Glavni / Dijagnostika

Znakovi meningitisa u djece - simptomi o kojima bi svaki roditelj trebao znati

Dijagnostika

Svi bi roditelji trebali biti u stanju prepoznati znakove meningitisa kod djece, jer je opasnost da se razbole oko 10 puta veća u djetinjstvu. Ako djetetu ne bude pružena pravodobna medicinska skrb, posljedice mogu biti katastrofalne, čak i kobne.

Uzročnik meningitisa

Meningitis je skupina bolesti kod kojih dolazi do upale membrane mozga ili leđne moždine. Upala meke ili arahnoidne membrane naziva se leptomeningitis, a tvrdih membrane naziva pahimeingitis. Prije izuma cjepiva i antibiotika u ranom 20. stoljeću, smrtnost u dijagnozi gnojnog meningitisa u djece bila je oko 90%. Izbijanja ove bolesti s tisućama zaraženih ljudi još uvijek se javljaju u zapadnoj Africi (regija "meningitis pojasa").

Meningitis je i neovisna bolest (primarni meningitis) i oblik komplikacije (sekundarni meningitis). Do infekcije može doći kapljicama iz zraka, prljavim rukama, hranom i vodom. Infekcija može ući i u tijelo kroz otvorene rane, venske katetere. Često se infekcija uzročnikom meningitisa događa na pozadini smanjenog imuniteta ili postojećih bolesti središnjeg živčanog sustava - cerebralne paralize, ciste u mozgu.

Uzročnici meningitisa su:

Uzroci meningitisa u djece

Virusni meningitis kod djece je češći od ostalih oblika. Virusi - uzroci meningitisa:

  • enterovirusi, uključujući Coxsackie;
  • virusi gripe, kozice, šindre;
  • arbovirusima, uključujući virus encefalitisa,
  • herpes virusi 1. i 2. vrste;
  • zaušnjaka zaušnjaka;
  • citomegalovirus.

Bakterijski meningitis kod djece i odraslih uzrokuje:

  • Meningococcus
  • pneumokoka;
  • Staphylococcus;
  • listerije (sa slabim imunitetom i u starijih osoba);
  • bacil tuberkule (uzrokuje sekundarni meningitis);
  • E. coli (čest uzrok meningitisa u novorođenčadi);
  • haemophilus influenzae.

Od gljivica, meningitis kod djece može biti uzrokovan:

Spiroheti koji uzrokuju meningitis jesu:

  • blijedi treponema koji uzrokuje sifilis;
  • Borrelia koja uzrokuje lajmsku bolest;
  • leptospira.

Kako prepoznati meningitis - simptomi kod djece

Da biste znali kako se meningitis manifestira u djece, potrebno je naučiti glavne znakove bolesti, koji uključuju:

  • groznica i zimica;
  • glavobolja;
  • bolovi u mišićima u vratu;
  • pospanost, nesvjesnost;
  • povraćanje
  • fotofobija;
  • ukočeni vrat.

Znakovi nekih oblika meningitisa u djece:

  • kožni osip;
  • grčevi u želucu
  • anksioznost;
  • povećana razdražljivost;
  • mentalni poremećaji.

Inkubacijsko razdoblje meningitisa u djece

Uz bolest, meningitis kod djece, simptomi i znakovi se brzo manifestiraju, ali često su slični manifestacijama drugih bolesti. U međuvremenu, opasnost od meningitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a što se brže to dogodi, prognoza je povoljnija. Trajanje inkubacijskog razdoblja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stanje imunološkog sustava, a može varirati od 2 do 10 dana. Pojava bolesti je akutna.

Prvi znakovi meningitisa u djece

Glavni znak meningitisa smatra se glavoboljom, koja počinje od prvih dana bolesti i traje gotovo do oporavka. Često je glavobolja praćena "grčevitim" povraćanjem bez mučnine, što pacijentu ne donosi olakšanje. Lokalizacija boli je različita - osobito često u čelu ili u stražnjem dijelu glave, ponekad difuzne boli. Ozbiljnost sindroma boli može varirati, ali najteža je glavobolja s tuberkuloznim meningitisom. Od buke i svjetla bol je uvijek gori.

Prvi znak meningitisa u djece u velikoj većini slučajeva je visoka groznica. S gnojnim meningitisom temperatura raste do kritičnih vrijednosti - 40-41ºS, kod seroznog meningitisa i nekih drugih vrsta bolesti temperatura je manje izražena, kod sifilitnog meningitisa temperatura je normalna. Prehlada s bolešću nastaje ako se temperatura kože smanji na povišenoj tjelesnoj temperaturi - ovaj fenomen kod meningitisa može biti i prvi znak bolesti.

Osip zbog meningitisa u djece

Karakteristični osip s meningitisom pojavljuje se u oko četvrtine slučajeva i gotovo uvijek je znak meningokokne vrste bolesti. Uz ovu vrstu bolesti, bakterije oštećuju zidove krvnih žila, a nakon 14-20 sati nakon početka bolesti pojavljuje se hemoragični osip (krvarenje). Osip s meningitisom u djece - fotografije i karakteristični znakovi:

  • crvena ili crveno-ljubičasta boja;
  • nepravilni oblik "zvijezde", sklonost spajanju mrlja;
  • pri pritiskanju na kožu stijenkom čaše, osip ne blijedi i može se vidjeti po staklu breze (ovo je jedna od dijagnostičkih metoda);
  • lokalizacija - na udovima i na stranama, pojava osipa na licu vrlo je loš simptom.

Meningealni sindromi

Točno odgovorite na pitanje kako prepoznati meningitis kod djeteta pomoći će simptomima karakterističnim samo za ovu bolest. Meningealni sindrom uključuje takve znakove:

  1. Ukočeni mišići vrata. Prilikom provjere sindroma, liječnik traži da dijete stavi na leđa, jednom rukom lagano pritisne prsa, a drugom nagne glavu na prsa. Zbog krutosti mišića, taj je pokret djetetu bolan..
  2. Refleksna napetost mišića. Ovaj sindrom može se primijetiti kod djeteta koje uspavljuju, koji zauzimaju karakterističnu pozu nagnutog pijetao - tijelo je savijeno, glava je odbačena, ruke su pritisnute u prsa, noge u trbuh.
  3. Simptom Brudzinskog. Provjerava se u leđnom položaju - ako dijete podigne glavu, noge u zglobu kuka i koljena refleksno će se saviti. S pasivnim savijanjem jedne noge u zglobu kuka i koljena - druga će se refleksno saviti.
  4. Simptom Kerning. Provjerava se ležeći na leđima - ako dijete savije nogu zgloba kuka i koljena, a zatim se pokuša ispraviti u zglobu koljena - ta akcija neće uspjeti.
  5. Simptom Lesage. Ako se dijete odgaja, držeći ga za pazuhe, noge će mu se privući na trbuh.
  6. Simptom Flautaua. Naglim podizanjem djetetove glave prema naprijed iz položaja koji je sklon, zjenica će se proširiti. Na taj se način znakovi meningitisa kod djece testiraju uglavnom u dojenčadi..

Tipični za meningitis su:

  • konvulzije - epileptični tip ili u obliku malog tremor;
  • pospanost (opažena u 70% slučajeva) - počinje zbog inhibicije moždanih funkcija, osim toga - postoji inhibicija vitalnih centara i pacijent razvija nedostatak daha, snižava krvni tlak;
  • agitacija - može se primijetiti na početku bolesti, ali češće - započinje 4-5. dan, praćena dezorijentacijom;
  • delirij, halucinacije, strahovi - simptomi psihoze variraju ovisno o različitim vrstama infekcije, često se pogoršavaju vrućicom.

Meningitis - simptomi kod djece do godine dana

Praktično je nemoguće dijagnosticirati meningitis kod djece mlađe od jedne godine sa simptomima Brudzinskog, Kerninga i Lesagea, budući da imaju povišen ukupni mišićni tonus, pa ih liječnici koji sumnjaju na meningitis kod djece mlađe od godine dana testiraju na simptom Flatau. Osim toga, liječnici pregledavaju veliki fontanel novorođenčadi - s meningitisom je vrlo napet, nateče. Još jedan karakterističan znak meningitisa kod djeteta prve godine života je hidrocefalni krik (oštri krikovi na pozadini nesvijesti ili zbunjenosti). Bolesno dijete može:

  • plakati;
  • potresti
  • Previše sna
  • koža mu postane blijeda;
  • venska mrežica jasno vidljiva na glavi.

Meningitis kod djece - dijagnoza

Opsežna dijagnoza meningitisa uključuje anketu, laboratorijske i instrumentalne studije, neurološki pregled. Tijekom ankete liječnik otkriva postojeće ili nedavno prenesene bolesti, odvojeno navodeći prisutnost takvih dijagnoza kao što su tuberkuloza, reumatizam, sifilis. Važno je obavijestiti liječnika ako je dijete nedavno imalo gripu, otitisni medij, sinusitis, sinusitis, upalu pluća, faringitis, podvrgnuto operaciji, povrijeđeno, putovalo u drugu zemlju, dobilo liječenje antibioticima ili antivirusnim lijekovima.

Neurološki pregled otkriva karakteristične znakove meningitisa u djece. Prvo, liječnik provjerava simptome Brudzinskog, Kerninga, Lesagea, Flataua, traži ukočenost mišića. Pored toga, istražuju se bol i osjetljivost - s meningitisom se povećavaju. Budite sigurni da liječnik provodi i istraživanje kranijalnih živaca, koji su oštećeni tijekom meningitisa.

Instrumentalno istraživanje za otkrivanje znakova meningitisa kod djece uključuje elektroencefalogram i računalnu tomografiju. Laboratorijski testovi uključuju opće i biokemijske pretrage krvi, PCR ili lateks test, cerebrospinalnu punkciju i analizu cerebrospinalne tekućine. Vrste meningitisa patološkom morfologijom cerebrospinalne tekućine:

  • serozni meningitis kod djece - povećava se broj limfocita u cerebrospinalnoj tekućini, sluznica mozga je natečena;
  • gnojni meningitis kod djece - cerebrospinalna tekućina ima visok sadržaj neutrofila, visok sadržaj proteina i membrane mozga - gnojni, kondenzirani.

Meningitis kod djeteta - liječenje

Ako je studija otkrila znakove meningitisa kod djece, pacijentu se propisuje hitno liječenje u bolničkom okruženju. Budući da samo liječenje meningitisa kod djece može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, kvalificirani liječnik treba propisati lijekove. Terapija meningitisa uključuje liječenje koje ima za cilj:

  • uništavanje bakterijske, virusne ili druge infekcije;
  • uklanjanje moždanog edema i povećani intrakranijalni tlak;
  • uklanjanje određenih patoloških simptoma - obnavljanje razine tekućine, snižavanje temperature, ublažavanje bolova i grčeva, uklanjanje gladovanja kisikom.

Učinci meningitisa kod djece

Negativni učinci meningitisa u nedostatku odgovarajućeg liječenja mogu biti pogubni. Djeca mogu doživjeti mentalne, slušne, govorne poremećaje, napadaje, hidrocefalus, oštećenje živca lica, kao i ozbiljne komplikacije kao što su paraliza ili pareza, gluhoća, sljepoća, demencija. Često, nakon što je dijete imalo meningitis, nastaju glavobolja i povišen intrakranijalni tlak, mentalni i intelektualni razvoj kasni, mogu se razviti strabizam, ptoza (uvijeni kapci) i asimetrija lica..

Prevencija meningitisa u djece

Preventivne mjere protiv meningitisa dijele se u dvije skupine - specifične i nespecifične. Prva kategorija uključuje cijepljenje:

  1. Cjepivo protiv meningokoka - cjepivo protiv meningitisa za djecu od 10 do 12 godina pruža zaštitu od niza patogenih mikroorganizama, dodatno se preporučuje osobama koje posjećuju druge zemlje, studentima, regrutima.
  2. Cjepivo protiv hemofila protiv gripe B - daje se djeci u dobi od 2-5 mjeseci.
  3. Cjepivo protiv pneumokoka - postoje dvije vrste: za djecu mlađu od 2 godine i za starije osobe.
  4. Vakcine protiv ospica, zaušnjaka, kozice, rubeole ospica - rade se tako da se rizik od meningitisa umanji na pozadini ovih bolesti.

Nespecifična profilaksa meningitisa uključuje:

  • jačanje imuniteta;
  • poštivanje higijenskih pravila;
  • normalizacija prehrane;
  • minimiziranje mogućnosti zaraze u mjestima gužvama;
  • zaštita od insekata koji mogu prenijeti infekciju;
  • plivanje samo u dokazanim rezervoarima;
  • pravodobno cijepljenje prilikom odlaska na počinak;
  • pravodoban i cjelovit lijek protiv prehlade i virusnih bolesti.

Kako izgleda osip kod meningitisa i u čemu se razlikuje od ostalih vrsta osipa

Osip s meningitisom jedan je od znakova opasne bolesti infektivne etiologije, u kojem dolazi do oštećenja mozga. Uzrok razvoja upalnog procesa su virusi, rjeđe bakterije i gljivice.

Do infekcije dolazi kapljicama iz zraka iz nosioca infekcije, koji je u latentnom ili aktivnom stanju. Tijekom 10 dana razdoblja inkubacije, patogena flora se aktivno razmnožava u tijelu i dovodi do pojave prvih znakova bolesti: osip, glavobolja, oslabljena motorička i govorna funkcija i drugi poremećaji.

Meningitis i njegovi uzroci

Meningitis je patologija koja pogađa membrane mozga i leđne moždine, dok se upalni proces razvija izvan membrana i ne oštećuje organ. Ovisno o uzročniku bolesti, meningitis može biti:

  1. Bakterijski, patogeni su meningokok, sifilis, stafilokok, tuberkulozni bacil.
  2. Virusni - zaušnjaci, rubeola, herpes, enterovirus dovode do razvoja.
  3. Gljiva, koja se razvija kao rezultat razmnožavanja gljivice roda Candida.
  4. mješovit.

Ovisno o prirodi upale, meningitis može biti serozan i gnojan. Po podrijetlu, primarna (patologija se razvija kada infekcija ulazi u mozak) ili sekundarna (bolest je posljedica neliječenih infektivnih i upalnih patologija drugih organa).

Najčešće je virusne prirode i posljedica je neliječenih virusnih bolesti različite lokalizacije (upala maksilarnih sinusa, otitis media, plućni apsces). S pravovremenom ispravnom terapijom dolazi do oporavka. Bakterijska infekcija inficira membrane organa mnogo rjeđe i dovodi do ozbiljnih komplikacija..

Do infekcije može doći od zaražene osobe kapljicama iz zraka. Rijeđe, od nositelja insekata infekcije ugrizom, kroz vodu. Infekcija je moguća limfogenim i hematogenim putem, na primjer, ako se tijekom medicinskih postupaka ili uz protok krvi iz drugih upalnih organa ne poštuju higijenski standardi. Patogena flora prenosi se s majke na dijete uzročnicima meningitisa tijekom prolaska kroz porođajni kanal..

Predisponirajući faktori uključuju pothranjenost, nedostatak tjelesne aktivnosti, hipotermiju, kronične patologije različite etiologije, endokrine poremećaje, autoimune bolesti.

Klinička slika

Meningitis se može prepoznati po sljedećim znakovima:

  • pojava oštre i nepodnošljive glavobolje;
  • porast tjelesne temperature na kritične razine;
  • povraćala fontana;
  • mamurluk;
  • zbunjenost i zamagljena svijest;
  • fotofobija.

Purulentni meningitis očituje se naznačenim simptomima, na koje se mogu pridružiti jaka intoksikacija tijela, osjećaj anksioznosti i straha, drhtanje ekstremiteta, mišićna slabost. Period budnosti zamijenjen je apatijom, a osjećaj pospanosti može se završiti komom.

Snažna bol tijekom napredovanja patologije tjera pacijenta da zauzme karakterističan položaj za meningitis - ležeći na boku, noge savijene u zglobu koljena i povučene u peritoneum, glava odbačena natrag.

U polovici slučajeva infekciju i upalu membrane mozga karakterizira hemoragični osip koji je popraćen jakom boli. Kada dodirnete tijelo, bol postaje nepodnošljiva, pacijent vrišti.

Pri tapkanju po živcima lica pojavljuje se sindrom boli, koji pokriva cijeli kranija. Na glavi se pojavljuje vaskularna mreža, u djece se dijagnosticira izbočina fontanela.

U nedostatku pravodobne terapije, dolazi do ozbiljnije kliničke slike: moždani edem, gubitak svijesti, konvulzivni sindrom, koma.

Osip s meningitisom

Hemoragični osip s meningitisom bolesti omogućuje vam da potvrdite dijagnozu i utvrdite uzrok upale. Najčešće se sličan simptom pojavljuje s bakterijskom etiologijom bolesti prvog dana, rjeđe trećeg dana od početka upalnog procesa. Osip se povećava brzinom munje i ukazuje na brzi razvoj patološkog procesa. U nedostatku pravodobne terapije, smrt je moguća zbog početka sepse..

Kako takav osip izgleda kod meningitisa? Točke imaju svijetlo crvenu ili ljubičasto-crvenu boju. Ne izbočite se iznad kože, ne blijedi kada je pritisnete na zahvaćeno područje tijela. U pravilu nastaje i lokalizira se na udovima, dok napreduje, pokriva cijelo tijelo. Može izgledati poput malih točkica ili velikih hematoma.

Pročitajte i o temi.

Osip na tijelu s virusnom prirodom patologije izuzetno je rijedak i može utjecati ne samo na epidermu, već i na sluznice očiju, usta, nosa i orofarinksa. Takve mrlje s meningitisom imaju blijedo crvenu boju i razne oblike..

Osip prati pacijenta tijekom cijele bolesti. Spot s meningitisom može nestati i može tvoriti kore, što ukazuje na smrt staničnih struktura. Nakon što su atrofirana područja odbačena, a defekti (ožiljci, ožiljci) ostaju na svom mjestu.

Osip, kao znak meningitisa, može se prepoznati jednostavnim testom, koji se mora obaviti s oprezom, jer svaki dodir tijela uzrokuje bol. Da biste ga proveli, trebat će vam obična čaša, koja se mora pomicati na mjestu osipa. Uz blanširanje mjesta, vjerojatnost upalne patologije meninga nije veća od 20%. Ako koža s mrljama ne promijeni boju, morate hitno nazvati hitnu pomoć i konzultirati se s liječnikom, jer je meningitis opasna bolest koja dovodi do mnogih neugodnih posljedica:

  • gluhoća;
  • cerebralni edem;
  • toksični šok;
  • zatajenje bubrega;
  • oštećenja elemenata mišićno-koštanog sustava;
  • epilepsija;
  • oslabljena motorička funkcija;
  • problemi s govorom;
  • cerebrostenski sindrom.

Meningealni osip ima značajku koja vam omogućuje da ga razlikujete od drugih patoloških procesa - mjesta na pacijentovom tijelu ne uzrokuju svrbež, peckanje. U prisutnosti ovih simptoma, postoji razlog za vjerovanje da su uzrok osipa: kičme, rubeola, ospice, mangan ili alergija.

Dijagnostika

Infektivno i upalno oštećenje mozga može se prepoznati po tri sindroma. To su simptomi meningitisa i intoksikacije tijela, promjena u cerebrospinalnoj tekućini.

Za dobivanje podataka o kliničkoj slici liječnik provodi anketu i pregled pacijenta. Tijekom studije važno je utvrditi vrijeme pojave simptoma, je li bilo uboda insekata. Pomoću posebne tehnike neurolog provjerava pacijentovu svijest, znakove iritacije meninga i žarišne simptome.

Za prepoznavanje upalnog procesa koristi se opća klinička i bakteriološka analiza dragulja. Prisutnost patoloških procesa ukazuje na povećanje brzine sedimentacije crvenih krvnih zrnaca, promjenu fibrinogena i reaktivnog proteina.

Važan korak u dijagnostici meningitisa je lumbalna punkcija, kojom se 2 ml cerebrospinalne tekućine uzima iz lumbalne kralježnice za provođenje studija. Ova je metoda sigurna i laka za izvođenje, no omogućuje vam točno potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze meningitisa. Osim toga, punkcija vam omogućuje određivanje uzročnika patološkog procesa i propisivanje ispravnog liječenja.

S upalom meninga, cerebralna tekućina izlazi pod visokim tlakom. Za serozni oblik patologije karakteristična je bistra cerebrospinalna tekućina, s gnojnim procesom - mutna, žuto-zelena boja.

Tijekom laboratorijskih ispitivanja određuje se razina stanica u cerebrospinalnoj tekućini, odnosno neutrofili, protein, limfociti. Da bi se utvrdili uzroci, provodi se studija glukoze. Dakle, s purulentnom lezijom razina glukoze u cerebrospinalnoj tekućini često je jednaka 0, s kandidnom, tuberkuloznom prirodom upale razina šećera u cerebralnoj tekućini lagano se smanjuje. Tijekom dijagnoze uzima se u obzir omjer bjelančevina, šećera i bijelih krvnih stanica.

Pročitajte i o temi.

Da bi se proučilo stanje i rad mozga, provode se CT i MRI. Za prepoznavanje patogene flore - uzroka upalnog procesa, propisana je PCR - polimerazna lančana reakcija.

liječenje

Meningitis se liječi pod intenzivnom njegom. Ako se pojavi klinička slika karakteristična za upalu meninga, hitno treba pozvati medicinsku službu jer se simptomatski kompleks brzo razvija.

Na ambulantnoj osnovi, prije dolaska liječnika s hipertermijom, pacijentu se mogu dati antipiretički lijekovi iz skupine protuupalnih nesteroidnih lijekova. Važno je ukloniti sve neugodne čimbenike koji mogu pogoršati pacijentovo stanje. Potrebno je ograničiti protok svjetlosti u sobu, ne hraniti, staviti u vodoravni položaj i dati odmor. Važno je ponuditi pacijentu obilno piće. Brisanje s hipertermijom se ne preporučuje, jer osip s meningitisom prati bol, a takve radnje mogu pogoršati pacijentovo stanje.

Tijekom liječenja važan je odmor u krevetu, piće i dijeta. Osnova terapije su antibakterijski lijekovi povećane propusnosti širokog spektra djelovanja, a to su penicilini (Amoksicilin), cefalosporini (Cefuroksim), linkozamidi (Clindamicin). S gljivičnom etiologijom koriste se antifungalni lijekovi (ketokonazol). Pored antibakterijskih lijekova, propisuju se antivirusna i hormonska sredstva.

Za snižavanje tjelesne temperature koriste se antipiretski lijekovi. S teškom intoksikacijom tijela propisano je intravensko davanje rehidratacije, otopine soli i pripravaka glukoze. Za smanjenje bubrenja mozga i povlačenje toksičnih spojeva - produkata raspadanja zarazne flore, koriste se diuretici..

Za poboljšanje stabilnosti ljudskog imunološkog sustava koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, posebice vitamini skupina B i C.

Za smanjenje tlaka cerebrospinalne tekućine koristi se punkcija spinalnog kanala..

prevencija

Za sprječavanje upale meninga potrebno je pridržavati se osnovnih pravila:

  • tijekom epidemije, trebali biste odbiti posjetiti mjesta koja su prepuna;
  • otvrdnjavanje pomaže u jačanju imunološkog sustava, treba započeti s ljetnim razdobljem;
  • u hladnoj sezoni važno je održavati zaštitna svojstva tijela uzimanjem biološki aktivnih aditiva - vitamina i multivitamina;
  • izbjegavajte dugotrajno izlaganje niskim temperaturama;
  • ako je moguće, cijepite se protiv meningokokne infekcije;
  • u slučaju kontakta s pacijentima s meningitisom, potrebno je konzultirati liječnika radi sprječavanja razvoja patogene flore primjenom antibakterijskih lijekova i imunoglobulina koji djeluju protiv glavnog uzročnika patološkog procesa;
  • odbiti ili ograničiti putovanje u zemlje u kojima postoji visok rizik od zaraze ujedima insekata;
  • obvezno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa, pneumokoka i drugih patogena meningitisa.

Meningitis je opasna bolest koja često rezultira smrću. Uz pravovremenu terapiju, prognoza je povoljna. Bolest prati intoksikacija, hipertermija, glavobolja, osip, povećana razdražljivost i drugi simptomi. Osip s meningitisom u male djece i odraslih ukazuje na brzi razvoj patološkog procesa i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Osip s meningitisom: koja je njegova karakteristika i koje su opće karakteristike

Meningitis je bolest zarazne prirode. Kada patogena skupina uđe u tkiva pia maternice ili cerebrospinalne tekućine mikroorganizama, razvija se upalni proces, koji je popraćen nizom karakterističnih simptoma. Jedan od njih je osip na tijelu. Ukazuje na trovanje krvlju i generalizira se u prirodi. Osip meningitisa - dokaz širenja infekcije po cijelom tijelu.

Koja je patogeneza njegove pojave?

Kapija infekcije može biti:

  • gornji dišni put (patogen ulazi u kapljice iz zraka u kontaktu s bolesnom osobom ili nosiocem);
  • tjelesnim biološkim tekućinama (tzv. parenteralni prijenosni mehanizam, kada patogen uđe u tijelo kršeći integritet kože).

Također se raspravlja o mehanizmu prenošenja kontakt-kućanstva, zbog čega je moguće da se zarazi ako se istovremeno koriste predmeti bolesnika u kućanstvu. Opisani su slučajevi zaraze novorođenčadi od majki koje nose dijete tijekom prolaska kroz porođajni kanal.

Kao etiološki čimbenik mogu postojati meningokok, bakterija koliforma, pseudomonas aerogenoza, enterokok i druge bakterije. Osobito je opasan meningokokni meningitis, čiji tijek često ima fulminantni oblik i naziva se meningokokemija.

Virusni patogeni: adenovirusi, enterovirusi, herpes virus i drugi.

Jednom kada uđe u ljudsku krv, mikroorganizam svojom strujom doseže stanice membrane mozga, prodire u njih i počinje uništavati njihovu strukturu. Također je sposoban proizvesti agresivan toksin, koji povećava propusnost stijenki krvnih žila i izaziva oslobađanje krvi ispod kože..

Reverzibilnost ovog postupka moguća je samo uz hitnu upotrebu lijekova koji će patogenu oduzeti vitalnost i uništiti njegovu količinu u krvi što je više moguće..

Kako izgleda osip?

Češće je osip siguran znak fulminantnog oblika meningitisa. Razvija se s minimalnim razdobljem inkubacije, doslovno prvog dana nakon infekcije. Što je veća brzina mrlja, masovnija je infekcija i teži oblik bolesti.

Događa se da se elementi osipa tako brzo šire po površini tijela da u prvim satima zauzimaju gotovo cijelu kožu. U isto vrijeme pacijentova tjelesna temperatura naglo raste, razvijaju se i drugi meningijalni simptomi.

Izgled osipa prilično je specifičan, malo je vjerojatno da ga možete pobrkati s onim ospicama, kozicom, rubeolom. Ovo su hemarrhagični elementi koji se rijetko pojavljuju na licu. Eritem je krvarenje u maloj točki - rezultat aktivnosti toksina meningokoka.

Povećanje propusnosti kapilarnog tkiva i oslobađanje krvi ispod kože prati intenzivna glavobolja, želja za zauzimanjem prisilnog položaja tijela, slabost i živčani poremećaji.

Osip s meningitisom crvene ili crveno ljubičaste boje, ne prelazi reljef susjedne kože, ne blijedi ako kliknete na njega prstom. Eritem koji se nalazi na gornjim i donjim ekstremitetima, na stranama tijela.

Pri pogoršanju procesa pojedini se elementi osipa mogu toliko povećati da se stapaju jedan s drugim. To ukazuje na izuzetno težak oblik bolesti..

Koja je značajka meningokokemije u djece

Osip s meningitisom u djece češće ukazuje na razvoj fulminantnog oblika bolesti - meningokokemije. Prate ga hipertermija, mučnina, povraćanje, bol u očne jabučice, izbočina fontanela (u dojenčadi).

Dijete leži u karakterističnom položaju: noge su pritisnute na prsa, glava je bačena natrag. Koža ima povećanu osjetljivost, dijete ne dopušta dodirivanje, želi mir i tišinu. Svijetle zrake svjetlosti, kao i zvukovi mu smetaju i izazivaju plač.

Kako razlikovati takav osip?

Uvidjevši pojavu hemarragičnih elemenata osipa na djetetovom tijelu, majke mogu posumnjati u ozbiljnu manifestaciju alergijske reakcije, na primjer, na prehrambeni proizvod ili novokorišteni kozmetički proizvod za njegu. Učestalost raspodjele takvih elemenata prilično je slična.

Međutim, kod meningitisa, za razliku od alergija, dolazi do osipa: ne svrbi, ne boli, prati ga visoka groznica, ne blijedi kada se pritisne, ne leži na glavi i licu posebno.

Elementi meningijalnog osipa pojavljuju se u fazama, jer se sljedeća količina meningokoka ispušta u krv. Svaka takva posteljina popraćena je obveznim skokom temperature.

Posebnosti osipa s meningitisom od ostalih bolesti zarazne prirode su:

  • blijeda koža;
  • bol u zglobovima i mišićnim vlaknima;
  • značajke bojenja nasolabijalnog nabora (postaje blijedo, blago cijanotično);
  • isprekidano, pomalo naporno disanje;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • zanemarivanje hrane;
  • potreba za intenzivnim pijenjem.

Kako izgleda osip kako se proces razvija?

Ako se u početku elementi osipa nalaze sami, ne uzdižu se iznad površine kože i imaju svijetlo crvenu boju, u sljedećim fazama bolesti mijenjaju svoj izgled. Postupno se počinju uzdići iznad kože i poprimaju oštrije obrise..

S vremenom, male mrlje počinju izblijediti i, poput bilo kojeg eritema, postupno blijede do uobičajene boje kože. Ona područja u kojima je došlo do masovnog spajanja osipa ne mogu se oporaviti. Oni su pretrpjeli promjene nekrotične prirode: postaju neodrživi i mogu preći u ulcerozni nekrotični oblik.

Takve promjene mogu se dogoditi u roku od 5-10 dana od početka manifestacijskog oblika..

Kako liječiti takav osip?

Liječenje elemenata osipa bez generaliziranog uništavanja patogena je nemoguće. Stoga je glavna poveznica u terapiji provođenje antibiotske terapije.

Da bi namjerno odredili koji je antibiotik najučinkovitiji, stručnjaci savjetuju utvrđivanje osjetljivosti kulture izolirane od pacijenta na antibiotike različitog spektra djelovanja. Tada će njihovo djelovanje biti operativne prirode i uzalud neće uništiti korisnu unutarnju mikrofloru.

Takva je laboratorijska reakcija jednostavna, ali treba vremena, a to često jednostavno ne postoji, budući da je oblik bolesti fulminantan.

Stoga se odmah propisuju masivne doze antibiotika širokog spektra. S virusnim meningitisom liječenje se provodi antivirusnim lijekovima. Pored antimikrobnih lijekova, oboljeli od meningitisa trebali bi primati protuupalnu terapiju, kao i antihistaminike i restorativne lijekove.

Tijek liječenja je 10 dana. Čak i ako su elementi osipa prošli ranije, nemoguće ga je prekinuti, jer prisutnost patogena u tijelu može izazvati ozbiljne komplikacije ili povratak bolesti.

Smrtonosni ishod bolesti nije isključen. Pacijenti umiru od paralize vitalnih centara smještenih u mozgu i pretjerano visoke hipertermije.

Koja je opasnost od bolesti

Infekcija putem zraka prijetnja je zdravlju i životu ne samo bolesnih. Može se širiti u tim osoba za kontakt brzinom munje, osobito ako se radi o maloj djeci.

Kako se zaštititi od takve bolesti

Naporima liječnika i farmaceuta izumljeno je cjepivo za imunizaciju zdravih pojedinaca. Međutim, on nije višekomponentan i ima učinak samo ako je patogen na koji se razvio imunitet ušao u organizam cijepljene osobe. Stoga je djelotvornost cijepljenja moguće osigurati samo ako je patogen poznat.

Pojava meningijalnog osipa na tijelu, to je primarni ili sekundarni znak meningitisa, opasan signal. Odmah treba pozvati tim hitne pomoći. Jedan od odlučujućih čimbenika učinkovitosti liječenja je njegova brzina i pravodoban početak..

Pedijatar: postoji samo jedan način zaštite od meningitisa

24. travnja je Svjetski dan meningitisa. Njegova glavna tema u 2020. godini je "Pobijeđivanje meningitisa." Odgovaramo na glavna pitanja o meningitisu. To je važno znati jer, unatoč epidemiji koronavirusa, druge infekcije nisu nestale..

Što je meningitis i zašto je opasan?

Meningitis nije jedna, već cijela skupina bolesti, a ne samo zarazne. Sam pojam odnosi se na upalu meninga..

Najčešće se javlja meningitis virusnog porijekla. Mogu ih uzrokovati virusi gripe, ospica, zaušnjaka, herpes virusi (uključujući virus kozice), HIV.

Osim virusa, bakterije mogu uzrokovati upalu u meningima (o njima ćemo govoriti u nastavku), gljivicama (kriptokoki, histoplazme, blastomicete, kokidoidi), pa čak i jednoćelijskim parazitima (ameba).

Neinfektivni meningitis može biti uzrokovan onkološkim i autoimunim (sistemski eritematozni lupus) bolestima, određenim lijekovima, kraniocerebralnim traumama i kirurškim zahvatima na mozgu. Takvi su slučajevi rijetki..

Koji je meningitis najgori?

Najopasniji meningitis je bakterijski. Ovo je također heterogena skupina bolesti. Uzročnici mogu biti pneumokoki, streptokoki grupe B, bacil hemofila, meningokok.

Najopasniji meningokokni meningitis, a posebno njegov generalizirani oblik - meningokokna sepsa (meningokokejem).

Meningokok se širi kapljicama iz zraka. Svaka osoba iz skupine visokog rizika - djeca predškolske dobi, školarci i mladi mogu se razboljeti. Za infekciju je obično potreban blizak i dugotrajan kontakt..

Najlakši način za "pokupiti" meningokoka od članova obitelji i biti na mjestima velike gužve gdje ima pacijenata. Istodobno, infekcija meningokokom ne daje stopostotno jamstvo da će osoba dobiti meningitis. Neki postaju nositelji. Nemaju simptome, infekcija se može otkriti samo tijekom pregleda. Međutim, oni se mogu zaraziti. U nekim se infekcija odvija u obliku nazofaringitisa - upale u nosu i grlu.

Je li moguće da se zarazite ako hodate ulicom bez šešira?

Česta je pogreška razmišljanja: "poslije - znači zbog". Ljudi su primijetili da bolesti često počinju nakon hipotermije. Dakle, hladnoća je uzrok bolesti. Bilo koji suvremeni stručnjak za zarazne bolesti objasnit će vam da to nije tako. Prehlada nije uzrok prehlade, ali hipotermija glave nije uzrok meningokoknog meningitisa. Niska temperatura može samo oslabiti odbranu i olakšati prodor patogena u tijelo. Ali bez kontakta s infekcijom, infekcija se neće dogoditi.

Kako razumjeti da dijete ima meningitis?

Od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma može proći 2-10 dana, u prosjeku 4 dana. Simptomi uključuju vrućicu, glavobolju, povraćanje, napetost u mišićima vrata (dijete leži savijenih leđa, nemoguće je saviti vrat naprijed i glavu prema vrhu prsa), fotofobija, zbunjenost, ponekad hemoragični osip. U najgorem slučaju razvijaju se konvulzije, koma - a sve se završava smrću pacijenta.

Slični simptomi se očituju meningitisom uzrokovanim drugim patogenima. Točna dijagnoza može se postaviti samo nakon pregleda cerebrospinalne tekućine.

Dojenačka temperatura raste, dijete postaje nemirno ili inhibirano, pospano i loše jede. Postoji jedan karakterističan znak - s meningokoknim meningitisom fontanel nabubri. Sve su to razlozi da odmah potražite liječnika..

S meningokokemijom ili meningokoknom sepsom javlja se groznica, ruke i noge postaju hladne, jaka bol u mišićima, zglobovima, prsima i trbuhu, na koži se pojavljuju tamno ljubičaste mrlje.

Kako se liječi??

Pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu i započeti antibiotsku terapiju. Ali čak i uz brzo započeto liječenje, često postoje smrtni ishodi i komplikacije koje vode do invaliditeta..

Kako zaštititi sebe i svoje dijete?

Cjepiva protiv meningokoka postoje već više od 40 godina. Nijedan od njih nije univerzalan i ne pomaže u sprečavanju infekcije do 100%, međutim, moderna cjepiva pružaju prilično visok stupanj zaštite..

Meningokok je predstavljen različitim serogrupama. Najčešća cjepiva su protiv serogrupa A, C, Y i W. Najčešće se koriste Mentsevax ACWY, Menugate i Menaktru. Cjepivo Bexsero pomaže u pružanju dodatne zaštite protiv serogrupe B, ali nije registrirano u Rusiji.

Postoje cijepljenja protiv drugih patogena meningitisa: hemofiličnog bacila, pneumokoka. U Rusiji su uključene u nacionalni kalendar cijepljenja. Djeca se moraju cijepiti protiv pneumokoka, a protiv hemofilične infekcije cijepljene su samo skupine visokog rizika. U nacionalnom kalendaru ne postoji cijepljenje protiv meningokoka, pa biste trebali razmisliti o tome da ga napravite o svom trošku..

U kojoj dobi cijepiti dijete?

Cjepivo "Menactra" može se započeti s 9 mjeseci, "Mentsevax ACWY" - s 2 godine. Možete se cijepiti i za djecu i za odrasle.

Prijeti li nam epidemija meningokoka?

Meningokok također može izazvati epidemiju. Na primjer, u SSSR-u su postojala dva izbijanja: u 1930-1940-im i 1969-1973. Širenje patogena u prošlosti poticalo je velika gužva ljudi, loši sanitarni uvjeti, nedostatak antibiotika i cjepiva.

Sada se u većini zemalja svijeta meningokokni meningitis pojavljuje u obliku pojedinačnih slučajeva ili malih izbijanja. Na primjer, prema nekim izvještajima, učestalost bakterijskog meningitisa u zapadnim zemljama je 3 slučaja na 100 000 stanovnika. Virusni meningitis javlja se tri puta češće. U suvremenom svijetu globalna epidemija meningitisa nije vjerojatna.

Priča o majci čija je kći umrla od meningokokne infekcije. Oprez: priča je teška.

Meningitis: simptomi kod djece i odraslih, metode dijagnoze i liječenja

Svake godine 10 000 ljudi umre od meningitisa (upale meninga). Može se pojaviti kao neovisna bolest ili kao komplikacija drugih bolesti. Najvažnije u liječenju ove bolesti je pravilno određivanje patogena, kao i rano započinjanje pravilne terapije. Neblagovremeno započinjanje liječenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije, moguća je i smrt.

VAŽNO JE ZNATI! Fortuneteller Baba Nina: "Uvijek ćete imati puno novca ako ga stavite ispod jastuka..." Pročitajte više >>

Meningitis

Ovo je akutna zarazna bolest koja se prenosi s kapi na zrak. Sluznica nosne šupljine je zahvaćena, tada dolazi do generalizacije procesa i prodora patogena u krv s razvojem specifične septikemije i gnojnog meningitisa. Bolesnici s izbrisanim oblicima (nazofaringitis), klinički izraženim oblicima i zdravim nosiocima bakterija šire infekciju. Meningokokna infekcija uobičajena je u cijelom svijetu. Većina ljudi su nositelji patogena, ali bolest se ne manifestira ni na koji način. Meningokok je slučajno otkriven tijekom bakteriološke kulture.

Prosječno trajanje je 20 dana. Zbog ogromnog broja prenositelja, infekcija gotovo kontinuirano kruži među stanovništvom, svatko prijeti riziku da se razboli. Od svih zaraženih, samo 20% pati od nazofaringitisa, a kod samo 1% ljudi proces prelazi u generalizirani oblik, što izaziva meningitis i meningoencefalitis. Uglavnom bolesna djeca. Bolest karakterizira sezonalnost - u jesensko-zimskom razdoblju javlja se mnogo češće. Među stanovnicima grada zaraza je češća nego u ruralnim područjima. Uzročnik meningokoka je gram negativna bakterija koja pripada rodu Neisseria i ima specifičan oblik diplokoka. Meningokok ima nekoliko faktora patogenosti, što omogućuje ulazak u neutrofile (tip bijelih krvnih zrnaca) već u prvim satima infekcije. U prvim satima bolesti bakterija se izolira iz krvi i cerebrospinalne tekućine.

Proces meningitisa odvija se kako slijedi:

  1. Uzročnik ulazi u nosnu sluznicu.
  2. Dolazi bakterija - meningokok ulazi u krvotok.
  3. Neutrofili hvataju diplokoke i ne mogu ih potpuno neutralizirati (nepotpuna fagocitoza). To doprinosi prodiranju patogena kroz krvno-moždanu barijeru..
  4. Otrovne tvari bakterija iritiraju sluznicu mozga i leđne moždine, što dovodi do povećanja proizvodnje cerebrospinalne tekućine i cerebrospinalne tekućine. Povećani intrakranijalni tlak.
  5. Protok krvi kroz moždane i membranske žile je poremećen, postupno se uzrokuje stagnacija cerebrospinalne tekućine. Počinje edem mozga, iritacija meninga, oštećenje korijenskih i leđnih živaca..

simptomi

Period inkubacije je 10 dana. Meningitis započinje akutno, s pojavom simptoma intoksikacije i groznice. Klinički znakovi pojavljuju se za tri dana: jaka groznica, meningealni simptomi, specifične promjene u cerebrospinalnoj tekućini i krvi. Manje su uobičajeni moždani i žarišni simptomi oštećenja tvari u mozgu. Bolest se manifestira na sljedeći način:

  • Prvog dana bolesti počinje groznica koja se očituje groznicom, vrućicom, bolovima u mišićima, smanjenim apetitom, povećanim otkucajima srca.
  • Simptomi lezije nosne šupljine uključuju začepljenje nosa, oticanje, iscjedak iz nosne šupljine, grlobolju i blagi kašalj. Kada se ispituje usna šupljina, jasno je da gnojni iscjedak teče niz stražnju stijenku ždrijela, također se opažaju granularnost i hiperemija palatinskih lukova. Ako ne dođe do daljnjeg širenja postupka, ovi simptomi nestaju 10. dana.
  • Meningealni sindrom karakterizira pulsirajuća jaka glavobolja, popraćena osjećajem mučnine i povraćanja. To su znakovi upale meninga..
  • Kasnije proces prelazi u tvar mozga, uzrokujući moždane i žarišne moždane simptome. Tlak u cerebrospinalnoj tekućini raste, boja se mijenja, cerebrospinalna tekućina postaje mutna. Dolazi do povećanja sadržaja proteina, mliječne kiseline, fibrina, neutrofila, a razina glukoze opada. To je zbog činjenice da diplokoki jedu ugljikohidrate.
  • Krvni testovi pokazuju visoku razinu neutrofila i porast ESR-a.

Pravodobnim otkrivanjem i kvalitetnim liječenjem simptomi bolesti nestaju nakon 10 dana, bez ikakvih zaostalih učinaka..

Značajke bolesti u djece

Imunološki sustav male djece ne funkcionira u potpunosti, stoga se u pedijatriji meningitisu posvećuje veća pažnja. Krvno-moždana barijera ne ispunjava svoju funkciju, a već 3. dana upornosti patogena u nazofarinksu može se razviti upala meninga. Također među djecom prve godine života, stopa smrtnosti od ove bolesti je visoka - više od 80%. Što je dijete mlađe, to je veći rizik od tužnog ishoda. Dijete se može zaraziti samo od pacijenta, budući da je patogen nestabilan izvan tijela.

Uzroci bolesti su mnogi patogeni: bakterije, virusi, gljivice. Ali najčešće meningitis kod djece i adolescenata uzrokuje stafilokok aureus, tuberkulozni bacil, Coxsackie, Epstein-Barr, herpes, rubeola, encefalitis u krpelja. Manje često uzrokuju upalu meninga toksoplazme, rickettsia, helminths.

Mnogo je čimbenika koji doprinose razvoju bolesti u djece: ozljede tijekom poroda, patologija tijekom trudnoće, nedostatak vitamina, loša prehrana, nedostatak sna, kronične bolesti, česte respiratorne infekcije, hipotermija, ozljede mozga, povećani stres i stres.

Klasična trijada simptoma meningitisa kod djece:

  • Infektivni sindrom: oštar porast temperature do febrilnih brojeva (iznad 38 stupnjeva), zimica, prekidi u radu kardiovaskularnog sustava, smanjeni apetit i odbijanje pijenja. Nakon nekoliko sati dijete se pojavljuje na stražnjici i na mjestima prirodnih nabora sa specifičnim hemoragičnim osipom u obliku nepravilnih zvijezda. Osip se pojavljuje kao rezultat oštećenja krvnih žila - embolija patogena meningitisa i pareza malih žila diplokoknim toksinima.
  • Cerebralni simptomi se pojavljuju i od kraja razdoblja inkubacije u obliku intenzivnih pulsirajućih glavobolja povezanih s učinkom toksina na sluznicu mozga. Ne postoji tipično mjesto boli, mogu biti generalizirane ili lokalizirane u temporalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu. Uz iritaciju centra za povraćanje, javlja se opetovano povraćanje, koje ne donosi olakšanje. Neka djeca imaju konvulzije i oslabljenu svijest, do kome.
  • Meningealni simptomi su najčešće kod meningitisa u djetinjstvu. S upalom meninga dijete zauzima karakterističan položaj: leži na boku, sa nogama savijenim i dovedenim u trbuh, dok glavom baca natrag. Primjećuje se i preosjetljivost na zvukove i fotofobiju. Karakteristični su posebni meningealni znakovi: ukočen vrat - dijete ne može dovesti glavu na prsa dok leži na leđima, jer su mišići vrata vrlo napeti. Kernig-ov simptom postaje pozitivan - nemogućnost produženja nogu u zglobu koljena zbog pojačanog tonusa mišićnih fleksura nogu. Uz pasivno smanjenje glave prema prsima, dijete nehotice savija noge u zglobovima koljena (Brudzinsky simptom). U maloj djeci, kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka, otkriva se oteklina fontanela, vene na glavi postaju šire i uočljivije. Simptom lezanja određuje se kada se pacijentu prilikom dizanja aksilarnih fosa (pazuha) savijaju noge na koljenima.

Meningitis odraslih

Najčešći uzročnici upale meninga kod odraslih su meningokok, hemofilni bacil, tuberkuloza, spiroheta, enterovirus, rubeola, herpes, ospice, klamidija i tokpolasma. U 30% slučajeva meningitis se razvija drugi put, na pozadini trajne infekcije u tijelu. To se događa s otitisnim sredstvom, karioznim zubima, furunculozom, osteomijelitisom, stomatitisom, trbuhom. Odrasli se mogu zaraziti poput djece, od pacijenata i nosača infekcije.

Bolest uvijek počinje akutno, rijetko se bilježe slučajevi sporog progresivnog početka meningitisa. Kao i kod djece, imajte na umu:

  1. Visoka temperatura (do 41 stupanj), groznica, smanjen apetit. Dosta često se osip pojavljuje na kraju trećeg dana bolesti, često lokaliziran na stražnjici. Tako odrasla osoba to primijeti prekasno.
  2. Jaka glavobolja, lokalizirana u vratu i parietalnim režnjevima. Najmanjim potezom bol se pojačava. Primjećuje se i opetovano povraćanje i oslabljena svijest..
  3. Gore navedeni pozitivni meningealni znakovi. U odraslih se Gillen-ov simptom dodatno provjerava: istraživač jednom rukom komprimira mišić kvadricepsa pacijentovog bedra, dok se isti mišić na drugoj nozi steže. Znakovi Kuehlenkampfa: s jakim savijanjem nogu u koljenu postoji vrlo jaka oštra bol u križnici, kao i bol u atlanto-okcipitalnoj ploči kada se pritisne na njega. Knickov simptom smatra se pozitivnim kada, kada pritisne na kut donje čeljusti, pacijent ukaže na bol.

Meningitis odraslih dijagnosticira se kasno i zato često izaziva rane komplikacije u obliku oštećenja kranijalnih živaca, pareza ili hemipareza. U pravilu, pravilnim liječenjem, posljedice nestaju nakon 12-16 tjedana. Ponekad se razvije venska tromboza donjih ekstremiteta i upala pluća. U 1% bolesnika zabilježene su i primarna pneumonija uzrokovana meningokokom i sekundarna pneumonija razvijena na pozadini druge bakterijske infekcije..

Kasne komplikacije uključuju zaostale posljedice nakon bolesti: glavobolja, vrućica, zimica, bolovi u mišićima, nesanica, poremećaji pamćenja i govora. Rijetko prijavljeni slučajevi endokarditisa i perikarditisa.

Dijagnostika

Prikuplja se temeljita medicinska povijest: približni datum pojave prvih znakova, najviša temperatura, kontakt s drugim ljudima. Ako je pacijent u raznim timovima (sveučilište, škola, radni ured), pregledavaju se svi ljudi. Liječnik koji mora prisustvovati mora prijaviti bolest posebnim epidemiološkim tijelima. Dodatne informacije o težini bolesti provode se kliničkim pregledom i utvrđivanjem čimbenika koji sprečavaju liječenje. Na primjer, pacijentovi mentalni poremećaji, netolerancija na lijekove, pridružene bolesti tijela.

Laboratorijske metode dijagnostike uključuju:

  1. Kompletna krvna slika otkrivanjem pomaka leukocitne formule prema neutrofilima i ubrzanjem ESR-a.
  2. Serološka metoda i PCR za određivanje razine anti-meningokoknih antitijela u biološkoj tekućini pacijenta.
  3. Inokulacija iz nazofarinksa radi izolacije patogena.
  4. Bakteriološki test krvi (radi se s pojavom generaliziranih znakova).
  5. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine radi utvrđivanja količine proteina, neutrofila, glukoze, mliječne kiseline.

Elektrokardiografija i radiografija obavljaju se za sve bolesnike s hemoragičnim osipima na koži kako bi se otkrili znakovi oštećenja srca i pluća. Aktivnost mozga ispituje se u svih bolesnika koji koriste računalnu i magnetsku rezonancu, neurosonografiju i elektroencefalografiju. Svi znakovi oslabljene moždane aktivnosti ukazuju na teški meningitis..

liječenje

Terapija se uvijek provodi samo u zaraznom bolničkom okruženju. Pacijenta se stavlja u poseban okvir kako bi se izolirao od ostalih bolesnika. Glavna načela liječenja meningokoka su zaustavljanje napredovanja bolesti i sprečavanje razvoja komplikacija.

Za etiotropno liječenje koriste se antibakterijski lijekovi nakon provođenja bakteriološkog ispitivanja osjetljivosti patogena na lijekove. Na primjer, ako se nađu mrlje hemofiličnog bacila, preporučljivo je koristiti cefalosporine i ampicilin s aminoglikozidima druge generacije. Ako se u analizama nađu gljivice Candida, koristi se flukonazol za liječenje gljivičnog meningitisa. Doza lijeka ovisi o težini pacijenta: na primjer, do 20 tisuća mg ampicilina dnevno se daje čovjeku teškom 70 kg. Žena težina 50 kg prima najviše 15 tisuća mg lijeka. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Kloramfenikol se koristi u kombinaciji s benzatinbenzililpenicilinom. Posebno su lijekovi indicirani za liječenje teških i umjerenih stanja bolesnika s meningitisom. U slučaju alergijske reakcije na gore navedene lijekove, koriste se antibiotici iz beta-laktamske skupine: ampicilin i oksacilin. Kada se koriste znakovi septikemije, hemoragični osip, cefalosporini. To su cefotaksim, ceftriakson i cefepim. Uz to se mogu koristiti antibakterijski lijekovi kategorija karbapenem i fluorokinolon..
  • Aciklovir, ganciklovir koristi se za liječenje herpesvirusnog meningitisa. Kod infekcije citomegalovirusom koristi se citotek.
  • Meningealni oblik encefalitisa krpelja zahtijeva hitnu primjenu imunoglobulina koji se prenosi protiv krpelja u razmaku od 10 sati.

Simptomatska terapija uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje zaraznog i bolnog sindroma. Ovo je diklofenak, ibuprofen, paracetmol. Kad se pojave znakovi žarišne lezije moždane supstance, propisani su glukokortikosteroidi koji se sustavno koriste u ranim danima. Zatim prelaze na davanje tableta. Intravenska primjena elektrolita (natrijevog i kalijevog klorida) i otopina koja utječu na vodno-elektrolitnu ravnotežu (trisol, acesol, kvartazol) omogućuje vam brzo rješavanje znakova intoksikacije..

Da bi se poboljšali metabolički procesi u tijelu i spriječila tromboembolija, provodi se transfuzija krvi. Za ublažavanje simptoma respiratornog zatajenja kod upale pluća koriste se ekspektoransi (mukolitiki). Konvulzivni sindrom liječi se derivatima benzodiazepina (diazepam), a intrakranijalni tlak se normalizira uzimanjem diuretika: furosemida, manitola. U nedostatku disanja i pokreta zjenica pacijenta premještaju se u jedinicu intenzivne njege i nastavljaju aktivnosti već pod intenzivnom njegom.

Otvrdnjavanje tijela, vitamini (B6, B1, askorbinska kiselina), imunostimulansi, imunoglobulini i fizioterapeutske metode rehabilitacije pomažu u jačanju imuniteta nakon bolesti. Tu se ubrajaju: magnetoterapija, elektroforeza, helioterapija, franklinizacija, dušične kupelji, galvanizacija. Osoba koja boluje od meningitisa stavlja se na infektivni zapis i promatra ga dežurni liječnik 4 puta godišnje. Nakon 12 mjeseci provode se kontrolne studije koje potvrđuju oporavak pacijenta.