću nisam obraćao pažnju na pokrete - po mom mišljenju nisu me puno zadirkivali. Dobro trepnuo i trepnuo. Obitelj mi nikada nije rekla: "Ne kretenu", "Sramim te se", "Nisi takav" - očito, dakle, nisam imao komplekse. Jako su me voljeli, a majka me je uvijek podržavala. U školi Touretteov sindrom također nije bio jak: samo sam stisnuo oči i trzao mi se mali prst. Kao tinejdžera više sam se brinula za svoju, činilo mi se, dugi nos i tekuću kosu, nego opsesivne pokrete.

Na moje trenutno stanje utjecalo je nekoliko tragedija: izgubio sam voljene. Kad sam imala dvadeset godina i bila sam trudna, sahranili smo čovjeka kojeg je voljela cijela naša obitelj - majčin brat, imao je trideset šest godina. On za mene nije bio samo ujak, već i netko puno veći: vjerojatno je bio glava naše obitelji. Prije tri godine dogodila se još jedna tuga - umro je moj voljeni nećak, imao je samo trideset tri godine. Bili smo vrlo bliski. Nakon njegove smrti trzanje je postalo još veće.

Opsesivni pokreti sa mnom gotovo stalno. Događaju se svjesno, ali ne mogu ih počiniti - osjećam se fizički bolesno. Nemoguće je objasniti - samo ih moram napraviti. Čak i liječnici ne mogu pronaći razlog i ponuditi liječenje: Touretteov sindrom proučavan je vrlo slabo. Sada je uključeno gotovo cijelo tijelo: snažno trepćem, trznem glavom i rukom, nogama dok hodam. Čak i kad odem u krevet, odmah ne zaspim zbog činjenice da mi se pomiču glava i udovi. Potrebno je pravilno položiti lijevu ruku tako da se ne miče, a isto napravite i s nogom. Tek nakon toga već mogu zaspati - a u snu ne osjećam ništa.

Opsesivni pokreti sa mnom gotovo stalno. Javljaju se svjesno, ali ne počinju ih
Ne mogu - osjećam se fizički bolesno

Kad gledam TV ponavljam izraze iza junaka nekog programa ili filma i to puno puta, sve dok ne djeluje poput lika - s istim izrazom i intonacijom. Ili ponekad čujem razgovor na ulici ili u prijevozu i ponavljam za zvučnicima. Na skučenim mjestima mogu se suzdržati - na primjer, šaputati - ali kod kuće se ponavljam glasno.

U sovjetska vremena nisu ni čuli takav izraz - "Touretteov sindrom." Kad me majka odvela liječnicima, odgovorili su joj: "Neka gleda manje TV-a". I što prije TV - „Laku noć, djeca“ i „Posjetite bajku“? Ovim smo završili naše posjete. Tada, kad je bilo više nametljivih pokreta, moja majka je proučavala medicinsku enciklopediju, nazvala me i rekla: "Lena, našla sam simptome poput tvojih. Zove se Tourettov sindrom. " I tada sam počeo odlaziti liječnicima, pitajući: "Ili možda imam Touretteov sindrom?".

Dijagnosticiran mi je tek prije godinu dana, sada imam četrdeset i šest. Prije toga odlazio sam u redovne klinike, a neurolozi kojima sam govorio o svojim simptomima odgovorili su: "Eto, ti ovdje sjediš, ništa se ne trza. Gledam te - ti si normalna osoba. " Rekao sam: "Ja sam normalna osoba. Sjedim i pokušavam obuzdati svoje pokrete. " Negirali su moje riječi: "Ne, ne, ne, ti dođeš sa svime, nemaš ništa." Prije godinu dana uspio sam se uputiti u Znanstveni centar za neurologiju - tamo su me poslali liječniku koji je specijaliziran za Touretteov sindrom. Liječnik me pregledao, postavio nekoliko pitanja i odmah dijagnosticirao.

Kad sam saznao što mi se događa, došlo je olakšanje. Nekad sam razmišljao: "Pa, živim i živim", ali sada sam shvatio da to neće uspjeti i neće se izliječiti. I dalje ću živjeti s Touretteovim sindromom.

teškoće

Kao dijete odlazio sam u pionirski kamp, ​​gdje sam volio odlaziti na pletenje. Volio bih to učiniti sada, ali ne podnosim treperenje oštrih predmeta pred očima. Iako postoje stvari koje poboljšavaju stanje - na primjer, šetnja s psom. Idete, gledate psa kako trči i to se smiruje. Ne treba se pretvarati da si takav kakav je on, on te voli. Volim i knjige: kad čitam, uopće ne primjećujem da li se krećem ili ne.

Za mene je najteža stvar u životu s Touretteovim sindromom fizičko stanje. Navečer ste toliko umorni od pokreta da nemate više snage u svojim planovima. Obično pranje poda je sitnica, a nakon toga moram leći da se odmorim. Pokreti su neuobičajeni za tijelo i uzrokuju fizičku bol. Pretpostavimo da perem suđe: sudoper je blizu zida, povučem ruku ili glavu i snažno udarim u zid. Rame se neprestano boli zbog pokreta - a također i lijeva strana vrata i glave. Stopalo povremeno boli zbog činjenice da se stopalo okreće unutra.

Sada puno trepnem samo u određenim situacijama - na primjer, kad vidim da netko pije čaj sa žlicom u šalici ili kad oštri predmeti stoje, ne lažu. Ako netko maše rukama ispred mog lica ili pokazuje prstom, to također uzrokuje nametljive pokrete. Ako vidim pločicu - na primjer, u podzemnoj željeznici - tada jednom nogom moram zakoračiti na prugu, a drugom preko nje. Čini se da su simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja: Pročitao sam da često Touretteov sindrom prati susjedni OCD.

Posjećam neurologa i uzimam lijek. Kad sam tek započeo liječenje, nakratko mi je postalo lakše. Sjećam se, čak je i moja majka rekla: „Možete li zamisliti, ponekad se dogodi da ne povučem uopće. Nekoliko se trenutaka osjećam kao obična osoba, ništa se ne miješa. " Ali tada se tijelo prilagodilo lijekovima i pogoršalo se. Nedavno sam opet otišla kod neurologa u istraživački institut - dodala je još tableta i udvostručila dozu sa starim. Pokušat ću, samo da ne bi bilo gore. Također želim oduzeti svoje unuke - čak i ako je sačuvano trenutno stanje.

U tijeku sam prijavljivanje invaliditeta, ali ne znam hoće li ga dati ili ne: svi liječnici govore drugačije. Trebam to: ne radim, a barem će doplatak biti tako, a lijekovi su jako skupi. Osobe s invaliditetom daju se tablete, ali najjeftinije, pa nikad ne znate hoće li vam pomoći ili ne..

"Ne zadržavaj se"

Touretteov sindrom nikada me nije spriječio da vodim običan život. Udala sam se u devetnaest, u dvadeset sam rodila. Prekinuo sam s prvim mužem, imao sam još jednog - nismo se potpisali, a sada živim sa svojim trećim već trinaest godina.

Završio sam fakultet, radio na različitim mjestima - nedavno kao dadilja. Poslodavci mi ništa nisu rekli, nisam došao, rekavši: "Pozdrav, imam Tourettov sindrom." Jedino je nekako bilo raditi u trgovini, a bilo je vrlo teško biti trinaest sati u javnosti. Otišao sam, nisam mogao Čak se nisam imao kamo sakriti barem nakratko, trzati se i smiriti. Navečer sam došao kući i sve se pojačalo. Kad sam već shvatila da me niko ne vidi ili da me više ne vide najbliži - tada sam se potpuno otkotrljala i trzala se u svim smjerovima. Sada, pošto su opsesivni pokreti gotovo neprestani, ne mogu raditi.

Naravno, vidim da ljudi primjećuju moju osobinu, gledaju me iznenađeno. Ali gotovo da me nitko nikada nije pitao za to, nije rekao da sa mnom nešto nije u redu ili da nisam "takav". Osjećam se ugodno u komunikaciji s ljudima. Jednom kad sam u vlak ušao u zemlju, sjeo sam nasuprot ženi. Noga mi se cijelo vrijeme trzala i udario sam u susjeda. Konačno me pogledala sa zamjerkom, rekao sam joj: "Oprosti, ne obraćaj pažnju, imam tikove." I više nije gledala - ali nije sjela i mirno smo jahali zajedno.

Jedno vrijeme sam radio kao čistač. Jednom na večeri žena me pitala: "Lena, zašto trepćeš očima i trzneš glavom?" Svi su je odmah opkolili: "Zašto postavljaš takva pitanja, zašto?" Odgovorila je: "Ne, ne, nisam zlonamjerna. I moj rođak to radi, možda postoji neki tretman? " Rekla sam da ni sama nisam ništa znala - u to vrijeme zaista ništa nisam znala o Touretteovom sindromu. To je to..

Sada trepnem samo
u određenim situacijama - na primjer, kad vidim da netko pije čaj sa žlicom u krigli ili kad oštri predmeti stoje umjesto da lažu

Imam djevojku, kaže mi: "Len, pa, hodaš ulicom, želiš trzati se - pa, trzanje! Na kraju te ljudi vide prvi i posljednji put u svom životu. Nemojte se suzdržavati. " Kod kuće je moj sindrom čak s humorom. Ne mogu podići ruke - odmah počinju trzati. Kad perem suđe i želim staviti tanjur na sušilicu, pritisnem ruke prema meni od ramena do laktova i pomaknem samo dio ispod lakta. Kad moj sin to vidi, zove me pingvin Lolo. Ako cijelo vrijeme ubijate da nisam "takav", život će biti potpuno nepodnošljiv.

Kad smo se upoznali s mojim trenutnim mužem, on nije znao za moje osobine. Nije bilo da smo sjeli i rekla sam mu: "Znate, ja imam takav sindrom." Ali kasnije je počeo primjećivati ​​moje pokrete, iako nije rekao ništa. I ja sam se počeo pitati da, na primjer, nije ostavio žlicu u čaši. Sada mi čak govori da je počeo primjećivati ​​iste ljude na ulici. On mi je velika podrška. Jednom sam ga pitao: "Kad počne grickati mene, možda vam je neugodno gledati?" On kaže: „Samo to ne primjećujem. Odnosim se prema tebi od samog početka i odnosim se. " Vidim da je to doista tako. Također pokušava pomoći, ispunjava sve moje zahtjeve. Ponekad navečer dođem kući, sjednem i plačem, pa se sve poklopi - i on me sažaljeva. Mogu ga potpuno mirno voditi sa sobom i ne skrivati. Ništa ga nije uplašilo - oboje živimo i živimo.

Imao sam djevojku: bili smo zajedno od rođenja, smatrao sam je vrlo bliskom osobom, nigdje nije bliže. Tada se udala. Svaki put kad sam ih došao posjetiti, trepnuo sam, a njezin suprug mi je namignuo. Jednom sam joj rekao: "Objasniš mu da ne gradim oči, ali imam posebnost zdravlja." Kasnije sam shvatio da je to učinio namjerno. To me nije povrijedilo, u tom smo trenutku potpuno prestali komunicirati. Tek sam shvatio da mi ti ljudi ne trebaju u životu. Ako osoba u odrasloj, svjesnoj dobi oponaša drugu, koja već zna situaciju, to ne znači da sam loš, već da je osoba najvjerojatnije neispravna ili nije baš pametna.

Nakon što sam saznao za dijagnozu, želio sam razgovarati s istim ljudima, saznati kako žive, kako se liječe. Počeo sam pretraživati ​​po VKontakte mreži grupe za ljude s Touretteovim sindromom - periodično razgovaramo. Nedavno mi je dječakova majka pisala s istim obilježjem. Žena je bila u ozbiljnom stanju: činilo se da joj se svijet srušio - toliko se brinula, bojala se kako će njen sin nastaviti živjeti. Nadam se da sam joj pomogao - barem je rekla da se osjeća bolje. Napisao sam joj: "Da, jesmo. Takvi kakvi su i s tim moraju živjeti. Ne morate brinuti, rastrgati kosu - bolje podržajte svoje dijete ".