Glavni / Pritisak

Liječenje multiple skleroze matičnim stanicama u Moskvi

Pritisak

Prije dvadesetak godina, izvjesna nada bila je položena na tada smatranu vrlo obećavajuću metodu transplantacije matičnih stanica kod multiple skleroze. Sada se odnosi samo na četvrtu liniju liječenja. Prva linija liječenja sastoji se od imunomodulatora (rebif, betaferon, kopakson), tecfidera i abaggio, druga - truli, tisabri, lemtrad i okrevus. Treća linija uključuje ljudski imunoglobulin, mitoksantron, azatioprin. A ako nema učinka iz prve tri linije liječenja, sa zloćudnim tijekom multiple skleroze, razmatra se transplantacija matičnih stanica. Radije je eksperimentalna metoda, moglo bi se reći, terapija očaja. Suština metode je sljedeća: uzima se krv iz koje su izolirane matične stanice. Posebnom metodom oni su klonirani na vrlo velik broj. Te stanice ne luče antitijela na mijelin i nisu osposobljene za njegovo uništavanje. Nakon toga provodi se masivna kemoterapija kojom se ubijaju sve imunološke i hematopoetske stanice u tijelu. Tada se matične stanice uvode u pacijentovo tijelo i krvne stanice koje su umrle od kemoterapije obnavljaju se..

Unatoč velikim očekivanjima, ova se metoda ne koristi aktivno. Prvo, prije ili kasnije, nove imunološke stanice ponovo nauče djelovati protiv vlastitog mijelina, budući da unatoč kemoterapiji imunološke stanice ostaju u limfnim čvorovima, dendritičkim stanicama itd. Bolest se ponovo aktivira. Drugo, takva masivna kemoterapija ima različite dugoročne posljedice u obliku povećanog rizika od razvoja karcinoma. Treće, posljednjih godina objavljeni su novi vrlo učinkoviti lijekovi - monoklonska antitijela (poput lemtrada, okrevusa, itd.), Koji poput imunološkog noža uklanjaju samo „loše“ imunološke stanice, održavajući imunitet u cjelini. Takvi lijekovi imaju redoslijed manji od nuspojava, njihovi učinci su predvidljivi i razvijeni su protokoli za njihovu primjenu. Pojedinačni pristup odabiru terapije za pacijente s multiplom sklerozom u većini slučajeva omogućuje postizanje učinka terapije u okviru prvog ili drugog reda liječenja multiple skleroze.

Detaljnije informacije možete dobiti na savjetovanju tako što ćete se zakazati telefonom sa specijalistom bolnice za multiplu sklerozu bolnice Yusupov.

Multipla skleroza izliječi matične stanice

Liječenje multiple skleroze matičnim stanicama je dugoročni paket mjera koji uključuje tijek kemoterapije ili pročišćavanja krvi (plazmafereza), nakon čega slijedi unošenje sredstva u krvotok pacijenta.

Cilj terapije je "ponovno pokrenuti sustav". To znači da se imunološki sustav osobe koja boluje od MS-a potpuno obnavlja. Obnova imuniteta pozitivno utječe na intenzitet i učestalost simptoma autoimune bolesti, posebno zbog sposobnosti stanica da se integriraju u demijelinizirane neurone. Provodi se kad su druge metode već neučinkovite.

Dobri rezultati mogu se postići u liječenju osoba s remisijskim oblikom, kao i pacijenata kod kojih propisivanje dijagnoze ne prelazi 10 godina. Ljudi koji pate od sekundarno-progresivnog tipa i pate od više od deset godina vidljivog poboljšanja ne promatraju.

Takvi su rezultati zabilježeni tijekom opsežne studije engleskih liječnika. Zaključci su se temeljili na promatranju 151 osobe. unutar 1-5 godina nakon podvrgnute terapiji.

Zamjena matičnih stanica kod multiple skleroze istraživali su i američki znanstvenici 2015. U laboratorijskim uvjetima dokazana je učinkovitost lijekova za poticanje regeneracije oštećenih živčanih vlakana leđne moždine i mozga..

Napomena: za maksimiziranje učinkovitosti liječenja potrebno je sustavno davanje lijekova koji se u kliničkoj praksi također koriste za liječenje mikoze (mikonazol) i ekcema (klobetazol). Tijekom pokusa (provedenog na životinjama) zabilježena je obnova motoričke funkcije kod paralize izazvane napredovanjem MS-a.

Proboj je omogućen uvođenjem katalizatora koji pomaže stvoriti novi mijelin u središnjem živčanom sustavu miševa.
Transplantacija matičnih stanica kod multiple skleroze moderan je pristup u borbi protiv bolesti. Danas se matična tkiva uvode samo invazivnim tehnikama..

Postupak može biti popraćen nuspojavama, uključujući zbog potrebe za kemijskom terapijom (ne provodi se u svim medicinskim centrima). Nepovratne patologije bubrega, jetre izravna su kontraindikacija..

Načini unošenja materijala:

Alogeni - transplantirani materijal treće strane uzet iz mozga ili jetre zametaka.
Autologna - presaditi odrasle stanice pacijenta dobivene kao rezultat punkcije iz koštane srži, krvi iz pupčane vrpce, masnog tkiva.

Učinkovitost transplantacije matičnih stanica kod multiple skleroze

Multipla skleroza je patologija živčanog sustava koja se prije smatrala neizlječivom, no sada je prepoznata kao potpuno pobjednička. Šansu za oporavak daje transplantacija matičnih stanica kod multiple skleroze. Ova inovativna tehnika nije prepoznata u svim zemljama..

Međutim, već se uspjela savršeno dokazati - nakon operacije, kvaliteta života se kod ljudi značajno poboljšava. U budućnosti se razmatra pitanje širokog uvođenja ove metode liječenja multiple skleroze..

Uzroci i okidači

Za potpunije razumijevanje načina odabira optimalnog režima liječenja multiple skleroze - hoće li biti moguće presaditi matične stanice, liječnik prvo otkrije razlog zašto se bolest formirala.

Pouzdano, stručnjaci nisu utvrdili zašto ljudi razvijaju multiplu sklerozu. Najčešće su navedeni sljedeći provocirajući faktori:

  • genetska predispozicija - ako su rođaci već imali slučajeve multiple skleroze, tada dijete može imati bolest;
  • pretjerani intelektualni stres - rad vezan uz rizik od psihološke nestabilnosti, jakog stresa;
  • slabljenje imunološkog sustava - česte infekcije, osobito s oštećenjem moždanih struktura;
  • autoimune bolesti - tijelo percipira vlastita tkiva kao strana, a protiv njih se stvaraju zaštitne stanice, pa se primjećuje kronični upalni proces koji potkopava živčani sustav;
  • loše navike - multipla skleroza se opaža kod ljudi čija iskustva zloupotrebe alkohola i duhanskih proizvoda prelaze 20-30 godina.

Simptomi i znakovi

Da biste započeli liječenje bolesti, prvo je morate prepoznati. Budući da se patologija temelji na porazu živčanih vlakana duž kojih impulsi putuju od mozga do unutarnjih organa, klinička slika ovisit će u kojem dijelu tijela se formirao patološki fokus.

Manifestacije multiple skleroze:

  • drhtanje ekstremiteta - isprva jedva primjetno i periodično, povećava se s napredovanjem bolesti, postaje rašireno i dugotrajno;
  • kršenje percepcije tijela u prostoru - kada se pomiče stopalo, čini se da gubi osjećaj čvrstog tla, "hoda na pamučnim nogama";
  • koordinacija pokreta gubi svoju jasnoću - sa strane se osoba može činiti pijanom;
  • gubitak kontrole nad živcima lica - dio lica pomaknut je u bilo kojem smjeru;
  • trnce na određenim dijelovima kože - osjećaj ukočenosti;
  • patološko jačanje ili slabljenje mišićnog tonusa;
  • kvar tijekom mokrenja - najčešće prema varijanti njegove inkontinencije.

Neurološki simptomi će se izraziti promjenom raspoloženja pacijenta, suzavcem ili euforijom, napadima depresije i smanjenjem samopoštovanja.

Opis postupka transplantacije

Jedinstvenost matičnih stanica je u tome što su one već prisutne u ljudskom tijelu i imaju sposobnost razlikovanja u ona područja tijela na kojima se nalaze. U Rusiji je tehnika transplantacije multiple skleroze standardizirana i službeno odobrena.

Terapija bolesti matičnih stanica dovodi do obnavljanja mijelinskog omotača u vlaknima živaca mozga, koji je bio oštećen žarištima vlaknastog tkiva. Tehnika transplantacije također ima pozitivan učinak na imunološki sustav, čije je stanje važno za tijek bolesti.

Multipla skleroza liječi se matičnim stanicama u slučaju da prethodno poduzete terapijske mjere - uzimanje lijekova, fizioterapije, lječilišta u lječilištu nisu donijele značajno poboljšanje stanja osobe. Istovremeno, biomaterijal se uzima za transplantaciju izravno od pacijenta.

U tom se slučaju rizik smanjuje:

  • infekcija;
  • provociranje mutacija u stanicama - pojava onkologije;
  • imunološka neusklađenost.

Općenito, transplantacija matičnih stanica je odobrena metoda koja se prije koristila za uklanjanje drugih bolesti. Pokazalo se da obećava za ublažavanje patoloških procesa karakterističnih za multiplu sklerozu..

Faze transplantacije

Postupak obnavljanja mijelinskog omotača živčanih vlakana transplantacijom je glavni cilj liječenja multiple skleroze, provedenog u tri stupnja. U pravilu, stručnjaci preliminarno ocjenjuju početno stanje zdravlja ljudi i određuju stadij u kojem je bolest.

Tada morate dobiti biomaterijal za transplantaciju - matične stanice. Za to se krv uzima od osobe - kroz standardni intravenski sustav ulazi u posebno dizajnirani uređaj. On pomaže u razlikovanju potrebnih od stotina tisuća krvnih stanica.

U perifernom sloju može ih biti mali broj. Ponekad se za dobivanje potrebnog volumena provode 3-4 postupka. Zatim se stanice smrznu i pohrane do transplantacije.

U drugoj fazi transplantacije potrebno je uništiti imunološke stanice koje su već oštećene patološkim procesom. Da bi se riješio sličan problem, u ljudsko tijelo se unose sljedeće:

  • imunosupresivni lijekovi - suzbijaju nezdravu aktivnost imunološkog sustava, koja oštećuje mijelinska vlakna živčanih završetaka;
  • protuupalni lijekovi - smanjuju ozbiljnost i opseg upalnih žarišta i u mozgu i u leđnoj moždini.

Složen učinak omogućuje vam pripremiti ljudsko tijelo za daljnju transplantaciju matičnih stanica. Oni se odmrzavaju na poseban način, a zatim intravenskim sustavom ulaze u krvotok. Sve faze transplantacije provode se u specijaliziranim bolnicama.

Što utječe na ishod liječenja

Da bi tretman matičnim stanicama dao značajan rezultat - poboljšao kvalitetu života i poboljšao rad unutarnjih organa, potrebni su brojni uvjeti.

Na visoke rezultate transplantacije utječu:

  • stadij bolesti;
  • stopa napredovanja bolesti;
  • starost pacijenta;
  • osjetljivost tkiva na terapiju koja je u tijeku;
  • prisutnost popratnih ozbiljnih bolesti.

Dakle, ljudi u početnom stadiju multiple skleroze s pravodobnom transplantacijom matičnih stanica imaju sve šanse za oporavak. Regeneracija mijelinskog omotača živčanih vlakana nakon transplantacije mnogo je brža. Bolest se potpuno povlači.

Ako multipla skleroza ima teški progresivni tijek, tada vam transplantacija omogućuje da dostignete fazu produljene remisije bolesti - mentalna aktivnost se poboljšava, a motorički poremećaji postaju manje izraženi.

Trošak liječenja

Naravno, cijene postupaka transplantacije mogu se značajno razlikovati u različitim regijama. Na konačni trošak transplantacije utjecati će:

  • razina medicinske ustanove;
  • potreba za preliminarnim skupim ispitivanjem;
  • broj sesija uzorkovanja matičnih stanica;
  • dodatne konzultacije s drugim liječnicima.

Dakle, moskovski centri nude slične usluge po najvišoj cijeni - do 700-800 tisuća rubalja za rate prijenosa. Dok u drugim regijama troškovi mogu biti niži. U stranim klinikama takvo je liječenje multiple skleroze još skuplje.

Na konačni trošak transplantacije utjecati će cijena svake faze liječenja - prikupljanje matičnih stanica, uporaba imunosupresivnih lijekova, kao i sama transplantacija. Takav tretman treba vjerovati istinski provjerenim klinikama s bogatim iskustvom u liječenju multiple skleroze.

Rizik od komplikacija i odbacivanja

Unošenjem njegovih matičnih stanica u pacijentovo tijelo - autolognom transplantacijom, rizik odbacivanja bit će izuzetno mali. Uostalom, imunološki sustav će ih percipirati kao "rođake".

Izuzetak mogu biti ljudi s autoimunim patologijama - na primjer, sistemski eritematozni lupus. U tom su slučaju potrebni dodatni imunosupresivni lijekovi.

Moguće su komplikacije transplantacije:

  • ako je količina biomaterijala pogrešno odabrana;
  • nije primijećena pravilna sterilnost tijekom postupka;
  • tijelo nije prethodno pripremljeno - velika koncentracija već oštećenih imunoloških stanica u krvotoku;
  • interval između faza davanja matičnih stanica se ne održava.

Međutim, najveći rizik nastaje ako se pacijentu ubrizga matične stanice od druge osobe. Čak je moguć i smrtni ishod. Stoga mnogi medicinski centri ne provode takvu transplantaciju matičnih stanica ni u jednoj fazi multiple skleroze..

Očekivani rezultat - video

Terapija multiple skleroze matičnim stanicama ogroman je korak u liječenju patologije. Rezultati transplantacije kod ljudi u pravilu se bilježe do kraja drugog ili trećeg mjeseca.

Učinci transplantacije:

  • uklanja se kronični umor;
  • drhtanje u udovima se smanjuje;
  • mentalno stanje se normalizira;
  • postoji povjerenje u zdravlje u budućnosti;
  • simptomi urinske inkontinencije nestaju;
  • govor poprima koherenciju i jasnoću;
  • vaš hod postaje samopouzdaniji.

Ranom dijagnozom multiple skleroze i pravodobnim uvođenjem matičnih stanica moguć je potpuni oporavak - nestanak žarišta bez mijelina u živčanim vlaknima.

Matične stanice


Forumi za neurologiju i neurohirurgiju: Forum za komunikaciju između liječnika neurologa i neurokirurga, manualna terapija

Pretražite forum
Napredna pretraga
Pronađi sve postove koji su zahvalni
Pretraživanje bloga
Napredna pretraga
Na stranicu.
Stranica 1 od 212>
natulja
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana natulja

Ne trebate nigdje ići iz Europe kada se ovdje bavi izravno transplantacijom matičnih stanica

Mult Scler. 2006. dec.; 12 (6): 814-23.

Autologna transplantacija matičnih stanica za progresivnu multiplu sklerozu: ažuriranje baze podataka o autoimunim bolestima Europske skupine za transplantaciju krvi i mozga.

Saccardi R i sur. Radna skupina za autoimune bolesti EBMT-a.
Odjel za hematologiju BMT-a, Ospedale di Careggi, Firenca, Italija.

Tijekom posljednjeg desetljeća transplantacija matičnih stanica hematopoetskih vrsta (HSCT) sve se više koristi u liječenju teških progresivnih autoimunih bolesti. Izvještavamo o retrospektivnom istraživanju 183 oboljelih od multiple skleroze (MS), zabilježenog u bazi podataka Europske grupe za transplantaciju krvi i mozga (EBMT). Podaci o transplantaciji bili su dostupni od 178 pacijenata koji su dobili autolognu presadnicu. Sveukupno, smrtnost povezana s transplantacijama (TRM) bila je 5,3% i ograničena je na razdoblje 1995-2000., Od tada nisu zabilježeni daljnji TRM. Režimi temeljeni na busulphanu bili su značajno povezani s TRM. Klinički status u vrijeme presađivanja i tehnika transplantacije pokazao je neke korelacije s toksičnošću. Nije zabilježena toksična smrt između 53 bolesnika liječenih s BEAM (karmustin, etopozid, citozin-arabinozid, melfalan) / antitimocitni globulin (ATG) bez manipulacije transplantatima, bez obzira na njihovo kliničko stanje u vrijeme transplantacije. Poboljšanje ili stabilizacija neuroloških stanja dogodila se u 63% bolesnika pri medijanom praćenja od 41,7 mjeseci i nije bilo povezano s intenzitetom režima kondicioniranja. U ovoj velikoj seriji HSCT je prikazan kao obećavajući postupak za usporavanje progresije u podskupini bolesnika zahvaćenih teškim, progresivnim MS-om; sigurnost i izvedivost postupka mogu se značajno poboljšati prikladnim odabirom pacijenta i odabirom režima transplantacije

Kod kuće možete dobiti ovako nešto (poruka 11):

"Svetlana Galiyeva, 40-godišnja ginekologinja iz Perma, mislila je da je našla odgovor na svoje molitve kad je otkrila moskovsku kliniku koja nudi liječenje multiple skleroze embrionalnim matičnim stanicama.

Nakon niza injekcija koje koštaju oko 560.000 rubalja (10.000 funti), još uvijek je zatvorena u invalidskim kolicima. U početku je njezino tijelo u početku odbilo tretman. Njezini su udovi tada dobili neki osjećaj, ali samo na kratko vrijeme. Kasnije su joj liječnici savjetovali da nema dokaza da njene injekcije imaju ikakve veze sa matičnim stanicama. "

Matične ćelije: čuda ili obmana? [Linkovi su dostupni samo registriranim korisnicima]

Rusi se bore sa matičnim stanicama [Linkovi su dostupni samo registriranim korisnicima]

Ponovna instalacija imunološkog sustava. Radikalno novo liječenje multiple skleroze pokazalo se učinkovitim

Tijekom kliničkih ispitivanja kronična autoimuna bolest zaustavljena je kod 17 od 24 pacijenta, ali jedan je umro od komplikacija

Rezultati snimanja magnetskom rezonancom zdravog mozga (lijevo) i pacijenta s multiplom sklerozom (desno). Foto: Jessica Wilson / Science Photo Library

Kanadski liječnici izvijestili su o rezultatima kliničkih ispitivanja radikalnog pristupa liječenju multiple skleroze matičnim stanicama, piše New Scientist. Metoda koju oni predlažu mogu se nazvati ekstremnom. Zamislite da će vas liječenje ili potpuno spasiti od bolesti, ili ubiti.

Međutim, rezultati ispitivanja su ohrabrujući. Neki pacijenti zatvoreni u invalidskim kolicima potpuno su se riješili simptoma i sada se vraćaju u puni život, što se može nazvati čudom.

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana. Bolest nema nikakve veze sa "senilnom sklerozom" (takva bolest uopće ne postoji) i bitno se razlikuje u simpatijama.

Kod multiple skleroze čovjekov vlastiti imunološki sustav napada tijelo napadajući zaštitni mijelinski omotač živčanih vlakana u mozgu, leđnoj moždini i optičkom živcu. Fokus bolesti postupno raste. Myelin igra ulogu električne izolacije za električno provodljiva živčana vlakna. Rašireno kršenje izolacije dovodi do kršenja u prijenosu struje kroz električni krug po cijelom tijelu. Nervozni sustav postupno počinje propadati, osoba je pogođena sljepoćom ili paralizom, a na kraju živčani sustav potpuno propadne, što znači smrt.


Struktura neurona. Narančasta boja pokazuje mijelinsku ovojnicu.

Multipla skleroza javlja se u mladoj i srednjoj dobi (15-40 godina). Uzroci bolesti liječnicima nisu poznati, ali do danas je otkriveno nekoliko čimbenika koji su u korelaciji s pojavom multiple skleroze..

  • Udaljenost od ekvatora (vjerojatno zbog smanjene proizvodnje endogenih i potrošnje egzogenog vitamina D u područjima sa manje sunčeve svjetlosti), zona visokog rizika su regije sjeverno od 30. paralele na svim kontinentima.
  • Stres.
  • Pušenje.
  • Vakcinacija protiv hepatitisa B (unatoč rezultatima znanstvene studije, Svjetska zdravstvena organizacija objavila je izjavu da analiza dostupnih podataka ne potvrđuje hipotezu da cijepljenje protiv hepatitisa B povećava rizik od razvoja bolesti).
  • Niska mokraćna kiselina.

Glavna značajka bolesti je istodobna oštećenja nekoliko različitih dijelova živčanog sustava, što dovodi do pojave različitih neuroloških simptoma kod pacijenata.

Oko 20 milijuna ljudi širom svijeta pati od multiple skleroze, a češće žene žive u sjevernijim zemljama, poput Kanade i Rusije, sjevernih regija Sjedinjenih Država.

Postojeći lijekovi mogu oslabiti učestalost ili jačinu napada imunološkog sustava na mijelinsku ovojnicu živčanih stanica, ali ne uklanjaju bolest i ne utječu na neke pacijente.

Radikalni pristup kanadskih liječnika uključuje liječenje bolesti potpuno uništavanjem postojećeg imunološkog sustava i ponovnom instaliranjem pomoću matičnih stanica. Matične stanice su posebna vrsta stanica u tijelu koje se mogu samostalno specijalizirati ili dati potomstvo u obliku specijaliziranih tipova stanica. U ovom se slučaju koriste za stvaranje novog imunološkog sustava..

Ova metoda liječenja sugerira da bi bolest trebala potpuno nestati. Imunološki sustav zaustavlja napade na tijelo. Štoviše, kao što su pokazali klinički testovi, tijekom godina ljudsko je tijelo u stanju obnoviti i ukloniti štetu uzrokovanu bolešću u prethodnim godinama. Odnosno, živčani sustav samozacjeljuje, tako da se izgubljene funkcije postupno vraćaju pacijentu.

Unatoč rizičnom pristupu, rezultati kliničkih ispitivanja su ohrabrujući. Na primjer, jedna pacijentica koja je sudjelovala u eksperimentu, Jennifer Molson iz kanadske provincije Ontario, odlučila se na eksperimentalno radikalno liječenje prije 14 godina, kada je bolest dosegla takvu fazu da su djevojčicu pod okriljem svakodnevno promatrali liječnici u bolnici u Ottawi, a kretala se samo šetačima, s trskom ili invalidskim kolicima. Kad je puštena za vikend, njezin je dečko pazio na djevojku, a ona se potpuno oslonila na njegovu pomoć: on joj je odrezao hranu i nahranio je, odjenuo je i okupao u kupaonici. Odnosno, Jennifer više nije mogla živjeti normalan, pun život bez vanjske pomoći. Do trenutka maksimalnog razvoja bolesti, djevojčica je izgubila kontrolu nad mjehurom i crijevima.

Pacijenti s tako teškim oblikom multiple skleroze pristat će na svaku eksperimentalnu odluku, čak i vrlo rizičnu. Stoga je Jennifer Molson bila jedna od prvih koja je sudjelovala u kliničkim ispitivanjima kako bi u potpunosti ponovno instalirala imunološki sustav. 2002. godine liječnici su počeli uništavati njezin imunološki sustav. Ona je postala jedan od 24 pacijenta koji su odabrani za prvi klinički test ove eksperimentalne metode..

Zanimljivo je da je ova metoda liječenja multiple skleroze otkrivena sasvim slučajno u liječenju pacijenata s leukemijom koji su istovremeno patili od multiple skleroze. Leukemija (leukemija) je zloćudna bolest hematopoetskog sustava, čija jedna od metoda liječenja uključuje ekstrakciju stanica koštane srži s daljnjim uništavanjem ljudskog imunološkog sustava primjenom intenzivne kemoterapije. Uzorak stanica koštane srži čisti se od stanica raka i vraća se u tijelo kako bi se stvorio novi, čisti imunološki sustav. Na iznenađenje liječnika, ova metoda ponovnog pokretanja imunološkog sustava u nekih je bolesnika izliječila ne samo leukemiju, već i multiplu sklerozu.

Liječnici nemaju pojma zašto imunološki sustav napada mijelinsku ovojnicu živčanih stanica. Prema jednoj teoriji, ovo je lažni odgovor imunološkog sustava kao odgovor na virusnu infekciju kada je virusni protein sličan mijelinu. Kao i u slučaju alergijskih reakcija, i u takvim slučajevima imunološki sustav nema vremena razviti protuotrov, tako da brzo i agresivno (ali ne uvijek točno) reagira na opasnu prijetnju. Ako je takva teorija točna, ponovnim instaliranjem ili ponovnim pokretanjem imunološkog sustava brišu se iz njegove "memorije" informacije o potpisu alergena (virusa), tako da napadi na njega prestaju..

Danas nekoliko medicinskih centara u svijetu nudi tako radikalno eksperimentalno liječenje multiple skleroze, pod uvjetom da pacijent pati od teškog oblika bolesti, a konvencionalni lijekovi ne djeluju. Ako pacijent ima umjerenu bolest, tada liječnici nude blaži oblik kemoterapije, koji smanjuje vjerojatnost izlječenja bolesti.

Od 24 pacijenta koji su sudjelovali u kanadskom kliničkom testu, 17 ljudi uspjelo je zaustaviti razvoj bolesti. Istina, ponovna instalacija imunološkog sustava nije im bila jednostavna: kemoterapiju prati gubitak kose, gubitak noktiju, mučnina, proljev, uzrokuje neplodnost i ranu menopauzu kod žena. Ali najopasnije je opasnost od infekcije, kada je čovjekov imunološki sustav prvih tjedana potpuno odsutan, a zatim vrlo slab. Zbog infekcije jedan je pacijent morao presaditi jetru, a on je umro zbog komplikacija transplantacije..

18 mjeseci nakon početka liječenja, Jennifer Molson primijetila je prva fizička poboljšanja, a nakon tri godine uspjela se vratiti na posao. Do danas joj se život potpuno vratio u normalu, bolest je nestala bez traga, a Jennifer se ne razlikuje od svih ostalih zdravih ljudi. Vikendom odlazi na skijanje i kajakaštvo. Radnim danima Jennifer radi kao istraživačica u samoj bolnici u Ottawi, gdje je bila smrtno bolesna pacijentica..

Znanstveni rad s rezultatima kliničkih ispitivanja u Kanadi objavljen je 8. lipnja 2016. u časopisu The Lancet (doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30169-6, pdf). Ovo je prvi znanstveni rad na svijetu koji opisuje uspješno liječenje multiple skleroze s dugoročnim pozitivnim učinkom bez korištenja posebnih lijekova..

Prva tablica prikazuje podatke o 24 pacijenta koji su prošli postupak zamjene imunološkog sustava u periodu između listopada 2001. i prosinca 2009. godine.

Nijedan pacijent nije imao relapsa bolesti nakon liječenja matičnim stanicama. Ukupno je provedeno 314 MRI zahvata (označenih potezima na desnom dijagramu), prosječno vrijeme praćenja pacijenata nakon liječenja je 6-7 godina. Križ znači smrt pacijenta, zvjezdica znači cenzuru znanstvenog istraživanja, kad je pacijent nakon toga primio dodatni alternativni, eksperimentalni ili nepouzdan tretman, tako da je bio isključen iz uzorka.

"Svi izbjegavamo ovu riječ slovom" i ", ali ovi pacijenti su izliječeni", rekao je Michael Rudnicki, direktor programa regenerativne medicine i Centra za istraživanje matičnih stanica Sprott u Ottawa Health Research Institute, koji nije bio uključen u istraživanje pa si mogu priuštiti tako glasne izraze. - Jennifer Molson bila je u invalidskim kolicima u rehabilitacijskom centru i nije mogla raditi. A sada je skijala, udala se i opet dobila vozačku dozvolu. Mislim da će to postati novi standard u liječenju progresivne multiple skleroze. ".


Jennifer Molson u različitim fazama oporavka nakon tretmana

Trenutno je stvarna smrtnost tijekom liječenja 1% (a ne 4%, kao u ovom kliničkom testu kod 24 pacijenta). Liječnici sada žele isprobati drugu mogućnost kemoterapije za koju je manje vjerojatno da će izazvati komplikacije jetre. Možda se smrtnost može smanjiti. Manje radikalne mogućnosti kemoterapije mogu se pokušati pronaći ravnoteža između učinkovitosti i toksičnosti, kažu stručnjaci..

trim_c

trim_c

Multipla skleroza je rijetka autoimuna bolest. S ovom bolešću, imunološki sustav tijela počinje napadati vlastiti živčani sustav, stanice mozga zamjenjuju stanice vezivnog tkiva. Bolest je neizlječiva i dovodi do sporog umiranja..
Iako je to rijetkost, dva istaknuta predstavnika ruske kulture umrla su od multiple skleroze u 20. stoljeću: Jurij Tynjanov i Dmitrij Šostakovič.

Stranica N + 1 izvještava o ozbiljnom napretku u liječenju bolesti

Kanadski su istraživači izvijestili o uspjehu kliničkih ispitivanja terapije multiple skleroze hematopoetskim matičnim stanicama. Izvješće o radu objavljeno u The Lancet.

U otvorenim ispitivanjima koja su proveli zaposlenici istraživačkog instituta bolnice Ottawa s kolegama iz drugih znanstvenih i kliničkih centara, sudjelovala su 24 pacijenta u dobi od 18 do 50 godina s agresivno rezistentnim tečajem multiple skleroze i lošom prognozom.

Tijekom eksperimentalnog liječenja, iz sudionika su uzete hematopoetske stanice prekursora (CD34 +), a provedena je imunoablacija (uništavanje tjelesnih imunoloških stanica) s busulfanom, ciklofosfamidom i imunoglobulinom zečeva protiv timocita. Nakon toga imunitet pacijenata vraćen je transplantacijom vlastitih stanica. Svrha toga bila je uništiti populaciju imunoloških stanica koje napadaju mijelinska vlakna i druge strukture živčanog sustava pacijenata.

Praćenje bolesnika trajalo je prosječno 6,7 godina (od 3,9 do 12,7 godina). U tri godine nakon liječenja (primarna krajnja točka ispitivanja) 69,9 posto dobrovoljaca nije pokazalo znakove multiple skleroze (egzacerbacije, progresije i oštećenja mozga opažena na MRI-u uz kontrast gadolinija). Tijekom cijelog razdoblja promatranja nijedan preživjeli sudionik nije imao kliničke egzacerbacije bolesti i potrebu za specifičnom terapijom, a stopa atrofije mozga smanjila se na razinu zdrave osobe.

U 35 posto volontera manifestacije invaliditeta stalno su se smanjivale (prema skali proširenih organskih poremećaja) povezane s oštećenjem vida, slabošću mišića i oslabljenom koordinacijom pokreta. Nekoliko sudionika moglo se vratiti na posao ili na studij..

Unatoč ukupnom uspjehu, eksperimentalno liječenje imalo je teške komplikacije. Jedan pacijent umro je od infektivnog oštećenja jetre kao rezultat imunoablacije, a drugi je iz istog razloga trebao pomoć u odjelu intenzivne njege. Svi sudionici imali su vrućicu tijekom liječenja..

Obratimo pozornost na važnu okolnost. Nedavno smo čitali o uspješnim slučajevima liječenja raka, metoda se temeljila na uvođenju posebno "obučenih" imunoloških stanica u tijelo. I u ovoj izvedbi najprije su uništili "pogrešne" imunološke stanice koje su napadale njihovo vlastito tijelo, a zatim ih zamijenili umjetnim.

Svjedoci smo medicinskih tehnologija u osnovi nove generacije. Grubo govoreći, govorimo o dobivanju imunoloških stanica sa "svojstvima" koja su čovjeku potrebna..
A ovo su samo prve lastavice. Čini mi se da jednostavno ne možemo ni zamisliti posljedice razvoja takvih tehnologija.

Štoviše, daleko od svih posljedica mogu se pokazati radosnima, ali općenito, čovječanstvo je na rubu da se riješi čitavog grma najopasnijih smrtonosnih bolesti - autoimunih bolesti poput astme, a multipla skleroza je također autoimuna bolest, a u Kanadi su počeli da nadmašuju rak u smrtnosti.

Nikolaj, 37 godina, multipla skleroza

Recenzije i preporuke u medicini uvijek su bile glavna komponenta ugleda svakog liječnika, klinike, lijeka, postupka ili metode liječenja. Stanična terapija, unatoč velikoj potražnji i dovoljnoj popularnosti, još uvijek je revolucionarna i mlada metoda. Stoga će ne samo medicinske vijesti, mišljenja i preporuke znanstvenika govoriti o mezenhimskim matičnim stanicama već i u većoj mjeri - recenzije onih kojima je ovaj jedinstveni biomaterijal pomogao vratiti zdravlje ili čak spasiti život.

Matične stanice danas pomažu u liječenju složenih, ponekad i neizlječivih, bolesti. To uključuje hemoragični moždani udar i multiplu sklerozu, obliterativni endarteritis i dijabetičko stopalo, cerebralnu paralizu i distrofiju miokarda, infarkt miokarda i dijabetes, aterosklerozu i artritis - ukupno više od 100 (ozbiljne bolesti koje oduzimaju životnu radost, vašu snagu, zdravlje i energiju. Pored izravnog liječenja određenog) bolesti, matične stanice pročišćavaju krv, brzo i učinkovito obnavljaju ozlijeđena tkiva i pogođene organe, zajamčeno povećavajući imunitet i produžuju mladost.

Saznajte više o matičnim stanicama
moguće na besplatnom savjetovanju,
prijava telefonom: +7 (495) 665-08-08

Ovdje je samo dio povratnih informacija o rezultatima učinkovitog liječenja matičnim stanicama onih koji su uspjeli zaboraviti patnju, očaj i bol zahvaljujući ovoj najnovijoj učinkovitoj metodi.

Multipla skleroza može se liječiti matičnim stanicama

Neurolozi s Imperial College London proveli su studiju o stanju pacijenata s multiplom sklerozom pet godina nakon što su im podvrgnuti transplantaciju matičnih stanica hematopoeze.

Multipla skleroza (MS) vrlo je ozbiljna autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav počinje napadati vlastita tkiva i organe, karakterizirana oštećenjem cijelog živčanog sustava. Živčana vlakna počinju gubiti izolacijski omotač napravljen od lipidne supstance mielin. I bez izolacije, živci, poput žica, gube sposobnost normalnog provođenja impulsa. To prijeti tijelu paralizom, a mozak - kršenjem intelektualnih sposobnosti.

Strategija liječenja MS, kao i drugih autoimunih bolesti, je da je pacijent imunološki potisnut. Uz pomoć lijekova smanjuju broj imunoloških stanica koje su se iz branitelja pretvorile u neprijatelje.

Međutim, dovoljno učinkovit i siguran tretman još nije izumljen. Lijekovi koji se danas koriste mogu samo usporiti razvoj bolesti, pa čak i tada ne uvijek. Prije otprilike 20 godina u kliničkoj praksi transplantacija matičnih stanica hematopoetskih (hematopoetskih) počela se koristiti za liječenje MS-a. Za to se matične stanice dobivaju iz koštane srži ili periferne krvi samih pacijenata. U novije vrijeme, za liječenje MS-a počele su se razvijati metode liječenja, kada se hematopoetske stanice dobivaju iz pupkovine od davatelja koji je kompatibilan s pacijentom..

Ipak, transplantacija matičnih stanica uvijek je ozbiljan rizik i mogućnost smrti. Iako sve više i više studija pokazuje da ova metoda može izliječiti bolesnike s MS-om, ostaje nejasno kakav je rezultat njegove uporabe u nekoliko godina..

Britanski neurolozi su u novoj studiji analizirali podatke o 280 pacijenata s MS-om iz 13 zemalja koji su bili podvrgnuti transplantaciji matičnih stanica hematopoeze između 1995. i 2006..

Kako se ispostavilo, 8 ljudi je umrlo u roku od sto dana nakon transplantacije (to je 2,8%). Prema autorima, ovo je velika brojka, ali najvjerojatnije je to što su podaci o transplantaciji uključeni u studiju, počevši od 1995., kada se ova metoda tek počela primjenjivati.

Ali petogodišnja stopa preživljavanja iznosila je 46%. Pacijenti mlađe dobi i oni pacijenti koji nisu bili imunosupresivni prije transplantacije bolje su reagirali.

„Ovo prilično veliko istraživanje pokazuje da je kod gotovo polovine bolesnika s MS-om bolest prestala razvijati nakon transplantacije matičnih stanica. To ukazuje na to da je ovo obećavajuća metoda i potrebno ju je nastaviti poboljšavati radi šire primjene ", pišu autori..

O rezultatima svoga rada izvještavaju u najnovijem broju JAMA Neurology.

Liječenje matičnim stanicama multiple skleroze

Znanstvenici neprestano proširuju vidike mogućnosti medicine. Doslovno svako desetljeće, snježna kugla znanja i tehnologije raste sve brže i dobiva na brzini. Liječnici postaju dostupne tehnologije, koje bi ne tako davno po povijesnim standardima mogle postojati samo na stranicama znanstvenofantastičnih romana.

Jedna takva tehnologija su matične stanice. U prilično specifičnom obliku pronašli su primjenu kod multiple skleroze. Unatoč činjenici da se znanstvenici nadaju ovoj metodi liječenja, ona je često povezana s velikim rizicima, pa čak i vjerojatnošću smrti pacijenta. Međutim, prvo stvari.

Što su matične stanice??

Jednoćelijske životinje, kao što im ime govori, imaju tijelo koje se sastoji od jedne stanice. Ova je stanica univerzalna: može disati, kretati se, jesti i množiti se.

Čovjek je složen višećelijski organizam. Svaka stanica u našem tijelu, bilo da je u pitanju neuron ili miocit (mišićna stanica), ima specifičnu strukturu i "zatvorena" je za obavljanje strogo definiranih funkcija. Ne zna više ništa i, napustila je tijelo, uskoro bi umrla.

Ali postoje i nespecijalizirane stanice - nazivaju se matične stanice. Svaka se takva stanica može pretvoriti u specijaliziranu: imunološku, živčanu ili drugu.

U zametku su matične stanice uistinu univerzalne. Zapravo oni, množeći se i specijalizirajući, stvaraju čitav organizam. U odrasloj dobi svaka matična stanica veže se za određeno tkivo, to jest, djelomično je izgubila svoju univerzalnost. U tijelu odrasle osobe potrebne su različite vrste matičnih stanica kako bi se organi nakon oštećenja obnovili i obnavljali kako bi postali "istrošeni".
Kada su znanstvenici saznali za matične stanice i njihova nevjerojatna svojstva, počele su se pojavljivati ​​ideje kako se mogu koristiti u medicini.

Kako matične stanice djeluju kod multiple skleroze?

Nisu svi poznati o uzrocima multiple skleroze. Smatra se da je bolest autoimuna..
Mnoga živčana vlakna u ljudskom tijelu prekrivena su slojem masti - mijelinom. Ovo je malo izolacije na električnim žicama. Ali mijelin ima važnije funkcije. Potrebno je za normalno provođenje živčanih impulsa..

Kad imunološki sustav izađe iz kontrole s multiplom sklerozom, počinje napadati mijelin. Nervozni impulsi prolaze gore, ili potpuno prestaju prolaziti. Nitko ne može objasniti zašto bolest pogađa samo određene ljude, zašto se kod nekih bolesnika simptomi polako povećavaju, dugi niz godina, a stanje drugih se vrlo brzo pogoršava..

Trenutno se multipla skleroza smatra neizlječivom bolešću. Liječnici mogu samo usporiti njegovo napredovanje, odgoditi kaznu koju je pacijentu izrekla bolest. Za to se koristi PITRS - lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze. PITRS je zlatni standard, oni najučinkovitije pomažu u održavanju bolesti pod kontrolom. Osim toga, u nekim slučajevima neurolozi propisuju novi učinkovit lijek protiv multiple skleroze - lemtrad.

Ponovno pokretanje imuniteta

Ideja o upotrebi matičnih stanica za multiplu sklerozu uključuje tretman u tri faze:

  1. Hematopoetske matične stanice uzimaju se od pacijenta i pohranjuju. Za to se primjenjuju posebni lijekovi - oni čine da matične stanice napuste crvenu koštanu srž i uđu u krvotok.
  2. Zatim propisati visoke doze lijekova za kemoterapiju koji "izgaraju" imunološki sustav. Prirodno, istodobno, „krive“ imunološke stanice umiru zbog čega počinje multipla skleroza. Obično to "izgaranje" traje nekoliko dana..
  3. Par dana nakon kemoterapije matične ćelije dobivene u prvom stadiju vraćaju se u tijelo koje se pretvaraju u imunološke stanice i obnavljaju njihovu populaciju. Zapravo dolazi do "resetiranja" imuniteta. Očuvane matične stanice ubrizgavaju se kapaljkom.

Ne morate biti liječnik da biste razumjeli: takvo "izgaranje" imuniteta ni u kom slučaju nije bezazlen postupak.

Tijekom terapije matičnim stanicama hematopoeze u organizam se unosi snažna doza lijeka za kemoterapiju. To je ispunjeno svim nuspojavama koje su svojstvene kemoterapiji:

  • stalni umor,
  • mučnina, povraćanje,
  • smanjen apetit,
  • pojačano krvarenje,
  • anemija,
  • gubitak kose.

Kemoterapija može uzrokovati neplodnost, uzrokovati ženu preranu menopauzu. Neke nuspojave su privremene i nestaju nakon prestanka uzimanja lijekova, a druge mogu trajati vrlo dugo. Ali glavni problem korištenja matičnih stanica je taj što se nakon "ponovnog pokretanja" imunitet počinje oporavljati tek nakon 10-30 dana.

Nakon mnoštva lijekova s ​​kemoterapijom, već oslabljeni pacijent praktički je imun oko mjesec dana. Svaka infekcija, čak i banalna SARS, može postati fatalna. Ovaj mjesec treba provesti u sterilnim uvjetima, u potpunoj izolaciji, uzimajući antibiotike. Povećani rizik od raka, ozbiljnih autoimunih bolesti.

Studije pokazuju da je smrtnost od takvog liječenja oko 1,3%. Oko 1-2 ljudi od stotine ne stoji.

Izuzetno je teško stvoriti uvjete apsolutne sterilnosti čak i u modernim klinikama. Stoga je upotreba kemoterapije i matičnih stanica za liječenje multiple skleroze trenutno vrlo problematična i često jednostavno nemoguća.

Kanadski liječnici provode eksperimentalne transplantacije matičnih stanica, ali ovo je životno opasna radikalna terapija koja je pogodna za samo 5-10% pacijenata. Istraživači naglašavaju da je kanadski režim liječenja vrlo opasan i da ga treba koristiti samo u specijaliziranim centrima prije nego što postane široko dostupan..

Možda će znanstvenici u budućnosti predložiti nova rješenja koja će poboljšati metodu liječenja matičnim stanicama, učiniti je sigurnijom. Trenutno je najbolja opcija u pogledu omjera učinkovitosti i sigurnosti PITRS - lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze.

Spremni smo organizirati savjetovanje u vodećim stručnim neurološkim centrima za liječenje multiple skleroze u Moskvi i inozemstvu. Za odabir klinike nazovite nas na +7 (495) 023-10-24 ili ostavite zahtjev putem obrasca za povratne informacije. Organiziraćemo vaš posjet stručnom liječniku što je prije moguće i uzeti u obzir sve želje.

Matične ćelije vraćaju zdravlje žrtvama multiple skleroze

Vrsta terapije u kojoj pacijenti ubrizgavaju vlastite primitivne krvne stanice može biti učinkovita u vraćanju izgubljene pokretljivosti kod osoba obolelih od multiple skleroze. Imajte na umu da se ne radi samo o usporavanju tijeka ove bolesti, već konkretno o njezinoj regresiji - povratku mobilnosti pacijentima.

Te studije objavio je časopis American Medical Association, a sponzorirali su ga znanstvenici sa Medicinske škole Feinberg na Sveučilištu Northwestern u Chicagu. Stručnjaci su već oprezno optimistični u pogledu rezultata, koji izgledaju obećavajuće. Navodno je radikalno novo liječenje multiple skleroze..

Trenutno na tržištu postoji ogroman broj lijekova za MS, ali svi oni, u najboljem slučaju, mogu samo usporiti razvoj ove bolesti u kojoj ljudski imunološki sustav napada mijelinsku ovojnicu živaca. Znanstvenici iz Chicaga rade na terapiji koja će pomoći pacijentima da povrate ono što su već izgubili. Njihova tehnika omogućuje „ponovno instaliranje“ imunološkog sustava pomoću pacijentovih matičnih stanica iz kojih će rasti imunološke stanice.

Tijekom terapije, liječnici uklanjaju matične stanice iz krvi MS-a, a zatim koriste male doze lijekova za kemoterapiju da "isključe" imunološki sustav. Nakon toga stanice se ubrizgavaju natrag pacijentima. Do danas je 80 ljudi prošlo tehniku, a u polovici su se simptomi invalidnosti smanjili za jednu ili više bodova na ljestvici MS. (ČITAJ VIŠE)